Antipsykotika: klassifisering, liste over populære nye generasjonsmedisiner

Antipsykotika (antipsykotiske medikamenter, antipsykotika) er psykotropiske medikamenter designet for å behandle en rekke nevrologiske, mentale og psykologiske lidelser. I små mengder er medisiner i denne klassen foreskrevet for nevroser..

Legemidler i denne gruppen er en ganske kontroversiell behandlingsmetode, ettersom de medfører mange bivirkninger, selv om det i vår tid allerede er såkalte atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen, som er praktisk sikre. La oss finne ut hva som er saken.

Moderne antipsykotika har følgende egenskaper:

  • beroligende middel;
  • lindre spenninger og muskelspasmer;
  • hypnotisk;
  • reduksjon i nevralgi;
  • tømme tankeprosessen.

En lignende terapeutisk effekt skyldes det faktum at de inkluderer vilkårlige fra Phenotaizin, Thioxanthene og Butyrofenone. Det er disse medisinske stoffene som har en lignende effekt på menneskekroppen..

To generasjoner - to resultater

Antipsykotika er potente medisiner for behandling av nevrale, psykiske lidelser og psykose (schizofreni, vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc.).

Det er to generasjoner med antipsykotika: den første ble oppdaget på 50-tallet (Aminazine og andre) og ble brukt til å behandle schizofreni, nedsatte tankeprosesser og bipolar avvik. Men denne gruppen medikamenter hadde mange bivirkninger..

Den andre, mer avanserte gruppen ble introdusert på 60-tallet (den begynte å bli brukt i psykiatri først etter 10 år) og brukte den til samme formål, men samtidig led ikke hjerneaktiviteten, og hvert år ble medisinene som tilhørte denne gruppen forbedret og forbedret.

Om å åpne en gruppe og begynne å bruke den

Som nevnt ovenfor, ble den første antipsykotiske utviklet tilbake på 50-tallet, men den ble oppdaget ved en tilfeldighet, siden Aminazin opprinnelig ble oppfunnet for kirurgisk anestesi, men etter å ha sett hvilken effekt det har på menneskekroppen, ble det besluttet å endre omfanget og i 1952 for første gang ble Aminazine brukt i psykiatri som et kraftig beroligende middel.

Noen år senere kom et mer forbedret legemiddel Alkaloid for å erstatte Aminazine, men det ble ikke lenge på legemiddelmarkedet, og allerede på begynnelsen av 60-tallet begynte andre generasjons antipsykotika å vises, noe som hadde færre bivirkninger. Denne gruppen skal inkludere Triftazin og Haloperidol, som brukes til i dag..

Farmasøytiske egenskaper og virkningsmekanisme for nevroleptika

De fleste antipsykotika har en antipsykologisk effekt, men det oppnås på forskjellige måter, siden hvert medikament påvirker en bestemt del av hjernen:

  1. Den mesolimbiske metoden reduserer overføringen av nerveimpulser når du tar medisiner og lindrer så uttalte symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger.
  2. Mesokortikal metode rettet mot å redusere overføringen av hjerneimpulser som fører til schizofreni. Selv om denne metoden er effektiv, brukes det unntaksvis, siden virkningen på hjernen på denne måten fører til forstyrrelse av dens funksjon. I tillegg må det huskes at denne prosessen er irreversibel og avskaffelse av antipsykotika vil ikke påvirke situasjonen på noen måte..
  3. Den nigrostiriære måten blokkerer noen reseptorer for å forhindre eller stoppe dystoni og akathisia.
  4. Den tuberoinfundibulære banen fører til aktivering av impulser gjennom den limbiske banen, som igjen er i stand til å fjerne blokkering av noen reseptorer for behandling av seksuell dysfunksjon, nevralgi og patologisk infertilitet forårsaket av nerver..

Når det gjelder den farmakologiske virkningen, har de fleste antipsykotika en irriterende effekt på hjernevevet. Også å ta nevroleptika fra forskjellige grupper påvirker huden negativt og manifesterer seg eksternt, noe som forårsaker huddermatitt hos pasienten.

Når du tar antipsykotika, forventer legen og pasienten betydelig lettelse, det er en reduksjon i manifestasjonen av mental eller nevralgisk sykdom, men samtidig er pasienten utsatt for mange bivirkninger som bør tas i betraktning.

De viktigste aktive ingrediensene i medisinene i gruppen

De viktigste aktive ingrediensene som nesten alle antipsykotiske medisiner er basert på:

  • phenothiazine;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Maghentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapax;
  • tioxanten;
  • Clopixol;
  • butyrophenone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

Topp 20 kjente antipsykotika

Antipsykotika er representert av en veldig omfattende gruppe medikamenter, vi har valgt en liste med tjue medisiner som er nevnt oftest (for ikke å forveksle med de beste og mest populære, de blir diskutert nedenfor!):

  1. Aminazine er det viktigste antipsykotikumet som har en beroligende effekt på sentralnervesystemet..
  2. Tizercin er et antipsykotisk stoff som kan hemme hjerneaktivitet med voldelig pasientoppførsel.
  3. Leponex er et nevroleptikum som skiller seg litt fra standard antidepressiva og brukes i behandling av schizofreni.
  4. Melleril er et av få beroligende midler som virker mildt og ikke forårsaker mye skade på nervesystemet..
  5. Truxal - ved å blokkere noen reseptorer har stoffet en smertestillende effekt.
  6. Neuleptil - hemmer retikulær dannelse, dette nevroleptikumet har en beroligende effekt.
  7. Clopixol - som blokkerer de fleste nerveender, stoffet er i stand til å bekjempe schizofreni.
  8. Seroquel - takket være quetiapen, som er inneholdt i dette antipsykotikum, er stoffet i stand til å lindre symptomer på bipolar lidelse.
  9. Eperazine er et nevroleptikum som har en hemmende effekt på pasientens nervesystem.
  10. Triftazin - stoffet har en aktiv effekt og er i stand til å gi den sterkeste beroligende effekten.
  11. Haloperidol er en av de første antipsykotika som er avledet fra butyrofenon.
  12. Fluanksol - et medikament som har en antipsykotisk effekt på pasientens kropp (foreskrevet for schizofreni og hallusinasjoner).
  13. Olanzapine er et medikament som ligner på sin virkning som Fluanksol.
  14. Ziprasidon - Dette stoffet har en beroligende effekt på spesielt voldelige pasienter.
  15. Rispolept - en atypisk antipsykotisk avledet fra benzisoxazol som har en beroligende effekt.
  16. Moditen er et medikament som er preget av antipsykotiske effekter.
  17. Pipothiazine er et nevroleptisk stoff som har struktur og effekt på menneskekroppen som Triftazin.
  18. Mazheptil - et medikament med svak beroligende effekt.
  19. Eglonil er et moderat nevroleptikum som kan fungere som et antidepressivt middel. Eglonil har også en moderat beroligende effekt..
  20. Amisulpride er en antipsykotisk virkning som ligner på Aminazine.

Andre fond som ikke er inkludert i TOP-20

Det er også flere antipsykotika som ikke er inkludert i hovedklassifiseringen på grunn av det faktum at de er et supplement til et bestemt stoff. Så, for eksempel, Propazine er et medikament designet for å eliminere effekten av Aminazin, som deprimerer psyken (en lignende effekt oppnås ved å eliminere kloratom).

Vel, tar Tizercin øker den betennelsesdempende effekten av Aminazine. En lignende medisinsk tandem er egnet for behandling av vrangforstyrrelser oppnådd i en lidenskapelig tilstand og i små doser, har en beroligende og hypnotisk effekt..

I tillegg er det russiskproduserte antipsykotika på legemiddelmarkedet. Tizercin (aka Levomepromazine) har en mild beroligende og vegetativ effekt. Designet for å blokkere urimelig frykt, angst og nevrale lidelser.

Stoffet klarer ikke å redusere manifestasjonen av delirium og psykose.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Det anbefales å ta antipsykotika for følgende nevrologiske og psykologiske lidelser:

  • schizofreni;
  • nevralgi;
  • psykose;
  • bipolar lidelse;
  • depresjon;
  • angst, panikk, angst.
  • individuell intoleranse mot medisiner i denne gruppen;
  • tilstedeværelsen av glaukom;
  • mangelfull lever- og / eller nyrefunksjon;
  • graviditet og aktiv amming;
  • kronisk hjertesykdom;
  • koma;
  • feber.

Bivirkninger og overdose

Bivirkninger av nevroleptika manifesteres i følgende:

  • nevroleptisk syndrom er en økning i muskeltonus, men samtidig har pasienten en nedgang i bevegelser og andre responser;
  • forstyrrelse av det endokrine systemet;
  • overdreven søvnighet
  • endringer i standardlyst og kroppsvekt (økning eller reduksjon i disse indikatorene).

Ved en overdose av nevroleptika utvikles ekstrapyramidale lidelser, blodtrykk synker, døsighet, slapphet oppstår og koma med depresjon av luftveisfunksjonen. I dette tilfellet utføres symptomatisk behandling med mulig forbindelse av pasienten til mekanisk ventilasjon..

Atypiske antipsykotika

Typiske antipsykotika inkluderer medisiner med et ganske bredt spekter av virkning som kan påvirke strukturen i hjernen, som er ansvarlig for produksjonen av adrenalin og dopamin. Typiske antipsykotika ble først brukt på 1950-tallet og hadde følgende effekter:

  • fjerning av nevroser av forskjellig opprinnelse;
  • beroligende middel;
  • sovepiller (i små doser).

Atypiske antipsykotika dukket opp på begynnelsen av 70-tallet og var preget av det faktum at de hadde mye færre bivirkninger enn typiske antipsykotika..

Atypene har følgende effekter:

  • antipsykotisk handling;
  • positiv innvirkning på nevroser;
  • forbedring av kognitive funksjoner;
  • hypnotisk;
  • reduksjon av tilbakefall;
  • økt produksjon av prolaktin;
  • bekjempelse av overvekt og fordøyelsesbesvær.

De mest populære atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen, som har praktisk talt ingen bivirkninger:

  • flupentixol;
  • fluphenazine;
  • klozapin;
  • Olanzapine;
  • Zyprexa;
  • risperidon;
  • quetiapin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Laquel;
  • Nantarid;
  • Kventiax;
  • sertindol;
  • Serdolect;
  • ziprasidon;
  • Zeldox;
  • aripiprazol;
  • Abilify;
  • Amisulpride;
  • Amisulprid;
  • Limipranil;
  • sulpiride;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Det som er populært i dag?

Topp 10 mest populære antipsykotika for øyeblikket:

  • Abilify (Aripiprazole);
  • paliperidon;
  • fluphenazine;
  • quetiapin;
  • Fluanksol (Flupentixol);
  • klorprotiksen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • trifluoperazin;
  • Levomepromazine.

Mange er også ute etter antipsykotika som er tilgjengelig uten resept, de er få, men fremdeles der:

Legeanmeldelse

I dag kan man ikke forestille seg behandling av psykiske lidelser uten antipsykotika, siden de har den nødvendige medisinelle effekten (beroligende, avslappende osv.).

Jeg vil også merke deg at du ikke bør være redd for at slike medisiner vil påvirke hjernens aktivitet negativt, siden disse tider har gått, tross alt er typiske antipsykotika erstattet av atypiske, nye generasjoner, som er enkle å bruke og har ingen bivirkninger.

Alina Ulakhly, nevrolog, 30 år gammel

Pasientens mening

Anmeldelser av mennesker som på en gang drakk et kurs med antipsykotika.

Antipsykotika - en sjelden møkk oppfunnet av psykiatere, hjelper ikke til å kurere, tenking er urealistisk, når avlysning oppstår alvorlige forverringer, har mange bivirkninger, som deretter, etter langvarig bruk, fører til ganske alvorlige sykdommer.

Jeg drakk meg selv i 8 år (Truksal), jeg vil ikke røre det lenger.

Nikolay Minin

Jeg tok en mild nevroleptisk Flupentixol for nevralgi, jeg fikk også diagnosen svakhet i nervesystemet og årsaksløs frykt. Etter seks måneders innleggelse var det ikke spor av sykdommen min.

Antipsykotika: en liste over medisiner, klassifisering, bivirkninger

Neuroleptikum er et psykotropisk medikament som er foreskrevet for psykotiske, nevrologiske og psykologiske lidelser med ulik alvorlighetsgrad.

De takler vellykket angrep av schizofreni, oligofreni og senil demens på grunn av virkningen av følgende kjemiske forbindelser: fenotiazin, butyrofenon og difenylbutylpiperidin.

Hva er disse stoffene?

Før kjemisk syntetiserte medisiner ble oppfunnet, ble medisiner med urteingredienser brukt til å behandle psykiske sykdommer - belladonna, henbane, opiater, narkotisk søvn, bromider eller litiumsalter.

Allerede i 1950 begynte det første nevroleptikumet, klorpromazin (klorpromazin) å bli aktivt brukt..

Den første generasjonen antipsykotika dukket opp 8 år etter klorpromazin - alkaloid reserpin, triftazin og haloperidol. De hadde ikke ønsket effekt, forårsaket nevrologiske lidelser og bivirkninger (depresjon, apati, etc.).

Antipsykotika lindrer emosjonelt stress, forbedrer effekten av smertestillende medikamenter, har antipsykotiske, kognitotropiske og psykosedative effekter på kroppen.

De er foreskrevet for å lindre slike patologisymptomer som:

Mekanismen for virkning av nevroleptika er å undertrykke nerveimpulser i de systemene (limbisk, mesokortikal) av den menneskelige hjerne som er ansvarlige for produksjonen av dopamin og serotonin.

Mekanismen for virkning av antipsykotika

De har en kort halveringstid og blir godt absorbert av enhver administrasjonsvei, men eksponeringen for nervesystemet er kort - derfor blir de foreskrevet i kombinasjon for å stimulere hverandre.

Antipsykotika, som trenger gjennom BBB mellom sentralnervesystemet og sirkulasjonssystemene, samler seg i leveren, hvor medisinene fullstendig går i oppløsning, hvoretter de skilles ut gjennom tarmen og kjønnsorganene. Halveringstiden for antipsykotika er 18 til 40 timer, og til og med 70 timer for Haloperidol.

Indikasjoner for bruk

Alle typer nevroleptika er rettet mot å eliminere produktive, depressive og mangelfulle symptomer ved følgende psykiske sykdommer:

Legemidlet administreres ved hjelp av injeksjoner, droppers eller tabletter på forespørsel fra pasienten. Legen regulerer inntaket av medisinen, starter med en økt dosering, og reduserer den gradvis. Etter avsluttet behandling anbefales et sammentrekningsforløp av depottabletter..

Klassifisering

I andre halvdel av 1900-tallet ble psykotropiske medikamenter klassifisert til typiske (gamle generasjoner) og atypiske (nye generasjoner) antipsykotika, som igjen er differensiert:

for den viktigste aktive ingrediensen og deres derivater i sin kjemiske sammensetning:

  • tioksanten (klorprotixen, zuklopenthiksol)
  • fenotiazin (Chlopromazine, Peritsiazine)
  • benzodiazepin (Sulpiride, Tiapride)
  • barbiturat (Barbital, Butisol)
  • indol (Dicarbin, Reserpine)

etter klinisk innvirkning:

De vanligste medisinene blant typiske antipsykotika er:


De vanligste medisinene blant atypiske antipsykotika er:

Bivirkninger

Jo høyere dosering og løpet av antipsykotisk terapi, jo høyere er sannsynligheten for å få ubehagelige konsekvenser for kroppen..

Bivirkninger av antipsykotika er også forbundet med alder, helsetilstand og interaksjoner med andre medisiner..

De kan forårsake:

  • lidelser i det endokrine systemet (prolaktin, amenoré, erektil dysfunksjon)
  • forstyrrelser i sentralnervesystemet (akatasia, muskeldystoni, parkinsonisme)
  • nevroleptisk syndrom (retardering av handlinger, sluret tale, oculogyrisk krise, der hodet blir kastet tilbake og øynene ruller)
  • nedsatt appetitt, døsighet, vekttap eller økning

Noen pasienter, uten å vente på forbedring etter behandling, hvis virkning ikke kommer umiddelbart, prøver å takle depresjon ved hjelp av alkoholholdige drikker. Men å kombinere antipsykotika og alkohol er strengt forbudt, siden når de interagerer, kan de forårsake forgiftning og til og med hjerneslag.

Ny generasjon antipsykotika uten bivirkninger

Takket være den aktive utviklingen av forskere blir listen over antipsykotika årlig fylt opp med ny generasjon antipsykotika, som nå kan differensieres i henhold til varigheten og alvorlighetsgraden av den kliniske effekten, virkningsmekanismen og kjemisk struktur.

Moderne medisiner har mindre effekt på hjernen, forårsaker ikke avhengighet og bivirkninger, men er antidepressiva som eliminerer symptomer enn en behandling.

Disse inkluderer: Abilify, Quetiapin, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Fordeler:

  • brudd på psykomotoriske reaksjoner er ikke manifestert
  • trygt for behandling av barn
  • risikoen for å utvikle patologier reduseres
  • enkel portabilitet
  • en dose av stoffet er nok til å oppnå et positivt resultat
  • hjelp med hudtilstander (nylige studier har vist at behandling av tørr hud med antipsykotika har positive resultater hos eldre mennesker som har sykdommer assosiert med nevralgi)

Liste over reseptfrie legemidler

Det er en rekke antipsykotika tilgjengelig over disk..

De anses som trygge for pasienten, hjelper til med å lindre stress, muskelkramper, depresjon og psykiske lidelser..

  • Ariprizol (behandling av bipolare lidelser av type 1) - 2500 rubler / 30 tabletter.
  • Afobazol (behandling av schizofreni) - 700 rubler / 60 tabletter.
  • Quetiapin (behandling av akutte og kroniske psykoser) - 700 rubler / 60 tabletter.
  • Olanzapine (behandling av psykotiske og affektive lidelser) - 300 rubler / 30 tabletter.
  • Risperidon (behandling av schizofreni, Alzheimers sykdom, demens) - 160 rubler / 20 tabletter.
  • Tizercin (behandling av oligofreni, epilepsi, styrke virkningen av smertestillende midler) - 231r. / 10 amp.

De fleste mennesker er i misforståelsen om farene ved antipsykotika, men farmakologi står ikke stille, og gamle generasjons antipsykotika brukes nesten aldri i medisin..

Moderne medisiner har praktisk talt ingen bivirkninger, og hjerneaktiviteten gjenopprettes innen tre dager etter at stoffet er fjernet fra kroppen.

Ved rus med antipsykotika, nevasteni og for å lindre "abstinenssyndrom", foreskrives Cytofavin og Mexidol.

Atypiske antipsykotika fra en ny generasjon uten bivirkninger

For behandling av pasienter med psykoser av forskjellig opprinnelse, nevrotiske og psykopatiske tilstander i psykiatriklinikken ved Yusupov sykehus, brukes vellykkede antipsykotika fra en ny generasjon uten bivirkninger.

Det er en klassifisering av atypiske antipsykotiske medisiner, som er satt sammen i samsvar med følgende egenskaper:

  • varigheten av den uttrykte handlingen;
  • virkningsmekanisme på dopaminreseptorer;
  • alvorlighetsgraden av den kliniske effekten;
  • kjemisk struktur.

fordeler

Konvensjonelle antipsykotika, som brukes til å behandle psykiske lidelser, er ganske effektive, men de har et stort antall bivirkninger: De har en negativ effekt på produksjonen av prolaktin, forverrer styrke, optimal hjerneaktivitet etter at bruken er gjenopprettet med store vanskeligheter.

Atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen og tradisjonelle medisiner har grunnleggende forskjeller seg imellom. Imidlertid har nye antipsykotika en rekke ubestridelige fordeler, hvorav følgende kan skilles ut:

  • minimum antall eller fullstendig fravær av bevegelsesforstyrrelser;
  • minimal risiko for å utvikle samtidig sykdommer;
  • kognitiv svikt og de viktigste symptomene på sykdommer elimineres effektivt;
  • minimale endringer i prolaktinkonsentrasjon;
  • ingen effekt på dopaminmetabolismen;
  • enkel utskillelse av kroppens ekskresjonssystem;
  • å gi en aktiv effekt på metabolismen av nevrotransmittere (serotonin);
  • lettere toleranse av kroppen for nye generasjonsmedisiner;
  • evnen til å oppnå den ønskede terapeutiske effekten med bare ett medikament;
  • minimumsbehovet for parallell bruk av antidepressiva og korrigeringsmidler;
  • forbedre pasientens mentale helse uten å skade den fysiske tilstanden og hjernen.

Atypiske antipsykotika fra en ny generasjon uten bivirkninger

Blant hele massen av antipsykotiske medikamenter kan det skilles flere som har høyest effektivitet og minimum antall bivirkninger, noe som gjør dem mer å foretrekke for behandling av pasienter i psykiatriklinikken til sykehuset Yusupov..

Abilify, med den viktigste aktive ingrediensen - aripiprazole. Legemidlet er indisert for tilstander som: akutte angrep av schizofreni, akutte maniske episoder der bipolar 1 lidelse oppstår, samt en støttende terapi for schizofreni.

Flufenazin er et antipsykotikum som eliminerer irritabilitet og gir en betydelig psykoaktiverende effekt. Legemidlet brukes til å behandle hallusinerende lidelser og nevroser. Det er uønsket å samtidig bruke flufenazin og andre beroligende midler, alkohol.

Quetiapin er det sikreste nootropikummet av atypiske antipsykotika. Bruken av stoffet er sjelden ledsaget av en økning i kroppsvekt, truer ikke utviklingen av hyperprolaktinemi, utviklingen av ekstrapyramidale lidelser. Antikolinerge bivirkninger er praktisk talt ikke-eksisterende. Brukes i behandling av schizofreni, maniske og depressive faser.

Fluanksol - stoffet har en uttalt angstdempende, aktiverende og antipsykotisk effekt. De viktigste symptomene på psykose er redusert. Fluanksol svekker sekundære humørsykdommer, hemmer aktiverende egenskaper, aktiverer pasienter med depressive symptomer, letter sosial tilpasning og øker kommunikasjonsevnen.

Triftazin er et nevroleptikum i fenotiazingruppen, det mest aktive etter slike medikamenter som Thioproperazine, Trifluperidol, Haloperidol. Sammen med den antipsykotiske effekten har den en moderat desinfiserende og stimulerende effekt. Det har en uttalt antiemetisk effekt. Det brukes til å eliminere hallusinatoriske og hallusinatoriske-vrangforestillinger.

Levomepromazin - stoffet har en uttalt anti-angst effekt. I små doser har det en hypnotisk effekt i nevroser. For behandling av affektive-vrangforstyrrelser er det foreskrevet i en standard dosering.

Liste over nevroleptika (antipsykotiske medikamenter): virkningsmekanisme, klassifisering, indikasjoner på bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger

Fra artikkelen lærer du om nevroleptika, medisinens egenskaper, virkningsmekanismen, indikasjoner og kontraindikasjoner for innleggelse, bivirkninger.

Virkningsmekanismen

Antipsykotika er antipsykotiske medisiner som påvirker høyere nervøs aktivitet ved å korrigere arbeidet i alle hjernestrukturer der dopamin, noradrenalin, acetylkolin, serotonin er formidlere..

På grunn av disse stoffene inaktiverer antipsykotika dopaminreseptorer, beroliger en person, lindrer angst, panikk og aggresjon. De bruker medikamenter fra gruppen for behandling av psykotiske, nevrologiske og psykologiske lidelser med ulik alvorlighetsgrad: schizofreni, oligofreni, senil demens..

Mekanismen for virkning av antipsykotika er å blokkere nerveimpulser i de limbiske, mesokortikale systemene i hjernen, som er ansvarlige for produksjonen av dopamin og serotonin. Antipsykotika har kort halveringstid, absorberes godt av en hvilken som helst administrasjonsvei i kroppen, men de varer ikke lenge, derfor blir de alltid foreskrevet i kombinasjon, potenserer hverandre.

Gjennomtrengende gjennom blod-hjerne-barrieren lokaliseres nevroleptika i leveren, hvor de metaboliseres, og deretter skilles de ut med galle og urin. Maksimal eliminasjonshalveringstid er 70 timer (Haloperidol). Imidlertid er det medisiner med forlenget frigivelse som, når de administreres intravenøst, har en terapeutisk effekt i opptil 3 uker..

Den nevroleptiske effekten på hjernen består av:

  • hypotermisk effekt;
  • beroligende middel;
  • kvalmestillende;
  • hypotensive;
  • antitussive;
  • tilsvar.

I tillegg korrigerer nevroleptika atferd, minimerer autonome reaksjoner, styrker effekten av medikamenter, alkoholholdige drikker, hypnotika, beroligende midler.

Klassifisering

Antipsykotiske medisiner er differensiert til typiske og atypiske antipsykotika.

I tillegg er det en inndeling av terapeutisk handling i:

  • medisiner med en overveiende beroligende effekt;
  • stimulerende midler;
  • ekte antipsykotika.

Etter varigheten av eksponeringen for:

  • antipsykotika med kortvarige effekter;
  • prolongators.

Typisk

Disse stoffene tilhører den gamle generasjonen antipsykotika, er sterke og har mange bivirkninger. Dette er derivater av fenotiazin, tiokanten, butyrofenon, indol, benzodiazepin, difenylbutylpiperidin - forskjellige i kjemisk struktur. Antipsykotika i denne gruppen behandler alvorlige psykiske lidelser, depresjon og alvorlige fobier. Foreskrevet bare av lege, reseptbelagte medisiner.

atypisk

Legemidler av denne typen er en ny generasjon antipsykotika som kan forbedre hukommelsen, fokusere en persons oppmerksomhet, stoppe nevrologiske problemer og ha en beroligende effekt. Atypiske antipsykotika har fordeler:

  • mangel på ukontrollert motorisk aktivitet når det tas;
  • minimering av komplikasjoner;
  • inertitet til prolaktin;
  • mangel på hemming av dopaminmetabolismen;
  • god toleranse og rask utskillelse fra kroppen (foreskrevet for barn).

Bare en spesialist kan anbefale atypiske antipsykotika, reseptbelagte legemidler.

Forskjeller mellom typiske gamle medisiner og atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen

Typiske antipsykotikaAtypiske antipsykotika
Kraftig til moderat antipsykotisk effektTilstrekkelig uttalt antipsykotisk effekt
Alvorlige bivirkninger i stort antallNesten fullstendig fravær av uønskede bivirkninger
Fungerer utelukkende på positive symptomer på schizofreniLegemidler korrigerer positive og negative symptomer på schizofreni
Forårsaker depresjon, forverrer den generelle trivselenForbedrer den generelle trivselen ved å korrigere kognitive egenskaper
Dårlig tolerert av pasienterGodt tolerert av pasienter
Dårlig etterlevelse (holdning til behandling)God samsvar
Bestem livskvalitetenForbedrer livskvaliteten

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for utnevnelse av typiske og atypiske antipsykotika er nevroser av forskjellig opprinnelse. Det er ingen alders- og kjønnsgrenser. I tillegg anbefales en gruppe antipsykotika for behandling av:

  • psykoser av forskjellige etiologier og forløp;
  • psykomotorisk agitasjon;
  • schizofreni;
  • oligophrenia;
  • autisme;
  • demens;
  • alkoholisme;
  • problemer med å falle ut av samfunnet av forskjellige grunner;
  • alvorlig søvnløshet som er ildfast mot konvensjonell terapi;
  • Tourettes sykdom - ufrivillige tics av ​​forskjellig opprinnelse;
  • psykosomatikk;
  • parkinsonisme;
  • splittet personlighet;
  • forskjellige fobier;
  • hysteri;
  • emosjonell labilitet;
  • hallusinasjoner.

Antipsykotika brukes også i forberedelsene til operasjonen. Legemidlene produseres og brukes i form av injeksjoner, tabletter, kapsler, droppere. Behandlingen starter alltid med en belastningsdose og reduserer den gradvis. Etter det planlagte kurset, anbefales det å gjennomgå behandling mot tilbakefall med depottabletter.

Hvordan å bruke

Medisinene i gruppen produseres i form av forskjellige farmakologiske former, derfor brukes antipsykotika på forskjellige måter:

  • rask administrering - dosen justeres til det optimale innen et par dager og opprettholdes på dette nivået til slutten av behandlingen;
  • en gradvis økning i konsentrasjonen av stoffet;
  • på en sikksakk-måte - først gir de en lastedose, deretter reduserer de den til et minimum, og deretter igjen en sjokkdose og til et minimum, så hele løpet;
  • introduksjon med intervaller - pauser mellom medisinering er 5-6 dager;
  • sjokkterapi - to ganger i uken - supersjokkdoser som oppnår effekten av kjemisk sjokk ved opphør av psykose;
  • sekvensiell (alternativ) introduksjon.

Bruk av antipsykotika er korrelert med medisiner fra andre rammegrupper. For eksempel forsterker antidepressiva og antipsykotika gjensidig. Det er andre uønskede kombinasjoner: å ta antipsykotika og benzodiazepiner hemmer puste, en kombinasjon med antihistaminer blokkerer aktiviteten i sentralnervesystemet, insulin og alkohol inaktiverer antipsykotika, antibiotika har evnen til å påvirke leveren toksisk..

Terapiforløpet beregnes av legen. Den siste generasjonen beroligende antipsykotika tas i seks ukers satser, andre kan ta livslang handling. Når du stopper behandlingsforløpet, er spesiell forsiktighet nødvendig: avskaffelse av antipsykotika kan provosere en forverring av pasientens tilstand. Denne tilstanden stoppes etter minst to uker, ofte ved hjelp av ekstra inntak av beroligende midler.

Liste over medisiner

Det er mange antipsykotika, de er alle forskjellige. Hver nevrolog, psykiater, psykoterapeut har alltid for hånden sin egen liste over de mest populære antipsykotika, men bruker den først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, og stiller en nøyaktig diagnose.

Det er flere generasjoner medikamenter. Typiske antipsykotika er medisiner fra den gamle generasjonen, som bare brukes til døgnbehandling; det er ganske vanskelig å kjøpe dem i apoteknettverket (bare med spesielle resepter). Foreskrevet for behandling av schizofreni og alvorlige psykiske lidelser. Typiske antipsykotika er:

Navn på medisinerPris i rubler
klorpromazin124
haloperidol21
Molindon106
tioridazin247

Ny generasjon

Listen over nye generasjoner antipsykotika oppdateres hvert år. Deres virkning er korrelert med kjemisk struktur og klinisk effekt. Moderne medisiner har mindre effekt på hjernen, provoserer ikke avhengighet og har et minimum av bivirkninger. De kan heller kalles antidepressiva, de er ikke egnet til rollen som midler for seriøs terapi av alvorlige psykogene lidelser. De mest populære medisinene uten bivirkninger:

Navn på medisinerPris i rubler
Abilify4900
Moditen1200
quetiapin1099
Fluanksol349
Triftazin34
Tisercin215
Clozasten1332

Over disken

Det er ingen antipsykotika over disk. Men det er en gruppe grensemedisiner med en overvekt av beroligende effekt. Du kan kjøpe dem på apoteket selv (uten resept). Liste over de mest tilgjengelige:

Navn på medisinerPris i rubler
olanzapin215
Serdolect1850
Ariprizol2784
Eteperazine345
klorprotiksen179

Det mest effektive og sikreste

Når det gjelder nevropsykiatriske forstyrrelser, er deres sikkerhet og effektivitet et viktig kjennetegn på medisinene som er beregnet for bruk. Slike antipsykotika er blant den nye generasjons medisiner. Disse inkluderer:

Navn på medisinerPris i rubler
sertindol1 901
Amisulprid3410
Zeldox5760
Laquel1385
Azaleptin1246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1754

Kontra

Begrensninger i å ta medisiner blir avslørt under den første kliniske og laboratorieundersøkelsen av pasienten. Antipsykotisk behandling bør forlates hvis:

  • graviditet og amming;
  • glaukom av forskjellige former;
  • kardiovaskulære patologier;
  • individuell intoleranse mot komponentene;
  • hypertermi;
  • nedsatt lever- og nyrefunksjon;
  • sykdommer i det hematopoietiske systemet;
  • prostataadenom;
  • Parkinsons sykdom;
  • forstyrrelser i synsskarphet av ukjent opprinnelse;
  • akutt forgiftning, rus;
  • medisineallergi;
  • alder under 18;
  • forverring av somatiske samtidige sykdommer;
  • infeksjoner i den akutte perioden.

Bivirkninger

Negative bivirkninger under behandling med antipsykotika forekommer sjelden, avhengig av overdosering, brudd på løpet av løpet, alder, helsetilstand, fysiologiske egenskaper hos pasienten, antipsykotisk kompatibilitet med andre medisiner. Oftest bemerket:

  • endokrine forstyrrelser på grunn av langvarig bruk av medisiner;
  • mangel på matlyst;
  • svingninger i vekt, oftere i retning av drastisk vekttap;
  • konstant døsighet, apati, spesielt på den første dagen for innleggelse;
  • muskelhypertoni;
  • utydelig tale;
  • ukontrollerbare tics;
  • midlertidig blindhet;
  • dyspepsi;
  • dysuri;
  • akutt urinretensjon;
  • tørre slimhinner;
  • tonic spasm av tyggemuskulaturen (trismus);
  • ejakulasjonsforstyrrelse.

Problemer forsvinner med medisinsk tilbaketrekning eller erstatning.

Antipsykotika - en liste over medikamenter

Antipsykotika er en stor gruppe medisiner som brukes til behandling av psykiske lidelser. Leger omtaler dem ofte som antipsykotika fordi medisinene er mest verdifulle i bekjempelse av psykose. Mange antipsykotika har et stort antall kontraindikasjoner, så de kan bare brukes som anvist av en lege..

Å ta antipsykotika bør utføres strengt i henhold til legens resept, siden disse legemidlene har et veldig stort antall kontraindikasjoner

Klassifisering

Alle antipsykotika er klassifisert i to grupper:

Typiske antipsykotikaAminazine, Haloperidol, Melleril, Moditen, Neuleptil, Tizercin, Eperazin.
Atypiske antipsykotikaZeldox, Zyprex, Ketilept, Kventiax, Laquel, Nantarid, Olanzapine, Solian, Seroquel, Fluphenazine og andre.

Typiske antipsykotika er kraftigere antipsykotika, men kan forårsake uønskede effekter. Disse stoffene fungerer bare på de positive symptomene på schizofreni. De kan forstyrre pasientens livskvalitet betydelig, forårsake depresjon og svekke kognitive funksjoner..

Antipsykotika er en stor gruppe medisiner som brukes til behandling av psykiske lidelser

Atypiske antipsykotika har en ganske uttalt antipsykotisk effekt. De gir praktisk talt ikke adreno- og antikolinergiske effekter, de har en terapeutisk effekt på de positive og negative symptomene på schizofreni. Atypiske antipsykotika tolereres bedre av pasienter og forbedrer deres emosjonelle tilstand, kognitive funksjon og livskvalitet. I tillegg kan de brukes til å behandle barn.

Avhengig av klinisk effekt er nevroleptika delt inn i tre typer:

  • antipsykotisk;
  • sedativa;
  • stimulerende.

I henhold til eksponeringsvarigheten er antipsykotika delt inn i medisiner med kortvarig effekt og medisiner med langvarig virkning..

Typiske antipsykotika

Det første medikamentet med nevroleptisk handling er Aminazin. Det har en generell antipsykotisk effekt og brukes til å behandle vrangforestillinger og hallusinatoriske lidelser. Kan forårsake depresjon og parkinsonlignende lidelser ved langvarig bruk.

Pasienter med nevrotiske og angstlidelser, så vel som med et fobisk syndrom, får forskrevet det typiske nevroleptiske propazinet. Det har en beroligende og anti-angst effekt. I motsetning til Aminazine er Propazine ubrukelig for hallusinasjoner og vrangforstyrrelser.

Tizercin har en mer uttalt anti-angst effekt. Det brukes til behandling av affektive-vrangforstyrrelser og nevroser. I små doser har det en hypnotisk effekt.

Aminazine har en generell antipsykotisk effekt og brukes til å behandle vrangforestillinger og hallusinatoriske lidelser

Merk! De fleste typiske antipsykotika er tilgjengelige i tablettform og i løsning for intramuskulær administrering. Den maksimale daglige dosen for oral bruk er 300 mg.

Atypiske antipsykotika

I 1968 ble et stoff med atypisk struktur Sulpiride først syntetisert. Det brukes til å behandle Briques syndrom, hypokondriacale og senestopatiske syndromer. Legemidlet er effektivt mot alvorlige atferdsforstyrrelser hos barn over 6 år, spesielt med autistisk syndrom.

Hvis pasienten får diagnosen hallusinatorisk vrangforstyrrelse, får han foreskrevet den atypiske nevroleptiske Solian. Den er i samsvar med Sulpiride, effektiv for behandling av apatiske manifestasjoner og tilstander med hypobulia.

Det mest populære atypiske antipsykotiske stoffet er Risperidon. Det er foreskrevet til pasienter med psykose, symptomer på hallusinatoriske-vrangforstyrrelser, tvangslidelser.

For katatoniske syndromer brukes ofte stoffet Clozapine. Det har en beroligende effekt, og i motsetning til Aminazine, forårsaker den ikke depresjon..

Risperidon er foreskrevet til pasienter med psykose, symptomer på hallusinatoriske-vrangforstyrrelser, tvangslidelser

indikasjoner

Antipsykotika har følgende indikasjoner for bruk:

  • psykose;
  • nevralgi;
  • schizofreni;
  • depressiv tilstand;
  • bipolar lidelse;
  • en økt følelse av angst;
  • angst og panikk.

Antipsykotika er foreskrevet for kronisk søvnløshet, fobier, humørsvingninger og hallusinasjoner.

Virkningsmekanismen

Antipsykotika har vist seg relativt nylig. Før oppdagelsen deres innen psykiatri, brukte eksperter giftige og narkotiske planter, injiserte intravenøse bromider og brukte komaterapi. På 1950-tallet ble antihistaminer foreskrevet til pasienter med psykose. Noen år senere dukket den første generasjonen antipsykotika opp. Slike medisiner har følgende farmakologiske effekter:

  1. Hjelper lavere kroppstemperatur.
  2. Gi antiemetisk handling.
  3. De har en beroligende effekt.
  4. Ha en beroligende effekt.
  5. Normaliser menneskelig atferd.
  6. Reduser autonome reaksjoner.
  7. Har en hypotensiv effekt.
  8. Forbedre effekten av alkohol, narkotiske smertestillende midler, hypnotisører og beroligende midler.

Medisinens virkningsmekanisme er rettet mot å redusere overføringshastigheten av hjerneimpulser. De hemmer stoffet dopamin, som overfører impulser i noen hjerneceller. De fleste antipsykotika brytes raskt ned og elimineres lett fra kroppen..

På 1950-tallet begynte antihistaminer å bli foreskrevet til pasienter med psykose.

Ganske ofte foreskriver leger medisiner med forlenget frisetting. De er i stand til å gi terapeutiske effekter i opptil 30 dager. Disse stoffene inkluderer Haloperidol dekanoat og Clopixol-depot. Fordelen med medisiner med langvarig frisetting er brukervennlighet, men de er typiske antipsykotika, derfor er de, når det gjelder sikkerhet, dårligere enn de fleste atypiske antipsykotika..

Kontra

Antipsykotika er kontraindisert i slike tilfeller:

  • individuell intoleranse;
  • nedsatt lever- eller nyrefunksjon;
  • tilstedeværelsen av glaukom;
  • graviditet og amming periode;
  • kroniske hjertepatologier;
  • feber;
  • koma.

Bivirkninger

Sannsynligheten for bivirkninger avhenger av flere faktorer:

  • dosering brukt;
  • pasientens alder;
  • hans helsetilstand;
  • interaksjon av antipsykotika med andre medisiner som pasienten tar.

Antipsykotika kan forårsake en rekke bivirkninger:

  • økt søvnighet;
  • neuroleptisk syndrom;
  • brudd på appetitt;
  • økning eller reduksjon i kroppsvekt.

Med det nevroleptiske syndromet kan pasienten bli forstyrret av svimmel svimmelhet, svakhet, døsighet og tørr munn. Etter begynnelsen av tegn, sovner personen og kan være i søvnsituasjon i mer enn 24 timer. Det er veldig lett å vekke ham, men han sovner igjen. Med nevroleptisk malignt syndrom kan ytterligere symptomer oppstå:

  • innsnevring av elevene;
  • reduksjon i kroppstemperatur;
  • blansering av huden;
  • skjelving i lemmene;
  • plutselig utbrudd av angst;
  • mangel på koordinering av bevegelser.

Ofte bemerker leger kramper og lidelser i luftveiene, noe som skyldes den negative effekten av Aminazin.

Antipsykotika kan forårsake en rekke bivirkninger: økt døsighet, nevroleptisk syndrom, nedsatt appetitt, økning eller reduksjon i kroppsvekt

Merk! For å fjerne stoffet fra kroppen, vil gastrisk skylling være nødvendig. Det bør gjøres så raskt som mulig for å unngå problemer med mage-tarmkanalen. Deretter forskriver spesialisten oksygenbehandling.

Bruk av antipsykotika

Nevroleptika kan tas som følger:

  1. Rask metode. Doseringen justeres til det optimale i 1-2 dager, og forblir deretter uendret til slutten av behandlingsforløpet.
  2. Langsom oppbygging. Den behandlende legen øker dosen av stoffet gradvis. Etter at det holdes på et optimalt nivå i hele den terapeutiske perioden..
  3. Sikksakk-metoden. Pasienten tar medisinen i høye doser, deretter reduseres den kraftig, og øker deretter igjen. Dermed varer hele behandlingsforløpet.
  4. Behandling av medisiner med pauser på 5-6 dager.
  5. Sjokkterapi. Pasienten tar medisinen to ganger i uken i veldig høye doser. Som et resultat av terapi opplever kroppen kjemosjokk, og psykoser forsvinner.
  6. Vekslende metode. Ordningen innebærer å ta forskjellige psykotropiske medikamenter.

Det er strengt forbudt å kombinere antipsykotika med slike medisiner:

  1. Benzodiazepiner. Kan forårsake luftveisdepresjon i kombinasjon med antipsykotika.
  2. Antihistaminer. Føre til funksjonsfeil i sentralnervesystemet.
  3. Insulin og antidiabetika reduserer antipsykotika.
  4. Tetracykliner. Øk risikoen for leverskade på giftstoffer.

Antipsykotika tar i gjennomsnitt 6 uker. I noen tilfeller kan lengre terapi være nødvendig for å oppnå et varig positivt resultat. Hos noen pasienter varer behandlingen livet ut med korte pauser.

Avbestilling av medikamenter

Etter å ha stoppet antipsykotisk behandling, kan pasientens tilstand forverres. Tilbaketrekningssyndromet til nevroleptika vises nesten umiddelbart. Det varer opptil 14 dager. For å lindre pasientens tilstand, kan legen overføre ham fra antipsykotika til beroligende midler. I tillegg foreskriver han B-vitaminer.

Reseptfrie antipsykotika

Du kan kjøpe følgende antipsykotika på apotek uten resept fra lege:

Ny generasjon antipsykotika uten bivirkninger

De mest effektive og sikre er atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen. Denne gruppen inkluderer:

  • Betamax;
  • Depral;
  • Zeldox;
  • klozapin;
  • Laquel;
  • Limipranil;
  • Prosulpin;
  • Amisulprid;
  • Sertindole og andre.

Moderne antipsykotika har beroligende og hypnotisk effekt, reduserer nevralgi, tydeliggjør tankeprosessen og lindrer muskelspenninger.

Antipsykotika tar i gjennomsnitt 6 uker

Topp 5 beste antipsykotika

Listen over de mest populære antipsykotika inkluderer følgende medisiner:

  • Abilify;
  • quetiapin;
  • Levomepromazine;
  • fluphenazine;
  • Fluanksol.

Abilify

Den aktive ingrediensen i Abilify er aripiprazole. Legemidlet har følgende indikasjoner:

  • akutte angrep av schizofreni;
  • schizofreni av noe slag;
  • akutte maniske lidelser.

Abilify er kontraindisert hos pasienter under 18 år og personer med overfølsomhet overfor stoffets komponenter.

quetiapin

Det regnes som den sikreste atypiske nevroleptika. Legemidlet er foreskrevet for behandling av schizofreni og maniske episoder ved biopolare lidelser. I motsetning til andre antipsykotika, forårsaker ikke Quetiapin antikolinergiske bivirkninger og hyperprolaktinemi. Bivirkninger kan bare oppstå ved overdosering. Disse inkluderer svimmelhet, døsighet og depresjon.

Levomepromazine

Det har en anti-angst effekt og er kraftigere enn Aminazine. Legemidlet er foreskrevet for psykomotorisk agitasjon, paranoid-hallusinatoriske syndromer og for kompleks terapi for pasienter med epilepsi og oligofreni.

fluphenazine

Det er en av de beste antipsykotika som lindrer irritabilitet og har en betydelig psykoaktiverende effekt. Legemidlet er foreskrevet for nevroser og hallusinatoriske lidelser. Den injiseres i gluteusmuskelen i en dosering på 12,5 mg eller 0,5 ml for voksne pasienter og 6,25 eller 0,25 ml for eldre.

Plage! Flufenazin må ikke kombineres med andre beroligende midler, alkohol og narkotiske smertestillende midler.

Fluanksol

Det har en angstdempende og antipsykotisk effekt. Det brukes til å behandle psykose, nedsatt tenkning og hallusinasjoner. I tillegg er Fluanksol foreskrevet for autismesyndrom. Legemidlet reduserer sekundære humørsykdommer, letter sosial tilpasning og øker pasientens kommunikasjon.

Anbefalinger for en pasient som tar antipsykotika

Ved behandling med antipsykotika må pasienten følge noen enkle regler:

  1. Ikke overskrid doseringen og hyppigheten av administrasjonen som er indikert av legen.
  2. Gi opp alle alkoholholdige drikker.
  3. Spis godt, tilsett protein og vitaminer i kostholdet.
  4. Nekter kjøring og andre mekanismer, da antipsykotika senker reaksjonshastigheten.
  5. Drikk rikelig med væske, mens du begrenser inntaket av kaffe og sterk te.
  6. Gjør gymnastikk om morgenen.
  7. Hvis det oppstår bivirkninger, må du umiddelbart oppsøke lege..

Denne artikkelen er utelukkende publisert for besøkende, og er ikke vitenskapelig materiale, universelle instruksjoner eller profesjonell medisinsk råd, og erstatter ikke en legetime. Henvis kun til kvalifiserte leger for diagnose og behandling.