UTDANNING I MOSKVA

I følge Verdens helseorganisasjon er i verden nesten 3% av befolkningen syk med psykisk utviklingshemming, og 13% av dem er i alvorlig form. Hva er årsakene til denne sykdommen, og er det et behandlingsalternativ? Hva er psykisk utviklingshemning og hvordan kan det diagnostiseres?

Diagnosen psykisk utviklingshemning stilles når et barn har en alvorlig utviklingsforsinkelse.

Tilnærmingen til å diagnostisere psykisk utviklingshemming bør være mangefasettert. Det er nødvendig å være veldig oppmerksom på å registrere observasjonene til barnet. Disse observasjonene gir mye nyttig informasjon, og sammen med tester for psykologisk utvikling hos et barn, kan du uavhengig bestemme tilstedeværelse eller fravær av psykisk utviklingshemming hos et barn..

Psykisk utviklingshemning (demens, oligofreni; gammelgresk ὀλίγος - liten + φρήν - sinn) erverves i en tidlig alder eller medfødt psykologisk underutvikling forårsaket av organisk patologi, hvis viktigste manifestasjon er intellektuell retardasjon og sosial deaktasjon.

Manifestasjon av psykisk utviklingshemming:

Det manifesterer seg først og fremst i forhold til sinnet (konsistens av handlinger, løse enkle problemer), og manifesterer seg også innen emosjoner, vilje, tale og motoriske ferdigheter.

Begrepet "oligofreni"

I moderne forstand tolkes dette begrepet bredere og inkluderer ikke bare psykisk utviklingshemming forårsaket av organisk patologi, men også sosial og pedagogisk omsorgssvikt..

En slik diagnose i tilfelle psykisk utviklingshemning stilles først og fremst på grunnlag av å bestemme graden av intellektuell underutvikling uten å indikere den etiologiske og patogenetiske mekanismen.

Psykisk utviklingshemning med medfødte (organiske hjerneskader) mentale forandringer skiller seg fra ervervet demens, eller demens.

Ervervet demens - en reduksjon i intelligens fra normalnivået (tilsvarer alder), og med oligofreni når intellektet til en voksen, fysisk sunn person ikke det normale (gjennomsnittlige) nivået.


Årsakene til utvikling av psykisk utviklingshemming er følgende faktorer:


1) alvorlige arvelige sykdommer;
2) vanskelig fødsel som forårsaket hjerneskade (kvelning, hypoksi);
3) for tidlig fødsel;
4) sykdommer i sentralnervesystemet og traumer i en tidlig alder;
5) genetiske avvik (Downs syndrom);
6) smittsomme og kroniske sykdommer hos mor under graviditet (meslinger, røde hunder, primær infeksjon med herpesviruset);
7) overgrep fra moren til alkohol, narkotika og andre psykotropiske medikamenter ved fødselen av barnet;
8) likegyldighet og utilstrekkelig deltakelse av foreldre i utviklingen av barnet (situasjonshemming)

Downs syndrom (trisomi på kromosom 21) er en av formene for genomisk patologi, der oftest er karyotypen representert av 47 kromosomer i stedet for de normale 46, siden kromosomene i det 21. paret, i stedet for de normale to, er representert med tre eksemplarer.

* Eksterne manifestasjoner i Downs syndrom

Diagnosen psykisk utviklingshemning må bekreftes ved testing. For å gjøre dette, bruk spesielle teknikker (diagnostiske skalaer)

De vanligste diagnostiske skalaene for å bestemme utviklingsgraden:

  • Bailey-P skala for barn fra 1 måned til 3 år,
  • Wechsler skala fra 3 til 7 år og
  • Stanford-Binet skala for skolebarn.

Grad av utviklingshemming

Av samme grunn kan alvorlighetsgraden av overtredelsen være annerledes..

Tradisjonell klassifisering av psykisk utviklingshemming

Det er 3 grader i den tradisjonelle klassifiseringen:

Debility eller moronisme (fra Lat. Debilis - "svak", "svak") - den svakeste graden av psykisk utviklingshemming forårsaket av utviklingsforsinkelse eller organisk skade på fosterhjernen.

Imbecility (fra latin imbecillus - svak, svak) - en gjennomsnittlig grad av oligofreni, demens, mental underutvikling, forårsaket av en forsinkelse i utviklingen av hjernen til fosteret eller barnet de første leveårene..

Idiocy (enkel idioti) (fra eldgammel gresk ἰδιωτεία - "privatliv; ignorance, ignorance") er den dypeste graden av oligofreni (mental retardasjon), i en alvorlig form preget av et nesten fullstendig fravær av tale og tenking.

I henhold til den nyeste, moderne internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), er allerede 4 grader av psykisk utviklingshemning utmerket.

Begrepene "debility", "imbecility" og "idiocy" er ekskludert fra ICD-10 på grunn av det faktum at disse begrepene kom ut av rent vitenskapelige begreper og begynte å bli brukt i hverdagen, med en negativ betydning. I stedet foreslås det å bruke utelukkende nøytrale begreper som kvantitativt gjenspeiler graden av mental retardasjon..

Grad av mental
tilbakeligg
(ICD-10)
Tradisjonell betegnelse (ICD-9)koeffisient
intelligens (IQ)
Psykologisk
alder
LettMoronity50-699-12 år gammel
ModeratMild imbecility35-496-9 år gammel
TungAlvorlig imbecility20-343-6 år
Dypidiotiopp til 20opp til 3 år

* Når vurderingen av graden av psykisk utviklingshemning er vanskelig eller umulig (for eksempel på grunn av døvhet, blindhet), brukes kategorien "andre former for psykisk utviklingshemning".

Tilstand prognose

I dag anses denne lidelsen (spesielt hvis den er assosiert med begrenset hjerneskade) som uhelbredelig..

Når denne diagnosen stilles, betyr ikke det at barnets utvikling stopper. Menneskelig utvikling fortsetter hele livet, det kan avvike fra det normale (gjennomsnittlige) nivået.

For en viss "hjelp" til barnet i utviklingen av naturlige evner, gjennomføres spesiell behandling. Først av alt er det rettet mot utvikling av intelligens..

Hvis det oppdages en patologi hos et barn, er det bedre å arrangere ham på en spesialisert defektologisk institusjon, eller å utarbeide et individuelt treningsprogram i samsvar med barnets evner og behov..

For slike barn er det spesialskoler, grupper i barnehager, der barn studerer i henhold til spesielle programmer som tar sikte på å kompensere for disse manifestasjonene..

Med riktige og tidsriktige klasser med en lærer-defektolog, logoped, psykolog, nevrolog, kan mange avvik rettes.

Et viktig sted er okkupert av klasser med en logoped, siden tale henger sammen med tenking. For moderat til alvorlig psykisk utviklingshemning kan medisiner foreskrives.

Systemet med sosial tilpasning av slike barn i samfunnet er veldig viktig..

Systematikk av psykisk utviklingshemming.

Psykisk utviklingshemming inkluderer to hovedformer for svekkelse:

Den første av disse typene psykisk utviklingshemning - oligofreni - manifesterer seg i tidligere stadier av ontogenese (opptil 1,5-2 år), den andre - demens - i senere stadier av ontogenese (etter 2 år). Det overveldende flertallet i den polymorfe gruppen av psykisk utviklingshemmede er barn med oligofreni. I henhold til alvorlighetsgraden av intellektuell underutvikling er oligofreni på sin side delt inn i tre grupper:

1) svakhet (mild grad);

2) imbecility (medium);

3) idioti (alvorlig).

Oligofrenier skiller seg betydelig fra hverandre, siden strukturene til mangelvariantene er forskjellige. Den vanligste blant russiske defektologer er klassifiseringen som ble foreslått i 1959 av den sovjetiske defektologen M.S. Pevzner. Hun identifiserte fem hovedformer for psykisk utviklingshemming:

1) ukomplisert (hovedalternativ);

2) med alvorlige nevrodynamiske lidelser:

a) med en overvekt av bremseprosesser;

b) med en overvekt av eksitasjonsprosesser;

3) med en reduksjon i funksjonene til analysatorer og taleforstyrrelser:

a) med synshemming;

b) med nedsatt hørsel;

c) med forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet;

d) med tale abnormaliteter;

4) med psykopatisk atferd;

5) med alvorlig frontal insuffisiens.

Demens er en av hovedformene for psykisk utviklingshemming..

Demensens dynamikk skilles ut:

I følge det etiologiske kriteriet er det:

4) traumatisk og annen demens.

Basert på spesifisiteten til den kliniske og psykologiske strukturen til demens, har F.E. Sukhareva identifiserer fire typer, preget av overvekt av en eller annen mangel:

1) lavt generaliseringsnivå;

2) grove nevrodynamiske lidelser;

3) mangel på motivasjon for aktivitet;

4) brudd på kritikk og målrettet tankegang.

I henhold til den moderne internasjonale klassifiseringen (ICD-10), basert på psykometrisk forskning og beregning av intelligenskvotienten (IQ), er alle former for psykisk utviklingshemning delt inn i fire grader av dybden av en intellektuell defekt:

1) enkelt (IQ innen 40-69);

2) moderat (IQ innen 35-39);

3) alvorlig (IQ innen 20-34);

4) dyp (IQ under 2,0).

Inndelingen i henhold til alvorlighetsgraden av defekten er av stor betydning, siden dybden av lesjonen påvirker egenskapene til de kliniske manifestasjonene. Det har også praktisk betydning, siden avhengig av alvorlighetsgraden av overtredelsen, avgjøres spørsmålet om hvilken type institusjon det anbefales å sende barnet. Men den kvantitative bestemmelsen av graden av intellektuell funksjonshemming gjenspeiler ikke hele strukturen av mangelen. Symptomene på psykisk utviklingshemmede er rikere. Det må huskes at ikke bare alvorlighetsgraden av den intellektuelle defekten, men også andre psykiske lidelser påvirker læringsevnen, produktiviteten og tilpasningsevnen til psykisk utviklingshemmede barn..

Dato lagt til: 2016-05-11; visninger: 567; BESTILLER SKRIFTLIG ARBEID

Workshop om psykologi til utviklingshemmede barn og unge (T.A. Kolosova, 2012)

En spesiell psykolog trenger å vite originaliteten i den mentale utviklingen til et psykisk utviklingshemmet barn. Kunnskap om særegenheter ved mental utvikling vil hjelpe psykologen til å dyktig løse problemene med psykologisk korreksjon og støtte fra elever på en spesiell (kriminalomsorg) skole av typen VIII. Seminarer og praktiske klasser, som danner studentenes interesse for teori og praksis i spesialpsykologi, bidrar til utdyping av kunnskap på dette området. Manualen inneholder følgende seksjoner for å studere psykologi hos psykisk utviklingshemmede barn og ungdommer - "Systematikk for psykisk utviklingshemning", "Diagnostikk av personer med psykisk utviklingshemning", "Atferdsforstyrrelser hos barn og ungdommer med psykisk utviklingshemning", "Persepsjonstrekk hos barn og unge med psykisk utviklingshemming. retardering ”,“ Utvikling av psykisk utviklingshemmede barn og unge ”osv. Etter hvert kapittel, hvor teoretisk materiale kort presenteres, gis spørsmål og oppgaver for selvstendig arbeid, samt en liste over anbefalt litteratur. Manualen er adressert til studenter ved medisinske og pedagogiske universiteter, doktorgradsstudenter, defektologer og praktiserende spesialister.

Innholdsfortegnelse

  • Forord
  • Kapittel 1. Innholdet i konseptet, definisjon av psykisk utviklingshemming
  • Kapittel 2. Bidrag fra barnepsykiatri til læren om psykisk utviklingshemming
  • Kapittel 3. Systematikk for psykisk utviklingshemning
  • Kapittel 4. Diagnostikk av personer med psykisk utviklingshemming. Generelle prinsipper for diagnostisering av psykisk utviklingshemming
Fra serien: Spesiell pedagogikk

Det gitte introduksjonsfragmentet av boken Practicum on the psychology of mental retarded children and adolescents (T.A. Kolosova, 2012) er levert av vår bokpartner - selskapet Liters.

Systematikk for psykisk utviklingshemning

Helt fra begynnelsen av studien av medfødt demens var forskere overbevist om dets mangfold. Det er kjent at allerede på begynnelsen av XVII århundre. F. Platter stilte ut blant psykisk syke personer med ulik grad av intellektuelle funksjonshemninger og personer med medfødt sinnssykdom, som han kalte dumhet. Dermed var han, etter H. Zamsky, den første til å skille mellom psykiske sykdommer former preget av vedvarende intellektuelle funksjonshemninger.

J.-E. Eskirol (1838) klassifiserte demens på tidspunktet for dens forekomst. Det var han som sammenlignet idioti med en fattig mann som aldri hadde rikdom, og skaffet demens med staten som en gradvis ødeleggende rik mann. Han opprettet også den første klassifiseringen av svaksinnede i henhold til alvorlighetsgraden av den intellektuelle mangelen, og delte dem opp i idioter, imbeciles og psykisk utviklingshemmede. Han mente at idioti er en medfødt tilstand, mental retardasjon erverves, og imbecility kan være både medfødt og ervervet. Eskirol klassifiserte også imbecilen på grunnlag av et av de ledende symptomene - graden av taleutvikling. Denne systematikken gjorde det allerede mulig, i det minste delvis, å forutsi utsiktene for utvikling og tilpasning av de utviklingshemmede.

Behovet for å dele psykisk utviklingshemmede personer i henhold til alvorlighetsgraden av deres demens bestemmes av evnen til å komme med forutsigelser om evnen til å lære og tilpasse seg, siden noen er i stand til å mestre noen av de enkleste skoleferdighetene, mens andre ikke engang kan tjene seg. Imidlertid er de fleste av forfatterne ikke lenger fornøyd med bare ett kriterium og bruker andre indikatorer til dette formålet, men det viktigste er fortsatt alvorlighetsgraden av intellektuell funksjonshemming..

American Association for the Study of Mental Underdevelopment er klassifisert etter skalaer for å vurdere intelligens og atferd. Ved hjelp av den første er psykisk utviklingshemning utpreget borderline mild, moderat, "alvorlig" og "dyp", og ved hjelp av en atferdsskala vurderes graden av svekkelse av den såkalte adaptive atferden (Heber R., 1959).

Morfologiske klassifiseringer dukket opp på grunn av det faktum at mange forfattere innvendte seg mot den utelukkende arvelige, degenerative opprinnelsen til psykisk utviklingshemming, etter å ha kommet til konklusjonen om muligheten for at den skulle oppstå i forbindelse med intravitale eller intrauterine lesjoner (Burnewille D., 1894; Meynert T., 1892).

I følge R. Yakovlev (1961) er psykisk utviklingshemning et brudd på organiseringen av menneskelig atferd forårsaket av strukturelle endringer. Den menneskelige organisasjonen av motorisk erfaring (symbolisering av tanke, språk og manuell arbeidskraft - "høyrehendt"), assosiert med den supralimbiske hjernen, som er typisk for personer med svakhet, lider særlig. Personer med imbecility utvikler ikke den språklige funksjonen fullt ut (fattigdom i tankens symbolske innhold), og utviklingen av manuell ferdighet er begrenset. Idioti er i det hele tatt preget av fravær av symbolisering.

Ulike symptomer på psykisk utviklingshemning forårsaket fremveksten av klassifiseringer basert på psykologiske og kliniske tegn. G. Ya. Troshin (1915) gir følgende typer psykisk utviklingshemmede individer: apatiske, opprørte, følsomme, redde, etc. Disse karakteristiske trekkene kan imidlertid ikke være essensielle tegn på psykisk utviklingshemming, i henhold til hvilke det ville være mulig å anbefale behandling, trening og vurdering prognose.

For klassifisering av psykisk utviklingshemming brukes personlighetstrekk: mental stivhet, distraksjon, automatisme av reaksjoner, repetisjon, "mangel på struktur", etc., 4 typer mental retardasjon skilles ut: aggressiv, mistenksom, underdanig og apatisk (Frankenstein S., 1964).

Med utvidelse av kunnskap om årsakene til mental underutvikling oppstod etiologiske klassifikasjoner. Et eksempel kan være klassifiseringen av S. Benda (1952), som identifiserte 3 grupper: 1) psykisk utviklingshemmet, som er en ekstrem variant av et lavt "fysiologisk" intellektuelt nivå hos biologisk normale individer; 2) familiære oligoencephalics med psykisk utviklingshemning og ikke signifikante somatiske lidelser, med opprinnelse som begge genetiske faktorer spiller en rolle, og delvis miljøfaktorer som avslører arvelig disposisjon; 3) individer med konsekvenser av forskjellige organiske lesjoner i sentralnervesystemet, fødselsskader, infeksjoner, metabolske forstyrrelser og traumatiske hjerneskader i en tidlig alder..

Isolering av personer med "fysiologisk" psykisk utviklingshemning ignorerer grensene mellom norm og patologi. Hvis mentale evner og sosial tilpasning tilfredsstiller definisjonene av psykisk utviklingshemming, bør vi allerede snakke om en patologisk tilstand.

Systematikk i henhold til det etiologiske prinsippet ble utviklet i flerstadige etiopatogenetiske klassifikasjoner. En av de første patogenetiske etiologiske klassifiseringene tilhører W. Strohmayer (1926), som delte de to hovedgruppene for mental retardasjon i separate former avhengig av forskjellige kriterier (utviklingsegenskaper, skadetid, etiologiske faktorer, etc.).

Arbeidene til cytogeneticists, og først og fremst J. Lejeune, J. Book (1959), C. Ford (1959), åpnet veien for å forstå rollen som kromosomavvik i etiologien til mental underutvikling. Prestasjoner med genetikk gjenspeiles i en av de mest detaljerte etiopatogenetiske grupperingene - i klassifiseringen av G. Jervis (1959), basert på det faktum at mental underutvikling er et stopp eller forsinkelse i mental utvikling som oppstår som et resultat av arvelige årsaker, sykdommer eller andre skader før ungdomstiden.... Alle tilstander med mental underutvikling er differensiert av ham i 2 grupper: fysiologisk og patologisk psykisk utviklingshemming. Sistnevnte gruppe er på sin side delt inn i endogene og eksogene former. Den positive siden av denne taksonomien er det vitenskapelig begrunnede utvalget av de fleste former og deres detaljerte utvikling. Ulempen er den ublu ekspansjonen av mental retardasjon på grunn av postprocedurelle (schizofrene) tilstander, organiske (encefalitiske) og epileptiske demens, progressive sykdommer og "fysiologiske" former.

I klassifiseringen av G.E.Sukhareva (1965) skilles endogen, embryopatisk og eksogen oligofreni inn i separate grupper i forbindelse med forfatterens konsept om avhengigheten av lesjonens art på tidspunktet for eksponering for den etiologiske faktoren, dens kvalitet og alvorlighetsgrad. Innenfor hver gruppe utføres differensiering i henhold til etiologi: 1. gruppe skyldes patologien til de generative cellene til foreldrene; Gruppe 2 er assosiert med skadelige effekter i fødselsperioden (embryo- og fetopati); den tredje gruppen inkluderer former som var forårsaket av skade på sentralnervesystemet i perinatal periode eller i de første 3 leveårene. I denne systematikken blir det i noen tilfeller tatt hensyn til funksjonene i psykopatologiske bilder. En klar avgrensning av begrepet "oligofreni" fratar denne klassifiseringen av manglene som ligger i mange utenlandske taksonomer. Imidlertid krenkes harmonien av innføringen av de såkalte atypiske former, som vil være mer korrekt å beskrive i en av de tre gruppene av oligofreni som er foreslått av henne..

Etiopatogenetiske grupperinger er ganske akseptable for klinisk forskning, behandling, forebygging, men de er utilstrekkelige for sosial prognose eller for å vurdere læringsevnen til barn. Verdien av etiopatogenetiske klassifiseringer reduseres også fordi de ikke tar hensyn til muligheten for utseendet til identiske psykopatologiske manifestasjoner med forskjellige årsaksfaktorer..

Med tanke på sosial og pedagogisk prognose ble også psykisk utviklingshemmede individer systematisert på grunnlag av deres evner til sosial tilpasning eller læring. Dermed ble klassifiseringene til S. Ingram (1953) og J. Gandreau (1966) opprettet, som kompletterer vurderingen av intellektuell funksjonshemming og graden av sosial kondisjon (ved å bestemme IQ) ved å studere evnen til å lære. De utpeker seg spesielt barn som er i stand til å lære i masse- eller hjelpeskoler, som bare er i stand til å tilegne seg selvbetjeningsevner, eller overhodet ikke er tilgjengelige for utdanning..

En mer detaljert gruppering skiller barn "subnormal", og blant dem - "korrigerte utviklingshemmede", "stumme" eller "ukorrigerte retarderte"; “Veldig stum”, eller med alvorlige lærevansker på grunn av psykisk funksjonshemning. "Uutdannede" blir på sin side delt inn i "utdannet" og "uutdannet" (Cleugh M., 1957).

L. Kanner (1949) deler de utviklingshemmede i 3 typer. Til den første typen - med "absolutt demens" - klassifiserer han individer med "virkelige" svekkelser av kognitive, emosjonelle og konstruktive-frivillige evner. De kunne bli anerkjent som mentalt funksjonshemmede under alle "kulturelle" forhold. Disse menneskene er ikke i stand til en selvstendig eksistens. En annen type - med "relativ demens" - kaller han de tilstandene der mental underlegenhet bestemmes av originaliteten til "kultur", dvs. det funksjonsnivået til psyken til disse fagene varierer avhengig av livskrav. Bare skolekravene i et sivilisert samfunn tvinger dem til å bli anerkjent som psykisk utviklingshemmede, mens de på landsbygda kan være gode arbeidere. Den tredje typen er "tilsynelatende demens"; dette inkluderer fag som kan bli vurdert psykometrisk annerledes enn i livet, avhengig av gunstige eller ugunstige omstendigheter.

Nevrodynamiske skift i mental retardasjon dannet grunnlaget for systematikken til S.S.Mnukhin (1948, 1961), som benyttet klinisk og fysiologisk analyse for dette. Han stilte ut en spesiell gruppe ujevn mental underutvikling, som inkluderte barn som ikke er i stand til å mestre skoleferdighetene. Han formulerte ideen om astheniske, steniske og atoniske former for oligofreni. Kriteriene for denne klassifiseringen, i tillegg til kliniske, var også de konstitusjonelle trekk ved høyere nervøs aktivitet, på grunnlag av hvilken denne eller den formen for mental underutvikling utvikles..

D.N. Isaev med kolleger (1967, 1970) identifiserte kliniske, eksperimentelle psykologiske, biokjemiske og elektroencefalografiske bevis på ikke bare de identifiserte formene for mental underutvikling, men beskrev også en annen form, differensierte og studerte i detalj de kliniske variantene av alle fire former. Forholdet mellom kliniske former og underutvikling av visse hjernestrukturer er etablert.

Klinisk og fysiologisk klassifisering av psykisk utviklingshemming

MS Pevzner (1959) delte pasienter med oligofreni i 5 former, basert på egenskapene til deres nevrodynamikk. Hun mente at noen barn har et utbredt brudd på mobiliteten i de viktigste nerveprosessene uten å forstyrre balansen, mens underutviklingen av kognitiv aktivitet ikke er ledsaget av et grovt nederlag av noen av analysatorene eller en forstyrrelse i den emosjonelle-volittonsfære. Den viktigste patogenetiske mekanismen er diffus overfladisk skade på cortex. Hos andre oligofrene barn er den hemmende eller eksitatoriske prosessen betydelig dominerende, eller begge er svekket. I disse tilfellene er underutviklingen av kognitiv aktivitet assosiert med en dyp forstyrrelse av kortikal nevrodynamikk, som manifesterer seg hos pasienter med atferdsforstyrrelser og en kraftig nedgang i arbeidsevne. Senere koblet M.S.Pevzner (1967) formene av oligofreni ikke bare med særegenhetene ved nevrodynamiske lidelser, men også med skade på noen områder i hjernen (frontal, parieto-occipital og auditiv verbal).

J. Clausen (1966), på bakgrunn av multivariat analyse av sensoriske, motoriske, perseptuelle og komplekse mentale funksjoner, kliniske og elektroencefalografiske studier, kommer til den konklusjon at et definitivt forhold kan bli funnet mellom den "psykologiske og atferdsmessige typen psykisk utviklingshemning" og lesjonens struktur. Forstyrrelse i funksjonen til retikulær formasjon kan være ansvarlig for de typene mental underutvikling, der "generelle evner" er svekket. Forstyrrelser i aktiviteten til både retikkelformasjonen og kortikofugale forbindelser fører til typer underutvikling preget av mangel på oppmerksomhet, kontroll av innsats og responsivt initiativ og motoriske lidelser. Hyperfunksjon av det thalamocortical projeksjonssystemet er ansvarlig for utviklingen av hyperreaktivitet hos psykisk utviklingshemmede individer. Resultatene av dette arbeidet bekrefter at det ikke er noen direkte sammenheng mellom etiologien til mental underutvikling og dens symptomer. Og dette indikerer at systematikken for psykisk utviklingshemming bare er mulig når man studerer kliniske og fysiologiske korrelasjoner, siden symptomer er et eksternt uttrykk for visse nevrodynamiske forandringer.

For å forstå opprinnelsen til mental underutvikling og systematisere dens former, brukte G.K. Ushakov (1973), og deretter V.V. Kovalev (1979) begrepet dysontogenese. To typer mental dysontogenese ble identifisert: utviklingshemning (vedvarende mental underutvikling) og asynkroni (ujevn, disharmonisk utvikling, der noen mentale manifestasjoner henger etter, mens andre er foran utviklingsnivået).

Siden 1999 har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) fra 1992 blitt brukt i Russland.I seksjonen / F70-F79 / "Psykisk utviklingshemning" anbefales det å bruke følgende overskrifter for taksonomi:

Mild psykisk utviklingshemming (F-70);

Moderat psykisk utviklingshemming (F-71);

Alvorlig psykisk utviklingshemming (F-72);

Dyp mental retardasjon (F-73).

Det fjerde tegnet brukes for å bestemme alvorlighetsgraden av atferdsforstyrrelser, hvis de ikke er forårsaket av en samtidig (mental) forstyrrelse - atferdsforstyrrelse. Hvis det er kjent etiologi for psykisk utviklingshemning, bør et ytterligere femte tegn brukes: prenatal eller postnatal infeksjon, rus; mekanisk skade eller hypoksi (asfyksi) under fødsel; fenylketonuri; Downs sykdom; hypotyreose; medfødt anomali i hjernen; uspesifiserte grunner.

Dermed er det ingen slike abstrakte psykisk utviklingshemmede som tidligere er beskrevet i lærebøker. Hvis psykologer og lærere fulgte dette generelle kliniske konseptet, ville de ikke være i stand til å finne det unike i strukturen til psykiske lidelser hos hver psykisk utviklingshemmede og velge individuelt korrigerende pedagogiske og pedagogiske tiltak.

I tillegg, som klinisk praksis viser, med utgangspunkt i mental retardering, er det sjelden bare psykologiske eller bare biologiske farer som er skyldige, oftere handler enten disse faktorene sammen, eller biologiske faktorer viser seg å være flere..

1. Hvem var den første som klassifiserte demens på tidspunktet for dens forekomst?

2. Hva er betydningen av klassifiseringen av "American Association for the Study of Mental Underdevelopment"?

og. Systematiserer etter etiologisk prinsipp.

b. Består av skalaer for vurdering av intelligens og adaptiv atferd.

i. Systematiserer i henhold til alvorlighetsgraden av en intellektuell defekt.

3. Hvem i Russland opprettet klassifiseringen basert på psykologiske og kliniske tegn?

4. Etter hvilket prinsipp er etiologiske klassifikasjoner bygget?

og. Etter prinsippet om å identifisere hovedårsakene til psykisk utviklingshemming.

b. I henhold til alvorlighetsgraden av den intellektuelle feilen.

i. Ved tilstedeværelse av arvelig byrde.

5. Hvem åpnet veien for å forstå rollen til kromosomavvik i etiologien til mental underutvikling?

b. J. Lejeune, S. Ford, J. Buck.

6. På hvilket prinsipp er G. E. Sukharevas klassifisering basert?

og. På det etiologiske.

b. På den etiopatogenetiske.

i. fysiologisk.

7. Hva er graden av psykisk utviklingshemming?

og. Alvorlighetsgraden av den intellektuelle defekten.

b. Alvorlighetsgraden av den forstyrrede atferden.

i. Alvorlighetsgraden av resterende organisk skade.

8. Hva er utviklingsasynkroni?

i. Ujevn utvikling, der noen mentale manifestasjoner henger etter, mens andre er foran aldersnivået i utviklingen.

1. Verdien av taksonomer når det gjelder alvorlighetsgraden av en intellektuell defekt for lærere og psykologer.

2. Klassifiseringer etter etiologisk prinsipp.

3. Hva gir etiopatogenetisk taksonomi for praksis??

4. Morfologiske klassifikasjoner.

5. Hvilke klassifiseringer er spesielt laget for pedagogiske formål?

6. Prinsippene som ligger til grunn for klassifiseringene opprettet av S. S. Mnukhin, M. S. Pevzner, J. Clausen?

7. Funksjoner i den internasjonale klassifiseringen som er brukt for utbredt bruk i Russland.

Zamskiy Kh.S. Psykisk utviklingshemmede barn: historien til studier, utdanning og opplæring fra eldgamle tider til midten av XX-tallet. M.: NGO "Utdanning", 1995.

Isaev DN Psykisk utviklingshemming hos barn og unge. SPb.: Rech, 2003.

Klassifisering av mentale og atferdsforstyrrelser. ICD-10. SPb.: ADIS, 1994.

Kovalev V.V.Psykiatri av barn. M.: Medisin, 1995.

Lebedinsky V.V. Psykiske utviklingsforstyrrelser i barndommen. Moskva: 2002.

Marincheva G.S., Vrono M. Sh. Psykisk utviklingshemming: En guide til psykiatri / Ed. A.S. Tiganova. M.: Medisin, 1999. S. 612-680.

Petrova V.G., Belyakova I.V. Psykologi for psykisk utviklingshemmede skolebarn. M.: ACADEMIA, 2002.

Shipitsyna L. M. "Uuddannet" barn i familien og samfunnet. SPb.: Didactics Plus, 2002.

Innholdsfortegnelse

  • Forord
  • Kapittel 1. Innholdet i konseptet, definisjon av psykisk utviklingshemming
  • Kapittel 2. Bidrag fra barnepsykiatri til læren om psykisk utviklingshemming
  • Kapittel 3. Systematikk for psykisk utviklingshemning
  • Kapittel 4. Diagnostikk av personer med psykisk utviklingshemming. Generelle prinsipper for diagnostisering av psykisk utviklingshemming
Fra serien: Spesiell pedagogikk

Det gitte introduksjonsfragmentet av boken Practicum on the psychology of mental retarded children and adolescents (T.A. Kolosova, 2012) er levert av vår bokpartner - selskapet Liters.

Psykisk utviklingshemning: stadier (grader), symptomer og annen informasjon

Oligofreni - psykisk utviklingshemning (også kjent som psykisk utviklingshemning og psykisk utviklingshemning) har lenge vært taus, dette emnet var nesten tabu. Og hvis noe ble sagt, ble vektleggingen lagt på de psykologiske og fysiologiske egenskapene til mennesker med et slikt avvik. Men nå har mye endret seg, og deres behov og mål har kommet frem..

Essensen av problemet

Psykisk utviklingshemning er en alvorlig begrensning i ferdighetene som er nødvendige for en persons daglige liv, sosiale og intellektuelle aktivitet. Slike individer opplever problemer med tale, motorisk utvikling, intelligens, tilpasning, emosjonell-frivillig sfære, kan normalt ikke samhandle med miljøet.

Denne definisjonen ble gitt av AAIDD - American Association for Development and Intellectual Disabilities, som har endret tilnærmingen til dette problemet. Det antas nå at å tilby langvarig personlig støtte kan forbedre livskvaliteten til den psykisk utviklingshemmede. Ja, selve begrepet ble erstattet med et mer tolerant og ufarlig - "intellektuell funksjonshemning".

I tillegg er en slik sykdom nå ikke ansett som mental. Og det skal ikke forveksles med en utviklingshemming. Det siste dekker et bredere område, men er veldig nært knyttet til det første: autistiske lidelser, lammelse i hjernen, etc..

Oligofreni er en kronisk sykdom av ikke-progressiv karakter som oppstår som et resultat av hjernepatologi i fødselsperioden eller etter fødselen (opptil tre år).

Til tross for prestasjonene med moderne medisin og alvorlige forebyggende tiltak, kan det ikke gi 100% garanti for at denne sykdommen ikke vil dukke opp. Nå lider fra 1 til 3% av mennesker rundt om i verden av MS, men de fleste av dem er milde (75%).

Det er også ervervet psykisk utviklingshemning - demens. Dette er en egen "aldersrelatert" patologi hos eldre, en konsekvens av naturlig hjerneskade og som et resultat nedbrytningen av mentale funksjoner..

Grunnene

Intellektuell funksjonshemning er et resultat av genetiske sykdommer og mange andre faktorer, eller rettere sagt, deres kombinasjon: atferdsmessige, biomedisinske, sosiale, pedagogiske.

Grunnene

faktorer

biomedisinsk

sosial

atferds

pedagogisk

Intrauterin fosterutvikling (prenatal)

-foreldrenes alder;
-sykdommer hos moren;
-kromosomavvik;
-medfødte syndromer

morens tigger eksistens, hun ble utsatt for vold, dårlig matet, hadde ikke tilgang til medisinske tjenester

foreldre brukte alkohol, tobakk, narkotika

foreldre er ikke forberedt på fødsel av et barn, kognitivt funksjonshemmet

Fødsel (perinatal)

dårlig babyomsorg

oppgivelse av barn

mangel på medisinsk tilsyn

Senere liv (postnatal)

-dårlig utdanning;
-hjerneskade;
-degenerative sykdommer;
-epilepsi;
-meningoencefalitt

-fattigdom;
-dårlige familieforhold

-vold i hjemmet, grusomhet mot barnet, hans isolasjon;
-manglende overholdelse av sikkerhetstiltak;
-dårlig oppførsel

-medisinsk behandling av dårlig kvalitet og sen diagnose av sykdommer;
-mangel på utdanning;
-mangel på støtte fra
sider av andre familiemedlemmer

De spesifikke "synderne", til tross for den ganske nøye forskningen og den tidlige diagnosen, er det ingen som kan navngi med sikkerhet. Men hvis du analyserer tabellen, kan den mest sannsynlige årsaken til utseendet til oligofreni være:

  • eventuelle genetiske feil - genmutasjoner, disfunksjon deres, kromosomavvik;
  • arvelige utviklingsavvik;
  • underernæring;
  • smittsomme sykdommer hos mor under graviditet - syfilis, røde hunder, HIV, herpes, toksoplasmose, osv.;
  • for tidlig fødsel;
  • problemfødsel - asfyksi, mekanisk traume, hypoksi, fosterasfyksi;
  • utilstrekkelig oppvekst av barnet fra fødselen, foreldrene brukte liten tid til ham;
  • giftige effekter på fosteret, noe som fører til hjerneskade - bruk av sterke medikamenter, medikamenter, alkoholholdige drikker av foreldrene, røyking. Dette inkluderer også stråling;
  • smittsomme sykdommer hos barnet;
  • traumer til hodeskallen;
  • sykdommer som påvirker hjernen - hjernebetennelse, kikhoste, hjernehinnebetennelse, vannkopper;
  • drukning.

Grad av utviklingshemming

Intellektuell funksjonshemning er delt inn i 4 stadier. Denne klassifiseringen er basert på spesielle tester og er basert på IQ:

  • lett (moronisme) - IQ fra 70 til 50. Et slikt individ har brudd på abstrakt tenking og dets fleksibilitet, korttidsminne. Men han snakker normalt, om enn sakte, og forstår hva som blir sagt til ham. Ofte kan en slik person ikke skilles fra andre. Men han er ikke i stand til å bruke de tilegnede faglige ferdighetene, for eksempel økonomistyring, etc. I sosiale samhandlinger henger han etter sine jevnaldrende, slik at han kan falle under andres negative innflytelse. Han kan utføre enkle hverdagslige oppgaver selv, men mer komplekse krever hjelp utenfra;
  • moderat (ikke særlig uttalt imbecility) - IQ 49–35. En person trenger konstant kontinuerlig patronage, inkludert for å etablere mellommenneskelige forhold. Å snakke er veldig enkelt, og han tolker ikke alltid riktig det han hører;
  • alvorlig (uttalt imbecility) - IQ fra 34 til 20. En person forstår ikke tale, taler godt, tidsbegrepet er ikke tilgjengelig for ham - for ham skjer alt her og nå. Snakker monosyllables, ordforrådet er begrenset. Trenger konstant tilsyn og pleie når det gjelder hygiene, klær, ernæring;
  • dyp (idioti) - IQ-nivå mindre enn 20. Tale, forståelse og tegnspråk er veldig begrenset, men enkle ord og instruksjoner, så vel som deres ønsker og følelser, kan komme til uttrykk gjennom ikke-verbal kommunikasjon. Alvorlige sensoriske og motoriske problemer er til stede. Helt avhengig av andre.

Det skal bemerkes at med langvarig og vedvarende trening av personer med en hvilken som helst grad av demens, er det mulig å oppnå implementering av grunnleggende ferdigheter av dem..

Diagnostiske kriterier

I følge DSM-5 (femte utgave av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) refererer intellektuell funksjonshemning til nevroutviklingsforstyrrelser, karakterisert og definert av følgende symptomer:

  1. Underskudd av intellektuell fungering. Vanskeligheter med abstrakt tenking, resonnement, beslutningstaking, læring. Alt dette må bekreftes ved passende tester..
  2. Mangel på adaptiv atferd. Uoverensstemmelse med aksepterte kulturelle og sosiale standarder, manglende evne til å leve selvstendig, redusert samfunnsansvar, kommunikasjonsvansker. Det vil si at individet ikke kan kommunisere og tjene seg selv, han trenger omsorg uansett hvor han er..
  3. En person synes det er vanskelig å utføre oppgaver som krever hukommelse, oppmerksomhet, tale, skriving, lesing, matematisk resonnement, ute av stand til å tilegne seg praktiske ferdigheter.
  4. Problemer i den sosiale sfæren. Har ingen sosialiseringsevner - kommunikasjon med mennesker, kan ikke få venner og opprettholde forhold. Forstår ikke følelsene og tankene hans.
  5. Praktiske problemer. Svak grad av læringsevne, ukontrollerbarhet av egen oppførsel, manglende evne til å ta vare på seg selv, uansvarlighet, etc..

Andre tegn

Sammen med kriteriene ovenfor er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av et hvilket som helst stadium av ER ved hjelp av følgende tegn.

I den første utviklingsperioden mestrer et sunt barn enkle ferdigheter, som når de vokser opp, er mestret og går videre til mer komplekse. Adaptive og intellektuelle problemer blir tydelige når barnet utvikler seg. Når de vises, er de avhengig av type, årsak og grad av psykisk utviklingshemming..

Utviklingsstadiene (motorikk, tale, sosialisering) hos barn med intellektuelle funksjonshemninger er de samme som for sunne barn, men de går mye saktere, det vil si at de når et visst nivå mye senere. Med en mild form for psykisk utviklingshemming blir etterslepet etter jevnaldrende merkbart først i begynnelsen av skolegangen (lærevansker), og med en alvorlig form - i de første leveårene..

Som regel, hvis intellektuell funksjonshemming blir arvet (av gener), påvirker dette utseendet til en person.

Personer med oligofreni har større sannsynlighet for å få fysiske, nevrologiske og andre helseproblemer. Søvnforstyrrelser, angstlidelser og schizofreni er også vanlig hos slike individer. Diabetes, overvekt, seksuelt overførbare sykdommer, epilepsi er vanlig.

Mennesker med mild til moderat intellektuell funksjonshemning snakker mye verre enn sine jevnaldrende, som yngre. Jo høyere forstyrrelsesnivå, jo dårligere er talen.

Atferdsforstyrrelser iboende i oligofrenier er assosiert med ubehaget de opplever under kommunikasjon, manglende evne til å kommunisere tankene sine til andre, med manglende forståelse for deres ønsker og behov. I tillegg lider de av sosial isolasjon. Derav manifestasjonene av spenning, angst, nervøsitet, etc..

Syndromer kombinert med forskjellige grader av SV

Downs syndrom er den vanligste genetiske årsaken til intellektuell funksjonshemming. Det er forårsaket av en kromosomal anomali - hvis det er 46 i normen, så er det i dette tilfellet et uparret 47 kromosom. Personer med dette syndromet kan identifiseres ved en unormalt forkortet hodeskalle, flatt ansikt, korte armer og ben, kort status og liten munn. De behandler informasjonen som er mottatt dårlig, og husker den, de har ingen begrep om tid og rom, og talen deres er dårlig. Dessuten tilpasser slike individer seg godt i samfunnet..

Martin Bell Syndrome (skjørt X-kromosom). Den nest vanligste genetiske årsaken til psykisk utviklingshemming. Det gjenkjennes av slike ytre funksjoner: økt mobilitet i leddene, ansiktet er langstrakt, haken er forstørret, pannen er høy, ørene er store, stikker ut. De begynner å snakke sent, men de snakker ikke bra, eller de snakker ikke i det hele tatt. De er veldig sjenerte, hyperaktive, uoppmerksomme, beveger stadig hendene og biter på dem. Menn har mer kognitiv svikt i denne kategorien enn kvinner..

Williams syndrom ("alves ansikt"). Det oppstår som et resultat av arvelige kromosomale omorganiseringer, tapet av gener i en av dem. Pasientene har et veldig interessant utseende: ansiktet er smalt og langt, øynene er blå, nesen er flat, leppene er store. Vanligvis lider de av hjerte- og karsykdommer. Rikt ordforråd, godt minne, utmerket musikalsk evne, har sosiale samspill ferdigheter. Men det er problemer med psykomotoriske ferdigheter..

Angelman syndrom (glad dukke eller persille). Forårsaket av en endring i kromosom 15. Veldig lette øyne med karakteristiske flekker på iris og hår, hodet er lite, haken skyves frem, munnen er stor, tennene er sparsomme og lange. Sterk utviklingshemning i psykomotorisk utvikling, betydelig svekkelse av tale, bevegelse (dårlig balanse, turer på stive ben). Smiler ofte og ler til og med uten grunn.

Prader-Willi syndrom. Det er preget av fraværet av en faderlig kopi av kromosom 15 og en rekke andre lidelser. Kort kroppsstøtte, håndledd og ben, lider av tvangsmessig overspising, og som et resultat overvekt. Problemer med korttidsminne, tale, informasjonsbehandling.

Lejeunes syndrom (kattegråt eller 5p-syndrom). En veldig sjelden og alvorlig sykdom forårsaket av fraværet av den korte armen til kromosom 5. Hodet er lite, ansiktet er rundt, underkjeven er underutviklet, nesebroen er bred, fordi øynene er plassert langt fra hverandre. Føttene er vridd, hendene er små. Strupehodet er underutviklet, det er synsproblemer, spesielt strabismus. Gråter ofte, mens du lager en lyd som ligner på myow av en kattunge. Motorisk utvikling er forsinket, muligheten til å ta hensyn er begrenset.

I tillegg til de nevnte syndromene, kan intellektuell funksjonshemming sameksistere med cerebral parese, døvhet og blindhet, autistiske lidelser, epilepsi og andre somatiske og psykiske sykdommer..

Barn med intellektuell funksjonshemning

Samfunnet skal være tolerant overfor mennesker med psykisk utviklingshemming, en spesiell tilnærming og lærere som kjenner detaljene i arbeidet, som er i stand til å gi intellektuelle funksjonshemmede en utdanning og bidra til å realisere seg selv.

Barn med MA trenger støtte fra andre, spesielt foreldre, som må gi slike barn psykologisk komfort, utvikling og forbedre livskvaliteten..

Hos spedbarn er det ganske vanskelig å identifisere psykisk utviklingshemming, spesielt den milde formen, siden de nesten ikke er forskjellige fra andre. Men aktiviteten deres er nedsatt: de begynner å holde hodet sent, bable, sitte, krype.

Men når han vokser opp, når barnet begynner å gå i barnehage, blir det lagt merke til at han opplever vanskeligheter med å overholde den daglige rutinen, kommunikasjon med jevnaldrende og mestre nye ferdigheter. Et tre år gammelt barn kan for eksempel ikke sette sammen en pyramide av seg selv, selv om han gjentok dette mange ganger med en lærer. Klassekameratene lyktes etter 1-2 leksjoner.

Oligofrene barn er ikke nysgjerrige, de kan ikke sitte på ett sted på lenge, men de blir veldig fort slitne. Talen deres er dårlig, de forvirrer brev (spesielt konsonanter). Siden deres fonemiske hørsel og analyse er dårlig utviklet, uttaler de feil ordene, og så skriver de feil. Auditiv diskriminering og artikulerende taleapparat henger etter i utviklingen - derav sløv tale.

Generelle og fine motoriske ferdigheter lider, da sentralnervesystemet utvikler seg unormalt. Babyens bevegelser er usikre og trege, han manipulerer objekter kaotisk. I lang tid kan han ikke bestemme den "viktigste" hånden, han beveger dem begge inkonsekvent.

Vanskeligheter med "klype" og "pinsett" grepet lar ikke barnet holde en blyant og penn ordentlig, og lære å skrive. Underutvikling av finmotorikk forstyrrer også egenomsorgen.

Barnet kan ikke konsentrere seg og huske noe. Dette påvirker kognitiv aktivitet og mental aktivitet negativt. Barnet ser eller hører ikke hva han blir fortalt på grunn av oppmerksomhetsunderskudd.

Å lære for slike barn er vanskelig: de assimilerer sakte materialet, fordi de ikke husker det og ikke kan gjengi den mottatte informasjonen. En ferdighet eller kunnskap tilegnet seg etter gjentatte repetisjoner de ikke kan bruke og raskt glemmer.

Barnet klarer ikke å verbalt (verbalt) uttrykke følelser, fordi han ikke snakker godt, men de uttrykker følelser med ansiktsuttrykk, berøringer, gester. Han er ikke i stand til å innlevelse. Hans vilje er svak, fordi han er godtroende for enhver person, han blir lett inspirert, og dette er veldig farlig.

Kontakt en spesialist (nevrolog) umiddelbart hvis barnet ditt oppfører seg på en uvanlig måte, eller hvis du ikke forstår hva som skjer med ham. Fordelene med dette er todelt - i beste fall vil all tvil om barnets tilstrekkelighet bli bortvist, og i verste fall (som imidlertid ikke er dårlig) - tidlig diagnose lar deg øyeblikkelig gjøre tiltak for å løse problemet. Dette vil tillate deg å sosialisere et slikt barn bedre og tilpasse deg livet..

Legen vil undersøke den lille pasienten, spørre foreldrene om symptomene, når de dukket opp, om barnets praktiske og sosiale ferdigheter, adaptiv atferd, etc. En etterretningstest er obligatorisk, som lar deg finne ut hvor mye babyen lærer, kan løse problemer og tenke abstrakt. IQ under 70 kan indikere tilstedeværelsen av intellektuell funksjonshemming og nivået.

Tips til foreldre

Mammaer og pappaer til spesielle barn kan få følgende anbefalinger:

  1. Å høre en slik diagnose for barnet ditt er selvfølgelig et forferdelig slag, noe som forårsaker negative tanker. Det er en følelse av skyld, harme mot skjebnen, sinne, fortvilelse, lengsel. Men du må fremdeles akseptere dette faktum, stille opp med det, og kommunikasjon med andre foreldre som har et lignende problem, kan bli god støtte. Det er lurt å besøke en psykolog.
  2. Du må tydelig dele dine evner med det som er umulig å gjøre, og uten å gi opp, lete etter måter å løse problemer og midler på.
  3. Rådfør deg med eksperter. Det er også lurt å samle så mye informasjon som mulig fra alvorlige kilder om psykisk utviklingshemming, hvordan og hvordan du kan hjelpe barnet, hva nøyaktig bør gjøres, hvor det skal gå. Opplevelsen til familier med et oligofrenisk barn er uvurderlig, kommuniser med dem.
  4. Lær om og bruk myndigheter og samfunnstjenester for familier med barn med intellektuell funksjonshemning.
  5. Tenk ikke på begrensninger, men på evnene til barnet ditt, hva han kan og hva han trenger, hvordan du kan glede ham. Det er i din makt å hjelpe ham til å bli selvstendig og sosialisere seg så mye som mulig..
  6. Ikke isoler barnet ditt fra andre mennesker, verken barn eller voksne..
  7. Til tross for at barnet ditt i visse stadier er lavere enn jevnaldrende, må du kommunisere med ham ikke som med en baby, men i samsvar med alder.
  8. Det er nødvendig å regelmessig gjennomføre utviklings- og treningsøkter. Målet med læring er sosial tilpasning, det vil si at barnet må mestre tale, skriving, hverdagens uavhengighet.

Ikke forvent noe spesielt fra all din innsats, noen form for superresultat, nyt den minste fremgangen. Men man skal heller ikke stoppe der. Selv om du forstår barnet ditt med individuelle ord, er dette ikke nok for kommunikasjon med andre og sosial tilpasning. Gå videre, ikke gi opp og ikke skjem bort barns latskap.

For å redusere sannsynligheten for å få et psykisk utviklingshemmet barn, bør en gravid kvinne:

  • IKKE drikke, røyke eller ta medisiner;
  • ta folsyre;
  • besøke lege regelmessig;
  • å spise et kosthold som inneholder frukt og grønnsaker, fullkorn og mat med lite mettet fett.

Etter at babyen er født:

  • screening av babyen - dette vil identifisere sykdommer som kan provosere psykisk utviklingshemning;
  • besøk en barnelege regelmessig;
  • gjøre alle vaksinasjoner som er foreskrevet i henhold til planen;
  • tillat ham å sykle bare i hjelm, og å bære ham i en bil til ønsket alder bare i en bilsete;
  • utelukk kontakt med røyk med husholdningskjemikalier og blybasert maling.

Akkompagnement av spesialister

Et barn med intellektuelle funksjonshemminger trenger omfattende støtte gjennom hele barndommen fra følgende spesialister:

  • barnepsykolog og psykiater;
  • taleterapeut;
  • nevrolog;
  • defectologist.

Hvis det er andre lidelser (blindhet, døvhet, cerebral parese, autismespekterforstyrrelser), legges en rehabilitolog, øyelege, massasjeterapeut, treningsterapeut til ovennevnte fagpersoner..

Er oligofreni kurerbar

Behandling og korreksjon av denne sykdommen er ikke en lett oppgave, det vil ta mye krefter, tid og tålmodighet. I tillegg er det på forskjellige nivåer av mental utviklingshemning og pasientens alder nødvendig. Imidlertid, hvis taktikken er valgt riktig, blir et positivt resultat merkbart etter et par måneder..

Dessverre er fullstendig eliminering av intellektuell funksjonshemming umulig. Saken er at visse deler av hjernen er skadet. Nervesystemet det tilhører dannes i løpet av perioden med intrauterin utvikling av fosteret. Etter fødselen av et barn, deler cellene seg neppe og klarer ikke å regenerere seg. Det vil si at de skadede nevronene ikke vil komme seg og psykisk utviklingshemning forblir i en person før slutten av livet, selv om det ikke går fremover.

Men som allerede nevnt låner barn med en mild grad av sykdom seg godt til korreksjon, får egenomsorgsevner, utdanning og kan jobbe ganske normalt og utføre enkle oppgaver.

Støtte for personer med MR

Denne sykdommen utvikler seg på forskjellige måter, men det er veldig viktig å diagnostisere den så tidlig som mulig. I dette tilfellet vil spesialister begynne å jobbe tett med en slik pasient i en tidlig alder, noe som forbedrer hans tilstand og livskvalitet betydelig..

Slik hjelp er nødvendigvis personalisert, det vil si at den er planlagt under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasienten, hans behov og ønsker. Mennesker med denne diagnosen er ikke den samme, derfor hjelp for hver av disse individene i livssfæren, og visse aktiviteter bør ha sin egen type og intensitet..

I mange land i verden, inkludert våre, er det utviklet spesielle programmer som har til formål å forbedre livskvaliteten til mennesker med psykisk utviklingshemming. De er integrert, "oppløst" i samfunnet. Barn med milde grader av sykdommen går på hjelpeskoler og barnehager, inklusive klasser i vanlige utdanningsinstitusjoner. Det er til og med grupper på fagskoler hvor du kan få en utdanning og deretter jobbe i spesialiteten din.