Schizofreni: årsaker, tegn, symptomer, behandling

Schizofreni forårsaker endringer i en persons oppførsel, følelsesliv og tanker. En rekke studier er nødvendig for å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer. For å stille en korrekt diagnose (spesielt med en treg form), tar det lang tid å studere endringer i pasientens livsstil og tenkning. Det er viktig å finne ut hvor lenge en person har hatt symptomer og hvordan de påvirket livet sitt..

Personer med mistenkt schizofreni blir henvist til en psykiater eller psykiatrisk sykehus for å bekrefte diagnosen. Ofte er pasienten innlagt på psykiatrisk avdeling. utgjør en fare for andre eller for seg selv. Slike pasienter har en tendens til å begå selvmord eller selvskading..

Vurder de viktigste tegn og symptomer på sykdommen hos menn og kvinner, metoder for diagnose og behandling, arvelig faktor og prognosen for utvinning for pasienter.

Hva er schizofreni

Ordet schizofreni betyr "splittet sinn." Dette begrepet brukes fordi det er et gap i tankene og følelsene til schizofren. Dette har ingenting med "flere personligheter" å gjøre, slik uinformerte ofte forestiller seg..

Schizofreni er per definisjon et syndrom, det vil si en samling av forskjellige tegn på en sykdom - symptomer og er ikke en tydelig definert sykdom.

Schizofreni er mer et mangfold av sykdommer med veldig forskjellige perspektiver.

Årsakene til dette er gjenstand for intens forskning. Både arvelighet og miljø er viktig.

Forløpet av schizofreni varierer mye. Rundt 25% har bare en episode av sykdommen, og 25% har et kronisk forløp hele livet. De resterende 50% varierer mellom disse to ytterpunktene. Forekomsten er omtrent den samme hos både menn og kvinner.

For å stille en diagnose undersøker og snakker legen med pasienten, kommuniserer med andre familiemedlemmer og venner for å finne ut hvordan pasientens oppførsel har endret seg. Ofte ønsker ikke pasienten å bli rapportert til pårørende, men dette er mer sannsynlig et tegn på sykdom.

Noen av symptomene på schizofreni finnes i andre sykdommer. Psykiateren utelukker disse sykdommene før den definerer en definitiv diagnose. I noen tilfeller kreves det at en lege observerer pasienten i lang tid før en diagnose stilles. I en treg form har pasienten en lang sykehistorie med rare symptomer.

Årsakene til schizofreni

I økende grad antyder forskning biologiske forstyrrelser som den underliggende årsaken, dvs. svekkelse i hjernenes utvikling og funksjon, som ofte manifesterer seg allerede i tidlig barndom. Påfølgende mental stress blir en trigger assosiert med hjerneutvikling og pubertet.

Dermed oppleves schizofreni for tiden som en utviklingsforstyrrelse i hjernen som utvikler seg til en sykdom flere år etter skaden. Men i hjertet av sykdommen er genetisk arv, noe som godt kan savne generasjoner. Dermed arver du en samling gener som under mange miljøpåvirkninger strømmer inn i sykdommer etter mange år..

Miljøstress er enhver tilstand som forstyrrer hjerneutviklingen. Dette er infeksjoner under graviditet, fødselsskader eller påfølgende traumer. Hvis du er spesielt følsom på grunn av disse forholdene, forårsaker det alvorlige mentale stresset et utbrudd av sykdommen. På samme måte opprettholder stress sykdommen eller forverrer den etter at den har manifestert seg..

Stoffmisbruk (spesielt amfetaminer og lignende medisiner), samt cannabis, er kjent for å føre til psykoser som er helt analoge med schizofreni..

Hvis en person har en arvelig disposisjon for psykose mens han bruker medisiner, øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Forskning på årsakene til sykdommen

Studien inkluderer to aspekter:

1. Studie av arvelige faktorer (genetisk forskning). Det har lenge vært klart at genetiske forhold bidrar til schizofreni. Sannsynligvis krever utviklingen av sykdommen en arvelig disposisjon og sårbarhet for miljøfaktorer. Det får sykdommen til å blusse opp.

2. Studie av sentralnervesystemets tilstand (nevrobiologisk forskning). Miljøfaktorer kan være alt fra virale infeksjoner i fosteret, mangel på oksygen under fødsel til alvorlig emosjonelt stress i barndommen. Disse forholdene forstyrrer hjerneutviklingen. Dermed bidrar de til sykdomsutbruddet..

En ting er sikkert: den gammeldagse forestillingen om at foreldre har skylden for barnet sitt med schizofreni, er falsk..

Tegn

Den svake tilstanden utvikler seg over tid. Til å begynne med er skiltene implisitte, men over tid vokser de og blir uttalt. Dette gjør det vanskelig å stille en korrekt diagnose på et tidlig tidspunkt..

Tegn er merkbare endringer i menneskelig atferd:

  • Pasienten kommer ikke sammen med andre mennesker.
  • Mister kontakten med virkeligheten.
  • Spiser utilstrekkelig eller dårlig kvalitet.
  • Bryr seg ikke om personlig hygiene.
  • Stemmer feiloppfatninger der han oppriktig tror.
  • Ser og hører hallusinasjoner. Føler for eksempel at eksterne krefter styrer hans oppførsel.
  • Bruker ulogiske setninger eller uforståelige ord.
  • Mister kontrollen i sinne og griper til vold.
  • Personer med schizofreni er enten passive (uten bevegelse eller følelser) eller varierer mellom disse ekstreme uttrykksformene..
  • Oppførselen deres er uforutsigbar.

Det er vanskelig for utenforstående å merke at en person har schizofreni.

Men i noen tilfeller er dette åpenbart. For eksempel kan de bli fanget opp i en fantasiverden og snakke med imaginære mennesker. Schizofreni varierer mye i oppførselen når de kjemper mot en sykdom som er utenfor deres kontroll..

Stadier av utviklingen av sykdommen

Schizofreni er en treg sykdom som ikke blusser kraftig opp, men manifesterer seg i trinn. I det første trinnet har ikke pasienten noen åpenbare symptomer

Så kommer stadiet når milde, ikke-karakteristiske symptomer dukker opp. Etter hvert kommer det en fase hvor pasienten viser tydelige tegn på psykose og får diagnosen.

Trinn 1

  • Betydelig mangel på initiativ, interesse eller energi.
  • Endring i atferd, temperament, vaner.
  • Tap av interesse for personlig hygiene.

Hovedproblemet er å finne ut symptomene og tegnene som er advarselstegn. Andre tar rett og slett ikke hensyn til dem..

Fase 2

  • Betydelig sosial isolasjon eller tilbaketrekning fra virkeligheten.
  • Vanskeligheter med å nå sosiale roller - for eksempel som en venn, ansatt og lignende.
  • Betydelig avvikende oppførsel. For eksempel samler en person søppel, lagrer mat eller snakker med seg selv.
  • Fullstendig opphør av personlig hygiene sammenlignet med delvis tidligere.
  • Personen viser uvanlige eller fraværende følelser. Del for eksempel ikke andres entusiasme, tristhet eller glede.
  • Uklart, tungvint tale, eller en merkbar reduksjon i talen sammenlignet med tidligere kommunikasjon.

Fase 3

  • Merkelige begreper om tro eller magisk tenking som påvirker atferd. Et eksempel på dette ville være en person som ser et stjerneskudd og tolker det som et tegn på at de har et spesielt oppdrag..
  • Pasienten tenker at andre leser tankene hans så tydelig som man kan lese en bok..
  • Selvprat eller en tendens til å føle den ofte ubehagelige følelsen av å være i andres sentrum og fokus.
  • Uvanlige opplevelser, for eksempel tilbakevendende illusjoner, eller tilstedeværelsen av kraften til en tenkt person.
  • Psykotisk tilstand eller psykose sinnstilstand er preget av vrangforestillinger eller åpenlyse hallusinasjoner. Personen selv ser ikke unormalt i disse opplevelsene, men han kan lide. Denne opplevelsen blir med andre ord ikke delt av miljøet. Psykose er et karakteristisk trekk ved schizofreni.
  • Hallusinasjoner. En person med hallusinasjoner har et sanseinntrykk som andre ikke har: hører stemmer i nærheten eller ser objekter som ikke eksisterer.
  • Misforståelse. For eksempel lytter en person med villfarelse til radioen og tenker at den gir ut kodede meldinger som er rettet spesielt mot ham. Eller er redd for at han blir truet med forfølgelse av romvesener.
  • Illusjon. Dette er en feiltolket opplevelse av ekte ytre påvirkning. En syk person ser noe, men oppfatter det som noe helt annet enn hva en sunn person gjør.

Schizofreni symptomer

Symptomer inkluderer vrangforestillinger, sensoriske og språkvansker, endringer i følelseslivet, sosial isolasjon, rastløshet og angst.

Vrangforestillinger

Villedende ideer kan koke ned til trakassering fra utenlandske etterretningstjenester eller misoppfatninger om kroppsfunksjon eller lignende. Pasienten føler at han blir påvirket utenfra, som om han er under fjernkontroll.

Sensoriske forstyrrelser eller hallusinasjoner

Sensoriske forstyrrelser eller hallusinasjoner er slik at pasienten hører stemmer når ingen er i nærheten. De kommenterer oppførselen sin eller diskuterer pasienten. En mann eller kvinne har en følelse av at tankene deres blir sendt til omverdenen eller at mennesker i miljøet stjeler dem.

Språklige lidelser

Blant språkforstyrrelser dominerer usammenhengende og uforståelig språk. Denne teksten inneholder nye ord som pasienten selv lager. Dette vanskeliggjør selvfølgelig forståelse og kommunikasjon med pasienten..

Endringer i følelseslivet

Endringer i følelseslivet oppstår fra at pasienten blir passiv og mangler initiativ, dårlig kontakt med omverdenen og sosial isolasjon. Disse symptomene gjør at pasienten ikke kan jobbe hjemme eller i team. Sosial isolasjon gjør tilstanden verre.

Alle de ovennevnte tegn og symptomer er ikke en grunn til selvdiagnostisering og selvmedisinering. Dette kan bare gjøres av en spesialist. Informasjonen gis kun til informasjonsformål..

Diagnostisering av sykdommen

Som med andre plager, baserer legen diagnosen på sykehistorie, pasientundersøkelse og laboratorietester..

Vanligvis gir sykehistorie og observasjon av pasienten en klar diagnose. Men for å ekskludere andre forklaringer, blir analyser og undersøkelser gjennomført.

Kriteriene som ble brukt for å diagnostisere schizofreni, har endret seg betydelig over tid. Dette påvirker nøyaktigheten og sammenlignbarheten til forskjellige studier. Dermed er det vist at forekomsten av schizofreni varierer femfold avhengig av kriteriene som ble brukt for å stille diagnosen..

For å diagnostisere schizofreni, må minst ett av følgende være til stede:

  • Tvangstanker (gjenopplevelser).
  • Ulike vrangforestillinger assosiert med kroppen og deler av kroppen, med sanseopplevelser, med bruk av handlinger, følelser og lignende.
  • Hallusinatoriske stemmer som regelmessig kommenterer eller diskuterer pasientens oppførsel fra en tredje person.
  • Andre vedvarende "rare" misoppfatninger. De. scenarier i hodet, fremmed for kultur og helt umulig i det virkelige liv.

Eller minst to av følgende symptomer:

  • Daglige vrangforestillinger.
  • Språklige tenkeforstyrrelser i form av nye ord, pauser i samtale, uforståelig eller usammenhengende tale.
  • Katatonisk oppførsel. Det vil si enten en alvorlig lidelse, ofte med repeterende atferd, eller at pasienten stopper helt opp og fryser i visse stillinger.
  • Følelsesmessige endringer. Den ene svarer mindre følelsesmessig enn før, den andre omvendt.
  • Sosial isolering.
  • Mangel på initiativ og interesser.
  • Dårlig kommunikasjon, verbal og ikke-verbal.
  • Endringer i talen. For eksempel kan en person bare svare på ett eller flere spørsmål, bruke de samme ordene.

Hvis pasienten på samme tid har depresjon eller mani, bør schizofrene symptomer først være til stede i tilfelle schizofreni.

Symptomer skal ikke være relatert til en sykdom i kroppen. Symptomene er heller ikke forårsaket av bruk av medikamenter eller alkohol. Tilstanden varer minst 1 måned.

Basert på symptomene ovenfor og å ta en schizofrenitest, kan du bare mistenke at du har en sykdom. Den endelige diagnosen og behandlingsregimet er etablert av en psykiater.

terapi

Da de første antipsykotiske medisinene ble introdusert på 1950-tallet, var det en revolusjon innen psykiatri. Det ble mulig å behandle akutte psykotiske symptomer og forhindre tilbakefall. Å forhindre tilbakefall krever imidlertid langvarig, noen ganger livslang behandling. Dette stiller høye krav til medisiner, hvor bivirkninger har vært og fortsatt er et alvorlig problem..

Etter mange år med praktisk talt stoppet utvikling, har flere nye såkalte atypiske antipsykotika dukket opp på markedet de siste 25 årene. Disse andre generasjonens antipsykotika er like effektive som eldre medisiner. De forårsaker færre bivirkninger fra nervesystemet, men provoserer i stedet flere andre bivirkninger. Disse inkluderer: vektøkning, diabetesrisiko. Denne typen antipsykotika har praktisk talt erstattet eldre medisiner fra markedet..

Schizofreni blir ofte referert til som den mest mystiske psykiske lidelsen. Pasienter uttrykker de sprøeste ideene og viser samtidig at deres intelligens er bevart. Inntil årsaken til og utviklingen av schizofreni er avklart, mangler det fortsatt mye forskning på et bredt spekter av felt..

Legemiddelbehandling

Etter klorpromazin har mange andre antipsykotiske medisiner dukket opp på markedet. De ble tidligere kalt "nevroleptika".

Første generasjons medikamenter

Nesten alle førstegenerasjonsmedisiner, som klorpromazin, har en uttalt tendens til å forårsake motoriske bivirkninger. Det vil si, selv med en liten overdose, oppstår stive og "mekaniske" bevegelser. Dette kalles parkinsonisme..

I tillegg er det høy risiko for andre bevegelsesforstyrrelser, for eksempel akathisia (følelsen av krypende maur og trangen til å ryke ben) og dyskinesi (ufrivillige bevegelser). Første generasjons piller forårsaker døsighet, slapphet, endringer i libido. For å motvirke disse negative manifestasjonene behandles pasienten med den laveste effektive dosen..

Andre generasjon

De nyere typene antipsykotika kalles andregenerasjons medisiner. Disse medisinene forårsaker mye mindre motoriske bivirkninger. Hos disse medisinene er den svekkende eller sløvende effekten ikke så sterk. Men de gir også bivirkninger. For eksempel en forverring i metabolismen som fører til vektøkning og en økning i blodsukkeret.

Dosering

Ulike antipsykotika har ulik effektivitet. Avhengig av medisinen varierer den antipsykotiske dosen fra ett til flere hundre milligram per dag. For de fleste medisiner er en dose per dag tilstrekkelig for å oppnå en antipsykotisk effekt.

Funksjoner i behandlingen av kvinner

Schizofreni gir alvorlige problemer i svangerskapet og barnepass. På grunn av sykdom vil mødre ikke være i stand til å ta vare på seg selv og sitt nyfødte.

Uansett om en kvinne er på behandling i de første eller senere episodene med schizofreni, er risikoen for tilbakefall så høy at det anbefales at behandlingen fortsettes under graviditet. Selv om mange kvinner har fått antipsykotika under graviditet, er det mulig at disse stoffene forårsaker misdannelser i fosteret..

Hvis en kvinne med schizofreni planlegger å bli gravid, bør hun få dosen så lav som mulig. Dette gjelder spesielt i løpet av den første tredjedelen av svangerskapet og de siste 1-2 ukene før fødselen..

Hvis en kvinne ammer og tar antipsykotika, vil en viss mengde av den aktive ingrediensen passere i melken. Ved lave til middels doser er dette så lite at det ikke påvirker barnets atferd. Hvis det er tegn på at babyen er sløv eller irritabel, bør du bytte til morsmelkerstatning.

Kvinner i fertil alder som får diagnosen sykdommen, får detaljerte prevensjonsinstruksjoner.

Avslutning av behandlingen

I mange tilfeller stopper en person med schizofreni behandlingen på eget initiativ. Det fører til:

  1. Uttakssymptomer: svette, diaré, kvalme, oppkast og søvnløshet;
  2. Motoriske lidelser: dyskinesi, akathisia og dystoni.

Etter at en schizofreni har sluttet å ta medisiner, kan han ha tilbakefall eller tydelig forverring av psykose. Dette skjer i 25% av tilfellene etter 6-10 uker. Risikoen øker til 50% etter 30 uker.

Gradvis opphør av behandlingen reduserer risikoen for tilbakefall.

Omtrent 25% av pasientene blir friske helt etter en eller flere episoder med sykdom. Tidspunktet for det planlagte uttaket av pillene etter den første episoden er individuelt vurdert, og resultatet er vanskelig å forutsi.

Risikogruppe

Flere studier har identifisert faktorer som øker sannsynligheten for sykdom.

Tett befolket område

Observasjoner har vist høyere frekvens av schizofreni i urbane enn i landlige områder. Dessuten øker frekvensen med størrelsen på byen. Dette kan ikke forklares med migrasjon til byer, men skyldes det faktum at en person ble født og oppvokst i en by. Dette fenomenet er ennå ikke vitenskapelig bekreftet. Dette er luftforurensning, stressende liv i en stor by, eller nærhet til hverandre.

Schizofreni og sosial klasse

Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom sykdomsutbredelse og sosial klasse. Prognosen er imidlertid verre for menn og kvinner fra en lavere sosial klasse. Dette kan skyldes forsinkelser i behandlingen av disse menneskene, eller mangel på ressurser til å støtte pasienten..

Innvandring

Nyere studier viser en markert økt forekomst av psykose generelt og schizofreni, spesielt hos andre generasjons innvandrere. Det er mulig at disse gruppene blir utsatt for en høy sosial belastning som forårsaker et utbrudd hvis disponerende gener er til stede.

Komplikasjoner av sykdommen

Schizofreni har en rekke komplikasjoner assosiert med sykdommen.

Selvmord

4 til 13% av diagnosen mennesker begår selvmord, og 25-50% gjør flere selvmordsforsøk.

Flere faktorer er kjent for å øke risikoen for selvmord ved schizofreni. Den:

  • tidligere forsøk på selvmord;
  • depresjon;
  • stoffmisbruk.

I tillegg har menn større risiko enn kvinner. Risikoen er spesielt høy det første året etter sykdom.

Organfunksjon

Den høye dødeligheten blant personer med schizofreni sammenlignet med resten av befolkningen skyldes:

  • hjerte- og karsykdommer;
  • gastrointestinale lidelser;
  • endokrine lidelser;
  • luftveissykdommer.

Mye av dette skyldes det faktum at personer med schizofreni røyker mer eller tar medisiner..

overvekt

Schizofreni har en tendens til å være passive og overvektige. Å være overvektig kan være assosiert med bivirkninger av stoffet. Legemidlet øker appetitten, og hvis pasienten er fysisk inaktiv, øker det risikoen for overvekt.

Å være overvektig forårsaker eller forverrer sosial funksjonsnedsettelse, men det er også farlig ettersom schizofrenien utvikler diabetes, hjerte- og karsykdommer, etc..

Andre psykiske lidelser

Det er ikke uvanlig at personer med schizofreni har komorbide psykiske lidelser. Halvparten av schizofreni har en eller flere andre psykiske tilstander. Den vanligste:

Omtrent halvparten av mennesker som først opplevde psykose oppfyller kriteriene for posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Det er ikke uvanlig at personer med psykose er avhengige av medikamenter. Dette kan delvis være årsaken til psykose, og delvis forsøk på å lindre symptomene på sykdommen..

Prognose for utvinning

Schizofreni begynner vanligvis i ungdomstiden, men det kan dukke opp på andre tidspunkter i livet. Mennesker som blir syke i ung alder har mer alvorlige utsikter enn de som blir syke i en senere alder.

Hvis sykdommen oppstår raskt, har den en bedre prognose enn en gradvis og langsom utbrudd. Hvis en schizofreni blir stående uten behandling i lang tid, forverrer dette prognosen..

Noen eksperter mener at sykdommen blir mindre alvorlig med årene. Men som figurene over viser, for schizofreni blir et livslangt problem. De trenger å lære å leve med henne som diabetes..

Opptil 85% av tilfeller av schizofreni bedres i løpet av et år, forutsatt at behandlingen startes raskt. Problemet er at det ofte er en betydelig forsinkelse mellom utbruddet av psykose og tilbudet av forsvarlig omsorg..

Varigheten av ubehandlet psykose, det vil si tiden fra det første tegn på psykose til passende behandling, er ofte 1-2 år. Sammen med en tidlig fase på omtrent 1 år betyr dette at ungdommer som utvikler schizofreni forblir ubehandlet i 2-3 år..

En kombinasjon av psykosemedisiner, psykoterapi, såkalt familiepedagogikk og opplæring i sosiale ferdigheter regnes som den beste behandlingen i dag. Imidlertid er det et presserende behov for å forbedre terapiprinsippene ytterligere..

Hva er schizofreni?

Schizofreni - Dette er en ganske vanlig mental sykdom. Det manifesteres av tenkeforstyrrelser, persepsjon, emosjonelle og vilkårlige lidelser og upassende atferd. Begrepet "schizofreni" ble foreslått av den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler. Bokstavelig talt betyr det å "splitte sinnet" (fra de gamle greske ordene "σχίζω" - jeg splittet og "φρήν" - grunn, sinn).

Historisk bakgrunn om schizofreni

Den første informasjonen om schizofrene symptomer går tilbake til 2000 f.Kr. Med jevne mellomrom har mange fremtredende leger i forskjellige tidsepoker også beskrevet lignende psykotiske lidelser. I sitt arbeid "The Medical Canon" snakket Avicenna om alvorlig galskap, delvis som minner om schizofreni. Mer detaljerte studier av patologi begynte først på slutten av 1800-tallet. Den tyske psykiater E. Crepelin (1856-1926) observerte ungdomspasienter som led av forskjellige psykoser. I løpet av forskningen fant han ut at etter noen tid utviklet alle pasienter en lignende tilstand av spesiell demens. Det ble kalt "tidlig demens" (demens praecox). Andre psykiatere har supplert og utvidet informasjon om symptomene, forløpet og resultatet av denne sykdommen. På begynnelsen av det tjuende århundre foreslo den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler å introdusere et nytt navn for sykdommen - "schizofreni". Han beviste at patologi forekommer ikke bare i ung alder, men også i voksen alder. Dets karakteristiske trekk er ikke demens, men en "krenkelse av enheten" i psyken. Det foreslåtte begrepet schizofreni ble anerkjent av alle psykiatere.

Hvorfor schizofreni utvikler seg

Til tross for den høye utviklingen av moderne medisin, har det ennå ikke vært mulig å fastslå den eksakte årsaken til denne sykdommen. Psykiatere er mer tilbøyelige til den genetiske teorien om schizofreni. Den sier: hvis det er en schizofren pasient i familien, har blod pårørende en høy risiko for å utvikle denne patologien. Arvstypen og det molekylærgenetiske grunnlaget for sykdommen er imidlertid ukjent. En viktig rolle i utviklingen av schizofreni spilles av personlighetstrekk, lav sosial status (fattigdom, dårlige levekår, en dysfunksjonell familie, etc.), forskjellige sykdommer (rusavhengighet, alkoholisme, kroniske somatiske patologier, craniocerebral traumer, langvarige psyko-traumatiske situasjoner, etc.) Noen ganger begynnelsen av schizofreni er gitt av belastende påvirkninger, men hos de fleste pasienter oppstår schizofreni "spontant".

Typiske former for sykdommen

Typiske former for schizofreni inkluderer paranoide, hebephreniske, katatoniske og enkle former..

Paranoid form (F20.0)

Oftest i sin praksis blir psykiatere møtt med en paranoid form for schizofreni. I tillegg til de viktigste tegnene på schizofreni (nedsatt harmoni i tankegangen, autisme, reduserte følelser og deres utilstrekkelighet), er vrangforestillinger rådende i det kliniske bildet av denne formen. Som regel manifesterer det seg som villfarne ideer om forfølgelse uten hallusinasjoner, vrangforestillinger om storhet eller vrangforestillingsideer om innflytelse. Det er mulig at tegn på mental automatisme vises når pasienter tror at noen utenfra påvirker sine egne tanker og handlinger..

Hebefrenisk form (F20.1)

Den mest ondartede formen for schizofreni er hebephrenic. Denne formen er preget av manifestasjoner av barndom og tåpelig, absurd spenning. Pasienter grimaser, kan le uten grunn, og så plutselig vende seg, vise aggresjon og ødelegge alt i veien. Talen deres er inkonsekvent, full av repetisjoner og ord oppfunnet av dem, veldig ofte ledsaget av kynisk overgrep. Sykdommen begynner vanligvis i ungdomstiden (12-15 år) og utvikler seg raskt.

Katatonisk form (F20.2)

I det kliniske bildet av den katatoniske formen for schizofreni dominerer motoriske funksjonsforstyrrelser. Pasienter er i en unaturlig og ofte ubehagelig holdning i lang tid, uten å føle seg trette. De nekter å følge instruksjonene, svarer ikke på spørsmål, selv om de forstår ordene og kommandoene til samtalepartneren. Immobilitet i noen tilfeller (katalepsi, et symptom på "mental (luft) pute") erstattes av angrep av katatonisk spenning og impulsive handlinger. I tillegg kan pasienter kopiere ansiktsuttrykk, bevegelser og utsagn fra samtalepartneren.

Enkel form (F20.6)

Den enkle formen for schizofreni er preget av en økning i utelukkende negative symptomer, spesielt apatisk-abulisk syndrom. Det manifesterer seg i emosjonell fattigdom, likegyldighet til verden rundt oss, likegyldighet til seg selv, mangel på initiativ, inaktivitet og raskt voksende isolasjon fra menneskene rundt. Til å begynne med nekter en person å studere eller jobbe, bryter forholdet til slektninger og venner og vandrer. Da går gradvis hans akkumulerte kunnskap tapt og "schizofren demens" utvikles..

Atypiske former for sykdommen

I klinikken for atypiske former for schizofreni råder ikke-standard, ikke helt karakteristiske tegn. Atypiske former inkluderer schizoaffektiv psykose, schizotypal lidelse (nevroselignende og variant), feber schizofreni og noen andre former for schizofreni.

Schizoaffektiv psykose (F 25)

Schizoaffektiv psykose er en spesiell tilstand preget av paroksysmal forekomst av schizofrene (vrangforestillinger, hallusinatoriske) og affektive symptomer (manisk, depressiv og blandet). Disse symptomene utvikler seg under samme angrep. Samtidig oppfyller det kliniske bildet av et angrep verken kriteriene for manisk-depressiv psykose eller kriteriene for schizofreni..

Schizotypal lidelse (nevroselignende variant) (F 21)

Den nevroselignende varianten av schizotypal lidelse er manifestert av astheniske, hysteriske symptomer eller tvangssymptomer som ligner klinikken til de tilsvarende nevroser. Imidlertid er nevrose en psykogen reaksjon på en traumatisk situasjon. Og schizotypal lidelse er en sykdom som oppstår spontant og ikke samsvarer med de eksisterende frustrerende opplevelsene. Det er med andre ord ikke et svar på en stressende situasjon og er preget av absurditet, bevissthet og også isolasjon fra virkeligheten..

Febrile-schizofreni

I ekstremt sjeldne tilfeller forekommer akutte psykotiske tilstander med tegn på alvorlig toksikose, kalt feberschizofreni. Pasientene har en høy temperatur, symptomene på somatiske lidelser øker (subkutan og intraorganisk blødning, dehydrering, takykardi, etc.). Klinikken for psykiske lidelser er preget av tetthet av bevissthet, utseendet til fantastiske vrangforestillinger og katatonisk syndrom. Pasientene er forvirrede, haster rundt i sengen, gjør meningsløse bevegelser, kan ikke si hvem de er og hvor de er. Febril-schizofreni må skilles fra nevroleptisk malignt syndrom. Dette er en ganske sjelden livstruende lidelse assosiert med bruk av psykotropiske medikamenter, oftest nevroleptika. Malignt neuroleptisk syndrom manifesterer seg som regel ved muskelstivhet, feber, autonome skift og forskjellige psykiske lidelser.

Sjeldne former for vrangforestillinger

Sjeldne former for vrangforestillinger inkluderer kroniske vrangforstyrrelser (paranoia, sen parafreni, etc.), akutte forbigående psykoser.

Kronisk vrangforstyrrelse (F22)

Denne gruppen av psykoser inkluderer forskjellige lidelser der kronisk villfarelse er det eneste eller mest synlige kliniske tegnet. Vanskelig lidelse observert hos pasienter kan ikke klassifiseres som schizofren, organisk eller affektiv. Det er sannsynlig at årsakene til deres forekomst er genetisk disponering, personlighetstrekk, livsforhold og andre faktorer. Kroniske vrangforstyrrelser inkluderer paranoia, tardiv parafreni, paranoid psykose og paranoid schizofreni med følsom relasjon villfarelse.

Paranoia (F22.0)

Pasienter som lider av paranoia er ofte mistenkelige, berørte, sjalu. De har en tendens til å se intrigene til illønskede i tilfeldige hendelser, husker lovbrudd i lang tid, oppfatter ikke kritikk, de behandler menneskene rundt seg med akutt mistillit. Ofte har de overvurdert vrangforestillinger om storhet og / eller forfølgelse, på bakgrunn av hvilke pasienter er i stand til å bygge komplekse logiske konspirasjonsteorier rettet mot seg selv. Ofte skriver de som lider av paranoia et stort antall klager til forskjellige myndigheter mot innbilte dårlige ønsker, og starter også søksmål.

Akutte forbigående psykoser (F23)

Klinikken for akutt forbigående psykose utvikler seg etter en flyktig periode med forvirring, angst, angst og søvnløshet. Psykose er preget av utseendet til akutt sensorisk delirium med raske endringer i dens struktur. Oftest oppstår vrangforestillinger om påvirkning, forfølgelse, forhold, iscenesettelse, falsk anerkjennelse og doble vrangforestillinger. Hallusinatoriske opplevelser, ekte auditive og pseudo-hallusinasjoner er mulig. Som regel er de ustabile og har en tendens til å raskt endre hverandre..

Typer schizofreni og prognose

Det er tre typer schizofreni: kontinuerlig, periodisk (tilbakevendende) og paroksysmal-progredient (pelslignende).

Kontinuerlig schizofreni

Denne typen schizofreni-kurs er preget av jevn dynamikk. Avhengig av graden av dens progresjon skilles en ondartet, moderat progressiv og treg kurs. Med et kontinuerlig forløp er det perioder med forverring av symptomene på schizofreni og lindring av dem. Imidlertid overholdes ikke full kvalitetskrav. Den kliniske og sosiale prognosen hos de fleste av slike pasienter er ugunstig. De aller fleste pasienter gjennomgår døgnbehandling eller er på psyko-nevrologiske internatskoler. Alle av dem får før eller siden den første gruppen av funksjonshemminger. Hos noen pasienter, etter mange år fra sykdommens begynnelse, avtar de kliniske manifestasjonene noe, og på grunn av dette blir de holdt hjemme, og forblir uføre..

Gjentagende (tilbakevendende) schizofreni

Med denne typen schizofreni oppstår angrep av produktive psykiske lidelser med jevne mellomrom og ledsages ikke av dyptgående personlighetsendringer. Antallet er forskjellig. Noen har ett angrep i hele livet, andre har flere, og andre har flere enn ti. Angrep på schizofreni kan vare fra noen dager til flere måneder. De er av samme type (lik hverandre) eller forskjellige typer (forskjellige fra hverandre). Den medisinske og sosiale prognosen for tilbakevendende schizofreni er vanligvis ganske gunstig. Dette skyldes den ubetydelige alvorlighetsgraden av negative personlighetsendringer eller deres fravær på grunn av vedvarende pause eller praktisk bedring. Prognosen forverres med vekting, forlengelse og hyppigere angrep av tilbakevendende schizofreni.

Paroksysmal progressiv schizofreni

Det vanligste paroksysmal progredient forløp av schizofreni. Denne varianten av kurset er preget av tilstedeværelsen av episodiske angrep av schizofreni med mangelfull remisier av dårlig kvalitet. Hvert angrep fører til en personlighetsfeil, samt en økning i vrangforestillingsideer og hallusinasjoner. Graden av progresjon av skizofreni med pels og dybden av den mentale defekten kan variere. Den kliniske og sosiale prognosen for denne typen schizofreni-kurs bestemmes av frekvensen av økning i personlighetsendringer, samt varigheten, hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep. Pels-schizofreni med en raskt utviklende mental defekt har en ugunstig prognose. Relativ gunstig prognose ved svak pelsfrakk-schizofreni. Det er preget av den sjeldne forekomsten av anfall av ikke-psykotisk art. Resten av sakene er i mellom stadier mellom de indikerte ekstreme alternativene.

Differensialdiagnose av schizofreni

Diagnosen schizofreni etableres etter at sykdommens varighet har oversteget seks måneder. I dette tilfellet må det være et betydelig brudd på sosial tilpasning eller arbeidsevne. I kjernen er schizofreni en diagnose av eksklusjon. For å etablere det, er det nødvendig å utelukke affektive lidelser, alkoholisme og rusavhengighet, noe som kan føre til utvikling av psykopatologiske symptomer. Det oppstår enorme vanskeligheter ved den differensielle diagnosen katatoniske og paranoide former for schizofreni fra de tilsvarende former for somatogene, smittsomme, toksiske, traumatiske og andre eksogene psykoser i løpet av deres lange løp. Grunnlaget for å konstruere en diagnose er spesifikke kliniske manifestasjoner: emosjonell sløvhet, forstyrrelser i tenkets harmoni og volittional lidelser.

Selvmordsatferd hos pasienter med schizofreni

Begrepet "selvmordsatferd" betyr en bevisst handling som er rettet mot frivillig å ta sitt eget liv. Ved schizofreni kan man bare snakke om det når selvmordet redegjør for handlingene hans (ikke forblir i en psykotisk tilstand, og heller ikke har uttalte personlighetsdefekter). Ellers anses denne oppførselen som auto-aggressiv..

I følge statistikk har omtrent halvparten av pasienter med schizofreni prøvd å begå selvmord i løpet av den tjue år lange sykdommen. Av disse var 10% fullført. Selvmordsatferd er en direkte indikasjon for å søke råd fra en psykiater. Og det beste alternativet er å hospitalisere selvmordet på et psykiatrisk sykehus.

Schizofreni behandling

De aller fleste mennesker med schizofreni trenger kvalifisert hjelp på et psykiatrisk sykehus. Sykehusinnleggelse muliggjør konstant overvåking av pasienten og fanger minimale endringer i tilstanden hans. Samtidig er de kliniske manifestasjonene av sykdommen detaljerte, ytterligere studier blir utført, psykologiske tester blir utført.

Til tross for fremskritt i moderne medisin, er metoder som helt kurere schizofreni fremdeles ukjente. Imidlertid kan behandlingsmetodene som brukes i dag betydelig lindre pasientens tilstand, redusere antall tilbakefall av sykdommen og nesten fullstendig gjenopprette hans sosiale og daglige funksjon. Psykofarmoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av schizofreni. For dette formålet brukes tre grupper psykotropiske medikamenter: nevroleptika, antidepressiva og beroligende midler. De brukes i lang tid (fra en uke til flere år, opp til livslang bruk). Det er viktig å huske at jo tidligere behandlingen av schizofreni startet, jo bedre prognose venter på pasienten..

Behandling med psykotropiske medikamenter

Nevroleptisk terapi er indikert i nærvær av en akutt tilstand. Valget av stoffet avhenger av de kliniske symptomene på et angrep (forverring). I tilfelle av dominans av psykomotorisk agitasjon, brukes fiendtlighet, aggressivitet, antipsykotika som har en overveiende beroligende effekt (tisercin, klorpromazin, klorprotixen). Hvis hallusinatorisk-paranoid symptomatologi dominerer, foreskrives "kraftige" typiske antipsykotika som er i stand til å bekjempe dem (haloperidol, trifluoperazin). Polymorfisme av kliniske symptomer krever bruk av typiske antipsykotika med en bred antipsykotisk effekt (mazheptil eller piportil). Langsom schizofreni behandles med lave til moderate doser antipsykotika og antidepressiva. Ved svak schizofreni, ledsaget av fobier og tvangstanker, brukes beroligende beroligende midler (Relanium, fenazepam, alprazolam, lorazepam).

Bekjempelse av bivirkningene av antipsykotika

Langvarig bruk av nevroleptika fører ofte til deres medikamentintoleranse. Det manifesterer seg som bivirkninger fra nervesystemet og utvikling av komplikasjoner (tardiv dyskinesi og nevrolepsi). I slike situasjoner foreskrives antipsykotika som ikke forårsaker eller praktisk talt ikke forårsaker uønskede nevrologiske symptomer (leponex, zyprexa, rispolept). Ved dyskinesier er antiparkinsonmedisiner (akineton, napam, cyclodol, etc.) inkludert i behandlingen. Hvis det oppstår depressive lidelser, brukes antidepressiva (resetin, anafranil, lyudiomil, amitriptylin, etc.) Du bør vite at alle avtaler er gjort og korrigert av lege. Det er forbudt å spontan kansellere medisiner. Dette er fult med en høy risiko for tilbakefall..

Andre behandlinger for schizofreni

I dag er elektrokonvulsiv terapi (ECT), insulinocomatous og atropinomatous terapi fortsatt relevant. De regnes ikke som førstelinjebehandlinger, men de kan brukes hvis andre metoder er ineffektive. Psykoterapi, familieterapi, kunstterapi og andre metoder er rettet mot sosial og profesjonell rehabilitering.

Sosial rehabilitering

Sosial rehabilitering er indikert for nesten alle pasienter med schizofreni, med unntak av pasienter der arbeidsevnen er bevart og sosial tilpasning har et passende nivå. Selv i alvorlige tilfeller gjenoppretter noen pasienter delvis grunnleggende egenomsorgskompetanse. Etter en sosial rehabilitering i flere trinn, kan de bli involvert i enkle arbeidsaktiviteter..

Råd til familiemedlemmer til noen med schizofreni

Schizofreni er en alvorlig sykdom, både for personen selv og for sitt nære miljø. Imidlertid, hvis en person ikke er i stand til å forstå at han er syk, må familien ganske enkelt gjenkjenne sykdommen og søke hjelp fra en psykiater. Det er på tide å fjerne de eksisterende stereotypiene at det er umulig å hjelpe en pasient med schizofreni. Kan være. Med riktig terapi oppnås langsiktige kvalitetsmessigheter med full utvinning av arbeidskapasitet i lang tid. Det viktigste er å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandlingen. Hvis dette ikke gjøres, venter personen vanligvis på akutt sykehusinnleggelse allerede i en psykosetilstand. Ikke vent til det verste skjer for å ta grep. Pårørende er de eneste menneskene som kan endre livet til en person med schizofreni til det bedre. Livskvaliteten til pasienter som lider av denne tilstanden avhenger i stor grad av deres støtte og deres deltakelse i utvinningsprosessen. Hvis du mistenker at noen i nærheten har schizofreni, må du kontakte en psykiater umiddelbart.

Vi anbefaler også å lese artikkelen om treg schizofreni..

Årsakene til schizofreni

Schizofreni er en mental lidelse uten åpenbar ytre grunn. Derfor kalles den, sammen med en rekke andre sykdommer i stor psykiatri, en endogen sykdom..

Årsakene til sykdommen begynte å være interessert i siden definisjonen av schizofreni av Aegein Blair som en uavhengig sykdom, på begynnelsen av 1900-tallet. Hovedpostulatet utpekte han "krenkelse av enheten" i den mentale sfæren.

Forskere har observert overføringen av sykdommen fra generasjon til generasjon i en slekt og har antatt en genetisk mekanisme for forekomsten av denne mentale lidelsen. Personer med schizofreni ble av eugenikister ansett for å være mangelfulle og uegnet for samfunnets behov. Derfor ble de utsatt for tvungen sterilisering og falt under drapsprogrammene.

Nevrofysiologer, genetiske forskere og psykiatere har identifisert de viktigste patologiske faktorene i begynnelsen av schizofreni.

Følgende punkter spiller en stor rolle i patogenesen av schizofreni:

  • arvelig disposisjon;
  • barneutvikling og oppvekst i den tidlige perioden;
  • nevrobiologiske lidelser i hjernen;
  • sosio-biologiske forhold.

Årsakene til schizofreni

Så la oss se nærmere på parameterne for utvikling av schizofreni..

Genetisk disposisjon er kanskje den mest anerkjente faktoren ved schizofreni blant spesialister. Tilstedeværelsen av pasienter i familien og blant andre pårørende øker forekomsten av denne sykdommen betydelig sammenlignet med vanlige mennesker. Og jo nærmere forholdet er, jo større er risikoen for å arve denne sykdommen..

Levekår i tidlig alder spiller en avgjørende rolle i manifestasjonen av sykdommen, hvis det er en tendens til det. Infeksjoner under fødsel, fødselen av et barn i de nordlige regionene i vinter-vårperioden, angivelig, bidrar til utviklingen av sykdommen. Kalde, egoistiske og grådige foreldre som ikke er i stand til å gi babyen varme og kjærlighet, samt motstridende reaksjoner på den samme handlingen til barnet danner en selvmotsigende holdning til den lille personens verden.

Den nevrofysiologiske teorien om hjerneforandringer får fart i den moderne verden. Selv om det ikke er identifisert noen spesifikk og bestemt faktor som forstyrrer metabolske prosesser i sentralnervesystemet. Komplekse interaksjoner med meklere kan føre til forskjellige mentale manifestasjoner fra glede til apati.

Risikogruppen for psykologiske faktorer inkluderer personer med noen funksjoner i psykenes struktur; spesielt de som er utsatt for forvrengning i tankene, strever etter ytre attributter, vanskeligheter med visualisering, konsentrasjon av oppmerksomhet og andre psykologiske egenskaper;

De sosiale faktorene som er involvert i utviklingen av schizofreni inkluderer en høy grad av urbanisering av området, lav sosial status for en person, rasediskriminering, dårlige levekår og generelle familieproblemer..

Høy provoserende aktivitet er gitt av alkoholisme og narkotikaavhengighet, som ofte fører til debut av schizofreni og dets forverring. Alle disse forholdene, bortsett fra arv, bør bare betraktes som hjelpestoffer, ellers vil minst halvparten av verdens befolkning falle i denne kategorien..

Schizofreni årsaker til sykdommen

Hypoteser og teorier for begynnelsen av schizofreni endres over tid. Dette skyldes nye funn innen medisin, biologi, biokjemi, genetikk og andre relaterte vitenskaper..

Hvis virus og bakterier i forrige århundre skulle være mulige deltakere i patogenesen av schizofreni, anses i dag behandling med antivirale medisiner som mer casuistry enn reell hjelp..

Likevel vil vi vurdere alle de viktigste hypotesene for utvikling av schizofreni..

Viktige teorier med opprinnelse av schizofreni:

  • Teorien om arv fra schizofreni har vært og er fortsatt et grunnleggende lerret for utvikling av schizofreni. Det er den genetiske disposisjonen som skaper et fruktbart grunnlag for utviklingen av denne sykdommen. Flere gener er blitt oppdaget som antas å være ansvarlige for utviklingen av sykdommen. Imidlertid, analysere disse manifestasjonene av schizofreni i familier der et av medlemmene er syke, kom til konklusjonen: Det er slett ikke nødvendig at det vil manifestere seg i den yngre generasjonen. Det er en rekke andre ugunstige faktorer som reduserer stabiliteten til hjernen i arvingene. Nedenfor viser vi dem.
  • En rekke medisinske forskere er tilbøyelige til den smittsomme hypotesen, og refererer til schizofreni som en virussykdom. Essensen i teorien er at infeksjoner under svangerskapet kan føre til mutasjoner i gener. Dermed blir dannelsen av de hjernestrukturer som primært er berørt i schizofreni forstyrret. Til tross for at klassisk psykiatri beveger seg lenger bort fra disse forutsetningene, er det private psykiatriske klinikker som tilbyr antivirale medisiner - som en av metodene for å behandle schizofreni.
  • Den autoimmune teorien om schizofreni beskriver sykdommen som en "aggresjon" av kroppen mot sine egne hjerneceller. Dermed begynner antistoffer mot disse cellene å bli produsert og gradvis endre hjernevevet. Denne teorien har heller historisk betydning i den moderne verden..
  • Den autointoshkatoriske teorien er basert på påvisning av visse proteinkonglomerater med toksiske effekter i analysen av væsker fra schizofrene pasienter. Eksperimenter med dyr har vist at innføring av disse stoffene i nervevevet fører til forstyrrelse i hjernen. Denne hypotesen møtte ikke støtte blant de fleste forskere, og derfor var den ikke tilstrekkelig utviklet..
  • Den nevrobiologiske teorien er den siste og mest avanserte på det nåværende tidspunkt. Dens betydning ligger i det faktum at den vurderer brudd på samspillet mellom de såkalte nevrotransmitterne og følsomheten til reseptorene i kroppens vev for dem. Den største viktigheten her spilles av en økning i dopaminsystemet i hjernen, ødeleggelse av serotonin neuroner og et brudd på serotoninoverføring, og noen andre..
  • Også de siste årene har interessen for den eksistensielle teorien om fremveksten av schizofreni økt. Det er basert på en slik endring i en persons indre verden, der en persepsjon og kommunikasjon av en person med omverdenen er umulig. Internt innhold er en selvforsynt og verdens eneste verdensmodell. All oppmerksomhet og energi til en person som lider av schizofreni rettes innover og det er rett og slett ingen styrke igjen for det virkelige liv. Selv om denne hypotesen ikke er bekreftet av vitenskapelige eksperimenter, er den svært i stand til å hjelpe i det psykologiske arbeidet til denne kategorien av pasienter..

Forårsaker schizofreni sykdom

Med tanke på den medisinske verdensforskerens aktive oppmerksomhet på den nevrobiologiske teorien om utviklingen av schizofreni de siste årene, er det verdt å huske nærmere på forskjellen i arbeidet til forskjellige grupper av nevrotransmittere..

Nevrotransmittere er biologisk aktive stoffer som overfører en impuls mellom nevroner i hjernen. Mediatorer - kjemiske komplekser som er ansvarlige for overføring av informasjon fra nervecellen til cellene i alle organer og vev i kroppen.

Egenskaper til de viktigste nevrotransmitterne:

  • acetylkolin - starter arbeidet med det parasympatiske nervesystemet: bremser pusten og hjerterytmen, reduserer trykket, aktiverer tarmene, blæren og livmoren, øker sekresjonen av kjertler, smalner eleven, kontrollerer muskler, påvirker hukommelsestilstanden, deltar i prosessene for intuisjon og fantasi;
  • GABA (gama-aminobutyric acid) - fører til hemming av sentralnervesystemet, forbedrer blodsirkulasjonen og metabolismen i hjernen, deltar i prosessene med memorering og læring, senker muskeltonen;
  • adrenalin - har en spennende effekt, er ansvarlig for tilstanden av stress, frykt, angst og andre følelser av fare; smalner karene i indre organer, øker eller senker blodtrykket, fremskynder pusten og hjerterytmen, deltar i metabolismen;
  • noradrenalin - støtter våkenhet, har de samme egenskapene som adrenalin, men i motsetning til det, reduserer ikke blodtrykket;
  • dopamin - er en formidler av positiv hjerneforsterkning, kontrollerer mekanismene for motivasjon, tilfredshet, oppmerksomhet og læring;
  • serotonin - deltar i biorytmene i søvn-våkenhet og humør, opprettholder tonen i glatte muskler i indre organer, har en vasokonstriktoreffekt, holder kroppstemperaturen normal, regulerer pusten og blodtrykket, er en komponent i allergiske reaksjoner;

Studien av strukturen i hjernen hos pasienter med schizofreni førte til beskrivelsen av noen forskjeller i strukturen i sentralnervesystemet. For eksempel en økning i ventriklene i hjernen hos pasienter med alvorlig apato-abulisk syndrom (redusert vilje og uttømming av følelser) eller en reduksjon i den grå substansen i hjernebarken.

Siden disse indikatorene er uspesifikke og finnes i et stort antall andre mentale og nevrologiske sykdommer, er det veldig tvilsomt å ta disse indikatorene som et kriterium for sykdommen..

Still spørsmålet anonymt: Avbryt svar

Årsakene til schizofreni

Schizofreni er en mental lidelse uten åpenbar ytre grunn. Derfor kalles den, sammen med en rekke andre sykdommer i stor psykiatri, en endogen sykdom..

Årsakene til sykdommen begynte å være interessert i siden definisjonen av schizofreni av Aegein Blair som en uavhengig sykdom, på begynnelsen av 1900-tallet. Hovedpostulatet utpekte han "krenkelse av enheten" i den mentale sfæren.

Forskere har observert overføringen av sykdommen fra generasjon til generasjon i en slekt og har antatt en genetisk mekanisme for forekomsten av denne mentale lidelsen. Personer med schizofreni ble av eugenikister ansett for å være mangelfulle og uegnet for samfunnets behov. Derfor ble de utsatt for tvungen sterilisering og falt under drapsprogrammene.

Nevrofysiologer, genetiske forskere og psykiatere har identifisert de viktigste patologiske faktorene i begynnelsen av schizofreni.

Følgende punkter spiller en stor rolle i patogenesen av schizofreni:

  • arvelig disposisjon;
  • barneutvikling og oppvekst i den tidlige perioden;
  • nevrobiologiske lidelser i hjernen;
  • sosio-biologiske forhold.

Årsakene til schizofreni

Så la oss se nærmere på parameterne for utvikling av schizofreni..

Genetisk disposisjon er kanskje den mest anerkjente faktoren ved schizofreni blant spesialister. Tilstedeværelsen av pasienter i familien og blant andre pårørende øker forekomsten av denne sykdommen betydelig sammenlignet med vanlige mennesker. Og jo nærmere forholdet er, jo større er risikoen for å arve denne sykdommen..

Levekår i tidlig alder spiller en avgjørende rolle i manifestasjonen av sykdommen, hvis det er en tendens til det. Infeksjoner under fødsel, fødselen av et barn i de nordlige regionene i vinter-vårperioden, angivelig, bidrar til utviklingen av sykdommen. Kalde, egoistiske og grådige foreldre som ikke er i stand til å gi babyen varme og kjærlighet, samt motstridende reaksjoner på den samme handlingen til barnet danner en selvmotsigende holdning til den lille personens verden.

Den nevrofysiologiske teorien om hjerneforandringer får fart i den moderne verden. Selv om det ikke er identifisert noen spesifikk og bestemt faktor som forstyrrer metabolske prosesser i sentralnervesystemet. Komplekse interaksjoner med meklere kan føre til forskjellige mentale manifestasjoner fra glede til apati.

Risikogruppen for psykologiske faktorer inkluderer personer med noen særegenheter ved psyken; spesielt de som er utsatt for forvrengning i tankene, strever etter ytre attributter, vanskeligheter med visualisering, konsentrasjon av oppmerksomhet og andre psykologiske egenskaper;

De sosiale faktorene som er involvert i utviklingen av schizofreni inkluderer en høy grad av urbanisering av området, lav sosial status for en person, rasediskriminering, dårlige levekår og generelle familieproblemer..

Høy provoserende aktivitet er gitt av alkoholisme og narkotikaavhengighet, som ofte fører til debut av schizofreni og dets forverring. Alle disse forholdene, bortsett fra arv, bør bare betraktes som hjelpestoffer, ellers vil minst halvparten av verdens befolkning falle i denne kategorien..

Schizofreni årsaker til sykdommen

Hypoteser og teorier for begynnelsen av schizofreni endres over tid. Dette skyldes nye funn innen medisin, biologi, biokjemi, genetikk og andre relaterte vitenskaper..

Hvis virus og bakterier i forrige århundre skulle være mulige deltakere i patogenesen av schizofreni, anses i dag behandling med antivirale medisiner som mer casuistry enn reell hjelp..

Likevel vil vi vurdere alle de viktigste hypotesene for utvikling av schizofreni..

Viktige teorier med opprinnelse av schizofreni:

  • Teorien om arv fra schizofreni har vært og er fortsatt et grunnleggende lerret for utvikling av schizofreni. Det er den genetiske disposisjonen som skaper et fruktbart grunnlag for utviklingen av denne sykdommen. Flere gener er blitt oppdaget som antas å være ansvarlige for utviklingen av sykdommen. Imidlertid, analysere disse manifestasjonene av schizofreni i familier der et av medlemmene er syke, kom til konklusjonen: Det er slett ikke nødvendig at det vil manifestere seg i den yngre generasjonen. Det er en rekke andre ugunstige faktorer som reduserer stabiliteten til hjernen i arvingene. Nedenfor viser vi dem.
  • En rekke medisinske forskere er tilbøyelige til den smittsomme hypotesen, og refererer til schizofreni som en virussykdom. Essensen i teorien er at infeksjoner under svangerskapet kan føre til mutasjoner i gener. Dermed blir dannelsen av de hjernestrukturer som primært er berørt i schizofreni forstyrret. Til tross for at klassisk psykiatri beveger seg lenger bort fra disse forutsetningene, er det private psykiatriske klinikker som tilbyr antivirale medisiner - som en av metodene for å behandle schizofreni.
  • Den autoimmune teorien om schizofreni beskriver sykdommen som en "aggresjon" av kroppen mot sine egne hjerneceller. Dermed begynner antistoffer mot disse cellene å bli produsert og gradvis endre hjernevevet. Denne teorien har heller historisk betydning i den moderne verden..
  • Den autointoshkatoriske teorien er basert på påvisning av visse proteinkonglomerater med toksiske effekter i analysen av væsker fra schizofrene pasienter. Eksperimenter med dyr har vist at innføring av disse stoffene i nervevevet fører til forstyrrelse i hjernen. Denne hypotesen møtte ikke støtte blant de fleste forskere, og derfor var den ikke tilstrekkelig utviklet..
  • Den nevrobiologiske teorien er den siste og mest avanserte på det nåværende tidspunkt. Dens betydning ligger i det faktum at den vurderer brudd på samspillet mellom de såkalte nevrotransmitterne og følsomheten til reseptorene i kroppens vev for dem. Den største viktigheten her spilles av en økning i dopaminsystemet i hjernen, ødeleggelse av serotonin neuroner og et brudd på serotoninoverføring, og noen andre..
  • Også de siste årene har interessen for den eksistensielle teorien om fremveksten av schizofreni økt. Det er basert på en slik endring i en persons indre verden, der en persepsjon og kommunikasjon av en person med omverdenen er umulig. Internt innhold er en selvforsynt og verdens eneste verdensmodell. All oppmerksomhet og energi til en person som lider av schizofreni rettes innover og det er rett og slett ingen styrke igjen for det virkelige liv. Selv om denne hypotesen ikke er bekreftet av vitenskapelige eksperimenter, er den svært i stand til å hjelpe i det psykologiske arbeidet til denne kategorien av pasienter..

Forårsaker schizofreni sykdom

Med tanke på den medisinske verdensforskerens aktive oppmerksomhet på den nevrobiologiske teorien om utviklingen av schizofreni de siste årene, er det verdt å huske nærmere på forskjellen i arbeidet til forskjellige grupper av nevrotransmittere..

Nevrotransmittere er biologisk aktive stoffer som overfører en impuls mellom nevroner i hjernen. Mediatorer - kjemiske komplekser som er ansvarlige for overføring av informasjon fra nervecellen til cellene i alle organer og vev i kroppen.

Egenskaper til de viktigste nevrotransmitterne:

  • acetylkolin - starter arbeidet med det parasympatiske nervesystemet: bremser pusten og hjerterytmen, reduserer trykket, aktiverer tarmene, blæren og livmoren, øker sekresjonen av kjertler, smalner eleven, kontrollerer muskler, påvirker hukommelsestilstanden, deltar i prosessene for intuisjon og fantasi;
  • GABA (gama-aminobutyric acid) - fører til hemming av sentralnervesystemet, forbedrer blodsirkulasjonen og metabolismen i hjernen, deltar i prosessene med memorering og læring, senker muskeltonen;
  • adrenalin - har en spennende effekt, er ansvarlig for tilstanden av stress, frykt, angst og andre følelser av fare; smalner karene i indre organer, øker eller senker blodtrykket, fremskynder pusten og hjerterytmen, deltar i metabolismen;
  • noradrenalin - støtter våkenhet, har de samme egenskapene som adrenalin, men i motsetning til det, reduserer ikke blodtrykket;
  • dopamin - er en formidler av positiv hjerneforsterkning, kontrollerer mekanismene for motivasjon, tilfredshet, oppmerksomhet og læring;
  • serotonin - deltar i biorytmene i søvn-våkenhet og humør, opprettholder tonen i glatte muskler i indre organer, har en vasokonstriktoreffekt, holder kroppstemperaturen normal, regulerer pusten og blodtrykket, er en komponent i allergiske reaksjoner;

Studien av strukturen i hjernen hos pasienter med schizofreni førte til beskrivelsen av noen forskjeller i strukturen i sentralnervesystemet. For eksempel en økning i ventriklene i hjernen hos pasienter med alvorlig apato-abulisk syndrom (redusert vilje og uttømming av følelser) eller en reduksjon i den grå substansen i hjernebarken.

Siden disse indikatorene er uspesifikke og finnes i et stort antall andre mentale og nevrologiske sykdommer, er det veldig tvilsomt å ta disse indikatorene som et kriterium for sykdommen..