Depressiv episode, symptomer og tegn

Depressiv episode - ved bipolar lidelse manifesteres det av et senket humør, økt utmattethet, en reduksjon i interessen for det som tidligere var hyggelig. Samtidig faller selvtilliten, tanker om egen verdiløshet, skyldfølelser og noen ganger et ønske om å dø dukker opp, appetitt og søvn forstyrres. Nedsatt aktivitet og energinivå.

For å stille en diagnose, bør denne tilstanden vare fra flere uker..

Rapportene og historiene til leserne våre er ganske veiledende:

”Jeg husker ikke nøyaktig når det startet, men en morgen ble det vanskelig for meg å stå opp. Luften ble tyktflytende og tung, luften presset uutholdelig på skuldrene. Under hans vekt ønsket jeg å falle på gulvet. Det krever mye mer krefter, ikke bare for å stå opp, men også bare for å åpne øynene.

Kroppen min faller fra hverandre og krever mer søvn, i sannhet er søvn alt den trenger. Jeg kjenner en uforklarlig vekt på skuldrene, gjennom den vader jeg hver morgen, gjennom den setter jeg meg ned for å meditere. Så vises smerter i brystet. Noen ganger gjør det så vondt at du vil stikke en kniv i brystet. Så kom søvnløshet. Hun kommer alltid til feil tid, holder seg nesten til morgen, etterlater seg et hav av sigarettstumper, uvaskede retter, konstant tretthet, blåmerker under øynene, hoste og et ønske om å spytte ut lungene.

De neste syv dagene lå jeg i sengen i et slags delirium, uten å kunne reise meg. Noen ganger sto jeg opp for å drikke vann, gikk lenge på kjøkkenet og holdt hendene mot veggen.

Tankene dreide seg om negativitet, og jeg klarte ikke å tenke på noe bra. Det var en tilstand av tid, syntes det, den var alltid og vil fortsette for alltid. "

Depresjon har en tendens til å være mer langvarig enn andre faser av bipolar lidelse (gjennomsnittlig varighet ca. 6 måneder), selv om det sjelden er mer enn et år (unntatt eldre pasienter).

Depressive episoder er generelt vanligere og utgjør 80% av alle episodene.

“Jeg følte meg krøllete under noe som var mye sterkere enn meg; først svekket beina ved anklene, så mistet jeg evnen til å kontrollere knærne, så begynte korsryggen å bryte fra spenningen, til slutt falt skuldrene mine i dvalemodus, og endte opp med det faktum at jeg krøllet meg opp som et embryo, helt ødelagt av denne skapningen som knuste meg, på ingen måte bærende. Tentaklene truet med å ødelegge tankene mine, motet mitt, magen, knuse beinene mine og tømme kroppen. Hun glemte på meg, selv når jeg allerede så ut til å ikke ha noe å mate henne. "

The Demon of the Midday, Andrew Solomon

Depresjon handler ikke om tristhet, men om mangelen på evnen til å oppleve glede. Manglende evne til å føle glede er et sentralt symptom på depresjon i alle dens former. Det kalles anhedonia.

Anhedonia er en reduksjon eller tap av evnen til å glede seg. Anhedonia mister motivasjonen for aktiviteter som vanligvis er morsomme, inkludert sport, hobbyer, musikk, sex og sosialt samvær.

På dette grunnlaget kan til og med maskert depresjon beregnes..

Maskert depresjon - depresjon som oppstår i implisitt form og forkleder seg som andre sykdommer og smerter. Noen ganger går folk med så latente former for depresjon til leger i lang tid til de blir henvist til en psykiater..

Det er tester og skalaer for å vurdere depresjon.

Depresjoner generelt og depressive episoder innenfor rammen av bipolar lidelse har mange ansikter, mange varianter av forløpet og former. Det er depresjon, der påvirkningen av lengsel er mest uttalt (melankolisk depresjon), det er alternativer der apati (apatisk) og mangel på trang til noen aktivitet er de ledende, og det er alternativer der angst kommer i forgrunnen (engstelig depresjon), det er også agitert depresjon der personen er nervøs og irritabel.

Det hender også at depresjon er skjult bak alkohol eller narkotikaavhengighet. Omtrent halvparten av personer med bipolar lidelse kan oppleve alkohol- eller rusavhengighet. Denne avhengigheten begynner som en måte å selvmedisinere. Risikoen for å utvikle avhengighet hos mennesker med bipolar lidelse er 6-7 ganger høyere enn gjennomsnittet hos mennesker.

Store symptomer på en depressiv episode

Disse symptomene vises vanligvis i løpet av to eller flere uker:

  1. Lavt humør, depresjon eller melankoli hele dagen eller det meste av dagen i lang tid.
  2. Mangel på glede, mangel på positive følelser og tilfredshet fra aktiviteter som nylig har gitt glede.
  3. Tretthet, mangel på styrke, tretthet, redusert energi, slapphet, svakhet

Andre symptomer som depresjon kan mistenkes for:

  1. Tårfullhet, irritabilitet, angst.
  2. Mangel på lyst til å møte venner, lyst til å trekke seg, å være alene
  3. Søvnforstyrrelser. Vanskeligheter med å sovne, tidlig oppvåkning noen timer før normal tid, eller omvendt konstant søvnighet og for lang søvn sammenlignet med normal.
  4. Ubehagelige, stramme eller smertefulle følelser i brystet, solar plexus-området.
  5. Senket selvtillit, skyldfølelser, verdiløshet, selv skyld
  6. En dyster visjon av fremtiden din, en følelse av håpløshet, håpløshet
  7. Hodepine eller andre smertefulle sensasjoner
  8. Vanskeligheter med å ta beslutninger, konsentrasjonsvansker, føle seg dumere enn før, langsom tenking.
  9. Mangel på matlyst eller tvert imot overspising, spesielt søt og stivelsesholdig mat.
  10. Vanskeligheter med å opprettholde hygiene og husarbeid.
  11. Nedsatt libido
  12. Tanker om død eller selvmord.

Som du ser er det ganske mange symptomer og manifestasjoner av depresjon, men de vises ikke alle og ikke umiddelbart. Depresjon utspiller seg ofte i løpet av noen uker. Når depresjonen blir verre, flere og flere symptomer kan dukke opp, øker også alvorlighetsgraden av disse symptomene.

Hvis du finner 3-4 poeng fra denne listen, er dette allerede en grunn til å tenke på om du begynner å bli deprimert.

Alvorlighetsgraden av den depressive episoden

I den nåværende versjonen av ICD-10-klassifiseringen av sykdommer har en depressiv episode flere alvorlighetsgrader:

  1. Mild depressiv episode
  2. Moderat depressiv episode
  3. Alvorlig depressiv episode uten psykotiske symptomer
  4. Alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer

Med mild depresjon forblir en person i stand til å jobbe, og tvert imot kan han gå på jobb med hodet for ikke å tenke på det dårlige. Når symptomene forverres, blir det vanskeligere for en person å utføre arbeidsoppgaver og takle husarbeid. I midten av depresjonen har en person allerede gitt opp både arbeids- og husarbeid. Og med en alvorlig depresjonsgrad har en person allerede problemer med å komme seg ut av sengen, og i ekstreme tilfeller nekter hun helt å drikke heller..

Mild depressiv episode

De første klagene til en pasient med depresjon kan være somatiske problemer - hodepine, konstant følelse av utmattelse, tretthet. Det kan hende at personen ennå ikke legger merke til endringen i humøret. Vanskeligheter med å ta beslutninger, konsentrasjonsvansker og tenke. Utad ser en person med mild depresjon det samme som vanlig..

På dette stadiet er alle manifestasjoner ennå ikke dypt og totalt av natur; om kvelden føler en person seg ofte bedre. Og antall symptomer på depresjon er fremdeles relativt lite, noe som gjør at en person kan utføre grunnleggende aktiviteter.

Over tid er det en liten forstyrrelse i søvn og matlyst, en følelse av kroppslig ubehag. Når depresjonen intensiveres, kan følelser av angst og lengsel vises..

Utad manifesterer seg mild depresjon nesten ikke. Personen kan se ut som vanlig.

Så blir irritabilitet eller tårevåt, litt angst eller apati gradvis med. Følelsen av glede og interesse forsvinner. Det er en følelse av at styrken har blitt mindre, personen føler seg mer sløv og han må anstrenge seg for å opprettholde samme tempo i livet.

Moderat depressiv episode

Også kalt mild depresjon. Alvorlige fire eller flere symptomer på depresjon.

På dette stadiet manifesteres tydelig en deprimert stemning - følelser av melankoli, angst dukker opp, og en pessimistisk vurdering av fremtiden dukker opp. Personen opplever allerede store vanskeligheter med å fortsette normale aktiviteter..

Søvn- og appetittlidelser er allerede mer vedvarende. Dessuten kan søvnforstyrrelser være både i retning av søvnløshet eller tidlige oppvåkninger (en person våkner 2-3 timer tidligere) og i retning av oversvikt. I noen tilfeller kan en person sove opptil 20 timer om dagen. Også med appetitt forsvinner den enten eller økes..

Personen selv føler allerede denne tilstanden som mer smertefull. Endringene merkes av det ytre utseendet. Bevegelse og ansiktsuttrykk blir tregere, personen ser sliten og deprimert ut. Selv en ekstern observatør ser tydelig mangelen på energi, ønsker, en konstant følelse av tretthet.

”Etter ordene hans ble han syk fra våren 1905; så ble han lei, melankoli begynte å angripe. Siden september har han vært på det lokale sykehuset; det er påfallende at pasienten er deprimert, deprimert, har et trist utseende.

Han svarer på spørsmål stille; hvis ikke blir avhørt, vil han tie. Klager av melankoli: du tror at han ikke vil være hjemme. Noen ganger gråter han lenge og sier at han har lengsel; pensjonerer seg vanligvis, går til tider mye, lydløst og med et trist blikk. "

Erfaringer under depresjon kan varieres, det kjennes som kroppslige ubehag, lengsel, angst, uanmeldbar angst, noen ganger blir det følt som en mangel på følelser. Apati, likegyldighet er ganske merkbar, en person føler seg svak vilje og ute av stand til å handle.

Ved moderat depresjon opplever en person store problemer med å utføre sosiale oppgaver, husarbeid og fortsette å jobbe.

Det senkede humøret svinger lite i løpet av dagene, og det er ofte ingen reaksjon på de omkringliggende omstendighetene, men det kan være karakteristiske daglige svingninger, når stemningen forbedres litt om kvelden.

Alvorlig depressiv episode uten psykotiske symptomer

”Jeg husker at hun krøllet seg sammen til en tett ball i sofaen i vår venns leilighet, og gyset som om bambusflis hadde blitt presset under neglene hennes. Vi visste ikke hva vi skulle gjøre. Hun så ut til å være målløs; da vi endelig presset noen ord ut av henne, var de knapt hørbare.
Heldigvis hadde foreldrene hennes studert bipolar lidelse gjennom årene, og den kvelden hjalp vi henne til å flytte inn hos dem. Dette var det siste vi måtte høre fra henne i to måneder: hun lå i hjørnet og beveget seg ikke på flere dager på rad. "

Demonmiddag

Under en alvorlig depressiv episode er en persons bevissthet fullstendig fylt med smertefulle opplevelser. Et karakteristisk trekk ved endogen depresjon - atrisk kvalme - en fysisk følelse av lengsel i bryst, hjerte eller solar plexus-området - kjennes hele tiden. Denne melankolien ligner på fysisk smerte, kan beskrives som en følelse av kompresjon, forstenning, som en følelse av uutholdelig lidelse. Disse sensasjonene er veldig intense, og på grunn av denne intensiteten og alvorlighetsgraden, nagler de all oppmerksomhet. Tenking suser rundt i en ond sirkel av smertefulle sensasjoner. Daglige humørsvingninger, karakteristiske for mildere stadier, forsvinner.

Sammen med melankoli kan angst også merkes, det er også et tap av evnen til å føle seg normal, kommunisere.

Utad er en person i en slik tilstand ikke vanskelig å gjenkjenne. De kommer sjelden ut av sengen, beveger seg sakte, snakker stille, leppene er tørre, ansiktsuttrykk er enten fraværende eller gjenspeiler lidelse, stille tale eller ingen i det hele tatt.

Hypokondriakale ideer kan utvikle seg.

"Dette stadiet av et angrep kan umerkelig bli til villfarende melankoli, når en tragisk" klarhet "oppstår i pasientens sinn. Avstanden mellom pasientens tidligere “jeg” og den erfarne tilstanden forsvant. Melankolske vrangforestillinger uttrykker i sin helhet sine flere manifestasjoner av den kommende revolusjonen i pasientens bevissthet. Det tidligere "jeg" eksisterer ikke nå, heller ikke i fortiden, og heller ikke i fremtiden. Den ytre verden registrert ved persepsjon er utilgjengelig for pasienten. Enhver norm (helse, nytteverdi, evne til å leve blant mennesker) er uoppnåelig. Ved sin tilstedeværelse blant mennesker kan han bare blande seg inn, han var underordnet, usunn, syndig før. Død fra sykdom, isolasjon eller straff er det eneste naturlige perspektivet. "

Mennesker som har opplevd en alvorlig depressiv episode, husker dette som en av de verste opplevelsene i livet:

"Jeg vil aldri la dette skje igjen," har hun fortalt meg siden den gang. - Jeg vet at jeg vil gå veldig langt for å unngå dette. Jeg nekter absolutt å bære det. "

Demonmiddag

I løpet av en vanskelig episode er folk ikke i stand til å utføre husholdnings-, sosial- og arbeidsaktiviteter. Selvmord er spesielt farlige i tilfelle alvorlig depresjon eller på vei ut av det, når humøret fremdeles er deprimert, og styrke allerede har dukket opp.

Alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer

En alvorlig depressiv episode er noen ganger ledsaget av vrangforestillinger, hallusinasjoner eller depressiv stupor.

Psykotisk depresjon er preget av psykomotorisk utviklingshemning - en person beveger seg sakte, snakker knapt og ligger i sengen mesteparten av tiden. Denne hemningen gjør all kommunikasjon og selvbetjening umulig. Lidelse blir sett på som betaling for skyld eller synder. Til tross for at personens tilstand åpenbart er vanskelig, mister han all kritikk. I denne tilstanden innser ikke en person behovet for behandling..

”En alvorlig depressiv episode kan være ledsaget av vrangforestillinger, hallusinasjoner eller depressiv sløvhet. Vrangforestillinger har ofte et plott av syndighet, fattigdom, forestående ulykker, som pasienten er ansvarlig for. Auditive hallusinasjoner er vanligvis til stede i form av anklagende eller voldelige stemmer; lukt - i form av lukter av råtnende skitt eller kjøtt. Alvorlig psykomotorisk utviklingshemning kan bli en sløvhet. "

Utbredelse av psykotisk depresjon

Psykotisk depresjon er ikke uvanlig. I gjennomsnitt hos pasienter med tilbakevendende depressiv lidelse, forekommer det i omtrent 14% av tilfellene. Under stasjonære forhold er dens utbredelse høyere - 25-45%; og blant pasienter i eldre aldersgrupper - hos 45%.

Nyere studier utført i 5 europeiske land viste at 2,4% hadde undersøkelser av den generelle befolkningen ved kriterier for en depressiv lidelse, hvorav 19% betraktet depresjon som psykotisk. I følge disse dataene er forekomsten av psykotisk depresjon 0,4%..

kilder:

  1. Papadopoulos T.F. "Akutte endogene psykoser"
  2. Føderale kliniske retningslinjer for diagnostisering og behandling av bipolar affektiv lidelse hos voksne. Mosolov S.N., Kostyukova E.G., Tsukarzi E.E. November 2013.
  3. The Difficult Patient Magazine, July 2009 "Er psykotisk depresjon en sykdom i seg selv?"
  4. Bipolar affektiv psykotisk lidelse, multiaksial diagnose, biologisk terapi og rehabilitering. Kutko I.I., Panchenko O.A., Linev A.N..
  5. Magasinet "Nyheter om medisin og farmasi" 5 (574) 2016, s: 14-17

Depresjonsstadier

Psykologer beskriver faser av depresjon som en deprimert emosjonell tilstand, med endrede motivasjonsprinsipper, inkludert kognitiv dissonans og apatisk atferd. Opprinnelsen til uttrykket "depresjon" er det latinske ordet "depresjon", som betyr - undertrykkelse.

Som enhver annen sykdom, blir årsakene til dens forekomst, så vel som symptomene på dens utvikling, observert her. Men denne artikkelen beskriver trinnene i utviklingen av depresjon, hvis forekomst er ledsaget av vanskelige livssituasjoner..

Den moderne livsrytmen og hard konkurranse, som har fylt alle områder av menneskeliv, ledsages av psykologiske sykdommer, og spesielt depressive lidelser..

Hver dag blir menneskekroppen utsatt for press fra alle slags omstendigheter. Hevede forventninger, stressende situasjoner, utrolige livssituasjoner gjør psyken til mennesker ustabil. Derfor manifesterer en depressiv tilstand seg i form av en deprimert stemning, søvn er forstyrret, fullstendig apati overhaler, en person kan ikke rette oppmerksomheten mot noe viktig mål, tretthet og dystre tanker, migrene overvinne. På dette tidspunktet består utviklingen av denne sykdommen av flere stadier, som er beskrevet nedenfor..

Nektelse av depresjonstrinn

Stadium av depresjon, fornektelse manifesterer seg i form av engstelig menneskelig oppførsel, til og med skandaløs oppførsel. Selv benekter han helt sin tendens til denne sykdommen, og rettferdiggjør sin tilstand med et forferdelig humør, eller dårlig helse. Han er ikke interessert i sine tidligere aktiviteter og hobbyer. En gradvis opphopning av symptomer assosiert med apati, manglende vilje til å gjøre noe, søvnig tilstand, tretthet, manglende matlyst. En person er helt fremmedgjort fra denne verden, pasienten har ikke det minste lyst til å kommunisere, men sammen med disse følelsene manifesteres en sterk frykt for å være alene. Hvis pasienten på dette tidspunktet ikke søker hjelp fra lege, vil sykdommen sakte men sikkert utvikle seg.

En liste over typiske tanker for dette stadiet av sykdommen:

  1. Dette skal ikke være.
  2. Dette kan ikke skje meg.
  3. Det var ingenting som det.

Aksept av depresjonstrinn

Fasen av depresjon, aksept, eller som det også kalles ydmykhet, spiser opp pasienten praktisk talt, han har åpenbar moralsk og fysisk utmattelse. Personen blir stillesittende og ligger i sin egen seng mesteparten av tiden. For en alvorlig syk pasient oppsummerer dette stadiet, som det er, hele hans forrige liv, forståelsen av at den var full av gode øyeblikk, som ikke bare ga seg selv, men også andre, og taklet hans rolle på kloden. Som om livet ble levd av en grunn, har mye blitt gjort, og nå kan du med en rolig sjel flytte bort til en annen verden.

Fasen av aksept viser ikke bare hvordan døden aksepteres, men også alt uunngåelig i løpet av livet. På et bestemt tidspunkt i den menneskelige psyken aktiveres en viss beskyttelse, og det blir umulig å oppfatte den objektive virkeligheten på en tilstrekkelig måte. Ubevisst er virkelighetene forvrengt, og tilpasser dem til menneskers ego. Derfor går mange av dem gjennom vanskelige belastende situasjoner i strutsestillingen og begraver hodet i sanden. Når du aksepterer objektiv virkelighet, kan du kvalitativt påvirke påfølgende adekvate avgjørelser.

Ekstrem depresjonsfase

Symptomer på begynnelsen av et ekstremt depresjonsstadium kan ikke likestilles med tegn på en vanlig, for eksempel i høstperioden. Major depresjon er ofte ledsaget av ukontrollerte gråteanfall, betydelig vektøkning eller tap, ekstrem utmattelse og kroniske smerter. Det ekstreme depresjonsstadiet hos mennesker er ledsaget av søvn i sengen det meste av dagen. Denne tilstanden er også preget av den irriterende tanken om selvmord..

Hvis denne sykdommen ikke behandles, vil symptomene bare forverres. Sykdommen kan føre til mental eller nervøs sammenbrudd. Blant andre tegn på dette stadiet tilbringer en person lang tid i en drøm, og det er tilfeller at han sover i flere dager. Hverdagssaker interesserer ham ikke, akkurat som familie og venner. Paranoia vises, noen stemmer blir hørt, hallusinasjoner blir sett. Men det farligste symptomet er en plutselig bølge av aggresjon..

Alle som er fordypet i langvarig depresjon og har noen av symptomene nevnt før, bør oppsøke legen eller psykologen sin. Legen jobber ikke bare med symptomene på sykdommen, men hjelper også med å identifisere årsakene som forårsaker den. Psykologen kan gi råd, både ansikt til ansikt og gjennomføre felles gruppesamlinger.

Tenåringsmelankoli

Oftest forekommer ungdoms depresjon i form av atferdsendringer, og tenåringens humør endres ofte. Sosiale kontakter blir en byrde for ham, det er ikke det minste ønske om å kommunisere med venner, noe som gir preferanse til ensomhet. Her er en liste over de ledende symptomene på depresjon mot ungdommer:

  1. Forekomsten av hyppige smertesyndromer: hodepine, ubehag i den valgastriske regionen.
  2. Konsentrasjonsvansker, blir distrahert, glemme og altfor distrahert.
  3. Kan ikke ta den riktige avgjørelsen på egen hånd.
  4. Ansvarlig for sitt eget ansvar.
  5. Tap av matlyst eller overdreven matinntak.
  6. Blir skandaløs.
  7. Overveldet av en undertrykkende melankoli.
  8. Bekymrer uten grunn.
  9. Undertrykkende håpløshet og håpløshet.
  10. Lider av søvnløshet, periodisk søvn og søvnighet på dagtid.
  11. Mister plutselig interessen for alt.
  12. Drikker for mye alkohol eller narkotika.
  13. Manifestasjon av irritabilitet og aggresjon.
  14. Tvangstanker om død oppstår.

Diagnosen for ungdommelig depresjon bestemmes av en psykiater basert på intervjuer med ungdommen og de rundt ham, under hensyntagen til resultatene av psykologisk testing tilpasset hans alder. Stadiet i seg selv, hvor alvorlig lidelsen er, hva risikoen for selvmord er, studeres nøye og først da bygger de et behandlingsopplegg.

Psykisk helseforstyrrelse etter samlivsbrudd

Når et forhold til noen du elsker bryter opp, er det et alvorlig psykologisk stress. Og det avhenger ikke av om de skiltes ved gjensidig beslutning eller om han brått forsvant et sted. Etter at vi har blitt separert, kommer det en periode ikke bare med en global endring i livets grunnlag, status i det sosiale miljøet, materielle situasjoner og vaner. På dette tidspunktet brytes selve tenkemodellen og en helt ny virkelighetsoppfatning dannes..

Å miste en kjær betyr å oppleve stort stress, noe som har en ødeleggende effekt på den psyko-emosjonelle tilstanden. I følge resultatene fra store studier, beskrevet i forfatterhåndboken fra amerikanske leger Holsom og Ray, er skilsmissen av ektefeller påvirket av stressfaktorer, som forskerne plasserte på andreplass. Og på tredjeplass er livshendelser og deres betydning.

Irreversibel separasjon har en negativ effekt på psyken, og dette skyldes det faktum at folk legger stor vekt på tilstedeværelsen av sterke og permanente bindinger. Maslows teori om behovshierarkiet sier at kriteriet om å tilhøre kjærlighet tilordnes det tredje trinnet i pyramiden om menneskelige verdier.

Depresjon etter skilsmisse hos kvinner

Mange kvinner, så snart de blir skilt, slutter å passe seg selv, og hun forsvinner ganske enkelt et sted. De blir irritert over tilsynelatende kjente og favorittaktiviteter, ting som tidligere har gitt dem glede. De vil at hele miljøet skal la dem være i fred. Ingen appetitt, ingen søvn, og om morgenen er det så lat å komme seg ut av sengen.

Depresjon etter skilsmisse hos kvinner er ikke det samme med varierende alvorlighetsgrad. Men ifølge eksperter er det viktigste manifestasjoner som krever oppmerksomhet:

  1. Det er ingen motivasjon, alt blir likegyldig, det er en manifestasjon av kronisk tretthet.
  2. Alvorlig opplevd kritikk eller omsorgssvikt.
  3. Apati overvinner, interessen for livet forsvinner.
  4. Harme kjennes akutt.
  5. Føles hjelpeløs og håpløs.
  6. Upassende oppførsel med lav selvtillit vises.
  7. Få hyppige tanker om død, begå selvmord.
  8. Konsentrasjon forsvinner og glemsomhet vises.
  9. Hypokondrier forekommer, som manifesterer seg i for overdreven bekymring for egen helse, med en samtidig mangel på åpenbare grunner.
  10. Alkohol- og rusavhengighet dukker opp. Dette skyldes søket etter en medisin for å berolige en kvinnes mentale smerter. Det kan også inneholde antidepressiva og beroligende midler..
  11. Humøret endres dramatisk mange ganger på kort tid.

Blues etter skilsmisse hos menn

Depresjon etter skilsmisse hos menn ledsages av utseendet til en undertrykkende følelse av at de har mistet noe og aldri vil bli funnet og ikke vil bli erstattet av noe. Kona er kanskje ikke alltid grunnen. Dette kan være et brudd på andre forhold, eller den vanlige livsrytmen osv. Det manifesteres vanligvis av håpløshet, frykt og angst er iboende.

I løpet av denne perioden vil manifestasjonen av kaotiske seksuelle forhold ikke være overraskende, noe som ufullstendig erstatter emosjonell intimitet, men faktisk forverrer den allerede deprimerte tilstanden til en mann. Eller han kan fordype seg totalt i en slags hobby eller arbeid. Som om det skaper utseendet som en person er opptatt med virksomhet, trenger de ham, men dette tilfredsstiller ham ikke, og i noen tilfeller er det fysisk utmattende. Det er umulig å stoppe en slik situasjon, siden en mann risikerer å bli alene med sin sykdom..

Og emosjonelt følsomme menn med motsatt reaksjon: de mister interessen ikke bare for ting, arbeid, hobbyer, men også for mennesker. For dem blir miljøet observert bak et overskyet tåkeslør. Denne langvarige tilstanden av begynnende depresjon krever profesjonell intervensjon..

Stadier av utvikling av depresjon

Trinnene i utviklingen av depresjon i henhold til forskningen fra P. Krutter:

  1. Personen er skuffet over seg selv eller andre.
  2. Narsistisk harme.
  3. En følelse av hjelpeløshet utvikler seg som blir uutholdelig.
  4. Personen er besatt av målet om å motta narsissistisk næring fra objektet..
  5. Fremveksten av avhengighet gir en ekstra følelse av narsissistisk harme, som personen deretter nekter.
  6. En person, som faller i en utålelig avhengighet av en sterk gjenstand, overfører den lettere hvis objektet gir seg til ydmykelse og devaluering.
  7. Det siste tilfredsstiller.
  8. Til slutt må man straffe seg selv, siden den devaluerte gjenstanden ikke lenger er forsynt med narsissistisk næring..

Sekvensen for å komme ut av motløshet

Følgende er de vanligste stadiene i utvinning fra depresjon:

  1. Den første handlingen er personens mulighet til å snakke ut. Det opprettes en situasjon som lar en person forlate den lukkede tilstanden og inngå en samtale. Hvis du klarte å få en person til å snakke, så er det viktigste på dette tidspunktet at tilstedeværelsen på en times samtale er 10%, hans - 90%. Du må forstå hans eventuelle reproduserbare absurditet. Det er nødvendig å få ham til handling, han må være klar over hva som skjer for øyeblikket.
  2. Slapp av: meditere, hør på rolig avslappende musikk, unn deg varm te, ta bad med essensielle oljer og havsalt.
  3. Bytte oppmerksomhet og tanker. Gå oftere til naturen, gå i frisk luft, lytte til fuglesang, slå sammen med naturens lyder, beundre blomstene og trekronene, himmelen, beundre omgivelsene og se hvordan det er fargerikt fylt og høre lydene. Du kan begynne å avle friske blomster hjemme. Gjennom denne prosessen kan du komme deg ut av depresjon. Du kan også begynne å strikke, dette medfører mye konsentrasjon, og selve skapelsesprosessen gir fred.
  4. Engasjer deg i kreativitet. Dette refererer til byttemetoden. I dette tilfellet kan du begynne å skrive poesi, tegne bilder og generelt gjøre alle handlingene som resulterer i noe nytt og uvanlig..
  5. Struktureringstid. Lag planer for fremtiden, definer mål. Delta også i planleggingen av dagen, fordi usystematisk tidsfordriv skaper forvirring, fører til dårlige tanker, som et resultat som en person ikke vet hvordan og ikke vil lage. Gjennom å nøye observere den daglige rutinen strukturerer en person livet og lar ikke rom for dystre tanker.
  6. Gjenopprette ressurstilstander. Å gjenoppleve vellykkede situasjoner som bygger selvtillit.
-->

Depresjonsstadier

Vurder de viktigste stadiene av depresjon. Alle psykiske lidelser som fører til depresjon kan uformelt deles inn i flere stadier. Hver av dem har sine egne særegne egenskaper og skiller seg i hvor intenst symptomene på depresjon vises..

I vitenskapen er det flere klassifiseringer som skiller 2, 3 og til og med 5 depresjonsstadier. Men oftest i innenrikspsykiatri brukes inndeling i 3 stadier.

Den første fasen av depresjon

Den første fasen av depresjon kan konvensjonelt kalles "avvisning". Til å begynne med er en person sikker på at han ikke har noen depresjon. Han tror at alt dette rett og slett skyldes dårlig humør, eller av at han er sliten, ikke føler seg bra. Noen ganger kan han klandre alt på dårlig vær. De første signalene om depresjon vises: det er ingen appetitt, personen blir irritabel og nervøs, sovner ikke godt.

Hovedfaktoren i denne perioden er søvnighet, som alltid råder over en person, selv om han sov godt om natten. Han prøver ubevisst å komme seg bort fra problemene som har oppstått, og den beste måten for dette er søvn, fordi dette er hvordan kroppen ønsker å overvinne en uvanlig psykologisk tilstand for ham. Hjernen prøver å kvitte seg med den gryende depresjonen. Gradvis øker antall symptomer: en person begynner å føle angst, bekymring uten grunn, søvnproblemer blir mer alvorlige.

Mange pasienter merker at i løpet av denne perioden ikke kan konsentrere seg, reduseres derfor arbeidsevnen. Dette blir ikke lagt merke til av kolleger, fordi han, i tillegg til det dårlige humøret til kollegaen, begynner å gjøre mange tilfeldige feil mens han gjør den samme jobben. Et viktig symptom er også en gradvis avvisning av den vanlige hobbyen. Gradvis akkumulerer pasienten mye uferdig virksomhet, fordi han ikke kan fullføre arbeidet han har begynt til slutt på grunn av manifestasjoner av depresjon. I løpet av denne perioden tenker noen enkeltpersoner på mange grandiose prosjekter, som gradvis slutter å fengsle dem, og det er grunnen til at de begynner å bli sinte og irriterte og ta sinne på andre.

Mange mennesker forstår ikke hvorfor en syk person søker å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv. Han blir sjokkerende, begynner å spille i offentligheten. Faktisk er dette også et av symptomene på den første fasen av depresjon. Slik prøver en person å takle den "svarte stripen" i livet og bli kvitt tankene som forstyrrer ham..

Mange pasienter er helt fremmedgjort fra den virkelige verden, ønsker ikke å kommunisere med noen, inkludert nære venner og familie. I tillegg begynner en person å bli sint på folk som er glade, smilende og optimistiske uten grunn. Pasienten ønsker å gjemme seg for verden, og søker å tilbringe mest mulig tid alene med seg selv.

Andre fase av depresjon

I det andre depresjonsstadiet gjenoppbygges arbeidet med alle menneskelige organer. Kroppen begynner å jobbe i en autonom modus: den slutter gradvis å produsere serotonin, som er lykkehormonet. Pasienten nekter kategorisk å spise, og det er derfor han begynner å gå ned i vekt. Alle kroniske sykdommer begynner å dukke opp. Kroppen tømmer sine siste reserver for å overvinne seg selv.

Det verste på andre trinn er langvarig søvnløshet, som kan vare i flere dager. På grunn av dette slutter pasienten å tenke tilstrekkelig og logisk, mister han kontrollen over følelser og oppførsel. På grunn av dette opplever personen hallusinasjoner i form av visjoner og stemmer, som begynner å plage ham. Når han er i denne tilstanden, er personen sikker på at han ikke kan takle seg selv og sine tanker. På grunn av dette søker hun å få slutt på en så forferdelig tilstand. Pasienten begynner i økende grad å tenke på å begå selvmord. Det er i denne perioden 80% av selvmordsforsøk blir gjort. Vanligvis på dette stadiet kan en person ikke takle depresjon på egen hånd, og han trenger hjelp fra leger.

At en person har et andre depresjonsstadium, kan bevises av rask, usammenhengende, brå tale, mangel på logikk i uttalelser. En person er avskåret fra virkelige tanker, begynner ofte å bytte til monologer, og ikke til dialoger. Ofte viser replikker tilstanden til pasienten (vanligvis er dette en tilstand av dyp tristhet og filosofiske refleksjoner rundt hvorfor vi lever, hva en person er nødvendig for). Samtidig brytes en persons tale ofte midt i et ord, og tanken formidles ikke til slutten, fordi pasienten ikke kan konsentrere seg om en tanke og ikke kan fullføre selv elementære saker.

En gang i samfunnet skiller en slik person seg ut blant alle for sin vulgære, trassige oppførsel. Han kan aggressivt snakke med fremmede som tilfeldigvis var i nærheten. Personen begynner å skummel kritisere dem, spøke ondskapsfullt eller åpenlyst fornærme dem. Med alt dette reagerer en person kraftig på all kritikk, og andres kommentarer slutter generelt å legge merke til.

Tredje trinn av depresjon

Dette stadiet er det farligste, det kalles også det "etsende" stadiet av lidelsen. Kroppen fortsetter å utføre viktige funksjoner mens han jobber autonomt. Patologiske prosesser iboende i individets psyke utløses gradvis. En person blir likegyldig og løsrevet fra verden på andre trinn, og på tredje trinn blir aggresjon lagt til disse punktene. Pasienten kan ikke kontrollere seg selv, kontrollerer ikke oppførselen sin. På dette stadiet av depresjon kan en person ikke bare skade seg selv, men også forårsake fysisk skade på mennesker rundt henne. En person slutter å oppfatte seg selv som en person, tror at det ikke er noen mening i livet. På dette stadiet har han flere og flere selvmordstanker. De viktigste symptomene på dette stadiet er hukommelsestap, schizofreni og manisk-depressiv psykose..

På dette stadiet trenger pasienten allerede hjelp fra en psykiater, samt bruk av antidepressiva og andre medikamenter. Vanligvis, hvis en person er i det tredje trinn av depresjon, er han registrert på et psykiatrisk sykehus og det kreves et intensivt behandlingsforløp. Dessuten er det ekstremt vanskelig å fjerne pasienten fra en slik tilstand. Det vil ta flere måneder før han kommer tilbake til normalt liv..

En "rimelig" person - en "depressiv" person - er sant for det moderne samfunn! Hva å gjøre?

Depresjon er en kronisk, langvarig sykdom med et vedvarende eller ofte tilbakefallende kurs. Det forekommer i alle aldre, uavhengig av kjønn og andre faktorer. Det kan være en uavhengig sykdom, den er også ofte inkludert i strukturen til andre psykiatriske diagnoser som et syndrom. For eksempel med bipolar lidelse, schizofreni.

I følge statistikk opplever en fjerdedel av mennesker minst en episode av depresjon i løpet av livet. Vi snakker imidlertid om en omtrentlig beregning basert på et representativt utvalg. Faktisk kan antallet variere veldig, både opp og ned..

Det er flere topper i utviklingen av den patologiske prosessen. De faller på unge, ungdomsår (fra 14 til 22-23 år) og i årene når alderdom nærmer seg (45-55 år). Disse alderskategoriene utgjør opptil 85% av alle kliniske tilfeller..

Symptomatologien er typisk for lidelsen, men på grunn av sene besøk hos en psykiater eller psykoterapeut, er det mange pasienter som ikke forstår hva som skjer med dem i årevis og befinner seg utenfor synsfeltet til medisin. Klinikken lar deg bestemme sykdommen nesten umiddelbart. Diagnostikk er nødvendig for å differensiere forskjellige forhold, og på den annen side for å bestemme årsaken til patologien, uten hvilken full behandling er umulig.

Psykoterapeutisk terapi med obligatorisk farmakologisk støtte med antidepressiva og andre medisiner. Den sannsynlige prognosen avhenger av kvaliteten på terapien. Generelt er det fordelaktig når det ikke handler om behandlingsresistent, resistent depresjon.

Utviklingsgrunner

De viktigste årsakene til dannelsen av problemet er alltid de samme - et brudd på det normale stoffskiftet i hjernen. Konsentrasjonen eller transporten av serotonin, dopamin, noradrenalin, i mindre grad andre forbindelser, endres, noe som fører til et fall i overføringshastigheten av en nerveimpuls, slapphet og andre symptomer på depresjon. Alle andre grunner kan kalles triggere. De kondisjonerer problemet, eller ansporer det..

Slike faktorer for utvikling av lidelsen er flere, refererer til den nevropsykiatriske sfæren, sjeldnere til feltet somatiske sykdommer. Hvis vi snakker om årsakene til utviklingen av depresjon, kan vi presentere listen på denne måten.

I følge spesialiserte studier spiller arvelighet en av nøkkelrollene i utviklingen av depresjon. Hvis det var personer i familien som led av dette avviket, øker sannsynligheten for å bli i avkommet flere ganger. Hva dette henger sammen med er ikke kjent med sikkerhet. Tilsynelatende arves et trekk ved metabolismen av nevrotransmittere i hjernen. Gjenoppretting gir visse vanskeligheter. Med en ugunstig historie er prognosen for en fullstendig kur verre, oftere finnes motstand mot terapiavvik. Men med kvalitetsbehandling er det all sjanse for bedring..

Typisk i flere aldre. I ungdomstiden snakker vi om pubertet. Puberteten varer fra 11 til omtrent 18-19 år, og er preget av aktive hopp i nivået av hormoner, inkludert spesifikke nevrotransmitterende stoffer. Hormonelle bølger er typiske for kvinner under graviditet og med månedlige sykliske forandringer. Hos eldre pasienter og så er årsaken den klimakteriske perioden. Overgangsalder og andropause. Begge forhold fører til identiske konsekvenser. Substitusjonsbehandling er nødvendig i hele overgangsperioden til kroppen tilpasser seg nye forhold. Hormonelle forandringer er også mulig som et resultat av påvirkning av sykdomsfremkallende faktorer. Med sykdommer i det endokrine systemet. Derfor er diagnostikk nødvendig for å bekrefte endringens naturlighet..

  • Alvorlig psyko-emosjonell stress

Kortsiktig innvirkning, imidlertid traumatisk. Vi snakker om psykisk stress som er betydelig høyere enn terskelnormen for en bestemt pasient. Dette er ennå ikke et mentalt traume, men det er ikke lenger et “vanlig” stress. Det er nødvendig å identifisere årsakene og eliminere dem. Spesielt hvis slike situasjoner og faktorer er mulige i fremtiden. Dette er en direkte vei til tilbakefall av depresjon. Også med en tendens til depresjon.

  • Nervøse sjokk, mentale traumer

Peak mental belastning er liten i varighet, men også maksimal når det gjelder slagstyrke. Føre til en grov forstyrrelse i produksjonen og transporten av visse hormoner. Nevrotransmittere som serotonin og en kraftig reduksjon i emosjonell bakgrunn, humør, abstinens, apati. Anhedoni. Slike skader inkluderer dødsfall til en kjær, økonomiske problemer, tap av kostbar eiendom, arbeid, svik av ektefelle, skilsmisse og andre faktorer. En stressende tilstand er arbeidsaktivitet, fødselen til et barn. Mulig fødselsdepresjon, siden svangerskapet i seg selv er vanskelig å tolerere.

  • Langsiktige kroniske stressforhold

Ikke så intens som de som er nevnt over, men deres styrke er tilstrekkelig til å overvinne terskel for motstand fra psyken til en bestemt pasient. Alle har denne terskelen. Kronisk stress er den skyldige i depresjon i nesten 95% av tilfellene. Å kvitte seg med den negative faktoren er nødvendig i alle situasjoner, siden uten endring i livsstil, gir behandling heller ingen mening. Snart vil depresjonen komme tilbake og en annen episode av en patologisk tilstand blusse opp med fornyet kraft..

  • Andre psykiatriske diagnoser, lidelser

Depresjon er ikke alltid en uavhengig diagnose. Noen lidelser i seg selv bestemmer dannelsen av tilstanden, og det er en integrert del. Sannhet er ikke nødvendigvis et tegn på denne diagnosen. Disse inkluderer for eksempel ulike typer psykopatier. De mest utsatte for lidelser er pasienter med schizoid personlighetsforstyrrelse, paranoid personlighetsforstyrrelse. I mindre grad passive-aggressive individer og noen andre. Depresjon organisk "passer" som et syndrom i klinikken for bipolar-affektiv lidelse. Med denne sykdommen veksler maniske episoder, når en person er euforisk, mobil, energisk og depressiv. De veksler raskt og erstatter hverandre i løpet av flere dager. Lignende manifestasjoner av dysthymia er også mulig ved schizofreni av forskjellige typer..

  • Avvik i den sosiale komponenten i livet

Gjenvinningstendens. Autisme. Spesielt når det er unaturlig, en viss tvang, som tilfellet er med svært funksjonelle autister av typen bærere av Aspergers syndrom. I mindre grad er dette typisk for schizoider med aksentuering eller i en tilstand av psykopati..

  • Brå abstinens med det systematiske inntaket av alkohol, også medikamenter i noen form

Sen abstinenssymptomer. "Breaking" fører til et kraftig fall i serotonin, dopamin. Som en retur, i tillegg til depresjon, er det mulig å utvikle delirium - en psykotisk tilstand med produktive symptomer (vrangforestillinger og hallusinasjoner).

  • Somatiske sykdommer

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, hypofyseinsuffisiens, problemer med binyrene. Hjerneskader, nevrofeksjoner, svulster i hjernestrukturer, hjerneslag, noen patologier i det kardiovaskulære systemet og andre avvik, led den siste tiden. Alle av dem kan forårsake depresjon som en "bivirkning". Strukturen til en spesifikk klinikk dysthymia, humørsykdommer er ikke inkludert.

Depresjon utvikler seg ikke uten grunn. Imidlertid gir en slik formulering av spørsmålet som søken etter en etiologisk faktor ikke alltid umiddelbart resultater. Deretter stilles diagnosen en idiopatisk lidelse, før en spesifikk synder er funnet..

Typer patologisk prosess

Typene depresjon kjennetegnes av arten av det kliniske bildet, antall symptomer og alvorlighetsgraden av avvikelsesforløpet. Dette er et integrert kriterium:

  • Dyp depresjon. Den klassiske formen for den patologiske prosessen. Denne typen er preget av tilstedeværelsen av hovedtriaden av symptomer (anhedoni, slapphet, slapphet, se nedenfor). Det er også minst to valgfrie tegn på denne formen for depresjon. Når det gjelder terapi, er merkelig nok denne sorten gunstigere enn de andre. Det typiske kurset er lettere å diagnostisere, noe som også kan kalles et visst pluss.
  • Liten form. Det er ledsaget av et ufullstendig klinisk bilde, som navnet antyder. En gruppe symptomer oppstår. En eller to av den store triaden og 1-2 valgfrie, og selv da ikke alltid. Den lille sorten byr på visse diagnostiske vansker.
  • Atypisk lidelse. Gir uuttrykte kliniske tegn, ekstremt avkortede symptomer, eller ledsages av et ukarakteristisk forløp. For eksempel den hyppige endringen av tilbakefall og remiser, som praktisk talt ikke skjer i klassiske former for depresjon.
  • Psykotisk depresjon. Et spesielt tilfelle av en atypisk form. Produktive manifestasjoner oppstår. Stemmer i hodet (pseudo-hallusinasjoner) av en anklagende karakter, også vrangforestillinger. De er enkle og tar ikke form av en komplett konstruksjon, noe som imidlertid ikke gjør situasjonen enklere. Krever obligatorisk sykehusinnleggelse på sykehus og behandling med nevroleptika, psykotropiske medikamenter.
  • Kronisk dystymi. Det kan betraktes som et spesielt tilfelle av en mindre form eller en forhåndsbetinget tilstand, som snart vil bli til en større depresjon. Spørsmålet om videre progresjon av tilstanden er kontroversiell. Dysthymia utvikler seg ikke alltid i det hele tatt. Langsiktig stabilt kurs er mulig. Regresjon er også ekstremt sjelden, uten medisinsk hjelp er det nesten kasuistikk.

Det er en annen måte å klassifisere diagnosen. Etter klinikkens alvorlighetsgrad og allmenntilstand:

  • Mild depresjon. Skilt er til stede, men dårlig uttrykt. Daglig aktivitet endrer liten eller ingen endring i det hele tatt. Positive følelser er mulig, syntesen og transporten av nevrotransmittere er praktisk talt normal. Behandling er ikke vanskelig.
  • Moderat depresjon. Det er ledsaget av utviklingen av hovedtriaden, men terapien er fortsatt relativt enkel. Systematisk bruk av medisiner er nødvendig.
  • Alvorlig depresjon. Det ledsages ikke bare av et komplett symptomatisk kompleks, men også av somatiske lidelser. Hos kvinner er den alvorlige formen av lidelsen nesten alltid hormonell..

Det er mulig å dele inn i henhold til varigheten av avviket:

  • Langvarig depresjon eller alvorlig depresjon. Eksisterer fra en måned eller mer.
  • Kort episode. Mindre enn en måned.

Av flytens natur:

  • Kontinuerlig flyt.
  • Gjenstrøm. Med lange lette episoder.
  • Gjentakende remitterende kurs. Med hyppige endringer i norm og patologi.

Alle klassifiseringer brukes likt av leger for å beskrive diagnosen nøyaktig og velge riktig terapitaktikk.

Sykdom iscenesettelse

Det er bare tre faser av depresjon. Dette er ikke en allment akseptert metode for iscenesettelse, men den er mye brukt i Russland, Ukraina, landene i det tidligere Sovjetunionen generelt..

Første etappe

Kompensert. Det er praktisk talt ingen forstyrrelser i produksjonen av nevrotransmittere. Det kliniske bildet er tregt og inkonsekvent. Det er preget av ufullstendighet, ustabilitet. Dessuten er det ofte en slik lidelse som forveksles med blues, en humørsykdom av typen dystymi uten andre kliniske manifestasjoner. Tilstanden er ikke veldig vanskelig med tanke på terapi. Det er tilstrekkelig å forskrive et kort forløp av antidepressiva på en riktig måte. I fremtiden blir slike pasienter vist observasjon av en psykoterapeut..

Fase to

Underkompensasjonsfase. Delvis kompensasjon. De fleste symptomene er til stede. Pasienten er apatisk, føler seg ikke bra, er i en tilstand av dystymi. På dette stadiet blir det ofte gjort selvmordsforsøk. Impulsiv. Noen av dem lykkes. Utvinning er utfordrende fordi biokjemien i hjernen allerede har blitt påvirket. Pasientterapi anbefales. Så effekten av behandlingen oppnås mye raskere..

Tredje trinn

Fullstendig dekompensasjon. Et komplett klinisk bilde med alvorlige avvik fra den emosjonelle bakgrunnen er mer nervøs. Det er somatiske lidelser. Hjernens biokjemi er fullstendig forstyrret. Dette er den farligste fasen, men pasienten er i en tilstand av apati. Det er et ønske om å begå selvmord, men det er ingen mulighet, fordi det ikke er noen styrke til og med å komme opp av sengen. Livet er "ikke søtt", det er ingen styrke til å gjøre opp score med det. Selvmordsforsøk er imidlertid ganske vanlig..

Alle tre stadier anses som å passere den ene til den andre. Den omvendte overgangen kan være rask eller gradvis. Avhenger av selve sykdomsformen og egenskapene til hjernen til en bestemt pasient.

symptomer

Det kliniske bildet vurderes fra sak til sak. Generelt er det en gruppe brudd.

De første og viktigste manifestasjonene av den patologiske prosessen er den såkalte store triaden.

apati

Føler meg motvillig til å gjøre noe. Lider ligger ofte på sengen eller sitter og bruker tiden sin målløst. Dette er ikke enkel latskap, det er umuligheten å gjøre noe, siden det verken er lyst eller styrke til aktivitet. Restaurering av normal aktivitet er bare mulig ved behandling av den underliggende sykdommen.

Anhedonia (mangel på positive følelser)

Emosjonell tomhet, en følelse av håpløshet, tristhet, lengsel, tristhet, dette er hvordan pasienter beskriver sin egen tilstand. På den annen side er en variant mulig der den andre ekstremen er til stede. Dette er et fullstendig fravær av emosjonell bakgrunn, isete ro uten reaksjon på ytre og indre stimuli. Denne situasjonen tolereres enda vanskeligere, ekstremt smertefull for pasienten..

Hemming av alle reaksjoner

Både mental og reaksjon på stimuli. Derfor er syke på et slikt tidspunkt kategorisk kontraindisert for å kjøre bil, koordineringen er også nedsatt, og til å delta i arbeid som krever en obligatorisk rask reaksjon. For eksempel i produksjon.

I tillegg til hovedtriaden, er det såkalte valgfrie tegn. De kan vurderes ved å bruke Hamilton-skalaen, som beskriver det komplette symptomatiske komplekset, mest nøyaktig og fullstendig..

Med søvnighet på dagtid. Å sovne lider vanligvis. Så snart pasienten legger seg, lindrer døsighet som for hånd. Det er også mulig å sovne normalt, men med hyppige oppvåkninger tidlig. Noe som også skjemmer nattens hvile. Intensiteten av søvnløshet avhenger også av graden av depresjon. Jo vanskeligere prosessen. Så mye verre for søvn. Midlertidig legemiddelkorreksjon kreves.

Diagnosen forårsaker en vag følelse av egen skyld. Med tilsetning av en psykotisk komponent, stemmer, intensiveres denne sensasjonen, når det ekstreme. Kan føre til selvmordsforsøk.

  • Kritisk nedgang i ytelsen

De astheniske symptomene på depresjon avslutter typiske daglige aktiviteter. Det er verken styrke eller ønske om å oppfylle profesjonelle plikter. I ungdoms depresjon lider læring. Den akademiske ytelsen synker kraftig. Realiteten til den moderne skolen skiller ikke mellom helsemessige forhold, derfor er det fornuftig å begrense skoleaktiviteter til tider..

Selvmordsforsøk på depresjon er sjelden bevisst. En person handler under påvirkning av en øyeblikkelig impuls eller en impuls som varer veldig lite. I det andre tilfellet har han fortsatt tid til å forberede seg. Vanligvis er dette et veldig reelt ønske om å avslutte livet ditt, ikke demonstrativt, som tilfellet er med hysterikere. Imidlertid angrer de fleste som lider forsøket, så man kan snakke om selvmordsforsøk som et tilfeldig, episodisk problem. Det elimineres når depresjonen regreserer, alt går tilbake til normalt etter behandlingen.

  • Følelser av forskjellige typer angst

Dette er vanligvis mental angst. En indre følelse av noe ubehagelig, vag frykt for at det snart skulle skje noe med ham eller hans kjære (vanligvis med ham). Dommer er utilstrekkelige, men de oppnår ikke vrangforestillinger, de forblir innenfor rammen av en betinget mental norm.

Nevropsykisk og motorisk. Det er ikke vanlig. Agitasjon er det motsatte av apati. Pasienten varer imidlertid ikke lenge. Gå rundt i rommet, gyngende frem og tilbake mens du sitter. Dette er manifestasjoner av angst. Men den depressive tilstanden overtar og pasienten legger seg eller beroliger sin egen aktivitet. Faller tilbake i apati og treghet.

Svakhet, økt tretthet. Den syke er konstant sløv. Ikke i stand til daglige aktiviteter. Kan ikke en gang gjøre ting i hverdagen, for ikke å snakke om utførelsen av profesjonelle plikter. Asteni følger en person ikke gjennom hele perioden av eksistensen av en patologisk prosess.

  • Også somatiske manifestasjoner

Gastrointestinal. Etter type forstoppelse, diaré, veksling av det ene og det andre. I følge forskning ligger årsaken til denne uvanlige manifestasjonen av lidelsen i forstyrrelsen av den normale produksjonen av nevrotransmittere..

Søker etter symptomer på en ikke-eksisterende sykdom. Vanligvis dødelig. Det være seg kreft, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre. En sjelden gang har en pasient nok styrke til å gå til leger. Vanligvis er dette bare utsagn om tilstanden deres. Men veiledende nok.

Ikke vedvarende. Midlertidig. Ledsaget av en dråpe libido, libido. Representantene for det sterkere kjønn har impotens, manglende evne til å ejakulere under samleie. Hos kvinner råder anorgasmia og seksuell forkjølelse. Motvilje mot å ha sex uansett temperament.

Typiske tegn på depresjon inkluderer et gradvis tap av selvkritikk. En pasient i alvorlig tilstand anerkjenner seg ikke som syk, han anser at alt formelt er i orden. Dette er et relativt sjeldent fenomen, typisk for avanserte former for den patologiske prosessen..

Om diagnostikk og metoder for å oppdage tilstanden

Diagnostikk utføres på poliklinisk basis under tilsyn av en psykoterapeut eller på sykehusmiljø. Det kan ta lang tid å undersøke en pasient, siden diagnosen er ekstremt varierende med tanke på manifestasjoner. Listen over hendelser er standard.

Muntlig avhør av en person. For å identifisere klager. Det er ikke alltid mulig å vurdere klagen, spesielt hvis den syke ikke er helt tilstrekkelig i dommen. Da hjelper en enkel samtale. Det vil heller ikke være overflødig å involvere pårørende i undersøkelsen..

Samler anamnese. Studie av faktorene for mulig utvikling av den patologiske prosessen. Det er nødvendig å vurdere hva som forårsaket det. For dette studeres tidligere sykdommer, mentale traumer, arbeidets art, profesjonell og daglig aktivitet. Det er viktig å identifisere dårlige vaner, familiehistorie med psykiske lidelser. Psykiatriske diagnoser er nødvendigvis ekskludert fra faget selv.

Avstemning ved bruk av vanlige spørreskjemaer. Hamilton-skalaen er mest aktivt brukt. Den tar hensyn til de viktigste kliniske tegnene og systematiserer dem som en sum av poeng. Teknikken brukes ikke bare for den første vurderingen, men også i studiet av terapiens kvalitet og effektivitet..

Det er viktig å undersøke pasienten for mulige organiske patologier i hjernen, sentralnervesystemet. En gruppe metoder brukes. MR som en nøkkelmetode. Imaging av magnetisk resonans kan suppleres med CT eller røntgen hvis det blir funnet svulster. Videre kan elektroencefalografi være nødvendig for å vurdere hjerneaktivitet.

Andre teknikker, for eksempel laboratorievurderinger av konsentrasjoner av nevrotransmitter, foreskrives etter behov. Etter legens skjønn.

Hvordan du kan si om du har depresjon og hvordan du kjenner igjen problemet?

Det er umulig å gjøre dette på egen hånd. Er det mulig å grovt evaluere symptomene. Å bestemme problemet er ganske vanskelig, spesielt siden en enkel nedgang i den emosjonelle bakgrunnen er mulig. Hvis du har mistanker, bør du kontakte en psykoterapeut. Bedre privat, anonymt hvis det er bekymring for registrering. Han vil hjelpe til med diagnosen og diagnosen.

Behandling

Å kvitte seg med depresjon er ikke lett. Sykdommen er vedvarende i de fleste tilfeller, den går ikke noe sted uten hjelp utenfra. Det kan vare i flere år. Den kjører uten avbrudd og lysperioder. Som bare forverrer den generelle tilstanden til den lidende, øker risikoen for resistens av lidelsen, mulig selvmord.

Depresjon behandles på to måter. Farmakologisk påvirkning og psykoterapi praktiseres.

Legemiddelterapi

Når det gjelder bruk av medisiner, brukes antidepressiva fra flere grupper mest aktivt:

  • Trisykliske medisiner. Spesielt populært på grunn av deres lave kostnader og ekstremt høy effektivitet. Amitriptylin og andre navn er inkludert i denne gruppen. Den eneste og viktigste ulempen med denne typen medisiner er den høye risikoen for bivirkninger, dårlig toleranse i mange tilfeller.
  • Tetrasykliske medikamenter. De er identiske i effektivitet, men sammensetningen er forskjellig. Derfor kan de brukes til intoleranse mot trisykliske navn.
  • SSRI. Selektive serotonin gjenopptakshemmere. Som navnet tilsier, påvirker de konsentrasjonen av serotonin. Effektiv og godt tolerert. Men de er noe dyrere. Dette inkluderer Prozac, Fluoxetine og andre.
  • Legemidler som MAO-hemmere og litiummidler hjelper til med å bekjempe depresjon. De er imidlertid ikke-spesifikke, vanskelige å tolerere og vanskelige å trekke seg tilbake. De kan provosere en skarp avkastning, motsatt effekt. Derfor foreskrives de når klassiske antidepressiva er ineffektive i systemet med dem og strengt av legen. Ordningen revideres om nødvendig. Korrigering av doser og doseringer er normalt ved behandling av depresjon. For å bekjempe depresjon må du systematisk jobbe med farmakologisk støtte.
  • Med utviklingen av psykotiske symptomer brukes en nevroleptikum uten å mislykkes. En typisk serie som Aminazine, Haloperidol eller atypisk, som Respiridon, avhenger av situasjonen og praksisen til en bestemt spesialist..

Terapi mot resistent depresjon krever mye mer kreativitet. For eksempel brukes komplekser av antidepressiva eller antidepressiva pluss litiumpreparater, MAO-hemmere. Ulike typer psykoterapi. I ekstreme tilfeller anbefales elektrokonvulsiv terapi som en effektiv stressmetode for pasientbehandling. Etter pasientens skjønn.

psykoterapi

Psykoterapi hjelper med å få pasienten ut av depresjon. Dette er en annen nøkkelteknikk. Det inkluderer flere måter.

Det består i å identifisere et spesifikt problem hos en pasient. Den skyldige i den patologiske prosessen. Problemet er løst, uttalt. Da er en korreksjon mulig, en endring i holdning til det, studiet av problemet og dets lukking. Det tar 10-15 økter, gi eller ta. Hver i en time. Arbeidet går ikke raskt.

Basert på en endring i tankegangen (mer). Negative stereotype måter å tenke på eller mønstre blir erstattet. Pasienten læres å undertrykke dem og oversette dem til en positiv kanal, noe som er ganske vanskelig. Denne metoden er nødvendig i alle tilfeller. Det utføres individuelt. Da pasienten kommer seg etter eget skjønn, er det fornuftig å undervise i en liten gruppe av flere. Antall økter blir bestemt individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Hypnose brukes også for å overvinne depresjon. Imidlertid er det indikert for pasienter med en generelt sunn psyke. Fordi psykotiske produktive symptomer fra intervensjon utenfor kan bare bli mer aktive. Teknikker brukes for å innpode riktige holdninger. Mer enn en økt kan være nødvendig.

Kan depresjon behandles hjemme??

Ja, men med systematisk tilsyn av lege og ingenting annet. Du vil ikke være i stand til å takle depresjon på egen hånd med tilstrekkelig pålitelighet. Snarere vil det bli verre. Resistente og psykotiske former for den patologiske prosessen anbefales å korrigeres i sykehusmiljø.

Pårørende og nære mennesker har en like viktig rolle i behandlingen..

Hvordan kan pårørende hjelpe noen å komme ut av depresjon??

Det kreves for å skape en gunstig emosjonell atmosfære. Fraværet av konflikter, støtte og hjelp har god effekt på pasientens tilstand. Samtidig må du prøve å stimulere forsiktig til aktivitet, uten trykk, bebreidelser, spesielt skandaler. Overvåk pasienten slik at det ikke er noen mulighet til å begå selvmord, distrahere fra negative tanker. Hvis du ikke vil bli behandlet, kan du prøve å stimulere til terapi, noe som ikke alltid kan gjøres. Pasienten må selv ønske å gå tilbake til det normale. Det er mulig å bryte ut av den følelsesmessige ulykken hvis det er et ønske..

Spådommer, utsikter til liv og kur

Prognosene er generelt gunstige. Mye avhenger av stadiet av lidelsen, personlighet og psykotype. Utgangen fra staten observeres hos 60% av pasientene de første 3 månedene, i 90% etter 6 måneder eller et år. Dette er et godt resultat. I mangel av positiv dynamikk er det fornuftig å gjennomføre behandling på en kompleks måte, ved å bruke teknikker som er rettet mot å bekjempe resistente former for lidelsen.

Hvor lenge varer depresjonen uten behandling??

En ubestemt lang tid. Spørsmålet om terapi er nøkkelen i å vurdere utsiktene for bedring, prognose. Det er fornuftig å starte terapi så snart som mulig..

Uten normal hjelp er konsekvensene av depresjon alvorlige. Dette er i det minste konstant kronisk utmattelse, autisme, tilbaketrekning fra sosiale interaksjoner, den alvorligste komplikasjonen er et selvmordsforsøk. Sannsynligvis vellykket.

Er det mulig å unngå depresjon?

Forebygging er ikke en 100% garanti for at depresjon ikke vil oppstå i fremtiden. Mulige forebyggingsmetoder inkluderer:

  1. Tar vitaminer. Hypo- og avitaminose øker risikoen for den patologiske prosessen.
  2. Unngå stressende situasjoner. Så mye som mulig.
  3. Mestring av avslapningsteknikker. Avslapning. Standardmetoder for telling, distraksjon, arbeid av konfliktsituasjoner brukes. Det er mange alternativer, det er bedre å kontakte en psykoterapeut.
  4. Å skape et gunstig emosjonelt klima hjemme. Det er fornuftig om nødvendig å vurdere arten av profesjonell aktivitet. Problemstillingen avgjøres etter pasientens skjønn.
  5. Riktig næring. Med nok vitaminer. Spesielt om våren og høsten. Støtte med kosttilskudd og vitaminbaserte preparater er obligatorisk. Men i moderasjon, for ikke å provosere overdreven vitaminisering.