Afasi, former og behandling

Afasi er et fullstendig eller delvis tap av tale forårsaket av organiske lokale lesjoner i hjernebarken, oftest etter et hjerneslag, hjernesvulster eller traumatisk hjerneskade. Utviklingen avhenger av lokaliseringen av hjerneskaden. Afasi kommer i forskjellige former og alvorlighetsgrader - fra mindre vanskeligheter med å artikulere eller navngi objekter til et fullstendig tap av forståelse av tale eller taleuttrykk for tanker.

Former for afasi

De første dagene etter et brudd på cerebral sirkulasjon kan taleforstyrrelser hos pasienter manifestere seg i form av total afasi: pasienten snakker ikke og forstår ikke talen som er adressert til ham. Total afasi etter noen dager eller uker kan erstattes av sensorisk eller motorisk afasi: Pasienten begynner å forstå talen som er adressert til ham, men kommuniserer med andre ved hjelp av en tale "embolus" - en stereotyp repeterende lydkombinasjon, stavelse eller ord, noen ganger velintonert.

Det er flere former for afasi, men to hovedformer for afasi kan skilles ut:

Sensorisk afasi

Wernickes sensoriske afasi er et brudd på forståelsen av tale, både andres og ens egen, og samtidig opprettholde evnen til å snakke. Det oppstår når hjernens venstre lam er skadet. Som regel snakker pasienten heller villig og mye, men på grunn av tap av forståelse av det han hører, forstår han verken seg selv eller de rundt ham. Formen for sensorisk afasi er preget av to hovedtrekk:

  • pasientens tale er uforståelig for andre på grunn av mangelen på mening i den (manglende forståelse av ens egen tale fører til tap av kontroll over den, pasienten oppfinner nye ord, erstatter bokstaver eller stavelser i eksisterende ord, endrer ord på steder, uttaler strenger med ord og setninger koblet fra hverandre)
  • andres og hans egen tale er uforståelig for pasienten (på grunn av nedsatt lydoppfatning, tap av forskjell i lydsammensetningen av ord, forstår ikke pasienten betydningen av det han hører)

Motorisk afasi

Brocas motoriske afasi er et brudd på evnen til å snakke og samtidig opprettholde evnen til å forstå tale. Det oppstår når hjerne i frontalen (Brocas motoriske talesenter) er skadet. Pasienten har vanskeligheter med å uttale eller ikke uttale ord, uttaler hovedsakelig enkle ord eller stavelser. Hovedtrekkene i form av motorafasi er:

  • pasientens tale er dårlig å skille, men oftere er det forståelig og gir mening, ledsaget av veltalende gester (pasienten har vansker med å uttale og overføre fra et ord til et annet)
  • andres tale for pasienten er godt forstått

Afasibehandling

Behandling av afasi er vellykket i de fleste tilfeller. Det er spesielle programmer for restaurering av tale i forskjellige former for afasi, som er differensiert. I prosessen med individuelt arbeid med pasienter med afasi, endrer en logoped teknikkene og metodene for kriminalomsorg og pedagogisk arbeid som er tilgjengelig i arsenal av defektologi, og bringer inn sin individuelle erfaring.

Behandling mot afasi handler ikke bare om å gjenopprette evnen, men også om å gjenopprette den berørte delen av hjernen som er årsaken til taleforstyrrelsen..

Hvis du eller dine kjære har problemer med tale, kan du registrere deg for en konsultasjon med en logoped. På klinikken "Din helse" mottas en høyt kvalifisert spesialist med mange års erfaring i spesialiteten "Logopaedics" Rotbert Ella Borisovna, som vil hjelpe deg å velge den optimale metoden for talekorreksjon.

Det er flere former for afasi, som er preget av brudd på enten forståelsen av talen eller dens reproduksjon. I alvorlige tilfeller av afasi, svekkes en persons evne til både å forstå andre og snakke. Denne taleforstyrrelsen forekommer oftere hos eldre som et resultat av alvorlige hjernesykdommer (hjerneslag, svulster) eller hjerne traumer.

Hos barn diagnostiseres afasi når organisk hjerneskade oppstår etter at barnet har mestret tale. I dette tilfellet fører afasi til et brudd på dens videre utvikling, noen ganger til forfallet av den dannede talen. Afasi fører ofte til dyp funksjonshemming.

Mulighetene for kompensasjon for tale- og psykiske lidelser hos barn og voksne er kraftig begrenset. Voksne med afasi mister som regel yrket sitt og synes det er vanskelig å tilpasse seg hverdagen. Misforståelse av andre, manglende evne til å uttrykke sine ønsker forårsaker atferdsforstyrrelser: aggresjon, konflikt, irritabilitet.

Sensorisk afasi: årsaker, symptomer, behandling

Sensorisk afasi er vanlig blant pasienter som har fått hjerneslag eller traumatisk hjerneskade. På en annen måte kalles denne patologien akustisk-kognitiv afasi..

Samtidig forstyrres prosessen med å gjenkjenne særegenheter ved lyden av morsmålet deres hos pasienter. Problemet kan sammenlignes med hvordan en person kommer til et land der han ikke forstår andres tale. Folk rundt sier noe, men de kan ikke forstå noe..

Funksjoner ved lidelsen

Denne formen for afasi manifesteres ved at pasienter ikke forstår hva de blir fortalt. Ofte oppstår problemet i en hjemlig situasjon. Folk får vist en kopp eller en tallerken suppe, får tilbud om å spise, sette seg ned, bruke en skje. Pasienter ser på alt dette og orienterer seg på noen måte. Men generelt lider taleforståelsen med sensorisk afasi. Med komplekse patologiformer oppstår situasjoner når din egen uttale også lider.

En person jager etter unnvikende lyder, går seg vill, uttaler ord feil. Tale er som en blanding av forskjellige lyder og uttrykk. Alt er forvirret, det er vanskelig å gjenkjenne selv en sunn person en slik uttale.

Ord uttales raskt og ofte følelsesmessig uten avbrudd. Pasienten kan ikke føle de talte lydene, hvordan de brukes i ord, fordi de ikke er forskjellige.

Forstyrrelsen er lokalisert i de øvre temporale regionene på den venstre dominerende halvkule hvis personen er høyrehendt. I en slik situasjon er det nødvendig å oppnå riktig oppførsel fra pårørende. Samtidig er fysisk hørsel helt normal, det er ingen brudd.

Du trenger ikke rope på en person. Folk gjør ofte slike feil, pasienter får et nervøst sammenbrudd, fordi de hever stemmen. For å si det høyere, ville det ikke være bedre. Rolig tale er påkrevd, tydelig uttale uten hastverk. Kompliserte ord bør unngås. Abstrakte konsepter, prøv å kommunisere om hverdagens emner i enkle korte setninger sakte nok rolig og prøv å artikulere alt riktig.

Slike pasienter er veldig emosjonelle, de er alltid begeistret, de prøver å gjøre noe, de mislykkes, de blir opprørte. I slike situasjoner er overdreven opphøyelse uakseptabelt..

Det er alltid nødvendig å begrense følelsesmessig spenning, for å inspirere pasienten med din ro, at alt skal gå bra, klasser vil begynne nå, uttalefunksjonen vil bli gjenopprettet, og talegjenkjenning vil gå tilbake til det normale. Dermed vil spenningen gradvis avta..

Wernickes afasi-behandling

Kjernen i mangelen er umuligheten av å isolere lyder fra talestrømmen, diskriminering. Det er nødvendig å lære pasienter å forstå de enkleste hverdagsordene. Derfor blir prosedyren for disinhibisjon av tale brukt.

Pasienter læres også å skille kontrasterende ord. To verdier er tatt, lange og korte. For eksempel "bil" og "katt". Etter det må du be pasienten vise hvor bilen er og hvor katten har gått. Personen viser og gjentar etter læreren. Etter det kan du legge til et annet ord, for eksempel "bil", "geit", "katt".

Det er viktig å la pasienten lytte til ordene. Du må aktivt bruke en båndopptaker eller en datamaskin med hodetelefoner tilkoblet. Pasienten hører navnet på ordet, ser et bilde og en inskripsjon foran seg. Denne metoden er ganske effektiv..

Provoserende spørsmål

Du kan gjenopprette tale ved å føre jevnlige dialoger. I dette tilfellet hjelper provoserende spørsmål. Pasienten kan stilles noen spørsmål, for eksempel "sitter du?" Mannen svarer. Dette er et ganske nyttig triks og fungerer veldig bra i dette tilfellet. Fordi trening hjelper pasienten til å lære å forstå ord.

Du kan stille spørsmålet på en slik måte at personen kan bruke ordene fra den hørte frasen for å svare. For eksempel:

Du kan koble til øvelser som hjelper deg med å skille lydene i talen vår. Du må regne ut muligheten til å fremheve den samme lyden i flere ord:

Den første lyden uttales, skrives, leses, fremheves med alle disse ordene. Da kan en person vises flere ord med et sted der et slikt brev mangler. Du må sette den inn der. Du kan koble verb og adjektiv for lignende eksempler.

En person kan sove, spise, sitte, ligge. Alt dette må vises i flere kontrastbilder..

Hva gjør katten? Vis meg hvor dyret sover. Hvor spiser katten? Etter det kan antall verb og bilder økes. Den samme øvelsen kan gjøres med adjektiver:

  • Hvor er det røde skjerfet?
  • Hvor er de blå vottene?

Antall substantiv adjektiver øker gradvis. Trening kan kobles for å assimilere harde og myke døve og stemte lyder.

Deretter må du gi ord med slike paneler, for eksempel:

Pasienten trenger å se på bildet, skrive bokstaver riktig, uttale, navn. Etter det må du koble muligheten til å snakke setninger, setninger, på dette stadiet er arbeidet for alle former for afasi identisk. Men du bør alltid huske at kjernen i defekten er vanskeligheten med å forstå og gjenkjenne lyder..

Derfor bør hovedvekten legges på denne vektleggingen. For alle former for afasi må telling, lesing, skriving være koblet sammen. Med forskjellige former for sykdommen kan du huske noen fragmenter fra dikt, prosa, litteratur fra skolens læreplan. Noen ganger er disse setningene automatiserte og hjelper mye..

Ved ethvert forsøk på å kommunisere har pasienter følgende problemer:

  • Taleemboli.
  • Spontan tale er vanskelig.
  • Navn og repetisjon er vanskelig.

I omtrent 10 dager gjennomgår pasienter et restitusjonsforløp for logopeder. I løpet av denne perioden oppnås ofte forbedring av tale..

Etter behandling har pasienter moderat, nærmere mild afferent motorisk afasi. Det er mulig å oppnå følgende resultater:

  • Å overvinne en taleemboli.
  • Konjugert uttale blir tilgjengelig for pasienten.

Etter en slik lettelse kan en videre rehabiliteringsplan vurderes. I det første fasen av utvinning er det nødvendig å jobbe i følgende retninger:

  • Disinhibition of situational speech.
  • Uthev noen artikler eller grafemerker med ord.
  • Analyse av lydbokstavsammensetningen til et ord.
  • Form muntlig detaljertale.

Hos noen pasienter kan taledefekten være vedvarende. Talen er nedsatt på grunn av akutt hindring av cerebral sirkulasjon. Suksessen med behandlingen avhenger av hvor raskt logopedien blir gitt. Følgende symptomer kan oppstå:

  • Brudd på ekte artikulær praksis.
  • Automatisk tale i forfall.
  • Vanskelighetsgrad etter dubbing.

Etter flere logopediske økter med sikte på å deaktivere tale, til tross for persistens og alvorlighetsgrad av taledefekten, er det mulig å oppnå positiv dynamikk i visse situasjoner. En persons automatiske tale er ikke hemmet.

Oppfølgingsrehabiliteringsplan:

  • Konjugert og reflektert uttale av stabile talestrukturer.
  • Stimulerer global lesing.
  • Disinhibition of situational speech.

Symptomer og behandlinger

  • Akustisk agnosia.
  • Forståelsesfeil.
  • Verbale og bokstavelige parafasier.
  • Tale blomstrende.
  • Logorea.

Noen pasienter med sensorisk afasi opplever hemming av de ovennevnte områdene i hjernebarken i henhold til computertomografi. Bildet av massedannelsen i venstre temporalobe.

Pasienter kan oppleve følgende vanskeligheter:

  • Grov krenkelse av forståelsen av den adresserte talen.
  • Fremmedgjøring av anerkjennelse av betydningen av et ord.
  • Fraværende uproduktiv tale.

Slike symptomer skyldes den stabile reversibiliteten av talevansker, siden taleundersøkelse på pasienter på undersøkelsestidspunktet kan fortsette i flere år uten taleterapi.

I slike situasjoner brukes følgende rehabiliteringsplan:

  • Gjenvinnbar forståelse av de enkleste taleinstruksjonene og situasjonstalen.
  • Restaurering av ordets fagrelaterte forhold.
  • Gjennomføre arbeid med oppfatningen av global lesing. Dermed blir bare den dominerende halvkule aktivert..
  • Gjenopprette evnen til å forstå semantiske forvrengninger.

Pasienten har en moderat alvorlighetsgrad av talevansker. Typiske feil i taleforståelse og persepsjon blir notert. Det er vanskelig å finne ord fra en rekke popup-alternativer etter deres akustiske nærhet. Vanskeligheter med å oppfatte akustisk nære fonemer er karakteristiske. Det er brudd på fonemisk oppfatning.

I en lignende situasjon, med en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad av syndromet, fortsetter rehabilitering i henhold til følgende plan:

  • Det er nødvendig å gjenopprette fonemisk oppfatning ved å differensiere ord med opposisjonsfonemer.
  • Gjenopprette analytisk lesing. Gjennomfør arbeid for å gjenopprette semantikken i et ord ved å konvertere noen lyder fra andre, velge en definisjon for ord, skille ord homofoner, homografier, homonymer, synonymer og antonymer.

Tenk på et tilfelle der en konsekvens av cerebrovaskulær ulykke utvikler seg til et syndrom av akustisk-nestisk afasi.

Patologi utvikler seg når den temporale oksipitale loben på venstre hjernehalvdel er skadet. Ved undersøkelse av pasienter kan man observere undertrykkelse av funksjonen i dette området. Syndromet som vurderes er basert på en reduksjon i volumet av lydtalehukommelse. Patologi manifesterer seg som vanskeligheter med å isolere de nødvendige leksikale komponentene i en ytring og fremmedgjøre forståelsen av et ord når det gjentas.

Pasienter utvikler alvorlig sykdom. Følgende talefunksjoner er diagnostisert:

  • Det er mange repetisjoner i spontan tale.
  • Ordsøk er karakteristisk.
  • Ingen motoriske vansker.
  • Det er ingen apraksi i artikulasjonsorganene eller vanskeligheter med implementeringen av det motoriske genetiske programmet.
  • Pasienten er i stand til å gjenkjenne skriftlig tale når han tegner et grafisk bilde av et ord.
  • Det er et tegn på fremmedgjøring av ordet med riktig repetisjon.

I dette eksemplet har leger utviklet følgende behandlingsplan:

  • Det er nødvendig å jobbe med emnets relevans av ordet.
  • Vis emnebilder.
  • Send inn underskrifter til dem.

afasi

Motor afasi (Brocas afasi, afferent motor afasi) er en tilstand der en person mister evnen til å bruke ord for å uttrykke sine egne tanker, det vil si tale. Dannelsen av tale hos en person bestemmer venstre hjernehalvdel i hjernen.

På grunn av hjerneslag eller alvorlig traumatisk hjerneskade, kan funksjonene være nedsatt, og resultatet er fullstendig eller delvis tap av tale.

Hvordan manifesterer motorafasi??

Fullstendig eller delvis afasi er et nevrologisk symptom. Utviklingen av afasi forekommer hvis frontalben på venstre hjernehalvdel av hjernen påvirkes av den patologiske prosessen. Årsakene til dette fenomenet er alvorlige traumer, slag osv. Ved motorisk afasi kan pasientens taleaktivitet bli hemmet, umettet. Personen har veldig dårlig artikulasjon, og det er grunnen til at andre rundt ham ikke forstår godt. Brocas alvorlige motoriske afasi gjør det noen ganger vanskelig for pasienten å uttale og kombinere lyder. Noen mennesker er i stand til å lage bare lyder som er helt uforståelige for de rundt seg. Restaurering av tale i tilfelle av motorisk afasi avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og egenskapene til sykdommen som provoserte dette symptomet. Noen ganger er det nok å gjøre spesielle øvelser regelmessig..

En person som har relativt mild afferent motorisk afasi, uttaler ofte setninger som bare består av verb og substantiv, mens han ikke bruker offisielle taledeler. I setningene deres blir ofte orden krenket, ordene i seg selv blir brukt i feil form, og korrelerer ikke med neste ord. Tale forblir ofte informativ, men det gir inntrykk av dens komplette analfabetisme. En person kan sette inn ord som nettopp har hørt i setninger, gjenta de samme ordene. I tillegg til tale, er lesing, skriving nedsatt, pasienten er ofte ikke i stand til å navngi objekter.

Med et alvorlig forløp av sykdommen kan en person uttale bare uforståelige lyder eller kommunisere utelukkende ved å bruke ordene "ja" og "nei". Samtidig forstår han muntlig tale adressert til ham.

Personer med afasi viser noen ganger endringer i emosjonell tilstand. De kan bli deprimerte, ofte gråte, fortvile. Hvis andre former for afasi kan føre til at en person ikke er klar over sin egen tilstand, så forstår pasienten med motorisk afasi hva som skjer med ham. Derfor er slike pasienter stort sett uvillige til å snakke..

Blant de nevrologiske manifestasjonene som følger med motorafasi, bør man merke manifestasjonen av svakhet i ansiktsmusklene på den ene siden, noen ganger kan musklene være fullstendig lammet. Noen bevegelser som involverer musklene i ansiktet, halsen og munnen kan være utilgjengelige for en pasient i denne tilstanden. Pasientens synsfelt kan avvike fra normale grenser.

I tillegg til motoravasi defineres følgende typer afasi i medisin: sensorisk, amnestisk, semantisk og dynamisk.

Ved dynamisk afasi observeres en såkalt taleinitiativdefekt. Det er uttalte brudd på initiativet til tale, spontan narrativ tale. Personen er ofte stille, selv om han forstår talen til menneskene rundt seg.

Akustisk-gnostisk sensorisk afasi oppstår når den bakre tredjedelen av venstre hjernehalvdel påvirkes. Denne lidelsen kan også oppstå hos en pasient etter et hjerneslag. Ved sensorisk afasi er det mangel på differensiering av lydenes fonem. En person kontrollerer ikke sin egen tale, forstår ikke hva andre mennesker sier. Personer med denne lidelsen kan oppleves som psykisk syke..

Amnestisk afasi manifesteres av et brudd på evnen til å tydelig navngi gjenstander. Samtidig beholder pasienten evnen til å beskrive disse objektene. Lesing og forståelse av tale er ikke svekket.

Semantisk afasi er en manifestasjon av nedsatt forståelse av tale, som er assosiert med romlige forhold. En person kan ikke forstå logisk og grammatisk sammensatte talestrukturer.

Dermed kan pasienter med afasi ha en rekke vanskeligheter assosiert med dette symptomet. Det er vanskelig for dem å forstå hva andre snakker om, å uttrykke sine ønsker og ønsker, å skrive, lese. Følgelig kan slike mennesker i hverdagen lide av ensomhet og isolasjon..

Hvorfor manifesterer motorafasi??

Oftest utvikler en person total afasi etter et hjerneslag. På grunn av iskemisk hjerneslag påvirkes de øvre delene av den sentrale arterien i hjernen. Dette bestemmer på sin side brudd på taleaktiviteten..

Motorisk afasi manifesterer seg som et resultat av en rekke hjerneskader. Formasjoner av hjernen, hjerne-abscesser, intrakranielle blødninger osv. Kan provosere utviklingen av dette symptomet. I mer sjeldne tilfeller manifesterer motorisk afasi seg ved hjernebetennelse, leukoencefalitt, Picks sykdom.

Ekstensiv afasi oppstår når en persons hjerne er hardt skadet.

Hvordan kurere motoravasi?

I de fleste tilfeller er det vanskelig å fullstendig gjenopprette tale i afasi forårsaket av hjerneslag eller alvorlig hodeskade. Imidlertid tillater riktig behandling av afasi etter hjerneslag og etterfølgende rehabilitering i mange tilfeller tilbakeføring av kommunikasjonsevner..

Hvis pasienten manifesterer dette symptomet, bør det først utføres en omfattende undersøkelse av afasi for å bestemme hva som forårsaket manifestasjonen av dette symptomet. Som regel kan talen til en pasient med afasi ikke gjenopprettes på kort tid. Noen ganger tar dette flere år. Gjenoppretting effektivitet avhenger av en rekke faktorer. Først av alt er grunnen som førte til manifestasjonen av dette symptomet viktig, så vel som alvorlighetsgraden av skaden, plasseringen av den delen av hjernen som ble skadet, den generelle helsetilstanden til personen og hans alder..

Hvis motorisk afasi utvikles som et resultat av et hjerneslag, må du begynne å snakke med personen en uke etter hjerneslaget, forutsatt at situasjonen utvikler seg gunstig. Men det må alltid huskes at pasienten i en slik tilstand er uvanlig svak. Derfor må du snakke med ham hver dag i ikke mer enn fem minutter. Etter hvert blir slike aktiviteter lengre..

Hvis en person har en mild taleforstyrrelse, må du snakke med ham tydelig, tydelig, men samtidig løfte bare de temaene som forårsaker positive følelser hos personen. Det er ikke nødvendig å oppmuntre pasienten hvis han prøver å bruke bare gester og ansiktsuttrykk i kommunikasjon i stedet for tale. Alt bør gjøres for å oppmuntre pasienten til å uttale ord..

Med en mer alvorlig grad avasi av denne typen, er ikke alltid pasienten i stand til å uttale minst en stavelse. I dette tilfellet er den mest effektive taleopplæringen ordinertelling, sang, det vil si den taleaktiviteten som er så automatisert som mulig. Til å begynne med trenger pasienten regelmessig å synge en kjent sang, senere - for å oppmuntre og stimulere alle hans forsøk på å synge eller gjenta teksten, selv om de ikke er for forståelige..

Det er mange praktiske øvelser som en person med motorisk afasi gradvis kan gjenopprette tale på. Du bør aldri tvinge ting å gjøre med klarhet i uttalen og klarhet i lyder. Derfor er det ikke nødvendig å hele tiden korrigere alle ordene som pasienten sa..

Når du arbeider med en person som lider av afasi, må du vise toleranse og toleranse. Du skal aldri sidestille problemer med taleaktivitet med psykisk utviklingshemming og snakke med en syk person som med et uintelligent barn eller med en psykisk syk person.

Nære mennesker fra pasienten anbefales å forenkle så mye som mulig de setningene som er adressert til personen, om nødvendig gjenta viktige setninger flere ganger. Det er viktig å alltid prøve å involvere den syke i samtalen og stimulere ham til å snakke..

Moderne leger praktiserer vidt metoder basert på bruk av datamaskinens evner, som lar deg delta i øvelser for å gjenopprette tale med maksimal effekt..

Utdanning: Utdannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter jeg. M. Pirogov og praksisplass på sin base.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder av en apotekskiosk. Hun ble tildelt fagbrev og utmerkelser i mange år og samvittighetsfullt arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

kommentarer

Artikkelen er interessant og informativ. Takke. Men jeg vil gjerne vite hvordan du kan bruke en datamaskin til klasser. Mannen min fikk hjerneslag i mai 2013. Legene sa at det var sensorimotorisk afasi. Jeg studerer sammen med ham, han begynte å lese små notater fra en logopiterunde. Vi synger sanger, prøver å memorere A. Bartos rim. Jeg vil gjerne vite om klasser på datamaskinen.

Motorisk og sensorisk afasi, hva er det??

Hva er afasi? Dette er en patologi der det er veldig vanskelig eller helt umulig å uttale ord samtidig som man opprettholder evnen til å uttale noen lyder og forstå menneskets tale. Hvis sykdommen blir den mest alvorlige, så forsvinner talen fullstendig, personen begynner å kommunisere med andre mennesker med ansiktsuttrykk og gester. Selv om pasienten kommer seg, har han fortsatt problemer med å uttale vanskelige utsagn eller gjenta forskjellige setninger og ord. Forvrengning av muntlig tale, som provoseres av utviklingen av afasi, er ofte kombinert med agraphy, som er et brudd på riktig skriving, når bevegelsesforstyrrelser i hendene er merkbare..

Former for patologi

Avhengig av hvilket spesifikt område av hjernebarken som er skadet, skilles følgende former for afasi:

  • Efferent motorafasi er en forstyrrelse i talefunksjon som skyldes skade på de nedre delene av frontalben. Det er ekstremt vanskelig for pasienten å uttale selv de enkleste ord; han snakker i korte og brå setninger, og utelater konjunksjoner og preposisjoner. Men samtidig blir forståelsen av andres tale bevart..
  • Afferent motor afasi er en patologi der pasienten har problemer med å uttale de nødvendige lydene.
  • Sensorisk afasi er en taleforstyrrelse som skyldes skade på hjernens temporale flamme. Den sensoriske formen for patologi er preget av det faktum at pasienten er i stand til å uttale lange setninger, men de er helt meningsløse. En person kan ikke oppfatte og forstå andres tale adressert til ham.
  • Amnestisk afasi - oppstår på grunn av skade på de indre delene av den temporale loben. Denne formen for patologi er preget av det faktum at pasienten begynner å glemme navnene på kjente objekter og ikke kan forstå betydningen av komplekse setninger adressert til ham.

I klinisk praksis er den vanligste kombinasjonen av sensoriske og motoriske former for afasi.

Årsakene til utviklingen av patologi

Hovedårsaken til motorisk eller sensorisk afasi anses å være organisk skade på hjernebarken. Vanligvis bidrar vaskulære lidelser i hjernen til utviklingen av patologi. Oftest blir sensorisk afasi eller andre former for sykdommen observert hos de pasientene som har fått et hemoragisk eller iskemisk hjerneslag. Det skal bemerkes at pasienter etter hemoragisk hjerneslag diagnostiseres med en total eller blandet form avasi, og etter et iskemisk hjerneslag forekommer vanligvis sensorisk eller motorisk afasi..

Andre årsaker til utvikling av patologi er craniocerebral traumer og kirurgiske inngrep. Forstyrrelse i talefunksjon oppstår under inflammatoriske prosesser i hjernen, noe som provoserer encefalitt og hjernehinnebetennelse, tumor neoplasmer og progressive patologier i sentralnervesystemet. Afasi kan være forårsaket av epilepsi, som uunngåelig fører til forstyrrelse av hjernens normale funksjon, samt Creutzfeldt-Jakobs sykdom, som manifesterer seg i et mangfoldig nevrologisk bilde på grunn av progressiv demens forårsaket av hjerneskade av en smittsom art..

Risikogruppen for personer som er mer sannsynlig å utvikle afasi inkluderer eldre borgere, så vel som pasienter med genetisk disposisjon for sykdommen. Dessuten øker risikoen for en slik patologi betydelig med revmatisk hjertesykdom, hypertensjon og tidligere iskemiske angrep.

Det kliniske bildet av sykdommen

Alvorlighetsgraden av afasi-forløpet bestemmes av de individuelle egenskapene til pasientens kropp, hans alder, lokalisering og graden av utbredelse av patologifokus. Hvis pasienten lider av en hjernesvulst, begynner motorisk og sensorisk afasi å manifestere seg gradvis, men etter en traumatisk hjerneskade skjer utviklingen av sykdommen brått. Sykdommen, som dukket opp på grunn av hjerneblødning, er preget av det alvorligste forløpet.

Når det gjelder symptomene på sykdommen, er talevansker ansett som den viktigste. Med efferent motorafasi er en permutasjon av lyder og stavelser til stede i pasientens tale. Pasientens talestil karakteriseres som "telegrafisk". Personen beholder evnen til å uttale individuelle lyder, men funksjonen til å lese og skrive er nedsatt.

Det kliniske bildet med den afferente motoriske formen er noe annerledes. Pasienten har taleemboli, det er ingen forståelse av setningene til andre mennesker. En person blir taus, fordi han innser graden av sin sykdom, og siden han ikke kan uttale bestemte ord, foretrekker han å tie.

Med sensorisk afasi er hørselsoppfatningen nedsatt mens fysisk hørsel forblir normal. Pasienten klarer ikke å kontrollere sin egen tale og forstår ikke setningene adressert til ham. Helt i begynnelsen av utviklingen av denne patologien forstår de rundt ham overhodet ikke betydningen av pasientens uttrykk, fordi hans tale ligner "verbal okroshka". Patologisk verbositet utvikles deretter.

Amnestisk afasi manifesteres av det faktum at pasienten ikke er i stand til å huske navnene på kjente objekter og fenomener, det er vanskelig å forstå komplekse setninger i adressert tale, forskjellige metaforiske og taleomslag. Pasienten klarer ikke å forstå meningen med lesingen.

Den totale formen av sykdommen er preget av et brudd på hele talefunksjonen. Pasienten forstår ikke andres tale og kan ikke selv reprodusere sin egen korrekt. For å uttrykke tankene sine bruker han praktisk talt ikke verbale former, og har også vansker med å lese og skrive..

Diagnostiske metoder

Motorisk og sensorisk afasi, så vel som andre former for patologi, blir diagnostisert etter en omfattende undersøkelse av følgende leger:

Spesialister studerer først pasientens historie og tar hensyn til symptomene og faktorene som førte til denne sykdommen. Sørg for å utføre en nevrologisk undersøkelse, der det oppdages en feil i talefunksjonen og andre nevrologiske tegn. Psykologen evaluerer pasientens tale og planlegger det fremtidige korreksjonsforløpet.

Ytterligere diagnostiske tiltak inkluderer elektroencefalografi for å vurdere den elektriske aktiviteten til forskjellige deler av hjernen. Metoder for magnetisk resonansavbildning og computertomografi brukes også..

For å gjenopprette talefunksjon kreves et rehabiliteringskurs, som inkluderer klasser med en psykolog og logoped. Restitusjonshastigheten avhenger i stor grad av pasientens alder og sykdommens alvorlighetsgrad..

Dermed er afasi en ganske sjelden sykdom assosiert med taleproblemer. Denne patologien er veldig kompleks, fordi den inkluderer et kompleks av lidelser. Det er forskjellige typer afasi, og behandlingen av sykdommen må være omfattende..

Former for sensorisk afasi

Den sensoriske formen for afasi er en taleforstyrrelse forårsaket av neurogene lesjoner i de temporale lobene i hjernen. Patologi er ofte en konsekvens av et hjerneslag: pasienten hører andres tale, men forstår ikke betydningen, mister verbale ferdigheter.

I sjeldne tilfeller er sykdommen diagnostisert hos barn. Prognosen for sensorisk afasi avhenger av mange faktorer, men praksis viser at med riktig behandling er det vanligvis en betydelig forbedring av pasientens tilstand..

Former for sensorisk afasi

Vurder formene for sensorisk afasi.

Semantisk afasi

Dysfunksjon av blokkeringen av persepsjon, analyse og lagring av innkommende informasjon. En person som lider av semantisk afasi forstår hovedsakelig talen som er adressert til ham og kan snakke sammenhengende.

Vanskeligheter oppstår i oppfatningen av lignende betydninger: for eksempel vil ikke pasienten se forskjellen mellom setningene "søsterens venn" og "vennens søster", og vil ikke koble formålet med en penn og et ark papir.

På bakgrunn av de identifiserte bruddene er det problemer med å skrive, lese.

Følelsen av rytme kan forsvinne. Alt dette destabiliserer pasientens allerede skjelvende psykologiske tilstand: angst, eksitabilitet øker og søvnløshet kan vises..

Akalculia afasi

Definisjonen kombinerer brudd på forståelse av tall og utførelse av aritmetiske operasjoner.

Acalculia kommer til uttrykk på forskjellige måter: pasienten slutter å oppfatte tall ved lyd og / eller visuelt, kan ikke gjenopprette nummerseriene ved å redusere eller øke, uten å kunne utføre beregninger. Oftest, med acalculia, ser folk ikke forskjellen mellom visuelt like tall (9 og 6, 132 og 231).

Patologi er ekstremt sjelden isolert, den følger vanligvis med andre typer sensoriske afasi. Det komplette bildet av dysfunksjon vil avhenge av hvilken del av hjernen som blir påvirket og hvor dårlig. Generelt er acalculia vellykket korrigert.

Sensorisk motorisk afasi

Motorisk sensorisk afasi får ofte en afferent form: mens han opprettholder evnen til å reprodusere lyder, mister pasienten evnen til å uttale mange ord, spesielt komplekse, ofte kan de ikke snakke i det hele tatt.

Samtidig bevares forståelsen av den adresserte talen, enn pasienten kommuniserer ved hjelp av verbale tegn - for eksempel et nikk i hodet. Hvis det ikke er noen fine motoriske problemer, kan en person med motorisk afasi uttrykke seg skriftlig. Leseferdigheter bevares også.

Efferent form: Obsessiv repetisjon av individuelle stavelser (som minner om stamming) eller ord er typisk. Noen ganger beholdes automatisert tale, det vil si at en person ufrivillig gir ut en gang lærte dikt, sanger.

Total afasi

Ekstrem, mest alvorlig grad av krenkelse. Pasienten oppfatter ikke andres tale og snakker ikke selvstendig. Det er umulig å lese, skrive, forklare ved hjelp av artikulasjon med total afasi. De pårørende til pasienten med en slik diagnose trenger å huske at avviket ikke er mentalt!

Vanligvis manifesterer total afasi seg og blir observert de første dagene etter et hjerneslag, da blir pasientens bevissthet og tale i de fleste tilfeller gjenopprettet, om enn ikke helt.

Spesifikke tegn på sensorisk afasi hos barn

Afasi hos barn er sjelden - i omtrent 0,4% av tilfellene av påvisning av taleforstyrrelser stilles denne diagnosen. Hvis den sensoriske formen for afasi oftest utvikles etter hjerneslag, er denne faktoren praktisk talt utelukket i barndommen..

Klassifiseringen av afasi fra barn avhenger av sykdommens natur: det kan være forårsaket av endringer i hjernevev eller langvarig epileptisk aktivitet. Begge typer inkluderer flere varianter, hvis tegn avhenger av lesjonens art og beliggenhet..

Flere faktorer bør identifiseres som provoserer utviklingen av sensorisk afasi hos barn:

  • fosterhypoksi under graviditet;
  • kompresjon, blåmerker og hevelse i hjernen som et resultat av fødselstraumer;
  • inflammatoriske, smittsomme, degenerative prosesser;
  • traumatisk hjerneskade;
  • tumorprosesser som påvirker hjernen;
  • medfødte cerebrale vaskulære anomalier;
  • Landau-Kleffner syndrom.

Det siste punktet i seg selv kalles ofte epileptisk afasi, selv om det ikke er epilepsi i vanlig medisinsk forstand. Patologiens mekanisme er ikke helt forstått, men det er kjent at tendensen til den ofte blir arvet.

Den sensoriske formen for afasi hos barn kan gå upåaktet hen i lang tid - formen for kursen er vanligvis mildere enn hos voksne. Patologien er fast til 3-7 år gammel, men imøtekommende foreldre kan merke de første alarmklokkene tidligere:

  • Et barn etter 1,5 års alder oppfatter knapt den adresserte talen (eller oppfatter ikke i det hele tatt);
  • Ved tre år gammel uttaler babyen knapt et antall lyder eller individuelle (enkle) ord, snakker ikke i enkle setninger;
  • Det er vanskeligheter med å memorere nye ord og forstå deres typologi. For eksempel forstår ikke et barn at "fugl" og "kråke" ikke alltid er de samme, disse ordene eksisterer separat for ham;
  • Mange fraser i talen forblir ufullstendige fordi babyen ikke finner det rette ordet;
  • Et aktivt talende barn synes det er vanskelig å finne synonymer, har problemer med å beskrive et objekt eller følelser;
  • En førskolebarn har forvirret, forvirret tale selv i en rolig tilstand, og med stress eller emosjonell opphisselse blir fenomenet mer uttalt;
  • Nedsatt tidsoppfatning. Det mest spesifikke tegnet er at barnet ikke har problemer med å utføre handlinger i rekkefølge (for eksempel når du monterer et konstruksjonsleketøy), kan ikke gjenopprette dagens kronologi på riktig måte.

Den sensoriske formen for afasi hos barn uttrykkes ofte ikke på en kompleks måte, men som en egen manifestasjon: et brudd på muntlig, uttrykksfull, imponerende tale, lesing (alexia), skriving (agraphy).

Svært sjelden og vanligvis i ungdomsårene registreres dynamisk afasi - fravær av verb, mønstre i tale.

diagnostikk

Gitt forskjellige manifestasjoner av sensorisk afasi, den forskjellige graden av alvorlighetsgrad, samt stor sannsynlighet for å kombinere flere patologier på en gang, for å stille en nøyaktig diagnose, vil det være nødvendig å foreta en detaljert undersøkelse av pasienten, som inkluderer:

  • Samler anamnese. Å studere pasientens sykehistorie vil bidra til å finne ut når og hvorfor afasi begynte å utvikle seg;
  • Undersøkelse av nevrolog. Legen vurderer symptomene, foreslår lokalisering av lesjonen. Hos barn blir nivået av mental utvikling vurdert, dets samsvar med alder;
  • Besøk hos en nevrokirurg. Obligatorisk for pasienter med traumatisk hjerneskade og intrakranielle svulster;
  • MR, MSCT i hjernen. Metodene gjør det mulig å identifisere endringer i strukturen i hjernen: hematomer, neoplasmer, betennelse, slagsoner, degenerative prosesser;
  • Ved forstyrrelser i cerebral sirkulasjon er det nødvendig å lage en MR av hjernens kar;
  • Alle pasienter med mistenkte psykiske lidelser blir undersøkt av en psykiater. Legenes oppgave i dette tilfellet er å fremheve tegnene på sensorisk afasi mot bakgrunnen til kognitive lidelser..

Videre diagnose består i å utføre en rekke tester som oppdager aflasiske lidelser. Testingen er under tilsyn av logoped, nevrolog, psykolog.

Pasientens muntlige og skriftlige tale, hans evne til å gjenta og ordinær tale (oppregning av ukedager, nummerserier), bevaring av grammatikk og forståelse av begrep studeres.

Tester auditiv og visuell forståelse av tall, evnen til å utføre beregninger.

For å identifisere latente forstyrrelser i oppfatningen, blir pasienten bedt om å lese en passasje av teksten høyt eller lydløst, og deretter gjenfortelle den.

Testing av små barn gjennomføres etter en spesiell metode, nær form av lek.

Kort med bilder, gåter, logikk og matteoppgaver brukes. Barnet blir bedt om å huske plottet til hans favoritt eventyr, se på tegneserien og gjenfortelle den kort.

Retting av sensorisk afasi

Basert på resultatene fra undersøkelsen utvikles et individuelt omfattende behandlingsprogram for hvert spesifikt tilfelle av sensorisk afasi. Det inkluderer vanligvis:

  • Medisineringsterapi. Foreskrevne nootropiske og nevrotrofiske medikamenter, et kompleks av vitaminer. Med trusselen om hjerneødem administreres osmodiuretika gjennom en dropper, diuretika er foreskrevet. Pasienter med smittsomme hjerneskader må gjennomgå behandling med medisiner designet for å bekjempe patogener. Ved påvisning av psykiske lidelser kan psykotropiske medikamenter foreskrives.
  • Aritmetikk og logopeditimer. Øvelser er valgt i samsvar med bildet av sykdommen. Teknikkene er rettet mot å gjenopprette visuell og auditiv persepsjon, logisk tenkning og konsentrasjonsevnen. Pasienten snakker først korte, deretter kompliserte setninger, løser aritmetiske problemer. Gode ​​resultater oppnås ved å jobbe med emnebilder, korrelere bilder og tekst, enkle diktater. Klasser bør utføres daglig, slik at pasienten ikke kan klare seg uten hjelp fra kjære. Ofte kan pedagogiske hjelpemidler for barn brukes til rehabiliteringsaktiviteter for sensorisk afasi hos voksne.
  • Psykoterapi. Taleforstyrrelser forårsaket av afasi blir årsaken til en deprimert psykologisk tilstand hos pasienten. Barn som ikke kan passe inn i det sosiale miljøet og blir tvunget til å tåle latterliggjøringen av sine jevnaldrende lider mer enn andre. Et positivt familiemiljø og sterk støtte fra kjære har stor innvirkning på terapiens effektivitet. Det har blitt lagt merke til at fremgang hos pasienter med afasi ofte skjer etter kommunikasjon med dyr - hester, hunder, katter. Det anbefales å ha et kjæledyr hvis mulig.

Behandlingsprognose varierer avhengig av alvorlighetsgrad og type sensorisk afasi.

Negative faktorer er alderdom, sirkulasjonspatologier, tilstedeværelsen av intrakranielle svulster som ikke kan fjernes..

For unge fysisk sterke mennesker, hvis sykdom ble provosert av traumer eller lacunar-slag, er sannsynligheten for full bedring nær hundre prosent..

Patogenese, funksjoner i løpet og behandling av amnestisk afasi

Under en slik medisinsk betegnelse som afasi, er det nødvendig å forstå taleforstyrrelse, som kan karakteriseres som et tap av evnen til å bruke ord for å kommunisere med andre og uttrykke tanker, i denne tilstanden bevares leddapparatets og hørselsfunksjonen

Hvis vi snakker om årsakene til utviklingen av denne patologiske prosessen, bør de inkludere vaskulære lesjoner i hjernen), svulster, traumer, smittsomme sykdommer (hjernebetennelse, leukoencefalitt), Picks sykdom.

Det er vanlig å skille mellom sensorisk, motorisk, amnestisk, dynamisk og semantisk afasi. I denne artikkelen vil vi fokusere på amnestisk afasi.

Afasi - hva er det?

I nevrologi er afasi en taleforstyrrelse fra forvrengning og fram til dets fullstendige fravær, og det betyr at allerede dannet, utviklet tale hos voksne og barn over 2,5-3 år lider. Med patologi påvirkes talesonene i hjernen. De perifere organene som er nødvendige for implementering av tale (åndedrettsorganer, stemmedannelse og leddartikulering) forblir normalt fungerende, det vil si at det ikke er noen anatomiske årsaker til nedsatt muntlig tale eller oppfatning av andres tale. Dessuten lider ikke intelligens, ofte forblir trangen til å snakke.

diagnostikk

Før du starter terapi, er det nødvendig å finne ut graden av hjerneskade og alvorlighetsgraden av problemet. For dette anbefaler eksperter å gjennomføre flere undersøkelser:

  • Ultralyd og sonografi;
  • Røntgenbilder av skallen og hjernen for å oppdage feil;
  • CT;
  • komplekse laboratorieanalyser;
  • Doppler vaskulær kartlegging;
  • konvensjonell og kontrast MR av hjernen.

Hvor mye koster slik diagnostikk? Røntgenbildet vil koste pasienten omtrent 1800-2400 rubler. Kostnaden for en CT-skanning når rundt 2800 rubler. Laboratorietester på klinikken kan gjøres gratis. Men den dyreste undersøkelsen er tomografi. Hvor mye koster en MR av hjernen? I storbyklinikker varierer kostnadene for denne studien uten kontrastmidler fra 4-5000 rubler. Men kontrasttomografi kan koste 6000-7000 rubler.

Resultatene fra de foreskrevne studiene vil bidra til å bestemme lokaliseringen av skader og foreskrive riktig terapi..

Afasi - arter

Taleforstyrrelser kan være forskjellige avhengig av de skadelige faktorene og hvilken del av hjernen. Basert på anatomiske, språklige, psykologiske kriterier, er det flere klassifiseringer av afasi. Vurder de viktigste kjennetegnene på taleforstyrrelser, preget av visse manifestasjoner og alvorlighetsgrad, som krever forskjellige tilnærminger til behandling..

Sensorisk afasi

Når vi beskriver typer talevansker, vil vi i hvert tilfelle indikere i hvilket område av hjernen lesjonen er lokalisert. Med en sensorisk variasjon (Wernickes afasi, "døvhet for ord", akustisk-gnostisk afasi) ligger fokuset i den bakre overordnede temporale gyrusen, den kortikale delen av den auditive analysatoren er skadet (venstre hjernehalvdel i høyre hånd og høyre i venstrehånds). Pasienter med en slik lidelse mister fonemisk auditiv oppfatning, det vil si erkjennelse av lydkomposisjonen til ord, talelyder.

En person hører godt, men som om alt uttales på et språk som er ukjent for ham, og det er umulig å skille noen mening fra det han hørte. Den syke uttalte talen kan være korrekt grammatisk, ordlig, flytende, flytende, men inneholder mange allegorier, unødvendige konjunksjoner og preposisjoner, og det er ikke mulig å formidle betydningen av utsagnene med ansiktsuttrykk og gester. Samtidig innser ikke pasientene noen ganger disse problemene, irriterer seg over at de ikke forstår.

Pasientene har også nedsatt repetisjon, navngi objekter ved visning, lese høyt og skrive (skriftlig tale).

Sansemotorisk afasi

Alvorlige taleforstyrrelser noteres med denne typen afasi, når de bakre eller temporale områdene i hjernen blir påvirket. Sensorimotorisk afasi er total afasi. Pasienter blir ikke i stand til å uttale og reprodusere tale ved øre, fonemisk hørsel er nedsatt, taleinitiering lider, leddfunksjon og skriftlig tale er nedsatt. Generelt viser det kliniske bildet symptomer på sensorisk og motorisk afasi..

Ofte er denne lidelsen kombinert med delvis lammelse, tap av følsomhet i halvparten av kroppen..

Efferent motoravasi

Motorafasi av efferent type (Brocas afasi) vises som et resultat av lesjoner i de nedre delene av premotor cortex på venstre hjernehalvdel av hjernen (Brocas motoriske talesenter) eller de bakre nedre delene av den tredje frontale gyrusen. Skader på hjernecellene i disse områdene fører til at personen har nedsatt ord- og orddannelse, reproduksjonen av noen eller alle lyder, men evnen til å forstå tale forblir (både muntlig og skriftlig).

Rivet tale er karakteristisk, i stavelser, noen ganger med ordningen av lyder i feil rekkefølge. Det er ofte magert, inkludert bare navnene på objekter og fenomener. Det er feil i avslutningen på substantiver, feil bruk av kjønn, antall, saker, stress i ord.

Noen ganger går talen helt tapt, og pasienter kommuniserer bare gjennom gester og ansiktsuttrykk, mens de er fullstendig klar over sin mangel. Nedsatt lesing høyt, skriving (sekundært på grunn av nedsatt taleautomatisering).

Afferent motor afasi

Med denne varianten avasi, er det brudd på de nedre delene av postcentralregionen (parietal lobe), noe som fører til en slik primær defekt som en svikt i overføringen av nerveimpulser (afferensjon) av leddapparatet. Det er et brudd i forbindelsen mellom lyduttrykket til individuelle bokstaver og artikulasjonsmulighetene, vanskeligheter med å velge en egen artikulerende stilling. Som et resultat lider uttalen av lyder, det er forvirring som forvrenger betydningen av det som blir sagt. Ofte er det en ufrivillig erstatning av lyden "b" for "p", "g" for "k", "s" for "s" og omvendt.

I tillegg blir det umulig å utføre de enkleste språkbevegelsene (å brette tungen med et rør, klaffe tungen, slikke leppene, etc.). Afferent afasi er preget av brudd på diktat, selvlesing og lesing på grunn av det faktum at pasienter ikke kan uttale ord til seg selv.

Noen ganger er likevel slik afasi ledsaget av den relative tryggheten ved å skrive, ved hjelp av hvilke pasienter kommuniserer med andre..

Akustisk-hjemlig afasi

Forstyrrelsen det er snakk om er forårsaket av skade på de midtre delene av den venstre temporale loben, som ligger utenfor kjernefysiske sonen til den auditive analysatoren. Det er en underordnethet av hørselstalehukommelsen mot bakgrunn av normal taleartikulering, fonemisk hørsel. Det vil si at pasienter glemmer de tidligere hørte ordene når de oppfatter nye, de er i stand til å gjenta bare ett eller tre ord fra verbalkjeden. Dette uttales spesielt med lang adresserte utsagn, samtidig kommunikasjon med flere samtalepartnere.

Mnestisk afasi er preget av mangel på snakket tale, verbale gap, mens pasienter aktivt bruker intonasjon og gester for å formidle betydningen av utsagn, og derved kompensere for feilen. Skriving, aritmetiske operasjoner, lesing lider også, det er agrammatismer, vanskeligheter med å lese lange tekster og visuelle ideer om emnet.

Semantisk afasi

Denne formen for afasi, assosiert med skade på den parieto-okkipitale regionen på den rådende halvkule, er basert på defekter i den samtidige oppfatningen av informasjon som formidles gjennom tale. På samme tid er det ingen reduksjon i hørsel-taleminne eller brudd på fonemisk hørsel, pasienten forstår den adresserte talen, han har riktig uttale og utførelse av instruksjoner. Problemer kommer til uttrykk i mangel på forståelse av logiske forbindelser i talekonstruksjoner, brudd på tidsmessige og romlige forhold.

En taleforstyrrelse av denne typen manifesterer seg i pasientens manglende evne til å oppfatte den figurative betydningen av det som blir sagt eller skrevet, misforståelse av ordtak, ordtak, metaforer, subtil humor.

Ofte bytter pasienter ut ord med en beskrivelse av objektenes funksjon, de har vanskeligheter med å gjenfortelle det de leser med egne ord. Skriftlig tale hos pasienter er begrenset og forenklet, blottet for komplekse svinger.

Dynamisk afasi

Denne typen er en taleforstyrrelse på grunn av lesjoner i de bakre delene av hjernen ("frontal afasi"). Pasienter lider hovedsakelig av spontan tale på grunn av en forstyrrelse i planlegging og utforming av det talte. I tillegg er det en forstyrrelse av skriftlig tale, dommenes grammatiske ordning og forholdet mellom medlemmene blir krenket, predikater er fraværende. Det er en forenkling av svar på spørsmål med repetisjon av samtalepartnerens ord, en overflod av stereotype fraser. Som et resultat forsvinner motivasjonen gradvis, den emosjonelle og personlige sfæren endres..

Amnestisk afasi

Klassifiseringen av afasi sørger for tilstedeværelse av en slik variasjon som den amnestiske formen (optisk), der arbeidet med nevroner blir forstyrret i parietal- og temporale sonene i hjernebarken. Hos pasienter er det brudd på forbindelsen mellom det synlige objektet og dens tolkning, det vil si at det er en forståelse av hvilket objekt som er foran dem, men det er ikke mulig å navngi det nøyaktig. I slike situasjoner blir pasientens tale flytende, med en overflod av ord som ikke nøyaktig formidler essensen av det som må formidles til andre. Samtidig er det ofte ingen synsforstyrrelser.

patogenesen

Den spesifikke plasseringen av hjerneskade er et tegn som kan identifisere amnestisk afasi. Lokaliseringen av lesjonen ved denne typen sykdom er knutepunktområdet til de okkipitale, parietale eller temporale delene av hjernen. Det er bemerkelsesverdig at patologien manifesterer seg ikke på det berørte området, men på motsatt side. Høyrehendte mennesker lider av venstre hjernehalvdel, mens venstrehendte lider av høyre. Disse områdene fungerer som en slags harddisk, og hvis de er skadet, utvikler offeret talefeil.

Årsaker til funksjonsnedsettelse

Den viktigste, vanligste årsaken til taleforstyrrelse hos voksne er vaskulære lidelser i hjernen - hemoragiske og iskemiske slag. Afasi ved hjerneslag forekommer hos omtrent 15-35% av ofrene.

Andre årsaker kan være:

  • traumatisk hjerneskade;
  • svulster og cyster i hjernen;
  • inflammatoriske prosesser i hjernevevet;
  • progressive sykdommer i sentralnervesystemet;
  • hodeskalleoperasjon.

I tillegg identifiserer leger risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle taleforstyrrelser:

  • cerebral åreforkalkning,
  • revmatisk hjertesykdom;
  • hypertonisk sykdom;
  • hodeskade;
  • eldre alder.

Risikogrupper

Kategoriene med økt sannsynlighet for å utvikle amnestisk afasi inkluderer flere deler av befolkningen:

  • eldre mennesker;
  • de med familiehistorie med lignende problemer;
  • pasienter som lider av visse vanlige patologier, for eksempel hypertensjon, hyppige migrene angrep, kransåresykdom, epilepsi.

Ulike faktorer kan føre til utseendet på problemet, men den ultimate årsaken er under noen omstendigheter nervevevets død. Tidlig diagnose anses fortjent som nøkkelen til vellykket terapi. For å identifisere problemet på en riktig måte, bør du besøke leger så ofte som mulig og gjennomgå passende undersøkelser.

Gjenoppretting av tale i afasi

Behandling av afasi uten mislykkethet innebærer innvirkning på de underliggende faktorene, som, avhengig av diagnosen, hjelp av en nevrolog eller nevrokirurg, konservativ eller kirurgisk behandling kan være nødvendig. I noen tilfeller løser afasi seg selv når normal blodstrøm i hjernevevet gjenopprettes, men et så gunstig utfall oppstår hos et lite antall ofre. Ofte krever korreksjon av afasi mye innsats fra leger og pasient selv, en lang periode med rehabilitering.

I tillegg er forståelse og hjelp fra kjære av stor betydning for å rette tale, som, når de kommuniserer med pasienter, bør ledes av følgende regler:

  1. Oppretthold en rolig tone, normal kommunikasjonsstil, og snakk som lik (ikke som med et lite barn eller en psykisk syk).
  2. Snakk med enkle ord, korte setninger.
  3. Ikke forhast pasienten, gi ham tid til å formulere uttalelsene.

For behandling kan følgende teknikker brukes:

  • medikamentell terapi;
  • logopeder;
  • fysioterapi (elektromyostimulering, magnetoterapi);
  • psykoterapi.

Behandling

Amnestisk afasi er på ingen måte mottakelig for korreksjon i alle tilfeller. Leger foreskriver et terapeutisk regime bare basert på resultatene av undersøkelser. I noen tilfeller trenger pasienten akuttkirurgi. En slik operasjon foreskrives bare med en umiddelbar trussel mot offerets liv..

For en rask bedring trenger en person kompleks behandling, som består av flere stadier:

  • psykologisk terapi;
  • å ta medisiner;
  • gjør fysisk trening.

Amnestisk afasi kan lett korrigeres hvis alle legens instruksjoner blir fulgt. Ungdom kommer seg raskest. Ofte var det situasjoner der en sterk ung kropp taklet problemet selv uten medikamenteltakelse på grunn av god immunitet.

I gjennomsnitt gjenoppretter pasienter etter afasi i ganske lang tid. Vanligvis tar denne prosessen omtrent 5 år. Men selv med riktig behandling, kan man ikke være sikker på begynnelsen av bedring..

Liten introduksjon

Tale er en av de grunnleggende typene av kognitivt arbeid i den menneskelige hjernen. Når det gjelder mengden av opplevd informasjon, rangerer den nest etter det visuelle nevrosensoriske apparatet og kontrollerer kommunikativ aktivitet. Overraskende, uten tale blir kommunikasjon mindre produktiv og informativ. En feil i talefunksjonen, som vises når pasienten har evnen til å snakke, kalles afasi og er et akutt sosialt problem.

Det er mange alvorlige nevrologiske patologier som kan føre til utvikling av denne sykdommen og andre avvik..

Korreksjon

For rehabilitering av den nominative funksjonen i amnestisk afasi, brukes en faset aktualisering av ordet gjennom spørsmål, bilder. I prosessen med å fullføre oppgaver fyller pasienten igjen hukommelsen med substantiv, utvider volumet, trener hjerneaktivitet.

Oppgavene for amnestisk afasi utvikles individuelt, basert på symptomene på lidelsen som manifesterer seg i en bestemt pasient. Essensen deres er som følger:

  1. Pasienten må læres å isolere de vesentligste egenskapene til gjenstander.

Hvis vi snakker om et eple, må pasienten huske hvor det vokser, hva er form, farge, størrelse, smak.

  1. Neste trinn er å koble det mentale bildet og minnene til motivet med ordets leksikale skall. Slik gjenopprettes forbindelsene mellom den praktiske opplevelsen av å jobbe med et emne og dets navn i uttrykksfull tale..
  2. Det vanskeligste trinnet er å forklare uklarheten i ordet. Det er mulig å nå dette nivået av rehabilitering hvis pasientens ordforråd ble returnert til normale volum..
  3. Etter å ha bygget opp ordforråd, må du gå videre til trening i situasjonstale.

Prognose og forebygging

Med en integrert tilnærming til terapi og implementering av rehabiliteringstiltak, er pasientene i stand til å gjenopprette tale. Over tid huskes navnene på objekter, hemmingen av talen synker, evnen til å opprettholde en samtale øker. I situasjoner med omfattende skader på hjernevevet, er det vanskelig å snakke om en positiv prognose. I dette tilfellet avhenger effektiviteten av behandlingen av graden av skade, tidspunktet for utbruddet og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer i sentralnervesystemet i pasienten..

Leger identifiserer en rekke anbefalinger som tar sikte på å forhindre utseendet og utviklingen av patologi. De inkluderer følgende elementer:

  • regelmessig trening (stretching, gymnastikk, yoga, treningsstudioer);
  • overholdelse av behandlingsmetodene foreskrevet av behandlende lege;
  • rettidig behandling av kroniske sykdommer;
  • kontroll over kroppsmasseindeks;
  • rasjonell ernæring: inntak av vitaminer og mineraler, berikelse av kostholdet med urter og grønnsaker, inntak av frukt og meieriprodukter, magert kjøtt; det er nødvendig å redusere forbruket av rødt kjøtt, fet og stekt, krydret og salt, søtt, mel;
  • lange økter med logoped;
  • psykoterapeut konsultasjon;
  • overholdelse av regimet for arbeid og hvile.

Forebyggende råd krever ikke økonomiske kostnader og forårsaker ikke ubehag for en person.

Amnestisk afasi oppstår på bakgrunn av skade på strukturen i hjernen. Ved det første tegnet på en underliggende sykdom eller afasi, bør du oppsøke lege. Tidlig terapi vil hjelpe deg å oppnå bedre resultater og oppnå raskere bedring. Hvis du selv medisinerer over lang tid, er det mulig å danne en vedvarende taledefekt..

Anbefalinger for pårørende

Det viktigste rådet er tålmodighet, du trenger ikke heve stemmen eller bli irritert av spørsmål fra en person med afasi. Det at du snakker høyere, vil ikke få ham til å forstå talen din bedre. Du må gjøre det de første dagene etter et hjerneslag, med tillatelse fra en nevrolog. Jo tidligere du begynner å utføre kriminalomsorg, jo mer effektivt vil det være..

Familien til en person med noen form for afasi bør ta en aktiv del i rehabiliteringsprosessen. Fordi for slike pasienter er den emosjonelle komponenten veldig viktig, og restaureringen av talen skjer raskere hvis talematerialet er kjent for ham. En person skal ikke være i "taleisolasjon" - involvere ham i diskusjonen om enkle temaer i hverdagen.

I tillegg til trening med spesialister, er medisiner nødvendig, som vil bidra til å gjenopprette arbeidet i de berørte områdene i hjernen. I de første stadiene av rehabilitering trenger pasienten å bli hjulpet, men de pårørendes oppgave er å lære ham å uavhengig utføre oppgaver, fordi det globale målet med rehabilitering er maksimal restaurering av det normale talemiljøet.

Funksjoner ved sykdommen

Amnestisk afasi er en av de vanligste konsekvensene av iskemiske angrep og hjerneslag. Denne patologien oppstår fra organisk skade på området til hjernebarken som kontrollerer talefunksjonen. I tillegg til amnestic er det flere andre typer afasi. Hver av dem er preget av sine egne tegn på funksjonssvikt..

Enhver form for afasi innebærer en betydelig reduksjon i livskvaliteten til en syk person, siden kommunikasjonen hans med mennesker rundt ham er svært vanskelig. Men til tross for all sykdommens kompleksitet, egner den seg fortsatt til korreksjon med riktig terapi og rehabilitering. Etter hvert kan offeret tilpasse seg og leve et normalt liv.

Hvordan manifesteres det

Den amnestiske formen for afasi kan være ganske vanskelig å gjenkjenne og diagnostisere under den første undersøkelsen av pasienten. Slike mennesker har ikke brudd på dialogtalen, inkludert spontane, de bygger setninger riktig, uten grammatiske feil. Imidlertid råder verbene i samtalen deres og substantiv er praktisk talt fraværende.

Følgende talefunksjoner er også karakteristiske:

  • flere repetisjoner av de samme ordene i spontan tale;
  • vanskelig søk etter ønsket navn på et objekt eller hendelse;
  • erstatte et ord med en beskrivelse av dets utseende og funksjoner;
  • fravær av motoriske svekkelser (ingen problemer med uttale av lyder), korrekt artikulasjon;
  • bevaring av lese- og skriveferdigheter (han navngir riktig ord hvis han ser det grafiske bildet);
  • det er et fenomen med fremmedgjøring av et semantisk belastning med riktig repetisjon.

Oftest er amnestisk afasi et symptom på en formidabel sykdom eller tilstand, derfor kan andre nevrologiske manifestasjoner være til stede i klinikken, for eksempel samtidig hemiparese..