Schizoidpsykopati: typer, symptomer og behandlinger for lidelsen

Schizoidpsykopati er en personlighetsforstyrrelse preget av atferdsmessige og emosjonelle endringer hos barn og voksne. Diagnosen av denne lidelsen utføres av en psykiater og psykolog, og behandlingen utføres av en psykoterapeut. I dette tilfellet brukes ikke medikamentell terapi. Forebyggingstiltak består i riktig oppvekst av et barn fra tidlig barndom. Ved første symptom på sykdommen, bør du oppsøke lege for å få hjelp..

Schizoidpsykopati (schizoid personlighetsforstyrrelse) er en mental lidelse som oppstår hos barn og voksne (menn og kvinner) og er preget av tilstedeværelse av isolasjon, mangel på kommunikasjon, et lite behov for sosiale kontakter, nedsenking i den indre verden og en tendens til autistisk dagdrømming. Det er mange årsaker til utviklingen av schizoidpsykopati. Noen forskere spekulerer i at denne lidelsen oppstår fra mangel på kontakt med betydelige voksne (foreldre og pårørende) i tidlig barndom..

Årsakene til schizoidpsykopati er:

  • etterslep i utviklingen av motoriske (motoriske) og taleferdigheter, uavhengig av det intellektuelle nivået;
  • arvelig disposisjon;
  • utilstrekkelig funksjon av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet).

Psykologer mener at schizoidpsykopati forekommer på bakgrunn av et brudd på "jeg". Pasientene har vanskelig for å forstå hvem de er, og på grunn av dette er det vanskelig for dem å bestemme parameterne for deres egen komfort og etablere forhold til menneskene rundt dem. Representanter for den kognitive retningen innen psykoterapi mener at denne sykdommen oppstår på grunn av særegenheter ved tankeprosesser. Pasientene har uklare tanker, de synes det er vanskelig å vurdere miljøet og andre menneskers emosjonelle tilstand.

Barn får ikke nok kjærlighet, og i kombinasjon med et visst forhåndsbetinget (individuelle personlighetstrekk) kan de ikke vise en velvillig disposisjon og varme følelser overfor andre. Schizoidpsykopati hos dem dannes som et resultat av feil forelderstil i familien..

De første symptomene på schizoidpsykopati vises hos barn i alderen 3-4 år. Atferdstrekk endres: slike pasienter foretrekker ensomme og stille spill. Det er likegyldighet til aktive og felles spill og hvile, de prøver å være nærmere voksne, men holder seg utenfor. Barn deler sjelden sine erfaringer med andre jevnaldrende eller voksne, viser kulde og tilbakeholdenhet av følelser.

Tilstedeværelsen av en tendens til abstrakt tenking bemerkes. De mestrer skolens læreplan, men viser en tilstand av hjelpeløshet i vanlige livssaker. Lukking blir mer synlig når du blir eldre..

I ungdomstiden blir barn fjernet fra kollektiv skoleaktiviteter og uformell kommunikasjon med klassekamerater og jevnaldrende. De bruker all sin tid alene, fantaserer og reflekterer over ulike temaer. I motsetning til friske jevnaldrende, har ungdommer liten interesse for sex, men de fantaserer ofte om det..

Hos voksne som lider av schizoidpsykopati, noteres angularitet, stivhet og ruhet i bevegelser. Intonasjonen av tale og ansiktsuttrykk er preget av monotoni. Den emosjonelle sfæren lider, det vil si at pasienter bare viser grunnleggende (grunnleggende) følelser av beundring, likegyldighet osv..

Slike pasienter er glad i interessante og uvanlige hobbyer (studiet av en historisk epoke, en filosofisk retning, forskning på et bestemt område). Å samle er en ganske vanlig hobby. Noen pasienter foretrekker yoga, gymnastikk og andre individuelle idretter som gjør bevegelser mer fleksible..

Hobbyer og interesser for slike pasienter kan være både samfunnsnyttige og være ubetydelige. Hvis de er kunnskapsrike på et eller annet område, er det likegyldighet til kommunikasjon, hvile med venner, hverdagslige problemer og behovene til kjære. Slike individer jobber stort sett alene..

Om nødvendig oppretter schizoidpasienter nære forretningskontakter, men prøver å minimere kommunikasjonen under arbeid og hvile. De mangler ofte familier og personlige liv. For tiden er det to typer schizoidpsykopati: sensitiv (overvekt av høyt følsomhetsnivå) og ekspansiv (emosjonell kulde).

Psykopati og schizofreni

Med denne formen er det ikke bare en likhet, med noen former for psykopatier - schizoid, ustabil, sjeldnere epileptoid eller hysteroid, men. psykopatiske karakterendringer og relaterte atferdsforstyrrelser uttømmer vanligvis alle manifestasjoner av sykdommen. Delirium, hallusinasjoner, symptomer, mental automatisme og andre produktive symptomer er fraværende eller blir funnet som flyktige fenomener som ikke får utvikling og som nesten ikke har noen innvirkning på pasienters oppførsel. Negative symptomer i form av en reduksjon i emosjonalitet, fall, aktivitet, patologisk isolasjon, formelle tankesykdommer - til å begynne med bare skinne vagt gjennom den psykopatiske atferden.

Den psykopatiske formen er en av de vanligste i ungdomsårene, spesielt hos gutter. Ungdom, som er en periode med karakterdannelse, er tilsynelatende den mest sårbare i området for karakterologiske skift. Hvis treg schizofreni begynner i ungdomstiden, manifesterer den seg vanligvis som nevroselignende, og med årene blir den til psykopatisk [Golovan L. I., 1965].

Den vanskelige oppgaven med den differensielle diagnosen mellom psykopatisk schizofreni og psykopatier og atferdsforstyrrelser med karakter aksentuasjoner må løses ved å sammenligne forskjellige varianter av psykopatiske bilder med lignende typer psykopatier og karakter aksentuasjoner. Det er i forbindelse med denne oppgaven at det er nødvendig å skille ut individuelle syndromer av en psykopatisk form. Et forsøk på en slik systematisering ble gjort av D.S.Ozeretskovsky (1973), som identifiserte to varianter av den psykopatiske formen hos voksne - med en overvekt av affektiv eksplosivitet og med en overvekt av svekkelse av stasjoner. Vi har identifisert følgende psykopatiske syndromer hos ungdom [Lichko AE, 1979], avhengig av deres likhet med visse typer psykopati: 1) økende schizoidiseringssyndrom; 2) ustabilt atferdssyndrom, 3) epileptoid syndrom, 4) hysteroid syndrom

Syndrom for økende schizoidisering. Dette syndromet er et av de vanligste ved psykopatisk schizofreni. Schizoid aksentuering i premorbid forekommer i mer enn halvparten av tilfellene [Aleksandrov AA, 1981]. Resten, før sykdommens begynnelse, ble ingen livlige karaktertrekk avslørt, og bare i en viss alder - oftest i alderen 16-17 år - dukket skizoide trekk opp og forsterket, noen ganger når de karikerte, groteske former. Lukkheten vokser, tidligere venner går tapt, og nye starter ikke, kjøling kommer til kjære. Utdanning blir gradvis forlatt. Noen ganger er dette innledet med en periode med intensive, men uproduktive treningsøkter - mange timer blir brukt på gjennomføringen av de gitte leksjonene, men de viser seg å aldri bli gjort eller utført på et veldig lavt nivå. Snart gir hendene opp, og de begynner å vike unna klasser.

Det er imidlertid ikke noe uttalt "fall i energipotensialet". I stedet for apati og abulia, må man ofte observere ganske intens aktivitet rettet mot området med uvanlige hobbyer eller bestå av en kjede med energiske, men påfallende ulogiske handlinger. Et eksempel på sistnevnte er en 16 år gammel tenåring som tok sin 6 år gamle søster fra byen til skogen, forlot henne for å bo der på et gjemmested, brakte henne mat og leker dit, og han rapporterte selv til politiet om hennes forsvinning. Han gjorde alt dette, ifølge ham å "sjekke politiets effektivitet".

Oftere er en tenårings liv fullstendig fylt med uvanlige hobbyer (“patologiske hobbyer”). For eksempel brukte en tenåring hele dager på å tegne planer for fantastiske byer og markerte alle slags institusjoner på dem med konvensjonelle skilt, inkludert offentlige toaletter: dusinvis av primitive ordninger på enorme Whatman-ark så ut som tvillinger som hverandre. En annen utarbeidet planer for fotball- og hockeymesterskap for alle land i verden i mange år fremover. Den tredje reiste hele dagene rundt i byen, og "studerte" trikke- og bussrutene. Som eksempler på slike patologiske hobbyer kan man også sitere de daglige timene med å sitte på kino for alle filmer på rad, konstruksjon av primitive selvpiler, etc. Hobbyer kan være kroppslig manuelle i naturen - timer med hanteltrening for å "bygge muskler" og "styrke vilje", imitasjon av yogier, svømming i kaldt vann osv. Innsamling kan bli latterlig og stygg - for eksempel å samle avføringsprøver fra forskjellige dyrearter.

Tre trekk skiller patologiske hobbyer med psykopatier og aksentuasjoner av karakter, spesielt av den schizoide typen - 1) pretensiøsitet og uvanlighet for en gitt alder og generasjon, 2) spenning, ekstrem sinne når de "forstyrrer", og fyller hele livet med dem på bekostning av underholdning, turer, arbeid, studere, sove, helse; 3) uproduktivitet - intet reelt resultat, enn si suksess, oppnås i en favorittvirksomhet, tvert imot, noen ganger slående uvitenhet i det grunnleggende om dette området vises, til tross for tilsynelatende ustanselige timer med studier (en person som er glad i kjemi kjenner ikke skolens grunnlag, kompilatoren av "planer" byer "elementær blir ikke guidet i sin egen by osv. og)

Noen gamle hobbyer, som oppstod og ble konsolidert allerede før sykdommen, kan imidlertid vedvare jevnt når studier og alle andre aktiviteter allerede er forlatt. En lignende hobby for sjakk, musikk, tegning, etc. kan forbli en øy som ikke er berørt av sykdommen i lang tid, der produktivitet, konsentrasjon og følelsesmessig vitalitet bevares.

Kontakten med familien brytes vanligvis raskt. Emansipatoriske ambisjoner manifesteres ofte i uforståelige rømming eller vandring rundt byen og dens omgivelser, i avkjørsler til skogen eller steppen. Rømming på lang avstand med togreise er ukarakteristisk. Forklarende forklaringer på grunnene til å forlate hjemmet kan vanligvis ikke høres: mat i skog og sumpe Tidligere vennskap med jevnaldrende bryter, nye bekjentskaper starter ikke i det hele tatt, eller de slår i deres uvanlighet - de kommer i nærkontakt med fremmede som tydelig ikke er egnet for selskapet. Et forsøk på å bli med i tenåringsgrupper blir ikke utført i det hele tatt, eller raskt ender i fiasko.

Alkoholisering er ikke typisk for dette syndromet. I sjeldne tilfeller brukes små doser alkohol alene som en slags "doping" som lindrer stress og gir hyggelige opplevelser som er vanskelige å beskrive. Men de røyker ganske ofte veldig intenst. Hvis det blir begått lovbrudd, så alene og ofte er assosiert med patologiske hobbyer (tyveri av radiokomponenter for "oppfinnsomt arbeid", et forsøk på å arrangere en eksplosjon for å teste et "nytt våpen", etc.).

Seksuell aktivitet er vanligvis begrenset til intens onani, som noen ganger gjøres, ikke egentlig gjemmer seg for andre, men når de blir avhørt eller irettesatt med bitterhet, nekter de.

Georgy A, 15 år gammel. Moren er syk med "atypisk affektiv psykose", men ble først innlagt på sykehus etter sykdommen til hennes sønn. Far allerede før fødselen til sønnen hans led av kronisk alkoholisme, led av lungetuberkulose, da sønnen var 5 år gammel, skilt fra moren, men bodde hos dem; døde av lungekreft da sønnen var 10 år gammel.

Graviditet og fødsel uten patologi, opp til 3 år gammel utviklet seg riktig, vokste opp sunt. I en alder av 3 år fikk han alvorlige meslinger, og fra da og til 14 år gammel led han av nattlig enurese. Ved 8 og 12 år ble traumatisk hjerneskade med bevissthetstap behandlet på sykehus, det var ingen langsiktige konsekvenser. Han ble hovedsakelig oppvokst på barneinstitusjoner (barnehage, deretter internatskole). Fram til 13-årsalderen studerte han godt, elsket å tegne, spesielt stilleben, var disiplinert, hadde venner.

I en alder av 13 år, etter en gjentatt traumatisk hjerneskade, ble han overført for å forbedre helsen til et internatskole på internat. Jeg kunne ikke tilpasse meg et nytt sted, finne kontakt med nye venner, bli vant til nye lærere. I følge ham var det "en slags mental sammenbrudd" i ham, hvor essensen han ikke kunne forklare. Uventet for alle i litteraturtimen, da de spurte et essay om et gratis tema, bestemte han seg for å "jukse" - han skrev om "hvordan flatkameraten satt på toalettet." Å studere ble verre. Uten å oppgi noen grunn, nektet han å dusje med andre gutter.

Jeg ble trukket, uten kommunikasjon, men studerte fortsatt i nesten 2 år og avsluttet 8 klasser. Etter det tok moren ham med fra internatet og arrangerte etter eget skjønn ham på en yrkesskole, hvor han ble opplært som møbelsnekker. Samtidig kom han inn på kveldsskolen. I timene på fagskolen og på kveldsskolen fullførte jeg passivt alle oppgavene, men i praktiske klasser begynte jeg å oppføre meg merkelig - jeg sto og stirret på hvordan andre fungerte, men jeg gjorde ingenting selv, tok ikke verktøyene. Han kommuniserte ikke med kameratene, reagerte ikke på latterliggjøringen deres, men da noen holdt seg til ham, slo han ham så hardt at han ikke lenger ble skadet. På fagskolen diskuterte de atferden hans på et allmøte - som svar sa han ikke et ord, men fra den dagen av ga han opp å gå til klasser både på fagskole og på kveldsskole. Hjemme var han ekstremt forstyrret med moren sin - som svar på hennes kommentarer og foredrag sverget han uanstendig, kastet ting på henne, slo henne med knyttneven. I følge moren låste han seg ofte i badekaret og onanerte, men nektet å vaske i det. Noen ganger gikk han på et offentlig bad, men han satt der nesten hele dagen. Først tegnet jeg mye, men så droppet jeg det og ødela alle tegningene. Han førte en dagbok der han skrev ned alle drømmene sine, men da ødela han også den. På en gang var han engasjert i dumbbell gymnastics i timevis, samtidig begynte han å bære jernsøppel fra søppeldunkene hjem - han stablet den opp og lot ikke moren ta den. Deretter dro han hver dag langt ut av byen til stedene for tidligere slag under krigen, i flere dager gikk han gjennom skoger og sumper, og lette etter ueksploderte miner, granater, patroner. Han tok med seg alt dette hjem, dyktig losset det, tok ut det fuktige kruttet, tørket det på en sentralvarmer på rommet sitt og helte det i en pose (under sykehusinnleggelse tok politiet beslag på 20 kg krutt, flere granater og patroner som ennå ikke var demontert).

Moren la ikke merke til den smertefulle tilstanden til sønnen hennes - hun anså ham som "en lat person og en parasitt", henvendte seg til politiet for å få hjelp, på hvis initiativ en psykiater ble kalt.

I en tenåringspsykiatrisk klinikk holdt han seg borte fra asosiale ungdommer, alle dagene var han ved siden av en annen pasient med treg schizofreni (se Vyacheslav I., s. 225). - ble arrestert av andre pasienter, viste ingen motstand, men et skjehåndtak ble funnet i lommen hans, dyktig smidd som sykehusnøkkel.

Under samtalene fant han ingen merkbare emosjonelle reaksjoner, uansett hva som ble diskutert. Han gjenopplivet bare da de snakket om våpen, skjell, eksplosjoner, osv. Han sa kaldt om moren at hun irriterte ham med å klage. Han bekreftet all informasjonen om ham, men ga ikke fornuftige forklaringer på sine uvanlige handlinger. Jeg tilbrakte hele dagen i badehuset, fordi det var "interessante samtaler i damprommet." Han dro jernsøppel hjem for å "bruke det til gymnastikk i stedet for hantler - det er tyngre" (50 kg skrapjern ble skrotet fra huset). Han lagret krutt for å "drive med kjemi", ønsket å få "rent hydrogen" fra det, men for det han ikke røpet ("det var nødvendig") Han forklarte i detalj hvordan han losset forskjellige miner, granater og patroner slik at de ikke ville eksplodere i hendene hans, men oppdaget fullstendig uvitenhet om den destruktive kraften til individuelle skjell og grunnleggende informasjon fra skolekjemi.

Etter den intravenøse infusjonen av barbamil, var det verken eufori, eller en merkbar vegetativ reaksjon ("litt svimmel"), ble mer dyster og anspent. Ingen delirium, ingen hallusinatoriske opplevelser, ingen symptomer på mental automatisme. Imidlertid sa han plutselig på eget initiativ at han på den gamle internatskolen var forelsket i en medutøver, fra den nye internatet gikk han på besøk til henne og forklarte henne, men "ingenting skjedde." Han la straks merke til at han angret på å ha fortalt om det. Jeg drakk vin en gang, kjøpte og drakk en halv flaske selv - "Jeg likte det ikke," "Jeg følte meg ikke noe bra." Røyker mye - røyker mer enn en pakke sigaretter eller sigaretter per dag.

Ingen merkbare konsekvenser er blitt identifisert fra de overførte kraniocerebrale skader - den lider ikke av hodepine, den tåler dampbad, kjører i transport.

Fysisk utvikling med noe akselerasjon - tilsvarer 16-17 år. Ved undersøkelse er "tårnskallen" slående. I henhold til tilgjengelig informasjon ble spina bifida funnet hos pasienten på røntgen (undersøkt i forbindelse med nattlig enurese opp til 14 år). Nevrologisk undersøkelse og EEG viste ingen avvik; ingen vegetativ labilitet ble observert.

Undersøkelse med PUD (utført etter behandlingsstart med triftazin og klorpromazin, da han ble mindre anspent, mer kontakt, deltok i arbeidsprosesser) En asthenoneurotisk type ble diagnostisert i omfanget av objektiv vurdering (med treg schizofreni uten grove personlighetsendringer, er den forhåndsbestemte typen ofte bestemt). Konformiteten er lav, reaksjonen på emansipasjon uttales. En psykologisk tendens til kriminell handling ble funnet med en skarp negativ holdning til alkoholisme. Testen avslørte tegn på uenighet - høye frekvenser for de følsomme og psykasteniske typene i nærvær av en uttalt emansipasjonsreaksjon som er uvanlig for dem. I skalaen med subjektiv vurdering indikerer selvtillit en mulig depressiv tilstand, trekk ved melankolske og følsomme typer dukket opp, det var ingen pålitelig avviste trekk, ambivalens av selvtillit med hensyn til trekk av den paranoide typen ble funnet.

Diagnose: Langsom schizofreni. Psykopatisk form. Økende schizoidiseringssyndrom.

Oppfølging etter 7 år. Etter behandling med triftazin og klorpromazin ble han utskrevet. I flere måneder jobbet han i medisinske arbeidsverksteder ved en psykoneurologisk dispensator, hvor han fikk en uførhet og pensjon. Så ga han opp å delta på workshops og ta medisiner. Han ble innlagt tre ganger på psykiatriske sykehus i 4 år, da han igjen begynte å samle ueksploderte granater og patroner, begynte å vise interesse for nærvåpen - han sverte hjemmelagde skarpe kniver. De siste tre årene har jeg ikke vært innlagt på sykehuset igjen. Bor sammen med moren sin, tar ikke medisiner, jobber i ufaglærte jobber. Drikker ikke, trekkes tilbake, ensom, passer ikke på seg selv, røyker mye.

Syndromet med uberegnelig atferd. Det ligner mest på heboid-syndrom (heboidophrenia) beskrevet av K. Kahlbaum (1890), men skiller seg ut i fravær av raskt forekommende grove personlighetsendringer i form av en kraftig emosjonell tilbakegang, tenkeforstyrrelser, etc. Dette syndromet rangerer nummer to i psykopatisk treg schizofreni hos mannlige ungdommer..

Det er nødvendig å differensiere dette syndromet med en ustabil type psykopati og karakteraksentuering. Den samme sugen etter ledighet, ledighet, for lett underholdning, samme ønske om å unndra seg studier og alt arbeid, gravitasjon overfor selskapene med asosiale jevnaldrende, letingen etter primitive gleder (alkohol, euforiserende og berusende stoffer), seksuell promiskuitet og en tendens til perversjoner, kriminell oppførsel. Den samme likegyldigheten overfor kjære, ser bort fra familiens velvære.

I mange tilfeller forekommer ingen forhåndsdrivende karaktertrekk. Dette var vanligvis moderat lydige, til og med føyelige, men ikke veldig initiativrike barn og unge, som foreløpig ikke hadde noen problemer for foreldrene. A.A. Aleksandrov (1981) henvendte seg til deres manglende interesser, hobbyer, fantasier, til deres økte lydighet, passivitet. Men på et tidspunkt i ungdomstiden var det en skarp sving. Det skal imidlertid bemerkes at et så skarpt brudd i seg selv ikke er pålitelig nok i diagnostisk forstand. Med aksentuasjoner av den ustabile typen, med en relativt velstående barndom, kan en ganske rask utplassering av alle karaktertrekk og atferdsforstyrrelser karakteristisk for denne typen observeres nettopp i ungdomstiden. De kvalitative egenskapene til atferdsforstyrrelser har mye større diagnostisk verdi..

Ved psykopatisk schizofreni er ustabil oppførsel ofte kombinert med resonnement og protestuttalelser. I kontrollen av eldste over oppførsel, i forbudet mot å "gå", i intensjonen om å rive ham bort fra antisosiale selskaper, ser ungdommen et forsøk på å "frata ham viljen," snakker om et "despotisk regime", av "moralsk selskap" undertrykkelse ”, stiger til primitiv filosofering om“ gapet mellom generasjoner ”osv. Denne typen resonnement er slett ikke karakteristisk for ungdommer med en ustabil type psykopati og aksentuering. Svakhet og grusomhet kan observeres, selektivt rettet mot en av foreldrene eller pårørende.

Med syndromet med ustabil oppførsel kan en tenåring finne seg i asosiale selskaper, men den første kontakten med dem er vanligvis tilfeldig. Når en gang var i en slik gruppe og deltok i dens eventyr, drikker, småskrenkelser, seksuelle utskeielser (foretrekker vanligvis rollen som en passiv observatør), forblir en tenåring fortsatt en "svart sau" i denne gruppen. Han klarer ikke å slå seg sammen med gruppen: enten medlemmene i gruppen, eller så føler han selv en slags emosjonell fremmedgjøring.

Overtredelser kan begås både med en gruppe og alene, men ofte "i gruppens navn" eller som en etterligning av medlemmene for å få anerkjennelse. For eksempel stjal en 15 år gammel tenåring en bil og rapporterte seg selv til politiet - han gjorde alt dette for å "gå i fengsel" og derved "utjevne i rettigheter" med gruppelederen som skrøt av hans antisosiale fortid.

Alkohol gir vanligvis ikke ekte eufori, men det kan spille rollen som "kommunikativ doping" - lindre indre spenninger, stivhet og lette kontakter. Til tross for euforiens svakhet kan en slags mental avhengighet utvikle seg, og ganske raskt. Imidlertid observeres ikke den akselererte dannelsen av fysisk avhengighet, selv med regelmessig drikking. Tvert imot er det noen ganger påfallende hvor lett lang, regelmessig og intens drikking plutselig bryter av. Å drikke alkohol, startet med et selskap, fortsetter ofte alene. I noen tilfeller er det en tendens til konstant beruselse med en innledende høy toleranse for alkohol, fraværet av alkoholistisk personlighetsendring og fullstendig ineffektivitet av anti-alkoholbehandling [Belyaev BS, 1977].

Hobbyer kan begrenses til den informativ-kommunikative typen eller forbløffe med det uvanlige valget ikke mindre enn i syndromet med økende schizoidisering. Men her, selv om rare hobbyer er valgt, krever de ikke mye arbeid. For eksempel kunne en tenåring fra dag til dag "se på husfluenes liv", men kunne ikke fortelle noe om fruktene av disse observasjonene..

Uproduktiviteten til patologiske hobbyer er ganske tydelig. Bevaring av gamle hobbyer med god produktivitet, som noen ganger er tilfelle med syndromet med økende schizoidisering, ble ikke observert her.

Seksuell atferd er ofte et område der avvik er spesielt påfallende. De er ikke begrenset til tidlig seksualliv, promiskuitet, seksuell aktivitet i gruppen og forbigående homoseksuell ungdom som er karakteristisk for ustabile ungdommer. Vi må håndtere stasjoner og handlinger som går langt utover det som aksepteres i asosiale tenåringsgrupper. Disse inkluderer plutselige, ikke oppstått fra situasjonen, forsøk på å ha seksuell omgang med tilfeldige personer eller til og med familiemedlemmer, inkludert mindreårige eller eldre, ønsket om ungdommers gutter til å tvinge moren til samliv, spesielt perverse måter å tilfredsstille attraksjonen på.

Vyacheslav I., 15 år gammel. Arvelighet er tynget: farfar led av en slags psykisk sykdom. Faren er alkoholiker, var engasjert i ran og hooliganisme, har lenge forsvunnet fra familien. Graviditet og fødsel uten patologi. Kunstig fôring. Han utviklet seg med en forsinkelse - han begynte å gå da han var halvannet år gammel, for å snakke - bare fra han var tre år gammel og på en gang i hele fraser. Siden barndommen er han lukket, usosial, uvennlig, likegyldig til moren, ertet og slo sin yngre bror. Han studerte godt på skolen til han var 13 år gammel, men kommuniserte ikke mye med kameratene. Imidlertid var han venner med en gutt, som han delte en felles interesse for akvariefisk med. Fra barndommen, selektiv interesse for fisk, slanger, øgler, skilpadder. Likegyldig til andre dyr.

Fra han var 13 år i seks måneder endret han seg dramatisk - han begynte å hoppe over skolen, gjorde ikke lekser. Han begynte å låse seg på badet i timevis og slapp ikke noen der inne. Hente hjem en slange og holdt ham i sengen sin. En natt våknet moren av at han, snek seg opp til sengen sin, løftet teppet og opplyste kjønnsorganene hennes med en lommelykt på lommen. Så begynte han å løpe hjemmefra, forsvant i flere dager, tok små penger fra huset, kom tynnere tilbake, hagret, fortalte ikke noe om seg selv. Deretter viste det seg at han tilbrakte tid i et sosialt selskap av gutter og jenter eldre enn ham. I kjellene i husene arrangerte de sprit. Var et vitne til åpenbaring, gruppering av seksuell omgang, perverse måter å tilfredsstille ham på. Selv drakk han ikke vin, tok ikke aktiv del i avsløringen, med egne ord, han var "en utenforstående observatør", "Jeg likte å se på alt dette." En gang, etter å ha tenkt på slike scener, følte han en sterk seksuell opphisselse - han dro hjem, angrep sin eldre bestemor, rev kjolen hennes og prøvde å voldta.

I en tenåringspsykiatrisk klinikk ble han blant asosiale ungdommer, men tok ikke aktiv del i regim brudd. Snart ble han venn med en tenåring med en paranoid form for schizofreni, falt under hans innflytelse, sammen "forberedte seg på å flykte" - han ville selv "dra til Svartehavet for å se krabber".

Under samtaler ble han ekstremt tilbaketrukket, svarte motvillig, fortalte ikke noe om seg selv. Han gjenopplivet bare når det gjaldt hans favoritt kaldblodige dyr. I bunn og grunn kunne han ikke fortelle noe om dem (“Jeg elsker å se og ta vare på dem”). Han tok skilpadden fra det levende hjørnet til sengen sin. Under samtalen brast han plutselig i gråt da han ble spurt om akvariefiskene hans fortsatt levde hjemme ("Jeg forestilte meg hvordan moren min kastet dem bort og de døde"). På spørsmål om flukten, om det antisosiale selskapet, om forsøket på å voldta bestemoren, fant han ingen emosjonell reaksjon, han holdt taus.

Etter en intern infusjon av barbamil var det ingen eufori, den vegetative reaksjonen var svak, men ble mer pratsom. Han sa at i det asosiale selskapet likte han å se hva de “gjorde mot hverandre”, han “ikke ble invitert”, og selv var han ikke aktiv. Jeg bestemte meg for å voldta bestemoren min, jeg skal si at "hun er hennes og de vil ikke gå i fengsel for henne." Delirium, hallusinasjoner og andre manifestasjoner av produktive symptomer ble ikke funnet. Fysisk utvikling med akselerasjon - tilsvarer alderen 16-17 år. Nevrologisk undersøkelse - ingen patologi.

Inspeksjon ved hjelp av PUD. På en skala fra objektiv vurdering ble schizoidtypen diagnostisert, noe som tilsvarer premorbid. Konformitet er gjennomsnittlig, reaksjonen på emansipasjon er veldig sterk. Holdningen til alkoholisering er negativ. Blant indikatorene for den objektive vurderingsskalaen er tegn på uoverensstemmelse (med den schizoide typen er det ganske høye indikatorer på hyperthymic og cycloid). I skalaen med subjektiv vurdering tilsvarer selvtilliten premorbid: trekk av den schizoide typen skilles, ingen pålitelig avviste trekk ble funnet. Det er ambivalens i selvtillit når det gjelder trekk ved de labil og ustabile typene.

Diagnose. Treg schizofreni. Psykopatisk form. Uratisk atferdssyndrom.

Oppfølging etter 10 år. Etter behandling med triftazin, klorpromazin og deretter mazheptil forbedret tilstanden hans: Han ble livligere, mer aktiv, deltok i arbeidsprosesser, kommuniserte med jevnaldrende og ble ført hjem av sin mor. Hjemme nektet han straks å ta medisin, begynte å tvinge moren til samliv og ble igjen innlagt på sykehus, behandlet med triftazin. I løpet av de neste fire årene ble han innlagt tre ganger til, på psykiatriske sykehus: i forbindelse med et forsøk på å voldta en 12 år gammel jente, en antisosial livsstil (han gikk inn i skogen og bodde i en hytte, for deretter å tilbringe natten i kjellere og tilbringe tid i antisosiale selskaper). De siste 4 årene kom jeg ikke inn på psykiatriske sykehus: Jeg kom i kontakt med en eldre kvinne, bosatte meg med henne utenfor byen, jobber som brannmann og hjelper henne å administrere husholdningen på hennes personlige tomt. For to år siden, da et barn ble født fra ham, giftet han seg med henne. I alle disse årene har han ikke fått noen behandling, nekter å besøke dispensatoren.

Epileptoid syndrom. Ungdommer som har epileptoid syndrom med treg schizofreni blir spesielt ofte utsatt for rettspsykiatrisk undersøkelse [Shumakov VM, Sokolova ED, Svirinovsky Ya. E., 1980]. I dette syndromet finnes likheter med noen trekk ved epileptoid psykopati. Grusomhet er spesielt påfallende - vill, skremmende og som skiller den fra epileptoid psykopati, kald og ofte latterlig. Det er ingen gradvis oppkoking av affekt iboende i epileptoid psykopati, etterfulgt av en plutselig eksplosjon. Motivene til den brutale torturen, påføringen av alvorlig skade blir enten ikke forklart i det hele tatt, eller argumentene er uforståelige, uforståelige og forvirrende.

Forstyrrelser i stasjoner, så vel som ved epileptoid psykopati, er ganske vanlige. Men her er de ikke begrenset til sfære av seksuelle og aggressive instinkter og kan spre seg til mat (fantasifulde dietter, spise uspiselige ting). Man kan også se forsvinningen av elementær avsky. Ulike impulsforstyrrelser er noen ganger komplekse sammenvevd, og det er vanskelig å tilskrive dem til en hvilken som helst type. For eksempel var en tenåring på jakt etter meitemark, så fanget han en baby, satte ham på fanget og fikk ham til å se hvordan han selv tygger disse ormene, og prøvde å få babyen til å spy - ved synet av oppkast opplevde han en orgasme.

Av de andre epileptoidene trekker man bare spesiell oppmerksomhet til ens fysiske helse og en tendens til hypokondri. Men de er kombinert med ekstrem mistanke og mistillit under medisinsk undersøkelse og behandling..

Dmitry A., 14 år gammel. Det er ingen informasjon om belastet arvelighet. Faren er en dyktig arbeider, en god familie mann, drikker ikke; mor er lærer, streng, krevende, kresen av natur; Den eldste broren studerer på en militærskole. Graviditet og fødsel - ingen patologi, tidlig utvikling er riktig, men han vokste opp "nervøs", høyt, fikk ikke med seg i barnehagen. På skolen vant han lett til det, helt til han fylte 13 år, studerte han godt, var disiplinert og skilte seg ikke ut blant jevnaldrende. Det siste året forandret han seg gradvis: han ble dyster, ble alltid rynket, begynte å studere verre, holdt seg fra hverandre på skolen. Hjemme ble han frekk, kjeftet moren hans, da han kom med bemerkninger, svingte han mot henne, truet med å treffe henne. Han begynte å fange duer, hengte dem, strammet nakken i en støy eller rev av hodene med hendene, gjemte slaktekroppene i en koffert, forklarte senere at de visstnok var for å mate kattene. Så ble det oppdaget at han i all hemmelighet drakk befestet vin alene: å stjele penger hjemme, løpe vekk fra de siste timene på skolen, kjøpe vermouth eller port og drikke 100-200 g vin nesten daglig hjemme, til foreldrene kom tilbake. Foreldrene merket ikke rus og oppdaget bare en uferdig, skjult flaske. Om kveldene begynte han å spille i timevis på de forlatte tinnsoldatene - han hengte dem på galgen han hadde laget.

En gang da moren kom tilbake fra jobben, brast han ut på kjøkkenet, angrep henne plutselig med en kjøkkenkniv og påførte henne flere alvorlige livstruende sår. Etterlatt sin mor bevisstløs og dekket av blod, gikk han rolig rundt i huset. Da faren kom tilbake fortalte han at han ikke visste hvem som hadde såret moren. Først da tilsto han at han gjorde det selv, men forklarte ikke årsakene.

Et ambulansepsykiatrisk hjelpemiddel ble ført til en tenåringspsykiatrisk klinikk. Jeg reagerte passivt på sykehusinnleggelse, jeg kjente en svak lukt av vin fra munnen min. På klinikken holdt han seg først, deretter blant antisosiale tenåringer, skryt for dem at han "drepte en mann".

Under samtalen ble han trukket tilbake, dyster, avslørte ikke følelsene sine, forklarte ikke handlingene sine, det var ingen merkbare emosjonelle reaksjoner. Etter en intravenøs infusjon sa Barbamil at han hadde irritert seg over moren sin i lang tid fordi hun sjekket lekser hver dag, tvunget til å gjøre om, omskrive, rope, skjelle, til og med slå. Om morgenen løfter han ham med kraft ut av sengen ("Jeg har problemer med å våkne opp"). Dagen da han gjorde angrepet, om morgenen var han "veldig sint" på moren sin, mens hun helte en kanne isvann på ham for å få ham ut av sengen. Jeg forlot skolen etter de siste timene mine, kjøpte en flaske vermouth på vei og drakk alt hjemme. I følge ham drakk han aldri mer enn et glass før. Den påfølgende tilstanden var uvanlig: han sovnet, våknet deretter og følte en slags uforståelig spenning. Under søvn kom de for å fikse den skadede telefonen, vekket ham - han var sint, men behersket seg. Så sovnet han og ble igjen vekket av støyen på kjøkkenet - moren kom tilbake. Han tilsto at han husker godt hvordan han angrep moren sin med en kniv, han skjønte at han drepte henne. I en likegyldig tone bekreftet han at han angret på gjerningen sin. Det viste seg at han har drukket vin i flere måneder hver dag - etter det føler han en uvanlig "lettelse": hjemmeleksene gjøres fritt og enkelt. En gang det var en tilstand da “to timer falt ut av mitt minne”, fant jeg ut om det fordi et bokmerke ble plassert i boken, hvordan og hva jeg ikke husket. Han uttalte at han hater duer, fordi de dritte overalt og en gang farget drakten hans, men tilsto at da han kvalt dem og skrudde av hodet, opplevde han en uvanlig glede. Jeg fant ingen vrangforestillinger, hallusinasjoner eller noe annet produktivt symptom på tics.

Fysisk utvikling med akselerasjon, tilsvarende 16-17 år. Nevrologisk undersøkelse viste ingen avvik. EEG viser moderate diffuse endringer.

Inspeksjon ved hjelp av PUD. På skalaen fra objektiv vurdering ble ingen diagnoser diagnostisert (noe som tilsynelatende tilsvarer fraværet av fremhevede karaktertrekk i den premorbide). Konformiteten er gjennomsnittlig, emansipasjonsreaksjonen er ikke uttrykt, den psykologiske tilbøyeligheten til kriminelle forhold er ikke fastslått, men tilbøyeligheten til alkoholisme er funnet. På skalaen av subjektiv vurdering er selvtilliten feil: bare funksjoner av konformtype skiller seg, det er ingen pålitelig avviste trekk.

Patopsykologisk undersøkelse avdekket en tendens til stereotype setninger og noe "glidning".

Diagnose. Treg schizofreni. Psykopatisk form. Epileptoid syndrom.

Oppfølging etter 3 år. Etter avgjørelse fra Folkedomstolen er hun under obligatorisk behandling på et generelt psykiatrisk sykehus, og behandling med triftazin ble utført. Han holdt seg utenfor pasientene, ble trukket, dyster med formell kontakt fra legen. På eget initiativ sa han at han savner slektningene sine, som ikke besøker ham. Han tar villig del i arbeidskraft. Han avslører ingen produktive symptomer, er følelsesmessig redusert. En gang, av en ubetydelig grunn, angrep han en av pasientene og prøvde å kvele ham.

Hysteroid syndrom. Det forekommer oftere hos kvinnelige ungdommer og i nærvær av hysteroid aksentuering i premorbiden. Med sykdommens begynnelse får slike hysteriske trekk som ønsket å tiltrekke oppmerksomhet, pretensiøsitet, teatralitet, bedrag og en tendens til å dekorere fantasier en grov, grotesk, til og med absurd, pretensiøs karakter. Hvis psykopater av hysteroidtypen utmerker seg ved sin kunstneriske art, ligner oppførselen med hysteroid-syndromet leken til en dårlig skuespiller, til og med en ond karikatur av en hysteroidpersonlighet. Ved å oppføre seg og kle seg, fremkaller slike ungdommer i sine jevnaldrende ikke interesse og nysgjerrighet, men forakt og latterliggjøring..

I stedet for emosjonell uttrykksevne, er det en uhøflig antics: positurer, gester, intonasjon av stemmen utmerker seg med falsk pretensjon. Forkjølelse overfor kjære er mer hjerteløs enn egoisme.

Det er ingen labilitet av hysteriske symptomer, ingen variasjon i atferd med en subtil følelse av situasjonen. Tvert imot, hysteriske manifestasjoner i atferd skaffer seg karakteren av en stereotypisk klisjé. Dette kan omfatte elementer av syndromet med uberegnelig atferd. I asosiale grupper varer slike ungdommer imidlertid ikke lenge..

Sergey F, 15 år gammel. Informasjon om skjerpende, det er ingen arvelighet, graviditet og fødsel uten patologi Fra barndommen var han lunefull, tilbøyelig til å protestere reaksjoner Fram til 14-årsalderen studerte han gravferd, ble uteksaminert fra 8 klasser og ble tatt opp på en matematisk skole Her var han blant elever som var mer dyktige enn han. Konfliktforhold ble opprettet mellom lærere. Han erklærte at matematikk ikke var riktig for ham og at han ville være filosof. Han begynte demonstrativt å lese arbeider om filosofi og provosere latterliggjøring fra kameratene. Samtidig dukket det opp en urimelig negativ holdning til sine pårørende. Droppet ut av skolene) og gikk på jobb som låsesmedlærling for å "starte med arbeiderklassen." Snart sluttet han i jobben sin, og erklærte at "det bare er fyllekum og skum rundt". I flere måneder gjorde jeg ikke noe - jeg studerte ikke, jeg jobbet ikke, jeg mistet alle mine tidligere venner, jeg tilbrakte dager i sengen og leste alt jeg kunne få hendene mine på, fra "US Economy" til Ushinskys "Pedagogy". Da han ble undersøkt av en psykiater, oppdaget han pretensiøsitet, på en teatermessig måte sa han at han var "belastet av mengden", at det var en "åndelig mur" rundt ham, han var "en fremmed" overalt. Han gjennomgikk behandling på et dagsykehus ved en nevropsykiatrisk dispensator (triftazin, klorpromazin). Etter å ha blitt utskrevet, dukket han opp på dispensatoren og sa at han "simulerte alt", hva han simulerte - han kunne ikke forklare. Han prøvde å jobbe i ufaglærte jobber, men ga seg raskt. Faktisk brøt han av all kontakt med slektninger, "levde på egen hånd".

I en tenåringspsykiatrisk klinikk oppfører han seg med teatralsk arroganse, foraktelig fra sine jevnaldrende, men snakker villig med leger. Under samtaler, pretensiøs, tilbøyelig til storslåtte teaterbevegelser og holdninger. Han uttalte at han "brøt den åndelige forbindelsen med familien for å bli en selvstendig person." Han drømmer om å bli litteraturkritiker, "som Stasov, for å samle og fremme talentfull ungdom." Lister opp en lang liste over bøker han hadde lest, men gjenforteller innholdet på en ekstremt kaotisk måte, uten å fange hovedplottet og den ledende ideen. Demonstrativt merkevare "helsesystemene" en forfatter - det er grunnen til at jeg allerede oppfant et pseudonym for meg selv (i form av et forvrengt eget etternavn). Alle disse påstandene var imidlertid ikke vrangforestillinger (han tok umiddelbart forbehold om at han ennå ikke var forfatter, men bare drømte om å bli en osv.), avslørte ikke noen tydelige produktive symptomer.

Fysisk utvikling etter alder. Milde tegn på tyrotoksikose (mild eksofthalmos, takykardi, overdreven svette) ble observert. Nevrologisk undersøkelse og EEG viste ingen signifikante avvik..

Inspeksjon ved hjelp av PUD. På skalaen av objektiv vurdering, til tross for den negative holdningen til undersøkelsen, ble hysteroidetypen diagnostisert med tilstedeværelsen av et tegn som ville gjøre psykopatisering mulig. Konformiteten er gjennomsnittlig, emansipasjonsreaksjonen er moderat, tendensen til kriminelle forhold ble ikke notert, men den psykologiske tendensen til alkoholisme ble etablert. I skalaen med subjektiv vurdering er selvtilliten feil: trekk av konformtypen skiller seg skarpt, det er ingen pålitelig avviste trekk.

Diagnose: Langsom schizofreni. Psykopatisk form. Hysteroid syndrom.

Oppfølging etter 5 år. I løpet av denne perioden ble han to ganger innlagt på et psykiatrisk sykehus i en eller to måneder på grunn av det faktum at han sluttet i jobben, irriterte andre med å hyse om meningen med livet, om behovet for å gjenoppbygge den sosiale ordenen, erklærte at han skrev en bok om seg selv og hadde konflikter med familien. På sykehuset oppdaget han en absurd pretensiøsitet, overdrevet svøpe, utsmykket tankegang. Under påvirkning av strømmen ble triftazin og klorpromazin mer samlet, etter utslipp begynte han igjen å jobbe i ufaglærte jobber. Moderat alkoholisert, sa at lett rus gir ham "indre frihet og avslapning".

Funksjoner ved selvmordsatferd. Hyppigheten av suicidale tendenser ved psykopatisk schizofreni hos ungdom (41%) er nær den i psykopatier og aksentuasjoner som krever sykehusinnleggelse (34%). pasienter uttrykker disse tankene for noen, ofte til og med skjult skjuler dem for seg selv og innrømmer dem bare etterpå. Noen handlinger har funnet sted i mindre enn halvparten av tilfellene der selvmordstanker er blitt identifisert, og selv når forsøk blir gjort eller intensjoner på en eller annen måte manifesteres trekk av ambivalens finnes i selvmordsatferd. Som et resultat, på bestemte øyeblikk, kan pasienter balansere på randen av selvmord.Ofte disse øyeblikkene forblir ukjente for andre, og alt blir klart først senere, når pasienten under påvirkning av behandlingen blir mer frittalende.En av ungdommene innrømmet at noen måneder før innleggelse på sykehuset, i overveielse av meningen med livet, bestemte seg for å begå selvmord, da meningen ikke virket klar for ham. Det var ingen hjemme. Han åpnet vinduet, klatret opp på vinduskarmen og var klar til å skynde seg fra sjette etasje, da tanken falt opp for ham at han "ikke hadde vurdert betydningen av døden." I historien hans var det ingen hysterisk tegning, og innrømmet denne handlingen, han fanget seg - ville ikke utsette utskrivningen fra sykehuset.

Et annet trekk ved selvmordsatferd er ønsket om å tjene en formue, å gi liv til tilfeldighetene. For eksempel ventet en tenåring på en t-banestasjon på et passende tog - hvis det i det øyeblikket er et jevnt antall minutter på tidsvisningen, vil han kaste seg på skinnene, hvis det er rart, nei.

Endelig er noen selvmordsforsøk slående meningsløs, grusom. En 17 år gammel tenåring prøvde å begå selvmord ved å plassere beinet til et tungt skjenk på halsen. En annen, halvnaken, la seg i den snødekte su-roingen for å "fryse", den tredje prøvde å koble seg til det elektriske nettverket.

Noen ganger kan selvmordsuttalelser virke frekt demonstrative. For eksempel ba en tenåring skolekamerater om å få ham kaliumcyanid. Det var ikke mulig å identifisere noen situasjonelle årsaker til en slik demonstrasjon. Forespørselen ble drevet av en kompleks kjede med abstrakt resonnement.

Mosaisk psykopat, geni eller morder?

Mosaisk psykopati er preget av tilstedeværelsen av tegn som i medisin ikke bør kombineres med hverandre, men til tross for dette er de i sykdommens historie. Det kliniske bildet består som sagt av forskjellige psykopatiske trekk, som er biter av en mosaikk, fra dette navnet på sykdommen kom fra, denne patologien kalles også kompleks, polymorf eller kompleks psykopati.

Hvordan manifesterer sykdommen seg? ↑

Ulike psykopatiske trekk kan kombineres med mosaikklidelser. For eksempel en kombinasjon av hysteriske og astheniske, schizoide og cykloide trekk, noen ganger kan det være en kombinasjon av symptomer på ikke to, men til og med tre forskjellige psykopatier.

Schizofreni med blandet personlighetsforstyrrelse i nærvær av egenskaper som hysteri, en ustabil psyke og svekkelser innen tiltrekningsfeltet kan føre en person til alkohol, pengespill eller rusavhengighet. Ofte fører slike mennesker en asosial livsstil, de har stor spenning og en utydelig tørst etter glede, noe som kan føre til brudd på lov og orden og straffansvar.

Psykasteniske og schizoide lidelser fører ofte til overvurderte ideer. Pasienter er fullstendig opptatt av legemliggjørelsen av deres, etter deres mening, veldig viktige og verdifulle ideer i livet. De er selvfølgelig vrangforestillinger og har ingen verdi for samfunnet. Men all kritikk av pasienter, i forhold til deres konklusjoner, oppfattes aggressivt, noe som til slutt fører til løsrivelse fra samfunnet..

Mosaisk psykopati kan manifestere seg i litigious querulant atferd. Dette skjer hvis det er tegn på paranoid schizofreni, sammen med overdreven initiativ og temperament. Denne oppførselen manifesterer seg i det stadige behovet for å skrive alle slags klager og baktalelser. Slike mennesker mener at deres interesser krenkes og prøver hele tiden å bevise det motsatte, gjennom rettsuttalelser og begjæringer..

Den vanskeligste varianten av sykdomsforløpet med tanke på samfunnet er en kombinasjon av enhver type psykopati med emosjonell sløvhet, eksitabilitet og epileptoidy. I slike kombinasjoner kommer aggressive trekk frem. Slike mennesker er hjerteløse, grusomme, mangler moralske standarder, aggressive og motstridende i forhold til samfunnet. Blant slike pasienter er de mest vanlige maniakker, mordere og voldtektsmenn..

Ut fra et lignende bilde introduserte den italienske psykiateren S. Lobroso uttrykket som "medfødt kriminell." Når det gjelder hans teori, fører en spesiell type fornedrelse som oppstår på biologisk nivå til kriminelle handlinger, uavhengig av miljøet en slik person ble oppdratt i. En slik teori er ikke blitt anerkjent fullt ut, siden kriminalitet ikke bare kan sees fra biologisk side, men det faktum at emosjonell fornedrelse er det første skrittet til kriminalitet..

Hysteroidpsykopati, kombinert med asthenisk eller begeistrende, kan føre til utvikling av en av formene for schizofreni.

En slik variant kan observeres når symptomene på medfødt mosaikk schizofreni er lagdelt med en organisk personlighetsforstyrrelse, hvor den siste har en ervervet karakter. Slike situasjoner er mulig ved lesjoner av hjernestrukturer. For eksempel når ytterligere hodeskader, epilepsi eller medikament, forekommer fortsatt alkoholavhengighet på bakgrunn av schizofreni.

Andre tegn på patologi kan også vises, de er omfattende og noen ganger helt uforenlige med hverandre. Følgende symptomer kan for eksempel observeres:

  • anfall av sinne eller eufori, uten åpenbar grunn;
  • emosjonell ustabilitet;
  • mangel på evne til å konsentrere seg og utføre en målrettet handling;
  • flytende tale, men faktisk ikke ofte fylt med vrangforestillinger, etc..

Forløpet og dynamikken i mosaikkpsykopati ↑

En psykopatisk reaksjon kan oppstå av en rekke forskjellige grunner, for eksempel som et resultat av en eller annen alvorlig sykdom eller alvorlig stress. Et slikt anfall oppstår plutselig, som svar på en situasjon som er smertefull for pasienten, mens en frisk person ikke en gang vil være oppmerksom på hva som skjer. Psykopatens respons er ikke i samsvar med stimulusens styrke. Som svar på ubetydelige utsagn fra motstanderen, kan aggresjon, raseri, sinne og til og med overgrep med ødeleggelse av gjenstander rundt følge.

Jo oftere traumatiske hendelser oppstår, jo sterkere er dekompensasjonen. Som et resultat fører til og med et ubetydelig psykotraumatisk faktum til manifestasjon av et anfall. Selv etter endt konfliktsituasjon kan den psykopatiske reaksjonen forbli i lang tid..

Konflikt med samfunnet, dannelse av rus- og alkoholavhengighet, fullstendig antisosialitet er et hyppig resultat av sykdommen..

I tillegg til alt dette har mosaikkpsykopater ofte en seksuell forstyrrelse, de lider av uregelmessig, ofte pervers tiltrekning. Som et resultat blir de pedofile, homoseksuelle, masochister og sadister.

Kan patologi behandles? ↑

Terapi for mosaikkpsykopati er kontroversiell. Hvis patologien er dårlig uttrykt og ikke manifesterer seg i form av systematiske psykopatiske reaksjoner, som sådan, er ikke behandling foreskrevet, er det bare kontrollmerker fra en psykiater som er nok. Hvis sykdommen har åpenbare funksjoner og klinisk bilde, er medikamentell terapi uunnværlig..

Valg av medisiner avhenger av manifestasjonene til pasienten. Hvis aggressivitet og antisosial atferd råder, vil antipsykotika og beroligende midler bli bærebjelken i behandlingen. I tilfeller der humørsvingninger er uttalt, vil krampestillende medisiner være relevante. For depressive og deprimerte tilstander er antidepressiva foreskrevet. I tillegg brukes forskjellige grupper av vitaminer og psykoterapi.

Merk! Når du tar noen psykotropiske medikamenter, er det strengt forbudt å bruke alkohol og narkotika. Kombinasjonen deres er farlig og kan forårsake uforutsette bivirkninger, inkludert død..

Geni og galskap ↑

Det har lenge vært en mening om forholdet mellom talent og sinnssykdom, og dette faktum har blitt bekreftet gjentatte ganger. Ganske stor liste over geniale mennesker led av schizofreni og skapte samtidig mesterverk på sine felt. De fleste av geniene fra tidligere tidsepoker hadde udiskutable tegn på schizofreni, selv om klare diagnoser, av åpenbare grunner, ikke ble etablert for dem i løpet av deres levetid. Men etter et stort antall år, observasjoner av psykiatere og analyse av historiske fakta om livene til kjente mennesker på den tiden, gjorde det mulig å bestemme tilstedeværelsen av schizofreni.

Kjente psykisk syke individer inkluderer:

  • Den russiske prosaforfatteren Mikhail Bulgakov;
  • den nederlandske maleren Van Gogh Vincent, som tilbrakte resten av livet på et sykehus for psykisk syke;
  • Den spanske arkitekten Gaudi Antonio;
  • den berømte russiske forfatteren Nikolai Gogol, basert på visuelle og lyd hallusinasjoner, led han også av hypokondrier;
  • Den østerrikske forfatteren Franz Kafka;
  • Den tyske filosofen Nietzsche kan i sine arbeider tydelig se den idealistiske holdningen til seg selv i forhold til resten av verden;
  • Den franske forfatteren Jean-Jacques Rousseau led av forfølgelsesmani;
  • Den tyske fysikeren Albert Einstein led av en manisk form for schizofreni med hyppige depressive tilstander.

Blant kjente samtidsfigurer er presidenten for republikken Hviterussland, ifølge den hviterussiske psykiater Dmitrij Shchigelsky, en mosaikkpsykopat. Selvfølgelig bestemte legen seg for å snakke om en slik konklusjon først etter at han reiste til USA..

Det er viktig å merke seg at i henhold til medisinsk etikk er offentlig utlevering av medisinske rapporter forbudt, med unntak av personer som driver med offentlig virksomhet, noe som er en slags betaling for publisitet. Dermed stilte et råd med leger som foretok en fraværsanalyse av presidentens oppførsel, en diagnose: "moderat mosaikkpsykopati med en overvekt av trekk ved paranoide og dissosiale personlighetsforstyrrelser.".

Blant hovedtegnene på en mosaikkpsykopatisk tilstand i Lukashenko, fremhev Shchigelsky:

  • overdreven tendens til å manipulere;
  • mistenksomhet og tilbøyeligheter til overvurderte ideer;
  • lav terskel for aggressiv atferd;
  • sadistiske tilbøyeligheter;
  • se bort fra sosiale normer;
  • mangel på nære venner osv..

Utrolige fakta om schizofreni

Noen tall vil definitivt overraske deg:

  • over hele verden lider 1% av befolkningen av schizofreni, noe som betyr at en blant tusenvis av mennesker definitivt er syk med denne patologien;
  • blant alle kunstnere og politikere har 9% symptomer på schizofreni;
  • 30% av komponistene har hørbare hallusinasjoner;
  • 25% av dikterne og 30% av kunstnerne lider av hallusinose;
  • 5% av berømte personligheter i dag har forsøkt selvmord.

Geni og tegn på schizofreni, hvor er linjen? ↑

Det er en rekke tegn som kan indikere en psykopatisk tilstand og til og med schizofreni. Du bør konsultere en spesialist for følgende manifestasjoner:

  • det er øyeblikk når stemmer blir hørt;
  • deltar i en tilstand av stupor, passivitet og løsrivelse fra det som skjer rundt;
  • det ser ut til at du blir gitt til å lese andre menneskers tanker;
  • ideer dukker opp som fyller alle tidsrom i tanker om dem;
  • det er visjoner, de kan være et tegn på hallusinasjoner;
  • det er ingen mening i livet, hyppige depressive tilstander;
  • hat og sinne mot samfunnet, løsrivelse fra mennesker;
  • absorpsjon av dine egne erfaringer.

Kjennetegn på en mosaikkpsykopat ↑

Det viktigste kjennetegn ved en psykopat er fraværet av slike følelser som sympati, og følgelig en skyldfølelse. Dette er hovedårsaken til grusomhetene hos psykisk syke. Det er en egenskap som lar deg lage en beskrivelse av en psykopat:

  • manglende forståelse av følelsen av frykt. Det er ikke vanskelig for en sunn person å se frykt hos en person av ansiktsuttrykk og gester. De viktigste minimale manifestasjonene av frykt blir vurdert: utvidede pupiller, åpning av munnen og heving av øyenbrynene, alt annet kjennes intuitivt. Så en psykopat, som ser slike ansiktsuttrykk, er ganske enkelt ikke i stand til å gjenkjenne frykt hos en person. Amygdalaen i hjernen er ansvarlig for denne oppfatningen. Hos en syk person er skallet mye tynnere, og volumet er mindre enn hos en sunn person, som et resultat av at det ikke er forståelse for frykt. På samme tid er psykopaten i stand til å skille og føle alle andre følelser, men ikke frykt;
  • et uimotståelig ønske om å manipulere andre mennesker. Ønsket om å drepe og manipulere oppstår hos en slik gruppe pasienter som et resultat av overdreven produksjon av dopamin. Dette stoffet produseres i hjernen og er ansvarlig for lystsenteret. Psykopater blir "dopaminavhengige", ønsket om å frigjøre en ny dose av stoffet i hjernen og motta tilfredshet, og dermed provosere dem til å begå drap, vold eller aggresjon;
  • Sympati "knapp". En interessant studie ble utført av nevrologer fra University of Groningen i Holland, noe som resulterte i følgende konklusjon. Psykopater føler ikke medfølelse og sympati, andres smerter, de er ikke i stand til å ta plassen til en person som føler seg dårlig. Men til tross for dette har de øyeblikk når de kan være flinke og imøtekommende, men bare i de tilfellene når de trenger det. Hvis hos en sunn person følelsen av sympati alltid er iboende, så hos mennesker med denne patologien er den "av" til det øyeblikket de trenger det. Det er grunnen til at maniakere og mordere ofte er veldig vennlige til å begynne med sitt offer, og deretter blodtørste med det;
  • yrker som tiltrekker seg psykopater. Kevin Dutton, forsker fra Oxford, har identifisert en liste over yrker der det største antall sinnssyke mennesker er konsentrert. Og hva en overraskelse det var da den ledende stillingen ble inntatt ikke av advokater, politimenn og ikke engang leger, men av stillingen som ”daglig leder”. Testing av frivillige fra hai har vist at en av 25 personer er en psykopat. Dessuten oppnådde de slike høyder ikke for sine profesjonelle egenskaper, men merkelig nok for sin sjarm, noe som igjen bekrefter teorien om å slå av og på følelser. En manisk tørst etter manipulasjon og terror presser slike mennesker til å innta høye lederstillinger, inkludert ikke bare i næringslivet, men også i statsledelsen..

Mosaisk psykopati og schizofreni er litt forskjellige ting, selv om noen kobler dem sammen. Psykopati kan ha schizoidfunksjoner og lignende manifestasjoner, men diagnosen er fremdeles annerledes. Faren for patologi avhenger av symptomene som vises. Noen blir strålende forfattere, artister og lyrikere, mens andre blir hensynsløse mordere og maniakker. I alle fall krever en slik tilstand konsultasjon og ytterligere kontroll av en spesialist, fordi bare han er i stand til å skille geni fra en potensielt farlig drapsmann.