CleverMindRu

Hallo! I dag vil du lære en forferdelig trolldom i medisin! Den er så sterk at den kan drepe en person, derfor er slik informasjon ganske kognitiv. Hun er interessant og vakker som en slags bisarr giftig slange. Vi vil ikke beskrive hvordan du bruker denne kunnskapen i det virkelige liv, det er farlig og kan bare brukes av de beste spesialistene innen biologi..

Enig, det hender at du vil lese noe uvanlig, i stilen med "10 fakta om...", for å "finne ut" og kanskje fortelle venner. Du kan sjekke, etter utgivelsen vil det være noe å snakke om, eller i det minste tenke på det. Til og med tittelen på emnet: "MAO Inhibitors" høres ganske bra ut.

Hva betyr hemmere?

Aktivatorer og hemmere er to hovedretninger for regulering av biologiske prosesser. Aktivatorer og hemmere er ofte forbindelser, og innen biologi er det ingen 100% aktiverende eller inhiberende stoffer. Å oppnå et stort pluss på en ting, taper vi i en annen.

Husk følelsene dine fra spillene for å gjøre det enklere å forstå. Når du "vinner", blir prosessene assosiert med dopamin, noradrenalin og serotonin aktivert, men undertrykkes for eksempel av GABA. Følelser av glede og lykke, og undertrykkelse av ro og dømmekraft.

Så når vi aktiverer noe, undertrykker vi noe og omvendt. Det er en balanse.

Inhibitorer er undertrykkere / ødeleggere.

Hva er MAO?

Før du avklarer dette begrepet, er det viktig å huske det grunnleggende om synaptisk overføring av nevrotransmittere, når en nevron frigjør nevrotransmittere i synaptisk spalte, inn i rommet der de blir absorbert av 2. nevron. Mens meklere verken befinner seg i den første eller i den andre nevronen, i midten, velger den smarte organismen overskuddet sitt ved bruk av enzymet monoamine oxidase.

Dette ordet høres bare skummelt ut, la oss dele det opp i deler: "mono" betyr en, "amin" betyr en amingruppe, 1 nitrogenatom, 2 hydrogen. Oksidase kommer fra ordet "oksid" - oksygen, redoksreaksjoner.

Så det viser seg at monoamin oksidase, det vil si MAO, er et stoff som oksiderer og ødelegger monoaminer. Og monoaminer er nevrotransmittere.

MAO-A er en monoaminoksydase som ødelegger slike mediatorer som dopamin, norepinefrin og serotonin fra synaptisk spalte og leder overskuddet tilbake til den første nevronen for gjenakkumulering i vesiklene og "skyter" ut i verdensrommet til den andre nevronen. Lager en krets slik at den late kroppen vår ikke trenger å lage neurotransmittorer fra aminosyrer.

Se for deg hvordan du fyller et krus med vann, og vannet begynner å strømme over og strømme nedover veggene. I kroppen vår sprer ikke "overflødig vann" seg, men går tilbake til beholderen der du helte vann i kruset. I denne sammenhengen er "vann" en nevrotransmitter.

MAO-A finnes i den ytre membranen av mitokondrier i celler.

MAO-B er en monoaminoksidase som også ligger i mitokondrier og ødelegger dopamin og andre mindre betydningsfulle formidlere. Som referanse er over hundre forskjellige nevrotransmittere allerede kjent..

Monoamin oksidasehemming refererer til prosessen der monoaminsuppressorer blir "undertrykt". Som vi husker fra matte, er minus ved minus et pluss. Dermed foregår lignende prosesser i celler. Ved å hemme monoamin oksidase, ødelegger vi det som burde ha ødelagt en annen.

Monoamine oxidase inhibitors er kraftige stoffer som kan endre en person utenfor anerkjennelse, spesielt hans oppførsel. Jo sterkere disse hemmere, disse stoffene, jo sterkere blir endringene. En situasjon kan oppstå når du tar kaffe eller, enda verre, tar nootropics, vil forårsake et så voldsomt uttrykk, produksjon av meklere, at effekten av sterke psykostimulerende medikamenter vil oppnås. Vel, vi forstår hvordan atferden til en person under narkotika endres..

Inhibitorer er også delt inn i mer eller mindre "sterke", dette er ikke et binært system, når hemming enten skjer eller ikke. Det er snarere en skala, der 0 ikke er noen hemning, og 100 er betinget 100%. Død er mulig for en person når han tar "sterke" stoffer som virker på nevrotransmittere og "sterke" MAO-hemmere.

I vitenskapen klassifiseres de vanligvis som reversible og irreversible, selektive og ikke-selektive.

Selektive virkninger på en spesifikk monoaminoksidase A eller B. Blokkerer ødeleggelsen av visse stoffer i hjernen vår. Ikke-selektiv blokkering av begge typene.

Irreversible ødelegger praktisk talt MAO, og tvinger kroppen til å starte en ny opprettelse av enzymet, som tar omtrent 2 uker. Reversibler kan sies å binde MAO i en viss tid.

Nå blir et så forferdelig begrep som en irreversibel ikke-selektiv hemmer av monoaminoksidase mer eller mindre tydelig for deg. Men ikke-selektive blir nå nesten aldri brukt.

Når det gjelder bruken, er mange antidepressiva selektive reversible MAO-er. De virker på serotonin og dopamin og øker nivået midlertidig i synaptisk spalte. Bruksområder for irreversible er mange sykdommer som er langvarige eller kroniske, for eksempel kronisk alkoholisme, Parkinsons sykdom.

Relativt sikre MAO-hemmere

Farlig, men sterk, google "MAO-hemmerliste", og du får et knippe medikamentnavn. Vi vil vurdere de MAOI-ene, hvis virkning ikke er så uttalt: Rhodiola Rosea, Yohimbine, grønn te, muskat, tobakk, tyramin.

Interessante fakta

Kriminalitet kan være genetisk basert. Det er statistisk signifikante sammenhenger mellom kriminalitetsrater og MAO-aktivitet (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Et spesielt tilfelle av denne korrelasjonen er Brunners syndrom.

Dette syndromet ble først notert på 90-tallet. i en amerikansk familie der 14 menn hadde MAO-A-mutasjonen. Denne mutasjonen fikk kroppen til å produsere mer dopamin, noradrenalin og serotonin. Faktisk betydde dette delvis hemming av monoaminoksidase gjennom hele livet. Disse menneskene hadde under gjennomsnittet IQ og var utsatt for aggressiv og impulsiv atferd. Videre er det vist at barn med lav MAO-aktivitet er mer utsatt for antisosial atferd i voksen alder (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Derfor ble det antydet at genetikk, MAO-mutasjoner, er involvert i lav IQ og aggressiv, kriminell oppførsel..

Depresjon er assosiert med økt MAO-aktivitet. Det ble funnet at ved depresjon økes MAO-aktiviteten med 34% i gjennomsnitt (PMID 17088501).

Når du tar antidepressiva basert på MAO-hemmer, og generelt når du tar MAO-hemmer, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot valg av riktig kosthold. Hvis det i vanlig liv anses som nyttig å spise fisk, kjøtt, meieriprodukter, kan alt dette på MAOI-kurset gi bivirkninger. Disse matvarene er rike på nyttige aminosyrer, som nevrotransmittere syntetiseres fra, så hvis du spiser mye fisk, får du mye tryptofan. Og serotonin vil bli produsert av det, det vil være mye serotonin (det er tross alt ikke ødelagt av MAO). Personen vil få serotoninsyndrom: kvalme, svimmelhet, etc. Det er grunnen til at det sies at ved å konsumere medisinske MAO-hemmer og nootropika som pumper for eksempel dopamin, hyperstimulering med alle konsekvensene.

MAO-hemmere interagerer hovedsakelig med katekolaminer og serotonin, og de hemmer ikke acetylkolin. Den har sin egen MAO, kalt acetylcholine transferase.

Utfall:

- Monoamine oxidase er et stoff som kan bestemme ikke bare vår oppførsel og livsstil, men også vår karaktertype.

- Kroppen drar fordel av normale gjennomsnittsverdier av MAO-aktivitet. Vil være over det normale - en tendens til depresjon, lavere - lavere IQ og uklarhet.

- MAO-hemmere øker nivåene av noradrenalin, dopamin og serotonin. Eksempler: Yohimbine, Rhodiola, Green Tea.

Vel, jeg håper du likte informasjonen! Ser deg senere!

MAO-hemmere - hva er det, en liste over medikamenter og virkningsmekanisme

MAO-hemmere - at bare personer som er interessert i medisinske nyheter vet dette. Forkortelsen er enkel - dette er en gruppe medisiner som refererer til antidepressiva som blokkerer nedbrytningen av Monoamine oxidase. De brukes som medisiner mot depresjon, for å gjenopprette normal emosjonell bakgrunn og mental helse..

Hva er MAO-hemmere

For å forstå hvilke medisiner som er MAO-hemmere, må du kjenne til deres farmakologiske virkning. Disse medisinene har evnen til å forbedre livskvaliteten og bekjempe angstforhold. De kalles også monoamin oksidasehemmere (MAOIs). Dette er stoffer av plante- og kjemisk opprinnelse, mye brukt i psykiatri..

Effekten på kroppen er basert på å blokkere enzymet monoamine oxidase. Som et resultat blir nedbrytningen av forskjellige stoffer og nevrotransmittere forstyrret i magen. Symptomer på depressive og mentale lidelser blir dempet. Det er mulig å klassifisere hele listen over legemidler etter farmakologisk handling.

Irreversible MAO-hemmere

Irreversible MAO-er inkluderer medisiner hvis virkningsprinsipp er basert på dannelse av kjemiske bindinger med monoaminoksidase. Resultatet er undertrykkelse av enzymfunksjonaliteten. Dette er den første generasjonen medisiner med mange bivirkninger. Dårlig kompatibilitet med andre farmakologiske midler. Pasienten må følge en diett under behandlingen. De kan også deles inn i hydrazin (Nialamide, Iproniazide) og ikke-hydrazin (Tranylcypromine, Isocarboxazid).

Vendbare MAO-hemmere

Vendbare MAO-er er foreskrevet for mange sykdommer. De er representanter for andre generasjon. De har ikke alvorlige negative effekter, kosthold er ikke nødvendig når du tar dem. Prinsippet for funksjon av denne gruppen medisiner er basert på fangst av enzymet og opprettelsen av et stabilt kompleks med det. De er delt inn i: selektive (Moklobemide, Tetrindol) og ikke-selektive (Karoxazon, Inkazan).

Selektive MAO-hemmere

Selektive MAO-er er i stand til å inaktivere bare en type monoaminoksydase. Som et resultat avtar nedbrytningen av serotonin, norepinefrin og dopamin. Samtidig bruk med medisiner som øker serotoninnivået fører til serotoninsyndrom. Denne farlige sykdommen er et tegn på kropps rus. For å behandle det, må du avbryte alle antidepressiva..

Ikke-selektive MAO-hemmere

Ikke-selektiv MAO-hemmer blokkerer enzymet monoamine oxidase i A- og B-varianter. De er sjelden foreskrevet fordi de har en sterk giftig effekt på leveren. Effekten av bruken av disse medisinene varer lenge (opptil 20 dager) etter avsluttet terapi. De har en tendens til å redusere hyppigheten av anginaanfall, noe som gjør at de kan forskrives til pasienter med hjerte- og karsykdommer..

MAO-hemmere - liste over medisiner

Hvilke medisiner som tilhører MAOI, og hva som kan hjelpe i et bestemt tilfelle, kan du finne ut ved en medisinsk institusjon. Bruk av antidepressiva må alltid koordineres med den behandlende legen. Legen velger medisiner individuelt, basert på symptomene på sykdommen. Hele listen over legemidler er underinndelt i henhold til den farmakologiske klassifiseringen. Liste over MAO-hemmere:

  1. Irreversible ikke-selektive er: Fenelzin, Tranylcypromine, Isocarboxazid, Nialamid.
  2. Den minste er en liste over irreversible selektive representanter: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Reversible selektive er den mest omfattende gruppen, de inkluderer følgende medisiner: Pirlindol (pyrazidol), Metralindol, Moclobemide, Betol, Tryptamine, beta-karbolinderivater (handelsnavn Harmalin).

MAO-hemmere - bruksanvisning

Påføring av MAO-hemmere:

  1. Irreversible ikke-selektiv brukes til å behandle:
  • ufrivillig depresjon;
  • nevrotisk depresjon;
  • syklotymisk depresjon;
  • i behandling av kronisk alkoholisme.
  1. Irreversibel selektiv brukes bare til behandling av Parkinsons sykdom.
  1. Vendbar selektiv bruk:
  • med melankolsk syndrom;
  • med asthenoadynamiske lidelser;
  • med depressivt syndrom.

Kontraindikasjoner avhenger av type medisinering. Irreversibelt ikke-selektivt bør ikke brukes i nærvær av hjerte-, nyre-, leversvikt, koronarsirkulasjonsforstyrrelser. Irreversible selektive er forbudt under graviditet og amming og Huntingtons chorea. De er ikke foreskrevet i kombinasjon med antipsykotiske medisiner. Kontraindikasjoner for mottak av reversible selektive vil være: spedbarn, akutt leversvikt.

Bivirkninger ved bruk av et medikament som har en reversibel selektiv effekt vil komme til uttrykk ved følgende symptomer: søvnløshet, tilbakevendende hodepine, forstoppelse, munntørrhet, økt angst. Med en økning i anbefalt dosering eller manglende overholdelse av behandlingsregimet hos pasienter, øker dette stoffet manifestasjonen av bivirkninger.

Mottak av ikke-selektiv, irreversibel MAO-hemmer kan forårsake følgende bivirkninger: dyspepsi, forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Ofte observeres hypotensjon (nedsatt blodtrykk), hodepine i hodets frontale del. Når du tar reversible MAO-er, blir listen over negative effekter påfyllet: hypertensjon, nedsatt appetitt, urinretensjon, utslett, kortpustethet.

MAO-hemmere

MAO (monoamine oxidase) hemmere er en gruppe medisiner som brukes i psykiatrisk praksis for å behandle depressive tilstander av forskjellig opprinnelse. Som regel brukes MAO-hemmer medisiner i tilfeller av avansert depresjon der andre behandlingsmetoder er ineffektive.

Farmakologisk effekt og klassifisering av MAO-hemmer

MAO-hemmemedisiner er biologisk aktive stoffer som er i stand til å hemme enzymet monoamine oxidase. Disse medisinene blokkerer prosessen med ødeleggelse av mediatormonoaminer (serotonin, norepinefrin, dopamin, fenyletylamin og andre) og øker deres konsentrasjon, og forbedrer derved overføringen av nerveimpulser..

Et særtrekk ved denne gruppen av antidepressiva er en farmakologisk effekt på lang sikt: den terapeutiske effekten av MAO-hemmere fortsetter i en til to uker etter avsluttet behandlingsforløp.

Avhengig av farmakologiske egenskaper er MAO-hemmere delt inn i selektive og ikke-selektive, så vel som reversible og irreversible..

Handlingen til selektive monoaminoksydaseinhibitorer er hovedsakelig rettet mot å hemme en av typene monoaminoksydase. Ikke-selektive medisiner hemmer begge typer enzym.

Reversible MAO-hemmere binder seg til enzymet og danner et stabilt kompleks med det, som gradvis frigjør de aktive komponentene i stoffet. De kommer inn i blodomløpet og blir deretter naturlig utskilt fra kroppen. Dermed forblir enzymet monoamine oxidase intakt..

Irreversible MAO-hemmere danner kjemiske bindinger med monoaminoksidase, som et resultat av at enzymet blir ikke-funksjonelt og metaboliseres. I stedet syntetiserer kroppen ny monoaminoksidase. I gjennomsnitt tar enzymproduksjonsprosessen omtrent to uker..

Ikke-selektive irreversible MAO-hemmere inkluderer medisiner som Isocarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromine, Nialamide, Fenelzine. Listen over reversible MAO-hemmere inkluderer Befol, Moclobemide, Metralindol, Pyrazidol og beta-karbolinderivater. Irreversible selektive MAO-hemmere inkluderer Selegiline.

Indikasjoner for bruk

Irreversible MAO-hemmere brukes til behandling av depressive tilstander, ledsaget av slapphet og slapphet. Vendbare medisiner er foreskrevet for behandling av grunne depresjoner med milde hypokonder og neuroselignende symptomer, samt atypiske depressive forhold. Selektive MAO-hemmere av irreversibel handling brukes i behandlingen av narkolepsi og parkinsonisme.

Fasiliteter ved resepsjonen

Terapiordningen og doseringen av medisiner bestemmes strengt individuelt og avhenger av indikasjonene, samt arten av sykdomsforløpet.

I noen tilfeller bør pasienter som er foreskrevet MAO-hemmere følge et spesielt kosthold. Under behandlingen og i minst to uker etter avsluttet behandling, bør følgende matvarer og drikkevarer utelukkes fra kostholdet:

  • lever, kjøtt, kylling og storfekjøtt;
  • røkt og syltet fisk;
  • tørre pølser;
  • sjokolade og koffein;
  • meieriprodukter (bare kremost og presset cottage cheese er tillatt);
  • soyasaus;
  • hermetiske dadler;
  • bønne pods;
  • bananer, avokado;
  • gjærekstrakt, inkludert bryggergjær;
  • alkoholholdige drikker;
  • foreldet resirkulert kjøtt, fisk og meieriprodukter.

I tillegg bør pasienter ikke bruke følgende medisiner i løpet av perioden med å ta MAO-hemmere:

  • rettsmidler for forkjølelse;
  • medisiner mot forkjølelse (tabletter, potions);
  • stimulerende midler;
  • inhalatorer og astmamedisiner;
  • medisiner for vekttap og appetittdemping;
  • medisiner med narkotisk effekt, inkludert medisiner som inneholder koffein.

Kosthold er valgfritt når du bruker reversible MAO-hemmere.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Bruk av MAO-hemmere fra listen over medikamenter med reversibel selektiv handling er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet, alkoholuttakssyndrom, akutt inflammatorisk lever- og nyresykdom, samt under graviditet og amming.

MAO-hemmere av irreversibel ikke-selektiv virkning er ikke foreskrevet for overfølsomhet, kronisk nyre- eller hjertesvikt, leversvikt og cerebrovaskulær ulykke.

Irreversible selektive MAO-hemmere er kontraindisert i overfølsomhet, under graviditet og amming, så vel som i Huntingtons chorea og essensiell skjelving. I tillegg er MAO-hemmere fra listen over irreversible selektive medisiner ikke foreskrevet i kombinasjon med andre antidepressiva..

Bivirkninger forårsaket av MAO-hemmere av reversibel selektiv handling manifesteres oftest i form av søvnløshet, angst, hodepine og munntørrhet. Når du tar MAO-hemmere av irreversibel ikke-selektiv handling, kan de samme bivirkningene vises. I tillegg kan medisiner i denne gruppen forårsake dyspepsi, forstoppelse og en reduksjon i blodtrykk..

Irreversible selektive monoaminoksydasehemmere har følgende bivirkninger:

  • svimmelhet, hodepine, søvnløshet, angst, tretthet, dyskinesi, økt mental og motorisk irritabilitet, psykose, forvirring;
  • kvalme, nedsatt appetitt, munntørrhet, forstoppelse, diaré;
  • arytmi, ortostatisk hypotensjon, økt blodtrykk;
  • synshemming, diplopi;
  • dysfunksjon i urinsystemet (urinretensjon, nocturia);

Du må også vite at bruk av MAO-hemmende medisiner i kombinasjon med alkohol kan provosere en hypertensiv krise og økt effekt på sentralnervesystemet..

Beskrivelsen lagt ut på denne siden er en forenklet versjon av den offisielle versjonen av merknaden for stoffet. Informasjonen gis kun til informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvmedisinering. Før du bruker legemidlet, må du konsultere en spesialist og lese instruksjonene som er godkjent av produsenten.

MAO-hemmere

MAO-hemmere er antidepressiva som er foreskrevet for behandling av parkinsonisme, samt epilepsi.

farmakologisk effekt

MAO-hemmer medisiner er delt inn i følgende grupper: ikke-selektiv reversibel, selektiv irreversibel og reversibel selektiv. De sistnevnte har antidepressiva og psykoaktiverende egenskaper. De tjener til å undertrykke deaminasjonen av serotonin og noradrenalin.

Ikke-selektive, irreversible medisiner er designet for å redusere anginaanfall, samt forbedre tilstanden til pasienter i dyp depresjon. Disse medisinene er strukturelt lik iproniazides.

Irreversible selektive MAO-hemmere har antiparkinsonegenskaper og er involvert i metabolismen av dopamin og katekolaminer.

Liste over medisiner

Ikke-selektive irreversible medisiner inkluderer: Nialamid, Iproniazide, Fenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine.

Selektive irreversible medisiner inkluderer stoffet Selegilin.

Listen over MAO-hemmere (reversible selektive) inkluderer følgende medisiner: Befol, Metralindol, Moklobemide, Pirlindol, beta-karbolinderivater.

Indikasjoner for bruk

Forberedelser av MAO-hemmere (reversible selektive) bør tas for depresjoner av annen art, med melankolsk syndrom, depressivt syndrom, asthenodynamiske lidelser. Ikke-selektive irreversible medisiner skal foreskrives til pasienter med nevrotisk, syklotymisk, involusjonsdepresjon. Inntak av legemidler er også indikert i behandlingen av kronisk alkoholisme.

Irreversible selektive medisiner skal brukes til behandling av Parkinsons sykdom.

Kontra

Bruk av MAO-hemmere (reversibel selektiv) er kontraindisert hos pasienter som har:

  • Overfølsomhet for stoffet;
  • Identifisert akutt inflammatorisk lever- eller nyresykdom.

Legemidler er ikke foreskrevet for abstinenssymptomer. Det er strengt forbudt å ta medisiner under graviditet og amming..

Du bør ikke ta medisiner (ikke-selektive, irreversible) i følgende tilfeller:

  • Hvis pasienten har overfølsomhet;
  • Avdekket leversvikt;
  • Det er brudd på cerebral sirkulasjon;
  • Diagnostisert med kronisk hjertesvikt.

Bruk av MAO-hemmere (irreversibel selektiv) er strengt kontraindisert hos pasienter som tar andre antidepressiva. Medikamenter i denne kategorien er heller ikke foreskrevet under graviditet og amming, med Huntingtons Chorea, viktig tremor.

Med seg selv bør medisiner (irreversibel selektiv) tas av pasienter som har: alvorlig angina pectoris, progressiv demens, alvorlig psykose, prostatahyperplasi, vinkellukkende glaukom, grov tremor, magesår i mage-tarmkanalen, tardiv dyskinesi, takykardi, diffus toksisk boble så vel som feokromocytom.

Bivirkninger

Ved bruk av reversible selektive medisiner kan pasienten oppleve følgende kroppsreaksjoner: søvnløshet, hodepine (periodisk i naturen), munntørrhet, angst.

Ved bruk av ikke-selektive irreversible medikamenter kan en person oppleve: dyspepsi, redusert blodtrykk, angst, søvnløshet, hodepine, forstoppelse.

Når du bruker irreversible selektive MAO-hemmere, kan følgende kroppsreaksjoner oppstå:

  • Økt blodtrykk, arytmi, hypotensjon;
  • I noen tilfeller avtar appetitten av pasienten, slimhinnen i øyet blir tørr, aktiviteten til transaminaser øker;
  • I tillegg kan diaré, forstoppelse, dysfagi, kvalme oppstå;
  • En liten prosentandel av mennesker har urinretensjon, smertefull trang til å urinere;
  • Når du tar medisiner, pustebesvær, hudutslett, bronkospasme kan dukke opp.

Når man tar medisiner (irreversibel selektiv), kan en person oppleve håravfall og hypoglykemi..

MOA-hemmere: hva de er, en liste over medikamenter og deres handelsnavn

Depresjon er ikke bare "Jeg er i dårlig humør i dag." Dette er en farlig og vanskelig tilstand som er assosiert med en ubalanse av visse kjemiske forbindelser i hjernen. MAO-hemmere brukes til å normalisere denne ubalansen og også for å behandle Parkinsons sykdom. Vi tilbyr en liste over slike medisiner og deres korte beskrivelse..

Disse medisinene er beregnet på behandling av alvorlig depresjon der andre medisiner ikke fungerer bra. De gir en langsiktig farmakologisk effekt, som varer fra 1 til 2 uker etter avsluttet behandling, men de har mange kontraindikasjoner, de kan provosere ganske alvorlige bivirkninger. Derfor kan mottakelsen deres betraktes som et ekstremt tiltak. Slike medisiner er foreskrevet av en psykiater eller en nevrolog.

Den første generasjonen av MAO-hemmere: farlig irreversibelt ikke-selektivt

Slike medisiner brukes sjelden i dag, siden de er dårlig kombinert med andre medisiner, giftige (veldig skadelige for leveren), og har et bredt utvalg av bivirkninger. I tillegg krever mottakelsen at pasienten følger et bestemt kosthold: ost, kaffe, vin, øl, krem, røkt kjøtt må ekskluderes fra kostholdet. De er foreskrevet for eliminering av nevrotisk, involvert, syklomatisk depresjon og behandling av kronisk alkoholavhengighet.

Listen over irreversible MAO-hemmere med ikke-selektiv handling er ganske bred. Her er hva som gjelder dem:

  • Nardil (Belgia). Fenelzinbasert medikament, kraftig MAO-hemmer. Eliminerer følelser av angst, frykt, tristhet, gjenoppretter mental balanse. Ikke den mest moderne antidepressiva, men den brukes ofte til å behandle sosiale fobier. Effekten finnes etter 2 ukers administrering;
  • Marplan. Den aktive ingrediensen er isokarboksazid. Lindrer noen av symptomene på depresjon: melankoli, en følelse av verdiløshet, lav selvtillit, kronisk tristhet, fobier. I mange land har den sluttet å produseres, da det fører til leverskader og provoserer alvorlige bivirkninger;
  • Parnat (Japan). Virkningen skyldes tilstedeværelsen av den aktive komponenten tranylcypromine. Det har en positiv effekt på den emosjonelle og mentale bakgrunnen i tilfelle depresjon, slapphet, slapphet, tvangslidelser. Viser en relativt liten sideaktivitet, men gir en veldig kortvarig effekt på MAO - omtrent 12 timer;
  • Iprazide (Russland). Virkestoffet er iproniazide. Det ble brukt i psykiatri og kardiologi (i behandling av angina pectoris for å redusere smerter og forbedre EKG). Forårsaker vedvarende hemming av MAO. For øyeblikket seponeres det mye på grunn av høy nedsatt leverfunksjon. Det er forbudt å drikke det i mer enn 2 uker;
  • Nialamid. En psykostimulant med en aktiv ingrediens med samme navn, produsert i Russland. Har en mer skånsom effekt, forbedrer den generelle tilstanden til personer som lider av depresjon. Det er indikert for asteni, oligofreni, trigeminal nevralgi, angina pectoris. Resultatet av terapien merkes etter 1-2 ukers administrering. Kurs - fra 1 til 6 måneder.

Viktig! Selv om medisinene som er oppført er tilgjengelige over disk, er de ikke førstebehandlet behandling for depresjon. Slike medisiner kan forårsake klinisk forverring, dødelige bivirkninger og øke risikoen for selvmord. Derfor bør de bare tas med tillatelse fra lege..

Irreversible Selective: Smale spektrumagenter

Ved hjelp av medisiner som er inkludert i denne gruppen, behandles bare en patologi - Parkinsons sykdom. Siden de er svært spesialiserte, er listen over disse MAO-hemmerne ikke for lang. Her er handelsnavnene for slike medisiner som de selges under i apoteknettverket:

  • Yumex (Ungarn), Stillin (Israel). Registreringsperioden for det andre stoffet har gått ut, så det selges ikke på apotek i vårt land. Den aktive aktive ingrediensen i medisiner er selegine. Det hemmer metabolismen av dopamin, og øker dermed konsentrasjonen i kjernen i celler i visse deler av hjernen. Hovedformålet med disse medisinene er å behandle Parkinsons sykdom og symptomer på parkinsonisme (som monoterapi eller sammen med Levodopa), men det er forsøk på å bruke dem som antidepressiva og antirøykende midler. Noen eksperter er av den oppfatning at Yumex er et medikament for å forlenge levetiden, da det har nevrobeskyttende egenskaper;
  • Pargylin (India). Det er et antidepressivt middel, anbefalt for nevropsykiatriske lidelser. Den aktive ingrediensen er parligin. Det regnes som et ganske trygt medikament, brukes aktivt i psykiatri;
  • Azilekt. Laget i Israel, inneholder rasagilin. En ganske ny hemmer. Anbefales for behandling av ekte Parkinsons sykdom og essensiell skjelving. Gjenoppretter motorisk aktivitet, koordinasjon, gangart hos slike pasienter. I tillegg stopper det aldersrelatert minnenedgang, forbedrer humøret og læringsresultatene. Den produserte effekten er assosiert med opphopning av spesielle naturlige forbindelser i hjernen.

Viktig! Alle disse medisinene må ikke kombineres med serotoniske medikamenter, inkludert fluoksetin.

Vendbar, selektiv: skånsom, men effektiv

Disse medisinene tilhører andre generasjon MAO-hemmere. De hjelper til med å lindre tilstanden til de som lider av asthenisk, melankolsk syndrom og asthenodynamiske lidelser. De har flere fordeler i forhold til forgjengerne på en gang: inntaket ledsages ikke av farlige bivirkninger, pasienten trenger ikke å overholde kostholdsrestriksjoner.

Denne gruppen av MAO-hemmere er den mest omfattende. Listen over medisiner inkluderer spesielt:

  • Tetrindol (Russland). Rasktvirkende middel: resultatet av å ta det vises etter bare 2-3 dager fra behandlingsstart. Det er indikert for depresjon av forskjellig opprinnelse (inkludert i tilfelle av organisk hjerneskade), samt for kronisk alkoholisme;
  • Auroriks (Sveits). Inneholder moclobemid. Psychoanaleptic. Det lindrer symptomene på depresjon - nervøs utmattelse, lav konsentrasjon av oppmerksomhet, dysfori, hjelper til med å eliminere sosial fobi, øker psykomotorisk aktivitet. Ikke foreskrevet for agitasjon;
  • Metralindol (Russland). Det aktive elementet er indikert. Ofte foreskrevet for manisk-depressivt syndrom, schizofreni, umotiverte humørsvingninger, samt for å aktivere blodsirkulasjonen i hjernen;
  • Caroxazone. Henviser til "små" antidepressiva. Gir en moderat stimulerende effekt. Ut av produksjon;
  • Befol (Russland). Det er foreskrevet for vrangforstyrrelser, hallusinasjoner, alkoholavhengighet;
  • Pirlindol (basert på pyrazidol). Indisert for anfall av apati, depressive lidelser, emosjonell overopphisselse, ledsaget av frykt og angst.

Viktig! Alle MAO-hemmere er forbudt av gravide og ammende kvinner.

Depresjon er en tilstand som mange beskriver som "Jeg vil ikke leve." Selv spesialister kan ikke alltid hjelpe i en slik situasjon, så det er umulig å kurere denne lidelsen på egen hånd. Selv å vite hva MAO-hemmere er og hvilke navn som er på listen over disse medisinene, bør du ikke kjøpe dem på apoteket og begynne å ta dem: de er langt fra sikre! Og enda mer, du bør ikke prøve å velge medisiner for behandling av Parkinsons sykdom uten leger. Så du vil ikke hjelpe, men bare skade en kjær..

Monoaminoksidasehemmere

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) er kjemikalier som hemmer aktiviteten til monoamine oxidase enzymer. De har lenge blitt brukt som medisiner for å behandle depresjon. Disse stoffene er spesielt effektive i behandlingen av atypisk depresjon. Disse medikamentene brukes også til å behandle Parkinsons sykdom og flere andre tilstander. På grunn av potensielt farlige interaksjoner med kosthold og medikamenter, har monoaminoksidasehemmere historisk blitt brukt som en siste utvei, og ble bare brukt når andre antidepressiva (f.eks. SSRI og trisykliske antidepressiva) ikke har vært vellykket. Ny MAO-forskning viser at mye av bekymringen for farlige bivirkninger i kostholdet skyldes misoppfatninger og feilinformasjon, og at selv om medisiner i denne klassen har vist seg å være effektive, er de underbruk i medisin. Den nye studien stiller også spørsmålstegn ved gyldigheten av den opplevde alvorlighetsgraden av spisreaksjoner, basert på data fra utdatert forskning..

indikasjoner

I det siste har MAO-hemmere blitt foreskrevet for pasienter som er resistente mot trisykliske antidepressiva. Nyere MAO-hemmere, som selegilin (ofte brukt til å behandle Parkinsons sykdom) og den reversible MAO-hemmeren moclobemid, er tryggere alternativer til disse medisinene og brukes nå noen ganger som førstelinjebehandlinger. Disse stoffene fungerer imidlertid ikke alltid like effektivt som forgjengerne. MAO-er har vist seg å være effektive behandlinger for panikklidelse med agorafobi, sosiale fobier, atypisk depresjon eller blandet angst og depresjon, bulimi og post-traumatisk stresslidelse og personell lidelse i grensen. Det er bevis på effektiviteten av MAO-hemmer i behandlingen av tvangslidelser (OCD), trikotillomani, dysmorfisk lidelse i kroppen og den personlige lidelsen som unngås, men disse dataene er fra ukontrollerte kliniske kilder. MAOI kan også brukes til behandling av Parkinsons sykdom, og virker spesielt på MAO-B (og dermed virker på dopaminergiske nevroner), og gir også et alternativ for forebygging av migrene. Hemming av MAO-A og MAO-B brukes til å behandle depresjon og angst. MAO-hemmere er spesielt ofte foreskrevet for polikliniske pasienter med "nevrotisk depresjon" komplisert av panikklidelse eller hysteroid dysfori, som inkluderer gjentatte episoder med deprimert humør som svar på følelser av avvisning..

Virkningsmekanismen

MAOI-er virker ved å hemme aktiviteten til monoaminoksydase og forhindrer nedbrytning av monoamin-nevrotransmittere, og øker dermed tilgjengeligheten. Det er to isoformer av monoaminoksydase, MAO-A og MAO-B. MAO-A deaminerer hovedsakelig serotonin, melatonin, adrenalin og noradrenalin. MAO-B deaminerer hovedsakelig fenyletylamin og resterende aminer. Dopamin blir like deaminert av begge typer isoformer.

reversibilitet

Første generasjon MAO-hemmer hemmer monoamine oksidase irreversibelt. I reaksjon med monoaminoksydase deaktiverer de det permanent, og enzymet kan ikke fungere før det er erstattet i kroppen med en ny, noe som kan ta omtrent to uker. Flere nyere MAO-hemmere, hvorav den mest fremtredende er moclobemid, er reversible, noe som betyr at de kan spaltes fra enzymet for å lette normal underlagskatabolisme. Inhiberingsnivået reguleres således av konsentrasjonen av underlaget og MAOI. Harmalin, funnet i vanlig harmala, ayahuasca, parfyme vintreet og kjøttrød stratum blomst, er en reversibel hemmer av MAO-A (OIMA).

selektivitet

I tillegg til reversibilitet, er MAO-hemmere forskjellige i MAO-reseptorselektivitet. Noen MAO-hemmere kan hemme MAO-A og MAO-B likt, mens andre MAO-hemmere er utviklet for spesifikke formål. Hemming av MAO-A reduserer nedbrytningen av primært serotonin, noradrenalin og dopamin; selektiv hemming av MAO-A gjør at tyramin kan metaboliseres via MAO-B. Å ta medisiner som virker på serotonin når det tas sammen med et annet medikament som øker serotoninnivået, kan føre til en potensielt dødelig interaksjon kalt serotonin syndrom. Når du tar MAO-hemmer med irreversible og ikke-selektive hemmere (for eksempel den eldre generasjonen av MAO-hemmer), som et resultat av interaksjon med tyramin i kostholdet, er det mulig å provosere utviklingen av en hypertensiv krise. Tyramin blir nedbrutt av MAO-A og MAO-B, derfor kan hemming av denne handlingen føre til overdreven ansamling, så pasienten bør nøye overvåke inntaket av tyramin. Hemming av MAO-B reduserer nedbrytningen av hovedsakelig dopamin og fenyletylamin, så det er ingen tilknyttede kostholdsrestriksjoner. MAO-B vil også metabolisere tyramin, siden de eneste forskjellene mellom dopamin, fenyletylamin og tyramin er de to fenylhydroxylgruppene på karbon 3 og 4. 4-OH hindrer ikke sterkt MAO-B på tyramin. To MAO-B-medisiner, selegilin og rasagilin, er godkjent av FDA uten kostholdsbegrensninger bortsett fra høydosebehandling, i hvilket tilfelle de mister selektiviteten.

farer

Når de tas oralt, hemmer MAO-hemmere katabolismen av diettaminer. Når du spiser mat som inneholder tyramin (den såkalte "osteffekten"), kan en person oppleve en hypertensiv krise. Når mat som inneholder tryptofan konsumeres, kan hyperserotonemia utvikle seg. Mengden av et stoff som er nødvendig for å utvikle en reaksjon varierer veldig fra person til person og avhenger av graden av hemning, som igjen avhenger av dosen og selektiviteten. Den nøyaktige mekanismen som tyramin induserer en hypertensiv respons er ikke godt forstått, men tyramin antas å fortrenge noradrenalin fra vesiklene der den er lagret. Dette kan føre til en kaskade av effekter der overdreven mengde noradrenalin kan føre til utvikling av en hypertensiv krise. En annen teori antyder at den hypertensive krisen er forårsaket av spredning og akkumulering av katekolaminer. Det er tyrosin, ikke tyramin, som er forløperen for katekolaminer. Tyramin er et nedbrytningsprodukt av tyrosin. I tarmen og under gjæringen dekarboksyleres aminosyren tyrosin til tyramin. Under normale omstendigheter blir tyramin deaminert i leveren til inaktive metabolitter, men når lever MAO (hovedsakelig MAO-A) undertrykkes, blokkeres "første passering" av tyramin, noe som kan føre til en økning i sirkulerende tyraminnivå. En økt mengde tyramin konkurrerer med tyrosin for transport over blod-hjerne-barrieren (ved bruk av aromatiske aminosyrer), der den kan trenge gjennom adrenergiske nerveender. Etter penetrering i det cytoplasmatiske rommet transporteres tyramin av den vesikulære transportøren av monoaminer til synaptiske vesikler, og fortrenger derved norepinefrin. Den massive bevegelsen av noradrenalin fra dens vesikulære lagring inn i det intercellulære rommet kan fremskynde utviklingen av en hypertensiv krise. Hypertensive kriser, hvis de ikke blir behandlet, kan forårsake hjerneslag eller hjertearytmier. Begge typer MAO-hemming av tarmen kan føre til utvikling av hypertermi, kvalme og psykose ved inntak av stoffer som inneholder høyt levodopa. Mat og drikke med potensielt høye nivåer av tyramin inkluderer: lever og fermenterte stoffer som alkoholholdige drikker og gamle oster. Levodopa finnes i matvarer som bønner. Disse kostholdsrestriksjonene er ikke nødvendige for personer som tar selektive MAO-B-hemmere i normale eller lave doser. Spesielt bør nevnes det faktum at noen kjøtt- og gjærekstrakter (Bovril, Marmite, Vegemite) inneholder ekstremt høye nivåer av tyramin, og at de heller ikke bør konsumeres når du tar slike medisiner..

Ved den første introduksjonen av IMAO til markedet om disse risikoene

absolutt ingenting var kjent, og i løpet av de neste fire tiårene døde under 100 mennesker av den hypertensive krisen. Antagelig på grunn av den plutselige inntredenen og voldelige reaksjonen, fikk MAOIs et rykte for å være så farlige at de i noen tid ble fullstendig faset ut i Amerika. Men når MAO-er brukes under tilsyn av en utdannet psykiater, regnes denne klassen av medikamenter nå som et levedyktig alternativ selv for langvarig bruk. Den mest betydningsfulle risikoen forbundet med bruk av MAO-hemmere er assosiert med muligheten for interaksjoner med medisiner, begge tilgjengelige uten resept og resept, ulovlige medisiner eller medikamenter, og visse tilsetningsstoffer (for eksempel St. John's wort). Det er veldig viktig at legen kontrollerer slike kombinasjoner for å unngå mulige bivirkninger. Av denne grunn har mange brukere et MAOI-kort som gir all medisinsk akuttinformasjon om medisiner som pasienten bør unngå (for eksempel bør adrenalindosen i dette tilfellet reduseres med 75%, og eksponeringsvarigheten bør økes). Risikoen for interaksjon av MAO-medisiner med andre medisiner eller visse produkter er spesielt farlig, fordi ofte pasienter som tar slike medisiner, tar den holdningen at de "ikke bryr seg om de lever eller ikke." MAO-hemmere skal ikke kombineres med andre psykoaktive stoffer (antidepressiva, smertestillende midler, sentralstimulerende midler og forbudte stoffer), bortsett fra i tilfelle råd fra eksperter. Visse kombinasjoner kan være livsfarlige, inkludert kombinasjon med SSRI, TCA, MDMA, meperidin, tramadol og dekstrometorfan. Legemidler som virker på epinefrin, noradrenalin eller dopamin, bør gis i mye mindre doser på grunn av potensering og langvarig effekt. Nikotin, et vanlig tobakkavhengighetsmiddel, har "relativt svakt" potensial for avhengighet når det brukes alene. Med samtidig administrering av MAOI øker potensialet for avhengighet kraftig, noe som fører til allergisering av muskel- og skjelettrespons hos rotter, som er et mål på stoffets potensiale for utvikling av avhengighet. Dette kan uttrykkes i vanskeligheten med å slutte å røyke, siden tobakk i tillegg til nikotin inneholder naturlige forbindelser.

Produksjon

Antidepressiva, inkludert MAO-hemmere, er vanedannende, spesielt med abstinenssymptomer, noe som kan være alvorlig, spesielt når MAO-hemmer plutselig eller for raskt stoppes. Imidlertid er potensialet for avhengighet med MAO-hemmere eller antidepressiva generelt ikke så betydelig som for benzodiazepiner. For å minimere eller forhindre abstinenssymptomer, kan du gradvis redusere dosen over flere uker, måneder eller år. MAO-hemmere, som alle andre antidepressiva, kan ikke endre sykdomsforløpet, så det er mulig at hvis pasienten blir stoppet, kan pasienten komme tilbake til den tilstanden han hadde før behandlingen startet. Denne omstendigheten kompliserer pasientens bytte fra MAOI til SSRI betydelig, siden det er nødvendig å fullføre rensing av kroppssystemet etter å ha tatt ett medikament og før du startet et annet medikament. Med en gradvis dosereduksjon vil pasienten bli møtt med at han i flere uker må bekjempe depresjon uten farmakologisk støtte i løpet av det medikamentfrie intervallet. Dette kan være å foretrekke fremfor risikoen for å utvikle interaksjoner mellom de to medisinene, men det er ofte vanskelig for pasienten å teste dette..

interaksjoner

MAO-hemmere er kjent for en rekke medikamentinteraksjoner, inkludert med følgende typer stoffer: 1. Stoffer som metaboliseres av monoaminoksidase, da de kan øke effekten flere ganger. 2. Stoffer som øker aktiviteten til serotonin, norepinefrin eller dopamin, siden et overskudd av noen av disse nevrokjemikaliene kan føre til alvorlige akutte konsekvenser, inkludert utvikling av henholdsvis serotonin-syndrom, hypertensiv krise og psykose. Slike stoffer inkluderer: - Fenetylaminer: 2C-B, meskalin, fenetylaminer, etc. - Amfetaminer: amfetamin, MDMA, dextroamfetamin, metamfetamin, DOM, etc. - Tryptaminer: DMT, psilocin / psilocybin ("magiske sopp"), etc. - Lysergamider: ergolines / LSA, LSD ("acid"), etc. - Serotonin, norepinefrin og / eller dopamin gjenopptakshemmere: - Serotonin gjenopptakshemmere (SSRI): citalopram, dapoxetin, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamine, paroxetin, sertralin. - Serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere: desvenlafaxin, duloxetin, milnacipran, venlafaxine. - Norepinefrin-dopamin gjenopptakshemmere: amineptin, bupropion, metylfenidat, nomifensin. - Norepinefrin gjenopptakshemmere: atomoksetin, mazindol, reboksetin. - Trisykliske antidepressiva (TCA): amitriptylin, butriptylin, klomipramin, desipramin, dozulepin, doxepin, imipramin, lofepramin, nortriptylin, protriptylin, trimipramin. - Tetrasykliske antidepressiva: amoxapin, maprotilin. - Fenylpiperidinderivater av opioider: meperidin / petidin, tramadol, metadon, fentanyl, dextropropoksyfen, propoksyfen. - Andre: bromfeniramin, klorfeniramin, kokain, cyklobenzaprin, dekstrometorfan (DXM), ketamin, MDPV, nefazodon, fencyclidin (PCP), feniramin, sibutramin, trazodon. - Stoffer som frigjør serotonin, noradrenalin og / eller dopamin: 4-metitaminorex (4-MAR), amfetamin, benzfetamin, katin, katinon, dietylkatinon, efedrin, levmetamfetamin, lisdexamphetamine, MDMA ("ecstasy"), metolamin, metolamin, fenetylamin (PEA), fentermin, propylheksedrin, pseudoefedrin, fenylefrin, tyramin. Forløpere av serotonin, norepinefrin og / eller dopamin: 5-HTP, L-DOPA, L-fenylalanin, L-tryptofan, L-tyrosin. - Bedøvelsesmidler brukt i kirurgi og tannbehandling av lokal og generell handling, spesielt inneholdende adrenalin. Det er ingen universell praksis innen tannbehandling angående bruk av MAO-hemmere som fenelzin, og det er derfor det er så viktig å utdanne alle klinikere, spesielt tannleger, om den potensielle effekten av MAO-hemmere på lokalbedøvelse. Som forberedelse til tannbehandling anbefales det å slutte å ta fenelzin, men siden dette kan ta to uker, er dette alternativet ikke alltid ønskelig eller praktisk. Tannleger som bruker lokalbedøvelse anbefales å bruke et ikke-epinefrinbasert bedøvelsesmiddel som 3% karbokain. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot blodtrykk under inngrepet. Narkosen til bedøvelse bør påfylles regelmessig og korrekt, ettersom ikke-adrenalinbaserte anestetika trer i kraft senere og svekkes raskere. Pasienter som tar fenelzin, skal varsle psykiatere før de begynner tannbehandling. - Noen andre tilsetningsstoffer: Hypericum perforatum (johannesurt), inositol, rhodiola rosea, S-adenosyl-L-metionin (SAME), L-theanine. - Andre monoaminoksidasehemmere.

Historie

MAOI-popularitetens storhetstid faller fra perioden 1957 til 1970. Den første populariteten til "klassiske" ikke-selektive irreversible MAO-hemmere begynte å avta på grunn av tilstedeværelsen av farlige interaksjoner av disse stoffene med sympatomimetiske medisiner og produkter som inneholder tyramin, noe som kan føre til utvikling av hypertensiv krise. Som et resultat har bruken av leger fra forrige generasjon av MAO-er redusert. Da forskere oppdaget at det var to forskjellige MAO-enzymer (MAO-A og MAO-B), utviklet de MAO-B-selektive forbindelser (som selegilin, som brukes til å behandle Parkinsons sykdom) for å redusere bivirkninger og alvorlige medikamentinteraksjoner.... Ytterligere forbedringer har skjedd med utviklingen av forbindelser (moclobemid og toloxaton) som ikke bare er selektive, men som også forårsaker reversibel hemming av MAO-A og har et redusert nivå av kostholds- og medikamentinteraksjoner. Irreversible MAO-hemmere er de første antidepressiva som ble oppdaget, men populariteten deres falt med ankomsten av trygge antidepressiva; denne nye klassen av antidepressiva har færre bivirkninger, spesielt farlige irreversible interaksjoner av MAO-hemmer med mat som inneholder tyramin, noen ganger referert til som "ostesyndrom", noe som fører til alvorlig hypertensjon. Imidlertid har reversible MAO-hemmere ikke disse skadelige hypertensive effektene. Moclobemid var den første reversible MAO-A-hemmeren introdusert i utbredt klinisk praksis. Dens egenskaper som en reversibel hemmer gir den en rekke fordeler i forhold til tidligere generasjon irreversible MAO-hemmere. Den 28. februar 2006 godkjente det amerikanske FDA en transdermal form av et MAOI-selegilin kalt Emsam for behandling av depresjon..

IMAO-liste

Ulike tryptamin og fenyletylamin / amfetaminderivater, så som alfa-ET, alfa-MT, amfetamin, metamfetamin, MDMA, 4-MTA, PMA, 2C-T-7 og 2C-T-21, i høye doser kan også utøve milde til en sterk effekt av MAOI. Mange andre hydraziner som ikke er oppført, for eksempel hydrazin, monometylhydrazin og fenylhydrazin, har MAOI-egenskaper.

MAO-hemmere: liste over medisiner

MAO-hemmere: liste over medisiner og handelsnavn for monoaminoksidasehemmere

MAO-hemmere er en av de vanlige klasser av antidepressiva. For øyeblikket brukes denne typen medikamenter sjeldnere enn før, men har ikke mistet sin betydning helt..

Et stort antall MAO-hemmere selges på apotek. Selvfølgelig blir slike medisiner bare reseptert etter resept..

Imidlertid vil mange pasienter synes det er nyttig å vite hvilke typer av disse medisinene som finnes..

Hva er MAO-hemmere?

MAO-hemmere (MAO-hemmere) er en av de eldste typene antidepressiva. Deres virkningsmekanisme er basert på blokaden av monoamine oxidase, et protein enzym som bryter ned monoaminer.

Hvordan kan denne omstendigheten være relatert til behandling av depresjon? Alt er veldig enkelt - tross alt inkluderer monoaminer mange stoffer som ofte kalles nevrotransmittere - serotonin, dopamin, noradrenalin..

Det er deres mangel i kroppen (nærmere bestemt i nervekretsene) som forårsaker en deprimert stemning, en depresjonstilstand. MAOI ødelegger monoaminoksidase eller blokkerer virkningen midlertidig, som et resultat av at nivået av nevrotransmittere i nevrale kretsløp øker.

Hjernen begynner å jobbe mer effektivt, og dette påvirker også en persons humør - den blir kvitt depresjon, utmattelse og apati.

Effekten av MAO-hemmere manifesteres når enzymaktiviteten avtar med omtrent 2 ganger.

varianter

Legemidler i denne klassen er delt inn i tre grupper:

  • uopprettelig vilkårlig,
  • irreversible valg,
  • vendbar valg.

Irreversible antidepressiva ødelegger monoaminoksidasemolekylet. Vendbare binder seg bare til det, fratar det aktivitet i flere timer.

Det er to typer enzym - A og B. Deaminering av nevrotransmittere er hovedsakelig involvert i den første typen. I henhold til dette prinsippet er medisiner delt inn i to typer.

Den første typen, ikke-selektive monoaminoksydasehemmere, er aktiv mot begge enzymtyper samtidig.

Selektive hemmere virker hovedsakelig på den første typen, men det er også hemmere som bare er aktive mot den andre typen..

Ikke-selektive irreversible midler inkluderer:

  • moclobemide (handelsnavn Aurorix),
  • pirlindol (handelsnavn Pyrazidol),
  • Betol,
  • metralindol,
  • Harmaline.

Vendbare hemmere har noe dårligere styrke enn irreversible, men de er mer trygge å bruke og har færre bivirkninger.

Av de irreversible selektive hemmere er de mest kjente selegilin og rasagilin..

indikasjoner

Antidepressiva i denne klassen er ikke førstelinjemedisiner. Imidlertid er de fortsatt mye brukt i behandling av depresjon, spesielt i tilfeller der sykdommen er resistent mot bruk av andre medisiner (TCAs og SSRIs).

MAO-hemmere er foreskrevet for:

  • depresjon av forskjellige opphav,
  • Parkinsons og Alzheimers sykdommer,
  • alkoholisme,
  • VSD,
  • schizofreni,
  • fobier,
  • Angstlidelser.

Reversible selektive hemmere er oftest foreskrevet for mild og moderat depresjon, melankolsk syndrom, irreversible ikke-selektive hemmere - for alvorlig depresjon, alkoholisme. Irreversible selektive brukes nesten utelukkende ved Parkinsons sykdom.

Kontra

Bruk av antidepressiva av denne typen er forbudt når:

  • abstinenssyndrom,
  • forverring av lever- og nyresykdommer,
  • svangerskap,
  • amming,
  • overfølsomhet.

Ikke-selektive irreversible hemmere er også kontraindisert ved kronisk hjerte- og nyresvikt, cerebrovaskulær ulykke.

Irreversible selektive hemmere gis ikke sammen med andre antidepressiva.

Ikke-selektive hemmere påvirker også metabolismen i leveren til mange medisiner, som barbiturater, antihistaminer og antihypertensive medisiner, antidepressiva..

Bivirkninger

Ulempene med MAO-er er de iboende bivirkningene, inkludert:

  • ortostatisk hypotensjon,
  • tyraminsyndrom,
  • serotonin syndrom,
  • antikolinergiske effekter (urinretensjon, munntørrhet, tåkesyn).

De vanligste bivirkningene er for kritiske MAO-er. Også mange kritiske medikamenter påvirker metabolismen til mange medisiner..

Det farligste når du tar disse antidepressiva er tyraminsyndrom. Tyraminer er naturlige stoffer som finnes i fermentert mat. Siden tyramin som kommer inn i kroppen med mat blir nedbrutt av begge typer MAO, fører ikke-selektiv hemning av enzymet til akkumulering av tyramin i kroppen. Dette fører ofte til hypertensjon og hjerteinfarkt..

For å unngå tyraminsyndrom får pasienten forskrevet et spesielt kosthold som utelukker:

  • oster,
  • surkål,
  • røkt kjøtt,
  • hermetikk,
  • gjæret frukt (fiken, bananer).

Overdosering er også ekstremt farlig for antidepressiva i denne klassen (mer enn for SSRI). Derfor bør doseringen av stoffet foreskrives av en lege. Du kan ikke selvbehandle med antidepressiva i denne serien, uavhengig endre doseringen, brått avbryte behandlingen (for å unngå abstinenssyndrom).

MAO-hemmere: liste over medisiner. MAO-hemmere - hva de er?

For øyeblikket, på grunn av økningen i nivået av stressfaktorer, er mange interessert i hvordan stoffet kan redusere angstnivået, styrke forstyrret søvn og stabilisere tilstanden..

Blant reseptfrie legemidler er det ofte medisiner som anbefales som antidepressiva, men det er stort sett homøopatiske medisiner som ikke gir full hjelp i noen tilfeller.

Bilder av depresjon

Før legemidler blir borte med MAO-hemmere, bør medisiner undersøkes grundig eller konsultere lege.

Legemidler fra gruppen "antidepressant" kan påvirke mange funksjoner i kroppen: de nevnte MAO (monoamine oxidase) hemmere har et bredt spekter av bivirkninger, som vil bli diskutert nedenfor..

Men enda tidligere bør man innse om kroppen krever et slikt inngrep, eller er det bare et innfall, forårsaket av ønsket om å legge til rette for bestemte øyeblikk i livet. De fleste mennesker på jorden har opplevd depressive tilstander, og deres tilstedeværelse skyldes behovet for stress.

Mange autoritative verker fra samtidige og forgjengerne våre er skrevet om fordelene ved moderat stress. I de fleste tilfeller er den negative oppfatningen av stress forårsaket av reklame for antidepressiva, som inviterer forbrukerne til å kvitte seg med det som en unødvendig ting som ødelegger livet vårt, som fra "giftstoffer og giftstoffer", så å si...

Imidlertid tjener belastende forhold som en slags motor som hjelper en person til å oppleve og føle de "svarte stolpene" i livet hans, slik at han kan se de "hvite". Hvis det ikke var mørke, ville vi ikke vite hva lys er (F. Aquinas). Hvis det ikke var noe stress, ville ingen føle seg rolige.

Men i tillegg til den teosofiske, har stress en fullstendig vitenskapelig begrunnet fysiologisk bakgrunn. Stress øker immuniteten, stimulerer kroppens regenerative evner, forbedrer hukommelsen og øker utholdenheten. Disse fakta er vitenskapelig bevist.

Før du bruker beroligende midler, antidepressiva, medisiner - MAO-hemmere, bør du derfor bestemme hvor nødvendige de er i en gitt situasjon..

Urtepreparater (antidepressiva og MAO-hemmer)

Johannesurt er en favoritt blant medisiner som er svake MAO-er. Denne planten har blitt studert i århundrer, i motsetning til nye medisiner, mer studert.

Det er hovedkomponenten i så populære medisiner som "Negrustin", "Deprim".

En billigere analog er en alkohol tinktur av johannesurt, som er det minst praktisk i daglig bruk, men utelukker tilstedeværelsen av tilsetningsstoffer, som i noen tilfeller kan manifestere effekten av individuell intoleranse.

Vendelrot. Det er også grunnlaget for fremstilling av mange doseringsformer. Tilhører ikke gruppen "MAO-hemmere".

Listen over medikamenter fra gruppen av selektive og ikke-selektive monoamine oksidasehemmere, i motsetning til populær tro, sørger ikke for valerian som hjelpemedisin - på grunn av inkompatibilitet.

I likhet med Johannesurt er valerian et medikament med en balansert naturlig biokjemisk sammensetning og er tilgjengelig på apotek uten resept..

Motherwort. Enkelte arter av denne planten brukes ikke bare i nevrologi, men også i generell terapi og kardiologi. Moderort tinkturer har en beroligende og tonic effekt når de brukes regelmessig. Medisinpreparater basert på morvei tjener som grunnlag for urtete, og ekstraktet i kombinasjon med eukalyptus er et effektivt middel for innånding..

Syntetiske medisiner

Ikke-urtemedisiner har en kortere historie, og opplevelsen av behandling av "50-talls pionerer" var svært tvilsom.

På grunn av den brå utviklingen av legemiddelindustrien tilbyr imidlertid medikamentmarkedet i dag et ganske bredt spekter av medikamenter med mer uttalt effekt sammenlignet med plantebaserte medisiner..

MAO-hemmere har blitt et stort sprang fremover i behandlingen av psykiske lidelser og borderline depressive forhold. Listen over medikamenter i denne gruppen har 145 handelsnavn.

Hvordan fungerer IMAO

Prinsippet om virkning av medikamenter i denne gruppen er basert på å bremse ødeleggelsen av en eller flere grupper av monoaminer og øke konsentrasjonen av visse formidlere mellom to synapser. Disse meklerne inkluderer noradrenalin, serotonin, dopamin og andre.

I fremtiden, ved å øke konsentrasjonen av en viss formidler, oppnås den ønskede terapeutiske effekten. Spørsmålet om hva som er selektive MAO-hemmere og hva som er ikke-selektiv løses ved en enkel formulering.

Hvis et medikament stimulerer en økning i konsentrasjonen av en mekler, anses det som selektiv. Hvis flere - så kritiser ikke henholdsvis.

Hva er MAO-hemmere: en liste over krav og forsiktighetsregler for bruk av medisiner i denne gruppen på grunn av muligheten for bivirkninger

1. Obligatorisk medisinsk inngrep. Medisinene i denne gruppen, med unntak av urtemedisiner, hører for det meste til den gruppen medikamenter som bare er reseptert. Og med god grunn (se neste avsnitt).

2. Eksakt dosering. Å ta medisiner fra denne gruppen bør utføres regelmessig og i visse doser, under hensyntagen til de fysiologiske egenskapene til kroppen. Du kan ikke ta disse stoffene på grunnlag av prinsippet "Jeg er mer nervøs - jeg drikker mer piller".

Effekten av en overdose kan være diametralt motsatt av det som forventes. Nylig har det ofte blitt observert bevisstløs forgiftning med MAO-hemmere. Legemidlene tas i store doser i et hjemlig miljø for å "roe ned".

Og dessverre er det ikke uvanlig at folk roer seg for alltid..

3. Differensiering med typen menneskelig aktivitet. I alle instruksjoner for medikamenter fra denne gruppen er kolonnen indikert "med forsiktighet", og gruppen av personer som tar medisiner i forbindelse med utførelsen av et visst arbeid er inkompatibel eller uforenlig kalles.

Antidepressiva i denne gruppen kan påvirke reaksjonshastigheten, noe som kan ha en beklagelig effekt på arbeidet til sjåfører, piloter, advokatfullmektiger.

Tilstedeværelse i blod og urin av resterende enzymer av medisiner i denne gruppen kan vise positive resultater hos idrettsutøvere (som doping).

4. Prinsippet for beregning av bivirkningen som er felles for MAOI-gruppen. Legemidler fra denne gruppen kan forårsake psykiske og somatiske lidelser. På den delen av psyken - slapphet, tretthet, abstinenssyndrom.

I vanskelige tilfeller, psykiske lidelser: forverring av schizofreni, selvmordstendenser. Fra den somatiske siden: brudd på blodtrykket, negativ effekt på parenkymale organer (lever, nyrer).

MAO-hemmere. Liste over medisiner som ofte brukes i praksis hos nevrologer og psykiatere

Tabell-liste over medikamenter med notater
Et stoffUtsiktindikasjonerMerk
AurorixMAOI av reversibel handlingDepresjon av forskjellige etiologier, sosial fobiKrevende å slanke seg. Handelsnavn for den aktive ingrediensen maclobenide
PyrazidolValg IMAODepresjon av forskjellige opphav, abstinenssymptomer, b. AlzheimersNarkotika til en fornuftig pris
BetholSelektiv MAOI av reversibel handlingGrunn depresjon, hypokondriNarkotika
InkazanSelektiv MAOI av reversibel handlingDepresjon av forskjellige opphav. Schizofreni, manisk-depressive psykoserOgså kjent som metralindol
SelegelinValg IMAOParkinsons sykdom, polyetiologiske parkinson-syndromer (unntatt medikament)Synergisme med Levodopa

Disse medisinene er de mest brukte i praksis på grunn av deres høye effektivitet og forutsigbare prognostikater av den terapeutiske effekten. Dette er de mest lønnsomme medisinene når det gjelder forholdet mellom pris og effektivitet blant gruppen "MAO-hemmere". Listen over legemidler med en lignende og lignende virkning og andre kommersielle navn er mer omfattende, siden produkter fra 43 legemiddelprodusenter leveres til hjemmemarkedet, og mange medisiner er generiske stoffer.

konklusjoner

Pris / kvalitetsduoen bør imidlertid inneholde et tredje element, som mange anser for å være "det tredje overskuddet". Dette er individualitet. Bare en lege kan fullt ut bestemme hvilket antidepressivt middel som er egnet for en bestemt person. Og bare han kan bestemme hvilket sted depresjon tar i en persons liv, om han vil være lykkelig eller ikke..

De gitte dataene er ikke anbefalinger for selvmedisinering og publiseres kun til informasjonsformål..

MAO-hemmere - liste over medisiner, indikasjoner, kontraindikasjoner, mottak

MAO-hemmere - antidepressiva, indikert i behandling av narkolepsi og parkinsonisme.

farmakologisk effekt

MAO-hemmere er biologisk aktive stoffer som hemmer enzymet monoamine oxidase. De blokkerer prosessen med ødeleggelse av mediatormonoaminer, øker deres konsentrasjon, noe som fører til en økning i overføringen av nerveimpulser.

I henhold til deres farmakologiske egenskaper er MAO-hemmere klassifisert i:

  • irreversibel selektiv;
  • reversibel selektiv;
  • ikke-selektiv irreversibel.

Etter kjemisk struktur, MAO-hemmere:

  • ikke-selektiv irreversibel - strukturelt nær iproniazides, redusere anginaanfall, forbedre den generelle tilstanden til depresjon;
  • reversible selektive er preget av psyko-energigivende og antidepressiv virkning, aktivt undertrykker deaminasjonen av noradrenalin og serotonin;
  • irreversible selektive har en antiparkinsoneffekt, er involvert i metabolismen av katekolaminer og dopamin.

Den terapeutiske effekten av MAO-hemmere observeres i løpet av 1-2 uker fra slutten av behandlingsforløpet.

Liste over medisiner

Listen over MAO-hemmere inkluderer:

  • ikke-selektiv irreversibel - Tranylcypromine, Nialamid, Isocarboxazid, Iproniazid, Fenelzine;
  • irreversibel selektiv - Selegiline;
  • reversible selektive - derivater av beta-karboliner, Moclobemid, Befol, Pirlindol, Metralindol.

Indikasjoner for bruk

MAO-hemmere vises:

  • ikke-selektiv irreversibel - i behandling av depresjon og kronisk alkoholisme;
  • reversibel selektiv - i behandling av depresjon av forskjellig opprinnelse, asthenoadynamiske lidelser, melankolsk syndrom, depressivt syndrom;
  • irreversibel selektiv - med Parkinsons sykdom, narkolepsi.

Fasiliteter ved resepsjonen

Doserings- og behandlingsregime avhenger av indikasjoner, sykdommens alvorlighetsgrad og er strengt individuell.

I noen tilfeller, når du tar MAO-hemmere, er det indikert et spesielt kosthold, noe som innebærer utelukkelse fra kostholdet i behandlingsperioden og i løpet av de neste 2 ukene følgende drinker og mat:

  • soyasaus;
  • tørre pølser;
  • bønne pods;
  • kjøtt;
  • storfekjøtt og kyllinglever;
  • syltet og røkt fisk;
  • foreldet og resirkulert fisk, kjøtt og meieriprodukter;
  • melkeprodukter;
  • sjokolade og koffein;
  • hermetiske dadler;
  • bananer;
  • avokado;
  • gjærekstrakt (inkludert bryggergjær);
  • alkoholholdige drinker.

I tillegg til produkter, når du tar MAO-hemmere, bør du ikke ta

følgende medisiner:

  • stimulerende midler;
  • for å redusere appetitten og gå ned i vekt;
  • for astma og inhalasjonsmidler;
  • fra en forkjølelse;
  • fra forkjølelse (medisiner, tabletter);
  • narkotisk handling;
  • som inneholder koffein.

Kostholdsoverensstemmelse med reversible MAO-hemmere - valgfritt.

Bivirkninger

Bruk av MAO-hemmere kan føre til bivirkninger:

  • angst;
  • søvnløshet;
  • tørr i munnen;
  • hodepine.
  • angst;
  • søvnløshet;
  • forstoppelse,
  • hodepine;
  • reduksjon i blodtrykk;
  • tørr i munnen;
  • dyspepsi.
  • dysfagi;
  • diaré;
  • følelse av kvalme;
  • forstoppelse,
  • en økning i transaminaseaktivitet;
  • nedsatt appetitt;
  • søvnløshet;
  • tørr i munnen;
  • hallusinasjoner;
  • svimmelhet;
  • økt tretthet;
  • hodepine;
  • dyskinesi;
  • angst;
  • psykose og forvirring;
  • mental og motorisk spenning;
  • økt blodtrykk;
  • arytmi;
  • ortostatisk hypotensjon;
  • synsstyrke;
  • dobbeltsyn;
  • dyspné;
  • smertefull trang til å urinere;
  • retensjon av urin;
  • nokturi;
  • bronkospasme;
  • hudutslett;
  • foto;
  • hypoglykemi;
  • svette;
  • hårtap.

Det skal bemerkes at felles administrering av MAO-hemmere med alkohol kan forårsake en hypertensiv krise og provosere en økt effekt på sentralnervesystemet..

Funksjoner ved bruk av MAO-hemmere

MAO-hemmere anses å være en gruppe antidepressiva som øker konsentrasjonen av hormoner i blodet "godt humør".

Legemidlene er rettet mot å bremse nedbrytningen av monoaminooxidase, og dermed øke mengden serotonin, noradrenalin, dopamin, tryptaminer, fenyletylamin.

Disse stoffene gir høy ytelse, konsentrasjon, høyt humør, stabil emosjonell bakgrunn..

MAO-hemmere kommer i en syntetisk form for frigjøring i tabletter, og finnes også i noen naturlige stoffer. Foreskrevet for behandling av panikkanfall, depresjon, Parkinsons sykdom, narkolepsi.

Klassifisering av medikamenter

Farmasøyter klassifiserer MAO-preparater etter deres virkning i fire typer:

  1. vendbar.
  2. irreversible.
  3. selektiv.
  4. Ikke-selektive.

Vendbare MAO-er kombineres med enzymet, og danner en enkelt helhet med det. Denne duetten slipper til slutt de nødvendige stoffene i kroppen, fanger opp og akkumulerer monoaminer, skilles ut uten å skade enzymet.

Irreversibel binder seg til monoaminoksidase. Etter det produseres ikke et naturlig organisk enzym, et nytt stoff blir syntetisert. Disse medisinene tar bare to uker å jobbe..

Selektive medisiner fanger bare en type MAO, ikke-selektive medisiner fanger opp begge typene.

Alle typer medisiner er rettet mot å redusere angstlidelser, forbedre humøret, lindre symptomer på depresjon.

MAO-forberedelser

MAO farmakologiske preparater er delt inn i bare tre typer:

  1. Ikke-selektiv irreversibel. Dette er en gruppe av første generasjons medikamenter med en stor liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Deres høye toksisitet ødelegger funksjonen til leveren, hjertet og forårsaker kvalme. Når du tar, må du i tillegg følge en diett. Opptakstid er strengt begrenset.
  2. Vendbar selektiv. Andre generasjons medikamenter. Foreskrevet for depresjon, sosial fobi, apati. Inhibitorer er hovedsakelig rettet mot å gripe serotonin. Det er mye brukt av psykiatere for nervesykdommer. Har abstinenssymptomer.
  3. Uopprettelig, selektiv. Designet for å behandle mer alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet, for eksempel Parkinsons sykdom. Stoffer av medikamenter er involvert i metabolismen av dopamin. Påvirker ikke hjertets arbeid, kan senke blodtrykket hos hypertensive pasienter.

Ikke-selektive, irreversible MAO-medisiner inkluderer: Iproniazide, Nialamide, Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid.

Velkjente reversible selektive medisiner: Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide.

Irreversibel selektiv: Selegiline, Razagilin, Pargilin.

Hvert medikament fra MAO-gruppen må foreskrives av en lege, dispensert på apotek med resept.

Hvem blir vist

MAO-preparater er foreskrevet for klinisk depresjon, angstlidelser, katalepsi, Parkinsons sykdom, Alzheimers, abstinenssymptomer (alkohol) syndrom, panikkanfall, VSD, schizofreni. De siste årene har de blitt mye brukt for å redusere sosial fobi, øke ytelsen ved å regulere søvn, i alle former for depresjon. Noen mennesker bruker antidepressiva for vekttap.

Likheten til MAO med virkningen av amfetamin setter dem i kategorien narkotiske stoffer. Noen medikamenter er vanedannende.

Kliniske studier har vist at MAO fjerner sjenanse, tetthet; en person blir mer avslappet, omgjengelig, selvsikker.

Personer som lider av narkolepsi (patologisk døsighet) mens de tar dem, merker en økning i perioder med handlekraft, en nedgang i tretthet.

Imidlertid kan disse medisinene bare brukes som anvist av nevropatolog eller psykiater. Bare en spesialist vil kunne bestemme nøyaktig hvilken medisin som vil være mest effektiv og hvor lang tid det vil ta.

Den ikke-medikamentelle gruppen utmerker seg spesielt av størrelsen på listen over bivirkninger. Samtidig med inntaket, bør støttebehandling for leveren foreskrives, en diett bør følges med en begrensning av et antall produkter.

Hvordan å bruke

Metoden for å ta medisinene, doseringen er foreskrevet av legen, under hensyntagen til symptomer, diagnose, alder, sykdommer i pasienten. Oftest foreskrives tabletter med den nødvendige doseringen av stoffet, en per dag. Til å begynne med anbefaler leger at du problemfritt går inn i terapi, tar halve dosen for å redusere bivirkninger, forberede kroppen på en endring i kjemisk sammensetning.

Å ta piller er ikke forbundet med å spise, du kan drikke dem med hvilken som helst væske. Anbefalingen er å ta den om morgenen for å unngå overexcitasjon om kvelden, søvnløshet.

Samtidig administrering av andre psykotropiske medikamenter er bare mulig som anvist av behandlende lege.

Generelle anbefalinger for å ta MAO-medisiner er:

  • et forbud mot alkohol;
  • begrense koffein og cola for de som har en uttalt afrodisiakum effekt;
  • redusere mengden sjokolade som forbrukes;
  • morgenmottak;
  • doseringsoverholdelse.

Noen eksperter mener at når du tar antidepressiva, er det viktig å følge en diett, begrense deg i noen matvarer eller helt ekskludere dem fra kostholdet. Her er en liste over "forbudte" matvarer:

  1. Vin, øl, brennevin.
  2. Pølser, røkt kjøtt, salami, pates.
  3. Iskrem, spesielt med søte sirup.
  4. Ost, melk, rømme, fløte.
  5. Sild, tørket, syltet, røkt fisk.
  6. Kjøttbuljong, sauser, marinader.
  7. Bryggeri- og bakergjær.
  8. Belgfrukter: bønner, erter, soyabønner, linser.
  9. Krydder, informasjonskapsler, sjokolade.

Legemidler fra MAO-gruppen tas en gang om dagen, en eller 0,5 tabletter. De første 2 ukene starter behandlingen med ½ av full dosering. Utgangen fra behandlingen bør også være i reduserte doser i to uker til en måned.

Den første merkbare effekten av stoffet kan merkes først etter 7-14 dager, når konsentrasjonen av stoffet i hjernen er på sin maksimale verdi.

Etter behandling, som vanligvis varer 3 til 9 måneder, kan støttebehandling ordineres av en lege for å unngå abstinenssymptomer. Det kan vare i opptil seks måneder. Bruksmetodene varierer: det kan være en halv eller en fjerdedel av en tablett; eller ta en hel tablett en gang hver 2-3 dag.

Med ekstrem forsiktighet er MAO foreskrevet til ungdom, eldre, pasienter med hjerte-, lever- og nyresykdommer..

Kontraindikasjoner for bruk

MAO-aktive stoffer bør ikke tas av personer som lider av nyre, hjerte, leversvikt, diabetes mellitus, aterosklerose; har hatt alvorlig hepatitt, hjerteinfarkt, hjerneslag.

MAO-hemmere medikamentliste

Monoamine oxidase inhibitors (MAO) er biologiske stoffer som, ved å redusere hastigheten på kjemiske reaksjoner av enzymet monoamine oxidase, forhindrer ødeleggelse av forskjellige monoaminer (denne gruppen inkluderer serotonin, norepinefrin, dopamin, fenyletylamin, tryptamin og oktamin). Dette øker konsentrasjonen av et aktivt element mellom to nevroner eller blant et nevron og et effektormolekyl (en partikkel som binder seg til proteiner for å øke biologisk aktivitet).

For medisinske formål brukes MAO-hemmer som antidepressiva, og noen ganger for behandling av Parkinsons sykdom og angrep av narkolepsi, en patologisk tilstand i nervesystemet som forårsaker døsighet og et plutselig "angrep" på søvn.

I henhold til deres farmakologiske egenskaper er MAO-er fordelt på:

  • ikke-selektiv irreversibel;
  • reversibel selektiv;
  • irreversibel selektiv.

Så vi vil kort vurdere hver gruppe og finne ut om de aktive ingrediensene, egenskapene og handelsnavnene.

Ikke-selektiv irreversible MAO-er - hemmer MAO-A og MAO-B

Nei.Aktivt stoffKort beskrivelseHandelsnavn
1.iproniazidHar en uttalt hepatotoksisk effekt. I denne forbindelse brukes og utnevnes veldig sjelden. Gjelder ikke mer enn 2 uker."Iprazide"
2.NialamidI kjemisk struktur ligner det på iproniazide, men har en mer godartet toksisk effekt. Forbedrer allmenntilstanden og hjelper deg med å komme seg etter depresjon. Utseendet til en terapeutisk effekt blir observert etter 1-2 uker."Nialamid"
3.isokarboksazidAktiverer noen naturlige komponenter i hjernen for å opprettholde mental balanse."Marplan"
4.FenelzineDet er foreskrevet for å redusere depressivt syndrom. Reduserer angst og uro."Nardil"
fem.tranylcyprominDet anbefales i behandling av psykiske sykdommer som utvikler seg på bakgrunn av depressive forhold. Har en stimulerende effekt. Kan metaboliseres til amfetamin."Parnat"

Vendbare selektive MAO-A-hemmere

Nei.Aktivt stoffKort beskrivelseHandelsnavn
1.MoclobemideDet er foreskrevet for depresjon, samt sosial fobi. Blokkerer ødeleggelsen av noradrenalin og serotonin."Aurorix"
2.PyrazidolViser en terapeutisk effekt hos pasienter med apatiske angrep og depressive lidelser. Det er også foreskrevet for agitasjon - sterk emosjonell opphisselse, som manifesteres av en følelse av angst og frykt. Stoffet er mye brukt i psykiatrisk praksis."Pirlindol"
3.BetholIndikasjoner: depressivt syndrom, angst og vrangforstyrrelser, hallusinasjoner. Med alkoholisme: asthenosubdepressivt syndrom."Befol"
4.InkazanFarmakologiske egenskaper ligner pyrazidol. Det aktiverer noradrenalin og serotonin i sentralnervesystemet. Det er mye brukt for psykiske lidelser: schizofreni, manisk-depressiv psykose, humørsvingninger, samt for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen. Ved behandling av alkoholisme anbefales stoffet å tas i remisjon.."Metralindol"
fem.BetakarbolinderivaterP-karbolinbasen er hovedstrukturen for mange alkaloider som skilles ut fra plantekomponenter. Medisiner som inneholder dette stoffet kan brukes til å bekjempe alkoholisme og depresjon. Derivatene brukes også i antiviral, antibakteriell og kreftbehandling. I tillegg hjelper aktive forbindelser i kampen mot revmatoid artritt, slitasjegikt, bronkialastma.."Garman", "Garmin"

Irreversibel selektiv MAO-B

Nei.Aktivt stoffKort beskrivelseHandelsnavn
1.selegilinFarmakologisk gruppe: antiparkinsonmiddel. Selegin er involvert i dopaminmetabolisme (hemmer). Dermed er det en økning i nevrotransmitteren i forskjellige deler av hjernen. Tiden det tar for enzymet å bli gjenopprettet er 2 uker."Yumex", "Stillin"
2.RazagilineAntiparkinson-middel. Anbefales for behandling av ekte Parkinsons sykdom, samt i nærvær av symptomer som indikerer denne patologien. Midlet har en effekt på grunn av opphopning av spesielle naturlige forbindelser i hjernen. Legemidlet tas i henhold til ordningen; plutselig kansellering eller kraftig økning i dosen kan føre til alvorlige konsekvenser."Azilekt"
3.pargylinAntidepressant, anbefalt for psykiske og nervøse lidelser. Kombinert med Meticlothiazide, kan senke blodtrykket."Pargilin"

Sikkert hver av oss ble utsatt for belastende forhold..

På grunn av brå livsendringer utvikler menneskekroppen, som den var, "mental immunitet", og øker dermed dens regenerative evner.

Før du bruker psykotropiske medikamenter (monoaminoksydasehemmere), bør du derfor finne ut om de virkelig er viktige for å overleve depresjon eller stress..

I løpet av behandlingsperioden skal man følge medisinske anbefalinger og nøye følge behandlingsforløpet. Hvis det er behov for å ta ytterligere medisiner, bør du informere legen din om dette..
Laster...

MAO-hemmere: liste over medisiner

Depresjon er ikke bare "Jeg er i dårlig humør i dag." Dette er en farlig og vanskelig tilstand som er assosiert med en ubalanse av visse kjemiske forbindelser i hjernen. MAO-hemmere brukes til å normalisere denne ubalansen og også for å behandle Parkinsons sykdom. Vi tilbyr en liste over slike medisiner og deres korte beskrivelse..

Disse medisinene er beregnet på behandling av alvorlig depresjon der andre medisiner ikke fungerer bra..

De gir en langvarig farmakologisk effekt som varer fra 1 til 2 uker etter avsluttet terapi, men de har mange kontraindikasjoner, de kan provosere ganske alvorlige bivirkninger.

Derfor kan mottakelsen deres betraktes som et ekstremt tiltak. Slike medisiner er foreskrevet av en psykiater eller en nevrolog.

Den første generasjonen av MAO-hemmere: farlig irreversibelt ikke-selektivt

Slike medisiner brukes ekstremt sjelden i dag, siden de er dårlig kombinert med andre medisiner, giftige (veldig skadelige for leveren), og har et bredt utvalg av bivirkninger.

I tillegg krever mottakelsen at pasienten følger et bestemt kosthold: det er nødvendig å ekskludere ost, kaffe, vin, øl, krem, røkt kjøtt fra kostholdet..

De er foreskrevet for eliminering av nevrotisk, involvert, syklomatisk depresjon og behandling av kronisk alkoholavhengighet.

Listen over irreversible MAO-hemmere med ikke-selektiv handling er ganske bred. Her er hva som gjelder dem:

  • Nardil (Belgia). Fenelzinbasert medikament, kraftig MAO-hemmer. Eliminerer følelser av angst, frykt, tristhet, gjenoppretter mental balanse. Ikke den mest moderne antidepressiva, men den brukes ofte til å behandle sosiale fobier. Effekten finnes etter 2 ukers administrering;
  • Marplan. Den aktive ingrediensen er isokarboksazid. Lindrer noen av symptomene på depresjon: melankoli, en følelse av verdiløshet, lav selvtillit, kronisk tristhet, fobier. I mange land har den sluttet å produseres, da det fører til leverskader og provoserer alvorlige bivirkninger;
  • Parnat (Japan). Virkningen skyldes tilstedeværelsen av den aktive komponenten tranylcypromine. Det har en positiv effekt på den emosjonelle og mentale bakgrunnen i tilfelle depresjon, slapphet, slapphet, tvangslidelser. Viser en relativt liten sideaktivitet, men gir en veldig kortvarig effekt på MAO - omtrent 12 timer;
  • Iprazide (Russland). Virkestoffet er iproniazide. Det ble brukt i psykiatri og kardiologi (i behandling av angina pectoris for å redusere smerter og forbedre EKG). Forårsaker vedvarende hemming av MAO. For øyeblikket seponeres det mye på grunn av høy nedsatt leverfunksjon. Det er forbudt å drikke det i mer enn 2 uker;
  • Nialamid. En psykostimulant med en aktiv ingrediens med samme navn, produsert i Russland. Har en mer skånsom effekt, forbedrer den generelle tilstanden til personer som lider av depresjon. Det er indikert for asteni, oligofreni, trigeminal nevralgi, angina pectoris. Resultatet av terapien merkes etter 1-2 ukers administrering. Kurs - fra 1 til 6 måneder.

Viktig! Selv om medisinene som er oppført er tilgjengelige over disk, er de ikke førstebehandlet behandling for depresjon. Slike medisiner kan forårsake klinisk forverring, dødelige bivirkninger og øke risikoen for selvmord. Derfor bør de bare tas med tillatelse fra lege..

Irreversible Selective: Smale spektrumagenter

Ved hjelp av medisiner som er inkludert i denne gruppen, behandles bare en patologi - Parkinsons sykdom. Siden de er svært spesialiserte, er listen over disse MAO-hemmerne ikke for lang. Her er handelsnavnene for slike medisiner som de selges under i apoteknettverket:

  • Yumex (Ungarn), Stillin (Israel). Registreringsperioden for det andre stoffet har gått ut, så det selges ikke på apotek i vårt land. Den aktive aktive ingrediensen i medisiner er selegine. Det hemmer metabolismen av dopamin, og øker dermed konsentrasjonen i kjernen i celler i visse deler av hjernen. Hovedformålet med disse medisinene er å behandle Parkinsons sykdom og symptomer på parkinsonisme (som monoterapi eller sammen med Levodopa), men det er forsøk på å bruke dem som antidepressiva og antirøykende midler. Noen eksperter er av den oppfatning at Yumex er et medikament for å forlenge levetiden, da det har nevrobeskyttende egenskaper;
  • Pargylin (India). Det er et antidepressivt middel, anbefalt for nevropsykiatriske lidelser. Den aktive ingrediensen er parligin. Det regnes som et ganske trygt medikament, brukes aktivt i psykiatri;
  • Azilekt. Laget i Israel, inneholder rasagilin. En ganske ny hemmer. Anbefales for behandling av ekte Parkinsons sykdom og essensiell skjelving. Gjenoppretter motorisk aktivitet, koordinasjon, gangart hos slike pasienter. I tillegg stopper det aldersrelatert minnenedgang, forbedrer humøret og læringsresultatene. Den produserte effekten er assosiert med opphopning av spesielle naturlige forbindelser i hjernen.

Viktig! Alle disse medisinene må ikke kombineres med serotoniske medikamenter, inkludert fluoksetin.

Vendbar, selektiv: skånsom, men effektiv

Disse medisinene tilhører andre generasjon MAO-hemmere. De hjelper til med å lindre tilstanden til de som lider av asthenisk, melankolsk syndrom og asthenodynamiske lidelser. De har flere fordeler i forhold til forgjengerne på en gang: inntaket ledsages ikke av farlige bivirkninger, pasienten trenger ikke å overholde kostholdsrestriksjoner.

Denne gruppen av MAO-hemmere er den mest omfattende. Listen over medisiner inkluderer spesielt:

  • Tetrindol (Russland). Rasktvirkende middel: resultatet av å ta det vises etter bare 2-3 dager fra behandlingsstart. Det er indikert for depresjon av forskjellig opprinnelse (inkludert i tilfelle av organisk hjerneskade), samt for kronisk alkoholisme;
  • Auroriks (Sveits). Inneholder moclobemid. Psychoanaleptic. Det lindrer symptomene på depresjon - nervøs utmattelse, lav konsentrasjon av oppmerksomhet, dysfori, hjelper til med å eliminere sosial fobi, øker psykomotorisk aktivitet. Ikke foreskrevet for agitasjon;
  • Metralindol (Russland). Det aktive elementet er indikert. Ofte foreskrevet for manisk-depressivt syndrom, schizofreni, umotiverte humørsvingninger, samt for å aktivere blodsirkulasjonen i hjernen;
  • Caroxazone. Henviser til "små" antidepressiva. Gir en moderat stimulerende effekt. Ut av produksjon;
  • Befol (Russland). Det er foreskrevet for vrangforstyrrelser, hallusinasjoner, alkoholavhengighet;
  • Pirlindol (basert på pyrazidol). Indisert for anfall av apati, depressive lidelser, emosjonell overopphisselse, ledsaget av frykt og angst.

Viktig! Alle MAO-hemmere er forbudt av gravide og ammende kvinner.

Imao (monoamine oxidase inhibitors): liste over legemidler

MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) er "første generasjon" antidepressiva. Disse medisinene ble opprinnelig utviklet for å behandle tuberkulose, men fant senere å ha antidepressiva egenskaper. Derfor allerede på 1950-tallet begynte de å bli tatt som antidepressiva. Til syvende og sist utviklet forskere MAO-er som var mer egnet for depresjon. [R]

Monoaminoksidasehemmere virker ved å hemme aktiviteten til monoaminoksidase.

Monoamine oxidase er et enzym som bryter ned visse nevrotransmittere: serotonin, norepinefrin, dopamin. Ved å hemme (d.v.s..

blokkering) monoamine oxidase, MAOI øker nivået av disse nevrotransmitterne. Det er mangelen på serotonin, noradrenalin og dopamin som ligger til grunn for depressive og angsttilstander..

Disse medikamentene har vist seg å være effektive mot depresjon (spesielt i atypiske typer) og er fremdeles mye brukt til å behandle Parkinsons sykdom (noen anses som førstelinjemedisiner).

De er også indikert for panikklidelse, sosial angstlidelse, blandet angst med depresjon, post-traumatisk stresslidelse, visse spiseforstyrrelser, og borderline personlighetsforstyrrelse..

Den største ulempen med MAO-er er at når de kommer i kontakt med visse matvarer, kan de være dødelige. I denne forbindelse blir de sett på som den "siste utvei" for behandling av depresjon..

Med andre ord henvender folk seg til MAO-hemmer når de har prøvd forskjellige SSRI-er / SNRI-er, atypiske og trisykliske antidepressiva..

Nyere forskning antyder at interaksjoner mellom mat og MAO-er ikke kan være så alvorlige som de første påstandene.

IMAO-liste

Det er to vanlige typer monoaminoksydasehemmere, MAO-A og MAO-B-hemmere:

  • MAO-A: Spesielt målrettet mot tyramin, serotonin, noradrenalin og dopamin.
  • MAO-B: Mer fokusert på dopamin, fenyletylamin og mikroaminer.

Det skal bemerkes at noen MAO-er er en kombinasjon av MAO-A og MAO-B.

Marplan (Isocarboxazid)

Marplan er en av de eldste MAOI-ene og brukes fremdeles noen ganger i behandlingen. I tillegg til depresjon, fungerer dette stoffet bra mot angstlidelser, og i noen tilfeller hjelper det mot nevrodegenerative sykdommer som demens.

Selv om det anses for å være veldig effektivt, forårsaker dette stoffet mange alvorlige bivirkninger, inkludert hodepine, vektøkning, svimmelhet, besvimelse og skjelving. På grunn av dette er monoaminoksidasehemmere som Marplan sjelden foreskrevet. [R]

Moclobemide (Aurorix / Manerix)

Moclobemid er ofte foreskrevet for større depresjoner og er like effektivt som SSRI, men med færre bivirkninger og raskere handling.

Det fungerer som en MAO-A-hemmer og øker nivåene av følgende nevrotransmittere: serotonin, noradrenalin og dopamin.

I motsetning til de fleste moderne antidepressiva, øker dette stoffet libido og forbedrer den seksuelle ytelsen. Det induserer heller ikke vektøkning..

Langvarig bruk av dette stoffet øker nevrobeskyttelsen og øker testosteronnivået (i motsetning til SSRI, som kan senke testosteronnivået). Det er et av de sikreste antidepressiva og kan i mange tilfeller betraktes som et førstelinjebehandlingsalternativ. [R]

Nardil (Fenelzine)

Nardil regnes som en av de mest effektive monoaminoksidasehemmere, som fortsatt er foreskrevet for depressive og noen ganger angstlidelser. Dette stoffet fungerer spesielt godt blant personer med atypisk og nevrotisk depresjon. Nardil brukes ofte som et tredjelinjemedisin for behandling av ildfast depresjon.

Legemidlet virker ved å hemme både MAO-A og MAO-B i lignende grad. I tillegg til å øke nivåene av serotonin, noradrenalin og dopamin, øker denne MAOI også GABA-konsentrasjonen, noe som bidrar til dens generelle effektivitet. [R]

Parnat (Tranylcypromine)

Parnat brukes som et antidepressivt middel og i noen tilfeller for visse typer angstlidelser. Det ble syntetisert i 1948 med en struktur som ligner på amfetamin. Det har vist seg å være en veldig effektiv behandling mot ildfast depresjon, men mange mennesker som bruker det, tåler ikke bivirkningene ved høye doser..

Virker ved å hemme MAO-B litt mer enn MAO-A, frigjøre noradrenalin og dopamin og øke mikroaminer. Det har milde stimulerende egenskaper som amfetamin. [R]

Pirindol (Pyrazidol)

Pyrazidol brukes hovedsakelig i Russland for å behandle større depresjoner. Det ligner veldig på Metralindol på grunn av det faktum at den først og fremst fungerer som en omvendt MAO-A-hemmer. Dette stoffet har en tendens til å ha en mer stimulerende enn beroligende profil. Det er også effektivt i behandling av noen tilfeller av fibromyalgi. [R]

Selegiline (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

Selegilin i standarddoser fungerer som en irreversibel selektiv MAO-B-hemmer.

Det ble opprinnelig brukt til å behandle Parkinsons sykdom, men ble deretter godkjent av FDA for å behandle større depresjoner i form av et depotplaster..

Ved høyere doser blir stoffet ikke-selektivt og hemmer både MAO-A og MAO-B. Det blir for tiden undersøkt for røykeslutt og ADHD-behandling. [R]

Toloxaton (Humoril)

Det fungerer som en omvendt MAO-A-hemmer. Toloxatone ble introdusert i Frankrike i 1984 for å behandle depresjon. Dette stoffet har stimulerende egenskaper og kan i mange tilfeller øke angstnivået..

Sammenlignet med Moclobemide har det flere bivirkninger og er mindre effektivt. Det antydes at personer med lavt noradrenalinnivå eller uten angstdepresjon kan være ideelle for dette stoffet..

MAO-er er ikke antidepressiva

I tillegg er det forskjellige medisiner som fungerer som monoaminoksidasehemmere, men brukes til å behandle andre tilstander enn depresjon. Følgende er medisiner med MAOI-egenskaper som ikke er foreskrevet for behandling av depresjon.

Hydrakarbazin. Dette er et medikament med MAOI-egenskaper, som hovedsakelig brukes til å senke blodtrykket. Det er ikke mange formelle studier som bruker dette stoffet alene..

Isoniazid (Nidrazid). Det var dette stoffet som fikk forskere til å studere de biologiske årsakene til major depresjon. Det er mye brukt som en førstelinje profylaktisk og behandling for tuberkulose.

På 1950-tallet ble det mye brukt til å behandle tuberkulose, og mange mennesker begynte å merke bivirkninger som forbedrer humøret..

På grunn av de mange rapportene om humørheving, førte dette til at forskere opprettet en ny generasjon antidepressiva - MAO-hemmer (monoamine oxidase inhibitors). [R]

Linezolid. Det brukes som et antibiotikum mot infeksjoner som ikke kan behandles med andre antibiotika. Den brukes til å behandle lungebetennelse, forskjellige hudinfeksjoner og infeksjoner i sentralnervesystemet. [R]

Prokarbazin (Matulan). Det er en lett MAOI som brukes til å behandle Hodgkins lymfom og forskjellige typer hjernekreft som et kreftmiddel. Det har eksistert siden 1969 og tilhører en gruppe medikamenter som kalles "alkyleringsmidler". På grunn av den milde MAO-hemming, øker den nivået av nevrotransmittere i hjernen. [R]

Razagiline (Azilect): Legemidlet brukes ofte i behandling under begynnelsen av Parkinsons sykdom. Det påvirker hemming av MAO-B 14 ganger mer enn MAO-A. Det har en nevrobeskyttende effekt og ble opprettet som et resultat av den mulige nevrotoksisiteten til stoffet Selegiline. [R]

IMAO trukket ut av opplag

Det er andre MAOI-medisiner som er trukket ut av produksjonen på grunn av alvorlige bivirkninger. De fleste ble markedsført gjennom 1950- og 1960-tallet, men ble trukket ut av markedet på grunn av alvorlig leverskade. Nedenfor er listen:

  • Benmoxin. Den ble opprettet i 1967 og har blitt brukt som antidepressiv i hele Europa.
  • Caroxazone (Surodil / Timostenil). Dette stoffet hadde en effekt på MAO-B 5 ganger mer enn på MAO-A. Til slutt ble det avviklet..
  • Iprocloside (Sursum). Det ble trukket fra salget fram til 1980 på grunn av det faktum at som et resultat av salget døde tre personer. Studien fant at det fører til symptomer på gulsott etterfulgt av akutt leversvikt..
  • Iproniazid. Dette stoffet ble utviklet spesielt for behandling av tuberkulose, men har, som det viste seg, en antidepressiv effekt. På slutten av 1950-tallet ble den godkjent, men senere trukket ut av markedet som følge av alvorlig leverskade..
  • Mebanazine (Actomol). Brukes gjennom 1960-tallet for å behandle depresjon, men har siden blitt trukket ut av markedet.
  • Minaprin (kantor). Brukt i hele Frankrike til 1996. Det ble etter hvert avviklet på grunn av anfall..
  • Nyamid (Nialamid). Kjemisk lik Iproniazide som et derivat av isonicotinsyre. Den ble trukket tilbake av Pfizer fra USA, Storbritannia og Canada i 1963 som følge av leverskader.
  • Octamoxin (Ximaol / Nimaol). Det ble brukt til å behandle depresjon, men ble fjernet fra markedet på 1960-tallet.
  • Feniprazin (Cutron). Det ble brukt til å behandle depresjon gjennom hele 1960-tallet og ble i noen tilfeller foreskrevet for schizofreni. Ulike bivirkninger assosiert med dette stoffet inkluderte øyeskader og gulsott. Som et resultat ble det ansett som utrygt og trukket ut av markedet..
  • Pivalbenzhydrazin (Tersavid). Det ble mye brukt til å behandle depresjon gjennom hele 1960-tallet, men har siden blitt fjernet fra markedet..

Konklusjon

I mange tilfeller kan MAOI-er være svært effektive medisiner for behandling av større depresjoner.

Mens mange har uønskede bivirkninger og problemer når de kombineres med mat, er det noen få som skiller seg ut fra mengden, nemlig Parnat, Nardil og Moclobemide..

De beste MAO-medisinene blir ofte underutnyttet som antidepressiva og gir veldig gode resultater hos personer som er resistente mot behandling. Dessverre har klassen av MAO-er en anseelse for å være utdatert og med farlige matinteraksjoner..

MAOI-klassen er helt unik i sin funksjon sammenlignet med andre antidepressiva, da de ikke forstyrrer gjenopptak av nevrotransmittere..

I stedet virker disse medisinene for å undertrykke monoamin oksidase, noe som resulterer i økte nivåer av alle nevrotransmittere. Noen MAO-hemmere hemmer MAO-A mer enn MAO-B og omvendt.

MAO-A-hemming er assosiert med økte nivåer av tyramin, noradrenalin, serotonin og dopamin, mens MAO-B-hemming er assosiert med en økning i dopamin bare, derfor brukes den oftere ved Parkinsons sykdom.