Psykisk underutvikling.

God kveld! Hei kjære damer og herrer! Fredag! Capital show "Field of Miracle" er på lufta! Og som vanlig, til applaus fra publikum, inviterer jeg tre spillere i studio. Og her er oppgaven for denne turen:

Spørsmål: Psykisk underutvikling. (Ordet består av 11 bokstaver)

Svar: Oligofreni (11 bokstaver)

Hvis dette svaret ikke passer, bruk søkeskjemaet.
Vi vil prøve å finne blant 1 126 642 formuleringer av 141 989 ord.

ORDFORRÅD
CROSSWORDIST

kryssordscanword

Løs online skannord, kryssord og Sudoku på din mobiltelefon eller nettbrett. Spill femten på siden akkurat nå. Gratis kryssordordbok og anekdoter på nettet.


Stemmer: 125
Diskutere
vits

- Så jeg lurte på hvor moren til syv barn gikk for å hente melk, om hun selv var en geit?
- Enhver mor trenger et argument for noen ganger å komme seg ut av huset der de syv barna hennes sitter.

Kryssordassistent.

Lev og sørg ikke.

Da han kom inn i en liten landsbybutikk, merket en fremmed et skilt som sto: "FARE! BEWARE OF THE HUND!" limt på glassdøren.
På innsiden så han en ufarlig gammel jakthund som sov på gulvet nær kassen.
-Så dette er selve hunden å være på vakt mot? - Han spurte eieren av butikken.
- Ja, det er hun - svarte han.
Den fremmede kunne ikke skjule overraskelsen.
- Men det virker ikke farlig for meg i det hele tatt, jeg forstår ikke hvorfor du da setter opp dette skiltet.
- Faktum er, svarte eieren at før jeg hengte opp dette skiltet, snublet folk hele tiden over det..

Hvis du merker en feil, vennligst gi oss beskjed om det,
vi vil definitivt fikse det og gjøre nettstedet enda mer interessant!

Underutvikling av mentale prosesser

Psykisk underutvikling

Psykisk underutvikling kalles for øvrig psykisk utviklingshemning eller "demens". Under "oligofreni" forstås medfødt eller ervervet i mental underutvikling av barndommen. Denne sykdommen oppstår i forbindelse med patologien i hjernen, denne patologien påvirker utviklingen av intelligens negativt. En person med denne tilstanden er ikke i stand til å tilpasse seg det sosiale livet..

I tillegg til intellekt, har en person med oligofreni underutviklet og alle andre mentale prosesser, for eksempel,

Som et resultat av oligofreni utvikler pasienten dårlig tale, graden av underutvikling avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskaden. Ofte er det slike brudd som kommer til uttrykk i feil lyduttale. Dessuten har pasienten som regel et lite ordforråd, feil grammatisk struktur på språket. Den passive reserven er litt bredere, men heller ikke alltid riktig oppfattet av pasienten.

Barn med denne sykdommen utvikler motoriske ferdigheter mye saktere enn sine jevnaldrende. Reaksjonshastigheten reduseres sammenlignet med reaksjonen fra friske barn. Hånd-øye-koordinering er også underutviklet.

Ferdige arbeider om et lignende emne

For mennesker som lider av "demens" er det bare emosjonelle stimuli som har betydning for øyeblikket, de kan ikke kontrollere viljen sin, og er også veldig impulsive - ikke i stand til å kontrollere følelsene sine.

Når vi snakker om en slik mental prosess som oppmerksomhet, skal det bemerkes at pasienter ofte har nedsatt funksjon av frivillig oppmerksomhet, utilstrekkelig oppmerksomhetsspenn, det er vanskelig for pasienter å distribuere den og bytte fra et objekt og handling til et annet..

Hos pasienter med oligofreni er hukommelsesnedsettelser ganske spesifikke. Oftest kan det hende at mekanisk minne ikke blir alvorlig svekket eller ikke svekket i det hele tatt. Pasienter kan huske setninger og tekster mekanisk, men de forstår ikke hva som står på spill. Associativ memorering er mye mindre utviklet.

Oppfatningen er også underutviklet. Pasienter oppfatter ikke alltid virkelige fenomener og objekter riktig, opplever vanskeligheter med å tolke former, teksturer og så videre..

Oftest er hjernepatologi forårsaket av genetiske lidelser. Men årsakene kan også være skader, smittsomme sykdommer hos mor under graviditet og forgiftning. Oligofreni er delt inn i:

Still et spørsmål til spesialister og få
svar på 15 minutter!

  • idioti
  • idioti
  • svakhet

idioti

Idioti er den alvorligste grad av psykisk utviklingshemming. Personer med denne diagnosen mangler helt tale- og tenkefunksjoner. De er ikke i stand til å kaste seg og har dårlig motorikk. Følelser har en forbindelse bare med betingede reflekser (sult, kulde, smerter).

Dessverre svarer ikke slike pasienter på behandlingen. Voksne med lignende diagnose, så vel som barn, kan ikke tjene seg selv.

Oftest forstyrres strukturen i de indre organene hos pasienter. Det er tilfeller når idioti er kombinert med lammelse, epilepsi, dysfunksjon i endokrine kjertler, forskjellige fysiske defekter.

Oppmerksomhet er ekstremt dårlig utviklet, selv ved bruk av metoder for å tiltrekke oppmerksomhet, er det ekstremt vanskelig å fokusere deres mentale aktivitet.

Ofte opplever mennesker med denne sykdommen aggresjon eller autoaggresjon, de er i stand til å skade seg selv eller andre.

IQ hos pasienter er vanligvis 0-5, hos voksne er den psykologiske alderen under tre år.

idioti

Med imbecility er de mentale prosessene til pasienten mer utviklet i sammenligning med de mentale prosessene til pasienter med idioti. Slike pasienter har primitiv tenking og ufullstendig dannet taleferdigheter. Uklarhet har tre grader:

  • dyp imbecility
  • uttalt imbecility
  • moderat imbecility

Med en dyp grad av ustabilitet er IQ omtrent 5-19. Sammenlignet med pasienter med idioti, er pasienter med til og med en dyp grad av ustabilitet i stand til å overvåke deres penthet mer nøye. De kan kjenne igjen kjære, delvis forstå tale, de kan selv kommunisere ved hjelp av separate ord.

Med en uttalt imbecility er IQ lik 20-34 enheter. Mennesker med denne graden kan tjene seg selv på elementær basis. Dårlig tale, men pasienten kan bruke fraser.

Med en moderat form for imbecility er IQ 35-49 enheter. Tale hos pasienter med denne graden er mer utviklet: setninger er til stede, pasienten oppfatter andres tale, kan memorere bokstaver.

Det er fullt mulig for en slik pasient å bli lært grunnleggende arbeidsferdigheter. Moderat imbecility er vanligvis diagnostisert mellom 1-3 år. Barn henger etter i utviklingen, sammenliknet med sine jevnaldrende, begynner disse barna å holde hodet mye senere, rulle over, sitte, krype, gå. Barn oppfatter ikke talen til voksne adressert til dem. I en alder av 2-4 år er deres egen tale fraværende. Når vi snakker om skolealder, er disse barna veldig lite trent, det er vanskelig for dem å skille farger, former, tall.

Moronity

Debility er en mild grad av psykisk utviklingshemming. Med denne diagnosen har pasienten tenkning, men kreativ aktivitet er helt fraværende, interesser er veldig primitive. Et sykt barn oppfatter ikke begrepet tall og tall, har en dårlig ide om verden rundt seg. Frasetale er blitt dannet. Et barn i skolealderen er i stand til å følge instruksjoner fra voksne. Atferden er ofte tilstrekkelig, men det er økt slapphet eller tvert imot impulsivitet.

I en eldre alder utvikles ikke abstrakt tenking, nye ferdigheter tilegnes med store vanskeligheter, kreative muligheter utvikles ikke.

I ungdomstiden, under påvirkning av hormonelle forandringer, kan hyperseksualitet utvikle seg.

Arbeidskapasiteten til slike pasienter er ofte ikke nedsatt, pasienten kan vise til gode resultater når han utfører monotont arbeid.

Frivillig oppmerksomhet er dårlig utviklet, konsentrasjonen er utilstrekkelig utviklet.

Associativt minne er mindre utviklet enn mekanisk minne. Tal utvikler seg mye saktere, i lang tid er det bare frasetale som råder.

Fant ikke svaret
til spørsmålet ditt?

Bare skriv med det du
hjelp er nødvendig

svar på kryssord og kryssord
valg og søk av ord etter maske

oligophrenia

Hvem og når scoret tre mål i en kamp på en gang?

Den belgiske fotballspilleren Stan van den Beis scoret 3 egne mål på en gang i den nasjonale mesterskapskampen mellom Germinal Eckeren og Anderlecht i sesongen 1995-96, som er rekord. Anderlecht vant 3-2 uten å score på egenhånd.

- Jeg har to nyheter: godt og vondt, - sier advokaten til siktede.
- Hva er dårlige nyheter?
- DNA-analyse viser at blodet ditt ble funnet på forbrytelsesstedet.
- Pokker! Og hva gode nyheter?
- Kolesterolet ditt falt til 140.

Fett spruter mindre under steking hvis du drysser litt salt på pannen.

Hvis du merker en feil, vennligst gi oss beskjed om det,
vi vil definitivt fikse det og gjøre nettstedet enda mer interessant!

MENTAL UTVIKLING

Psykisk underutvikling blir betraktet som et syndrom for total utviklingshemning. Den mest typiske formen for mental underutvikling er psykisk utviklingshemming..

For å utpeke en gruppe utviklingsmessige anomalier, der hovedtrekket er total mental underutvikling, foreslo den tyske psykiateren E. Crepelin på begynnelsen av 1900-tallet begrepet oligofreni. Begrepet psykisk utviklingshemning er nå å foretrekke i vestlig psykiatri (av etiske grunner). Studien av spesifikasjonene om psykisk utviklingshemming ved oligofreni ble aktivt utført på XX-tallet av husholdningsforskere som P. Ya. Troshin, G. E. Sukhareva, M. S. Pevzner, G. K. Ushakov, V. V. Kovalev, S. S. Mnukhin, D.N. Isaev og andre.

V.V. Kovalev gir følgende definisjon av psykisk utviklingshemming: “Psykisk utviklingshemning er en kombinert gruppe av ikke-progressive patologiske tilstander med ulik etiologi, patogenese, kliniske manifestasjoner, der hovedsymptomet er tilstedeværelsen av medfødt eller ervervet i tidlig barndom (opp til tre år) generell mental underutvikling, med en overveiende mangel på intellektuelle evner ”[Kovalev, 1979, s. 424].

Innenrikspsykiatere viser til mental retardasjon de former for mental underutvikling der en intellektuell defekt kommer i forgrunnen og det ikke er noen progresjon, det vil si progresjon i utviklingen av en mangel (G.E.Sukhareva, V.V. Kovalev).

Selv om mental underutvikling manifesteres i mange syndromer med tidlig og vedvarende generell utviklingshemming, er den viktigste psykopatologiske kjernen i mental underutvikling svakheten ved abstrakt tenking. Den kliniske og psykologiske strukturen til defekten skyldes fenomenene irreversibel underutvikling av hjernen som helhet, med den dominerende umodenhet av cortex (den siste modning og mest komplekse dannelsen av hjernen) - og først og fremst de frontale og parietale områdene (M.S. Pevzner).

Årsakene til oligofreni kan være forskjellige faktorer av en eksogen (ekstern) og endogen (intern) art, noe som forårsaker organiske lidelser i hjernen.

  • 1. Klassifisering av hjerneskader etter forekomst:
  • 1) fødsel (før fødsel);
  • 2) intrapartum (under fødsel);
  • 3) postnatal (etter fødsel).
  • 2. Klassifisering av hjerneskader etter sykdomsfremkallende faktorer:
  • 1) kromosomalt genetisk;
  • 2) intrasekretoriske hormonelle (endokrine systemlidelser);
  • 3) inkompatibilitet med blodsammensetningen til mor og foster for Rh-faktoren;
  • 4) hypoksisk (oksygenmangel);
  • 5) giftige (metabolske forstyrrelser, bruk av skadelige stoffer: alkohol, medisiner, noen medisiner);
  • 6) inflammatorisk (hjernebetennelse og hjernehinnebetennelse med røde hunder, toksoplasmose - når fosteret er infisert med parasitter i mors kropp og andre smittsomme sykdommer hos moren);
  • 7) traumatisk (ulykker, kompresjon av hjernen under fødsel med blødninger);
  • 8) degenerativ;
  • 9) intrakranielle neoplasmer (svulster).

I en tidlig alder er den aldersrelaterte dynamikken i mental utvikling med psykisk utviklingshemming preget av en ekstrem retardering av psykomotorisk og taleutvikling. I førskolealderen er mangelen på intellektuell aktivitet generelt tydelig: mangel på nysgjerrighet, svakhet ved kognitiv aktivitet.

I skolealder er hjelpekriteriene for å bestemme tilstedeværelsen av psykisk utviklingshemming hos et barn:

  • • brudd på sosial tilpasning;
  • • vanskeligheter med å mestre skoleplanen.

G. E. Sukhareva formulerte 2 grunnleggende kliniske og psykologiske lover for psykisk utviklingshemming (oligofreni).

  • 1. Totalen av nevropsykisk underutvikling.
  • 2. Hierarkiet av nevropsykisk underutvikling. Tallrike empiriske studier av psykologer og defektologer i studiet av forskjellige mentale funksjoner har også vist at mental underutvikling med mental utviklingshemning er av total og hierarkisk karakter..

Helhet betyr at underutvikling dekker alle psykeområder: sansing og motoriske ferdigheter, oppmerksomhet og hukommelse, tenking og tale, intellekt, emosjonell-frivillig og moralsk-moralsk sfære, personlighet generelt. Hierarki kommer til uttrykk i det faktum at underutviklingen av tenkning manifesteres mest av alt, og i underutviklingen av individuelle mentale funksjoner, lider deres høyeste ledd mest, siden forstyrret tenkning kompliserer utviklingen av alle andre funksjoner og sfærer. Denne hemmende effekten kalles en ovenfra og ned-hindring. På sin side hemmer underutviklingen av elementære funksjoner til en viss grad også utviklingen av tenking - påvirkningen "nedenfra og opp".

Så i persepsjonen lider først det vanskeligste nivået, assosiert med analysen og syntesen av det opplevde. Vanskeligheter bemerkes i oppfatningen av gjenstanders topologiske egenskaper, lukkede / åpne linjer, antall vinkler, det romlige forholdet til plasseringen av objekter. Dette er grunnlaget for Bender gestalt-testen, rettet mot å vurdere intelligens..

Studier av hukommelsesfunksjoner har vist en større underutvikling av verbalt-logisk hukommelse (med relativ sikkerhet for mekanisk hukommelse), samt formidlet memorering, i motsetning til direkte memorering. Imidlertid observeres allerede i direkte memorisering (metodikk på 10 ord) visse forskjeller fra normen. Et sunt barn prøver å memorere individuelle ord i semantiske grupper, men et barn med psykisk utviklingshemming gjør det ikke. Med mental underutvikling er det et sakte tempo i assimilering av nye ting, skjørhet ved å bevare og reprodusere informasjon (L.V. Zankov, A.N. Leontiev).

I motorisk aktivitetsfære lider finmotoriske ferdigheter i større grad enn grov, bevegelsesplastisitet, samtidige bevegelser, komplekse motoriske formler. Bevegelse blir hemmet av generell motorisk rastløshet eller tvert imot slapphet, tilstedeværelsen av synkenesi. En rekke innenlandske forskere (A.R. Luria, A.I. Meshcheryakov, V.I. Lubovsky, og andre) har studert funksjonene i nevrodynamikken i nevropsykiske prosesser i mental retardasjon. Forskningsresultatene viste at det ved oligofreni er brudd på generell nevrodynamikk, hovedsakelig patologisk treghet, dårlig omskiftbarhet av mentale prosesser.

Nivået på taleutvikling tilsvarer vanligvis den generelle alvorlighetsgraden av den mentale defekten. Den grammatiske strukturen lider, det er vanskelig å forstå betydningen av ord, det er uttale defekter, inarticulateness.

På den emosjonelle sfæren er det liten differensiering av følelser, fattigdom i opplevelsesnyanser, vanskeligheter med å forstå subtile følelser, emosjonell viskositet, manglende evne til å regulere påvirkninger.

Personligheten er preget av et lavt nivå av kognitive interesser, økt antydelighet, umodenhet av motivasjon og svakhet i motivkampen, utilstrekkelig kritikk av oppførsel.

Taksonomi for psykisk utviklingshemming er laget fra forskjellige posisjoner:

  • • i henhold til alvorlighetsgraden;
  • • om etiologi og patogenese;
  • • ved patogenese og kvalitativ klinisk og psykologisk struktur.

Etter dybden på defekten er mental retardasjon delt inn i 3 grader.

  • 1. Idioti er den dypeste graden av psykisk utviklingshemming. Det er preget av alvorlig underutvikling av motoriske ferdigheter; koordinering av bevegelser er kraftig svekket. Utviklingen av tale går ofte ikke utover uttalen av individuelle lyder eller forvrengt uttale av et begrenset antall ord. Forståelse av miljøet er ikke tilgjengelig, ferdigheter med selvbetjening mangler. Slike barn trenger konstant omsorg og tilsyn og sendes til sosiale velferdsinstitusjoner..
  • 2. Uklarhet - i en mindre alvorlig form enn i idioti, men ganske tydelig identifiserte forstyrrelser i mental og fysisk utvikling. Slike barn mestrer elementene i talen, men ordforrådet deres er lite. Uttalen er feil. Med riktig oppvekst klarer de å innpode grunnleggende ferdigheter i arbeid og selvbetjening. Imidlertid er de ikke i stand til å assimilere selv grunnskoleplanen og trenger omsorg..
  • 3. Debility - den mildeste grad av psykisk utviklingshemming (i sammenligning med idioti og imbecility). Barn med psykisk utviklingshemming i grad av svakhet utgjør hoveddelen av elevene på hjelpeskoler. De er flytende i talen, deres motoriske svekkelser blir kompensert så mye at det i fremtiden ikke forstyrrer arbeidet deres. De er i stand til å mestre programmet på en hjelpeskole (nivået i 4. klasse på en masseskole), mestre et enkelt yrke og deretter føre et selvstendig liv. Klassifiseringer etter etiopatogenetiske egenskaper er som følger.

V.V. Kovalev identifiserer følgende hovedformer for psykisk utviklingshemming.

  • 1. Psykisk utviklingshemning med kromosomavvik.
  • 2. Arvelige former for psykisk utviklingshemming.
  • 3. Blandede etiologiske (eksogene-endogene) former.
  • 4. Eksogent bestemte former.

De vanligste sykdommene assosiert med kromosomavvik inkluderer følgende syndromer.

Downs syndrom er en kromosomal patologi preget av tilstedeværelsen av ytterligere kopier av arvestoffet fra det 21. kromosomet. Sykdommen kan diagnostiseres i løpet av den nyfødte perioden ™ ved sin karakteristiske utseende: hodeskallen er avrundet, nakken er "skrå", flat nesebro, øyelokk, "gotisk" gane, tykk tunge med tverrgående riller, etc. Eldre barn har en knebøy og korte lemmer... Muskel tone er vanligvis redusert og motoriske ferdigheter er forsinket. Underutvikling av intelligens i ulik grad, stivhet i tenkningen, nedsatt lyduttale er karakteristisk. Den emosjonelle-frivillige sfæren er relativt bevart. Barn er godmodig, sjenerte, snert, medfølende, lydige; har en god evne til å etterligne. De elsker å være i et lag og kan ha et relativt høyt nivå av sosial tilpasning..

2 avvik knyttet til kjønnskromosomet.

Shereshevsky-Turner syndrom. XO kromosomsett. Fant i jenter. Spesifikke ytre tegn er karakteristiske: kort nakke; liten statur er kombinert med normale kroppsforhold; mange har forskjellige skjelettavvik (flatt bryst, fusjon av ryggvirvler, etc.) Intelligens varierer fra normal til svakhet med en betydelig mangel på romlig tenking. Mental infantilisme er karakteristisk: lunefull, antydelig, tar villig varetekt, er sta. De er beroligende, detaljerte, utsatt for resonnement..

Klinefelter syndrom er forårsaket av tilstedeværelsen av et ekstra X-kromosom. Forekommer hos gutter. Følgende ytre tegn er karakteristiske: høy vekst, uforholdsmessig lange ben og armer, fettavsetning på hoftene og brystet, underutvikling av seksuelle egenskaper, etc. De fleste barn er preget av mental slapphet, langsomhet, noe som fører til nedsatt ytelse. Det er affektive utbrudd. Intelligens varierer fra normal til svakhet, men produktiviteten er lavere enn intellektuelle evner på grunn av en nedgang i mental aktivitet.

Det er andre sykdommer forårsaket av kromosomavvik..

Arvelige sykdommer ledsaget av metabolske forstyrrelser utvikler seg som et resultat av endringer i genetisk informasjon - på grunn av endringer i gener som er ansvarlige for syntesen av et bestemt enzym eller protein. I utgangspunktet er disse sykdommene forårsaket av recessive gener i autosomene hvis det mangelfulle genet er til stede i en dobbel dose (den ene fra faren, den andre fra moren). Metabolsk patologi fører til grove morfologiske og funksjonelle forandringer i vevene i hjernen og perifere nerver. Sykdommen utvikler seg raskt. Imidlertid er det med noen sykdommer i forhold til rettidig behandling mulig å forhindre utvikling av irreversible forandringer i kroppen. Tildel arvelige metabolske sykdommer i aminosyrer, lipider, mukopolysakkarider, mikroelementer, etc. (L.O.Badalyan).

En av disse sykdommene er fenylketonuri. I hjertet av sykdommen er en reduksjon i aktiviteten eller fraværet av enzymet fenylalaninhydroksylase. Overdreven ansamling av giftige stoffer (ketosyrer) fører til skade på nervesystemet. Preget av lyst hår, blå øyne, en spesifikk "muselukt". I det tidlige stadiet av sykdommen observeres en reduksjon i muskeltonus, parese og lammelse dannes gradvis, og kramper blir ofte notert. En reduksjon i intelligens er kombinert med etterslep i fysisk utvikling. Hvis ubehandlet, reduseres intelligens til idioti. Behandlingen er effektiv hvis den begynner før de første symptomene på skade på nervesystemet dukker opp. De fleste av disse barna går på spesialskoler. Barn streber ikke etter kommunikasjon, følelsene er dårlige, ofte utilstrekkelige, interessene reduseres. De er rastløse, utsatt for utbrudd..

M. S. Pevzner, basert på patogenesen, identifiserte 5 former for oligofreni.

  • 1. Ukomplisert form for psykisk utviklingshemming. Med denne formen er barn preget av balansen i de viktigste nerveprosessene. Avvik i kognitiv aktivitet ledsages ikke av grove brudd på analysatorene. Den emosjonelle-frivillige sfæren er relativt bevart. Barn er i stand til målrettet aktivitet hvis oppgaven er klar og tilgjengelig. Oppførselen deres i en kjent situasjon har ikke skarpe avvik..
  • 2. Psykisk utviklingshemning kombinert med nevrodynamiske lidelser. Barn kjennetegnes av ustabiliteten i den emosjonelle-frivillige sfæren av typen eksitabilitet eller hemming, noe som tydelig kommer til uttrykk i egenskapene til atferd og en reduksjon i arbeidskapasitet..
  • 3. Psykisk utviklingshemning i kombinasjon med dysfunksjon hos analysatorer. I denne formen kombineres diffuse lesjoner i cortex med dypere lesjoner av ett eller annet hjernesystem. Disse barna har i tillegg lokale defekter i tale, hørsel, syn, muskel- og skjelettsystem.
  • 4. Psykisk utviklingshemning kombinert med psykopatisk atferd. Med denne formen har barn et skarpt brudd på den emosjonelle-frivillige sfæren. I forgrunnen har de en underutvikling av personlige komponenter, en reduksjon i kritikken rundt seg selv og de rundt seg, og disinhibisjon av stasjoner. Barnet er utsatt for uberettigede påvirkninger.
  • 5. Psykisk utviklingshemning med alvorlig frontal insuffisiens. Med oligofreni av denne formen er barn sløv, mangler initiativ, hjelpeløse. Talen deres er orddig, meningsløs og har en imitativ karakter. Barn er ikke i stand til psykisk stress, målbevissthet, aktivitet, tar dårlig hensyn til situasjonen. Det er mange klassifiseringer av psykisk utviklingshemming i henhold til den kliniske og psykologiske strukturen, siden mangfoldet av former for manifestasjoner av mental retardasjon er ekstremt stor, og hver forfatter, når han opprettet klassifiseringen, stolte på sin egen kliniske, psykologiske og pedagogiske analyse (G.E.Sukhareva, D.N. Isaev et al. ).

G.E.Sukhareva identifiserer tre former for oligofreni.

  • 1. Ukompliserte former for oligofreni er ofte assosiert med genetisk patologi. I det kliniske og psykologiske bildet av defekten er det bare de ovenfor beskrevne trekk ved underutvikling.
  • 2. Kompliserte former for oligofreni, der mental underutvikling er komplisert av encefalopatiske symptomer på skade på nervesystemet. Kompliserte former har ofte fødsels- og postnatal (i de første 2-3 leveårene) etiologien. De encefalopatiske lidelsene som er listet nedenfor forverrer mental underutvikling.
  • • Cerebrasthenic symptomer (økt utmattelse og mental utmattelse) lar deg ikke skaffe deg den lager av kunnskap som potensielt er tilgjengelig for tenkeevner.
  • • Nevrose-lignende syndromer (sårbarhet, redsel osv.) Kan dramatisk hemme aktivitet, uavhengighet, kommunikasjon med andre.
  • • Psykopatiske lidelser (affektiv eksitabilitet, disinhibisjon av stasjoner) uorganiserte arbeidsevne, aktivitet og atferd generelt.
  • • Epileptiforme lidelser (krampeanfall, de såkalte epileptiske ekvivalenter) forverrer barnets mentale tilstand og intellektuelle ytelse, er en formell kontraindikasjon for skolegangen hans.
  • • Apatico-adynamiske lidelser (treghet, slapphet, svakhet i motivasjon for aktivitet) forverrer den mentale underutviklingen grovt.
  • 3. Atypiske former for oligofreni utmerker seg ved at de bryter de grunnleggende lovene for mental retardasjon. Ved oligofreni forårsaket av hydrocephalus blir faktoren for helheten av lesjonen delvis krenket, siden i dette tilfellet bemerkes et godt mekanisk minne. Loven om hierarki om underutvikling er krenket i tilfelle mental retardering forårsaket av underutvikling av skjoldbruskkjertelen (en skarp svakhet av impulser kommer i forgrunnen); med frontal oligofreni (i forgrunnen er det en grov krenkelse av målbevissthet, som hersker i dens massivitet over alvorlighetsgraden av underutviklingen av logisk tenkning); med grov tilbaketrekning av en hvilken som helst spesiell kortikal funksjon (hukommelse, romlig gnose, tale osv.) assosiert med lokal skade. Så ved oligofreni forårsaket av tidlig traumatisk hjerneskade, er hukommelsesnedsettelser mye mer uttalt enn mangelen på andre høyere mentale funksjoner [Sukhareva, 1965].

Psykisk utviklingshemning og dens typer

Begrepet psykisk utviklingshemning. Psykisk utviklingshemning er en kvalitativ endring i hele psyken til en person, som var et resultat av organisk skade på sentralnervesystemet, der ikke bare intellekt lider, men også den emosjonelle-volittonsfære (underutvikling). De psykisk utviklingshemmede har grove brudd på samspillet mellom prosessene for eksitasjon og hemning, etc. De psykisk utviklingshemmede opplever mindre behov for erkjennelse. I alle ledd av kognisjon avslører de elementer av underutvikling. Oligofreni som en patologisk tilstand av psyken. Oligofreni er en kombinert gruppe, forskjellig i etiologi, patogenese og kliniske manifestasjoner, ikke-progressive patologiske tilstander, hvor hovedtrekket er tilstedeværelsen av medfødt eller ervervet i tidlig barndom (inntil 3 år) generell mental utvikling med en overveiende intellektuell mangel. De viktigste gruppene av oligofreni av etiologiske grunner. Det er endogene og eksogene årsaker til oligofreni. 4 grupper av oligofreni, avhengig av årsakene (avhengig av tidspunktet for eksponering for etiologisk faktor):

Oligofreni av kromosomal patologi (10 - 12%). 200 kromosomale feil (for eksempel Downs sykdom). 1 av 700 - 1000 nyfødte med Downs sykdom. Downs utseende: feil innstilt øyne; ansiktet er rundt, flat, lang tunge; korte armer, ben; veksthemming og hypogenitalia; løshet i leddene (alt dette er assosiert med brudd på de endokrine kjertlene); dyp eller moderat psykisk utviklingshemming; tale fattigdom; vanskelige bevegelser; reduksjon i kritisk tenking; lett mottagelig for forslag; preget av en munter disposisjon.

Arvelige former for oligofreni. Arvelige metabolske forstyrrelser. Fenylketonuri - assosiert med brudd på oksidasjonen av en av syrene. Karakteristisk: psykisk utviklingshemning; utbrudd av aggresjon; brudd på pigmentering av hår og øyne; enkel forekomst av hudlidelser; stor kjeve; veldig lite hode. Gargoimisme er et karikert utvendig bilde. Ansiktsstruktur er feil; bagasjerommet er deformert, ryggraden er buet, magen blir forstørret; skade på indre organer, øyne, hørsel; metabolske forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen; mangel på handling. Mer vanlig hos gutter. Immunologisk inkompatibilitet. Det kan være anfall, bevegelsesforstyrrelser, synshemming, hørsel.

Eksogene former for oligofreni. Smittefarlige påvirkninger i intrauterin utvikling (rubella - en anomali i utviklingen av hjernen og andre organer, øyedefekter osv.; Influensavirus). Rubella kan også forårsake skade på sentralnervesystemet i løpet av livet. Toksoplasmose - demens, øyeskade, avvik i hodeskallens struktur; indre organer påvirkes; utmerker seg med deres aggressivitet og ondskap. Intrauterine lesjoner med syfilis - lammelse; forstyrrelser i pupillary reaksjoner; sal nese osv. Intoksikasjon under intrauterin utvikling (alkohol, strålingsenergi, kjemikalier, etc.). Fødselskomplikasjoner - mekaniske komplikasjoner, anoksi. Fører til intrauterin asfyksi; ernæringen av hjerneceller blir forstyrret; intrakraniell blødning; krampeanfall. Infeksjoner overført i tidlig barndom (nevoinfeksjoner - hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse eller andre smittsomme sykdommer - influensa, røde hunder, kikhoste). Det kan være lammelse, krampetilstand. Et viktig forebyggende tiltak er vaksinasjon og behandling. Endokrine lidelser som oppsto i tidlig barndom. Kretinisme - hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen eller dets fullstendige fravær (mangel på jod i drikkevann). Karakteristisk: middels og dyp psykisk utviklingshemming; medium høyde; apati, treghet, slapphet; talevansker og døvhet.

Blandede former, med en kombinasjon av begge deler. Kliniske og psykologiske trekk ved oligofreni. Fysiske og nevrologiske lidelser ved oligofreni: 1. Misdannelser i hodeskallen og hjernen. Mikrocephaly er en betydelig redusert cerebral del, ansiktsdelen dominerer tydeligvis. Makrocefali - den cerebrale delen med et overhengende panne dominerer, ansiktsdelen reduseres. 2. Ujevnheter i strukturen i ansiktet og kroppen. Ganespalte; spalte leppe; deformasjon av tennene; lesjoner i øynene, ørene; høy eller altfor liten; dysplastisitet, ubalanse i kroppen; hypergenitalisme eller hypogenitalisme; defekter i indre organer. 3. Nevrologiske lidelser. Asymmetri i ansiktet; hørselstap, syn; skjeling; ptose; krampaktige manifestasjoner; parese og lammelse av lemmene; endring i reflekser (enten fravær av reflekser, eller hypo- eller hyperreflekser, eller patologiske reflekser); nedsatt følsomhet.

Funksjoner av kognitiv aktivitet, tale, emosjonell-frivillig sfære og karakter, motorisk sfære og dannelse av ferdigheter hos oligofrene barn. Følelse og oppfatning. Hos barn med nedsatt funksjonsevne dannes sensasjoner og oppfatninger sakte og med et stort antall funksjoner og ulemper. Tregheten i persepsjonens hastighet kombineres hos psykisk utviklingshemmede barn med en betydelig innsnevring av volumet av opplevd materiale. Denne svakheten i observasjonen forklares av særegenhetene ved bevegelsen av blikket. Hva normale barn ser øyeblikkelig, oligofrene - konsekvent. Oppfattelsens trange forhindrer at et psykisk utviklingshemmet barn navigerer i et nytt område i en uvanlig situasjon. En uttalt udifferensiering av sensasjoner og oppfatninger av oligofrene barn manifesteres også. Psykisk utviklingshemmede barn skiller dårlig mellom lignende gjenstander når de gjenkjenner dem. Det mest uttalte trekket ved oppfatningen av psykisk utviklingshemmede barn er inaktiviteten til denne mentale prosessen. Når du ser på et objekt, viser ikke et psykisk utviklingshemmet barn ønsket om å vurdere det i alle detaljer. På grunn av unøyaktigheten av proprioseptive bevegelsesfølelser som et psykisk utviklingshemmet barn produserer, er de dårlig koordinert. Bevegelsene hans er for feiende, klønete. Tale. Hos et oligofrenisk barn vises både auditiv diskriminering og uttalen av ord og uttrykk mye senere enn 3-4 år. Talen hans er liten og feil. Psykisk utviklingshemmede barn skiller ikke godt mellom lignende lyder, spesielt konsonanter. Mangler ved fonemisk hørsel forverres av det langsommere utvikling av artikulasjon, det vil si komplekset av bevegelser som er nødvendige for å uttale ord. Det aktive ordforrådet er spesielt sparsomt. Oligofrene barn bruker veldig lite adjektiver, verb og konjunksjoner. Det gjøres oppmerksom på brudd på avtalen i forslag. Tenkning. Det ekstremt lave utviklingsnivået for tenking, som først og fremst skyldes underutviklingen av det viktigste verktøyet for tenkning - tale. Et psykisk utviklingshemmet barn er veldig forskjellig fra et sunt barn i den store konkretiteten ved å tenke og svakheten ved generaliseringer. Inkonsekvens i tenking er også karakteristisk. Tendensen til stereotyp tenking (de løser problemer analogisk med de forrige). Svakhet i den regulerende rollen til å tenke. Ukritisk tenking (legger sjelden merke til feilene deres). Funksjoner i minnet. Psykisk utviklingshemmede barn lærer alt nytt veldig sakte, bare etter mange repetisjoner glemmer de raskt hva de har oppfattet, og viktigst av alt, vet ikke hvordan de skal bruke den tilegnede kunnskapen og ferdigheten i praksis i tid. Det opplevde materialet er dårlig bearbeidet. Merk følgende. Svakhet av frivillig oppmerksomhet. Fluktuasjoner i oppmerksomhet, lite oppmerksomhetsspenn. Funksjoner av frivillige personlighetstrekk hos psykisk utviklingshemmede barn. Mangel på initiativ, manglende evne til å rette sine handlinger, manglende evne til å handle i samsvar med eventuelle fjerne mål. Svakhet av vilje finnes hos psykisk utviklingshemmede, ikke alltid og ikke i alt. Det kommer tydelig frem bare i de tilfellene når barn vet hvordan de skal oppføre seg, men samtidig ikke føler behov for det. Funksjoner i den emosjonelle sfæren. Følelsene til et psykisk utviklingshemmet barn har lenge vært utilstrekkelig differensiert. Erfaringer er mer primitive, polare, han opplever bare glede eller misnøye, og det er nesten ingen differensierte subtile nyanser av opplevelsen. Følelser av psykisk utviklingshemmede barn er ofte utilstrekkelige, uforholdsmessige til påvirkningene fra omverdenen i deres dynamikk. Svakheten ved den intellektuelle reguleringen av følelser fører til det faktum at de såkalte høyere åndelige følelsene dannes med forsinkelse og med vanskeligheter hos oligofrene barn: samvittighet, en pliktfølelse, ansvar, uselviskhet, etc. Karakter. Karakteren til barn er alltid betinget av oppdragelse. Tallrike mangler og til og med deformiteter i psykisk utviklingshemmede barns karakter og oppførsel oppstår etter sykdom, men ikke som et resultat av sykdom. De er et resultat av ukorrekt, mangelfull dannelse av vaner hos et sykt barn. Barnet karakter blir gradvis dannet fra en helhet av vaner. Diagnostiske problemer og forskningsmetoder for særegenheter ved kognitive prosesser og personlige egenskaper hos psykisk utviklingshemmede barn. Metoden til Pinsky (1968) er beregnet på diagnose. Den består av 3 eksperimentelle oppgaver med økende vanskeligheter. For forskning trenger du: et sett med røde og hvite søyler. Emnet blir invitert til å forlenge gjerdet startet neste gang 1 oppgave - kbkbkb; 2. oppgave - KBBKBBKBB; 3 oppgave - kbkbbkbbb. Når man analyserer emnets oppfyllelse av oppgaven, bør man være oppmerksom på å forstå oppgavens prinsipp, hvor stereotyp typisk detaljert modus valgt av faget, hvordan tilfeldige impulser påvirker denne aktiviteten (for eksempel endrer det det funnet prinsippet hvis søylene med samme farge går tom). Tendensen som er funnet i forskning til å overføre, i en ferdig, umodifisert form, tidligere erfaringer til problemet som løses for øyeblikket, er av vesentlig betydning.... Alvorlighetsgraden av mental underutvikling ved oligofreni. En dyp grad av idioti. Defekt i mental utvikling med imbecility og debility. I henhold til alvorlighetsgraden av mangelen skilles 3 grupper:

1). Idioti er en alvorlig grad av psykisk utviklingshemming. Idioti er dyp, middels og lett. En dyp grad av idioti er allerede preget av en mangel på persepsjonsnivået. Moren kjenner seg ikke igjen; det er ingen fiksering av oppmerksomhet på noen påvirkninger; det er ingen differensiering av oppfatning (varm - kald osv.); ingen ideer om dybde og høyde dannes; alle typer følsomhet reduseres; dårlige motoriske reaksjoner; krypende; gjentatte kjederbevegelser; tale er helt fraværende og forstår det ikke; mangel på selvbetjeningsevner; emosjonelle reaksjoner er primitive og assosiert med fysiologiske behov; kjedelig likegyldighet eller ondskapsfull aggressivitet. Middels til lett grad av idioti. Noe manifestasjon av kognitiv aktivitet i form av noen representasjoner er karakteristisk. Kan kjenne igjen kjære og vise litt glede; grunnleggende selvbetjeningsevner; uttale mangler. Slike mennesker kan ikke leve selvstendig. Seksuell følelse redusert.

2). Umiddelbarhet - svak, ubetydelig. Representasjoner kan dannes; kan ikke danne konsepter; det er ingen abstrakt tenking og kreativ fantasi. Tale forstår; uttale defekter og fattigdom i syntaktiske og grammatiske strukturer. Langsom apati, men det kan være livlighet; enten aggressiv oppførsel eller godmod. Selvbetjeningsferdigheter er tilgjengelige; de enkleste arbeidsferdighetene. Grådighet. Enten en reduksjon i seksuell lyst, eller omvendt. Kan ikke leve selvstendig.

3). Debility - svak, svak. Unnlatelse av å utvikle komplekse konsepter. Tenkning har karakteren konkret-situasjonell. Fokuserer på egne forhold. Kan lære, men med vanskeligheter. Noen ganger er det delvis begavethet (utviklet mekanisk minne, etc.). Vanskeligheter med å lære abstrakte fag. Kan tilpasse seg godt. De mestrer enkle yrker, tilpasser seg godt i livet. Trenger en leder. Nedsatt kritikk, antydelighet. Ikke i stand til å vurdere situasjonen selv. Enten godmodig eller ondskapsfull primitiv. Styrking av seksuelle ønsker. De kan være apatiske eller motoriske. Problemet med læringsevnen til barn med mild mental underutvikling. Barn som lider av oligofreni i mild grad av svakhet, blir opplært i henhold til programmer fra spesielle hjelpeskoler tilpasset deres intellektuelle evner. Innenfor rammene av disse programmene, mestrer de ferdighetene til lesing, skriving, telling. Programmet for korrigerende tiltak skal omfatte to viktige sammenhengende prosesser: For det første organisering av ulike former for hjelp til foreldre; for det andre det innholdspedagogiske arbeidet med barnet. Arbeidet til en spesialist med foreldre er rettet mot å danne en aktiv posisjon i å oppdra barnet fra de første dagene av livet. Substantivt og pedagogisk arbeid med et barn er rettet mot å stimulere hovedlinjene i barnets utvikling, under hensyntagen til hans alder, bruddets primære natur og graden av alvorlighetsgraden av dem. Dynamikk om mental utvikling hos barn med oligofreni. 1 leveår - forsinket dannelse av perseptuelle funksjoner. Gripen er forsinket eller ikke i det hele tatt. 1 til 3 år gammel. Underutvikling i motoriske ferdigheter: egenomsorgsevner utvikler seg ikke; tale er enten fraværende eller sent; subjekt-lek-aktiviteten når sin utvikling innen 7 - 8 år. Rollespillet falle bort. Og dette øker utviklingsforsinkelsen. I barneskolealder, lav kognitiv aktivitet (lesing, skriving, etc.) Fonemisk hørsel er nedsatt (dumme feil). Lydanalysen av ordet er ødelagt. Vanskeligheter med å mestre studieferdighetene. Nedsatt arbeidstempo. Uformede atferdsnormer på skolen. Ungdomsårene. Ubalanse i den emosjonelle-volittional sfære. Seksuelle stasjoner er vanskelige å kontrollere. Uhemmet aggressivitet. Sosialiseringsproblemer hos barn med intellektuell funksjonshemning. Siden spesialundervisningsinstitusjoner er ekstremt ujevn fordelt over hele landet, blir barn med nedsatt funksjonsevne ofte tvunget til å motta utdanning og oppdragelse i spesialt internatskoler. Når de kommer inn på en slik skole, er funksjonshemmede barn isolert fra familien, fra å normalt utvikle jevnaldrende fra samfunnet som helhet. Unormale barn ser ut til å være innelåst i et spesielt samfunn, de skaffer seg ikke den rette sosiale opplevelsen i tide. Spesielle utdanningsinstitusjoner har lukket karakter, men kan ikke påvirke utviklingen av barnets personlighet og hans beredskap for et selvstendig liv. I tillegg blir ikke metodene og formene for yrkesveiledningsarbeid oppdatert. Selv om de nye, endrede levekår gjør det mulig å løfte problemet med å skaffe moderne prestisjefylte yrker for funksjonshemmede; for å gjennomføre yrkesopplæring i de typer arbeid som er nødvendig i regionen, i nærvær av flere spesialskoler og et stort antall nyutdannede, organisere sysselsettingssentre for funksjonshemmede. Skadet mental utvikling, kliniske og psykologiske egenskaper ved organisk demens. Organisk demens er demens forårsaket av forskjellige faktorer. Det er utviklingsperioder som tilsvarer normen (brudd fra 3 år). Senere eksponering. Med demens er det ikke nødvendig med totalkarakter. Delvis påvirkning. Når det gjelder korreksjon, er det nærmere oligofreni. Strukturen til defekten ved organisk demens bestemmes først og fremst av skadesfaktoren i hjernesystemene, i motsetning til den kliniske og psykologiske strukturen til oligofreni, som gjenspeiler fenomenet underutvikling. Partialiteten av lidelser kommer i forgrunnen. I noen tilfeller er dette grove lokale kortikale og subkortikale lidelser (gnostiske lidelser, forstyrrelser i romlig syntese, bevegelse, tale osv.), Hvis svikt noen ganger er mer uttalt enn manglende evne til å distrahere og generalisere. Så hukommelsesnedsettelser, spesielt mekaniske, er mer karakteristiske for demens forårsaket av traumatisk hjerneskade som et barn har fått etter 3-4 års alder. Typer organisk demens etter etiologisk kriterium. Patogenesen og den kliniske og psykologiske strukturen til demens bestemmes av etiologiske faktorer, graden av utbredelse og lokalisering av sykdomsprosessen, sykdomsalderens alder og tiden som er gått etter at den er slutt. Avhenger av kombinasjonen av fenomenene skade, underutvikling og kompenserende evner, bestemmes av de forhåndsinnsatte individuelle egenskapene til barnet. Systematikk etter etiologisk kriterium: epileptisk; traumatisk; postencefalisk; sklerotisk demens.

Spesifisiteten til den kliniske og psykologiske strukturen til visse typer organisk demens hos barn i følge G.E. Sukhareva. I følge Sukhareva skilles 4 typer organisk demens hos barn:

Et lavt generaliseringsnivå kommer til den første planen, tenkning er spesifikk..

Nevrodynamiske lidelser, som manifesteres i en uttalt nedgang, dårlig omskiftbarhet av mentale prosesser. Høy mental utmattelse. Det er brudd på logikken.

Brutto oppmerksomhetsforstyrrelser og nedsatt fokus og kritisk tenkning. Disinhibition. Impulsiv atferd. Det er ingen reaksjon på kommentarer. Dåskapens natur. Enkel forekomst av aggressive utbrudd. Kommunikasjonen med jevnaldrende er nedsatt. Livlige brudd på oppmerksomhet og hukommelse. Disinhibition of drives.

Lav motivasjon, aktivitet. Lethargy, apati, typisk for å tenke. Følelsesmessig fattigdom. Likegyldighet til karakterer. Neatness ferdigheter mangler ofte. De to sistnevnte typene er vanligere. Epileptisk demens. Uttrykket "demens ved epilepsi" er riktigere. Årsaker: organisk sykdom i sentralnervesystemet; arvelighet; endokrine lidelser; fødsel og etter fødsel traumer; sykdommer og infeksjoner.

Store anfall ved epileptisk demens går gjennom en rekke faser (harbingers av et epileptisk anfall): 1). Aura (bris, pust) er en rekke opplevelser som en person føler før begynnelsen av et angrep. Psykisk aura - emosjonelle opplevelser (glede, ekstase). Auraen er en slags harbinger av utbruddet av et angrep, en forsvarsmekanisme. Disse opplevelsene er forskjellige for alle. Forutgående med forskjellige tidsintervaller. 2). Fase av tonic anfall. Pasienten mister bevisstheten, faller, en intens sammentrekning av alle muskler begynner (de er anspente). Øynene er lukket. Først skriker de, så stopper pusten. Varighet - 20 - 30 sekunder. 3). Fasen med kloniske anfall. Vekslende muskelsammentrekning og avslapning. Pusten gjenopprettes. Rikelig skummende spytt slippes ut. Det kan være bitt av tungen, kinnene. Spytt kan være flekkete med blod. Elevene reagerer ikke på lys. Det kan være ufrivillige avføring. Varighet - 1,5 - 2 minutter. 4). Bevissthetsforstyrrelser etter anfall i form av bedøvelse. Ledsaget av søvn (1 - 2 timer). Det hender at etter et anfall oppstår et annet uten å gjenvinne bevisstheten (status epilepticus). Pasienter kan dø. Det er begrensninger i valg av yrke - du kan ikke jobbe som sjåfør; på transportøren; i varme bransjer osv., må du ikke skade hodet. Unntatt fra militærtjeneste. Ekvivalenter av epileptiske anfall. Kan forekomme med andre eller i stedet for andre lidelser. Paroksysmal tilstand av derealisering. Akutte skumringsforhold. Akutt delirium. Funksjoner ved kognitive prosesser og læringsproblemet ved epileptisk demens. Et mer åpenbart brudd på den kognitive og personlige sfæren i barndommen. Sammen med nedgangen i mentale prosesser, avsløres en reduksjon i nivået av mental aktivitet, patologisk grundighet for tenkning. Tankene uttrykkes med vanskeligheter, forvirring, upresise, med stopp og repetisjoner. I denne forbindelse kalles tanken til pasienter med epilepsi labyrintisk. Hukommelsen svekkes for det første for hendelser som ikke har noen personlig mening. Leksikonet er utarmet, reduserende og kløende snakk om tale brukes - eufemismer, ubestemte og unødvendige ord og uttrykk. Strekker tale, sang, med en overflod av verbale klisjeer, interaksjoner. Kretsen av interesser og motivasjoner for aktivitet er begrenset av bekymring for egen velvære ("konsentrisk demens"). Det er en overdrevet skjerping av karaktertrekk. Så høflighet blir til søthet, usikkerhet; høflighet - til hjelpsomhet, servilitet; høflighet til smiger; nøyaktighet - til smålig pedantry; sympati - til servilitet; selvrespekt - i arroganse; sparsommelighet - til gjerrighet, etc. Pasienter kan være snert, rettferdig, rettferdig, eksplosive. Noen ganger utvikler hykleri, påfallende fromhet, duplisitet, fromhet. Personlighetsendringer i epileptisk sykdom, tilnærminger til å forklare årsakene til disse endringene. Vedvarende mentale forandringer oppstår etter mange års sykdom. Treghet og stivhet av mentale prosesser er observert hos to-pasienter av pasienter. Devia-oppførsel kan uttrykkes mentalt ved disinhibisjon eller slapphet, stahet, sadisme og aggresjon kan vises. Noen mennesker utvikler en epileptisk karakter - interessesirkelen er innsnevret, kravene til andre blir overvurdert. Kaldhet i forhold til miljøet er kombinert med sødme og servilitet. Pasientene er overdrevet vennlige, godmodige, noen ganger spydige og aggressive. Jo tidligere sykdommen begynner, jo oftere oppstår anfall, og jo mindre pasienten blir behandlet, jo raskere forekommer personlighetsforandringer. Sosialiseringsproblemer hos ungdom med epileptisk demens. I nærvær av kompetent medisinsk korreksjon skiller barn og unge med epilepsi seg for det meste ikke vesentlig fra sine jevnaldrende. De går på vanlige barnehager og skoler, forbereder seg på å komme inn på universiteter, drømmer om prestisjetunge yrker. Begrensningene de må møte på grunn av sykdommens detaljer angår et veldig begrenset spekter av livets aspekter.

11 brev

En typisk modell for mental underutvikling er mental utviklingshemning. Poetiologi, det kan deles inn i to hovedgrupper - endogent (genetisk) og eksogent.

Etter hvert som en rekke naturvitenskap (genetikk, biokjemi, embryologi, generell biologi, etc.) utvikles, blir mer og mer vekt lagt på genetiske faktorer, som antas å være årsaken til mer enn halvparten av tilfellene med psykisk utviklingshemming..

Dette inkluderer først og fremst patologien til kromosomsettet. For tiden er mer enn 200 typer kromosomavvik beskrevet som forårsaker oligofreni. Som kjent er den vanligste av dem trisomi i det 21. paret av autosomer (Downs sykdom), hvis hyppighet er 1: 700 nyfødte. Blant kjønnskromosomavvik (Shereshevsky-Turner, Klinefelter syndromer, etc.), er demens oftest observert i Klinefelter syndrom (i 50% av tilfellene).

En stor rolle i fremveksten av genetiske former for oligofreni tilhører medfødte metabolske forstyrrelser av aminosyrer, metaller, salter, fett og karbohydrater på grunn av medfødt underlegenhet av enzymstrukturer. Disse såkalte enzymopatiske former for oligofreni er ansvarlige for omtrent 10% av mental retardasjon av arvelig opprinnelse. For øyeblikket, blant faktorene som forårsaker oligofreni, blir en betydelig rolle gitt til den polygene arvtypen der akkumulering av patologiske gener oppstår..

Fremveksten av eksogene former for oligofreni er assosiert med hjerneskade som følge av infeksjoner, traumer og asfyksi. For øyeblikket tildeles denne faktoren en mindre rolle, siden det har blitt funnet at mislykket fødsel er mer vanlig hos et foster som allerede er i utero..

Oligofreni, forårsaket av hjerneskade i tidlig barndom, er assosiert med sykdommen hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt, som oppsto både som et resultat av nevrofeksjon og alvorlige former for generelle somatiske infeksjoner: dysenteri, meslinger, skarlagensfeber, etc. Et bestemt sted hører til kraniocerebrale skader, sjeldnere til svulster.

Den kliniske og psykologiske strukturen til defekten ved oligofreni skyldes fenomenene irreversibel underutvikling av hjernen som helhet med den dominerende umodenhet av sin cortex, først og fremst frontal og parietal regioner [Pevzner MS, 1959; Lebedinsky V.V., 1982; Markovskaya I.F., 1993; og så videre.].

En rekke forskere, spesielt innenlandske [Luria AR, 1956; Meshcheryakov A.I., 1956; Lubovsky V.I., 1978; og andre], sp-

Vi studerte funksjonene i nevrodynamikk ved nevropsykiske prosesser i mental retardasjon. Hovedkonklusjonen som ble gjort i disse arbeidene var at det i oligofreni er brudd på generell nevrodynamikk, hovedsakelig patologisk treghet, dårlig bytte av mentale prosesser. Det er også viktig at denne tregheten ikke er den samme i alle sektorer av psyken. I større grad manifesterte det seg i den mentale sfære og i mindre grad i sensorimotorikk [Luria A.R., 1973].

Mental utvikling i tilstander av patologisk treghet har en rekke funksjoner.

For det første er det ingen rettidig involvering av tidligere former for mental respons. Selve neoplasmaene er preget av ustabilitet, uttalte regressive tendenser blir observert når det oppstår vanskeligheter med å komme tilbake til tidligere aktivitetsformer.

For det andre forsinker fenomenene patologisk treghet dannelsen av komplekse psykologiske formasjoner, bygd på et hierarkisk prinsipp. I den mentale organisasjonen av de oligofrene dominerer stivt organiserte forbindelsessystemer, som har liten plastisitet og en tendens til å komplisere.

På grunnlag av intelligensprøver danner barn med en IQ på 70 og under en gruppe psykisk utviklingshemmede (moroner - 50-70; imbeciles - 35-50; idioter - 20 og under). Disse dataene er imidlertid ikke nok til å diagnostisere strukturen til defekten, siden lignende kvantitative indikatorer kan observeres i forskjellige typer mental mangel. Derfor må kvantitative data suppleres med en kvalitativ analyse av mangelen..

G.E. Sukhareva (1959) formulerte to hovedkliniske og psykologiske lover for oligofreni: 1) helheten av nevropsykisk underutvikling og 2) hierarkiet.

Begrepet "totalitet" betyr at all nevropsykisk og til en viss grad, somatiske funksjoner er i en tilstand av underutvikling, alt fra medfødt uorganisering av en rekke indre organer (hjertesykdom, brudd på mage-tarmkanalen og andre systemer), underutvikling av vekst, bein, muskler og andre systemer, manglende dannelse av sansing og motoriske ferdigheter, følelser og slutter med underutviklingen av høyere mentale funksjoner, som tale, tenking, dannelsen av personligheten som helhet. Imidlertid trenger prinsippet om helheten av psykiske lidelser ved oligofreni visse begrensninger når det gjelder milde former for psykisk utviklingshemming. Sykte barn viser noen ganger bedre resultater enn man kunne forvente av dem. Dette observeres oftest innen sensorimotorisk intelligens..

Hierarkiet med nevropsykisk underutvikling kommer til uttrykk i det faktum at utilstrekkelighet av gnose, praksis, tale, følelser, hukommelse, som regel, manifesterer seg mindre enn underutvikling av tenkning 1.

Således blir justeringen av individuelle subtests avhengig av vanskeligheten med implementeringen deres bestemt av oligofrenes intellektuelle evner.

Dette mønsteret gjenspeiles i strukturen av mangelen på hver av de ovennevnte funksjonene. Til syvende og sist lider nivået som er forbundet med prosessen med distraksjon og generalisering mer i persepsjon, i hukommelse og oppmerksomhet, i den emosjonelle sfæren og til og med i motoriske ferdigheter. Dermed lider under oppfatning det vanskeligste nivået, assosiert med analyse og syntese av det opplevde, først. Det bemerkes vanskeligheter med å identifisere de ledende funksjonene og egenskapene til opplevde objekter. Vanskeligheter oppstår når en handling begynner å være avferent ikke av individuelle sanseegenskaper, men av et sett av kvalitative trekk ved et objekt, dens topologi, egenskaper som isolasjon - åpenhet av figurer, deres forhold i rommet: "over", "nedenfor", "inne", etc. d.

Brudd på den semantiske siden av prosessen kan også bli funnet i studien av hukommelsen til oligofrene barn. Direkte memorering hos disse barna er generelt bedre enn indirekte memorering. Imidlertid observeres allerede i direkte memorering (10 ord) visse forskjeller fra normen. Et sunt barn søker når det er utenat, prøver å skape separate, nære i mening, grupper av ord. Et oligofrenisk barn gjør ikke dette. En annen funksjon: et sunt barn, basert på resultatene som er oppnådd, er i stand til å forutsi sine neste prestasjoner ("nå vil jeg huske åtte ord"). Barn med oligofreni overvurderer eller undervurderer fremtidige resultater. Resultatene deres avhenger av den affektive tilstanden.

Med indirekte memorering (metoden til A.N. Leontiev) observeres også signifikante forskjeller fra normen. Et sunt barn oppretter raskt semantiske forbindelser mellom et gitt ord og et bilde (melk - en ku, etc.) og bruker disse forbindelsene riktig når de husker det rette ordet. I oligofreni, omstrukturering av memoriseringsprosessen, inkludering av i-

1 R. Zazzo på grunnlag av teststudier foreslo en generell profil for intellektuelle prestasjoner hos psykisk utviklingshemmede barn. Som diagrammet viser, er det hos oligofrene barn et uttalt misforhold mellom de enkelte utviklingslinjene. Så i Wechsler-testen taklet disse barna dårligere verbale underprøver og noe bedre med ikke-verbale. Enda bedre var Bourdons test for å slå frem elementene i figurene. De største vanskeligheter oppsto når du utførte oppgaver på romlig intelligens (Piaget-Head-tester, Bender-test) [Zazzo R., 1968].

intellektuelle operasjoner ledsages av en nedgang i resultater sammenlignet med direkte memorering. Syke barn navngir ofte gjenstanden som er avbildet på kortet i stedet for det gitte ordet. Misforholdet mellom resultatene mellom direkte og indirekte memorering er et karakteristisk symptom på mental utviklingshemning.

Vanskeligheter med generalisering blir også observert i forsøk på klassifisering av objekter. Barn med oligofreni skaper mange små grupper og klarer ikke å forene dem på grunnlag av konseptuelle tegn. Samtidig, med en markert etterslep i verbal-logisk tenking, er praktisk tenking hos disse barna mer intakt. Så i samme klassifisering organiserer barnet en gruppe, som inkluderer et bord, en flaske, kreps og et glass, og forklarer: "Du kan legge en flaske øl på bordet, ta en drink og en matbit.".

Den relative sikkerheten ved praktisk tenking er en viktig faktor i tilpasningen av det oligofrene til miljøet. Mange eksempler kan siteres når atferden til et slikt barn i praktiske aktiviteter blir sett på som ganske praktisk og hensiktsmessig.

Tenk på funksjonene ved tale hos oligofrene barn. Ordet er koblingen som forbinder sensorimotoriske prosesser og tenking. For all sin ytre enkelhet har den en sammensatt struktur. For det første har ordet en lydform; for det andre betegner det et objekt; For det tredje gjenspeiler det de generelle og essensielle egenskapene til objekter (den språklige betydningen av ordet). I utviklingsprosessen er ordet fylt med nytt innhold, og prøver å transformere til et konsept. Ovennevnte kan fremstilles som en semantisk trekant (fig. 2).

Imidlertid dannes ikke alle sider av den semantiske trekanten
utføres samtidig. I det første stadiet av taleutvikling, lyd
ordets skall får midlertidig en uavhengig betydning
nie (periode med autonom tale). Så går ordet gjennom scenen,
når det fungerer som
navnet på objektet, dets del. Dette ikke er
periode med harde forbindelser mellom ord
og objekt. Å forske på ste
stivheten i slike bånd, du
gotisk tilbød sunne barn
gi nytt navn til oppgaver (til
eksempel, ring en inkwell ko
grøft, etc.). For yngre barn
alder oppgaven var veldig vanskelig
nym. Det perseptuelle bildet av motivet
som bestemte navnet. R11C j Semantisk
I mellomtiden, uten å bryte ordet fra trekanten

et spesifikt objekt, neste trinn er umulig, når det takket være ordet blir mulig å gjenspeile de mest vesentlige og generelle trekk ved objekter.

Hos barn med oligofreni, i alvorlige tilfeller, fic
det tidligste stadiet av orddannelse (stiv forbindelse)
mellom et ord og et bestemt objekt). O. V. Vinogradova (1956)
gjennomført et eksperiment for å studere lyd og semantisk com
ponents i et ord. I hoveddelen av eksperimentet tilbys emnet
det var ett prøveord (for eksempel ordet "katt"). På ham du
smertrefleksen virket. Etter det ble det sjekket hvilken av
ord forårsaker også en betinget smertereaksjon 'in

men tilbakestående barn reagerte på ord som likte lyd (katt, baby, krus osv.). I mildere tilfeller av oligofreni hos barn, dominerte semantiske forbindelser i de første leksjonene (for eksempel en katt - et dyr), og på slutten av skoledagen, med tretthet, lydforbindelser. Denne dynamikken ble ikke observert hos friske barn. Hos barn som lider av oligofreni forekommer brudd allerede på ordnivå, noe som ikke annet enn kan føre til forsinkelse i alle sider av talen. Inkludert en av de viktigste - dannelse av tale som et verktøy for å tenke.

Hva er trekk ved affektiv utvikling ved oligofreni? Nedsatt tenkning ved oligofreni påvirker utviklingen av alle andre mentale prosesser. Dette er en påvirkning ovenfra og ned. Underutvikling av tenkning forhindrer utvikling av mer elementære mentale prosesser. Imidlertid er det også umulig å utelukke den hemmende effekten på grunn av underutviklingen (sekundær) av basalfunksjonene "nedenfra og opp". I denne forbindelse er spørsmålet om å differensiere primære og sekundære defekter ved oligofreni av stor betydning..

Oppfatningen fra K. Levin (2001) om den psykiske utviklingshemmingens affektive natur forårsaket en stor kontrovers. Som kjent så K. Levin faktoren for treghet og viskositet av påvirkning på grunnlag av mental retardasjon. Fra disse egenskapene, dedikerte han den generelle lave mobiliteten til psyken ved oligofreni, med utgangspunkt i persepsjon og slutt med tenking. Han presset intellektuelle funksjonsnedsettelser seg selv til periferien, og betraktet dem / som derivater av affektiv mangel. Disse konklusjonene var basert på eksperimenter på mental metning og erstatning av uoppfylt behov.

I berømte olytakh-B. V. Zeigarnik som erstatning for friske barn og oligofrenika ble tilbudt å forme en mage fra plasticine -

1 Ordet som forårsaker en defensiv reaksjon utgjør kjernen i det semantiske feltet. Rundt denne kjernen er ord som fremkaller en orienterende reaksjon i emnet. Dermed er det mulig å bestemme det semantiske feltet - et sett med semantiske symboler forenet med en felles betydning (Vinogradova, 1956).

Noe; så ble henrettelsen avbrutt av en ny oppgave - barna ble bedt om å tegne det samme dyret. For friske barn hadde den andre oppgaven en erstatningseffekt, så de kom ikke tilbake til den avbrutte handlingen. Oligofrene barn, i motsetning til normen, kom tilbake til å modellere dyret, derfor utførte den andre oppgaven ikke funksjonen til substitusjon.

Som du vet kritiserte L.S.Vygotsky konseptet til K. Levin om den ensidige påvirkningen av påvirkning på intellektet. Dermed refererte han til andre serier med substitusjonseksperimenter der forsøkspersonene ble bedt om å støpe en hund av plasticine, og deretter, som i den første serien, ble oppgaven avbrutt og barna ble bedt om å støpe et hus av plasticine. I denne situasjonen kom sunne barn tilbake til den avbrutte handlingen. For oligofreni hadde imidlertid den andre handlingen en substitusjonseffekt, så de kom ikke tilbake til å utføre den avbrutte handlingen. Hvis for sunne barn hadde oppgaver som hadde lignende betydning en erstatningseffekt, så var de for oligofreni liknende i materiale. Dermed blir ikke bare en nær avhengighet av intellekt av tilstanden til påvirkning avslørt, men også det motsatte - avhengigheten av påvirkning av intellektet.

Spørsmålet om forholdet mellom intellektuelle og affektive lidelser ved oligofreni kan ikke løses entydig. Med oligofreni er de følelsene som er nært knyttet til intellektuell utvikling i større grad underutviklet. Når det gjelder basale følelser, er de mindre avhengige av intellektets tilstand. Vi møter en slik konklusjon i defektologiske og kliniske arbeider [Zankov LV, 1939; Sukhareva G.E., 1959]. Det er kjent at innen 1,5 år blir hele settet med basale følelser aktivt brukt av et sunt barn (frykt, glede, sinne, harme, sjalusi, etc.). Samtidig er intellektuell utvikling fortsatt bare på stadiet av sensorimotorisk intelligens. Derfor, i denne aldersperioden, er den gjensidige påvirkningen av begge prosesser på hverandre mindre betydelig enn i påfølgende år. Man kan til og med snakke om en viss uavhengighet av affektiv utvikling fra etterretningsstaten på dette stadiet. På grunn av omorganiseringer mellom systemet øker etterretningens innflytelse på affektive prosesser umåtelig. Imidlertid er det fortsatt en viss autonomi av basale følelser. Intellektet klarer ikke alltid å sette dem under kontroll, selv om det er normalt..

Denne funksjonen ved basale følelser vedvarer i mental retardasjon. Den kjente psykiateren S.S.Korsakov beskrev et tilfelle av idioti (pasienten manglet tale, grunnleggende egenomsorgsevner, etc.), men til tross for dyp intellektuell funksjonshemming ble ros og mistillit ikke bare forstått av pasienten, men forårsaket henne også en adekvat reaksjon.

Bevaring av basale følelser åpner for en rekke muligheter for å korrigere den mentale utviklingen til oligofrene barn. Dermed krever ikke muligheten for å bruke en viss bevaring av empatiske følelser til pedagogiske formål, noe særlig bevis. Forskning viser også at oligofreni, som friske barn, er flinkere til å huske et innholdsrikt materiale. Når de reproduserte historier, husket de bedre individuelle plotlinjer, uttrykket var mer fullstendig. Dessuten var kvaliteten på oppgaveutførelsen ikke bare avhengig av nivået av intellektuell utvikling av den oligofrene personen, men som viste seg å være ganske uventet av stabiliteten i hans affektive sfære. Dermed inkluderte gruppen "beste prestasjoner" barn med forskjellige nivåer av intelligensutvikling (innenfor grensene for svakhet), men like når det gjelder stabiliteten til affektiv respons. Og motsatt, de verste resultatene ble observert hos oligofrene barn med høyere IQ, men med økt affektiv eksitabilitet (oppgave A. Dimitru). Dermed gir tilstanden til den affektive sfæren et betydelig bidrag til effektiviteten av intellektuelle prosesser..

Vurder den aldersrelaterte dynamikken i dannelsen av mentale funksjoner. Ved milde former for oligofreni er det første leveåret preget av en forsinkelse i dannelsen av perseptuelle funksjoner: reaksjoner på farge, lyd, leketøy, "animasjonskompleks" i ansiktet til moren og andre pårørende. Forsinkelsen i utviklingen av motoriske ferdigheter fungerer som en nedgang i statiske og lokomotoriske ferdigheter (holder hodet, griper gjenstander, sitter, står, går). I en alder av 2-3 år er det mest åpenbare etterslepet i utviklingen av selvbetjeningsferdigheter; underutvikling av tale er tydelig manifestert.

I førskolealderen er mangelen på intellektuell aktivitet generelt allerede tydelig: mangel på nysgjerrighet, nysgjerrighet, svakhet ved kognitiv aktivitet. Som forberedelse til skolen finnes uttalte vanskeligheter med å mestre de innledende elementene i lesing og telling..

Dynamikken i psykiske utviklingsforstyrrelser hos oligofrenier i førskolealderen er spesielt tydelig når du analyserer deres lekeaktivitet. Barns lek representerer et system der hovedprosessene foregår innenfor det meningsmessige forholdet. Derfor, som Vygotsky trodde, kan lekekomplekser korreleres med tankeprosesser. I denne forbindelse blir det mulig å studere spillkomplekser når det gjelder å fylle dem med konseptuelt innhold..

Barnets lekeatferd kan være representert i form av en tekst som består av separate lekeenheter. Som regel inneholder barns lek flere slike enheter: hver av dem representerer et sett med handlinger av varierende kompleksitet. Så for eksempel en-

"Behandlingslinjen" kan være veldig enkel - en injeksjon av en pasient med en sprøyte, i andre tilfeller blir injeksjonen supplert med en kjede av underordnede operasjoner (foreløpig sett med legemidler i en sprøyte, desinfeksjon av injeksjonsstedet, etc.). Disse operasjonene som følger med hovedhandlingen ser ut til å mekle hverandre. Resultatet er en konstruksjon i flere etasjer av spillenheten.

Når det dannes et lekekompleks, jobber barnet som regel ut hvert av elementene før det inkluderer det i et mer komplekst ensemble av lekeenheten. Dermed blir det mulig å presentere spillatferd i form av semantiske enheter med varierende kompleksitet, samt å spore prosessen med å fylle dem med nytt innhold [Novodvorskaya VA, 1972].

oligophrenia