Behandlingsregime for depresjon

Behandling av depresjon er en kompleks prosess, hvor hovedstadiene er: å velge et psykotropisk medikament og bestemme varigheten av dets bruk; endring av medikament, overgang til kombinasjonsbehandling og andre bestemmes av konstellasjonen av en rekke kliniske faktorer. Den viktigste av dem:

• alvorlighetsgraden av affektive lidelser;

• psykopatologiske egenskaper ved depresjon (overvekt av fenomener med positiv eller negativ effektivitet);

• tilknytning til strukturen av depresjon av lidelser i andre psykopatologiske registre;

• dynamikk i psykopatologiske manifestasjoner assosiert med bruk av psykotropiske medikamenter - revers utvikling av symptomer (delvis eller fullstendig remisjon, ufravikelige manifestasjoner, forverring);

• toleranse for psykotropiske medikamenter (høy - lav);

• fenomener av atferdstoksisitet;

• bivirkninger og komplikasjoner;

• fenomenet medikamentavhengighet.

Et av de essensielle kriteriene for å bestemme valg av psykotrope medikamenter er alvorlighetsgraden av depresjon. Påvirkningen av alvorlighetsgraden av affektive lidelser på valg av psykofarmakologiske medisiner er diskutert ovenfor..

Som vist i skjema 7, ved alvorlig depresjon, er medisinene som velges, thymoanaleptika av trisyklisk og / eller heterocyklisk struktur (imipramin-melipramin, klomipramin-anafranil, amitriptylin, maprotilin-ludiomil, etc.), dvs. andrelinje-antidepressiva. Denne preferansen bestemmes av muligheten for intensiv terapi ved parenteral (intramuskulær og / eller intravenøs drypp) administrering av psykotrope medikamenter. Parenteral administrering av medisiner må ofte brukes i de første stadiene av terapien. Samtidig brukes ofte psykotropiske medisiner fra andre klasser sammen med antidepressiva. Som regel utføres terapi av alvorlig depresjon under forholdene til spesialiserte psyko-nevrologiske institusjoner..

Depresjonsterapialgoritme

I nærvær av kontraindikasjoner, mangel på effekt på grunn av motstand eller identifisering av bivirkninger som forhindrer fortsettelse av det foreskrevne kurset, indikeres førstelinjens antidepressiva (SSRI, SSOZS, HSSA, etc.).

En annen strategi brukes i behandlingen av moderat og mild depresjon. I disse tilfellene begynner terapi med utnevnelsen av førstelinjeantidepressiva (SSRI, SSOZS, NSSA, OIMAO-A, SBOZN). Bare i fravær av effekt bytter de til tri- eller heterocykliske antidepressiva. Behandling kan utføres ikke bare på psykiatriske sykehus og dispensarer, men også på institusjoner i det generelle medisinske nettverket. Algoritmen for behandling av slik depresjon er presentert i skjema 7..

Behandling utføres i flere stadier..

I det første trinnet er en av de første linjene antidepressiva foreskrevet. De mest brukte serotonergiske antidepressiva SSRI er fluoksetin, paroksetin, cipramil, etc. eller SSOZS tianeptin. I mangel av resultater eller ubetydelig effekt (fra 29 til 46% av pasienter med depresjon viser ikke tegn til reduksjon av affektive symptomer, det vil si at de viser seg å være ikke-responderende eller tilhører minimale eller delvise respondenter), den mest populære "neste trinn" -strategien [Fredman SJ et al, 2000] er å øke dosen av stoffet til det maksimale. Sammen med dette blir det forsøkt å forbedre psykotropiske effekter gjennom tilsetning av nootropics, stimulants og andre midler..

Hvis behandlingen som utføres på stadiet av monoterapi ikke ender med reduksjon av affektive lidelser og begynnelsen av remisjon, indikeres en endring i medisinen. Valget av en ny antidepressant skjer innenfor grensene for psykotropiske medikamenter med en lignende virkningsmekanisme (for eksempel kan legen erstatte fluoksetin med citalopram mens han forblir innenfor SSRI, mens han forblir innenfor SSRI. Imidlertid er en mer lovende tilnærming å henvende seg til antidepressiva med en annen virkningsmekanisme: erstatte SSRIs med SSRIs (milnacipran), SBOZN (mianserin), HSSA (mirtazapin) eller OIMAO-A (pyrazidol, moclobemid, etc.).

I mangel av positive resultater vises en overgang fra de to første stadiene, der monoterapi brukes, til tredje trinn (kombinasjonsbehandling), som involverer kombinert bruk av psykotrope medikamenter..

Problemene forbundet med kombinasjonsbehandling krever spesiell vurdering og vil bli diskutert separat (se s. 167).

Det skal her understrekes at samtidig bruk av psykotropiske medikamenter har forskjellige mål. En av dem er terapi av komplekse psykopatologiske formasjoner, inkludert, sammen med affektive, forstyrrelser i andre registre - tvangsfobisk, somatoform, personlig osv. (Se avsnitt III, s. 41: "Atypisk depresjon").

Et annet viktig mål med å forskrive kombinasjonsbehandling er å overvinne resistensen som ble funnet i forrige fase av depresjonsbehandling. I dette tilfellet er kombinasjonsterapialgoritmen som brukes til å løse begge problemene den samme (se skjema 7). Først av alt brukes den kombinerte bruken av to antidepressiva. I noen tilfeller er en kombinasjon av antidepressiva på første linje (SSRI + SSOZS; SSRI + SSRI, etc.) tilstrekkelig for å oppnå en terapeutisk effekt. Så når du tilsetter fluoksetin (20 mg / dag), mianserin (60 mg / dag), som har en beroligende og angstdempende effekt, lar deg overvinne motstand mot fluoksetinbehandling, og en økning i bivirkninger med denne kombinasjonen av medikamenter er ikke observert [Ferreri M. et al., 2001]. I andre tilfeller er det nødvendig å kombinere førstelinjens antidepressiva med trisykliske derivater.

I mangel av effekt brukes en kombinasjon av antidepressiva med beroligende midler eller nevroleptika (førstelinjeadressiva, tre sykliske derivater i kombinasjon med benzodiazepinderivater, atypiske antipsykotika) 1. R. C. Shelton et al. (2001) anser sistnevnte kombinasjon (spesielt kombinasjonen av fluoksetin med olanzapin) som en ny strategi for behandling av resistent depresjon, noe som øker andelen av respondentene betydelig.

Dette stadiet - elektrokonvulsiv terapi - utføres for alvorlig depresjon, bosatt i psykotropiske medikamenter. Muligheten for ECT bør vurderes i tilfeller av agitert depresjon eller depressiv sløvhet, i forhold med vedvarende selvmordstendenser, med vedvarende nektelse av å spise.

Spørsmålet om tidsintervaller som bestemmer overgangen fra et stadium av terapi til et annet forblir åpent. Varigheten av bruken av medisinen, som er tilstrekkelig til å etablere seg i henhold til dens ineffektivitet, fastsettes av forskjellige forfattere innen et bredt spekter - fra 2 til 8 uker [Morozova MA, 2000; Fred-man S. J. et al, 2000].

For det meste er slike anbefalinger imidlertid basert på data fra et klinisk eksperiment som gjenspeiler et program for studier av nye psykotropiske medisiner. Den virkelige kliniske situasjonen tvinger legen til å ta hensyn til en rekke praktiske hensyn når han velger en terapitaktikk: begrenset sykehusinnleggelsestid, noe som er spesielt viktig i et generelt medisinsk nettverk; alvorlighetsgraden av tilstanden som krever akutt omsorg; forverring av somatisk sykdom assosiert med fordypning av depresjon osv. Alle disse omstendighetene gjør det ofte nødvendig å fremskynde thymoanaleptisk terapi, og reduserer derfor om mulig overgangen fra gjennomsnittlig daglige doser av medisinen til maksimal og / eller endring av medisiner, samt utnevnelse av kombinasjonsbehandling.

Behandlingsforløpet ender som regel ikke med lettelse av den depressive episoden. I de fleste tilfeller er det behov for støttende terapi, siden for tidlig seponering av psykotropiske medikamenter i 50% av tilfellene ender i løpet av de neste 4-6 månedene med et tilbakefall av depresjon. I dette tilfellet øker muligheten for tilbakefall med det gjentatte sykdomsforløpet. Risikoen for tilbakefall av depresjon øker med 16% med hver påfølgende fase [Solomon D. A. et al., 2000].

Vedlikeholdsterapi reduserer denne risikoen, bidrar til en økning i remisjonens varighet, og indikeres først og fremst i nærvær av tre eller flere depressive faser i historien, to eller flere depressive faser i løpet av de siste 5 årene, samt i tilfeller av langvarig depresjon. Vedlikeholdsbehandling bør fortsettes i minst 4-9 måneder.

Imidlertid, som det fremgår av oppfølgingsstudier, forverring er mulig, selv i prosessen med vedlikeholdsterapi - "gjennombrudd av depresjon" (depressivt gjennombrudd [Nierenberg A. A, Alpert 0. E., 2000]). I disse tilfellene er det mulig å bruke de tre terapeutiske strategiene ovenfor - øke vedlikeholdsdosene maksimalt, endre antidepressiva, kombinere antidepressiva med andre psykotropiske medikamenter..

Midler og metoder for å gjenopprette godt humør ved depresjon

Takket være fremgang har effektive behandlinger for depresjon dukket opp. Tidligere metoder, riktig kosthold, flebotomi, elektrokonvulsiv terapi og lobotomi - i dag forsvinner gradvis i glemmeboken..

For tiden er behandling for depresjon basert på antidepressiva, psykoterapi, deltakelse i støttegrupper, bruk av søvnmangel (fullstendig eller delvis søvnmangel fra pasienten), noen ganger elektrosjokk.

Pasienter med atypisk depresjon (som typiske symptomer kan maskeres av symptomer på sykdommer i forskjellige organer og systemer) bør også søke å eliminere den faktoren som forårsaket sykdommen..

Medisin mot depresjon

Fra operasjonsprosedyrer (lobotomier), som begynte på 40-tallet. XX århundre, nektet på grunn av svært alvorlige komplikasjoner (inkludert dødsfall). Et nytt kapittel i behandlingen av depressive lidelser begynte med introduksjonen av antidepressiva i terapi. Sammen med å få kunnskap om sykdommens natur, har forskere utviklet nye medisiner som nå har blitt standardbehandlingen mot depresjon..

Antidepressiva har som oppgave å forbedre pasientens humør, redusere frykt og angst, bli kvitt søvnforstyrrelser og forbedre prosessene for å tenke og bevege seg. Stoffene som finnes i disse stoffene forbedrer arbeidet med meklere - serotonin og noradrenalin, som blant annet er ansvarlig for depresjon.

De fleste av dem hemmer gjenopptak av noradrenalin og serotonin fra synaptiske sprekker i nerveceller. Resultatet er en økning i konsentrasjonen av disse hormonene i nevroner og en forbedring av deres funksjon..

Antidepressiva kan klassifiseres i følgende grupper:

  • vilkårlig gjenopptakshemmere noradrenalin og serotonin (også kjent som trisykliske antidepressiva) påvirker alle symptomer på depresjon, men må vente i flere uker på resultater. Det anbefales ikke til bruk i glaukom, hjerterytmeforstyrrelser, hypertensjon, skjoldbrusk hyperfunksjon. Bivirkninger: munntørrhet, endringer i blodtrykk, forstoppelse, vektøkning, skjelvende hender, døsighet, søvnløshet, konsentrasjonsproblemer;
  • selektive gjenopptakshemmere noradrenalin og serotonin - fungerer raskere enn gamle medisiner og tolereres bedre av pasienter;
  • selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) - de brukes mot depressive lidelser med lav intensitet. Ikke anbefalt under graviditet, amming, epilepsi og leversykdom. Bivirkninger: tap av matlyst, kvalme og oppkast, diaré, hodepine, søvnløshet, angst;
  • monoaminoksidasehemmere (IMAO) - hemme enzymer som ødelegger noradrenalin og serotonin. Deres virkning ligner trisykliske antidepressiva, men de har en raskere effekt på pasienten. Denne teknologien brukes ikke under graviditet eller amming. Bivirkninger: følelse av munntørrhet, svimmelhet og hodepine, døsighet, magesmerter, forstoppelse.

Antidepressiva og smerter

Noen antidepressiva er kraftige våpen i kampen mot kroniske smerter, selv hos personer uten depresjon. Dette gjelder også behandlingssituasjonen for kroniske og nevropatiske smerter. Denne egenskapen er først og fremst relatert til de trisykliske antidepressiva TCA (f.eks. Amitriptylin, klomipramin, imipramin).

Nyere medisiner som SSNRIs eller selektive serotonin og norepinefrin gjenopptakshemmere (f.eks. Venlafaxin) er effektive, men mindre effektive enn TCA. Det er ikke helt klart hvordan disse stoffene reduserer smerte. Det er mulig at ved å øke nivået på nevrale sendere i ryggmargen, blokkerer de overføringen av smerteimpulser.

Antidepressiva brukes primært til behandling av:

  • nevropatiske smerter (assosiert med nerveskade eller betennelse);
  • smerter hos personer med diabetes;
  • flis;
  • migrene;
  • kronisk spenningshodepine;
  • fibromyalgi;
  • ryggsmerter og tverrsnitt av ryggraden;
  • osteoartritt;
  • betennelse i leddene;
  • smerter i kreft.

Mange mennesker som lider av de ovennevnte sykdommene har også depresjon. Å føle seg kronisk, ubehagelig smerte er kjent for å være en risikofaktor for betydelig nedgang i humøret. Det er viktig at antidepressiva ikke umiddelbart lindrer smerte. Det kan merkes bare etter omtrent 2 ukers konstant bruk..

Imidlertid er det alltid negative sider også. I dette tilfellet er det bivirkningene som følger av inntak av antidepressiva. Dette kan begrense bruken av dem hos personer med andre medisinske forhold..

For å redusere risikoen for bivirkninger, begynner behandlingen med veldig små doser medikamenter, som gradvis økes når toleransen oppnås og det ikke er noen bekymringsfulle bivirkninger. Viktigere er at dosene av antidepressiva som brukes til å behandle smerte, er lavere enn de som brukes til å behandle depresjon.

Psykoterapi mot depresjon

Det er mange forskjellige trender som er spesifikke for hver terapeutisk metode. Det viktigste i psykoterapi er at det lar deg raskt gjenopprette pasientens helse og forbedre effekten av farmakoterapi. Som du vet, er behandling effektiv hvis pasienten tror på resultatet og har sterk motivasjon..

Det er veldig vanskelig å jobbe med en deprimert person fordi hans oppfatning av verden er forstyrret. Slike mennesker ser ikke poenget i videre eksistens, og fremtiden presenteres i mørke farger. Dette fører ofte til motstand.

Det finnes flere typer psykoterapi, slik at du kan velge riktig form for pasientens individuelle behov. Noen mennesker som lider av depresjon trenger langvarig psykoterapi og jobber med mange problemer. Det er mennesker som den beste formen for psykoterapi vil være gruppemøter, der de kan samarbeide med andre mennesker for å løse problemene sine..

I enhver psykoterapi er det viktigste å ta hensyn til din indre essens, finne årsakene til brudd og arbeide for å forbedre din mentale tilstand. Psykoterapi handler ikke om å tvinge pasienter som lider av depresjon til behandling, men et veldig viktig supplement til medikamentell terapi. Lar pasienten jobbe med problemene sine og forsterke passende atferd og responser.

Terapi er rettet mot å bli kvitt symptomene på sykdommen, forbedre pasientens velvære og bidra til å forbedre sosial tilpasning. Ofte administrert samtidig med medisiner.

Du kan velge mellom skjemaer som:

  • psykodynamisk terapi - mener at det er nødvendig å endre pasientens personlighet, hans oppførsel og tenkning, spesielt om seg selv. Under økten blir hendelser fra pasientens barndom analysert - de leter etter grunner til lav selvtillit og følelser av verdiløshet. Terapeuten her bare observerer, bare pasienten påvirker hans personlighet. Terapien varer i mange år;
  • kognitiv terapi - Målet med terapien er å endre og fjerne tankemønstre med en negativ konnotasjon. Terapeuten tar aktiv del i denne psykoterapien og indikerer for pasienten alternative alternativer for atferd og måter å løse vanskeligheter på. Terapi varer kort tid (vanligvis begrenset av varigheten av den depressive episoden);
  • mellommenneskelig terapi - gjelder hvis depresjon er ansvarlig for forstyrrede sosiale forhold. Terapeuten er aktiv og analyserer pasientens kontakter, forhold til andre og pårørende.

Psykoterapi er en viktig og integrert del av depresjonsbehandling. Pasienter er vanligvis villige til å godta denne behandlingsmetoden. Det bør velges avhengig av erfaringene fra spesialistene, samt pasientens individuelle behov..

Type og alvorlighetsgrad av depresjon bør også vurderes. Parallell farmakologisk behandling er ofte nødvendig. Det dukker stadig frem nye metoder for psykoterapi, som skaperne deres prøver å tilpasse seg pasientenes behov..

Medisinering eller psykoterapi

Når du stiller deg selv dette spørsmålet, må det bemerkes at dette er likeverdige behandlinger for depresjon. Å sammenligne dem er ensbetydende med å velge mellom antibiotikagrupper. Forskning viser at en kombinasjon av begge former for terapi gir bedre behandlingsresultater enn å bare bruke en av dem..

Valget mellom de to former for terapi for depresjon følger av å bestemme den form for omsorg som er best for pasienten for øyeblikket. Ofte avhenger det først og fremst av sykdommens stadium og alvorlighetsgrad..

Medisinering behandler vanlige symptomer på sykdommen og hjelper til med å forhindre tilbakefall. Og psykoterapi forbedrer forståelsen av sykdommen, hjelper med å takle den. Dette er ikke "bare" en samtale om dine problemer og trivsel.

Ved hjelp av psykoterapi, først og fremst fokusert på å oppnå endringer på lang sikt, endrer de synspunkt om seg selv, verden rundt seg. Endre måten vi sosialt fungerer på, og lær hvordan vi takler symptomer på depresjon, gjenkjenner og forebygger.

Alt dette skjer gjennom pasientens arbeid og ønske - ingenting skjer "av seg selv" her, som etter å ha tatt en pille.

Velge en behandlingsform for depresjon

Dessverre er det ingen eneste retningslinje for å håndtere en episode av depressiv sykdom. Dette er ikke å si at farmakoterapi og psykoterapi alltid skal brukes, og på hvilket tidspunkt er det best å gjøre det.

Begge former fungerer veldig bra sammen og kan være kraftige våpen i kampen mot depresjon. Selv om psykoterapi ikke er obligatorisk for pasienter med depresjon, er det ingenting som hindrer deg i å betrakte det som en tilleggsform for behandling..

For svært alvorlige symptomer på depresjon, som fortsetter med somatiske symptomer, noen ganger med selvmordstanker, er det åpenbart at en rask anvendelse av farmakologisk behandling er nødvendig. Det må gi effektiv hjelp.

Men det er ikke alt. Når de mest alvorlige symptomene på depresjon er blitt "mestret" av medisiner og kontrollert av en lege, er det et øyeblikk når psykoterapi kan legges til denne behandlingen. Ikke hvert øyeblikk er en god start. Noen ganger er det bedre å vente til de alvorligste symptomene på depresjon, som kan gjøre det vanskelig å jobbe med pasienten under psykoterapien, avtar. Men en slik beslutning tas alltid individuelt..

For mild depresjon kan psykoterapi være en forgrunnen tilnærming. Imidlertid vil den aldri erstatte medisinene som er tatt, og tvert imot vil medikamentell behandling ikke erstatte psykoterapi. Det er spesielt nyttig hos personer hvis symptomer på depresjon gir spesifikke sosiale funksjonsproblemer..

Avgjørelsen om å delta i psykoterapi må tas uavhengig av pasienten. Psykiateren bare informerer om en slik mulighet, kan hjelpe deg med å velge en psykoterapeut, en form for terapi, men avgjørelsen må tas av pasienten.

Hos noen pasienter, etter at en episode av depresjon er blitt behandlet effektivt, kan psykoterapi være den eneste behandlingsformen. Imidlertid skjer det ofte omvendt. Hos pasienter med tilbakevendende depresjon eller eldre, anbefales kronisk antidepressiv medisin for å forhindre tilbakefall av sykdommer. Det hender at noen pasienter må ta medisiner i mange år, og til og med resten av livet.

Søvnmangel og fototerapi

Søvnmangel kalles forøvrig tvungen søvnløshet og brukes ikke i dag. Det ble brukt på 60-tallet av XX-tallet av Pflug og Tolle. De hevdet at det å frata en person søvn en dag forbedrer trivsel og reduserer symptomer på depresjon. Det er nå kjent at depresjonssymptomer kommer tilbake, og denne behandlingen gir ikke mening på lang sikt..

Fototerapi er en behandling med lys. Brukes i behandling av sesongdepresjon. Pasienten kan tilbringe det hjemme på egen hånd. Under økten brukes forskjellige eksponeringstider (fra 30 til 60 minutter per dag), avstand (fra 30 til 60 cm), samt forskjellige lyskilder.

Støttegrupper og deres familier er støttende elementer for pasienter med depresjon. Gjennom møter, fora, Internett, i grupper på sosiale nettverk, utveksler pasienter erfaringer og hjelper hverandre.

Elektrokonvulsiv terapi i behandling av depresjon

På grunn av introduksjon av medisiner er bruken av elektrokonvulsiv terapi begrenset. Det er berettiget bare i noen tilfeller, for eksempel ved alvorlig depresjon med en veldig høy tendens til selvmord eller medikamentresistent depresjon, det vil si et der medikamenter ikke fungerer.

Elektrokonvulsiv terapi utføres under generell anestesi ved hjelp av moderne psykiatrisk praksis. Det utføres av et team av leger, som inkluderer en psykiater, anestesilege og en sykepleier. I tillegg brukes under prosedyren medisiner for å slappe av musklene..

Alt skjer med kontroll av viktige funksjoner (registrering av hjerteaktivitet, blodtrykk, frekvens og dybde av luftveiene). Det er for øyeblikket en sikker prosedyre og ser ikke ut som den gjorde for 50 år siden eller gjør det i skrekkfilmer..

Støtte kjære som er deprimerte

Mange mennesker, til tross for at de har lagt merke til alvorlige symptomer på depresjon, ønsker ikke å gå til legen og godta behandling. De er redde for familie- og miljøreaksjoner. De tror de kan håndtere problemet selv. Medikamentell behandling behandles med mistillit og mistanke.

Imidlertid kan depresjon, hvis den ikke blir behandlet eller behandlet med hjemmemedisiner, være en stor risiko for den som lider. Når symptomene forverres, føler pasienten meningsløsheten i sin eksistens og kan ikke se noe positivt i livet hans.

Hans sinn er tilpasset negativ tenking, ingenting gleder ham, og han føler seg som en byrde for hele miljøet. I ham blir selvmordstanker født, noe som kan føre til tragedie. Derfor er det så viktig å godta passende behandling som er anbefalt av en spesialistlege, samt konstant overvåking av pasientens helse..

Støtte fra familie og venner er en faktor som påvirker atferden og tilstanden til en deprimert person. De omkringliggende menneskene gir en person en følelse av sikkerhet, noe som er veldig viktig i kampen mot sykdom. Når det er støtte fra kjære, er det lettere å overvinne motgang. Personer med depresjon vil kanskje ikke sette pris på eller til og med legge merke til innsatsen til kjære, men dette betyr ikke at de ikke trenger denne støtten..

Depresjon er en sykdom, og som med alle sykdommer, trenger den syke den omsorg og hjelp fra andre. Å takle sykdom og komme seg vil være enklere og mer effektivt når du har noen å stole på og hvem du kan stole på i vanskelige tider.

Hvordan takle depresjon

Depresjon er mer enn bare lengsel, tårevåt humør, depresjon, manglende lyst til å handle, tretthet og søvnforstyrrelser. Depresjon er en type humørsykdom som gjør livet til en stripe av sorg. Langvarige depressive forhold kan føre til selvmordsforsøk, så tidlig oppdagelse og behandling av depresjon er viktig.

  • Overvåk symptomene dine nøye! Depresjon handler ikke bare om tristhet. Depresjonssymptomer kan også omfatte skyldfølelser, angst, frykt eller panikkanfall. Tap av interesse, frykt for å gå ut til mennesker er også et vanlig symptom. Depresjon kan være årsaken til bruk av psykoaktive stoffer. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av personens disposisjon..
  • Husk kostholdet ditt! Det vi tilfører kroppen gjennom mat har stor innvirkning på humøret vårt. Forskere har bekreftet at stoffer som inneholder mat stimulerer hjernen på forskjellige måter. Depresjon kan også oppstå på grunn av et usunt kosthold, og spesielt på grunn av utilstrekkelige mengder frukt og grønnsaker (jordbær, brokkoli, spinat), fisk (laks og annen fisk som inneholder omega-3 fettsyrer), valnøtter, frukt juice. Regler for sunn mat kan hjelpe ikke bare å behandle depresjon, men også gjøre livet ditt ganske enkelt sunnere..
  • Ikke vær redd for å se en spesialist! En psykiater eller psykolog vil hjelpe deg profesjonelt. Ikke nøl med å besøke lege. Dette er hjelpen du trenger.
  • Ikke vær alene om problemet! Depresjon gjør kontakt med mennesker vanskelig og vanskelig å snakke om. Men å snakke åpent med familie og venner om problemet vil helt sikkert hjelpe deg med å finne balanse..
  • Husk at ingen er perfekte, alle har problemer i livet. Så prøv å tenke på de positive tingene rundt deg. Du kan påvirke måten du tenker på!
  • Fysisk aktivitet og trening Er kilden til tilfredshet du trenger. Begynn å svømme eller løpe. Du vil føle deg bedre når du merker at du kan gå eller svømme en lengre rute. Slike private prestasjoner kan hjelpe deg med å bekjempe depresjon..
  • Ikke utvikle sinne og harme. Det kan høres naivt ut, men tilgivelse får deg til å føle deg bedre. I tillegg er sinne et av symptomene på depresjon..
  • Forsøk å vri deg mot religion. Tro vil gi mening og retning til livet ditt. Et personlig forhold til Gud kan også hjelpe i vanskelige tider..
  • Ikke prøv å være ditt beste. Noen ganger trenger alle en pause og "tilgivelse" en stund. Depresjon oppstår også på grunn av overdreven stress og perfeksjonisme. Lær å være tålmodig.
  • Ler oftere! Ikke ta alt lett. Begynn å se underholdning og komedie i stedet for drama. Som kjent er latter helse!
  • Prøv nye ting i livet, ikke vær redd for endring. Hold øynene åpne for nye opplevelser. Kanskje gitartimene dine vil gi deg nye inntrykk? Eller kanskje du lærer hvordan du lager sushi? Uansett hva du velger, vil det berike livet ditt og få depresjonen din til å forsvinne for alltid..
  • Hør på musikken. Musikk fungerer som en balsam på sinnet hvis den er valgt riktig. Også her, ikke vær redd for å søke etter noe nytt, kanskje du begynner å lytte til latinamerikanske rytmer.?

Topp tips - aldri gi opp, alltid gå frem!

Depresjon

Depresjon. Hvordan hjelpe, så leges, ekspertråd. Typer depresjon, klassifisering, manifestasjoner. Hvordan finne ut hva som er farlig og hvordan slåss? Vi kan hjelpe deg i alle situasjoner, selv om den forrige behandlingen ikke hjalp.

Hvordan unngå depresjon i dag

Depresjon er en vedvarende reduksjon i bakgrunnen for humør i minst 2 uker, men det er alltid nødvendig å ta hensyn til samtidig sykdommer hos en person, medisinene han tar, individuelle parametere. Derfor er denne perioden alltid betinget. Hovedkriteriet for sykdommen er en reduksjon i livskvalitet. Påvirkning av pasientens ytre og indre liv. Mens kroppen og psyken uavhengig takler tilstanden, er det ikke nødvendig med hjelp fra spesialister.

Depresjonsbehandling - moderne metoder for restorativ medisin 8 (495) 632-00-65.

Depresjon går ofte hånd i hånd med angst, søvnforstyrrelser og generell svakhet. Det oppstår som svar på ugunstige livsforhold eller manifesterer seg som et resultat av brudd på hjernens biokjemi. Det er også noen former for depresjon som kan være vanskelig å gjenkjenne. Somatisert depresjon eller postpartum depresjon er for eksempel forkledd som andre sykdommer. Disse funksjonene krever nøye medisinsk diagnose og en helt annen tilnærming til behandling..

Depresjon er alltid assosiert med tap av energi. Enten det er kroppens kamp med en alvorlig sykdom, et sterkt sjokk eller vanskelige livssituasjoner på lang sikt, som en person ikke kan komme seg ut av på egen hånd.

I dagens verden er det bare noen få som klarer å unngå depresjon. I en eller annen grad manifesterer depresjon seg i alle. Men trenger alle alltid behandling?

Leger med forskjellige spesialiteter opplever ofte depressive symptomer hos sine klienter. Menneskelige følelser er en veldig mobil sfære i psyken. Men til tider ser det ut til at en person fryser på en følelsesmessig tone og kan ikke komme tilbake til sitt forrige nivå..

Statistikk over depresjon vil ikke gjenspeile dens sanne fordeling, siden noen sykdom på en eller annen måte opprører oss og ødelegger humøret vårt. Dette betyr at nevrotiske depressive symptomer også vil bli lagt til den underliggende sykdommen. Smertene vil skade mer, trykket hopper sterkere, og hjertet vil slå raskere enn objektive endringer i organene reflekterer. Alt dette introduserer forvirring i den terapeutiske diagnosen sykdommer. Leger, og pasientene selv, er overrasket over at den foreskrevne behandlingen ikke hjelper i riktig grad. Og dette vil gi enda mer angst for den syke..

Samtidig kan kompetent psykologisk hjelp nesten fullstendig lindre smertesyndrom selv hos pasienter med avansert stadium av kreft eller lavere blodtrykk uten å ty til kjemikalier. Alt dette indikerer en betydelig innflytelse av den subjektive faktoren for oppfatning av symptomene på sykdommen og reaksjonen på den omkringliggende virkeligheten..

Først må du finne ut om de depressive symptomene har nådd nivået av sykdommen, eller er dette en manifestasjon av et sekundært depressivt syndrom i hovedtilstanden.

Depressivt syndrom har mindre uttalte manifestasjoner, årsaken til disse lidelsene er tydelig sporet, manifestasjonen av symptomer er ikke stabil: korte "lyse" og "mørke" perioder erstatter hverandre.

Når depresjonen i seg selv blir følt av en person som en smertefull tilstand av tap av styrke, manglende interesse for livet og har en vedvarende nedgang i humøret.

Kanskje den tydeligste inndelingen av depresjon i eksogen og endogen.

Dette er en nevrotisk tilstand på bakgrunn av en eller annen ytre årsak: en vanskelig livssituasjon eller sykdom. Det hender at det ikke er mulig å spore det, men pasientens forklaring om at depresjon avtar ved hvile er lettere om morgenen og tilstedeværelsen av andre manifestasjoner av nevrose taler for sin psykogene natur. Et annet kriterium for eksogen depresjon er den ustabile naturen til stabilisering av staten fra behandlingen. Som pasientene selv sier: "det hjelper med varierende suksess".

Ofte avhenger effekten av terapi for denne lidelsen av subjektive faktorer: disposisjon for legen, hyggelige eller ubehagelige hendelser i livet, indre tanker og humøret til personen selv. Det er nødvendig å ta dette fenomenet i betraktning og se etter mulige årsaker av objektiv karakter: hormonelle lidelser, ta medisiner som deprimerer nervesystemet, langvarige infeksjoner, etc. Hvis undersøkelsen av en terapeut, narkolog og nevrolog ikke bestemte organisk patologi, kan du trygt nekte psykotropiske medisiner og bare bli behandlet ved hjelp av psykoterapi.

Depresjon assosiert med nevasteni

Kronisk utmattelsessyndrom eller vitenskapelig nevasteni: en smertefull psykologisk tilstand. Det utvikler seg hos mennesker som er ansvarlige, seriøse, med høye moralske krav til seg selv og de rundt seg. Disse kameratene drar alt alene “for seg selv og for den broren” og fiser til slutt ut. Et karakteristisk tegn på nevasteni er alvorlig asthenisering (svakhet), når det ikke lenger er nok styrke ikke bare for å hjelpe andre, men til og med for å ta vare på deres elementære behov. Ofte krever denne tilstanden sykehusinnleggelse, minst på et dagsykehus, og massiv legerapi..

Det er en mer sammensatt psykisk sykdom innenfor rammen av humørsykdommer. Årsaken til det er i strid med produksjonen og interaksjonen av nevrotransmittere i sentralnervesystemet: serotonin, dopamin, melatonin, GABA og noradrenalin. Derfor behandles denne formen for depresjon godt ved hjelp av medikamentell terapi: antidepressiva, nevroleptika, normotimika, antikonvulsiva. I denne lidelsen er endringene så store at det kreves konstant kjemisk korreksjon av det ubalanserte biokjemiske systemet i hjernen..

Risikoen for å utvikle endogen depresjon avhenger av den psykokonstitusjonelle typen mennesker og er mer vanlig i familier der tilfeller av sykdommen allerede er blitt notert. Selv om genetikere ikke har uttalt en klar genetisk disposisjon for sykdommen, skaper et lignende familiescenario, tendensen til å sitte fast i en viss emosjonell tone og vanen med å reagere på en viss måte på vanskelige situasjoner skaper en ekstra bakgrunn for manifestasjonen av sykdommen..

Som alle andre psykiske lidelser kan det selvfølgelig forverre seg på bakgrunn av stress og angst, men ingen direkte relasjoner er funnet. Det er mer stabilt underveis, allerede om morgenen reiser pasienten seg i dårlig humør og først på slutten av dagen går han litt. Det er bakgrunnen for stemningen som lider: fra sinne til apati, uten blanding av andre nevrotiske manifestasjoner. Noen ganger kan dette ledsages av såkalt depressiv delirium med ideer om selvbeskyldning, syndighet og å gjøre imaginære feil. Det kan til og med være hallusinasjoner med stemmer om beskyldning og bilder av katastrofe, av ens egen hjelpeløshet og ubrukelighet. Psykose kan også manifestere seg i form av stupor - immobiliteten til pasienten med fravær av muligheten for kontakt med ham. Selv i øyeblikk med stabil remisjon ser slike pasienter melankolske ut, klager over økt tretthet, svakhet og manglende evne til å hvile for å begynne å gjøre alt med full styrke.

Larver (maskert, skjult) depresjon

Maskerte depresjoner står fra hverandre. Slike former for sykdommen ser ut til å være skjult under maskene av kroppslige sykdommer, men de har en atypisk form selvfølgelig. Derfor, etter å ha gått rundt i forskjellige poliklinikere, bestått en haug med unødvendige tester og ligget i alle avdelinger på sykehuset, havner slike pasienter på kontoret til en psykiater eller psykoterapeut med allerede vedvarende destruktive vaner for å skjule seg fra livsforvirring bak bildet av en syk person. Denne tilstanden behandles med god fysisk aktivitet og psykoterapi. Vanligvis oppleves somatisert depresjon av menn eller kvinner med reservert karakter som mener at det å vise svakhet og be om hjelp er over dem..

Depresjon er vanlig ved bipolar lidelse (manisk-depressiv lidelse).

Oftest, med denne lidelsen, havner de på et psykiatrisk sykehus på tidspunktet for en manisk tilstand, og depresjon går enten upåaktet hen, eller passerer med den første implisitte depressive episoden under en annen diagnose. Og først da, når stadiene gjentas, stilles denne diagnosen.

Depresjonsforløpet ved bipolar lidelse har sine egne egenskaper. For det første er periodene med depresjon mye lengre enn maniske episoder. For det andre er depresjon etter mani vanskeligere for pasienter, fordi tapet av styrke mot bakgrunn av økningen virker subjektivt mer deprimerende. Og for det tredje ligner det på grunn av dets egenskaper, endogent, men det kan også ha hypomaniske inneslutninger: økt appetitt, uro (spenning med elementer av angst og motorisk rastløshet) og utilstrekkelig moro.

Reaktiv depresjon

En annen alvorlig psykisk sykdom er reaktiv depresjon..

Dette er en akutt psykotisk lidelse på bakgrunn av en alvorlig traumatisk situasjon. En person er så sjokkert over hendelsene som har skjedd at han bokstavelig talt kobler fra verden og trekker seg tilbake i seg selv. Utad kan han se enten ekstremt opprørt ut, eller helt i kontroll, rimelig og til og med munter. Men dette er bare tilsynelatende ro. Når som helst kan en slik person bryte løs og lage trøbbel. I vanskelige livsforhold er det derfor bedre å ikke forlate pasienten, spesielt hvis oppførselen hans har endret seg til det motsatte. Du må snakke med ham i en rolig tone, gi et urtemedisin. Sammen med akutte depressive fenomener, med denne lidelsen, observeres også psykose: psykomotorisk agitasjon, frykt, og det kan være vrangforestillinger hallusinatoriske symptomer.

Depresjon ved schizofreni

Depresjon som følger med forverring av sykdommen krever obligatorisk sykehusinnleggelse og rask administrering av medisiner. Vanligvis ledsages slike stater av en følelse av universell melankoli og håpløshet. Dette kan enten være en reaksjon på sykdommen i seg selv eller inngå i den generelle strukturen til vrangforestillingsideer..

Apoteket til den depressive tilstanden ved schizofreni nås i Cotards syndrom. Pasienten er i et melankolsk, engstelig humør, hevder at han er en stor kriminell og alle problemer i verden kommer fra ham. De tror kanskje at de lider av uvanlige, uhelbredelige sykdommer, eller til og med tror at de er "døde for lenge siden".

Post-schizofren depresjon

Dette er resteffekter etter et tilbakefall av schizofreni, når det ikke er akutte symptomer, men individuelle ideer, forstyrrelser i tankene og humøret forblir. Til tross for fravær av psykose, på grunn av et sterkt redusert humør, kan slike pasienter også utgjøre en fare i fangenskap for selvmordsforsøk. Derfor er et besøk hos en psykiater og i noen tilfeller sykehusinnleggelse nødvendig.

Depresjon ved organiske hjernesykdommer
Depresjon om organiske hjerneskader: åreforkalkning, demens, posttraumatiske tilstander og andre sykdommer i sentralnervesystemet, er vanligvis vedvarende og progressive. Pasientene er apatiske, sover mye, nekter å spise eller ha noe glede. De klager vanligvis ikke over noe og søker sjelden hjelp. Pårørende til slike pasienter bør være spesielt på vakt hvis et familiemedlem ble syk og slutter å klage, siden de begår selvmord like stille og ubemerket. Det er bedre å kalle en slik person en psykiater hjemme, og han vil foreskrive medisiner som stimulerer hjerneprosesser for i det minste å røre opp pasienten. Hvis det ikke er mulig å overvåke pasienten hjemme, er det bedre å plassere ham på et sykehus for denne tiden.

Depresjon i alkoholisme

Alkoholdepresjon er ofte blandet. Det er begge personlighetstrekk som forhindrer en person i å takle alle livsvansker tilstrekkelig, noe som skaper en viss deprimerende bakgrunn og et ønske om å takle situasjonen ved hjelp av alkohol, og den giftige effekten av alkoholmetabolitter forårsaker skade på hjernebarken, som er en organisk årsak til depresjon av pasientens mentale sfære..

Depresjon av den rusavhengige forverres av alkoholuttrekkssyndrom, er av en melankolsk, spydig karakter, kan være ledsaget av ideer om beskyldning og vrangforestillinger om sjalusi.

Postpartum depresjon

Dette emnet krever å skrive en egen artikkel, og den er på nettstedet vårt. Men for en generell presentasjon, vil vi beskrive tegnene på fødselsdepresjon i 2 ord..

Fysiologiske og psykologiske forandringer i kvinnekroppen under graviditet, fødsel og etter fødsel er så store at en svikt i disse områdene er fullt berettiget. Opprinnelig eksisterende forhold: uønsket eller alvorlig graviditet, sammenbrudd i forholdet til barnets far, mangel på hjelp fra kjære, eksisterende sykdommer er ugunstige faktorer for utvikling av en depressiv tilstand etter fødsel..

En slik depresjon manifesterer seg på en veldig uvanlig måte og tolkes ofte av pasienten selv og hennes miljø som tretthet, dårlig humør eller lunefullhet og er faktisk et tegn på en mental lidelse. Så en ung mor blir irritert av barnet, eller hun mister interessen for ham. Hun kan være aggressiv mot ham eller overdrevet bekymret for helsen hans. Sammen med dette, i ansiktet og andre tegn på sykdommen: asteni, søvnforstyrrelse, angst, pervers appetitt, etc..

Sesongdepresjon

Depresjon er i seg selv en solavhengig sykdom. Ikke rart at fysioterapeuter behandler henne med hvitt lys. Noen eksperter identifiserer sesongdepresjon som en egen form. Med denne typen depresjoner er det en tydelig syklikalitet av symptomdebut fra årstiden eller været. Nevrofysiologer forklarer dette til og med ved produksjon av serotonin fra aminosyren tryptofan i solen. I dårlig vær og om natten konverterer serotonin seg til metatonin, noe som forårsaker døsighet og ro.

Det er praktisk talt ingen mental eller fysisk sykdom som ikke er ledsaget av et depressivt syndrom. En annen ting er hvor mye dette påvirker den generelle trivselen til en person, og om det er fare for aggressive handlinger mot seg selv. Hvis du har sluttet å takle humøret ditt eller har hørt fra en kjær tanken på et ønske om å forlate dette livet, er dette et tilstrekkelig tegn for å løpe til en psykiater.

Hvordan manifesterer depresjon?

Symptomene på depresjon avhenger i stor grad av sykdommens form. Den nåværende klassifiseringen av sykdommer vurderer ikke alvorlighetsgraden av depresjon, men mange leger fortsetter å dele den inn i forskjellige alvorlighetsgrad av symptomer. Dette lar deg vurdere pasientens tilstand nøyaktig og bestemme behandlingsform for sykdommen. Den ubetydelige alvorlighetsgraden av depressive manifestasjoner gjør det mulig å behandle det på poliklinisk basis, i en poliklinikk. Moderat depresjon krever antidepressiva og mange andre medisiner. Og dets alvorlige forløp må bare behandles på et psykiatrisk sykehus, og ty til injiserbare medisinformer og konstant tilsyn med medisinsk personell.

Til tross for forskjellige symptomer på depresjon, er det grunnleggende kriterier for å stille denne diagnosen..

  • konstant og langsiktig nedgang i humørbakgrunn;
  • angst, rastløshet, irritabel svakhet;
  • innsnevring av interessespekteret og kravet;
  • mangel på en følelse av tilfredshet fra vanlige aktiviteter;
  • vedvarende søvnløshet, med lang søvn, tidlig oppvåkning og søvnighet på dagtid;
  • tårefullhet, økt følsomhet og sentimentalitet;
  • nedgang i kroppens forsvar, bokstavelig og billedlig;
  • økt tretthet og konstant tretthet;
  • nedsatt selvtillit;
  • problemer med å huske og konsentrere seg;
  • kroniske sykdommer kan forverres, pine forkjølelse og allergiske manifestasjoner;
  • dårlig matlyst og vekttap;
  • det er funksjonelle smerter som ikke bekreftes ved en objektiv undersøkelse.

De mange psykologiske testene som er populære blant befolkningen, gjenspeiler ikke det sanne bildet av depresjon og mangfoldet av dens former. De spiller bare en tilleggsrolle for å spore dynamikken i sykdommen..

Depresjonstester

Dette er: Beck sin melankolske skala, visuelle og tegnetester for depresjon, SKL-90, DEPS.

Foreløpig er det ingen instrumentelle eller laboratorieinstrumenter som bestemmer den reduserte bakgrunnsstemningen. Et forsøk på å knytte konsentrasjonen i blodet til de viktigste nevrotransmitterne: serotonin og dopaminer med det kliniske bildet av depresjon var ikke vellykket. Faktum er at hjernen vår er godt beskyttet mot andre kroppssystemer av den blod-encefaliske barrieren, der innholdet av disse biologisk aktive stoffene er helt forskjellig fra det i blodet. Og det er ikke verdt å komme inn i hodet med grove verktøy.

Depresjon diagnostiseres utelukkende av en psykiatriker på heltid. Legen er avhengig av sin erfaring og kunnskap om sykdommen, og bruker også profesjonell intuisjon.

For differensiell diagnose og bestemmelse av formen for depresjon, kan legen utnevne konsultasjoner av andre spesialister: en nevrolog, narkolog, endokrinolog og terapeut. Laboratorietester for tegn på kronisk betennelse, autoimmune komplekser og hormonelle nivåer er også med på å utelukke depresjonens sekundære natur. Hvis det er mistanke om en organisk patologi i hjernen, kan en nevrolog utføre instrumentell diagnostikk: EEG, MR eller CT.

Hjelp for depresjon

Når diagnosen er klar og formen for omsorg for pasienten med depresjon er valgt, begynner et vanskelig og interessant stadium av terapi. Det er vanskelig fordi det ikke gir mening å behandle depressivt syndrom separat fra den underliggende sykdommen. Og interessant - på grunn av det faktum at metodene for alternativ medisin noen ganger er i stand til å stabilisere pasientens humør ikke verre enn de mest moderne antidepressiva. Depresjon er en sykdom som svarer takknemlig på enhver bekymring for en person..

Dette kan forklares med plasseringen av følelsen av "sorg" i omfanget av følelsesmessige toner. Under er det "apati", og over er det tonen "sympati". De. alle gråtende mennesker trenger medfølelse og empati. Hvis en person allerede har falt i apati og ikke gir noe forbannelse om seg selv, må kroppslig innflytelse tillegges følelsesmessig omsorg. Fysioterapi, bad, dusj, massasje - er i stand til å gjenopprette en slik pasient. Og hvis pasienten gråt og begynte å klage på livet sitt, så er dette allerede bra, fordi han fikk litt energi og er i stand til å be om hjelp.

Så hvis dette er psykogen depresjon, bør det behandles utelukkende med psykoterapi. Å ta selv de mest moderne SSRI-antidepressiva er sekundært her og vil bare gi midlertidig lettelse. Symptomene på depresjon vil kjedeliggjøre, og tankene som forårsaker dem, vil fortsette å flagre sinnet og kroppen din. Fakta er at hjernen vår ikke bryr seg om en fryktelig trist hendelse oppstår i virkeligheten eller at scenen utspiller seg i hodet til en person. I begge tilfeller vil han reagere like følelsesmessig. Denne egenskapen kan brukes til å arbeide med følelser. Hvis du gjør det til en vane å fokusere på hyggelige og nyttige hendelser som skjedde i løpet av dagen, vil det med tiden bli mye enklere for deg..

Psykoterapi mot depresjon

Selvfølgelig er dette mer en rask hjelpeterapi, og selve nevrotisk depresjon har røttene langt utenfor generasjonen av foreldrene våre, og ofte er det mulig å takle tilstanden bare ved en dyp undersøkelse av eksisterende livsscenarier. Se etter en psykoterapeut som setter indre psykologisk arbeid på deg selv i spissen for depresjonsbehandling. Enten det er kognitiv atferdsterapi, klientsentrert rådgivning eller systemisk familieterapi, det spiller ingen rolle. Hovedsaken er at spesialisten selv og metoden passet deg. Gestaltterapi fungerer også bra for problemer som sitter fast på det emosjonelle nivået. Hovedsaken er å ta et skritt frem og be om hjelp. "Kylling som biter ved kornet" er en viktig tilnærming i behandlingen av depresjon.

Psykoterapi av endogen depresjon spiller også en veldig viktig rolle i å opprettholde en stabil mental tilstand hos pasienten. En person lærer å reagere mer rolig på den sykliske karakteren av humørsvingninger: ikke å smigre seg med manier og ikke å fortvile når den emosjonelle bakgrunnen faller. Begynner å forstå og akseptere det særegne ved strukturen i psyken hans og tilpasse livsplanene hans med hensyn til disse svingningene.

Medisiner mot depresjon

For enhver type depresjon kan en psykiater eller psykoterapeut foreslå medisiner. Psykologisk arbeid på seg selv krever styrke, og for dette må du minst litt balansere din emosjonelle tilstand. Spesielt hvis det er depresjon innenfor rammen av endogen mental sykdom eller det er ledsaget av generell asteni, overarbeid, søvnforstyrrelse og ustabilitet i humørbakgrunnen.

Antidepressiva mot depresjon

Amitriptylin, et trisyklisk antidepressivt middel med en uttalt beroligende (beroligende) effekt, er fortsatt et kraftig og hurtigvirkende middel mot depresjon. Det er praktisk fordi det også kan brukes injiserbart i form av droppere og injeksjoner..

Imipramin, doxepin, mianserin, trazodon og lofepramin tilhører også gruppen av trisykliske antidepressiva. De tolereres vanligvis godt, har en utpreget terapeutisk effekt og erfaring akkumulert av leger i deres bruk under forskjellige mentale forhold..

Det er en egen klasse av tetracykliske antidepressiva. De skiller seg litt i handling. Så, lerivon - har en lengre handlingsvarighet og en god hypnotisk effekt.

Den andre populære gruppen av antidepressiva er MAO (monoamine oxidase) hemmere. Denne store gruppen medikamenter er dessverre blitt mindre utbredt på grunn av mer uttalte bivirkninger, utskillelse gjennom leveren i nesten 100% form, uønskede interaksjoner med andre medisiner og et spesielt kosthold som utelukker bruk av ost, lever og alkohol. Men som det valgte medikamentet, kan moclobemid foreskrives, brukes imipramin - for senil (senil) depresjon, selegilin - mot Parkinsons sykdom. De har en god stimulerende effekt og er i stand til å aktivere den eldre pasienten. Iprazide er et selektivt medlem av denne gruppen med en kraftig antidepressiv effekt. Men nå brukes den sjelden med tanke på mulige uønskede effekter og et langt opphold i pasientens kropp.

SSRI for depresjon

Selektive serotoninopptakshemmere er den siste generasjonen antidepressiva. De har gode anti-angstegenskaper, stabiliserer stemningsbakgrunnen og forårsaker neppe døsighet. De fleste medisinene i denne gruppen tolereres godt, det er et stort utvalg av medisiner - du kan velge et legemiddel for hver pasient: fluoksetin, escitalopram, paroksetin, sertralin og mange andre. Mekanismen for antidepressiv virkning er basert på å blokkere anfallet av serotonin i kjeden for overføring fra nerven til blodet. Dermed forblir det fritt og kompenserer for mangelen på serotonin i kroppen. Noen representanter for denne klassen har samme effekt i forhold til dopamin og noradrenalin, som også har en gunstig effekt på å opprettholde mental balanse under stress, når antallet av disse meklerne raskt synker..

Antidepressiva er nå de mest populære medisinene for en lang rekke mentale og fysiske sykdommer. De er i stand til å lindre visse typer smerter (for eksempel migrene). De er ofte foreskrevet for psykosomatiske sykdommer: hypertensjon, magesår, irritabelt tarmsyndrom. Behandling av frykt, angst, tvangslidelse, anoreksi / bulimi og mange andre sykdommer blir utført med tilsetning av et antidepressivt middel til medikamentet..

I lys av dette har personer som tar antidepressiva mange spørsmål om bruken. Vi vil prøve å svare på minst noen av dem..

Hvordan ta antidepressiva

Vanligvis er antidepressiva foreskrevet i minst 4-6 måneder. Det er noen akutte tilstander (f.eks. Posttraumatisk stresslidelse, reaktive tilstander) der de kan gis på et kortere forløp, sammen med andre medisiner av lengre varighet. Med noen depresjoner kan de ta år og til og med livet. Men dette betyr ikke at en gang forskrevet behandling ikke krever korreksjon. Hvis du tar en antidepressant i lang tid, må du regelmessig gjennomgå undersøkelser med din behandlende psykiater, terapeut og endokrinolog for å vurdere effekten av terapi og forhindre bivirkninger av stoffet..

Hvorfor antidepressiva ikke fungerer

Antidepressiva er medisiner som ikke fungerer med en gang. Det er nødvendig at det har gått minst 2-4 uker for at stoffet skal åpne i full styrke. Hvis ingen forbedring blir observert innen 1,5 - 2 måneder etter at medisinen ble tatt, bør terapitaktikkene endres. Arsenalet til antidepressiva er veldig bredt, og du kan finne en tilnærming til nesten enhver pasient. Hold kontakten med psykiateren din og la ham få vite hvordan du har det. Da vil behandlingen bli mer vellykket..

Foreskrevet et antidepressivt middel tåler jeg ikke godt

Et antidepressivt middel, som alle andre medisiner, endrer den kjemiske strukturen i kroppen din. Derfor trenger kroppen tid til å bli vant til stoffet. Vanligvis forsvinner disse fenomenene etter slutten av 2-3 ukers innleggelse. Hvis du etter dette tidspunktet fortsetter å føle deg dårlig, må du kontakte en psykiater personlig.

På bakgrunn av å ta antidepressiva økte angsten, søvnen ble forstyrret

Et antidepressivt middel er et medikament som stimulerer sentralnervesystemet. Derfor kan en slik effekt godt være. Hvis disse fenomenene er veldig uttalt, må du ta medisinen under dekke av en annen gruppe medikamenter for første gang. De fleste antidepressiva tas om morgenen og ettermiddagen. Kvelden og kvelden mottak kan forårsake angst og søvnløshet. Følg nøye anbefalingene fra legen din.

I tillegg vises antidepressiva med en uttalt beroligende effekt hos noen pasienter. Slike medisiner tas tvert imot en halv time før leggetid og hjelper til med å roe seg ned og sovne..

Kan jeg ta 2 antidepressiva samtidig?

Ja, noen ganger foreskriver leger to antidepressiva fra forskjellige grupper samtidig for å skape en kombinert effekt. I dette tilfellet overvåker legen din tilstand nærmere, og det mulige utseendet på bivirkninger, samtidig kan du ikke kombinere antidepressiva fra gruppen av MAO-hemmere.

Jeg bestemte meg for å slutte å drikke antidepressiva. Hvordan unngå abstinenssymptomer

Antidepressiva fra noen kjemisk gruppe har ikke abstinenssymptomer. Dette er ikke medisiner, sovepiller eller beroligende midler, med ukontrollert inntak som et slikt fenomen er mulig. Antidepressiva kan trekkes ut umiddelbart, men det er bedre å gjøre dette gradvis for ikke å provosere de tidligere symptomene. Gå av antidepressiva i henhold til ordningen foreslått av behandlende psykiater. Og bare på anbefaling av en lege.

Jeg består tester hos en narkolog. Vil antidepressiva jeg tar bli funnet? Hvor lang tid tar det for kroppen å fjerne seg fra et antidepressivt middel??

Vanligvis bestemmer narkologer tilstedeværelsen av alkohol, grunnleggende medisiner og sovepiller i kroppen. Men i noen tilfeller kan en undersøkelse gjennomføres for andre grupper medikamenter. Medisinen kan også gi en falsk positiv reaksjon på raske tester. Derfor bør en narkolog bli advart om at du tar medisiner. Og det er bedre å ta med resepter fra lege eller et ekstrakt fra poliklinikkort. Da vil det ikke være problemer ved en avtale med en narkolog..

Andre medisiner mot depresjon

For behandling av depressive lidelser kan medisiner fra en rekke psykofarmoterapigrupper brukes. Så for behandling av bipolar affektiv lidelse brukes normotimics, for alkoholisk depresjon, foreskriver leger ofte krampestillende midler, og nootropics kan legges til terapi av organisk og senil depresjon. I tillegg krever restaurering av nervesystemet ofte bruk av B-vitaminer, essensielle aminosyrer og medisiner mot angst. Det hele avhenger av typen depresjon og komorbiditeter.

Akupunktur for depresjon

Depresjon er mottakelig for mange typer terapi. Refleksologiske nevrologer bruker akupunktur og andre typer akupunktur mye for å behandle denne typen lidelser. Men du må være tålmodig for å fullføre hele prosedyren og kontinuerlig informere refleksologen om din nåværende helsetilstand.

Fysioterapi for depresjon

Fargeterapi er best egnet for deprimerte pasienter. Alle kjenner testen for Luschers faktiske følelser. Så denne prosedyren er i stand til å bruke den farlige tilstanden til en person ved å bruke fargene på visse toner.

Lysbehandling - hvitt lys rundt: vegger, lin, fliser er i stand til aktivt å reflektere solens ultrafiolette og infrarøde stråler. Pasienten blir plassert i et slikt rom og bruker litt tid der. Dette kan ledsages av aromaterapi med hjerneaktiverende dufter og musikkterapi. Effekten av denne prosedyren merkes umiddelbart - et smil i ansiktet og et lett hode.

I Russland i lang tid ble blues utvist av en kost i et damprom og ved å dykke ned i et ishull. Helbredende bad, dusj og badstuer er med på å gjenopprette en persons smak for livet.

Massasje for depresjon

Avhengig av tilstanden handler en erfaren rehabiliteringsterapeut på reflekssoner med forskjellige styrker. Massasje kurset akselererer blodet, stimulerer hjernen indirekte gjennom de aktive sonene i kroppen, gjenoppretter kroppens tidligere tone og elastisitet.

Det første trinnet er den vanskeligste delen av depresjon. Men for å komme ut av bassenget med apati, må du ta et sugerør. Fortell kjære om tilstanden din og be dem om å følge deg til legen. Dette er begynnelsen på reisen din for å komme tilbake til det aktive livet..

Du kan kontakte klinikkens spesialister på telefon i Moskva: 8 (495) 6320065,.

Still spørsmålet anonymt: Avbryt svar

Depresjon

Depresjon. Hvordan hjelpe, så leges, ekspertråd. Typer depresjon, klassifisering, manifestasjoner. Hvordan finne ut hva som er farlig og hvordan slåss? Vi kan hjelpe deg i alle situasjoner, selv om den forrige behandlingen ikke hjalp.

Hvordan unngå depresjon i dag

Depresjon er en vedvarende reduksjon i bakgrunnen for humør i minst 2 uker, men det er alltid nødvendig å ta hensyn til samtidig sykdommer hos en person, medisinene han tar, individuelle parametere. Derfor er denne perioden alltid betinget. Hovedkriteriet for sykdommen er en reduksjon i livskvalitet. Påvirkning av pasientens ytre og indre liv. Mens kroppen og psyken uavhengig takler tilstanden, er det ikke nødvendig med hjelp fra spesialister.

Depresjonsbehandling - moderne metoder for restorativ medisin 8 (495) 632-00-65.

Depresjon går ofte hånd i hånd med angst, søvnforstyrrelser og generell svakhet. Det oppstår som svar på ugunstige livsforhold eller manifesterer seg som et resultat av brudd på hjernens biokjemi. Det er også noen former for depresjon som kan være vanskelig å gjenkjenne. Somatisert depresjon eller postpartum depresjon er for eksempel forkledd som andre sykdommer. Disse funksjonene krever nøye medisinsk diagnose og en helt annen tilnærming til behandling..

Depresjon er alltid assosiert med tap av energi. Enten det er kroppens kamp med en alvorlig sykdom, et sterkt sjokk eller vanskelige livssituasjoner på lang sikt, som en person ikke kan komme seg ut av på egen hånd.

I dagens verden er det bare noen få som klarer å unngå depresjon. I en eller annen grad manifesterer depresjon seg i alle. Men trenger alle alltid behandling?

Leger med forskjellige spesialiteter opplever ofte depressive symptomer hos sine klienter. Menneskelige følelser er en veldig mobil sfære i psyken. Men til tider ser det ut til at en person fryser på en følelsesmessig tone og kan ikke komme tilbake til sitt forrige nivå..

Statistikk over depresjon vil ikke gjenspeile dens sanne fordeling, siden noen sykdom på en eller annen måte opprører oss og ødelegger humøret vårt. Dette betyr at nevrotiske depressive symptomer også vil bli lagt til den underliggende sykdommen. Smertene vil skade mer, trykket hopper sterkere, og hjertet vil slå raskere enn objektive endringer i organene reflekterer. Alt dette introduserer forvirring i den terapeutiske diagnosen sykdommer. Leger, og pasientene selv, er overrasket over at den foreskrevne behandlingen ikke hjelper i riktig grad. Og dette vil gi enda mer angst for den syke..

Samtidig kan kompetent psykologisk hjelp nesten fullstendig lindre smertesyndrom selv hos pasienter med avansert stadium av kreft eller lavere blodtrykk uten å ty til kjemikalier. Alt dette indikerer en betydelig innflytelse av den subjektive faktoren for oppfatning av symptomene på sykdommen og reaksjonen på den omkringliggende virkeligheten..

Først må du finne ut om de depressive symptomene har nådd nivået av sykdommen, eller er dette en manifestasjon av et sekundært depressivt syndrom i hovedtilstanden.

Depressivt syndrom har mindre uttalte manifestasjoner, årsaken til disse lidelsene er tydelig sporet, manifestasjonen av symptomer er ikke stabil: korte "lyse" og "mørke" perioder erstatter hverandre.

Når depresjonen i seg selv blir følt av en person som en smertefull tilstand av tap av styrke, manglende interesse for livet og har en vedvarende nedgang i humøret.

Kanskje den tydeligste inndelingen av depresjon i eksogen og endogen.

Dette er en nevrotisk tilstand på bakgrunn av en eller annen ytre årsak: en vanskelig livssituasjon eller sykdom. Det hender at det ikke er mulig å spore det, men pasientens forklaring om at depresjon avtar ved hvile er lettere om morgenen og tilstedeværelsen av andre manifestasjoner av nevrose taler for sin psykogene natur. Et annet kriterium for eksogen depresjon er den ustabile naturen til stabilisering av staten fra behandlingen. Som pasientene selv sier: "det hjelper med varierende suksess".

Ofte avhenger effekten av terapi for denne lidelsen av subjektive faktorer: disposisjon for legen, hyggelige eller ubehagelige hendelser i livet, indre tanker og humøret til personen selv. Det er nødvendig å ta dette fenomenet i betraktning og se etter mulige årsaker av objektiv karakter: hormonelle lidelser, ta medisiner som deprimerer nervesystemet, langvarige infeksjoner, etc. Hvis undersøkelsen av en terapeut, narkolog og nevrolog ikke bestemte organisk patologi, kan du trygt nekte psykotropiske medisiner og bare bli behandlet ved hjelp av psykoterapi.

Depresjon assosiert med nevasteni

Kronisk utmattelsessyndrom eller vitenskapelig nevasteni: en smertefull psykologisk tilstand. Det utvikler seg hos mennesker som er ansvarlige, seriøse, med høye moralske krav til seg selv og de rundt seg. Disse kameratene drar alt alene “for seg selv og for den broren” og fiser til slutt ut. Et karakteristisk tegn på nevasteni er alvorlig asthenisering (svakhet), når det ikke lenger er nok styrke ikke bare for å hjelpe andre, men til og med for å ta vare på deres elementære behov. Ofte krever denne tilstanden sykehusinnleggelse, minst på et dagsykehus, og massiv legerapi..

Det er en mer sammensatt psykisk sykdom innenfor rammen av humørsykdommer. Årsaken til det er i strid med produksjonen og interaksjonen av nevrotransmittere i sentralnervesystemet: serotonin, dopamin, melatonin, GABA og noradrenalin. Derfor behandles denne formen for depresjon godt ved hjelp av medikamentell terapi: antidepressiva, nevroleptika, normotimika, antikonvulsiva. I denne lidelsen er endringene så store at det kreves konstant kjemisk korreksjon av det ubalanserte biokjemiske systemet i hjernen..

Risikoen for å utvikle endogen depresjon avhenger av den psykokonstitusjonelle typen mennesker og er mer vanlig i familier der tilfeller av sykdommen allerede er blitt notert. Selv om genetikere ikke har uttalt en klar genetisk disposisjon for sykdommen, skaper et lignende familiescenario, tendensen til å sitte fast i en viss emosjonell tone og vanen med å reagere på en viss måte på vanskelige situasjoner skaper en ekstra bakgrunn for manifestasjonen av sykdommen..

Som alle andre psykiske lidelser kan det selvfølgelig forverre seg på bakgrunn av stress og angst, men ingen direkte relasjoner er funnet. Det er mer stabilt underveis, allerede om morgenen reiser pasienten seg i dårlig humør og først på slutten av dagen går han litt. Det er bakgrunnen for stemningen som lider: fra sinne til apati, uten blanding av andre nevrotiske manifestasjoner. Noen ganger kan dette ledsages av såkalt depressiv delirium med ideer om selvbeskyldning, syndighet og å gjøre imaginære feil. Det kan til og med være hallusinasjoner med stemmer om beskyldning og bilder av katastrofe, av ens egen hjelpeløshet og ubrukelighet. Psykose kan også manifestere seg i form av stupor - immobiliteten til pasienten med fravær av muligheten for kontakt med ham. Selv i øyeblikk med stabil remisjon ser slike pasienter melankolske ut, klager over økt tretthet, svakhet og manglende evne til å hvile for å begynne å gjøre alt med full styrke.

Larver (maskert, skjult) depresjon

Maskerte depresjoner står fra hverandre. Slike former for sykdommen ser ut til å være skjult under maskene av kroppslige sykdommer, men de har en atypisk form selvfølgelig. Derfor, etter å ha gått rundt i forskjellige poliklinikere, bestått en haug med unødvendige tester og ligget i alle avdelinger på sykehuset, havner slike pasienter på kontoret til en psykiater eller psykoterapeut med allerede vedvarende destruktive vaner for å skjule seg fra livsforvirring bak bildet av en syk person. Denne tilstanden behandles med god fysisk aktivitet og psykoterapi. Vanligvis oppleves somatisert depresjon av menn eller kvinner med reservert karakter som mener at det å vise svakhet og be om hjelp er over dem..

Depresjon er vanlig ved bipolar lidelse (manisk-depressiv lidelse).

Oftest, med denne lidelsen, havner de på et psykiatrisk sykehus på tidspunktet for en manisk tilstand, og depresjon går enten upåaktet hen, eller passerer med den første implisitte depressive episoden under en annen diagnose. Og først da, når stadiene gjentas, stilles denne diagnosen.

Depresjonsforløpet ved bipolar lidelse har sine egne egenskaper. For det første er periodene med depresjon mye lengre enn maniske episoder. For det andre er depresjon etter mani vanskeligere for pasienter, fordi tapet av styrke mot bakgrunn av økningen virker subjektivt mer deprimerende. Og for det tredje ligner det på grunn av dets egenskaper, endogent, men det kan også ha hypomaniske inneslutninger: økt appetitt, uro (spenning med elementer av angst og motorisk rastløshet) og utilstrekkelig moro.

Reaktiv depresjon

En annen alvorlig psykisk sykdom er reaktiv depresjon..

Dette er en akutt psykotisk lidelse på bakgrunn av en alvorlig traumatisk situasjon. En person er så sjokkert over hendelsene som har skjedd at han bokstavelig talt kobler fra verden og trekker seg tilbake i seg selv. Utad kan han se enten ekstremt opprørt ut, eller helt i kontroll, rimelig og til og med munter. Men dette er bare tilsynelatende ro. Når som helst kan en slik person bryte løs og lage trøbbel. I vanskelige livsforhold er det derfor bedre å ikke forlate pasienten, spesielt hvis oppførselen hans har endret seg til det motsatte. Du må snakke med ham i en rolig tone, gi et urtemedisin. Sammen med akutte depressive fenomener, med denne lidelsen, observeres også psykose: psykomotorisk agitasjon, frykt, og det kan være vrangforestillinger hallusinatoriske symptomer.

Depresjon ved schizofreni

Depresjon som følger med forverring av sykdommen krever obligatorisk sykehusinnleggelse og rask administrering av medisiner. Vanligvis ledsages slike stater av en følelse av universell melankoli og håpløshet. Dette kan enten være en reaksjon på sykdommen i seg selv eller inngå i den generelle strukturen til vrangforestillingsideer..

Apoteket til den depressive tilstanden ved schizofreni nås i Cotards syndrom. Pasienten er i et melankolsk, engstelig humør, hevder at han er en stor kriminell og alle problemer i verden kommer fra ham. De tror kanskje at de lider av uvanlige, uhelbredelige sykdommer, eller til og med tror at de er "døde for lenge siden".

Post-schizofren depresjon

Dette er resteffekter etter et tilbakefall av schizofreni, når det ikke er akutte symptomer, men individuelle ideer, forstyrrelser i tankene og humøret forblir. Til tross for fravær av psykose, på grunn av et sterkt redusert humør, kan slike pasienter også utgjøre en fare i fangenskap for selvmordsforsøk. Derfor er et besøk hos en psykiater og i noen tilfeller sykehusinnleggelse nødvendig.

Depresjon ved organiske hjernesykdommer
Depresjon om organiske hjerneskader: åreforkalkning, demens, posttraumatiske tilstander og andre sykdommer i sentralnervesystemet, er vanligvis vedvarende og progressive. Pasientene er apatiske, sover mye, nekter å spise eller ha noe glede. De klager vanligvis ikke over noe og søker sjelden hjelp. Pårørende til slike pasienter bør være spesielt på vakt hvis et familiemedlem ble syk og slutter å klage, siden de begår selvmord like stille og ubemerket. Det er bedre å kalle en slik person en psykiater hjemme, og han vil foreskrive medisiner som stimulerer hjerneprosesser for i det minste å røre opp pasienten. Hvis det ikke er mulig å overvåke pasienten hjemme, er det bedre å plassere ham på et sykehus for denne tiden.

Depresjon i alkoholisme

Alkoholdepresjon er ofte blandet. Det er begge personlighetstrekk som forhindrer en person i å takle alle livsvansker tilstrekkelig, noe som skaper en viss deprimerende bakgrunn og et ønske om å takle situasjonen ved hjelp av alkohol, og den giftige effekten av alkoholmetabolitter forårsaker skade på hjernebarken, som er en organisk årsak til depresjon av pasientens mentale sfære..

Depresjon av den rusavhengige forverres av alkoholuttrekkssyndrom, er av en melankolsk, spydig karakter, kan være ledsaget av ideer om beskyldning og vrangforestillinger om sjalusi.

Postpartum depresjon

Dette emnet krever å skrive en egen artikkel, og den er på nettstedet vårt. Men for en generell presentasjon, vil vi beskrive tegnene på fødselsdepresjon i 2 ord..

Fysiologiske og psykologiske forandringer i kvinnekroppen under graviditet, fødsel og etter fødsel er så store at en svikt i disse områdene er fullt berettiget. Opprinnelig eksisterende forhold: uønsket eller alvorlig graviditet, sammenbrudd i forholdet til barnets far, mangel på hjelp fra kjære, eksisterende sykdommer er ugunstige faktorer for utvikling av en depressiv tilstand etter fødsel..

En slik depresjon manifesterer seg på en veldig uvanlig måte og tolkes ofte av pasienten selv og hennes miljø som tretthet, dårlig humør eller lunefullhet og er faktisk et tegn på en mental lidelse. Så en ung mor blir irritert av barnet, eller hun mister interessen for ham. Hun kan være aggressiv mot ham eller overdrevet bekymret for helsen hans. Sammen med dette, i ansiktet og andre tegn på sykdommen: asteni, søvnforstyrrelse, angst, pervers appetitt, etc..

Sesongdepresjon

Depresjon er i seg selv en solavhengig sykdom. Ikke rart at fysioterapeuter behandler henne med hvitt lys. Noen eksperter identifiserer sesongdepresjon som en egen form. Med denne typen depresjoner er det en tydelig syklikalitet av symptomdebut fra årstiden eller været. Nevrofysiologer forklarer dette til og med ved produksjon av serotonin fra aminosyren tryptofan i solen. I dårlig vær og om natten konverterer serotonin seg til metatonin, noe som forårsaker døsighet og ro.

Det er praktisk talt ingen mental eller fysisk sykdom som ikke er ledsaget av et depressivt syndrom. En annen ting er hvor mye dette påvirker den generelle trivselen til en person, og om det er fare for aggressive handlinger mot seg selv. Hvis du har sluttet å takle humøret ditt eller har hørt fra en kjær tanken på et ønske om å forlate dette livet, er dette et tilstrekkelig tegn for å løpe til en psykiater.

Hvordan manifesterer depresjon?

Symptomene på depresjon avhenger i stor grad av sykdommens form. Den nåværende klassifiseringen av sykdommer vurderer ikke alvorlighetsgraden av depresjon, men mange leger fortsetter å dele den inn i forskjellige alvorlighetsgrad av symptomer. Dette lar deg vurdere pasientens tilstand nøyaktig og bestemme behandlingsform for sykdommen. Den ubetydelige alvorlighetsgraden av depressive manifestasjoner gjør det mulig å behandle det på poliklinisk basis, i en poliklinikk. Moderat depresjon krever antidepressiva og mange andre medisiner. Og dets alvorlige forløp må bare behandles på et psykiatrisk sykehus, og ty til injiserbare medisinformer og konstant tilsyn med medisinsk personell.

Til tross for forskjellige symptomer på depresjon, er det grunnleggende kriterier for å stille denne diagnosen..

  • konstant og langsiktig nedgang i humørbakgrunn;
  • angst, rastløshet, irritabel svakhet;
  • innsnevring av interessespekteret og kravet;
  • mangel på en følelse av tilfredshet fra vanlige aktiviteter;
  • vedvarende søvnløshet, med lang søvn, tidlig oppvåkning og søvnighet på dagtid;
  • tårefullhet, økt følsomhet og sentimentalitet;
  • nedgang i kroppens forsvar, bokstavelig og billedlig;
  • økt tretthet og konstant tretthet;
  • nedsatt selvtillit;
  • problemer med å huske og konsentrere seg;
  • kroniske sykdommer kan forverres, pine forkjølelse og allergiske manifestasjoner;
  • dårlig matlyst og vekttap;
  • det er funksjonelle smerter som ikke bekreftes ved en objektiv undersøkelse.

De mange psykologiske testene som er populære blant befolkningen, gjenspeiler ikke det sanne bildet av depresjon og mangfoldet av dens former. De spiller bare en tilleggsrolle for å spore dynamikken i sykdommen..

Depresjonstester

Dette er: Beck sin melankolske skala, visuelle og tegnetester for depresjon, SKL-90, DEPS.

Foreløpig er det ingen instrumentelle eller laboratorieinstrumenter som bestemmer den reduserte bakgrunnsstemningen. Et forsøk på å knytte konsentrasjonen i blodet til de viktigste nevrotransmitterne: serotonin og dopaminer med det kliniske bildet av depresjon var ikke vellykket. Faktum er at hjernen vår er godt beskyttet mot andre kroppssystemer av den blod-encefaliske barrieren, der innholdet av disse biologisk aktive stoffene er helt forskjellig fra det i blodet. Og det er ikke verdt å komme inn i hodet med grove verktøy.

Depresjon diagnostiseres utelukkende av en psykiatriker på heltid. Legen er avhengig av sin erfaring og kunnskap om sykdommen, og bruker også profesjonell intuisjon.

For differensiell diagnose og bestemmelse av formen for depresjon, kan legen utnevne konsultasjoner av andre spesialister: en nevrolog, narkolog, endokrinolog og terapeut. Laboratorietester for tegn på kronisk betennelse, autoimmune komplekser og hormonelle nivåer er også med på å utelukke depresjonens sekundære natur. Hvis det er mistanke om en organisk patologi i hjernen, kan en nevrolog utføre instrumentell diagnostikk: EEG, MR eller CT.

Hjelp for depresjon

Når diagnosen er klar og formen for omsorg for pasienten med depresjon er valgt, begynner et vanskelig og interessant stadium av terapi. Det er vanskelig fordi det ikke gir mening å behandle depressivt syndrom separat fra den underliggende sykdommen. Og interessant - på grunn av det faktum at metodene for alternativ medisin noen ganger er i stand til å stabilisere pasientens humør ikke verre enn de mest moderne antidepressiva. Depresjon er en sykdom som svarer takknemlig på enhver bekymring for en person..

Dette kan forklares med plasseringen av følelsen av "sorg" i omfanget av følelsesmessige toner. Under er det "apati", og over er det tonen "sympati". De. alle gråtende mennesker trenger medfølelse og empati. Hvis en person allerede har falt i apati og ikke gir noe forbannelse om seg selv, må kroppslig innflytelse tillegges følelsesmessig omsorg. Fysioterapi, bad, dusj, massasje - er i stand til å gjenopprette en slik pasient. Og hvis pasienten gråt og begynte å klage på livet sitt, så er dette allerede bra, fordi han fikk litt energi og er i stand til å be om hjelp.

Så hvis dette er psykogen depresjon, bør det behandles utelukkende med psykoterapi. Å ta selv de mest moderne SSRI-antidepressiva er sekundært her og vil bare gi midlertidig lettelse. Symptomene på depresjon vil kjedeliggjøre, og tankene som forårsaker dem, vil fortsette å flagre sinnet og kroppen din. Fakta er at hjernen vår ikke bryr seg om en fryktelig trist hendelse oppstår i virkeligheten eller at scenen utspiller seg i hodet til en person. I begge tilfeller vil han reagere like følelsesmessig. Denne egenskapen kan brukes til å arbeide med følelser. Hvis du gjør det til en vane å fokusere på hyggelige og nyttige hendelser som skjedde i løpet av dagen, vil det med tiden bli mye enklere for deg..

Psykoterapi mot depresjon

Selvfølgelig er dette mer en rask hjelpeterapi, og selve nevrotisk depresjon har røttene langt utenfor generasjonen av foreldrene våre, og ofte er det mulig å takle tilstanden bare ved en dyp undersøkelse av eksisterende livsscenarier. Se etter en psykoterapeut som setter indre psykologisk arbeid på deg selv i spissen for depresjonsbehandling. Enten det er kognitiv atferdsterapi, klientsentrert rådgivning eller systemisk familieterapi, det spiller ingen rolle. Hovedsaken er at spesialisten selv og metoden passet deg. Gestaltterapi fungerer også bra for problemer som sitter fast på det emosjonelle nivået. Hovedsaken er å ta et skritt frem og be om hjelp. "Kylling som biter ved kornet" er en viktig tilnærming i behandlingen av depresjon.

Psykoterapi av endogen depresjon spiller også en veldig viktig rolle i å opprettholde en stabil mental tilstand hos pasienten. En person lærer å reagere mer rolig på den sykliske karakteren av humørsvingninger: ikke å smigre seg med manier og ikke å fortvile når den emosjonelle bakgrunnen faller. Begynner å forstå og akseptere det særegne ved strukturen i psyken hans og tilpasse livsplanene hans med hensyn til disse svingningene.

Medisiner mot depresjon

For enhver type depresjon kan en psykiater eller psykoterapeut foreslå medisiner. Psykologisk arbeid på seg selv krever styrke, og for dette må du minst litt balansere din emosjonelle tilstand. Spesielt hvis det er depresjon innenfor rammen av endogen mental sykdom eller det er ledsaget av generell asteni, overarbeid, søvnforstyrrelse og ustabilitet i humørbakgrunnen.

Antidepressiva mot depresjon

Amitriptylin, et trisyklisk antidepressivt middel med en uttalt beroligende (beroligende) effekt, er fortsatt et kraftig og hurtigvirkende middel mot depresjon. Det er praktisk fordi det også kan brukes injiserbart i form av droppere og injeksjoner..

Imipramin, doxepin, mianserin, trazodon og lofepramin tilhører også gruppen av trisykliske antidepressiva. De tolereres vanligvis godt, har en utpreget terapeutisk effekt og erfaring akkumulert av leger i deres bruk under forskjellige mentale forhold..

Det er en egen klasse av tetracykliske antidepressiva. De skiller seg litt i handling. Så, lerivon - har en lengre handlingsvarighet og en god hypnotisk effekt.

Den andre populære gruppen av antidepressiva er MAO (monoamine oxidase) hemmere. Denne store gruppen medikamenter er dessverre blitt mindre utbredt på grunn av mer uttalte bivirkninger, utskillelse gjennom leveren i nesten 100% form, uønskede interaksjoner med andre medisiner og et spesielt kosthold som utelukker bruk av ost, lever og alkohol. Men som det valgte medikamentet, kan moclobemid foreskrives, brukes imipramin - for senil (senil) depresjon, selegilin - mot Parkinsons sykdom. De har en god stimulerende effekt og er i stand til å aktivere den eldre pasienten. Iprazide er et selektivt medlem av denne gruppen med en kraftig antidepressiv effekt. Men nå brukes den sjelden med tanke på mulige uønskede effekter og et langt opphold i pasientens kropp.

SSRI for depresjon

Selektive serotoninopptakshemmere er den siste generasjonen antidepressiva. De har gode anti-angstegenskaper, stabiliserer stemningsbakgrunnen og forårsaker neppe døsighet. De fleste medisinene i denne gruppen tolereres godt, det er et stort utvalg av medisiner - du kan velge et legemiddel for hver pasient: fluoksetin, escitalopram, paroksetin, sertralin og mange andre. Mekanismen for antidepressiv virkning er basert på å blokkere anfallet av serotonin i kjeden for overføring fra nerven til blodet. Dermed forblir det fritt og kompenserer for mangelen på serotonin i kroppen. Noen representanter for denne klassen har samme effekt i forhold til dopamin og noradrenalin, som også har en gunstig effekt på å opprettholde mental balanse under stress, når antallet av disse meklerne raskt synker..

Antidepressiva er nå de mest populære medisinene for en lang rekke mentale og fysiske sykdommer. De er i stand til å lindre visse typer smerter (for eksempel migrene). De er ofte foreskrevet for psykosomatiske sykdommer: hypertensjon, magesår, irritabelt tarmsyndrom. Behandling av frykt, angst, tvangslidelse, anoreksi / bulimi og mange andre sykdommer blir utført med tilsetning av et antidepressivt middel til medikamentet..

I lys av dette har personer som tar antidepressiva mange spørsmål om bruken. Vi vil prøve å svare på minst noen av dem..

Hvordan ta antidepressiva

Vanligvis er antidepressiva foreskrevet i minst 4-6 måneder. Det er noen akutte tilstander (f.eks. Posttraumatisk stresslidelse, reaktive tilstander) der de kan gis på et kortere forløp, sammen med andre medisiner av lengre varighet. Med noen depresjoner kan de ta år og til og med livet. Men dette betyr ikke at en gang forskrevet behandling ikke krever korreksjon. Hvis du tar en antidepressant i lang tid, må du regelmessig gjennomgå undersøkelser med din behandlende psykiater, terapeut og endokrinolog for å vurdere effekten av terapi og forhindre bivirkninger av stoffet..

Hvorfor antidepressiva ikke fungerer

Antidepressiva er medisiner som ikke fungerer med en gang. Det er nødvendig at det har gått minst 2-4 uker for at stoffet skal åpne i full styrke. Hvis ingen forbedring blir observert innen 1,5 - 2 måneder etter at medisinen ble tatt, bør terapitaktikkene endres. Arsenalet til antidepressiva er veldig bredt, og du kan finne en tilnærming til nesten enhver pasient. Hold kontakten med psykiateren din og la ham få vite hvordan du har det. Da vil behandlingen bli mer vellykket..

Foreskrevet et antidepressivt middel tåler jeg ikke godt

Et antidepressivt middel, som alle andre medisiner, endrer den kjemiske strukturen i kroppen din. Derfor trenger kroppen tid til å bli vant til stoffet. Vanligvis forsvinner disse fenomenene etter slutten av 2-3 ukers innleggelse. Hvis du etter dette tidspunktet fortsetter å føle deg dårlig, må du kontakte en psykiater personlig.

På bakgrunn av å ta antidepressiva økte angsten, søvnen ble forstyrret

Et antidepressivt middel er et medikament som stimulerer sentralnervesystemet. Derfor kan en slik effekt godt være. Hvis disse fenomenene er veldig uttalt, må du ta medisinen under dekke av en annen gruppe medikamenter for første gang. De fleste antidepressiva tas om morgenen og ettermiddagen. Kvelden og kvelden mottak kan forårsake angst og søvnløshet. Følg nøye anbefalingene fra legen din.

I tillegg vises antidepressiva med en uttalt beroligende effekt hos noen pasienter. Slike medisiner tas tvert imot en halv time før leggetid og hjelper til med å roe seg ned og sovne..

Kan jeg ta 2 antidepressiva samtidig?

Ja, noen ganger foreskriver leger to antidepressiva fra forskjellige grupper samtidig for å skape en kombinert effekt. I dette tilfellet overvåker legen din tilstand nærmere, og det mulige utseendet på bivirkninger, samtidig kan du ikke kombinere antidepressiva fra gruppen av MAO-hemmere.

Jeg bestemte meg for å slutte å drikke antidepressiva. Hvordan unngå abstinenssymptomer

Antidepressiva fra noen kjemisk gruppe har ikke abstinenssymptomer. Dette er ikke medisiner, sovepiller eller beroligende midler, med ukontrollert inntak som et slikt fenomen er mulig. Antidepressiva kan trekkes ut umiddelbart, men det er bedre å gjøre dette gradvis for ikke å provosere de tidligere symptomene. Gå av antidepressiva i henhold til ordningen foreslått av behandlende psykiater. Og bare på anbefaling av en lege.

Jeg består tester hos en narkolog. Vil antidepressiva jeg tar bli funnet? Hvor lang tid tar det for kroppen å fjerne seg fra et antidepressivt middel??

Vanligvis bestemmer narkologer tilstedeværelsen av alkohol, grunnleggende medisiner og sovepiller i kroppen. Men i noen tilfeller kan en undersøkelse gjennomføres for andre grupper medikamenter. Medisinen kan også gi en falsk positiv reaksjon på raske tester. Derfor bør en narkolog bli advart om at du tar medisiner. Og det er bedre å ta med resepter fra lege eller et ekstrakt fra poliklinikkort. Da vil det ikke være problemer ved en avtale med en narkolog..

Andre medisiner mot depresjon

For behandling av depressive lidelser kan medisiner fra en rekke psykofarmoterapigrupper brukes. Så for behandling av bipolar affektiv lidelse brukes normotimics, for alkoholisk depresjon, foreskriver leger ofte krampestillende midler, og nootropics kan legges til terapi av organisk og senil depresjon. I tillegg krever restaurering av nervesystemet ofte bruk av B-vitaminer, essensielle aminosyrer og medisiner mot angst. Det hele avhenger av typen depresjon og komorbiditeter.

Akupunktur for depresjon

Depresjon er mottakelig for mange typer terapi. Refleksologiske nevrologer bruker akupunktur og andre typer akupunktur mye for å behandle denne typen lidelser. Men du må være tålmodig for å fullføre hele prosedyren og kontinuerlig informere refleksologen om din nåværende helsetilstand.

Fysioterapi for depresjon

Fargeterapi er best egnet for deprimerte pasienter. Alle kjenner testen for Luschers faktiske følelser. Så denne prosedyren er i stand til å bruke den farlige tilstanden til en person ved å bruke fargene på visse toner.

Lysbehandling - hvitt lys rundt: vegger, lin, fliser er i stand til aktivt å reflektere solens ultrafiolette og infrarøde stråler. Pasienten blir plassert i et slikt rom og bruker litt tid der. Dette kan ledsages av aromaterapi med hjerneaktiverende dufter og musikkterapi. Effekten av denne prosedyren merkes umiddelbart - et smil i ansiktet og et lett hode.

I Russland i lang tid ble blues utvist av en kost i et damprom og ved å dykke ned i et ishull. Helbredende bad, dusj og badstuer er med på å gjenopprette en persons smak for livet.

Massasje for depresjon

Avhengig av tilstanden handler en erfaren rehabiliteringsterapeut på reflekssoner med forskjellige styrker. Massasje kurset akselererer blodet, stimulerer hjernen indirekte gjennom de aktive sonene i kroppen, gjenoppretter kroppens tidligere tone og elastisitet.

Det første trinnet er den vanskeligste delen av depresjon. Men for å komme ut av bassenget med apati, må du ta et sugerør. Fortell kjære om tilstanden din og be dem om å følge deg til legen. Dette er begynnelsen på reisen din for å komme tilbake til det aktive livet..

Du kan kontakte klinikkens spesialister på telefon i Moskva: 8 (495) 6320065,.