Hvordan kurere tvangslidelser

En av de vanligste psykologiske lidelsene i dag er nevrose. Denne sykdommen kan plage deg konstant eller være episodisk, men i alle fall kompliserer nevrose livet til en person i stor grad. Hvis du ikke søker kvalifisert medisinsk hjelp på en riktig måte, kan denne lidelsen føre til utvikling av mer komplekse psykiske sykdommer.

Neuroser er reversible psykogene lidelser som oppstår på grunn av indre eller eksterne konflikter, emosjonell eller mental stress, samt under påvirkning av situasjoner som kan forårsake mental traume hos en person. En spesiell plass blant nevrotiske lidelser er okkupert av tvangslidelser. Mange eksperter omtaler det også som tvangslidelser (OCD), men noen leger skiller mellom de to..

Hvorfor skjer dette? Faktum er at innen husholdningsmedisin i lang tid ble tvangslidelser og OCD virkelig betraktet som forskjellige diagnoser. Men den internasjonale klassifiseringen av sykdommer som brukes i dag, ICD-10, inneholder ikke en slik sykdom som tvangslidelser, i denne listen over sykdommer er det bare tvangslidelser som er nevnt. Derfor begynte disse to formuleringene nylig å bli brukt som en definisjon av den samme mentale patologien..

En person i denne tilstanden lider av tvangstanker, forstyrrende eller skremmende tanker som oppstår ufrivillig. Hovedforskjellen mellom denne sykdommen og schizofreni er at pasienten er klar over sine problemer. Han prøver å bli kvitt følelser av angst gjennom obsessive og kjedelige handlinger. Bare en kvalifisert psykoterapeut med erfaring med å jobbe med pasienter som lider av denne formen for mental forstyrrelse, kan kurere tvangslidelser..

Utviklingsgrunner

Blant årsakene til utviklingen av tvangslidelser er vanligvis stressende situasjoner og overarbeid, men tvangslidelse forekommer ikke hos alle mennesker som befinner seg i vanskelige livssituasjoner. Hva som faktisk provoserer utviklingen av tvangstanker er fortsatt ikke nøyaktig fastslått, men det er flere hypoteser angående forekomsten av OBD:

  1. Arvelige og genetiske faktorer. Forskere har identifisert et mønster mellom tilbøyeligheten til å utvikle tvangslidelser og negativ arvelighet. Omtrent en av fem pasienter med OBD har pårørende med psykiske lidelser. Risikoen for å utvikle denne patologien øker hos personer som foreldrene misbrukte alkoholholdige drikker, led av en tuberkuløs form for hjernehinnebetennelse og i tillegg led av migrene eller epilepsi. I tillegg kan obsessive kompulsjoner oppstå på grunn av genetiske mutasjoner.
  2. Et ganske stort antall mennesker (ca. 75%) som lider av tvangslidelser har andre psykiske lidelser. De mest sannsynlige ledsagere av LHC inkluderer bipolar lidelse, depresjon, angst, fobier og obsessive frykt, hyperaktivitetsforstyrrelse og spiseforstyrrelser..
  3. Anatomiske trekk kan også provosere tvangslidelser. Biologiske årsaker inkluderer også funksjonsfeil i noen deler av hjernen og det autonome nervesystemet. Forskere trakk oppmerksomhet på det faktum at det i de fleste tilfeller, med tvangslidelser, er en patologisk inertitet av eksitasjon av nervesystemet, ledsaget av labiliteten til å hemme de pågående prosessene. OCD kan oppstå med en rekke funksjonsfeil i nevrotransmitteren. Forstyrrelser i det nevrotiske nivået oppstår på grunn av en funksjonsfeil i produksjon og utveksling av gamma-aminobutyric acid, serotonin, dopamin og norepinephrine. Det er også en versjon av forholdet mellom utvikling av tvangslidelser og streptokokkinfeksjon. Mennesker som har hatt denne infeksjonen har antistoffer i kroppen som ødelegger ikke bare skadelige bakterier, men også kroppens eget vev (PANDAS syndrom). Som et resultat av disse prosessene kan vevene i basalganglier forstyrres, noe som kan føre til utvikling av OCD..
  4. De konstitusjonelle og typologiske faktorene inkluderer spesielle karaktertrekk (anankastny). De fleste pasienter er utsatt for konstant tvil, veldig forsiktige og forsiktige. Slike mennesker er veldig bekymret for detaljene om hva som skjer, de er utsatt for perfeksjonisme. Ananskasts er samvittighetsfulle og veldig utøvende mennesker som prøver å samvittighetsfullt oppfylle sine forpliktelser, men ønsket om perfeksjon forstyrrer ofte fullføringen av virksomheten i tide. Ønsket om å oppnå høye resultater i arbeidet tillater ikke etablering av fullverdige vennlige forhold, og forstyrrer også veldig mye det personlige livet. I tillegg er mennesker med et slikt temperament veldig sta, de går nesten aldri på akkord.

Behandling av tvangslidelser bør begynne med å identifisere årsakene til utviklingen av lidelsen. Først etter dette vil terapiordningen bli utarbeidet og om nødvendig foreskrevet medikamentell behandling.

Symptomer på lidelsen

Legen vil være i stand til å diagnostisere tvangslidelser hos en pasient og foreskrive passende behandling bare hvis hovedsymptomene på lidelsen har blitt observert i lang tid (minst to uker). OCD manifesterer seg som følger:

  • tilstedeværelsen av tvangstanker. De kan være regelmessige eller forekomme med jevne mellomrom, og holde seg i hodet i lang tid. Dessuten er alle bilder og stasjoner veldig stereotype. En person forstår at de er absurde og latterlige, men oppfatter dem likevel som sine egne. OCD-pasienten innser også at han ikke kan kontrollere denne flyt av tanker, i tillegg til å kontrollere sin egen tenkning. I løpet av tankeprosessen har en person som lider av tvangslidelser med jevne mellomrom minst en tanke som han prøver å motstå. Noens navn og etternavn, navn på byer, planeter osv. Kan vedvarende komme til hjernen. I hjernen kan et dikt, et sitat eller en sang gjentatte ganger bla. Noen pasienter snakker stadig om temaer som ikke har noe med virkeligheten å gjøre. Oftest blir pasientene forstyrret av tanker om panikkangst for smittsomme sykdommer og forurensning, smertefullt tap eller forhåndsbestemmelsen av fremtiden. Pasienter med tvangslidelser kan oppleve et patologisk ønske om renhet, behovet for en spesiell orden eller symmetri;
  • Et annet viktig symptom på tvangslidelser er ønsket om å iverksette tiltak for å redusere intensiteten til engstelige tanker. Denne atferden kalles tvangsmessig, og pasientens regelmessige og gjentatte handlinger kalles tvang. Pasientens behov for å utføre spesifikke handlinger er en betinget "forpliktelse". Tvang gir sjelden moralsk glede for en syk person, slike "rituelle" handlinger kan bare lindre helsetilstanden i kort tid. Blant slike tvangshandlinger kan man merke seg ønsket om å telle bestemte gjenstander, begå umoralske eller ulovlige handlinger, gjentatte ganger sjekke resultatene av ens arbeid osv. Tvungen er vanen å skvise, snuse, slikke lepper, blinke, slikke lepper eller pakke lange hårstrenger rundt en finger;
  • tvil som stadig plager pasienten, kan også indikere tilstedeværelsen av tvangslidelser. En person i denne tilstanden er ikke trygg på seg selv og sine egne styrker, han tviler på om han har utført den nødvendige handlingen (slått av vannet, slått av jernet, gass, etc.). Noen ganger når tvilen høyden av absurditet. For eksempel kan en pasient gjentatte ganger sjekke om oppvasken blir vasket, og samtidig vaske dem hver gang;
  • et annet symptom på tvangslidelse er at pasienten har grunnløs og logisk frykt. For eksempel kan en person være veldig redd for å snakke offentlig, han er redd for tanken på at han definitivt vil glemme talen sin. Pasienten kan være redd for å besøke offentlige steder, det ser ut til at han der vil bli latterliggjort. Bekymringer kan omfatte forhold til det motsatte kjønn, manglende evne til å sovne, oppfyllelse av arbeidsforpliktelser og lignende..

Det mest slående eksemplet på tvangslidelser er frykten for å bli skitten og få en dødelig sykdom etter kontakt med mikrober. For å forhindre denne "forferdelige" infeksjonen prøver pasienten på alle mulige måter å unngå offentlige steder, han spiser aldri på kafeer eller restauranter, berører ikke håndtakene på dørene eller rekkverk på trappene. Boligen til en slik person er praktisk talt steril, siden han rengjør den nøye ved hjelp av spesialiserte midler. Det samme gjelder personlig hygiene, OCD tvinger en person til å vaske hendene i timevis og behandle huden deres med et spesielt antibakterielt middel..

Tvangslidelse er ikke en farlig forstyrrelse, men den kompliserer livet til et individ så mye at han selv begynner å tenke på spørsmålet om hvordan man kan kurere tvangslidelser..

Funksjoner ved OCD-behandling

Suksessen med helbredelse av tvangslidelser avhenger av flere faktorer, men sjansene for et normalt liv vil være større hvis behandlingen av patologien startes så tidlig som mulig. Ikke overse de første symptomene på sykdommen: hvis du merker at du blir overvunnet av tvangstanker, er det bedre å umiddelbart kontakte en psykoterapeut eller psykiater.

Behandling av tvangslidelser krever en integrert tilnærming for å løse problemet. Terapi utføres på tre områder: virkningen av psykoterapi, medikamentell behandling og hypnoterapi.

Den mest effektive metoden for psykoterapeutisk påvirkning i behandlingen av tvangslidelser er kognitiv atferdsterapi. Essensen koker ned til det faktum at pasienten, med hjelp av psykoterapeuten, uavhengig oppdaget sine destruktive tanker, innså absurditeten og utviklet et nytt positivt tankemønster.

På psykoterapitimer prøver legen å forklare pasienten forskjellen mellom hans tilstrekkelige frykt og tanker som var inspirert av nevrose. Som et resultat blir pasienten ikke bare kvitt obsessive tanker og handlinger, men får også ferdigheter for å forhindre gjentakelse av sykdommen. Kognitiv tenking dannet i løpet av behandlingen gjør det mulig for en person i fremtiden å uavhengig takle noen mentale problemer og forhindre deres progresjon..

En annen effektiv måte å kurere tvangslidelser er metoden for eksponering og forebygging av reaksjoner. I løpet av økten blir pasienten bevisst plassert i forhold som forårsaker psykologisk ubehag og en strøm av tvangstanker. Tidligere gir terapeuten sin klient instruksjoner om hvordan de kan motstå behovet deres for å utføre tvangshandlinger. I følge statistikk lar bruk av denne metoden deg oppnå raskere resultater, og remisjon i dette tilfellet vil være mer stabil..

For behandling av tvangslidelser er det ofte brukt forskjellige teknikker med hypnotisk påvirkning. Etter at pasienten har kommet inn i en hypnotisk transe, er terapeuten i stand til å identifisere omstendighetene som forårsaket utviklingen av tvangslidelser. På bare noen få hypnoseøkter er det mulig å oppnå ganske høye resultater. Pasientens tilstand forbedres betydelig, og effekten av forslag vedvarer i lang tid eller hele livet.

I tillegg kan andre metoder for psykoterapi brukes:

  • gruppe. Å kommunisere med mennesker som har lignende problemer gjør det mulig for den syke å innse at situasjonen hans ikke er unik. Den positive opplevelsen av å bli kvitt tvangslidelser er et ekstra incitament for behandling;
  • Rasjonell atferdsterapi lar deg endre måten mennesker tenker og oppfører seg på. Grunnlaget for denne terapien er ABC-modellen, som også kalles den terapeutiske endringsmodellen eller ABC-personlighetsteorien. A er pasientens egne tanker og følelser forbundet med aktuelle hendelser, B er tro, men ikke religiøs eller politisk (psykoterapeuter anser dette som en personlig sak hos klienten) og synspunkter, og C er en konsekvens, resultatet av eksponering for A og B. Hver av disse poeng henger tett sammen, for å endre resultatet (C), må du gjøre endringer i dine egne tanker (A) og innse irrasjonaliteten i tro (B), noe som førte til irrasjonelle konsekvenser;
  • psykoanalyse. Denne metoden har vært veldig populær i det siste, men har nylig tapt terreng. Først av alt skyldes dette behovet for å gjennomføre et stort antall terapeutiske økter. I noen tilfeller kan behandlingen av OCD ta flere år. Moderne progressive teknikker lar deg oppnå bærekraftige resultater på kortere tid.

Medisinering anbefales sjelden for behandling av tvangslidelser. Avgjørelsen tas etter en omfattende vurdering av pasientens tilstand og de eksisterende risikoene ved medikamentell terapi.

Hvis det er behov for å ta medisiner, kan legen foreskrive pasienten et medikament fra gruppen av trisykliske antidepressiva, antidepressiva i SSRI-klassen, spesifikke serotonergiske og noradrenergiske antidepressiva, benzodiazepin beroligende midler eller normotimics.

Atypiske antipsykotika er vanligvis ikke inkludert i behandlingsprogrammet for tvangslidelser, siden feil i doseringen av stoffet kan føre til motsatte resultater: symptomene på tvangslidelser kan bli mer utpreget..

Kompleks terapi i behandlingen av tvangslidelser må inneholde:

  • eliminering av den traumatiske situasjonen som forårsaket utvikling av nevrose. Det vil også være nødvendig å forhindre at det gjenutvikles;
  • det er nødvendig å utvikle en spesiell pedagogisk strategi for barn som har en predisposisjon for forekomst av tvang og tvangstanker;
  • utføre forebyggende arbeid med pasientens familie. For at behandlingen skal være vellykket, og dens resultat - langsiktig, vil det være nødvendig å normalisere situasjonen i familien;
  • autogen trening. Meditasjon er veldig nyttig, under slike øvelser er det mulig å tømme tankene for forstyrrende tanker som vekker bekymring. Ulike muskel- og luftveisrelakseringsteknikker kan praktiseres;
  • å gi opp alkohol og bli kvitt andre avhengighet;
  • revisjon av den daglige rutinen. Det er veldig viktig å ha nok tid til søvn og riktig hvile for normalisering av den mentale tilstanden. Du må normalisere maten. Det daglige kostholdet skal inneholde sunne matvarer som gir kroppen en tilstrekkelig mengde gunstige sporstoffer og energi;
  • Lysbehandling er en tilleggsbehandling for OCD. Under prosedyren stimulerer lysstrålene den immunobiologiske aktiviteten i kroppen, noe som har en positiv effekt på de fleste funksjonelle systemer og lar deg kvitte deg med noen typer depresjoner.

I tillegg kan behandlinger som akupunktur, massasje og zoneterapi være fordelaktig. Hvis pasienten har samtidig somatiske sykdommer, må det også arbeides for å helbrede dem..

Tvangslidelse er en patologi det er vanskelig å bli kvitt på egen hånd. Selv om han innser absurditeten i sine tanker og handlinger, er han fortsatt ikke i stand til å endre irrasjonell tenkning uten spesielle ferdigheter. Bare en erfaren psykoterapeut kan hjelpe deg med å bli kvitt denne ubehagelige psykiske lidelsen som i stor grad kompliserer livet..

"Jeg var redd for at jeg skulle bli gal og begynne å kutte alle." Hvordan tvangstanker lever

Noen, som David Beckham, legger ut alle ting parvis for ikke å få panikk. Noen, som Leonardo DiCaprio, tråkker på hver sprekk i asfalten. Men du trenger ikke å være en stjerne for å lide av tvangslidelser: 200 millioner mennesker over hele verden er rammet av denne sykdommen. I Russland rammer tvangslidelser fire millioner innbyggere. Personer med OCD fortalte Snob hvordan de teller alt, nekter å spise og er redde for å drepe barna sine

Dele denne:

"Jeg puster ikke ut i nærvær av mine nærmeste, for ikke å skade dem"

Polina, 22 år gammel, Kemerovo:

Da jeg var fire år gammel ble jeg bitt av en hund og etterlot 13 arr. Snart begynte jeg å gjøre alt symmetrisk: å berøre gjenstander med høyre og venstre hånd like mange ganger, bite leppene på høyre og venstre side. Jeg kunne miste tellingen og bite leppa til blodet for å oppnå balanse. Det er det samme med trinn og asfalteringsplater: du må trå på samme antall trinn og veksle foten for det første trinnet på hver flyging. Asymmetri gjør meg ukomfortabel. Jeg skriver og jobber med begge hender av samme grunn.

I en alder av fem år utviklet jeg en fobi relatert til pust. Hvis jeg pustet inn og så på noe ubehagelig, sykt, stygt, så må jeg puste ut til himmelen. Ser jeg på kjære og pårørende, puster jeg ikke ut, fordi jeg tror at jeg har pustet inn mye og kan skade dem.

Jeg holder pusten så ofte at hodet begynner å snurre. Jeg prøvde å overbevise meg selv om at ingenting i verden ville endre seg fra pusten min. Fikk ikke ut

Med alderen forsterket frykten bare. Jeg giftet meg. Før jeg dro på jobb, inhalerte jeg, så på mannen min, og løp for å lukke døren, redd for å puste - for meg ble det et ritual. Ellers tenkte jeg at han ville forlate og ikke komme tilbake. Snart begynte problemer i familien. Det viste seg at mannen er helt avhengig og lever i en dag, som en øyenstikker fra en fabel. Jeg elsket ham og var redd for å forlate, selv om det var et logisk resultat av forholdet - å forlate den som satt på nakken. Han dro selv da jeg sluttet å utføre ritualet. Jeg forstår med hodet at dette skjedde, fordi jeg fortalte ham alt, men en del av meg sier at dette er på grunn av ritualet.

Nå holder jeg pusten så ofte at jeg noen ganger blir svimmel av hypoksi. Ingen av slektningene mine vet om problemene mine. Jeg prøvde å overbevise meg selv om at ingenting i verden ville endre seg fra pusten min. Fikk ikke ut. Jeg ville gå til en spesialist, men hvor jeg kan finne ham, vet jeg ikke.

"Jeg kunne ikke sove og husket at jeg ikke hadde vasket noe."

Olga, 24 år gammel, Podolsk:

To år gammel begynte jeg å få kronisk bronkitt, jeg var sykere oftere enn jeg gikk i hagen. Så jeg kommuniserte nesten ikke med jevnaldrende. På skolen hadde jeg heller ingen venner: De lo av meg på grunn av skjeve tenner. Jeg var en stille krybaby, jeg kunne ikke gi tilbake eller noe å svare på. De sparket meg, spyttet på meg, bortskjemte tingene mine og slo meg med dem, kalte meg navn bare sånn, for det var gøy.

I mellomtiden skilte foreldrene mine seg. Mamma jobbet fra morgen til natt og dukket knapt hjemme, og den eldre broren var på egenhånd. Jeg gikk inn i meg selv og fantaserte mye; det var mye bedre i min verden enn i virkeligheten.

En gang, da jeg var 13 år gammel, ba mamma meg vaske oppvasken. Jeg tilbrakte en halv dag på kjøkkenet: vasket oppvasken, vasken, bord, hyller, komfyr. Mamma fant meg med en tannbørste som renset baseboard. Siden da, hver gang jeg vasket alt slik at SES ville gispe. Jeg kunne ikke sove, jeg hoppet opp og husket at jeg ikke hadde vasket noe. Da sluttet jeg å rengjøre på grunn av tretthet i det hele tatt, men begynte å bite neglene mine, sno håret rundt fingeren og dra det ut ved røttene.

I en alder av 15 år møtte jeg min fremtidige mann på Internett. Dette var mitt første forhold. Med selvtillit trampet inn i baseboard, var det vanskelig å tro at noen likte meg. Han gjorde meg til en annen person, mer trygg på meg selv. Familien hans og vennene godtok meg - jeg kunne ikke engang drømme om noe annet. Første gang lo han av hvordan jeg er glad i å rydde. Han sa "tregere", mens han ikke anså atferden min var merkelig, var det min særegenhet.

Da datteren min ble født, ble jeg fortært av depresjon og tvangstanker begynte å komme tilbake. Ting ble virkelig ille da barnet fikk diagnosen autisme

Da datteren min ble født, ble jeg fortært av depresjon og tvangstanker begynte å komme tilbake. Ting ble virkelig ille da barnet fikk diagnosen autisme. Jeg gjorde alt automatisk: hver dag den samme tingen, jeg renset på samme måte, satte ting i en viss rekkefølge, gikk den samme ruten. Kaos skjedde i hodet mitt, jeg ble forferdet av tankene mine, tenkte på hva som ville skje etter min død, hvordan folk ville reagere. Verst av alt tenkte jeg på barnets død. Jeg kunne ikke kvitte meg med disse tankene, de avsluttet meg. På jobben spilte formuen min i hendene: pliktene mine inkluderte rengjøring, og det var ingen problemer med dette. Når jeg var alene med meg selv, druknet jeg tankene mine med musikk.

Barnets psykiater vakte oppmerksomhet på oppførselen min og rådet meg til å oppsøke lege, men jeg går fremdeles ikke til ham. For meg er dette en ugjennomtrengelig barriere. Jeg begynte å ta mer vare på meg selv og la merke til at musikk har god effekt på meg. Jeg hører på hva som er forbundet med gode minner, inspirerer og setter i rett humør. Overveldende mine tvangshandlinger. Mannen min støtter meg veldig: for eksempel når jeg legger meg og vet at jeg lukket døra, men jeg er ikke sikker, han distraherer meg slik at jeg ikke går løs og løper for å sjekke. En kjær er den beste medisinen.

"Når jeg ser nyhetene om ulykker og terrorangrep, blir jeg gal."

Varvara, 25 år gammel, Moskva:

I en alder av fem begynte jeg å ha en tic, og på skolen - ritualer: hvis jeg ikke gjør noen spesifikke bevegelser før jeg legger meg, vil skolen ha en dårlig dag.

I en alder av 16–17 år gikk det av seg selv, men tvangstanker gjensto. De er assosiert med vold mot kjære og dyr. Jeg elsker familien min og elsker også dyr, og jeg vil ikke at noe skal skje med dem. Noen ganger fører denne frykten til at jeg begynner å bla gjennom kulissene i hodet mitt, som det er umulig å bli kvitt. Jeg antar at problemet går tilbake til barndommen: Jeg kunne ved en tilfeldighet se en blodig skrekkfilm på TV og bli imponert. Under angrep av besettelse begynner jeg å projisere noe lignende på mine kjære. Selv når jeg ser nyheter om ulykker, terrorangrep, katastrofer, blir jeg gal: Jeg begynner å frykte for kjære og forestiller meg alle skrekk i farger.

Det ble vanskelig for meg å jobbe i en ansvarsfull jobb. Jeg er ingeniør ved å trene, men nå fikk jeg en jobb som enkel bud

Det er også en obsessiv frykt for å materialisere tanker. Så utfører jeg igjen "ritualer": Jeg gjør bevegelser med hendene og rister sterkt på hodet for å slå disse tankene ut av hodet mitt, til jeg, som om jeg fysisk føler at de har forsvunnet. Det treffer meg hardest om natten, hvis jeg blir veldig nervøs, og av en eller annen grunn om høsten.

For fire år siden dro jeg til legen. Han diagnostiserte tvangstanker og angstdepressiv lidelse og foreskrev antidepressiva. Jeg har tatt dem i tre år. OCD trakk seg tilbake, tvangstankene ble merkbart svekket, det ble mye lettere å filtrere tanker. Men dessverre virket medisinene bare det første året, og det var mange bivirkninger av dem: fullstendig mangel på matlyst, en slags absolutt likegyldighet, søvnløshet, stivhet i kroppen, svake skjelvinger. Jeg har ikke tatt antidepressiva på et år nå, tilstanden min er nå relativt stabil, noen ganger vises det tvangstanker, men ikke sterkt og sjelden. Jeg la merke til at hvis du unngår stressende situasjoner, ikke ser aggressive filmer og programmer med alle slags skrekk, ikke drikker alkohol, så blir det litt lettere.

Det ble vanskelig for meg å jobbe i en ansvarsfull jobb. Jeg er ingeniør ved å trene, men nå fikk jeg en jobb som enkel bud. Det er vanskelig å kommunisere med mennesker, det er en veldig sterk likegyldighet til alt, noen ganger forsvinner ønsket om å gjøre i det minste noe helt. Det er vanskelig ikke bare å forlate huset, men til og med å gjøre forretninger hjemme. Jeg forteller ikke andre om det. Selv i familien snakker vi ikke egentlig om dette emnet. Bare en gang jeg delte dette med mannen min, ga han ikke oppmerksomhet og glemte det helt dagen etter.

"I frykt for å bli vanæret, sluttet jeg å spise"

Olga, 27 år gammel, Nizhny Novgorod:

Da jeg var tre år gikk min eldre bror og jeg alene bak garasjer og kom over en pedofil. Jeg var ikke redd, fordi han introduserte seg som lege, og jeg ble lært å være høflig med leger. Han hadde ikke tid til å gjøre noe forferdelig mot oss: foreldrene våre ringte oss, og vi dro hjem. Dagen etter fortalte jeg moren min om det. Broren var stille og var av en eller annen grunn sint. Da hadde moren min vennen sin i barnehagen. Han spurte oss nøye. Jeg var høflig, men min bror forble taus. Plutselig forsto jeg hvorfor: i løpet av de få dagene ble alle bedrag oss. "Legen" var egentlig ikke lege, og vennen til moren min viste seg å være en politimann. Jeg følte meg veldig skamfull over at jeg trodde pedofil og var åpenhjertig med ham.

Jeg tror denne hendelsen utløste utviklingen av OCD. Snart begynte jeg å utføre ritualer: Hvis alt var bra i dag og jeg oppførte meg på en viss måte, så i morgen vil jeg gjøre det samme. For eksempel gikk jeg trinn for trinn til skolen, tok en snarvei gjennom gresset, tråkket en sti, og til åttende klasse gikk jeg alltid langs den. Jeg lærte å pusse tennene på en viss måte, holde en penn og en skje, pusse håret mitt, kjøpe den samme paien og juice til lunsj. Jeg tilbrakte det meste av dagen på å snakke i tankene mine med en tenkt venn. Jeg husker ikke at jeg var redd for noe i mer enn ti minutter, fordi jeg lærte å omsette noen frykt til handling.

Jo mer komplekse ritualene er, desto større blir spenningen du føler etter å ha fullført dem: I noen sekunder er det en følelse av din egen renhet. Det er som et stoff. Bare flertallet innrømmer ikke dette for seg selv. Det hendte at du trenger å synge en sang nesten på vers, mens du står i kulden, så jeg frøs til og med hendene.

På videregående ble jeg kvalm da jeg var veldig nervøs. I frykt for å bli flau i offentligheten, sluttet jeg å spise før leksjoner og viktige eksamener. Så jeg fikk anoreksi. Kroppen begynte å slå: menstruasjonen stoppet, hår og negler tørket ut, brystet ømme om natten - da det viste seg, ble det nappet en nerve. Jeg fikk foreskrevet hormoner, de hadde mange bivirkninger, jeg ble fett og jeg begynte å få hudproblemer.

Da jeg sluttet å drikke hormoner i en alder av 21, begynte jeg å ha abstinenssymptomer. Deliriske tanker begynte å krype inn i hodet på meg: Jeg tok en kniv for å skjære en pølse og forestilte meg at blodet rant nedover hånden min. Jeg begynte å frykte at jeg skulle bli gal og begynne å kutte meg selv eller en dag drepe mine egne barn. Da jeg møtte gravide på gata, begynte jeg å huske febrilsk om jeg hadde noe skarpt i vesken for at de ikke, for å forby, ville slå ned på dem.

Hovedregelen for å håndtere fobier er at rutine ikke kan være skummelt. Du må trette hjernen din ved å snakke frykten

Etter å ha lidd i omtrent en måned, dro jeg til legen. Jeg kom over en veldig god psykoterapeut, den beste innen fobier i byen vår. Han behandlet ikke OCD, men han hjalp meg med å akseptere meg selv. Han ga meg noen kraftige øvelser: for eksempel, skriv ned frykten din med de verste ordene og les den høyt flere ganger om dagen. Det var vanskelig til å begynne med, men etter en måned sluttet jeg å være redd for tankene mine. Hovedregelen for å håndtere fobier er at rutine ikke kan være skummelt. Du må trette hjernen din ved å snakke frykten.

Psykoterapeuten forklarte at "kontrasterende" tanker dukket opp fra tilbaketrekning av hormonelle medisiner - effekten lignet postpartum depresjon. På råd fra en lege skrev jeg også et brev til en tenkt venn fra barndommen der jeg spurte hvorfor hun torturerte meg slik. Terapeuten sa å ta en penn i venstre hånd og skrive et svar på dette brevet. Til å begynne med fungerte ikke til og med et klønete brev, og så klottet jeg et helt ark. Jeg skrev det jeg ikke visste: det var slik underbevisstheten min prøvde å beskytte meg.

Alle disse øvelsene hjalp meg mye med å takle frykten min. I omtrent en måned var jeg et normalt menneske og klarte å ta en pause fra OCD - helt til ny frykt dukket opp.

Nå er jeg i det minste redd for ekte ting: Jeg har en frykt for kjære, som jeg fortsatt prøver å drukne ut med ritualer. Jeg gjør om alt som ble gjort med dårlige tanker. Jeg synes det er vanskelig å kjøpe nye ting og ta imot gaver. Når jeg tar den på for første gang, må jeg ha en god tanke i hodet.

Det er vanskelig for meg å finne en jobb fordi jeg ikke kan ta valg uten tvang. Ledigheten er kanskje ikke egnet, for i tittelen liker jeg ikke noe ord, eller foreningen er dårlig, eller et eller annet tall passer ikke for meg i lønnen. Jeg antar at universet ikke bryr seg hvor jeg jobber. Men inni meg er et egoistisk barn som sier at hvert valg jeg tar er som en sommerfugleffekt..

Men skam driver meg videre. Når pårørende sier: “Gå på jobb! Slutt å sitte rundt halsen, ”Jeg kan gå til hvilken som helst jobb. Skammen er edru. Når jeg klager til vennene over hvor vanskelig livet er for meg, vil jeg nok forstå, men det gjør ikke noe godt. Venner svarer: hvorfor tror du at andre tar feil, at problemet ditt er det viktigste og vanskeligste? Etter det avtar spenningen. Venner holder meg på tå og krever at jeg skal være normal. Ingenting er lett for OCD, så la det være vanskelig, med en kamp. Men gitt.

Vladimir Plotnikov, psykoanalytiker, leder for TalkTime psykologiske hjelpesenter:

Det er lett nok å gjenkjenne OCD i deg selv. Et nesten hundre prosent tegn på å utvikle tvangslidelser er tvangstanker som "blir jeg gal." Det andre umiskjennelige øyeblikket er tvangshandlinger, uten at en person føler en overveldende angst. For eksempel ønsket om å vaske hendene hvert 15. minutt eller trå over sprekker i asfalten. Karakterforstyrrelsene som følger med obsessiv-kompulsiv nevrose er allerede mye vanskeligere å identifisere i seg selv - en høy grad av refleksjon er nødvendig, og et av de vanligste karaktertrekkene ved tvangstanker er mistillit til seg selv og verden. Ganske ofte ledsages OCD av økt angst eller somatiske problemer - håndskjelving, hjertebank, samt senestopati - utålelig ubehag i kroppen som er vanskelig å verbalisere.

OCD-terapi er ganske vellykket. Vi kan si at alle klassiske modeller for psykoterapi er basert på OCD i en eller annen form. En stabil effekt kan komme i løpet av et år med psykoterapi eller psykoanalyse. Ofte foreskriver psykiatere i tilfelle av OCD alle slags piller for å redusere angst, men ikke i noe tilfelle bør du begrense deg til medisiner. Mangel på psykologisk arbeid kan påvirke enda mer alvorlig forverring i nær fremtid.

Alexandra Barkhatova, ledende forsker ved Scientific Center for Mental Health, psykiater i den høyeste kategorien:

OCD er en vanlig forekomst. Offisiell statistikk er imidlertid langt fra det virkelige bildet, ettersom mennesker som lever med OCD ikke identifiserer det som en psykisk lidelse og ikke går til legen. OCD er en nevrotisk lidelse, hvor de viktigste symptomene er repetisjon av tanker og handlinger. OCD kan forekomme på egen hånd som en sykdom i seg selv, eller den kan manifestere seg som en del av mer alvorlige lidelser, spesielt det schizofrene spekteret. Behandlingen vil avhenge av de underliggende årsakene. Hvis tvangstanker er assosiert med stress, sosialt ugunstige situasjoner som pasienten reagerer på, er lett psykokorrektur og psykoterapi tilstrekkelig. Hvis vi snakker om schizofreni, er det nødvendig å utføre en hel rekke tiltak, inkludert psykofarmoterapi, psykoterapi og muligens til og med elektrokonvulsiv terapi eller transkraniell magnetisk stimulering..

obsessions

Besettelser er ideer og tanker som ufrivillig invaderer sinnet til pasienten, som perfekt forstår all deres absurditet og samtidig ikke kan bekjempe dem.

Besettelser er essensen av symptomkomplekset, som kalles obsessive-compulsive disorder syndrom (psykastenisk symptomkompleks). Dette syndromet, sammen med tvangstanker, inkluderer obsessive frykt (fobier) og tvangsdrivende handlinger. Vanligvis forekommer disse smertefulle fenomenene ikke hver for seg, men er nært knyttet til hverandre og utgjør sammen en besettelse.

Substitusjonsgrad Ozeretskovsky mener at i det generelle konseptet med obsessive tilstander, bør et tegn på deres dominans i bevissthet bemerkes i nærvær av en i utgangspunktet kritisk holdning til dem fra pasientens side; som regel sliter pasientens personlighet med dem, og denne kampen får noen ganger en ekstremt smertefull karakter for pasienten.

Tvangstanker kan noen ganger vises sporadisk hos mentalt sunne mennesker. De er ofte assosiert med overarbeid, noen ganger oppstått etter en søvnløs natt, og har vanligvis preg av påtrengende minner (noen melodi, linjer fra et dikt, hvilket som helst tall, navn, visuelt bilde osv.). noen vanskelig opplevelse av en skremmende karakter. Hovedegenskapen til tvangsminnene er at disse tankene til tross for uvilligheten til å tenke på dem, vedvarende dukker opp i sinnet..

Hos en pasient kan tvangstanker fylle hele tankegodset og forstyrre dets normale forløp..

Tvangstanker skiller seg skarpt fra vrangforestillingsideer ved at pasienten for det første behandler tvangstanker kritisk, forstår all sin smertefullhet og absurditet, og for det andre ved at tvangstanker vanligvis er mistenkelige, ofte vises episodisk, som ville av angrep.

Et karakteristisk trekk ved tvangstankegang er tvil, usikkerhet, ledsaget av en anspent følelse av angst. Dette er en affektiv tilstand av engstelig spenning, engstelig usikkerhet - mistenksomhet er en spesifikk bakgrunn for obsessive tilstander.

Innholdet av smertefulle tvangstanker kan varieres. Oftest er det den såkalte obsessive tvilen, som i mild form med jevne mellomrom kan observeres hos friske mennesker. Hos pasienter blir obsessiv tvil veldig smertefull. Pasienten blir tvunget til stadig å tenke på, for eksempel om han har forurenset hendene ved å berøre dørhåndtaket, om han introduserte en infeksjon i huset, om han glemte å lukke døren eller slå av lyset, om han gjemte viktige papirer, om han skrev eller gjorde noe riktig, hva han trengte osv..

På grunn av tvangstanker er pasienten ekstremt ubesluttsom, for eksempel leste han det skrevne brevet mange ganger, og er ikke sikker på at han ikke har gjort noen feil i det, sjekker adressen på konvolutten mange ganger; hvis han må skrive flere brev samtidig, tviler han på om han har blandet sammen konvoluttene og så videre. Med alt dette innser pasienten tydelig absurditeten i tvilen, og i stedet klarer han ikke å bekjempe dem. Imidlertid, med alt dette, er pasientene relativt raskt "overbevist" om at tvilen deres er ubegrunnet.

I noen alvorlige tilfeller fører obsessiv tvil noen ganger til falske minner. Så det virker som om pasienten ikke betalte for det han kjøpte i butikken. Det ser ut til at han har begått en slags tyveri. "Kan ikke si om jeg gjorde det eller ikke." Disse falske minnene ser ut til å stamme fra en tvangstank, men intens fantasiaktivitet..

Noen ganger blir obsessive tanker obsessive eller smertefulle filosofering. Med smertefull filosofisering, en rekke av de mest latterlige og, i de fleste tilfeller, uløselige spørsmål, som for eksempel hvem som kan gjøre en feil, og hvilken som oppstår vedvarende i sinnet? Hvem satt i bilen som nettopp passerte? Hva ville skje hvis pasienten ikke eksisterte? Har han skadet noen på noen måte? etc. Noen pasienter har et slags besatt "idehopp i form av spørsmål" (Yarreis).

Noen ganger er besettende tanker i form av kontrasterende ideer eller snarere kontrasterende driv, når tanker og stasjoner som er i skarp motstrid med den gitte situasjonen, obsessivt oppstår i sinnet: for eksempel et obsessivt ønske om å hoppe i avgrunnen, som står på kanten av en klippe, tvangstanker med latterlig humoristisk innhold i på tide å løse ethvert alvorlig forretningsspørsmål, blasfemiske tanker i en høytidelig atmosfære, for eksempel under en begravelse, etc..

Vi har allerede indikert over at obsessive tanker er ledsaget av en anspent følelse av angst. Denne følelsen av angst kan bli dominerende i obsessive tilstander, og får karakteren av tvangstanker.

Tvangsfrykt (fobier) er en veldig smertefull opplevelse, uttrykt i umotivert frykt med hjertebank, skjelving, svette osv., Som blir obsessivt oppstått i forbindelse med noen, ofte den vanligste livssituasjonen. I hovedsak er dette hemmende tilstander med frykt under forskjellige omstendigheter. Disse inkluderer: frykt for å krysse store torg eller brede gater (agorafobi) - frykt for plass; frykt for et lukket, trangt rom (klaustrofobi), for eksempel frykt for trange korridorer, dette kan også omfatte tvangsfrykt når man er blant en mengde mennesker; tvangstanker for skarpe gjenstander - kniver, gafler, pinner (aichmophobia), for eksempel frykten for å svelge en spiker eller en nål i maten; frykt for rødme (ereitophobia), som kan være ledsaget av ansiktsspyling, men kanskje ikke er rød; redsel for berøring, forurensning (misofobi); frykt for død (thanatophobia). Ulike forfattere, spesielt franske, beskrev mange andre typer fobier, opp til den obsessive frykten for muligheten for utseende av frykt i seg selv (fobofobi).

Tvangsfrykt finnes noen ganger i noen yrker (profesjonelle fobier), for eksempel blant kunstnere, musikere, oratorer, som i forbindelse med offentlige taler kan utvikle en frykt for at de vil glemme alt og forvirre alt. Tvangsfrykt er ofte assosiert med tvangstanker, for eksempel kan en frykt for berøring vises på grunn av tvil om muligheten for å pådra seg en sykdom, som syfilis, ved å berøre en dørhåndtak osv..

Tvangshandlinger er også delvis assosiert med tvangstanker, og i tillegg med frykt, og kan strømme direkte fra både de og andre. Tvangshandlinger kommer til uttrykk i at pasienter føler et uimotståelig behov for å utføre denne eller den handlingen. Etter at sistnevnte er ferdig, roer pasienten seg umiddelbart. Hvis pasienten prøver å motstå dette obsessive behovet, opplever han en veldig vanskelig tilstand av affektiv spenning, som han bare kan kvitte seg med ved å begå en tvangshandling..

Tvangshandlinger kan varieres i innholdet - de kan bestå av følgende: ønsket om hyppig håndvask; et besettende behov for å telle gjenstander - trappetrinn, vinduer, mennesker som går forbi, etc. (aritmani), leseskilt som finnes på gaten, ønsket om å ytre kyniske forbannelser (noen ganger i en hvisking), spesielt i upassende omgivelser. Denne besettelsen er forbundet med kontrasterende ideer (se over) og kalles coprolalia. Noen ganger er det et besettende ønske om å utføre bevegelser som har blitt vanlige - hodet nikker, hoster, grimaser. Disse såkalte tics er i mange tilfeller nært beslektet med obsessive tilstander og har ofte psykogen opprinnelse..

En rekke tvangstiltak kan være i form av de såkalte beskyttende handlingene som utføres av pasienter for å bli kvitt den uutholdelige påvirkningen som er forbundet med en tvangstatus, pasienten tar for eksempel lommetørkleet ved dørhåndtakene, vasker hendene stadig for å bli kvitt angst; assosiert med frykten for infeksjon; sjekker et visst antall ganger om døren er låst, for ikke å oppleve smertefull tvil. Noen ganger kommer pasienter med forskjellige komplekse beskyttelsesritualer for å beskytte seg mot tvangstanker og frykt. Så for eksempel følte en av våre pasienter med en tvangstankeskrekk seg roligere, med kamferpulver til enhver tid i tilfelle han ble truet med hjertestans, eller en annen pasient med tvangstviler måtte lese brevet han skrev tre ganger for å garantere deg selv mot feil osv..

Tvangstanker kan være av nevrotisk episodisk art (nevro-tvangstatus) eller være et mer permanent kronisk fenomen i psykasteni, som en av formene for psykopati, tilsvarende i terminologien til K. Schneider, til den anankastiske formen for psykopati. Det er sant at med psykasteni noteres periodiske forverringer av obsessive tilstander, spesielt under påvirkning av overarbeid, utmattelse, febersykdom og psykotraumatiserende øyeblikk. Den fasiske naturen, hyppigheten av løpet av angrep fra tvangstater tvang noen forfattere (Heilbronner, Bongeffer) til å tilskrive syndromet av tvangstatene til den cyklothymiske konstitusjonen, til manisk-depressiv psykose. Dette er imidlertid ikke helt sant. Selvfølgelig er tvangstanker ganske vanlige i den depressive fasen av manisk-depressiv psykose. Imidlertid kan obsessive tilstander observeres enda oftere ved schizofreni og spesielt i de første stadiene av sykdommen, så vel som i senere stadier med svake former for schizofreni. Noen ganger er det vanskeligheter med den differensielle diagnosen mellom obsessive tilstander ved schizofreni og anankastisk psykopati, spesielt siden noen forfattere beskriver en anankastisk utvikling av psykopatisk art på grunnlag av en schizofren defekt. Det skal også bemerkes at schizofrene stereotyper og automatisme i deres elementer av utholdenhet har en viss likhet med tvangsmessige manifestasjoner - de bør imidlertid skilles fra sekundære tvangshandlinger som stammer fra tvangstanker og fobier. Tvangslige tilstander i form av anfall er også blitt beskrevet ved epidemisk encefalitt. Tvangstanker er også observert ved epilepsi og andre organiske hjernesykdommer..

Klassifiserer obsessive tilstander, D.S. Ozeretskovsky (1950) skiller: obsessive tilstander som typiske for psykasteni, obsessive tilstander i schizofreni, som er automatismer assosiert med opplevelser av delvis depersonalisering; tvangstanker kan oppstå ved epilepsi og oppstå innenfor rammen av spesielle forhold som er karakteristiske for denne sykdommen. Til slutt, obsessive tilstander med epidemisk encefalitt og andre organiske hjernesykdommer D.S. Ozeretskovsky vurderer i gruppen spesielle voldelige stater som bør skilles fra tvangstanker. Dermed kan tvangstanker forekomme ved forskjellige sykdommer. Noen forfattere (Kahn, Kerer, Yarreis) mener helt urimelig at vi her kanskje snakker om en homolog arvelig disposisjon, manifestert under påvirkning av forskjellige årsaker.

Mange pekte på de karakterologiske egenskapene til pasienter med tvangslidelser. Disse er engstelige og mistenkelige (Sukhanov), usikre (K. Schneider), følsomme (Kretschmer) personligheter. Uansett, i alvorlige langvarige tilfeller av obsessive tilstander (der "symptomatisk" besettelse, assosiert, for eksempel med schizofreni eller med manisk-depressiv psykose, er utelukket), har vi å gjøre med psykopatiske grunner, i betydningen en engstelig og mistenksom karakter som utgjør den viktigste affektive bakgrunnen tvangstanker, psykasteniske tilstander.

P.B. Gannushkin tilskriver psykasteni til psykopati. Hovedkaraktertrekkene i psykastenikken, ifølge Gannushkins beskrivelse, er ubesluttsomhet, redsel og en konstant tendens til å tvile.

Informasjonskilde: Aleksandrovsky Yu.A. Grensepsykiatri. M.: RLS-2006. & Nbsp— 1280 s.
Guiden ble utgitt av RLS ® Group of Companies

Besettende tilstander

Tvangstanker er sykdommer som kjennetegnes ved det plutselige utseendet av belastede tanker eller fremstillinger som får en person til å handle og oppfattes som ubehagelig og fremmed. Slike fenomener har vært kjent i lang tid. Opprinnelig ble tvangstanker tilskrevet strukturen av melankoli. Middelalderen tilskrev mennesker med slike manifestasjoner til de besatte.

Tvangslige årsaksforhold

De viktigste årsakene til denne tilstanden: utmattethet, søvnmangel, noen psykiske sykdommer, hodeskader, smittsomme sykdommer, kronisk ruspåvirkning av kroppen, asteni.

Obsessive tilstander, slik at det er forståelig og ikke forårsaker forvirring når det gjelder å forstå hva det er, blir referert til som besettelser eller tvangstanker, som blir forstått som ufrivillige tanker, tvil, minner, fobier, handlinger, ambisjoner, ledsaget av en bevissthet om deres smerte og belastet av en følelse av uoverkommelighet. På en enkel måte blir en person omfavnet av tanker, ønsker, handlinger som han ikke er i stand til å holde under kontroll, derfor til tross for sin lille motstand, smertefulle tanker enda mer belastning, kryper inn i bevissthet og ritualer utføres i mangel av mangel på vilje.

Blant psykiatere er de som lider av denne sykdommen de mest elskede pasientene som studeres, når det gjelder personlighetsstudier, siden de er veldig vanskelige å behandle, alltid er høflige, og med all den tilsynelatende visuelt gunstige kontakten, forblir de i sin tilstand. Amerikanske spesialister har en veldig interessant tilnærming til slike pasienter. De prøver å forklare for pasienter at tvangstanker bare er tanker, og at de trenger å bli avgrenset fra seg selv, siden de (de syke), som individer, eksisterer separat fra dem..

Ofte inkluderer obsessive tilstander upassende eller til og med absurde, samt subjektivt smertefulle tanker. Ambivalens (dualitet) av dommer om pasienter kaster fra det ene ekstreme til det andre, forvirrende den behandlende legen. Det kan ikke kategorisk sies at hvis du har ustabile tvangstatus, så er du syk. Dette er iboende hos sunne mennesker. Det er mulig at dette skjedde i en periode med mental svakhet eller etter overarbeid. Alle minst en gang i livet la merke til en slik repetisjon av handlinger og beslektet angst..

Tvangstanker

I 1868 ble dette konseptet først introdusert i medisin av den tyske psykiateren R. Kraft-Ebing. Det er veldig vanskelig for en vanlig person, ikke en profesjonell, å umiddelbart forstå både de sanne årsakene til sykdommen, diagnosen og sykdomsforløpet..

Tvangslidelse er basert på mentalt innhold og er ikke kontrollert av personligheten i det hele tatt. Gjengivelse av tvangstater provoserer et brudd på hans vanlige aktiviteter.

Tvangslidelse manifesterer seg som vedvarende minner fra fortiden (for det meste ubehagelige øyeblikk), tanker, stasjoner, tvil, ytre handlinger. De er ofte ledsaget av smertefulle opplevelser og er karakteristiske for usikre individer..

Typer tvangstanker - abstrakte tvangstanker og figurative tvangstanker.

Distraherte tvangstanker inkluderer tvangsmessig telling, tvangstanker, tvangsminner om unødvendige gamle hendelser, detaljer og tvangshandlinger. Figurasjoner ledsages av emosjonelle opplevelser, inkludert angst, frykt, emosjonell stress.

Tvangssymptomer

En smertefull følelse av tvang plager pasienten fordi han er kritisk til sin tilstand. Mulig kvalme, tics, skjelving i hånden og trang til å urinere.

Tvangslige tilstander og symptomene deres: med tvangsfrykt, kommer en person inn i en bedøvelse, han blir blek eller rød, svette, puste og hjertefrekvens øke, vegetative lidelser oppstår, svimmelhet, svakhet i bena, hjertesmerter.

Besettelser er preget av utseendet til helt fremmede parasittiske tanker. For eksempel, hvorfor har en person to bein, mens andre arter har fire; hvorfor menneskeheten ikke blir klokere med alderen, men blir dum; hvorfor en person er fylt med alle de lave egenskapene; hvorfor stiger ikke sola i vest? En person er ikke i stand til å bli kvitt slike tanker, selv ikke innse hele absurditeten..

Tvangstanker manifesterer seg i et uimotståelig ønske om å tro alt på rekke og rad som vil fange blikket ditt. Biler, vinduer i hus, forbipasserende, passasjerer ved et busstopp, knapper på naboens frakk. Beregninger av denne typen kan også gjelde for mer komplekse aritmetiske operasjoner: tillegg av tall i sinnet, multiplikasjon av dem; tillegg av numre som utgjør et telefonnummer; multiplikasjon av sifre med bilnummer, og telle det totale antall bokstaver på en bokside.

Tvangshandlinger er preget av ufrivillig utførelse av bevegelser som oppstår automatisk: skribent på papir, vri en gjenstand i hendene, bryte fyrstikker, svingete hårlåser på en finger. En person omorganiserer sinnløst gjenstander på bordet, biter neglene, drar øret konstant. Disse symptomene inkluderer også automatisk snusing, leppebitt, knipende fingre, tugging på yttertøy, gnidning av hender. Alle disse bevegelsene utføres automatisk; de blir rett og slett ikke lagt merke til. Imidlertid, ved en innsats av vilje, er en person i stand til å utsette dem og ikke begå dem i det hele tatt. Men så snart han blir distrahert, vil han igjen gjenta de ufrivillige bevegelsene..

Tvangsfulle tvil ledsages av ubehagelige, smertefulle opplevelser og følelser, som kommer til uttrykk i nærvær av konstant tvil om handlingens korrekthet, handling og fullføring. For eksempel tviler legen på riktig dose som er foreskrevet for pasienten i resepten; maskinskriveren er i tvil om leseferdighetens skriftlighet, eller tviler på å besøke en person om den slukkede lys, gass, lukket dør. På grunn av disse bekymringene kommer personen hjem og sjekker alt..

Tvungne minner er preget av den ufrivillige fremveksten av livlige, ubehagelige minner som man gjerne vil glemme. Jeg husker for eksempel en smertefull samtale, skjebnesvangre hendelser, detaljer om en absurd historie.

Den besettende tilstanden av frykt refererer til en fobi, noe som er veldig smertefullt for en person. Denne frykten er forårsaket av en rekke objekter, så vel som fenomener. For eksempel høydeskrekk eller brede områder, så vel som trange gater, frykt for å begå noe kriminelt, usømmelig, ulovlig. Blant frykten kan være frykten for å bli truffet av lyn eller frykten for å drukne, frykt for å bli truffet av en bil eller krasje på et fly, frykt for underjordiske passasjer, frykt for å gå ned i t-bane-rulletrappen, frykt for å rødme blant mennesker, frykt for forurensning, frykt for knivstikking, skarpe og skjære gjenstander.

En spesiell gruppe er representert av nosofobia, som inkluderer obsessive frykt for muligheten for å bli syk (syfilofobi, kardiofobi, karsinofobi), frykt for død - thanatophobia. Det er også fobofobi, når en person etter et angrep av frykt videre opplever frykt for et nytt angrep av frykt.

Tvangskjøringer eller besettende ønsker, uttrykt i fremveksten av ubehagelige ønsker for en person (spytte på en person, skyv en forbipasserende, hopp ut av bilen med hastighet). For fobier, så vel som for tvangstrekk, er en følelsesmessig forstyrrelse som frykt karakteristisk.

Pasienten forstår perfekt smerte, så vel som hele absurditeten i sine ønsker. Et kjennetegn ved slike stasjoner er at de ikke blir til handlinger, og for en person er veldig ubehagelige og smertefulle..

Kontrasterende tvangstanker er også smertefullt for mennesker, noe som kommer til uttrykk i obsessive blasfemiske tanker, frykt og følelser. Alle disse tvangstankene fornærmer den moralske, moralsk etiske essensen til en person.

En tenåring som elsker moren sin kan for eksempel forestille seg hennes fysiske uryddighet, så vel som mulig lekkert oppførsel, men han er overbevist om at dette ikke kan være det. Hos moren kan synet av skarpe gjenstander føre til tvangstanker om deres inntrengning i det eneste barnet. Tvungne, kontrasterende ønsker og stasjoner blir aldri realisert.

Tvangslige tilstander hos barn blir notert i form av frykt, frykt for infeksjon og forurensning. Små barn er redde for lukkede rom, stikkende gjenstander. Ungdom har frykt for død eller sykdom. Det er frykt forbundet med utseende, oppførsel (redsel for å snakke med stammende personer). Disse tilstandene manifesterer seg i form av repeterende bevegelser, belastede tanker, tics. Dette kommer til uttrykk i å suge en finger eller en hårlås, vri håret på en finger, rare håndbevegelser osv. Årsakene til sykdommen er mentale traumer, så vel som situasjoner (liv) som voksne undervurderte. Disse tilstandene, og provoserte opplevelser påvirker psyken til barn negativt..

Behandling med tvangstanker

Behandling bør startes hvis en person ikke kan takle tilstanden sin på egen hånd og livskvaliteten lider betydelig. All terapi utføres under tilsyn av leger.

Hvordan bli kvitt tvangstatene?

Effektive metoder for å behandle tvangslidelser er atferds- og medikamentell psykoterapi. Svært sjelden, hvis alvorlige former for sykdommen forekommer, tyr de til psykokirurgisk kirurgi.

Obsessiv-kompulsiv atferdsterapi innebærer en kombinasjon av tvangstanker og rituell forebygging. Pasienten blir spesielt provosert til å gjøre det han er redd for, samtidig som den reduserer tiden som er gitt til ritualer. Ikke alle syke er enige i atferdsterapi på grunn av alvorlig angst. De som gjennomgikk slik terapi, la merke til at alvorlighetsgraden av tvangstanker, så vel som tidspunktet for ritualet, avtok. Hvis du bare holder deg til medikamentell behandling, oppstår ofte et tilbakefall etter det..

Medikamentell behandling av tvangslidelser inkluderer antidepressiva (Clomipramine, Fluoxetine), Paroxetine, Sertraline er også effektive. Noen ganger er det god effekt av andre medisiner (Trazodone, Litium, Tryptophan, Fenfluramine, Buspirone, Tryptophan).

I tilfelle komplikasjoner, så vel som ineffektiviteten til monoterapi, vises to medikamenter samtidig (Buspirone og Fluoxetine, eller litium og Clomipramine). Hvis bare medikamentell behandling blir utført, forårsaker kanselleringen av det et tilbakefall av denne tilstanden nesten alltid.

Medikamentell behandling av tvangslidelser, forutsatt at det ikke er noen bivirkninger, bør utføres til effekten av behandlingen oppstår. Først etter dette kanselleres stoffet.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Sørg for å konsultere legen din ved den minste mistanke om tilstedeværelse av tvangslidelser!