Moderne hypoteser om etiopatogenesen av schizofreni. Klassifisering av schizofreni etter former og typer kurs.

Schizofreni (F20) er en mental sykdom med en tendens til et langvarig forløp, preget av tap av enhet av mentale prosesser med å utvikle personlighetsendringer av en spesiell type i form av en reduksjon i energipotensial, emosjonell utarmning og økende fordypning i en verden av smertefulle opplevelser, en rekke produktive psykopatologiske lidelser (vrangforestillinger, hallusinatoriske, katatoniske) og så videre.). Samtidig er det en slags splitting (desintegrasjon, feilpasning, disharmoni) som dominerer i tankegang, følelser, motorisk-volittional sfære.

Etiologi: ikke pålitelig kjent

a) genetisk faktor: blant slektningene til schizofrene pasienter er det en ansamling av åpenbare former for sykdommen (empirisk risiko for sykdommen), så vel som schizoid personlighetsavvik blant de pårørende til et bevis på 1. grad av slektskap i form av isolasjon, hemmelighold, mistillit, mangel på venner, eksentrisk oppførsel

b) betydningen av miljøfaktorer: økt hyppighet av komplikasjoner under fødsel hos pasienter med schizofreni; et økende antall schizofrene pasienter født om vinteren (muligens påvirkning av et cytomegalovirus, som har en tropisme for det limbiske systemet)

c) teorien om avvik i utviklingen av nervesystemet: antakelsen om felles påvirkning av genetiske og miljømessige faktorer i den tidlige leveperioden, som bestemmer underutviklingen av hjernen

d) nevrologiske teorier: basert på faktum om utvikling av schizofrene symptomer ved organisk hjernesykdom

e) psykologiske teorier: de anser en person med schizofreni som et subjekt med en patologisk tilstand av opphissbarhet, når han ikke kan forstå hva som skjer på grunn av en smertefull lidelse.

Fremkaller faktorer ved schizofreni: betydelige belastende situasjoner, uheldige ytre påvirkninger (TBI, infeksjoner).

1) dopaminhypotesen (A. Karlsson) (forstyrrelse av dopaminmetabolisme i hjernen) er en av de viktigste, følgende fakta taler for det:

- antipsykotika - de kraftigste medisinene for behandling av schizofreni - kraftige blokkere av dopaminreseptorer i sentralnervesystemet

- stoffer som stimulerer dopaminreseptorer i sentralnervesystemet, kan forårsake schizofrenilignende forhold

- stimulerende transmitterglutamat, som samhandler med dopaminsystemet, er involvert i prosesser i schizofreni

I følge dopaminhypotesen: pasienter med schizofreni har overfølsomhet overfor dopaminergiske reseptorer i det mesolimbiske systemet, mens størrelsen på deres limbiske strukturer er 20-30% mindre enn hos personer uten psykiske lidelser.

2) hypoteser om forstyrrelse av metabolismen av biogene aminer og deres enzymer i hjernen (serotonin, catecholamines, monoamine oxidase)

3) membraninsuffisiens av nevroner i det mesolimbiske systemet

Kliniske former for schizofreni:

a) paranoid (F20.0) - det vanligste; vedvarende vrangforestillinger, som ofte er ledsaget av hallusinatoriske opplevelser (hørsels-, luktende, gustatory, visuelle), seksuelle og andre kroppslige sensasjoner. Emosjonelle-frivillige forstyrrelser og taleforstyrrelser, så vel som personlighetsforandringer, kommer ikke vesentlig til uttrykk.

b) hebephrenic (F20.1) - tenking er preget av mangel på fokus, tale er revet, emosjonelle-frivillige forstyrrelser kommer til uttrykk i form av emosjonell utflating, utilstrekkelighet, tullethet, oppførsel i oppførsel.

c) katatonisk (F20.2) - preget av uttalte psykomotoriske lidelser i form av sløvhet, vekslende med spenning med stereotype monotone handlinger, frysing i forskjellige stillinger, negativisme, stivhet, voksaktig fleksibilitet, automatisk lydighet; Det kan være drømmeaktige tilstander med forstyrret bevissthet med livlige visuelle hallusinasjoner

d) udifferensiert (F20.3) - generelle kriterier for sykdommen er identifisert, men saken kan ikke tilskrives noen av de tidligere listede skjemaene

e) post-schizofren depresjon (F20.4) - manifesterer seg som en langvarig depressiv episode etter en typisk episode av schizofreni med produktive og negative symptomer; depresjon er atypisk uten daglig dynamikk av humørsykdommer, ledsaget av trekk ved asthenisk depresjon, nedsatt energipotensial, senestopatier, apati, aggressivitet.

f) gjenværende (kronisk) schizofreni (F20.5) - regnes som forsinket (mer enn ett år etter schizofren psykose) med manifestasjoner av en typisk feil i den emosjonelle-volittonsfære med et langvarig forløp.

g) enkel schizofreni (F20.6) - sakte progressiv (i minst 1 år) utvikling av negative symptomer i form av inaktivitet, tap av interesser og stasjoner, økende apati, følelsesmessig sløvhet, redusert aktivitet, pedagogisk og profesjonell produktivitet.

Klassifisering av schizofreni etter former og typer kurs.

Det er en inndeling av schizofreni i type 1 med en overvekt av positive symptomer (forstyrrelse i tenkning, hallusinasjoner, merkelig oppførsel og økt taleaktivitet) og type 2 med en overvekt av negative symptomer (fattigdom og sløving av følelser, fattigdom i taleinnhold, avskjæringer av tanker, redusert bekymring for deres utseende, manglende motivasjon, anhedoni, sosial fremmedgjøring). Positiv. symptomer reagerer vanligvis på antipsykotiske medisiner. Negativ. symptomene er mindre behandlingsbare. Produktivt. symptomer falmer over tid, negative. vokser.

Når du diagnostiserer schizofreni, er det viktig å bestemme sykdommens form og type kurs. Skjemaet bestemmes av det ledende syndromet i det kliniske bildet, typen kurs er en funksjon i prosessen.

Følgende typer flyt er notert: kontinuerlig, paroksysmal-progredient (pels-lignende), tilbakevendende (sirkulær, periodisk) og lav-progressiv (treg).

Schizoph. med kontinuerlig flyt. Innenfor rammen av det kontinuerlige sykdomsforløpet, kan også individuelle former for schizoph., Bestemt av graden av malignitet i prosessen, skilles: ondartet (nukleært), paranoid, tregt. Hver av disse formene for schizof. Egenskaper ved visse psykopatologiske manifestasjoner.

Treg schizofil. Funksjoner: typiske personlighetsforandringer er allerede tydeligvis saktere og ikke så uttalt; produktive smertefulle manifestasjoner vises i en tilbakestående form. Vel, i kretsen av lidelser, har-x for en treg schizofil. (nevroselignende), tvangstanker, hysteriske raser, astheniske, asthenosensopatiske, noen tilfeller av paranoide løp er allerede inkludert.

Den psykopatiske schizof er veldig lik i sine manifestasjoner til psyken. lidelser og med vanlige psykopatier. Hos pasienter med denne formen for schizofreni, i tillegg til spesifisiteten til den smertefulle psyken. brudd, uuttrykte og skjulte personlighetsforandringer, karakteristiske for denne sykdommen, blir avslørt: følelser. krenkelser (kaldhet, noen ganger fiendtlighet overfor kjære, paradoksale påvirkninger, umotiverte humørsvingninger), intellektuelle lidelser (en tendens til refleksjon, introspeksjon, uvanlige, pretensiøse interesser, etc.). I prosessen med å utvikle sykdommen bemerkes komplikasjonen av symptomer - utseendet til ganske langvarige affektive svingninger, overvurderte og ustabile paranoide ideer.

Periodisk (tilbakevendende) schizof. utbytte i form av anfall med den mest varierte varigheten. Antall angrep hos pasienter i løpet av livet er forskjellig - fra 1 til 2 til 10 eller mer. For noen provoseres hvert angrep av et eksogent øyeblikk. Det er tre typer anfall for tilbakevendende schizofili: enirisk-katatonisk, depressiv-paranoid og affektive anfall. Angrep generelt x-xia lys affektivitet, en eller annen type sensorisk delirium, katatoniske forstyrrelser oppstår ganske lett. Ettergivelser er av høy kvalitet. Fraværet av endringer i pasientens personlighet etter de første anfallene lar oss snakke om pauser. Gradvis, etter gjentatte angrep, utvikler pasienter personlighetsendringer, som er x-xia: asthenic, hypersthenic, med en økning i arbeidskapasitet, men med en reduksjon i kreativitet. effektivitet og lett uttømming av følelser. manifestasjoner. Vanligvis blir disse endringene observert etter 3.-4. Angrep. Da avtar aktiviteten i prosessen: angrep blir mindre og sjeldnere, personlighetsendringer ser ut til å fryse på samme nivå. Et av de viktige trekkene hos pasienter som lider av tilbakevendende schizof., Er at de alltid har en kritisk holdning til den overførte psykotiske. tilstand og de skiller tydelig mellom helse og sykdom. Prognosen for tilbakevendende schizofreni er ganske gunstig, men det må tas i betraktning at selvmordstanker og forsøk er notert hos slike pasienter på bakgrunn av alvorlig depresjon. Disse pasientene trenger spesiell behandling. observasjon.

Paroksysmal schizof. X-xia gjentatte angrep mot bakgrunnen av en kontinuerlig flytende prosess, manifestert i produktive og voksende negative symptomer. Angrep i denne formen for schizof. mangfoldig, preget av ekstrem polymorfisme og ulik varighet. Imidlertid fortsetter de mindre akutt enn angrep av tilbakevendende schizoph., I deres struktur har paranoide og hallusinatoriske manifestasjoner en større andel. Noen ganger er produktive symptomer med paroksysmal progressiv schizofili. det bemerkes ikke bare i angrep, men også i mellomperioden, økende personellendringer i underskudd, resterende symptomer på et angrep avsløres. Strukturen av angrep i denne formen for schizofreni er polymorf. X-men ufullstendig kritisk holdning til den overførte tilstanden, selv i de tilfellene der angrepet var preget av alvorlige og massive psykotiske symptomer, og noen ganger er det helt fraværende.

Det er 5 strømnett. former for schizofreni:

Enkel schizofil. Begynner vanligvis i en ungdom. alder, utvikler seg sakte. Xs: emosjonell fattigdom, apati, tap av interesse for klasser og arbeid. Pasienten søker ensomhet, kommer ikke ut av sengen på lenge, er kald med andre. Vanskelig ideer og gal og ikke x-ns, og hvis de vises, så i en uskarp form. Denne formen for schizofreni forløper vanligvis ondartet, utvikling av schizofrene endringer i l-ty kan observeres.

Hebephrenic schizoph. Ser ut som en enkel og også x-na for ungdom. Det begynner med den emosjonelle-frivillige utflatingen av personlighets- og intellektforstyrrelser. Hovedplassen er okkupert av hebephrenic syndrom med oppstyr, urimelig høyt humør. Talen er revet fra hverandre. Det kan være fragmentariske vrangforestillinger og gall-i. Har en ekstremt dårlig prognose, er preget av et ondartet forløp og den raske utviklingen av dyp demens.

Paranoid schizofil. I sin utvikling skilles stadiene av paranoid, paranoid paraphrenisk delirium og stadiet i den endelige tilstanden. Den presenterte dynamikken er skjematisk, siden paranoid schizofreni kan stoppe i dens utvikling på noen av stadiene. I denne formen for schizofreni skilles to varianter: vrangforestillinger og hallusinatoriske. Hoved forskjellen mellom disse alternativene avhenger av alvorlighetsgraden av det pseudo-hallusinatoriske syndromet i stadiet av paranoid vrangforestilling. I begynnelsen av utviklingen av en vrangforestillende variant av paranoid schizofreni, oppstår en paranoid tilstand med alle dens iboende trekk. Som regel skilles det ved en høy grad av systematisering av delirium. Fremveksten av et paranoid stadium - utviklingen av Kandinsky-Clerambo-syndromet - er forutrettet av kortsiktige insulære engstelig-redde tilstander: pasienter er opphissede, redde, de sier at de ikke forstår godt hva som skjer med dem. Da avtar spenningen og Kandinsky-Clerambo syndrom utvikler seg. Noen ganger får dette syndromet i sin dynamikk en "positiv effekt": pasienter begynner å fortelle at påvirkningen er hyggelig for dem, at det gjøres med det formål å gi dem glede. Episoder med engstelig-redd spenning forsvinner, humøret blir ofte løftet. Etter en stund kan det dukke opp en ny tilstand - den såkalte psykotiske automatismen. Pasienter "oppdager plutselig" at de selv er i stand til å påvirke miljøet, tvinge dem til å utføre visse handlinger. Fremveksten av psyken. automatisme snakker om utviklingen av et overgangsfase i en parafren tilstand.

Catotonic schizoph. Konkurrer med symptomer på "hette", "voksfleksibilitet", "luftpute". X-us tull, gal-s. Det forekommer i en alder av 22-30 år, sjeldnere i puberteten. periode. Pasientene ligger på sengen i dager, noen ganger måneder, uten å kommunisere med noen. Ansiktsuttrykk er frossent, negativisme kan vises i atferd. Denne typen flyt kan fortsette med klar bevissthet og med en drømmeaktig bevissthetstilstand. I sistnevnte tilfelle er forløpet av schizofreni relativt gunstig. Anfall ender vanligvis i dype remisjoner.

Sirkulær schizof. Det utvikler seg oftere hos personer i gjennomsnittsalder. Klinikk. bildet består i en periodisk endring av maniske og depresjonsfaser med inkludering av hallusinatoriske vrangforestillinger. Sykdommen utvikler seg godt.

Prognosen for schizofreni. Dessverre er det i dag ikke funnet noe middel som fullstendig kan kurere schizofreni. Imidlertid utvikler omtrent 30% av pasientene en lang, stabil remisjon - en forbedringsperiode. Du kan til og med si at de kommer seg og ikke føler seg syke på mange år..

Schizofreni. Hovedtypene av flyt. Tegn på en gunstig og dårlig prognose ved schizofreni.

Schizofreni er en kronisk mental endogen progressiv sykdom som vanligvis oppstår i ung alder.

Forløpet av schizofreni er definert som kronisk, progressivt. Noen former, som starter i tidlig alder og fortsetter kontinuerlig, utvikler seg raskt, utvikler ondartede og innen 3-5 år fører til en alvorlig, såkalt initial eller endelig tilstand.

Den mest typiske formen for endetilstand er apati-abulisk syndrom. Pasientene er inaktive, likegyldige; talen deres er ensformig. De synes det er vanskelig å bli involvert i enkelt arbeid. Sammen med dette kan det være andre psykiske lidelser (fantastiske, usystematiserte vrangforestillingsideer, hallusinasjoner, særegne tankeforstyrrelser, grammatisk korrekte, men meningsløse tale - schizofasi), som sammen skaper et bredt spekter av innledende tilstander.

Et ugunstig utfall kan også være med en mindre ondartet variant av schizofreni, men det forekommer på et senere tidspunkt.

Noen ganger og med et kontinuerlig forløp av schizofreni, er et relativt gunstig utfall mulig. Så i visse stadier av sykdomsutviklingen kan psykopatologiske symptomer stabilisere, forandre seg og svekke. Slike endringer i sykdomsforløpet er resultatet av den spontane utviklingen av sykdomsprosessen eller resultatet av behandlingen.

Med et paroksysmal forløp er det en veksling av angrep av sykdommen med begynnelsen av remisjon. Lette hull - remisjonene er komplette og ufullstendige. Med fullstendig remisjon (pause) observeres en vedvarende tilstand med fravær av åpenbare psykiske lidelser; med ufullstendig remisjon, er det milde resterende psykiske lidelser.

Med et paroksysmal forløp er pasienters personlighetsforandringer vanligvis mindre uttalt. Men dette kan bare dømmes i den interictal perioden, siden under et angrep maskeres personlighetsendringer av akutte manifestasjoner av psykose. Når antallet angrep øker, intensiveres personlighetsforandringer. Den resterende symptomatologien i interictal perioden øker også. Arten av sykdomsforløpet bevares ikke alltid strengt hos den samme pasienten gjennom hele tiden. Overganger av en kontinuerlig strømning i et paroksysmal, så vel som paroksysmal i en kontinuerlig, er mulig. Imidlertid vedvarer den generelle trenden i sykdomsforløpet ofte..

I Russland brukes klassifiseringen av schizofreni etter sykdomsforløpet aktivt.

Den kontinuerlige flytstrømmen er preget av fravær av remisjon. Til tross for svingninger i pasientens tilstand, forsvinner aldri psykotiske symptomer fullstendig. De mest ondartede formene er ledsaget av tidlig utbrudd og rask dannelse av apatisk-abulisk syndrom (hebrefrisk, katatonisk, enkel). Ved en sen begynnelse av sykdommen og overvekt av delirium (paranoid schizofreni), er prognosen gunstigere; pasienter blir i samfunnet lenger, selv om fullstendig reduksjon av symptomer heller ikke kan oppnås.

Den paroksysmal-progreduerte (pelslignende) strømningstypen er preget av tilstedeværelsen av remisjoner. Vrangforestillingssymptomer oppstår akutt. Manifestasjoner av delirium er forutgående av vedvarende søvnløshet, angst, frykt for å bli gal. Delirium er i de fleste tilfeller usystematisk, sensuell, ledsaget av alvorlig forvirring, angst, spenning, noen ganger i kombinasjon med mani eller depresjon. Blant plottene med delirium oppstår ofte ideer om holdning, av spesiell betydning, og iscenesettelse av iscenesettelse. Et akutt angrep av schizofreni varer flere måneder (opptil 6-8 måneder) og ender med en tydelig reduksjon i vrangforestillingssymptomer, noen ganger med utseendet til kritikk av lidelsen psykose. Fra angrep til angrep er det imidlertid en gradvis økning i personlighetsdefekten, noe som til slutt fører til funksjonshemming. I de siste stadiene av sykdommen forverres kvaliteten på remisjoner gradvis og løpet nærmer seg kontinuerlig.

Periodisk (tilbakevendende) type kurs er den mest gunstige varianten av sykdomsforløpet, der lange lysperioder kan observeres uten produktive symptomer og med minimale personlighetsendringer (pauser). Angrep forekommer mest akutt, symptomene er effektive mettede (mani eller depresjon), på høyden av angrepet kan det være bevissthetens tull (oneirisk katatoni). En personlighetsfeil når ikke langt, når ikke graden av følelsesmessig sløvhet. Hos noen pasienter blir det bare observert 1 eller 2 angrep i løpet av livet. Utbredelsen av affektive lidelser og fraværet av en grov personlighetsfeil gjør denne varianten av sykdommen til den minst likt typiske former for schizofreni. ICD-10 foreslår å klassifisere disse lidelsene ikke som schizofreni, men som akutte forbigående eller schizoaffektive psykoser..

Dato lagt til: 2018-04-15; visninger: 769;

Hva er typene for schizofreni

Når vi snakker om hva schizofreni er, er det vanskelig å gi et klart svar. Sykdommen er klassifisert i henhold til dens forløp og symptomer. Skille mellom vanlige typer schizofreni og mindre kjente. Det er mange typer lidelser. De avviker i graden av skade på psyken, intensiteten av symptomer og utfallet av sykdommen..

Typiske former for lidelsen

De klassiske formene for sykdommen er representert av fire typer, som tydelig tydelig uttrykker de ledende tegnene på schizofreni og deres konsekvenser:

  • paranoid - den ledende er positiv symptomatologi - delirium, hallusinasjoner. Emnet for delirium er mangfoldig. Hallusinasjoner er oftere auditive, de manifesteres av stemmer i pasientens hode, som tar en imperativ (kommanderende) tone, skremmende, irettesettende, og som er i stand til å snakke seg imellom. Tankenes forfall, en endring i den affektive sfæren, er sekundær ved paranoid schizofreni, og alvorlighetsgraden deres er ganske mild. Denne typen sykdom regnes som den vanligste;
  • kataton;
  • hebephrenic;
  • enkel.

Katatonisk type lidelse

Foreløpig er det veldig sjelden, og berører opptil 3% av pasientene. Imidlertid er denne formen ganske kjent på grunn av dens lyse, mettede manifestasjoner.

Sykdommen er preget av en endring i katatonisk spenning og sløvhet. Spenning er preget av intensivering av pasientens aktivitet, ledsaget av motorisk og mental spenning. Atferd er impulsiv, meningsløs, kaotisk, stereotyp. Bevegelser blir campy, bisarre, pretensiøs.

Pasienter er uforutsigbare. De viser ofte plutselig aggresjon. De begynner å ødelegge alt rundt seg, påføre selvskading, rive av seg klærne. Echopraxia blir observert - en speilrepetisjon av bevegelser bak andre mennesker, echolalia - en repetisjon av talte fremmede ord.

Talen ledsages av latterlige utrop, fulle av banneord eller gjenta en frase mange ganger. Mulig mutisme - fullstendig mangel på tale.

Pasienten abstraherer fra virkeligheten. Han ignorerer det som skjer rundt ham. Viser en ivrig protest mot kravene som blir presentert for dem. Selv når pasienten blir bedt om å gjøre noe, motstår han aktivt.

Mimikken er pretensiøs, ulogisk. Det er paramymier. For eksempel smiler øynene, den nedre delen av ansiktet uttrykker sinne, spenning.

Katatonisk opphisselse manifesterer seg på forskjellige måter. Økt fysisk aktivitet er preget av aggressivitet, kaos med åpenbare notater om protest, selvskading. Imidlertid er tale helt fraværende.

Det andre alternativet kjennetegnes ved impulsivitet, uventede handlinger. Pasienter er i stand til å angripe mennesker rundt seg. Aggressiv, farlig. De begår ondsinnede handlinger. Tale er stereotyp.

Det er også en form for opphisselse med bisarre oppførsel. Pasientene er pretensiøs, i et optimistisk, entusiastisk humør, inspirert. Det er anstrengelser av lystløs latter. Denne staten kalles opphøyelse. Talen er fylt med patos, revet, usammenhengende.

Katatonisk stupor er manifestert av motorisk utviklingshemning. Muskulær hypertonicitet og fullstendig stillhet. Det er observert i flere varianter:

  • stiv - pasienten tar stillingen til embryoet: ligger på siden, bena er bøyd i knærne og ført til magen. Hodet senkes til brystet og ned. Det er en sterk muskelspenning, som intensiveres når du prøver å endre pasientens holdning. Spenningen forsvinner bare i søvn;
  • voksfleksibilitet - pasienter foretar ikke uavhengige bevegelser. Pasienten kan gis en hvilken som helst, selv den mest sofistikerte, holdning. Og selv om det er ubehagelig, er pasienten i stand til å vedlikeholde det i lang tid. Det er denne varianten av sykdommen som er ledsaget av det velkjente symptomet på en luft- eller mental pute. Pasienten fikser holdningen med hodet hevet over puten i en avstand på 15 cm, og opprettholder denne posisjonen i flere timer. Å tvinge hodet ned gir resultatet i bare noen få minutter, så reiser det seg igjen;
  • negativistisk - er preget av motorisk stivhet. Forsøk på å endre posituren ender opp med motstand fra ham..

Stupor kan være ledsaget av en anirisk tilstand. Det er hallusinasjoner, drømmende fantasier, ledsaget av delirium. Pasienten er utilgjengelig for kontakt, uten kontakt med virkeligheten. Etter å ha forlatt staten husker han praktisk talt ingenting.

Lucid katatoni er preget av motorisk stupor med bevart bevissthet. Etter avgangen, minnet om hendelsene som skjedde under angrepet, menneskene som er til stede, blir stemmene beholdt. Det er en tidsreferanse.

Forløpet av katatonisk schizofreni er preget av vekslende anstrengelser av spenning og hemming. Vanligvis bygger agitasjon opp før stupor utvikler seg eller avbryter forløpet.

Hebefrenisk schizofreni

Eller "uorganisert" er en ganske alvorlig form for sykdommen som er vanskelig å behandle. Navnet på sykdommen kommer fra navnet til den eldgamle greske gudinnen Hebe - patronessen for evig ungdom. Derfor ligner det kliniske bildet av hebephrenia hos en voksen aktiviteten til et lite barn..

Kjennetegnes av tåpelig, alders-upassende atferd, sofistikerte følelser, total mental svekkelse.

Ledsager vanligvis ungdom, ungdom. Debuterer med følgende symptomer:

  • asosiale, kriminelle handlinger;
  • tidlig seksuell frigjøring;
  • ulydighet, ekstravaganse.

Karakterisert ved et kontinuerlig eller paroksysmal kurs.

Det er en uttalt regresjon av mental og motorisk utvikling. Pasienter lurer rundt, grimaser, girer og later. Typisk barnslig infantil oppførsel, uten å overholde anstendighetsreglene. Ryddighet, asosial. Aktivitet er meningsløs, ubrukelig. Den høye humøret forblir, appetitten økes, noen ganger blir uspiselige ting absorbert. Et slående symptom er hyperseksualitet, uttrykt ved mange tilfeldige seksuelle omganger, perversjoner.

Talenivået er passende for barndommen. Overflater i banneord. Fortellingen er usammenhengende, blottet for mening. Revet tenking. Det er en rask, total oppløsning av personligheten. De syke er ukontrollerbare, de utgjør en fare for samfunnet.

Vasily, 16 år gammel. I barndommen samsvarte guttens utvikling med normen. Han vokste opp som et aktivt, nysgjerrig, smart barn, hadde mange hobbyer.

De første endringene dukket opp i en alder av 12. Jeg begynte å studere verre, jeg var fraværende hjemme i flere dager. Negativisme dukket opp, konfrontasjon med sine kjære, aggresjon. Han behandlet moren spesielt grovt, grusomt, forbannet henne, slo henne, vannlente på henne. Da moren kom med kommentarer, lo han og erklærte at han gjorde alt på tross av det. Beskyldte henne for sine egne feil, forbød henne å ta på tingene hans.

Etter 2 år var det et kraftig sprang i fysisk og seksuell utvikling. Viste seksuelle tilbøyeligheter overfor moren. Prøvde å legge seg sammen med henne. Åpen onanert.

Han hevdet at han hadde stygge ben, en feit mage. Han kalte seg gal. Først fortsatte han å gå på skolen, men uten interesse. Han ble preget av indiskiplin, sosialitet. Så sluttet han å delta på kurs helt. Loafing rundt, avhengig av kortspill.

Stemningen er preget av labilitet: passivitet erstattes av uhemmet moro, tulling. Talen er rik på banneord. Overdådig lunefull. Krenker yngre barn. Hun sier at hun hører samtaler og ringer i stillhet. Anser seg selv helt sunn. Viser total likegyldighet overfor kjære.

Enkel form

Denne varianten av sykdommen er preget av mindre uttalte symptomer enn de paranoide, katatoniske, hebrefriske formene. Det er ikke preget av produktive tegn i form av vrangforestillinger, hallusinasjoner, så vel som veldefinerte psykotiske angrep.

Sykdommen er preget av en gradvis utvikling, men en tydelig progresjon av affektive lidelser. Klinikken for lidelsen er først og fremst representert av negative symptomer.

Debuten av enkel schizofreni er forutgående av tegn som er preget av overdreven alvorlighetsgrad av visse personlighetstrekk, i form av karakterforestillinger:

  • beskjedenhet;
  • emosjonell sløvhet;
  • følsomhet;
  • apati;
  • skjelvende;
  • frykt.

Forvrengningen av de fremhevede trekk skjer gradvis. Apati erstattes av et fullstendig tap av interesser, likegyldighet. Pasienten ligger i sengen hele dagen. Han mister interessen for tidligere betydningsfulle ting. En tendens til vagancy dukker opp. Regler for personlig hygiene blir ignorert. Ansiktsuttrykk, gester, tale blir ensformig, treg, følelsesløs.

Følelsesmessig kulde utvikler seg til total likegyldighet overfor kjære. Aggresjon, uhøflighet, hardhet vokser.

Sykdommen rammer unge i alderen 15-20 år. De reflekterer over frittliggende, abstrakte emner: meningen med livet, livet etter døden, sofistikerte oppfinnelser. De er glad i filosofi, religion, psykologi, samler ubrukelige ting. Refleksjoner av pasienter er av typen fruktløs filosofisering, ubrukelig, uproduktiv.

Tenkning er svekket. Talen blir fattig, tanketoget blir revet eller brått avbrutt. Stereotypier av bevegelser, gester, ord forekommer.

Restskizofreni

Restskizofreni utvikler seg etter psykotiske episoder av lidelsen. Forskjeller i nærvær av negative symptomer:

  • emosjonell fattigdom;
  • hypodynamia;
  • mangel på tale, ansiktsuttrykk, gester;
  • kommunikasjonsproblemer;
  • dårlige selvbetjeningsevner.

Diagnosen restskizofreni stilles i nærvær av minst en veldefinert, oppfyller kriteriene, schizofreni angrep, samt en periode hvor produktive symptomer - vrangforestillinger og hallusinasjoner var minimale.

Det er viktig å utelukke muligheten for hjernepatologi, depresjon.

Andre typer lidelser

Hypokondriisk schizofreni er preget av overdreven bekymring for ens egen helse, utseendet til uvanlige, forstyrrende sensasjoner i kroppen.

39 år gammel Dmitry: beskrivelse av bildet av sykdommen. Mannen misbruker alkohol. Skjønt, ifølge ham, moderat. Kan drikke i flere dager på rad eller avstå i flere måneder, fordi han ikke har lyst.

Etter at jeg hadde vært i dårlig humør, bestemte jeg meg for å sitte i sofaen og slappe av. Plutselig var det en sensasjon som om noe glatt, grovt og ubehagelig krøp inn i hodet nedenfra og opp, langs ryggraden langs ryggen, og passerte gjennom baksiden av hodet. Det ble veldig skummelt. En smertefull, urovekkende følelse dukket opp. Forventning om trøbbel, katastrofe. Frykten var så sterk at mannen var overbevist om sin egen umiddelbare død..

Etter hvert krøp de glatte tingene helt inn i hodet, og beveget seg fra venstre okkipitale region til høyre. Dødsangst omsluttet Dmitrys hjerne. Hjerteslag voldsomt, kaldsvette brøt ut. Hodet ble nummen.

Inntrykket var at denne tanken løp parallelt og slet med andre tanker. Det så ut til at hodet ville briste i stykker. Eller hjernen blir sugd inn av et svart hull. Frykten var rett og slett ubeskrivelig, altoppslukende.

Angrepet gikk, men ble deretter gjentatt flere ganger. Mannen hevder at han opplever disse sensasjonene mindre smertefullt, fordi han er vant til det. Imidlertid føler han en forandring i den emosjonelle bakgrunnen. Følelsen av livets kollaps lar ikke være. Min sjel er engstelig og smertefull, pessimistiske tanker råder. Interessert i ingenting, glede er fraværende.

Når vi snakker om hvilke andre interessante typer lidelser som finnes, er det verdt å nevne hysterisk schizofreni, som er preget av lyse, rike symptomer..

Sykdommen er ledsaget av hysteriske angrep som går over de tillatte grensene. Overdemonstrasjon, patologisk flørtethet og mannerisme, foregivelse, imidlertid ledsaget av amimi - mangel på ansiktsuttrykk. Dette er kjennetegnet for hysterisk schizofreni fra hysteri. For eksempel poserer en lunefull kledd dame, lyst, vulgært sammensatt, hvis utseende er nedslående, teatralt for publikum. Men kvinnens ansikt ser ut til å være dekket med en maske. Psykiatere sier: hvis det er mye schizofreni, se etter hysteri. Hvis det er mye hysteri, må du se etter schizofreni.

Dette eksemplet er en ganske levende fremstilling av sykdommen. Det er tider hvor forstyrrelsen er mer behersket. For eksempel uttrykker det økt følsomhet når pasienten, under tilstrekkelig komfortable psykologiske forhold, viser økt spenning til et slør foran øynene og tap av bevissthet. Uttrykker vegetative lidelser: følelser av en klump i halsen, økt hjertefrekvens, "bomullsben".

Pasienter har ofte det vanskelig å finne en stabil jobb. Etter å ha prøvd flere steder, forlater de for eksempel på grunn av den sterkeste nervøse spenningen.

Til tross for pomp, pretensiøsitet av utseendet, er det tegn som hjelper til å skille hysteri fra hysterisk schizofreni. Så, en pomaded dame forråder hennes schizofreni med upålitelige, trampede sko.

Et annet eksempel er når en teatralsk, kreativ natur, som kan synge vakkert, nøler med å framføre aria i offentligheten. Etter mye overtalelse ber han om å slå av lyset før han begynner å synge. En hysterisk person krymper aldri fra offentlig tale.

Synd utseende kan uttrykkes i individuelle detaljer: en ekstravagant frisyre, en forseggjort lue, utilstrekkelig sminke.

Den hysteriske formen av forstyrrelsen utmerker seg ved pseudoneurologiske og pseudosomatiske manifestasjoner:

  • epileptiske anfall;
  • hallusinasjoner;
  • tap av stemme;
  • nedsatt syn;
  • delvis lammelse - svekkelse av lemmene;
  • hyperkinesis - ufrivillige bevegelser;
  • kontrakturer - felles immobilitet.

Patologiske forandringer skjer med sikkerheten til fysisk helse. Det vil si at de er psykogene..

Fobisk schizofreni, i tillegg til typiske schizofreniske symptomer: forfall for tenkning, taleverskeringer, utilstrekkelighet av atferd og emosjonelle reaksjoner, utmerker seg ved tilstedeværelsen av fobier av en annen art, tvangstanker, tvang.

Til tross for at de ved første øyekast ligner obsessiv-fobisk forstyrrelse av nevrotisk genese, er det lett identifiserbare trekk mellom sykdommer:

  • en pasient med schizofreni er ikke klar over tilstedeværelsen av tvangstanker. Naturligvis forstår han ikke at fobibehandling er nødvendig;
  • i den fobiske schizofrene formen er det ingen klar årsak. Forstyrrelsen vises gradvis, uventet;
  • innholdet i fobier er i strid med pasientens oppførsel. For eksempel er en pasient redd for forgiftning, så han bruker bare hermetikk, og ignorerer fersk mat. Nevrotisk lidelse: pasienten er redd for å bli smittet, og vasker derfor tvang hendene, grønnsaker, frukt. Setter på en maske når du forlater huset. Han er kresen med matvarer, gjennomfører grundig varmebehandling;
  • schizofrene kompulsjoner er pretensiøs. Det er et kjent tilfelle når en fyr som lider av schizofreni, som krysset en svart-hvitt flis, satt i en hyssing utelukkende på svarte firkanter. Mens det ved en fobisk lidelse tilsvarer handlinger besettelsenes frykt.

Et tilstrekkelig antall andre typer schizofren lidelse er kjent. De har karakteristiske forskjeller, men resultatet er likt - uorganisering av tenkning, atferd og personlighetsforfall, manifestert i større eller mindre grad..

Schizofreni - symptomer og tegn

Schizofreni er et kompleks av psykiske lidelser. Det er preget av manifestasjonen av dualitet i alt - i oppførsel, i oppfatningen av omverdenen, i kognitive funksjoner, den frivillige sfæren.

Schizofreni - hva er denne sykdommen?

Schizofreni er en vanlig medisinsk tilstand. Det kan påvirke både ungdom og eldre, eldre mennesker. Denne diagnosen forekommer like ofte både hos kvinner og menn. Sistnevnte blir imidlertid syk av det i en tidligere alder - ved 15-20 år. Sykdommen kan være kontinuerlig og sakte utvikle seg, eller den kan være episodisk. De andre tilfellene er lettere å identifisere og diagnostisere på grunn av de livlige symptomene. Paroksysmale typer schizofreni reagerer bedre på terapi og har bedre prognose.

Mange mennesker med schizofreni anser som underordnede mennesker. Det er det imidlertid ikke. I remisjonsfasen fører de et normalt, aktivt liv og er ikke forskjellige fra vanlige medlemmer av samfunnet. De tar jobb og har familier..

Årsaker til sykdommen

Forskere har ennå ikke identifisert de eksakte årsakene som fører til utviklingen av sykdommen. De identifiserer en rekke risikofaktorer som kan utløse det..

  • Genetisk predisposisjon. Det er "predisposisjonen" som arves. Hvis et barn hadde begge foreldrene syke, er sjansen for å bli syk 40%. Hvis pårørende til 2. grad av slektskap, bestemødre, bestefedre, søskenbarn eller søstre led av denne plagen i familien, synker dette tallet til 2%. I familier hvis medlemmer aldri har hatt schizofreni, er risikoen for infeksjon minimal, 1%.
  • Virale infeksjoner - encefalitt, hjernehinnebetennelse, toksoplasmose. Disse virusene smitter nerveceller, forstyrrer hjernens normale funksjon og fremmer produksjonen av dopamin. En økt konsentrasjon av dette hormonet fører til utbrudd av aggresjon, utbrudd av negative følelser.
  • Infeksjoner og sykdommer som en kvinne har fått under graviditet, samt skader under fødsel. De forårsaker utvikling av patologier hos fosteret.
  • Dårlige sosiale og levekår som fører til psykologiske traumer som oppleves i barndommen. I dysfunksjonelle familier kan et barn bli gjenstand for fysiske og seksuelle overgrep, eller være vitne til voldelige hverdagsscener. På grunn av frykten for straff, er babyen redd for å dele med noen hva som skjer i hjemmet hans. Å oppleve sterke negative følelser på egen hånd påvirker barnets psyke negativt.
  • Alkohol- eller medikamentavhengighet er også en viktig risikofaktor som fører til utvikling av akutte symptomer på schizofreni, for eksempel vrangforestillinger eller hallusinasjoner..
  • Konstant stress, nervøs belastning og overarbeid.

Kombinasjonen av disse faktorene kan bli en kraftig provokatør, en "trigger" som gir et startsignal for sykdommen.

Hva er schizofreni?

I henhold til formen for forløpet av schizofreni, er det to typer - kontinuerlig og paroksysmal.

Med det kontinuerlige forløpet av schizofreni vises symptomene på sykdommen hos en person gjennom livet og er kroniske. Over tid utvikler pasienten en avhengighet til dem..

I et paroksysmal forløp (episodisk) veksler perioder med forverring av symptomer med faser av remisjon. Dessuten kommer angrep av schizofreni i disse tilfellene til uttrykk i mer akutte psykoser, og remisjon er vedvarende og langvarig.

En mellomstilling inntas av kontinuerlig flytende schizofreni med perioder med alvorlige forverringer.

I fasen av akutte psykoser trenger pasienten akuttmedisinsk behandling og konstant overvåking av spesialister. Hvis du ikke på grunn av forskjellige omstendigheter kan gi din kjære omsorg døgnet rundt, kan du kontakte Equilibrium-klinikken. Vi tilbyr assistanse både poliklinisk og poliklinisk. Din kjære vil være omgitt av omsorg og oppmerksomhet. I tillegg til medikamentell terapi, organiserer vi interessante og underholdende kulturelle aktiviteter for ham. Ring oss på: +7 (499) 495-45-03

Former for schizofreni

Forskere skiller følgende klassifisering av schizofreni, avhengig av egenskapene til dets forløp, alvorlighetsgraden av symptomer og psykiske lidelser.

Paranoid form

Den paranoide formen for schizofreni er den vanligste. Denne sykdommen debuterer i en alder av 25 til 35 år. Det er preget av overvekt av vrangforestillingsideer, auditive hallusinasjoner assosiert med ett tema. Alle andre symptomer og nedsatte kognitive funksjoner er dårlig uttrykt.

Hebefrenisk form

De karakteristiske trekkene ved denne typen schizofreni inkluderer tåpelig, demonstrativ atferd, grimasing, infantilisme, volitional umodenhet, økt grusomhet og aggresjon mot svakere, forstyrret tankegang og upassende følelser..

Katotonisk form

Det er preget av motoriske lidelser og endringer i frivillige egenskaper ved pasientens personlighet. Symptomer på schizofreni er definert av stupor, langvarig frysing i én stilling, voksaktig fleksibilitet og lydighet.

Enkel

Diagnosen enkel schizofreni stilles vanligvis i barndommen eller ungdomstiden. Det er preget av langsom, treg progresjon. Endringer påvirker alle områder - atferd, personlighetstrekk, kognitive funksjoner, følelser.

Manisk-depressiv schizofreni

Det er preget av en sekvensiell endring av to faser - mani, med uttalte positive symptomer i form av vrangforestillinger og hallusinasjoner, og depresjon. Mellomfasen er ofte en periode med remisjon. Dens varighet avhenger av effektiviteten av medisinbehandlingen og forebyggende tiltak.

Bare en erfaren lege kan klassifisere sykdommen og sykdomsformen. Suksessen med behandlingen avhenger av hvor korrekt diagnosen stilles. Kompetente psykiatere jobber i sentrum "Likevekt". De har moderne diagnostiske metoder - de vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og, basert på resultatene, utvikle et individuelt behandlingsregime.

Symptomer og tegn på schizofreni

Det er veldig viktig å se endringene som skjer med en person i tide. Bestemmelse av tegnene på schizofreni i det første utviklingsstadiet vil tillate en person å bli hjulpet, vil gi ham flere sjanser for et gunstig resultat.

De første tegnene på schizofreni

  • Endring i den emosjonelle bakgrunnen. Pasienten er preget av en kraftig endring av humøret, fra ro og hjertelighet til sinne.
  • Personen blir mer frittliggende, inngjerdet, ønsker ikke å kommunisere med nærmiljøet.
  • Brudd på frivillige kvaliteter. Det er vanskelig for en person å fullføre arbeidet han har begynt..
  • Nedgang i energipotensialet. Pasienten blir fort sliten, føler kronisk tretthet.
  • Endringer i talen. Det blir vanskeligere for en person å uttrykke tankene sine tydelig og på en ordnet måte..
  • Hodepine som ikke var vanlig før.

Leger deler symptomene på schizofreni i positive og negative.

De er assosiert med en forverring i tenkeevner, emosjonell-volittional sfære. Disse skiltene kan beskrives som:

  • betydelig reduksjon i interessene;
  • tap av nysgjerrighet og kognitiv motivasjon;
  • begrensning av kommunikasjon;
  • tretthet, nedsatt fysisk aktivitet;
  • alvorlighetsgraden av tenking og tale.

Pasienten blir passiv. Han er dårlig til å assimilere ny informasjon. Spesielt dette skiltet forstyrrer læring hvis pasienten er student på en skole eller universitet. På grunn av forverring av hukommelse, oppmerksomhet og konsentrasjon, lider hans faglige prestasjoner. Han dropper ofte ut av skolen og mister interessen for det..

En person blir stilltiende, holder seg stille i lang tid, unngår kommunikasjon ikke bare med bekjente og venner, men også med familiemedlemmer. Han svarer på spørsmålene som stilles kort og konsist, under samtalen gjør han lange pauser. Snakker sakte, slutter å bruke preposisjoner og konjunksjoner.

Når sykdommen utvikler seg, blir talen mer forvirret, dysfunksjonell og uforståelig. En person fullfører ikke de siste stavelsene, forvirrer ord, hopper hele tiden fra en tanke til en annen, eller omvendt gjentar den samme setningen flere ganger. Alle konklusjonene hans er ulogiske og meningsløse..

Noen ganger skaper pasienten sitt eget språk og snakker med ord som bare er forståelige for ham. På grunn av hukommelsesdysfunksjoner, glemmer han imidlertid alt det som ble oppfunnet..

Gjennomgå endringer og kognitive funksjoner. En person kan ikke konsentrere seg og fokusere på å fullføre oppgaven. Det er vanlig at pasienten begynner på mange ting, men ikke en av dem er fullført. Vanskeligheter er også forårsaket av å oppsummere de enkleste beregningene, som påvirker hans evne til å opprettholde et familiebudsjett, foreta kjøp i en butikk.

Kognitiv svikt blir årsaken til en slik lidelse som å slutte å tenke. Pasienten kan gjøre en brå pause midt i setningen og ikke huske hvorfor han startet denne spesielle samtalen, hvorfor og hva han generelt ønsket å si. Med dette tegnet på schizofreni, glemmer en person konseptene og navnene på enkle ting, formålet med husholdningsartikler og verktøy.

Brudd på frivillige egenskaper påvirker utseendet til en person. Han blir uinnvidet, ønsker ikke å ta vare på sin egen hygiene, anser det som unødvendig, siden han tilbringer mesteparten av tiden hjemme.

Eldre pasienter lider av kortvarig hukommelsestap. De kan ikke huske hva de gjorde for noen timer siden, de er stadig på jakt etter tingene sine.

Produktive symptomer på schizofreni

Positive eller produktive symptomer på schizofreni er assosiert med nedsatt oppfatning av verden rundt. En person ser eller hører hallusinasjoner, skaper illusjoner, blir hengt opp på vrangforestillinger, tvangstanker.

Hallusinasjoner er forstyrrelser i sensorisk, visuell eller følbar oppfatning. En person ser, hører og sanser hva som er utilgjengelig for andre. Auditive hallusinasjoner er mer vanlig ved schizofreni. De kommer til uttrykk i "lyden" av stemmer i pasientens hode. En person hører dem og kommuniserer med dem. Stemmer kan vises i forskjellige former.

  • Kommentar - nyhetshendelser, familiesaker, forholdsproblemer med pårørende. Slike stemmer stiller ofte spørsmål, de blir umiddelbart besvart.
  • Å diskutere og kritisere er atferden og tenkemåten til pasienten selv. Slike stemmer forårsaker angrep av negative følelser hos en person..
  • De blir beordret til å gjøre noe - det kan være et ufarlig ønske eller forårsake alvorlig skade på egen helse eller kjære.

Oppførselen til en person under påvirkning av auditive hallusinasjoner ser ganske rart ut fra utsiden..

  • Pasienten ser ut til å stadig høre på noe, snur hodet til siden, selv om det ikke er noen der.
  • Gester, snakker med seg selv, argumenterer, ler uten åpenbar grunn.
  • Stopper uventet midt i en samtale.
  • Kan ikke konsentrere seg om samtaleemnet.

Luktende og følbare hallusinasjoner oppleves ofte av kvinner. De klager på gasslukt, "gåsehud" - som om insekter løper nedover armene og beina, eller at noen hele tiden stryker eller berører dem.

De farligste anses som auditive hallusinasjoner av imperativ art. En person i denne tilstanden kan ubevisst, mot sin vilje, begå en forbrytelse, skade seg selv og menneskene rundt ham. For å forhindre mulige alvorlige konsekvenser, bør pasienten gis akutt medisinsk behandling. Bare medikamentell terapi vil ødelegge produktive symptomer og gjenopprette pasientens trygghet.

I vår klinikk gir vi hver pasient medisinsk tilsyn døgnet rundt og kvalitetspleie. Vi har et moderne sykehus der pasienter skal være koselige og komfortable.

Vrangforestillinger er vedvarende oppfatninger som ikke samsvarer med virkeligheten. Det er ofte basert på pasientens fobier. Villedende ideer gir seg ikke innflytelse - det er umulig å overbevise en person om at det ikke er noen fare, all frykten hans er langsiktig og gir ikke mening.

Delirium kan være forskjellig i innholdet.

  • Forfølgelsesdelirium. Pasienten er sikker på at han blir overvåket, han ble omringet på alle sider av noen fiender. Overvåking kan utføres hvor som helst - fra TV-skjermer, fra vinduet til en naboleilighet, fra taket til et hus, til og med fra verdensrommet. Mannen sliter med å jakte på sine dårlige ønsker. Han tror inderlig at alle lovbrudd og aggressive handlinger som han begikk, gjorde han i selvforsvar og ikke angrep..
  • Vrangforhold. Personen føler seg som sentrum av oppmerksomheten. Han mener at alle hendelser, samtaler, diskusjoner, på en eller annen måte forholder seg til personligheten hans. Alt som skjer er ikke tilfeldig.
  • Storhetens delirium. Pasienten anser seg selv som en fremragende person - en fremtredende politisk skikkelse, berømt kunstner, general eller feltmyrskalk. Han føler en bølge av fysisk styrke og tilstedeværelsen av supermakter. For å bevise dem utfører han uredde handlinger som han kan lide, frem til døden. Han reagerer skarpt på kommentarer utenfra om mangelen på oppførselen hans - han blir sint, sverger, kaster seg med knyttnever.
  • Hypokondriacal delirium. Det er assosiert med en besettelse av dødeligheten i ens egen helsetilstand. Pasienten er sikker på at han lider av en uhelbredelig sykdom. Avslag på å hjelpe pårørende og leger er aggressivt.

Tegn på schizofreni som vrangforestillinger og hallusinasjoner behandles bare på sykehus.

Nedsatte tenkeevner, tilstedeværelsen av produktive symptomer påvirker også endringen i menneskelig atferd. Det mest slående tegnet på deformasjon er angrep av aggresjon..

Pasienten er preget av en tilstand av økt spennendehet, han viser interesse for voldsscener - han ser på film der de viser drap og katastrofer. En ytre rolig person kan brått reise seg fra bordet, slå knyttneven, banne sint.

En aggressiv tilstand er mer karakteristisk for den paranoide formen for schizofreni, med manifestasjonen av vrangforestillinger om forfølgelse og hallusinasjoner av en imperativ karakter. Angrep av affekt kan provosere rus eller alkohol rus. I denne tilstanden kan pasienten skynde seg å kjempe og skade helsen til tilfeldige forbipasserende.

Brudd på atferd påvirker bevisstheten rundt deres eget "jeg". Pasienten sletter klare grenser mellom den omliggende verden og hans personlighet. Han føler seg som en fremmed, situasjonen virker uvirkelig. Det er hyppige tilfeller når en person skaper illusjoner for seg selv og fordyper seg fullstendig i den imaginære verden, forlater virkeligheten. Disse symptomene kan suppleres med derealisering.

Pasienten ser alt i forskjellige farger - solen i blått, trærne i rødt, jorden i grønt. Alle nyanser og farger i hans sinn er mer kontrasterende enn de egentlig er. En person kan oppfatte alt som skjer rundt ham som en film, der huset eller gatene hans er scenen, og hans familiemedlemmer eller bekjente er hoved- og sekundærpersonene..

En endring i utseende blir også et trekk ved deformasjon av atferd. Personen slutter å ta vare på personlig hygiene. Vasket ikke i flere uker, ikke barberer, ikke kam, ser uryddig og slurvete ut. Det er endringer i klær og fargeinnstillinger. En person velger garderobeartikler som ikke samsvarer med hverandre og inneværende sesong. Om sommeren kan han for eksempel ha på seg shorts med T-skjorte og vinterhatt. Foretrekker ofte ting som er prangende, mettede, eller omvendt, for bleke, ikke-imponerende nyanser.

Tett forbundet med utseendet til sløvhet er et slikt tegn som ønsket om frihet. Pasienten er trang i sitt eget hus, han forlater å vandre, blir en hjemløs.

Asosial atferd er en annen indikator på deformasjon av atferd. På grunn av brudd på frivillige kvaliteter, er det vanskelig for pasienten å kontrollere sine handlinger, å bringe dem i tråd med de regler og normer som er akseptert i samfunnet. Det som var uakseptabelt for ham før, er nå noe vanlig. En person kan plutselig begynne å synge eller danse høyt i offentlig transport, lindre fysiologiske behov hos et stort publikum.

Eksistens målløshet blir karakteristisk for mennesket. Han slutter å planlegge sitt fremtidige liv. Stadig "kaste bort" tid på å oppfylle husarbeidet hans - å gå i sirkler rundt i rommet, se på TV i lang tid, bytte fra en kanal til en annen.

På bakgrunn av obsessive fobier kommer en person opp med hverdagslige ritualer, som han følger regelmessig og streng. Han kan tørke støvet et sted flere titalls ganger eller sitte på huk før han spiser nettet. Konsekvent utførelse av handlinger vil være nøkkelen til hans gode helse. Hvis en person mister oversikten, faller han i angrep eller panikkanfall.

Hvis du merker at oppførselen til din kjære har blitt merkelig, eksentrisk, bør du kontakte en spesialist. Ring klinikken "Equilibrium" på telefon +7 (499) 495-45-03. Våre psykiatere vil svare på alle spørsmålene dine - hva betyr schizofreni, hvordan manifesterer det seg, hvilke konsekvenser og spådommer har det? De vil diagnostisere, fjerne all tvil, eller omvendt, ta de nødvendige tiltak på rett tid.

Schizofreni syndromer

Leger kaller syndromer en kombinasjon av flere symptomer. Det er psykomotoriske og affektive.

Psykomotoriske syndromer er karakteristiske for den katotoniske formen for schizofreni. De er preget av nedsatte motoriske funksjoner - sløvhet, frysing i en stilling, plastisitet. Dette er mulig på grunn av den konstante økningen i stabiliteten til muskeltonen eller omvendt musklernes fleksibilitet. En pasient som er utsatt for katotonisk syndrom kan etterligne andres handlinger, nekte mat, være stille, reagere negativt på alle forsøk fra pårørende til å endre den ubehagelige kroppen sin.

Humørsykdommer omtales som affektivt syndrom. Oftest kommer det til uttrykk i en depressiv tilstand. En person er utsatt for "selvransakelse", selvkritikk, til fremveksten av selvmordstanker. På slike tider krever pasienten spesiell omsorg og tilsyn. Selvmordsstatistikk ved schizofreni er ganske trist.

Cirka 40% av pasientene gjør selvmordsforsøk, hos 10-20% lykkes de. For å forhindre det uopprettelige, må du søke profesjonell psykiatrisk hjelp på en riktig måte. Ring Equilibrium Mental Health Center på +7 (499) 495-45-03. Vi jobber syv dager i uken, 24 timer i døgnet og er klare til å yte rettidig hjelp når som helst.

Diagnostikk av schizofreni

Diagnosen schizofreni stilles bare hvis pasienten har et kompleks av symptomer. For å identifisere dem blir pasienten observert i 2-6 måneder. Psykiateren tar en historie. Samtaler med pasienten selv og hans pårørende. Spør dem:

  • når de første tegnene dukket opp;
  • hvilke synlige endringer som har skjedd i atferd;
  • hvilke emosjonelle reaksjoner som nå er typiske;
  • om det er en arvelig disposisjon;
  • under hvilke forhold passerte pasientens barndom, enten de fikk traumatiske hjerner, psykologiske eller fysiske skader?

Spesialisten bestiller laboratorietester som CT og MR. De hjelper til med å identifisere prosesser som er karakteristiske for schizofreni i hjernen..

Blod trekkes fra pasienten for å utføre en nevrotest. Denne prosedyren hjelper til med å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, noe som er veldig viktig for videre vellykket behandling..

Som tilleggsmetoder kan våre psykiatere bruke en rekke psykologiske tester.

Legen utvikler et behandlingsopplegg for schizofreni individuelt for hver pasient, og tar hensyn til særegenhetene ved manifestasjonen av sykdommen i et bestemt tilfelle. Avhengig av alvorlighetsgraden av produktive eller negative symptomer, velges ett eller flere av de mest effektive medikamentene..

  • Atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen - har et bredt spekter av effekter. De ødelegger vrangforestillinger og hallusinasjoner, lindrer ulike manifestasjoner av psykose, korrigerer psykomotorisk agitasjon, stabiliserer humørsvingninger og reduserer aggresjonsnivået. Moderne medisiner er lettere å tåle og har færre bivirkninger.
  • Antidepressiva - rettet mot å eliminere depresjon, melankoli.

Våre spesialister fjerner symptomene på akutt psykose bare på sykehusmiljø. Denne fasen varer fra 4 til 8 uker. Først når stabilisering oppnås, kan pasienten overføres til poliklinisk behandling og slippes hjem. På dette stadiet kompletteres medikamentterapi av psykoterapi..

Psykiateren gjennomfører jevnlig individuelle eller gruppetreninger. På treningene lærer vi pasientene våre å håndtere frykt, fobier, tvangstanker, å skille fiksjonelle illusjoner fra virkeligheten, å kjenne igjen de som griper inn i en nærmer seg psykose, for å kontrollere deres emosjonelle tilstand og angrep av aggresjon..

I gruppetimer gjenoppretter pasienten sine kommunikative evner - han lærer å logisk korrekt uttrykke tankene sine, snakker i lengre setninger, for ikke å forvirre ord, avslutte avslutningene, ikke å hoppe fra et tema til et annet.

I prosessen med videre sosialisering spiller pasientens nærmiljø en viktig rolle. Vi anbefaler alle pårørende til pasienter å gjennomgå familiepsykoterapi. Han vil hjelpe deg:

  • etablere kontakt med pasienten;
  • lære om sykdommen, forstå den og godta den;
  • oppføre seg riktig med kjære.

Legen vil gi anbefalinger til pårørende.

  • Ikke le av den syke personen, ikke kritiser ham.
  • Hold deg rolig, selv om din kjære er aggressiv.
  • Bruk enkle, tydelige setninger.
  • Vær tålmodig. Tilpasningsprosessen er kompleks og lang.
  • Registrer alle endringer som skjer for pasienten.
  • Følg alle anbefalingene og forskriftene fra legen.
  • Ikke krang med pasienten, ikke prøv å overbevise ham eller henne om å pålegge ditt synspunkt.

Mange leger snakker om schizofreni som en uhelbredelig sykdom. Det er faktisk umulig å beseire ham fullstendig, men det er fullt mulig å nå et stadium av vedvarende og langvarig remisjon. I denne tilstanden kan en person føre et aktivt sosialt liv, profesjonelt selvaktualisere, starte en familie.

For å unngå tilbakefall, må du oppsøke legen din regelmessig. Det første året etter eliminering av symptomer på psykose - en gang i måneden, etter - en gang i året.

Psykiateren vil overvåke pasientens tilstand, justere doseringen av foreskrevne medisiner og endre medisiner om nødvendig.

Senter for mental helse "likevekt"

Det tilbyr sine pasienter behandling på anonym basis, uten registrering. Korte sykehusinnleggelser og dagsykehus.

Legen fortsetter å veilede pasienten etter utskrivning. Vi tilbyr online konsultasjonstjeneste.

24/7 gratis telefonkonsultasjon
+7 (499) 495-45-03.