Glossopharyngeal nerveskade

Det er blandet. Den inneholder fibre med somatisk og gustatory sensitivitet, motorfibre. De øvre og nedre nodene er plassert i den jugular foramen og ved utgangen fra den. Den første nevronen med gustatory sensitivity er innebygd i den nedre noden av glossopharyngeal nerven. Dendritter fra smakcellene i denne noden, som passerer mellom den indre halspulsåren og den indre halsvenen, nærmer seg smakspapillene i den bakre tredjedelen av tungen. Axonene til cellene i den nedre noden i sammensetningen av røttene til glossopharyngeal nerven kommer inn i stoffet til medulla oblongata i regionen av det posterolaterale sporet og ender ved kjernen i en enslig bane (nucl. Tractus solitarii), felles med XIII par CNs og ligger i dorsale regioner av medla oblata. Herfra er fibrene fra den andre nevronen ledet som en del av den mediale sløyfen til de ventrolaterale kjernene i det egne optiske tuberkel og motsatt side. Den tredje nevronen ender i regionen til den sentrale gustatoriske analysatoren, antagelig i gyrusen til sjøhesten, operasjonssonen.

En del av dendrittene fra den overordnede sensoriske noden i glossopharyngeal nerven umiddelbart etter at de forlater den jugular foramen avgår fra den vanlige bagasjerommet, og går under navnet tympanic nerven inn i tympanic hulrom, hvor den tar del i dannelsen av tympanic plexus (plexus tympanicus seu Jacobsoni). Den tympaniske nerven (n. Tympanicus) innervrer slimhinnen i den tympaniske membranen, cellene i mastoidprosessen, slimhinnen i Eustachian tube, vestibylen, cochlea, labyrinten. En annen del av dendrittene i de somatiske følsomhetscellene er en del av den glossofaryngeale nerven og tar del, sammen med vagusnerven i dannelsen av svelgplexus, innerverer de bakre delene av tungen, mandlene, palatinbuer, den fremre overflaten av epiglottis, svelget.

Topografi av kraniale nervekjerner

Axonene til de somatiske følsomhetscellene ender i nucl. ale cinerea, delt med X-nerven. Herfra gjentar fibrene fra den andre nevronen banen som er felles for sansebanen. Den sentrale analysatoren av den somatiske følsomheten til den glossopharyngeale nerven er lokalisert i de nedre delene av den bakre sentrale gyrusen..

Den motoriske traseen til den glossopharyngeale nerven begynner i de nedre delene av den fremre sentrale gyrusen, passerer som en del av den pyramidale banen og ender på cellene i den gjensidige kjernen (nucl. Ambiquus), vanlig med vagusnerven. Axonene til motorcellene i glossopharyngeal nerven når stylopharyngeal muskel (m. Stylopharyngeus), som er innervert.

Vegetative sekretjonsfibre fra IX-paret begynner i den nedre spyttkjernen (nucl. Salivatorius inferior), til felles med XII-paret. De preganglioniske fibrene fra denne kjernen passerer først som en del av den glossopharyngeale nerven, og deretter avgår de fra den sammen med den tympaniske nerven og tar del i dannelsen av den tympaniske plexus. De skilles fra sistnevnte i form av en liten stein nerv (element petrosus minor). Den lille petrosalnerven forlater kranialhulen gjennom pterygoidåpningen (fissura sphenopetrosa) og ender i øreknuten (gangl. Oticum). Postganglioniske spyttfibre innerver parotis spyttkjertelen.

Grener av glossopharyngeal nerven

Semiotika av lesjoner i glossopharyngeal nervebane

Pasientens klager om kvelning når man spiser fast føde er assosiert med lammelse (parese) av glossopharyngeal muskel, som begynner bevegelsen av matbolusen. Noen pasienter klager over smerter.

Glossopharyngeal neuralgi er preget av rykende smerter i laterale deler av svelget og mandlene. Smerter provoseres av å spise, spesielt bitter mat, snakke, svelge. Noen ganger skjer det med den minste bevegelse av svelget eller til og med tungen. Smerte hos noen pasienter er paroksysmal, hos andre er den konstant. M.B. Krol, E.A. Fedorova, 1966, indikerer at noen ganger smerter, som begynner i mandlene, utstråler til øret, ledsaget av en økning i smakssensitivitet, spesielt til bitter, hypersalivering eller tvert imot hyposalivasjon. Det kan være en spredning av smerter til nervene i trigeminale, livmorhalsen og vagusnervene. Det er med sistnevnte bradykardi er assosiert, til og med hjertestans, kramper under smertefull paroksysme. Pasienter med nevralgi av IX-par unngår å spise, snakke. Ved fysisk undersøkelse kan de avsløre ømhet ved palpasjon i området med den kjørbare vinkelen og individuelle seksjoner av den eksterne hørkanalen. Disse symptomene blir spesielt tydelige under et smerteanfall..

Vanligvis er glossopharyngeal neuralgi symptomatisk. Det kan være forårsaket av trombose i halsvenen (den glossopharyngeale nerven fra kranialhulen forlater den jugular foramen sammen med vagus og tilbehørsnervene), svulster i laterale deler av svelget og tungen, mandlene, aneurismer i de vanlige og indre halspulsårene..
Diagnostiske forskjeller av glossopharyngeal nerve neuralgi med smerter i tungen er gitt av I.P. Antonov, Ya.A. Lup'yanov.

Tympanisk nerveneuralgi (Reicherts syndrom, Jacobsons nervesyndrom). I dette tilfellet er pasienten bekymret for skarpe, skytende smerter i den eksterne hørselskanalen. De virker paroksysmal, uten åpenbar grunn og avtar gradvis. Hyppigheten av angrep ved sykdomsdebut er ikke mer enn 5-6 per dag. Noen ganger er tympanisk nevralgi ledsaget av hyperemi og ødem i vevene i den ytre hørselskanalen.

Lesjon av glossopharyngeal nerven. Det er preget av vanskeligheter med å svelge fast føde. Ved bilateral lammelse av IX-paret blir svelging av fast føde umulig. Bakveggen i svelget på siden av nederlaget til IX-paret blir slapp, under fonering blir det trukket til den sunne siden. Ved bilateral lammelse er den ubevegelig. Når du svelger, flyter flytende mat ned, fast føde holder seg. Svelgrefleksen på siden av lesjonen faller ut eller avtar.
Med lokaliseringen av prosessen i bagasjerommet og involvering av IX-paret av CN i prosessen, oppstår vekslende syndromer (Avellis, Wallenberg-Zakharchenko, Schmidt).

Funksjoner av betennelse i glossopharyngeal nerven

Glossopharyngeal nerve blir betent relativt sjelden. Det kliniske bildet er ganske slående. Trigeminal neuralgi kan være forårsaket av en rekke årsaker. Hun blir behandlet av en nevrolog. Denne artikkelen vil diskutere de viktigste årsakene til utvikling av betennelse i glossopharyngeal nerven, dens symptomer, de grunnleggende prinsippene for diagnose og behandling..

Generelle kjennetegn på sykdommen og utviklingsmekanismen for den inflammatoriske prosessen

I følge WHO er glossopharyngeal neuralgi mer vanlig hos menn. Avhengig av årsaken og mekanismene for forekomst, er betennelse i glossopharyngeal nerven vanligvis delt inn i to former:

  1. Idiopatisk, eller primær. I denne formen er årsaken til glossopharyngeal nevritt ikke kjent. Den utvikler seg uten noen tidligere sykdom.
  2. Sekundær. I denne formen er glossopharyngeal nevritt bare et symptom på noen eksisterende sykdom. Oftest utvikler det seg på bakgrunn av slike sykdommer:
    • akutt luftveisinfeksjon, ARVI;
    • influensa;
    • stenotisk laryngotracheitt;
    • såre halser;
    • aterosklerotisk prosess i karene;
    • kronisk betennelse i mandlene;
    • aneurismer i halspulsåren;
    • godartet eller ondartet svulst i cerebellopontin vinkelen;
    • ondartet svulst, kreft i strupehodet;
    • skade eller forbrenning av mandlene;
    • akutt eller kronisk tetraetyl blyforgiftning.

Det kliniske bildet av sykdommen

Glossopharyngeal neuralgi manifesterer seg med veldig spesifikke symptomer som er veldig vanskelig å forveksle med andre patologier. Av seg selv er nervebetennelse ikke farlig. Men det bringer mye lidelse for pasienten. De viktigste symptomene på glossopharyngeal nerve nevritt er presentert i tabellen nedenfor:

Symptomer på glossopharyngeal nevritt
SymptomnavnKjennetegn på symptomet
SmerteSmertene er preget av et paroksysmal forløp. Under et angrep utvikler det seg en skarp og brennende smerte, som kan avgi:

  • i under- eller overkjeven;
  • i ørene;
  • i øynene;
  • i nakken;

Smerter vises alltid bare på den ene siden.

Tørr halsTørr hals utvikler seg under det smertefulle angrepet. Og i intervallene mellom dem, og pasienter, er det økt utskillelse av spytt, hypersalivasjon.
Svelgende lidelseDet blir krenket under et smertefullt angrep. Og etter at smertene har gått, blir svelgefunksjonen gjenopprettet.
Nedsatt motorisk evne til den myke ganenPasienten føler at himmelen går ned.

Vanligvis er glossopharyngeal neuralgi en kronisk tilstand. Det fortsetter syklisk, remisjon kommer for å erstatte forverringen. Til å begynne med oppstår smertesyndrom bare under en forverring, men med progresjon kan det være til stede i mindre grad nesten hele tiden, forverret av å spise.

Grunnleggende om diagnostikk og nøyaktig diagnose

For å foreskrive riktig behandling er det nødvendig å bestemme årsaken til utbruddet av glossopharyngeal neuralgi. Det er også viktig å utelukke sykdommer som aneurisme og ondartede svulster. For en fullstendig differensialdiagnose, trenger en nevropatolog data fra slike forskningsmetoder:

Metoder for nevrittforskning
Diagnostisk metodenavnMulige forskningsresultater
Generell blodanalyse
  1. Forhøyet nivå av leukocytter, ESR - bakteriell infeksjon.
  2. ESR over 50 - mistanke om en onkologisk prosess;
  3. Forhøyede lymfocytter - influensa eller akutt virusinfeksjon i luftveiene.
Bakteriekultur fra oropharynxDet brukes mot kronisk betennelse i mandlene eller sår hals for å identifisere patogenet. En analyse av sensitiviteten til de dyrkede bakteriene for forskjellige antibiotika blir også gjort..
MR av hodetBrukes til å søke etter neoplasmer.
CT av hodetBrukes når det er mistanke om hodeskalle eller osteosarkom.
Biokjemisk blodprøve for kolesterolDenne testen hjelper til med å identifisere åreforkalkning.
Ultralydundersøkelse av cerebrale karVed hjelp av denne metoden kan du identifisere aneurisme i halspulsårene.

Prinsipper for behandling for glossopharyngeal nevritt

Den idiopatiske formen for nevritt behandles bare symptomatisk, og i behandlingen av den sekundære formen blir hovedrollen spilt av etiologisk terapi som tar sikte på å eliminere den primære sykdommen.

Symptomatisk behandling er vanlig for de to formene for nevralgi. Den består av følgende komponenter.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

De er blokkere av cyclooxygenase, som er involvert i å skape en inflammatorisk respons. Disse stoffene skal ikke drikkes av personer med gastroduodenitt og magesår. De kan tas strengt etter et godt måltid. De mest brukte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene er:

  • Diclofenac;
  • Indomethacin;
  • ibuprofen;
  • Aspirin;
  • Analgin;
  • Piroxicam;
  • Meloxicam;
  • Nimesulide.

Vanndrivende medisiner

Ødem er en av hovedkomponentene i enhver betennelse. Glossopharyngeal neuralgi er intet unntak. Når nervefiberen blir betent, tiltrekker den seg mange inflammatoriske mediatorer, som igjen beholder overflødig væske. Denne væsken, som presser nervefiberen, øker manifestasjonene av smertesyndromet betydelig. Med nevralgi kan du bruke følgende medisiner i små doser:

Antihistaminer

Handlingen av antihistaminer

Disse medisinene påvirker direkte den viktigste inflammatoriske mediatoren, histamin. Ved å blokkere den, fjerner de også den inflammatoriske prosessen. Med nevritt kan du bruke følgende antihistaminer:

  • Cetrin;
  • loratadin;
  • Diazolin;
  • Claritin;
  • Suprastin;
  • astemizol;
  • cetirizin;
  • Levocetirizine;
  • desloratadin.

Dehydrering behandling

Ved enhver inflammatorisk prosess er det et uttalt tap av væske av kroppen. Hvis det er veldig smertefullt for pasienten å drikke på egen hånd, er det bedre å injisere saltoppløsningen og kolloidale oppløsningene intravenøst ​​drypp.

Ikke selvmedisiner. Symptomatisk behandling kan bare startes etter utelukkelse av primære farlige sykdommer. Alle doser og hyppighet av administrasjonen må avtales med den behandlende legen..

Glossopharyngeal nevritt er en sjelden kronisk sykdom som ofte forekommer hos menn. Det er to hovedformer av nevritt - idiopatisk og symptomatisk. Ved symptomatisk nevritt, bør terapi rettes mot den primære sykdommen som forårsaket smertesyndromet. Idiopatisk nevralgi behandles bare symptomatisk av en nevropatolog. Behandlingen består av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, vanndrivende midler og antihistaminer. I behandlingen av nevritt er en viktig komponent i terapien restaurering av vann-saltbalansen..

kommentarer

Hodet mitt gjør vondt ganske ofte, og legen rådet meg til å begynne å ta stoffet "Heardix". Med det føler jeg meg umiddelbart bedre, hodepinen forsvinner, og med det irritasjon og tretthet. Det er ikke vanedannende, som er hovedkriteriet.

Glossopharyngeal nervesymptomer

Nederlaget til glossopharyngeal nerven: klinisk bilde, diagnose

Isolerte lesjoner av glossopharyngeal nerven er sjeldne. Vanligvis, sammen med den glossopharyngeale nerven, påvirkes også vagus og tilbehørsnervene..

Årsaker til glossofaryngeal nerveskader inkluderer hodeskorpsbrudd, sigmoid sinus-trombose, svulster i den caudale bakre fossa, aneurismer i vertebrale eller basilar arterier, iatrogenisme (f.eks. Kirurgiske inngrep), hjernehinnebetennelse og nevritt..

Glossopharyngeal nerv lesion syndrom er preget av følgende symptomer:
- krenkelse eller tap av smak (ageusia) på baksiden 1/3 av tungen;
- reduksjon eller fravær av svelgreflekser og palatinreflekser;
- anestesi og analgesi av den øvre delen av svelget, i mandlene og ved tungen.
- moderat alvorlig svelgforstyrrelse (dysfagi);
- reduksjon i spytt som følge av nedsatt innervasjon av parotis kjertel.

Glossopharyngeal neuralgi

Forekomsten av sykdommen er omtrent 1% av forekomsten av trigeminal neuralgi. Som trigeminal nevralgi er denne sykdommen preget av intense paroksysmale smerter. Under et angrep, plutselige smerter i halsen, nakken, mandlene eller tungen som vedvarer i noen sekunder eller minutter.

Anfall kan utløses ved å svelge, tygge, hoste eller snakke. På grunn av frykten for at smerter skal komme igjen, nekter pasienten å spise, og det er grunnen til at han raskt går ned i vekt. Alle manifestasjoner av sykdommen forsvinner som regel spontant innen 6 måneder etter debuten.

Vedvarende symptomer indikerer vanligvis sykdommens organiske natur, for eksempel en svulst i svelget. I denne forbindelse er det viktig å gjennomføre en røntgenundersøkelse. Som med trigeminal nevralgi, starter behandling vanligvis med karbamazepin eller gabapentin..

I tilfeller som er ildfast mot medikamentell behandling, er det mulig å gjennomføre nevrokirurgisk behandling - mikrovaskulær dekompresjon (Jannetta). Etter å ha åpnet den bakre kraniale fossa, skilles sløyfen til ryggvirvel eller posterior, underordnet hjernearterie fra den glossofaryngeale nerven.

Symptomer på glansofaryngeal nerveskader

La oss bli kjent i dag, hva er nederlaget for den glossopharyngeale nerven. Glossopharyngeal nerve er IX-paret av kraniale nerver. Når det gjelder funksjonen, er denne nerven blandet, siden den inneholder sensoriske, motoriske, gustatory, sekretoriske fibre. Den sensoriske veien til nerven er tre-nevronal. Kroppene til den første nevronen i traseen er lokalisert i nodene i glossopharyngeal nerven (i øvre og nedre). Disse nervecellene har to typer prosesser: dendritter og aksoner. Dendritter er perifere prosesser. De ender med reseptorer lokalisert i den bakre tredjedelen av tungen, myk gane, svelget, svelget, hørselsrøret, tympanisk hulrom, fremre overflate av epiglottis. Axonene til de første nevronene kommer inn i hjernematerialet bak oliven. Axoner ender på celler i kjernen på en ensom bane. Disse cellene er de andre nevronene i den sensoriske banen til den glossopharyngeale nerven. Deres aksoner krysser og slutter på talamceller, der kroppene til tredje nevroner er lokalisert. Axonene til trinnens tredje nevroner ender i cellene i cortex i den nedre delen av postcentral gyrus, og før dette føres gjennom den bakre delen av den indre kapsel (den bakre tredje). Motorveien til lingopharyngeal nerven er bineuronal. Den sentrale nevronen i traseen ligger i precentral gyrus og dens nedre del. Axonene til de sentrale nevronene ender på cellene i dobbeltkjernen på begge sider. Den doble kjernen inneholder de andre nevronene i motorveien, hvis aksoner innerverer stilopharyngeal muskelen. Parasympatiske fibre stammer fra cellene i den fremre delen av hypothalamus, og slutter på cellene i den nedre spyttkjernen. Aksoner fra cellene i denne kjernen danner den tympaniske nerven, som deltar i dannelsen av den tympaniske nervepleksen, som ligger i det tympaniske hulrommet. Fibrene ender på cellene i øreknuten, hvis aksoner innerverer den parotis spyttkjertel.

Symptomer på glansofaryngeal nerveskader

Nederlaget til IX-paret av kraniale nerver manifesteres klinisk ved smaksbrudd i den bakre tredjedelen av tungen, mens følsomheten går tapt i den øvre halvdelen av svelget. Gustatory hallusinasjoner utvikler seg når de kortikale projeksjonsområdene irriteres. Disse projeksjonsområdene ligger i hjernens temporale flamme, i dens dype strukturer. Irritasjon av selve nerven er klinisk manifestert av smerter lokalisert i regionen av roten av tungen og mandlene, som utstråler til palatinforhenget, i halsen og i øret. Varigheten av smerter i lesjoner av glossopharyngeal nerven ikke overstiger 1-2 minutter. Arten av smertene under et angrep er svie, som minner om et elektrisk støt. Smerteintensiteten kan variere, fra subtil til uutholdelig. Den provoserende faktoren som fører til utvikling av et angrep er å snakke, spise, le, gjespe, bevegelse i hodet. Et karakteristisk symptom på neuralgi hos IX-paret av kraniale nerver i den interictal perioden er ømhet rundt underkjevens vinkel ved palpasjon.

© Olga Vasilieva for astromeridian.ru

Andre relaterte artikler:

Glossopharyngeal neuralgi

Det er 12 par kraniale nervebaner som stammer fra hjernestammen. På grunn av dem kan en person bruke ansiktsuttrykk, se, lukte, etc. Lingopharyngeal nerven er nummer XI, og den er ansvarlig for smakoppfatning, følsomhet og motorisk innervasjon av svelget, munn og øreapparat.

Glossopharyngeal neuralgi (glossopharyngeal) manifesterer seg som smerter i svelgregionen. I motsetning til nevritt, når den patologiske prosessen utvikler seg, oppstår ikke sensoriske forstyrrelser og motoriske feil. Arten av smertene er paroksysmal, og hovedsakelig menn fra 40 år lider av denne plagen.

Glossopharyngeal neuralgi har mange årsaker, og de er alle delt inn i to typer:

  • Primær form (idiopati). Denne formen for sykdommen vises uavhengig og hovedfaktoren som påvirker utviklingen av patologi er arvelig disposisjon;
  • Sekundær. Det er en konsekvens av andre sykdommer eller patologiske prosesser i hjernen. Noen ganger oppstår sekundær neuralgi av glossopharyngeal nerven på bakgrunn av utseendet til en formasjon i strupehodet.

Den glossopharyngeale nerven er hovedsakelig skadet på grunn av følgende faktorer:

  • Klemming av mandlene ved muskelvev;
  • Utvikling av aterosklerose;
  • Generell ruspåvirkning av kroppen;
  • Skader på mandlene;
  • Sykdommer i ØNH-organene;
  • Anneurysmer (svulmende fartøyvegg);
  • Unormalt stor størrelse på ryggraden;
  • Utseendet til forkalkninger (sand) i området med stylohoidoid plexus;
  • Utviklingen av kreft i strupehodet.

Den skadede glossopharyngeal nerven gir vanligvis neuralgiske symptomer. Det mest åpenbare tegnet er paroksysmal smerte, som fremstår som korte, men veldig skarpe impulser. Det kan provoseres ved gjesping, svelging og til og med enkel åpning av munnen, så det er vanskelig for pasienter å si eller spise noe.

Palpasjon av mandlene, svelget eller baksiden av tungen kan også forårsake smerter. Noen ganger gir de til øret, ganen, nakken og kjeven.

Det er av denne grunn at idiopatisk trigeminal neuralgi (trigeminal) ligner så betennelse i glossofaryngeal nervevei. De kan bare skilles ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder..

Et annet like viktig symptom på glossopharyngeal neuralgi er en forvrengt smakoppfatning. Pasienten kan føle konstant bitterhet i munnen, og dette symptomet blir ofte forvekslet med manifestasjonen av kolecystitt. Det er derfor en person ofte henvises til en gastroenterolog, og først etter undersøkelsen blir den egentlige årsaken til problemet tydelig..

Denne sykdommen er preget av brudd på spytt. Under et anfall føler pasienten tørrhet i munnhulen, men etter det blir syntesen av spytt mye høyere enn normalt.

Blant de vegetative symptomer som er karakteristiske for glossopharyngeal neuralgi, kan hud rødhet skilles. Dette sees vanligvis i nakke- og kjeveområdet. I mer sjeldne tilfeller klager pasienter på en følelse av fremmedlegeme i svelgregionen. På denne bakgrunn utvikler det seg svelge, hoste og nevroser. En person nekter ofte å spise på grunn av slikt ubehag, noe som fører til utmattelse av ham..

Det innerverte området i glossopharyngeal nerven er ganske omfattende, slik at pasienten kan føle en generell forverring av tilstanden:

  • Lavtrykk;
  • tinnitus;
  • Tap av bevissthet;
  • Generell svakhet;
  • Svimmelhet.

diagnostikk

En nevrolog kan gjenkjenne glossopharyngeal neuralgi, men det vil ikke være så lett å diagnostisere tilstedeværelsen av patologi, fordi noen symptomer ligner manifestasjonen av andre sykdommer. Til å begynne med vil legen gjennomføre en undersøkelse og undersøkelse av pasienten, og deretter, for å nøyaktig skille diagnosen, foreskrive instrumentelle undersøkelsesmetoder:

  • Radiografi. Det brukes til å bestemme størrelsen på styloid prosessen;
  • Tomografi (datamaskin og magnetisk resonansbilde). Det brukes til å oppdage patologier i hjernen;
  • Electroneuromyography. Denne forskningsmetoden brukes til å bestemme graden av nerveskader;
  • Ultralydprosedyre. Det blir utført for å identifisere vaskulære patologier..

Det tar 1-2 dager å fullføre alle studier, men etter dem vil legen kunne diagnostisere nøyaktig, navngi årsaken til patologien og utarbeide et behandlingsregime.

Terapiforløpet

Med glossopharyngeal neuralgi, bør behandlingen være rettet mot å eliminere årsaken til patologien, for eksempel med en aneurisme eller svulst, utføres kirurgi. Etter eliminering av hovedfaktoren som provoserer utviklingen av sykdommen, forsvinner betennelsen gradvis av seg selv. For å få fortgang i gjenopprettingsprosessen, anbefales det å følge reglene for forebygging:

  • Styrke immunforsvaret. For å gjøre dette, må du ta vitaminkomplekser og spise riktig. Det er også ønskelig å kurere kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • Ikke kjøl over kroppen. Denne regelen gjelder spesielt for perioden med utbrudd av epidemier, for eksempel influensa, siden du må advare deg mot mulige sykdommer;
  • Følg en diett. Under behandlingen anbefales det å ikke misbruke krydder og spise mat i romtemperatur;
  • Kontroller metabolske prosesser i kroppen. Dette kan ikke gjøres direkte, men du kan ta test hvert halvår for å få kolesterolnivå i blodet for å forhindre utvikling av aterosklerose.

Symptomatisk terapi er ikke mindre viktig, siden det er nødvendig å eliminere akutte smerteanfall som forstyrrer pasienten. For dette formålet blir Dikain vanligvis injisert i roten av tungen. I alvorlige tilfeller kompletteres behandlingen av andre smertestillende midler og kokainapplikasjoner. B-vitaminer, krampestillende midler og antidepressiva kan øke hastigheten på smertene..

Fysioterapiprosedyrer brukes for å utfylle hovedbehandlingen av behandlingen. Vanligvis brukes galvanisering, det vil si behandling med strøm (diadynamisk og sinusformet).

Hvis de vanlige metodene for å eliminere et smerteanfall ikke hjelper, vil legen anbefale en operasjon. Denne radikale metoden brukes i vanskelige situasjoner når en person ikke kan spise eller snakke. Kirurgisk inngrep utføres hovedsakelig utenfor skallen, og dets formål er å eliminere faktoren som irriterer nerven. Etter inngrepet følger en lang restitusjonsperiode, men smerter i de fleste tilfeller er fullstendig eliminert..

Skader på glossopharyngeal nerven fører til akutte angrep av smerter som kan være livstruende. For å eliminere den patologiske prosessen, må du bli undersøkt fullstendig for å finne årsaken og eliminere den. Mens du gjennomgår et behandlingsforløp, anbefales det å følge reglene for forebygging for å fremskynde utvinning og forhindre tilbakefall..

Glossopharyngeal neuralgi: årsaker, symptomer på betennelse og behandling

Glossopharyngeal nerve påvirkes sjelden. Parasympatisk fiberneuralgi er diagnostisert hos 16 av 10 millioner mennesker. Med nederlaget av glossopharyngeal nerven oppstår paroksysmal smerte, lokalisert i området av mandlene, svelget, myk ganen. Forstyrrelser i smak i den bakre tredjedelen av tungen, svelget refleks og en rekke andre symptomer er også bemerket. Behandling for denne typen nevralgi er hovedsakelig medisiner, supplert med fysioterapiprosedyrer.

Hva er glossopharyngeal neuralgi?

Glossopharyngeal neuralgi er en ensidig lesjon av den niende kraniale nerven av ikke-inflammatorisk karakter. Sykdommen diagnostiseres oftere hos menn over 40 år. Neuralgi av denne typen er preget av symptomer som manifesterer seg med skade på ansiktsnerven, noe som kompliserer diagnosen og behandlingen.

Sykdommen er klassifisert i to typer: idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær). Det siste alternativet er typisk for smittsomme patologier som påvirker den bakre kraniale fossaen, eller prosesser der kompresjon av parasympatiske fibre oppstår.

Anatomi

Anatomien til glossopharyngeal nerven har en ganske kompleks struktur. Den første grenen er lokalisert nær kjernene i medulla oblongata. Det er videre delt inn i:

  1. Motorfibre. Ansvarlig for innervasjonen av stilopharyngeal muskel, som hever svelget.
  2. Følsomme fibre. Gi følsomhet i hørselsrøret, tungen, mandlene, ganen, svelget, tympanisk hulrom.
  3. Aromastoffer (er en type følsom fiber). Ansvarlig for den gustatoriske oppfatningen av den bakre tredjedelen av tungen og epiglottis.
  4. Parasympatiske fibre. Gi spytt ved å innervere parotis kjertelen.

Sense- og motorfibre sammen med vagusnerven gir reflekser til ganen og svelget. I tillegg er førstnevnte ansvarlig for smaksoppfatningen i resten av tungen..

Parasympatiske fibre begynner nær den nedre kjernen, noe som gir spytt. Videre løper de langs de tympaniske og steinete nervene og når den autonome ganglonen. Etter dette flettes den parasympatiske grenen sammen med trigeminalnerven og når parotidkjertelen..

På grunn av at kjernene i glossopharyngeal nerven og vagus er vanlig, er symptomene de samme når en eller begge grenene påvirkes..

Årsaker til sykdommen

Det er ikke alltid mulig å forklare utseendet på symptomer på glossopharyngeal neuralgi. I slike tilfeller snakker de om forløpet av den idiopatiske formen for patologi. De sannsynlige årsakene til skade på disse fibrene inkluderer:

  • aterosklerose;
  • otitis media, kronisk faryngitt og andre sykdommer i hørsel og luftveier;
  • akutt eller kronisk ruspåvirkning av kroppen;
  • virussykdommer.

Den sekundære formen for lesjon av glossopharyngeal nerven observeres når:

  • smittsomme infeksjoner i hjernen nær den bakre kraniale fossa (hjernebetennelse, arachnoiditis);
  • traumatisk hjerneskade;
  • systemiske patologier (diabetes mellitus, hypertyreose) som påvirker metabolismen;
  • fiberkompresjon.

Fibrene i glossopharyngeal nerven komprimeres når:

  • arterie aneurisme;
  • hematomer og hjernesvulster;
  • hypertrofi av styloid prosessen;
  • gjengroing av osteofytter under skallen og andre lignende avvik.

På grunn av det faktum at fibrene i glossopharyngeal nerven innerver slimhinnene i munnhulen, utelukker ikke eksperter muligheten for denne formen for nevralgi i kreft i strupehodet eller svelget..

Symptomer på glossopharyngeal nerve nevropati

Nederlaget til glossopharyngeal nerven er preget av akutte paroksysmale smerter, som først er lokalisert i regionen av roten av tungen eller mandlene, og deretter spres til organene i hørsel, gane eller svelget. Noen ganger stråler dette symptomet til øyet, nakken eller underkjeven.

Et viktig tegn på denne typen nevralgi er at smertene utelukkende vises på den ene siden av skallen..

Varigheten av hvert angrep er 1-3 minutter. Enhver belastning på ansiktsmusklene (å tygge mat, snakke og andre handlinger) kan provosere utseendet til smerte. På grunn av denne funksjonen må pasienter ofte legge seg på den andre siden, siden spytt strømmer i svelget under søvn, som et resultat av at en refleks utløses, og pasienten svelger væske. Og dette på sin side provoserer utbruddet av smerte..

Munntørrhet kjennes vanligvis under hvert angrep. Etter at pasientens tilstand er gjenopprettet, noteres rikelig spytt. Dessuten fungerer kjertelen som ligger på motsatt side av den berørte nerven mer aktivt. Spytten som skilles ut er mer tyktflytende.

Under anfall er det også mulig å senke blodtrykket, noe som forårsaker svimmelhet eller midlertidig tap av bevissthet, mørkere i øynene.

Skader på glossopharyngeal nerven forårsaker hyppige og langvarige anfall som kan være plagsomme gjennom året. Når den patologiske prosessen skrider frem, øker intensiteten av de generelle symptomene. I noen tilfeller, på grunn av smerter, mister pasienter kontrollen over seg selv og begynner å skrike.

Over tid blir nevralgi permanent. Smerter i slike tilfeller plager pasienten konstant. Med slike lesjoner forstyrres følsomheten i disse sonene, for den innervasjonen som den glossopharyngeale nerven er ansvarlig for. Disse forstyrrelsene, i mangel av tilstrekkelig behandling, fortsetter også, noe som resulterer i problemer med å tygge og svelge mat..

Diagnostiske tiltak

Diagnostiske aktiviteter begynner med innsamling av informasjon om pasientens tilstand. Ikke bare tilstedeværelsen av smerte anses som viktig, men også dens art, lokalisering, årsaker og hyppighet av forekomst. Til fordel for betennelse i glossopharyngeal nerven er det faktum at symptomene utelukkende vises på den ene siden.

En diagnostisk indikator er også en reduksjon i følsomhet og bevegelsesforstyrrelser (henholdsvis vev og muskler) i munnhulen og strupehodet.

Mer nøyaktig informasjon om pasientens tilstand kan fås ved bruk av følgende undersøkelsesmetoder:

  • ekko og elektroencefalogram;
  • electroneuromyography;
  • CT eller MR av hjernen.

Før du velger behandlingsmetoder for nevritt (medisiner, elektroforese eller andre fysioterapeutiske prosedyrer), er det nødvendig å utelukke andre sykdommer som er preget av lignende symptomer:

  • betennelse i ansiktsnervene (trigeminal, vagus, etc.);
  • glans (smerter i området av tungen i forskjellige etiologier);
  • retrofaryngeal abscess;
  • svulster i svelget;
  • Oppenheim syndrom.

Å stille en nøyaktig diagnose krever ofte deltakelse fra snevre spesialiserte leger. Spesielt kan hjelp fra en endokrinolog være nødvendig hvis det er mistanke om diabetes..

Tradisjonell terapi

Idiopatisk nevralgi er vanskelig å behandle. Med denne formen for sykdommen er legenes innsats fokusert på å gjenopprette pasientens tilstand og forhindre ytterligere angrep. På grunn av det faktum at i glossopharyngeal neuralgi, symptomer og behandling bestemmes avhengig av årsaksfaktoren, justeres ofte valgt behandlingsregime.

I utgangspunktet, med denne patologien, brukes følgende medisiner:

  1. "Novocaine". Det brukes til intractable smertesyndrom. I slike tilfeller injiseres en 1-2% løsning av stoffet under roten av tungen..
  2. Lokale smertestillende midler (lidokain og andre). Disse stoffene er plassert under roten av tungen..
  3. Ikke-narkotiske smertestillende midler. I utgangspunktet brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som "Diclofenac" eller "Ibuprofen" for neuralgi i form av tabletter eller injeksjonsløsninger..

Avhengig av pasientens tilstand og egenskapene til den forårsakende faktoren, blir behandlingen av neuralgi supplert med:

  • B-vitaminer;
  • antikonvulsive medikamenter ("Carbamazepine", "Finlepsin");
  • multivitaminkomplekser;
  • nevroleptika ("Aminazin");
  • immunostimulerende medisiner.

Med alvorlig smertesyndrom indikeres antidepressiva, hypnotika eller beroligende midler.

I noen tilfeller er konservativ terapi ikke i stand til å takle nevralgi og mikrovaskulær dekompresjon av nervene i glossopharyngeal og vagus. Spesiell slik behandling er nødvendig for hypertrofi av styloidprosessen. Som en del av en kirurgisk prosedyre, sårer legen vev som komprimerer nervefibrene.

fysioterapi

Behandling av nevroser og andre nervesykdommer blir ofte komplementert med fysioterapiprosedyrer. Hvis glossopharyngeal nerven er skadet, anbefales følgende:

  1. Effekten av svingende strømmer på de øvre sympatiske noder. Hver økt varer 5-8 minutter, hvor pasienten opplever svake vibrasjoner i nærheten av underkjeven. Prosedyrene gjentas daglig. For å gjenopprette funksjonene i glossopharyngeal nerven, kreves det minst 8-10 økter.
  2. Effekten av sinusformede modulerte strømmer på de cervikale sympatiske nodene. Varigheten av en økt er 8-10 minutter. Prosedyrene gjentas i 10 dager..
  3. Ultralydterapi eller fonoforese med anestesimedisiner. Som en del av disse prosedyrene påvirkes occipitalregionen. Det vil ta opptil 10 økter totalt.
  4. Elektroforese med "Gangleron". Under prosedyren påvirkes ryggvirvlene i livmorhalsen og thorax. Den totale varigheten av elektroforesebehandling er 10-15 dager.
  5. Magnet. Påvirker også thorax og cervikale ryggvirvler. Den totale varigheten av behandlingsforløpet med et vekslende magnetfelt er 10-20 dager.
  6. Desimeterterapi. Eksponeringsalgoritmen skiller seg ikke fra den som ble brukt i magnetoterapi.

I tillegg til de indikerte fysioterapeutiske prosedyrene for glossopharyngeal nevralgi, anbefales det å utføre laserpunksjon og massasje i livmorhalssonen.

Takket være slike inngrep er det mulig å redusere intensiteten av manifestasjonen av smertesyndrom og akselerere blodsirkulasjonen i problemområdet, forbedre ernæringen til lokalt vev.

Forebyggende tiltak

Neuralgi, som nevritt, utvikler seg ofte av ukjente årsaker. Derfor er det ikke alltid mulig å forhindre forstyrrelsen i innervasjonen i fibrene som den glossopharyngeale nerven er ansvarlig for..

For å redusere sannsynligheten for at slike brudd oppstår, anbefales det:

  • unngå hypotermi;
  • omgående behandle patologier i hørsels- og luftveiene;
  • observere prinsippene for riktig ernæring og oral hygiene;
  • behandle tannhelse sykdommer i tide;
  • unngå kontakt med smittebærere i løpet av manifestasjonsperioden (forverring) av sykdommen deres.

Det er viktig med tanke på forebygging av nevralgi å rettidig konsultere en lege i tilfelle hyppige smerter i munnhulen. Dette symptomet kan være det primære tegnet på en kreft som vokser fra vevene i strupehodet eller svelget..

Det er sterkt motet å selvmedisinere når symptomer på glossopharyngeal nevritt vises. For slike brudd brukes medisiner som forårsaker vedvarende avhengighet..

Glossopharyngeal neuralgi

Regler for behandling av nevralgi hjemme

Det er nødvendig å behandle den aktuelle sykdommen under tilsyn av spesialister - de vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten og lage kompetente resepter, spesielt siden medisinene er valgt ut på individuell basis.

Legemiddelterapi

Neuralgi av noe slag behandles nødvendigvis med bruk av spesifikke medisiner. Spesifikke medisiner og doseringer bør selvfølgelig velges av en lege, men det er også en generell liste over effektive medisiner foreskrevet for diagnostisering av den aktuelle sykdommen. Disse inkluderer:

  • muskelavslappende midler - sirdalud, midocalm, baclofen;
  • medisiner med en antikonvulsiv effekt - gabantin, finlepsin, thebantine, carbamazepim;
  • aktuelle salver og geler - fastumgel, dip reelif, apizartron;
  • B-vitaminer - milgamma, neuroubin, cocarnit.

Fysioterapiavtaler

Fysioterapi spiller en viktig rolle i bedring, og i noen tilfeller foretrekker leger å gjøre uten å forskrive medisiner - for eksempel hvis pasienten påstår at smertene ikke er intense. Oftest blir følgende fysioterapeutiske avtaler gjort:

  1. Med trigeminal nevralgi i det akutte stadiet - infrarøde stråler i en lav dosering, bestråling med en Solux-lampe, elektroforese med bedøvelse (novokain) og vitaminer, ultralyd med hydrokortison til de berørte områdene.
  2. Med nevralgi av trigeminusnerven i remisjon - massasje av kragesonen i ryggraden, påføring av parafin på den berørte halvdelen av ansiktet, bad med sjø eller hydrogensulfidvann, akupunktur og zoneterapi.

Merk: Hvis perioder med forverring forekommer for ofte, er det tilrådelig for trigeminal neuralgi å utføre magnetisk resonansavbildning (dette vil bidra til å etablere mer nøyaktige årsaker til sykdommen) og gi preferanse til kirurgisk behandling

  1. For glossopharyngeal neuralgi vil legen foreskrive en ultralyd med analgin, laser punktering, massasje av livmorhalsens og krage soner i ryggraden, zoneterapi. Hvis smertene med denne typen nevralgi er for intense, selv sterke smertestillende midler ikke lindrer det, vil det være lurt å behandle roten av tungen med dicain.
  2. Med nevralgi av interkostal type, ultrafiolett bestråling av segmentelle soner, elektroforese med lidokain spesifikt på smertefulle områder, mudder, hydrogensulfidbad, massasje, ozokerittapplikasjoner og radonbad..
  3. Med nevralgi av lårbensnerven anbefaler legen å gjennomføre elektroforeseprosedyrer med novokain eller lidokain, magnetoterapi, massasje av nedre ekstremiteter og korsrygg..

Hvis nevralgi ble diagnostisert på bakgrunn av atrofi i muskelvev, får pasientene i tillegg forskrevet fysioterapiøvelser, svømming, aerobic og et besøk på treningsstudioet vil være effektivt.

Behandling av nevralgi med folkemedisiner

I kategorien "tradisjonell medisin" er det selvfølgelig midler til å lindre tilstanden til en pasient med nevralgi

Men vær oppmerksom - det er til lettelse, men ikke til behandling! Leger anbefaler å bruke alternativ behandling i perioder med remisjon - dette vil bidra til å forlenge perioden, eller med ikke-intens smerte

Effektive metoder for nevralgi fra kategorien "tradisjonell medisin":

  1. Forbered et avkok av kamillemedisin i henhold til den klassiske oppskriften (1 ss per glass kokende vann, insister i 15 minutter og sil), legg en liten mengde av produktet i munnen og hold der i ca 5 minutter. Slike "tilnærminger" bør gjøres minst 5 i en prosedyre. Veldig bra for trigeminal nevralgi.
  2. Lag en kompress med et avkok av marshmallowrot (4 ss råvarer helles med et glass vann, middelet tilføres i 8 timer) og påfør en kompress på den såre siden av ansiktet (på kinnet). Det anbefales å gjøre denne kompressen om natten for å fjerne den om morgenen. Det anbefales å behandle på denne måten trigeminal nevralgi.
  3. Ved smerte, bruk eventuell varme på problemområdet, men healere anbefaler å bruke et kokt kyllingegg til dette - det må skrelles fra skallet og kuttes på langs, og påføres på det ømme stedet med siden av eggeplommen.

Neuralgi av noe slag er en reell test for en person, så du bør ikke prøve å lindre smerter på egen hånd og bruke kraftige smertestillende midler for å lindre tilstanden. Bare en lege kan gi reell hjelp - det er definitivt ikke behov for å nøle med et besøk på en medisinsk institusjon.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisinsk kommentator, terapeut i den høyeste kvalifiseringskategorien.

25,627 totale visninger, 1 visninger i dag

Grunnene

Årsakene til utviklingen av glossopharyngeal neuralgi avhenger av sykdomsforløpet.

Som allerede nevnt kan ikke eksperter navngi de eksakte årsakene til den idiopatiske formen - derfor kalles den primær. Nylig sies det imidlertid i økende grad at de provoserende faktorene er:

  • systemisk skade på arteriene på grunn av et overskudd av kolesterol i blodet;
  • laryngotorinologiske infeksjoner: rhinitt, otitis media, betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitis, bihulebetennelse, tracheitis;
  • rus av kroppen: mat eller industriell forgiftning;
  • virus: betennelse i mandlene, ARVI, kikhoste, herpes.

De viktigste årsakene til symptomatisk neuralgi er:

  • infeksjoner på baksiden av skallen pterygo-palatine fossa;
  • TBI;
  • sykdommer diktert av metabolske og immunforstyrrelser: diabetes mellitus, skjoldbrusk hyperfunksjon;
  • utilstrekkelig blodtilførsel til dette området;
  • mekanisk skade på mandlene.

Glossopharyngeal neuralgi utvikler seg også som et resultat av nervekompresjon. Dette er på grunn av:

  • intracerebrale neoplasmer i området med pons, medulla oblongata og cerebellum nedleggelse: hemangioblastomer, ependymomer, plexulopapilomas, gliomas, medulloblastomas, neuromer i den vestibulære cochlea nerven, meningiomas, cholesteatomas;
  • neoplasmer i nervevev: neurilemmoma eller cystisk-epitel kraniopharyngioma;
  • intracerebrale hematomer;
  • nasopharyngial karsinom;
  • stylohoidoid syndrom (Eagle-Sterling syndrom);
  • aneurismer i halspulsåren;
  • ossifikasjon eller forkalkning av stylohoidbåndet (diagnostisert hovedsakelig i alderdom og i overgangsalderen);
  • spredning av osteofytter i den jugular foramen.

For behandling av den sekundære formen er det viktig å finne ut årsaken som provoserte utviklingen. Full utvinning er umulig uten å eliminere sistnevnte..

Symptomer på glansofaryngeal nerveskader

La oss bli kjent i dag, hva er nederlaget for den glossopharyngeale nerven. Glossopharyngeal nerve er IX-paret av kraniale nerver. Når det gjelder funksjonen, er denne nerven blandet, siden den inneholder sensoriske, motoriske, gustatory, sekretoriske fibre. Den sensoriske veien til nerven er tre-nevronal. Kroppene til den første nevronen i traseen er lokalisert i nodene i glossopharyngeal nerven (i øvre og nedre). Disse nervecellene har to typer prosesser: dendritter og aksoner. Dendritter er perifere prosesser. De ender med reseptorer lokalisert i den bakre tredjedelen av tungen, myk gane, svelget, svelget, hørselsrøret, tympanisk hulrom, fremre overflate av epiglottis. Axonene til de første nevronene kommer inn i hjernematerialet bak oliven. Axoner ender på celler i kjernen på en ensom bane. Disse cellene er de andre nevronene i den sensoriske banen til den glossopharyngeale nerven. Deres aksoner krysser og slutter på talamceller, der kroppene til tredje nevroner er lokalisert. Axonene til trinnens tredje nevroner ender i cellene i cortex i den nedre delen av postcentral gyrus, og før dette føres gjennom den bakre delen av den indre kapsel (den bakre tredje). Motorveien til lingopharyngeal nerven er bineuronal. Den sentrale nevronen i traseen ligger i precentral gyrus og dens nedre del. Axonene til de sentrale nevronene ender på cellene i dobbeltkjernen på begge sider. Den doble kjernen inneholder de andre nevronene i motorveien, hvis aksoner innerverer stilopharyngeal muskelen. Parasympatiske fibre stammer fra cellene i den fremre delen av hypothalamus, og slutter på cellene i den nedre spyttkjernen. Aksoner fra cellene i denne kjernen danner den tympaniske nerven, som deltar i dannelsen av den tympaniske nervepleksen, som ligger i det tympaniske hulrommet. Fibrene ender på cellene i øreknuten, hvis aksoner innerverer den parotis spyttkjertel.

Symptomer på glansofaryngeal nerveskader

Nederlaget til IX-paret av kraniale nerver manifesteres klinisk ved smaksbrudd i den bakre tredjedelen av tungen, mens følsomheten går tapt i den øvre halvdelen av svelget. Gustatory hallusinasjoner utvikler seg når de kortikale projeksjonsområdene irriteres. Disse projeksjonsområdene ligger i hjernens temporale flamme, i dens dype strukturer. Irritasjon av selve nerven er klinisk manifestert av smerter lokalisert i regionen av roten av tungen og mandlene, som utstråler til palatinforhenget, i halsen og i øret. Varigheten av smerter i lesjoner av glossopharyngeal nerven ikke overstiger 1-2 minutter. Arten av smertene under et angrep er svie, som minner om et elektrisk støt. Smerteintensiteten kan variere, fra subtil til uutholdelig. Den provoserende faktoren som fører til utvikling av et angrep er å snakke, spise, le, gjespe, bevegelse i hodet. Et karakteristisk symptom på neuralgi hos IX-paret av kraniale nerver i den interictal perioden er ømhet rundt underkjevens vinkel ved palpasjon.

Olga Vasilieva for astromeridian.ru

Neuralgi av svelget plexus Neuralgi av overlegen laryngeal nerve

Smerter og trykk i svelget og strupehodet, par-

veier og forstyrrelser i følsomheten i slimhinnen, ofte med

fravær av synlige forandringer i disse organene, kan være forårsaket

nevralgi av svelget plexus eller overlegen laryngeal nerve.

Ofte er nevralgi en konsekvens av en tidligere influensa eller

viral katarr og er i noen tilfeller kombinert med cervical sim-

Nevralgi i svelget, og noen ganger strupehodet, kan også forekomme

med cervikal osteokondrose som krever spesiell behandling.

I tilfellene under vurdering av nevroser i svelget og strupehodet, tale

handler om perifere lidelser av de følsomme og sympatiske

innervasjon og organiske lesjoner i det sentrale

nervesystem, syfilis og neoplastiske prosesser.

Elenium (s. 102), meprobamat 0,4 r (s. 68) 1 tablett 2 ganger

på en dag; difenhydramin (s. 132), pipolfen (s. 133) 1 tablett 2-3 ra-

Rp. Meprotani 0.2

D. t. d. N. 20 i fane.

S. 1 tablett 2 ganger om dagen

D. t. d. N. 15 i fane.

S. 1 tablett 3 ganger om dagen for

Rp. Tab. Sedalgini N. 15

DS. 1 tablett 2-3 ganger om dagen, 4-

Sedalgin tabletter inneholder: fenacetin og acetylsalin

syre 0,2 g hver, fenobarbital 0,025 g, koffein 0,05 g, kodeinfos.-

Smerter i tungen, smerter ved svelging

anestesi er foreskrevet 0,15-0,2 g (s. 165). Det anbefales å kombinere med

analgin eller sedalgin.

Rp. T-gae Belladonnae 10 ml

DS. 5-10 dråper 2-3 ganger om dagen

Med nevralgi av svelget plexus, på grunn av uttalt-

nym cervical sympathoganglionitis, ganglionblokkere er foreskrevet:-

hikarpina hydroiodide 0,1 (0,05) g (s. 104) 1 tablett 2-3 ganger

Rp. Pirileni 0,005

D. t. d. N. 20 i fane.

S. By '/ a tabletter 2 ganger om dagen i 4-5 dager

Pyrylene har en ganglionblokkerende og hypotensiv effekt-

For å unngå utvikling av ortostatisk kollaps når du tar

pasienter med ganglionblokkere skal ligge i ryggraden

1-2 timer etter inntak av stoffet.

Preparater av vitaminer Bi, Be (s. 68), Vc (s. 69) intramuskulært.

Rp.; Sol. Analgini 25 (50)% - I ml

D. t. d. N. 10 i ampull.

S. 1 ml 1 gang per dag intramuskulært

I tilfeller av vedvarende og uttalt nevralgi, gjelder du

Blokkering av den overordnede laryngealnerven (ifølge Hoffman - Liik,

1911) -injisert fra tilsvarende side (med bilateral

nevralgi på begge sider) 1-2 ml 1-2% løsning av novokain

gjennom skjoldbrusk-hyoidmembranen i området av den øvre passasjen-

hans laryngeal nerve (se teknikken).

Intrapharyngeal vago-sympatisk blokkering (ifølge E.A. Ney-

Fahu, 1951) - anestesi i slimhinnene i svelget og nedre del

halssmøring med 10% kokainløsning eller 3% di-

Cain. Etter å ha trykket på tungen roten med en slikkepott, sett inn en nål

10 cm lang inn i den posterolaterale faryngealveggen (bak den bakre palatinen

bue) på nivå III, IV eller VI av livmorhalsen. I underslimen-

en liten mengde av en 0,5% løsning av novokain

og før nålen innover, og skyv langs ryggvirvellegemet skrått utover

ned. Samtidig sendes en liten mengde løsning videre

novocaine. I mangel av blod (når det aspireres) på en dybde

0,5-1 cm, 10-20 ml 0,5% novokainløsning blir injisert. For proff-

forebygging av infeksjon når du utfører blokade til løsning, men-

kokain, anbefales det å tilsette 100.000-200.000 IE benzylpenicil-

lina. Blokkaden brukes mot alvorlig nevralgi i svelget og fjellene-

Medisiner brukt for elektroforese "

Elektroforese brukes i henhold til indikasjoner i svelget, fjellområdet-

tanya eller livmorhalssympatiske noder: 5% novokainløsning;

2% kalsiumkloridløsning,

‘Den mest effektive fysioterapien for nevralgi

overlegen laryngeal nerve og cervikal sampathoganglionitis er et eksempel-

reduksjon av to-faset fast diadynamisk strøm i 1-2 minutter, 3-5

Behandling

I den akutte sykdomsperioden kommer lettelse av smertesyndromet først. For dette brukes forskjellige medisiner. Bedøvelsesmidler smører slimhinnen i bakveggen i nesehulen.

For å eliminere smerter brukes også intravenøs infusjon av en analginoppløsning med difenhydramin og trimecain. Intramuskulære injeksjoner gjøres med en løsning av droperidol og fentanyl. Gjennomfør novokainblokkade av pterygopalatinknuten.

Hvis årsaken til pterygopalatine ganglionitt er en smittsom-inflammatorisk sykdom i andre organer, behandles den. Orale og nasopharyngeal hulrom er desinfisert. Andre inflammatoriske sykdommer behandles med antibiotika og immunmodulatorer.

Det er mest hensiktsmessig å gjennomføre kompleks terapi som tar sikte på å eliminere ikke bare smerter, men også assosierte symptomer..

Pasienten får forskrevet følgende typer medisiner:

  • gruppe B-vitaminer (tiaminklorid, cyanokobalamin);
  • betennelsesdempende medisiner og medikamenter som eliminerer smerte symptomer;
  • NSAIDs;
  • lokalbedøvelse til det berørte området (lidokain, novokain);
  • ekstern oppvarming salver og kremer;
  • antidepressiva (duloxetin) og beroligende midler anbefales for å stabilisere pasientens mentale tilstand.

Fysioterapiprosedyrer har vist seg godt i behandlingen av Slader syndrom:

  • intranasal elektroforese;
  • diadynamiske strømmer;
  • akupunktur;
  • UHF;
  • ultralyd;
  • laserterapi;
  • massasje;
  • fysioterapi.

De to siste punktene krever forsiktighet ved bruk, fordi i noen tilfeller kan det føre til motsatt effekt

VSD og en klump i halsen hva er sammenhengen

Vegeto-vaskulær dystoni er et kompleks av symptomer som vises når det autonome nervesystemet fungerer som det skal. Svekkelse av musklene i strupehodet og som et resultat en klump i halsen med VSD er et vanlig fenomen. For å eliminere det, må du kvitte seg med dystoni i seg selv, som fra årsaken som førte til et så ubehagelig symptom.

Behandling av VSD krever en integrert tilnærming:

  • Overholdelse av anbefalinger for en sunn livsstil;
  • Bruk av homeopatiske medisiner.
  • Medisineringstilnærming (strengt tatt som foreskrevet av en spesialist).
  • Konsultasjon med en psykoterapeut.

Omfattende behandling

Når en nevrose i svelget bestemmes, skal behandlingen være omfattende. Det tildeles strengt individuelt. Oftest blir terapi utført av psykoterapeuter eller nevrologer, siden patologiens natur er i området for forstyrrelse av nervesystemet.

Pasienten får spesielle klasser og diskusjoner. Gruppeterapi og hypnose kan brukes. Alt dette hjelper til med å lindre symptomer hvis sykdommen har utviklet seg på nervøs basis. Et gunstig miljø skapes: daglige turer i frisk luft, en klar daglig rutine, god søvn, etc..

Behandling er foreskrevet i sanatorier der det er varme kilder, balneoterapi, Charcots dusj eller sirkulære. Alt dette bidrar til å lindre irritabilitet, beroliger nervesystemet, lindrer betennelse..

Hvordan behandle nevrose i svelget med medisiner? I utgangspunktet foreskriver leger flere grupper medikamenter:

  • antidepressiva som gjenoppretter utvekslingen av noradrenalin og serotonin (Coaxil, Citalopram);
  • beroligende midler for å lindre angst, forbedre søvn, appetitt og blodsirkulasjon (Afobazol, Mebikar);
  • antipsykotika med beroligende effekt, lindrer overdreven spenning og angrep av hysteri (Truxal, Aminazin).

Med alvorlig nevrose i svelget, er "Clonazepam" og "Phenazepam", "Mesapam" foreskrevet

Men disse medisinene tas i lave doser og med stor forsiktighet, da de er svært vanedannende og har dårlige abstinenssymptomer. Pasienten kan oppleve søvnløshet, panikk, svakhet

Stoffet "Grandaxin" er forbudt for psykiske lidelser og depresjon. Ellers kan det å ta det føre til selvmordsforsøk..

Vitaminkomplekser er foreskrevet. Hvis difteri er årsaken til nevrose, injiseres et spesielt serum. For smittsomme sykdommer er antibiotikabehandling foreskrevet. Ondartede svulster fjernes kirurgisk. Hvis årsaken til nevrosen er sykdommer i ryggraden, er massasje, fysioterapiøvelser og svømming foreskrevet. Novokainblokader er plassert. Elektroforese er foreskrevet.

Behandling

Offisiell medisin har lenge oppdaget en måte å bli kvitt ubehag i halsen og gjenopprette følsomheten i svelget. Fysioterapiprosedyrer (elektrosøvn, darsonval, akupunktur) hjelper ofte med å fjerne en klump i halsen. Hvis en spesialist har fastslått at en nervøs klump i halsen og tap av følsomhet er assosiert med faktorer av psykologisk karakter, er konsultasjon og behandling med en psykoterapeut nødvendig. I alvorlige tilfeller er det mulig å forstå hvordan man kurere faryngoneurose bare ved å foreta en laboratorieanalyse (med hormonell ubalanse på grunn av hypo- eller hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen) eller maskinvareforskning (ultralyd, MR, CT). Når patologier i hjernen (svulst, cyste, brokk) oppdages, er hjelp av en nevrokirurg nødvendig. I behandlingen av faryngoneurose kan en endokrinolog eller vertebrolog være involvert.

Økter med en psykoterapeut

I noen tilfeller forsvinner forstyrrelser i svelget i svelget (hypo- og hypersesi) på egen hånd i løpet av kort tid. Vanligvis gjenopprettes følsomheten med opphør av effekten av det stressende eller irriterende middel. Halsmusklene slapper av, og frigjør de blokkerte eller klemte delene av nervefibrene. Ofte er mennesker i stand til uavhengig å oppdage og kvitte seg med en traumatisk faktor eller miljø, endre stilen og måtene å samhandle med omverdenen på.
Men noen ganger, for introspeksjon og korreksjon av den indre tilstanden, er det nødvendig å konsultere en psykoterapeut. En erfaren spesialist vil lære avslapningsteknikker (pusteøvelser, meditasjon). Det er mulig å overvurdere tro som fører til konstante konfliktsituasjoner og raserianfall under økter med kognitiv atferdsterapi. Under individuelt arbeid vil psykiateren bidra til å utvikle effektive teknikker for å opprettholde ro og indre balanse i stressende situasjoner.

Legemiddelbehandling

Medikamentell behandling behandler tegn på faryngoneurose ved hjelp av flere grupper av medisiner:

  • Antipsykotika (klorpromazin, sulpirid) er foreskrevet i tilfeller av dype slimhinnelesjoner, konstant og langvarig følelse av koma i halsen (anestesi, parthesia).
  • Antidepressiva (imipramin, fluoksetin) hjelper med nedsatt fysisk og mental tone (depresjon, astenisk syndrom).
  • Beroligende medikamenter.

For å oppnå en stabil terapeutisk effekt, er det nødvendig å observere behandlingsregimet. Bare en spesialist kan velge nødvendig middel og bestemme den optimale dosen ved en individuell avtale..

Tradisjonelle behandlingsmetoder

I tilfelle brudd på følsomheten i svelget, kan tradisjonell medisin også hjelpe. Hun tilbyr infusjoner og urtete som beroliger nervene, lindrer spasmer i strupehodet og slapper av musklene i halsen..

  1. 50 g hakket timian urt helles i 0,5 liter vodka og tilføres i 2 uker i et varmt mørkt rom. Filtrer væsken og ta 10 dråper 3 ganger om dagen etter måltidene.
  2. 10 g hakket selgbark kokes i 300 ml vann i 3 minutter. Buljongen tilføres i en tett forseglet beholder i 30 minutter. Sil og ta en spiseskje 4 ganger om dagen.
  3. Kok opp 1 ss tørket (2 ss ferske) mynteblader med 200 ml kokende vann. Insister 15 minutter og sil. Drikk varm te 2-4 ganger om dagen.

Årsaker til sykdommen

Oftest forekommer forverringer av denne nevralgi i den kalde årstiden, med forkjølelse, og har en uttalt "høst - vår" orientering.

Følgende årsaker kan påvirke angrep av smerte:

  • Volumetriske formasjoner i kranialhulen, for eksempel svulster i bein og nervevev (craniopharyngiomas, neurofibromas, neuromas). Som regel forekommer glossopharyngeal neuralgi når strukturene i glossopharyngeal nerven kommer inn i massen med utvikling av ødem og kompresjon. I tillegg til kranialhulen kan slike formasjoner også være plassert utenfor skallen - i området med stylohoidbåndet, så vel som i strupehodet og svelget..
  • Virale infeksjoner med tilhørighet til nervesystemet. Slike sykdommer inkluderer influensa og herpesvirusinfeksjon, der det er vesikulære utslett på huden, i fremspringet av nervestammene, så vel som i den ytre hørselskanalen;

Herpesinfeksjon er nødvendigvis en vanlig herpes på leppene, det er en alvorlig infeksjon, hvis konsekvens kan være glossopharyngeal neuralgi.

  • Slike neuralgi er kanskje ikke primær, men sekundær - det vil si være et resultat av betennelsessykdommer i sentralnervesystemet - hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, både serøs og purulent. En sjelden årsak til utviklingen av glossopharyngeal neuralgi kan være cerebral arachnoiditis, som i sovjetiske tider var en veldig vanlig diagnose, men dens eksistens blir i dag stilt spørsmål ved av mange ledende nevrologer;
  • Ossifisering (forkalkning) av strukturene i stylohoidbåndet. Oftest forekommer i gammel og senil alder, hos kvinner - i postmenopausal periode;
  • En økning i størrelsen på styloid-prosessen, en endring i dens konfigurasjon;
  • Dilatasjoner av halspulsårene som kalles aneurismer. Dette er en ganske sjelden årsak; indre stenose av lumen uten utvidelse av den ytre diameter forekommer mye oftere;

Sjeldnere årsaker til denne ubehagelige patologien inkluderer kroniske infeksjoner i orofarynx (betennelse i mandlene, betennelse i mandlene), akutte kirurgiske nødsituasjoner (abscesser), alvorlig åreforkalkning i arterielle kar..

Betennelse i mandlene (betennelse i mandlene) - et sjeldent tilfelle av betennelse i glossopharyngeal nerven

Det er spesielt nødvendig å nevne rollen som industriell rus av TPP - tetraetyl bly i utviklingen av denne nevralgi spesielt, og lesjoner i nervesystemet generelt. Oftest skjedde tetraetyl blyskade under arbeid, der innånding av blyholdig bensindamp er mulig. På det 21. århundre, på grunn av forbudet mot bruk av denne typen drivstoff, begynte antall tilfeller av kronisk forgiftning av termiske kraftverk å avta.