Autonomt dysfunksjonssyndrom hos barn. Autonomt dysfunksjonssyndrom: årsaker og behandling

Vegetativ dysfunksjon hos barn er ikke en sykdom, men et såkalt syndrom preget av et sakte forløp. Det er veldig lett å mistenke denne typen overtredelser. For en kompetent spesialist er det faktisk nok bare å snakke med barnets foreldre og samle en fullstendig historie. Syndromet med autonom dysfunksjon diagnostiseres ikke på grunnlag av ett symptom, men tar hensyn til hele komplekset av lidelser i allmenntilstanden til en liten pasient. Med rettidig behandling forsvinner den vanligvis sporløst..

generell informasjon

En kombinasjon av funksjonsforstyrrelser preget av svekkelse
neurohumoral regulering av hjertet, noen organer, blodkar, sekresjon kjertler er i dag kjent i medisin som et syndrom for autonom dysfunksjon. ICD ved 10. revisjon klassifiserer det som et brudd på sentralnervesystemet. Dessuten regnes ikke dette syndromet som en uavhengig sykdom. Denne patologien er klassifisert som en veldig vanlig forstyrrelse og bekreftes i omtrent 80% av befolkningen. Dets primære symptomer forekommer i barndom og ungdom, og uttalte kliniske tegn utvikler seg nærmere 20 år. Ifølge eksperter er det rettferdig kjønn flere ganger mer sannsynlig å lide av patologi.

Hovedårsaker

Avhengig av den arvelige disposisjonen, kan autonom dysfunksjonssyndrom hos barn oppstå på grunn av følgende provoserende eller kausale faktorer:

  • Ugunstig arbeidsløp.
  • Ubalanse på hormonelt nivå.
  • Konstant psyko-emosjonell stress.
  • Akutte smittsomme sykdommer.
  • Kroniske patologier av indre organer.
  • Stillesittende livsstil.
  • Hyppig stress.

Syndrompatogenese

Ovennevnte etiologiske faktorer medfører som regel skader på det autonome nervesystemet ved celle-, membran- og vevsnivå. Det er disse endringene som utgjør patologiens morfologiske underlag. Vegetative lidelser i forskjellige strukturer forårsaker:

  • Endring i metabolske prosesser.
  • Hypo- og overfølsomhet for sentrale reseptorer.
  • Reduksjon av den såkalte innervasjonen av indre organer og individuelle kar (tilbud av nerveceller).

Klassifisering

Variasjonen av kliniske tegn, forskjellige nivåer av autonome endringer, mangfoldigheten av etiologiske faktorer som provoserer utviklingen av disse lidelsene, krever identifisering av separate grupper i denne patologien. Basert på det foregående foreslår eksperter å klassifisere syndromet med autonom dysfunksjon i fire grupper.

  1. Cardiopsychoneurosis.
  2. Paroksysmal autonom svikt.
  3. Vegetativ-vaskulær dysfunksjon.
  4. Autonomisk visceralt dysfunksjonssyndrom.

Kliniske tegn

Den endelige diagnosen kan bare bekreftes hvis den lille pasienten har følgende symptomer.

Syndromet med autonom dysfunksjon hos nyfødte kan skyldes patologien i perinatal periode, fødselstraumer. Fosterhypoksi, forskjellige typer sykdommer i de første dagene av livet - alle disse faktorene påvirker utviklingen av det autonome nervesystemet og somatiske systemer, så vel som deres fulle ytelse. Hos slike barn manifesteres syndromet av fordøyelsessykdommer (flatulens, hyppig oppstøt, matlyst), en tendens til forkjølelse, emosjonell ubalanse (humør, økt konflikt).

I perioden med såkalt pubertet overgår funksjonen til de indre organene og den direkte veksten av organismen, som regel, dannelsen av regulering på det nevroendokrine nivået. Som et resultat blir autonom dysfunksjonssyndrom hos barn bare forverret. I denne alderen manifesterer patologien seg i form av regelmessig smerte i regionen av hjertet, nevropsykiatriske lidelser (økt utmattethet, irritabilitet, redusert hukommelse og oppmerksomhet, høy angst), blodtrykket. I tillegg klager ungdom ofte svimmelhet, problemer med avføring og endringer i vanlig hudfarge..

Det er bemerkelsesverdig at syndromet med autonom dysfunksjon hos voksne manifesterer seg på en litt annen måte. Saken er at i dette tilfellet forverres patologien av eksisterende kroniske sykdommer, nevroser, mage- og tarmsykdommer, mekaniske skader og hormonelle forandringer (graviditet, overgangsalder). Sammen med symptomene ovenfor hos voksne forverres alle plager av kronisk art..

diagnostikk

Når de primære kliniske tegnene på denne patologien vises, er det veldig viktig å konsultere en spesialist. For diagnosen er historien, symptomene, tidspunktet for utseendet og følgelig forløpet av stor betydning. Under hensyntagen til den forskjellige lokaliseringen av tegn på denne typen brudd, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av den lille pasienten for å skille andre patologier som ligner symptomkompleks..

Deretter overvåkes blodtrykk og hjerterytme. For å diagnostisere "autonomt dysfunksjonssyndrom" inkluderer noen spesialister elektrokardiografi i undersøkelsen, og ikke bare i ro, men også under lett fysisk aktivitet. I følge testresultatene er noen ganger Doppler-ultrasonografi av hjertene og hjernen (elektroencefalografi) foreskrevet.

Hvordan kan du overvinne autonom dysfunksjonssyndrom? Behandling

For det første bør foreldre vurdere barnets livsstil på nytt. Han bør sikre det optimale daglige opplegget, mulig fysisk aktivitet og normalisere arbeidsplanen. En natts søvn skal være minst åtte timer. Det er viktig å organisere måltidene riktig. Det skal være brøk, så balansert og fullstendig som mulig..

Barn som har fått diagnosen hypoton autonom dysfunksjonssyndrom, har lov til å drikke kaffe om morgenen; det anbefales å øke mengden protein og natrium i kostholdet. Det er veldig viktig å ta hensyn til ikke-medikamentell terapi: massasje av de berørte delene av ryggraden, vannprosedyrer, akupunktur, fysioterapi.

I mangel av effektiviteten til de ovennevnte metodene, foreskriver legen som regel medikamentell behandling. For enhver type patologi anbefales det å starte terapi med et kurs med vitaminer, beroligende midler, som er ansvarlige for normalisering av eksitasjon og hemming i sentralnervesystemet. Et utmerket alternativ anses å være infusjoner av hagtorn, moderwort, johannesurt.

Med en bekreftet hypertensiv type syndrom foreskrives beroligende midler ("Phenazepam", "Seduxen"). I mangel av en positiv effekt foreskrives betablokkere ("Obzidan", "Anaprilin", "Reserpine").

Når det gjelder den hypotoniske typen, begynner behandlingen vanligvis med medisiner som stimulerer nervesystemet ("Sydnocarb").

Du bør ikke prøve å overvinne autonom dysfunksjonssyndrom på egen hånd. Behandling bør foreskrives av en lege etter en fullstendig diagnostisk undersøkelse. Ellers vil patologien utvikle seg, noe som kan påvirke barnets liv negativt. Overdreven irritabilitet, hodepine, tretthet - alle disse og mange andre faktorer vil hjemsøke barnet på daglig basis.

Prognose

Rettidig identifisering og behandling av det autonome dysfunksjonssyndromet i 90% av tilfellene fører til fullstendig forsvinning av de primære symptomene og restaurering av hovedfunksjonene i kroppen. Ellers kan ukorrekt terapi eller forsømmelse av hjelp fra spesialister ende med svært ubehagelige konsekvenser for helsen, noe som påvirker livskvaliteten negativt..

Forebyggende tiltak

For forebyggende formål anbefales det å forholde seg til styrking så vel som helseforbedrende tiltak. Som regel kreves det å endre barnets vanlige livsstil. Du bør sørge for riktig og næringsrik ernæring, daglig fysisk aktivitet. Foreldre oppfordres til å opprettholde gode familieforhold, forhindre utvikling av konfliktsituasjoner, nøytralisere det gryende psyko-emosjonelle stresset. Svømming i sjøvann, turer i en furuskog, fjelluft har en utmerket effekt på endelig utvinning..

Konklusjon

I denne artikkelen har vi snakket så mye detaljert som mulig om hva som utgjør et syndrom med autonom dysfunksjon. Symptomene på denne patologien bør først og fremst varsle foreldre og være en grunn til å kontakte en kvalifisert spesialist. Bare en lege har rett til å forskrive terapi. Du må ikke i noe tilfelle selvmedisinere deg, for på denne måten kan du bare miste kostbar tid.

Vi håper at all informasjonen som presenteres her vil være veldig nyttig for deg. være sunn!

Årsaker, symptomer og behandlingsmetoder for autonom nevrose

Vegetativ nevrose er en kontroversiell diagnose i medisin, preget av et bredt spekter av symptomer på grunn av en rekke årsaker. Det er en grenseforstyrrelse som er utbredt i befolkningen. Mer enn 35% av besøkene i primærhelsetjenesten er basert på klager som kjennetegner vaskulær nevrose.

Det kliniske bildet av patologi inkluderer mer enn 100 forskjellige symptomer, den viktigste årsaken anses å være et brudd på det autonome nervesystemet..

Vegetativ nevrose (VN) er et symptomkompleks som inkluderer mange forskjellige tegn på en veldig mangfoldig etiologi. Sykdommen tilhører kategorien psykosomatiske lidelser, noe som innebærer en kombinert manifestasjon av forstyrrelser i det indre miljøet i kroppen i form av somatiske og mentale symptomer.

Forstyrrelser med vegetativ nevrose kombinerer livlige vegetative paroksysmer, nevrogen synkope, cardioneurosis, ortostatisk hypotensjon, hyperhidrose, kroniske subfebrile tilstander, nevrose i mage og tarm, nevrogen blære, så vel som vaskulære trofiske lokale lidelser.

Vegetativ nevrose er en ganske vanlig sykdom. Syndromet observeres i 60–70% av tilfellene i den voksne befolkningen og omtrent 10–15% hos barn og unge. I 98% av tilfellene klager pasienter over avbrudd og ubehag i hjertets region, i 90% av hodepine og i 96% av svakhet og ubehag. Sammen med somatiske symptomer observeres nevrotiske lidelser i form av angst og angst (85–90%), lavt humør (90–95%), søvnforstyrrelser (80% av tilfellene) og luftveissykdommer (85%). Pasienter klager over kulden i ekstremitetene og kjølighet i dem, hetetokter, magesmerter, etc. Hos 30% av mennene er det en nedgang i libido som ikke er assosiert med organiske lidelser..

Vegeto-viscerale lidelser, som er en del av VL, regnes som sekundære og utvikler seg innenfor rammen av mentale og somatiske lidelser. Autonome lidelser oppstår i form av somatoform (inkludert somatoform ANS-dysfunksjon), angstlidelser, inkludert panikklidelser og, sjeldnere, depressive lidelser. Vegetative tegn, preget av forstyrrelser i aktiviteten i luftveiene, hjerte-kar og andre systemer i kroppen, er del av hypertensjon, koronar hjertesykdom, endokrine sykdommer.

Pasienter med tegn på vegetativ nevrose kan oppstå i klinisk praksis av leger med forskjellige spesialiteter, og taktikken for deres behandling vil avhenge av profilen til den sanne nosologien. Grunnlaget er en tverrfaglig tilnærming: felles integrert pasientbehandling av en terapeut, psykiater og nevrolog.

Uttrykket "dysfunksjon i det autonome nervesystemet" betyr en ubalanse i aktiviteten til de sympatiske og parasympatiske nervesystemene i kroppen.

Følgende grupper av årsaker til ubalanse skiller seg ut:

  • Arvelig konstitusjonell predisposisjon. Den genetiske arven etter vegetativ nevrose betyr ikke så mye spesifikke gener som en persons temperament. Foreldre med en viss følelsesmessig konstitusjon som lider av en lignende sykdom har økt risiko for å få et barn med arvelige spesifikke karaktertrekk, som i fremtiden også vil tilegne seg denne patologien. Sannsynligheten for å utvikle nevrose hos barn med en labil psyke økes, hvor eksitasjonsprosessene er kraftig fremherskende over prosessene med hemming. Miljø, oppvekst og familieatmosfære er viktig. Når det er i langvarig stress, selv i mangel av en genetisk disposisjon, begynner barnet å vise symptomer på vegetativ nevrose fra tidlig alder. Noen forskere diagnostiserer den konstitusjonelle naturen til VL, der dysfunksjon utvikler seg i ungdomstiden i perioden med aktiv vekst av kroppen og er preget av et misforhold mellom vegetative parametere. Det er også ganske alvorlige autonome lidelser med involvering av perifert NS i den patologiske prosessen: dette kan omfatte familiær dysautonomi (Riley-Day syndrom), der alvorlige lidelser i det indre miljøet i kroppen utvikler seg, uforenlig med livet.
  • Akutt eller kronisk stress. Aktiveringen av ANS som respons på en stressende situasjon regnes som den optimale fysiologiske responsen til kroppen. Når en trussel oppstår, utløser det sympatiske nervesystemet frigjøring av stresshormoner (noradrenalin og adrenalin), men en langvarig og utilstrekkelig respons fra NA mot en bakgrunn av stress fører til brudd på en persons tilpasningsressurser og utvikling av symptomer på dystoni. Med en økning i tonen i det sympatiske systemet, blir pasientene følelsesmessig labile, raske og irritable. I tilfeller der den parasympatiske påvirkningen dominerer, er pasientene følelsesmessig ustabile, hypokondriale. Under påvirkning av stressfaktorer utvikler vegetativ nevrose seg ofte hos aksentuerte individer (engstelige og begeistrede typer), men kan også forekomme hos følelsesmessig stabile, harmoniske mennesker.
  • Klima. Klimaendringer kan også klassifiseres som belastende. I dette tilfellet skjer det betydelige endringer assosiert med tilpasningen av organismen. Så VNS optimaliserer arbeidet med indre organer for en ny temperatur, trykk, fuktighet. På bakgrunn av stressende situasjoner, tar omstruktureringen av kroppen på seg uttalt trekk, som et resultat av at aktiviteten til det autonome systemet er feiltilpasset.
  • Somatiske og nevrologiske patologier. En betingelse for utvikling av psykovegetativt syndrom er tilstedeværelsen av smerte i enhver patologi. Så smerter i hjertet, som har oppstått en gang, fikses av en person og tolkes av kroppen som en trussel. Som svar på dette aktiveres stressmekanismer i kroppen, som det sympatiske systemet er ansvarlig for. Ytterligere fiksering av pasientens følelser om hans sykdom og dens utfall fører til overdreven belastning av det autonome nervesystemet. Ubalansen mellom disse to systemene fører til fremvekst av nevrose..
  • Hormonelle forandringer. I puberteten, på grunn av endringer i hormonelle nivåer, dannes det nye forhold mellom det autonome systemet og det hormonelle systemet. ANS bygger om det kardiovaskulære systemet til de fornyende parametrene i kroppen, nemlig vekst og vektøkning. Resultatet er et misforhold mellom nye fysiske normer og vaskulære ressurser. Som et resultat observeres besvimelse, svingninger i blodtrykk og andre symptomer på vegetativ nevrose i puberteten. Vegetative endringer i den klimatiske perioden er forårsaket av endringer i hormonell bakgrunn - en reduksjon i østrogennivået er preget av svingninger i blodtrykk, hetetokter, etc..
  • Mentalt syk. Autonom neurose utvikler seg ofte innenfor rammen av nevrotiske lidelser og observeres i sykdommer som nevroser, hypokondriacal, angst og panikklidelser. Symptomer på vegetativ nevrose skaper en klinikk med forskjellige former for depressive forhold.

De vanligste symptomene på vegetativ nevrose inkluderer:

  • vegetative-vaskulære paroksysmer;
  • søvnforstyrrelse;
  • asteni;
  • cardialgia;
  • avbrudd i hjertets arbeid;
  • cardiopalmus;
  • ortostatisk hypotensjon;
  • cardiophobia;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • pusteforstyrrelser;
  • irritabel tarm- og magesyndrom;
  • forkjølelse i lemmene;
  • indre skjelving;
  • brennende følelse i kroppen;
  • hevelse i vev;
  • myalgi;
  • leddsmerter;
  • følelse av varme;
  • subfebril tilstand.

Til tross for overflod av symptomer på denne sykdommen, er det ingen ensartede kriterier for å etablere en diagnose, så vel som en vanlig mening fra leger om patogenesen til VL..

Klinikken for autonom dysfunksjon er representert av sympatiske, parasympatiske og blandede symptomkomplekser, som har en lokal, systemisk eller generalisert karakter og manifesterer seg kontinuerlig eller i form av angrep (vegetative kriser) med ikke-smittsom subfebril tilstand, fenomener med temperatur asymmetri.

En vegetativ krise er preget av tyngde i hodet, svimmelhet, svakhet, svette, en følelse av varme i hodet og kroppen og kvelning. Det kan være kvalme, økt tarmmotilitet, trang til avføring, miosis, bradykardi (reduksjon i hjerterytme til 50 slag / min), hypotensjon (senking av blodtrykket til 80/50 mm Hg) er også notert. Kombinerte paroksysmer manifesteres av en kombinasjon av symptomer som er typiske for kriser eller deres vekslende manifestasjon. Det kan også være områder med hyperalgesi i atrriedregionen, rød dermografisme av øvre halvdel av brystet, akrocyanose og hyperhidrose i ekstremiteter, håndenes tremor, en tendens til ikke-smittsom subfebril tilstand og temperatur asymmetri.

I daglige aktiviteter er avdelingene i det autonome nervesystemet i det optimale forholdstonen. Når denne tonen er forstyrret, begynner forskjellige autonome symptomer å vises innenfor rammen av vegetativ vaskulær dystoni (VVD). Så overvekt av sympatisk tone er preget av sympatikotoni, og overvekt av parasympatiske effekter kalles vagotonia. Symptomer på sympatikotoni inkluderer mydriasis, takykardi, frysninger, økt blodtrykk, nedsatt tarmmotilitet, blek hud, en følelse av frykt og angst. Den sympatoadrenale krisen er preget av utseendet eller økt spenning, motorisk rastløshet, smerter i hjertet, hodepine, blekhet i ansiktet, nummenhet og kulde i ekstremitetene, en økning i blodtrykk til 180/110 mm Hg, pulsakselerasjon til 140 slag / min, noen ganger en økning i kroppstemperatur til subfebrile antall.

Symptomer på vagotoni inkluderer en reduksjon i blodtrykk, en reduksjon i hjerterytme, pustevansker, svette, spytt, gastrointestinal dyskinesi og rødhet i ansiktet. I instrumentelle studier på EEG bestemmes diffuse endringer, tegn på dysfunksjon av aktivering av ikke-spesifikke hjernestrukturer, på REG - brudd på venøs utstrømning under vagotoni og tegn på vasospasme under sympatikotoni.

Avhengig av overvekt av en viss del av ANS i reguleringen av aktiviteten til organer og systemer, utvikler en av to hovedformer for vegetativ nevrose:

  1. 1. Hypertensiv. Det utvikler seg som et resultat av den økte innflytelsen fra den sympatiske ANS på fartøyenes aktivitet. Rask hjerterytme, høyt blodtrykk, svimmelhet, hodepine blir observert. Denne typen lidelser kan bli systemiske sykdommer (hypertensjon, kransarteriesykdom, etc.), hvis det ikke iverksettes tiltak i tide for å behandle vegetativ vaskulær dystoni.
  2. 2. Hypotonisk. Det manifesterer seg som et resultat av aktiveringen av den parasympatiske ANS på grunn av påvirkningen av komponenten i vagal nerven. Klinikken er dominert av bradykardi, lavt blodtrykk, slapphet, døsighet. Pasienter klager ofte over termoregulatoriske lidelser, kaldsvette, besvimelsesforhold.

En blandet form for vegetativ nevrose skilles også, der det er umulig å tydelig bestemme forekomsten av symptomer på noen av ANS-avdelingene.

Det vegetative-viscerale syndrom manifesterer seg i følgende varianter:

  • psykisk lidelse syndrom;
  • asthenic;
  • luftveiene;
  • neurogastric;
  • kardiovaskulær;
  • cerebrovaskulær;
  • seksuelle lidelser;
  • termoreguleringsforstyrrelser.
  1. 1. Syndrom for psykiske lidelser - motiverende og atferdsforstyrrelser, som er preget av forskjellige frykt (kardiofobi), angst og depressive lidelser, emosjonell labilitet, søvnforstyrrelser. Folk måler konstant blodtrykk, puls og temperatur, og leter også etter nye behandlingsmetoder. Pasienter med vegetativ nevrose domineres av personlige egenskaper som økt angstnivå, bekymring for deres helse (hypokondri) og lav selvtillit. De er utsatt for selv skyld, frykt for å ta beslutninger, og aktiviteten deres synker kraftig under sykdom. Når du diagnostiserer, er det nødvendig å differensiere syndromet med autonom dysfunksjon, der det ikke er mentale lidelser, fobier, panikk og hypokondriakale lidelser relatert til somatogen neuroselignende tilstander, så vel som andre nervøse og mentale sykdommer..
  2. 2. Astenisk syndrom (syndrom av tilpasningsforstyrrelser) - ledsaget av emosjonell og fysisk utmattelse og er preget av svakhet, rask utmattelse, meteorologisk avhengighet, intoleranse mot fysisk og emosjonell stress. Kronisk tretthet er årsaken til lavt humør, hos barn og unge er det en nedgang i intellektuell funksjon. Det er bevis på at astheno-vegetativ nevrose er basert på forstyrrelser i transkapillær metabolisme og dissosiasjon av hemoglobin, en reduksjon i oksygenforbruk av vev.
  3. 3. Åndedrettssyndrom (hyperventilasjon) syndrom er en subjektiv følelse av brystkompresjon, mangel på luft, pustevansker, som oppstår på toppen av spenningen. Hos en rekke pasienter fortsetter lidelsen i form av en krise, hvor klinikken ligner kvelning med en følelse av "klump i halsen." I enklere former er luftveisplager preget av mildt ubehag og ledsages av krampende sukk. De vanligste årsakene til utviklingen av hyperventilasjonssyndrom er fysisk aktivitet, dårlig transporttoleranse, å være i et prippen rom, plutselige værforandringer, mental stress. I tillegg til de mentale faktorene ved kortpustethet, spiller en reduksjon i de kompenserende-adaptive ressursene for respirasjon til hypoksi en viktig rolle.
  4. 4. Neurogastric syndrom - manifestert ved spiserør i spiserøret, neurogastric aerophagia, duodenostase og andre lidelser i motorisk evakuering og sekretoriske funksjoner i mage-tarmkanalen. Pasienter klager over halsbrann, raping, tyngde i epigastrisk region, forstoppelse, flatulens.
  5. 5. Kardiovaskulært syndrom - preget av svingninger i blodtrykk, pulsabilitet, takykardi, kardialgi i venstre side av brystet, utvikler seg under psykogen snarere enn fysisk anstrengelse. Smertsyndrom etterligner ofte angina pectoris eller akutt hjerteinfarkt med samtidig hypokondriacale lidelser og lindres ikke av medikamenter. På EKG og med sykkelergometri, sinus og ekstrasystoliske arytmier kan detekteres, det er ingen tegn til myokardiell iskemi.
  6. 6. Cerebrovaskulært syndrom - det er hodepine, svimmelhet, besvimelse, tinnitus. I patogenesen av deres utvikling spiller hjerneangioødem en rolle, hvis opprinnelse er assosiert med dysregulering av den vaskulære tonen i hjernen av en hypoton, hypertensiv eller blandet karakter. Noen pasienter med vedvarende kefalgsyndrom har forstyrrelser i tonen for ikke bare arterielle, men også venøse kar (funksjonell venøs hypertensjon)..
  7. 7. Brudd på termoregulering - deres art avhenger av typen dystoni: med utbredelsen av sympatisk tone tolererer ikke pasienter varme godt, men reagerer tilfredsstillende på kulde, pasientenes hender er kalde, men ikke våte. Med dominansen av det parasympatiske systemet tåler pasienter tvert imot varme tilfredsstillende og dårlig - kaldt, mens lemmene er varme, fuktige. Økt talgutskillelse blir også observert. Folk er ofte kalde, foretrekker varme klær. Ofte observeres subfebrile temperaturer hos pasienter med dysfunksjon i det autonome systemet, som ikke svarer på antipyretiske, antibakterielle og andre medikamenter.
  8. 8. Seksuelle lidelser - preget av kvinner av anorgasmia og vaginismus, hos menn - av ereksjonsproblemer og ejakulasjon.

Vegetoneurosis er den primære diagnosen hos en person med dysfunksjon i ANS. Det er vegetative viscerale forstyrrelser som får pasienten til å oppsøke lege..

Dysfunksjon av ANS betraktes av leger som et kompleks av manifestasjoner, behandlingen av denne bør bare utføres etter en grundig diagnose.

Oftest kommer slike mennesker hos en nevrolog, kardiolog, endokrinolog. Pasienter går til leger med forskjellige profiler i lang tid, men terapi viser seg å være ineffektiv. Som et resultat av et stort antall studier (laboratorietester, instrumenteringsdata, etc.) finner leger ofte ikke den sanne årsaken til sykdommen og diagnostiserer VL. I dette tilfellet kan funksjonsforstyrrelser i organer og systemer oppdages, men organisk patologi avvises alltid.

De fleste pasienter, når de utvikler symptomer på VL, begynner å selvmedisinere, noe som bare forverrer progresjonen av sykdommen. Hvis du finner tegn som ligner vegetativ nevrose, bør du umiddelbart oppsøke lege. I mangel av medisinsk behandling er det fare for transformasjon av en relativt sikker nevrose til en mer kompleks form - somatopsychosis, preget av mer alvorlige symptomer og utbruddet av sosial feiljustering..

De viktigste retningene i behandlingen av autonom nevrose:

  • Normalisering av søvn, arbeid og hvile.
  • Ekskludering av hypodynamia (fysioterapiøvelser).
  • Vannbehandlinger og terapeutisk massasje.
  • Balneoterapi (mineralvann).
  • Psykoterapi og familiepsykologisk korreksjon.
  • Regelmessig og balansert ernæring (mat forsterket med vitaminer).
  • elektroforese.
  • Legemiddelterapi.
  • Folkemedisiner.

Bruk av en psykologisk teknikk basert på regulering av atferd gjennom kognitiv kontroll anses som effektiv. Dette bidrar til tilpasning av pasienter til livet under nye eksistensbetingelser..

Psykologisk korreksjon er også nødvendig i tilfelle når det oppstår hyppige konflikter i familien, vansker med å oppdra barn. Skandaler og krangler påvirker den mentale tilstanden til barnet negativt. Avklaring av forholdet til barn er uakseptabelt. I løpet av psykoterapitimer blir hovedproblemene ved å svare på eksterne faktorer etablert og optimale atferdsnormer formulert. En viktig rolle spilles av situasjoner som bidrar til å minimere risikoen for generelle autonome reaksjoner..

Medisiner som brukes til å behandle autonom dysfunksjon:

  • Sedativa. Disse midlene har en positiv effekt på nervesystemets funksjon, med en beroligende effekt. Disse inkluderer medisinske sammensetninger basert på hagtorn, moderwort, valerian, johannesurt: Novopassit, Persen, Stressplant.
  • Beroligende midler (angstdempende medisiner). Anxiolytics er foreskrevet for å lindre angrep av frykt, følelser av indre angst. Blant medisinene i denne gruppen er det vanligste: Afobazol, Diazepam, Strezam, Tranxen, Atarax.
  • Antidepressiva. Legemidler fra denne gruppen brukes til å lindre depresjon, følelser av apati, depresjon, angst, emosjonelt stress, irritabilitet, samt for å øke mental aktivitet. Antidepressiva er foreskrevet til VL-pasienter med kronisk smertesyndrom (følelser av ubehag i hjerte, muskler og ledd, mage-tarmkanal), resistent mot symptomatisk behandling. Blant medisinene er effektive: Amitriptyline, Trazodone, Valdoxan, Melipramine, Ixel, Tsipramil, Prozac.
  • Antipsykotika. I følge forskningsdata er Teraligen et effektivt medikament i behandlingen av alvorlige former for VL fra gruppen av antipsykotika. Ved organneuroser (cardioneurosis, irritabelt tarmsyndrom, etc.) har bruken av Eglonil (sulpiride) blitt utbredt.
  • Nootropiske og vaskulære midler. Legemidlene har cerebrobeskyttende, antihypoksiske egenskaper, er foreskrevet for å øke hjernens motstand mot stress, hypoksi, for å optimalisere energibalansen i nevroner og for å forbedre hjernens aktivitet. Disse inkluderer: Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin, Pyritinol, Omaron.

I den komplekse behandlingen av autonom dysfunksjon er folkemedisiner til stede i samsvar med sykdommens form. Innsamling av forskjellige urter (rosehip, hagtorn, Rhodiola rosea, St. John's wort, etc.) er effektiv. Varigheten av behandlingen når vanligvis 6-8 uker, det anbefales å gjennomføre behandlingskurs.

Resepter for behandling av hypertensiv type VL:

  1. 1. Bland urter i mengden 8-10 g (peppermynte, pil-urt, søtkløver, kjerringrokk), hell 200-250 ml kokende vann, varm opp i 10 minutter, og tilfør deretter i ca 1 time. Det anbefales å ta 1 ts. 4 ganger om dagen, alltid før leggetid.
  2. 2. Bland urter 8-10 g (hagtornblomster, sitronmelisse, ivan te, lingonberryblader), hell 300-350 ml kokende vann, insister i 2 timer. Ta 1 ts. 5 ganger om dagen.

Resepter for hypoton VL-terapi:

  1. 1. Bland urter på 10 g (samling fra hagtorn, rosa hofter, zamaniha, johannesurt og kamomillblomster), hell 200-250 ml kaldt vann, varme i 15 minutter, og tilfør deretter i 4 timer. Det anbefales å ta før måltider 3 ganger om dagen..
  2. 2. Bland urter på 10 g (eleutherococcus, rue, johannesurt, isop, gorse og Leuzea røtter), kok opp og insister på lignende måte. Ta 4 ganger om dagen.

I behandlingsperioden bør du gi opp dårlige vaner: bruk av alkoholholdige drikker, medisiner, røyking.

Faktorer for effektiviteten av behandlingen av vegetativ nevrose vil være:

  • bli kvitt hodepine og andre somatiske manifestasjoner;
  • forbedret søvn;
  • økt arbeidskapasitet;
  • forbedre den emosjonelle bakgrunnen;
  • forbedre livskvaliteten.

Vegetative-irriterende viscerale manifestasjoner

Nedenfor, når du beskriver de radikulære thoraxsyndromene, vil data om den tilsvarende viscerale patologien bli presentert..

Forbindelsen mellom thoraxrøttene og de sympatiske forbindelsesgrenene, dannelsen av cøliaki på nervene på Ts-Ty - alt dette er de rette forutsetningene for patologisk påvirkning på de indre organene når thoraxrøttene påvirkes, for ikke å nevne en lignende patologi når de sympatiske stammene er involvert. Samtidig kan disse vegetative apparatene bli deltakere i den patologiske prosessen i fravær av organisk skade på nervestammene, når overføringen av patologiske impulser fra reseptorene i den berørte ryggraden eller annet vev blir refleksivt realisert gjennom dem..

Et slikt syndrom - vegetativt reaktivt ifølge G.I. Markelov (1939) eller vegetativt irritativt er mer vanlig enn syndromer med direkte skade på de autonome nervestammene eller gangliene selv. Dessverre er det i litteraturen fremdeles forvirrende utsagn: de identifiserer dette irriterende syndromet med manifestasjoner av patologien til sympatiske trunker, for eksempel er uttrykket "vegetative-irritative forstyrrelser i form av trunitt" tillatt, eller soner med smertebestråling er beskrevet og på dette grunnlag er de påståtte lesjonene til visse sympatiske noder - overdiagnostisering av organiske lesjoner av sympatiske noder.

Så her snakker vi ikke om radikulære eller trunkulære syndromer, men om syndromer med skade på reseptorer av somatisk vev: ryggraden, ribbeina med refleksivt dannede viscerale lidelser. I de første stadiene er det ikke sanne viscerale forandringer, men bare smerter som etterligner sykdommen i de indre organene. Så, N. NDevyatov (1930) på røntgenbilder som ble laget i forbindelse med den mistenkte nefrolithiasis, fant artrose i nedre ribbeina: smerter som etterlignet den nyre-ureteriske smerten oppsto på grunn av endringer i disse leddene. O. Foerster (1936) beskrev lignende "refleksjoner" av smerter i dermatomer T6-T7, Ti2-Li, som ble tatt feil av mage- eller urinblære under livmorhalsprosesser. Når det gjelder thoracale vertebrogene viscerale syndromer, med hensyn til deres kompresjon eller refleksgenese, er det fremdeles ingen data i litteraturen om deres utbredelse. Uten denne informasjonen, ifølge E.P. Podrushnyak og A.D. Ostapchuk (1978), skjedde nevroviscerale manifestasjoner blant slike pasienter hos 25%, inkludert hjerte - hos 9%, mage-tarm - hos 17%. Forfatterne av slike vertebrogene syndromer møtte ikke hundreåringer. Nedenfor, når du beskriver kompresjonssyndromer, vil det bli gitt informasjon om viscerale syndromer, identifisert hos 14% av dem som ble operert for en herniert plate på thoraxnivå. Unge og middelaldrende mennesker lider oftere, spesielt med lesjoner på T4-T9-nivå. Den mest uttalte vasospastiske reaksjonen bemerkes når den sympatiske stammen er irritert på Ty-nivå (Klevtsov V.I., Skoromets A.A., 1969).

Det bør erkjennes at beskrivelsene av mange vertebrogene viscerale syndromer er ufullkomne. Det samme gjelder de kirurgisk "bekreftede" observasjonene av eliminering av det viscerale syndrom etter eksponering for en viss nervøs struktur. Dette betyr ikke at denne strukturen og denne påvirkningen var den spesifikke kilden til syndromet. "Knivblåsing" og reaksjonen fra et indre organ eller annet vegetativt irriterende syndrom kan være uspesifikt. Beskrivelse av ikke-spesifikke reaksjoner av G. Markelov (1939) er et betydelig fenomen i medisin. Det materielle underlaget til det sensoriske "bestråling" -syndromet er fremdeles et mysterium. Utføres de langs de vasosympatiske traseene, i henhold til "embryogenetisk spor" (Fuye R., 1956; Akhmerov N.U., 1985, 1991), på grunn av bindevevsdeformasjoner, som vi i noen tilfeller tror "reflekterte" smerter er forårsaket ? I kinesisk medisin vurderes vertebrogene viscerale påvirkninger, spesielt av thoraxområdet på muskler i galleblæren, ut fra energibalanse (Wang V.E. et al., 2002; Sidorova L.E., 2002).

Selv om det ikke er solide begreper, er det ingen solide beskrivelser. Dette kapitlet er en nødvendig rapport: ikke så lenge, for snart å være utdatert.

MN Elizarov og VS Anfilogov (1972) med "thorax osteochondrosis" med viscerale manifestasjoner møtte oftest kardialgi (hos 22%), på andreplass var gastralgier (ca. 20%), på tredjeplass - smerter som simulerer nyrekolikk i korsryggen og nedre brystområdet (hos 17%), på fjerde - smerter i høyre hypokondrium som simulerte sykdommer i leveren og galleblæren (hos 13%). Tilsvarende data er gitt av N.M. Madzhidov og M.D. Dusmuratov (1982). Som allerede nevnt i kapittelet om forskningsmetodikk, på nivået av TIV-TVI-segmenter i N og spesielt med en økning i bronkiene under fysisk undersøkelse, blir sløvhet bestemt. Det sprer seg mer til høyre. E.M. Podrushnyak og medforfattere identifiserte viscerale manifestasjoner av thorax vertebral patologi hos 25%.

Når det gjelder kolecystogene smerter, ble de diskutert når de presenterte bildet av cervikal osteokondrose. Imidlertid får galleblæren innervasjon ikke bare fra frenic (og vagus), men også fra thoraxnervene T5-L2, så vel som fra laterale hornene til TTC. Derfor er dataene fra Yu.O. Novikov et al. (1993) om spenning og sårhet i paravertebrale muskler på midt-lavere thoraxnivå hos pasienter med kolecystitt.

Palpasjonsirritasjon av "trigger" thoraxpunkter forårsaker EKG-endringer hos et antall pasienter: en reduksjon i amplituden til T-bølgen, dens overgang til bifasisk eller negativ. B CG endrer seg også: en reduksjon i den totale amplituden til det systoliske komplekse bølgene, etc. Fasestrukturen til systolen i hjertet endres med en økning i perioden med isometrisk spenning på grunn av en økning i tiden for trykkøkning i ventriklene. Den mekaniske Blumberger-koeffisienten synker også. Den dynamiske naturen til disse lidelsene bekreftes ved at de forsvant etter novokainisering av thorax og andre triggerpunkter (Gordon I.B. et al., 1973). Oscillo- og sphygmometriske studier avdekket vegetative-vaskulære forstyrrelser i hele øvre kvadrantsone til venstre, hovedsakelig spastiske reaksjoner (Stepanov M.A. et al., 1971).

Uttrykket av lokale forstyrrelser i vasomotorisk aktivitet er påvisning hos pasienter med en nedgang i utskillelsen av 13IJ - et brudd på metabolismen i kapillærvevet (Zaslavsky E.S., 1976). Når det gjelder skaden på organene i brysthulen, har det lenge vært kjent at irritasjon av stellate-noden kan forårsake et astmatisk angrep og smerter i den tilsvarende halvdelen av brystet (Leriche R., Fontaine R., 1925). Og uten direkte involvering av knutepunktet, refleksivt, som vist av K. Hansen og H. Schliak (1962), "vegetative spasmer", kan viscerale dyskinesier også oppstå som en fjern symptomatologi i beseiringen av kost-vertebrale ledd. O'Donovans (1951) observerte bronkospasme i statisk skoliose med forsvinningen av astmoideangrep etter skolioskompensasjon og eliminering av effektene på ribbehodene. Dette inkluderer noen av de observasjonene som blir sett på som hyperventilasjonssyndrom, når impulser fra brystvevet er involvert i dens dannelse (Kerr W. et ai, 1937-1938; Nice R., 1950; Lum L., 1975) eller cervical ryggraden (So-lodkova A.V., 1992).

Dette er konstant svingende eller paroksysmale tilstander av asteni med tetanoide manifestasjoner, parestesier, smerter i brystet, angst, en følelse av kortpustethet, "kortpustethet", noen ganger gjesping, noen ganger sinus takykardi eller bradykardi, svingninger i blodtrykk, svimmelhet, noen ganger gastrointestinale forstyrrelser på grunn av økt excitability av tarm glatte muskler. Det er et overskudd av CO2 og oksygen i arteriell blod og respiratorisk alkalose. Syndromet inkluderer også krampe av små og mellomstore bronkier, hoste, sår hals, sukk. A.M. Vein og I.V. Moldavana (1988) møtte en slik likhet med psykogene paroksysmer bare hos 1%, i mellomtiden ble hyperventilasjonssyndrom bemerket av forfatterne i 80% av pasientene med autonome lidelser (ifølge A.V. Solodkova - hos 84% ​​av pasientene cervikal osteokondrose).

Refleksiv dysfagi, laryngotracheitis, heshet, en sår følelse i strupehodet og svelget, som ved cervikal osteokondrose, kan også P.I. Zagorodnykh og A.P. Zagorodnykh (1981) forekomme med thorax vertebral patologi. Forfatterne mener at irritasjon av de fremre osteofytter i endene av vagusnerven i ryggraden og spiserøret fører til eksitasjon av stamhoste sentre, og lidelser i venøs sirkulasjon forårsaket av hoste kan bidra til forverring av myelopati..

Noen forfattere beskrev gastrointestinale forstyrrelser i underordnet-thorax patologi (Blumenau A.V., 1927; Gutzeit K., 1951). Denne typen forstyrrelser ble observert med sekretorisk og tonic dysfunksjon, flatulens, raping, forstoppelse osv. (Bodechtel G., Schroder A., ​​1953; Glezer O., Dalikho V., 1965; Darbaidze N.Sh., 1968). I følge M.N. Elizarov og V.S. Anfilogov (1972) er thoracale vertebrogene gastralgiske lidelser preget av varighet, mangel på forbindelse med måltid og lav surhet, uavhengig av om magesårssykdom var til stede eller ikke..

Som nevnt ovenfor, forårsaker trykk på leddssonene til TXI-TXII tuberkel til høyre smerter i tolvfingertarmen, på venstre side - i magen (Boas L, 1913; Aliev M.I., 1958; Petrov B.G., 1969; Alimov 3.3., 1972). I følge P.I. Zagorodnykh og A.P. Zagorodnykh (1980) er muligheten for thorax vertebrogene patologiske påvirkninger på mage og tolvfingertarmen ikke bare utvilsomt reell, men også hyppig. Forfatterne er tilbøyelige til å til og med forklare ufullstendige remiser og forverringer av magesår ved å fortsette patologien i ryggraden oftere enn ved sesongpåvirkning. Disse dommene er basert på påvisning av "radiculoalgia" i brystet hos 17 av 58 pasienter med magesår (16 - osteochondrosis TVII-TIX, 6 - Tts-Trv), samt på konseptet K.M. Bykov og I.T. Kurtsin ( 1960) om den cortico-viscerale patogenesen av magesår. Den kliniske betydningen av disse cerebroviscerale forbindelsene er fremdeles dårlig forstått. Det er fremdeles ingen overbevisende bevis til fordel for den kliniske virkeligheten av den vertebrogene naturen til ikke bare proctosigmoiditis (det er slike antagelser i litteraturen), men også magesår og duodenalsår. Foreløpig viser klinisk erfaring at patologien i ryggraden betydelig påvirker tilstanden til lemmene og andre deler av muskel-skjelettsystemet, inkludert brystet.

Dette tilsvarer også logikken i de velkjente fysiologiske forbindelsene. Sykdommer i et hittil sunt indre organ, inkludert mage, som respons på irritasjon av ryggmargsreseptorene, kan ikke nektes, men foreløpig er det ingen bevis for slik casuemi. En ting er grov spinal-radikulær patologi av det midtre thorakale nivået (cøliaki nerver!) Og tarmsdynskinesi, en annen ting er tarmlesjoner som et reflektert syndrom som respons på irritasjon av reseptorene i muskel-skjelettsystemet. Vi berørte dette problemet når vi diskuterte mulige reflekterte symptomer fra hjernevevet hos pasienter med lesjoner i livmorhalsen. Slike forstyrrelser er ifølge kliniske observasjoner mulige hvis det foreligger en forhåndsorbid hjernepatologi. Dette gjelder tilsynelatende også for patologien til indre organer..

Ya.Yu. Popelyansky
Ortopedisk nevrologi (vertebral nevrologi)

Syndrom av vegetative-viscerale lidelser - behandling i Chelyabinsk og Jekaterinburg

Vegeto-visceralt syndrom er en av konsekvensene av skade på det perinatal nervesystemet under intrauterin utvikling (26 uker) eller etter fødselen av en baby opp til 7 dager.

Dette syndromet kan kombineres med barnets hyperexcitability eller depresjon av nervesystemet.

De viktigste årsakene til perinatal skade på sentralnervesystemet og utvikling av vegetative-viscerale forstyrrelser er tilstander av hypoksi, d.v.s. mangel på oksygen. Dette kan føre til utvikling av kronisk patologi hos fosteret og til etterfølgende utvikling av vevs-ernæringsforstyrrelser..

Barnets nervesystem på fødselenstidspunktet var ennå ikke fullstendig dannet, og derfor kan påvirkning av faktorer som mangel på oksygen, fødselstraumer, ta mors medisiner under amming eller graviditet, dårlige vaner hos mamma, forstyrrelse av babyens mikroklima føre til hennes nederlag.

Manifestasjonen av syndromet av vegetative-viscerale lidelser kan oppstå i løpet av den første dagen eller timene av et barns liv.

symptomer

Syndromet med vegetative-viscerale lidelser kan inkludere de viktigste kliniske symptomene: dette er barn med redusert fødselsvekt, blek hud eller til og med "marmorert", cyanose (blånende) på føttene eller hendene, slike babyer kan oppleve hypostase, dvs. opphopning av blod i det underliggende vevet.

Hyppige manifestasjoner av syndromet av vegetative-viscerale forstyrrelser er forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet: forstyrrelse i rytme og ledning, reduksjon i blodtrykk, labilitet i hjertetone, takykardi.

Dette skyldes skade på hjernens diencefale strukturer, der vasomotorisk sentrum er lokalisert, eller et brudd på binyrene..

Det kan være et brudd på termoregulering, for eksempel en langvarig økning i temperatur til underfibrile verdier (opp til 37,5), en perversjon av temperaturen til temperaturkurven, dvs. høyere om morgenen enn om kvelden, en tendens til rask overoppheting eller hypotermi, asymmetri av hudtemperatur.

Et av symptomene på syndromet av vegetative-viscerale forstyrrelser er en forstyrrelse i arbeidet i mage-tarmkanalen i form av dyskinesi av hypomotorisk eller hypermotortype, spasmer eller overdreven avslapping av sphincters i fordøyelsessystemet..

Alt dette kan føre til hyppig oppstøt, gastroøsofageal reflekssykdom, øsofagitt, aspirasjonssyndrom hos små barn (inntak av oppkast i luftveiene, og dette fører til utvikling av lungebetennelse). Økt gassdannelse, en tendens til nedbryting av avføring (diaré eller forstoppelse), dysbiose, mangel på enzymer i fordøyelseskjertlene er også manifestasjoner av syndromet av vegetative-viscerale lidelser.

Strukturen i hjernen er ofte involvert i utviklingen av encefalopatier, cerebral blodstrømningsforstyrrelser, motoriske lidelser, asthenoneurotiske lidelser, samt utvikling av minimale cerebrale dysfunksjoner hos et barn.

Slike barn er som regel ofte syke med følelsesmessige og vilkårlige lidelser..

Ved kraftig utvikling kan det forekomme skift i det homeostatiske systemet, noe som fører til forstyrrelse i luftveiene, hjerte- og nervesystemet.

Behandling og forebygging av vegetativ-visceralt syndrom

Hovedmetoden for behandling er ikke-medikamentelt.

Bruken av fysioterapi og massasjemetoder kan kompensere for tilstanden til et slikt barn.

Det viktigste i terapi er korreksjon av en eksisterende tilstand. Fysioterapimetoder er helt smertefrie og gjelder selv for de minste barna. Fysioterapi er ikke bare en terapimetode, men også forebygging av utvikling av symptomer på syndromet av vegetative-viscerale lidelser..

Et viktig poeng er bruk av massasje, punkt eller generelle effekter har en gunstig effekt på korreksjon av symptomer.

Forebygging av utvikling av syndromet av vegetative-viscerale lidelser bør utføres på flere nivåer, inkludert forberedelse til graviditet, riktig behandling av tilstander hos en gravid kvinne, og viktigst av alt, korreksjon av tilstander hos en baby. Barnet ditt kan få hjelp på Belozerovas klinikk for apparaterapi "M-klinikk".

Vegeto-visceralt dysfunksjonssyndrom

Ryggsmerter i St. Petersburg

Hvordan avtale en avtale:

Vegetativ-visceral dysfunksjon

Under påvirkning av ugunstige faktorer oppstår degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden. Dette er et brudd på blodsirkulasjonen, dehydrering, artrose i små ledd, beinvekster, prolaps av plater (intervertebrale hernias.) I strid med den autonome innervasjonen av indre organer, på grunn av kompresjon av forskjellige anatomiske strukturer, er det såkalte. vertebral visceropati (dysfunksjon i indre organer). Klinisk manifesteres slike forhold ikke bare ved radikulært, smertsyndrom. De kan være ledsaget av et syndrom med autonom-viscerale dysfunksjoner (dysfunksjon av indre organer).Syndromet med autonom-visceral dysfunksjoner betyr en rekke dysfunksjoner i indre organer på grunn av brudd på den regulerende påvirkningen av det autonome nervesystemet.

Vegetativ-visceral dysfunksjon (dysfunksjon i indre organer) i patologien i ryggraden.
Nevrolog ved klinikken til Dr. Vojta N. Dubovskaya.

Osteokondrose er en sykdom i ryggraden assosiert med degenerative - dystrofiske lesjoner i ryggvirvlene, prosesser, mellomvirvelskiver, muskler og leddbånd i ryggvirvlene. Årsakene til ryggsykdom er varierte. De viktigste er: utilstrekkelig holdning, fysisk inaktivitet, bærevekter, skader, somatiske og endokrine sykdommer, aldersrelaterte forandringer, etc. Under påvirkning av ugunstige faktorer oppstår degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden. Dette er et brudd på blodsirkulasjonen, dehydrering, artrose i små ledd, beinvekster, prolaps av plater (intervertebrale hernias.) I strid med den autonome innervasjonen av indre organer, på grunn av kompresjon av forskjellige anatomiske strukturer, er det såkalte. vertebral visceropati (dysfunksjon i indre organer). Klinisk manifesteres slike forhold ikke bare ved radikulært, smertsyndrom. De kan ledsages av et syndrom med autonom-viscerale dysfunksjoner (dysfunksjon i indre organer).Syndromet med autonom-visceral dysfunksjoner betyr en rekke dysfunksjoner i indre organer, på grunn av brudd på den regulerende påvirkningen av det autonome nervesystemet. Innervasjonen av organene sikrer normal funksjon av alle viscerale (indre organer) systemer. Dermed fører skade på nervefiberen til forstyrrelse av den normale funksjonen til indre organer og til utvikling av vertebrogene visceropatier (dysfunksjon i indre organer). Dette syndromet er sjelden isolert, som regel er det kombinert med noen symptomer som er karakteristiske for spinal patologi. Brudd fra de indre organene kan være veldig forskjellige og avhenge av plasseringen av det patologiske fokuset i ryggraden. Blant de kliniske manifestasjonene av syndromet kan forstyrrelser i mage-tarmkanalen, hjerteaktivitet, respirasjon og termoregulering være rådende. Syndromet med vegetativ-visceral dysfunksjon isoleres sjelden og kan kombineres med et hvilket som helst annet syndrom. Vegetative viscerale lidelser inntar en betydelig plass blant de kliniske manifestasjonene av osteokondrose og hernial sykdom i ryggraden.

Klassifisering

Vegetative-viscerale dysfunksjoner (dysfunksjon i indre organer) er forskjellige i arten av kliniske manifestasjoner, lokalisering av forstyrrelser kan være: smerter i regionen til et bestemt organ, sekretoriske lidelser, bevegelse eller trofiske lidelser.

Det er tre hovedgrupper av vegetativ-visceralt syndrom.

1. Visceralgic (smertefullt) - preget av smerter i området til et bestemt organ, og er assosiert med irritasjon av røttene, et brudd på den autonome reguleringen av indre organer. Avhengig av lokaliseringen skilles vertebrogene kardialgi (smerter i hjertet), gastralgier (smerter i magen), etc. Smerter kan være assosiert med irritasjon av roten, forekommer i selve organet, som et resultat av et brudd på dets vegetative funksjon. Smertene er ikke lokalisert tydelig, det kan være av varierende intensitet - fra lett kjedelig til akutt.
2. Viscero-dysfunksjonell - dysfunksjon av et organ, uten uttalte organiske lesjoner av organet. Dette kan være sekretoriske, bevegelsesmessige og andre lidelser. De avhenger av funksjonene som det berørte organet utfører. Så for eksempel: i patologi i livmorhalsryggen kan viscero-dysfunksjonelt syndrom manifestere seg som et brudd på hjerterytmen. Nederlaget i thorax og lumbale ryggrad kan føre til dysfunksjon i de indre organene i brystet, bukhulen, samt bekkenorganene.
3. Viscero-dystrofisk syndrom (alvorlige ernæringsforstyrrelser i organer og tilstøtende vev) oppstår som et resultat av et brudd på den nevrotrofiske funksjonen til det autonome nervesystemet. Det er den alvorligste vertebrale lesjonen (assosiert med en sykdom i ryggraden). Dette syndromet er det første stadiet av dannelsen av en somatisk sykdom. Dette syndromet er ikke isolert. Dysfunksjon av organet fører til smerter og dystrofiske forandringer. Noe som igjen fører til videreutvikling av den patologiske prosessen, noe som forstyrrer organets funksjon ytterligere. I nærvær av andre sykdomsfremkallende faktorer og deres samlede effekt, oppstår en somatisk sykdom. Under påvirkning av vertebrogeniske lesjoner kan akutt somatisk patologi bli kronisk og opprettholde et svakt, langvarig forløp av sykdommen.

Degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden fører til mangefasetterte forstyrrelser i nervesregulering og ernæring av forskjellige indre organer og kan bli en årsak til somatisk sykdom, tjene som en trigger for utvikling av sykdommer i indre organer, segmentalt assosiert med den berørte ryggraden.

Den vegetative innervasjonen av de indre organene er flersegmental. Brudd fra de indre organene kan være veldig forskjellige og avhenge av plasseringen av det patologiske fokuset i en bestemt del av ryggraden. Ved osteokondrose oppstår en forverring av en kronisk sykdom oftere, sykdommer i indre organer kan forløpe atypisk, slettes og kombineres med radikulære, refleks, muskler og andre symptomer..

Damer og herrer! Hvis du føler smerte eller ubehag, bør du ikke selv medisinere deg. Årsaken til din dårlige helse kan være en rekke sykdommer, og bare en erfaren spesialist kan vurdere tilstanden din tilstrekkelig.
Dr. Vojt's Clinic er et tverrfaglig medisinsk senter. Her jobber erfarne leger med forskjellige spesialiteter. Om nødvendig, for å avklare diagnosen, vil du anbefale en tilleggsundersøkelse til deg, det er mulig å gjennomføre medisinske konsultasjoner. Leger ved Dr. Vojta Clinic vil hjelpe deg med å gjenopprette helsen din.

Om artikkelen "Vegetativ-visceral dysfunksjon":

Vegeto-visceralt dysfunksjonssyndrom

Vegeto-visceralt syndrom er en av konsekvensene av skade på det perinatal nervesystemet under intrauterin utvikling (26 uker) eller etter fødselen av en baby opp til 7 dager.

Dette syndromet kan kombineres med barnets hyperexcitability eller depresjon av nervesystemet. De viktigste årsakene til perinatal skade på sentralnervesystemet og utvikling av vegetative-viscerale forstyrrelser er tilstander av hypoksi, d.v.s. mangel på oksygen. Dette kan føre til utvikling av kronisk patologi hos fosteret og etterfølgende utvikling av vevs-ernæringsforstyrrelser. Barnets nervesystem på fødselenstidspunktet var ennå ikke fullstendig dannet, og derfor kan påvirkning av faktorer som mangel på oksygen, fødselstraumer, ta mors medisiner under amming eller graviditet, dårlige vaner hos mamma, forstyrrelse av babyens mikroklima føre til hennes nederlag.

Manifestasjonen av syndromet av vegetative-viscerale lidelser kan oppstå i løpet av den første dagen eller timene av et barns liv.

Syndromet med vegetative-viscerale lidelser kan inkludere de viktigste kliniske symptomene: dette er barn med redusert fødselsvekt, blek hud eller til og med "marmorert", cyanose (blånende) på føttene eller hendene, slike babyer kan oppleve hypostase, dvs. opphopning av blod i det underliggende vevet.

Hyppige manifestasjoner av syndromet av vegetative-viscerale forstyrrelser er forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet: forstyrrelser i rytme og ledning, nedsatt blodtrykk, labilitet i hjertetonen, takykardi. Dette skyldes skade på hjernens diencefale strukturer, der vasomotorisk sentrum er lokalisert, eller et brudd på binyrene. Det kan være et brudd på termoregulering, for eksempel en langvarig økning i temperatur til underfibrile verdier (opp til 37,5), en perversjon av temperaturen til temperaturkurven, dvs. høyere om morgenen enn om kvelden, en tendens til rask overoppheting eller hypotermi, asymmetri i hudtemperaturen. Et av symptomene på syndromet av vegetative-viscerale forstyrrelser er en forstyrrelse i arbeidet med mage-tarmkanalen i form av dyskinesi av hypomotorisk eller hypermotor type, krampe eller overdreven avslapping av sphincters i fordøyelsessystemet. Alt dette kan føre til hyppig oppstøt, gastroøsofageal reflekssykdom, øsofagitt, aspirasjonssyndrom hos små barn (inntak av oppkast i luftveiene, og dette fører til utvikling av lungebetennelse). Økt gassdannelse, en tendens til nedbryting av avføring (diaré eller forstoppelse), dysbiose, mangel på enzymer i fordøyelseskjertlene er også manifestasjoner av syndromet av vegetative-viscerale lidelser.

Strukturen i hjernen er ofte involvert i utviklingen av encefalopatier, hjerneblodstrømningsforstyrrelser, motoriske lidelser, asthenoneurotiske lidelser, samt utvikling av minimale cerebrale dysfunksjoner hos et barn. Slike barn er som regel ofte syke med følelsesmessige og vilkårlige lidelser. Ved kraftig utvikling kan det forekomme skift i det homeostatiske systemet, noe som fører til forstyrrelse i luftveiene, hjerte- og nervesystemet.

Behandling og forebygging av vegetativ-visceralt syndrom

Hovedmetoden for behandling er ikke-medikamentelt. Bruken av fysioterapi og massasjemetoder kan kompensere for tilstanden til et slikt barn. Det viktigste i terapi er korreksjon av en eksisterende tilstand. Fysioterapimetoder er helt smertefrie og gjelder selv for de minste barna. Fysioterapi er ikke bare en terapimetode, men også forebygging av utvikling av symptomer på syndromet av vegetative-viscerale lidelser..

Et viktig poeng er bruk av massasje, punkt eller generelle effekter har en gunstig effekt på korreksjon av symptomer. Forebygging av utvikling av syndromet av vegetative-viscerale lidelser bør utføres på flere nivåer, inkludert forberedelse til graviditet, riktig behandling av tilstander hos en gravid kvinne, og viktigst av alt, korreksjon av tilstander hos en baby. Barnet ditt kan få hjelp på Belozerovas klinikk for apparaterapi "M-klinikk".

Behandling av konsekvensene av perinatal skade på sentralnervesystemet

Vegetativ dysfunksjon hos barn. Symptomer, behandling

Autonom dysfunksjon (VD) hos barn er et av de aktuelle problemene innen pediatri

Vegetativ dysfunksjon (VD) hos barn er et av de akutte problemene med pediatri, men denne nosologiske formen er ikke representert i ICD-10.

Dette skyldes det faktum at utenlandske forskere anser tegnene på VD å være overveiende funksjonelle, aldersrelaterte. Men flertallet av innenlandske forskere skiller denne tilstanden som en uavhengig nosologisk form. I 1999 ble den nye VD-klassifiseringen godkjent på X Kongressen for barneleger i Ukraina.

Autonom dysfunksjon er preget av et symptomkompleks av forstyrrelser i psykomotorisk, sensorimotorisk og autonom aktivitet, som er assosiert med overordnede og segmentelle forstyrrelser ved autonom regulering av aktiviteten til forskjellige organer og systemer..

Ledende kliniske og patogenetiske former for VD: nevrosirkulasjonsdysfunksjon, vegetativ-vaskulær dysfunksjon, vegetativ-visceral dysfunksjon, paroksysmal autonom insuffisiens.

Former for autonome dysfunksjoner

Neurokirculatorisk dysfunksjon er forårsaket av angioødem, først og fremst cerebrale kar, noe som fører til funksjonelle nevrologiske lidelser, psykoterapeutiske forstyrrelser og lesjoner i den hypotomale sonen. Disse endringene er en utløsende mekanisme. I fremtiden kan vegetative-vaskulære, vegetative-viscerale forandringer med jevne mellomrom dominere. De viktigste kliniske manifestasjonene: nevrosirkulasjonssyndrom (vedvarende hodepine, svimmelhet, kardialgi), psykoterapeutiske forstyrrelser (psykomotorisk ustabilitet, tendens til obsessive tilstander og angst), dysadaptasjonssyndrom (økt utmattethet, meteosensitivitet, følsomhet for hypoksi), hypotalamisk syndrom (nedsatt termoregulering) ), transkapillært metabolsk forstyrrelsessyndrom (hevelse i ansiktet, ekstremiteter, polyarthralgi).

Vegetativ-vaskulær dysfunksjon - polymorfe forandringer i det kardiovaskulære systemet er iboende, som hovedsakelig er primære og dominerende. Ytterligere manifestasjoner av andre former for VD er mulig..

Førende kliniske manifestasjoner: syndrom med dysfunksjon av myokardie-eksitabilitet (taky-, bradykardi, ekstrasystol, akselerasjon av atrioventrikulær ledning, bremsing av intraventrikulær ledning) hyperkinetisk syndrom (arteriell hypertensjon, økt blodvolum i hjerneslag), syndrom for kontraktil hjerte-dysfunksjon (smerter i hjertet, kortpustethet belastning, arteriell hypotensjon), syndrom av tonic myocardial dysfunksjon (prolaps av hjerteklaffene, brudd på toniciteten i hjertets papillære og akkordmuskler); myocardial (myocardial dystrophic) syndrom (vedvarende kardialgi, forverret av fysisk anstrengelse, repolarisasjonsforstyrrelser).

Vegeto-visceral dysfunksjon er mest vanlig blant vegetative forandringer hos barn (60%). Det er preget av kliniske tegn på nedsatt autonom regulering av indre organer.

Barn med overvekt av vagotoniske reaksjoner er iboende i:
♦ tendens til hud rødhet, marmorering, cyanose i ekstremiteter, hyperhidrose;
♦ økt kjølighet, dårlig toleranse for tette rom, subfebril tilstand, termoneurose, tendens til å være overvektig;
♦ på den delen av det kardiovaskulære systemet: bradykardi i ro, luftveisarytmi, under trening - takykardi, redusert trykk, kardialgi;
♦ klager på "kortpustethet", "gulrøtter", tilstedeværelsen av en "ball" i halsen, smerter i brystet, en tendens til bronkial obstruksjon, allergier, lymfoproliferativt syndrom;
♦ på den delen av mage-tarmkanalen - spytt, kvalme, magesmerter, spastisk forstoppelse, flatulens, DVP;
♦ hyppig vannlating, lite volum, tendens til enurese;
♦ typiske polyartralgier, spesielt om natten;
♦ nevropsykiatriske funksjoner - hyppig hodepine, meteorologisk avhengighet, trange pupiller, hypokondriacal, nedsatt effektivitet, lang søvn.

Barn med overvekt av sympatikotoniske reaksjoner er preget av:
♦ blek hud, fett og svette reduseres, dermografismen er hvit, en tendens til ødem;
♦ tendens til å øke kroppstemperatur og vekttap, økt appetitt og tørst;
♦ hjerte- og karsystem - en tendens til takykardi, blodtrykket er normalt eller høyt;
♦ mage-tarmkanalen - spytt og sekretorisk aktivitet reduseres, atonisk forstoppelse;
♦ vannlating er sjelden, økt volum;
♦ nevropsykiske trekk - hodepine er oftere i nakken, assosiert med anstrengelse, elever er utvidet, fysisk aktivitet økes, temperament, sovner sent, rastløs søvn.

Paroksysmal autonome svikt (PVI) manifesteres av autonome kriser (VC), og i de fleste tilfeller, og "panikkanfall" (PA). VC er provosert av psykogene, biologiske og fysiologiske faktorer, spesielt med det overordnede nivået av skade på det autonome nervesystemet. Oftere tilsvarer karakteren av VC den opprinnelige vegetative tonen. PVI kan generaliseres eller lokaliseres. Generaliserte VC inkluderer: sympatisk binyre, vagoinsular og blandede kriser.

Manifestasjoner av sympatoadrenale kriser: suddenness, takykardi, økt blodtrykk, frysninger, kalde ekstremiteter, smerter i hjertet, muligens PA. Vagoinsular krise forekommer oftere i førskolealderen, preget av slapphet, angst, brady- eller takykardi, kortpustethet, svette, hodepine, magesmerter.

Det skal bemerkes at blandede generaliserte kriser kan være mer alvorlige enn typiske scenarier. Lokale varianter av PVI blir observert i form av Craniocerebral, cardiac, abdominal og respiratorisk syndrom. Varigheten av paroksysmer er fra flere minutter til timer, gjentakelsen er individuell.

Behandling av autonome dysfunksjoner

Viktige regime-øyeblikk. Anbefalt kroppsøving, men med forsiktighet hvis det er en tendens til arteriell hypotensjon. Med en tendens til høyt blodtrykk - reduksjon av statiske belastninger, begrensning av spennende sportsspill, konkurranser. Med en tendens til PVI, anbefales de ikke å gå inn på idrett, delta i konkurranser.
Kostholdet for vagotoni er lite i kalorier, men rikt på proteiner og kalsium. Med sympatikotoni er dietten rik på kalium, utarmet bordsalt. Psykoterapi, auto-trening, avslapningsgymnastikk betyr noe.
Fysioterapi med innledende sympatikotoni: vekslende magnetfelt på kragesonen, elektroforese av kragesonen med beroligende midler, antispasmodiske medikamenter (natriumbromid, magnesiumsulfat, euphyllin).
Med overvekt av vagotonia - elektroforese på kragesonen med kalsiumklorid, mesaton, DVM i binyrene. Effektiv zoneterapi, spesielt med suprasegmental VD-varianter.
Vannprosedyrer: barskog, valerian-bad (for alle typer lufttrykk), med vagotonia - en kontrastdusj, salt-bartrær, etterfulgt av å gni kroppen, undervannsdusj - massasje.

For de fleste barn og unge med VD med grenset blodtrykk, er ikke antihypertensiv behandling nødvendig. Indikasjonene for utnevnelse av antihypertensiv terapi er:
♦ en stabil økning i systolisk blodtrykk (SBP) med 10 - 15 mm Hg. Art., Og diastolisk blodtrykk (DBP) med 5 - 10 mm Hg. Kunst. over aldersnormen i 6-12 måneder eller mer;
♦ tilbakevendende forløp av PVI i form av sympatoadrenal krise;
♦ utilstrekkelig respons av hjertefrekvens og blodtrykk (spesielt DBP) på en funksjonstest med dosert fysisk aktivitet;
♦ mangel på hypotensiv effekt fra terapi med fytopreparasjoner, hovedsakelig beroligende, i 6–12 måneder;
♦ tilstedeværelsen av mer enn to risikofaktorer for utbruddet av essensiell hypertensjon (belastet arvelighet, overvekt, fysisk inaktivitet, røyking, alkoholforbruk, kranialt traume, langvarig psyko-emosjonelt stress, etc.).

Antihypertensiv behandling begynner med beroligende midler av overveiende urteaktuell opprinnelse - valerian, morwort, hagtorn, johannesurt, vill rosmarin, eller i en kombinert versjon (Fitose, herbion, etc.).. Det anbefales også i 1-2 måneder kratal, mildronat, karnitinklorid, Cordevit, Pumpan, for ungdommer - det homøopatiske stoffet Homviotensin. Kanskje utnevnelsen av raunatin (om kvelden, daglig eller annenhver dag i 1 måned, 2 ganger i året). Beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika, tiaziddiuretika er foreskrevet meget nøye, i minimale doser, hovedsakelig av barnekardiologer, nevrologer.

Med vagotoni i 1 - 2 måneder, vises urtepsymostimulanter og adaptogener 2 ganger i året: echinacea, centaury, lakrisrot, ekstrakt av sitrongress, ginseng, zamanihi, aralia, eleutherococcus ekstrakter, Teravit - tonic, immuno-ton. For å forbedre myocardial metabolism, samlinger fra fruktene av rose hofter, fjellaske, hagtorn, våren adonis urt; Aurocard, cardonate, ATP - lang, qudesan (koenzym Q10), etc...

Med overvekt av vagotonia, kalsiumlaktat, kalsiumglukonat, askorbinsyre, pyridoksin anbefales i 2 til 4 uker.

Med overvekt av sympatikotoni - kaliumpreparater (Panangin, Asparkam), Magne B-6, tiamin, tokoferol i 2-4 uker. For alle VD-alternativer er det nødvendig å foreskrive vitamin- og mineralkomplekser (Jungle, Aktival - kid, Alphabet, Microdevit, Vitam, etc.).

Med overvekt av nevrokirkulatorisk dysfunksjon med nevrotiske lidelser, er beroligende midler indisert (Teravit - antistress, glycised - KMP, Sedasen, sedacor, Notta, etc.). Barnas nevrologer foreskriver beroligende dagtid for vagotoniske manifestasjoner - gruvearbeider, etc. (1 - 1,5 måneder). Med en tendens til PA - klosepid (elenium), fenazepam, seduxen. For den blandede versjonen av VD eller overveldende vagotoni vises belloid, belaspon, bellataminal.

Ved VD med gjenværende organiske forandringer i sentralnervesystemet, er neurometaboliske stimulanser, cerebroprotectors foreskrevet: piracetam (nootropil), pyriditol (encephabol), for å forbedre mikrosirkulasjonen - instenon, actovegin, Cinarizin, stugeron, trental, vincapan, nicotinic acid. I løpet av de siste årene har slike medikamenter som glykisert KMP, Noofen, Memoria blitt brukt. Ved meteorologisk avhengighet - Antifront, anbefales iodomarin 200 til barn med nedsatt kognitiv funksjon (kognitive forandringer).

For barn med hypotensjon med nedsatt venøs cerebral sirkulasjon, vises escusan i 1-2 måneder. Hvis angiospasme dominerer, er tanakan indikert i et lignende forløp. Alfa-blokkerende nikergolin (sermion), som er foreskrevet i 1 til 2 måneder, har en nevrobeskyttende og vasodilaterende effekt. En slags kardiotrofisk og nevrotropisk effekt utøves av preductal.
Under behandlingen av PVI, og spesielt ved legevakt, er det viktig å normalisere den emosjonelle tilstanden.

Akuttmottak for sympatisk-binyre krise - sengeleie, riktig pusterytme for tachypnea, beroligende psykoterapeutisk samtale. Utnevn eventuelt Corvalol eller dens analoger, seduxen, tazepam. Ved høyt blodtrykk indikeres vasodilatatorer - papaverin med dibazol eller no-shpa, et vanndrivende middel (lasix) intramuskulært eller intravenøst, nifedipin (corinfar) under tungen. Ved alvorlig takykardi - β - adrenerge blokkering propranalol (inderal), kaliumpreparater.

Beredskap for en vagoinsular krise - sengeleie, tilgang til frisk luft, dekke med varmeputer, varm søt drikke, beroligende midler (Corvalol, Valerian, Zelenin drops). Med en betydelig reduksjon i blodtrykk - cordiamine, mezaton.
Med blandede varianter av PVI bør dosene av antihypertensiva være 2 ganger lavere. Mulig bruk Belloid, Bellaspon, Bellataminal.
Dispensary tilsyn utføres av en distrikts barnelege, familielege, kardio-reumatolog i henhold til ordre nr. 502 fra Helsedepartementet i Ukraina datert 28.12.2002 "Midlertidige standarder for levering av medisinsk behandling til barnepopulasjonen i forhold til poliklinikker".

Valentina Korneva
NMAPO dem. P.L. Shupika

Autonomt dysfunksjonssyndrom hos barn og unge

Vegetativ dystoni hos barn har blitt en veldig vanlig diagnose blant pediatriske nevrologer og kardiologer. Det kombinerer en rekke symptomer og gir ubehag i ungdommenes liv..

Vegetativ dystoni hos barn har blitt en veldig vanlig diagnose blant pediatriske nevrologer og kardiologer. Det kombinerer en rekke symptomer og gir ubehag i ungdommenes liv..

VSD er en "sammenbrudd" i arbeidet med kroppens vaskulære system, som igjen medfører mangel på oksygenstrøm til vevene.

Artikkelen vår vil avsløre alle symptomene på denne sykdommen, forstå årsaken og, viktigst, behandlingen av denne plagen..

Årsaker til VSD:

  • stressende situasjoner, overarbeid. Som regel opplever barnet på skolen mye emosjonelt og mentalt stress på skolen. I vår tid tar skoletimene nesten all fritiden til en elev;
  • hormonelle "stormer". Dette gjelder ungdom fra 11 til 12 år. Den pubertale perioden begynner når barnet begynner å "blomstre" og følelsesmessige forandringer dukker opp. De varer opptil 16 år;
  • fødselstraumer, komplikasjoner etter fødselen. Spesielt traumet i cervikale ryggvirvler fører til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • dysregulering av sentrene i hjernen. Dette betyr at alle organer i kroppen vår er regulert av nervesystemets arbeid, og de minste forstyrrelser i den gjenspeiles i arbeidet med indre organer og systemer;
  • intens fysisk aktivitet.

Det kan være feil å betrakte VSD som en sykdom, fordi det bare er en ansamling av symptomer på organdysfunksjon.

Symptomer og typer VSD

Tilstandsskilt

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • støy i hodet;
  • nedsatt konsentrasjonsevne;
  • hjertesorg;
  • ørhet;
  • økt blodtrykk;
  • senke blodtrykket;
  • følelse kortpustet;
  • rask uttømmbarhet;
  • overdreven svette;
  • følelse av nummenhet i hender, føtter;
  • cardiopalmus;
  • mageknip.

Som vi ser av det ovennevnte, kan klager som angår forstyrrelse av arbeidet til et eller annet organ, med VSD, være hvilken som helst.

VSD-strøm

Forløpet av vegetativ-vaskulær dystoni kan være:

Paroksysmal (paroksysmal) dystoni har følgende symptomer:

  • skarp blanchering eller rødhet i ansiktshuden;
  • økt blodtrykk;
  • cardiopalmus.

Angrepet kan vare fra noen minutter til 2-3 timer..

Hyppige provokatører av slike angrep - overarbeid, spenning, intens fysisk aktivitet.

Med et permanent forløp får symptomene seg til å føle seg nesten konstant. Men alvorlighetsgraden deres er mye mindre..

Typer VSD:

  • hypotensive;
  • hypertensive;
  • hjerte;
  • mixed.

Den hypotensive typen, som navnet antyder, er preget av lavt blodtrykk, det vil si under 100/60 millimeter kvikksølv (mm Hg). Huden til et barn har en blek nyanse, kalde hender noteres uansett værforhold. Tendens til å besvime.

Den hypertensive typen ledsages av en rask hjerterytme, en økning i trykket opp til 170/90 mm. rt. Art., Rød hudfarge, tendens til overvekt, hyppig hodepine.

En annen variant av VSD er hjerte. Det viktigste symptomet er smerter i hjertet.

  • hjertebank i ro og om natten;
  • EKG-endringer i form av arytmier, ekstraordinære sammentrekninger i hjertet (ekstrasystoler);
  • avbrudd i hjertets arbeid. Manifesteres av en følelse av å synke i hjertet.

Den blandede typen forekommer i de fleste tilfeller, symptomene kan variere og inkluderer alt det ovennevnte.

Forskjeller mellom dystoni og sykdommer i indre organer:

  1. VSD blir i de fleste tilfeller provosert av noe. Sjelden oppstår symptomer på egen hånd.
  2. Passerer av seg selv, hvis barnet skal roe seg eller legge seg.
  3. Det er ingen vesentlige endringer i generelle laboratorie- eller instrumentelle undersøkelser.

Behandling av autonom dysfunksjonssyndrom

Ikke-medikamentell behandling:

Riktig fysisk aktivitet

Hva betyr tilstrekkelig trening? Barnet må gjøre morgenøvelser hver dag. Svømming, ski, turgåing, lett jogging, dans er nyttig.

Arbeids- og hvileregime

Barnet skal sove 8 timer om dagen. Det er lurt å legge seg og stå opp samtidig, etter at du har fått biorytmene dine. En time før sengetid skal det ikke være noen "frysing" på datamaskiner, nettbrett, telefoner. I løpet av dagen skal ikke barnet bli overveldet mentalt og følelsesmessig. Etter skoletid kreves en times hvile.

Ernæring

Barnet skal spise fullt tre ganger om dagen, pluss to snacks.

Mat som inneholder kalium og magnesium er spesielt nyttig for å styrke nervesystemet og hjertemuskelen:

  • bakt potet;
  • bananer;
  • ostemasse produkter;
  • nøtter;
  • honning;
  • rosiner, tørket frukt;
  • frokostblandinger;
  • persille.

Ekskluder fra dietten alle lett fordøyelige karbohydrater og fastfood - melprodukter, pølser, majones, pølser, etc..

Viktig! Hvis barnet har en økning i presset, følger det:

  • begrense saltinntaket til 5 gram per dag;
  • spis mer frukt og grønnsaker i løpet av første halvdel av dagen;
  • ekskludere syltede, salte matvarer;
  • utelukk sterk te, kaffe.

Massasje

Bedre å se en spesialist. Massasje av kragesonen er ønskelig for dystoni. Det foretrukne kurset er 10 prosedyrer. Det lindrer stress godt, siden barnet blir tvunget til å sitte lenge på grunn av studier, hodemassasje.

Plantevern

Følgende urter og matvarer har en beroligende eller beroligende effekt:

Når pediatri forekommer hos barn og diagnosen VSD stilles til barn, bør de første 4 månedene behandles med ikke-farmakologiske midler.

Medisineringsmetoder for behandling:

nootropics

Legemidler som forbedrer hjerneaktiviteten, øker effektiviteten til nevroner. Takket være dette forbedres hukommelsen, det blir lettere for barnet å memorere tekster og assimilere skolens emner. Barn blir mer organiserte, nysgjerrigheten øker.

Fremragende representanter for denne gruppen:

  1. Piracetam. Det er foreskrevet for svimmelhet, hodepine. Hjelper med å forbedre minnet. Tillatt for barn fra 1 år gammel.
  2. Vinpocetin. Har en vasodilaterende effekt. Fremmer berikelse av hjernen med oksygen. Det er bedre å utnevne ungdommer fra 12 år.
  3. Phenibut. Han er veldig glad i å forskrive nevrologer for stamming og tics. Har en sterk beroligende effekt.
  4. Pantogam. Det er basert på vitamin B15. Legemidlet har en tilstrekkelig beroligende effekt, forbedrer funksjonen til hjernestrukturer. Tillatt for barn i alle aldre.
  5. Cerebrolysin. Forbedrer memorering, læring. Det brukes mot nevrologiske sykdommer forårsaket av skade på hjernestrukturen. Kan brukes fra fødselen.

Anastasia, 45 år gammel: «I en alder av 11 år begynte datteren min å ha uforståelige klager - hodepine, svimmelhet. I kroppsøving kunne jeg ikke løpe, nesten besvimte. Kardiologen foreskrev behandling for oss - Piracetam, og deretter Vinpocetine. I løpet av 2 uker etter behandlingsstart gikk alt tilbake til det normale, og minnet ble mye bedre. Jeg begynte å absorbere mer informasjon ".

sedativa

Handlingen deres er basert på en beroligende effekt. Legen tildeler dem til barn som har utviklet irritabilitet, nervøsitet, til skolebarn under forberedelsene til eksamen. For barn er det selvfølgelig bedre å bruke urte-beroligende midler i begynnelsen av behandlingen..

Legemidler i denne gruppen:

  • Glysin. I følge noen kilder har dette stoffet også en nootropisk effekt. Det er basert på en kjemisk forbindelse - syre, på grunn av hvilken balansen i nervesystemet, regulering av hjerneaktivitet forekommer. Derav forbedringen i minnet. Det er bedre å påføre det under tungen, helst om natten, da glycin forårsaker døsighet;
  • Magne B6. Som navnet tilsier, er det basert på magnesium og vitamin B6. Det har en ganske god beroligende effekt. Det forbedrer også hjertefunksjonen, har en gunstig effekt på hjerterytmen. Magne B6 kan finnes i ampuller, så det er trygt foreskrevet for barn under ett år i denne doseringsformen;
  • Persen. Urtepreparater, anbefalt for ungdom fra 12 år.

adaptogens

Denne gruppen medikamenter kan tilskrives urtemedisin, siden de er produsert på basis av urteingredienser..

Handlingen deres:

  • normalisere arbeidet i sentralnervesystemet;
  • akselerere metabolismen;
  • forbedre løpet av endokrine prosesser;
  • forskjellige typer adaptogener kan ha både en avslappende effekt og en tonic.

Representanter:

  • ginseng rot;
  • Eleutherococcus;
  • sitrongress;
  • radiola rosa;
  • echinacea.

Disse stoffene kan produseres som tinkturer og flytende ekstrakter..

En kontraindikasjon for adaptogener er også barn under 14 år..

Vitaminer til barnas nervesystem

De mest fordelaktige for nervesystemet er B-vitaminer. De forbedrer hjernens funksjon generelt og nevroner spesielt, og har en beroligende effekt. Hjelp nervesystemet med å komme seg.

Det vanligste vitaminkomplekset er Neuromultivit. Dette middelet anbefales bare fra ungdomstiden.

Generelt betyr diagnosen vegetativ-vaskulær dystoni en kombinasjon av mange symptomer. Og det kan gjenspeile feil rytme i barnets liv. Forsøk å organisere barnets dag ordentlig slik at han kan hvile helt. Da vil han aldri vite hva medisiner er.

Vegetative paroksysmer

Vegetative paroksysmer (kriser) er spesielle nevrologiske tilstander preget av paroksysmal fremvekst av emosjonelle, kognitive og atferdsforstyrrelser. Som regel utvikler sykdommen seg på bakgrunn av forverring av kroniske patologier i indre organer. Paroksysmale tilstander observeres oftere hos pasienter 20-40 år gamle, de vises brått og like raskt forsvinner, men de har en tilbakefall og krever obligatorisk konsultasjon med en nevrolog.

Vegetative paroksysmer: spørsmål om patogenese, diagnose og behandling

Odinak M.M., Mikhailenko A.A., Shustov E.B., Ivanov Yu.S., Semin G.F., Kotelnikov S.A., Kovalenko A.P..

Artikkelen beskriver bestemmelsene om etiologi og patogenese av vegetative paroksysmer basert på en grundig analyse av publikasjoner av studier av både russiske og utenlandske forfattere, samt våre egne eksperimentelle og kliniske observasjoner. I løpet av den eksperimentelle og kliniske studien ble moderne metoder brukt, som gjør det mulig å vurdere, fra systemanalyses synspunkt, forskjellige koblinger i patogenesen av vegetative paroksysmer, og også å foreslå måter for differensialdiagnose av ulike former for sykdommen. Bruken av noen nye medisiner og behandlingsanvisninger for vegetative paroksysmer, samt forskjellige behandlingsregimer for pasienter med forskjellige former for denne patologien, er berettiget. I strukturen av somatisk og nevrologisk patologi når autonome lidelser 25-80% [14]. De vanligste formene er vegetative paroksysmer (VP), som vanligvis diagnostiseres hos personer i alderen 20–40 år [11, 14], som utgjør hovedparten av personellet til Forsvaret. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker i forhold til lokale konflikter, nødsituasjoner eller etter å ha kommet seg ut av dem, når tjenestemenn er konstant eller i lang tid under stress. Vegetative paroksysmer er også en hyppig manifestasjon av konsekvensene av lukket hjerneskade [33,34]. I følge I.M. Chizha (1996) i den tsjetsjenske væpnede konflikten var det en høy andel skader på hodet, nakken og ryggraden (22,7%), noe som er 1,9 ganger høyere enn under den store patriotiske krigen [32]. Utvilsomt vil noen av denne kategorien medarbeidere utvikle autonome lidelser over tid. Alt dette forhåndsbestemmer behovet for både en dyp undersøkelse av mekanismene for utvikling av vegetative paroksysmer, og systematisering av kriteriene for deres diagnose, bestemmelse av hovedretningene for differensiert terapi og forebygging av vegetative paroksysmer..

I henhold til retningslinjene for sykdommer i det autonome nervesystemet (1991) er autonome paroksysmer definert som en paroksysmal manifestasjon av emosjonelle, autonome, kognitive og atferdsforstyrrelser i relativt kort tid [14]. Hovedrollen i patogenesen av vegetative paroksysmer spilles av et brudd på autonom regulering og utviklingen av autonom ubalanse. I samsvar med det vanligste konseptet til H. Selbach, tilsvarer forholdet mellom det sympatiske og parasympatiske nervesystemet prinsippet om "svingende balanse": en økning i tonen i det ene systemet innebærer en økning i tonen til det andre [14]. Denne formen for vegetativ støtte lar deg opprettholde homeostase og skape forhold for økt labilitet av fysiologiske funksjoner. Kliniske og eksperimentelle studier har funnet denne labiliteten i nesten alle systemer - variasjoner i hjerterytme, blodtrykk (BP), kroppstemperatur og andre indikatorer. Utgang fra disse svingningene utenfor det homeostatiske området øker sårbarheten til det autonome reguleringssystemet for skadelige faktorer. Under slike forhold kan eksogene eller endogene stimuli føre til ekstrem belastning av reguleringssystemer, og deretter til deres sammenbrudd eller (ifølge A. M. Wayne) "desintegrasjon" [6] med klinisk manifestasjon, inkludert i varianten av vegetative paroksysmer. Det sentrale leddet i "desintegrering" av reguleringssystemer er ubalansen i autonom regulering. Det kan for eksempel oppstå når eventuelle overordnede strukturer i det autonome nervesystemet (ANS) er involvert i den "stillestående sirkulasjonen" av eksitasjon. Kroniske sykdommer i indre organer og nervesystem, foci av infeksjon, komplisert spinal osteokondrose kan forårsake en betydelig økning i afferent flyt og dannelse av ensembler av autonome nevroner med økt eksitabilitet [4,21,28]. Lukket hjerne traume, neuroinfeksjon og neurointoxication, kroniske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon og CSF dynamikk kan føre til endringer i hjernekjemi og bioelektrisk aktivitet av nevroner av typen "post-tetan potensering", som fører til dannelse av foci for stillestående sirkulasjon av eksitasjon i de limbisk-retikulære strukturer. En annen mekanisme for "desintegrasjon" kan være en endring i følsomheten til nevroner i hypothalamus og retikulær dannelse av mellomhinnen for mediatorer (noradrenalin, serotonin, neuropeptider) [31]. Slik dynamikk ble avslørt etter emosjonelt stress, med kronisk smerteeksponering, hypokinesia [19,31,45]. Handlingen til forskjellige predisponerende faktorer av arvelig-konstitusjonell art, fødselstraumer, hormonelle dysfunksjoner kan manifestere seg i et brudd på syntesen, frigjøring og inaktivering av meklere, "sammenbrudd" av mekanismene for auto- og heteroregulering av synapser. Som et resultat av virkningen av disse faktorene, skapes et mosaikkbilde av følsomheten og reaktiviteten til nevroner i hjernens strukturer [3,31], vegetativ ubalanse utvikles, tilstrekkelig vegetativ livsstøtte blir forstyrret.

Det ble funnet at som svar på psykoterapi og fysisk stress, under påvirkning av impulser fra det limbiske systemet, frigjøres noradrenalin og andre nevrotransmittere i hypothalamus [30,31,40,44,45]. Dette er ledsaget av aktivering av det sympatoadrenale systemet og endringer i funksjon av indre organer (hjerte, lunger, mage-tarmkanal) [39,41,42,46]. De ovenfor beskrevne patologiske faktorene skaper en disposisjon for høy følsomhet og reaktivitet av nevroner for virkningen av nevrotransmittere i det limbiske system, hypothalamus og retikulær formasjon. Derfor kan selv stressstimuleringer under terskel føre til overdreven aktivering av autonome nevroner i hypothalamus og følelsesmessige strukturer i det limbiske systemet hos slike mennesker, som kan manifesteres ved autonome paroksysmer. I tillegg er det i slike individer en reduksjon i konsentrasjonen av serotonin i blodet, som er en funksjonell antagonist mot noradrenalin og forhindrer utviklingen av disse reaksjonene, og -endorfiner, som har en stressbeskyttende effekt [10,31]. Som et resultat blir konstitusjonen av eksitasjon konstant opprettholdt og stillestående sirkulasjon av impulser i disse strukturene i hjernen og eventuell stressstimulering, selv av en ubetydelig styrke, forårsaker deres aktivering og utvikling av autonom paroxysm av en sympatisk, parasympatisk eller blandet karakter (avhengig av hvilke kjerner i hypothalamus og mellomhjerne som er involvert spent).

Ved kronisk stress, på grunn av bestråling av eksitasjon, kan nye nervesentre være involvert og innholdet av nevrotransmittere kan bli utarmet [31, 45], noe som medfører en endring i det kliniske bildet og typen av vegetative paroksysmer. Langvarig autonom ubalanse kan ikke bare forverre forløpet av eksisterende viscerale dysfunksjoner, men også bidra til dannelse av nye somatoneurologiske syndromer..

Blant de 97 individene som ble undersøkt av oss med forskjellige typer vegetativ patologi, ble 37 pasienter diagnostisert med vegetative paroksysmer: 12 - parasympatisk, 10 - sympatisk og 15 - blandet. Gjennomsnittsalderen for pasientene var 35 år, den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen var 5,8 år. Alle pasienter gjennomgikk studier av autonom tone i henhold til metodikken til All-Russian Center for Autonomic Patology [14], samt variasjonspulsometri [2,9], reoencefalografi (REG) [15], aktiv ortostatisk test (OP) og fremkalte kutane vegetative potensialer (ECVP) [ 5.26], som måler temperaturen på ekstremitetene og kroppens kjerne. Kontrollgruppen besto av 30 tilsynelatende friske menn i alderen 18-25 år.

Nesten alle pasientene hadde premorbid patologi før utviklingen av vegetative paroksysmer: 17 personer (46%) hadde kroniske sykdommer i indre organer, 14 (38%) hadde lukkede hjerneskader av mild grad, 15 (41%) hadde osteokondrose i livmorhalsen ( i 73% av tilfellene - med kliniske manifestasjoner). Vegetativ-vaskulær ustabilitet i barndommen ble observert hos 12 (32%), alvorlige smittsomme sykdommer (lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, hepatitt, tuberkulose og andre) i anamnese - hos 7 personer (19%). Kombinasjonen av to faktorer var hos 12 (32%). tre - av tre personer (12%). På undersøkelsestidspunktet hadde 23 pasienter med CAP (62%) kroniske sykdommer. Effekten av akutt eller kronisk stress ble observert hos 62% av pasientene.

Hos pasienter med vegetative paroksysmer, som utpekte kriser av overveiende sympatoadrenal karakter, ble det kliniske bildet av sykdommen preget av takykardi, økt blodtrykk og kroppstemperatur, frysninger og ubehagelige følelser i hjertet. De fleste pasienter hadde polyuri etter endt angrep. Vagoinsular paroxysms fortsatte klinisk med en følelse av kvelning, svimmelhet, kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast, bradykardi, økt tarmperistaltis, feber og hyperhidrose. Med blandede vegetative paroksysmer var det separate tegn på begge typene (svimmelhet, kvalme, økt blodtrykk, hjertebank). De hadde også en høy forekomst av kroniske sykdommer i indre organer (87%) sammenlignet med andre grupper, og av dem led 77% av pasientene av sykdommer i mage-tarmkanalen (hovedsakelig kronisk kolecystitt og gastroduodenitt); 53% hadde to eller flere kroniske sykdommer (8 personer av 15).

Basert på patogenesen, klinisk bilde og data for nevrofunksjonell diagnostikk, bør de grunnleggende prinsippene for terapi for autonome paroksysmer omfatte:

  • Korrigering av pasientens psykoterapeutiske tilstand, inkludert bruk av stressbeskyttere;
  • Eliminering av foci av patologiske afferente impulser;
  • Behandling og forebygging av kroniske sykdommer i indre organer;
  • Behandling av nevrologiske manifestasjoner av spinal osteokondrose;
  • Eliminering av foci for stillestående spenning og sirkulasjon av impulser i det limbiske systemet;
  • Restaurering av forstyrret vegetativ balanse;
  • Differensiert tilnærming til forskrivning av medikamenter, avhengig av type og alvorlighetsgrad av vegetative paroksysmer;
  • Eliminering av overflødig stress i funksjonen til indre organer;
  • Opprettelse av gunstige metabolske tilstander for hjernen under terapi;

Forebygging av vegetative paroksysmer.

Stressbeskyttere er et effektivt middel for å forhindre vegetative paroksysmer. For dette formålet kan beroligende midler på dagtid brukes mye til å korrigere den psykoterapeutiske tilstanden til pasienten, medisiner fra forskjellige grupper brukes - benzodiazepin beroligende midler, antidepressiva, noen nevroleptika og krampestillende midler. De har også en gunstig effekt på fokus på økt eksitabilitet og "stillestående" sirkulasjon av nerveimpulser..

Antidepressiva i en eller annen grad blokkerer gjenopptak av noradrenalin (NA) og serotonin og har angstdempende, thymoanaleptiske og beroligende effekter [1,23,25,35].

For å korrigere den psykoterapeutiske tilstanden, er det også nødvendig å bruke psykoterapi, inkludert de som har som mål å endre personlige holdninger til psykotraumatiske faktorer.

Klinikurofysiologisk diagnostikk av vegetative paroksysmer hjelper til med å etablere redundans eller utilstrekkelig funksjon av ergotropiske (sympatiske) sentre. PIRROXAN har en effekt på det ergotropiske systemet. PIRROXANE - har en sentral og perifer - adrenerg blokkerende handling [8,23,24].

Den trenger inn i blod-hjerne-barrieren i den diencephaliske sonen og undertrykker effektene forbundet med overdreven eksitasjon av den bakre hypothalamus [18]. Det reduserer den generelle sympatiske tonen, har en mild beroligende og anti-angst effekt, og normaliserer termoregulering og metabolisme av katekolaminer [8,24]. Det er foreskrevet for vegetativ paroksysme av en sympatoadrenal art i sykdommens første stadium (opptil 5 år). I henhold til våre observasjoner, når det brukes hos slike pasienter, er det en forbedring i trivsel, normalisering av VEP og hemodynamiske parametere, og en reduksjon i hyppigheten av forverring..

Således er forekomsten av vegetative paroksysmer assosiert med multifaktorielle effekter, som hver forut bestemmer behovet for forskjellig bruk av visse farmakologiske midler. Klinisk diagnose og differensiering av vegetative paroksysmer bør bekreftes tilstrekkelig ved typiske endringer i ESP, REG, ortostatiske testindikatorer. Behandlingsforløpet skal være minst 1-2 måneder og tilsvare alvorlighetsgraden og formen for vegetativ paroksysme.

Behandling av vegetative paroksysmer

Vegetative paroksysmer er vanskelige å behandle og krever en integrert tilnærming. Det er viktig å tilby ikke bare kvalitetsmedisinsk pleie på tidspunktet for et angrep, men også i mellom. Som regel har anfall en viss frekvens, og å vite dette, bør effektiv behandling foreskrives i løpet av perioden med remisjon..

Behandling for en vegetativ krise avhenger av hvilken del av nervesystemet som råder og de tilhørende symptomene. Vegetative paroksysmer stoppes vanligvis ved å ta følgende medisiner:

  • a-blokkere - effektiv i å øke blodtrykket;
  • sympatolytika - brukt til en allsidig vegetativ krise;
  • sedativa
  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • antipsykotika.

Sørg for å behandle vegetative paroksysmer innebærer profylaktisk medisinering mellom anfall. Dette lar deg redusere intensiteten og øke hastigheten på utvinningsprosessen. Det er spesielt viktig å ta terapi i en periode med økt fysisk eller psykisk stress - før eksamener, alvorlige møter, konkurranser, etc..

Et positivt resultat har også blitt observert fra psykoterapi. Å jobbe med en spesialist lar deg redusere depressive manifestasjoner, øke stressmotstanden. Treningsterapi, massasje, fysioterapi er også foreskrevet.