Psykoorganisk syndrom

Det er en mening blant folk flest at etter en hodeskade fra et slag med en tung gjenstand eller et mislykket fall, etter en alvorlig avhengighet til sterk drikke, er det mulig å kaste seg ut i koma, i tillegg til å komme tilbake fra det uten konsekvenser for hjernen. Dessverre er hjernen vår mye mer delikat og følsom enn vi ønsker å være. Og han tilgir aldri uforsvarlig behandling. Infeksjoner, hodeskader, samt ulike rusmidler kan uunngåelig føre til psykoorganisk syndrom, hvis symptomer er betydelige hukommelsesforstyrrelser, emosjonell følsomhet og selvfølgelig intelligens.

Hva er psykoorganisk syndrom?

Psykoorganisk syndrom er et kompleks av tre hovedtegn: sløvhet i hukommelsen, lavere intelligens og inkontinens av påvirkninger (det vil si omstendigheter forårsaker manifestasjoner av voldelige følelser hos en person - sinne, raseri, skrik). Det er også kjent under navnene Walter-Buel-triaden, henholdsvis i engelsk og amerikansk medisin - kronisk organisk hjernesyndrom og organisk hjernesyndrom, men i utenlandsk praksis har disse begrepene en mer utvidet betydning, inkludert andre tegn og egenskaper. Manifestasjoner på primærstadiet av organisk mentalt syndrom (det vil si psykoorganisk) er svakhet og asthenisk tilstand, pasienten utviser også utmattelse av hele organismen, det er sterk ustabilitet i atferd, distraksjon, klønete, redusert arbeidsevne og uoppmerksomhet.

Årsaker og symptomer

Det er viktig å huske at det ikke er noen klar årsak til sykdommen. Psykoorganisk syndrom er en konsekvens av noen effekter på hjernen. De viktigste årsakene til det psykoorganiske syndromet skilles ut:

  • hodeskalle traumer;
  • hjernesvulster;
  • infeksjoner;
  • Korsakovs syndrom;
  • vaskulære sykdommer;
  • alle former for rus (spesielt alkoholisert og narkotisk);
  • atrofiske hjerneprosesser (for eksempel ved Alzheimers sykdom).

Med en alvorlig form for sykdommen viser pasienten manifestasjoner av slike symptomer eller kliniske tegn: tap av kunnskap og ferdigheter, en svekkelse av menneskets kognitive aktivitet forekommer. En moderat nedgang i intellektuell kunnskap følger, pasienten er ikke lenger så levende og husker og assimilerer kunnskapen som er oppnådd i løpet av kroppens arbeid, området av interesser, hobbyer og hobbyer er betydelig begrenset. I den videre utviklingen av sykdommen vil en betydelig forverring av talen seire, mangfoldet av ord som brukes vil avta, og setninger vil bli enklere i strukturen. En person som lider av et psykoorganisk syndrom har vanskelig for å huske ulike begivenheter fra fortiden, i tillegg til at han uviktig husker nye. Tre prosesser som er berørt av hukommelsesproblemer:

  1. Husker ny informasjon.
  2. Lagring, lagring av opplevd informasjon.
  3. Aktivering av pasientminne.

Walter-Buel-triaden er også et hinder for oppfatningen av verden rundt, reduseres eller gjør det umulig å dekke hele situasjonen som en helhet. Pasienten kan bare fange en liten del av det som skjer. En person under påvirkning av et psykoorganisk syndrom kan aldri kjøre bil.

Noen ganger, i noen tilfeller, utvikler en person som lider av psykoorganisk syndrom en depressiv tilstand, hallusinasjoner, vrangforestillingssyndrom, så vel som epileptiske anfall og periodiske psykoser.

De fire hovedtypene av syndrom

asthenicEksplosiveuforiskApatisk
• denne typen lidelser er irreversible;
• alvorlig fysisk og mental utmattelse;
• irritabel svakhet.
• maksimal irritabilitet, aggressivitet, tap av selvkontroll, økt tiltrekningskraft;
• glatte hukommelsesforstyrrelser, nedgang i tilpasning og alkoholbruk for å roe ned;
• sug etter hardnakket forsvar av sine rettigheter.
• økt stemning mot selvtilfredshet og eufori;
• dumhet, underdrivelse av kritikk av ens tilstand;
• økte stasjoner, hukommelsesforstyrrelser;
• aggressivitet, vekslende med hjelpeløshet og tårefullhet.
• uttalt sideforhold;
• likegyldighet til andre, en kraftig innsnevring av interessene;
• tilbakegang av orientering på bakken;
• svekkelse av tankeprosesser, forsinket reaksjon og svakhet i dømmekraften.

Psykoorganisk syndrom hos barn

Psykoorganisk syndrom hos barn har de samme symptomene og den samme utviklingsprosessen som hos voksne. Walter-Buel-triaden vises på grunn av craniocerebral traumer, infeksjoner, abscesser, etc. Dette syndromet finnes hos omtrent 20% av barn i skolealderen. Det er preget av barnets manglende evne til å kontrollere følelser og atferd, forringelse av kvaliteten på spesifikke ferdigheter som er nødvendige for lesing, skriving og matematikk. Oftest er det psykoorganiske syndromet assosiert med en depressiv tilstand, en nedgang i selvtilliten. Og det hender at et barn blir aggressivt og fiendtlig, men alt fordi han i sin tilstand er veldig følsom for misforståelse fra voksne og jevnaldrende..

Behandling

Dette syndromet manifesterer seg i akutte eller kroniske former. Alternativer for psykoorganisk syndrom:

    Den akutte formen for Walter-Buel-triaden oppstår av uforutsette årsaker forårsaket av rus, smittsom sykdom eller traumatisk hjerneskade. Takket være rettidig diagnose og riktig valgt behandling forsvinner den akutte formen for syndromet hos de fleste i løpet av noen dager eller uker. Hvis det psykoorganiske syndromet gjentar seg, blir det i de fleste tilfeller til en kronisk.

  • Kronisk psykoorganisk syndrom forløper på forskjellige måter, avhengig av den underliggende sykdommen. Noen av årsakene er: Huntingtons chorea, Alzheimers sykdom, godartet svulst, hodeskade. I alderdommen er en person mer utsatt for mental skade, så graden av manifestasjon av syndromet avhenger ofte av pasientens alder. Behandling for den kroniske formen for det psykoorganiske syndromet er permanent og tjener i større grad til å lette og opprettholde pasientens velvære, snarere enn for å bli fullstendig frisk. Og i tilfelle av en uhelbredelig underliggende sykdom, utvikler syndromet seg. Men med en flyttbar sykdom, under behandlingen, kan symptomene på Walter-Buel-triaden svekkes eller forsvinne fullstendig.
  • Når det gjelder behandling av denne sykdommen, er den hovedsakelig rettet mot å behandle sykdommen, noe som førte til det psykoorganiske syndromet. Behandlingen utføres på grunnlag av laboratorietester, pasientens tilstand og utviklingsstadiet som sykdommen befinner seg i. Nootropiske medisiner er foreskrevet, hvoretter pasientens tilstand forbedres dramatisk. Parallelt gjennomføres cerebroprotective og neurotrophic terapi. Pasienten tar også antioksidanter, vitaminer som er viktige og nødvendige for en person, som bidrar til å raskt lindre symptomer..

    Det er viktig å huske at behandling skjer basert på utviklingen og stadiet av det psykoorganiske syndromet.

    Walter Buels triade

    38. Psykisk utviklingshemning (mental utviklingshemning): definisjon, årsaker, grad. Problemet med tidlig oppdagelse og sosial tilpasning.

    Psykisk utviklingshemning (oligofreni): medfødt eller tidlig (opptil 3 år), ervervet tilstander av mental underutvikling med en overveiende svekkelse av intellektet, noe som indikerer fravær eller alvorlighetsgrad av atferdsforstyrrelser.

    arveligEmbryopathiesForårsaket av peri- og postnatal patologi
    Ekte mikrocefali Enzymopatiske former (fenylketonuri, hypo- og hypertyreose) Forårsaket av kromosoniske avvik.Forårsaket av virusinfeksjoner Eksotiske toksiske faktorer.Rh-konflikt assosiert med prematuritet Fetal asfyxia Generiske urter infeksjoner, TBI, rus fra tidlig barndom

    Graden av psykisk utviklingshemming:

    LettModeratTungDyp
    Debility mild psykisk utviklingshemning Demens Mild mental subnormitet IQ 50-69 Psykisk alder 9-12 årImbecility Moderat oligofreni Moderat mental subnormitet IQ 35-49 Psykisk alder 6-9 årAlvorlig ologofreni Alvorlig mental subnormitet IQ 20-34 Psykisk alder 3-6 årIdiocy Dyp oligofreni Dyp mental subnormalitet IQ

    Problemet med tidlig oppdagelse og sosial tilpasning.

    - et lite barn er ikke i stand til å utføre vanskelige oppgaver for å vurdere intelligens.

    -bruk CT, MR for å oppdage hjerneskade - dyrt.

    -pasienten trenger sosial tilpasning for livet, det er vanskelig og lenge å lære ham enkle ferdigheter for selvbetjening, pasienten trenger spesialskoler for tilpasning, spesielle midler for rehabilitering,....

    Demens: definisjon, kliniske varianter, deres differensialdiagnostiske verdi.

    Demens er et kronisk og / eller progressivt syndrom som inkluderer:

    1. Forstyrrelser av en rekke høyere funksjoner i hjernebarken: hukommelse, orientering, tenking, forståelse, evnen til å lære og dømme, kombinert i en nedgang i intelligens og nivået av tidlig ervervet kunnskap, opp til tap av elementære ferdigheter, evnen til selvbetjening (afasi, apexia, apraxia)

    2. Varighet ikke mindre enn 6 måneder.

    3. Bevaring av klar bevissthet

    Kliniske alternativer: I følge kliniske manifestasjoner er det:

    Typisk: 1) lacunar 2) total demens.

    Atypisk 1) Epileptisk 2) schizofren 3) organisk

    1) Lacunar (dysmnestisk) demens manifesteres først og fremst av en hukommelsesforstyrrelse (evnen til å danne begreper og dommer svekkes mye senere). Dette kompliserer muligheten til å skaffe ny informasjon betydelig, men fagkunnskap og automatiserte ferdigheter kan vedvare i lang tid hos slike pasienter. Selv om de føler seg hjelpeløse i vanskelige profesjonelle aktiviteter, kan de lett takle daglige husarbeid. Karakterisert ved tilstedeværelsen av en kritisk holdning til manglene: pasienter skammer seg over manglende uavhengighet, beklager treghet, prøver (ikke alltid med hell) å kompensere for hukommelsesnedsettelsen ved å skrive ned de viktigste tankene på papiret. Med legen er slike pasienter ærlige, klager aktivt, opplever dypt deres tilstand. Årsaken til lacunar demens er en rekke diffuse vaskulære sykdommer i hjernen: ikke-hjerneslag for åreforkalkning og hypertensjon, diabetisk mikroangiopati, skade på systemiske kar i kollagenose og syfilitisk infeksjon (lues cerebri). Endringer i blodtilførselstilstanden til hjernen (forbedring av de reologiske egenskapene til blod, inntak av vasodilatatorer) kan forårsake svingninger i tilstanden og korte perioder med en viss forbedring hos disse pasientene..

    2) Total (kuleformet, lammet) demens manifesteres av det primære tapet av evnen til å logikk og forstå virkeligheten. Nedsatt hukommelse kan være veldig grov, men de kan også vesentlig henge etter forstyrrelsene i abstrakt tenking. En kraftig reduksjon eller fullstendig fravær av en kritisk holdning til sykdommen er merkbar. Den patologiske prosessen påvirker ofte individets moralske egenskaper: følelsen av plikt, delikatesse, korrekthet, høflighet og bashfulness forsvinner. Personlige lidelser er så uttalt at pasienter slutter å være som seg selv ("kjernen i personligheten" blir ødelagt): De kan kynisk skjelle, naken, urinere og defecere rett på avdelingen, blir seksuelt desinfisert. Årsaken til total demens er en direkte lesjon av hjernebarken. Dette kan være diffuse prosesser, for eksempel degenerative sykdommer (Alzheimers og Picks sykdom), meningoencefalitt (for eksempel syfilitisk meningoencephalitis - progressiv lammelse), demens etter selvhengende.

    Noen ganger fører imidlertid en liten patologisk prosess i området til frontalobene (lokalt traume, svulst, delvis atrofi) til et lignende klinisk bilde. Betydelige svingninger i tilstanden til pasienter observeres vanligvis ikke, i mange tilfeller er det en jevn økning i symptomene. Epileptisk (konsentrisk) demens er i hovedsak en av varianter av organisk demens. Som med andre organiske prosesser, med epilepsi i de senere stadier av sykdomsforløpet, svekkes hukommelsen og evnen til å konseptualisere seg. Imidlertid er det betydningsfulle trekk ved tenking og personlighetsendring. Hovedtrekket ved tenking er ekstrem stivhet, uttrykt av økende grundighet i tenkning, en tendens til detaljer, vanskeligheter med å velge ord og en reduksjon i ordforråd (ol og th-faser). Mangelen på ord erstattes av flere repetisjoner, parasittiske ord og stemplede ("stående") vendinger. Personlige endringer er preget av overdrevet pedantry, sødme, en tendens til å bruke diminutive-hengiven uttrykk i kombinasjon med despotisme og egosentrisme. Begrensningen av interessespekteret, konsentrasjonen om egne problemer er ganske typisk. Minneforstyrrelser er selektive i sin natur: pasienter husker godt fakta som er viktigst for dem personlig (navnene på leger, navnene på medisinene de tar, pensjonsbeløpet og dagen den ble utstedt), men de husker slett ikke hendelser som ikke har så stor betydning for dem. Schizofren demens skiller seg betydelig fra demens på grunn av organisk sykdom. Med schizofreni lider ikke minnet praktisk talt, det er ikke tap av evnen til abstrakt tenking. Samtidig krenkes dens harmoni og målbevissthet, så vel som passivitet og likegyldighet vokser. Et karakteristisk symptom er forstyrrelse (schizofasi). Vanligvis har pasienter ikke noe ønske om å oppnå et resultat. Dette kommer til uttrykk i at de uten å prøve å svare på legens spørsmål umiddelbart erklærer: "Jeg vet ikke!". Fysisk sterke pasienter med tilstrekkelig god kunnskap, kan ikke fungere i det hele tatt, siden de ikke føler det minste behovet for arbeid, kommunikasjon og oppnåelse av suksess. Pasienter tar ikke vare på seg selv, legger ikke vekt på klær, slutter å vaske og pusse tennene. Samtidig er uventede sterkt abstrakte assosiasjoner (symbolikk, neologismer, paralogisk tenking) ofte til stede i talen deres. Pasienter gjør vanligvis ikke store feil i aritmetiske operasjoner. Bare på de siste stadiene av sykdommen fører langsiktig "inaktivitet av intellektet" til tap av det akkumulerte lageret av kunnskap og ferdigheter. Dermed bør de sentrale lidelsene ved schizofren demens betraktes som forverring av følelser, manglende vilje og nedsatt tenkningsharmoni. Mer presist bør denne tilstanden betegnes som apatisk-abulisk syndrom..

    Psykoorganisk syndrom

    Våre tjenester:

    Psykoorganisk syndrom (organisk psykosyndrom) er en smertefull tilstand som utvikler seg hos en person med forskjellige sykdommer som påvirker hjernen. Det patologiske symptomkomplekset ledsages av en innsnevring av hukommelsen, en utflating av intellektet, emosjonelle forverring og andre manifestasjoner. Hos pasienter forsvinner gradvis selvkritikk, ordforrådet tappes, vil svekkes, nesten alle psykofysiske funksjoner gjennomgår endringer.

    I “Leto” mentalhelsesenter oppdages denne lidelsen under undersøkelse av pasienter med forskjellige patologier. Vi tilbyr umiddelbart klienter å gjennomgå behandling for både den underliggende sykdommen og dens konsekvens - psykopatologi.

    Årsakene til organisk psykosyndrom

    I psykiatri antas det at utviklingen av symptomer på en lidelse provoseres av forskjellige sykdommer..

    Oftest avslører legene på klinikken vår følgende smertefulle prosesser:

    • Aldersrelatert hjerneatrofi mot bakgrunnen av senil demens.
    • Vaskulære patologier - åreforkalkning.
    • Traumatisk hjerneskade og konsekvensene av kirurgiske inngrep.
    • Virale og bakterielle infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet - hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, nevrosyfilis, tuberkulose og andre..
    • Kreftproblemer, abscesser.
    • epilepsi.
    • Endokrine sykdommer - diabetes mellitus, tyrotoksikose.
    • Somatiske sykdommer - kardiovaskulær patologi, smertefulle komplikasjoner ledsaget av nyre- og leverinsuffisiens.
    • Kronisk alkoholisme, rusavhengighet, rusmedisiner, farlige kjemikalier.

    Ofte blir det oppdaget brudd på bakgrunn av astheniske forhold..

    Symptomatisk bilde av psykoorganisk syndrom

    Grunnlaget for å identifisere sykelig status til psykiatere i Leto-klinikken gir definisjonen av spesifikke symptomer.

    Hovedtrekket er Walter-Buel-triaden:

    • Progressivt hukommelsestap.
    • Fading intellektuelle evner.
    • Følelsesmessige-frivillige lidelser.

    Gradvis utvikler pasienter:

    • Asteni, ledsaget av ustabilitet av følelser, meteorologiske avvik: hodepine, svakhet, blodtrykksfall, hjertebank.
    • Nedsatt konsentrasjonsevne.
    • Distrahert oppmerksomhet.
    • Psykofysisk utmattelse.
    • Forringelse i ytelse.
    • Øker hukommelsestapet. Klienter har vanskelig for å assimilere nye data, de kan ikke registrere dem og husker dem raskt. Over tid viser de fullstendig tap av visse tidsperioder (hukommelsestap). Når du prøver å huske, skjer konfabulasjoner (falsk tro), virkelige hendelser blir forvrengt, tenkt opp av fiktive.
    • Intellektuell fattigdom, gradvis innsnevring av interessesortimentet. Pasienten kan ikke sortere hovedvisningene og hendelsene fra de sekundære..
    • Demens. En syke personers tale blir dårligere. Det inkluderer bare enkle substantiver og verb, ofte uttalt uten sakendinger. Manglende evne til å snakke med ord blir supplert med gestikulasjon.
    • Brudd på kritikk og adferdstrekk. Personen med lidelsen mister etisk forståelse og skillet mellom godt og vondt.

    Legene i vårt senter legger merke til overvekt av en viss type patologi, som tas i betraktning i behandlingen.

    Typer psykoorganisk syndrom:

    Symptomer på asteni dominerer hos klager. En syk person kan ikke utøve aktivitet på lenge. Han blir fort sliten, mister fysisk styrke, effektivitet og humør. På denne bakgrunn opplever han svingninger i følelser fra irritabilitet til undertrykkelse. Det er en økt følsomhet for lyder, lys, lukter, endringer i værforholdene.

    Stemningen domineres av uttalt irritabilitet, emosjonell eksitabilitet med anfall av sinne og aggressivt sinne. Ethvert ord som uttales mot pasientens vilje, vekker en hysterisk respons fra ham. Åpenbare hukommelsesnedsettelser forekommer. Frivillige trang er svake, tilpasning til ytre stimuli er svak, og ens egen atferd er dårlig kontrollert. Bevissthet om personlige problemer ber en syk person prøve å lindre tilstanden ved å ta alkohol og andre psykoaktive stoffer. Personer med patologi blir smålig, grådige, uttrykker overvurderte ideer med en paranoid komponent.

    Hos pasienter med denne formen dominerer affektive humørsvingninger. Eufori, selvtilfredshet blir kraftig til angrep av aggressivitet, ledsaget av sinne, tårevåthet, skrik og rop om hjelp. På denne bakgrunn er selvkritikken kraftig redusert eller til og med fraværende. På toppen av paroksysmer dukker det opp hukommelsesforstyrrelser. Den etiske barrieren er undervurdert. Latter eller voldelig gråt indikerer en negativ prognose.

    Hovedproblemet i dette tilfellet gjør seg gjeldende av alvorlige former for svekkelse av hukommelse og intelligens. Pasienten blir likegyldig, likegyldig til alt som skjer rundt ham, med et innsnevret spekter av interesser. Symptomene utvikler seg og går gradvis videre til demens.

    diagnostikk

    Diagnoseprosessen ved Letos psykiske helsehus skjer før pasienten legges inn på sykehuset for behandling, eller i milde tilfeller til poliklinisk terapi..

    Undersøkelsen inkluderer:

    • Detaljert undersøkelse i form av en samtale.
    • Ekstern undersøkelse og påvisning av nevropsykiatriske lidelser.
    • Ytterligere involvering i å fastslå årsaken til avvisning av smale leger.
    • Laboratoriediagnostikk.

    Det kan være nødvendig å henvise klienten til en konsultasjon med en spesialist på smittsomme sykdommer, endokrinolog, kardiolog. Det er nødvendig å utelukke sykdommer i hjernen som forårsaker psykoorganisk patologi. For disse tilfellene er det påkrevd å foreta datatomografi og MR av hodeområdet, encefalografi.

    Først etter å ha identifisert årsaken til syndromet, blir det utarbeidet en terapeutisk plan.

    Organisk psykosyndrombehandling

    I tilfeller der det etter diagnosen blir presist fastslått at klienten trenger hjelp fra vår klinikk, insisterer vi på sykehusinnleggelse. Sykehuset vårt har behagelige oppholdsforhold. Vi tilbyr et utvalg av rom med moderne utstyr. Døgnåpen observasjon av pasienter lar oss behandle pasienter med ulik alvorlighetsgrad av sykdommen i vårt sentrum.

    Fullstendig anonymitet, høy kvalitet og balansert ernæring (kosthold om nødvendig), og ta vare på de som trenger det, gjør det mulig å klassifisere vår kliniske base som den mest tilpassede.

    Medikamentell behandling inkluderer utnevnelse av medisiner som påvirker den viktigste årsaken til sykdommen.

    Vår klinikk bruker:

    • En gruppe nootropics som har en uttalt positiv effekt på å forbedre hukommelsen.
    • Nevrotropiske og nevrobeskyttende medisiner. Med deres hjelp er det mulig å forbedre ernæringen til strukturene i hjernevevet og derved lindre pasientenes tilstand..
    • Vitaminer. Deres formål lar deg forbedre metabolske prosesser i kroppen, noe som bidrar til den generelle helseforbedrende effekten..
    • antioksidanter Takket være disse medisinene fjernes giftige forbindelser fra cellestrukturene..
    • Antipsykotika, som gjør det mulig å slukke psykotiske reaksjoner, beroliger altfor spente pasienter.
    • Beroligende midler. Denne typen psykotrope medikamenter lindrer klienter av fobier, angst..

    I henhold til indikasjoner er antikonvulsive, hormonelle og andre symptomatiske medisiner foreskrevet.

    Spesifisiteten til det psykoorganiske syndromet innebærer bruk av psykoterapeutiske tiltak.

    Legene våre forskriver psykoterapi avhengig av alvorlighetsgraden av pasientene.

    Den psykoaktive planen inkluderer:

    • Individuelle og gruppeøkter med rasjonell psykokorrektur.
    • Hypnose og forslag i virkeligheten.
    • Atferdsterapi.
    • Familiepsykorehabiliteringsformat.

    Fysioterapeutiske prosedyrer, massasje og fysioterapiøvelser er viktige for å forhindre sykdommens fremgang. De vises spesielt til eldre kunder. På basen av klinikken vår tilbyr vi pasienter å bruke akupunktur. Å ta et kurs med nålbehandling kan forbedre tilstanden og lindre noen av de karakteristiske symptomene.

    Walter-Buel triade

    Forklarende ordbok for psykiatriske termer. V.M.Bleikher, I.V. Kruk. 1995.

    Se hva "Walter-Buel-triaden" er i andre ordbøker:

    Walter-Buel syndrom - (Walter Buel, 1951) en triade av tegn på psykoorganisk syndrom: 1. hypomnesi, 2. reduksjon i tenkningsnivået, 3. manglende evne til å kontrollere sine egne følelser... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

    Psykoorganisk syndrom - Begrensende psykiske lidelser, inkludert symptomatisk ICD 10 F00.00. F07.07. ICD 9... Wikipedia

    Årsaker og behandling av psykoorganisk syndrom

    Psykoorganisk syndrom refererer til psykiske lidelser på grunn av organisk hjerneskade. Det er preget av et kompleks av symptomer som påvirker hukommelse, intelligens og den emosjonelle sfæren, ledsaget av andre tegn som skyldes stedet for hjerneskade. Tilstanden utvikler seg overveiende i alderdom, men forekommer hos unge mennesker og til og med hos barn.

    Årsaker til forekomst

    Ulike faktorer fører til utvikling av et psykoorganisk syndrom, oftere er det en konsekvens av diffuse lesjoner i hjernevev, noen ganger bemerkes også lokale skader på strukturer. I utgangspunktet fører følgende faktorer til dannelsen av staten:

    • aldersrelaterte endringer i hjernen (senil demens, Alzheimers sykdom, etc.);
    • vaskulær patologi;
    • infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet, hjernebetennelse og hjernehinnebetennelse, samt syfilis, tuberkulose, brucellose, leptospirose;
    • traumatisk hjerneskade;
    • tumorformasjoner i hjernen;
    • epileptiske anfall;
    • somatiske og endokrine lidelser, noe som fører til forstyrrelser i metabolske prosesser og forverring av cerebral trofisme;
    • langvarig hypoksemi;
    • giftige effekter av alkohol, narkotiske stoffer, giftige stoffer i hverdagen eller på jobb.

    Fremdriften av syndromet er direkte relatert til atrofiske forandringer i hjernen forårsaket av aldring av kroppen, av samme grunner er det kliniske bildet mer uttalt hos eldre..

    De viktigste symptomene

    Symptomene på en psykoorganisk defekt er representert ved Walter-Buel-triaden med tegn:

    • Nedsatt hukommelse. Lidelsen dekker gradvis alle dens typer. Først lider funksjonen til fiksering (ellers memorering), deretter mister personen evnen til å huske hendelsene som har skjedd. Da blir de godt lærte fakta gjenopprettet og vanskeligere. Svekkelse av egenskaper manifesterer seg ofte i form av dysmnesi, når lesjoner ujevn påvirker hukommelsesfunksjonene. Det er også en overvekt av den amnestiske typen patologi med tap av individuelle hendelser, forskyvningen av nåtiden og fortiden, noen ganger med konfabulering - forvrengning eller fantasi av situasjoner.
    • Nedsatt intelligens. Ødeleggelse skjer gradvis: en person mister interessen for omgivelsene sine, viser fattigdom av følelser og tale, og tempoet i mentale prosesser bremser også. Pasientens vurderingsnivå og slutninger synker, noe som påvirker den kritiske vurderingen av hendelser og egen oppførsel. Han klarer ikke å fremheve hovedideen i en samtale, blir hengt opp på ubetydelige detaljer, mister takt, en pliktfølelse, evnen til å oppfatte alt som ikke inngår i interessekretsen.
    • Affektive lidelser. Av mindre grunner bemerkes en skarp utilstrekkelig reaksjon: fnise eller dumhet, tårer eller sinne (affektiv inkontinens). Etter at det plutselig dukket opp, forsvinner følelser raskt. Følelsesmessig inkontinens og tap av kritisk skjønn fører til utilbørlig stahet eller økt antydelighet.

    Pasienter klager over vestibulære lidelser, en følelse av klemming og hodepine, tåler ikke endringer i atmosfæretrykk, en økning i lufttemperatur. Manifestasjonene av forskjellige nevrologiske symptomer er ikke utelukket: ufrivillige muskelkontraksjoner (hyperkinesis), parese, tap av følsomhet. Noen ganger noteres forvirring av bevissthet om natten, periodisk psykose med hallusinasjoner, vrangforestillinger, epileptiforme anfall forekommer.

    Alvorligheten av symptomer varierer avhengig av sykdomsstadiet. I milde tilfeller blir en kombinasjon av tegn vurdert som en endring i personlighetsnivået, på et senere stadium er manifestasjoner preget av demens (organisk demens).

    Ved endokrine lidelser, vaskulære lesjoner, sykdommer i sentralnervesystemet, er det økt utmattelse, til og med svakhet (muskelsvakhet og redusert motorisk aktivitet, noen ganger til det stopper helt). Hvis årsaken til utviklingen av et psykosyndrom er syfilis eller traumatisk hjerneskade, øker eksitabilitet, irritabilitet, sinne.

    Hos barn

    Barnets psyko-lignende syndrom har betydelige forskjeller fra manifestasjoner hos voksne, er atypisk, siden organiske lesjoner oppstår under umodenhet av hjernefunksjoner og sentralnervesystemet. Symptomene varierer betydelig avhengig av barnets alder:

    • På et tidlig tidspunkt råder emosjonell eksitabilitet og inntrykkbarhet, dårlig søvn ofte med periodeforstyrrelser. Umodenhet av autonome reaksjoner, taleforsinkelse, redusert interesse for intellektuell aktivitet (lytting til eventyr, rollespill, memorering av poesi).
    • Etter 4 år dominerer humørsvingninger, impulsivitet, økt irritabilitet og manglende konsentrasjonsevne. Det er motorisk disinhibisjon, ufullkommen koordinering, besettelse, mangel på avstand.

    Hos skolebarn er psykopatiske tegn forskjellige: det er uttalte forstyrrelser i den intellektuelle sfæren, nevrologiske syndromer, mangel på selvkritikk blir manifestert, kvaliteter ved personlighetsunderskudd blir funnet.

    Sykdomsfaser og kursalternativer

    I psykiatri skilles forskjellige varianter av det psykoorganiske syndrom, som hver gjenspeiler dybden og graden av skade, og er også en fase i utviklingen av patologi.

    På et tidlig stadium dominerer astheniske manifestasjoner, tilstanden er preget av:

    • redusert ytelse;
    • mental utmattelse;
    • vegetative-vaskulære lidelser;
    • emosjonell labilitet, manifestert av irritabilitet eller slapphet;
    • overfølsomhet for medisiner, alkohol, endringer i barometrisk trykk.

    Samtidig er brudd på etterretning og hukommelse ubetydelig..

    Eksplosiv

    Det neste stadiet kommer til uttrykk i emosjonell spennende, irritabilitet, til og med aggressivitet. Dysmnestiske forstyrrelser øker, tilpasning, frivillige kvaliteter, kritisk vurdering og selvkontroll reduseres. Spørsmålstendenser (rettssaker) kan vises når pasienten tror at urettferdighet omgir ham eller de som er i nærheten.

    Fremveksten av hysterikere kan provosere misnøye med krav eller tilstedeværelsen av et hinder for å oppnå mål, fremveksten av paranoide ideer blir ofte notert, som en person tillegger spesiell verdi. Disse tegnene indikerer alvorlighetsgraden av manifestasjonen av patologi. Prøver å takle irritasjon, begynner mange pasienter å drikke alkohol, noe som raskt fører til kronisk alkoholisme og alvorlige former for bakrus, bare forverrer tilstanden.

    Eksplosivitet over tid strømmer inn i et euforisk stadium, ledsaget av en umotivert økning i humør og uforsiktig moro. Symptomer på voldelig latter eller hulking blir observert. I dette tilfellet glemmer pasienten årsaken som forårsaket tilstanden, men en mimikkreaksjon forblir i ansiktet uten tegn til påvirkning.

    I den første og andre fasen utvikler dekompensasjonen av pasientens tilstand seg. Dette skyldes den underliggende sykdommen, mentale traumer og rus i kroppen..

    Apatisk

    Den siste og mest alvorlige fasen av det organiske syndromet. En person har en dyp svekkelse av hukommelse, frivillige og intellektuelle egenskaper. Spontanitet manifesteres i mangel av impulser for tale, mental og motorisk aktivitet, fullstendig likegyldighet overfor seg selv og andre. Graden tilsvarer organisk total demens.

    Det kliniske bildet ligner en apatisk tilstand i de sene stadiene av schizofreni eller epilepsi, men spontan oppstått latter eller gråt, asteni gjør det mulig å skille mellom lignende tilstander.

    Organisk psykosyndrom kan være akutt og kronisk:

    • Den akutte formen dukker opp plutselig etter bevissthet forårsaket av sykdom eller rus. Varigheten av manifestasjonene er flere dager eller uker. Noen ganger er det en isolert hendelse i livet. Det hender at en variant av patologi, ledsaget av tilbakefall eller strømmer inn i en kronisk type sykdom.
    • Den kroniske formen begynner med subtile tegn, fremgangen til mentale endringer fører til demens.En omregulert versjon av staten er selvfølgelig mulig opp til visse grenser. Terapeutiske remisjoner forekommer ved Bayles sykdom (neurosyphilis) og godartede svulster.

    diagnostikk

    Diagnosen ved psykoorganisk syndrom stilles på grunnlag av kliniske manifestasjoner, studiet av anamnese og dynamikk i prosessen. Tilstanden er vanskelig å identifisere på et tidlig tidspunkt, så vel som å avgrense hos eldre pasienter, siden senile hjerneendringer ligner begynnelsen av patologien som vurderes. For å bestemme årsaken til psykopati, blir pasienten sendt på konsultasjon til smale spesialister. Avhengig av symptomene som er til stede og data fra sykehistorien, trenger du hjelp:

    • nevrolog og endokrinolog;
    • smittevernspesialist eller venereolog;
    • gastroenterolog eller vaskulær kirurg;
    • kardiolog.

    Instrumentale metoder inkluderer ultralyd av organer, radiografi, elektroencefalografi og MR av hjernen. Differensialdiagnose utføres med sirkulær (endogen) depresjon og schizofreni.

    Terapi

    Ved utarbeidelse av en ordning med medisinske tiltak prioriteres behandlingen av den underliggende sykdommen. For å opprettholde hjernefunksjoner og sentralnervesystemet, brukes et kompleks av medikamenter:

    • nootropiske medikamenter - Semax, Piracetam;
    • nevrotrofiner - "Cerebrolysin";
    • neuroprotectors - "Emoxipin", "Citicoline";
    • antioksidanter - "Mexidol";
    • vitaminer - gruppe B, A, E, PP.

    I dannelsen av psykoser brukes antipsykotiske medisiner.

    Fysioterapiprosedyrer, i fravær av kontraindikasjoner, har en positiv effekt på sentralnervesystemet og immunitet, forbedrer blodsirkulasjonen og aktiverer adaptive mekanismer:

    • For å slappe av den økte muskeltonen, anbefales elektroforese, magnetoterapi, massasje, et bruksområde med parafin og akupunktur. Den positive effekten av bad med furu nålerekstrakt eller sjøvann er kjent.
    • For å eliminere smertesyndromet brukes behandling med strøm, hetebølger eller ultralyd.
    • For parese, massasjeprosedyrer, elektrisk stimulering er foreskrevet.

    Ved hjerneslag er fysioterapi indisert tidligst halvannen måned etter akutte sirkulasjonsforstyrrelser.

    Mulige konsekvenser

    Fremdriften av psykosyndromet fører til alvorlige komplikasjoner og funksjonshemming. Gradvis mister en person arbeidsevnen, mister kontakten med samfunnet, over tid, på grunn av den økende demens og apati, kan ikke pasienten tjene seg selv og er helt avhengig av miljøet. Noen ganger forlater pårørende pasienten på grunn av vanskeligheten med å kommunisere og ta vare på ham.

    Prognosen for det psykoorganiske syndromet avhenger av årsakene som forårsaket tilstanden. Tilfeller av stabilisering er sjeldne, og det er ingen bevis for fullstendig kur. Hos 80% mister pasienten arbeidsevnen, og deretter sunn fornuft. Deliriumangrep pumpes noen ganger inn i koma.

    Utviklingen av det psykoorganiske syndromet fører i de fleste tilfeller til tap av kognitive evner og personlige egenskaper. Men det er mulig å inneholde utvikling av nevrologiske symptomer hvis du merker tegn på sykdommen på et tidlig stadium og starter støttende behandling..

    Psykoorganisk syndrom, Walter Buels triade

    Selve syndromet kan diagnostiseres hos pasienter i alle aldersgrupper, men det forekommer oftest hos eldre mennesker som er mindre i stand til å tilpasse seg miljøet.

    Roten til problemet

    Mange faktorer som er forskjellige i deres etiologi og utviklingsmekanisme kan provosere utviklingen av denne patologien. Blant de vanligste rotårsakene som kan føre til utvikling av dette syndromet, inkluderer leger følgende:

    • den atrofiske formen av sykdommen som påvirker hjernen - dette er Alzheimers, Parkinsons, Pick's og så videre;
    • patologier som påvirker blodkar og årer - åreforkalkning, hypertensjon og andre sykdommer;
    • cerebral, så vel som av generell karakter, smittsomme prosesser som fører til irreversible forandringer i hjernens struktur - neurosyphilis eller encefalitt, skade på det vaskulære nettverket på grunn av influensa, vannkopper eller skarlagensfeber, malaria;
    • neoplasmer som utvikler seg i hjernen;
    • hodetraume, samt epileptiske anfall, sykdommer ledsaget av tilbakevendende anfall og anfall;
    • rus av kroppen på grunn av forgiftning med psykologiske stimulanser eller medikamenter, organiske forbindelser;
    • utvikling av somatiske patologier, oftest av endokrin opprinnelse.

    Organisk psykosyndrom kan være både et gjenværende fenomen og en konsekvens av den overførte progressive patologien i sentralnervesystemet..

    Symptomer og klinikk

    Psykoorganisk syndrom har alltid negative kliniske manifestasjoner og blir ofte diagnostisert av leger hos eldre mennesker, og avhengig av sykdomsstadiet, kan det manifestere seg med veldig spesifikke symptomer.

    Så i de tidlige stadiene kan patologi manifestere seg som symptomer som er karakteristiske for andre sykdommer - det er dette som kan komplisere diagnosen betydelig. I samsvar med den medisinske klassifiseringen beskrevet i ICD10, er symptomene på psykoorganisk syndrom i det første utviklingsstadiet:

    • konstant følelse av tørst og hodepineangrep;
    • en svikt i appetitt og økt følsomhet for værforandringer - meteorologisk avhengighet;
    • pasienten er bekymret for hyppige angrep av svimmelhet og forstyrrelse i søvnmodus, samt alle tegn på autonom instabilitet;

    Sammen med dette er de karakteristiske tegnene på patologi brudd på hukommelse og intelligens, emosjonelle og frivillige sfærer (den såkalte Walter Buel-triaden).

    Hvis det er en hukommelseshemming, vil dette vises i alle stadier av denne prosessen, på stadium av memorering og oppbevaring, reproduksjon.

    I tillegg manifesterer brudd seg i prosessen med orientering i rom og tid, beliggenhet og til slutt i forhold til sin egen personlighet..

    Denne sykdommen manifesterer seg også i et brudd på den intellektuelle sfære - i dette tilfellet vil symptomene på sykdommen manifestere seg i følgende:

    • pasientens manglende evne til å lære selv de mest elementære tingene, men for det meste refererer dette til informasjon som er ny for en person som nylig er mottatt, mens den tidligere ervervede kunnskapen forblir i en viss periode.
    • svikt i tale - i denne forbindelse avtar pasientens ordforråd gradvis, det blir monosyllabisk, pasienten svarer på en formel måte.

    Hvis vi snakker om forstyrrelser i den emosjonelle sfæren, vil patologien manifestere seg i følgende symptomer:

    • rask emosjonell, mental utmattelse;
    • tap av vilje og dens svekkelse;
    • manglende evne til å kontrollere ens impulser, enten det er glede eller sinne.

    På grunn av individuelle personlighetstrekk, kan pasienten utvise en depressiv tilstand, hallusinasjoner og vrangforestillinger, anfall av epilepsi og skumringsforstyrrelse, spesielt om natten..

    Alternativ for utvikling av syndrom

    Etter medisinsk praksis kan encephaloasthenic syndrom ha 4 varianter av kurset:

    1. Asthenisk variant av sykdomsforløpet. På dette stadiet er det en økning i mental og fysisk utmattelse, samt overdreven irritabilitet og ustabilitet i manifestasjonene av følelser. I denne varianten av patologiforløpet reagerer pasienten veldig skarpt på hvilken som helst, til og med den mest ubetydelige stimulansen - lukt, lyd eller lys. Nederlaget til den intellektuelle sfæren er ubetydelig, det er en liten reduksjon i minnet. Pasientens tilstand kan vurderes ved bruk av Pirogov-symptomskalaen.
    2. Den eksplosive varianten er allerede neste trinn i løpet av det psykoorganiske syndromet. Dette alternativet manifesteres av en kombinasjon av emosjonell eksitabilitet og irritabilitet seg imellom, manifestasjoner av aggressive angrep, det er også moderate hukommelsesforstyrrelser, det er ingen evne til å tilpasse seg, tilpasse seg. Sammen med disse symptomene er tap av selvkontroll mulig, samt viljestyrke og overdreven inntrykkbarhet. På dette stadiet misbruker pasientene ofte alkohol, den generelle tilstanden forverres, de manifesterer seg og utseendet til slike spesielt verdifulle superideer, som et resultat av at pasienten utvikler hysteri og tegn på organisk lidelse, tap av selvkontroll.
    3. Den euforiske varianten - på dette stadiet øker og forbedres pasientens humør, han viser selvtilfredshet, kritikken av seg selv avtar. Hukommelsesforstyrrelser blir også bemerket, det er ingen evne til å huske enda enkel, ny informasjon, det er et økt ønske, med periodiske utbrudd av sinne og aggressivitet. I spesielt alvorlige tilfeller har pasienten en voldelig karakter av angrep av latter eller gråt, som årsaken er som pasienten ikke kan forklare, og som erstattes av tårefølelse.
    4. Apatisk alternativ - på dette stadiet av patologien smalner pasientens interessesirkel, betydelige hukommelsesforstyrrelser, anfall av likegyldighet til situasjoner, irritanter manifesterer seg. På en måte ligner pasientens oppførsel schizofreni, men symptomer som hukommelsesforstyrrelse og asteni gjør det mulig å skille dem ut, det er angrep av unaturlig karakter og årsakene til latter eller gråt, noe som absolutt ikke er typisk for schizofreni..

    Patologi kan manifestere seg på forskjellige måter og på grunn av stadiet i sykdomsforløpet. Leger skiller en akutt og kronisk form for løpet av organisk psykosyndrom.

    Hvis behandlingen er utidig og ineffektiv, vil patologien utvikle seg til sin kroniske fase. Årsakene kan være Alzheimers sykdom og Huntingtons chorea, hodetraume, godartet natur av neoplasma.

    Behandlingen på dette stadiet reduseres til å redusere manifestasjonen av negative symptomer, selv om i noen tilfeller, hvis den underliggende sykdommen kan kureres, vil symptomene på patologien bli fullstendig eliminert..

    Diagnose og behandling

    Før en diagnose foretar legen en fullstendig undersøkelse og diagnose av pasienten. Slike tiltak utføres i et kompleks og består av bruk av slike teknikker:

    • undersøkelse av pasienten og hans avhør, hans miljø, samling av anamnese, dens analyse;
    • henvisning til levering av biomateriale for laboratorieforskning - i dette tilfellet sender pasienten sitt eget blod og urin for analyse, leger bestemmer nivået av bilirubin i blodet, så vel som ALT og AST;
    • undersøkelse av pasienten ved hjelp av maskinvaremetoder - ved bruk av en computertomografi og røntgenundersøkelse av hodeskallen, EEG.

    I tillegg kan det hende at pasienten trenger en konsultasjon med en nevrolog, samt en terapeut.

    Behandling av psykoorganisk syndrom er alltid sammensatt med utnevnelse av medisiner, samt gjennomgår et kurs i fysioterapi og tar homøopatiske midler.

    • nootropiske medikamenter - det kan være Piracetam, Phenotropil, Semax, Cerebrolysin;
    • nevrotrofier kan gjenopprette normal blodstrøm til hjernen;
    • cerebro- og nevrobeskyttere, så vel som vitaminer, som inneholder en økt dosering vitamin B, C, E, niacin.
    • Forløpet av fysioterapiprosedyrer forbedrer sentralnervesystemets funksjoner, styrker immunforsvaret og aktiverer alle kroppens forsvar, øker evnen til å tilpasse seg nye forhold.
    • Hvis pasienten ikke har indikasjoner for fysioterapi, som kreft og tuberkulose, hjertesvikt, feber eller akutte smittsomme sykdommer, kan han få forskrevet furubad eller de med tilsetning av havsalt, elektroforese og magnetoterapi..
    • Hvis målet er å senke muskel tone, parafin applikasjoner og zoneterapi, er massasje og manuell terapi foreskrevet.
    • Bruk av ultralyd og termisk stimulering av pasienten, fysioterapiprosedyrer ved bruk av strømimpulser gir en positiv effekt.

    Hvis pasienten har opplevd et hjerneslag og utviklet et psykoorganisk syndrom, foreskriver legen alle fysioterapiprosedyrer først etter 1-1,5 måneder etter det akutte stadiet av sykdommen.

    Komplikasjoner og konsekvenser

    Prognosen er direkte fra de underliggende årsakene som fører til utvikling av dette syndromet. For det meste mister pasienten ganske enkelt kontakten med samfunnet, mister ferdighetene til å tjene seg selv, og blir helt avhengig av omgivelsene, familie og venner.

    I 8 av 10 tilfeller diagnostiserer leger full funksjonshemning i vedvarende manifestasjon, manglende evne til å delta i både fysisk og intellektuelt arbeid.

    I følge statistikk er det ingen data om fullstendig bedring av en pasient med en diagnose av psykoorganisk syndrom..

    Normal tilpasning hos en pasient er redusert til minimale indikatorer, ettersom samfunnet ifølge statistiske data ikke godtar slike pasienter, som nære pårørende. I tillegg fører demens, som stadig vokser i sin manifestasjon, til at pasienten mister evnen til å tjene seg selv..

    I tillegg manifesterer lidelser i den nevrologiske sfæren seg gjennom hele sykdomsforløpet og som en konsekvens av den mulige utviklingen av koma.

    Årsaker og behandling av psykoorganisk syndrom

    Psykoorganisk syndrom refererer til psykiske lidelser på grunn av organiske lesjoner i hjernen.

    Det er preget av et kompleks av symptomer som påvirker hukommelse, intelligens og den emosjonelle sfæren, ledsaget av andre tegn som er forårsaket av et hjerneskadested.

    Tilstanden utvikler seg overveiende i alderdom, men forekommer hos unge mennesker og til og med hos barn.

    Årsaker til forekomst

    Ulike faktorer fører til utvikling av et psykoorganisk syndrom, oftere er det en konsekvens av diffuse lesjoner i hjernevev, noen ganger bemerkes også lokale skader på strukturer. I utgangspunktet fører følgende faktorer til dannelsen av staten:

    • aldersrelaterte endringer i hjernen (senil demens, Alzheimers sykdom, etc.);
    • vaskulær patologi;
    • infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet, hjernebetennelse og hjernehinnebetennelse, samt syfilis, tuberkulose, brucellose, leptospirose;
    • traumatisk hjerneskade;
    • tumorformasjoner i hjernen;
    • epileptiske anfall;
    • somatiske og endokrine lidelser, noe som fører til forstyrrelser i metabolske prosesser og forverring av cerebral trofisme;
    • langvarig hypoksemi;
    • giftige effekter av alkohol, narkotiske stoffer, giftige stoffer i hverdagen eller på jobb.

    Fremdriften av syndromet er direkte relatert til atrofiske forandringer i hjernen forårsaket av aldring av kroppen, av samme grunner er det kliniske bildet mer uttalt hos eldre..

    De viktigste symptomene

    Symptomene på en psykoorganisk defekt er representert ved Walter-Buel-triaden med tegn:

    • Nedsatt hukommelse. Lidelsen dekker gradvis alle dens typer. Først lider funksjonen til fiksering (ellers memorering), deretter mister personen evnen til å huske hendelsene som har skjedd. Da blir de godt lærte fakta gjenopprettet og vanskeligere. Svekkelse av egenskaper manifesterer seg ofte i form av dysmnesi, når lesjoner ujevn påvirker hukommelsesfunksjonene. Det er også en overvekt av den amnestiske typen patologi med tap av individuelle hendelser, forskyvningen av nåtiden og fortiden, noen ganger med konfabulering - forvrengning eller fantasi av situasjoner.
    • Nedsatt intelligens. Ødeleggelse skjer gradvis: en person mister interessen for omgivelsene sine, viser fattigdom av følelser og tale, og tempoet i mentale prosesser bremser også. Pasientens vurderingsnivå og slutninger synker, noe som påvirker den kritiske vurderingen av hendelser og egen oppførsel. Han klarer ikke å fremheve hovedideen i en samtale, blir hengt opp på ubetydelige detaljer, mister takt, en pliktfølelse, evnen til å oppfatte alt som ikke inngår i interessekretsen.
    • Affektive lidelser. Av mindre grunner bemerkes en skarp utilstrekkelig reaksjon: fnise eller dumhet, tårer eller sinne (affektiv inkontinens). Etter at det plutselig dukket opp, forsvinner følelser raskt. Følelsesmessig inkontinens og tap av kritisk skjønn fører til utilbørlig stahet eller økt antydelighet.

    Pasienter klager over vestibulære lidelser, en følelse av klemming og hodepine, de tåler ikke endringer i atmosfæretrykk, en økning i lufttemperatur.

    Manifestasjonene av en rekke nevrologiske symptomer er ikke utelukket: ufrivillige muskelkontraksjoner (hyperkinesis), parese, tap av følsomhet.

    Noen ganger noteres forvirring av bevissthet om natten, periodisk psykose med hallusinasjoner, vrangforestillinger, epileptiforme anfall forekommer.

    Alvorligheten av symptomer varierer avhengig av sykdomsstadiet. I milde tilfeller blir en kombinasjon av tegn vurdert som en endring i personlighetsnivået, på et senere stadium er manifestasjoner preget av demens (organisk demens).

    Ved endokrine lidelser, vaskulære lesjoner, sykdommer i sentralnervesystemet, er det økt utmattelse, til og med svakhet (muskelsvakhet og redusert motorisk aktivitet, noen ganger til det stopper helt). Hvis årsaken til utviklingen av et psykosyndrom er syfilis eller traumatisk hjerneskade, øker eksitabilitet, irritabilitet, sinne.

    Hos barn

    Barnets psyko-lignende syndrom har betydelige forskjeller fra manifestasjoner hos voksne, er atypisk, siden organiske lesjoner oppstår under umodenhet av hjernefunksjoner og sentralnervesystemet. Symptomene varierer betydelig avhengig av barnets alder:

    • På et tidlig tidspunkt råder emosjonell eksitabilitet og inntrykkbarhet, dårlig søvn ofte med periodeforstyrrelser. Umodenhet av autonome reaksjoner, taleforsinkelse, redusert interesse for intellektuell aktivitet (lytting til eventyr, rollespill, memorering av poesi).
    • Etter 4 år dominerer humørsvingninger, impulsivitet, økt irritabilitet og manglende konsentrasjonsevne. Det er motorisk disinhibisjon, ufullkommen koordinering, besettelse, mangel på avstand.

    Hos skolebarn er psykopatiske tegn forskjellige: det er uttalte forstyrrelser i den intellektuelle sfæren, nevrologiske syndromer, mangel på selvkritikk blir manifestert, kvaliteter ved personlighetsunderskudd blir funnet.

    Sykdomsfaser og kursalternativer

    I psykiatri skilles forskjellige varianter av det psykoorganiske syndrom, som hver gjenspeiler dybden og graden av skade, og er også en fase i utviklingen av patologi.

    På et tidlig stadium dominerer astheniske manifestasjoner, tilstanden er preget av:

    • redusert ytelse;
    • mental utmattelse;
    • vegetative-vaskulære lidelser;
    • emosjonell labilitet, manifestert av irritabilitet eller slapphet;
    • overfølsomhet for medisiner, alkohol, endringer i barometrisk trykk.

    Samtidig er brudd på etterretning og hukommelse ubetydelig..

    Eksplosiv

    Det neste stadiet kommer til uttrykk i emosjonell spennende, irritabilitet, til og med aggressivitet. Dysmnestiske forstyrrelser øker, tilpasning, frivillige kvaliteter, kritisk vurdering og selvkontroll reduseres. Spørsmålstendenser (rettssaker) kan vises når pasienten tror at urettferdighet omgir ham eller de som er i nærheten.

    Fremveksten av hysteri kan provosere misnøye med krav eller tilstedeværelsen av et hinder i å oppnå mål, ofte fremkommer fremveksten av paranoide ideer, som en person tillegger spesiell verdi.

    Disse tegnene indikerer alvorlighetsgraden av manifestasjonen av patologi..

    Prøver å takle irritasjon, begynner mange pasienter å drikke alkohol, noe som raskt fører til kronisk alkoholisme og alvorlige former for bakrus, bare forverrer tilstanden.

    Eksplosivitet over tid strømmer inn i et euforisk stadium, ledsaget av en umotivert økning i humør og uforsiktig moro. Symptomer på voldelig latter eller hulking blir observert. I dette tilfellet glemmer pasienten årsaken som forårsaket tilstanden, men en mimikkreaksjon forblir i ansiktet uten tegn til påvirkning.

    I den første og andre fasen utvikler dekompensasjonen av pasientens tilstand seg. Dette skyldes den underliggende sykdommen, mentale traumer og rus i kroppen..

    Apatisk

    Den siste og mest alvorlige fasen av det organiske syndromet. En person har en dyp svekkelse av hukommelse, frivillige og intellektuelle egenskaper. Spontanitet manifesteres i mangel av impulser for tale, mental og motorisk aktivitet, fullstendig likegyldighet overfor seg selv og andre. Graden tilsvarer organisk total demens.

    Det kliniske bildet ligner en apatisk tilstand i de sene stadiene av schizofreni eller epilepsi, men spontan oppstått latter eller gråt, asteni gjør det mulig å skille mellom lignende tilstander.

    Organisk psykosyndrom kan være akutt og kronisk:

    • Den akutte formen dukker opp plutselig etter bevissthet forårsaket av sykdom eller rus. Varigheten av manifestasjonene er flere dager eller uker. Noen ganger er det en isolert hendelse i livet. Det hender at en variant av patologi, ledsaget av tilbakefall eller strømmer inn i en kronisk type sykdom.
    • Den kroniske formen begynner med subtile tegn, fremgangen til mentale endringer fører til demens.En omregulert versjon av staten er selvfølgelig mulig opp til visse grenser. Terapeutiske remisjoner forekommer ved Bayles sykdom (neurosyphilis) og godartede svulster.

    diagnostikk

    Diagnosen psykoorganisk syndrom stilles på grunnlag av kliniske manifestasjoner, studiet av anamnese og dynamikk i prosessen..

    Tilstanden er vanskelig å identifisere på et tidlig tidspunkt, så vel som å avgrense hos eldre pasienter, siden senile hjerneendringer ligner begynnelsen av den aktuelle patologien.

    For å bestemme årsaken til psykopati, blir pasienten sendt på konsultasjon til smale spesialister. Avhengig av symptomene som er til stede og data fra sykehistorien, trenger du hjelp:

    • nevrolog og endokrinolog;
    • smittevernspesialist eller venereolog;
    • gastroenterolog eller vaskulær kirurg;
    • kardiolog.

    Instrumentale metoder inkluderer ultralyd av organer, radiografi, elektroencefalografi og MR av hjernen. Differensialdiagnose utføres med sirkulær (endogen) depresjon og schizofreni.

    Terapi

    Ved utarbeidelse av en ordning med medisinske tiltak prioriteres behandlingen av den underliggende sykdommen. For å opprettholde hjernefunksjoner og sentralnervesystemet, brukes et kompleks av medikamenter:

    • nootropiske medikamenter - Semax, Piracetam;
    • nevrotrofiner - "Cerebrolysin";
    • neuroprotectors - "Emoxipin", "Citicoline";
    • antioksidanter - "Mexidol";
    • vitaminer - gruppe B, A, E, PP.

    I dannelsen av psykoser brukes antipsykotiske medisiner.

    Fysioterapiprosedyrer, i fravær av kontraindikasjoner, har en positiv effekt på sentralnervesystemet og immunitet, forbedrer blodsirkulasjonen og aktiverer adaptive mekanismer:

    • For å slappe av den økte muskeltonen, anbefales elektroforese, magnetoterapi, massasje, et bruksområde med parafin og akupunktur. Den positive effekten av bad med furu nålerekstrakt eller sjøvann er kjent.
    • For å eliminere smertesyndromet brukes behandling med strøm, hetebølger eller ultralyd.
    • For parese, massasjeprosedyrer, elektrisk stimulering er foreskrevet.

    Ved hjerneslag er fysioterapi indisert tidligst halvannen måned etter akutte sirkulasjonsforstyrrelser.

    Mulige konsekvenser

    Fremdriften av psykosyndromet fører til alvorlige komplikasjoner og funksjonshemming. Gradvis mister en person arbeidsevnen, mister kontakten med samfunnet, over tid, på grunn av den økende demens og apati, kan ikke pasienten tjene seg selv og er helt avhengig av miljøet. Noen ganger forlater pårørende pasienten på grunn av vanskeligheten med å kommunisere og ta vare på ham.

    Prognosen for det psykoorganiske syndromet avhenger av årsakene som forårsaket tilstanden. Tilfeller av stabilisering er sjeldne, og det er ingen bevis for fullstendig kur. Hos 80% mister pasienten arbeidsevnen, og deretter sunn fornuft. Deliriumangrep pumpes noen ganger inn i koma.

    Utviklingen av det psykoorganiske syndromet fører i de fleste tilfeller til tap av kognitive evner og personlige egenskaper. Men det er mulig å inneholde utvikling av nevrologiske symptomer hvis du merker tegn på sykdommen på et tidlig stadium og starter støttende behandling..

    (1

    Psykoorganisk syndrom

    Psykoorganisk syndrom er et symptomkompleks observert i organiske hjerneskader. Det er ledsaget av nedsatt hukommelse, nedsatt intelligens og emosjonell ustabilitet. Det er en nedgang i kritikken, en svekkelse av frivillige kvaliteter, forverring av tale, en forverring i evnen til å huske nye data og aktivere tidligere lært. Psykoorganisk syndrom er en polyetiologisk sykdom, oftere manifestert i alderdom. Diagnosen etableres på grunnlag av anamnese, kliniske manifestasjoner og data fra tilleggsstudier. Behandling - symptomatisk farmakoterapi, terapi av den underliggende sykdommen.

    Psykoorganisk syndrom er en patologisk tilstand som oppstår på bakgrunn av organisk patologi i hjernen. Det er ledsaget av nedsatt intelligens, hukommelse og emosjonell-volitional sfære. Er en ganske vanlig patologi.

    Det kan påvirke mennesker i alle aldre og kjønn, men det utvikler seg ofte i alderdom og alder på grunn av atrofiske prosesser i hjernen. Psykoorganisk syndrom er vanligvis progressivt, noen ganger er det et stabilt forløp eller en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer.

    Diagnosen og behandlingen av denne patologien utføres av spesialister innen psykiatri, nevrologi og leger fra noen andre spesialiteter..

    Oftest vises symptomene på sykdommen på bakgrunn av aldersrelatert atrofi av hjernen ved senil demens og Alzheimers sykdom. Ofte er patologi en konsekvens av vaskulære lesjoner i sentralnervesystemet..

    I tillegg kan psykoorganisk syndrom utvikle seg som et resultat av craniocerebral traumer, ikke-spesifikke smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet (hjernebetennelse, meningoencefalitt) og spesifikke infeksjoner (neurosyphilis, tuberkulose, leptospirose, brucellose).

    Ved HIV forekommer det psykoorganiske syndromet som et resultat av direkte viruskade på hjernevevet og sekundære infeksjoner på grunn av en reduksjon i immunitet.

    Ondartede og godartede neoplasmer i hjernen parenkyma, epilepsi og epileptiforme anfall kan også bli årsaken til utviklingen av det psykoorganiske syndromet..

    Psykoorganisk syndrom forekommer ved somatiske og endokrine sykdommer, ledsaget av metabolske forstyrrelser og trofiske lidelser i vevet i hjernen: diabetes mellitus, hjerte- og karsykdommer, nyre- og leverinsuffisiens.

    Danning av et psykoorganisk syndrom er mulig med eksogene rusmidler: alkoholisme, rusavhengighet, rus, stoffforgiftning, konstant kontakt med farlige kjemikalier hjemme eller på jobben.

    De viktigste symptomene på det psykoorganiske syndromet er representert av Walter-Buel-triaden, som inkluderer hukommelsesforstyrrelser, en reduksjon i intelligens og følelsesmessige-vilkårlige lidelser.

    I det innledende stadiet observeres asteni, emosjonell ustabilitet, avhengighet av den generelle tilstanden i været, en reduksjon i konsentrasjonsevnen, rask utmattelse og en nedgang i arbeidskapasitet.

    Deretter kommer minne- og etterretningsforstyrrelser frem. I alvorlige tilfeller utvikler demens.

    Psykiske forstyrrelser ved psykoorganisk syndrom påvirker alle tre typer hukommelse. Pasientene er dårligere i å huske nye data, de er dårligere med å oppbevare dem i minnet og er dårligere på å huske allerede lærte fakta..

    Dysmnesi (uforholdsmessig skade på forskjellige sider av hukommelsen, en rask endring i det kliniske bildet i løpet av kort tidsintervall), hukommelsestap (fullstendig tap av hukommelse av individuelle hendelser) og konfabulering (falske minner, forvrengning av reelle fakta eller erstatning av dem med fiktive hendelser).

    Den første manifestasjonen av intellektuell svekkelse av psykoorganisk syndrom er en reduksjon i kritikk av egen oppførsel og noe utilstrekkelighet ved vurdering av ulike hendelser.

    Det "teoretiske grunnlaget", evnen til å skille mellom godt og vondt mens han abstraherer fra en spesifikk situasjon er bevart, mens en pasient som lider av psykoorganisk syndrom i det virkelige liv kan vise kaldhet, taktløshet, uærlighet og egoisme i forhold til andre mennesker.

    Interessesirkelen er innsnevret, tenkningen blir stiv.

    Evnen til en helhetlig vurdering av omstendighetene avtar, en pasient med psykoorganisk syndrom undersøker individuelle fragmenter av hva som skjer og på bakgrunn av dette danner han sin idé om situasjonen.

    Evnen til å skille mellom hoved og sekundær lider. Endring av tale: ordforrådet avtar, setninger blir enkle og korte, under en samtale bruker pasienten ofte hjelpeord og malfraser.

    Affektive lidelser ved psykoorganisk syndrom manifesteres ved å øke emosjonell labilitet og en reduksjon i evnen til å demonstrere sine følelser tilstrekkelig under hensyntagen til omstendighetene.

    Følelser av en pasient med psykoorganisk syndrom får en eksplosiv karakter, de vises plutselig, manifesterer seg voldsomt og forsvinner raskt.

    "Perseptens terskel" synker, pasienten viser voldelige emosjonelle reaksjoner som respons på mindre hendelser, tåler ikke langvarig emosjonell stress, blir raskt utarmet.

    Det er fire varianter av kurset (de er også faser for utvikling av det psykoorganiske syndrom): astenisk (asteni hersker), eksplosiv (dysfori hersker), euforisk (ondskap og irritabilitet erstattes av eufori, merkbar hukommelse og intelligensforstyrrelser) og apatisk (dyp mnestisk, frivillig og intellektuell lidelser). De listede alternativene gjenspeiler volumet og dybden av skade på den mentale sfæren under utviklingen av organisk patologi.

    Den astheniske fasen av det psykoorganiske syndromet ledsages av vedvarende asteni. Det merkes rask mental og fysisk tretthet, emosjonell ustabilitet, økt følsomhet og irritabel svakhet.

    Intellektuelle og mentale forstyrrelser er dårlig uttrykt, det er en liten nedgang i produktivitet under intellektuell stress og milde hukommelsesforstyrrelser i form av kortvarig glemme av ord, individuelle fakta, etc..

    Et karakteristisk trekk er meteorologisk avhengighet, mens alvorlighetsgraden av det psykoorganiske syndromet kan estimeres under hensyntagen til tidspunktet for forverring av pasientens tilstand. Hvis tilstanden forverres samtidig med skiftende værforhold, er dette et lettere alternativ, på forhånd - en mer alvorlig.

    Den eksplosive fasen av det psykoorganiske syndromet manifesterer seg i økt irritabilitet, sinne, angrep av angrep og overdreven emosjonell eksitabilitet. Unnlatelse av å oppfylle pasientens krav eller brudd på planene hans provoserer hysteriske reaksjoner. Minneforstyrrelser som er typiske for psykoorganisk syndrom blir mer merkbare.

    Nedsatte vilkårlige egenskaper, evnen til å tilpasse seg og kontrollere sin egen atferd. Ofte begynner pasienter å ta alkohol for å takle økt irritabilitet, noe som fører til ytterligere progresjon av det psykoorganiske syndromet, forverring av symptomer og medfører en økning i alkoholdoser.

    Den raske utviklingen av alkoholisme er mulig. Mange pasienter utvikler overvurderte paranoide ideer, en tendens til å prosedere. Den euforiske fasen av det psykoorganiske syndrom er preget av en endring i den rådende påvirkningen. Stemningen stiger, de syke blir selvtilfredse.

    I noen tilfeller er det brå overganger fra aggresjon og sinne til tårer og hjelpeløshet. Samtidig, hos pasienter som lider av et psykoorganisk syndrom, reduseres kritikken av deres egen tilstand, hukommelsesforstyrrelser og disinhibisjon av stasjoner øker. Et negativt tegn er forekomsten av voldelig latter eller gråt.

    Samtidig glemmer pasientene årsaken til den emosjonelle reaksjonen, men i lang tid beholder de ansiktet en meningsløs grimase, blottet for indre fylling.

    Den apatiske fasen av det psykoorganiske syndromet ledsages av tap av spontanitet og alvorlig nedsatt hukommelse. Intellektuelle lidelser utvikler seg.

    Pasientens interessesirkel er kraftig innsnevret, han viser likegyldighet til endringer, inkludert de som direkte påvirker seg selv og sine kjære. Asteni vedvarer, voldelig latter og gråt.

    I alvorlige tilfeller er utfallet av det psykoorganiske syndrom demens.

    Diagnosen stilles basert på historikk og karakteristiske kliniske manifestasjoner..

    For å identifisere den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av det psykoorganiske syndromet, kan pasienten henvises til konsultasjon til en nevrolog, vaskulær kirurg, spesialist på smittsomme sykdommer, venereolog, endokrinolog, kardiolog, gastroenterolog og andre spesialister..

    Listen over tilleggsstudier bestemmes av endringer i forskjellige organer og systemer. Pasienter med mistenkt psykoorganisk syndrom blir henvist til MR av hjernen, EEG og andre studier.

    Behandlingsplanen er laget under hensyntagen til den underliggende sykdommen. Foreskriv nootropics, vitaminer, antioksidanter, midler for å forbedre cerebral sirkulasjon. Bruk antipsykotika etter behov.

    Prognosen for psykoorganisk syndrom bestemmes av løpet av den underliggende patologien. Med stabile organiske lesjoner i hjernen (etter traumatisk hjerneskade, fjerning av svulster) er stabilisering mulig.

    Ved progressive sykdommer er det en gradvis forverring av symptomer.

    Behandling av psykoorganisk syndrom ved Alliance Medical Center

    Det psykoorganiske syndromet inkluderer en rekke symptomer. Imidlertid er det Walter-Buel-triaden - tre påfallende tegn som indikerer sykdommens begynnelse. Hvis hukommelsen til en person har blitt dårligere på samme tid, har intellektuell aktivitet avtatt og følelsesmessige lidelser har dukket opp, kan dette signalisere forekomsten av et psykoorganisk syndrom.

    I dette tilfellet anbefales det å oppsøke lege, siden uten passende behandling kan denne tilstanden raskt føre til uførhet..

    De viktigste symptomene på sykdommen

    Nedsatt hukommelse. Det er en betydelig reduksjon i typen minne. Personen begynner å absorbere ny informasjon dårlig. Glemmer ofte hva han gjorde for noen minutter siden, eller kan ikke gjenfortelle det han gjorde på det nåværende tidspunktet. Det er vanskelig for en person med dette syndromet å opprettholde riktig kronologi for nylige hendelser. Andre typer minne kan lide..

    Intellektuelle forstyrrelser. Med slike lidelser reduseres en persons kognitive aktivitet, interessenes sirkel smalner.

    Han begynner å operere med enklere dommer, han kan ikke oppfatte situasjonen som en helhet, logikken lider og separasjonen av det spesielle fra det generelle. Omfattende resonnement vises.

    Tenking blir stiv, det vil si at det er vanskelig for en person å endre aktivitetsplanen eller bytte til noe nytt.

    Endringer påvirker også personlighet. En person blir frekkere, egosentrismen øker, menneskene rundt ham forårsaker negativitet og misnøye. Ofte har ikke pasienten noen kritisk holdning til tilstanden hans..

    Følelsesmessige lidelser. Psykoorganisk syndrom er preget av nevroselignende lidelser:

    • forskjellige frykt (fobier, mareritt);
    • økt angst;
    • overdreven aktivitet eller slapphet;
    • besettelse av helsen din og ser etter alvorlige plager;
    • depresjon;
    • anfall av aggresjon.

    En persons følelser blir fattigere. Likegyldighet vises, som noen ganger blir avbrutt av voldelig emosjonell reaksjon. Potensielle humørsvingninger.

    Nevrologiske symptomer

    Pasienter kan også klage over følgende symptomer på syndromet:

    • rytmisk tinnitus, forskjellig i intensitet;
    • svimmelhet som oppstår når du endrer kroppsposisjon;
    • følsomhetsforstyrrelser - en person kan føle gåsehud, prikking og nummenhet i lemmene;
    • morgen hodepine hovedsakelig i occiput;
    • søvnforstyrrelser (grunne søvn med hyppige oppvåkninger, søvnløshet, søvnighet på dagtid);
    • asteni (alvorlig tretthet, tretthet, mangel på styrke og energi);
    • helseforringelse i forhold til tetthet, støy og varme.

    Disse symptomene er ofte ledsaget av taleforstyrrelser (afasi), bevegelsesforstyrrelser (lammelse) og agnosia (nedsatt gjenkjennelse av forskjellige gjenstander og fenomener i den omliggende verden).

    Klassifisering av sykdommen

    Skille mellom akutt, tilbakevendende og kronisk psykoorganisk syndrom.

    Akutt form. Karakterisert av et plutselig og brått utbrudd etter traumatisk hjerneskade, hjerneslag eller alvorlig rus med giftige stoffer. Det varer vanligvis flere dager, i sjeldne tilfeller - uker. En enkelt episode er mulig, men noen ganger kan den bli kronisk.

    Gjentakende form. Tilstanden til relativ helse erstattes av en periode med forverring av sykdommen. Det er preget av en bølgende strøm. Tilbakefall kan oppstå på grunn av manglende behandling eller ineffektivitet.

    Kronisk variant. I begynnelsen forekommer sykdommen nesten ubemerket av andre. Utviklingen av symptomer avhenger av alder. Ofte får denne formen et tilbakevendende syndrom i mangel av riktig behandling..

    Alle typer psykoorganisk syndrom har et progressivt forløp, noe som fører til irreversible negative endringer i pasientens personlighet. Denne tilstanden krever henvisning til spesialister for å ordinere optimal terapi..

    Behandling av psykoorganisk syndrom

    Under hensyntagen til manifestasjonene av sykdommen har behandlingen en integrert tilnærming. Det må nødvendigvis inkludere et besøk hos en nevrolog og psykoterapeut. Om nødvendig kan andre "smale" spesialister være involvert (logopeder, kinesiolog).

    Et besøk til en psykoterapeut anbefales ikke bare for pasienten, men også for hans pårørende. Øktene skal lære kjære å forstå handlingene til personen med lidelsen og bygge et forhold til dem..

    Tillit mellom pasient, familiemedlemmer og spesialist er avgjørende. De kognitive (atferdsmessige) metodene som brukes hjelper pasientens rehabilitering.

    Han lærer å takle følelsene sine, å være bevisst på sin sykdom og livet med det..

    En kinesiolog kan delta i pasientens rehabilitering. Denne spesialisten diagnostiserer muskelreflekser og utvikler et treningsprogram. Takket være øktene hans kan du øke bevegelsesområdet, styrke ryggraden, takle de negative konsekvensene av en stillesittende livsstil (overflødig vekt, ryggsmerter).

    Når talen er nedsatt, blir pasienten ofte misforstått, noe som fører til begrenset kontakt, harme og isolasjon. Det er viktig å hjelpe personen med å overvinne denne kommunikasjonsbarrieren. Dette krever klasser med logoped. Legen gjennomfører aktiviteter for å gjenopprette tale, snakker med pårørende. Han er også ansvarlig for å hjelpe pasienter med svelgforstyrrelser.

    Nevropsykologen spiller en viktig rolle i behandlingen. Den identifiserer hvilke funksjoner i sentralnervesystemet som har blitt mest påvirket av sykdommen. For dette tilordnes en EEG. Med hensyn til resultatene av diagnosen velger spesialisten de mest passende metodene for å gjenopprette skadede funksjoner.

    Gitt den kroniske og progressive karakteren av det psykoorganiske syndromet, anbefales det å gjenta behandlingsforløpet hvert halvår. En integrert tilnærming til behandling og rehabilitering gjør det mulig for pasienten å tilpasse seg sykdommen, øke perioder med remisjon og redusere mulige komplikasjoner.

    Fgbsu ntspz. << psykopatologi. del ii ››

    Det psykoorganiske syndromet er preget av følgende triad av symptomer: svekkelse av hukommelsen, nedsatt intelligens, inkontinens av affekter (Walter-Buel triad). Asteniske fenomener blir ofte observert. Nedsatt hukommelse påvirker alle typer minne i en eller annen grad.

    Med størst konsistens oppdages hypomnesi, spesielt dysmnesi, hukommelsestap, konflikter er mulig. Mengden av oppmerksomhet er betydelig begrenset, distraksjonen økes. Kvaliteten på oppfatningen lider, bare delvise detaljer blir fanget i situasjonen.

    Orientering forverres, først i miljøet og deretter i egen personlighet. Tenkningsnivået synker, noe som manifesteres av forverring av begreper og ideer, svakhet i dommer, manglende evne til å vurdere situasjonen på en tilstrekkelig måte, ens evner.

    Tanken på prosessens tempo blir bremset, torpiditeten i tenkningen kombineres med en tendens til detaljer, utholdenhet.

    Euforisk eller økt tåpelig stemning (sjeldnere - underdepressiv) ledsages av affektiv labilitet. Det siste kan nå graden av påvirkende inkontinens (affektiv inkontinens). Humør endres lett av forskjellige tilsynelatende ubetydelige grunner, for eksempel under påvirkning av tonen i samtalen (affektiv induksjon).

    Irritabilitet, uklarhet, eksplosivitet, sinte reaksjoner og affektiv viskositet råder. Total aktivitet synker. Nivået og intensiteten i motivasjonen for produktiv aktivitet synker, tidligere interesser blir glemt, utsiktene er fattige.

    Individuelle karaktertrekk i relativt milde tilfeller skjerpes, forblir, som det var, uten motvekt, og psykopatiske lidelser (en karakteropatisk variant av det psykoorganiske syndrom) kommer til syne; med en mer alvorlig grad av forstyrrelser, skjer sletting, utjevning av premorbide personlighetstrekk (organisk reduksjon i personlighetsnivået), opp til deres fullstendige tap og utvikling av demens - en demensvariant av det psykoorganiske syndromet. Med Picks sykdom, progressiv lammelse, hersker tendensen til å utjevne personligheten helt fra begynnelsen. Asteniske fenomener i strukturen til det psykoorganiske syndromet uttrykkes i ulik grad. De er dårlig representert eller fraværende i atrofiske prosesser i andre halvdel av livet (Picks sykdom, Alzheimers, senil demens). I vaskulære, traumatiske prosesser, noen endokrine sykdommer, er de tvert imot ofte i forgrunnen. Hos pasienter med konsekvensene av traumatisk hjerneskade, kan en vaskulær form for nevrolyse, irritabilitet, eksplosivitet og dysforiske reaksjoner dominere..

    Organiske pasienter tåler vanligvis ikke varme, endringer i atmosfæretrykk, klager ofte over hodepine, trykk i hodet, svimmelhet, viser tegn til autonom instabilitet, søvnforstyrrelse, appetitt.

    Psykiske lidelser er kombinert med en rekke ofte veldig uttalte nevrologiske lidelser (parese, lammelse, tap av følsomhet, hyperkinesis, etc.). Høyere kortikale funksjoner (afasi, apraksi, agnosia, acalculia, etc.) lider. Alvorlighetsgraden av psykiske og nevrologiske lidelser er ikke alltid sammenfallende.

    Det er også symptomatisk labilitet - beredskap for eksogene reaksjonstyper under påvirkning av sammenfallende sykdommer og forskjellige rusmidler, økt følsomhet for psykotrope medikamenter. Av de psykotiske reaksjonene, mest.

    ofte observeres villfarelse og skumring av bevissthet. Symptomatisk labilitet øker parallelt med alvorlighetsgraden av det psykoorganiske syndromet. Tendensen til psykogene reaksjoner, spesielt depressive, øker.

    I den innledende perioden av noen sykdommer (atrofiske prosesser) kan endoform produktive psykopatologiske lidelser forekomme: manisk, depressiv, vrangforestilling, hallusinose (oftere verbal, sjeldnere taktil og visuell). Deres varighet er fra flere dager til flere år..

    Når det psykoorganiske syndromet utvikler seg, reduseres sannsynligheten for manifestasjon, og det kliniske bildet av den tidligere forekommende psykosen reduseres.

    Skille mellom diffuse og lokale (cerebral-focal) varianter av psykoorganisk syndrom.

    Med den lokale varianten kan hukommelsesforstyrrelser (Korsakovs syndrom), intellekt (Picks sykdom, progressiv lammelse, impulspatologi og affektive lidelser (svulster av en viss lokalisering) være overveiende, selv om slike delvis mentale tap kan snakkes om veldig betinget.

    Med nederlaget for konveksiteten til frontal cortex er det et "frontalt syndrom" - spontanitet i tenking, tale, oppførsel, når graden av akinesia. Skade på mediale deler av frontal cortex ledsages av grove brudd på høyere former for oppmerksomhet.

    Frontal-basal lokalisering av lesjonen avsløres ved et bilde av moria eller pseudoparalytisk syndrom. Med diencephalic lokalisering av prosessen observeres anergi, døsighet, depresjon eller eufori, dysfori, svekkelse av stasjoner mot bakgrunn av endokrine og metabolske forstyrrelser. Hjernestemmelesjoner manifesteres ved torpiditet av mentale prosesser eller impulsivitet og eksplosivitet..

    De skiller også mellom akutte og kroniske varianter av det psykoorganiske syndromet. Akutt - oppstår plutselig, ofte etter en eksogen type reaksjon, varer flere dager, uker. Det kan være en enkelt episode, eller den gjentar seg og blir kronisk. Det siste begynner ofte subtilt og fortsetter på forskjellige måter..

    Med Picks sykdom utvikles Alzheimers, Huntingtons chorea, senil demens, psykoorganiske symptomer og ender vanligvis med demens. Forløpet av det psykoorganiske syndrom som oppstår etter kraniocerebralt traume, encefalitt, nærmer seg stasjonær - en gjenværende versjon av det psykoorganiske syndrom.

    Den omvendte utviklingen av symptomer er selvfølgelig mulig opp til visse grenser - en god variant av det psykoorganiske syndromet. Med progressiv lammelse, godartede svulster er terapeutiske remisser mulig. Alvorlighetsgraden av det psykoorganiske syndromet avhenger i stor grad av alder.

    Sårbarhet for organisk skade på psyken er mest betydelig i alderdommen.

    Det er en oppsiktsvekkende, euforisk stemning, sløvhet, uryddighet, gluttony, seksuell disinhibition, swagger og uforskammethet i forhold til andre, tullethet, uanstendig antics, nakenhet, frekk, kyniske vitser.

    På bakgrunn av en betydelig mnestisk-intellektuell tilbakegang, skiller seg fantastiske sammenblandinger, vrangforestillinger om storhet og rikdom ut. Noen ganger er det tilstander av engstelig og opphisset depresjon med innslag av Kotards delirium. Ingen kritisk oppfatning av psykiske lidelser.

    Ofte nevnes ofte nevrotologiske symptomer, dysartri, anisokoria, treg fotoreaksjon av elevene, Gooddens symptom, skjelving i fingrene, tungen, anisorefleksi og nevritt. Forekommer ved forskjellige sykdommer: alkoholisk encefalopati, nevrolus, hjernesvulst, symptomatisk psykose.

    Psykoendokrin syndrom. Det mest karakteristiske er nedgangen i mental aktivitet, endringer i humør og driv. Mental aktivitet avtar i ulik grad: fra moderat asteni til tilstander av fullstendig aspontanitet.

    Samtidig blir kjernen i personligheten bevart, pasientene reagerer tilstrekkelig på stimuli som er av betydning for dem. Patologien til stasjoner reduseres hovedsakelig til kvantitative forstyrrelser i libido, følelser av sult og metthetsfølelse, tørst; impulsive stasjoner møtes.

    Av de affektive lidelsene skal atypisk depresjon (med asteni, apati, dysfori, angst og frykt) og maniske tilstander (med sinne, aggresjon) bemerkes. Emosjonell ustabilitet er karakteristisk. Oftest observeres depresjon ved Itsenko-Cushings sykdom. En tendens til reaktiv depresjon blir ofte avslørt..

    Mnestisk-intellektuell reduksjon observeres med et mer alvorlig forløp av endokrin sykdom. Oftere manifesterer det seg som et amnestisk syndrom. I de alvorligste tilfellene utvikler total demens..