Hva er fluoksetin (Prozac)?

Fluoksetin er den aktive ingrediensen i noen tredje generasjons antidepressiva fra gruppen Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (denne gruppen tolereres lettere enn tidligere psykotropiske medisiner, det er mindre risiko for hjertesykdom og andre bivirkninger).

Det er ingen forskjell mellom antidepressiva Fluoxetin og Prozac, siden det siste er handelsnavnet til førstnevnte. Under det andre navnet kan stoffet finnes i USA.

I Russland selges Prozac under forskjellige navn og etter resept. Analoger er Bioxetine, Deprex, Flunal, Deprenone og noen andre.

På grunn av de negative konsekvensene er Prozac forbudt i mange land, og Tyskland var den første som gjorde dette på grunn av det faktum at pasienter begynte å vises hallusinasjoner, økt angst og selvmordstanker. I USA er bruken begrenset til moderate doser og medisinsk tilsyn..

I motsetning til beroligende midler (beroligende midler) forbedrer fluoksetin humøret, reduserer følelser av frykt og spenning, lindrer dyster irritabilitet, aggressivitet og fiendtlighet overfor andre.

Det er mye motstridende anmeldelser og informasjon om dette stoffet. Derfor henvendte vi oss til resultatene av etterforskningen som ble utført av CCHR (Civil Commission on Human Rights). Du kan selv lære sannheten og fakta "førstehånds" og sette deg inn i etterforskningen.

Indikasjoner for bruk av Prozac

Dette stoffet er foreskrevet for å behandle:

Depresjon, spesielt når det ledsages av frykt eller ikke reagerer på andre medisiner;

I kombinasjon med andre medisiner er det foreskrevet for ukontrollert sug etter mat (bulimisk nevrose) for vekttap;

For en mental lidelse preget av frykt, tvangstanker, minner og handlinger.

Instruksjonene inneholder også kontraindikasjoner, for eksempel noen patologier, graviditet og samtidig administrering med noen medisiner.

Fluoksetin som medikament

Fluoksetin er et medikament, en gift. Disse stoffene virker på kroppen i henhold til samme skjema (avhengig av dosens størrelse):

En liten dose - stimulerer (stoffskiftet er akselerert, en person føler en kraftig bølge og en økning i humøret);

Middels beroligende lindring (døsighet, avslapning, dårlig koordinering av bevegelser);

Høydose dreper (overdose).

I de to første tilfellene kjemper kroppen mot giften, prøver å fjerne den (fremskynde stoffskiftet) eller prøver å begrense bruken (døsighet og nedsatt koordinasjon). Og hvis han ikke kan takle giften, dør han.

I instruksjonene finner du en rekke bivirkninger fra fluoksetin: en negativ effekt på nervesystemet, fordøyelsessystemet og kjønnsorganene. Noen av konsekvensene er:

Prozac

Latinsk navn: Prozac

ATX-kode: N06AB03

Aktiv ingrediens: Fluoksetin (Fluoksetin)

Analoger: Fluoxetine, Flunisan

Produsent: Patheon France (Frankrike)

Beskrivelse forfalt på: 09/23/17

Pris i online apotek:

Prozac er et medikament som har en antidepressiv effekt.

Aktivt stoff

Slipp form og sammensetning

Produsert i form av tofargede grønngule kapsler med markeringer. Kapsler selges i blemmer på 14 stk, og det er 1 eller 2 blemmer i pakken.

kapsler1 lue.
Fluoksetin (som hydroklorid)20 mg
Hjelpestoffer: stivelse, dimetikon.
Sammensetningen av kapselskallet: patentblått fargestoff (patentblått V-fargestoff), jernoksydgult fargestoff, titandioksyd, gelatin, matblekk (for utskrift av identifikasjon).
Løsbare tabletter1 fane.
Fluoksetin (som hydroklorid)20 mg
Hjelpestoffer: stivelse, dimetikon.
Sammensetningen av kapselskallet: patentblått fargestoff (patentblått V-fargestoff), jernoksydgult fargestoff, titandioksyd, gelatin, matblekk (for utskrift av identifikasjon).

Indikasjoner for bruk

  • depresjon av alvorlighetsgrad;
  • schizofreni;
  • psykose;
  • bipolar lidelse (BIR);
  • matavhengighet;
  • anoreksi;
  • bulimi;
  • alkoholisme;
  • PMS;
  • hodepine av ukjent etiologi.

Kontra

  • individuell intoleranse mot stoffets komponenter;
  • Kronisk nyresvikt;
  • leversvikt;
  • selvmordstanker og tidligere selvmordsforsøk.

Spesiell forsiktighet er nødvendig for slike sykdommer og tilstander:

  • diabetes;
  • Parkinsons sykdom;
  • historie med epilepsi eller epileptisk lignende anfall av en hvilken som helst genese;
  • asthenisk kroppsbygning.

I noen tilfeller anbefales det ikke å bruke det mot anoreksi..

Bruksanvisning Prozac (metode og dosering)

Det tas oralt, uansett måltid, med rikelig med vann. Ved behandling av forskjellige sykdommer kan doseringen av stoffet variere betydelig..

  • I behandling av depresjon og noen psykiske lidelser kan startdosen være 20 mg en gang om dagen. Hvis det ikke er klinisk respons, kan doseringen økes til 80 mg, men dette må gjøres gradvis. Den daglige dosen av stoffet er delt inn i 2 - 3 doser.
  • Når du behandler bulimi, anbefales det vanligvis å ta 60 mg av legemidlet per dag, dele det i tre doser.
  • Behandling av tvangslidelser krever bruk av 20 til 60 mg per dag. Vedlikeholdsterapi er vanligvis 20 mg per dag. Behandlingsforløpet er vanligvis 3 til 4 uker.

Bivirkninger

Prozac kan forårsake følgende bivirkninger:

  • søvnforstyrrelser;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • ataksi;
  • asteni;
  • håndhilse;
  • forverring av oppmerksomhet, hukommelse og konsentrasjon;
  • økt angst;
  • nedsatt libido;
  • suicidale tendenser.

Noen ganger er det bivirkninger fra mage-tarmkanalen:

  • smak perversjoner;
  • nedsatt appetitt;
  • dysfagi.

Mulige problemer med funksjonen av lungene, leveren, nyrene, øynene, utviklingen av serotonin syndrom.

Overdose

Overdosering av Prozac forårsaker kvalme, oppkast, psykomotorisk agitasjon, epileptiske anfall.

Viser gastrisk skylling og inntak av sorbenter, muligens bruk av beroligende midler.

analoger

Analoger er: Deprene, Profluzac, Portalak, Fluoxetine Lannacher, Fluoxetine-Acri, Framex, Fluoxetine, Deprex og mange andre. Analoger har en lignende sammensetning og farmakologisk virkning..

Analoger inkluderer også andre selektive serotoninopptakshemmere: Citalopram, Alaproclate, Paroxetine, Etoperidon, Sertraline, Escitalopram og andre medisiner..

farmakologisk effekt

  • Fluoksetin er et stoff som blokkerer gjenopptak av serotonin i sentralnervesystemet. Det særegne ved fluoksetin er at det virker på serotonin uten å påvirke andre stoffer som det..
  • Takket være denne selektive effekten av fluoksetin, hjelper stoffet til å redusere nivået av frykt og angst, reduserer manifestasjonene av depressive tilstander, reduserer psyko-emosjonelt stress og hjelper til med å eliminere depresjon. Samtidig har medisinen, ifølge anmeldelser, ikke en negativ effekt på det kardiovaskulære systemet..
  • Stoffet tas oralt i henhold til instruksjonene, det tas opp i blodet fra fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon av virkestoffet i blodet oppnås etter 6-8 timer etter mottakelse Stoffet er distribuert over hele kroppen, men virker bare i nevronene i sentralnervesystemet. Det har en kumulativ egenskap, etter 4 ukers administrasjon oppnås en stabil konsentrasjon i blodet. Den terapeutiske effekten av legemidlet observeres omtrent 1-2 uker etter starten av systematisk administrering.
  • Det brytes ned i leveren, og metabolittene skilles ut i urinen. Under amming blir stoffet inntatt med melk.

spesielle instruksjoner

  • Hos pasienter med diabetes mellitus kan blodsukkernivået endre seg. Derfor er det nødvendig å korrigere doseringsregimet for hypoglykemiske medisiner..
  • Ved kombinert bruk av fluoksetin og elektrokonvulsiv terapi er det fare for å utvikle langvarige epileptiske anfall.
  • Unngå alkoholforbruk under behandlingen.
  • Hvis samtidig administrering med andre medisiner er nødvendig, er det nødvendig å varsle den behandlende legen.

Under graviditet og amming

Kontraindisert under graviditet og amming..

I barndommen

Sikkerheten ved bruk hos barn er ikke fastslått..

I alderdommen

Korrigering av doseringsregimet er nødvendig.

Med nedsatt nyrefunksjon

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Bruk med ekstrem forsiktighet hos pasienter med mild til moderat nedsatt nyrefunksjon..

Ved brudd på leverfunksjonen

Hos pasienter med funksjonsforstyrrelser i leveren er det foreskrevet med ekstrem forsiktighet..

Narkotikahandel

Uforenlig med MAO-hemmere (minst 14 dager må gå fra slutten av å ta MAO-hemmere til behandlingsstart; etter seponering av fluoksetin, er et nytt inntak av MAO-hemmere tillatt etter 5 uker).

Stoffet endrer nivået av litium i blodet. Når det kombineres med fenytoin og tryptophan, øker risikoen for bivirkninger.

Betingelser for dispensasjon fra apotek

Lagringsforhold og perioder

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15 - 30 ° C. Holdbarhet på tabletter - 2 år, kapsler - 3 år.

Pris i apotek

Pris Prozac fra 517 rubler. per pakke

Beskrivelsen lagt ut på denne siden er en forenklet versjon av den offisielle versjonen av merknaden for stoffet. Informasjonen gis kun til informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvmedisinering. Før du bruker legemidlet, må du konsultere en spesialist og lese instruksjonene som er godkjent av produsenten.

Prozac ® (Prozac ®)

Innehaver av markedsføringstillatelse:

Produsert av:

Doseringsform

reg. Nr: P N014206 / 01 datert 17.03.08 - på ubestemt tid
Prozac ®

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av Prozac ®

Harde gelatinkapsler, størrelse nr. 3, ugjennomsiktig, grønn / krem, med logoen "LILLY" og identifikasjonskoden "3105" trykt på dem; innholdet i kapslene er hvitt pulver.

1 lue.
fluoksetin (som hydroklorid)20 mg

Hjelpestoffer: stivelse, dimetikon.

Sammensetningen av kapselskallet: patentblått fargestoff (patentblått V-fargestoff), jernoksydgult fargestoff, titandioksyd, gelatin, matblekk (for utskrift av identifikasjon).

14 stk. - blemmer (1) - pakker av papp.
14 stk. - blemmer (2) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Antidepressant, et derivat av propylamin. Handlingsmekanismen er assosiert med den selektive blokkeringen av neuronal gjenopptak av serotonin i sentralnervesystemet. Fluoksetin er en svak antagonist mot kolin-, adrenerg- og histaminreseptorer. I motsetning til de fleste antidepressiva virker fluoksetin ikke å forårsake en reduksjon i den funksjonelle aktiviteten til postsynaptiske ß-adrenerge reseptorer. Forbedrer humøret, reduserer følelser av frykt og spenning, eliminerer dysfori. Forårsaker ikke sedasjon. Når det tas i middels terapeutiske doser, påvirker det praktisk talt ikke funksjonene til hjerte-kar og andre systemer.

farmakokinetikk

Opptatt fra fordøyelseskanalen. Dårlig metabolisert under "første passering" gjennom leveren. Matinntaket påvirker ikke absorpsjonsgraden, selv om det kan redusere hastigheten. C max i plasma oppnås etter 6-8 timer. Cs i plasma oppnås først etter kontinuerlig administrering i flere uker. Proteinbinding 94,5%. Penetrerer enkelt BBB. Metabolisert i leveren ved demetylering for å danne den viktigste aktive metabolitten, norfluoxetin.

T 1/2 fluoksetin er 2-3 dager, norfluoksetin - 7-9 dager. Utskilles av nyrene 80% og gjennom tarmen - ca 15%.

Indikasjoner for virkestoffene i Prozac ®

Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
F31Bipolar lidelse
F32Depressiv episode
F33Tilbakevendende depressiv lidelse
F41.2Blandet angst og depressiv lidelse
F42Tvangstanker
F50.2Bulimia nervosa

Doseringsregime

Startdosen er 20 mg 1 gang / dag om morgenen; om nødvendig kan dosen økes etter 3-4 uker. Mottaksfrekvens - 2-3 ganger per dag.

Den maksimale daglige orale dosen for voksne er 80 mg..

Bivirkning

Fra siden av sentralnervesystemet: angst, skjelving, nervøsitet, døsighet, hodepine, søvnforstyrrelser er mulig.

Fra fordøyelsessystemet: diaré, kvalme er mulig.

Fra siden av metabolismen: økt svette, hypoglykemi, hyponatremi er mulig (spesielt hos eldre pasienter og med hypovolemia).

Fra forplantningssystemet: nedsatt libido.

Allergiske reaksjoner: mulig hudutslett, kløe.

Andre: smerter i ledd og muskler, pustevansker, feber.

Kontraindikasjoner for bruk

Påføring under graviditet og amming

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Søknad hos barn

Sikkerheten for fluoksetin hos barn er ikke fastslått..

Bruk hos eldre pasienter

Eldre pasienter trenger dosejustering.

spesielle instruksjoner

Bruk med ekstrem forsiktighet hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon, med en historie med epileptiske anfall, hjerte- og karsykdommer.

Hos pasienter med diabetes mellitus er det mulig å endre nivået av glukose i blodet, noe som krever korreksjon av doseringsregimet for hypoglykemiske medisiner. Når det brukes hos svekkede pasienter når de tar fluoksetin, øker sannsynligheten for å utvikle epileptiske anfall.

Med samtidig bruk av fluoksetin og elektrokonvulsiv terapi er utvikling av langvarige epileptiske anfall mulig.

Fluoksetin kan brukes tidligst 14 dager etter uttak av MAO-hemmere. Perioden etter seponering av fluoksetin før behandling med MAO-hemmere starter bør være minst 5 uker.

Eldre pasienter trenger dosejustering.

Sikkerheten for fluoksetin hos barn er ikke fastslått..

Unngå alkoholforbruk under behandlingen.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og bruke mekanismer

I løpet av behandlingen bør man avstå fra potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk med medikamenter som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet, med etanol, er en betydelig økning i den hemmende effekten på sentralnervesystemet mulig, samt en økning i sannsynligheten for anfall.

Ved samtidig bruk med MAO-hemmere, furazolidon, prokarbazin, tryptofan, utvikling av serotonin syndrom (forvirring, hypoman tilstand, motorisk rastløshet, uro, kramper, dysartri, hypertensiv krise, frysninger, skjelving, kvalme, oppkast, diaré).

Med samtidig bruk av fluoksetin hemmer metabolismen av trisykliske og tetracykliske antidepressiva, trazodon, karbamazepin, diazepam, metoprolol, terfenadin, fenytoin, noe som fører til en økning i deres konsentrasjon i blodserum, en økning i deres terapeutiske og bivirkninger.

Med samtidig bruk er det mulig å hemme biotransformasjonen av medisiner som metaboliseres med deltagelse av CYP2D6-isoenzym.

Ved samtidig bruk med hypoglykemiske midler er det mulig å forbedre handlingen.

Det rapporteres om økte effekter av warfarin når de brukes samtidig med fluoksetin.

Samtidig bruk med haloperidol, flufenazin, maprotilin, metoklopramid, perfenazin, periciazin, pimozide, risperidon, sulpiride, trifluoperazin, tilfeller av ekstrapyramidale symptomer og dystoni. med dekstrometorfan - et tilfelle av hallusinasjoner er blitt beskrevet; med digoksin - et tilfelle av en økning i konsentrasjonen av digoksin i blodplasma.

Ved samtidig bruk med litiumsalter er det mulig å øke eller redusere konsentrasjonen av litium i blodplasmaet.

Ved samtidig bruk er det mulig å øke konsentrasjonen av imipramin eller desipramin i blodplasma med 2-10 ganger (det kan vedvare i 3 uker etter seponering av fluoksetin).

Ved samtidig bruk med propofol er det beskrevet en sak der spontane bevegelser ble observert; med fenylpropanolamin - et tilfelle ble beskrevet der svimmelhet, vekttap, hyperaktivitet ble observert.

Med samtidig bruk er det mulig å forbedre effekten av flecainid, mexiletin, propafenon, thioridazin, zuclopenthixol.

Prozac - instruksjoner for bruk

INSTRUKSJON
om medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer

Handelsnavn: PROZAK ®

Internasjonalt ikke-proprietært navn: Fluoxetine

Kjemisk rasjonelt navn: (±) N-metyl-3-fenyl-3 [(α, α, α-trifluoro-p-tolyl) oksy] propylaminhydroklorid

Doseringsform
kapsler

sammensetning
Hver kapsel inneholder:
Aktivt stoff: fluoksetinhydroklorid, tilsvarer 20 mg fluoksetin;
Hjelpestoffer:
kapselinnhold: stivelse, dimetikon;
sammensetningen av kapselskallet: patentfargestoff blå V, fargestoffjernoksidgult, titandioksyd, gelatin, matblekk (for identifikasjonsutskrift).

Beskrivelse
Kapsler: ugjennomsiktig grønn / krem, hard gelatin (størrelse 3), trykt med LILLY-logo og identifikasjonskode 3105.
Kapselinnhold: hvitt pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe
Antidepressiva. ATX-kode N06AB03.

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Prozac ® er en antidepressiv, selektiv serotonin gjenopptakshemmer, som bestemmer dens virkningsmekanisme. Fluoksetin har praktisk talt ingen affinitet for andre reseptorer, for eksempel for αl-, α2- og ß-adrenerge, serotonergiske, dopaminergiske, histaminergiske1, muskarine og GABA reseptorer.
farmakokinetikk
Opptak og distribusjon. Når det tas oralt, absorberes fluoksetin godt. Den maksimale plasmakonsentrasjonen oppnås etter 6-8 timer. Fluoksetin er sterkt assosiert med plasmaproteiner og har et høyt distribusjonsvolum (20-40 l / kg). Cmax-verdien er 15-55 ng / ml. Det oppnås likeverdige plasmakonsentrasjoner etter inntak av medisinen i flere uker. Likevektskonsentrasjoner etter langvarig bruk av legemidlet ligner de som ble observert etter 4-5 ukers bruk av stoffet.
Metabolisme og utskillelse. Fluoksetin metaboliseres ekstensivt i leveren til norfluoksetin og en rekke andre uidentifiserte metabolitter som skilles ut i urinen. Halveringstiden for fluoksetin er 4 til 6 dager, og den aktive metabolitten er 4 til 16 dager.

Indikasjoner for bruk

  • Depresjon av forskjellige etiologier
  • Bulimia nervosa
  • Tvangstanker
  • Preemenstrual dysforisk lidelse

  • Overfølsomhet for stoffet
  • Barn og ungdom opp til 18 år
  • Samtidig mottak av MAO-hemmere og en periode opptil 14 dager etter kansellering
  • Samtidig mottak av pimozide
  • Samtidig mottak av tioridazin og en periode opptil 5 uker etter kansellering

    nøye
    Selvmordsrisiko: med depresjon er det en mulighet for selvmordsforsøk, som kan vedvare til en stabil remisjon oppstår. Individuelle tilfeller av selvmordstanker og selvmordsatferd er blitt beskrevet under eller kort tid etter fluoksetinbehandling, tilsvarende virkningen av andre medisiner med lignende farmakologisk virkning (antidepressiva).
    Nøye overvåking av risikofylte pasienter er nødvendig. Leger bør oppfordre pasienter til å rapportere omgående alle tanker eller følelser av bekymring; Selv om effekten av fluoksetin på forekomsten av slike tilfeller ikke er fastslått, har data fra sammenslåtte studier om bruk av antidepressiva for psykiske lidelser vist økt risiko for selvmordstanker og / eller selvmordsatferd hos unge pasienter (mindre enn 25 år) sammenlignet med placebo..
    Medikamentell behandling for høyrisikopasienter bør overvåkes av en lege. Leger bør oppfordre pasienter i alle aldre til å rapportere om ubehagelige tanker eller følelser som oppstår når som helst under behandlingen..
    Følgende risikofaktorer for selvmord ble identifisert i studier hos voksne pasienter med alvorlig depressiv lidelse i både placebo- og fluoksetingrupper:.
    Før behandling:

  • mer alvorlig depresjon,
  • har tanker om døden.
    Under behandlingen:
  • forverring av depresjon,
  • utvikling av søvnløshet.
    Under behandling med fluoksetin var også utvikling av alvorlig psykomotorisk agitasjon (for eksempel agitasjon, akati, panikk) en risikofaktor. Tilstedeværelsen eller forekomsten av disse tilstandene før eller under terapi er grunnlaget for å styrke klinisk kontroll eller justere behandlingen..
    Hudutslett: hudutslett, anafylaktiske reaksjoner og progressive systemiske lidelser, noen ganger alvorlige med involvering av hud, nyrer, lever og lunger hos pasienter som tar fluoksetin, er rapportert. Hvis det oppstår hudutslett eller annen mulig allergisk reaksjon, hvis etiologi ikke kan bestemmes, skal fluoksetin seponeres..
    Epileptiske anfall: Som med andre antidepressiva, bør fluoksetin brukes med forsiktighet hos pasienter med anamnese med anfall..
    Hyponatremi: Det har vært tilfeller av hyponatremi (i noen tilfeller var konsentrasjonen av natrium i blodserumet mindre enn 110 mmol / l). I utgangspunktet ble lignende tilfeller observert hos eldre pasienter og hos pasienter som fikk diuretika på grunn av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod..
    Glykemisk kontroll: Hos pasienter med diabetes mellitus under behandling med fluoksetin ble det observert hypoglykemi, og etter seponering av legemidlet utviklet hyperglykemi. I begynnelsen eller etter avsluttet behandling med fluoksetin kan det være nødvendig å justere dosene med insulin og / eller hypoglykemiske medisiner for oral administrering.
    Nedsatt lever- / nyrefunksjon: Fluoksetin metaboliseres mye i leveren og skilles ut av nyrene. For pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon anbefales det å foreskrive lavere doser fluoksetin, eller å forskrive medisinen annenhver dag. Når du tar fluoksetin i en dose på 20 mg / dag i to måneder hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC Graviditet: 2072 graviditetstilfeller er kjent som har skjedd mens du tok fluoksetin i første trimester. Tilgjengelige data indikerer at det ikke er noen uønsket effekt på graviditetsforløpet eller på utvikling av fosteret eller det nyfødte. Imidlertid bør det utvises forsiktighet, spesielt i sen graviditet, da det er sjeldne rapporter om utviklingen av et abstinenssyndrom hos det nyfødte (kortvarig motorisk rastløshet, fødevansker, rask pust og irritabilitet) hvis mor tok medisinen kort tid før fødselen.
    Fluoksetin kan brukes under graviditet, forutsatt at den påtenkte fordelen oppveier den potensielle risikoen.
    Amming: fluoksetin skilles ut i morsmelk, derfor bør det utvises forsiktighet når fluoxetin administreres til ammende mødre..
    Fødsel: Ingen effekt av fluoksetin på menneskelig arbeid er kjent.

    Administrasjonsmåte og dosering
    Depresjon Den første anbefalte dosen er 20 mg per dag..
    Bulimi. Den anbefalte dosen er 60 mg per dag..
    Tvangstanker. Den anbefalte dosen er 20-60 mg per dag..
    Preemenstruelle dysforiske lidelser. Den anbefalte dosen er 20 mg per dag.
    Alle indikasjoner. Den anbefalte dosen kan reduseres eller økes. Doser større enn 80 mg / dag er ikke systematisk studert.
    Alder. Det er ingen bevis for behovet for å endre doser, avhengig av bare alder.
    Skriv en velkomst. Fluoksetin kan tas når som helst med eller uten mat.
    Samtidige sykdommer og / eller samtidig behandling. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, samtidig sykdommer eller som tar andre medisiner, bør du redusere dosen og redusere hyppigheten av å ta.

    Bivirkning
    Som for bruk av andre medikamenter fra gruppen Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, blir følgende bivirkninger bemerket ved bruk av fluoksetin.
    Det kardiovaskulære systemet:
    Ofte (≥1% - Fordøyelsessystem:
    Svært vanlig (≥10%): diaré, kvalme.
    Ofte (≥1% - Generell effekt på kroppen:
    Svært vanlig (≥10%): svakhet (inkludert asteni).
    Ofte (≥1% - Immunsystem:
    Svært sjeldne (Metabolske og ernæringsmessige lidelser:
    Ofte (≥1% - Muskel- og skjelettsystem:
    Mindre vanlige (≥0,1% - Nervøs system:
    Svært vanlig (≥10%): hodepine.
    Ofte (≥1% - Psykiske lidelser:
    Svært vanlige (≥10%): søvnløshet (inkludert morgenoppvåkning, første og moderat søvnløshet).
    Ofte (≥1% - Hud:
    Ofte (≥1% - Sanseorganer:
    Ofte (≥1% - Genitourinary system:
    Ofte (≥1% - Spontane meldinger etter markedsføring)
    Endokrine system:
    Utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon.
    Hjertesystemet:
    Sjelden (Viktige manifestasjoner av overdose inkluderer anfall, døsighet, kvalme, takykardi og oppkast.
    Andre alvorlige manifestasjoner rapportert ved overdosering av fluoksetin (enten alene eller i kombinasjon med andre medikamenter) inkluderer koma, delirium, forlengelse av QT-intervallet og ventrikkeltakyrytmi, inkludert atrieflimmer og hjertestans, redusert blodtrykk, besvimelse, mani, feber, stupor og en nevroleptisk ondartet syndromlignende tilstand.
    Behandling. Det anbefales å overvåke allmenntilstanden og hjerteaktiviteten, sammen med generelle symptomatiske og støttende tiltak / Den spesifikke motgiften er ukjent. Det er lite sannsynlig at økt urinproduksjon, dialyse, hemoperfusjon og kryssoverføring er gunstig. Når du behandler en overdose, bør du vurdere muligheten for å bruke flere medikamenter.

    Interaksjon med andre legemidler
    Fluoksetin og dets viktigste metabolit, norfluoxetin, har lange halveringstider, noe som må tas i betraktning når du kombinerer fluoksetin med andre medisiner, samt når du erstatter det med et annet antidepressivt middel..
    Fenytoin. Endringer i konsentrasjonen av fenytoin i blodet ble avslørt når de ble kombinert med fluoksetin. I noen tilfeller ble manifestasjoner av rus bemerket. En økning i dosen fenytoin eller fluoksetin når den administreres samtidig, bør utføres med forsiktighet og under kontroll av den kliniske dynamikken i tilstanden..
    Serotonergiske medisiner. Samtidig bruk av serotonergiske medikamenter (som tramadol og triptaner) øker sannsynligheten for å utvikle serotoninsyndrom. Samtidig bruk av triptan øker også sannsynligheten for koronar vasokonstriksjon og arteriell hypertensjon..
    Benzodiazepiner. Med samtidig bruk av fluoksetin og benzodiazepiner er en økning i sistnevnte halveringstid mulig. Når alprazolam og fluoksetin ble tatt sammen, ble det observert en økning i konsentrasjonen av alprazolam i blodet og en økning i den beroligende effekten.
    Litium og tryptofan. Det er kjente tilfeller av utvikling av serotonin syndrom mens du tar SSRI og litium, eller tryptofan, og derfor bør samtidig administrering av fluoksetin med disse medisinene utføres med forsiktighet. Med samtidig administrering av fluoksetin og litium, er hyppigere og nøye overvåking av den kliniske tilstanden nødvendig.
    Legemidler metaboliseres med deltagelse av CYP2D6-isoenzym (propafenon, karbamazepin, tsiklichnye antidepressiva). Det må huskes at metabolismen av fluoksetin (så vel som trisykliske antidepressiva, så vel som selektive serotonergiske antidepressiva) utføres med deltakelse av isoenzymet CYP2D6 i levercytokromsystemet. Samtidig administrering av medisiner, hvor hovedveien for biotransformasjon er metabolisme med deltagelse av isoenzymet CYP2D6, og som har et lite intervall av terapeutiske doser (som propafenon, karbamazepin, trisykliske antidepressiva), bør utføres ved bruk av minimale terapeutiske doser. Ovennevnte gjelder også hvis mindre enn 5 uker har gått siden fluoksetin ble avbrutt.
    Orale antikoagulantia og andre medisiner som påvirker blodkoagulasjonssystemet (NSAIDs, acetylsalisylsyre). Det er kjent å endre antikoagulantvirkning (i henhold til laboratorieparametere og / eller kliniske manifestasjoner) uten noen generell karakteristisk tendens, men med sannsynlighet for økt blødning mens du tar fluoksetin og orale antikoagulantia. Den funksjonelle tilstanden til blodkoagulasjonssystemet hos pasienter som får warfarin, bør overvåkes nøye når forskrivning og seponering av fluoksetin.
    Elektrokonvulsiv terapi (ECT). Det er sjeldne rapporter om økt varighet av anfall hos pasienter som tar fluoksetin og får ECT, derfor anbefales forsiktighet.
    Alkohol. I eksperimentelle studier økte ikke fluoksetin konsentrasjonen av alkohol i blodet, samt forbedret effekten av alkohol. Samtidig bruk av SSRI og alkohol anbefales imidlertid ikke..
    Midler basert på planten Hypericum perforatum. Som med andre SSRI-er, er en farmakodynamisk interaksjon mellom fluoksetin og Hypericum perforatum-baserte produkter mulig, noe som kan føre til økte uønskede effekter.

    Slipp skjema
    Kapsler 20 mg.
    Emballasje: 14 kapsler i en blemme laget av PVC / aluminiumsfolie. 1 eller 2 blemmer, sammen med bruksanvisning, legges i en pappeske.

    Lagringsforhold
    Liste B. Oppbevares ved en temperatur på 15-30 ° C på et mørkt sted. Oppbevares utilgjengelig for barn.

    Holdbarhet
    3 år.
    Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på emballasjen.

    Betingelser for dispensasjon fra apotek
    På resept.

    Produsentens navn og adresse
    Eli Lilly Vostok S.A., Sveits, produsert av Pateon France S.A.C., Frankrike
    Patheon France S.A.S., 40, boulevard de Champaret - 38300 Bourgoin-Jallieu
    Pateon Frankrike C.A.C., 40 boulevard de Champare - 38300 Bourgeoin-Jalier

    Representasjonskontor i Russland
    Moskva representasjonskontor
    Eli Lilly Vostok S.A., Sveits
    123317, Moskva, Presnenskaya nab., 10

    Prozac

    Merk følgende! Denne medisinen kan ha en spesielt uønsket interaksjon med alkohol! Mer informasjon.

    Indikasjoner for bruk

    Depresjon (uavhengig av graden av depressiv lidelse - mild, moderat, alvorlig), bulimi, anoreksi, alkoholisme, tvangstanker.

    Mulige analoger (erstatninger)

    Aktiv ingrediens, gruppe

    Doseringsform

    Kontra

    Overfølsomhet, kronisk nyresvikt (CC mindre enn 10 ml / min), alvorlig leversvikt, suicidal stemning, samtidig bruk av MAO-hemmere (de foregående 2 ukene), graviditet, ammingstid.

    Med omhu. Diabetes mellitus, epileptisk syndrom av forskjellig opprinnelse og epilepsi (inkludert i historien), Parkinsons sykdom, kompensert nyre- og / eller leversvikt, kakeksi.

    Hvordan bruke: dosering og løpet av behandlingen

    Innvendig, med depresjon, er startdosen 20 mg / dag 1 gang om morgenen; om nødvendig økes den ukentlige dosen med 20 mg / dag. Maksimal daglig dose er 80 mg i 2-3 doser.

    For bulimi og for eldre pasienter - 60 mg i 3 delte doser, for tvangslidelser - 20-60 mg / dag. Vedlikeholdsterapi - 20 mg / dag. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.

    farmakologisk effekt

    Antidepressant, selektiv serotonin gjenopptakshemmer.

    Forbedrer humøret, reduserer spenning, angst og frykt, eliminerer dysfori. Forårsaker ikke ortostatisk hypotensjon, sedering, ikke-kardiotoksisk.

    Vedvarende klinisk effekt oppstår etter 1-2 ukers behandling.

    Bivirkninger

    Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, døsighet eller søvnløshet, slapphet, økt utmattethet, asteni, skjelving, uro, angst, selvmordstendenser (typisk for pasienter med depressive lidelser), mani eller hypomani.

    Fra fordøyelsessystemet: nedsatt appetitt, munntørrhet eller hypersalivasjon, kvalme, diaré.

    Allergiske reaksjoner: hudutslett, urticaria.

    Andre: økt svette, vekttap, nedsatt libido, systemiske lidelser i lungene, nyrene eller leveren, vaskulitt.

    Overdose. Symptomer: kvalme, oppkast, agitasjon, anfall.

    Behandling: gastrisk skylling, utnevnelse av aktivt kull, for kramper - angstdempende medisiner (beroligende midler), symptomatisk terapi.

    spesielle instruksjoner

    Ved behandling av pasienter med undervekt, bør anorexigene effekter tas med i betraktning (progressivt vekttap er mulig).

    Hos pasienter med diabetes mellitus øker administrasjonen av fluoksetin risikoen for hypoglykemi og hyperglykemi hvis det avlyses. I denne forbindelse bør dosen insulin og / eller andre hypoglykemiske medisiner som brukes internt, justeres. Inntil en betydelig forbedring av behandlingen skjer, bør pasienter være under medisinsk tilsyn..

    Under behandlingen bør man avstå fra å ta etanol og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på mentale og motoriske reaksjoner..

    Intervallet mellom slutten av behandlingen med MAO-hemmere og behandlingsstart bør være minst 14 dager; mellom slutten av behandlingen med fluoksetin og starten av behandlingen med MAO-hemmere - minst 5 uker.

    For leversykdom og i alderdom, bør behandlingen startes med 1/2 dose.

    Påføring under graviditet og amming

    Kontraindisert for bruk under graviditet og amming..

    Interaksjon

    Bruksområde forbedrer effekten av alprazolam, diazepam, etanol og hypoglykemiske medisiner..

    Øker plasmakonsentrasjonen av fenytoin, trisykliske antidepressiva, maprotilin, trazodon med 2 ganger (det er nødvendig å redusere dosen av trisykliske antidepressiva med 50% mens du bruker den).

    Ved elektrokonvulsiv terapi kan langvarige epileptiske anfall utvikle seg..

    Tryptofan forbedrer de serotonergiske egenskapene til fluoksetin (økt agitasjon, motorisk rastløshet, gastrointestinale lidelser).

    MAO-hemmere øker risikoen for å utvikle serotoninsyndrom (hypertermi, frysninger, økt svette, myoklonus, hyperrefleksi, skjelving, diaré, nedsatt koordinasjon av bevegelser, autonom labilitet, agitasjon, delirium og koma).

    Legemidler som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet, øker risikoen for bivirkninger og forbedrer den hemmende effekten på sentralnervesystemet.

    Med samtidig bruk med medikamenter som har en høy grad av binding til proteiner, spesielt med antikoagulantia og digitoksin, er det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av gratis (ubundne) medikamenter og øke risikoen for bivirkninger.

    Prozac

    Prozac er et medikament fra gruppen av antidepressiva, hvis virkningsmekanisme er assosiert med hemming av serotonin gjenopptak.

    Den aktive ingrediensen Fluoxetine binder knapt til andre typer reseptorer. For eksempel har det ikke en tilhørighet for dopaminerge, adrenerge, kolinerge og histaminreseptorer. Med en uttalt antidepressiv effekt er stoffet i stand til å redusere angst, spenning, fjerner følelsen av frykt, forbedrer humøret og reduserer også dysfori..

    I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger forskriver Prozac, inkludert instruksjoner for bruk, analoger og priser for dette stoffet på apotek. Ekte ANMELDELSER av personer som allerede har brukt Prozac kan leses i kommentarene.

    Sammensetning og form for utgivelse

    Prozac produseres i form av gelatinøse, ugjennomsiktige og harde, tofargede (grønne og krem) kapsler, med LILLY-logoen trykt på den ene siden, og identifikasjonskoden 3105 på den andre.

    • Én kapsel inneholder 20 mg fluoksetin (som hydroklorid).

    Farmakologisk virkning: antidepressant.

    Indikasjoner for bruk

    I følge de vedlagte instruksjonene anbefales Prozac for bruk i slike situasjoner:

    1. Depressive lidelser ved forskjellige etiologier;
    2. Tvangstanker;
    3. Bulimia nervosa;
    4. Preemenstrual Dysphoric Disorder (PMDD).

    farmakologisk effekt

    Prozac er et medikament som har en antidepressiv effekt. Prozac inneholder den aktive ingrediensen fluoksetin, et stoff som selektivt hemmer gjenopptaket av serotonin.

    Maksimal plasmakonsentrasjon av fluoksetin oppnås 6-8 timer etter en enkelt dose; likevektskonsentrasjoner er etablert 2-3 uker etter behandlingsstart. Fluoksetin metaboliseres nesten fullstendig for å danne norfluoksetin og et antall uidentifiserte stoffer. Metabolitter skilles ut av nyrene.

    Instruksjoner for bruk

    Prozac bør tas via munnen med eller uten mat.

    • Startdosen er 20 mg 1 gang / dag om morgenen; om nødvendig kan dosen økes etter 3-4 uker. Mottaksfrekvens - 2-3 ganger per dag.

    Den maksimale daglige orale dosen for voksne er 80 mg..

    Kontra

    Kontraindikasjon mot å ta Prozac er en individuell intoleranse for noen av komponentene, kronisk nyresvikt, leversvikt. Det er heller ikke foreskrevet for selvmordstanker og forsøk på selvmord tidligere, under graviditet og amming..

    Spesiell forsiktighet er nødvendig ved forskrivning av legemidlet til pasienter med diabetes mellitus, Parkinsons sykdom, epilepsi eller epileptiske anfall av en hvilken som helst genese i historien, med en asthenisk konstitusjon. I noen tilfeller anbefales det ikke å bruke det mot anoreksi. I en slik situasjon må du velge en analog av Prozac.

    Ved å påvirke mental ytelse kan et antidepressivt middel påvirke kjøreegenskapene og evnen til å ta raske beslutninger negativt. I denne forbindelse anbefales ikke pasienter å kjøre bil og andre komplekse mekanismer før en spesialist konstaterer fraværet av bivirkninger som påvirker psykomotoriske ferdigheter..

    Bivirkninger

    Fra begynnelsen av behandlingen, så vel som med en økning i dosen, kan det dukke opp:

    • Endokrine system: nedsatt sekresjon av antidiuretisk hormon;
    • Dermatologiske reaksjoner: alopecia, lysfølsomhet;
    • Fordøyelsessystemet: dysfagi, dyspepsi, kvalme, oppkast, diaré, smakspersjon; i isolerte tilfeller - idiosynkratisk hepatitt;
    • Urogenital system: langvarig ereksjon / priapisme, urinforstyrrelser (inkludert hyppig vannlating), seksuelle lidelser (fravær eller forsinkelse av utløsning, impotens, nedsatt libido, mangel på orgasme);
    • Allergiske reaksjoner: urticaria, vaskulitt, utslett på huden, kløe, reaksjoner som serumssykdom, anafylaktiske reaksjoner;
    • Sentral- og perifert nervesystem: ataksi, anfall, bucclossal syndrom, skjelving, myoklonus, utmattethet (med asteni, døsighet), anorexia (opp til vekttap), angst (med angst, agitasjon, nervøsitet), svimmelhet, manisk reaksjon, brudd på prosessen med konsentrasjon og tenking, søvnløshet, uvanlige drømmer, mydriasis, tåkesyn, forstyrrelser i det autonome nervesystemet (hyperhidrose, munntørrhet, frysninger, vasodilatasjon), serotoninsyndrom;
    • Andre reaksjoner: ekkymose, gjesping.

    De vanligste abstinenssymptomene inkluderer følgende:

    1. Søvnløshet;
    2. Svimmelhet;
    3. Gangstabilitet;
    4. tremor;
    5. parestesier;
    6. Synshemming;
    7. Følelse av angst;
    8. Dyspeptiske lidelser, noen ganger diaré.

    I tilfeller hvor uønskede kliniske symptomer vises i prosessen med å avbryte behandlingen, er det nødvendig å kontakte den behandlende spesialisten, vil han velge riktig behandling.

    Analoger Prozac

    Strukturanaloger for virkestoffet:

    Oppmerksomhet: bruk av analoger bør avtales med den behandlende legen.

    Gjennomsnittspris på PROZAC, kapsler i apotek (Moskva) 540 rubler.

    Prozac: instruksjoner for bruk og hva den er til, pris, anmeldelser, analoger

    Prozac er et antidepressivt middel som tilhører selektive serotonin gjenopptakshemmere. Det er kontraindisert hos personer under 18 år. Prozac tillates brukt til behandling av gravide og ammende pasienter. Produsent av stoffet Eli Lilly Vostok S.A., Sveits.

    Doseringsform

    Legemidlet er tilgjengelig i kapsler.

    Beskrivelse og sammensetning

    Medisinen produseres i ugjennomsiktige grønne / krem ​​harde gelatinkapsler nr. 3. De har LILLY-logoen og identifikasjonskoden 3105. De inneholder hvitt pulver.

    Som en aktiv ingrediens inneholder medisinen fluoksetinhydroklorid.

    I tillegg til det er stivelse og dimetikon inkludert i sammensetningen av kapslene som hjelpestoffer.

    Skallet er dannet av følgende komponenter:

    • hvit titan;
    • gelatin;
    • fargestoffer patent blå V og jernoksid gul;
    • matblekk (de brukes til inskripsjon på kapslene).

    Farmakologisk gruppe

    Prozac er et antidepressivt middel. Dens virkningsmekanisme er assosiert med å blokkere opptaket av serotonin av humane blodplater..

    Etter å ha tatt stoffet, blir det aktive stoffet raskt absorbert fra fordøyelseskanalen. Matinntak kan føre til en forsinkelse i absorpsjonen av stoffet opptil 2 timer, men det påvirker ikke biotilgjengeligheten til stoffet og har sannsynligvis ingen klinisk betydning. Derfor kan du drikke Prozac både med mat og på tom mage. Den maksimale konsentrasjonen av stoffet observeres 6-8 timer etter inntak av medisinen. Opptil 94,5% av virkestoffet binder seg til plasmaproteiner. I kroppen metaboliseres stoffet med deltakelse av CYP2D6-isoenzymsystemet.

    Legemidlets halveringstid kan variere fra 4 til 16 dager, opptil 60% skilles ut i urinen. Derfor, hos pasienter med nyrepatologier, forlenges legemidlets halveringstid..

    Indikasjoner for bruk

    for voksne

    Legemidlet er foreskrevet for følgende patologier:

    • depresjon av forskjellige opphav;
    • bulimia nervosa;
    • premenstrual dysforisk og tvangslidelse.

    for barn

    Legemidlet brukes ikke til å behandle pasienter under 18 år.

    for gravide og under amming

    Det var tilfeller av fødsel av barn med hjerte- og karsykdommer, hvis mødre tok medisiner i første trimester av svangerskapet. Å ta et antidepressivt middel rett før fødselen kan utløse abstinenssymptomer hos nyfødte, noe som manifesteres av følgende symptomer:

    • luftveis distress syndrom;
    • opphør av pusting;
    • cyanose;
    • kramper;
    • senke blodsukkernivået;
    • ustabil temperatur;
    • senke blodsukkernivået;
    • økning eller reduksjon i muskeltonus;
    • skjelving av kroppsdeler;
    • irritabilitet;
    • vanskeligheter med fôring;
    • takypné;
    • økt neuroreflex eksitabilitet;
    • ustanselig gråt.

    Også spedbarn med mødre tok en antidepressant sent i svangerskapet er mer sannsynlig å utvikle vedvarende lungehypertensjon hos det nyfødte..

    Under svangerskap må medisinen tas med forsiktighet når fordelene for moren oppveier potensiell skade på fosteret..

    Det aktive stoffet skilles ut i morsmelk. Derfor bør medisinen drikkes med forsiktighet under amming.

    Kontra

    Legemidlet skal ikke tas i tilfelle individuell intoleranse mot medisinens sammensetning.

    Det er forbudt å drikke Prozac i kombinasjon med monoaminoksidasehemmere og i 2 uker etter kansellering. Etter at du slutter å ta fluoksetin, må du ta MAO-hemmere minst 5 dager senere. Hvis Prozac er foreskrevet i høye doser eller for kontinuerlig bruk, bør intervallet før løpet av MAO-hemmere økes.

    Prozac bør ikke drikkes i kombinasjon med pimozide.

    Det er forbudt å foreskrive et antidepressivt middel mens du tar tioridazin og innen 5 uker etter kansellering.

    Legemidlet bør drikkes med forsiktighet for pasienter som lider av følgende patologier:

    • diabetes;
    • selvmordstanker;
    • epilepsi, inkludert en historie.

    Bruksområder og doser

    for voksne

    Legen velger behandlingsregimet individuelt, avhengig av diagnosen, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, leverfunksjon, tar andre medisiner og samtidig patologier..

    For depresjon bør legemidlet tas i en initial dosering på 20 mg per dag..

    For bulimi er den anbefalte daglige dosen 60 mg, for premenstrual dysforisk lidelse, 20 mg.

    For tvangslidelser kan den daglige dosen variere fra 20 til 60 mg.

    Behandling med stoffet i en daglig dosering på mer enn 80 mg er ikke undersøkt. Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

    for barn

    Prozac brukes ikke i barnas praksis.

    for gravide og under amming

    Under svangerskapet brukes stoffet i de laveste effektive doseringene. Når du overfører et spedbarn til en formel under amming, tas medisinen som vanlig. Hvis barnet ikke blir overført til kunstig fôring, må doseringen av medisinen reduseres.

    Bivirkninger

    Bruk av Prozac kan forårsake følgende bivirkninger:

    • trombocytopeni, pancytopenia;
    • serum sykdom;
    • brudd på produksjonen av antidiuretisk hormon;
    • en nedgang i nivået av natrium i blodet;
    • nedsatt appetitt, opp til anoreksi;
    • søvnløshet, uvanlige drømmer;
    • angst, nervøsitet, rastløshet;
    • svekkelse av seksuell lyst, brudd på orgasme;
    • bruxism;
    • depersonalisering, eufori, forhøyet stemning;
    • tankesykdom;
    • hypoman episode, mani, panikkanfall, agitasjon, hallusinasjoner;
    • stamming, bevissthetsforstyrrelse, selvmordstanker, selvmordsforsøk;
    • hodepine, svimmelhet, skjelving i visse deler av kroppen, forstyrrelse av oppmerksomhet og balanse, dysgeusia, slapp søvn, døsighet, hukommelsesproblemer, kramper, myoklonus, ataksi, dyskinesi, psykomotorisk agitasjon, akathisia, bucco-glossal og serotonin syndrom;
    • uskarpt syn, utvidede elever;
    • støy i ørene;
    • hjertebank, ventrikulære arytmier, inkludert polymorf ventrikkeltakykardi;
    • "Hetetokter";
    • blodtrykksfall, angiitt, ​​utvidelse av blodkar;
    • gjesping, faryngitt, dyspné, lungebetennelse, neseblod;
    • løs avføring, kvalme, munntørrhet, dyspepsi, nedsatt svelging, smerter i spiserøret, blødning fra fordøyelseskanalen;
    • idiosynkratisk hepatitt;
    • leddsmerter og muskelsmerter; muskel rykninger;
    • utslett, urticaria, overdreven svette, alopecia, en tendens til hematomer, kaldsvette, Quinckes ødem, purpura, lysfølsomhet, ekkymose, erythema multiforme, som kan forekomme i Lyell og Stevens-Johnson syndrom;
    • brudd på vannlating, inkludert økt trang til vannlating, dysuri, urinretensjon;
    • priapism, galaktoré, hyperprolactinemia, erektil dysfunksjon, ejakulasjonsforstyrrelse, inkludert tidlig ejakulasjon, reverserende ejakulasjon, forsinket og fraværende ejakulasjon, ejakulasjonsdysfunksjon;
    • gynekologisk blødning;
    • slapphet, asteni;
    • følelse av angst, kulde og varme, ubehag, nedsatt velvære, blåmerker, blødning fra slimhinnene;
    • gå ned i vekt;
    • forlenge QT-intervallet på EKG;
    • avvik fra leverfunksjonstester fra normale verdier;
    • tanker om selvmord, selvmordsforsøk under terapi og umiddelbart etter kansellering;
    • økt risiko for beinbrudd hos pasienter over 50 år.

    Uttakssymptomer kan oppstå ved slutten av behandlingen, for eksempel:

    • svimmelhet;
    • sensorisk svekkelse, inkludert parestesi;
    • søvnforstyrrelser, inkludert søvnløshet og intense drømmer;
    • asteni;
    • agitasjon, angst;
    • hodepine, skjelving av visse deler av kroppen;
    • kvalme oppkast.

    Typisk er abstinenssymptomer milde til moderate og forsvinner på egen hånd, innen 1-2 uker. Men hos noen pasienter er de langvarige (opptil 3 måneder eller mer) og uttales. Derfor bør individer som mottar Prozac redusere doseringen gradvis, over 7-14 dager, avhengig av pasientens behov..

    Interaksjon med andre legemidler

    Prozac har lang halveringstid, noe som må tas i betraktning når du forskriver det sammen med andre medisiner, inkludert antidepressiva..

    Fluoksetin har en høy affinitet for plasmaproteiner, som må tas i betraktning når du forskriver det med medikamenter som også binder seg til proteiner, siden denne kombinasjonen kan endre konsentrasjonen i kroppen..

    Det er uønsket å foreskrive Prozac med monoaminoksidase A-hemmere. Når du forskriver det med monoaminoksidase B-hemmere (selegilin), må det tas forholdsregler, siden det er en mulighet for serotonin syndrom.

    Når Prozac er foreskrevet med legemidler som påvirker sentralnervesystemet, som fenytoin, karbamazepin, haloperidol, clozapin, imipramin, desipramin, observeres en økning i disse konsentrasjonene, noe som kan forårsake rus. Derfor er det nødvendig å øke doseringen av disse medisinene nøye mens du tar fluoksetin, under hensyntagen til pasientens velvære..

    Når du foreskriver serotonergiske medisiner i kombinasjon med Prozac, øker sannsynligheten for serotonin syndrom.

    Med samtidig administrering av triptaner og Prozac øker risikoen for innsnevring av kransårene og en økning i blodtrykket.

    Fluoksetin kan øke halveringstiden for benzodiazepiner, noe som kan føre til økt konsentrasjon og økt sedasjon.

    Med samtidig administrering av Prozac med litium eller tryptofan øker sannsynligheten for å utvikle serotonin syndrom.

    Siden fluoksetin gjennomgår metabolisme med deltakelse av CYP2D6, er det nødvendig å forskrive medisiner som metaboliseres på samme måte og har et lite intervall av terapeutiske doser i de minimale terapeutiske dosene. Tilsvarende bør du drikke disse stoffene hvis fluoksetin ble kansellert for mindre enn 5 uker siden.

    Å foreskrive indirekte antikoagulantia og medisiner som påvirker blodkoagulasjonssystemet mens du tar Prozac øker sannsynligheten for å utvikle og øke blødningen.

    Hos pasienter som får samtidig elektrokonvulsiv terapi og Prozac, er det en mulighet for en økning i varigheten av anfall.

    Selv om fluoksetin ikke endrer alkoholkonsentrasjonen i blodet, anbefales ikke denne kombinasjonen.

    Når du forskriver medisiner basert på johannesurt mens du tar Prozac, øker det risikoen for økte bivirkninger.

    Fluoksetin senker konsentrasjonen av tamoxifen i blodet, så denne kombinasjonen bør unngås.

    spesielle instruksjoner

    Med terapi øker risikoen for selvmordstanker og selvmordsatferd, spesielt hos pasienter under 25 år. Hvis de oppstår, skal de rapporteres til behandlende lege..

    Bruk av medisiner kan føre til brudd på hjerte- og karsystemet, så det bør brukes med forsiktighet for å behandle pasienter som har en medfødt eller ervervet forlengelse av QT-intervallet, eller et slikt avvik ble observert hos noen av pasientens pårørende, så vel som hos personer som er utsatt for arytmier for eksempel på grunn av hypokalemia, hypomagnesemia, nedsatt hjertefrekvens, akutt hjerteinfarkt, dekompensert hjertesvikt. Dessuten øker risikoen for hjerte- og karsykdommer med økende eksponering for Prozac på grunn av nedsatt leverfunksjon.

    Det er nødvendig å avbryte behandlingen av pasienter som er i manisk tilstand.

    Før du begynner å ta Prozac, må du ta et EKG. Det må også gjøres hvis tegn på arytmi oppstår, mens du tar stoffet må avlyses.

    Hvis det oppstår hudutslett av uklar etiologi og allergiske reaksjoner, bør medisinen avbrytes.

    Når epileptiske anfall vises på bakgrunn av terapi, bør medisinen seponeres. Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter med ustabil epilepsi. Pasienter med kontrollert epilepsi mens du tar stoffet, bør være under nøye medisinsk tilsyn.

    I de første behandlingsukene kan noen pasienter oppleve akati eller psykomotorisk agitasjon, noe som manifesteres av subjektive ubehagelige sensasjoner, rastløshet, manglende evne til å sitte eller bo på ett sted. En økning i doseringen hos slike pasienter kan provosere negative konsekvenser..

    Sannsynligheten for å utvikle hyponatremi øker hos pasienter i eldre aldersgruppe, som tar vanndrivende midler, hos pasienter med en reduksjon i sirkulerende blodvolum.

    Hos pasienter med diabetes mellitus, mens de tok Prozac, ble det observert en reduksjon i blodsukkeret, og etter kanselleringen økte den. Hos slike pasienter kan det derfor være nødvendig å justere dosene av hypoglykemiske medisiner og insulin i begynnelsen av behandlingen, så vel som etter at den er fullført..

    Fluoksetin metaboliseres i leveren, derfor bør pasienter med sykdommer i dette organet ordineres legemidlet enten i en lavere dose eller foreskrive det annenhver dag.

    Ved nyrepatologier foreskrives medisinen som vanlig..

    Tar Prozac kan forårsake midraz, så det bør foreskrives med forsiktighet hos pasienter med glaukom eller en disponering for det.

    På bakgrunn av terapi kan serotonin og ondartede neuroleptiske syndromer forekomme, noe som kan true pasientens liv

    Derfor, hvis følgende symptomer dukker opp mens du tar Prozac, bør medisinen avbrytes:

    • hypertermi;
    • stivhet;
    • myoklonus;
    • forvirring av bevissthet;
    • irritabilitet;
    • delirium;
    • koma.

    Under terapi bør man avstå fra å kjøre bil til personen er overbevist om at Prozac ikke påvirker mental og fysisk aktivitet.

    Overdose

    Hvis de anbefalte doseringene overskrides, kan følgende tegn på medikamentforgiftning forekomme:

    • kvalme;
    • oppkast;
    • kramper;
    • patologi i det kardiovaskulære systemet (arytmier, EKG-forandringer, hjertestans);
    • eksitasjon av sentralnervesystemet;
    • koma.

    Dødelige tilfeller provosert av en overdose medisiner er sjeldne.

    Det er ingen motgift. De utfører aktiviteter for å støtte funksjonen til vitale organer, foreskriver medisiner som eliminerer symptomene på forgiftning.

    Lagringsforhold

    Legemidlet skal oppbevares på et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15 til 30 grader. Legemidlets holdbarhet er 36 måneder, hvoretter det ikke kan drikkes.

    Et legemiddel blir utlevert på resept, så selvmedisinering er forbudt..

    analoger

    Du kan erstatte Prozac med følgende medisiner:

    1. Apo-fluoksetin er et kanadisk medikament som er en komplett analog av Prozac. Det produseres i kapsler som er kontraindisert for personer under 18 år, kvinner i stilling og ammer.
    2. Profluzak er et husholdningsmedisin som inneholder fluoksetin som et aktivt stoff. Legemidlet produseres i kapsler, som er kontraindisert hos pasienter under 18 år, gravide og ammende kvinner.
    3. Flunisan er en komplett analog av Prozac. Det er produsert av Hemofarm, Serbia i tabletter. Antidepressiva kan bare forskrives til personer over 18 år, kvinner som venter baby og ammer..
    4. Fluoxetine-Canon er et innenlandsk medikament, en komplett analog av Prozac. Det er tilgjengelig i kapsler for oral administrering. Et antidepressivt middel kan ordineres for voksne pasienter, kvinner i stilling og mødre som støtter amming.

    Det er tillatt å ta en analog i stedet for Prozac etter konsultasjon med den behandlende legen, siden hvert medisin har sine egne egenskaper.

    Den gjennomsnittlige kostnaden for Prozac er 489 rubler. Prisene varierer fra 377 til 551 rubler.