Parkinsons sykdom: tegn og symptomer

I år er det to hundre år siden James Parkinson publiserte Essay on Shaking Palsy, med detaljer om sykdommen som senere ble oppkalt etter ham. I løpet av disse to hundre årene har hypoteser om årsakene til sykdommen erstattet hverandre mer enn en gang. Først trodde legene: Problemet er utelukkende i ytre påvirkninger som påvirker hjernens strukturer. Så begynte de å snakke om den rent arvelige sykdommen. Nå er forskerne i økende grad tilbøyelige til å tro at både den innledende disposisjonen og eksterne faktorer har betydning for utviklingen av Parkinsons sykdom..

Det er som om det er, sykdommen rammer oftere eldre mennesker, og hyppigheten øker med alderen. Hvis sykdommen forekommer ved 60 år hos 1% av mennesker som har nådd denne alderen, så ved 80 år - allerede hos 4%. I 2015 var det 6 millioner pasienter i verden, og WHO regner med at antallet deres vil dobles innen 2030, og i 2050 - en fire ganger økning: Uansett hva man kan si, utvikler land aldring. I Russland er offisielt registrerte tilfeller av Parkinsons sykdom flere ganger mindre enn i andre land, men akk, dette betyr ikke at eldre mennesker er sunnere enn europeere eller amerikanere, men bare om diagnoseproblemer.

Sykdommen skåner verken de fattige eller de rike: slike kjente mennesker som Mohammed Ali, den berømte bokseren, ble offer for den; eller Michael J. Fox, som spilte hovedpersonen i serien Back to the Future. Som alle nevrodegenerative sykdommer (nevraldød) sykdommer, utvikler Parkinsons sykdom gradvis, men utvikler seg jevnt og trutt, før eller siden forårsaker uførhet. Men denne fremgangen kan bremses.

Siden effektiviteten av behandlingen av Parkinsons sykdom direkte avhenger av hvor tidlig diagnosen ble klar og behandlingen startet, la oss snakke om hvordan den manifesterer seg.

Prekliniske manifestasjoner

Det hele starter med døden av nevroner som produserer nevrotransmitteren dopamin. Nevrotransmittere er stoffer som nerveceller utveksler signaler både imellom og med muskelvev. De første tegnene på Parkinsons sykdom - de såkalte prekliniske manifestasjonene - vises 6-10 år før sykdommen blir tydelig, og går som regel upåaktet hen.

Harbingers av Parkinsons sykdom:

  • luktesansen er svekket uten åpenbar grunn,
  • forstoppelse vises,
  • hvis du plutselig reiser deg eller setter deg fra en liggende stilling, synker trykket "(ortostatisk hypotensjon);
  • hos menn reduseres seksuell funksjon;
  • depresjon utvikler seg,
  • har ofte mareritt, og veldig lyse, livlige: en person suser rundt i en drøm, sparker, kjemper, kan skade seg selv og andre.

Et detaljert klinisk bilde vises bare når mer enn halvparten av de dopaminerge nevronene dør, og 20-30% av det opprinnelige dopaminnivået forblir.

Motorsymptomer

I lang tid ble bevegelsesforstyrrelser (eller motoriske symptomer) ansett som de eneste manifestasjonene av Parkinsons sykdom, og det var ved deres kombinasjon at diagnosen ble stilt. Bevegelsesforstyrrelser vises først på den ene siden av kroppen, og påvirker først etter 2-5 år på begge sider. Dette asymmetriske utbruddet anses fortsatt som et av de mest nøyaktige diagnostiske tegnene på Parkinsons sykdom..

bradykinesi

Eller, på russisk - sakte film. Det blir vanskelig for en person å planlegge og utføre små handlinger med det første: knapping, skriving. Håndskriften blir liten, talen er stille, falmer. Da blir det vanskelig å spise, hygieneprosedyrer brytes. Fra utsiden kan det sees at pasienten ikke svinger armene like aktivt mens han går som før (hypokinesi).

Når sykdommen utvikler seg, blir tale og gangarter tregere, blir ansiktsuttrykk dårlige.

I de tidlige stadiene kan bradykinesi oppdages med spesielle tester:

  1. Fourniers test. Eksaminanten blir bedt om å utføre en serie bevegelser så raskt som mulig: sett deg ned, stå opp, bøy deg og så videre. Tregheten i bevegelsene med en slik test blir synlig ganske tidlig.
  2. Tappetest. Så raskt som mulig og med størst mulig amplitude, trykk vekselvis på bordet med tommelen og pekefingeren, først av den ene og deretter den andre hånden. Som allerede nevnt utvikler sykdommen seg først på den ene siden, og etterslepet blir merkbar.
  3. Børstepress og tøm testen. Du må slå sammen og tømme nevene så raskt som mulig. Forskjellen i tempo oppdages også ganske tidlig..

Når sykdommen utvikler seg, blir det vanskelig for en person å reise seg, snu seg i sengen. Gangarten blir grunt og stokkende. Pasienten kan synes det er vanskelig å tråkke etter stopp, han ser ut til å "feste". Senere dannes en karakteristisk "supplicant positur": bøyde ben og armer, bøyd hode.

Se også:

tremor

Trembling. Hos 40% av pasientene blir det det første symptomet på Parkinsons sykdom, og det merkes i ro og forsvinner med bevegelse. En av de karakteristiske manifestasjonene er asymmetriske skjelving i hendene som "tellende mynter" eller "rullende piller". Senere blir skjelving i bena og haken merkbar. Håndskjelv når du prøver å opprettholde en viss holdning (postural tremor) kan forekomme mange år før sykdommen blir tydelig.

stivhet

Eller stivhet i bevegelse. Muskel tone øker. Hvis du prøver å bevege armene eller bena bak pasienten, virker det som om han bevisst motstår disse forsøkene. Et annet karakteristisk symptom på Parkinsons sykdom er "tannhjulfenomenet", når lemmen under ekstern påvirkning beveger seg som av rykk, som om det er en glideutstyr i stedet for leddet.

Postural ustabilitet

Det blir vanskelig for en person å opprettholde balanse. Ofte, når man går, fortsetter kroppen å bevege seg fremover, som av treghet, noe som kan provosere et fall. Pasienten snubler ofte og trenger ganghjelpemidler.

Ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sykdom

I tillegg til bevegelsesproblemer, forårsaker dopaminmangel andre lidelser:

Endringer i kognitive (kognitive) funksjoner:

  • reaksjonshastigheten avtar, fra utsiden ser pasienten “blokkert” ut (bradifrenia);
  • økt tretthet, er det vanskelig å konsentrere oppmerksomheten i lang tid;
  • "arbeidsminne" avtar - det blir umulig å lære noe nytt, selv ved første øyekast elementært;
  • det blir vanskelig å planlegge;
  • tregheten til tenkningen utvikler seg: en person tar beslutninger “om den knurrede”, og merker ofte ikke at situasjonen har endret seg og gamle strategier er blitt mangelfulle;
  • i de senere stadier utvikler 80% av pasientene demens.

Følelsesmessige lidelser

  • gamle interesser forsvinner og nye dukker ikke opp;
  • apati;
  • depresjon: evnen til å oppleve glede går tapt, matlysten avtar, selvmordstanker dukker opp;
  • angstlidelse, opp til panikkanfall.

Søvnforstyrrelser

  • urolig bensyndrom: ubehag når du sovner, noe som tvinger deg til å bevege deg og våkne;
  • apné (slutter å puste) under søvn;
  • søvnighet på dagtid;
  • søvnløshet;
  • mareritt med fysisk aktivitet.

Smertsyndromer

På grunn av muskelstivhet, utvikler det seg smerter i musklene i nakken, skulderleddene. Ofte forekommer disse smertene i de tidlige stadiene før bevegelsesforstyrrelser blir merkbare. Derfor diagnostiseres ofte pasienter med osteokondrose, og passende behandling foreskrives, noe som viser seg å være ineffektiv..

Synshemming:

  • vanskelig å navigere i skumringen,
  • vanskelig å tilpasse seg skiftende belysning;
  • fargesensitivitet svekkes;
  • visuelle illusjoner vises.

psykoser

  • hallusinasjoner
  • rave

Forekommer vanligvis i de senere stadier av sykdommen under behandlingen. I dette tilfellet må du redusere dosen antiparkinsonmedisiner kraftig..

Vegetative lidelser

På en eller annen måte påvirker de aktiviteten til alle organer og systemer. Av de vanligste, merkbare for andre, er det økt fettighet i hud og hår, flass.

konklusjoner

Til tross for at det er statistisk antatt at sykdommens begynnelse oppstår i gjennomsnitt ved 60-65 år, utvikler de første ikke-spesifikke tegnene på Parkinsons sykdom seg mye tidligere, 5-10-15 år før de karakteristiske motoriske manifestasjonene dukker opp. Dessverre blir disse tegnene ofte ikke lagt merke til, eller hvis pasienten fremdeles går til legen, blir de tolket feil: diagnosen er feil, og behandlingen viser seg derfor å være ineffektiv. Faktisk er det foreløpig ingen diagnostiske metoder i de tidlige stadiene, da behandling best kan bremse sykdomsforløpet..

Gradvis utvikling påvirker Parkinsons sykdom alle livsområder, både pasienten selv og hans pårørende. Etter hvert begynner pasienten å trenge konstant pleie, ikke bare på grunn av bevegelsesproblemer, men også på grunn av kognitiv svikt, som oftest ender i utviklingen av demens..

Moderne behandlinger kan bremse utviklingen av symptomer, men ikke gjenoppstå døde nevroner. Likevel tillater de å forbedre pasientens livskvalitet, bidra til å opprettholde aktivitet og evnen til egenomsorg lenger..

Hvordan ikke gå glipp av de første tegnene på Parkinsons sykdom

En av de nevrologiske patologiene er Parkinsons sykdom. Det er preget av forstyrrelser i det pyramidale systemet, som er ansvarlig for stereotype menneskelige bevegelser. Tegn på Parkinsons sykdom indikerer at alvorlig skade på hjernestrukturer allerede har utviklet seg. Patologi viser til kroniske og progressive lesjoner. Imidlertid kan det i de første stadiene behandles med medisiner..

For ikke å gå glipp av de første tegnene på sykdommen, bør du ta hensyn til endringene som skjer i en persons oppførsel, hans ansiktsuttrykk, bevegelser. Bare en lege kan gjenkjenne en patologisk tilstand etter å ha utført spesielle diagnostiske prosedyrer.

Tidlige symptomer på sykdommen

De første tegnene på Parkinsons sykdom er ofte usynlige for pasienten selv. Derfor blir de oppdaget av pasientens pårørende. Symptomer på den patologiske tilstanden utvikler seg gradvis over flere år. Ved sykdommens begynnelse kommer tegn på skade på nervesystemet lett ut.

En person kan bli forstyrret av uuttrykte bevegelsesforstyrrelser. Hos de fleste pasienter endres tale. Tankeprosessen blir også forstyrret, men dette er ikke alltid oppmerksomhet.

De første tegnene på patologi inkluderer:

  1. Tremor. Fingrene på de øvre ekstremitetene begynner å skjelve når de gjør pent arbeid. Det kan hende at det ikke alltid vises små skjelvinger. Økte og forverrede symptomer er vanlig ved Parkinsons sykdom..
  2. Endring i gangart. Trinnene blir saktere, pasienten begynner å "stokke" føttene.
  3. Brudd på håndskrift. På grunn av skjelving fra fingrene blir bokstavene slurvete, forskjellige i størrelse. Personer som gjør papirarbeid merker ofte dette symptomet først..
  4. Fremveksten av nese- og talehemming. Stemmebytte skjer gradvis.
  5. Labiliteten til den emosjonelle bakgrunnen. I det innledende stadiet av Parkinsons sykdom dukker depressive tilstander og en følelse av angst opp. Noen mennesker blir irritable.
Om dette emnet

Hvordan riktig kosthold kan hjelpe med Parkinsons sykdom

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. juni 2018.

En endring i den emosjonelle bakgrunnen kan være det eneste tegnet på en begynnende patologi i flere måneder eller år. Det henger sammen med det faktum at en person føler at endringene skjer med ham, men så langt kan han ikke bestemme nøyaktig hvordan de kommer til uttrykk..

De subjektive første symptomene på sykdommen inkluderer en følelse av "tap" av tanker. En person kan tenke på noe spesifikt, og etter en kort periode glemme tankens emne. Etter hvert begynner dette tegnet å manifestere seg i tale. Under en samtale faller pasientens ord "ut" av kontekst. Som et resultat blir tale ensformig, dårlig.

Utviklingen av patologi fører til det faktum at pasienten ikke kan utføre de vanlige handlingene. I større grad gjelder dette "lite" arbeid. Eksempler inkluderer å binde skolisser, tenne på en sigarett eller å trenge en nål. Manglende evne til å utføre slike bevegelser er assosiert med en skjelving i hendene, samt med stivhet av bevegelser som oppstår senere.

Opprinnelige symptomer utvikler seg hovedsakelig hos eldre, men kan også forekomme i middelalderen. Patologi er notert hos både kvinner og menn.

diagnostikk

Diagnosen den patologiske tilstanden utføres av en nevrolog. Parkinsons sykdom kan gjenkjennes ved karakteristiske kliniske symptomer, samt ved en spesiell undersøkelse.

De første tegnene skal omfatte ikke bare pasientens subjektive sensasjoner, men også endringer som er notert fra utsiden. Ofte legger ikke pasienten selv merke til endringen i gang, ansiktsuttrykk, stemme.

Innledende tegn som er notert ved nevrologisk undersøkelse:

  1. Pasientens tale. Pasienter med Parkinsons sykdom klager over svakhet, manglende vilje til å komme seg ut av sengen, apati. Hvis disse symptomene kommer først, går en person ofte til en psykolog før han besøker en nevrolog. Imidlertid bør enhver lege ta hensyn til pasientens karakteristiske tale. Det er preget av mangel på emosjonell fargelegging, fattigdom, ensformighet.
  2. Mimikk. Uansett hva pasienten sier, forblir ansiktet hans rolig. Dette skyldes amimi. Det er vanskelig for en person å endre ansiktsuttrykket, smile, gråte.
  3. Tilstanden til huden. I de første stadiene av den patologiske tilstanden endres arbeidet med svette kjertlene. Hos de fleste pasienter blir huden tørr, i noen tilfeller får den en fet glans. Svettenes intensitet synker.
  4. Motorendringer. Under en nevrologisk undersøkelse blir pasienten bedt om å berøre nesespissen med fingrene. Dette må gjøres med lukkede øyne. Under denne testen noteres en liten skjelving av fingrene. Øyelokk kan også skjelve..
  5. Skjelving av tungen og leppene. Det bemerkes med progresjonen av nevrologiske lidelser. I de innledende stadiene forhindrer ikke dette symptomet en person i å spise og snakke. Hvis du ber pasienten om å ta tungen først til høyre og deretter til venstre, kan du imidlertid legge merke til skjelving.
  6. Endring i gangart. Pasienten blir bedt om å gå flere trinn i en rett linje. Gulvflaten må være flat. Hvis pasientens ganglag er sakte og blandes, indikerer dette det første stadiet av Parkinsons sykdom.
  7. Fellestivhet. Oppstår når du utfører bevegelser med armer og ben. Stivhet kan også være i cervikale ryggraden og ligner symptomene på osteokondrose.
  8. Endring av håndskrift. Det blir feiende, uleselig.
  9. "Frafall" av ord fra en setning. I ordinær tale kan dette tegnet være fraværende på det innledende stadiet. Det er mulig å gjenkjenne dette symptomet hvis du ber pasienten uttale en tunge twister.
  10. Sakte ned tenkningen. Det diagnostiseres når du utfører spesielle psykologiske tester. Et eksempel er et raskt utvalg av assosiasjoner for ord..

Parkinsons sykdom utvikler seg på grunn av mangel på dopamin, en nevrotransmitter. Mangel på dette stoffet oppstår på grunn av degenerasjon av cellulære strukturer. På grunn av mangel på dopamin, senker nerveimpulsene seg, noe som fører til pyramideforstyrrelser.

Diagnostisering av patologi er basert på en stresstest. Pasienten må ta medisiner som inneholder dopamin. Hvis de første symptomene på sykdommen stopper som et resultat av medisinbruk, anses testen som positiv..

De første tegnene på patologi skal fungere som et signal om å kontakte en nevrolog. I noen tilfeller vises de etter tidligere vaskulære sykdommer, spesielt - et hjerneslag. I dette tilfellet oppstår symptomene på grunn av iskemi i hjernestrukturene som er ansvarlige for arbeidet med det pyramidale systemet..

Parkinsons sykdom hos kvinner: symptomer og tegn

I motsetning til Alzheimers sykdom, er tegnene på Parkinsons syndrom synlige eksternt, slik at du kan identifisere dem selv. Problemet med å behandle parkinsonisme er fortsatt relevant i dag, og metoder for fullstendig kur er ikke funnet. Medisin tilbyr pasienter moderne metoder for å forlenge det aktive livet.

Parkinsons sykdom: hva er problemet?

Utviklingen av nevrologisk patologi er preget av en langsom fremgang i døden av nerveceller som gir den menneskelige kroppens motoriske funksjon. I prosessen med degenerative forandringer skjer ødeleggelse av nevroner som er ansvarlige for produksjonen av dopamin, anerkjent som en viktig nevrotransmitter. Et irreversibelt, men sakte progressivt syndrom, rammer personer etter 60 år, men de første symptomene ble registrert hos pasienter under 40 år.

Tidlige tegn på Parkinsons sykdom manifesteres av treghet og stivhet i bevegelser, ytterligere fremgang blir til skjelving i hendene, noe som tydelig merkes fra siden.

Det menneskelige motoriske systemet er under kontroll av sentralnervesystemet, kontrollert av hjernen og ryggmargen..

På grunn av den langsomme utviklingen av en nevrodegenerativ sykdom, blir dens tegn tydelige på det stadiet da allerede 80% av nevronene mister sin funksjonsevne. På et tidlig stadium er sykdommen praktisk talt umulig å diagnostisere på grunn av dens likhet med symptomer på overarbeid, og mangelen på rettidig medisinsk behandling på et tidlig stadium fører til fatale konsekvenser..

Hvordan uavhengig gjenkjenne sykdommen?

Pasienter som senere fikk diagnosen Parkinsons syndrom, viste først tegn på ufrivillige skjelvinger (skjelvinger) i fingrene og tærne, og i håndflatene selv. Senere spredte prosessen seg til den nedre delen av ansiktet (kjeven). Skjelving refererer til de første signalene om utvikling av patologi, som påvirker den første siden av kroppen, og dekker deretter begge deler. Hvilke manifestasjoner du må ta hensyn til:

    et stokkende ganglag med korte (kjøtt) trinn, kroppen bøyer seg for å opprettholde balansen;

Mennesker med Parkinsons sykdom er deprimerte med tegn på angst på grunn av skade i hjerneområdene som regulerer humøret. Involvering av muskler i mage-tarmkanalen i prosessen blir til utvikling av sykdommer i mage-tarmkanalen (forstoppelse, inkontinens). Årsaken til nattesøvnforstyrrelse er assosiert med utseendet på ufrivillige bevegelser, hyppig trang til å urinere.

Hvordan scene patologer?

Generelt er det to typer parkinsonisme. De hyppigst diagnostiserte tilfellene inkluderer den primære (klassiske) typen Parkinsons sykdom, som ikke kan kureres for alltid. En sekundær type parkinsonisme forårsaket av en infeksjon eller hjerneskade kan behandles. Avhengig av sykdomsstadiet, endres det kliniske bildet..

UtviklingsstadierSammendrag av kjennetegn
Den førsteNår du ser nøye, kan du merke konstant tretthet, tegn på søvnløshet og depresjon, uklare bevegelser
Den andreSymptomer på milde skjelvinger (hender, tunge og kjeve), nakkestivhet. Talet bremser, ansiktsuttrykk er forvrengt, svette øker
TredjeHakketypen gangart ledsages av en skjelving i hodet, vipp av kroppen fremover med bøyde ben og armer. Utydelig tale
FjerdeUtviklingen av Parkinsons sykdom er ledsaget av tap av balanse - postural ubalanse syndrom

I det femte stadiet av parkinsonisme fører en forstyrrelse av motorisk funksjon til manglende evne til uavhengig å støtte bagasjerommet under bevegelse og sittende. Pasienten trenger konstant pleie og hjelp. De første manifestasjonene hos unge pasienter tolereres lettere eller er helt usynlige. Ved alderdom begynner en aktiv dødsprosess av nerveceller, noe som fører til fullstendig skade på nervesystemet.

Trinnvis gjennomgang av tegn på sykdom

For å uavhengig diagnostisere begynnelsen av Parkinsons syndrom, bør du se nøye på atferden og utseendet til pasienten. Tegn på skjelving lammelse, når en person skaffer seg "bønnposisjonen" og "dukkegang", manifesteres av visse motoriske symptomer. Tilstanden er ledsaget av en dysfunksjon i det autonome nervesystemet, som påvirker mental aktivitet.

Det sene stadiet av Parkinsons sykdom er preget av manglende evne til å bevege seg uavhengig, redusert tenking, utvikling av apati med tegn på dyp depresjon.

De viktigste årsakene til utviklingen av nevrodegenerative prosesser er ikke helt kjent, men påvirkningen av genetiske faktorer, det ytre miljø, aldring av kroppen antas.

Takket være evnen til å gjenkjenne sykdommen på egenhånd på et tidlig tidspunkt, kan du bremse fremgangen til nevroødeleggelse og forbedre livskvaliteten. På et sent stadium av sykdommen er det ikke mulig å kurere den..

Identifisering av bevegelsesforstyrrelser

Et karakteristisk tegn på bevegelsesforstyrrelser assosiert med økt muskeltonus er utseendet hos pasienten med en særegen "supplikant" kroppsholdning. Det manifesteres ved en helning av overkroppen fremover med bøyde lemmer. En person fryser i lang tid i en stilling; hvis du skyver ham litt, vil han ikke kunne stoppe på egen hånd. Hva annet bør du ta hensyn til:

  • ekstremt begrenset fysisk aktivitet (hypokinesi);
  • hakke gang i små trinn;
  • transformasjonen av ansiktet til en maske med det frosne blikket fra unblinking øyne;
  • stille monoton tale som blekner bort ved frasen slutter.

Disse symptomene på motoriske forstyrrelser som kjennetegner Parkinsons sykdom er tydelig synlige for andre. På grunn av den økte muskeltonen (stivhet), kan ikke musklene raskt komme tilbake til sin opprinnelige posisjon, raskt svare på en endring av stilling. Derfor bør tydelig synlige bevegelsesproblemer behandles så tidlig som mulig..

Et karakteristisk tegn på parkinsonisme

Den mest åpenbare og kjente markøren av Parkinsons sykdom er skjelving. Tremor syndrom påvirker ikke bare lemmene, men sprer seg til musklene i hodet, reflektert i ansiktet, som påvirker underkjeven. Skjelving i tungen er ikke alltid synlig fra utsiden, men under søvn roer alle typer skjelving seg.

Skjelving, ledsaget av skjelvinger fra forskjellige deler av kroppen, er anerkjent som den mest åpenbare manifestasjonen av Parkinsons sykdom, i henhold til dette symptomet kan det bestemmes uavhengig av hverandre.

Å håndhilse skaper vanskeligheter med å skrive, så pasientens håndskrift endres dramatisk - bokstaver i ujevne linjer avtar merkbart, ser skjelvende ut, og teksten mister sin dype betydning.

Syndromet er ikke underlagt pasientens kontroll, det intensiveres bare med nervøs spenning. I hvile er tegn på skjelving mest merkbare..

Fremdrift av psykiske lidelser

Utviklingen av Parkinsons syndrom ledsages av forstyrrelser i det autonome nervesystemet, som manifesteres av et brudd på metabolske prosesser. Som et resultat av feil, lider en person av raskt vekttap, når han er utmattet, eller blir raskt rask, noe som ender med overvekt. I tillegg til disse problemene øker sekresjonen av spytt (hypersalivering) og svette (hyperhidrose), fettinnholdet i huden øker. Med en rekke mentale problemer basert på årsakene til sykdommen, er følgende fakta bekymringsfulle:

    tap av initiativ og følelser lyshet, utvikling av apati og hemming av tenkning, manglende interesse for problemene i verden rundt;

Perspektivet til psykiske lidelser ligner det som senil demens, som minner om de karakteristiske symptomene som indikerer Alzheimers sykdom. Lesjoner i Parkinsons sykdom påvirker imidlertid ikke så dypt nervesystemet, i mindre grad påvirker det intellektuelle evner. På grunn av Alzheimers sykdom lider mentale evner og hukommelse mer, og skjelvinger er dårlig uttrykt eller fraværende i det hele tatt.

Hvordan behandle parkinsonisme?

Syndromet kan ikke kureres fullstendig, og manifestasjonene av den sekundære typen av sykdommen kan overhale en person i alle aldre etter encefalitt, hjerneslag, hjerneskade. Hovedmålet med behandling med medisiner mot Parkinsons symptomer er å nøytralisere tegnene på sykdommen og konsekvensene av dopamintap. Resultatet oppnås ved å foreskrive medisiner som bremser progresjonen av en livstruende sykdom.

Foreskriving av medikamentell terapi i et tidlig stadium av patologi fører til en svekkelse av symptomer, pasienten får muligheten til å føre en nær normal livsstil.

Hvis pasientens levestandard over flere års behandling ikke forbedres selv med utnevnelsen av høye doser og en økning i hyppigheten av inntaket, er pasienten indikert for operasjon.

Implantasjon av en hjernestimulator er også foreskrevet i tilfelle komplikasjoner av Parkinsons sykdom. For å komme tilbake til et fullt liv etter å ha oppdaget tegn på parkinsonisme, foreskrives dopaminerge medisiner.

Generelle prinsipper for terapi

Behandlingen av Parkinsons sykdom blir tatt av en nevropatolog, som er registrert hos en pasient som blir tvunget til å overholde spesielle begrensninger. Strengt overholdelse av reseptene fra den behandlende legen bidrar til en merkbar forbedring av livskvaliteten, en reduksjon i angstsymptomer og en utvidelse av remisjon episoder. For å effektivt behandle en genetisk basert sykdom, foreslår tradisjonell medisin å følge et omfattende program:

  1. Nevrokirurgiske metoder tillater gjennom kirurgi å blokkere symptomene på skjelving, noe som forbedrer prognosen.
  2. Hjelpen til fysioterapi er nødvendig for å øke fysisk aktivitet. Å styrke musklene gir en reduksjon i skjelving i lemmer.

En person som lider av skjelvende syndrom vil måtte endre ikke bare veien for sitt vanlige liv, men også kostholdssystemet, og bytte til en fullstendig vegetarianisme. Fysisk aktivitet med ukompliserte treningskomplekser bør bli daglig. Selv om bruk av folkemedisiner alene ikke vil kurere Parkinsons syndrom, kan oppskrifter lindre symptomer, lindre nervøs spenning.

Legemiddeloversikt

Medisiner som brukes på et tidlig stadium av sykdommen er også antivirale medisiner (Amantadine). For å forhindre nedbrytning av nevrotransmitteren, er dopaminomimetika foreskrevet, lignende virkningen av antidepressiva. Amantadine er et av førstevalgsmidlene for behandling av de første manifestasjonene av parkinsonisme. Å ta et antiviralt middel med en antiparkinsoneffekt manifesteres ved stimulering av dopaminsyntese, en reduksjon i dets gjenopptak.

Beskyttelse av nevroner gis ved blokkering av glutamatreseptorer mot bakgrunnen av nedsatt stivhet og hypokinesi, men effekten på skjelving er minimal.

For første gang ble Parkinsons sykdom beskrevet av den engelske legen James Parkinson (1817), bursdagen hans 11. april ble senere Verdensdag mot patologi.

Ved monoterapi i det tidlige stadiet av Parkinsons sykdom regnes Miralax som ikke mindre relevant, hvis tabletter ofte er foreskrevet i forbindelse med Levodopa. Denne kombinasjonen er effektiv for behandling av avansert nevrologisk patologi. Selv om stoffet har flere bivirkninger enn Amantadine, er det mye færre av dem enn ikke-selektive agonister. Den farligste bivirkningen for personer med demens er sannsynligheten for å utvikle hallusinasjoner.

Grunnleggende medisiner mot Parkinsons sykdom

Fra det tredje stadiet av sykdommen anses forbindelsen av midler som inneholder levodopa som relevant. Takket være forløperne til dopamin kompenseres det reduserte nivået av nevrotransmitteren. Prosessen blir til lettelse av de viktigste symptomene, som hemmer utviklingen av syndromet. Doseringen av medisiner basert på levodopa velges individuelt, med fokus på responsen fra pasientens kropp. For den symptomatiske behandlingen av Parkinsons sykdom brukes hjelpemedisiner:

  • ved hjelp av psykoanaleptika og nevroleptika, fjerner de tegn på psykose, hallusinasjoner;
  • manifestasjoner av vegetative lidelser blokkeres av avføringsmidler, krampeløsende midler;
  • søvnløshet og depresjon bør behandles med antidepressiva, beroligende medisiner;

Hvis debuten til Parkinsons sykdom er diagnostisert hos en pasient som har krysset den 70 år gamle milepælen, begynner de umiddelbart å behandle sykdommen med levodopa-medisiner. Selv om parkinsonisme er klassifisert som en senil sykdom, er det i medisinsk praksis en beskrivelse av dens ungform. For en kvinne blir denne patologien et problem med utsiktene til graviditet..

Minimalt invasiv kirurgi

Essensen av nevrostimuleringsmetoden er i punkteffekten av elektrisk strøm i retning av bestemte områder av hjernen. Problemet løses ved kirurgisk introduksjon av en nevrostimulator, som ligner på en kunstig hjertefrekvensdriver (pacemaker).

Operasjonen, som gir håp om å forbedre livskvaliteten i Parkinsons syndrom, blir utført under kontroll av en magnetisk resonansbilde-skanner. Sikker og meget effektiv prosedyre tolereres godt av pasienter, men blant ulempene er høye kostnader og behovet for periodisk utskifting av elektroder.

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det vil ikke ta lang tid

Parkinsons sykdom - hvor lenge lever mennesker med den, symptomer og behandling

Patologien forårsaket av den sakte progressive døden hos mennesker av nerveceller som er ansvarlig for motoriske funksjoner, kalles Parkinsons sykdom. De første symptomene på sykdommen er skjelving (skjelving) i musklene og en ustabil stilling ved resten av visse deler av kroppen (hode, fingre og hender). Oftest vises de i alderen 55-60 år, men i noen tilfeller ble den tidlige begynnelsen av Parkinsons sykdom registrert hos personer under 40 år. I fremtiden, når patologien utvikler seg, mister en person fullstendig fysisk aktivitet, mentale evner, noe som fører til en uunngåelig demping av alle vitale funksjoner og død. Dette er en av de alvorligste sykdommene når det gjelder behandling. Hvor lenge kan mennesker med Parkinsons sykdom leve på dagens medisinnivå??

Etiologi av Parkinsons sykdom

Fysiologi av nervesystemet.

Alle menneskelige bevegelser styres av sentralnervesystemet, som inkluderer hjernen og ryggmargen. Så snart en person tenker på en forsettlig bevegelse, setter hjernebarken allerede klar for alle delene av nervesystemet som er ansvarlige for denne bevegelsen. En av disse avdelingene er de såkalte basalgangliene. Det er et ekstra fremdriftssystem som er ansvarlig for hvor raskt en bevegelse gjøres, samt for nøyaktigheten og kvaliteten på disse bevegelsene..

Informasjon om bevegelse kommer fra hjernebarken til basalganglier, som avgjør hvilke muskler som vil delta i den, og hvor mye hver muskel må være anspent for at bevegelsene skal være så presise og målrettede som mulig..

Basalgangliene overfører sine impulser ved hjelp av spesielle kjemiske forbindelser kalt nevrotransmittere. Hvordan musklene vil fungere, avhenger av antall og virkningsmekanisme (spennende eller hemmende). Den viktigste nevrotransmitteren er dopamin, som hemmer overflødige impulser, og derved kontrollerer nøyaktigheten av bevegelser og graden av muskelkontraksjon.

Substantia nigra (Substantia nigra) er involvert i kompleks koordinering av bevegelser, tilførsel av dopamin til striatum og overføring av signaler fra basalganglier til andre hjernestrukturer. Substantia nrara er så kalt fordi dette området i hjernen har en mørk farge: nevroner der inneholder en viss mengde melanin, et biprodukt av dopaminsyntese. Det er mangelen på dopamin i substantia nigra i hjernen som fører til Parkinsons sykdom.

Parkinsons sykdom - hva er det

Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ hjernesykdom som utvikler seg sakte hos de fleste pasienter. Symptomer på sykdommen kan gradvis vises over flere år..

Sykdommen oppstår på bakgrunn av et stort antall nevroners død i visse områder av basalganglier og ødeleggelse av nervefibrer. For at symptomene på Parkinsons sykdom skal begynne å manifestere seg, må omtrent 80% av nevronene miste sin funksjon. I dette tilfellet er det uhelbredelig og utvikler seg med årene, selv til tross for behandlingen som er utført..

Nevrodegenerative sykdommer - en gruppe langsomt progressive, arvelige eller ervervede sykdommer i nervesystemet.

Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er også en reduksjon i mengden dopamin. Det blir utilstrekkelig for å hemme konstante eksitatoriske signaler i hjernebarken. Impulsene er i stand til å reise direkte til musklene og stimulere deres sammentrekning. Dette forklarer de viktigste symptomene på Parkinsons sykdom: konstante muskelsammentrekninger (skjelving, skjelving), muskelstivhet på grunn av overdreven økt tone (stivhet), nedsatt frivillige kroppsbevegelser.

Parkinsonisme og Parkinsons sykdom, forskjeller

  1. primær parkinsonisme eller Parkinsons sykdom, det er mer vanlig og irreversibel;
  2. sekundær parkinsonisme - denne patologien er forårsaket av smittsomme, traumatiske og andre hjerneskader, som regel er den reversibel.

Sekundær parkinsonisme kan oppstå i absolutt hvilken som helst alder under påvirkning av eksterne faktorer.

    I dette tilfellet kan sykdommen provoseres:
  • encefalitt;
  • hjerneskade;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • vaskulære sykdommer, spesielt aterosklerose, hjerneslag, iskemisk angrep, etc..

Symptomer og tegn

Hvordan manifesterer Parkinsons sykdom?

    Tegn på Parkinsons sykdom inkluderer et vedvarende tap av kontroll over ens bevegelser:
  • hvile skjelving;
  • stivhet og nedsatt muskelmobilitet (stivhet);
  • begrenset volum og bevegelseshastighet;
  • nedsatt evne til å opprettholde balanse (postural ustabilitet).

Hvile skjelving er en skjelving som oppstår i ro og forsvinner med bevegelse. De mest typiske eksemplene på hvilvende skjelving er skarpe rykende håndbevegelser og et ja-nei hodebevegelse..

    Symptomer ikke relatert til motorisk aktivitet:
  • depresjon;
  • patologisk tretthet;
  • tap av lukt;
  • økt spytt;
  • overdreven svette;
  • metabolsk sykdom;
  • problemer med mage-tarmkanalen;
  • psykiske lidelser og psykose;
  • brudd på mental aktivitet;
  • kognitiv svikt.
    De vanligste kognitive svikt ved Parkinsons sykdom er:
  1. hukommelse svekkelse;
  2. langsomhet i å tenke;
  3. forstyrrelser i visuell-romlig orientering.

Ung

Noen ganger forekommer Parkinsons sykdom hos unge mellom 20 og 40 år, som kalles tidlig parkinsonisme. I følge statistikk er det få slike pasienter - 10-20%. Parkinsons sykdom hos unge mennesker har de samme symptomene, men er mildere og utvikler seg saktere enn hos eldre pasienter.

    Noen symptomer og tegn på Parkinsons sykdom hos unge:
  • Hos halvparten av pasientene begynner sykdommen med smertefulle muskelsammentrekninger i lemmene (oftest i føttene eller skuldrene). Dette symptomet kan gjøre det vanskelig å diagnostisere tidlig parkinsonisme fordi det ligner på leddgikt..
  • Ufrivillige bevegelser i kroppen og lemmene (som ofte oppstår med dopaminbehandling).

I fremtiden blir det merket tegn som er karakteristiske for det klassiske løpet av Parkinsons sykdom.

Blant kvinner

Symptomer og tegn på Parkinsons sykdom hos kvinner skiller seg ikke fra de generelle symptomene.

Hos menn

På samme måte skilles symptomene og tegnene på sykdommen ikke hos noe. Er det slik at menn blir syke oftere enn kvinner.

diagnostikk

Det er foreløpig ingen laboratorietester som kan brukes til å diagnostisere Parkinsons sykdom.

Diagnostikk er basert på sykehistorie, fysisk undersøkelse og testresultater. Legen kan bestille visse tester for å identifisere eller utelukke andre mulige tilstander som forårsaker lignende symptomer..

Et av kjennetegnene ved Parkinsons sykdom er forbedring etter å ha startet antiparkinsonmedisiner.

Det er også en annen diagnostisk test kalt PET (positron emission tomography). I noen tilfeller kan PET oppdage lave nivåer av dopamin i hjernen, som er det viktigste tegnet på Parkinsons sykdom. Men PET-skanninger brukes vanligvis ikke til å diagnostisere Parkinsons sykdom, da det er veldig dyrt og mange sykehus ikke er utstyrt med nødvendig utstyr..

Stadier av Parkinsons sykdom ifølge Hen-Yar

Dette systemet ble foreslått av de engelske legene Melvin Yar og Margaret Hen i 1967.

0 etappe.
Personen er frisk, det er ingen tegn på sykdommen.

Trinn 1.
Mindre bevegelsesforstyrrelser i den ene hånden. Uspesifikke symptomer manifesteres: nedsatt luktesans, umotivert tretthet, søvn- og humørsykdommer. Så begynner fingrene å skjelve av spenning. Senere øker skjelven, skjelvinger vises i ro..

Mellomstadium ("halvannen").
Lokalisering av symptomer i en lem eller en del av bagasjerommet. Konstante skjelvinger som forsvinner i søvn. Hele hånden kan skjelve. Finmotorikk er vanskelig og håndskrift forverres. Det er en viss stivhet i nakken og øvre del av ryggen, begrensning av svingende bevegelser i armen når du går.

Fase 2.
Bevegelsesforstyrrelser strekker seg til begge sider. Tremor i tungen og underkjeven er sannsynlig. Det er mulig å sikle. Vanskeligheter med å bevege seg i leddene, forverring av ansiktsuttrykk, talehemming. Svetteforstyrrelser; huden kan være tørr eller tvert imot fet (tørre håndflater er karakteristiske). Pasienten er noen ganger i stand til å begrense ufrivillige bevegelser. En person takler enkle handlinger, selv om de bremser merkbart.

Fase 3.
Hypokinesi og stivhet øker. Gangarten tilegner seg en "marionett" -karakter, som kommer til uttrykk i små trinn med parallelle føtter. Ansiktet blir maskert. Det kan være en skjelving i hodet av typen nikkende bevegelser ("ja-ja" eller "nei-nei"). Dannelsen av "bønnens stilling" er karakteristisk - hodet bøyd fremover, den bøyde ryggen, armene presset til kroppen og bøyd i albuene, bena bøyd i hofte- og kneledd. Bevegelsene i leddene er av typen "girmekanisme". Taleforstyrrelser utvikler seg - pasienten "blir hengt opp" på gjentakelsen av de samme ordene. Personen tjener seg selv, men med tilstrekkelig vanskeligheter. Det er ikke alltid mulig å feste knappene og komme inn i ermet (hjelp er ønskelig når du kler). Hygieneprosedyrer tar flere ganger lenger tid.

Fase 4.
Alvorlig postural ustabilitet - det er vanskelig for pasienten å opprettholde balanse når han kommer ut av sengen (kan falle fremover). Hvis en stående eller bevegende person blir litt presset, fortsetter han å bevege seg med treghet i den "gitte" retningen (fremover, bakover eller sideveis) til han møter et hinder. Fall som er fulle av brudd er ikke uvanlig. Vanskeligheter med å endre kroppsstilling mens du sover. Talen blir stille, nasal, uskarp. Depresjon utvikler seg, selvmordsforsøk er mulig. Demens kan utvikle seg. Det meste av tiden trenger du hjelp utenfra for å gjennomføre enkle daglige aktiviteter..

Fase 5.
Det siste stadiet av Parkinsons sykdom er preget av progresjonen av alle bevegelsesforstyrrelser. Pasienten kan ikke reise seg eller sette seg, går ikke. Han kan ikke spise på egen hånd, ikke bare på grunn av skjelvinger eller stivhet i bevegelser, men også på grunn av svelgforstyrrelser. Kontrollen over vannlating og avføring er nedsatt. En person er helt avhengig av andre, talen hans er vanskelig å forstå. Ofte komplisert av alvorlig depresjon og demens.

Demens er et syndrom der det er en nedbryting av kognitiv funksjon (det vil si evnen til å tenke) i større grad enn forventet ved normal aldring. Det kommer til uttrykk i en vedvarende nedgang i kognitiv aktivitet med tap av tidligere ervervet kunnskap og praktiske ferdigheter.

Grunnene

    Forskere har ennå ikke klart å identifisere de eksakte årsakene til Parkinsons sykdom, men noen faktorer kan utløse utviklingen av denne sykdommen:
  • Aldring - med alderen, reduseres antall nerveceller, dette fører også til en reduksjon i mengden dopamin i basalganglier, som igjen kan provosere Parkinsons sykdom.
  • Arvelighet - genet for Parkinsons sykdom er ennå ikke identifisert, men 20% av pasientene har pårørende med tegn på parkinsonisme.
  • Miljøfaktorer - forskjellige sprøytemidler, giftstoffer, giftige stoffer, tungmetaller, frie radikaler kan provosere nervecellens død og føre til utvikling av sykdommen.
  • Medisiner - noen antipsykotika (som antidepressiva) forstyrrer dopaminmetabolismen i sentralnervesystemet og forårsaker bivirkninger som ligner på Parkinsons sykdom..
  • Skader og sykdommer i hjernen - blåmerker, hjernerystelse, samt hjernebetennelse av bakteriell eller viral opprinnelse kan skade strukturene i basalganglier og provosere sykdom.
  • Feil livsstil - slike risikofaktorer som søvnmangel, konstant stress, usunt kosthold, vitaminmangel osv. Kan føre til utbrudd av patologi.
  • Andre sykdommer - åreforkalkning, ondartede svulster, sykdommer i endokrine kjertler kan føre til komplikasjoner som Parkinsons sykdom.

Hvordan behandle Parkinsons sykdom

  1. Parkinsons sykdom i de første stadiene behandles med medisiner ved å introdusere det manglende stoffet. Substantia nigra er hovedmålet for kjemisk terapi. Med denne behandlingen opplever nesten alle pasienter en svekkelse av symptomer, det blir mulig å føre en livsstil nær normal og gå tilbake til den forrige levemåten..
  2. Imidlertid, hvis pasientene etter flere år ikke forbedrer seg (til tross for økning i dosen og hyppigheten av medisininntaket), eller komplikasjoner dukker opp, brukes en variant av operasjonen der en hjernestimulator implanteres.
    Operasjonen består i høyfrekvent stimulering av hjernens basale ganglier med en elektrode koblet til en elektrostimulator:
  • Under lokalbedøvelse settes to elektroder i rekkefølge (langs en bane forhåndsplanlagt av en datamaskin) for dyp hjernestimulering.
  • Under generell anestesi settes en elektrostimulator subkutant i brystområdet, som elektroder er koblet til.

Parkinsonbehandling, medikamenter

Levodopa. For Parkinsons sykdom har levodopa lenge vært ansett som den beste medisinen. Dette stoffet er en kjemisk forløper for dopamin. Imidlertid er det preget av et stort antall alvorlige bivirkninger, inkludert psykiske lidelser. Levodopa gis best i kombinasjon med perifere dekarboksylasehemmere (karbidopa eller benserazid). De øker mengden levodopa som når hjernen og reduserer samtidig alvorlighetsgraden av bivirkninger.

Madopar er et slikt kombinasjonsmiddel. Madopar kapsel inneholder levodopa og benserazid. Madopar kommer i forskjellige former. Så, madopar GSS er i en spesiell kapsel, hvis tetthet er mindre enn tettheten av magesaft. Denne kapsel er i magen i 5 til 12 timer, og frigjøring av levodopa er gradvis. En spredbar madopar har en flytende konsistens, virker raskere og er mer å foretrekke for pasienter med svelgplager.

Amantadin. Et av medisinene som behandling vanligvis startes med, er amantadin (midantan). Dette stoffet fremmer dannelsen av dopamin, reduserer dets gjenopptak, beskytter nevronene i substantia nigra ved å blokkere glutamatreseptorer og har andre positive egenskaper. Amantadine er flink til å redusere stivhet og hypokinesi, det har mindre effekt på skjelving. Legemidlet tolereres godt, bivirkninger er sjeldne ved monoterapi.

Miralex. Miralex tabletter for Parkinsons sykdom brukes både til monoterapi i de tidlige stadiene og i kombinasjon med levodopa i de senere stadier. Miralex har færre bivirkninger enn ikke-selektive agonister, men mer enn amantadin: kvalme, trykkstabilitet, døsighet, hevelse i bena, økte nivåer av leverenzymer kan forekomme, pasienter med demens kan utvikle hallusinasjoner.

Rotigotine (Newpro). En annen moderne representant for dopaminreseptoragonister er rotigotin. Stoffet er laget i form av en gips påført huden. Plasteret, kalt et transdermalt terapeutisk system (TTS), måler 10 til 40 cm² og blir påført en gang om dagen. Newpro er et reseptbelagt legemiddel for tidlig idiopatisk Parkinsons sykdom monoterapi (uten levodopa).

Denne formen har fordeler i forhold til tradisjonelle agonister: den effektive dosen er mindre, bivirkningene er mye mindre uttalt.

MAO-hemmere. Monoaminoksidasehemmere hemmer oksidasjonen av dopamin i striatum, og øker dermed konsentrasjonen i synapene. Selegiline er den mest brukte behandlingen mot Parkinsons sykdom. I de tidlige stadiene brukes selegilin som monoterapi, og halvparten av pasientene med behandling rapporterer betydelig forbedring. Bivirkninger av selegilin er ikke hyppige og uttales ikke.

Selegilinbehandling kan utsette utnevnelsen av levodopa med 9-12 måneder. I avanserte stadier kan selegilin brukes i kombinasjon med levodopa - det kan øke effektiviteten til levodopa med 30%.

Mydocalm reduserer muskeltonen. Denne egenskapen er basert på dens bruk i parkinsonisme som hjelpemedisin. Mydocalm tas både oralt (tabletter) og intramuskulært eller intravenøst.

B-vitaminer brukes aktivt i behandlingen av de fleste sykdommer i nervesystemet. For transformasjon av L-Dopa til dopamin er vitamin B₆ og nikotinsyre nødvendig. Tiamin (vitamin B₁) hjelper også med å øke dopamin i hjernen.

Parkinsons sykdom og forventet levealder

Hvor mange lever med Parkinsons sykdom?

    Det er bevis fra en seriøs studie av britiske forskere som viser at alder av sykdomsdebut påvirker forventet levealder i Parkinsons sykdom:
  • personer som startet sykdommen i alderen 25-39 år lever i gjennomsnitt 38 år;
  • i en alder av 40-65 år gamle lever de rundt 21 år
  • og de som blir syke over 65 år lever i omtrent 5 år.

Forebygging av Parkinsons sykdom

    Til dags dato er det ingen spesifikke metoder for å forhindre utvikling av Parkinsons sykdom, det er bare generelle råd i denne saken:
  1. å spise godt;
  2. føre et sunt og oppfylt liv;
  3. beskytt deg mot unødvendige bekymringer og stress;
  4. ikke misbruk alkohol;
  5. flytte oftere;
  6. togminne;
  7. delta i aktiv mental aktivitet.

Forfatteren av artikkelen: Sergey Vladimirovich, en tilhenger av fornuftig biohacking og en motstander av moderne dietter og raskt vekttap. Jeg vil fortelle deg hvordan en mann i alderen 50+ forblir fasjonabel, vakker og sunn, hvordan han føler seg 50 år 50 år. Mer om forfatteren.

Tidlige tegn på Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er degenerative forandringer i sentralnervesystemet forårsaket av den progressive døden av nevroner som er ansvarlige for produksjonen av dopamin. Sykdommen er oppkalt etter legen D. Parkinson, som først beskrev symptomene på patologi på slutten av 1800-tallet. Parkinsons sykdom er ofte diagnostisert hos eldre mennesker (etter 60 år), men i sjeldne tilfeller er det mulig å identifisere patologi i barndom og ungdom.

Første tegn

De første fjerne tegn på Parkinsons sykdom vises hos en person et par år før utviklingen av livlige kliniske symptomer. Vær nøye med følgende forhold:

  • nedsatt luktesans - omtrent hver annen pasient har en forverring i luktens skarphet og en reduksjon i følsomhet for lukt;
  • deprimert humør og en tendens til depresjon - pasienten kan oppleve hyppige humørsvingninger, en tendens til melankoli og periodisk depresjon;
  • brudd på fordøyelseskanalen, som er ledsaget av kvalme, oppblåsthet, forstoppelse;
  • søvnforstyrrelser - søvnløshet vises, urolig nattesøvn med mareritt, ufrivillig rykning i armer og ben i en drøm;
  • apati og utmattethet - til å begynne med er det en liten utilpasse, som utvikler seg over tid, pasienten våkner allerede sliten, kan ikke gjøre enkle husarbeid, likegyldighet til hva som skjer observeres ofte.

Dermed manifesteres de tidlige tegnene på Parkinsons sykdom, selv før utseendet på lyse kliniske symptomer, i form av forskjellige lidelser fra det autonome nervesystemets side, psyke og følsomhet. I tillegg anses de tidligste manifestasjonene av patologi for å være en endring i pasientens håndskrift - på papir kan han ikke skrive et ord tydelig, bokstaver i forskjellige størrelser og klønete.

Det kan også være ufrivillig rykning i lemmene (spesielt fingrene) og stivhet i ansiktsmusklene i ansiktet - ansiktsuttrykket ser ut som en maske, øynene blinker sjelden, leppene er komprimerte, noe som gjør talen langsom og dårlig forståelig. Alle disse tegnene merkes spesielt når pasienten er i en stressende tilstand, og så snart han roer seg, blir mimiske lidelser nesten usynlige. På det ganske tidlige stadiet av Parkinsons utvikling er det nesten umulig å diagnostisere sykdommen, siden få mennesker legger vekt på de nye tegnene for å oppsøke lege..

Parkinsons sykdom symptomer

De viktigste symptomene på Parkinsons sykdom er bevegelsesforstyrrelser forårsaket av patologiske forandringer i hjernevevets struktur:

  • skjelving i lemmene - hvis du strekker armene foran deg, er tremoren (hendene) på hendene tydelig synlig. Denne skjelven observeres i ro og øker med spenning og stress..
  • Muskelstivhet eller stivhet - i de tidlige stadiene av sykdommen kan dette symptomet være lite merkbart, men muskelstivheten øker når den patologiske prosessen skrider frem. På grunn av det faktum at musklene hele tiden er i en anspent tilstand, utvikler pasienten etter hvert den såkalte "supplicant" holdningen - armer og ben i bøyd tilstand, ryggen er bøyd, fingrene er vridd og bøyd. På grunn av den konstante økte muskeltonen, utvikler pasienten sterke leddsmerter og myalgi..
  • Rykende øyelokk og hake.
  • Treghet i bevegelse, noe hemming, uskarp tale og ansiktsuttrykk.
  • Endringer i pasientens holdning og ganglag er de såkalte posturale forstyrrelsene. Pasienten kan ikke holde tyngdepunktet, som han ofte faller fra, og for å vri kroppen i en retning, må han tråkke på ett sted i noen tid. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, går pasientens gang i gang, han kan ikke heve bena høyt over bakken.
  • Hypersalivasjon - økt spytt. På grunn av akkumulering av en stor mengde spytt i munnhulen, kan ikke pasienten snakke tydelig, evnen til å svelge mat er vanskelig, det er en følelse av en klump i halsen.
  • Nedsatt intellekt - hos pasienten, etter hvert som patologien utvikler seg, minnet, persepsjonen av informasjon blir mindre, forstyrres tanketoget. Disse endringene i aggregatet kalles demens - i det første stadiet av sykdomsutviklingen er det mildt, men over tid fortsetter det sikkert raskt.
  • Erektil dysfunksjon hos menn.

Årsaker til forekomst

Parkinsons sykdom utvikler seg på grunn av en nedgang i produksjonen av dopamin - en "leder" av signaler mellom nerveceller og andre deler av kroppen. I noen tilfeller forstyrres ikke gangliene som er ansvarlige for produksjonen av dopamin, og det er tegn på sykdommen - denne formen for sykdommen kalles idiopatisk.

Predisponerende faktorer som kan utløse prosessen med å forstyrre produksjonen av viktige stoffer i hjernen er:

  • alvorlig viral encefalitt med komplikasjoner;
  • langvarig og ukontrollert inntak av visse medisiner som er foreskrevet til pasienter med schizofreni og andre former for psykiske lidelser;
  • bruk av medisiner;
  • manganforgiftning av kroppen;
  • aldersrelaterte egenskaper ved kroppen, som manifesteres av en reduksjon i antall nevroner og ganglier som produserer dopamin;
  • karbonmonoksidforgiftning;
  • blokkering av cerebrale kar med aterosklerotiske plakk;
  • tumorformasjoner i vev og strukturer i hjernen;
  • tidligere hode- og hjerneskader.

Hvis noen har hatt tilfeller av Parkinsons sykdom i familien, kan sykdommen med stor sannsynlighet også være til stede i påfølgende generasjoner, selvfølgelig, hvis det er predisponerende faktorer.

Utviklingsstadier

Parkinsons sykdom forekommer ikke spontant hos mennesker, dens utvikling utvikler seg sakte og flere stadier går før utseendet av uttalte kliniske tegn:

  • null - det er ingen tegn på sykdommen ennå, men den patologiske prosessen utvikler seg allerede og påvirker bestemte områder av hjernen. På dette stadiet kan pasienten merke en reduksjon i konsentrasjon og glemsomhet..
  • For det første vises milde symptomer i form av brudd på luktesansen og en lett skjelving i hendene (bare på den ene siden). Med spenning og stress intensiveres skjelven og blir merkbar for andre og pasienten selv. Imidlertid, på dette stadiet av utviklingen av patologi, er det få som henvender seg til lege for medisinsk hjelp.
  • Det andre - de listede tegn på sykdommen, inkludert skjelving i lemmene, virker mer uttalt (begge hendene skjelver). Det kan oppstå vanskeligheter med å opprettholde balansen, tretthet ved den minste fysiske anstrengelse.
  • For det tredje vises uttalte posturale forstyrrelser - ustabilitet i gangarten, endring i kroppsstilling, ustabilitet når man går, faller. Pasienten kan fortsatt gjøre uten hjelp fra andre, men bemerker allerede svakheten og vanskene med å tjene seg selv.
  • Den fjerde er preget av alvorlig svekkelse av motorfunksjonen. Pasienten kan ikke selv tjene, står dårlig uten støtte, kan nesten ikke uavhengig bevege seg rundt i rommet.

Med progresjonen av det siste stadiet av Parkinsons sykdom, er pasienten sengeliggende.

Hvordan gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium?

Diagnostisering av sykdommen på et tidlig tidspunkt er vanskelig på grunn av mangel på uttalte symptomer. Det er veldig viktig å ta hensyn umiddelbart og ikke se bort fra forhold som:

  • vanskeligheter med å utføre elementære handlinger - bytte kanal på TV-en med fjernkontrollen, pusse tenner, kamme hår, skrive en lapp og lignende handlinger som krever deltakelse av fine motoriske ferdigheter;
  • endring i gangart - preget av et tydelig etterslep etter det andre;
  • uskarp tale og vanskeligheter med å uttale lange ord;
  • økt muskeltonus, gradvis progresjon av håndskjelving, bøyde fingre;
  • irritabilitet og depresjon av humør, periodisk depresjon og melankoli;
  • søvnforstyrrelse - angst, mareritt, "rastløse ben" -syndrom i en drøm - inntrykket er at pasienten løper et sted;
  • økt spyttproduksjon, noe som gjør det vanskelig å svelge og snakke.

Menn med tidlig Parkinsons sykdom har ereksjonsproblemer.

Hvor lenge lever mennesker med Parkinsons sykdom??

Levealderen til en person som lider av Parkinsons sykdom er i gjennomsnitt 7 år, men betingelsene kan variere opp eller ned, avhengig av forskjellige faktorer:

  • hvor rettidig patologien ble diagnostisert;
  • kvalifisert behandling;
  • kvaliteten på pasientbehandling;
  • levekår.

Til tross for omsorg av høy kvalitet og implementering av alle legens anbefalinger, vil sykdommen fortsatt utvikle seg, men du kan redusere utviklingen betydelig, og dermed forlenge pasientens liv.

Arvelig faktor

Ingen spesialister kan svare på spørsmålet om Parkinsons sykdom er arvelig. Genetikere har studert denne faktoren av sykdommen i mange år og kan understreke følgende:

  • de første tegnene på sykdommen, som regel, vises allerede i alderdom, derfor, selv om pasienten hadde tilfeller av patologi i familien, kan han ganske enkelt ikke leve opp til den alderen da han først har tegn på parkinsonisme.
  • Utviklingen av patologi påvirkes av boplassen og regionen, tilstander, blodtype og livsstil - det vil si at selv om parkinsonisme er arvelig, er det nødvendig med en rekke faktorer for manifestasjonen av sykdommen.
  • Parkinsons sykdom er arvelig funnet ofte hos personer i hvis familie det var tilfeller av patologi, og de ble oppdaget i en tidlig alder.

Mulige konsekvenser

Konsekvensene av Parkinsons sykdom er assosiert med progresjonen av den patologiske prosessen, ødeleggelse av ganglier og nevroner, forsinket diagnose og behandling. Vanlige fenomener med progressiv patologi er:

  • manglende evne til å utføre bevegelser uten assistanse - fullstendig sengetøy blir sjelden observert, bare i fravær av behandling som helhet;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen, nemlig forstoppelse, som et resultat av hvilke andre patologier blir med - rus av kroppen med avføring, kolitt, dannelse av erosjoner og fistler i tykktarmen;
  • forstyrrelse i arbeidet med det visuelle apparatet mot bakgrunnen av skarp blinking, uttørking av slimhinnene og forstyrrelser i de delene av hjernen som er ansvarlige for fullt syn;
  • demens er en av de mest alvorlige konsekvensene, som er preget av pasientens isolasjon, progressiv mental retardasjon, emosjonell labilitet.

Diagnostiske metoder

Diagnostisering av Parkinsons sykdom inkluderer flere stadier som tillater en nøyaktig diagnose av pasienten:

  • legen undersøker pasienten nøye, tar anamnese, gjennomfører noen nevrologiske studier for å skille parkinsonisme fra andre sykdommer i nervesystemet;
  • utelukkelse av andre sykdommer med lignende symptomer - hjerneslag, alvorlig traumatisk hjerneskade, hjernesvulst, forgiftning og skade på nervesystemet.

Tilstedeværelsen av minst tre tegn på parkinsonisme:

  • utholdenheten av symptomer i minst flere år, mens de bare utvikler seg;
  • overvekt av skjelvinger og bevegelsesforstyrrelser på den ene siden av kroppen, på den der sykdommen først ble manifestert;
  • god respons fra kroppen på levodopa-terapi, som har vært effektiv i mer enn 5 år.

I tillegg til denne triaden med diagnostiske faktorer, må pasienten få forskrevet en rekke instrumentelle studier - EEG, reoencefalogram, CT, MR, PET-CT.

Hvilken lege behandler?

En nevrolog tar for seg diagnose, behandling og forebygging av Parkinsons sykdom. Etter at diagnosen er etablert, blir pasienter registrert hos denne spesialisten og gjennomgår regelmessig forebyggende undersøkelser, undersøkelser og får råd. Om nødvendig er andre smale spesialister involvert i behandlingen av en slik pasient - en øyelege, kardiolog, gastroenterolog.

Parkinsons sykdomsbehandling

Behandling av Parkinsons sykdom er rettet mot å bremse utviklingen av patologien, redusere symptomene på sykdommen og forbedre den fysiske aktiviteten til den syke personen..

Av medisinene er basis for terapi Levodopa - det er dette stoffet, som går gjennom en serie kjemiske reaksjoner i kroppen, omdannes til dopamin. Det normale nivået av dopamin i blodet fører til en reduksjon i muskeltonus, en reduksjon i skjelving, noe som gjør at pasienten lett kan komme seg og forbedre motorisk funksjon.

Ofte blir Levodopa supplert med Carbidopa - dette stoffet forbedrer den terapeutiske effekten av førstnevnte, reduserer sannsynligheten for bivirkninger fra terapi, reduserer alvorlighetsgraden av ufrivillige bevegelser i ben, armer, ansiktsmuskler, tunge. Legemidlene tas omfattende i en periode på minst 5 år uten avbrudd, men på denne bakgrunn kan pasienter oppleve perioder med hyperaktivitet og fullstendig immobilisering av kroppen. For å forhindre dette, overvåker legen konstant effektiviteten av terapien og reduserer om nødvendig en enkelt dose av medisinen og øker administrasjonsfrekvensen..

Ikke-medikamentell terapi

I tillegg til medisiner inkluderer konservativ behandling for parkinsonisme:

  • fysioterapibehandling - valgt på individuell basis;
  • kosthold - pasientens kosthold skal være rik på alle nødvendige stoffer og sporstoffer, mens bruken av matvarer som stimulerer nervesystemet er begrenset;
  • fysioterapi.

Viktig! Medisiner og fysioterapi kan ikke kurere Parkinsons sykdom helt, de alene hjelper til med å bremse progresjonen av sykdommen, så etter en viss tid kan pasientens pårørende trenge hjelp av en spesialutdannet person som har erfaring med å jobbe med pasienter med Parkinson.

Forebygging

For å forhindre risikoen for å utvikle Parkinsons sykdom, bør du ta vare på nervesystemet ditt fra tidlig alder. Forebygging av patologi inkluderer:

  • aldri begynne å ta medisiner uten legens anbefaling som påvirker funksjonen i hjernen og nervesystemet - nevroleptika, antidepressiva, psykotropisk;
  • rettidig identifisere og behandle vaskulære sykdommer - åreforkalkning, hypertensjon, trombose;
  • unngå hode- og nakkeskader;
  • gjøre enkle fysiske øvelser daglig;
  • følg et rasjonelt og riktig kosthold - prøv å spise mindre mat som øker kolesterolnivået i blodet og avsettingen av aterosklerotiske plaketter på veggene i blodkarene;
  • unngå direkte kontakt med skadelige stoffer - mangan, karbonmonoksid.

Personer i hvis familie det var tilfeller av parkinsonisme, bør spesielt nøye lytte til endringer i motoriske funksjoner, lukt, psykoterapi.