Senil psykose

Senil psykose (senil psykose) hører til gruppen av forskjellige psykiske sykdommer som som regel utvikler seg i en alder av år og er preget av tilstander av forvirring og forskjellige lidelser som ligner på endogene psykiske sykdommer. Ved senil psykose forekommer imidlertid ikke generell demens..

Senil psykose utvikler seg vanligvis hos eldre mennesker. Hvis du finner symptomer på denne lidelsen, bør du oppsøke en spesialist. Rettidig identifisering og behandling av senil psykose bidrar til svekkelse av symptomer og det gunstigste sykdomsforløpet.

Skille mellom akutte senile psykoser, preget av tetthet av bevissthet, mens kroniske manifesteres av depressive, hallusinerende tilstander.

Årsaker til senile psykoser

Akutt senil psykose er ganske vanlig. Utviklingen av en slik psykose er vanligvis ledsaget av somatiske lidelser, derfor defineres slike psykoser som somatogene psykoser i alderdommen. Årsaken til senile psykoser er svært ofte sykdommer i luftveiene, kjønnsorganene, hjerte- og karsykdommer og kirurgiske inngrep. Disse formene for senile psykoser er symptomatiske psykoser. Noen ganger kan årsaken til sykdommen være fysisk inaktivitet, usunt kosthold, søvnforstyrrelser, forverring i synet og hørselen. Diagnostisering av en somatisk sykdom er ofte vanskelig, som et resultat av at behandlingen av psykose er ute av tiden.

Senil psykosesymptomer

Som regel forekommer psykose akutt, noen ganger er utviklingen av den foranlediget av en prodromal periode som varer en eller flere dager, ledsaget av vansker med egenomsorg, økt tretthet, nedsatt appetitt og søvn.

De viktigste tegnene på senil psykose:

  • uklarhet av bevissthet;
  • økt tretthet;
  • hallusinasjoner;
  • fantasere;
  • søvnforstyrrelser;
  • appetittlidelser;
  • motorisk spenning;
  • forverring av den fysiske tilstanden.

Ved kronisk senil psykose observeres depressive tilstander, som oftere diagnostiseres hos kvinner. Det mest gunstige løpet av senile psykoser er preget av utseendet til underdepressive tilstander, ledsaget av slapphet, adynamia; følelse av tomhet og avsky for livet.

I det kroniske løpet av senil psykose er engstelig depresjon, vrangforestillinger om selvanklagelse, agitasjon, nå Cotards syndrom, mulig. Nå har imidlertid antallet depressive psykoser falt kraftig, noe som forklares med patomorfose av psykiske lidelser..

Kronisk senil psykose er preget av følgende symptomer:

  • depressive og paranoide syndromer;
  • betydelige psykopatologiske lidelser;
  • langvarig delirium, hallusinasjoner;
  • produktive sykdommer med relativ bevaring av intelligens, hukommelse;
  • dysminestiske lidelser.

Behandling av senil psykose

Behandling av senil psykose utføres under hensyntagen til pasientens fysiske tilstand. For depressive lidelser brukes psykotropiske medikamenter, i noen tilfeller foreskrives to medikamenter samtidig. Bivirkninger uttrykkes vanligvis ved skjelving og hyperkinesi, tar et kronisk forløp, og også vanskelige å behandle. For alle former for denne sykdommen er det nødvendig å overvåke somatisk tilstand hos pasienter..

Akutte former for senil psykose, med rettidig behandling, har et gunstig forløp. Langvarig taushet av bevissthet er fulle av fremveksten og utviklingen av et progressivt psykoorganisk syndrom. Remisjon skjer ved depressive forhold, Bonnets visuelle hallusinose, med andre former, produktive forstyrrelser er svekket.

For behandling av senile psykoser i vår "Clinic of Dr. Minutko" bruker vi en integrert tilnærming. Medikamentell behandling, psykoterapi, kognitiv trening, sosial rehabilitering av pasienter gjennomføres.

Spesiell oppmerksomhet i "Clinic of Dr. Minutko" blir ikke bare betalt for behandling, men også til rehabilitering av eldre pasienter, som spesielle programmer brukes til å forbedre hukommelse, oppmerksomhet og tenkning. Vi tilbyr psykoterapi og konsultasjoner for pasientenes pårørende. Senil psykose, dets behandling er en vanskelig oppgave, gjennomførbar for høyt kvalifiserte leger. Senil psykose er en alvorlig sykdom som krever teamtilnærming.

Differensiell diagnose av emosjonell psykose, er behandlingen en av aktivitetene i klinikken vår.

Senil psykose

Våre tjenester:

Mennesker over 60 år har ofte mentale avvik med bevissthetens svakhet, med symptomer som ligner schizofreni, bipolar lidelse. Ofte er de ledsaget av vrangforestillinger, hallusinasjoner, paranoia uten demens. I dette tilfellet mistenker legene senil psykose hos eldre. I psykiatri har han et synonym - senil. De pårørende til denne kategorien pasienter har et spørsmål: hva de skal gjøre i dette tilfellet. Vi anbefaler å kontakte Moskva-klinikken "Leto". Våre spesialister tar for seg behandling av psykiske lidelser, inkludert akutte / kroniske psykotiske lidelser. Telefonnummeret til legesenteret vårt er 8 (969) 060-93-93. Du kan når som helst ringe det og få en gratis konsultasjon.

Senil psykose, funksjoner og årsaker

Forekomsten av senile psykotiske lidelser ligger i området 12-25% av alle psykiske sykdommer i avansert alder. De nøyaktige årsaksfaktorene til sykdommen er ennå ikke fastslått..

Psykiatere antyder at sykdommen utvikler seg som en del av aldersrelaterte endringer, karaktertrekk og påvirkning av ugunstige levekår.

Oftere er en eldre persons psykose karakteristisk for:

  • kvinner.
  • Depressive individer.
  • Pasienter med arvelig disposisjon for denne patologien.
  • Personer med langvarige kroniske somatiske sykdommer.

Senil psykose, typer

Legene på vår klinikk bruker den allment aksepterte klassifiseringen av sykdommen.

Det inkluderer:

  • Affektive reaksjoner.
  • Paraphrenia.
  • Forvirringstater.
  • Psykiske lidelser ved alvorlige indre sykdommer.

Hver variant har et dominerende syndrom, i henhold til hvilket de er differensiert..

Hvordan manifesteres psykose hos eldre?,

Senile psykotiske lidelser, oppdaget av spesialistene i helsestasjonen vår, er delt inn i flere typer. De kan fortsette isolert, med periodisk falming og nye forverringer. Noen ganger reduseres ett sett med symptomer til et annet. Det er også isolerte mentale feil som blir til permanent remisjon, som er en indikator på deres effektive kur. Vurder de viktigste symptomkompleksene.

Akutte former for senile psykoser

Det er med dem psykiatere våre ofte må forholde seg til.

Deres utvikling skyldes somatiske plager:

  • Hjerte- og luftveisvikt.
  • hypovitaminosis.
  • Nyre- og leversykdommer.

Pasienter har karakteristiske lidelser:

  • Delvis eller fullstendig desorientering i rom og tid med forvirring.
  • Motorisk rastløshet.
  • Angst.
  • Forbigående hallusinatoriske visjoner.
  • Vrangforestillinger.

Varigheten av symptomer er flere dager, sjeldnere uker. Etter endt angrep forblir det langvarig asteni, lett slapphet. Gjenta episoden mulig.

Kronisk senil depresjon

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av denne formen avhenger av pasientens alder (oftere kvinner).

Den psykotiske reaksjonen består av:

  • Apato-adynamisk kompleks.
  • "Rolig" depresjon, der få mennesker tar hensyn til de nye symptomene. Og denne typen pasienter er utsatt for selvmord, noe som er en komplett overraskelse for andre..
  • Hypokondriakale klager med ideer om selvinkriminering, opp til vrangforestillinger fra Kotard.

Denne senile psykosen varer lenge - 10 år eller mer. Takket være vellykket terapi i vår klinikk, er det mulig å myke forløpet betydelig. Intelligens med denne formen lider praktisk talt ikke, bare over tid dukker det opp problemer med hukommelsen.

Kroniske paranoide psykoser

Den viktigste manifestasjonen av lidelsen er pasientens vrangforestillingsideer, med frykt for skade fra kjære.

De tror at pårørende eller naboer ønsker:

  • Kom døden nærmere.
  • Gift.
  • Utvis hjemmefra.
  • Rane.

De syke henvender seg til forskjellige myndigheter for "beskyttelse", setter i gang kontroller, etc. Klienter av denne typen beholder fullstendig sosial tilpasning, og deres tull oppfattes av tjenestemenn ved avdelinger som sannheten inntil omstendighetene er helt avklart..

hallusinose

Typisk for alderdom (etter 80 år).

manifest:

  • Levende visuelle, taktile og auditive hallusinasjoner.
  • Alvorlig hukommelse.
  • Dermatøs delirium. En person er sikker på at han har parasitter på huden, fremmedlegemer som han ikke kan bli kvitt. Pasienten klør, børster av gjenstander som ikke eksisterer, henvender seg til hudleger, vasker ting og sengetøy konstant.

Hallusinatorisk-paranoid form

Dette alternativet er preget av:

  • Vanskelig skade.
  • Bli med på hallusinasjoner av fantastisk innhold.
  • Ekkotanker med hørselsstemmer (schizofren kurs).
  • Falsk tro.

Denne typen sykdom løper kontinuerlig med langsom progresjon, noe som fører til gradvis hukommelsestap..

Senil parafreni

Den psykotiske lidelsen manifesterer seg som falske minner med fantasier. Pasienter snakker om utrolige hendelser, møter, bekjente som ikke hadde noe sted i livet. Pasienter utvikler ofte eufori og vrangforestillinger om storhet. En smertefull episode varer i 3-4 år, og begynner deretter å visne gradvis.

diagnostikk

I resepsjonen gjør legen på klinikken vår oppmerksomhet på de karakteristiske symptomene som indikerer tilstedeværelse av senil psykose hos klienten.

Under undersøkelse og avhør av den syke blir det avslørt:

  • Bevaring av etterretning.
  • Stabilitet og begrenset symptomatologi.
  • Varigheten av løpet avvikene.

Det er veldig viktig for en psykiater å skille senil psykose fra schizofreni, manifestasjoner av vaskulær patologi. For differensialdiagnose brukes CT og MR av hjernen, der anatomiske defekter i blodkar, endringer i hjernevev som er karakteristiske for andre sykdommer, kan oppdages.

Hvordan komme til legesenteret vårt

Du trenger bare å ringe 8 (969) 060-93-93. Call center manager vil gi deg all nødvendig informasjon. Fra ham vil du lære metodene og kostnadene for den kommende kuren. En konsulent vil hjelpe deg med å velge et rom. Etter å ha avtale, må du bare komme til klinikken. Sykehuset vårt ligger i et praktisk sted. Å komme til det vil ikke være vanskelig, både med offentlig transport og av dine egne. I tilfeller der det er problemer med klienten, kan du bestille en overføringstjeneste fra oss. Våre ansatte vil levere pasienten i en praktisk transport. Vi leverer alle typer diagnostikk og terapi anonymt.

Aggresjon hos personer med demens

Demens forstås hovedsakelig som kognitive svikt: problemer med hukommelse, egenomsorg, tenking. Imidlertid fører demens ofte til utvikling av psykiatriske lidelser, hvorav den ene er aggresjon. Aggresjon hos pasienter med demens kan forekomme i ethvert stadium og manifestere seg i en rekke former.

Årsaker til utseendet til aggresjon

Lenge før de første manifestasjonene av aggresjon vises symptomer på upassende atferd:

  • vanlig sparsom blir til gjerrighet, pasienten skjuler penger, kan ødelegge dem, mistro sine kjære og samtidig gi etter for svindleres bedrag;
  • mistanke, dannelse av tvangstanker og vrangforestillinger;
  • frykt, frykt for intriger, konspirasjoner fra andre som er rettet mot å forårsake skade på pasientens helse og liv, som ofte er ledsaget av nektelse av å ta medisiner og mat (frykt for forgiftning);
  • overdreven og upassende seksuell aktivitet.

Fra medisinsk synspunkt utvikler aggressivitet ved demens som et resultat av massedød av nevroner, tap av nevronale forbindelser, noe som fører til en gradvis endring og oppløsning av personligheten. Individuelle karaktertrekk blir visket ut, frykt, negativisme vises, ledsaget av emosjonelle utbrudd.

Ofte avhenger hyppigheten av en bestemt psykotisk lidelse av typen demens. Aterosklerotisk cerebrosthenia, demens og psykose, for eksempel, antas å være relatert. En av patologiene som aggresjon forekommer oftest er Alzheimers sykdom.

Aggresjon i strukturen av psykotiske lidelser ved Alzheimers sykdom
Type psykotisk lidelseForekomst blant pasienter,%Tid før / etter diagnose, måneder.
Aggresjon40Etter 22-24 måneder.
paranoia21I 16-17 måneder før
Angst26I 6-7 måneder. før
Anklager fra andre15Kort tid før diagnose
irritabilitet46Flere måneder. seinere
Urolig oppførsel79Etter 11-13 måneder. etter diagnose
Depresjon48I 24 måneder før
Humørsvingninger22Kort tid før diagnose
Asosial oppførsel17De første seks månedene etter diagnosen av sykdommen

Aggresjon ved demens kan være verbal: banning, forbannelse, trusler, heve stemmen din opp til skriking, eller det kan uttrykkes fysisk - en økt tendens til å komme i slagsmål, bite, klø, etc. I demens, selv tidligere rolig og ikke utsatt for aggresjon mennesker viser aggressiv oppførsel. Årsaken til dette er uoppfylte behov eller mislykkede forsøk på å uttrykke sine tanker, ønsker. Personer med demens trenger emosjonell kommunikasjon og trøst sammen med sunne samfunnsmedlemmer.

Aggressiv demens kan forekomme av biologiske, sosiale eller psykologiske årsaker. Førstnevnte inkluderer:

  • smertesyndrom;
  • sykdom;
  • fysisk ubehag (sult, forstoppelse, tvangsholdning);
  • utseendet til ekstern lyd, visuelle stimuli (støy, lys);
  • tar visse medisiner, bivirkninger av terapi;
  • hallusinasjoner, vrangforestillinger, som krever en aggressiv respons;
  • syns- og hørselsforstyrrelser, tap av romlig orientering, når en person ikke er i stand til selvstendig å realisere sine ønsker.

Den andre gruppen inkluderer tvungen ensomhet, opphør av sosiale bånd, passivitet, forsøk på å skjule symptomer for andre, mangel på tillit til kjære, sansemangel.

Blant de psykologiske faktorene som provoserer for aggresjon inkluderer å ignorere pasientens mening, brudd på rettighetene hans, feil vurdering av pasienten av handlingene til pleierne, trusselen om invasjon av personlig rom (hjelp av fremmede i å utføre hygieneprosedyrer). Aggresjon provoseres også av fremmede, ukjente omgivelser. Angrep av aggresjon ved demens kan også vises fordi en person lever i sin egen virkelighet: han mener at han må utføre visse handlinger (plukke opp barnet fra barnehagen, ta en tur i parken, lage seg te), og de prøver å blande seg inn i ham eller gjøre jobben for ham.

Demens, depresjon og psykose er også uløselig forbundet. Følelsen av ensomhet, forlatelse presser pasienten ofte til aggressive handlinger.

Hvordan takle aggresjon i demens

Psykiatriske symptomer er vedvarende: I de fleste tilfeller, som vises i et tidlig stadium av sykdommen, vedvarer de i minst tre år. Derfor trenger omsorgspersoner å vite hvordan de kan forebygge og takle aggresjon..

Det er viktig å forstå her at aggresjon hos eldre mennesker med demens ikke er en manifestasjon av pasientens karakter, men en naturlig konsekvens av sykdommen. Aggressive handlinger er rettet mot andre bare fordi det er de som er i nærheten. Det er ikke pasientens holdning til mennesker som endres, men hans reaksjon på virkeligheten. Pasienten kan ikke kontrollere seg selv, fordi aggresjon oppstår på grunn av irreversible endringer i medulla. Å lære å jobbe med dette er vanskelig til å begynne med, så pleiere anbefales å huske følgende, allerede velprøvde teknikker.

Forebygging av aggressiv atferd

Vanligvis går de samme situasjonene foran aggressiv atferd. Det er viktig å identifisere et mønster her - dette vil hjelpe deg å lære å forutsi utseendet til aggresjon. Ofte begynner pasienten å bli irritert under følgende forhold:

  • stress eller frykt hvis du ikke er i stand til å utføre normale aktiviteter;
  • behovet for å ta hjelp utenfra i implementeringen av intime prosedyrer;
  • misnøye med kjære i forhold til feil og tabber som pasienten gjør når han utfører enkle hverdagsoppgaver;
  • desorientering (på et støyende offentlig sted, under ankomsten av gjester) forårsaker også overdreven nervøsitet;
  • fysisk ubehag, inkludert tretthet.

Jo tidligere pårørende forstår nøyaktig hva pasienten reagerer aggressivt, jo raskere og mer effektivt vil de være i stand til å forhindre psykose ved demens.

Det er nødvendig å komme med det faktum at en person ikke lenger er i stand til å takle hverdagen, vanlige saker. Selv de mest åpenbare tingene krever nå mye ettertanke for ham på grunn av endringen i oppfatningen, og dette bør også reageres rolig. Jo mindre negativ pasienten føler, jo mindre ofte vil aggresjon vises.

Senil demens og psykose krever delikat hjelp i hverdagen, i implementeringen av hygieneprosedyrer. Personer med demens bør ikke kritiseres, situasjoner som indikerer hans svakhet bør unngås når det er mulig. Når de første tegnene på irritabilitet, angst, frykt, angst dukker opp, bør du umiddelbart distrahere personen med hans favorittverk..

De nærmeste til en demenspasient skal også ta vare på seg selv: trassig oppførsel påvirker omsorgspersonene negativt, ødelegger og oppmuntrer til depressive tanker. Dette blir igjen følt av pasienten og reagerer på pasientens misnøye med neste emosjonelle utbrudd. Det dannes en ond sirkel, hvorfra du bare kan komme deg regelmessig etter hver hendelse og uten å holde tilbake stress i deg selv. Dette kan oppnås ved å besøke en psykolog eller til og med bare chatte med venner..

I øyeblikket av et angrep av aggresjon

Reaksjonen fra en omsorgsperson eller en kjær skal tenkes gjennom og øves på forhånd slik at symptomene på aggresjon hos eldre mennesker med demens ikke blir overrasket. Hvis angrepet fremdeles er en overraskelse, bør du ikke gi etter for de første impulsene for å svare. Du må ta pusten dypt, bevege deg noen få skritt fra personen og telle sakte til ti. Ofte på dette tidspunktet glemmer pasienten allerede hva som skjer eller roer seg.

Viktig! Ethvert passende svar gjør bare situasjonen verre. Ikke ta beskyldninger, miste humøret, vis harme eller negativitet.

Det anbefales å distrahere pasienten fra situasjonen, overføre samtalen til et annet emne. Fordi demens er assosiert med nedsatt oppmerksomhet, er denne manøvren ofte vellykket. Du bør demonstrere vennlighet, forståelse, aksept av pasientens tilstand, vilje til å hjelpe..

Begrensning av mobilitet under en voldsom bølge fører ofte til en anspent situasjon, en økning i negative følelser og en forverring av staten. Derfor bør dette tiltaket bare utføres i ekstreme tilfeller, når voldelig demens går for langt, og pasienten er i stand til å skade seg selv eller andre..

Etter et angrep

Det mest meningsløse etter et angrep av aggresjon er å vise misnøye, nekte å kommunisere, prøve å "få på plass" pasienten. Som regel glemmer sistnevnte allerede hva som skjedde og forstår ikke demonstrasjonen av harme. Derfor bør du late som om det ikke har skjedd noe spesielt. Hvis angrep forekommer for ofte, forårsaker bekymring eller er for voldelige, bør du se en psykiater som arbeider med demenspasienter.

Viktig! Aggresjon oppstår ofte som en bivirkning av visse medisiner som brukes til å behandle demenssymptomer. Derfor må du tenke på om den plutselige økningen i anfallsfrekvens er en konsekvens av bruk av medisiner.

Legemiddelbehandling

Siden aggresjon ofte forekommer på grunn av sykdom, smertsyndrom, fysisk ubehag, bør en pasient med demens regelmessig besøke leger for å forhindre kroniske sykdommer. Hvis omsorgspersoner uavhengig ikke kan forstå hva som utløser et angrep, må du kontakte en psykiater.

De viktigste medisinene som brukes til å behandle aggresjon ved demens er risperidon og aripiprazol..

Bruk av antipsykotika for å lindre angrep av aggresjon ved demens
Medikamentegenskaperrisperidonaripiprazol
Farmakologisk gruppeneuroleptiskneuroleptisk
Doseringsublingualt, 2 mg / dagsublingualt, 10-15 mg / dag
Kontra
  • overfølsomhet;
  • amming periode;
  • alder opp til 15 år.
  • overfølsomhet;
  • ammer;
  • alder opp til 18 år.
Bivirkninger i nervesystemetsøvnforstyrrelser, tretthet, eksitabilitet, økt angst, hodepine, ekstrapyramidale lidelser, anfall, økt risiko for hjerneslag, nedsatt termoreguleringsøvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, ekstrapyramidalt syndrom, fiendtlighet, depresjon, nervøsitet, mani, tvangstanker, selvmordstanker, kognitiv svikt, økt risiko for hjerneslag

Senil demens og aggresjon krever oppmerksomhet og omsorg fra andre. Medisinering er ikke alltid den beste veien ut av denne situasjonen, siden beroligende midler løser konsekvensene, men ikke problemet, og ofte påvirker pasientens bevissthet og forverrer andre symptomer. Du bør bare ta farmakologisk behandling hvis alle andre metoder for å korrigere aggressiv atferd allerede har uttømt seg. Men i dette tilfellet er det nødvendig å hele tiden overvåke utviklingen av demens og om mulig bruke mer skånsomme metoder..

Behandling av høy kvalitet på den underliggende sykdommen reduserer risikoen for psykose. Behandling av aggresjon ved demens med antipsykotika forverrer demensforløpet, spesielt kognitiv status. Blant personer som bruker antipsykotika, er dødeligheten høyere med en fjerdedel enn blant pasienter som bruker andre medisiner.

Senil psykose eller senil demens

Senil psykose eller senil demens

Årsaker til forekomst

Hovedårsaken til at senil psykose dukker opp er gradvis ødeleggelse av hjerneceller. Men grunnen ligger ikke bare i alderdommen, siden ikke alle har det. Noen ganger er genetikk involvert. Det ble lagt merke til at hvis det var tilfeller av en lignende sykdom i familien, så er det ganske mulig at du også får det.

Senil psykose har 2 former. Den første er akutt, den andre er kronisk. Hvordan karakteriseres de? Den akutte formen er ledsaget av en taushet i sinnet, og den kroniske formen ledsages av paranoide, depressive, hallusinatoriske og parafreniske psykoser. Uansett hvor gammel du er, er behandling obligatorisk for alle.

Akutt form for patologi

Senil psykose av denne typen forekommer hos eldre pasienter mye oftere enn kronisk. Sykdommen er diagnostisert hos pasienter som er under behandling ikke bare for psykiske, men også med somatiske lidelser. Ofte utvikler psykosen seg presist som et resultat av komplikasjoner av somatiske sykdommer. I slike tilfeller anses tilstanden som somatogen psykose i sen alder..

Hvilke somatiske patologier kan tjene som disponerende faktorer for utbruddet av mental sykdom? Det er flere av dem:

  • patologi i luftveiene med akutt og kronisk forløp;
  • sykdommer i kjønnsorganene;
  • hypovitaminosis;
  • hjertefeil;
  • komplikasjoner etter operasjonen.

Gitt det faktum at akutt psykose kan utvikle seg på bakgrunn av faktorene ovenfor, kan den karakteriseres som en sekundær symptomatisk sykdom.

Ofte utvikler patologien seg på grunn av helt ufarlige grunner til stede i hver andres liv:

  • søvnforstyrrelser, kronisk søvnløshet;
  • dårlig ubalansert kosthold;
  • forverring i auditiv eller visuell funksjon (sensorisk begrensning);
  • hypodynamia.

Somatiske sykdommer hos eldre er vanskelige å diagnostisere, så de reagerer ikke alltid på rettidig og effektiv behandling. På grunn av det faktum at den viktigste ugunstige faktoren som forårsaket utviklingen av psykose, ikke elimineres, fortsetter begge patologiene og fortsetter i 50% av tilfellene til døden..

Som regel forekommer den vurderte formen for psykose plutselig og akutt. I noen tilfeller kan forverringen av tilstanden gå foran et prodromalt syndrom observert i løpet av dagen.

De første prodromale tegnene på utvikling av akutt psykose er som følger:

  • søvnforstyrrelser;
  • tap av Appetit;
  • ekstrem tretthet;
  • vansker med egenomsorg, hjelpeløshet;
  • episodisk desorientering i miljøet.

Den påfølgende taushet av bevissthet kommer til uttrykk ved delvis eller fullstendig tap av hukommelse, det vil si hukommelsestap. I dette tilfellet finner ikke bare amentivt, men også delirisk syndrom sted. Det kliniske bildet er fragmentert, pasienter har økt fysisk aktivitet. Former for taushet av bevissthet - delirium, amentia, bedøvelse kan erstatte hverandre eller manifestere i aggregat, på samme tid. Akutt senil psykose er preget av trekk ved aldersrelaterte senile forandringer - motorisk agitasjon med nedsatt koordinasjon, oppstyr og kaos.

Senil psykose: behandling

Den gunstigste prognosen er i akutt form. En slik lidelse behandles på et sykehus, og med riktig terapikvalitet kan pasienten tilbakeføres til et relativt normalt liv. Avgjørelsen om sykehusinnleggelse tas av en spesialist som tar hensyn til ønsket fra pasientens pårørende. Ved kronisk psykose er bare lindring av symptomer mulig; det er umulig å fjerne forstyrrelsen fullstendig. Støtte fra pårørende er viktig, siden pasienten ikke klarer å kontrollere oppførselen sin fullstendig.

Psykose behandles med psykotropiske medikamenter (pyrazidol, amitriptylin, azafen). Antipsykotika (haloperidol, sonapax), antipsykotika (triftazin) er indisert. Antikolinergika (cyclodol) er foreskrevet. Samhandling med kjæledyr, kunstterapi, turer i frisk luft, å løse gåter anses som nyttige.

Ingen er immun mot aldersrelaterte endringer. Du kan bare nøye observere tilstanden til kjære og vise dem til spesialister ved de første signalene. Tidlig terapi er alltid mer effektiv enn sent.

Senil psykose er en mental sykdom forårsaket av progressiv hjerne atrofi. Det utvikler seg hos personer over 65 år. Forstyrrelser kan være forskjellige: manglende evne til å vurdere hva som skjer, anamnestisk desorientering, hukommelse forfall, demens, etc..

Hvorfor vises senil psykose?

Fysisk og mental utryddelse av kroppen med alder regnes som en relativ norm: i en eller annen grad vil disse prosessene påvirke alle. Men ikke alle mennesker faller i psykose, selv om deres karakter har blitt dårligere, og deres forståelse av verden har blitt mindre fullstendig og nøyaktig. De viktigste årsakene til senil lidelse er:

  1. Genetisk predisposisjon. Hvis det var episoder med senil psykose og andre aldersrelaterte lidelser i familien, øker sannsynligheten for å møte patologi.
  2. Organiske lidelser i hjernen. Aldersrelatert død av hjerneceller og utvikling av Alzheimers sykdom eller Picks sykdom er en vanlig faktor som provoserer psykose i alderdommen.
  3. Somatiske lidelser ikke kurert i tide. Hypovitaminose, sykdommer i luftveiene, patologier i kjønnsorganene og kardiovaskulære systemer kan forårsake senil psykose.
  4. Kirurgisk intervensjon utført under generell anestesi. Eldre pasienter opplever ofte nedsatt hjernefunksjon i den postoperative perioden og kan vise symptomer på begynnende psykose.
  5. Negative følelser, stress, opplevelser. Overdreven spenning er farlig i alle aldre. Men etter 60 år er de i stand til å starte prosessen med utvikling av psykose - på denne måten reagerer psyken på belastninger som er for intense til det..
  6. Feil livsstil. Gamle mennesker lider ofte av lav mobilitet, dårlig ernæring og en ubalansert daglig rutine. Som et resultat blir kroppen deres sårbar for sykdommer, inkludert senil psykose..

Pårørende anbefales å følge nøye med på eldreens psyko-emosjonelle velvære. Eventuelle endringer i atferd bør være årsaken til at du kontakter en spesialist. Videre er det viktig å sjekke kroppens fysiske tilstand: ofte kan behandling av blodkar forsinke utbruddet av psykotiske lidelser..

Behandling av senil psykose

I vårt senter vil du få profesjonell psykoterapeutisk hjelp til behandling av senile psykoser. Jo tidligere du ser legen din, desto mer sannsynlig vil behandlingen bli vellykket. Prognosen for den akutte formen for senil psykose er gunstig hvis det gis bistand på rett tid. Langvarige uklarheter fører til vedvarende og progressive sykdommer. Kroniske former for senile psykoser er ikke preget av gunstig prognose, deres behandling er veldig vanskelig. Forsink derfor ikke, begynn å behandle sykdommer i alderdom så snart som mulig. Her kan du stole på hjelp fra høyt kvalifiserte spesialister, som står flere tusen fornøyde pasienter bak.

ServiceKostnad, gni.
Psykoterapi, psykiatri
Psykologkonsultasjonfra 2500
Psykiaterkonsultasjonfra 3000
Psykoterapeutkonsultasjonfra 3000
Sexologkonsultasjonfra 3000
Konsultasjon med narkologfra 2500
Familiepsykoterapitimefra 3500
Psykoterapeutisk konsultasjonfra 7500
Psykiaterrapport som referanse1000
Psykiatrisk evaluering før avtalen6000
Psychodiagnostics
Fullstendig psykodiagnostisk undersøkelse (2 timer)6000
Psykiatrisk sykehus
Standard (4-sengs rom)5000
Standard + (dobbeltrom)6500
Juniorsuite (for 2 personer)7300
Suite (dobbeltrom)8000
Premium (singel)9500
Hjemmetjenester
Hjemmeopprop fra en psykiater-psykoterapeut (St. Petersburg, innenfor Ringveien)3500
Å ringe en psykiater-psykoterapeut hjemme (avstand fra ringveien opp til 30 km)4500
Å ringe en psykiater-psykoterapeut hjemme (avstand fra ringveien fra 31 til 80 km)5800

Behandling

Det er umulig å kurere sykdommen. Imidlertid lindres symptomene hennes. De mest effektive medisinene er de som forbedrer blodsirkulasjonen og stimulerer stoffskiftet i hjernen. Hvis pasienten er for mye opprørt, er han aggressiv, så blir benzodiazepiner foreskrevet til ham. I tillegg er psykoterapi og sosialterapi veldig viktig..

Man skal ikke tillate tanken om at en atrofisk prosess i hjerneaktivitet er uunngåelig. Mental arbeid, et konstant ønske om å lære nye ting, repetisjon av lært materiale, interesse for verden rundt, kommunikasjon med mennesker - alt dette vil bidra til å opprettholde mentale evner lenger.

I alderdommen er det mange som allerede lider av en slags sykdom, derfor anbefales det å snakke med ham om din mentale tilstand når du besøker lege..

Ikke alle tilfeller av senil psykose er tilgjengelige for poliklinisk behandling. Ofte må legen innlegge pasienten.

Senil psykose er en form for senil demens. Det er flere hovedformer av senil demens (demens). La oss vurdere dem mer detaljert..

Sklerose i arteriene i hjernen

Sykdommen er preget av forekomsten av små foci av hjerneinfarkt. De første symptomene på sykdommen er klemmende hodepine, svimmelhet når du bøyer og forlenger bagasjerommet, tinnitus. I løpet av dagen sovner pasienter ofte, og om natten lider av søvnløshet. Pasienten kan raskt huske navn og nummer, men talen hans forblir slurvet og inkonsekvent. Han klarer ikke å konsentrere seg. Hans mentale tilstand forverres. Personlighetsforstyrrelser utvikler seg og blir til demens. Sammen med endringer i psyken avsløres endringer i indre organer, karakteristiske for aterosklerose, og noen ganger nevrologiske symptomer. Demens kan vises tre måneder etter hjerneslag.

Picks sykdom

For tidlig ødeleggelse av medulla blir observert hos syke mennesker over 40 år. Sykdommen fortsetter med nedsatt logisk tenkning og persepsjon, apati, hukommelsestap.

Alzheimers sykdom

Det er en degenerativ sykdom preget av en progressiv nedgang i intelligens. Den vises etter 50 år. Årsakene er ikke kjent. Symptomene på sykdommen er forskjellige: en gradvis reduksjon i hukommelse og oppmerksomhet, nedsatte tenkeprosesser og læringsevne, desorientering i tid og rom, vansker med kommunikasjon, personlighetsendringer. Symptomene utvikler seg og fører til demens.

Demens på grunn av hydrocephalus

Det er preget av utvidelsen av ventriklene i hjernen. Det er hukommelse og tenkende lidelser, apati, anfall, som fører til demens. Kirurgi kan lindre alle disse symptomene. Årsak - cerebral hydrocephalus.

For tidlig frustrasjon

Vanligvis lider personer i alderen 40-60. Hennes symptomer er en nedgang i vitalitet. utmattelse, apati, depresjon. Sykdommen er preget av perioder med forverring og remisjon.

I følge statistikk begår personer over 65 ofte selvmord i en tilstand av dyp depresjon, noe som ikke har noe med patologiske prosesser i hjernen å gjøre..

Senil psykose tilhører kategorien psykisk sykdom som utvikler seg hos eldre. Den gradvise atrofien av hjerneceller er ledsaget av nedbrytning av mental aktivitet, noe som fører til demens. De viktigste årsakene til dannelsen av denne patologien er genetisk disponering og somatiske sykdommer. Behandling av denne typen psykoser vanskeliggjøres ved fravær av tidlige symptomatiske manifestasjoner..

Akutte former for senil psykose

De oppstår på bakgrunn av somatiske sykdommer, som de kalles kroppslige. Alt kan forårsake en forstyrrelse, fra mangel på vitaminer og mineraler til problemer med hørsels- og synsapparater.

Siden eldres helse blir undergravet, prøver de ofte å ikke dra til sykehuset, diagnostiseres sykdommer sent. Og dette blir problemer i behandlingen av demens.

Alt det ovennevnte viser nok en gang hvor viktig det er å rettidig diagnostisere sykdommen til gamle mennesker og behandle dem. Tross alt, ellers kan deres mentale tilstand være uopprettelig skadet.

Den akutte formen utvikler seg plutselig, men noen ganger blir den gitt av et prodrom fra 1 til 3 dager.

På dette tidspunktet har en person en følelse av svakhet og det oppstår problemer med å opprettholde personlig hygiene, forvirring og hallusinasjoner. Da oppstår et angrep av akutt psykose.

I løpet av det siste har en person en kaotisk bevegelse og angst, forvirret tankegang. Delirium dukker opp og tanker om at de vil ta livet hans, ta bort eiendommen hans, etc. Noen ganger er det hallusinasjoner og vrangforestillinger, men de er få, og de er konstante. I noen tilfeller, når senil psykose oppstår, forverres symptomene på eksisterende kroppssykdommer..

Psykosen varer i omtrent 3-4 uker. Forløpet er enten kontinuerlig eller med remisjon. Bare behandlet på sykehuset.

Klinisk bilde

Hvis presenil psykose fortsetter i form av involvensjonell melankoli, er den preget av økt angst, vrangforestillinger av overveiende hypokondriakal karakter, ledsaget av selvnedskrivning, en generell deprimert stemning og selvmordstendenser. Oftest har pasienter langvarig depresjon.

Involutionære paranoider er spesifikke. Pasienter kan oppleve vrangforestillinger om sjalusi, forfølgelse, skade osv. Som regel lider pasientens nærmeste miljø med slike lidelser: naboer, pårørende, siden det er de som blir beskyldt for med vilje å ha forårsaket skade, tyveri av eiendom, etc. Lignende symptomer er karakteristiske for senile psykoser..

Senile psykoser kan forekomme i både akutte og kroniske former. Akutte former, preget av tetthet av bevissthet, og oppstår ofte på bakgrunn av visse somatiske patologier: sykdommer i det kardiovaskulære systemet, luftveiene, urogenitalt område, etc. Faktisk er akutte senile psykoser symptomatiske psykiske lidelser. Symptomer på forvirring ved senil psykose inkluderer vanligvis motorisk agitasjon, oppstyr og mangel på koordinert handling. Vrangforstyrrelser, ledsaget av angst, hallusinasjoner og grunnløs frykt, kan også observeres. Et akutt sykdomstilfelle kan vare i opptil flere uker. Sykdommen kan fortsette kontinuerlig eller i form av periodisk gjentatte tilbakefall.

Kronisk senil psykose kan ha form av depressive eller paranoide tilstander. Mild depresjon manifesteres vanligvis av en følelse av indre tomhet, pessimistisk stemning, slapphet, apati og tap av interesse for tidligere elskede aktiviteter. Pasienten kan ha en følelse av avsky for alt rundt ham. Hypokondriacale lidelser er vanlige. I noen tilfeller har pasienter såkalt "stille" depresjon, der en person praktisk talt ikke uttrykker noen klager på sin mentale angst. Slike stater blir vanligvis referert til som sen ufrivillig melankoli..

Noen ganger manifesterer senile psykoser seg som kroniske paranoide tolkende vrangforestillinger. Det ser ut til for pasienter at andre prøver å kvitte seg med dem med alle midler og med vilje ødelegge sin eiendom, stjele personlige eiendeler, har til hensikt å forgifte osv. Vrangforestilling begynner å manifestere seg helt i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Pasienten kan låse rommet sitt slik at ingen kan komme inn i det, klage til alle slags myndigheter og til og med søke å skifte bosted. Den gradvise reduksjonen av vrangforstyrrelser kan fortsette i mange år, mens pasientens sosiale tilpasning praktisk talt ikke lider, så vel som hans evne til å tjene seg selv.

Symptomer og forløp av senil psykose

Senil demens, som nevnt ovenfor, kan være en egen sykdom eller være et av symptomene eller stadiene av andre sykdommer som oppstår i en tidligere alder. Sykdommen forekommer hos pasienter 70-75 år og skyldes flere former:

  • Den enkle formen er preget av skjerping av grensene for individuelle karaktertrekk: sparsomhet blir til grådighet, utholdenhet - til stahet og skadelighet, nøyaktighet - til overdreven skrupuløshet og pedantry, pedagogiske tilbøyeligheter - til despotisme, og noen, spesielt humane, trekk kan helt forsvinne fra personlig oppførsel. En radikal endring i personlighetstrekk til det motsatte symboliserer et mer alvorlig forløp for en enkel form for senil demens.
    Pasientene er preget av en besettelse av sin egen person, en tendens til egosentrisme og svakhet, overspising, overdreven overvåking av deres fysiologiske behov, utvikling av likegyldighet til kjære, mangel på takt og lignende endringer.
    I tillegg er karakteristiske tegn for en enkel form for senil demens: avvisning av alt nytt, irritasjon over bagatell, forvandling til aggresjon og ondskap, barnslig lunskap. Pasienter er ofte utsatt for duft, kronisk alkoholisme, søppelinnsamling og helt ubrukelige ting. Det er ofte en mani for materiell eller økonomisk skade fra mennesker som er nærmest pasienten;
  • Den utvidede formen er preget av progresjonen av amnestiske fenomener innen ikke bare kortsiktig, men også universelt minne, desorientering i rom og tid. Pasienter glemmer ofte navnene på sine kjære, deres og deres alder, kan forvirre familietilhørigheten til en kjent. Et trekk ved denne formen er en tilbakevending til fortiden, når pasienter forestiller seg seg igjen i ung alder, da de skulle gifte seg eller studere på en utdanningsinstitusjon.
    Økt søvnighet på dagtid og overdreven aktivitet om natten, kombinert med absurditet av oppførsel - et av de karakteristiske tegnene i denne sykdomsperioden;
  • Den endelige formen. Denne formen er preget av en relativt rask transformasjon fra en utvidet form, som kan oppstå i løpet av noen få uker. Pasienten reagerer ikke på stimuli, er immobilisert og er prisgitt en fullstendig senil tilstand. Et dødelig utfall oppstår på grunn av eventuelle samtidig sykdommer i vitale organer og systemer, på grunn av tap av deres funksjoner;
  • Konfabulatorisk form er et alternativt forløp av senil psykose under innledende eller utvidede former. Det er preget av overvekt av konfigurasjoner - vrangforestillinger, ikke relatert til virkelighetsfiksjoner som finner en vei ut i pasientens aktiviteter. Opprettelsen av den konfabulatoriske formen skyldes komplikasjonen av demens ved åreforkalkning. Pasienten er preget av overdreven god natur, fantastisk intrikat atferd og utsagn, vektlagt korrekt tale og et jevn ønske med meningsløs aktivitet.

Senil demens bør differensieres fra vaskulær demens, postoperativ psykose hos eldre og andre typer demens, der hukommelsesnedsettelse oppstår på grunn av ytre etiologiske faktorer.

Hvorfor er psykiske lidelser hyppigere hos eldre mennesker?

Moderne medisin har evnen til å optimalisere nervesystemet til selv en veldig eldre person. Det er mennesker over 80 år uten tegn til demens eller "senil sklerose". Alderdom er ikke en sykdom. Demens (senil demens eller senil marasmus) og aldersrelatert depresjon er sykdommer med egne klart definerte årsaker og behandlingsalternativer.

En eldre persons nervesystem har en rekke funksjoner.

  1. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Med alderen blir karene, inkludert hjernens kar, mindre elastiske, inne i karene ser det ut som "plugger" - aterosklerotiske plaketter. Hjernen befinner seg i en tilstand av mangel på blodstrøm og ernæring. Og hjerneceller er veldig "skremmende" og i forhold til ernæringsmangel fungerer verre, og dør deretter. I løpet av denne perioden dukker det ofte opp en slags senil egoisme og søvnløshet..
  2. Forsinket fornyelse av hjerneceller. Jo eldre vi blir, jo saktere går fornyelsesprosessen, spesielt i forhold til redusert blodstrøm.
  3. Endringer i biokjemiske prosesser i hjernen. En elektrisk impuls overføres fra en nervecelle til en annen med deltakelse av spesielle kjemikalier - nevrotransmittere. Disse inkluderer for eksempel serotonin, dopamin, noradrenalin. Hos eldre mennesker reduseres evnen til å produsere og lagre disse stoffene. Derfor lider ledningen av nerveimpulser, og som et resultat svekkes hjernens samlede produktivitet, avvik i atferd, emosjonelle, mentale og motoriske sfærer..

Vår oppgave på stadiet av undersøkelsen er å utvetydig bestemme den dominerende årsaken til hjernelidelse, da vil behandlingen vår gå nøyaktig som tiltenkt.

To tilfeller av vaskulær demens (senil marasmus) fra vår praksis. Symptomene er like, men behandlingen trenger forskjellige.

MR-avbildning av hjernen. Hjernen ser grå ut, cerebrospinalvæsken ser svart ut, de berørte delene av hjernen virker hvite.

  • VENSTRE - normal hjerne.
  • I sentrum - hjernen er delvis erstattet av væske, pilene indikerer fokusene for redusert blodsirkulasjon. Årsaken er dannelsen av blodpropp på grunn av forstyrrelser i hjerterytmen + å få disse blodproppene inn i hjernen.
  • RETT - hjernemassen reduseres alvorlig med erstatning med flytende, hvite flekker - området med massedød av hjerneceller. Årsaken - innsnevring av halspulsårene med 75% og 80% kolesterolplakk.

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

Det er mulig å diagnostisere presenilpsykoser nøyaktig bare når sykdommen først manifesterte seg i involveringsfasen. Samtidig er symptomene på sykdommen ganske vanskelige å skille fra bipolar lidelse og sen schizofreni. Differensialdiagnose kan lettes i stor grad hvis pasienter i ufrivillig alder ikke har noen tegn på senil demens eller åreforkalkning..

Senil psykose som oppstår fra atrofiske prosesser i hjernen, kan ganske lett gjenkjennes i de innledende stadier, unntatt onkologiske og vaskulære sykdommer, så vel som andre patologier. Diagnosen stilles på grunnlag av tilgjengelige kliniske tegn, så vel som resultatene av ytterligere forskningsmetoder, for eksempel datatomografi.

Det er ingen effektiv behandling for cerebral atrofi hos eldre mennesker. Presenil og senil psykoser krever noe støttende terapi og symptomatisk behandling for å forbedre livskvaliteten til pasienter. Det anbefales at slike mennesker, så langt det er mulig, oppretter alle forholdene slik at de kan leve et mer eller mindre oppfyllende liv og gi tilstrekkelig omsorg. For å korrigere den generelle tilstanden, kan medisiner fra gruppen av beroligende midler og psykotropiske medikamenter foreskrives. Hvis forløpet med senil psykose er svært alvorlig, og det ikke er noen mulighet for å gi pasienten konstant omsorg, må han plasseres på et sykehus eller en spesiell internatskole.

År bringer ikke bare visdom - de har også med seg alle slags sykdommer. Og veldig ofte observeres senil psykose hos gamle mennesker, assosiert med aldersrelaterte forandringer i kroppen..

Klassifisering av senil senil psykose

Senil psykisk lidelse har en akutt og kronisk form. Den vanligste er den akutte formen for psykose, preget av en skarp utvikling av den patologiske prosessen. I dette tilfellet overstiger ikke sykdommens varighet 30 dager og slutter med et remisjonstadium..

Den kroniske formen av forstyrrelsen har ikke spesifikke symptomer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere patologien. Sykdommen i denne formen kan vare i omtrent 20 år, hvor en person forblir mentalt aktiv..

Akutte former for senil psykose

Utbruddet av denne formen for blåhet hos gamle mennesker skjer under påvirkning av somatiske sykdommer som har kommet i kroppen i en lang periode. Dessuten påvirkes dannelsen av patologi av bruk av anestesi, kirurgiske inngrep og komplikasjoner under rehabilitering..

Det akutte stadiet blir gitt en prodromal periode på 24-72 timer. På dette tidspunktet har pasienten tap av matlyst, søvnløshet, svakhet, svake vansker med romlig orientering. Utbruddet av den akutte fasen er ledsaget av delirium, hallusinasjoner, tankegang og motorisk desinfeksjon. Vrangforestillinger og tanker hos pasienten er preget av økt nøyehet, aggresjon mot andre.

Kroniske former for senil psykose

Psykoser hos eldre i det kroniske stadiet manifesteres i form av et paranoid, hallusinogent blandet syndrom. Det første syndromet er preget av stadige vrangforestillinger rettet mot det nære miljøet. I denne tilstanden kan pasienten uavhengig tjene seg selv, kommunisere med andre mennesker.

Hallusinogent syndrom er en mental forstyrrelse av verbal, visuell eller følbar oppfatning. Med den verbale typen er en person preget av skremming, bruk av banning, tap av kontroll over egen oppførsel og kaotiske bevegelser. På det innledende stadiet har visuelle hallusinasjoner svake bilder som over tid blir til realistiske bilder. Noen pasienter snakker med karakterer i hallusinasjonene sine..

Den taktile typen psykose er assosiert med en kløe og brennende følelse av huden, insekter som kryper over kroppen. Denne tilstanden gjør at en person hele tiden vasker hendene, kontakter en hudlege, prøver å kvitte seg med ubehag på alle slags måter..

Med en blandet form for psykose har pasienten en kombinasjon av hallusinasjoner og paranoia. Tilstanden ligner manifestasjonene av schizofreni - pasienten ser bilder, utfører alle slags bevegelser, hører stemmer. Mnemoniske funksjoner er bevart på sykdommens første stadium.

Avhengig av sykdomsvarigheten og graden av progresjon av det symptomatiske bildet, deles kroniske psykoser inn i følgende typer:

  1. Enkel, manifestert av karakter aksentuasjoner.
  2. Utvidet, preget av tap av hukommelse, forstyrret søvn og våkenhet, desorientering i et kjent miljø.
  3. Endelig, ledsaget av emosjonell depresjon og fullstendig sinnssykdom, forårsaket av gradvis død av hjernebarken med alderen.
  4. Konfabulatorisk, assosiert med utvikling av villfarelse, overdreven kjærlighet til andre, lyst til å snakke mye, patologisk vennlighet.