Legemidlet "Haloperidol": pasientanmeldelser

Haloperidol er et alvorlig stoff som brukes til å behandle mennesker med forskjellige psykiske lidelser. Parallelt har det en antiemetisk effekt. Selges kun på resept. Pasientanmeldelser om Haloperidol er forskjellige. Mange hevder at et antipsykotisk stoff kan bidra til å eliminere tvangstanker og gjenopprette helse. Andre mener at stoffet er vanskelig å tåle, og i stedet for en positiv effekt, forverrer det bare helsetilstanden.

Hvordan piller fungerer

Før pasientene begynner å ta et sterkt middel, studerer pasientene instruksjonene for bruk av "Haloperidol", anmeldelser om det.

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er haloperidol. Dette er et stoff fra butyrofenon-gruppen, som raskt blir absorbert i blodomløpet og begynner å virke 3-6 timer etter at du har tatt medisinen..

Tilgjengelig i to doseringer:

1 pakke inneholder 10-100 tabletter.

Legemidlet påvirker hjernen direkte - det blokkerer individuelle reseptorer i:

  • hypothalamus,
  • trigger sone;
  • ekstrapyramidalt og mesolimbisk system.

Bremser frigjøringen av nevrotransmittere, forstyrrer avsetningen og neuronalt opptak. På grunn av denne effekten har stoffet følgende egenskaper:

  • sedativa;
  • antipsykotisk;
  • kvalmestillende.

I følge pasienter som gjennomgår langvarig nevroleptisk terapi, har det en ekstremt negativ effekt på kroppens tilstand. Har toksiske effekter på leveren og andre organer. Blokkering av reseptorene i hjernen maskerer visse symptomer på rus, så til å begynne med føler ikke en person problemer. Leger benekter ikke dette faktum, så de forskriver ikke unødvendig medisin..

Dråper

Antipsykotikum fra Ratiopharm selges i flasker på 30 eller 100 ml. Det har identiske indikasjoner med stoffet i form av tabletter. I 1 ml - 2 mg aktiv ingrediens. Doseringen velges individuelt. Etter påføringsstart vises beroligende effekt umiddelbart. Antipsykotisk virkning kan oppnås bare etter 3 ukers regelmessig bruk.

Det er mer positive anmeldelser om Haloperidol-dråper. Pasientene bemerket minst antall bivirkninger, spesielt fra mage-tarmkanalen. Doseringsformen velges avhengig av:

  • diagnose;
  • pasientens alder og kjønn;
  • helsetilstand og testresultater;
  • mottak av tillegg osv..

Dråper brukes ikke alltid som hovedmedisin. Pasienter med alvorlige psykiske lidelser kan få 2-3 medisiner samtidig, så det er vanskelig å si hva som påvirker negativt og gir bivirkninger. Det avhenger av individets individuelle egenskaper..

Anmeldelser av "Haloperidol" i dråper og bruksanvisning inneholder informasjon om at det er praktisk å gi medisinen i denne formen til barn, rør den med juice, vann eller drypp ned på en sukkerbit.

Løsning

Preparater for injeksjoner er tilgjengelige fra forskjellige produsenter i en dosering på 5 mg. De billigste er for eksempel innenlands fra Akrikhin-selskapet. "Richter" er dyrere.

Midlene administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingen utføres under streng tilsyn av en lege, med periodisk overvåking av testresultatene.

Pasienter som får antipsykotiske injeksjoner mener at denne typen terapi tolereres bedre enn tabletter og dråper. Men dette er underlagt riktig skjema og bruken av verktøyet til det tiltenkte formålet..

Maksimal konsentrasjon i blodplasma observeres 20 minutter etter intramuskulær administrering. Intravenøst ​​- raskere. Forbedringen observeres nesten umiddelbart:

  • angsten forsvinner;
  • akselerert hjerterytme, en følelse av frykt forsvinner;
  • søvn blir bedre;
  • reduserer aggresjon.

I løpet av få uker forbedrer, forsvinner eller avtar arbeidet med det psykosomatiske systemet:

  • tvangstater;
  • hallusinasjoner;
  • fantasere;
  • psykoser.

Noen anmeldelser av "Haloperidol" i form av injeksjoner beviser dens effektivitet. Folk sier at det gnister en livsglede. Parallelt med injeksjoner eller droppere, blir korrektorer foreskrevet. De regulerer pasientens tilstand, eliminerer noen bivirkninger. Mange leger anser bruken som nødvendig, andre hevder at de ikke alltid er nødvendig. Ofte kan pasienter som mottar små doser med antipsykotika, som ikke merker en forverring av trivsel, lett klare seg uten dem..

Langvarig form

Verktøyet er en analog av "Haloperidol", anmeldelser om det har betydelige forskjeller. Tilgjengelig i form av en fet løsning. Den inneholder haloperidoldekanoat.

Selges i 1 ml ampuller. Hver inneholder 50 mg av det aktive stoffet, som er 10 ganger doseringen i konvensjonelle løsninger. Denne formen for medisiner er beregnet på behandling av pasienter som har behov for langvarig terapi, for eksempel med schizofreni eller alvorlige psykiske lidelser.

Det administreres bare intramuskulært og under medisinsk tilsyn. Mengden stoff for injeksjonen velges individuelt for hvert individ. I gjennomsnitt bør den overstige dosen av et konvensjonelt nevroleptikum 10-15 ganger. Når man for eksempel tar 5 mg tabletter, må pasienten injisere 50–75 mg (1–1,5 ampuller). Gjentatte injeksjoner gjentas en gang i måneden.

Decanoate har en imponerende liste over kontraindikasjoner:

  • graviditet og amming;
  • barndom;
  • lever-, nyresvikt;
  • brudd på hjerteaktivitet;
  • epilepsi og mer.

Noen ganger kombinerer psykiatere dekanoat og oral medisinering.

Omtaler av "Haloperidol" med langvarig handling er ofte positive. For mange pasienter er denne typen behandling mest praktisk. Bivirkninger bemerkes:

  • svakhet;
  • rikelig spytting;
  • asteni;
  • apati;
  • depresjon;
  • manglende vilje til å komme seg ut av sengen;
  • ønsket om å sitte, press mot veggene for ikke å miste kontrollen over kroppen din.

Årsakene til utseendet deres kan være forskjellige:

  • middelet er ikke egnet;
  • dosen beregnes feil;
  • trenger en korrekturleser;
  • stoffet hadde ikke tid til å handle, og de uønskede sensasjonene er assosiert med den underliggende sykdommen.

Anmeldelser av "Haloperidol Decanoate" indikerer behovet for parallell bruk:

  • antidepressiva;
  • dopaminfrigjørende midler (sulpirid, eglonil);
  • andre.

Selvadministrering av medisiner under behandlingen er forbudt.

indikasjoner

Nevroleptikum har vært brukt i psykiatri i lang tid. Terapi utføres hjemme eller på spesialiserte institusjoner. Et stoff fra butyrofenon-gruppen brukes til å behandle følgende patologier:

  • alle former for schizofreni;
  • oligophrenia;
  • psykose;
  • manisk-depressive lidelser;
  • alkoholisme;
  • psychopathies;
  • paranoide stater;
  • chorea av Huntington;
  • Gilles de la Tourettes syndrom;
  • lidelser i det psykosomatiske systemet;
  • barnesykdommer (hyperaktivitet, stamming og andre);
  • endringer i oppførselen til mennesker i eldre aldersgruppe;
  • andre psykomotoriske reaksjoner.

Pasienter på psykiatriske klinikker gir ikke positive anmeldelser om Haloperidol. Dette stoffet brukes der som straff for forskjellige disiplinære krenkelser..

Pasienter som står overfor denne bruken av injeksjoner, sier at de følte seg som en "grønnsak". De bemerket:

  • rikelig spytting;
  • manifestasjon av emosjonell ustabilitet;
  • tap av interesse i omverdenen.

Når det er forskrevet riktig, har en antipsykotisk motsatt effekt på psyken:

  • vender en person tilbake til normalt liv;
  • undertrykker tvangstanker;
  • eliminerer stemmer og andre hallusinasjoner.

Bruk i barndommen

Antipsykotikum er indisert for behandling av babyer fra 3 år. Oftest brukes dråper til dette. Indikasjoner for å ta stoffet i tidlig alder:

  • hyperaktivitet;
  • mental retardasjon;
  • autisme;
  • schizofreni og andre lidelser.

Foreldre til babyer legger ofte negative anmeldelser om stoffet "Haloperidol". Ifølge dem gjør det mer skade enn godt..

  1. De har en mykere effekt på psyken.
  2. Har et minimum av bivirkninger.
  3. Lavt giftig.

Av manglene skiller man bare kostnad. Imidlertid er mange foreldre villige til å bruke mye penger for å hjelpe barnet sitt..

Anmeldelser av mennesker om "Haloperidol" indikerer at det har blitt brukt siden sovjetisk tid for behandling av schizofreni hos pasienter med psykiatriske klinikker, så før du gir det til barn, bør du lese instruksjonene og listen over sideindikasjoner..

Et nevroleptikum brukes til å behandle babyer i tilfelle når andre medisiner har vært ineffektive og diagnosen er virkelig alvorlig.

Noen psykiatere foreskriver uten å nøle medisiner til barn under 3 år, og vite de mulige konsekvensene. Foreldre skal ikke ledes av og søke råd fra andre institusjoner.

Noen mødre nektet terapi helt og angret ikke. Ifølge dem, hvis et barn allerede er syk, for eksempel med autisme, er det bedre å omgi ham med omsorg og oppmerksomhet enn å stappe ham med slike midler.

Behandling av eldre

Med alderen forverres en persons nervesystem. Obsessive tilstander vises, og patologiene som det var en predisposisjon forverres. Deres utseende er påvirket av:

  • overførte spenninger;
  • dårlige vaner;
  • naturlig aldring av alle organer og systemer.

Etter 70–80 år lider mennesker som ikke lider av mental sykdom av: søvnløshet, gående om natten, delirium, hallusinasjoner, nedsatt hukommelse. I dette tilfellet har et stoff fra en rekke butyrofenoner en positiv effekt på pasienten..

Det er ingen forskjell i behandling, men eldre bør begynne med lavest dosering. Hvis medisinen er vanskelig å tåle, blir den avbrutt..

Anmeldelser av "Haloperidol" for eldre, etterlatt av pårørende, indikerer at det først var en forbedring, men noen ganger dukket det opp bivirkninger i form av hallusinasjoner, økt angst, etc..

Graviditet og amming

I henhold til den verdensomspennende klassifiseringen av mulig risiko for fosteret, hører medisinen til gruppe "C". Dette middelet anbefales ikke for vordende mødre. Hvis fordelene for helsen deres som et resultat av behandlingen er høyere enn den mulige risikoen for fosteret, foreskrives stoffet.

Terapien utføres med forsiktighet, fordi ingen kan forutsi hvilken skade som vil bli gjort for det ufødte barnet..

Studier av antipsykotika hos dyr avslørte en negativ effekt på embryoet, men førte ikke til utviklingsavvik.

Når det er nødvendig, foretrekker leger å gi kvinner et velprøvd gammelt middel som har blitt studert og testet i praksis. Ny generasjon antipsykotiske medikamenter har færre bivirkninger, men det er praktisk talt ingen studier angående deres sikkerhet, så risikoen er høy.

I følge anmeldelsene om "Haloperidol" av gravide, fødte de fleste av friske babyer, så det å ta en antipsykotisk eller ikke er en personlig sak for alle, men hvis terapi er nødvendig, er det bedre å ikke nekte. Stress, angst og søvnløshet er ikke de beste følgesvennene til en gravid kvinne, dessuten har en endring i hormonelle nivåer en dårlig effekt på den vordende mors sinnstilstand.

Forringelse av helse

Ut fra vurderingene inneholder instruksjonene for "Haloperidol" pålitelig informasjon om bivirkningene.

Disse inkluderer:

  • hodepine, migrene;
  • søvnforstyrrelse;
  • rastløshet;
  • depresjon;
  • økt angst;
  • VSD;
  • problemer med oppmerksomhet og koordinering av bevegelser;
  • forekomst av anfall, epilepsi;
  • ubehag i magen;
  • diaré;
  • mangel på matlyst;
  • seksuell dysfunksjon;
  • dysfunksjon i leveren, nyrene;
  • Pusteproblemer;
  • hudutslett;
  • gulfarging av hvite øyne, hud, slimhinner;
  • dårlig ånde.

Det er vanskelig å komme med noen spådommer. Alle tåler terapi annerledes. Enkeltpersoner blir bedre. Andre vurderer medisinen:

Anmeldelser av "Haloperidol" for eldre er mer positive.

Pasienter som gjennomgår behandling på psykiatriske sykehus er ekstremt negative til antipsykotika.

Moderne leger tyr ikke til antipsykotisk resept uten noen alvorlig grunn. Psykiatere av den "gamle sovjetskolen" begynner terapi med ham.

Samtidig inntak av alkohol er forbudt, fordi det hemmer arbeidet med nevroleptikum i 24-48 timer. I tillegg fører deres kombinasjon til akselerert leverskade..

Unnlatelse av å følge instruksjonene

Selvadministrering av stoffet er farlig og fører til uforutsigbare konsekvenser. I følge leger er stoffet ideelt for å pacifisere aggressive pasienter, så eksperimenter bør ikke utføres i fravær av patologier. Som et resultat av eksponering for hjernen oppstår flere bivirkninger. Uten utnevnelse av korrektorer, kan en person bli gal eller legge hender på seg selv.

Det er strengt forbudt å ta et varmt bad i løpet av behandlingen. Stoffet påvirker termoregulering, slik at en person risikerer å få heteslag. Det har vært isolerte tilfeller av plutselig død hos noen pasienter som tok høye doser av stoffet.

Begynn å ta medisinen med en gradvis økning i dosen. Avbryt behandlingen i omvendt rekkefølge. Brå avslag fører til abstinenssyndrom (abstinens) og mental forverring.

Til tross for reseptbetingelsen ved kjøpet, er antipsykotikum lett å få gjennom tredjeparter. Narkomane er ofte kjøperne. Noen ganger er dette folk som våget seg i behandling uten legens viten..

Det er ikke noe entydig svar angående sikkerheten til nevroleptikum. Det er mye mer negative pasientanmeldelser om Haloperidol, så konklusjonen antyder seg selv. I følge moderne nevrologer og psykiatere foreskrives et alvorlig nevroleptikum når andre behandlingsmetoder har mislyktes. Det er upraktisk å starte med det med en gang.

Om Haloperidol

Internasjonalt navn:

Haloperidol synonymer: Halofen, Aloperidin, Haldol, Halidol, Haloperidin, Haloperin, Halophen, Halopidol, Serenace, Seranase, Haloper, Novo Peridol, Senorm

Gruppetilhørighet:

Beskrivelse av virkestoffet (INN): 4- (para Klorfenyl) - 1 [3'- (para-fluorbenzoyl) -propyl] - piperidinol-4 eller 4- [4- (para-klorfenyl) -4-hydroksypiperidino] -4 '-fluorobutyrophenone.

Doseringsform: tabletter for oral administrering, 0,0005 g; 0,001 g; 0,0015 g; 0,002 g; 0,0025 g; 0,005 g og 0,01; injeksjonsvæske, oppløsning 0,5%; oral løsning i form av dråper, som inneholder 0,002 g virkestoff i 1 ml (10 dråper inneholder 1 mg haloperidol); haloperidol dekanoatløsning, hvis injeksjon gir en terapeutisk effekt som varer i omtrent 4 uker.

Farmakologisk effekt:

Antipsykotisk middel (nevroleptikum), et derivat av butyrofenon. På grunn av blokkering av depolarisering eller en reduksjon i eksitasjonsgraden av dopaminuroner og blokade av postsynaptiske dopamin D2-reseptorer i de mesolimbiske og mesokortiske strukturer i hjernen, har det en uttalt antipsykotisk effekt..

På grunn av blokaden av α-adrenerge reseptorer av retikulær dannelse av hjernestammen, har den en moderat beroligende effekt. Dermed eliminerer det delirium, maniske tilstander, hallusinasjoner, vedvarende personlighetsendringer. Det har også en uttalt antiemetisk effekt (på grunn av blokkering av dopamin D2-reseptorer i triggersonen til oppkastssenteret). Påvirker vegetative funksjoner (reduserer tonen i hule organer, bevegelighet og utskillelse av mage-tarmkanalen, eliminerer vasospasme) ved sykdommer ledsaget av spenning, angst, frykt for død. Effektivt hos pasienter som er resistente mot andre antipsykotika. I motsetning til klorpromazin, forårsaker det ikke slapphet og apati hos pasienter, tvert imot, det har en aktiverende effekt. Hos hyperaktive barn eliminerer overdreven fysisk aktivitet, atferdsforstyrrelser (impulsivitet, aggressivitet, konsentrasjonsvansker).

indikasjoner:

Akutte og kroniske psykotiske lidelser (inkludert schizofreni, manisk-depressiv, epileptisk, alkoholisk psykose), psykomotorisk agitasjon av forskjellig opprinnelse (mani, demens, oligofreni, schizofreni, kronisk alkoholisme), vrangforestillinger og hallusinasjoner (paranoid tilstand, akutt psykose ), psykisk utviklingshemning, agitert depresjon, Tourettes sykdom, Gottingtons chorea, atferdsforstyrrelser hos barn (inkludert hyperreaktivitet og barndomsautisme) og eldre, stamming, psykosomatiske lidelser.

Også brukt til ukuelig oppkast (inkludert under cellegift for å forebygge og behandle kvalme og oppkast), hikke vedvarende og motstandsdyktige mot terapi.

I små doser (opptil 10 mg) er det indikert i behandlingen av reaktive tilstander og nevroser.

I tilfelle av alkoholisk delirium med visuelle hallusinasjoner under påvirkning av haloperidol, reduseres raskt psykomotorisk agitasjon, hallusinasjoner forsvinner.

Kan brukes i kombinasjon med sovepiller, smertestillende medisiner og andre nevrotropiske medikamenter som forberedelse til kirurgi.

Det er også kjent om effekten av haloperidol for å lindre smerter, agitasjon, kvalme og oppkast ved akutt koronarinsuffisiens (oftere med smertestillende midler).

Kontra:

Overfølsomhet for stoffet (inkludert andre derivater av butyrofenon, sesamolje), for intramuskulære og intravenøse injeksjoner - barn under 3 år, sykdommer i sentralnervesystemet, ledsaget av pyramidale og ekstrapyramidale symptomer (inkludert Parkinsons sykdom), depresjon, koma med forskjellig opprinnelse, hysteri, alvorlig depresjon i sentralnervesystemet mot bakgrunn av rus med xenobiotika.

Haloperidol er kategorisk kontraindisert ved graviditet og amming. Eksperimentelt bevist toksisk effekt på fosteret, brudd på dens utvikling. Det har også blitt funnet at haloperidol skilles ut i morsmelk (mens et barn har beroligende effekt og nedsatte motoriske funksjoner under amming).

I tilfelle av tardiv dyskinesi (forekomst av slike fenomener som stikker ut tungen, smeller på leppene, puffer ut kinnene, suger, tygger, svelger bevegelser, grimaser, pusteproblemer, ruller øyne, obsessive stereotype bevegelser i lemmene, hodet), er det nødvendig å redusere dosen haloperidol gradvis og foreskrive en annen et stoff.

Med stor forsiktighet er haloperidol foreskrevet for sykdommer i hjerte- og karsystemet med symptomer på dekompensasjon, ledningsforstyrrelser i hjertemuskelen (inkludert angina pectoris, forlengelse av QT-intervallet på EKG eller en predisposisjon for dette, hypokalemia, samtidig bruk av andre medisiner som kan forårsake en forlengelse av intervallet QT) og nyrefunksjon.

Haloperidol brukes med begrenset bruk ved epilepsi, lever- og / eller nyresvikt, tyrotoksikose, lungehjerte og respirasjonssvikt (inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom og akutte infeksjonssykdommer), prostatahyperplasi med urinretensjon, alkoholisme, vinklukkende glaukom.

Det rapporteres om muligheten for symptomer på diabetes insipidus under terapi med haloperidol, en tendens (med langvarig behandling) til å utvikle lymfomonocytose.

Eldre pasienter trenger vanligvis en lavere initial dose og mer gradvis valg av dose på grunn av stor sannsynlighet for ekstrapyramidale lidelser. Nær observasjon av pasienten er viktig. I løpet av behandlingen med haloperidol er det nødvendig å slutte å drikke alkohol, og man bør også avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og høy hastighet på psykomotoriske reaksjoner (inkludert kjøring)..

Bivirkninger:

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, søvnløshet eller døsighet (spesielt i begynnelsen av behandlingen), angst, angst, frykt, agitasjon, eufori eller depresjon, rastløshet, anfall av epilepsi, paradoksal reaksjon (forverring av psykose, hallusinasjoner). Ved langvarig behandling er utseendet på ekstrapyramidale lidelser mulig: tardiv dyskinesi (smell og rynking av leppene, puffing ut av kinnene, raske og ormlignende bevegelser i tungen, ukontrollerte tyggebevegelser, ukontrollerte bevegelser i lemmene); sen dystoni (hurtig blinking, øyelokkspasmer, uvanlige ansiktsuttrykk, grimasering, uvanlig kroppsstilling, ukontrollerte bøyebevegelser i nakken, bagasjerommet, armer og ben); nevroleptisk malignt syndrom (arbeid eller rask pust, hjertebank, hjerterytmeforstyrrelser, feber, økt eller redusert blodtrykk, økt svette, urininkontinens, muskelstivhet, epileptiske anfall, tap av bevissthet).

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: ved bruk av høye doser - senking av blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, hjertearytmier, økt hjertefrekvens, endringer i EKG (forlengelse av Q-T-intervallet, tegn på flagre og ventrikkelflimmer).

Fra mage-tarmkanalen: ved bruk av høye doser - munntørrhet, spyttvansker, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, leverfunksjon opp til gulsott.

Fra det endokrine systemet: gynecomastia, smerter i brystkjertlene, økte nivåer av prolaktin i blodet, menstruasjonsregelmessigheter, redusert styrke, økt libido, priapism.

Fra kjønnsorganet: urinretensjon (med prostatahyperplasi), perifert ødem.

Fra metabolsk side: økning eller reduksjon i blodsukkernivået, reduksjon i natriuminnhold i blodet, svette, økning i kroppsvekt.

Fra det hematopoietiske systemet: sjelden - mild og midlertidig leukopeni, leukocytose, agranulocytose, svak erytropeni, en tendens til monocytose.

Fra siden av organene i synet: grå stær, retinopati, uklart syn, overnattingsforstyrrelser.

Allergiske reaksjoner: sjelden - utslett på huden, sponier i bronkiene, strupehode. Dermatologiske reaksjoner: makulopapulære og kviserlignende hudforandringer; sjelden - lysfølsomhet, alopecia.

Overdose:

Symptomer: alvorlige ekstrapyramidale lidelser (tardiv dyskinesi, tardiv dystoni, nevroleptisk syndrom), blodtrykksfall, døsighet, slapphet, i alvorlige tilfeller - koma, luftveisdepresjon, sjokk. Behandling: ingen spesifikk motgift. I tilfelle en overdose forårsaket av å ta stoffet inne, er det nødvendig å vaske magen, etterfulgt av utnevnelse av aktivert karbon. Ved luftveisdepresjon - utførelse av tiltak for kunstig ventilasjon av lungene, med en uttalt reduksjon i blodtrykk - innføring av plasmasubstituerende væsker, plasma, noradrenalin (men ikke adrenalin!), For å redusere alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale forstyrrelser - sentrale antikolinergiske blokkere og antiparkinson-medisiner.

Administrasjonsmåte og dosering:

Haloperidol tas oralt, under eller etter måltider, med et fullt (240 ml) glass vann eller melk, startdosen for voksne er 0,5-5 mg 2-3 ganger om dagen. Om nødvendig økes dosen gradvis til ønsket terapeutisk effekt oppnås (i gjennomsnitt - opptil 10-15 mg, ved kroniske former for schizofreni - opp til 20-60 mg). Maksimal dose er 100 mg / dag. Varigheten av behandlingen er 2-3 måneder. Reduser dosen sakte, vedlikeholdsdoser - 5-10 mg / dag. Eldre eller svekkede pasienter i begynnelsen av behandlingen ordineres oralt, 0,5-2 mg 2-3 ganger om dagen. Barn 3-12 år (eller veier 15-40 kg) med psykotiske lidelser - per munn, 0,05 mg / kg / dag i 2-3 delte doser; om nødvendig, tatt i betraktning toleranse, økes dosen med 0,5 mg 1 gang i løpet av 5-7 dager til en total dose på 0,15 mg / kg / dag. For ikke-psykotiske atferdsforstyrrelser, Tourettes sykdom - gjennom munnen, først 0,05 mg / kg / dag i 2-3 delte doser, deretter økes dosen med 0,5 mg 1 gang på 5-7 dager til 0,075 mg / kg / dag. I barndomsautisme - per munn, 0,025-0,05 mg / kg / dag. I mangel av effekt innen 1 måned. det anbefales ikke å fortsette behandlingen.

Haloperidol dråper tas med måltider, doseres med en teskje, tilsettes drikke eller mat, eller på et stykke sukker (unntatt diabetikere).

Voksne og unge tar vanligvis 0,5-1,5 mg haloperidol 2-3 ganger om dagen i begynnelsen av behandlingen (startdose på 0,5-5 mg). Deretter økes dosen gradvis med 0,5-2 mg per dag (i resistente tilfeller med 2-4 mg per dag) til ønsket terapeutisk effekt er oppnådd. Når akutte symptomer lindres under stasjonære forhold, kan den første daglige dosen øke til 15 mg haloperidol, i terapeutisk resistente tilfeller og høyere.

I gjennomsnitt er den terapeutiske dosen vanligvis 10-15 mg / dag, i kroniske former for schizofreni - 20-40 mg / dag, i resistente tilfeller - opptil 50-60 mg / dag. Vedlikeholdsdoser (uten forverring) på poliklinisk basis kan variere fra 0,5 til 5,0 mg / dag.

Under akutte tilstander og i tilfeller der svelging er umulig, brukes intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Med "ukuelig" oppkast - 1,5-2 mg 2 ganger om dagen. Gjennomsnittlig enkeltdose for intramuskulær injeksjon er 2-5 mg, intervallet mellom injeksjoner er 4-8 timer. Ved akutte psykoser, 5-10 mg intravenøst ​​eller intramuskulært. Den spesifiserte dosen kan administreres 1-2 ganger med et intervall på 30-40 minutter til ønsket effekt er oppnådd. Maksimal daglig dose er 100 mg. Ved akutt alkoholisk psykose - intravenøst ​​5-10 mg; hvis ineffektiv, utføres en ytterligere infusjon i en dose på 10-20 mg med en hastighet på ikke mer enn 10 mg / min. Injeksjonsvæske, oppløsning inneholdende haloperidoldekanoat, strengt intramuskulært, 25 mg hver 15.-30. Dag, om nødvendig, er det mulig å øke dosen til 100-150 mg (intervallet mellom dosene og dosen justeres med en frekvens på minst 1 måned).

Det ble bemerket at doser for barn på 6 mg / dag forårsaker ytterligere forbedringer i atferdsforstyrrelser og tics.

Spesielle instruksjoner:

Under behandlingen bør pasienter regelmessig overvåke EKG, blodprøver, "lever" -tester. Intramuskulær og intravenøs administrasjon av haloperidol bør utføres under nøye tilsyn av en lege (spesielt hos eldre pasienter og barn). Når en terapeutisk effekt oppnås, bør den tas oralt. Med utvikling av tardiv dyskinesi anbefales en gradvis dosereduksjon (opp til fullstendig tilbaketrekning av stoffet). Forsiktighet må utvises når du utfører hardt fysisk arbeid, tar et varmt bad (varmeslag kan utvikle seg på grunn av undertrykkelse av sentral og perifer termoregulering i hypothalamus). Beskytt utsatt hud mot overdreven soleksponering på grunn av økt risiko for fotosensibilisering.

Under behandlingen bør du ikke ta "antikulde" OTC-medisiner (muligens økte antikolinergiske effekter og risikoen for heteslag).

Behandlingen stoppes gradvis for å unngå abstinenssymptomer. Antiemetiske effekter kan gjøre bildet av medisinertoksisitet uskarpt og gjøre det vanskelig å diagnostisere tilstander som kvalme er det første symptomet. Ved blanding av konsentrert haloperidol oral løsning med kaffe, te eller litiumcitrat sirup, kan fri haloperidol utfelle.

Før forskrivning av en forlenget form, bør pasienten først overføres fra et hvilket som helst annet nevroleptikum til haloperidol (forhindring av uventet overfølsomhet for haloperidol).

Interaksjon:

Øker alvorlighetsgraden av deprimerende effekten på sentralnervesystemet til etanol, trisykliske antidepressiva, opioide smertestillende midler, barbiturater og hypnotika, medisiner mot generell anestesi, muligens økt respirasjonsdepresjon og hypotensiv virkning.

Med samtidig bruk av medisiner som forårsaker ekstrapyramidale reaksjoner, er en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale effekter mulig.

Forbedrer effekten av perifere m-antikolinergika og mest antihypertensive medikamenter (reduserer effekten av guanethidin på grunn av dens fortrengning fra alfa-adrenerge nevroner og undertrykkelse av fangst av disse nevronene). Ved samtidig bruk med venlafaksin er en økning i konsentrasjonen av haloperidol i blodplasma mulig. med isoniazid - det er rapporter om en økning i konsentrasjonen av isoniazid i blodplasmaet; med imipenem - det er rapporter om forbigående arteriell hypertensjon. Ved samtidig bruk med betablokkere (inkludert propranolol) er en sterk reduksjon i blodtrykket mulig. Med samtidig bruk av haloperidol og propranolol er et tilfelle av alvorlig arteriell hypotensjon og hjertestans blitt beskrevet.

Svekker vasokonstriktoreffekten av dopamin, fenylefrin, noradrenalin, efedrin og epinefrin (blokade av alfa-adrenerge reseptorer med haloperidol, noe som kan føre til en perversjon av virkningen av epinefrin og en paradoksal reduksjon i blodtrykket).

Med samtidig bruk med epinefrin er en "perversjon" av pressevirkningen til epinefrin mulig, og som et resultat, utvikling av alvorlig arteriell hypotensjon og takykardi.

Ved samtidig bruk med antikonvulsiva er det mulig å endre type og / eller hyppighet av epileptiforme anfall, samt redusere konsentrasjonen av haloperidol i blodplasma, redusere effekten av antikonvulsiva (reduser anfallsterskelen med haloperidol). Det hemmer metabolismen av trisykliske antidepressiva og MAO-hemmere, mens deres beroligende effekt og toksisitet øker (gjensidig), er utvikling av anfall mulig.

Reduserer effekten av antiparkinson-medikamenter (antagonistisk effekt på dopaminerge strukturer i sentralnervesystemet), som igjen kan styrke den m-antikolinergiske effekten av haloperidol og redusere dens antipsykotiske effekt (dosejustering kan være nødvendig).

Når det brukes sammen med metyldopa, øker det risikoen for å utvikle psykiske lidelser (inkludert desorientering i rommet, forvirring, bremse og vansker med å tenke prosesser, sedering, depresjon, demens, svimmelhet).

Ved samtidig bruk er det mulig å redusere den terapeutiske effekten av levodopa, pergolid på grunn av blokering av dopaminreseptorer av haloperidol.

Når det brukes sammen med karbamazepin (som er en inducer av levermikrosomale enzymer), er en økning i metabolsk hastighet av haloperidol mulig. Haloperidol kan øke plasmakonsentrasjonen av karbamazepin. Manifestasjonen av symptomer på nevrotoksisitet er mulig. Endrer (kan øke eller redusere) effekten av antikoagulantia.

Amfetaminer reduserer den antipsykotiske effekten av haloperidol, som igjen reduserer deres psykostimulerende effekt (blokade av alfa-adrenerge reseptorer med haloperidol); når det brukes sammen med morfin, kan myoklonus utvikle seg. Langvarig administrering av barbiturater reduserer plasmakonsentrasjonen av haloperidol.

Ved samtidig bruk med fluvoxamin har det vært tilfeller av en økning i konsentrasjonen av haloperidol i blodplasma, som er ledsaget av en giftig effekt.

Ved samtidig bruk med fluoksetin er det mulig å utvikle ekstrapyramidale symptomer og dystoni; med kinidin - en økning i konsentrasjonen av haloperidol i blodplasma; med cisaprid - forlengelse av QT-intervallet på EKG.

Antikolinergika, antihistaminer (1. generasjon) og antiparkinson-medikamenter kan øke den m-antikolinergiske effekten av haloperidol og redusere dens antipsykotiske effekt (dosejustering kan være nødvendig).

Ved samtidig bruk med indometacin er døsighet, forvirring mulig.

Ved samtidig bruk med litiumsalter er utvikling av mer uttalt ekstrapyramidale symptomer mulig på grunn av økt blokkering av dopaminreseptorer, og når det brukes i høye doser, er irreversibel rus og alvorlig encefalopati mulig. Drikker sterk te eller kaffe (spesielt i store mengder) reduserer effekten av haloperidol.

Haloperidol (Haloperidol)

Russisk navn

Latinsk navn på stoffet Haloperidol

Kjemisk navn

4- [4- (4-klorfenyl) -4-hydroksy-1-piperidinyl] -1- (4-fluorfenyl) -1-butanon (som dekanoat eller laktat)

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe av stoffet Haloperidol

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Haloperidol

Nevroleptisk, butyrofenonderivat.

Amorft eller mikrokrystallinsk pulver fra hvitt til lysegult. Praktisk uoppløselig i vann, begrenset oppløselig i alkohol, metylenklorid, eter. Mettet løsning har en nøytral til svakt sur reaksjon.

farmakologi

Blokkerer postsynaptiske dopaminerge reseptorer lokalisert i det mesolimbiske systemet (antipsykotisk effekt), hypothalamus (hypotermisk effekt og galaktoré), utløsersone for oppkastssenteret, ekstrapyramidalt system; hemmer sentrale alfa-adrenerge reseptorer. Hindrer frigjøring av mediatorer, reduserer permeabiliteten til de presynaptiske membranene, forstyrrer omvendt neuronalt opptak og avsetting.

Eliminerer vedvarende personlighetsendringer, vrangforestillinger, hallusinasjoner, mani, øker interessen for miljøet. Påvirker vegetative funksjoner (reduserer tonen i hule organer, bevegelighet og utskillelse av mage-tarmkanalen, eliminerer vaskulære spasmer) ved sykdommer ledsaget av spenning, angst, frykt for død. Langvarig bruk er ledsaget av en endring i endokrin status, i fremre lobe i hypofysen øker prolaktinproduksjonen og gonadotropiske hormoner reduseres.

Når det tas oralt, blir 60% absorbert. Plasmaproteinbinding - 92%. Tmax når det tas oralt - 3-6 timer, med i / m administrering - 10-20 minutter, med i / m administrering av en forlenget form (haloperidol dekanoat) - 3-9 dager (hos noen pasienter, spesielt i alderdommen, 1 dag)... Det er intensivt distribuert i vevet, fordi passerer lett histohematologiske barrierer, inkludert BBB. Vss er 18 l / kg. Det metaboliseres i leveren, gjennomgår effekten av den første passasjen gjennom leveren. Et strengt forhold mellom plasmakonsentrasjon og effekter er ikke funnet. T1/2 for oral administrering - 24 timer (12-37 timer), for intramuskulær administrasjon - 21 timer (17-25 timer), for intravenøs administrasjon - 14 timer (10-19 timer), for haloperidol decanoat - 3 uker (enkelt dose) eller flere doser). Det skilles ut av nyrene og med galle.

Effektivt hos pasienter som er resistente mot andre antipsykotika. Har en viss aktiverende effekt. Eliminerer overdreven motorisk aktivitet, atferdsforstyrrelser (impulsivitet, konsentrasjonsvansker, aggressivitet) hos hyperaktive barn.

Påføring av stoffet Haloperidol

Psykomotorisk agitasjon av forskjellig opprinnelse (mani, psykisk utviklingshemning, psykopati, schizofreni, kronisk alkoholisme), delirium og hallusinasjoner (paranoide forhold, akutt psykose), Gilles de la Tourettes syndrom, Huntingtons chorea, psykosomatiske lidelser, atferdsforstyrrelser i alderdom og barndom, stamming oppkast og hikke, vedvarende og motstandsdyktig mot terapi. For haloperidol dekanoat: schizofreni (støttende terapi).

Kontra

Overfølsomhet, alvorlig giftig depresjon i sentralnervesystemet eller koma forårsaket av medisinering; sykdommer i sentralnervesystemet, ledsaget av pyramidale og ekstrapyramidale symptomer (inkludert Parkinsons sykdom), epilepsi (anfallsterskelen kan avta), alvorlige depressive lidelser (muligens forverrede symptomer), hjerte- og karsykdommer med symptomer på dekompensasjon, graviditet, amming, alder opp til 3 år gammel.

Begrensninger i bruken

Glaukom eller en predisposisjon for det, lungeinsuffisiens, hypertyreose eller tyrotoksikose, nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon, urinretensjon.

Påføring under graviditet og amming

Kontraindisert i svangerskapet.

FDA Action Category C.

Under behandlingen skal amming seponeres (går over i morsmelk).

Bivirkninger av stoffet Haloperidol

Fra nervesystemet og sanseorganer: akathisia, dystoniske ekstrapyramidale forstyrrelser (inkludert spasmer i ansikts-, nakke- og ryggmusklene, tic-lignende bevegelser eller rykninger, svakhet i armer og ben), parkinsons ekstrapyramidale lidelser (inkludert problemer med å snakke og svelge, maskelignende ansikt, stokkende ganglag, skjelving i hender og fingre), hodepine, søvnløshet, døsighet, angst, angst, agitasjon, agitasjon, eufori eller depresjon, slapphet, epileptiske anfall, forvirring, forverring av psykose og hallusinasjoner, tardiv dyskinesi (se " Forholdsregler"); synshemming (inkludert skarphet), grå stær, retinopati.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): takykardi, arteriell hypotensjon / hypertensjon, forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi, endringer i EKG; det rapporteres om plutselig død, forlengelse av QT-intervallet og forstyrrelser i hjerterytmen som "pirouette" (se "Forholdsregler"); forbigående leukopeni og leukocytose, erytropeni, anemi, agranulocytose.

Fra luftveiene: laryngospasme, bronkospasme.

Fra fordøyelseskanalen: anoreksi, forstoppelse / diaré, hypersalivasjon, kvalme, oppkast, munntørrhet, leverfunksjon, hindrende gulsott.

Fra kjønnsorganet: innglemmelse i melkekjertlene, uvanlig melkesekresjon, mastalgia, gynekomasti, menstruasjonsregelmessigheter, urinretensjon, impotens, økt libido, priapism.

På huden: makulopapulær og kviserlignende hudforandringer, lysfølsomhet, alopecia.

Andre: nevroleptisk malignt syndrom, ledsaget av hypertermi, muskelstivhet, tap av bevissthet; hyperprolaktinemi, svette, hyperglykemi / hypoglykemi, hyponatremi.

Interaksjon

Styrker effekten av antihypertensive medisiner, opioide smertestillende midler, antidepressiva, barbiturater, alkohol, svekkes - indirekte antikoagulantia. Det hemmer metabolismen av trisykliske antidepressiva (deres plasmanivå øker) og øker toksisiteten. Ved langvarig administrering av karbamazepin faller haloperidolnivået i plasma (det er nødvendig å øke dosen). Kan forårsake encefalopati-lignende syndrom når det kombineres med litium.

Overdose

Symptomer: alvorlige ekstrapyramidale lidelser, arteriell hypotensjon, døsighet, slapphet, i alvorlige tilfeller - koma, luftveisdepresjon, sjokk.

Behandling: ingen spesifikk motgift. Kanskje mageskylling, den påfølgende utnevnelsen av aktivert karbon (hvis overdosen er assosiert med inntak). Ved luftveisdepresjon - mekanisk ventilasjon, med en markant reduksjon i blodtrykk - introduksjon av plasmasubstituerende væsker, plasma, noradrenalin (men ikke adrenalin!), For å redusere alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale forstyrrelser - sentrale antikolinergiske blokkere og antiparkinson-medisiner.

Administrasjonsvei

Forholdsregler for stoffet Haloperidol

Økt dødelighet hos eldre pasienter med demensassosiert psykose. I følge Food and Drug Administration (FDA) 1 øker antipsykotiske medisiner dødeligheten hos eldre pasienter i behandlingen av psykose assosiert med demens. En analyse av 17 placebokontrollerte studier (varighet på 10 uker) hos pasienter som tok atypiske antipsykotiske medisiner, viste en økning i dødelighet assosiert med medisininntak med 1,6-1,7 ganger sammenlignet med pasienter som fikk placebo. I typiske 10-ukers kontrollerte studier var den medikamentassosierte dødeligheten omtrent 4,5%, sammenlignet med 2,6% i placebogruppen. Selv om dødsårsakene varierte, var de fleste assosiert med hjerte- og karsykdommer (som hjertesvikt, plutselig død) eller lungebetennelse. Observasjonsstudier antyder at, som atypiske antipsykotika, kan behandling med konvensjonelle antipsykotika også være assosiert med økt dødelighet.

Tardiv dyskinesi. I likhet med andre antipsykotika har haloperidol blitt assosiert med utviklingen av tardiv dyskinesi, et syndrom som er preget av ufrivillige bevegelser (kan vises hos noen pasienter med langvarig behandling eller oppstå etter at medisineterapi er avsluttet). Risikoen for å utvikle tardiv dyskinesi er høyere hos eldre pasienter med høydoseterapi, spesielt hos kvinner. Symptomene er vedvarende og hos noen pasienter - irreversible: rytmiske ufrivillige bevegelser i tungen, ansiktet, munnen og kjeven (for eksempel fremspring av tungen, puffing ut av kinnene, puckering i leppene, ukontrollerte tyggebevegelser), noen ganger kan de ledsages av ufrivillige bevegelser i lemmer og bagasjerommet. Med utvikling av tardiv dyskinesi anbefales tilbaketrekning av medikamenter.

Dystoniske ekstrapyramidale lidelser er vanligst hos barn og unge, så vel som i begynnelsen av behandlingen; kan avta innen 24–48 timer etter stopp av haloperidol. Parkinson-ekstrapyramidale effekter utvikler seg oftere hos eldre og oppdages i løpet av de første dagene av behandlingen eller ved langvarig behandling.

Kardiovaskulære effekter. Plutselige dødsfall, forlengelse av QT-intervallet og torsades de pointes er rapportert hos pasienter behandlet med haloperidol. Forsiktighet bør utvises når pasienter behandles med faktorer som disponerer for forlengelse av QT-intervallet, inkl. elektrolyttubalanse (spesielt hypokalemia og hypomagnesemia), samtidig administrering av medisiner som forlenger QT-intervallet. Ved behandling med haloperidol er det nødvendig å regelmessig overvåke EKG, blodteller og evaluere nivået av leverenzymer. Under terapi må pasienter avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet, raske mentale og motoriske reaksjoner.

haloperidol

Legemidlet Haloperidol er et nevroleptisk, antipsykotisk, butyrofenonderivat.
Det har en kraftig antipsykotisk effekt, moderat beroligende middel (klorpromazin 50 mg tilsvarer 1 mg haloperidol). Mekanismen for antipsykotisk virkning av haloperidol er sannsynligvis assosiert med blokade av dopaminreseptorer i mesocortex og det limbiske systemet. Blokkerer dopaminerg aktivitet i nigrostrial bane, som er assosiert med forstyrrelser i det ekstrapyramidale systemet (ekstrapyramidale forstyrrelser).
Har en svak sentral α-adrenerg blokkering, antihistamin og antikolinerg effekt, forstyrrer prosessen med gjenopptak og deponering av norepinefrin.
Haloperidol i små doser hemmer dopaminreseptorene i triggersonen i oppkastingssenteret, og det er derfor det brukes til å behandle oppkast (for eksempel under cellegift). Blokkering av D2-reseptorene i hypothalamus fører til en reduksjon i kroppstemperatur, en økning i produksjonen av prolaktin (som er assosiert med brystforstørrelse og melkesekresjon hos begge kjønn).
farmakokinetikk
Når den administreres intravenøst, er biotilgjengeligheten 100%, den begynner å virke veldig raskt - innen 10 minutter. Handlingens varighet er fra 3 til 6 timer.
Med drypp er effekten av starten langsom, men handlingen er lengre.
Med intramuskulær injeksjon oppnås Cmax etter 20 minutter.
Når den tas oralt, gjennomgår biotilgjengeligheten 60-70% en "første passering" -effekt gjennom leveren.
Den absorberes hovedsakelig fra tynntarmen, i ikke-ionisert form, av mekanismen for passiv diffusjon. Cmax i blod oppnås etter 3-6 timer.
Plasmakonsentrasjon fra 4 μg / L til 20-25 μg / L er nødvendig for effektiv handling. Bestemmelse av medikamentinnholdet i plasma er nødvendig for doseberegning, spesielt ved langvarig bruk. Forholdet mellom konsentrasjonen i erytrocytter og konsentrasjonen i plasma er 1:12. Konsentrasjonen av haloperidol i vev er høyere enn i blod, og stoffet har en tendens til å samle seg i vev. Penetrerer lett histohematologiske barrierer, inkludert BBB. Haloperidol metaboliseres i leveren gjennom prosessen med N-dealkylering med deltakelse av cytokromer CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7; er en hemmer av CYP2D6. Metabolitten er inaktiv. Haloperidol skilles ut av nyrene (40%) og i avføring (60%). Halveringstiden fra plasma etter oral administrering er gjennomsnittlig 24 timer (12-37 timer), med intramuskulær administrering - 21 timer (17-25 timer), med intravenøs administrasjon - 14 timer (10-19 timer).

Indikasjoner for bruk:
Indikasjoner for bruk av stoffet Haloperidol er: psykomotorisk agitasjon av forskjellig opprinnelse (mani, psykisk utviklingshemning, psykopati, schizofreni, kronisk alkoholisme), delirium og hallusinasjoner (paranoide tilstander, akutt psykose), Gilles de la Tourettes syndrom, Huntingtons chorea, psykosomatiske lidelser, atferdsforstyrrelser i alderdom og barndom, stamming, langvarig og motstandsdyktig mot terapi oppkast og hikke.

For haloperidol dekanoat: schizofreni (støttende terapi).

Bruksmåte:
Haloperidol brukes intravenøst, intramuskulært og oralt. Doseringsregimet settes individuelt. For lindring av psykomotorisk agitasjon hos voksne - 5-10 mg i / m eller i / v med mulig en eller to gjeninnføringer etter 30-40 minutter. Inni er initialdosen for voksne 0,5-5 mg 2-3 ganger om dagen, deretter økes dosen gradvis inntil en stabil terapeutisk effekt oppnås (i gjennomsnitt opp til 10-15 mg / dag, ved kroniske former for schizofreni - opp til 20-60 mg / dag), etterfulgt av en overgang til en lavere vedlikeholdsdose. Maksimal daglig dose er 100 mg.
Dosen for barn over 3 år beregnes i henhold til kroppsvekt.
Eldre og svekkede pasienter blir foreskrevet i en lavere dose.
Injeksjonsvæske, oppløsning som inneholder haloperidoldekanoat - strengt i / m, initial dose - 25-75 mg en gang hver fjerde uke.

Bivirkninger:
Fra nervesystemet og sanseorganer: akathisia, dystoniske ekstrapyramidale lidelser (inkludert spasmer i ansikts-, nakke- og ryggmusklene, tic-lignende bevegelser eller rykninger, svakhet i armer og ben), ekstrakspiramidale lidelser i parkinson (inkludert problemer med å snakke og svelge, maskelignende ansikt, stokkende ganglag, skjelving i hender og fingre), hodepine, søvnløshet, døsighet, angst, angst, agitasjon, agitasjon, eufori eller depresjon, slapphet, epileptiske anfall, forvirring, forverring av psykose og hallusinasjoner, tardiv dyskinesi (se " Forholdsregler"); synshemming (inkludert skarphet), grå stær, retinopati.
Fra siden av det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): takykardi, arteriell hypotensjon / hypertensjon, forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi, endringer i EKG; det rapporteres om plutselig død, forlengelse av QT-intervallet og forstyrrelser i hjerterytmen som "pirouette" (se "Forholdsregler"); forbigående leukopeni og leukocytose, erytropeni, anemi, agranulocytose.
Fra luftveiene: laryngospasme, bronkospasme.
Fra fordøyelseskanalen: anoreksi, forstoppelse / diaré, hypersalivasjon, kvalme, oppkast, munntørrhet, leverfunksjon, hindrende gulsott.
Fra kjønnsorganet: innglemmelse i melkekjertlene, uvanlig melkesekresjon, mastalgia, gynekomasti, menstruasjonsregelmessigheter, urinretensjon, impotens, økt libido, priapism.
På huden: makulopapulær og kviserlignende hudforandringer, lysfølsomhet, alopecia.
Andre: nevroleptisk malignt syndrom, ledsaget av hypertermi, muskelstivhet, tap av bevissthet; hyperprolaktinemi, svette, hyperglykemi / hypoglykemi, hyponatremi.

Kontra:
Kontraindikasjoner for bruk av Haloperidol er: overfølsomhet, alvorlig giftig depresjon av sentralnervesystemet eller koma forårsaket av bruk av medisiner; sykdommer i sentralnervesystemet, ledsaget av pyramidale og ekstrapyramidale symptomer (inkludert.

Parkinsons sykdom), epilepsi (anfallsterskelen kan avta), alvorlige depressive lidelser (muligens forverring av symptomer), hjerte- og karsykdommer med symptomer på dekompensasjon, graviditet, amming, alder opp til 3 år.
Nøye. Glaukom eller en predisposisjon for det, lungeinsuffisiens, hypertyreose eller tyrotoksikose, nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon, urinretensjon.

Svangerskap:
Det er kontraindisert å bruke Haloperidol under graviditet.
FDA Action Category C.
Under behandlingen skal amming seponeres (går over i morsmelk).

Interaksjon med andre legemidler:
Haloperidol forbedrer effekten av antihypertensive medisiner, opioide smertestillende midler, antidepressiva, barbiturater, alkohol, svekkes - indirekte antikoagulantia. Det hemmer metabolismen av trisykliske antidepressiva (deres plasmanivå øker) og øker toksisiteten. Ved langvarig administrering av karbamazepin faller haloperidolnivået i plasma (det er nødvendig å øke dosen). Kan forårsake encefalopati-lignende syndrom når det kombineres med litium.

Overdose:
Symptomer på en overdose av Haloperidol: alvorlige ekstrapyramidale lidelser, arteriell hypotensjon, døsighet, slapphet, i alvorlige tilfeller - koma, luftveisdepresjon, sjokk.
Behandling: ingen spesifikk motgift. Kanskje mageskylling, den påfølgende utnevnelsen av aktivert karbon (hvis overdosen er assosiert med inntak). Ved luftveisdepresjon - mekanisk ventilasjon, med en markant reduksjon i blodtrykk - introduksjon av plasmasubstituerende væsker, plasma, noradrenalin (men ikke adrenalin!), For å redusere alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale forstyrrelser - sentrale antikolinergiske blokkere og antiparkinson-medisiner.

Lagringsforhold:
Liste B. På et tørt, kjølig sted.

Utgivelsesskjema:
Haloperidol - tabletter i pakker med 50 stykker på 0,0015 g og 0,005 g hver.
Haloperidol - ampuller med 1 ml 0,5% løsning i en pakke med 5 stykker; i hetteglass med 10 ml 0,2% oppløsning.

sammensetning:
1 ml - 5 mg Haloperidolpreparat inneholder: haloperidol.
Hjelpestoffer: melkesyre, vann for injeksjon.

I tillegg:
Økt dødelighet hos eldre pasienter med demensassosiert psykose. I følge Food and Drug Administration (FDA) 1 øker antipsykotiske medisiner dødeligheten hos eldre pasienter i behandlingen av psykose assosiert med demens. En analyse av 17 placebokontrollerte studier (varighet på 10 uker) hos pasienter som tok atypiske antipsykotiske medisiner, viste en økning i dødelighet assosiert med medisininntak med 1,6-1,7 ganger sammenlignet med pasienter som fikk placebo. I typiske 10-ukers kontrollerte studier var den medikamentassosierte dødeligheten omtrent 4,5%, sammenlignet med 2,6% i placebogruppen. Selv om dødsårsakene varierte, var de fleste assosiert med hjerte- og karsykdommer (som hjertesvikt, plutselig død) eller lungebetennelse. Observasjonsstudier antyder at, som atypiske antipsykotika, kan behandling med konvensjonelle antipsykotika også være assosiert med økt dødelighet.
Tardiv dyskinesi. I likhet med andre antipsykotika har haloperidol blitt assosiert med utviklingen av tardiv dyskinesi, et syndrom som er preget av ufrivillige bevegelser (kan vises hos noen pasienter med langvarig behandling eller oppstå etter at medisineterapi er avsluttet). Risikoen for å utvikle tardiv dyskinesi er høyere hos eldre pasienter med høydoseterapi, spesielt hos kvinner. Symptomene er vedvarende og hos noen pasienter - irreversible: rytmiske ufrivillige bevegelser i tungen, ansiktet, munnen og kjeven (for eksempel fremspring av tungen, puffing ut av kinnene, puckering i leppene, ukontrollerte tyggebevegelser), noen ganger kan de ledsages av ufrivillige bevegelser i lemmer og bagasjerommet. Med utvikling av tardiv dyskinesi anbefales tilbaketrekning av medikamenter.
Dystoniske ekstrapyramidale lidelser er vanligst hos barn og unge, så vel som i begynnelsen av behandlingen; kan avta innen 24–48 timer etter stopp av haloperidol. Parkinson-ekstrapyramidale effekter utvikler seg oftere hos eldre og oppdages i løpet av de første dagene av behandlingen eller ved langvarig behandling.
Kardiovaskulære effekter. Plutselige dødsfall, forlengelse av QT-intervallet og torsades de pointes er rapportert hos pasienter behandlet med haloperidol. Forsiktighet bør utvises når pasienter behandles med faktorer som disponerer for forlengelse av QT-intervallet, inkl. elektrolyttubalanse (spesielt hypokalemia og hypomagnesemia), samtidig bruk av medisiner som forlenger QT-intervallet. Ved behandling med haloperidol er det nødvendig å regelmessig overvåke EKG, blodteller og evaluere nivået av leverenzymer. Under terapi må pasienter avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet, raske mentale og motoriske reaksjoner.