Behandlingsmuligheter for schizofreni

Moderne schizofreniforskning inkluderer, i tillegg til å vurdere mental, nevrologisk og somatisk status, genetisk, nevropsykologisk, nevrofysiologisk, psykoimmunologisk, psykoendokrinologisk forskningsmetode, strukturell og funksjonell avbildning av hjernen.

Nye genomforeningsstudier og sofistikerte metoder for å analysere funksjonelle hjernebildedata blir brukt. Dessverre, selv i 2020, er schizofreni sannsynligvis fortsatt en viktig psykotisk lidelse med rent kliniske kriterier..

Klinisk og grunnleggende forskning gir stadig mer detaljert informasjon om etiopatogenese, diagnose, klassifisering og behandling av schizofreni. For tiden pågår prosessen med å revidere den 10. versjonen av ICD av de kliniske diagnostiske kriteriene for psykiske lidelser (inkludert schizofreni). Flere generelle og multidireksjonelle tilnærminger til klassifisering av schizofreni i DSM-5 og ICD-11 er tydelige. Begge klassifiseringssystemene utelater de tradisjonelle kliniske subtypene av schizofreni (paranoid, hebephrenic), siden en rekke studier indikerer at en slik klinisk subtype har liten betydning for å bestemme prognose eller terapi. På samme måte ble symptomer på karakter 1 avvist i begge klassifiseringssystemene etter en serie studier, noe som antydet liten prediktiv verdi for disse tidligere brukte kriteriene for schizofreni..

Det er viktig å merke seg at DSM-5 krever funksjonsforstyrrelser som et obligatorisk diagnostisk kriterium, mens ICD-11 ikke inkluderer funksjonsforstyrrelser som et obligatorisk kriterium, selv WHO anbefaler ikke å bruke funksjonsforstyrrelser som kriterier for en psykisk lidelse (etter vår mening er dette en feilaktig posisjon).

Genetisk forskning antyder et stort antall genetiske varianter av schizofreni, fra grunnleggende kopiantallsvariasjoner til enkeltgenpolymorfismer. Mange beskrev genetiske forandringer (hvorav de fleste har lav penetranse) er høye hos pasienter med schizofreni.

Samtidig utgjør resultatene fra genetiske studier en rekke problemer for klinikere:

• Antallet risikoassosierte loki ved schizofreni er estimert til å være rundt 850 loki. Alle disse genetiske markørene for risiko kan bare forklare omtrent 10% av alle tilfeller av schizofreni..

• noen sjeldne variasjoner i antall eksemplarer, spesielt de som er assosiert med delvis sletting av den lange armen av kromosom 22 (22q11.2), viser høy penetrans i schizofreni, men disse tilfellene representerer bare ca. 0,2-0,3% av alle pasienter med schizofreni.

• store studier av foreningen av schizofreni har lagt til nye risikolokaliteter og nylig økt antall mulige genetiske polymorfismer i n = 8500-området, men også økt den forklarbare ansvarsvariansen til omtrent 32%.

• Ingen av de genetiske polymorfismene som er identifisert i schizofreni, er sykdomsspesifikke eller kan brukes til separate diagnostiske formål eller for klassifisering av schizofreni. Nyere studier av genomforening i schizofreni konvergerer på gener involvert i reguleringen av synaptisk aktivitet, nevroutvikling og immunfunksjon. I tillegg er det nå identifisert en subtype av schizofrene symptomatiske pasienter som har autoantistoffer mot N-metyl-D-aspartatreseptoren, og psykotiske symptomer her reagerer på immunologiske behandlinger..

• Neuro / psykofysiologiske data innhentet ved bruk av komplekse grafisk-analytiske prosedyrer foreslått for å "avdekke" nettverksstrukturer oppnådd fra funksjonell eller strukturell nevroimaging av hjernen indikerer at det er kompliserte, individuelt foranderlige (og muligens også dynamiske) endringer i topologiske nettverksstrukturer som inkluderer den ofte observerte modulære tilkoblingsstrukturen i hjerneområder med deltakelse av visse "knutepunkter" som sentrale kommunikasjonsnoder mellom moduler. Slik forskning kan åpne for nye veier for terapeutiske inngrep ved å korrigere endret tilkobling eller modulær hjernetopologi ved å bruke teknikker utviklet i nevrologi for behandling av motoriske symptomer ved Parkinsons sykdom..

• Samtidig er det uklart om de ødelagte forbindelsene og den ødelagte modulære topologien er årsakene eller konsekvensene av den patologiske prosessen ved schizofreni. Det er mulig at de endrede topologiene i hjernenettverket kan representere dens forsøk på å kompensere for lidelsene i hjernedysfunksjon forårsaket av schizofreni..

• For å tydeliggjøre etiopatogenesen av schizofreni kan det sannsynligvis være nødvendig å fokusere på etiopatogenesen av spesifikke psykotiske symptomer, snarere enn på en omfattende vurdering av det komplette kliniske bildet..

Behandling av schizofreni - 10 moderne metoder, en liste over medisiner og medikamenter

Behandlingsprinsipper for schizofreni

Schizofreni er en mental lidelse (og i henhold til den moderne ICD-10-klassifiseringen - en gruppe lidelser) med et kronisk forløp, noe som provoserer nedbrytningen av emosjonelle reaksjoner og tankeprosesser. Det er umulig å kurere det fullstendig. Likevel, som et resultat av langvarig terapi, er det mulig å gjenopprette en persons sosiale aktivitet og arbeidsevne, forhindre psykose og oppnå en stabil remisjon..

Schizofrenibehandling består tradisjonelt av tre stadier:

Stoppeterapi - terapi rettet mot å lindre psykose. Hensikten med dette stadiet av behandlingen er å undertrykke de positive symptomene på schizofreni - delirium, hebephrenia, catatonia, hallusinasjoner;

Stabiliserende terapi - brukes til å opprettholde resultatene av kuppeterapi, dens oppgave er å til slutt fjerne alle typer positive symptomer;

Støttende terapi - rettet mot å opprettholde en stabil tilstand i pasientens psyke, forhindre tilbakefall, maksimere tidsforsinkelsen for neste psykose.

Stopp terapi bør gis så tidlig som mulig; det er nødvendig å konsultere en spesialist så snart de første tegnene på psykose vises, siden det er mye vanskeligere å stoppe en allerede utviklet psykose. I tillegg kan psykose forårsake personlighetsendringer som gjør det umulig for en person å jobbe og utføre normale daglige aktiviteter. For at endringene skal bli mindre uttalt, og pasienten var i stand til å opprettholde en normal livsstil, er det nødvendig å stoppe angrepet på en riktig måte..

For øyeblikket er følgende terapimetoder for schizofrene tilstander blitt utviklet, testet og mye brukt: psykofarmakologi, forskjellige typer sjokk-koma-terapi, høyteknologisk stamcellebehandling, tradisjonell psykoterapi, behandling med cytokiner og avgiftning av kroppen..

Inpatientbehandling er nødvendig umiddelbart på tidspunktet for psykose, og etter lettelse av anfallet kan stabiliserende og støttende terapi utføres på poliklinisk basis. En pasient som har gjennomgått et behandlingsforløp og er i remisjon i lang tid, må fortsatt undersøkes årlig og legges inn på sykehusbehandling for å korrigere mulige patologiske forandringer.

Faktisk er tiden for full behandling av schizofreni etter en annen psykose ett år eller lenger. Det tar fra 4 til 10 uker å stoppe et angrep og undertrykke produktive symptomer, hvoretter, for å stabilisere resultatene, er seks måneders intensivbehandling på sykehus og 5-8 måneders poliklinisk behandling nødvendig for å forhindre tilbakefall, oppnå en ganske stabil remisjon og utføre sosial rehabilitering av pasienten.

Behandling mot schizofreni

Behandlinger for schizofreni er delt inn i to grupper - biologiske metoder og psykososial terapi:

Psykososial terapi inkluderer kognitiv atferdsterapi, psykoterapi og familieterapi. Disse teknikkene, selv om de ikke gir umiddelbare resultater, kan forlenge remisjonstiden, øke effektiviteten av biologiske metoder og føre en person tilbake til et normalt liv i samfunnet. Psykososial terapi reduserer doseringen av medikamenter og lengden på sykehusopphold, gjør en person i stand til selvstendig å utføre daglige gjøremål og kontrollere tilstanden, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall;

Biologiske behandlingsmetoder - lateral, insulinomatøs, parret polarisering, elektrokonvulsiv terapi, avgiftning, transkraniell mikropolarisering og magnetisk stimulering av hjernen, samt psykofarmakologi og kirurgiske behandlingsmetoder;

Bruk av medisiner som påvirker hjernen er en av de mest effektive biologiske metodene for å behandle schizofreni, som lar deg fjerne produktive symptomer, forhindre ødeleggelse av personlighet, forstyrrelser i tenkning, vilje, hukommelse og følelser..

Moderne behandling av schizofreni under et angrep

Under psykose eller et angrep av schizofreni er det nødvendig å gjøre alle tiltak for å stoppe den så snart som mulig. Atypiske antipsykotika er antipsykotika, dette er moderne medikamenter som lar ikke bare fjerne produktive symptomer (auditive eller visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger), men også reduserer mulige svekkelser i tale, hukommelse, følelser, vilje og andre mentale funksjoner, og derved minimerer risikoen for ødeleggelse av pasientens personlighet.

Medisiner for denne gruppen er foreskrevet ikke bare til pasienter i psykosestadiet, men brukes også for å forhindre tilbakefall. Atypiske antipsykotika er effektive når pasienten er allergisk mot andre antipsykotika.

Effektiviteten av kuppeterapi avhenger av følgende faktorer:

Sykdommens varighet - med en varighet på opptil tre år har pasienten en stor sjanse for vellykket behandling med lang remisjonsperiode. Å stoppe terapi fjerner psykose, og et tilbakefall av sykdommen, med riktig utført stabiliserende og anti-tilbakefall behandling, kan ikke oppstå før slutten av livet. Hvis schizofreni hos en pasient varer fra tre til ti år eller lenger, reduseres terapiens effektivitet;

Pasientalder - schizofreni i en senere alder er lettere å behandle enn ungdoms schizofreni;

Utbruddet og forløpet av psykotisk lidelse - et akutt angrep av sykdommen med et levende forløp, som er preget av sterke emosjonelle manifestasjoner, uttalte påvirkninger (fobier, manisk, depressiv, angsttilstand) responderer godt på behandlingen;

Pasientens personlighetslager - hvis pasienten før den første psykosen hadde et harmonisk og balansert personlighetslager, er det større sjanser for vellykket behandling enn personer med infantilisme og intellektuell underutvikling før begynnelsen av schizofreni;

Årsaken til forverring av schizofreni er at hvis angrepet var forårsaket av eksogene faktorer (stress fra tap av kjære eller overanstrengelse på jobb, i forberedelse til en eksamen eller konkurranse), så er behandlingen rask og effektiv. Hvis forverringen av schizofreni skjedde spontant uten noen åpenbar grunn, er lettelsen av angrepet vanskeligere;

Forstyrrelsens art - med en uttalt negativ symptomatologi av sykdommen (forstyrrelser i tenkning, emosjonell persepsjon, volittional egenskaper, hukommelse og konsentrasjon), tar behandlingen lenger tid, effektiviteten reduseres.

Behandling av psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallusinasjoner, illusjoner og andre produktive symptomer)

Psykotiske lidelser behandles med antipsykotiske medisiner, som er delt inn i to grupper: konvensjonelle antipsykotika og mer moderne atypiske antipsykotika. Valget av legemidlet gjøres på grunnlag av det kliniske bildet; konvensjonelle antipsykotika brukes hvis atypiske antipsykotika er ineffektive..

Olanzapin er et kraftig antipsykotikum som kan gis til alle mennesker med schizofreni under et angrep.

Den aktiverende antipsykotiske Risperidon og Amisulpride er foreskrevet for psykose, der vrangforestillinger og hallusinasjoner veksler med negative symptomer og depresjon..

Quetiapin er foreskrevet hvis pasienten under psykose har økt eksitabilitet, revet tale, delirium og hallusinasjoner med sterk psykomotorisk agitasjon.

Konvensjonelle eller klassiske antipsykotika er foreskrevet for komplekse former for schizofreni - katatonisk, udifferensiert og hebephrenic. De brukes til å behandle langvarig psykose hvis behandling med ovennevnte atypiske antipsykotika har mislyktes..

For paranoid schizofreni er Trisedil foreskrevet.

Bruk Majeptil til behandling av katatoniske og hebefrenske former

Hvis disse medisinene viste seg å være ineffektive, så er pasienten foreskrevet antipsykotika med selektiv effekt, et av de første medisinene i denne gruppen er Haloperidol. Det fjerner de produktive symptomene på psykose - delirium, automatisme av bevegelser, psykomotorisk agitasjon, verbale hallusinasjoner. Imidlertid blant nevnte bivirkninger ved langvarig bruk nevrologisk syndrom, som manifesterer seg som stivhet i muskler og skjelving i lemmene. For å forhindre disse fenomenene, foreskriver leger Cyclodol eller andre korrigerende medisiner.

For behandling av paranoid schizofreni, bruk:

Meterazine - hvis angrepet er ledsaget av systematisk delirium;

Triftazin - med usystematisk delirium under psykose;

Moditen - med uttalte negative symptomer med nedsatt tale, mental aktivitet, følelser og vilje.

Atypiske antipsykotika som kombinerer egenskapene til atypiske og konvensjonelle medikamenter - Piportil og Clozapin.

Behandling med nevroleptika skjer 4-8 uker fra angrepets begynnelse, hvoretter pasienten blir overført til stabiliserende terapi med vedlikeholdsdoser av stoffet, eller legemidlet blir endret til et annet, med en mildere effekt. I tillegg kan medisiner foreskrives for å lindre psykomotorisk agitasjon..

Nedgang i emosjonell metning av opplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallusinasjoner

Antipsykotiske medikamenter gis i to til tre dager etter symptomdebut, valget avhenger av det kliniske bildet, med introduksjon av Diazepam kombinert intravenøst:

Quetiapin - foreskrevet til pasienter som har uttalt manisk agitasjon;

Klopikson - foreskrevet for behandling av psykomotorisk agitasjon, som er ledsaget av sinne og aggresjon; kan brukes til å behandle alkoholiske psykoser, schizofreni hos mennesker som er i en tilstand av abstinens etter å ha tatt alkohol eller medikamenter;

Clopixol-akufaz er en langvarig form av stoffet, foreskrevet hvis pasienten ikke er i stand til å ta medisinen regelmessig.

Hvis antipsykotika ovenfor er ineffektive, foreskriver legen konvensjonelle antipsykotika med beroligende effekt. Innleggelsesforløpet er 10-12 dager, denne varigheten er nødvendig for å stabilisere pasientens tilstand etter et angrep.

Konvensjonelle antipsykotika med beroligende effekter inkluderer:

Aminazine - foreskrevet for aggressive manifestasjoner og sinne under et angrep;

Tizercin - hvis det kliniske bildet domineres av angst, bekymring og forvirring;

Melperon, Propazin, Chlorprothixene - er foreskrevet for pasienter som er 60 år eller eldre eller personer med sykdommer i det kardiovaskulære systemet, nyrene og leveren..

Nevroleptika brukes til å behandle psykomotorisk agitasjon. For å redusere graden av pasientens emosjonelle opplevelser forårsaket av auditive, verbale eller visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger, antidepressiva og normotimics er i tillegg foreskrevet. Disse medisinene bør tas i fremtiden som en del av støttende anti-tilbakefallsterapi, siden de ikke bare lindrer pasientens subjektive tilstand og korrigerer hans mentale lidelser, men også lar ham delta i et normalt liv..

Behandling av den depressive komponenten ved emosjonelle lidelser

Den depressive komponenten i den psykotiske episoden fjernes med antidepressiva.

Blant antidepressiva for behandling av den depressive komponenten av schizofreni, er det en gruppe serotoninopptakshemmere. De mest foreskrevne medisinene er Venlafaxine og Ixel. Venlafaxine lindrer angst, og Ixel takler den dyre delen av depresjonen. Tsipralex kombinerer begge disse handlingene.

Heterosykliske antidepressiva brukes som andrelinjemedisiner med lav effekt av de ovennevnte legemidlene. Handlingen deres er kraftigere, men pasientens toleranse er verre. Amitriptyline lindrer angst, Melipramine fjerner den kjedelige komponenten, og Clomipramine takler vellykkede symptomer på depresjon.

Behandling av den maniske komponenten i emosjonelle lidelser

Den maniske komponenten hjelper til med å fjerne kombinasjonen av antipsykotika og normotimics, både under en psykotisk episode og i fremtiden med anti-tilbakefallsterapi. Legemidlene du velger i dette tilfellet er normotimene Valprokom og Depakin, som raskt og effektivt eliminerer maniske manifestasjoner. Hvis det maniske symptomet er mildt, foreskrives Lamotrigin - det har et minimum av bivirkninger og tolereres godt av pasienter.

Litiumsalter er mest effektive til behandling av den maniske komponenten av emosjonelle lidelser, men de bør brukes med forsiktighet, siden de ikke samhandler godt med klassiske antipsykotika..

Behandling av medikamentresistent psykose

Farmasøytiske medikamenter er ikke alltid effektive til behandling av angrep av schizofreni. Så snakker de om menneskelig resistens mot medisiner, ligner resistens mot antibiotika, produsert i bakterier med deres konstante innflytelse.

I dette tilfellet gjenstår det å ty til intensive metoder for eksponering:

Elektrokonvulsiv terapi - utføres på et kort kurs, samtidig som du tar antipsykotika. For å bruke elektrokonvulsjon får pasienten generell anestesi, noe som gjør prosedyren lik kompleksitet som kirurgi. Slik ekstrem behandling provoserer vanligvis en rekke svekkelser i kognitive funksjoner: oppmerksomhet, hukommelse, bevisst analyse og informasjonsbehandling. Disse effektene er til stede når du bruker bilateral elektrokonvulsjon, men det er også et ensidig behandlingsalternativ som er mer skånsom for nervesystemet..

Insulinsjokkterapi er en intens biologisk effekt som utøves på pasientens kropp ved store doser insulin, noe som forårsaker et hypoglykemisk koma. Det er foreskrevet i fravær av noe resultat fra bruk av medisiner. Farmasøytisk intoleranse er en absolutt indikasjon for denne metoden. Den såkalte insulinocomatous terapien, oppfunnet tilbake i 1933, brukes fortsatt i dag til å behandle schizofreni i et episodisk eller kontinuerlig forløp av paranoid form. Den ugunstige dynamikken i sykdomsforløpet er en ekstra grunn til utnevnelsen av insulinsjokkterapi. Når sensuell delirium blir fortolkende, og angst, mani og fraværende sinn erstattes av mistanke og ukontrollerbar ondskap, pleier legen å bruke denne metoden. Prosedyren utføres uten å avbryte forløpet av nevroleptika.

Det er for øyeblikket tre mulige måter insulin kan brukes til å behandle schizofreni:

Tradisjonell - subkutan administrering av virkestoffet, gjennomføres i et kurs med en regelmessig (oftest daglig) økning i doser til koma er provosert. Effektiviteten av denne tilnærmingen er den høyeste;

Tvang - insulin injiseres gjennom en dropper for å oppnå maksimal konsentrasjon i en daglig infusjon. Denne metoden for å forårsake en hypoglykemisk koma lar kroppen tåle prosedyren med de minst skadelige konsekvensene;

Potentiated - innebærer å utføre insulinocomatous terapi på bakgrunn av lateral fysioterapi, som utføres ved å stimulere huden med elektrisitet på de stedene hvor nervene går til hjernehalvdelene. Innføring av insulin er mulig både på den første og den andre måten. Takket være fysioterapi er det mulig å korte ned behandlingsforløpet og fokusere effekten av prosedyren på manifestasjonene av hallusinasjoner og delirium.

Craniocerebral hypotermi er en spesifikk metode som brukes i toksikologi og narkologi hovedsakelig for å lindre alvorlige former for abstinens. Prosedyren består i å gradvis senke temperaturen i hjernen for å danne nevrobeskyttelse i nerveceller. Det er en bekreftelse av effektiviteten av metoden i behandlingen av den katatoniske formen for schizofreni. Det anbefales spesielt på grunn av den episodiske motstanden til denne typen patologi mot medisiner..

Lateral terapi er en metode for hard lindring av eksitasjoner av psykomotorisk, hallusinogen, manisk og depressiv karakter. Den består i å utføre elektroanalgesi av et spesifikt område av hjernebarken. Eksponering for elektrisitet "starter på nytt" nevroner, på samme måte som hvordan en datamaskin slås på etter strømbrudd. Dermed blir de tidligere dannede patologiske forbindelsene avskåret, på grunn av hvilken den terapeutiske effekten oppnås..

Avgiftning er en ganske sjelden beslutning som er tatt for å kompensere for bivirkningene fra å ta tunge medikamenter som antipsykotika. Det brukes ofte til komplikasjoner på grunn av bruk av antipsykotika, allergier mot lignende medisiner, resistens eller svak mottakelighet for medisiner. Avgiftning består i å utføre en hemosorpsjonsprosedyre.

Sorption utføres med aktivert karbon eller ionebytterharpikser, som er i stand til spesifikt å absorbere og nøytralisere kjemiske komponenter som er igjen i blodet etter å ha tatt tung medisinering. Hemisorpsjon utføres i flere stadier, på grunn av hvilken følsomheten for medisiner foreskrevet etter denne prosedyren øker.

Hvis det er et langvarig forløp av psykose eller ekstrapyramidale forstyrrelser, som nedsatt koordinasjon og parkinsonisme, som oppstår fra langvarige forløp med å ta konvensjonelle antipsykotika, foreskrives plasmaferese (blodprøvetaking fulgt av fjerning av dens flytende del - plasma som inneholder skadelige giftstoffer og metabolitter). Som under hemosorpsjon, kanselleres alle tidligere foreskrevne legemidler for å starte et mykere forløp med lavere dosering eller en radikal endring i medisinene som er brukt etter plasmaferese..

Stabiliserende behandling for schizofreni

Det er nødvendig å stabilisere pasientens tilstand i 3 til 9 måneder fra øyeblikket av fullstendig legning fra angrep av schizofreni. Først av alt, under stabilisering av pasienten, er det nødvendig å få slutt på hallusinasjoner, vrangforestillinger, maniske og depressive symptomer. I tillegg er det i løpet av behandlingen nødvendig å gjenopprette pasientens fulle funksjonalitet, nær hans tilstand før anfallet..

Stabiliserende behandling fullføres bare når remisjon oppnås, fulgt av støttende terapi mot tilbakefall.

De valgte medisinene er hovedsakelig Amisulpride, Quetiapin og Risperidon. De brukes i lave doser for å mildt korrigere symptomer på schizofreni som apati, anhedoni, taleforstyrrelser, manglende motivasjon og vilje.

Andre medisiner må brukes hvis en person ikke kan ta antipsykotika på egen hånd, og familien ikke kan kontrollere dette. Legemidler med langvarig frisetting kan tas en gang i uken, disse inkluderer Klopixol-Depo, Rispolept-Konsta og Flyuanksol-Depo..

Med symptomer på en nevroselignende art, inkludert fobier og økt angst, tas Fluanksol-Depo, mens med økt følsomhet, irritabilitet og maniske symptomer hjelper Klopiksol-Depo godt. Rispolept-Konsta kan fjerne resterende hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Konvensjonelle antipsykotika er foreskrevet som en siste utvei hvis alle de ovennevnte medikamentene ikke takler oppgaven.

Den stabiliserende behandlingen bruker:

Haloperidol - brukes hvis angrepet blir arrestert dårlig og ikke til slutt, fjerner stoffet gjenværende psykotiske effekter for å øke remisjonens stabilitet. Haloperidol er foreskrevet med forsiktighet, da det kan provosere ekstrapyramidale lidelser, nevrologisk syndrom. Sørg for å kombinere med korreksjonsmedisiner;

Triftazin - brukes til å behandle episodisk paranoid schizofreni;

Moditen-Depo - fjerner resterende hallusinatoriske symptomer;

Piportil - brukes til å behandle paranoid eller katatonisk schizofreni.

Støttende (anti-tilbakefall) behandling mot schizofreni

Støttende behandling er nødvendig for å forhindre tilbakefall av sykdommen. Med en god kombinasjon av forskjellige omstendigheter, takket være denne typen terapi, er det en betydelig forlengelse av remisjon og delvis eller til og med fullstendig restaurering av pasientens sosiale funksjoner. Legemidler som er foreskrevet under behandling med tilbakefall, er i stand til å korrigere nedsatt hukommelse, vilje, for sterk emosjonell mottakelighet og tenkeprosesser som er forårsaket av en tilstand av psykotisk lidelse.

Behandlingsforløpet er vanligvis to år, hvis den psykotiske episoden oppstår for første gang. Etter gjentagelse bør anti-tilbakefallsterapi vare i minst fem år. Sjelden, men det kommer til poenget at psykosen skjer en tredje gang. I dette tilfellet må behandlingen fortsettes til livets slutt, ellers er et tilbakefall uunngåelig..

Listen over medisiner som brukes til vedlikeholdsbehandling inkluderer de samme antipsykotika som i behandling av anfall, men i en mye lavere dosering - ikke mer enn en tredjedel av mengden som kreves for tradisjonell lindring av psykose.

Ikke-medikamentell behandling med medikamenter

Blant de mest effektive medisinene for støttende anti-tilbakefallsterapi er Risperidon, Quetiapin, Amisulpride og andre atypiske antipsykotika. Med en reduksjon i individuell følsomhet for aktive stoffer, kan Sertindole foreskrives, i tillegg til de ovennevnte legemidlene.

Når selv atypiske antipsykotika ikke gir ønsket effekt, og det ikke er mulig å stabilisere pasientens tilstand med langvarig remisjon, brukes konvensjonelle antipsykotika: Piportil, Moditen-Depo, Haloperidol, Triftazin.

Langvarige (depot) former for medikamenter kan foreskrives hvis pasienten ikke er i stand til å ta medisinene regelmessig, og pleierne hans ikke kan kontrollere dette. Avsetning av Fluanksol-Depo, Clopixol-Depo og Rispolept-Konsta utføres ved intramuskulær eller subkutan administrering en gang i uken.

En annen gruppe legemidler brukt i anti-tilbakefallsterapi er normotimics, som viser en ganske høy effektivitet i behandlingen av svak schizofreni. For slike kognitive forstyrrelser som panikkanfall og depressive forhold, foreskrives Valprokom og Depakine. Litiumsalter, Lamotrigin hjelper med å lindre passive lidelser - angst og trist humør, og Carbamazepin er indikert for pasienter med en tendens til irritabel atferd og aggresjon.

Ikke-medikamentelle metoder for tilbakefallsterapi

Lateral fysioterapi brukes for å forbedre effektiviteten av medikamentell behandling. Metoden består i en elektrisk effekt på områder av huden, regulert av høyre eller venstre hjernehalvdel av hjernen.

Lateral fototerapi brukes med hell til å behandle et bredt spekter av fobier, økt eller redusert følsomhet, angst, paranoia og andre symptomer på nevrose. Under fototerapiprosedyren blir de høyre og venstre delene av netthinnen i øyet vekselvis utsatt for lyspulser, hvis hyppighet avhenger av den stimulerende eller beroligende effekten.

Intravaskulær laserbestråling - blodrensing ved bruk av en spesiell laserenhet. Kunne øke følsomheten for medisiner, noe som reduserer den nødvendige doseringen og minimerer bivirkninger.

Parvis polariseringsterapi er en prosedyre for å korrigere forstyrrelser i den emosjonelle sfæren ved å bruke effekten av elektrisitet på overflaten av hjernebarken..

Transkraniell mikropolarisering er en metode for selektiv påvirkning av hjernestrukturer ved hjelp av et elektrisk felt, som lar deg fjerne hallusinasjoner og resteffekter i remisjonstadiet.

Transkraniell magnetisk stimulering - denne typen effekt på hjernestrukturer lar deg lindre depresjon; i dette tilfellet skjer påvirkningen på hjernen gjennom et konstant magnetfelt;

Enterosorption. I likhet med intravaskulær laserbestråling er denne typen eksponering rettet mot å øke kroppens følsomhet for medisiner for å senke dosen som er nødvendig for å oppnå en terapeutisk effekt. Det er et kurs med sorbentpreparater tatt oralt, inkludert aktivert karbon, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Absorberende stoffer brukes på grunn av evnen til å binde forskjellige giftstoffer for å fjerne dem fra kroppen organisk.

Immunomodulatorer - har en kompleks effekt på kroppen, og lar ikke bare forbedre effektiviteten av immunitet, noe som hjelper en person å regenerere seg etter skader forårsaket av et angrep, men også øke følsomheten for antipsykotiske medisiner.

I kompleks terapi brukes forskjellige immunmodulerende midler:

Psykososial terapi

Denne typen post-remisjonsterapi utføres etter at anfallet er fullstendig stoppet og er nødvendig for sosial rehabilitering av en fortsatt syk person, gjenoppretter hans kognitive evner og lærer ferdighetene til en uavhengig kamp mot sykdommen..

En viktig komponent i psykososial terapi er ikke bare sosial, men også arbeidsrehabilitering av pasienten. For dette brukes den såkalte familieterapien: nære slektninger eller foresatte til pasienten læres reglene for nøye oppførsel med pasienten. Takket være dette er det mulig å plassere det hjemme med gratis bevegelsesregler og opphold. Pasienten blir informert om viktigheten av å ta medisiner regelmessig, men det blir dannet en forståelse av personlig ansvar for helsen. I et rolig og vennlig miljø blir pasientene raskere frisk fra anfall, deres mentale tilstand er stabilisert og sjansene for permanent remisjon økes betydelig. Mellommenneskelige kontakter med vennskapsinnstilte mennesker akselererer utvinningen av pasientens sosiale aktivitet.

I tillegg kan en psykoterapeut hjelpe en person med å løse personlige problemer, takle nevroser og depressive tilstander, noe som forhindrer et nytt angrep..

En annen komponent i psykososial tilpasning er kognitiv atferdsbehandling, der en person gjenoppretter sine mentale evner (hukommelse, tenkning, konsentrasjonsevne) i den grad det er nødvendig for normal funksjon i samfunnet..

Resultatene av magnetisk resonansavbildning etter et psykososialt behandlingsforløp bevise effektiviteten av denne metoden for behandling etter schemofreni etter remisjon..

Tradisjonelle medisiner for behandling av schizofreni

Antipsykotiske medikamenter påvirker direkte faktorene som forårsaker utvikling av schizofreni, og det er derfor bruken av dem er så effektiv.

For øyeblikket er eksisterende antipsykotika delt inn i følgende grupper:

Atypiske antipsykotika - Clozapin, Amisulpride, Risperidon, Quetiapine Olanzapine;

Nevroleptika av den siste generasjonen (atypisk) - Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidone;

Beroligende antipsykotika med beroligende effekt: Klorpromazin, Levomepromazin, Propazin, Truxal, Sultoprid;

Inkluderende antipsykotika som kan aktivere sentralnervesystemet: Hypotiazin, Haloperidol, Clopixol, Prochlorperazine, Thioproperazine, Trifluoperazine, Fluphenazine;

Desorganiserende antipsykotiske medikamenter som har en hemmende effekt: Sulpiride, Carbidine.

I tillegg til nevroleptika, brukes andre medisiner i behandlingen av schizofreni med forskjellige symptomer:

Antidepressiva lindrer pasientens tilstand med angst, angst og frykt: Amitriptyline, Pirlindol, Moclobemide;

Nootropics som hjelper til med å forbedre kognitive funksjoner og gjenopprette hukommelse, tenking, oppmerksomhet og konsentrasjon: Deanola aceglumate, Pantogam, hopantenic acid;

Beroligende midler brukes til å lindre angst: Phenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;

Normotimics medisiner hjelper til med å få kontroll over emosjonelle manifestasjoner: Carbamazepine.

Nye medisiner for å behandle schizofreni

Til tross for effektiviteten i å stoppe angrep av schizofreni og ytterligere stabiliserings- og vedlikeholdsbehandling har klassiske antipsykotika en rekke ulemper og bivirkninger. På grunn av dette må bruken av dem begrenses, overhold minimumsdosen som kreves for å oppnå en terapeutisk effekt, og kombinere dem med korrigerende medisiner.

Bivirkninger og ulemper ved konvensjonelle antipsykotika:

Ekstrapyramidale lesjoner - dystoni, akathisia, tardiv dyskinesi, neuroleptisk syndrom;

Somatiske forstyrrelser - hormonell ubalanse, som et resultat som nivået av prolaktin i blodet øker, noe som fører til utvikling av gynekomasti, dysmenoré, galaktoré, brudd på seksuell aktivitet;

Allergiske reaksjoner av toksikologisk art.

Virkningskraften til nye generasjoner antipsykotiske medikamenter er sammenlignbar med den for klassiske antipsykotika, men samtidig har de en mye høyere effekt på effekten. Og noen av de nye medisinene, for eksempel Risperidone og Olanzapine, fjerner vrangforestillinger og hallusinasjoner enda bedre enn de første antipsykotika..

Risperidon brukes effektivt i den kliniske praksisen med grensetilstander - hypokondriakale lidelser, depersonalisering, som ofte observeres ved treg schizofreni. Vellykket takler sosial fobi og agorafobi, lindrer angst, som ligger til grunn for mekanismen for utvikling av tvangstanker og fobiske lidelser.

Ny generasjon antipsykotiske medisiner normaliserer nevrotransmitterbalansen, og gir dermed den maksimale kliniske og farmakologiske effekten i behandlingen av schizofreni. De virker selektivt på dopamin, serotonin og andre typer reseptorer i strukturen i hjernen, og sikrer dermed ikke bare vellykket behandling, men også sikkerheten for pasienten. I tillegg er nye antipsykotika, spesielt Risperidon, det valgte legemidlet i behandlingen av schizofrene angrep hos eldre, hvis risiko for komplikasjoner økes på grunn av ekstrapyramidale lidelser og nedsatt kognitiv funksjon..

For behandling av schizofreni kan følgende medisiner fra en ny generasjon legemidler nå brukes:

De inkluderer også første generasjon atypiske antipsykotika som Quetiapin, Risperidone og Olanzapine..

En konkret fordel med moderne antipsykotika er god pasienttoleranse, minimale bivirkninger, redusert risiko for medikamentell depresjon og kognitiv og motorisk svekkelse. Nye antipsykotiske medisiner takler ikke bare godt med vrangforestillinger og hallusinasjoner, men fjerner også negative schizofrene symptomer - forstyrrelser i hukommelse, tale og tenking.

Karakterisering av noen alternative terapier mot schizofreni

For behandling av schizofreni i spesialiserte klinikker brukes mange prosedyrer og terapeutiske teknikker utviklet til forskjellige tider, som, selv om de ikke er inkludert i den generelle listen over internasjonale standarder, ofte er ganske effektive, forlenger remisjon og forbedrer pasientens livskvalitet.

Cytokinbehandling

Dette er en type medikamentell behandling mot schizofreni, der det ikke brukes stoffer som påvirker sentralnervesystemet (som antipsykotika), men medisiner som forbedrer immunforsvarets funksjon og stimulerer regenereringsprosesser i kroppen - cytokiner.

Cytokiner brukes i form av injeksjoner eller inhalasjoner, løpet av behandlingen med injeksjoner er vanligvis fem dager, inhalasjoner utføres daglig i ti dager, hvoretter hver tredje dag i 3 måneder. Intramuskulære cytokiner kalt anti-TNF-alpha og anti-IFN-gamma reparerer effektivt skadede områder i hjernen og sikrer vedvarende remisjon.

Stamcelleterapi

Årsaken til schizofreni kan være patologier eller celledød i hippocampus, derfor gir behandling med stamceller gode resultater i behandlingen av sykdommen. Stamceller settes inn i hippocampus, hvor de erstatter døde strukturer og stimulerer deres regenerering. Slik behandling utføres først etter endelig lindring av anfallet med stabilisering av pasientens tilstand og kan forlenge remisjon betydelig.

Kommunikasjonsbehandling

Kommunikasjon med en erfaren fagperson kan gi gode resultater:

Øk den sosiale tilpasningen til pasienten;

For å danne i ham den rette oppfatningen av sykdommen;

Tren ferdighetene for å kontrollere tilstanden din.

Slik behandling brukes i perioden med remisjon for å forlenge den. Terapi gir resultater bare hvis i sykdomsprosessen personligheten ikke har gjennomgått vesentlige endringer, og pasienten ikke har schizofren demens.

Hypnosebehandling

Hypnose er en form for kommunikasjonsterapi. I løpet av perioden med remisjon begynner legen en samtale med pasienten når han er i den mest antydelige tilstanden, eller introduserer ham i denne tilstanden kunstig, hvoretter han gir ham installasjonen, og danner de ferdighetene som er nødvendige for at en person uavhengig kan kontrollere sykdommen.

Hjemmebehandling mot schizofreni

Sykehusinnleggelse er nødvendig for pasienten bare under en psykotisk episode, terapi fortsetter til tilstanden stabiliseres (i gjennomsnitt tar dette omtrent 4-8 uker). Når episoden går, fortsetter pasienten behandlingen på poliklinisk basis, forutsatt at de har pårørende eller foresatte for å sikre at legens ordre blir fulgt.

Hvis pasienten nekter å ta medisiner og følge behandlingsregimet, blir irritabel og utviser uvanlige funksjoner for ham, bør han tas for å oppsøke lege, endre legemiddelformen til en langvarig. Samtidig er det nødvendig å ta medisiner bare en gang i uken og krever ikke overvåking av pasienten, siden det skjer under tilsyn av en spesialist..

Uvanlig atferd hos pasienten kan være et tegn på forestående psykose, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Regler for oppførsel med en schizofren pasient i påvente av et psykotisk angrep:

Unngå befalende og imperativ tone, irritasjon og uhøflighet i kommunikasjonen;

For å minimere faktorer som kan forårsake spenning eller en sterk emosjonell reaksjon fra pasienten;

Unngå trusler, utpressing og løfter om dårlige konsekvenser hvis personen ikke adlyder deg og bryter noen ordre;

Talen skal være jevn, rolig og om mulig stille og målt;

Det er nødvendig å unngå kritikk av pasientens oppførsel og tvister både med ham og med andre mennesker i hans nærvær;

Hold deg motsatt av pasienten slik at ansiktet ditt er på nivået med øynene, og ikke høyere;

Ikke la schizofrenet være i et lukket rom. Følg om forespørsler hvis det er mulig, hvis de ikke skader ham og andre.

Behandlingsprognose

I 24% av tilfellene er behandlingen av schizofreni vellykket, og personen gjenoppretter fullt ut, det vil si at resten av livet går over i remisjonsstadiet og psykose oppstår ikke lenger.

Etter behandling føler 30% av pasientene en betydelig forbedring av tilstanden, kan ta vare på seg selv, gjøre husarbeid og delta i enkle aktiviteter uten unødvendig mental og emosjonell stress. Gjentakelse av sykdommen er mulig.

I 20% av tilfellene, etter behandling, skjer ikke konkrete forbedringer, en person er ikke i stand til engang primitive aktiviteter, trenger konstant pleie og tilsyn fra pårørende eller leger. Beslag gjentas regelmessig og sykehusinnleggelse er nødvendig.

I 10-15% av tilfellene blir schizofreni dødsårsaken til en person, siden i en tilstand av psykose prøver omtrent 50% av mennesker å begå selvmord.

Gunstig behandling for schizofreni avhenger av rettidig legehjelp. Den beste behandlingen er schizofreni, hvis åpenbare form kom i en senere alder. Korte lyse og emosjonelle angrep reagerer godt på medikamentell behandling, mens sannsynligheten for langvarig remisjon er høy.

Utdanning: I 2005 fullførte han en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og fikk et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte doktorgradsstudier i spesialiteten "nervøse sykdommer".

Artikkelen hjalp - del med vennene dine:

Å være overvektig er en ekstra risiko!

25 produkter for minne og intelligens

Det er verdt å skille mellom de to begrepene - tegn og symptomer på sykdommen, siden de vil være forskjellige i sammenheng med denne mentale lidelsen. Tegn forstås som bare 4 retninger for hjerneaktivitet som har svekkelser. De blir også kalt.

Et viktig kjennetegn ved denne typen schizofreni er mangelen på progresjon. Dette betyr at pasienten ikke forringes etter noen tid, symptomene på sykdommen vil ikke forsterkes, og personligheten forvandles ikke. I tillegg lider ikke mennesker med treg schizofreni av vrangforestillinger og hallusinasjoner, de har andre nevrotiske lidelser..

Paranoid schizofreni er en type schizofreni preget av utbredelsen av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Andre symptomer kan også være til stede, men de er så uttalt. Statistikk indikerer at det er paranoid schizofreni som forekommer oftere enn andre. Et særtrekk ved dette.

Forskere har ennå ikke klart å identifisere de eksakte årsakene som bidrar til utviklingen av sykdommen i både barndom og voksen alder. De mest sannsynlige teoriene om opprinnelsen til schizofreni fra barn regnes for å være arvelig teori og nevrotransmitterhypoteser. Teorien om arvelig overføring av sykdommen er redusert til.

Selv var jeg syk av schizofreni, og de hjalp meg. Nå er jeg frisk. Jeg vil dele min erfaring.

Før det var hallusinasjoner og stemmer, prøvde jeg healere og guruer, jeg gikk ikke til psykiatere fordi jeg var redd for at de skulle bli innestengt på et psykiatrisk sykehus. Tilstanden var forferdelig, jeg visste ikke hva jeg skulle gjøre. Jeg ble hjulpet, og jeg vil dele med deg noen psykologiske behandlingsteknikker og min forståelse av schizofreni.
.
Hva er schizofreni? Dette er en konflikt i en person. Nå vil jeg dele med deg hvordan du løser konflikter i deg selv..

1. Arbeid gjennom alle konfliktsituasjonene som du anser som de mest smertefulle (først av alt, de som etter hvert symptomene på sykdommen begynte å vises) som følger. Husk konfliktsituasjonen og LIVE i nåtiden, og fordyp deg fullstendig i hendelsen. For eksempel. Jeg går nedover gaten og ser. Det er viktig at historien er i nåtid. Du må fordype deg i hendelsen, reprodusere så mye som mulig alle sensasjoner, lyder, bildet du så da. Husk alle detaljene. Fortell historien så mange ganger du spiller, slik at du kan forholde deg til situasjonen nøyaktig - dette er kriteriet for effektivitet. Når du lever oppgaven din med å frigjøre alle følelser om situasjonen så mye som mulig, kan det være lurt å gråte, skrike, rive noe (forbered deg på at du har noe for hånden som ikke er synd, for eksempel magasiner å rive, hvis du vil skrike, rope på alt hals - du kan komme inn i puten - oppgaven din er å frigjøre følelser) Når du føler tomhet, aggresjon og negativitet ikke lenger er der, husk når du er lykkelig. hvordan er det? Lev det. Rett opp og husk situasjonen da du følte deg bra. Noen. Hva så du, hørte, følte? Etter en seriøs undersøkelse er det nødvendig at det har gått 2-3 dager, du kan ikke drikke alkohol verken 2-3 dager eller etter.

2. Terapi med dissosierte tilstander
Stemmer og visjoner er bare deler av deg, som du trenger å finne et felles språk og lage fred :)
Hvordan gjør vi det?.
Finn disse delene. De motsier vanligvis hverandre. For eksempel hadde jeg det slik. Den ene delen var for åndelig utvikling, vegetarisme, og den andre ønsket å spise deilig, nyte livet osv. Det kan være morens stemme i hodet ditt som du er uenig med. Hva som helst. Se etter alternativet ditt. La oss si at vi fant en motstridende del.
Lenger
Vi sorterer dem. I verdensrommet legger vi for eksempel et håndtak der det vil være en del, og så legger vi et håndtak der den andre delen vil være.
Kontakt. Å løpe den ene delen vil uttrykke alt hun tenker om den andre. Alle. All negativitet, alt som ikke er hyggelig. Ta stedet for den andre delen, gjør det samme. Når du er i stedet for en del, snakk bare delvis. Tenk nå, hva er godt for din del? Hvorfor trenger du det? Gjør det samme med den andre delen..
Integrering. Mens du er i stedet for delen, kan du tenke deg at den andre delen kobler seg til deg, lage en tilkoblingsbevegelse, for eksempel, klem deg selv. Nå er alle delene dine blitt venner) Føler du hvor komfortabel du er med det nye? Hvor mye mer hel føler du deg??

Jeg vet ikke hvor mye disse teknikkene vil hjelpe deg, de hjalp meg. jeg ønsker deg vell!

Hvordan schizofreni manifesterer seg og hvordan man behandler det

Ny kur mot schizofreni: en sjanse for studier, arbeid og personlig liv

Irina Sukhovey redaktør for nettstedet 7ya.ru

I dag får 20 millioner mennesker på planeten diagnosen schizofreni. I følge statistikk vil hver tiendedel av dem begå selvmord, en annen del vil leve med deaktiverende konsekvenser som et resultat av et uferdig selvmordsforsøk. Og på grunn av vanskelighetene med å stille en diagnose og behandling, vil minst halvparten av pasienter med schizofreni ikke være i stand til å realisere seg selv i sitt yrke og sitt personlige liv, i tillegg vil de kreve livslang omsorg fra sine kjære. Men takket være oppdagelsen av nye medisiner, håper vi å endre situasjonen..

I massebevisstheten er en person med schizofreni en person med upassende oppførsel, tvangstank og til og med aggressiv. En unkempt og vill karakter, bedre å holde seg unna. Og bare psykiatere og pårørende til pasienter med schizofreni vet at ofte er avdelingene deres stille, tilbaketrukne, mennesker unngår samfunnet, som lider av det faktum at nerveimpulser i hjernen oppfører seg atypisk.

Dette fører til symptomer på schizofreni, som faller inn i tre kategorier.

Positive: hallusinasjoner, vrangforestillinger, agitasjon, uordnet tenkning.

Negativt: mangel på initiativ, manglende vilje til å handle, apati, depresjon, sosial selvisolasjon, mangel på emosjonell respons.

Kognitiv: forstyrrelser i tenkning, persepsjon, hukommelse, oppmerksomhet.

Problemet er at diagnosen schizofreni i henhold til ICD-10, så vel som DSM-V (American Psychiatric Association's Guide to Diagnosis of Mental Disorders) bare stilles i nærvær av et angrep av schizofreni (hallusinasjoner, delirium), og patologiske endringer i pasientens oppførsel bør observeres på i et halvt år.

Men schizofreni begynner vanligvis med mindre merkbare negative symptomer: en person mister livsglede, mister motivasjonen for å studere eller jobbe, slutter å forlate huset, kommunisere med andre. Atferden endres gradvis, vanligvis mellom 15 og 30 år, når både vanlige ungdommer og unge voksne ofte følelsesmessig "stenger" fra familiemedlemmer og noen ganger oppfører seg uforståelig og uforutsigbart. Disse symptomene ligner på de ved klinisk depresjon, noe som gjør diagnosen veldig vanskelig..

I beste fall vil kjære tenke på depresjon og henvende seg til en psykiater - men dette kan føre til protest fra de som trenger hjelp: psykiske lidelser i landet vårt anses fortsatt som en skam. I verste fall vil de forlate alt som det er, tilpasse seg den underlige oppførselen til et familiemedlem, og henvende seg til legen bare i løpet av en psykotisk episode, når de positive symptomene på schizofreni først vises sterkt.

Hvordan schizofreni behandles i dag

Moderne psykiatrisk praksis er slik at diagnosen og igangsettelsen av behandlingen - mest sannsynlig stasjonær - først kan være etter langvarige manifestasjoner av psykose. Psykiatere sier at for å lindre forverring av schizofreni, og deretter velge passende antipsykotisk medikament som vil redusere sannsynligheten for et nytt angrep, må pasienten observeres i 2-3 uker.

Etter utskrivning fra sykehuset, bør vedlikeholdsdosen tas hjemme. Oppgaven er å oppnå lengst mulig remisjon (det kan være livsvarig), siden psykosetilstanden ikke bare er vanskelig for pasienten og omgivelsene i seg selv - hver slik episode reduserer en persons kognitive evner..

Inntil nylig ble det i behandling av schizofreni brukt medisiner som hovedsakelig virket på positive symptomer - de eliminerte vrangforestillinger, hallusinasjoner, tvangstanker, lettet opphisselse og hadde beroligende effekt. Eksisterende antipsykotika stoppet vellykkede psykotiske episoder, men taklet ikke negative symptomer - og de blir observert hos 60% av pasienter med schizofreni.

Pasienten forble apatisk, med undertrykte ønsker og vilje, og dempede følelser. Selv ved hjelp av atferdsterapi var han ikke alltid i stand til å vende tilbake til normalt liv. I tillegg gjorde bivirkningene av antipsykotika seg gjeldende - blant dem kardiovaskulære komplikasjoner, vektøkning, insulinresistens, nedsatt libido og andre. På grunn av dem avbrøt pasienter ofte vilkårlig behandling, noe som provoserte en ny forverring av sykdommen og utsatte rehabiliteringen ytterligere. Den nye aktive ingrediensen kariprazin kan endre dette dystre bildet og hele praksisen med å behandle schizofreni..

En innovativ tilnærming til behandling av schizofreni

Siden 1960-tallet har det ungarske farmasøytiske selskapet Gedeon Richter fått lisens fra den belgiske Janssen haloperidol - kanskje den mest berømte av antipsykotika, som fungerer godt i situasjoner med akutt psykose. Samtidig studerer forskerne fra Gedeon Richter hva legenes etterspørsel etter medikamenter ikke er tilfredsstilt, og driver sin egen forskning på antipsykotika. På begynnelsen av 2000-tallet ble kariprasinmolekylet syntetisert her.

Hele komplekset av forskning på et nytt virkestoff tar nesten femten år. I de utførte kliniske studiene, og det var mer enn 50, deltok over 11 000 pasienter. Og i 2016 godkjenner US Food and Drug Administration (FDA) kariprazin for behandling av schizofreni og bipolar lidelse. I dag tar mer enn 200 tusen pasienter det i USA..

I 2017 godkjente European Medicines Agency bruken av kariprazin i Europa. I mars 2019 ble medisinen registrert i Russland, og i oktober ble den inkludert i "Liste over vitale og essensielle medisiner for medisinsk bruk for 2020".

Hva kan endre seg for leger, pasienter og deres familier med et nytt legemiddel mot schizofreni?

For det første har stoffet et bredere spekter av virkning - det påvirker ikke bare positive symptomer (vrangforestillinger, hallusinasjoner, tvangstanker, etc.), men også negative (for eksempel apati, manglende initiativ) - og på grunn av dette kan det forbedre livskvaliteten betydelig tålmodig, gi ham tilbake til samfunnet. Å kontrollere alle symptomene på schizofreni er en sjanse til å komme tilbake til jobb eller skole i den mest produktive, unge alderen. Og for pasientens pårørende - å avlaste seg fra byrden av ansvar for hans skjebne.

For det andre har kariprazin den lengste eliminasjonshalveringstiden sammenlignet med andre antipsykotika. Dette betyr at effekten av medisinen vil vedvare, selv om pasienten plutselig glemmer å ta det i tide..

For det tredje forårsaker stoffet betydelig færre bivirkninger og er mer behagelig for pasienter. Spesielt er det mindre sannsynlig at det øker vekten og utvikler metabolsk syndrom, det provoserer ikke utviklingen av diabetes, og reduserer også risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og seksuell dysfunksjon. I tillegg reduserer det ikke, men forbedrer heller den kognitive funksjonen..

Endelig er cariprazine den åttende interne utviklingen av Gedeon Richter, den største farmasøytiske produsenten i Sentral- og Øst-Europa. 1000 ansatte jobber her for å lage originale molekyler (av 12,6 tusen som jobber i selskapets divisjoner over hele verden). Alle de 9 produksjonsstedene - i Ungarn, Russland og andre land - oppfyller GMP-standarder. Alt dette garanterer den høye kvaliteten på medisiner - nå også for behandling av schizofreni.

For medisinske spørsmål, må du ta kontakt med lege på forhånd