Psykotisk sykdom

Psykotiske lidelser er en gruppe psykiske sykdommer som forenes ved tilstedeværelsen av en episode med å oppleve en psykotisk tilstand - psykose. Psykose er preget av spesifikke forstyrrelser i persepsjon, bevissthet, tenkning, atferd og mangel på kritikk. Psykoser kan også ledsages av emosjonelle lidelser som ikke er spesifikke for denne sykdomsgruppen..

Årsaker til forekomst

Årsaker eller faktorer som påvirker utbruddet av psykotisk sykdom:

  • Organiske faktorer - hjerneinfeksjoner, rus, metabolske forstyrrelser;
  • Komplisert arvelighet, tilstedeværelsen av en psykotisk sykdom hos pårørende;
  • Stress - alvorlig psykologisk traume, langvarig emosjonell stress;
  • Utnyttelse - overgrep mot barn, episoder med fysiske eller psykologiske overgrep i utvikling og utdanning;
  • Sosiale faktorer - fattigdom, forlatelse av barnet, som fører til isolasjon, avvisning;
  • Alkohol- eller narkotikaavhengighet;
  • Mangel på et stabilt sterkt støttesystem;
  • Mangel eller mangelfull dannelse av ferdigheter for å takle stress, lav selvtillit.

Klassifisering

Av hensyn til forekomsten er psykotiske sykdommer delt inn i eksogene, organiske og endogene.

Eksogen psykose forekommer under påvirkning av infeksjoner på sentralnervesystemet og hjernen, som et resultat av rus fra et medikament eller alkohol, metabolske forstyrrelser eller sykdommer i indre organer. Disse inkluderer alkohol, rus og somatogene psykoser.

Organiske psykoser kan utvikle seg med atrofiske sykdommer i hjernen (Pick og Alzheimers sykdom) og med epilepsi. Disse patologiene er assosiert med skade på hjernen, men årsaken til deres forekomst er ikke ytre påvirkning, som i eksogene psykoser..

Endogene sykdommer - schizofreni, schizoaffektive og schizotypiske lidelser, vrangforstyrrelser, psykoser i sen alder, manisk-depressiv psykose. Disse sykdommene er ikke et resultat av hjerneskade. For øyeblikket er det flere teorier om årsakene til disse sykdommene..

Av natur inntreden og forløpet av psykotiske sykdommer kan være akutt eller kronisk, langvarig.

Symptomer på psykotisk sykdom

Perseptuelle forstyrrelser inkluderer feilaktig (illusjon), forvrengt, patologisk og tenkt oppfatning (hallusinasjoner). Hallusinasjoner er bedrag av persepsjon som kan påvirke forskjellige sanser - syn, hørsel, lukt, følsomhet, smak.

Forstyrrelser av bevissthet kan kombinere forstyrrelser i oppfatning (løsrivelse, tap av klarhet i refleksjonen av den omliggende verden), hukommelse (fullstendig eller delvis tap), tenking (usammenheng, utilstrekkelig forståelse), desorientering i rommet og / eller ens egen personlighet.

Atferdsforstyrrelser - hyperaktivitet, alvorlig agitasjon eller alvorlig psykomotorisk utviklingshemning.

Tenkeforstyrrelser - usammenheng, uenighet, resonans, overvurderte og vrangforestillende ideer. Hovedkarakteristikken ved villfarelse er manglende evne til å kritisere og fraråde visse synspunkter. Villedende ideer kan dreie seg om forfølgelse (skade, eksponering, forgiftning), storhet (oppfinnelse, reform, talent) eller selvmessig avskrivning (skyld, besettelse).

De vanligste psykotiske symptomene, som for eksempel finnes ved akutt schizofreni, er:

  • å føle at tanker blir hørt på avstand;
  • å føle at tanker kommer utenfra, og ikke tilhører personen selv;
  • følelsen av at tanker påtvinges av eksterne krefter som må overholdes;
  • mistenksomhet, vrangforestillinger om forfølgelse, ideer om forhold;
  • emosjonell kulde, løsrivelse, likegyldighet, likegyldighet, svekkelse av følelser.

Behandling av psykotiske lidelser

Antipsykotika eller antipsykotika brukes til å behandle psykotiske tilstander. Nylig har bruk av psykoterapi i tillegg til medikamentell behandling hos personer med psykotiske sykdommer, for eksempel kognitiv atferd, psykodynamisk, systemisk familiepsykoterapi, blitt stadig viktigere..

Psykoterapi er ganske effektiv for psykotiske sykdommer, med unntak av akutte tilstander, der en person kan ha psykiske lidelser, bedrag av persepsjon og utgjøre en fare for seg selv eller andre.

Ved schizofreni er metoder og metoder for psykorehabilitering av stor betydning, som inkluderer psykoedukasjon, trening av kognitive og sosiale ferdigheter, kunstterapi, musikk- og danseterapi, oppretting av støttegrupper for syke mennesker og deres pårørende..

Var denne siden til hjelp? Del det på ditt favoritt sosiale nettverk!

Selvutvikling

Psykologi i hverdagen

Spenningshodepine oppstår på bakgrunn av stress, akutt eller kronisk, så vel som andre psykiske problemer, for eksempel depresjon. Hodepine med vegetativ-vaskulær dystoni er også som regel smerter...

Hva gjør jeg i sammenstøt med mannen min: praktiske råd og anbefalinger Still deg et spørsmål - hvorfor er mannen min en idiot? Som praksis viser, kaller jenter så uvurderlige ord...

Sist oppdatert artikkel 02.02.2018 En psykopat er alltid en psykopat. Ikke bare han selv lider av sine anomale karaktertrekk, men også menneskene rundt ham. OK, hvis en person med en personlighetsforstyrrelse...

"Everybody lies" - den mest kjente frasen fra det berømte Dr. House har ligget på alles lepper i lang tid. Men likevel er det ikke alle som vet hvordan de skal gjøre deftig og uten noe...

Første reaksjon Til tross for at ektefellen din har en affære på siden, vil han sannsynligvis skylde deg for den. Vær forsiktig så du ikke kjøper inn kostnadene hans. Til og med…

Behovet for filmen "9. selskap". Det er vanskelig for sunne menn å være uten kvinner i 15 måneder. Trenger imidlertid! Filmen "Shopaholic" undertøy fra Mark Jeffes - er det et presserende menneskelig behov?...

. En person tilbringer mesteparten av tiden sin på jobb. Der tilfredsstiller han oftest behovet for kommunikasjon. Ved å samhandle med kollegene nyter han ikke bare en hyggelig samtale,...

Psykologisk trening og rådgivning fokuserer på prosessene med selvkunnskap, refleksjon og introspeksjon. Moderne psykologer sier at det er mye mer produktivt og lettere for en person å gi kriminalomsorg i små grupper....

Hva er menneskelig spiritualitet? Hvis du stiller dette spørsmålet, føler du at verden er mer enn en kaotisk samling av atomer. Du føler deg sannsynligvis bredere enn pålagt...

Kamp for å overleve Vi hører ofte historier om hvordan eldre barn reagerer negativt på utseendet til en yngre bror eller søster i familien. Seniorer kan slutte å snakke med foreldrene sine...

Behandling av psykotiske lidelser (schizofreni). symptomer

Frelsesklinikken behandler psykotiske lidelser ved hjelp av innovative metoder og klassiske tilnærminger, tilbyr effektive strategier for forebygging av mentale plager, inkludert schizofreni, riktig pleie for å redusere pasientens lidelse og sosial støtte. Vi har et spesialisert sykehus, godt teknisk og personalpotensial. Vi gir hjelp til sykehusinnleggelse.

Symptomer på en psykotisk lidelse

Symptomene er varierte, individuelle og kan endres over tid. Hovedtegn: vrangforestillinger og hallusinasjoner. Sistnevnte er ekstraordinære sanseopplevelser, uforlignelige med virkeligheten. For eksempel:

  • visjon av bilder, bilder;
  • høre stemmer;
  • følelse av berøring;
  • følelse av lukter, smak.

Hallusinasjoner er taktile, auditive, luktende, visuelle, somatiske. Når du tenker, vises et bilde uten en ekstern stimulans. En person kan være i en verden av drømmer og uoppfylte fantasier. En villedende oppfatning av virkeligheten kan observeres når:

  • alvorlig overarbeid;
  • å ta psykoaktive stoffer;
  • nevrologiske sykdommer;
  • schizofreni.

Vrangforestillinger er også karakteristiske for denne mentale lidelsen. En person insisterer på sitt synspunkt, til tross for at det er klare bevis og logiske forklaringer på hans urett. Pasienten kan føle at han stadig blir jaget av noen. Det kan være både de hemmelige tjenestene til forskjellige stater, og mytiske skapninger, romvesener. I andre tilfeller tror pasienten at mannen / kona hele tiden jukser med ham. Noen pasienter kan ha vrangforestillinger om storhet. De er ganske enkelt overbevist om at de er i stand til å utføre forskjellige mirakler, at de er profeter. Andre anser seg som etterkommere av en adelig familie. Vrangforestillinger kan også vises i forhold til deres seksualitet. Det synes for pasienten at alle fremmede forelsker seg i ham ved første blikk. Urealistiske ideer kan vises på bekostning av:

  • infeksjon med en uhelbredelig sykdom;
  • verdens forestående ende;
  • etablering av en evigvarende bevegelsesmaskin;
  • gjennomføre latterlige sosiale reformer;
  • parasittangrep.

Det er også verdt å kontakte lege hvis følgende symptomer oppdages:

  • utydelig tale;
  • ulogisk tenking;
  • upassende oppførsel;
  • likegyldighet til utseende;
  • overdreven irritabilitet;
  • tendensen til å skade helsen din;
  • mangel på planer for fremtiden;
  • hemming av handlinger, tanker;
  • apati mot alt som skjer;
  • depressiv stemning.

Pårørende kan ringe legen hjemme. Ikke vent til situasjonen blir verre. Det er virkelig å endre en kjæres liv til det bedre. Ikke vær redd for å snakke med en spesialist om problemet ditt. Vi er klare til å lytte akkurat nå, gi konfidensialitet, effektiv hjelp.

Psykotiske nivåer av forstyrrelse

Det skilles om et stort antall mentale avvik, som gjenspeiles på forskjellige måter i atferden og tenkningen til pasienten. Vanlige trekk ved lidelser: upassende atferd, manglende evne til å sosialisere seg. De vanligste psykiske lidelsene er: depresjon, schizofreni, demens, oligofreni, autisme, angst, tvangslidelser, fobier.

Akutt psykotisk lidelse

I denne situasjonen forverres pasientens tilstand veldig raskt. Tegn på en ubalanse i nervesystemet vises innen 3-14 dager. Symptomer: sterk eufori eller tvert imot løsrivelse fra omverdenen, vrangforestillinger, forskjellige hallusinasjoner. Symptomene endrer seg kontinuerlig. Det antas at årsaksfaktorene til sykdommen er alvorlig stress:

  • tap av kjære;
  • bilulykke;
  • tap av favorittjobben din;
  • traumatisk hjerneskade;
  • psykiske og fysiske overgrep;
  • postpartum depresjon.

Medikamentbruk og overdreven alkoholforbruk kan også provosere lidelsen. Symptomer kan elimineres i løpet av noen uker ved hjelp av medikamentell terapi. De bruker medisiner som stimulerer hjerneaktivitet, øker stressresistens: vitaminer, neurometaboliske stimulanser, medisiner som hjelper til med å gjenopprette leverceller, ny generasjon antipsykotika. Det er imidlertid viktig å besøke en psykoterapeutkonsultasjon slik at en svikt i sentralnervesystemet ikke fører til utvikling av schizofreni. Doseringen av medisiner reduseres gradvis. I den akutte fasen er støtten fra kjære viktig. En psykolog kan også samarbeide med dem. Dette er den eneste måten å eliminere risikoen for gjentakelse..

Polymorf psykotisk lidelse

Det er preget av rask utvikling (hallusinasjoner, vrangforestillinger, depresjon, eufori vises innen 14 dager). Symptomene endres og stoppes raskt ved hjelp av spesielle medisiner. De eksakte årsakene til den mentale lidelsen er ukjente. Det har blitt påvist pålitelig at sykdommens utbrudd forut for alvorlig stress. Akutt polymorf psykotisk lidelse bekreftes i 0,4-0,6% av tilfellene. Hvis symptomene vedvarer i løpet av noen måneder, får pasienten diagnosen en annen.

Organisk psykotisk lidelse

Avvik oppstår som et resultat av brudd på strukturen i hjernen. Det kan være traumatisk hjerneskade, dårlig sirkulasjon, infeksjon, autoimmun sykdom, oksygenberøvelse av hjerneceller.

Psykotiske affektive lidelser

Utseendet til depressive stemninger er karakteristisk. En person mister evnen til å glede seg over livet, trekker seg inn i seg selv, viser likegyldighet til alt som skjer rundt. Andre manifestasjoner av depresjon:

  • lav selvtillit;
  • pessimistisk oppfatning av virkeligheten;
  • brudd på konsentrasjonen;
  • brudd på søvn og våkenhet;
  • nektet å spise;
  • suicidale tendenser;
  • mangelfull skyld.

Forbigående psykotisk lidelse

I alvorlige tilfeller av sykdommen, hemming av handlinger og tenking, observeres tap av humør. Depresjon ved psykotisk affektiv lidelse kan erstattes av et gledelig humør, overdreven motorisk aktivitet, økt aktivitet, overopphisselse.

Akutt psykotisk lidelse med symptomer på schizofreni

Pasienten har tydelig uttrykt tegn på schizofreni: emosjonell lidelse, ulogisk feiltenking, feilaktig virkelighetsoppfatning, manglende evne til å leve i et normalt samfunn. Pasienten utvikler vrangforestillinger, hallusinasjoner. Med full behandling kan alvorlige tilstander for utvikling av sykdommen unngås.

Polymorf psykotisk lidelse med symptomer på schizofreni

Symptomene vises uventet og utvikler seg raskt. Pasientens atferd endres dramatisk til det motsatte. Tegn på schizofreni er observert i ikke mer enn en måned. Når du diagnostiserer, er det viktig å utelukke tilstedeværelsen av denne psykiske lidelsen, for å velge riktig behandlingsstrategi. Ellers kan det føre til alvorlige konsekvenser:

  • fullstendig fordypning i den illusoriske verden;
  • dype personlighetsfeil;
  • uførhet;
  • sosial løsrivelse.

Akutt polymorf psykotisk lidelse med symptomer på schizofreni

Psykotiske og affektive symptomer er stabile. Det er ingen dramatisk endring i oppførsel og humør. Utbruddet av sykdommen innen to uker etter utbruddet av den provoserende faktoren. Symptomer er typiske for schizofreni:

  • depressiv stemning;
  • ekko av tanker;
  • uttrykk for upassende følelser;
  • ulike typer hallusinasjoner;
  • forfølgelsesmani.

For å diagnostisere denne lidelsen er det viktig å foreta en grundig evaluering av pasienten. Det er nødvendig å utelukke faktum av schizofreni, schizoaffektiv psykose eller bipolar lidelse, tilstedeværelsen av craniocerebral traumer, effekten av giftige, psykoaktive stoffer på kroppen. Følgende diagnostiske metoder brukes uten å feile:

  • generell blodanalyse;
  • elektroencefalografi;
  • pasientundersøkelse;
  • intervjue pårørende;
  • Neurotest;
  • Nevrofysiologisk testsystem.

Polymorf psykotisk lidelse uten symptomer på schizofreni

Følelsesmessig ustabilitet observeres. På et øyeblikk kan en person være utrolig lykkelig, være på toppen av lykke; etter noen minutter kan staten endre seg til en uttalt angst. Pasienten blir irritabel, aggressiv. Avvik vises ikke i fremtiden. Hjertetilstanden stabiliserer seg raskt, så vel som plutselig forverres. Polymorfisme og ustabilitet blir konstant observert. Symptomer på schizofreni ikke identifisert.

Psykotisk nivå av psykiske lidelser

Spesialistene på klinikken vår diagnostiserer og behandler psykiske lidelser ved å bruke de nyeste teknikkene. Vi er klare til å garantere nøyaktigheten av diagnosen og effektiviteten til de foreslåtte behandlingsregimene. Pasientene blir overvåket av ansvarlig personell. I løpet av behandlingen foretas justeringer avhengig av forbedring / forverring av pasientens tilstand. Vi tar oss av alle tilfeller, uavhengig av alvorlighetsgraden av den psykiske lidelsen.

Psykotiske og ikke-psykotiske psykiske lidelser

Det er verdt å kontakte oss for hjelp i tilfelle en grov oppløsning av psyken (uvirkelig oppfatning av omverdenen, hallusinasjoner, vrangforestillingsideer), selvkritikkens forsvinning og evnen til å kontrollere ens oppførsel. Vi tar på oss behandlingen av ikke-psykotiske lidelser (debility, imbecility, idiocy, ervervet psykiske defekter I til IV; V-nivå, manisk-depressivt syndrom). Kontakt oss på en hvilken som helst praktisk måte, klar til å hjelpe akkurat nå!

24/7 gratis konsultasjoner:

Vi svarer gjerne på alle spørsmålene dine!

Den private klinikken "Salvation" har gitt effektiv behandling for ulike psykiatriske sykdommer og lidelser i 19 år. Psykiatri er et sammensatt medisinområde som krever at leger har maksimal kunnskap og ferdigheter. Derfor er alle ansatte på vår klinikk svært profesjonelle, kvalifiserte og erfarne spesialister..

Når skal jeg få hjelp?

Har du lagt merke til at slektningen din (bestemor, bestefar, mamma eller pappa) ikke husker grunnleggende ting, glemmer datoer, navn på gjenstander, eller ikke kjenner igjen mennesker? Dette indikerer tydelig en slags psykisk lidelse eller mental sykdom. Selvmedisinering i dette tilfellet er ikke effektivt og til og med farlig. Piller og medisiner tatt på egen hånd, uten resept fra lege, i beste fall lindrer pasientens tilstand og lindrer symptomer. I verste fall vil de forårsake uopprettelig skade på menneskers helse og føre til uopprettelige konsekvenser. Alternativ behandling hjemme er heller ikke i stand til å gi de ønskede resultatene, ikke et eneste folkemiddel vil hjelpe med mental sykdom. Ved å ty til dem, vil du bare kaste bort dyrebar tid, som er så viktig når en person har en psykisk lidelse.

Hvis din pårørende har dårlig hukommelse, fullstendig hukommelsestap, andre tegn som tydelig indikerer en psykisk lidelse eller alvorlig sykdom - ikke nøl, ta kontakt med den private psykiatriske klinikken "Salvation".

Hvorfor velge oss?

Salvation-klinikken behandler vellykket frykt, fobier, stress, hukommelsesforstyrrelser og psykopati. Vi tilbyr assistanse innen onkologi, pleie av pasienter etter hjerneslag, døgnbehandling for eldre, eldre pasienter, kreftbehandling. Vi nekter ikke pasienten, selv om han har det siste stadiet av sykdommen.

Mange offentlige etater er motvillige til å ta på seg pasienter over 50-60 år. Vi hjelper alle som søker og villig utfører behandling etter 50-60-70 år. For dette har vi alt du trenger:

  • pensjon;
  • sykehjem;
  • nattbord sykehus;
  • profesjonelle sykepleiere;
  • sanatorium.

Alderdom er ikke en grunn til å la sykdommen gå sin gang! Kompleks terapi og rehabilitering gir enhver sjanse til å gjenopprette grunnleggende fysiske og mentale funksjoner hos de aller fleste pasienter og øker forventet levealder betydelig.

Våre spesialister bruker moderne metoder for diagnose og behandling, de mest effektive og sikre medisinene, hypnose. Om nødvendig gjennomføres et hjemmebesøk, der leger:

  • en første undersøkelse gjennomføres;
  • årsakene til den mentale lidelsen blir avklart;
  • en foreløpig diagnose stilles;
  • et akutt angrep eller bakrus-syndrom fjernes;
  • i alvorlige tilfeller er det mulig å innrømme pasienten på tvang på et sykehus - et rehabiliteringssenter av lukket type.

Behandling i vår klinikk er billig. Den første konsultasjonen er gratis. Prisene for alle tjenester er helt åpne, de inkluderer kostnadene for alle prosedyrer på forhånd.

Pårørende til pasienter stiller ofte spørsmål: "Fortell meg hva en psykisk lidelse er?", "Gi råd om hvordan du kan hjelpe en person med en alvorlig sykdom?", "Hvor lenge lever de med den og hvordan forlenge den tildelte tiden?" Du vil motta detaljerte råd i den private klinikken "Frelse"!

Vi gir ekte hjelp og behandler vellykket psykisk sykdom!

Rådfør deg med en spesialist!

Vi svarer gjerne på alle spørsmålene dine!

Psykotiske lidelser (psykoser)

Hensikten med denne gjennomgangen er å ta i betraktning fenomenologien til psykose fra synspunktet til en nevrolog og allmennlege, noe som vil gjøre det mulig å anvende noen av avhandlingene som er skissert her for tidlig diagnose av psykotiske lidelser og rettidig involvering av en psykiater i tilsyn av en pasient..

Tidlig diagnose av psykisk sykdom har en rekke spesifikke trekk.

Akutte tilstander i psykiatri forekommer i de aller fleste tilfeller med en raskt begynt, uttalt uorganisering av atferd, og når ofte en viss spenning, som tradisjonelt kalles psykomotorisk, dvs. spenning i den mentale og motoriske sfære..

Spenning er et av de vanligste symptomene som er en integrert del av strukturen til akutte psykotiske tilstander syndromer, og fungerer som en refleksjon av visse koblinger i sykdomspatogenesen. I sin fremvekst, utvikling, varighet, spilles en utvilsom rolle ikke bare av endogene faktorer, som tilfellet er for eksempel ved schizofreni eller manisk-depressiv psykose, men også av eksogen skadelighet - rus og infeksjon, selv om det er vanskelig å trekke en klar linje mellom eksogen og endogen. Oftest er det en kombinasjon av disse og en rekke andre faktorer..

Samtidig er uorganiseringen av atferden til psykisk syke assosiert ikke bare med de indre faktorene i sykdommen, men også med reaksjonen til individet på sykdommen på grunn av det faktum at en plutselig begynnende psykose dramatisk endrer pasientens oppfatning av verden..

Det som virkelig eksisterer blir forvrengt, evaluert patologisk, får ofte en truende, illevarslende mening for pasienten. Akutt utviklende delirium, hallusinasjoner, bevissthetsforstyrrelser overvelder pasienten, forårsaker forvirring, forvirring, frykt, angst.

Pasientens oppførsel får raskt en patologisk karakter, den bestemmes nå ikke av virkeligheten i pasientens miljø, men av hans patologiske opplevelser. Balansen er tapt, personlighetens homeostase blir forstyrret, "annenhet" begynner i de nye tilstandene til mental sykdom.

Under disse forholdene bestemmes funksjonen til pasientens personlighet ikke bare av hennes egen forvrengte oppfatning av omgivelsene, men også av reaksjonen fra de rundt ham på en plutselig psykisk syk, som ofte kommer til uttrykk i frykt, panikk, forsøk på å binde pasienten, låse ham opp, osv. Dette forverrer i sin tur de forstyrrede interaksjonene i personligheten pasienten med verden rundt seg, bidrar til styrking av psykopatologiske symptomer, uorganisering av atferd, en økning i opphisselse. Dermed skapes en ond sirkel situasjon..

Andre faktorer er inkludert i disse komplekse sammenhengene: faktoren til selve sykdommen, lidelsen av hele organismen med et brudd på den vanlige interaksjonen mellom organer og systemer, brudd på den regulerende påvirkningen av sentralnervesystemet, ubalanse i det autonome nervesystemet, som igjen forårsaker ytterligere uorganisering i arbeidet med indre organer. Det dukker opp en rekke nye patogenetiske faktorer som forbedrer både psykiske og somatiske lidelser..

Det må også tas i betraktning at akutte psykotiske tilstander kan utvikle seg hos personer som tidligere har lidd av somatiske sykdommer, psykose kan være en komplikasjon av en terapeutisk, kirurgisk eller smittsom sykdom. I denne forbindelse er interaksjonen mellom sykdomsfremkallende faktorer enda mer komplisert, noe som forverrer forløpet av både psykiske og somatiske sykdommer..

En rekke andre trekk ved akutte psykotiske tilstander kan siteres, men det som er sagt er nok til å merke detaljene ved tidlig diagnose og akuttbehandling i psykiatri, som skiller seg fra dem i somatisk medisin.

Og slik blir psykoser eller psykotiske lidelser forstått som de mest slående manifestasjonene av mental sykdom, der pasientens mentale aktivitet ikke samsvarer med den omkringliggende virkeligheten, refleksjonen av den virkelige verden i sinnet er kraftig forvrengt, som manifesterer seg i atferdsforstyrrelser, utseendet på patologiske symptomer og syndromer som er uvanlige i normen..

Hvis vi nærmer oss metodikken til det aktuelle problemet, blir psykotiske lidelser (psykoser) preget av:

• grov oppløsning av psyken - utilstrekkelighet av mentale reaksjoner og reflekterende aktivitet, prosesser, fenomener, situasjoner; Den mest grove oppløsningen av mental aktivitet tilsvarer en rekke symptomer - de såkalte formelle tegn på pichose: hallusinasjoner, delirium (se nedenfor), men inndelingen i psykotiske og ikke-psykotiske nivåer har i større grad en klar syndromorientering - paranoid, eniroid og andre syndromer

• kritikkens forsvinning (ukritikalitet) - umuligheten av å forstå hva som skjer, den virkelige situasjonen og ens plass i den, forutsi trekk ved dens utvikling, inkludert i forbindelse med ens egne handlinger; pasienten er ikke klar over sine mentale (smertefulle) feil, tilbøyeligheter, avvik

• forsvinningen av evnen til vilkårlig å lede seg selv, ens handlinger, hukommelse, oppmerksomhet, tenkning, atferd basert på personlige reelle behov, ønsker, motiver, vurdering av situasjoner, ens moral, livsverdier, personlighetsorientering; det er en mangelfull reaksjon på hendelser, fakta, situasjoner, gjenstander, mennesker så vel som for seg selv.

Fra synspunktet om de positive og negative psykopatologiske syndromene identifisert av A.V. Snezhnevsky, inkluderer psykotiske lidelser:

1. Positive syndromer:
• psykotiske varianter av maniske og depressive syndromer nivå III
• syndromer fra IV til VIII nivå (med unntak av psykoorganisk syndrom - IX nivå)

2. Negative syndromer likestilles med psykotiske lidelser:
• imbecility og idiocy
• syndromer med ervervet mental defekt fra V - VI til X nivå

For å gjøre kriteriene ovenfor forståelig, gir jeg en modell for forholdet mellom positive og negative syndromer og nosologiske former, som A.V. Snezhnevsky presenteres i form av ni sirkler (lag) av psykopatologiske lidelser, inkludert i hverandre:

• positiv - emosjonell-hypereestetisk (i sentrum - astenisk syndrom, iboende i alle sykdommer) (I); affektiv (depressiv, manisk, blandet) (II); nevrotisk (tvangstanker, hysterisk, depersonaliserende, senestopatisk-hypokondriacal (III); paranoid, verbal hallusinose (IV); hallusinatorisk-paranoid, parafrenisk, katatonisk (V); forvirring (delirium, amentia, skumringstilstand) (VI); VII); anfall (VIII); psykoorganiske lidelser (IX);

• negativ - uttømming av mental aktivitet (I), subjektivt og objektivt opplevde endringer i “I” (II-III), personlighetsdarmarmoni (IV), redusert energipotensial (V), redusert nivå og personlighetsrepresjon (VI-VII), amnestiske lidelser (VIII), total demens og mental sinnssykdom (IX).

Han sammenlignet også de forstørrede positive syndromene med nosologisk uavhengige sykdommer. Nivå I vurderer de vanligste positive syndromene med minst nosologisk preferanse og karakteristikk for alle psykiske og mange somatiske sykdommer..

• syndromer på I-III nivåer tilsvarer klinikken for en typisk manisk-depressiv psykose
• I-IV - kompleks (atypisk) manisk-depressiv psykose og marginal psykose (mellomliggende mellom manisk-depressiv psykose og schizofreni)
• I-V - schizofreni
• I-VI - eksogene psykoser
• I-VII - klinikk av sykdommer som inntar en mellomstilling mellom eksogene og organiske psykoser
• I-VIII - epileptisk sykdom
• I-IX nivåer tilsvarer det syndromiske spekteret av dynamikken i psykiske sykdommer assosiert med grov organisk patologi i hjernen

De viktigste manifestasjonene av psykose er:

1. Hallusinasjoner
Avhengig av analysatoren, auditive, visuelle, luktende, gustatory, taktile.
Hallusinasjoner kan være enkle (samtaler, støy, hagl) og komplekse (tale, scener).
De vanligste er auditive hallusinasjoner, de såkalte "stemmene" som en person kan høre komme utenfra eller høres inne i hodet, og noen ganger kroppen. I de fleste tilfeller oppfattes stemmene så tydelig at pasienten ikke har den minste tvil om deres virkelighet. Stemmer kan være truende, anklagende, nøytrale, imperative (kommanderende). De sistnevnte anses med rette som de farligste, siden pasienter ofte følger ordre fra stemmene og utfører handlinger som er farlige for seg selv eller andre..

2. Vanskelige ideer
Dette er dommer som har oppstått på smertefull jord, konklusjoner som ikke samsvarer med virkeligheten, tar besittelse av pasientens bevissthet, som ikke kan rettes ved å overtale og forklare.
Innholdet i vrangforestillingsideer kan være veldig mangfoldig, men oftest er de:
• villfarelse av forfølgelse (pasienter tror at de blir fulgt, de vil drepe, intriger er vevd rundt dem, konspirasjoner er organisert)
• innflytelsesdelirium (fra synske, romvesener, spesielle tjenester ved bruk av stråling, stråling, "svart" energi, trolldom, skade)
• villfarelse av skade (legg til gift, stjele eller ødelegge ting, vil overleve fra leiligheten)
• hypokondriacal delirium (pasienten er overbevist om at han lider av en slags sykdom, ofte forferdelig og uhelbredelig, bevisstnøst bevisst at de indre organene hans er påvirket, krever kirurgisk inngrep)
• det er også delirium av sjalusi, oppfinnelse, storhet, reformisme, andre opphav, amorøs, rettslig, etc..

3. Bevegelsesforstyrrelser
Manifestert i form av slapphet (stupor) eller spenning. Med en sløvhet, fryser pasienten i en stilling, blir inaktiv, slutter å svare på spørsmål, ser på et punkt, nekter å spise. Pasienter i en tilstand av psykomotorisk agitasjon, tvert imot, er hele tiden i bevegelse, snakker ustanselig, noen ganger grimas, etterligner, er tullete, aggressive og impulsive (de begår uventede, umotiverte handlinger).

4. Humørsykdommer
Manifest depressive eller maniske tilstander:
• depresjon er først og fremst preget av nedsatt stemning, melankoli, depresjon, motorisk og intellektuell hemning, forsvinnelse av ønsker og impulser, redusert energi, pessimistisk vurdering av fortid, nåtid og fremtid, ideer om selvanklager, tanker om selvmord
• manisk tilstand manifesterer seg i et urimelig forhøyet humør, akselerasjon av tankegang og motorisk aktivitet, overvurdering av egenskapene til egen personlighet med konstruksjon av urealistiske, noen ganger fantastiske planer og anslag, forsvinningen av søvnbehov, disinhibisjon av stasjoner (alkohol, narkotikamisbruk, promiskuøst sex)

Psykose kan ha en sammensatt struktur og kombinere hallusinatoriske, vrangforestillinger og emosjonelle lidelser (humørsykdommer) i forskjellige proporsjoner.

Følgende tegn på en begynnende psykotisk tilstand kan vises med en sykdom, alt uten unntak, eller hver for seg.

Manifestasjoner av auditive og visuelle hallusinasjoner:
• Samtaler med seg selv, som minner om en samtale eller kommentarer som svar på noens spørsmål (ekskluderer kommentarer høyt som "Hvor la jeg brillen på meg?").
• Ler uten åpenbar grunn.
• Plutselig stillhet, som om en person lytter til noe.
• Engstelig, engstelig utseende; manglende evne til å fokusere på samtaleemnet eller en spesifikk oppgave.
• Inntrykket av at pasienten ser eller hører det du ikke kan oppfatte.

Utseendet til delirium kan gjenkjennes ved følgende tegn:
• Endret oppførsel overfor slektninger og venner, fremveksten av urimelig fiendtlighet eller hemmelighold.
• Direkte utsagn om usannsynlig eller tvilsomt innhold (for eksempel om forfølgelse, om din egen storhet, om din ubønnhørlige skyld.)
• Beskyttende handlinger i form av silvinduer, låsing av dører, åpenbare manifestasjoner av frykt, angst, panikk.
• Å uttrykke frykt for ditt liv og velvære, for deres kjære liv og helse uten åpenbar grunn.
• Separate meningsfulle utsagn, uforståelige for andre, og gi mystikk og spesiell betydning for hverdagens emner.
• Nekter å spise eller sjekke mat nøye.
• Aktiv rettslige aktiviteter (for eksempel brev til politiet, forskjellige organisasjoner med klager på naboer, kolleger osv.).

Når det gjelder humørsykdommer i det depressive spekteret i den psykotiske tilstanden, kan i denne situasjonen pasienter ha tanker om uvilje til å leve. Men depresjoner ledsaget av vrangforestillinger (for eksempel skyld, fattigdom, uhelbredelig somatisk sykdom) er spesielt farlige. Disse pasientene, på høyden av alvorlighetsgraden av tilstanden, har nesten alltid tanker om selvmord og selvmordsberedskap..

Følgende tegn advarer om muligheten for selvmord:
• Uttalelser fra pasienten om hans ubrukelighet, syndighet, skyld.
• Håpløshet og pessimisme om fremtiden, manglende vilje til å legge planer.
• Tilstedeværelse av stemmer som råder eller pålegger å begå selvmord.
• Pasientens overbevisning om at han har en dødelig, uhelbredelig sykdom.
• Plutselig sedasjon av pasienten etter en lang periode med tristhet og angst. Andre kan ha det falske inntrykket av at pasientens tilstand har blitt bedre. Han setter sine saker i orden, for eksempel å skrive et testament eller møte gamle venner som han ikke har sett på lenge.

Alle psykiske lidelser, som er biososiale, har spesifikke medisinske mål og sosiale konsekvenser..

Både ved psykotiske og ikke-psykotiske lidelser sammenfaller medisinske oppgaver - dette er identifikasjon, diagnose, undersøkelse, dynamisk observasjon, utvikling av taktikk og implementering av behandling, rehabilitering, omstilling, forebygging av dem.

De sosiale konsekvensene av psykotiske og ikke-psykotiske lidelser er forskjellige. Spesielt gjør det psykotiske nivået av lidelser det mulig å bruke ufrivillig undersøkelse og sykehusinnleggelse, medisinsk undersøkelse, avgivelse av en mening om sinnssykdom og uførhet, anerkjennelse av en transaksjon som er gjort i en psykotisk tilstand som ugyldig, etc. Derfor er tidlig identifisering av pasienter med tegn på psykotisk lidelse så viktig..

Akutte og forbigående psykotiske lidelser

Få et pass for å besøke klinikken.

Konsultasjon via Skype eller WhatsApp er også tilgjengelig daglig.

Akutte og forbigående psykotiske lidelser er en gruppe tilstander med rask utvikling av symptomer: en persons tilstand forverres kraftig fra flere dager til to uker. Det er preget av en rekke affektive (fra depresjon til eufori) og psykotiske (vrangforestillinger, hallusinasjoner) symptomer, som stadig endrer seg. Diagnosen og behandlingen av tilstanden utføres av en psykiater.

Gruppen inkluderer:

  • akutt polymorf psykotisk lidelse i to varianter - med og uten schizofreni symptomer;
  • akutt schizofren psykotisk lidelse.

De eksakte årsakene er ikke fastslått. Faktorene som bidrar til forekomst av lidelser er sterkt emosjonelt stress: tap av kjære, en bilulykke, skade, noen form for vold. Utviklingen av sykdommen kan utløses ved bruk av medikamenter (til og med en gang og i små mengder), alkohol eller postpartum perioden.

Akutt psykotisk lidelse er et symptom på en alvorlig ubalanse i nervesystemet. Selv om den akutte tilstanden løser seg raskt, må behandlingen fortsettes for å forhindre overgang til schizofreni og lignende sykdommer.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer identifiserer tre hovedegenskaper for akutt psykotisk lidelse (ICD-10-kode: F23):

  1. Akutt begynnelse (opptil to uker).
  2. Typiske psykotiske og affektive symptomer.
  3. Akutt stress som går foran lidelsen.

En rekke symptomer kan feilaktig antyde at en person har schizofreni, en manisk eller depressiv episode, schizoaffektiv psykose og andre psykotiske lidelser. Men på grunn av at tilstanden utvikler seg veldig raskt og ofte blir stoppet av medisiner i løpet av noen dager eller uker, isoleres den separat.

Ved akutt polymorf psykotisk lidelse, bør behandlingen fortsettes i lang tid. Hvis du stopper behandlingen umiddelbart etter å ha lindret symptomer og blitt utskrevet fra sykehuset, kan en forverring komme i nær fremtid. Legemiddeldoseringene skal reduseres gradvis under tilsyn av en erfaren psykiater..

Akutt polymorf psykotisk lidelse uten symptomer på schizofreni

Denne varianten av sykdomsutviklingen kalles også akutt vrangforstyrrelse og er preget av en rask og gjentatt endring i innholdet av hallusinasjoner, vrangforestillinger og affektive lidelser..

En person har plutselige utbrudd av forfølgelsesforfalskninger, ideer om sin egen storhet eller tillit til sin skyld og tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom. Innholdet og typen tilhørende hallusinasjoner varierer fra dag til dag eller oftere. I den emosjonelle sfæren observeres også konstante forandringer: en hypertrofisert oppløftende stemning etter noen timer erstattes av en sterk tilbakegang og omvendt..

Symptomer ved akutt polymorfisk lidelse endres kontinuerlig, noen ganger med noen få timer.

Det kan dukke opp akselerasjon eller bremse tankegang, fysisk utviklingshemning eller motorisk agitasjon. Personen er forvirret, engstelig, uoppmerksom.

Dermed er de viktigste kjennetegnene ved akutt polymorf psykotisk lidelse uten symptomer på schizofreni:

  1. Konstant endring i art og intensitet av psykotiske (vrangforestillinger og hallusinasjoner) og affektive manifestasjoner (humør).
  2. Plutselig utbrudd og raskt symptomdebut.
  3. Unnlatelse av å oppfylle diagnostiske kriterier for andre psykotiske lidelser.

Akutt polymorf psykotisk lidelse med symptomer på schizofreni

I denne formen for akutt psykotisk lidelse er det nødvendige kriteriet tilstedeværelsen av typiske schizofrene symptomer. De viktigste av dem er:

  • vrangforestillinger - for eksempel vrangforestillinger om påvirkning: en person er overbevist om at visse fysiske eller mentale krefter påvirker ham - elektromagnetiske felt, elektrisk strøm, hypnose; noen pasienter er overbevist om at de har overnaturlige evner;
  • pasientens tillit til at noen påvirker tankene - leser dem, stjeler eller bringer og legger inn i hjernen nye, andres ideer. En person kan vurdere at tankene hans er blitt "synlige" for alle, at alle kan høre og lese dem;
  • hallusinasjoner - for eksempel hører en person en ikke-eksisterende stemme, som evaluerer handlingene og tankene hans, eller flere stemmer som snakker med hverandre.

Disse tegnene utvikler seg på bakgrunn av psykotiske manifestasjoner og emosjonelle lidelser som er karakteristiske for den forrige sykdomsformen..

Symptomene på schizofreni er ennå ikke schizofreni. Med tilstrekkelig fullverdig behandling kan overgangen til en alvorlig sykdom unngås.

Det er følgende karakteristiske symptomer på akutt polymorf psykotisk lidelse med symptomer på schizofreni:

  1. Brå begynnelse av sykdommen og rask utvikling.
  2. Typiske schizofrene symptomer som varer mindre enn en måned.
  3. Forandringsbar karakter av psykotiske og affektive manifestasjoner.

Polymorf psykotisk lidelse med symptomer på schizofreni er en snikende form på grunn av likhetstrekk med schizofreni. Slike episoder kan ofte være utbruddet av schizofreni og deretter føre til dype personlighetsfeil, sosial eksklusjon og funksjonshemning. Vellykket kontroll av tilstanden krever rask diagnose og korrekt behandling av en kompetent spesialist med lang erfaring.

Akutt schizofreni-lignende psykotisk lidelse

Denne tilstanden er preget av en typisk schizofren symptomatologi, men i motsetning til de to ovenfor beskrevne variantene av akutt forbigående psykotisk lidelse, blir affektive og psykotiske manifestasjoner stabile. Permanente endringer og variasjon av symptomer forekommer ikke med denne varianten.

Ved schizofren psykose observeres følgende symptomer:

  1. Oppstart og utvikling av symptomer i løpet av to uker.
  2. Mangel på variabilitet av psykotiske og affektive manifestasjoner som observeres ved akutt polymorf psykotisk lidelse.
  3. Symptomer som er typiske for schizofreni.

Schizofreni-lignende lidelse må også skilles nøye fra schizofreni. Hvis symptomene vedvarer i mer enn en måned, er det fornuftig å endre diagnosen..

Diagnose ved akutt polymorf psykotisk lidelse

Når man diagnostiserer en akutt psykotisk lidelse, må andre psykiske sykdommer som schizofreni, schizoaffektiv psykose eller bipolar lidelse utelukkes. Det er nødvendig å sørge for at det ikke er organiske lesjoner og effekten på kroppen av forskjellige giftige stoffer. For å gjøre dette, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse, som bare en kompetent spesialist kan håndtere..

Det er moderne metoder for differensialdiagnose av akutt psykotisk lidelse med schizofreni - Neurotest og nevrofysiologisk testsystem.

Følgende metoder brukes:

  • funksjonelle og laboratorieundersøkelser av kroppen - blodprøve, EEG; påvirkning av medikamenter, alkohol og organiske lesjoner er utelukket;
  • psykiatrisk undersøkelse med analyse av anamnestiske data og konsultasjon med en klinisk psykolog;
  • Nevrotesten og det nevrofysiologiske testsystemet gjør det mulig å bekrefte sykdommen i det schizofrene spektrum, for å vurdere dybden på defekten og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Behandling av akutte psykotiske lidelser

I behandlingen av akutt psykotisk lidelse er det nødvendig å kombinere medikamentell terapi og konsultasjoner med en psykiater. Medisiner brukes som stimulerer hjerneaktivitet og øker kroppens motstand mot stress: nootropics, vitaminer, hepatoprotectors. Dessuten brukes moderne antipsykotika, med hjelp av det er det mulig å oppnå best mulig kontroll av symptomer..

Den positive effekten av medisiner blir vellykket forsterket av individuell psykoterapi: Slike tilnærminger hjelper til med å takle en stressende situasjon som er assosiert med sykdommens begynnelse, lærer deg å kontrollere din psykologiske tilstand og lar deg føle støtte fra kjære.

En av årsakene til akutt psykotisk lidelse er alvorlig stress. Psykoterapi hjelper til å motstå påvirkning fra eksterne faktorer og derved forhindre nye angrep..

For å redusere risikoen for at lidelsen blir til schizofreni, schizoaffektiv psykose, bipolar affektiv lidelse, bør psykiatrisk behandling fortsettes i lang tid, gradvis redusere dosen av medisiner. I dette tilfellet forblir episoden, som regel, engangs, og pasienter vender med hell tilbake til normalt liv..

PSYKOTISKE UORDRINGER

Innhold:

Fant 5 definisjoner av begrepet PSYCHOTIC DISORDERS

Psykotiske lidelser

PSYKOTISKE UORDRINGER

Psykotisk lidelse.

A. Psykotiske symptomer utvikler seg med eller innen to uker etter medisinbruk

B. Psykotiske symptomer vedvarer i mer enn 10 dager

B. Varigheten av forstyrrelsen overstiger ikke 6 måneder

Diagnosen en psykotisk lidelse kan avklares av det femte tegnet på følgende måte:

F1x.51 overveiende vrangforestilling

F1x.52 overveiende hallusinatorisk

F1x.53 overveiende polymorf

F1x.54 overveiende depressiv

F1x.55 hovedsakelig manisk

"F1x.5" Psykotisk lidelse

En forstyrrelse som oppstår under eller umiddelbart etter rusbruk, preget av livlige hallusinasjoner (vanligvis auditive, men som ofte rammer mer enn ett sanseareal), falske gjenkjennelser, vrangforestillinger og / eller relasjonsideer (ofte av paranoid art), psykomotoriske lidelser (agitasjon eller stupor), en unormal påvirkning som spenner fra intens frykt til ekstase. Bevisstheten er vanligvis klar, selv om en viss grad av tøyling er mulig. Forstyrrelsen løser seg vanligvis minst delvis i løpet av 1 måned og fullstendig innen 6 måneder.

En psykotisk lidelse som oppstår under eller umiddelbart etter stoffbruk, skal rapporteres her, med mindre det er en manifestasjon av abstinens med delirium (se F1x.4xx) eller sen begynnende psykose. Sentotiske psykotiske lidelser (mer enn 2 uker etter stoffbruk) kan forekomme, men skal kodes F1x.75x.

Stoffinduserte psykotiske lidelser kan variere i symptomene deres. Det avhenger av hvilken type stoff som brukes og brukerens personlighet. Når du bruker sentralstimulerende medikamenter som kokain og amfetamin, er psykotiske lidelser vanligvis forårsaket av høye doser og / eller langvarig bruk.

For stoffer med primære hallusinogene effekter (LSD, meskalin, høye doser hasj), bør diagnosen en psykotisk lidelse ikke stilles på grunnlag av bare tilstedeværelsen av en perseptuell forstyrrelse eller hallusinasjoner. I slike tilfeller, så vel som i tilstander av forvirring, bør muligheten for en diagnose av akutt rus (F1x.0xx) vurderes.

Spesiell forsiktighet bør utvises for å unngå feildiagnostisering av en annen lidelse (f.eks. Schizofreni) når en diagnose av stoffindusert psykose er passende. I de fleste tilfeller er denne psykosen kortvarig etter å ha stoppet bruken av psykoaktive stoffer (for eksempel psykoser forårsaket av amfetamin og kokain). Falske diagnoser fører i slike tilfeller til negative moralske og materielle konsekvenser både for pasienten og helsevesenet..

Det bør vurderes muligheten for andre psykotiske lidelser, forverret eller fremskyndet ved bruk av medikamenter: for eksempel schizofreni (F20.-), affektive lidelser (F30 - F39), paranoid eller schizoid personlighetsforstyrrelse (F60.0x; F60.1x). I slike tilfeller vil diagnosen psykotisk lidelse forårsaket av bruk av psykoaktive stoffer være uriktig..

Psykotisk lidelse kan oppstå i ethvert stadium av avhengighet, men hovedsakelig i midten og finalen.

Når du bruker denne koden, gjelder følgende diagnoseregler:

Psykotiske symptomer utvikler seg med eller innen to uker etter medisinbruk.

Psykotiske symptomer vedvarer i mer enn 48 timer.

- akutt alkoholisk hallusinose;

- alkoholisk sjalusi (begynnelsesperiode);

- akutt alkoholisk paranoia;

- alkoholisk psykose NOS.

- subakutt alkoholisk hallusinose (F10,75);

- kronisk (tilbakevendende) alkoholisk hallusinose (F10,75);

- alkoholholdig sjalusi (F10,75);

- alkoholiske eller andre psykoaktive stoffer induserte gjenværende og forsinkede psykotiske lidelser (F10 - F19 med en felles fjerde karakter.7).

Diagnosen en psykotisk lidelse bør avklares av det femte tegnet i samsvar med det ledende psykotiske syndromet.

Akutt psykose: en rastløs virkelighet

”Jeg føler at det er i min makt å endre været etter humøret. Jeg kan til og med stille bevegelsen mot solen. " Her er ett eksempel på mangfoldet i tenkning som forekommer hos mennesker med akutt psykose. Dette er en forstyrrelse som et resultat av at virkeligheten for en person endrer dens vanlige eksistens, noe som påvirker hans personlighet og atferd. Slike endringer i hvert tilfelle er ganske uvanlige for pasienten, og ofte skremmende..

Natur av akutt psykotisk lidelse

Akutt psykose er en mental lidelse, hvis viktigste manifestasjoner er svekket oppfatning av omverdenen og depersonalisering, det vil si en feil oppfatning av ens personlighet. I denne tilstanden mister pasienten kontrollen over tankene, følelsene og atferden hans..

Alle psykoser er delt etter deres opprinnelse i eksogene og endogene former..

  • Endogene psykoser oppstår som et resultat av forverring av andre psykiske sykdommer. Svært ofte fører schizofreni til dette, så vel som schizoaffektive lidelser.
  • Eksogene psykoser utløses av ytre faktorer. Dette kan være traumatiske situasjoner: tap av en kjær, vold, rasediskriminering, isolasjon fra samfunnet. Det er fastslått at fattigdom er en av de mektigste anstiftere av psykose. Det er et kjent faktum at personer som har gjennomgått ulike former for vold i barndommen, spesielt seksuell vold, tap av kjære og mangel på oppmerksomhet fra de som oppdrar dem i voksen alder, er utsatt for utvikling av psykotisk lidelse.

En annen årsak til denne lidelsen er forskjellige sykdommer..

Hjerneskader og lesjoner. Syfilis er en av de mange sykdommene som ødelegger hjerneceller i de sene stadier. Som et resultat forringes personligheten så mye at jeg karakteriserer hennes oppførsel som et skittent gammelsyndrom.

Rus. Mange kjemiske forbindelser ved kontakt med dem forårsaker spenning og utilstrekkelig arbeid i psyken. Disse inkluderer kvikksølv og bly. Det siste finnes overalt: falleferdige bygninger, drikke fontener med blyfor, rør, servise, bilgasser. Den smaker søtt, noe som kan tiltrekke seg barn. De av dem som har gjennomgått en slik rus blir spennende og henger etter i utviklingen fra sine jevnaldrende.

Andre skadelige forbindelser er også kjent. Dermed skaffet to brødre bosatt i Nevada karbondisulfid. De trengte stoffet for agnende gophers. Interaksjon med dette stoffet forårsaket psykotisk lidelse hos begge brødrene. Som et resultat skjøt en av dem en mann. En annen falt i depresjon, bevisstheten hans mørknet. Dette førte til slutt til selvmord. Historien går tilbake til 1989.

En annen gruppe giftige forbindelser er psykoaktive stoffer: alkohol, medisiner, noen medisiner. De påvirker den mentale tilstanden til en person, forårsaker patologiske forandringer og mangelfulle reaksjoner.

Demens eller senil demens. Dette er en aldersrelatert prosess, uttrykt i brudd på strukturen i blodkarene og hele blodsirkulasjonen generelt. Brudd på blodsirkulasjonen i hjernen fører til vedvarende destruktive reinkarnasjoner av personligheten, som er irreversible.

Andre provoserende sykdommer inkluderer:

  • onkologiske prosesser;
  • epilepsi;
  • infeksjoner: tuberkulose, influensa, tularemia, malaria, AIDS, etc.;
  • aterosklerose;
  • mangel eller overskudd av visse vitaminer og mineraler;
  • hormonelle lidelser;
  • nyre- og leversykdommer.

Hvordan manifesterer sykdommen

Den menneskelige psyken er mekanismen som forbinder den med virkeligheten. Hun oppfatter, analyserer alt som skjer rundt og gir en passende reaksjon på det.

Psyken lagrer mye tydelig strukturert informasjon som kan brukes til rett tid. Men når hennes systemiske aktivitet av flere årsaker blir forstyrret, gir hun en person "overraskelser".

Akutt psykose er representert av et bredt bilde av manifestasjoner, som er delt inn i negativ og produktiv..

Produktive symptomer består i å forbinde pasientens oppførsel med atypiske manifestasjoner. Denne gruppen er veldig omfattende og inkluderer følgende funksjoner.

Bevegelsesforstyrrelser. Ved akutt psykotisk lidelse kan en person være i en tilstand av hypereksitasjon. Samtidig beveger han seg raskt, høyt og snakker mye. Talene hans er usammenhengende, utslett handlinger er mulig. Eller pasienten er tvert imot i en tilstand av dyp slapphet eller stupor. Sitter i en posisjon, reservert utseende, ser på et punkt. Besvarer ikke spørsmål, stille nektet å spise.

Humør. Polare, uttalte stemningsendringer observeres. Den psykotiske er enten i en deprimert tilstand, med reduserte emosjonelle reaksjoner, med en pessimistisk stemning, melankoli og apati, selvmordstanker, eller er underlagt et patologisk høyt humør, med akselerert tenkning, urealistiske planer.

Vrangforestillinger og hallusinasjoner er en integrert del av psykose. Disse to symptomene uttrykker hendelser, dommer og sensasjoner som ikke eksisterer i virkeligheten..

Hallusinasjoner. De er delt inn i typer avhengig av sansene. Men de vanligste "psykotiske" hallusinasjonene er auditive. De er enkle og sammensatte. Enkle "triks" er separate lyder som en pasient kan lukte: en telefonsamtale, en mygg som surrer, en hund bjeffende. Komplekse hallusinasjoner vises i form av en dialog eller monolog av ikke-eksisterende mennesker i psykotikens hode.

De kommenterer handlingene hans, beordrer ham til å utføre denne eller den handlingen. Slike urealistiske tanker er veldig farlige både for pasienten selv og for sitt miljø: det hender at stemmer får ham til å begå ulovlige og farlige handlinger..

Mindre vanlige taktile pseudosensasjoner.

En 50 år gammel mann, en furrier, beskrev hallusinasjonene sine på bakgrunn av alkoholmisbruk. Han sa at de ikke ga ham et pass, og kommenterte stadig aktivitetene hans: "Han syr skinn, men hendene skjelver, det viser seg dårlig", "Gå for vodka", "Godt gjort, han stjal en god hud".

Fantasere. Ideer og tanker som ikke samsvarer med virkeligheten er noe ubestridelig for en pasient med psykose. Det er umulig å fraråde ham fra deres uvirkelighet og ulogicality. De er veldig forskjellige, manifestert i forskjellige varianter:

  • vrangforestillinger om selvflagling, når folk tror de har gjort noe syndig eller forferdelig;
  • hypokondriakale tanker om tilstedeværelsen av en uhelbredelig alvorlig sykdom. Pasienten sier at organene hans raskt forverres, dekomponeres, og til og med en stank kommer fra ham. Krever at han skal utføre en operasjon;
  • ideer om forfølgelse. Mannen forteller at han blir overvåket, jaget;
  • ideer om innvirkning. Han er under kontroll av høyere makter, romvesener, trollmenn;
  • megalomani, når den psykotiske anser seg selv som en uovertruffen oppfinner, allmektig, praktisk talt Gud;
  • og mye annet tull om sjalusi, kjærlighet, ideer om å forandre verden osv..

Negativ symptomatologi er preget av tapet fra pasientens oppførsel av de trekk og handlinger som tidligere var iboende i ham. Personen blir som den forvandlet til en ny personlighet. Hallusinatoriske sensasjoner og vrangforestillingsideer bidrar delvis til dette..

I en tilstand av akutt psykose hos en person, kan følgende endringer observeres:

  • emosjonell fattigdom, mangel på ønsker og ambisjoner;
  • isolasjon, unngåelse av kommunikasjon, fordeling av de fleste kontakter;
  • blir uvennlig, taktløs, mister sin moralske karakter;
  • aggressiv, frekk;
  • grove tankebrudd - mangel på logikk, klarhet, målbevissthet, tranghet, begrenset resonnement.

Personen blir desorientert. Forbindelsen mellom tanker og handlinger går tapt. Pasienten mister muligheten til å jobbe og leve normalt i samfunnet.

Akutt psykose er en lidelse som kan være episodisk eller tilbakevendende. Det er ganske mange av dens former, hvorav de hyppigst registrerte.

Reaktiv psykose

Lidelsen utvikler seg som respons på en sterk stressor som kan true pasientens sikkerhet eller er av spesiell betydning for ham. Dette inkluderer hendelser som ulykker og katastrofer, tap av sosial status, dødsfall av kjære. Reaktiv psykose er reversibel, men avhenger av varigheten og graden av den patologiske situasjonen.

Vanligvis varer denne tilstanden fra flere timer til flere dager. Det manifesterer seg i to versjoner: en affektogen stupor eller sterk opphisselse.

Affektogen stupor er nummenhet, manglende evne til å bevege seg og snakke. Opphisselse er preget av målløs kast, ukontrollert hulking, trangen til å stikke av eller gjemme seg..

Symptomene forsvinner etter virkningen av den traumatiske faktoren. Hvis situasjonen ikke er løst, blir den akutte fasen til en langvarig.

Alkoholisk psykose

Det er en vanlig form for akutt psykotisk lidelse forårsaket av langvarig og regelmessig bruk av alkohol. Etylalkohol - grunnlaget for alkoholholdige drikker, har en nevrotoksisk effekt. Over tid blir konsentrasjonen i hjernecellene mye høyere enn i blodet..

Alkoholpsykose har flere former for manifestasjoner som gjør seg gjeldende i abstinensstadiet eller mens du tar alkoholholdige drikker. Akutte og kroniske stadier skilles langs strømmen.

Alkoholisk delirium eller delirium tremener er kanskje den vanligste typen akutt psykose forbundet med alkoholmisbruk. Det oppstår under abstinenssymptomer de første 3 dagene. Før det må alkoholforbruket vare minst 10 dager..

En lignende tilstand manifesteres av fysiologiske og psykologiske symptomer. karakteristisk:

  • frysninger, feber opp til 39-40 °;
  • svette, takykardi;
  • lem tremor.

Av de psykotiske symptomene er:

  • delvis eller fullstendig desorientering i rommet;
  • humørsvingninger;
  • hallusinasjoner;
  • forfølgelsesdelirium.

Varigheten av delirium tremener er fra 3 dager til en uke.

Slik beskriver personen som har lidd det angrepet. Etter nok et beruset overstadig med en venn i landsbyen, reiste han hjem med tog. Overfor ham satt et ungt par hviskende om noe. Mannen trodde de forberedte en konspirasjon mot ham.

Da han kom til stasjonen og ventet på at toget skulle skifte, ble han grepet med panikk. Det virket for ham som alle rundt var imot ham og ønsket å skade ham. Han gikk ut av rommet ut på gaten, men følte øyeblikkelig at hele publikum stormet etter ham for at han ikke skulle stikke av. Og plutselig skjønte mannen at disse menneskene vil drepe ham.

Han begynte å løpe, uten å vite hvor. Det mest interessante er at han hørte stempling av føtter bak seg. Jeg løp inn i inngangen til det første huset jeg kom over og hørte stemmer bak meg. De gjentok: "Her ser jeg ham," "Han er her," "Skynd deg etter ham." Han begynte å ringe alle leilighetene. I en av dem åpnet en mann døra og lot den ville reisende være inn.

Han begynte å fortelle at han ble forfulgt og ønsket å bli drept. Mannen ringte politiet til, og alkoholisten ble ført til et psykiatrisk sykehus. Da han kom til bestemmelsesstedet, begynte han å bli overvunnet av tanker om en konspirasjon. Det siste strået var at mannen tok tak i en avføring og slo ordnet med det.

En annen form for akutt alkoholisk psykotisk lidelse er alkoholisk hallusinose. Det manifesterer seg også i en tilbaketrekningstilstand. På bakgrunn av urolig søvn begynner pasienten å se vage lyder og lyder. Da blir de mer uttalt. Først observerer de nøytralitet, og senere fordømmer og truer de personen. I tillegg til auditive, vises visuelle og følbare pseudosensasjoner..

Under påvirkning av hallusinasjoner endres menneskelig atferd. Han blir irritabel, mistenksom, redd og søker å gjemme seg eller er aggressiv. Denne tilstanden kan vedvare i opptil flere uker..

Postpartum psykotisk lidelse

Denne formen for sykdommen rammer primipare kvinner mer enn mange. Alvorlig, smertefull fødsel, hormonelle forstyrrelser, en historie med psykiske lidelser og psykotisk rusbruk kan bidra til det.

De første tegnene på lidelsen kan sees så tidlig som 2 dager etter fødselen. Det utvikler seg i 2 scenarier.

I det første tilfellet er kvinnen i stor humør. Hun er altfor pratsom, masete, legger vidtgående planer. Viser økt, patologisk omsorg for barnet sitt, så vel som for andre barn.

I det andre tilfellet er det motsatte. Kvinnen blir irritabel, klynkende. Hun blir overvunnet av en konstant følelse av tretthet og angst, og plages av søvnløshet. Hun viser ingen interesse for barnet, tar ikke hensyn til ham i det hele tatt, eller tvert imot, er konstant i nærheten av ham og tillater ingen. Hun har ingen appetitt. I fremtiden setter desorientering i verdensrommet inn, bevisstheten blir skyet, det er ingen kritikk av ens tilstand.

Utseendet til hallusinasjoner forverrer situasjonen ytterligere. Mot deres bakgrunn utvikler spenning seg, oppførselen til den unge moren er utilstrekkelig. Hun forestiller seg stadig noe. Hun kan uttrykke tanker om at dette ikke er hennes barn, at han er alvorlig syk eller til og med død. Den unge moren er sikker på at noen vil skade babyen, stjele og drepe den. Slike ideer er klassifisert som vrangforestillinger..

Vrangforestillinger, hallusinasjoner, nedsatt virkelighetsoppfatning blir viktige kriterier for skillet mellom fødselsdepresjon og psykose.

Som regel er det veldig vanskelig å gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadiene. De første tegnene blir sett på som banal tretthet, overarbeid. Pluss at en kvinnes tenkning blir ukritisk, hun kan ikke vurdere situasjonen korrekt. I dette tilfellet hviler mye håp og ansvar på de pårørende. Etter å ha oppdaget symptomene på sykdommen i tide, og begynt behandlingen så tidlig som mulig, vil det være mulig å unngå alvorlige konsekvenser..

Å være i en psykotisk tilstand, setter en kvinne livet og et barns liv i fare. Samtidig er tilbøyeligheten til selvmord ganske høy. I tillegg er en ung mor i stand til å skade et barn ved å hate ham eller prøve, etter hennes forståelse, å helbrede ham fra en alvorlig sykdom eller beskytte ham mot en fare hun oppfant..

Hvis en kvinne blir overtent av en lignende sykdom, er det viktigste som må gjøres å isolere henne fra barnet. Dette vil ha en positiv effekt på både helsen og trivselen til babyen. Amming er forbudt, da det kan forverre tilstanden.

Massepsykose

Denne lidelsen dekker en stor gruppe mennesker og er først og fremst basert på antydelighet. En slik gruppe blir ofte forstått som en mengde som en uorganisert, emosjonell, basert på felles interesser for en mengde mennesker..

De mest kjente tilfellene av slik psykose er massebrenning, selvmord, hektiske danser, hikke, leder tilbedelse, demonisk besittelse..

En viktig rolle i fremveksten av en mental epidemi tildeles tilkobling av bevissthet og overvekt av flokkinnstinktet. Stress og aggressivitet øker tilbøyeligheten til forslag og underkastelse. Og hovedmekanismen for utvikling av lidelsen er induksjon, forekomsten av vrangforestillinger mellom gruppemedlemmer. I dette tilfellet slås kritisk tenking helt av, og en person kan tro på hva som helst..

Begrepet massepsykose inkluderer gruppeaksjoner som motsier normene som er etablert i samfunnet..

Et slående eksempel på en mental epidemi er tragedien som skjedde med medlemmene av "Temple of the Nations" -sekten i 1978. De begikk massemord selvmord: 911 mennesker drakk cyanid.

Det er mange flere typer akutt psykose, med hver sin bakgrunn:

  • senil psykose forårsaket av senil demens;
  • traumatisk psykose, årsak - post-morbiditet, hodetraume;
  • endogen psykose, årsaken er annen mental sykdom;
  • postoperativ psykose;
  • smittsom psykose og andre.

Hva å gjøre

Hvis du er vitne til utviklingen av en psykotisk lidelse hos en venn eller en fremmed, ikke prøv å hjelpe ham på egen hånd. Ring en ambulanse, og prøv å ikke komme i kontakt med ham for ikke å provosere en økning i reaksjonen.

Behandling av akutt psykose krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse.

For å lindre et angrep bruker de først psykotiske medikamenter, nemlig antipsykotika. Atypiske antipsykotika har størst effekt. De har en mer uttalt effekt, eliminerer både produktive og negative symptomer. De kan brukes som monoterapi, og bivirkningene av dem er minimale..

I tillegg til antipsykotika, brukes også beroligende midler og antidepressiva..

Når det gjelder ruspsykose, er infusjonsbehandling nødvendig, sammen med antipsykotiske medisiner. Hensikten er avgiftning, det vil si fjerning av giftige stoffer fra kroppen..

Behandling av den akutte sykdomsperioden kan ta fra flere dager til flere uker. Etter å ha stoppet angrepet begynner rehabiliteringsstadiet. Det inkluderer å ta antipsykotika i henhold til et individuelt designet regime for hver pasient. Sørg for å koble til psykoterapi, gjenopprettende midler, fysioterapi.

Akutt psykose er preget av ukritikalitet, utilstrekkelighet og manglende kontroll fra individets side. En slik tilstand er full av en trussel mot den fysiske tilstanden til en person, hans psyke, hans samspill med samfunnet. Men det er gode nyheter også. En rettidig oppdaget og adekvat behandlet forstyrrelse i de fleste tilfeller kan forsvinne sporløst og ikke lenger plage med dens inngripenhet.