Psykotraumatiske nødfaktorer

De skadelige faktorene til nødkilder er konvensjonelt delt inn i følgende grupper: mekanisk, kjemisk, stråling, termisk, biologisk; psykogen (type døde, brente, skadde mennesker; mangel på informasjon, dets forvrengning, behovet for å ta en adekvat beslutning og mangel på tid til å tenke over det; uregelmessig arbeid, mat, hvile (for redningsmenn), utilstrekkelig sosial beskyttelse i løpet av nødsituasjonen (for redningsmenn og ofrene)

De psykologiske konsekvensene av psykologiske traumer oppstår som et resultat av menneskelig eksponering for ekstreme traumatiske hendelser som går utover den vanlige menneskelige opplevelsen. Antallet personer involvert i kriser øker på grunn av:

1. Den voksende befolkningen i kloden,

2. økning i dens tetthet, spesielt i megacities.

3. introduksjonen av nye teknologier

4.grønnhuseffekt

Under naturkatastrofer, katastrofer og andre ekstreme påvirkninger, utvikles ofte massepsykogene lidelser, som uorganiserer det generelle løpet av rednings- og restitusjonsarbeid. Et karakteristisk trekk ved denne gruppen av lidelser er deres eksogene natur, et årsakssammenheng med en ekstern stressor uten eksponering, hvilke tekniske brudd ikke vil vises..

Funksjoner ved utviklingen av psykiske lidelser hos de berørte, medisinsk personell og beredskapsmottakere.

Psykopatologiske lidelser i ekstreme situasjoner har mye til felles med de som utvikler seg under normale forhold. Imidlertid er det betydelige forskjeller..

For det første, som et resultat av mange psyko-traumatiske faktorer, forekommer lidelser samtidig hos de fleste.

For det andre er deres kliniske bilde ikke strengt individuelt, men reduseres til ganske typiske manifestasjoner.

For det tredje blir offeret tvunget til å fortsette å aktivt bekjempe konsekvensene av en naturkatastrofe (katastrofe) for å overleve på egen hånd og for å beskytte sine kjære. I en nødsituasjon er det mulig at en spesialist (psykiater) ikke er på stedet. Derfor trenger vi eksplisittdiagnostikk for leger med forskjellige spesialiteter, som lar dem løse presserende problemer (la offeret være på plass eller evakuere, hvilke medisinske avtaler de skal gjøre) og vurdere prognosen. For øyeblikket er det mest optimale tre-nivået karakteristisk for psykogene lidelser:

1.Psychological. Psykologiske reaksjonsformer (psykologiske reaksjoner - akutte, forsinkede); posttraumatisk stresslidelse (akutt, forsinket, kronisk).

2. Neurotiske (borderline) Nevrotiske reaksjoner og tilstander

(nevrotiske reaksjoner (akutte, langvarige); nevrotisk personlighetsutvikling).

3. Psykotisk. Reaktive psykoser (akutt, dvelende)

I utviklingen av en ekstrem situasjon bestemmes 3 perioder (faser), som hver er preget av visse psykogene lidelser:

Den første akutte perioden varer fra begynnelsen av eksponering for organisering av redningsaksjoner (minutter, timer). På dette tidspunktet observeres overveiende psykogene reaksjoner på det psykotiske og ikke-psykotiske nivået, blant hvilke psykiske lidelser hos dem som har fått traumer og sår, inntar en spesiell plass. Legen må utføre en kvalifisert differensialdiagnostisk analyse for å identifisere årsaksforholdet til psykiske lidelser, både direkte med psykogene og med de resulterende skader..

Bevissthet om trusselen mot liv og helse oppstår bare som et resultat av offisiell og uoffisiell (rykter) informasjon fra forskjellige kilder. Derfor utvikles psykogene reaksjoner gradvis med involvering av flere og flere grupper av befolkningen. Ikke-patologiske nevrotiske manifestasjoner råder, så vel som reaksjoner på det nevrotiske nivået, bestemt av angst som dukket opp etter bevisstheten om faren; andelen psykopatiske former er vanligvis ubetydelig. Bare i isolerte tilfeller avsløres reaktive psykoser med angstdepressive og depressive paranoide lidelser, og allerede eksisterende psykiske sykdommer forverres. Etter avslutningen av den akutte perioden opplever noen av ofrene en kortvarig lettelse av humørløftingen, deltar aktivt i redningsaksjoner, noen ganger ordrett, gjentar mange ganger, snakker om opplevelsene sine. Denne euforiske fasen varer fra flere minutter til flere timer. Som regel erstattes det av slapphet, likegyldighet, slapphet, vanskeligheter med å forstå spørsmålene, utføre til og med enkle oppgaver. På denne bakgrunn observeres episoder med psyko-emosjonell stress med en overvekt av angst. En retrospektiv analyse dekker at de indre opplevelsene til disse menneskene ofte er assosiert med mystisk-religiøse ideer.

Et annet alternativ for utvikling av en angsttilstand i løpet av denne perioden kan være “angst med aktivitet, manifestert av motorisk rastløshet, oppstyr, utålmodighet, ordbruk, ønsket om en mengde kontakter med andre. Uttrykksfulle bevegelser er noe demonstrative, overdrevne. Episoder med psyko-emosjonell stress blir raskt erstattet av slapphet, apati; det er en mental "bearbeiding" av hva som skjedde, bevissthet om tap, forsøk på å tilpasse seg nye livsforhold. På bakgrunn av autonome dysfunksjoner blir psykosomatiske sykdommer ofte forverret, relativt kompensert før en ekstrem hendelse dukker opp vedvarende psykosomatiske lidelser. Oftest skjer dette hos eldre, så vel som i nærvær av resterende fenomener av en organisk sykdom i sentralnervesystemet til inflammatorisk, traumatisk, vaskulær genese.

I den andre perioden (utplassering av redningsaksjoner) begynner "normalt" liv under ekstreme forhold. På dette tidspunktet, for dannelsen av tilstander av feiljustering og psykiske lidelser, blir personlighetstrekkene til ofrene viktigere, samt bevissthet om ikke bare en livstruende situasjon, men også nye belastende påvirkninger (tap av pårørende, familieseparasjon, tap av hjem, eiendom, etc.). Et viktig element i langvarig stress er forventningen om gjentatte eksponeringer, - avviket med resultatene av redningsaksjoner, - behovet for å identifisere døde pårørende, etc. Psyko-emosjonell stress, karakteristisk for begynnelsen av den andre perioden, erstattes av dens slutt, som regel økt tretthet og "demobilisering" med asthenisk-depressive manifestasjoner.

I den tredje perioden, som begynner for ofrene etter deres evakuering til trygge områder, opplever mange en kompleks emosjonell og kognitiv omarbeiding av situasjonen, en slags "beregning" av tap. Psykogen-traumatiske faktorer assosiert med en endring i livsstereotypen, bevissthet om traumatiske skader, vanskeligheter i det virkelige liv, som bidrar til dannelsen av relativt vedvarende psykogene lidelser, får også relevans. Sammen med vedvarende ikke-spesifikke nevrotiske reaksjoner og tilstander, langvarige og utviklende patokarakterologiske forandringer, begynner posttraumatiske og sosiale belastningsforstyrrelser å råde..

Reaktive psykoser som oppstår i den første perioden av en livstruende situasjon, fortjener spesiell oppmerksomhet; de er preget av:

-uttrykte forstyrrelser i mental aktivitet, frata en person (eller en gruppe mennesker) muligheten til å oppfatte tilstrekkelig hva som skjer, i lang tid som krenker arbeid og arbeidsevne; - vegetative og somatiske lidelser utvikler seg fra hjerte- og karsystemet, endokrine, luftveiene, mage-tarmkanalen, etc., i noen tilfeller skarpt uttrykt, og fører til smertefulle manifestasjoner; reaktive psykoser utvikler seg kraftig under påvirkning av en kombinasjon av ekstreme uheldige faktorer. Bidra til utviklingen av r.p.: overarbeid, generell astinezia, forstyrret søvn, ernæring; foreløpig fysisk psykisk traume (mindre skader på kropp og hode, bekymring for slektningers og venners skjebne osv.). Fugiforme reaksjoner er kortsiktige - opptil flere timer, overveldende - langvarige - opptil 15-20 dager. Fullstendig utvinning observeres i nesten alle tilfeller. Disse tilstandene, typisk for livstruende situasjoner, tolkes av deres mekanismer som forekommer som primitive reaksjoner på en trussel mot livet. Psykogene twilight-bevissthetsforstyrrelser er preget av - en innsnevring av bevissthetsvolumet, - hovedsakelig av automatiske atferdsformer, - av motorisk rastløshet (sjeldnere av slapphet), - noen ganger av fragmenterte hallusinasjoner og vrangforestillinger, de er vanligvis langvarige (hos 40% av alle pasienter de slutter i løpet av en dag), som regel i av alle de som har gjennomgått psykogene skumringsforstyrrelser, noteres fullstendig utvinning av helse og tilpasset aktivitet.

Langvarige reaktive psykoser (dannet saktere enn akutte, vanligvis i løpet av flere dager; deres depressive form er mer vanlig (med en triade av kliniske manifestasjoner: nedsatt humør, motorisk utviklingshemning).

Former for langvarig psykose:

Psykogen paranoid - utvikler seg sakte, er - langvarige, kliniske manifestasjoner: angst, frykt, depresjon.

På sin bakgrunn dannes vanligvis vedvarende vrangforestillinger om holdning og forfølgelse. Det er en nær sammenheng mellom affektive lidelser og alvorlighetsgraden av vrangforestillinger.

Pseudomental form - dannes i løpet av få dager, selv om tilfeller av akutt utvikling ofte noteres.

Psykotiske fenomener vedvarer i en måned eller mer, pasientens tilstand er preget av bevisst uhøflige demonstrasjoner, nedsatt intellekt (manglende evne til å navngi alder, dato, liste fakta om anamnese, navn på pårørende, for å gjøre en grunnleggende uttelling), oppførsel er av typen tåpelighet utilstrekkelig ansiktsuttrykk, strekke leppene med en "proboscis", spiser tale osv. Pseudo-demens manifesterer seg spesielt tydelig når du blir bedt om å utføre de enkleste aritmetiske operasjonene (tillegg, subtraksjon, multiplikasjon). Feilene er så uhyrlige at man får inntrykk av at pasienten bevisst gir gale svar..

Av spesiell betydning er muligheten for å utvikle psykogen samtidig med andre lesjoner: skader, sår, brannskader, som i slike tilfeller kan være vanskeligere (gjensidig belastningssyndrom).

Chizh BZhD. Studieveiledning for helsefaglige forelesninger

NavnStudieveiledning for helsefaglige forelesninger
AnkerChizh BZD.doc
Dato03.02.2017
Størrelsen1,43 Mb.
Filformat
FilnavnChizh BZD.doc
En typeforelesninger
# 2038
side17 fra 22
Utvalg i databasen: Alle forelesninger.docx, R og L Lectures.docx, 1 Elektroniske forelesninger i presentasjoner 2012.pdf, Forelesningsnotater 9.docx, KVALITET OG SIKKERHETSKONTROLL AV MEDISKE AKTIVITETER I KOPPER, XIX-XX Forelesningsoppsummer.docx, Mer spørsmål til forelesningen 12.05.docx, 17177 Shadrina P. kontrollerer grunnlaget for teorien om nasjonal sikkerhet, abstrakt av bzhd trusler mot sosial sikkerhet.docx, Sikkerhetsforholdsregler under prosjektering og geodetiske arbeider

5) 2


6) 1, 2, 3, 4

10) 1, 2, 3, 4


Grunnleggende om organiseringen av medisinsk og psykologisk støtte til befolkningen, medisinske arbeidere og redningsmenn i nødsituasjoner
PLAN

1. Psykotraumatiske nødfaktorer

2. Egenskaper ved utvikling av nevropsykiatriske lidelser i befolkningen og redningsmenn i nødsituasjoner

3. Grunnleggende om organisering av medisinsk og psykologisk støtte til befolkningen, medisinsk arbeidere og redningsmenn

Det nåværende stadiet i samfunnsutviklingen er preget av merkbare destruktive sosiokulturelle endringer: en global åndelig og moralsk krise, preget av en ubalanse av moralske idealer og verdier, som er årsaken til den yngre generasjonens sosiale umodenhet; medienes rolle, som aktivt påvirker menneskets bevissthet, atferd, gjensidig forståelse mellom individer og nasjoner generelt; utviklingen av globale telekommunikasjonssystemer, som betydelig utvidet mulighetene for å spre kulturen for makt og vold i samfunnet, noe som økte nivået av nevropsykiatriske lidelser, utilstrekkelig aggressivitet, umotivert grusomhet og selvmord; etablering av nye informasjonsteknologier som forårsaker endringer i psyken til mennesker, deres bevissthet og atferd.

De siste tiårene av samfunnet vårt er ledsaget av et økende antall ekstreme situasjoner av forskjellige skalaer og natur. Samtidig vokser antallet deltakere i disse hendelsene, som er utsatt for ytterligheter, raskt. Ekstremitet betyr innvirkningen på en person av slike forhold under hvilke psyken hans virker på grensen av hva som er mulig, samt over grensen for hva som er mulig for en gitt personlighet, og hvoretter endringer i hans individuelle psykologiske trekk oppstår.

I 2008 skjedde over 1100 nødsituasjoner på Russlands føderasjons territorium, noe som er betydelig høyere enn i 2007 (810 tilfeller). Det overveldende flertallet av dem skjedde i den teknogene sfære. Og i fremtiden, i følge den foreløpige prognosen, vil antallet slike nødssituasjoner øke på grunn av foreldet underjordisk og overflatekommunikasjon. I alle nødsituasjoner spiller moralsk kondition og mental tilstand av en person en avgjørende rolle, de bestemmer beredskapen for bevisst, selvsikker og konsekvent handling i kritiske øyeblikk..
1. Psykotraumatiske nødfaktorer

Naturkatastrofer, ulykker, terrorhandlinger skaper situasjoner som er farlige for viktige grupper av befolkningen liv, helse og velvære. Disse virkningene blir katastrofale når de forårsaker stor ødeleggelse, død, skade og lidelse for et betydelig antall mennesker. Mennesker, som er i ekstreme nødsituasjoner, opplever traumatiske faktorer, som påvirker en mental forstyrrelse og effektiviteten til enhver aktivitet avtar. I dette tilfellet oppleves den psykogene effekten også av personer som befinner seg utenfor akuttsonen på grunn av forventning eller presentasjon av konsekvensene.

Hvis handlingsradius for farlige og skadelige faktorer i nødsituasjoner kan bestemmes ved å beregne ved bruk av tilgjengelige matematiske formler, kan handlingsradius for en psyko-traumatisk effekt være hvilken som helst og derfor vanskelig å bestemme. Samtidig utvikler PHOBIA (fra den frekke Phobos - frykt, frykt), d.v.s. kortsiktig eller langvarig prosess, generert av reell eller forestilt fare. Etter atombombingen av de japanske byene Hiroshima og Nagasaki av amerikanerne i 1945, ble rundt 160 tusen innbyggere rammet av stråling, men frykten for atomvåpen grep nesten alle innbyggerne på planeten. Etter ulykken ved kjernekraftverket Chernobol begynte mer enn 15 millioner mennesker å føle frykt for stråling (radiofobi).

Komponenter av psyko-traumatiske faktorer

- naturlige komponenter (jordskjelv, flom, orkaner, gjørme, skred, etc.);

- menneskeskapte (stråling, kjemiske, biologiske ulykker, branner, eksplosjoner);

- militær (lokale militære konflikter, militære);

- biologiske og sosiale (smittsomme sykdommer, sult, terrorisme).

Det vil si at eventuelle nødsituasjoner av forskjellige skalaer kan være psyko-traumatiske faktorer. Dette er et bilde av ødeleggelse, panikkulykker, et syn på de berørte, menneskelige havarerte. Dessuten forsterkes deres negative innvirkning gjennom pressen, elektroniske medier - radio, fjernsyn osv. For innbyggerne i Russland forverres traumatiske faktorer ved at det er en akutt mangel på spesialister innen humanpsykologi. Ifølge forskjellige estimater er det altså fra to til fire slike spesialister i Russland, og i USA er det titusenvis av psykologer. Farlige og skadelige faktorer i en nødsituasjon, som påvirker et bestemt territorium med befolkningen, flora og fauna som ligger på den, danner et fokus på skade. Det kan være enkelt eller sammensatt.

En enkel lesjon er en lesjon som oppstår under påvirkning av en skadelig faktor, for eksempel fra stråling, brann eller eksplosjon. Kompleks (kombinert) er et lesjonsfokus dannet som et resultat av forekomsten av flere skadelige faktorer. For eksempel, som et resultat av tsunamien i 2011, ble strukturene i kjernekraftverket ødelagt, noe som førte til en lekkasje av radioaktive stoffer, noe som førte til en økning i stråling over et stort område. Oftere er lesjonene komplekse, for eksempel vises infeksjonssykdommer under et jordskjelv, lekkasje av giftige stoffer, etc..

2. Egenskaper ved utviklingen av nevropsykiatriske lidelser i befolkningen og redningsmenn i nødsituasjoner av forskjellig art

En nødsituasjon er alltid belastende. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) tilbyr følgende typer svar på alvorlig stress:

1. Akutt stressrespons. Det utvikler seg som svar på en sterk belastende hendelse. I dette tilfellet er det en klar tidsmessig sammenheng mellom symptomdebut og den traumatiske hendelsen. Symptomer: 1. Den opprinnelige tilstanden til bedøvelse; 2. Depresjon, angst, fortvilelse, sinne, hyperaktivitet eller tilbaketrekning fra hverandre raskt eller blandet med hverandre, men ikke lenge.

En rask reaksjon av symptomer (innen timer) i tilfelle nøytralisering av den traumatiske faktoren eller en langvarig reaksjon - fra dager til tre, hvis den traumatiske hendelsen ikke kan nøytraliseres.

2. Posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Forsinket og / eller langvarig reaksjon på en opplevd nødsituasjon eller traumatisk hendelse.

og. Gjenopplevelser av traumer i form av tvangsminner (minner om) mareritt, fantasier og fremstillinger.

b. Som bakgrunn på gjentatte opplevelser av traumer, er det en følelse av "nummenhet" og følelsesmessig sløvhet, sosial fremmedgjøring, en reduksjon i reaksjon på omgivelsene.

i. Unngå situasjoner som minner om traumer.

d. Noen ganger kan det være akutte episoder med frykt, panikk, aggresjon forårsaket av minner om traumer eller reaksjoner på det. Økt autonom eksitabilitet, nivået av våkenhet med søvnløshet og fryktreaksjoner observeres. Utbruddet av forstyrrelsen er etter en latenstid (fra flere uker til seks måneder.

3. Justeringsforstyrrelse. Det observeres i perioden med tilpasning til en betydelig endring i sosial status. Det er en individuell predisposisjon (sårbarhet), men kombinert med bevis for at lidelsen ikke ville ha skjedd uten eksponering for stressoren..

og. Depressivt humør, angst, angst.

b. Føler meg ikke i stand til å takle situasjonen, tilpasse seg den.

i. Noen nedgang i produktivitet i daglige aktiviteter.

d. avhengighet av dramatisk oppførsel, utbrudd av aggresjon.

I nødsituasjoner ble følgende dynamikk i utviklingen av nevropsykiatriske lidelser notert.

Fryktfase. En person har ubehagelige opplevelser i form av spenning og angst. Ved komplekse reaksjoner av frykt, sammen med de ovennevnte, oppstår ofte kvalme, besvimelse, svimmelhet, chill-lignende skjelving, og hos gravide kvinner, spontanaborter.

Hyperkinetisk (hypokinetisk) fase. Dette er en motorisk opphisselsesreaksjon. Svært ofte bemerker en person målløs kast og ønsket om å løpe et sted. I et annet tilfelle oppstår en kraftig motorisk utviklingshemming, og når fullstendig immobilitet og sløvhet, når en person i en tilstand av psykisk sjokk, i stedet for å løpe, fryser.

Fasen med vegetative endringer. Det er en somatisering av psykologiske reaksjoner. Smerter i hjertet, hodepine og muskelsmerter, takykardi, skjelving, syns- og hørselshemming, fordøyelsesbesvær, hyppig vannlating.

Fase av psykiske lidelser. Jo sterkere den psykotraumatiske faktoren er, jo dypere er lidelsene som oppstår hos ofrene. De inkluderer en manglende evne til å konsentrere seg; hukommelse svekkelse, logikk, tenkehastighet, hallusinasjoner.

Som spesielle studier har vist, har nevropsykiatriske lidelser i nødstilfeller mye til felles med de kliniske lidelsene som utvikler seg under normale forhold. Imidlertid er det også betydelige forskjeller:


  • på grunn av mangfoldet av plutselig fungerende psyko-traumatiske faktorer i nødsituasjoner, oppstår en samtidig forekomst av psykiske lidelser hos et stort antall mennesker.

  • det kliniske bildet er i disse tilfellene ikke strengt individuelt, som i "normale" traumatiske omstendigheter, men reduseres til en rekke ganske typiske manifestasjoner. Til tross for utviklingen av psykogene lidelser og den fortsatt livstruende situasjonen, blir den skadde tvunget til å fortsette å aktivt bekjempe konsekvensene av nødhjelp for å overleve og bevare livet til kjære og alle rundt..

Deretter bør vi dvele ved funksjonene ved nevropsykiatriske lidelser i naturkatastrofer.

Funksjoner ved utvikling av nevropsykiatriske lidelser ved naturkatastrofer

Naturkatastrofer er katastrofale situasjoner som har oppstått som et resultat av naturfenomener, av en nødsituasjon og fører til forstyrrelse av sikkerheten i vanlige liv for mer eller mindre betydelige grupper mennesker, menneskelige havarier, ødeleggelse av materielle verdier.

Naturkatastrofer inkluderer jordskjelv, flom, tsunamier, vulkanutbrudd, gjørme, skred, jordskred, sykloner akkompagnert av orkaner og tornadoer, massiv skog- og torvbrann, snødrev og snøskred.

Naturkatastrofer kan forårsake både kortsiktige og lengre tids psykiske lidelser, men sistnevnte utvikler seg i "sårbare personer og personer med en historie med psykisk sykdom".

Av naturkatastrofer har jordskjelv med stor (noen ganger middels) styrke den største psykotraumatiske effekten. Tyngden ved forekomst (vanskeligheter med direkte prediksjon), den faktiske mangelen på effektive metoder for å beskytte befolkningen, enorm ødeleggelse og følelsen av en svaiende jord er trekk ved disse naturkatastrofene.

Funksjoner ved utviklingen av nevropsykiske personlighetsforstyrrelser i terrorangrep

Det er kjent at frykten for terrorhendelser har mest negativ innvirkning på barn og familier. Det vil si at hovedmålet med terrorisme oppnås - å påvirke følelsene til et stort antall mennesker. Målene for terrorisme er foreløpig ikke drept, men i live - de som er redde, og ofte er de ikke bare visse individer, men heller tilfeldige individer. Intimidering av befolkningen, demoralisering, oppretting av nevrotisk frykt, provokasjon, økte psykotiske reaksjoner. Alt dette blir dessverre observert nå i samfunnet vårt - og det er akkurat dette terrorister streber etter..

Det skal understrekes at den psykogene virkningen av ekstreme akutte forhold ikke bare består av en direkte, umiddelbar trussel mot menneskelivet, men også av en indirekte trussel, derfor er det et slikt konsept som et "sekundært offer". Dette er mennesker som ikke ble direkte berørt av nødsituasjonen, men som deretter var vitne til konsekvensene. Det er mange slike mennesker og deres sammenbrudd, deres søvnløse netter, deres depresjon i slike tilfeller er i stor grad resultatet av medienes arbeid..

På grunn av skythets åpenhet ble de uvitende øyenvitner om hendelsene, og situasjonen, opptrappingen i media brakte dem ut av sinnsro, fordi produktet av medienes aktivitet er masseinformasjon, det er ikke for ingenting at mediene også har et annet navn - "det fjerde godset" Mediene påvirker informasjonspåvirkning fra interessene til nesten alle deler av befolkningen i landet vårt, og globalt - på planeten vår..

I sin tur opprettholder informasjonsinnhentingsprosessen motstand mot usikkerhetsfaktoren. Samtidig kan en for stor eller liten mengde informasjon bidra til manifestasjon av stressreaksjoner, eller rettere sagt, den medierende variabelen i utviklingen av mental stress - trusselen om en fremtidig kollisjon av en person med situasjoner som er farlige for ham. Når man varsler befolkningen om en terrorhandling, er det således viktig og nødvendig å ta hensyn til de kvantitative og kvalitative aspektene ved informasjonen som er gitt om tragedien, for ikke å føre til to viktigste mulige strategier for befolkningens oppførsel: 1). spenningen knyttet til søket etter nødvendig informasjon og 2). passivitet forårsaket av overdriving av kognitive strukturer med en informasjonsgruppe.

Funksjoner ved utvikling av nevropsykiatriske lidelser hos redningsmenn

Som mange studier viser, er det de psykologiske, psykofysiologiske egenskapene til respons som først og fremst bestemmer en persons evne til å opprettholde profesjonell ytelse og integrert atferd under ekstreme forhold. Effektivitet er en av de ledende aktivitetskategoriene som bestemmer suksessen og kvaliteten på å løse de tildelte oppgavene. Effektivitet gjenspeiler fagets evne til å utføre spesifikt arbeid under visse aktivitetsbetingelser for en gitt tid med den nødvendige effektiviteten og kvaliteten. Disse forhold er vist på fig. 1

De generelle tendensene til fremvekst og utvikling av forstyrrelser hos redningsmenn er underlagt lovene beskrevet av teoriene om emosjonell stress og mental tilpasning. Dynamikken i en nedgang i arbeidskapasitet og utvikling av utmattelse spores godt i analysen av syv faser av endringer i nivået på funksjonelle reserver i redningsmannens kropp i prosessen med profesjonell aktivitet.

1. Mobiliseringsfasen. I dette tilfellet forbereder kroppen seg på å utføre et visst arbeid (periode før start). Fasen er preget av energimobilisering av reserver, en økning i tonen i sentralnervesystemet, dannelse av en plan og atferdsstrategi, et internt "spill" av sentrale elementer i aktiviteten

2. Fasen av den primære reaksjonen (perioden med brukbarhet). Det er typisk for aktivitetsøyeblikket og er preget av en kortsiktig nedgang i nesten alle indikatorer for funksjonell tilstand..

3. Fase av overkompensasjon. Samtidig tilpasser menneskekroppen seg til den mest økonomiske optimale modus for å utføre arbeid under spesifikke forhold. Fasen er preget av optimalisering av kroppens svar på den nødvendige arbeidstypen og belastningen.

4. Kompensasjonsfasen (perioden med maksimal ytelse) er preget av den mest økonomiske bruken av kroppens funksjonelle reserver. Ved langtidsarbeid kan det imidlertid være slutt på denne fasen tegn på brudd på den subjektive tilstanden (nedsatt ytelse, tretthet).

5. Fase av subkompensasjon (periode med destabilisering). Det er en nedgang i nivået av funksjonelle reserver i kroppen; opprettholdelse av arbeidskapasitet skjer på grunn av den energisk ukompenserte mobiliseringen av reserver. Først dukker opp en latent, og deretter en merkbar reduksjon i arbeidseffektivitet, klare tegn på utmattelse. I denne fasen, på grunn av uproduktiv innsats, er kompensasjon for kort tid mulig med ytterligere forverring..

6. Dekompensasjonsfase. Det er preget av en kontinuerlig nedgang i nivået av kroppens funksjonsreserver, diskoordinering av funksjoner, en markant reduksjon i profesjonell effektivitet og nedsatt motivasjon. Disse manifestasjonene er karakteristiske for en uttalt tilstand av akutt tretthet..

7. Nedbrytningsfase. Det manifesterer seg under veldig intensivt og langvarig arbeid og er preget av betydelige forstyrrelser i kroppens vitale funksjoner, en uttalt utilstrekkelighet av kroppens reaksjoner på arten og mengden arbeid som utføres, og et kraftig fall i arbeidskapasiteten. Disse endringene er typiske for alvorlige former for kronisk tretthet og overarbeid..

Når du utfører redningsaksjoner, kan selv veltrente, erfarne redningsmenn, spesielt i den innledende perioden, oppleve kortsiktige reaksjoner assosiert med oppfatningen av en katastrofe - slapphet, eller tvert imot spenning, tårer, svakhet, kvalme, hjertebank osv., Som ikke er bør tas som sammenbrudd. Dette er fenomener med en kronisk fiksjon av stresset de opplever. Samtidig falmer følelsen av fare, motivasjon for å yte assistanse, som først spilte rollen som å aktivere stimuli, i bakgrunnen på grunn av uttømming av funksjonelle reserver, asthenisering. Aktivitet og effektivitet reduseres, angstenivået, spenningen øker, det kan oppstå vanskeligheter med å ta beslutninger, analysere situasjonen, isolere det viktigste fra mange omstendigheter.

3. Grunnleggende om organisering av medisinsk og psykologisk støtte til befolkningen, medisinske arbeidere og redningsmenn i nødsituasjoner

Medisinsk og psykologisk beskyttelse er et sett av tiltak som tas for å forhindre eller minimere virkningen av skadelige faktorer på befolkningen og redningsmannskapene. Det inkluderer: forebygging og eliminering av panikkreaksjoner; moralsk og psykologisk trening av befolkningen og redningsmannskaper og psykoterapi av nye nevropsykiske lidelser.

PSYKOTRAUMINERENDE FAKTORER FOR NØD

I. UTDANNELSE SPØRSMÅL

1. Psykotraumatiske faktorer i nødstilfeller.

2. Hovedperiodene i en livstruende situasjon.

3. Hovedformene for åpenbar akutt psykisk lidelse i ofrenes oppførsel i katastrofens fokus.

4. Egenskaper ved nevropsykiatriske lidelser hos redningsmenn

4.1. Medisinsk og psykologisk trening av befolkningen og redningsmenn

5. Hensikten med og målene for medisinsk og psykologisk hjelp i en nødsituasjon.

5.1. Forebygging og eliminering av panikkreaksjoner.

5.2. Medisinsk og psykologisk trening av befolkningen og redningsmenn.

5.3. Psykoterapi av nye nevropsykiatriske lidelser

INNLEDNING: Studie av problemer forbundet med vurdering, forventning og optimalisering av mentale tilstander og menneskelig atferd i stressende situasjoner er relevant, siden psykiske lidelser i nødstilfeller inntar en spesiell plass. De kan forekomme samtidig i et stort antall mennesker, forårsake uorganisering i det samlede løpet av rednings- og utvinningsoperasjoner. Dette nødvendiggjør en hurtig vurdering av ofrenes tilstand, prognosen for de avslørte lidelsene, samt implementering av alle mulige tiltak for medisinsk og psykologisk beskyttelse..

PSYKOTRAUMINERENDE FAKTORER FOR NØD

Som et resultat av fremveksten av storskala nødssituasjoner, blodige væpnede konflikter, manifestasjoner av ulovlige aktiviteter fra kriminelle og deres samfunn, i forhold til storstilt dekning av dem, vokser sirkelen av mennesker som er utsatt for ytterligheter raskt. Ekstremitet betyr innvirkningen på en person av slike forhold under hvilke psyken hans virker på grensen av det mulige og hvoretter det er endringer i hans individuelle psykologiske trekk.

Psykotraumatiske faktorer er mest aktive i følgende nødsituasjoner:

• naturlige (jordskjelv, flom, orkaner, etc.);

• menneskeskapte (stråling, kjemiske, biologiske ulykker, branner, eksplosjoner, etc.);

Les også:
  1. II. faktorer.
  2. III. Sosioøkonomiske faktorer
  3. a) utvikling av forslag til gjennomføring av statlig politikk for forebygging og eliminering av nødhjelp og sikring av brannsikkerhet;
  4. Abiotiske og biotiske faktorer i atmosfæren.
  5. Abiotiske faktorer
  6. Abiotiske miljøfaktorer. Tilpasning av organismer til effekten av abiotiske faktorer.
  7. Analyse av bilder og situasjoner som forårsaket opplevelsen.
  8. Analyse av selskapets solvens. Faktorer som påvirker økningen (reduksjonen) i selskapets solvens.
  9. Analytisk grunnlag for statlig regulering av krisesituasjoner
  10. Blodtrykk, faktorer som bestemmer dens verdi
• sosiale (militære konflikter, revolusjoner, smittsomme sykdommer, sult, terrorisme, narkotikamisbruk, alkoholisme osv.).

Å handle på et spesifikt territorium, med befolkningen som bor på det, utgjør uheldige faktorer i nødsituasjoner et fokus på skader i ulik grad av kompleksitet.

Et enkelt lesjonsfokus dannes under påvirkning av en skadelig faktor (for eksempel dynamisk fra en eksplosjon). Et komplekst (kombinert) fokusfokus dannes under påvirkning av flere skadelige faktorer (for eksempel som et resultat av en eksplosjon, ødeleggelse av gassrørledninger, trykkavlastning av tanker med AOHV, etc.).

Uavhengig av graden av kompleksitet ved utbruddet, skilles fire stadier i utviklingen av akuttsituasjoner..

• Fjerning av nukleation - fremveksten av forhold eller forutsetninger for en nødsituasjon (økt naturlig aktivitet, ansamling av deformasjoner, mangler, etc.). Det er vanskelig å bestemme øyeblikket for begynnelsen av scenen.

• Initieringsfase - begynnelsen på en nødsituasjon. På dette stadiet er den menneskelige faktoren viktig, siden statistikk indikerer at opptil 70% av menneskeskapte ulykker og katastrofer oppstår på grunn av personellfeil. Mer enn 80% av luft- og sjøkatastrofer er relatert til den menneskelige faktoren. Hvis vi legger til feilene til mennesker i design, produksjon av komplekse tekniske produkter og systemer, vil andelen av den menneskelige faktoren være 100%. For å redusere ulykker, er det nødvendig med høy kvalitet på opplæring av spesialister og deres personlige ansvar.

• kulminasjonsfase - stadiet med frigjøring av energi eller stoff. På dette stadiet oppstår den største negative innvirkningen på mennesker og miljøet av skadelige og farlige nødsituasjoner. Funksjonene i dette stadiet er den eksplosive naturen til den destruktive effekten, involvering av giftige, energimettede og andre komponenter i prosessen.

• Dempningsfase - lokalisering av en nødsituasjon og eliminering av direkte og indirekte konsekvenser. Varigheten av dette stadiet er forskjellig (dager, måneder, år og tiår).

Faktorene som påvirker dynamikken i utviklingen av nevropsykiske lidelser, avhengig av tidspunktet for deres forekomst, kan skjematisk bli representert i form av tre grupper.

Den første gruppen - Faktorer som påvirker utviklingen av nevropsykiatriske lidelser under en nødsituasjon.

fra begynnelsen av en nødsituasjon til organisering av redningsaksjoner. Utviklingen av nevropsykiatriske lidelser avhenger av en kombinasjon av faktorer, inkludert egenskapene til akuttsituasjoner, individuelle reaksjoner, samt sosiale og organisatoriske tiltak. En kraftig ekstrem innvirkning i dette øyeblikket påvirker livets instinkter (selvbevaring) og fører hovedsakelig til utvikling av ikke-patologiske reaksjoner, hvis grunnlag er frykt for varierende intensitet.

Den andre gruppen - Faktorer som påvirker utviklingen av nevropsykiatriske lidelser etter en nødsituasjon. Denne perioden finner sted under utplasseringen av redningsaksjoner. På dette tidspunktet, i dannelsen av nevropsykiatriske lidelser, er personlighetstrekkene til ofrene av mye større betydning, så vel som deres bevissthet ikke bare om den vedvarende livstruende situasjonen i noen tilfeller, men også for nye belastende påvirkninger, som tap av pårørende, familieseparasjon, tap av hjem, eiendom. Et viktig element i langvarig (langvarig) stress i løpet av denne perioden er forventningen om gjentatte påvirkninger, manglende samsvar mellom forventningene og resultatene av redningsaksjoner, behovet for å identifisere avdøde pårørende. Psykomotorisk stress, karakteristisk for begynnelsen av den andre perioden, erstattes av slutten, som regel, av økt utmattethet og asthenodepressive manifestasjoner.

Den tredje gruppen - Faktorer som påvirker utviklingen av nevropsykiatriske lidelser i de fjerne stadiene av en nødsituasjon. I denne perioden, som begynner for ofrene etter deres evakuering til trygge områder, opplever mange mennesker en kompleks emosjonell og kognitiv prosessering av situasjonen, en vurdering av egne erfaringer og følelser, en slags "beregning "Tap. Samtidig blir også psykotraumatiske faktorer assosiert med en endring i livsstereotype, som bor i et ødelagt område eller evakueringssted, aktuelle. Blir kronisk, bidrar disse faktorene til dannelsen av relativt vedvarende psykogene lidelser. Sammen med de vedvarende ikke-spesifikke nevrotiske reaksjonene og tilstandene i løpet av denne perioden, begynner langvarige psykopatologiske forandringer og posttraumatiske stresslidelser å råde. I dette tilfellet kan somatogene psykiske lidelser være av forskjellig subakutt art. I disse tilfellene bemerkes både somatisering av mange nevrotiske lidelser og det motsatte av denne prosessen nevrotisering og psykopatisering, assosiert med bevisstheten om de eksisterende traumatiske skader og somatiske sykdommer, samt med de reelle vanskene i ofrenes liv..

I alle disse periodene er således utvikling og kompensasjon av nevropsykiatriske lidelser i nødstilfeller avhengig av mange faktorer, hvorav hovedtrekk er karakteristikkene for katastrofen, individuell respons på det som skjer, medisinske, sosiale og organisatoriske tiltak. Betydningen av disse faktorene i forskjellige perioder av utviklingen av en nødsituasjon er ikke den samme. De presenterte dataene indikerer at over tid mister nødsituasjonen sin direkte betydning, både medisinsk og sosio-psykologisk hjelp øker og inntar en grunnleggende betydning. Det følger av dette at sosiale programmer for å ta opp spørsmål om beskyttelse og rehabilitering av ofres mentale helse etter nødsituasjoner er av største betydning..

Dato lagt til: 2015-04-20; visninger: 16 | brudd på opphavsretten

Psykotraumatiske faktorer av nødhjelp

De traumatiske faktorene i nødsituasjoner inkluderer:

1. eksponering for høye og lave temperaturer

2. ioniserende stråling

3. overdreven fysisk aktivitet

6. virkningen av kjemiske midler

De viktigste skadene i nødsituasjoner.
- Skader, beinbrudd, blødning.
- Termiske forbrenninger.
- Stråleskader.
- Akutt kjemisk forgiftning.
- Psyko-emosjonelle lidelser.
- Masse smittsomme sykdommer.
- Hypotermi, overoppheting.
- Kombinert skade (mekanisk-termisk, strålings-mekanisk, etc.)
- Elektrisk støt.
- drukning.

Eksponering for høye og lave temperaturer

Alvorlighetsgraden av skader som påføres en person på grunn av høye temperaturer, avhenger av temperaturen, eksponeringstiden og spredningen av lesjonen. Ved høye omgivelsestemperaturer overopphetes menneskekroppen mild, middels og alvorlig. Med mild grad er generell svakhet, ubehag, tørst, tinnitus, munntørrhet, svimmelhet, kvalme og oppkast mulig.

Med moderat alvorlighetsgrad, en økning i temperatur opp til 39-40 grader, slapphet eller kortvarig tap av bevissthet, fuktighet i huden og en reduksjon i muskeltonus. Med alvorlig alvorlighetsgrad oppstår varmeslag, der det ikke er bevissthet (varmekom), temperatur opp til 41-42 grader, huden og synlige slimhinner er tørre, pupillene utvides, reaksjonen på lys er treg eller fraværende, pulsen er 140-160 per minutt.

Med den direkte effekten av en flamme på huden, oppstår termiske forbrenninger, hvor alvorlighetsgraden av lokale og generelle manifestasjoner avhenger av dybden av vevskader og området til den berørte kroppsoverflaten..

Lav temperatureksponering

  1. akutte kalde lesjoner - iskaldt og frostskader
  2. kroniske forkjølelseslesjoner - frysninger og forkjølelse av nevroaskulitt

4 hovedtyper av frostskader:

1) som følge av virkningen av tørr frost (temperatur under 30 grader), med primær vevsnekrose

2) oppstår ved temperaturer over null ("grøftefot")

3) "kontakt" frostskader ved underkritisk temperatur

4) chill syndrom (neurovasculitis) påvirker åpne områder i huden med kronisk forkjølelse. Klinisk uttrykt ved ødem, cyanose og parestesi.
Gjennomtrengende stråling

Faktorer for eksponering for stråling for befolkningen:

  • Ekstern eksponering fra en radioaktiv sky og fra radioaktivt forurensede overflater av jorden, bygninger, strukturer
  • Intern eksponering på grunn av innånding av radioaktive stoffer i luften og forbruk av mat og vann forurenset med radionuklider
  • Kontakteksponering på grunn av radioaktiv forurensning av huden

Effekter etter bestråling:

  1. somatisk - observert hos den utsatte personen:

og. deterministisk - akutt og kronisk strålingssyke, lokale stråleskader, alopecia, grå stær, skjoldbruskkjertelhypoplasi, pneumosklerose

b. stokastisk (sannsynlig) - sent fjerne manifestasjoner av stråling (neoplasmer, leukemier, når de virker på kjønnsceller - spontanaborter, tidlig død av embryoer, dødfødsel, deformiteter)

2.hereditary - observert hos etterkommere av de bestrålte.

Overdreven fysisk aktivitet

En særegen tilstand i kroppen som oppstår etter langvarig (og noen ganger kortsiktig) fysisk eller psykisk stress - overarbeid.

Smerte. Skader, betennelse, eksponering for høye eller lave temperaturer, syrer, baser, etc. ledsaget av smerte, som er en slags beskyttende reaksjon fra kroppen. Smerte, forårsaker lidelse, irriterer, distraherer en person, og opptrer i lang tid, blir årsaken til alvorlige helseproblemer, påvirker alle menneskelige aktiviteter, hans oppførsel, gjør ham mer sårbar for fiendtlige miljøpåvirkninger. Mister sin nyttige beskyttelsesfunksjon blir det til en sykdom. Imidlertid er en person i stand til å takle smerte, og selv med veldig sterk smerte, overvinne den..

Virkningen av kjemiske midler

- ustabile midler (den skadelige effekten vedvarer i flere minutter, for eksempel fosgen og hydrosyansyre).

Irriterende midler påvirker slimhinnene, øvre luftveier og øyne. Tegn på nederlag: svie og smerter i øynene, rennende nese, hoste. Verneklær og en gassmaske er pålitelig beskyttet mot irriterende giftige stoffer.

Med nederlaget av nervemidlet oppstår fotofobi, forårsaket av innsnevring av øynene i øynene, brystsmerter og kortpustethet. Som beskyttelse brukes en gassmaske, vernetøy.

Blæremidler påvirker luftveiene, huden og mage-tarmkanalen. Tegn på hudlesjoner: rødhet i kroppen 2-6 timer etter eksponering, magesår etter 2-3 dager. For beskyttelse, bruk hudbeskyttelse og en gassmaske, i tilfelle kontakt med huden - en individuell anti-kjemisk pakke IPP-8.

Vanligvis giftige stoffer smitter ubeskyttede mennesker gjennom luftveiene og når de drikker vann og mat. Tegn på nederlag: svimmelhet, oppkast, frykt, tap av bevissthet, kramper, lammelse. Det viktigste beskyttelsesmidlet er en gassmaske. Når tegn på forgiftning vises, introduseres en spesiell medisin (for eksempel en motgift).

Kvelende midler påvirker lungene til en person, noe som får dem til å hovne opp, irritere øynene og slimhinnene. Tegn på skade: øyeirritasjon, vannrike øyne, svimmelhet, generell svakhet. En gassmaske brukes som beskyttelse.

PSYKOTRAUMINERENDE FAKTORER FOR NØD

I sammenheng med muligheten for nødssituasjoner i fredstid og krigstid, er det et akutt spørsmål om å redusere eller forhindre mulige sanitære tap blant befolkningen, samt muligheten for å drifte et helsestasjonsanlegg under disse forholdene. For å løse disse problemene gjennomføres et sett med tiltak for medisinsk og psykologisk beskyttelse av befolkningen og medisinske institusjoner, som vil bli vurdert når du studerer dette emnet..

De siste tiårene av samfunnet vårt er ledsaget av et økende antall ekstreme situasjoner av forskjellige skalaer og natur. Samtidig vokser kretsen av deltakere i disse hendelsene, som blir utsatt for effekten av ekstremitet, raskt. Ekstremitet betyr innvirkningen på en person av slike forhold under hvilke psyken hans virker på grensen av det mulige og hvoretter det er endringer i hans individuelle psykologiske trekk.

I alle nødsituasjoner spiller den moralske konditionen og den mentale tilstanden til en person en avgjørende rolle; de ​​bestemmer beredskapen for bevisst, selvsikker og konsekvent handling i kritiske øyeblikk. Dette materialet er basert på analyse av de psykologiske aspektene ved dette problemet..

Nødsituasjoner (naturkatastrofer, ulykker, terrorhandlinger osv.) Skaper et ugunstig miljø som er farlig for liv, helse og velvære for betydelige grupper av befolkningen. Disse virkningene blir katastrofale da de fører til stor ødeleggelse, død, skade og lidelse for et betydelig antall mennesker. Dessuten opplever folk under slike forhold traumatiske faktorer, som et resultat av det er brudd på deres mentale aktivitet..

I tillegg opplever personer som befinner seg utenfor akuttsonen en psykogen effekt, siden de er i en forventningstilstand om både nødsituasjonen og konsekvensene av den. For eksempel, i 1945, etter atombombingen av de japanske byene Hiroshima og Nagasaki av amerikanerne, ble omtrent 160 tusen innbyggere rammet av stråling, men alle innbyggerne på planeten begynte å frykte atomvåpen. Etter ulykken ved kjernekraftverket i Tsjernobyl begynte mer enn 15 millioner mennesker å føle frykt for stråling (den såkalte radiofobi).

Psykotraumatiske faktorer inkluderer følgende komponenter:

• naturlige (jordskjelv, flom, orkaner, etc.);

• menneskeskapte (stråling, kjemiske, biologiske ulykker, branner, eksplosjoner, etc.);

• sosiale (militære konflikter, smittsomme sykdommer, sult, terrorisme, narkotikamisbruk, alkoholisme).

Faktisk blir enhver nødstilfelle en psykotraumatisk faktor, uavhengig av dens art og omfang. Bilder av militære sammenstøt, ødeleggelse, ulykker, panikk, menneskelige skader - alt dette er traumatiske faktorer.

De negative konsekvensene av påvirkningen av psykotraumatiske faktorer på organismen til de berørte blir ytterligere forbedret av det faktum at det er katastrofalt få spesialister innen psykoterapeutisk korreksjon av en person i Russland. I 2008 var det i henhold til forskjellige litterære kilder i vårt land fra 2000 til 4500 slike spesialister. Mens det for eksempel er i USA titusenvis.

Påvirker et spesifikt territorium med befolkningen, strukturer, flora og fauna som ligger på det, utgjør skadelige faktorer i nødsituasjoner et fokus på skader i ulik grad av kompleksitet.

Et enkelt skadefokus dannes under påvirkning av en skadelig faktor (for eksempel ødeleggelse fra en eksplosjon, brann). Et komplekst fokusfokus dannes under påvirkning av flere skadelige faktorer (for eksempel på grunn av en eksplosjon blir gassrørledninger ødelagt, trykkavlastning av containere med AOHV, som et resultat av at en eksplosjon oppstår, og deretter en brann). I denne varianten vil ofte kombinerte lesjoner være til stede: traumer, forbrenninger og forgiftning. I et annet tilfelle, som et resultat av et jordskjelv, oppstår ikke bare ødeleggelser, men også branner, smittsomme sykdommer, elektriske sjokk, psykiske lidelser og funksjonsforstyrrelser for de overlevende..

Uavhengig av graden av kompleksitet, er det fire stadier av utvikling av nødhjelp..

• Opprinnelsesfase - fremveksten av forhold eller forutsetninger for en nødsituasjon (økt naturlig aktivitet, ansamling av deformasjoner, mangler, etc.). Det er vanskelig å bestemme øyeblikket for begynnelsen av scenen.

• Initieringstrinn - begynnelsen av en nødsituasjon. På dette stadiet er den menneskelige faktoren viktig, siden statistikk indikerer at opptil 70% av menneskeskapte ulykker og katastrofer oppstår på grunn av personellfeil. Mer enn 80% av luft- og sjøkatastrofer er relatert til den menneskelige faktoren. For å redusere disse indikatorene er det nødvendig med bedre opplæring av personell. Dermed blir i USA brukt opp til 100 000 dollar for å trene en operatør for et kjernekraftverk..

• Kulmineringstrinn - stadiet for frigjøring av energi eller stoff. På dette stadiet oppstår den største negative innvirkningen på mennesker og miljøet av skadelige og farlige nødsituasjoner. Funksjoner ved dette

stadier - den eksplosive naturen til den destruktive effekten, involvering av giftige, energimettede og andre komponenter i prosessen.

• Dempningsstadium - lokalisering av en nødsituasjon og eliminering av direkte og indirekte konsekvenser. Varigheten av dette stadiet er forskjellig (dager, måneder, år og tiår).

Når man lokaliserer og eliminerer konsekvensene av akuttsituasjoner, gir akutt og effektiv medisinsk og psykologisk assistanse, er det viktig å kjenne til egenskapene til atferdsreaksjonene til de berørte..

I perioden 12. til 22. desember 1988 i Leninakan-byen skjedde det et jordskjelv med stor destruktiv styrke (opptil 10 poeng i Richters skala). 70 menn i alderen 19 til 35 år ble undersøkt.

Meningene fra øyenvitner om egenskapene til oppførselen til de som er berørt i katastrofens fokus er ganske selvmotsigende. Så noen respondenter bemerket at de la merke til det uvanlige med det som først skjedde bare i forhold til andre menneskers oppførsel. Andre, hovedsakelig personer som tidligere hadde opplevd virkningen av skjelving, skjønte umiddelbart arten av det som skjedde, men kunne ikke forutsi konsekvensene av det. Etter å ha løpt ut i det åpne området, prøvde noen av de rammede å stå på beina, holde på trær og søyler, mens andre la seg instinktivt på bakken. Handlingen til ofrene i løpet av denne perioden er preget av individualitet og realiseres i atferdsreaksjoner, hovedsakelig bestemt av instinktet for selvbevaring..

Alvorlighetsfølelsen av "frykt for lukkede rom" (situasjonell klaustrofobi) er individuell, varigheten varierer fra flere timer til 2 uker.

Noen av bygningene med 9 etasjer, som overlevde de første etterskjelvene, med beboere (hovedsakelig kvinner og barn) som løp ut på balkonger og terrasser, kollapset foran øynene. Det ble funnet at reaksjonen av følelsesløshet, stupor varte i omtrent 15 minutter. Etter utløpet, å høre skrikene og stønningene fra under ruinene og ble bedt om av lederne, var alle som kunne starte redningsaksjoner primært rettet mot å finne sine egne familier (uavhengig av anrop og handlinger fra formelle og uformelle ledere). Samtidig indikerer de fleste av de undersøkte viktigheten av faktoren for ytre motivasjon når de kommer ut av en tilstand. Tilstedeværelse eller fravær av en leder, handling

som ville være rettet mot å ta folk ut av sløvhet og lede mennesker, redusere stress og målbevisste handlinger for å komme ut av denne situasjonen.

Generelt sett, i dynamikken i funksjonell tilstand og atferd for mennesker utsatt for en naturkatastrofe, er det fire påfølgende stadier, eller perioder, i deres utvikling..