Den enkle formen for schizofreni er preget av

Schizofreni er en psykisk sykdom preget av disharmoni og tap av enhet av mentale funksjoner. Som regel, mens man opprettholder klar bevissthet og intellektuelle evner, observeres forstyrrelser i tenkning og persepsjon, så vel som mangelfull eller redusert påvirkning. I dette tilfellet kan det over tid vises kognitive svekkelser som bidrar til ødeleggelse av den subjektive opplevelsen av pasientens personlighetsintegritet, dens autonomi. Forløpet av schizofreni kan være kontinuerlig eller paroksysmal med varierende grad av produktive og negative symptomer. Lenge i psykiatrien hersket troen på at over tid schizofreni uunngåelig fører til personlighetsendringer i form av autisme, en reduksjon i energipotensial, emosjonell utflating og patologisk inversjon. For tiden indikerer imidlertid mange oppfølgingsstudier at omtrent 20–25% av pasienter med schizofreni blir frisk. Derimot observeres hyppige psykotiske angrep fulgt av sykehusinnleggelse bare 9% av pasientene. Dermed har en betydelig andel av pasientene et gunstig forløp av sykdommen, og mesteparten av tiden er de i remisjon..

Utbredelsen av schizofreni er omtrent 0,28% av den totale befolkningen, totalt er det mer enn 20 millioner pasienter i verden, mens det er en trend mot en økning i antall registrerte tilfeller.

Til og med Emil Kraepelin, hvis navn er assosiert med isolasjonen av schizofreni i en uavhengig nosologisk form, pekte på eksistensen av flere varianter av sykdomsforløpet, som ble representert ved katatonisk, hebreaensk og enkle former for schizofreni. Enkel schizofreni oppsto i ungdomstiden og var preget av en gradvis forverring av følelser, intellektuell uproduktivitet, tap av interesser og økende slapphet. Kraepelin påpekte at denne formen for sykdommen er preget av en svak alvorlighetsgrad av positive symptomer (hallusinatorisk og vrangforestillende produksjon). Den hebephreniske formen ble utmerket ved tåpelighet, ukoordinert tenking og tale, katatoniske og vrangforstyrrelser. For ovennevnte former for sykdommen bemerket Kraepelin et ugunstig forløp, selv om muligheten for remisjon ikke ble utelukket for den hebrebriske formen. I den katatoniske formen ble overvekt av katatonisk syndrom notert, uttrykt som en katatonisk stupor og en begeistret tilstand, ledsaget av negativisme, delirium og hallucinatorisk produksjon. Den senere isolerte paranoide formen for schizofreni var preget av dominansen av vrangforestillingsideer, som ble ledsaget av hallusinasjoner eller pseudo-hallusinasjoner..

Kraepelins klassifisering hadde imidlertid en alvorlig ulempe knyttet til det faktum at det var basert på dette eller det psykopatologiske syndromet som var rådende i det kliniske bildet. Senere studier viste heterogeniteten i det kliniske bildet av de identifiserte sykdomsformene..

For øyeblikket skiller ICD-10 10 typer schizofreni, hvorav den ene er representert av post-schizofren depresjon, hvis nosologiske status ikke er helt klar..

Paranoid schizofreni er den vanligste formen. Produktive symptomer er representert av en relativt stabil, ofte paranoid, vrangforestilling, som kan være ledsaget av hallusinasjoner, persepsjonsforstyrrelser. Negative symptomer, i det minste i de tidlige stadiene av sykdommen, er milde.

De vanligste er:
1) vrangforestillinger om forfølgelse, holdning og mening, spesiell hensikt, kroppsforandringer, sjalusi eller høy fødsel;
2) stemmer som taler om innholdet av en imperativ eller truende karakter, auditive hallusinasjoner av ikke-verbal karakter: plystring, rasling osv.;
3) gustatoriske hallusinasjoner, taktil og / eller lukt. Kjennetegnes av emosjonell utilstrekkelighet, humørsvingninger, sinne eller angst.

Hebephrenic schizofreni er preget av rimelighet, mannerisme og uforutsigbarhet av oppførsel, ofte tåpelighet, fragmentert delirium. Affekt er utilstrekkelig, uttrykt i urimelig latter, spedalskhet, repeterende verbale uttrykk. Denne formen for schizofreni er preget av forstyrrelse i tale og tenking, negative symptomer kommer til uttrykk, noe som er årsaken til en dårlig prognose for denne typen sykdom. Brudd på målbevisstheten om oppførsel og evnen til å kontrollere den gir store vanskeligheter. Manifestasjon vanligvis i ungdomstiden.

Funksjoner ved katatonisk schizofreni er psykomotoriske lidelser - fra hyperkinesis til stupor. Nummenhet kan vare lenge, noen ganger tvert imot observeres voksaktig fleksibilitet. Et av de karakteristiske trekk ved denne formen er også de tilbakevendende episodene med aggresjon. Når du diagnostiserer denne formen for schizofreni, er det viktig å ekskludere det organiske og eksogene opphavet til psykomotoriske lidelser.

Udifferensiert schizofreni blir diagnostisert når det kliniske bildet ikke kan tilskrives noen av de ovennevnte gruppene eller viser tegn på flere former for sykdommen i fravær av et tydelig uttrykt ledende syndrom.

Den enkle typen schizofreni er ganske sjelden og er preget av gradvis økende negative symptomer, noe som fører til en reduksjon i mulighetene for sosial tilpasning og adekvat respons. Produktive symptomer blir ikke observert. Den enkle typen schizofreni har en av de mest ugunstige prognosene, siden det i moderne psykofarmakologi ikke er utviklet noen effektive medisiner for å lindre de voksende negative symptomene ved schizofreni..

Isolering av post-schizofren depresjon som en separat nosologisk enhet er et svært kontroversielt spørsmål. For øyeblikket er det ikke fastslått om symptomene på depresjon kan inkluderes i det kliniske bildet av schizofreni, eller om de ikke er mer enn en reaksjon på sykdommen. Det er ofte nesten umulig å avgjøre om de observerte symptomene skyldes depresjon, antipsykotisk terapi eller den affektive utflatningskarakteristikken ved langvarig schizofreni. Imidlertid er diagnosen denne lidelsen av stor betydning når det gjelder å bestemme pasientens selvmordsrisiko..

Residual schizofreni er en kronisk form for schizofreni der produktive symptomer som har funnet sted i øyeblikket ikke er observert for øyeblikket, mens negative symptomer som er karakteristiske for senere stadier (bremse ned psykomotoriske reaksjoner, sløve påvirkning, passivitet, dårlig tale osv.), har ennå ikke manifestert seg tydelig.

Andre typer schizofreni inkluderer hypokondriacal schizofreni, senestopatisk, barndommens type schizofreni, schizofreniform psykose, ikke annet spesifisert, schizofreniforme forstyrrelser ikke ellers spesifisert.

Enkel type schizofreni

Få et pass for å besøke klinikken.

Konsultasjon via Skype eller WhatsApp er også tilgjengelig daglig.

Den enkle formen for schizofreni er en relativt sjelden variant av sykdommen, der funksjonene er langsom progressiv utvikling og negative symptomer. Begrepet "negativ symptomatologi" (minus symptom) betyr forhold som oppstår med tap av naturlige mentale funksjoner: emosjonell fattigdom, likegyldighet, demens.

Sykdommen debuterer i ung alder. I mangel av behandling dannes en vedvarende karakterfeil, som forhindrer en person fra å leve og fører til fullstendig sosial isolasjon. Bare rettidig intervensjon fra en kompetent spesialist vil bidra til å unngå utbruddet av slike konsekvenser..

Insidiousness av denne formen ligger i det faktum at sykdommen i lang tid kan ignoreres av det nære miljøet på grunn av fraværet av livlige psykotiske manifestasjoner, som hallusinasjoner, vrangforestillinger eller psykomotorisk agitasjon..

Hvis en person gradvis blir kald, kvalm, forlater tidligere hobbyer, slutter å studere, jobbe og til og med forlate huset - kan dette være en manifestasjon av mental sykdom, enkel schizofreni.

Følgende faktorer bidrar til utvikling av en enkel type schizofreni:

  • arvelighet - i familier der pårørende lider av mental sykdom, er risikoen for å utvikle schizofreni høyere;
  • biokjemi - utvikling av en patologisk prosess er assosiert med mangel på hormonet dopamin og andre metabolske forstyrrelser;
  • noen karaktertrekk - isolasjon, fart, frykt;
  • fiendtlige omgivelser - stressende situasjoner, overbelastning, infeksjoner og skader.

Den enkle formen for schizofreni: symptomer og tegn på sykdommen

Ved enkel schizofreni utvikler symptomene seg gradvis. Til å begynne med mister pasienten sine tidligere interesser, unngår kommunikasjon og bruker mer og mer tid alene. Energipotensialet avtar. En person begynner å oppleve vansker med kommunikasjon, blir kald mot kjære. Sterke emosjonelle hendelser reagerer ikke. Urimelig aggresjon, irritabilitet og grusomhet kan observeres. Produktivt arbeid erstattes av resonnement - meningsløs resonnement om emner skilt fra virkeligheten.

En person blir slurv, likegyldig til personlig hygiene. En tendens til vagancy dukker opp. Briljanten i personligheten går tapt: alle mennesker som lider av enkel schizofreni er like mangel på initiativ, ubevisst, bruker hele dager i ensformige aktiviteter. Evnen til å oppfylle sosiale krav går tapt. Forstyrrelser i motorsfæren i form av stereotype bevegelser blir ofte observert: i timesvis gjentagende rykning av hendene, banking med en fot, hoste.

En psykiater er involvert i diagnose og behandling av enkel schizofreni.

Hvis de første manifestasjonene ble ignorert, og pasienten ikke mottok rettidig psykiatrisk hjelp, vil sykdommen uunngåelig føre til fullstendig sosial isolasjon, demens og personlighetsforfall.

Generelt manifesteres enkel schizofreni av den langsomme progresjonen (fra år til år) av tre hovedsymptomer:

  1. Negative symptomer - passivitet, apati, tap av motivasjon, frivillig tilbakegang;
  2. Personlighetsforvrengning - løsrivelse, tankesykdom, tap av normale interesser og emosjonell fattigdom;
  3. Redusere og deretter forsvinne av sosial og profesjonell produktivitet.

Diagnostisering og behandling av en enkel type schizofreni

Slike trekk ved kurset som fravær av livlige produktive symptomer og langvarig progresjon gjør diagnosen en enkel type schizofreni vanskelig. Bare en erfaren spesialist kan takle dette problemet, som vil utføre en detaljert undersøkelse under hensyntagen til konsultasjon av en klinisk psykolog og ved bruk av laboratorie- og instrumentteknikker (Neurophysiologisk testsystem, Neurotest, EEG).

Det er mulig å objektivt bevise diagnosen "schizofreni" ved hjelp av moderne metoder - Neurotest og neurofysiologisk testsystem.

I behandlingen av enkel schizofreni brukes moderne antipsykotika, antidepressiva, nootropics og andre medisiner som normaliserer stoffskifte, har en stimulerende effekt og bremser utviklingen av symptomer. Sammen med medikamentterapi gjennomføres individuell og familiepsykoterapi, noe som hjelper til å jobbe gjennom problemer og komme tilbake til samfunnet.

Mulighetene til moderne psykiatri gjør det mulig å lykkes med å kontrollere de viktigste symptomene på sykdommen, som lar deg opprettholde sosial aktivitet og produktiv aktivitet i lang tid. En kompetent tilnærming til behandling og støtte av kjære gjør det mulig å forbedre prognosen og unngå hyppige tilbakefall.

Former for schizofreni

Formene for schizofreni er veldig forskjellige. Hvilke former for schizofreni er vanligst? Eksotiske former. Hvilken behandling menes i alvorlige tilfeller av kurset. Du kan finne svaret på disse og andre spørsmål på vår hjemmeside..

Klinikken gir kompleks terapi for ulike typer sykdommer, både på poliklinisk basis og på sykehusmiljø. Vi bruker moderne sykehuserstatningsteknikker.

Former for schizofreni og kurs

Schizofrenibehandling - vi bruker myke sykehuserstatningsteknikker uten bruk av psykotropiske medikamenter.

Schizofreni er en gruppe sykdommer som er preget av disharmoni og tap av enhet av mentale funksjoner (tenking, følelser, motoriske ferdigheter), en kombinasjon av produktive (vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc.) og negative (redusert volittional aktivitet, emosjonell fattigdom, økt introversion, etc.) symptomer, langvarige og progressivt forløp, forent av en felles mekanisme for utvikling og samme resultat av sykdommen (utvikling av den såkalte schizofrene defekten).

Begrepet schizofreni har blitt brukt siden 1911, etter at E. Bleuler kombinerte tidlig demens, hebephrenia, catatonia og kronisk vrangforestillingspsykose observert før ham til en sykdom. Schizofreni er diagnostisert hos omtrent 1% av befolkningen, med omtrent samme utbredelse hos menn og kvinner. Denne sykdommen rammer omtrent 45 millioner mennesker i verden, og den diagnostiseres hos 4,5 millioner mennesker hvert år. I Russland er forekomsten og utbredelsen av schizofreni på verdensgjennomsnittet.

Former av forløpet av schizofreni

  • i form av psykoser med grove psykiske lidelser i form av delirium, hallusinasjoner, aggressiv atferd, frysing;
  • i form av grov, såkalt. grenseforstyrrelser (utseendet til tvangstanker, endringer i humøret, utseendet til ubehagelige sensasjoner i forskjellige deler av kroppen, etc.),
  • så vel som under dekke av subtile endringer i personlighet (tap av tidligere interesser, økende isolasjon, lidenskap for "okkult" kunnskap, etc.).

Alternativer for forløpet av schizofreni

  • ugunstige former for schizofreni, der sykdommen etter utbruddet bare fortsetter med progresjon og fører til oppløsning av personligheten på kort tid (flere år)
  • kontinuerlig forløp, der symptomene på sykdommen ikke stopper, er det ingen midlertidige luller.
  • paroksysmal forløp, der angrepene av sykdommen kan erstattes av mer eller mindre lange perioder uten smertefulle lidelser (remisjon). Dessuten er det mennesker som bare har hatt ett angrep i hele livet..
  • paroksysmal-progredient-kurs, det er, som det var, en mellomliggende type kurs, der det er økende personlighetsforandringer mellom angrep.

De viktigste formene for schizofreni

Diagnostisering av former for schizofreni, selv i tilfeller av alvorlige smertefulle lidelser i form av psykoser med tilsynelatende åpenbare schizofreniske symptomer, krever forsiktighet. Ikke alle psykoser med vrangforestillinger, hallusinasjoner og katatoniske symptomer (stivhet, agitasjon) er manifestasjoner av schizofreni. Følgende er de psykotiske symptomene som er mest spesifikke for schizofreni (såkalte grad 1-symptomer).

Tanker åpenhet - følelse av at tanker blir hørt på avstand.
Å føle seg fremmedgjort - føle at tanker, følelser, intensjoner og handlinger kommer fra eksterne kilder og ikke tilhører pasienten.

Følelse av innflytelse - følelsen av at tanker, følelser og handlinger blir pålagt av noen eksterne krefter, som må passivt overholdes.

Vildsynsoppfatning - organisering av reelle oppfatninger i et spesielt system, som ofte fører til falske ideer og konflikt med virkeligheten.

Auditive hallusinasjoner - tydelig hørbare stemmer som stammer fra hodet (pseudo-hallusinasjoner) som kommenterer handlinger eller snakker pasientens tanker.

Differensialdiagnose

Legen kan foreslå schizofreni i tilfeller av et akutt sykdomsforløp på grunnlag av undersøkelse, samtale med den syke personen, informasjon fra pårørende om hvordan atferdsforstyrrelsene utviklet seg, hvordan pasienten oppførte seg. Nøyaktig diagnose av formen for schizofreni, spesielt i tilfeller der sykdommen ikke kommer til uttrykk, krever noen ganger sykehusinnleggelse. Moderne forskere anser det som nødvendig å overvåke pasienten i minst en måned for at diagnosen skal være nøyaktig. I disse tilfellene, i tillegg til å vurdere historien om sykdomsutviklingen og pasientens tilstand ved innleggelse, observerer legen pasientens oppførsel på sykehuset (eller dagsykehuset), og utfører også forskjellige diagnostiske manipulasjoner for å utelukke andre årsaker til psykiske lidelser.

En av de diagnostisk verdifulle typene undersøkelser er patopsykologisk undersøkelse, i hvilken prosessen høyere mentale funksjoner vurderes:

  • hukommelse
  • Merk følgende
  • tenkning
  • intelligens
  • emosjonell sfære
  • frivillige egenskaper
  • personlige egenskaper osv...

Avhengig av manifestasjonene av sykdommen og dens forløp, skilles flere former for schizofreni:

Paranoid form for schizofreni

Den vanligste formen for sykdommen. Det manifesterer seg som en relativt stabil, vanligvis systematisert vrangforestilling (vedvarende falske slutninger, ikke mottakelig for dissuasjon), ofte ledsaget av hallusinasjoner, spesielt hørsel, så vel som andre oppfatningsforstyrrelser. De vanligste symptomene på paranoid schizofreni inkluderer:

  • vrangforestillinger om forfølgelse, holdning og mening, høy fødsel, spesiell hensikt, kroppslige forandringer eller sjalusi;
  • hallusinatoriske stemmer av truende eller befalende art eller auditive hallusinasjoner uten verbal form, for eksempel plystring, brumming, latter osv.;
  • luktende eller gustatoriske hallusinasjoner, seksuelle eller andre kroppslige sensasjoner.

Visuelle hallusinasjoner kan også forekomme.
I de akutte stadiene av paranoid schizofreni forstyrres pasientenes atferd grovt og bestemmes av innholdet av smertefulle opplevelser. Så for eksempel i en forfølgelses delirium, en syk person eller prøver å gjemme seg, flykte fra innbilte forfølgere, eller angripe og prøve å forsvare seg. Ved auditive hallusinasjoner av ordnende art, kan pasienter utføre disse "kommandoene", for eksempel kaste ting ut av huset, skjelle ut, grimase osv...

Hebefrenisk schizofreni

Oftere begynner sykdommen i ungdomsårene eller ungdomsårene med en karakterendring, utseendet til en overfladisk og manerer lidenskap for filosofi, religion, okkultisme og andre abstrakte teorier. Atferd blir uforutsigbar og uforsvarlig, pasienter ser infantile og dumme (grimase, grimase, fnise latterlige), strever ofte for isolasjon. De vanligste symptomene på hebefrensk schizofreni inkluderer:

  • tydelig emosjonell glatthet eller utilstrekkelighet;
  • oppførsel preget av tåpelighet, mannerismer, grimaser (ofte med fnise, selvrettferdighet, selvopptatt smil, staselige manerer);
  • distinkte tankeforstyrrelser i form av ødelagt tale (brudd på logiske forbindelser, krampaktige tanker, kombinasjonen av heterogene elementer som ikke er relatert til betydning);
  • hallusinasjoner og vrangforestillinger er kanskje ikke til stede.

For å diagnostisere den hebreabriske formen for schizofreni, er det nødvendig å overvåke pasienten i 2-3 måneder, hvor ovennevnte oppførsel vedvarer.

Katatonisk form for schizofreni

I denne formen av sykdommen dominerer bevegelsesforstyrrelser, som kan variere i ekstreme varianter fra stivhet til hyperaktivitet, eller fra automatisk underkastelse til meningsløs motstand, umotivert avslag fra pasienten til å utføre enhver bevegelse, handling eller motstand mot dens implementering med hjelp av en annen person.
Det kan være episoder med aggressiv atferd.

I den katatoniske formen for schizofreni observeres følgende symptomer:

  • stupor (en tilstand av mental og motorisk hemming, reaksjoner på omgivelsene, spontane bevegelser og aktivitet reduseres) eller mutisme (mangel på verbal kommunikasjon mellom pasienten og andre, mens taleapparatet er bevart);
  • opphisselse (målløs fysisk aktivitet som ikke er utsatt for ytre stimuli);
  • frysing (frivillig aksept og oppbevaring av en utilstrekkelig eller pretensiøs holdning);
  • negativisme (meningsløs motstand eller bevegelse i motsatt retning som svar på alle instruksjoner eller forsøk på å endre holdning eller knopp);
  • stivhet (holder en stilling som svar på et forsøk på å endre den);
  • "Voksfleksibilitet" (holder kroppsdeler i en gitt stilling, til og med ubehagelig og krever betydelig muskelspenning);
  • automatisk underordning;
  • bli sittende fast i tankene på en eller annen tanke eller idé med deres monotone repetisjon som svar på nylig stilte spørsmål som ikke lenger har noe med originalen å gjøre.

Ovennevnte symptomer kan kombineres med en drømmelignende tilstand, med livlige scenelignende hallusinasjoner (eniroid). Isolerte katatoniske symptomer kan oppstå i enhver annen form og andre psykiske lidelser. For eksempel etter å ha lidd kraniocerebrale traumer, i tilfelle forgiftning med psykoaktive stoffer, etc..

Enkle former for schizofreni

Med denne formen for schizofreni utvikles gradvis oditeter og mangler ved atferd, den totale produktiviteten og effektiviteten reduseres..
Vrangforestillinger og hallusinasjoner er vanligvis ikke observert. Duft, absolutt inaktivitet, eksistens formålsløshet dukker opp. Denne formen er sjelden. For å diagnostisere en enkel form for schizofreni, er følgende kriterier nødvendig:

  • tilstedeværelsen av progressiv utvikling av sykdommen;
  • tilstedeværelsen av karakteristiske negative symptomer på schizofreni (apati, manglende motivasjon, tap av lyster, fullstendig likegyldighet og inaktivitet, avslutning av kommunikasjon på grunn av forsvinning av responsivitet, emosjonell og sosial isolasjon) uten uttalte vrangforestillinger, hallusinatoriske og katatoniske manifestasjoner;
  • betydelige endringer i atferd, manifestert av et uttalt tap av interesser, inaktivitet og autisme (fordypning i verden av subjektive opplevelser med svekkelse eller tap av kontakt med den omkringliggende virkeligheten).

Residual (gjenværende) schizofreni

I denne formen, etter å ha lidd psykotiske angrep av sykdommen, vedvarer bare negative schizofreniske symptomer og fortsetter i lang tid: en reduksjon i frivillig, emosjonell aktivitet, autisme.
Pasientenes tale er dårlig og mangler uttrykk, ferdighetene til selvbetjening, sosial og arbeidsproduktivitet går tapt, interessen for gifte liv, kommunikasjon med sine kjære forsvinner, likegyldighet til pårørende og barn vises.
Slike forhold i psykiatri er vanligvis definert som en schizofren defekt (eller den endelige tilstanden ved schizofreni). På grunn av det faktum at med denne sykdomsformen, er arbeidsevnen nesten alltid redusert eller tapt, og ofte trenger pasienter utenfor tilsyn, vil spesielle kommisjoner avgjøre pasientens funksjonshemmingsgruppe.

Med den resterende formen for schizofreni blir følgende symptomer observert:

  • distinkte negative schizofrene symptomer, det vil si psykomotorisk utviklingshemning, nedsatt aktivitet, emosjonell glatthet, passivitet og mangel på initiativ; talefattigdom, både i innhold og kvantitet; fattigdom i ansiktsuttrykk, kontakt i blikk, stemmemodulering og kroppsholdning; mangel på selvbetjeningsevner og sosial produktivitet;
  • tilstedeværelsen i fortiden av minst en distinkt psykotisk episode som oppfyller kriteriene for schizofreni;
  • tilstedeværelsen av en periode, men en gang i året, der intensiteten og hyppigheten av levende symptomer som vrangforestillinger og hallusinasjoner vil være minimal i nærvær av negative schizofrene symptomer;
  • ingen demens eller andre hjernesykdommer;
  • mangel på kronisk depresjon og sykehusinnleggelse, noe som kan forklare tilstedeværelsen av negative lidelser.

Kritikk av sykdommen

Sykdomskritikk - bevissthet om sykdommen din.

I den akutte perioden er schizofreni vanligvis fraværende, og veldig ofte må initiativtakerne til besøket til legen være pårørende, nære eller naboer til den syke personen (i fremtiden, med en nedgang i smertefulle symptomer, er det mulig å gjenopprette full eller delvis kritikk, og pasienten blir sammen med legen, slektninger og venner, aktiv deltaker i behandlingsprosessen). Derfor er det veldig viktig at de rundt den syke tar rett tid tiltak for å sikre at en person som har psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser blir undersøkt av en psykiater eller psykiater-psykoterapeut..

I de fleste tilfeller kan pasienter overtales til å komme til legekontoret for en samtale. Det er psykiatere eller psykiatere-psykoterapeuter i distriktet PND, i private medisinske sentre. I tilfeller der dette ikke fungerer, er det nødvendig å være vedvarende og prøve å få samtykke til å bli undersøkt av en psykiater hjemme (mange syke kan ikke gå ut på grunn av smertefulle lidelser, så en legeundersøkelse hjemme kan være en vei ut for dem).

Hvis pasienten også nekter dette alternativet, bør du gå til en konsultasjon med legen som er nær den syke for å snakke med legen om den individuelle ledelsestaktikken og mulige tiltak for å starte behandling og sykehusinnleggelse. I ekstreme tilfeller kan ikke-frivillig sykehusinnleggelse gjennom en "psykiatrisk ambulanse" også brukes. Det er nødvendig å ty til det i tilfeller av trussel mot pasientens eller hans miljøs liv og helse..

Spesialistene fra Hjerneklinikken utfører en fullstendig og nøyaktig diagnose av formen for schizofreni. Vi tilbyr behandling og rehabilitering for alle schizofrene spekterforstyrrelser.

Hva er schizofreni?

Schizofreni - Dette er en ganske vanlig mental sykdom. Det manifesteres av tenkeforstyrrelser, persepsjon, emosjonelle og vilkårlige lidelser og upassende atferd. Begrepet "schizofreni" ble foreslått av den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler. Bokstavelig talt betyr det å "splitte sinnet" (fra de gamle greske ordene "σχίζω" - jeg splittet og "φρήν" - grunn, sinn).

Historisk bakgrunn om schizofreni

Den første informasjonen om schizofrene symptomer går tilbake til 2000 f.Kr. Med jevne mellomrom har mange fremtredende leger i forskjellige tidsepoker også beskrevet lignende psykotiske lidelser. I sitt arbeid "The Medical Canon" snakket Avicenna om alvorlig galskap, delvis som minner om schizofreni. Mer detaljerte studier av patologi begynte først på slutten av 1800-tallet. Den tyske psykiater E. Crepelin (1856-1926) observerte ungdomspasienter som led av forskjellige psykoser. I løpet av forskningen fant han ut at etter noen tid utviklet alle pasienter en lignende tilstand av spesiell demens. Det ble kalt "tidlig demens" (demens praecox). Andre psykiatere har supplert og utvidet informasjon om symptomene, forløpet og resultatet av denne sykdommen. På begynnelsen av det tjuende århundre foreslo den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler å introdusere et nytt navn for sykdommen - "schizofreni". Han beviste at patologi forekommer ikke bare i ung alder, men også i voksen alder. Dets karakteristiske trekk er ikke demens, men en "krenkelse av enheten" i psyken. Det foreslåtte begrepet schizofreni ble anerkjent av alle psykiatere.

Hvorfor schizofreni utvikler seg

Til tross for den høye utviklingen av moderne medisin, har det ennå ikke vært mulig å fastslå den eksakte årsaken til denne sykdommen. Psykiatere er mer tilbøyelige til den genetiske teorien om schizofreni. Den sier: hvis det er en schizofren pasient i familien, har blod pårørende en høy risiko for å utvikle denne patologien. Arvstypen og det molekylærgenetiske grunnlaget for sykdommen er imidlertid ukjent. En viktig rolle i utviklingen av schizofreni spilles av personlighetstrekk, lav sosial status (fattigdom, dårlige levekår, en dysfunksjonell familie, etc.), forskjellige sykdommer (rusavhengighet, alkoholisme, kroniske somatiske patologier, craniocerebral traumer, langvarige psyko-traumatiske situasjoner, etc.) Noen ganger begynnelsen av schizofreni er gitt av belastende påvirkninger, men hos de fleste pasienter oppstår schizofreni "spontant".

Typiske former for sykdommen

Typiske former for schizofreni inkluderer paranoide, hebephreniske, katatoniske og enkle former..

Paranoid form (F20.0)

Oftest i sin praksis blir psykiatere møtt med en paranoid form for schizofreni. I tillegg til de viktigste tegnene på schizofreni (nedsatt harmoni i tankegangen, autisme, reduserte følelser og deres utilstrekkelighet), er vrangforestillinger rådende i det kliniske bildet av denne formen. Som regel manifesterer det seg som villfarne ideer om forfølgelse uten hallusinasjoner, vrangforestillinger om storhet eller vrangforestillingsideer om innflytelse. Det er mulig at tegn på mental automatisme vises når pasienter tror at noen utenfra påvirker sine egne tanker og handlinger..

Hebefrenisk form (F20.1)

Den mest ondartede formen for schizofreni er hebephrenic. Denne formen er preget av manifestasjoner av barndom og tåpelig, absurd spenning. Pasienter grimaser, kan le uten grunn, og så plutselig vende seg, vise aggresjon og ødelegge alt i veien. Talen deres er inkonsekvent, full av repetisjoner og ord oppfunnet av dem, veldig ofte ledsaget av kynisk overgrep. Sykdommen begynner vanligvis i ungdomstiden (12-15 år) og utvikler seg raskt.

Katatonisk form (F20.2)

I det kliniske bildet av den katatoniske formen for schizofreni dominerer motoriske funksjonsforstyrrelser. Pasienter er i en unaturlig og ofte ubehagelig holdning i lang tid, uten å føle seg trette. De nekter å følge instruksjonene, svarer ikke på spørsmål, selv om de forstår ordene og kommandoene til samtalepartneren. Immobilitet i noen tilfeller (katalepsi, et symptom på "mental (luft) pute") erstattes av angrep av katatonisk spenning og impulsive handlinger. I tillegg kan pasienter kopiere ansiktsuttrykk, bevegelser og utsagn fra samtalepartneren.

Enkel form (F20.6)

Den enkle formen for schizofreni er preget av en økning i utelukkende negative symptomer, spesielt apatisk-abulisk syndrom. Det manifesterer seg i emosjonell fattigdom, likegyldighet til verden rundt oss, likegyldighet til seg selv, mangel på initiativ, inaktivitet og raskt voksende isolasjon fra menneskene rundt. Til å begynne med nekter en person å studere eller jobbe, bryter forholdet til slektninger og venner og vandrer. Da går gradvis hans akkumulerte kunnskap tapt og "schizofren demens" utvikles..

Atypiske former for sykdommen

I klinikken for atypiske former for schizofreni råder ikke-standard, ikke helt karakteristiske tegn. Atypiske former inkluderer schizoaffektiv psykose, schizotypal lidelse (nevroselignende og variant), feber schizofreni og noen andre former for schizofreni.

Schizoaffektiv psykose (F 25)

Schizoaffektiv psykose er en spesiell tilstand preget av paroksysmal forekomst av schizofrene (vrangforestillinger, hallusinatoriske) og affektive symptomer (manisk, depressiv og blandet). Disse symptomene utvikler seg under samme angrep. Samtidig oppfyller det kliniske bildet av et angrep verken kriteriene for manisk-depressiv psykose eller kriteriene for schizofreni..

Schizotypal lidelse (nevroselignende variant) (F 21)

Den nevroselignende varianten av schizotypal lidelse er manifestert av astheniske, hysteriske symptomer eller tvangssymptomer som ligner klinikken til de tilsvarende nevroser. Imidlertid er nevrose en psykogen reaksjon på en traumatisk situasjon. Og schizotypal lidelse er en sykdom som oppstår spontant og ikke samsvarer med de eksisterende frustrerende opplevelsene. Det er med andre ord ikke et svar på en stressende situasjon og er preget av absurditet, bevissthet og også isolasjon fra virkeligheten..

Febrile-schizofreni

I ekstremt sjeldne tilfeller forekommer akutte psykotiske tilstander med tegn på alvorlig toksikose, kalt feberschizofreni. Pasientene har en høy temperatur, symptomene på somatiske lidelser øker (subkutan og intraorganisk blødning, dehydrering, takykardi, etc.). Klinikken for psykiske lidelser er preget av tetthet av bevissthet, utseendet til fantastiske vrangforestillinger og katatonisk syndrom. Pasientene er forvirrede, haster rundt i sengen, gjør meningsløse bevegelser, kan ikke si hvem de er og hvor de er. Febril-schizofreni må skilles fra nevroleptisk malignt syndrom. Dette er en ganske sjelden livstruende lidelse assosiert med bruk av psykotropiske medikamenter, oftest nevroleptika. Malignt neuroleptisk syndrom manifesterer seg som regel ved muskelstivhet, feber, autonome skift og forskjellige psykiske lidelser.

Sjeldne former for vrangforestillinger

Sjeldne former for vrangforestillinger inkluderer kroniske vrangforstyrrelser (paranoia, sen parafreni, etc.), akutte forbigående psykoser.

Kronisk vrangforstyrrelse (F22)

Denne gruppen av psykoser inkluderer forskjellige lidelser der kronisk villfarelse er det eneste eller mest synlige kliniske tegnet. Vanskelig lidelse observert hos pasienter kan ikke klassifiseres som schizofren, organisk eller affektiv. Det er sannsynlig at årsakene til deres forekomst er genetisk disponering, personlighetstrekk, livsforhold og andre faktorer. Kroniske vrangforstyrrelser inkluderer paranoia, tardiv parafreni, paranoid psykose og paranoid schizofreni med følsom relasjon villfarelse.

Paranoia (F22.0)

Pasienter som lider av paranoia er ofte mistenkelige, berørte, sjalu. De har en tendens til å se intrigene til illønskede i tilfeldige hendelser, husker lovbrudd i lang tid, oppfatter ikke kritikk, de behandler menneskene rundt seg med akutt mistillit. Ofte har de overvurdert vrangforestillinger om storhet og / eller forfølgelse, på bakgrunn av hvilke pasienter er i stand til å bygge komplekse logiske konspirasjonsteorier rettet mot seg selv. Ofte skriver de som lider av paranoia et stort antall klager til forskjellige myndigheter mot innbilte dårlige ønsker, og starter også søksmål.

Akutte forbigående psykoser (F23)

Klinikken for akutt forbigående psykose utvikler seg etter en flyktig periode med forvirring, angst, angst og søvnløshet. Psykose er preget av utseendet til akutt sensorisk delirium med raske endringer i dens struktur. Oftest oppstår vrangforestillinger om påvirkning, forfølgelse, forhold, iscenesettelse, falsk anerkjennelse og doble vrangforestillinger. Hallusinatoriske opplevelser, ekte auditive og pseudo-hallusinasjoner er mulig. Som regel er de ustabile og har en tendens til å raskt endre hverandre..

Typer schizofreni og prognose

Det er tre typer schizofreni: kontinuerlig, periodisk (tilbakevendende) og paroksysmal-progredient (pelslignende).

Kontinuerlig schizofreni

Denne typen schizofreni-kurs er preget av jevn dynamikk. Avhengig av graden av dens progresjon skilles en ondartet, moderat progressiv og treg kurs. Med et kontinuerlig forløp er det perioder med forverring av symptomene på schizofreni og lindring av dem. Imidlertid overholdes ikke full kvalitetskrav. Den kliniske og sosiale prognosen hos de fleste av slike pasienter er ugunstig. De aller fleste pasienter gjennomgår døgnbehandling eller er på psyko-nevrologiske internatskoler. Alle av dem får før eller siden den første gruppen av funksjonshemminger. Hos noen pasienter, etter mange år fra sykdommens begynnelse, avtar de kliniske manifestasjonene noe, og på grunn av dette blir de holdt hjemme, og forblir uføre..

Gjentagende (tilbakevendende) schizofreni

Med denne typen schizofreni oppstår angrep av produktive psykiske lidelser med jevne mellomrom og ledsages ikke av dyptgående personlighetsendringer. Antallet er forskjellig. Noen har ett angrep i hele livet, andre har flere, og andre har flere enn ti. Angrep på schizofreni kan vare fra noen dager til flere måneder. De er av samme type (lik hverandre) eller forskjellige typer (forskjellige fra hverandre). Den medisinske og sosiale prognosen for tilbakevendende schizofreni er vanligvis ganske gunstig. Dette skyldes den ubetydelige alvorlighetsgraden av negative personlighetsendringer eller deres fravær på grunn av vedvarende pause eller praktisk bedring. Prognosen forverres med vekting, forlengelse og hyppigere angrep av tilbakevendende schizofreni.

Paroksysmal progressiv schizofreni

Det vanligste paroksysmal progredient forløp av schizofreni. Denne varianten av kurset er preget av tilstedeværelsen av episodiske angrep av schizofreni med mangelfull remisier av dårlig kvalitet. Hvert angrep fører til en personlighetsfeil, samt en økning i vrangforestillingsideer og hallusinasjoner. Graden av progresjon av skizofreni med pels og dybden av den mentale defekten kan variere. Den kliniske og sosiale prognosen for denne typen schizofreni-kurs bestemmes av frekvensen av økning i personlighetsendringer, samt varigheten, hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep. Pels-schizofreni med en raskt utviklende mental defekt har en ugunstig prognose. Relativ gunstig prognose ved svak pelsfrakk-schizofreni. Det er preget av den sjeldne forekomsten av anfall av ikke-psykotisk art. Resten av sakene er i mellom stadier mellom de indikerte ekstreme alternativene.

Differensialdiagnose av schizofreni

Diagnosen schizofreni etableres etter at sykdommens varighet har oversteget seks måneder. I dette tilfellet må det være et betydelig brudd på sosial tilpasning eller arbeidsevne. I kjernen er schizofreni en diagnose av eksklusjon. For å etablere det, er det nødvendig å utelukke affektive lidelser, alkoholisme og rusavhengighet, noe som kan føre til utvikling av psykopatologiske symptomer. Det oppstår enorme vanskeligheter ved den differensielle diagnosen katatoniske og paranoide former for schizofreni fra de tilsvarende former for somatogene, smittsomme, toksiske, traumatiske og andre eksogene psykoser i løpet av deres lange løp. Grunnlaget for å konstruere en diagnose er spesifikke kliniske manifestasjoner: emosjonell sløvhet, forstyrrelser i tenkets harmoni og volittional lidelser.

Selvmordsatferd hos pasienter med schizofreni

Begrepet "selvmordsatferd" betyr en bevisst handling som er rettet mot frivillig å ta sitt eget liv. Ved schizofreni kan man bare snakke om det når selvmordet redegjør for handlingene hans (ikke forblir i en psykotisk tilstand, og heller ikke har uttalte personlighetsdefekter). Ellers anses denne oppførselen som auto-aggressiv..

I følge statistikk har omtrent halvparten av pasienter med schizofreni prøvd å begå selvmord i løpet av den tjue år lange sykdommen. Av disse var 10% fullført. Selvmordsatferd er en direkte indikasjon for å søke råd fra en psykiater. Og det beste alternativet er å hospitalisere selvmordet på et psykiatrisk sykehus.

Schizofreni behandling

De aller fleste mennesker med schizofreni trenger kvalifisert hjelp på et psykiatrisk sykehus. Sykehusinnleggelse muliggjør konstant overvåking av pasienten og fanger minimale endringer i tilstanden hans. Samtidig er de kliniske manifestasjonene av sykdommen detaljerte, ytterligere studier blir utført, psykologiske tester blir utført.

Til tross for fremskritt i moderne medisin, er metoder som helt kurere schizofreni fremdeles ukjente. Imidlertid kan behandlingsmetodene som brukes i dag betydelig lindre pasientens tilstand, redusere antall tilbakefall av sykdommen og nesten fullstendig gjenopprette hans sosiale og daglige funksjon. Psykofarmoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av schizofreni. For dette formålet brukes tre grupper psykotropiske medikamenter: nevroleptika, antidepressiva og beroligende midler. De brukes i lang tid (fra en uke til flere år, opp til livslang bruk). Det er viktig å huske at jo tidligere behandlingen av schizofreni startet, jo bedre prognose venter på pasienten..

Behandling med psykotropiske medikamenter

Nevroleptisk terapi er indikert i nærvær av en akutt tilstand. Valget av stoffet avhenger av de kliniske symptomene på et angrep (forverring). I tilfelle av dominans av psykomotorisk agitasjon, brukes fiendtlighet, aggressivitet, antipsykotika som har en overveiende beroligende effekt (tisercin, klorpromazin, klorprotixen). Hvis hallusinatorisk-paranoid symptomatologi dominerer, foreskrives "kraftige" typiske antipsykotika som er i stand til å bekjempe dem (haloperidol, trifluoperazin). Polymorfisme av kliniske symptomer krever bruk av typiske antipsykotika med en bred antipsykotisk effekt (mazheptil eller piportil). Langsom schizofreni behandles med lave til moderate doser antipsykotika og antidepressiva. Ved svak schizofreni, ledsaget av fobier og tvangstanker, brukes beroligende beroligende midler (Relanium, fenazepam, alprazolam, lorazepam).

Bekjempelse av bivirkningene av antipsykotika

Langvarig bruk av nevroleptika fører ofte til deres medikamentintoleranse. Det manifesterer seg som bivirkninger fra nervesystemet og utvikling av komplikasjoner (tardiv dyskinesi og nevrolepsi). I slike situasjoner foreskrives antipsykotika som ikke forårsaker eller praktisk talt ikke forårsaker uønskede nevrologiske symptomer (leponex, zyprexa, rispolept). Ved dyskinesier er antiparkinsonmedisiner (akineton, napam, cyclodol, etc.) inkludert i behandlingen. Hvis det oppstår depressive lidelser, brukes antidepressiva (resetin, anafranil, lyudiomil, amitriptylin, etc.) Du bør vite at alle avtaler er gjort og korrigert av lege. Det er forbudt å spontan kansellere medisiner. Dette er fult med en høy risiko for tilbakefall..

Andre behandlinger for schizofreni

I dag er elektrokonvulsiv terapi (ECT), insulinocomatous og atropinomatous terapi fortsatt relevant. De regnes ikke som førstelinjebehandlinger, men de kan brukes hvis andre metoder er ineffektive. Psykoterapi, familieterapi, kunstterapi og andre metoder er rettet mot sosial og profesjonell rehabilitering.

Sosial rehabilitering

Sosial rehabilitering er indikert for nesten alle pasienter med schizofreni, med unntak av pasienter der arbeidsevnen er bevart og sosial tilpasning har et passende nivå. Selv i alvorlige tilfeller gjenoppretter noen pasienter delvis grunnleggende egenomsorgskompetanse. Etter en sosial rehabilitering i flere trinn, kan de bli involvert i enkle arbeidsaktiviteter..

Råd til familiemedlemmer til noen med schizofreni

Schizofreni er en alvorlig sykdom, både for personen selv og for sitt nære miljø. Imidlertid, hvis en person ikke er i stand til å forstå at han er syk, må familien ganske enkelt gjenkjenne sykdommen og søke hjelp fra en psykiater. Det er på tide å fjerne de eksisterende stereotypiene at det er umulig å hjelpe en pasient med schizofreni. Kan være. Med riktig terapi oppnås langsiktige kvalitetsmessigheter med full utvinning av arbeidskapasitet i lang tid. Det viktigste er å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandlingen. Hvis dette ikke gjøres, venter personen vanligvis på akutt sykehusinnleggelse allerede i en psykosetilstand. Ikke vent til det verste skjer for å ta grep. Pårørende er de eneste menneskene som kan endre livet til en person med schizofreni til det bedre. Livskvaliteten til pasienter som lider av denne tilstanden avhenger i stor grad av deres støtte og deres deltakelse i utvinningsprosessen. Hvis du mistenker at noen i nærheten har schizofreni, må du kontakte en psykiater umiddelbart.

Vi anbefaler også å lese artikkelen om treg schizofreni..

Den enkle formen for schizofreni: funksjoner og symptomer

Enkel schizofreni er en spesifikk type mental lidelse, der overveiende overveiende negative symptomer er positive, og positive symptomer (vrangforestillinger, hallusinasjoner) er fraværende eller milde. Sykdommen manifesterer seg tidlig nok og er vanskelig å behandle.

Hva er enkel schizofreni?

Det er fullstendig likegyldighet til alt rundt

Enkel schizofreni er en sjelden form for sykdommen. Noen psykiatere har stilt spørsmål ved tilstedeværelsen av denne sykdommen, og klassifiserer enkel schizofreni som en overgangsfase fra schizoid lidelse til paranoid schizofreni. Likevel er sykdommen inkludert i listen over sykdommer i ICD-10 og er angitt med koden F20.6.

Et trekk ved sykdommen er de ekstremt negative symptomene på schizofreni, med et nesten fullstendig fravær av produktive symptomer. Sykdommen manifesterer seg som apati, flat affekt, abulia, men vrangforestillinger og hallusinasjoner er nesten fullstendig fraværende eller vises i veldig milde former.

Som regel vises de første symptomene på sykdommen i en alder av 16-20 år. Dermed manifesterer enkel schizofreni seg først litt senere enn hebephrenia, og mye tidligere enn paranoid mental lidelse..

Sykdommen er mer vanlig hos menn enn hos kvinner, siden kvinner utvikler slike sykdommer i en senere alder, noe som ikke er typisk for enkel schizofreni.

Medisinsk historie

Sykdommens historie, i dag kjent som enkel schizofreni, begynner i 1903, til tross for at andre former for sykdommen ble beskrevet flere tiår tidligere. Det hadde ennå ikke blitt dannet en nøyaktig klassifisering av schizofreni på det tidspunktet, og derfor ble sykdommen kalt demens av enkel type..

Patologien er blitt beskrevet som en distinkt sykdom som et resultat av langvarig oppfølging av pasienter med schizofren personlighetsforstyrrelse med utflatet affekt, men ingen tegn til psykose, hallusinasjoner eller katatonisk stupor. Dette gjorde det mulig å assosiere sykdommen med andre typer schizofreni av typen negativ symptomatologi og å skille den ut i en egen diagnose..

Behandlingen av denne sykdommen har blitt forsømt i lang tid, siden elektrokonvulsive metoder tidlig på 1900-tallet førte til en forverring av symptomer og utseendet til produktive symptomer. I dette tilfellet har symptomene omgjort til en alvorlig form for paranoid eller katatonisk schizofreni, oftere med et ondartet forløp.

En ny runde med studier av denne typen lidelser kom på tidspunktet for syntesen av det første nevroleptikumet - klorpromazin. Det skal bemerkes at klorpromazin ble oppdaget i midten av 1900-tallet, og dette indikerer det faktum at sykdommen praktisk talt ikke ble behandlet med noe i et halvt århundre etter beskrivelsen av enkel schizofreni..

I dag er enkel schizofreni et alvorlig problem i psykiatrien, da det er vanskelig å behandle. Mange leger stiller spørsmål ved eksistensen av en enkel form for schizofreni, og kobler den til utbruddet av andre typer mental lidelse. Imidlertid er de viktigste metodene for å behandle forskjellige former for sykdommen de samme, det er derfor ingen alternativ behandlingsmetode for en enkel form for schizofreni..

Årsaker til sykdommen

Negative livssituasjoner (skilsmisse, krangel, oppsigelse fra jobb) kan provosere psykopatologi

Schizofreni er en stor sykdom i psykiatri. Til tross for den lange historien om denne sykdommen, har de eksakte årsakene til dens utvikling ennå ikke blitt fastslått, og det vil neppe bli avklart i løpet av en nær fremtid. Det er denne usikkerheten som er hovedhindringen for fullstendig bedring, siden uten å vite årsaken er det vanskelig å lage et medikament som kan påvirke det. Derfor blir sykdommen ansett som uhelbredelig, diagnosen stilles en gang for alle liv..

Antagelig er årsakene til sykdommen:

  • genetisk predisposisjon;
  • perinatal faktorer;
  • sosiale faktorer;
  • biokjemiske lidelser;
  • nevrale lidelser;
  • psykotype funksjoner.

Det er faktisk ikke mulig å identifisere en årsak til sykdommen, derfor er det generelt akseptert at schizofreni er en konsekvens av samtidig virkning av flere årsaker eller faktorer..

Sykdommen har virkelig en genetisk natur for utvikling, men sjansen for å få et barn med en slik diagnose hos en syk mor er bare 4%. Til sammenligning har et barn fra en familie uten historie med psykisk sykdom 1-2% sjanse for å utvikle schizofreni. Noen leger hevder at sykdommen er en konsekvens av genmutasjon, men tilstedeværelsen av en slik genkjede forhåndsbestemmer ikke utviklingen av schizofreni. For å starte den patologiske prosessen er det nødvendig med en trigger som kan betraktes som perinatal faktorer - intrauterine infeksjoner, hypoksi, prematuritet.

Rus- og alkoholavhengighet er en annen faktor som øker risikoen for å utvikle schizofreni. Som et resultat av langvarig rus forstyrres hjernens arbeid og typiske symptomer på sykdommen vises. I større grad gjelder dette for andre former for schizofreni, som er ledsaget av akutt psykose og hallusinatoriske vrangforestillinger..

Nylig har det vært en aktiv studie av sammenhengen mellom biokjemi i hjernen og utviklingen av schizofreni. Antagelig er et brudd i produksjonen av dopamin årsaken til patologien. Det er også en kobling mellom nevronale lidelser og utbruddet av schizofren psykose..

Beskrivelse og underart

Mennesker som er mer likegyldige til belastningen i livet, møter sykdommen mye sjeldnere eller nesten aldri.

En enkel type schizofreni forstås som flere typer sykdommer på en gang, avvikende i forhold til forløpet.

Det er følgende typer av denne sykdommen:

  • paroksysmal (pelslignende) enkel schizofreni;
  • lavgrad schizofreni;
  • progressiv schizofreni;
  • ondartet schizofreni.

Den paroksysmale formen for enkel schizofreni, hvis symptomer opptrer over en viss tid, blir av mange leger betraktet som det første stadiet av sykdommen. Symptomene kommer spontant, varer i flere måneder, og forsvinner så like plutselig.

Lavproduserende schizofreni kalles en treg sykdom. Pasienten har perioder med opplysning, men oftere blir det ikke merket noen merkelig oppførsel bak seg. Som regel er pasienter ikke aggressive, men trenger behandling, da de blir tvunget til å velge sosial isolasjon.

Den progressive sykdommens form er en progressiv sykdom med en gradvis, men konstant økning i symptomer. Som regel er det den negative symptomatologien som utvikler seg, som potensielt er farlig ved selvmordet til pasienten.

Den ondartede formen av sykdommen er den mest alvorlige. Irreversible personlighetsendringer og tap av forbindelse med virkeligheten blir observert, og resistens mot behandling utvikles. Sykdommen utvikler seg raskt og fører til funksjonshemming og tap av evnen til egenomsorg.

Hovedproblemet med enkel schizofreni er vanskeligheten med diagnosen. Siden sykdommen er dårlig uttrykt og sakte utvikler seg, merker ikke slektninger og venner endringer i pasientens oppførsel. Pasienten er ufarlig for andre og skaper ikke problemer, så få mennesker tenker til og med på utviklingen av en alvorlig psykisk sykdom, og tar feil i atferden for vanlig eksentrisitet.

Klinisk bilde

En mann begynner å føre en hjemløs livsstil

Symptomer og tegn på enkel schizofreni er en samling av funksjoner observert med naturlig tap av mentale funksjoner. Symptomer på enkel schizofreni er milde til å begynne med, men bygger seg opp over tid. Typiske symptomer:

  • flatet affekt;
  • reduksjon i intellektuelle evner;
  • tendens til vagrancy;
  • rare hobbyer og innsamling;
  • emosjonell sløvhet;
  • en tendens til å snakke med seg selv;
  • endring i appetitt;
  • forsømmelse av personlig hygiene;
  • sosial isolering;
  • uførhet.

Fra utsiden ser personer med en slik diagnose eksentrisk. De har dårlige ansiktsuttrykk og dårlig tale, de ser alltid den andre personen i øynene, men uttrykker ikke følelser når de snakker. Pasienter pleier ofte å snakke høyt til seg selv, noe som ser veldig rart ut fra utsiden.

Pasienter slutter å overvåke utseendet sitt, vasker ikke og skifter ikke klær. Samtidig foretrekker de duft og samling - det såkalte Plyushkin-syndromet. En person tar med seg forskjellige gjenstander som interesserer ham, hovedsakelig fra søppeldunker og bydumper.

Pasienter velger rare og mangelfulle hobbyer for seg selv, for eksempel å samle avføring eller hunder av spurver. Slike "utstillinger" er av stor verdi for pasienten, en person kan bli sint og vise aggresjon når en utenforstående prøver å kvitte seg med samlingen sin.

Mennesker mister interessen for livet, abulia og apati utvikler seg. Pasienter kan tilbringe timer med å vandre målløst langs gaten og mumle meningsløse setninger under pusten. Hjemme sitter de i timevis i samme stilling og gjentar rare handlinger, for eksempel å stryke bordet med hånden eller knuse fingrene.

Denne atferden gjør at en person unngår samfunnet, fører til funksjonshemming, ofte kan ikke pasienter tjene seg selv. Når sykdommen utvikler seg, utvikler demens, og da blir pasienten farlig for andre, spesielt hvis han lever på egen hånd, siden det alltid er en risiko for at pasienten glemmer å slå av gassen eller vannet.

diagnostikk

En samtale med en spesialist er det første stadiet for diagnostisering av patologi

For å stille en diagnose gjennomføres en samtale med en psykiater og samling av en familiehistorie. Det er viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse av hjernen for å utelukke organiske årsaker til demens - svulster, inflammatoriske prosesser. En betingelse for å stille en diagnose er tilstedeværelsen av alvorlige negative symptomer, med mindre manifestasjoner av produktive symptomer.

Generelt sett bør legen observere pasienten i noen tid for å stille en diagnose, siden enkel schizofreni kan være en maske for andre typer lidelser, for eksempel paranoid schizofreni på et tidlig stadium eller heberfenia.

Behandling

Behandling av enkel schizofreni kompliseres av immuniteten til pasienter mot medisiner. Behandling av en enkel form for schizofreni utføres med potente antipsykotika - klorpromazin eller haloperidol, siden mer sparsomme atypiske antipsykotika ofte ikke er effektive. Vanligvis foreskriver leger små doser med antipsykotika, siden store doser med negative symptomer bare kan forverre pasientens tilstand.

I noen tilfeller er det mulig å eliminere tegnene på enkel schizofreni bare ved elektrokonvulsiv terapi og insulin sjokkbehandling, og deretter i kort tid..

Prognose

Prognosen for enkel schizofreni av en treg form er betinget ugunstig. Dette betyr at medisiner bidrar til å redusere manifestasjonen av symptomer, men sykdommen fortsetter å utvikle seg sakte, noe som betyr at over tid vil behandlingen slutte å ha en terapeutisk effekt..

Ved en ondartet form av sykdommen er prognosen dårlig, slike pasienter viser seg etter hvert å være faste klienter på psykiatriske klinikker, siden de ikke takler selvbetjening.

Det skal bemerkes at en slik sykdom som en enkel form for schizofreni har blitt studert i relativt kort tid, og historien til sykdommen, selv om den er mer enn hundre år gammel, har ikke blitt behandlet på lenge. Dette gir håp om at legene i fremtiden vil ha en stor mengde data om arten av patologi og vil være i stand til å finne et middel for effektiv behandling..