Selvutvikling

Psykologi i hverdagen

Spenningshodepine oppstår på bakgrunn av stress, akutt eller kronisk, så vel som andre psykiske problemer, for eksempel depresjon. Hodepine med vegetativ-vaskulær dystoni er også som regel smerter...

Hva gjør jeg i sammenstøt med mannen min: praktiske råd og anbefalinger Still deg et spørsmål - hvorfor er mannen min en idiot? Som praksis viser, kaller jenter så uvurderlige ord...

Sist oppdatert artikkel 02.02.2018 En psykopat er alltid en psykopat. Ikke bare han selv lider av sine anomale karaktertrekk, men også menneskene rundt ham. OK, hvis en person med en personlighetsforstyrrelse...

"Everybody lies" - den mest kjente frasen fra det berømte Dr. House har ligget på alles lepper i lang tid. Men likevel er det ikke alle som vet hvordan de skal gjøre deftig og uten noe...

Første reaksjon Til tross for at ektefellen din har en affære på siden, vil han sannsynligvis skylde deg for den. Vær forsiktig så du ikke kjøper inn kostnadene hans. Til og med…

Behovet for filmen "9. selskap". Det er vanskelig for sunne menn å være uten kvinner i 15 måneder. Trenger imidlertid! Filmen "Shopaholic" undertøy fra Mark Jeffes - er det et presserende menneskelig behov?...

. En person tilbringer mesteparten av tiden sin på jobb. Der tilfredsstiller han oftest behovet for kommunikasjon. Ved å samhandle med kollegene nyter han ikke bare en hyggelig samtale,...

Psykologisk trening og rådgivning fokuserer på prosessene med selvkunnskap, refleksjon og introspeksjon. Moderne psykologer sier at det er mye mer produktivt og lettere for en person å gi kriminalomsorg i små grupper....

Hva er menneskelig spiritualitet? Hvis du stiller dette spørsmålet, føler du at verden er mer enn en kaotisk samling av atomer. Du føler deg sannsynligvis bredere enn pålagt...

Kamp for å overleve Vi hører ofte historier om hvordan eldre barn reagerer negativt på utseendet til en yngre bror eller søster i familien. Seniorer kan slutte å snakke med foreldrene sine...

Nevropati - symptomer og behandling

Hva er nevropati? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. Alekseevich G.V., en nevrolog med 13 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Nevropati (nevropati) er skade på en eller flere nerver i det perifere nervesystemet. Det inkluderer nervekraniene og ryggmargen, så vel som nervene og pleksusene i det autonome nervesystemet [2] [3]. Nevropati manifesteres av nedsatt følsomhet, smerter i det berørte området, anfall, muskelsvakhet og bevegelsesvansker. Det er to hovedgrupper av nevropatier:

  • mononeuropati - skade på en individuell nerve, for eksempel median.
  • polyneuropati - multippel nerveskade ved diabetisk polyneuropati, diffus nevropati, polyradikulopati, plexopati.

Forekomsten av nevropati i befolkningen er 2-7%. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med alderen: i en alder av 40 forekommer patologi i 15% av tilfellene [4] [5] [6].

Perifert nerveskade kan ha mange årsaker. Selv etter en omfattende undersøkelse er det ikke alltid mulig å identifisere dem. De viktigste faktorene som fører til sykdommen inkluderer:

  • Diabetes mellitus - mer enn 70% av pasientene lider av nevropati [22].
  • Kjemoterapi. Ved behandling med giftige medisiner utvikles patologi i 15-23% av tilfellene. Alvorlighetsgraden av nevropati avhenger av dosen av stoffet og varigheten av behandlingsforløpet [7].
  • Vaskulitt (betennelse i blodkarene). Når individuelle nerver er skadet, er nevropati den første manifestasjonen av vaskulitt. Men det kan også oppstå med komplekse organskader. Ved systemisk vaskulitt påvirker nevropati 60-70% av pasientene. Gjennomsnittsalderen er 58-62 år. Kvinner blir oftere syke enn menn [8].
  • HIV-infeksjon. Utbredelsen av nevropati blant HIV-smittede økte fra 13% i 1993 til 42% i 2006. Dette skyldes sannsynligvis antiretrovirale medisiner som brukes.
  • Hepatitt C. Som for HIV, er nevropati forårsaket av å ta medisiner som er giftige for nervevevet. En studie utført i Frankrike avslørte utviklingen av sensorisk og motorisk nevropati hos 10% av pasientene med hepatitt C.
  • Tarmens nederlag i 10% av tilfellene fører til sentrale og perifere lidelser i nervesystemet.
  • Åreknuter. Sykdommen er komplisert av nevropati på grunn av nedsatt blodtilførsel til nervevevet.
  • Kronisk nyresvikt - i 70% av tilfellene fører til nevropati.
  • Overvekt [6] [9] [10] [11] [12] [13].

Symptomer på nevropati

Til tross for at nevropati er forårsaket av forskjellige årsaker, er de viktigste symptomene på sykdommen lignende [9] [14] [15] [16] [17]:

  • Bevegelsesforstyrrelser, muskelsvakhet. Pasienten har vanskeligheter med å utføre fine motoriske aktiviteter som å knappe opp. Det er problemer med å gå - pasienten kan falle på grunn av svakhet i musklene i foten.
  • Sensoriske forstyrrelser - nummenhet, økt følbarhet, skarpe skytesmerter som ligner på et elektrisk støt.
  • Reduksjon og tap av senreflekser. Vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter som å ta på seg klær, bevege gjenstander.
  • Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet. Det kommer til uttrykk i ustabiliteten av blodtrykk og dets nedgang med en kraftig økning, manifestert av svimmelhet og mørkere i øynene.
  • Forstyrrelser i mage-tarmkanalen - forstoppelse og tarmobstruksjon forårsaket av forverring av tarmmuskeltonen.
  • Smerter i hender og føtter.
  • Nedsatt balanse og koordinering av bevegelser.
  • Overdreven svette.
  • Forsinket vannlating.
  • Seksuell dysfunksjon.

Med nevropati kan ikke bare nervene i ekstremitetene påvirkes, men også kraniale nerver:

  • nevropati av synsnerven (optisk nevropati) fører til uskarpt syn, uskarpt syn, nedsatt fargeoppfatning, blindhet;
  • skade på oculomotor nerven manifesteres ved ptose i øvre øyelokk og lammelse av øyemuskulaturen;
  • abducens nervepatologi forårsaker konvergerende strabismus, hengende av øvre øyelokk, dobbeltsyn;
  • ansiktsnerv - lammelse av ansiktsmusklene;
  • vestibular cochlear (hørselsnerv) - hørselstap;
  • glossopharyngeal nerve - nedsatt bevegelighet i tungen;
  • laryngeal nerve - respirasjonssvikt [15].

I de innledende stadiene kan det hende at bevegelsesforstyrrelser ikke vises. Men i fremtiden begrenser nevropati betydelig pasientens fysiske aktivitet [5] [7] [16] [17].

Hovedsyndromene er karakteristiske for skade på det perifere nervesystemet:

  • Skader på den fremre roten av ryggmargen - fører til svekkelse eller lammelse av musklene. Krampe og rykninger er mulig.
  • Lesjon av den bakre roten av ryggmargen - manifestert av økt følbar følsomhet, brennende følelse, nedsatte ryggmargsreflekser, smerter i det berørte området.
  • Nederlaget til den intervertebrale knutepunktet - forårsaker svie, prikking, en reduksjon i smerteterskelen, intens brennende smerte, forverring av herpesvirusinfeksjon.
  • Spinal nerveskade - fører til sanse- og bevegelsesforstyrrelser.
  • Skader på plexus i perifere nerver - forårsaker smerte, men mindre intens enn med skade på røttene [16].

Patogenese av nevropati

Nevropati kan være forårsaket av metabolske og immunsystemlidelser, genetiske faktorer, smittsomme og toksiske effekter [1].

Utviklingen av sykdommen ved metabolske forstyrrelser, som diabetes mellitus, er forårsaket av en overdreven ansamling av glukose i cellen. Hyperglykemi fører til avsetning i nervecellene i det metabolske produktet - sorbitol. Et overskudd av sorbitol forstyrrer funksjonen til perifere nerveceller. Dette reduserer produksjonen av myo-inositol, en forbindelse som påvirker signaloverføring i hjernen og beskyttelse av nerveceller mot skade. Alt dette fører til en forringelse av nervesvevets regenererende evner og en reduksjon i dets ledningsevne [9].

I utviklingen av nevropati hører en viktig rolle til mitokondrier (organeller som gir cellen energi). De er skadet av hyperglykemi og tar kreftstoffer mot kreft: paklitaxel, bortezomib, oksaliplatin. Disse medikamentene påvirker også andre intracellulære strukturer (for eksempel mikrotubuli som støtter cellens form), påvirker cellulære prosesser negativt og som et resultat aktiverer programmert nevraldød [9] [15] [18]. Lignende lidelser forekommer hos HIV-infiserte pasienter på antiretrovirale medisiner [9] [15].

Klassifisering og stadier av utvikling av nevropati

Forsøk på å systematisere forskjellige typer nevropati har blitt gjort mange ganger av både innenlandske og utenlandske forfattere. Men ingen av klassifiseringene tilfredsstiller alle behovene til klinikere. Dette skyldes det faktum at mange komplekse og ikke fullt forstått faktorer fører til utviklingen av sykdommen [16].

I følge en av klassifiseringene er nevropatier delt inn i følgende grupper: [19]

I. Mononeuropatier (skade på en nerve).

  • Traumatiske mononeuropatier - forekommer med traumer, personskader, elektrisk skade, kjemisk skade.
  • Tunnelsyndrom er nervefangst med langvarig kompresjon og traumer i muskel- og skjelettskanalene. Disse inkluderer: karpaltunnelsyndrom (nervekompresjon i håndleddet), pronatorsyndrom (nerveskade i skulderen), kubitalt kanalsyndrom (albue), tarsal kanalsyndrom (kompresjon av tibialnerven), Guyon bed syndrom (kompresjon av den dype grenen av ulnarnerven ) og så videre.

II. Flere nevropatier (skade på flere individuelle nerver).

  • Konduksjonsblokk motorisk multifokal nevropati - en autoimmun sykdom manifesteres av svakhet i muskler i føtter og hender.
  • Motor-sensorisk nevropati med ledningsblokker - forårsaker skade ikke bare motoriske, men også sensoriske fibre.
  • Multippel nevropati med vaskulitt.

III. Polyneuropatier (flere lesjoner i nervevevet).

1. Arvelige polyneuropatier: Charcot - Marie - Tann, Rusi - Levy syndrom, Dejerine - Sotta, etc..

2. Ervervede polyneuropatier.

2.1. Autoimmune polyneuropatier - oppstår når immunsystemet funksjonsfeil (Guillain-Barré syndrom, Miller-Fisher syndrom, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, paraproteinemisk polyneuropati, paraneoplastisk polyneuropati).

2.2. Metabolske polyneuropatier - diabetisk, uremisk, lever, med systemiske sykdommer. Vanligste diabetisk nevropati.

2.2 Forårsaket av mangel på vitamin B1, B6, B12.

2.3 Giftig polyneuropati - forårsaket av alkohol, medikamenter, tungmetallforgiftning. Legemidler som kan føre til nevropati:

  • Oxaliplatin er et ekstremt nevrotoksisk middel. Utviklingen av akutt nevropati forekommer i 90% av tilfellene, og kronisk - hos 50%. Inntak av oksaliplatin fører til svie, prikking, nummenhet i hender, føtter og området rundt munnen.
  • Taxen (Palitaxel, Docetaxel) - forårsaker sensorisk svekkelse, svakhet og smerter i musklene, sjeldne vegetative symptomer er mulig.
  • Preparater basert på vinca-alkaloider (Vinblastine, Vinorelbin, Vindesine, Vincristine) - forstyrrer funksjonene i blæren og tarmen, påvirker følsomheten i hender og føtter, forverrer finmotorikken, fører til muskelsvakhet og en kraftig reduksjon i blodtrykket.
  • Bortezomib - forstyrrer følsomheten, fører til smerter og vegetative symptomer.
  • Immunmodulatoriske medisiner (Thalidomide) - provoserer sensoriske forstyrrelser, hovedsakelig i nedre ekstremiteter, lettmotoriske, gastrointestinale og kardiovaskulære lidelser [15] [16] [18].

2.4 Infeksjonsfarlig - etter influensa, meslinger, difteri, mononukleose, post-vaksinasjon, med HIV-infeksjon, spedalskhet.

IV. Plexus lesjoner (cervical, øvre brachial, nedre brachial, lumbosacral).

V. Vertebrale lesjoner av nerverøttene (radikulitt).

Til tross for forskjellige årsaker som forårsaker polyneuropatier, kan de deles inn i to typer i henhold til lesjonsstedene:

  1. Axonal - nerver med de lengste prosessene (aksoner) er involvert, disse inkluderer flertallet av giftige polyneuropatier, en aksonal type arvelig motor-sensorisk polyneuropati. Karakterisert ved muskelatrofi.
  2. Demyeliniserende - forårsaket av ødeleggelsen av myelinskjeden som omgir prosessene til nerveceller. Manifestert ved tap av sene reflekser, utvikling av muskelsvakhet uten muskelatrofi [19].

Komplikasjoner av nevropati

Ofte er nevropati allerede en komplikasjon av en sykdom, som diabetes. Noen pasienter med diabetes kan utvikle diabetisk amyotrofi - en asymmetrisk lesjon av de proksimale (nær bagasjerommet) delene av bena med utvikling av smerter og muskelsvakhet [16] [17] [19].

Hvis behandlingen ikke startes i tide, utvikler nevropati raskt. Som et resultat avtar muskeltonen, muskelatrofi og funksjonshemming oppstår. På bakgrunn av muskelsvakhet oppstår fall og skader. Pasienter mister muligheten til å gå og ta vare på seg selv. Noen ganger er konsekvensene av polyneuropati fullstendig lammelse av lemmene eller respirasjonssvikt.

Diagnostikk av nevropati

Nevrologer bruker forskjellige skalaer for å vurdere alvorlighetsgraden av nevropati. Det finnes ingen enkelspørreskjema for alle klinikernes behov. Dette skyldes forskjellige prognoser, manifestasjoner og årsaker til nevropati [21].

Under undersøkelsen blir nerveledning vurdert under hensyntagen til den tidsmessige dynamikken [17]. Følgende metoder brukes for diagnose:

  • Elektromyografi (EMG) - registrering av elektrisk aktivitet i en muskel under dens sammentrekning. Lar deg bestemme arten av bevegelsesforstyrrelser, spesifisere graden av nervødeleggelse og identifisere sykdommen før symptomer dukker opp. EMG muliggjør differensialdiagnose av nevropati med myasthenia gravis, myotonia, myoplegia, polymyositis [16] [17].
  • Elektroneuromyografi (ENMG) - evaluerer passering av en impuls langs en nervefiber. ENMG vil hjelpe ikke bare med å identifisere plasseringen av de berørte områdene, men også til å bestemme tidspunktet for begynnelsen av den patologiske prosessen [17].
  • Ultralyd er en vanlig bildeteknikk for perifere nerver. Ultralyd vil bidra til å identifisere avvik som er usynlige under elektrodiagnostikk. Endringer i nervediameter, kontinuitet og svekkelse av lydledning ble vurdert. Ultralyd kan oppdage perifere nervesvulster, traumatiske nevromer, rupturer, betennelse, demyeliniserende prosesser.
  • MR - visualiserer nerver og bløtvevsstruktur, oppdager ondartede svulster og gir informasjon om muskelatrofi og nerveskader. MR oppdager nerveskader i områder som er vanskelige å undersøke med elektrodiagnostikk eller ultralyd.

I følge statistikk oppdager ultralyd mononeuropatier eller brachiale plexopatier oftere enn MR [20].

Behandling av nevropati

Valget av behandlinger for nevropati avhenger av de underliggende årsakene:

  • Metabolske nevropatier, spesielt diabetisk nevropati, behandles med alfa-liponsyrepreparater. Et lovende medikament for behandling av diabetiske nevropatier er canitin. Imidlertid er hovedbehandlingen for diabetes glukosekontroll [6].
  • Med kompleks terapi brukes medisiner med vitaminer. Høye doser tas ikke mer enn en måned.
  • Når smerter oppstår, brukes antikonvulsiva og trisykliske antidepressiva. Deres smertestillende effekt er assosiert med å blokkere smerteimpulsen i hjernen og eliminere smerte "minne". Fysiske metoder for eksponering inkluderer magnetoterapi, laserterapi, elektroforese med proserin, elektrostimulering av svekkede muskler, akupunktur [17] [16].
  • For behandling av kronisk demyeliniserende polyradiculonia nevropati brukes immunsuppressive medisiner. Smertereduksjon kommer noen ganger frem i behandlingen.
  • Med Guillain-Barré-syndrom er sykehusinnleggelse på et generelt sykehus med intensivavdeling og intensivavdeling nødvendig, i alvorlige tilfeller - ventilasjon av lungene, overvåking av EKG og blodtrykk, heparinadministrasjon for å forhindre dyp venetrombose og lungeemboli. Med sterke smerter, opioide smertestillende midler, antikonvulsiva administreres, treningsterapi utføres og rasjonell ernæring (rør) er organisert. Patogenetisk terapi inkluderer bruk av plasmaferese, administrering av immunglobuliner og kortikosteroidbehandling. I Guillain-Barré-syndrom akselererer immunterapi utvinning, men påvirker ikke den endelige prognosen [16] [17].
  • Kortikosteroider og cyklofosfamid er blitt brukt for å oppnå langvarig remisjon ved ikke-viral systemisk vaskulitt. Varigheten av kortikosteroidbehandling kan være mer enn to år [1] [17].
  • Det er utfordrende å behandle nevropatier på grunn av bruk av kreftlegemidler. Det er fremdeles ingen universelt anerkjent forebyggende eller kurativ strategi [15] [18].

Prognose. Forebygging

Nevropati utvikler seg ofte ganske sakte. Pasienter rapporterer nevrologiske manifestasjoner til legen år etter dannelsen. Den behandlende legen lærer om symptomene på symmetrisk polyneuropati etter et gjennomsnitt på 39 måneder. I dette tilfellet kan behandlingen bli forsinket, og skaden på nerven er irreversibel [5].

Ved Guillain-Barré-syndrom forverres prognosen av alderdom, den raske utviklingen av sykdommen og tap av aksoner. Gjenoppretting kan ta flere måneder og er kanskje ikke fullstendig. Cirka 15% av pasientene med Guillain-Barré-syndrom har gjenværende lammelse [16] [17].

Vasculitic nevropati utvikler seg med forskjellige hastigheter. Sykdommen kan oppstå som en progressiv kronisk form, og i tilbakefall med lange perioder med remisjon..

Prognosen for diabetes avhenger av å opprettholde optimale blodsukkernivåer. Etterlevelse av behandlingen kan bremse utviklingen av nevropati.

Prognosen etter skade på det perifere nervesystemet er dårlig. Hvis endoneuralrøret (det ytre laget av bindevev som omgir perifere nerver) blir skadet, blir pasienter sjelden frisk helt [17].

Etter kreftbehandling kan nevropati vedvare i flere år [18]. Patologiens reversibilitet er fortsatt tvilsom, spesielt når du tar kreftmedisiner basert på platina og taxaner. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, kan onkologer redusere doseringen eller slutte å bruke nevrotoksiske kreftmedisiner [15] [18].

Ikke alle nevropatier kan forebygges. Noen brudd kan imidlertid unngås eller utsettes i flere år. Dette gjelder først og fremst endokrine neuropatier, som diabetiker, og nevropati forårsaket av vitaminmangel i kroppen.

Hva er perifer nevropati

Nervesystemet spiller en nøkkelrolle i kroppens liv, og ethvert brudd på dets funksjon kan føre til alvorlige konsekvenser for helsen.

Perifer nevropati er en av de vanlige patologiene assosiert med skade på nervefibrene, som kan ha et annet klinisk forløp, men i alle fall krever rettidig diagnose og behandling. Hvordan gjenkjenne en sykdom og hva jeg skal gjøre hvis symptomer dukker opp?

Perifer nevropati - hva er det?

Perifere nerver er lokalisert utenfor ryggmargen og hjernen, og deres viktigste funksjon er å overføre signaler fra sentralnervesystemet til andre deler av kroppen, og omvendt. I tillegg er de ansvarlige for følsomhet i huden, motorisk aktivitet i lemmene, innervasjon av indre organer og deltar i veksten av negler og hår..

Med perifer nevropati påvirker den patologiske prosessen fibrene i de perifere nervene, som et resultat av hvilke de begynner å overføre uriktige impulser, som alvorlig kan forstyrre kroppens funksjon.

Årsaker til perifer nevropati

I de fleste tilfeller utvikler patologien seg på bakgrunn av alkoholavhengighet eller rus, diabetes mellitus og Guillain-Barré syndrom (en akutt inflammatorisk prosess med en autoimmun etiologi). Mindre faktorer som forårsaker perifer nevropati inkluderer:

  • betennelse, traumer eller kompresjon (kompresjon) av nerveender;
  • arvelig disposisjon for sykdommer i nervesystemet;
  • HIV og andre immunsviktstilstander;
  • autoimmune prosesser (revmatoid artritt, etc.);
  • alvorlig nyresvikt;
  • sykdommer i hematopoiesis og blodkar;
  • ondartede neoplasmer;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • hormonelle og endokrine lidelser;
  • langsiktig eksponering for kroppen av tungmetaller, stråling og annet
    negative faktorer;
  • bruk av visse medikamenter (for eksempel medisiner mot cellegift, antikonvulsiva, antihypertensive medisiner, antibakterielle medisiner);
  • mangel på vitaminer på bakgrunn av et ubalansert kosthold;
  • psykiske lidelser.

I tillegg er det en idiopatisk type sykdom, når den eksakte årsaken til dens utvikling ikke kan fastslås..

Hva er overrasket?

Den patologiske prosessen i denne patologien påvirker nervene som befinner seg i avstand fra hjernen og ryggmargen - først og fremst de som er lokalisert i de nedre ekstremiteter. Noen ganger begynner sykdommen i de øvre ekstremiteter, sjeldnere med skade på nervevev i andre deler av kroppen, og noen former for nevropati påvirker nesten hele det perifere nervesystemet.

I tillegg kan patologi påvirke en eller flere nerver - avhengig av dette er den delt inn i mono- og polyneuropati.

symptomer

Symptomer på perifer nevropati og deres alvorlighetsgrad avhenger av graden og lokaliseringen av den patologiske prosessen, samt av den generelle tilstanden til pasientens kropp. Deres liste inkluderer:

  • nummenhet, nedsatt følsomhet, manglende respons på ytre stimuli;
  • prikking, svie, smerter i de berørte områdene;
  • rykninger og muskelsvakhet, som manifesteres selv ved mindre belastninger;
  • rødhet og hevelse i huden;
  • endring i gangart, halthet, snubling;
  • manglende koordinering;
  • benkramper, hovedsakelig forekommende om natten;
  • økt svette;
  • hårtap, sprø negler;
  • tarm og blære dysfunksjon.

I de tidlige stadiene kan sykdommen være nesten asymptomatisk - pasienter merker uvanlige sensasjoner i nedre og øvre ekstremiteter, kryper "frysninger", kribling, svak prikking. Med en forstyrrelse i motornervenes funksjoner begynner en person ofte å snuble og slippe ting, og når motornervene ikke fungerer, er det blodtrykk, forstoppelse og diaré, pustevansker, erektil dysfunksjon hos menn.

Hvorfor er perifer nevropati farlig??

Hvis ubehandlet, blir symptomene på lidelsen forverret - noen ganger blir smerte og ubehag så sterke at de forhindrer en person fra å leve et normalt liv. Når den patologiske prosessen utvikler seg, kan muskeldeformasjon og fullstendig tap av følsomhet i visse deler av kroppen forekomme, som følge av at brannskader og andre skader ikke blir lagt merke til og blir smittet..

Hvis sykdommen påvirker nervene som er ansvarlige for innervasjonen av indre organer, er fekal og urininkontinens mulig, pusteproblemer og arteriell hypertensjon. Den farligste komplikasjonen av perifer nevropati er parese og lammelse opp til fullstendig tap av evnen til å bevege lemmene. Det skal bemerkes at forskjellige former for sykdommen utvikler seg på forskjellige måter - fra utseendet til de første symptomene til en alvorlig forverring av pasientens tilstand, flere uker eller flere år kan gå..

diagnostikk

Hvis symptomer på perifer nevropati vises, er det nødvendig å komme seg etter en avtale med en nevropatolog. Diagnosen stilles på grunnlag av en rekke studier, inkludert instrumentelle og kliniske metoder.

  1. Innledende medisinsk undersøkelse. Legen samler klager og anamnese av pasienten, ved hjelp av spesielle tester vurderer reflekser, balanse, koordinering, følsomhet og andre indikatorer på muskelarbeid..
  2. Analyser. Blodprøver utføres for å oppdage inflammatoriske og smittsomme prosesser i kroppen, måle nivået av glukose og skjoldbruskhormoner, så vel som innholdet av vitaminer og sporstoffer. Noen ganger trenger pasienter genetisk testing, korsryggfunksjon og biopsier i hud, nerver og muskelvev.
  3. Elektrodiagnostisk testing. Elektromyografi utføres for å vurdere den elektriske aktiviteten til musklene og hastigheten på overføring av impulser.
  4. Bilder. For å identifisere lesjoner av indre organer, bein og muskelvev, brukes magnetisk resonans og computertomografi - de lar deg få lag-for-lag-bilder av kroppens strukturer og avsløre nesten alle brudd, fra mekaniske skader til godartede og ondartede neoplasmer..

Noen pasienter trenger i tillegg konsultasjon med en endokrinolog, immunolog, spesialist på smittsomme sykdommer og andre smale spesialister..

Behandling

For behandling av perifer nevropati er det første trinnet å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen. Hvis patologien var forårsaket av inflammatoriske og autoimmune prosesser, anbefales pasienter plasmaferese (rensing av blodet fra antistoffer og toksiner), og kirurgisk inngrep er nødvendig for kompresjon av nervene.

I tillegg krever denne diagnosen terapeutiske metoder som er rettet mot å lindre symptomer, lindre pasientens generelle tilstand og regenerere nerve- og muskelvev. For å gjøre dette brukes en integrert tilnærming, som inkluderer medisiner, fysioterapi og alternativ medisin..

  1. Medisineringsterapi. Medisinene som brukes til å behandle perifer nevropati inkluderer smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner, antioksidanter, immunsuppressive og beroligende medisiner og antidepressiva. For å forbedre den generelle tilstanden i kroppen brukes vitaminbehandling, og B-vitaminer er spesielt nyttige for lesjoner av nerveender.
  2. Elektroforese. Elektroforese fremmer penetrering av aktive komponenter av medikamenter direkte inn i lesjonsstedene, og den elektriske strømmen gir ekstra stimulering av muskler og nerver.
  3. Fysioterapi. Fysioterapeutiske prosedyrer (magnetisk og laserterapi, gjørme applikasjoner, UHF, etc.) forbedrer blodsirkulasjonen og metabolsk metabolisme i vev, fremmer regenereringsprosesser og opprettholder muskel tone under normale forhold.
  4. Tilleggsmetoder. Ytterligere behandlinger for perifer nevropati inkluderer manuell terapi, massasje, akupunktur og treningsterapi. For å lindre tilstanden med sterke smerter, bør du bruke stokk, turgåere, spalter og i alvorlige tilfeller en rullestol. Det er mulig å bruke folkeoppskrifter (urteavkok og infusjoner, honning og andre birøktprodukter), men før behandling bør du oppsøke lege og sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner.

Forebygging

For å forhindre utvikling av nevropati, bør man gi fra seg dårlige vaner, spise et balansert kosthold, ta vitaminkomplekser og delta i lett fysisk aktivitet. I tillegg bør du følge den daglige behandlingen, hvile helt, unngå skader, alvorlig stress og eksponering for skadelige stoffer, om mulig behandle inflammatoriske og smittsomme sykdommer på en riktig måte, ta medisiner bare etter anbefaling fra en lege..

En viktig rolle spilles av forebyggende medisinske tiltak - etter fylte 40 år, bør man ta en blodprøve for blodsukker hvert halvår, gjennomgå undersøkelser av en endokrinolog, revmatolog og nevrolog.

Nyttig video

For å lære mer, se videoen om perifer nerverveopati.

Konklusjon

Perifer nevropati er en farlig sykdom som kan føre til alvorlige komplikasjoner og forverre pasientens livskvalitet betydelig, men med rettidig diagnose og behandling kan ubehagelige helsemessige konsekvenser unngås.

Kliniske manifestasjoner og behandling av perifer nevropati

Skader på det perifere nervesystemet (kraniale, ryggmargsnervene) kalles perifer nevropati, og impulser fra hjernen og ryggmargen til forskjellige deler av kroppen er svekket; det er en sykdom som reduserer livskvaliteten til pasienter betydelig.

Etiologi og patogenese

Mikrografikk av tettheten av nervefibrene. Til venstre: en sunn person. Til høyre: pasient med perifer nevropati..

Perifer nevropati har en rekke årsaker. Traumer, termisk skade kan skade nervesvevets struktur.

Utviklingen av diabetes mellitus, leddgikt, systemisk lupus erythematosus kan føre til nevropati. Mangel på B-vitaminer bidrar også til skade på perifere nerves struktur.

Det er en gruppe medikamenter, blant bivirkningene som er perifer nevropati. Disse er hidiv, videx, isoniazid, metranidozol, ethambutol, vincristine og andre. Derfor, når forskrivning av disse medisinene, bør legen være forsiktig og ikke la deres kombinasjon..

Infeksjonssykdommer på grunn av direkte toksiske effekter på nervevevet kan forårsake perifer nevropati. Dette er tuberkulose, herpesvirus, spedalskhet og andre..

Når den blir utsatt for dem, blir den tynne og tykke myelinskjeden påvirket. Dette fører til brudd på temperatur, smertefølsomhet og motoriske funksjoner. Etiologiske faktorer kan også påvirke spinal ganglier, og deres motoriske og sensoriske fibre er skadet. Noen ganger kan kraniale nerver være involvert i den patologiske prosessen..

Kliniske manifestasjoner

I de fleste tilfeller påvirkes først nervefibrene som er fjernest fra hjernen. Symptomene utvikler seg ofte gradvis og kan forverres over uker eller måneder. Når motoriske funksjoner er nedsatt, utvikles muskelsvakhet først, og mindre rykninger (fascikulasjoner), anfall, hudpigmentering og degenerative prosesser i beinene er også mulig. Disse symptomene skyldes det faktum at ikke bare innervasjonen i et bestemt område blir forstyrret, men også dets ernæring. Diagnostikk blir mye enklere med mononeuropati (skade på en nerve). Her er smerte, parestesi, svakhet i et bestemt område av innervasjon..

Brudd på sensoriske nervefibre er mer mangfoldig i symptomene. Myelinhylsen er ansvarlig for responsen på hudberøring samt propriosepsjon. Hvis den er skadet, har pasienten en følelse av nummenhet, en merkbar reduksjon i vibrasjoner og følbar følsomhet, har pasienter det vanskelig å bestemme strukturen til objektet, dens form. Oftest foregår lokaliseringen av disse symptomene i henhold til typen strømper og hansker..

Symptomer på perifer nevropati er tap av reflekser, noe som tyder på skade på sensoriske og motoriske nevroner.

Hvis myelinskjeden på små fibre er skadet, reduseres temperaturfølsomheten, og smerte forstyrres i tillegg. Dette kan føre til ekstra traumer, for eksempel brannskader eller utilsiktet kutt. Ved diabetes mellitus forekommer alvorlige trofiske forandringer i vevene i nedre ekstremiteter, men pasienter føler ikke smerter, og som et resultat ikke betaler nøye oppmerksomhet til problemet. Dette fører til negative konsekvenser - progresjonen av prosessen og amputasjon.

Det må huskes at nerver overfører impulser ikke bare til huden og musklene, men også de indre organene. Derfor inkluderer symptomene på perifer nevropati dysfunksjoner av vitale organer. Dette kan manifesteres ved forstyrrelse i blære, mage-tarmkanal, lever, hjerte og luftveier. Funksjonen til termoregulering kan også lide, noe som fører til nedsatt varmeoverføring og som et resultat av overoppheting av kroppen..

Skader på forskjellige nerver

Perifer nevropati kan påvirke en nerve (mononeuropati) eller flere (polyneuropati). I det første alternativet forårsaker sjelden diagnosen visse vanskeligheter på grunn av de helt spesifikke symptomene..

Det er flere nerver som kan anses som typiske..

NerveTypisk lesjonsstedsymptomer
Ulnar nerveAlbuespor, albueleddsområdeParestesi, nedsatt følsomhet i lillefingeren og sideflaten på ringfingeren; brudd på adduksjon og bortføring av lillefingeren
Radial nerveGrensen mellom midtre og nedre tredje humerusHengebørste; parlysis av ekstensorene på underarmen, hånden, bortførerne av tommelen
Median nervSkader på håndleddet; langvarig overspenning knyttet til yrketSmerter i tommelen, pekefingeren og langfingeren. Vanskelig uttale av hånden.
Peroneal nerveProksimal lateral tibia"Cock walk"; nedsatt følsomhet og atrofi i benmuskulaturen, nedsatt følsomhet i fotens rygg.

diagnostikk

På grunn av det brede spekteret av mulige symptomer, er diagnosen perifer nevropati utfordrende. Først av alt, må en nevropatolog samle all nødvendig anamnese: pasientens livsstil, yrkessomme farer, arvelige og kroniske sykdommer, medisiner som er tatt. Symptomer som kan indikere en sykdom, bør også studeres nøye. Pasienten skal snakke om deres varighet, alvorlighetsgrad, hvordan manifestasjonene av sykdommen endret seg og med hva han kan koble utbruddet.

Obligatoriske laboratorietester inkluderer en generell og biokjemisk blodprøve, blodsukkernivå, spinalpunksjon. Disse undersøkelsene kan få legen til å tenke på mulig etiologi av nevropati og bestemme taktikken for videre behandling..

Nevropatologen skal utføre tester for vibrasjoner, smerter, temperatur, taktil og proprioseptiv følsomhet. Dette kan bidra til å bestemme type og nivå av berørte fibre..

For differensialdiagnose av forskjellige typer nevropatier bestemmes vitaliteten til reflekser. Og for den endelige formuleringen av denne diagnosen, kan du sende pasienten til elektromyografi og bestemme pulsoverføringshastigheten.

For å bestemme det elektriske potensialet til en muskel, er det nødvendig å sette en tynn nål i den og måle den i ro og under sammentrekning.

Ytterligere metoder for instrumental diagnostikk er computertomografi eller magnetisk resonansavbildning.

Prinsipper for terapi

Behandling av perifer nevropati er basert på etiologiske og symptomatiske prinsipper. Det må huskes at årsaken til arvelige nevropatier ikke kan elimineres..

Behandling av den underliggende sykdommen er ekstremt viktig, ettersom den forhindrer at tilstanden utvikler seg og kommer tilbake i fremtiden. med diabetes, for eksempel kontroll av blodsukkernivået kan forhindre utvikling av en så formidabel komplikasjon som diabetisk fot. For autoimmune eller langvarige inflammatoriske sykdommer gir behandling med kortikosteroider gode resultater.

Symptomatisk behandling inkluderer smertestillende midler. Noen ganger er vanlige ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (ibuprofen, diklofenak) nok, og noen ganger må narkotiske stoffer brukes.

Kirurgisk behandling er vellykket for mononeuropathies, spinal hernias, svulster som komprimerer nervefibre. Noen ganger kan nervekompresjon lettes ved å slippe sener og leddbånd. Fysioterapeutiske metoder brukes for å forhindre komplikasjoner..

Perifer nevropati har en kompleks og tvetydig prognose. På mange måter avhenger det av pasienten selv, hans disiplin.

Nevritt - symptomer, årsaker, typer og behandling av nevritt

God dag kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere sykdommen nevritt og alt som er relatert til det.

Hva er nevritt?

Nevritt er en betennelsessykdom i perifere nerver, preget av nedsatt eller fullstendig tap av følsomhet, så vel som bevegelsesforstyrrelser i vevet som er nervert i denne nerven.

Det skal bemerkes med en gang at innervering er tilførselen til forskjellige vev og organer med nerver gjennom hvilke sentralnervesystemet (CNS) gir dem følsomhet og motorisk funksjon..

Nevritt kan også forårsake delvis (parese) eller fullstendig lammelse.

Oftest påvirkes den optiske, hørsels-, ansikts-, trigeminale, radiale og isjiasnerven..

Hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg et sted, kalles sykdommen nevritt, mens nerveskader flere steder er polyneuritt..

De viktigste symptomene på nevritt (manifestert på stedet for utvikling av betennelse) er nedsatt følsomhet, nummenhet, delvis eller fullstendig svekkelse av motorisk funksjon, smerter.

De viktigste årsakene til nevritt er infeksjoner, traumer, svulster, hypotermi, forgiftning, forskjellige sykdommer (osteokondrose, leddgikt, difteri og andre)..

Utvikling av nevritt

Takket være nervesystemet kan vi se, høre, lukte, bevege oss, puste osv..

Helheten i kroppens nerver danner det perifere nervesystemet.

Nerve - en del av nervesystemet, som består av bunter av nervefibre, dekket med et skjede, og gir kommunikasjon mellom hjernen (hjerne, ryggrad) og andre deler av kroppen, organer, vev.

Det er også blodkar inne i nerven..

De største nervene kalles nervestammer, hvoretter de forgrenser seg betydelig, og i sluttpunktene kan kontrollen av vevet / organet fra nervesystemet gis ved hjelp av bare en nervefiber. Strukturen av nerven kan variere avhengig av dens beliggenhet.

Mekanismen for utvikling av nevritt er ganske kompleks, men det skyldes hovedsakelig et brudd i nervene - metabolske og vaskulære prosesser, deres skade, svulster, infeksjon.

Disse faktorene fører til ødeleggelse av myelin- og Schwann-celler, som er involvert i overføring av nerveimpulser langs fibrene. Ved alvorlig patologi kollapser også aksialsylinderen. På samme tid er ikke nervefibrene i stand til å utføre funksjonen til å overføre nerveimpulser fra hjernen til vev, og det er grunnen til at de sistnevnte ikke klarer å utføre sine funksjoner..

Nevritt, nevralgi og nevropati (nevropati) - forskjellen

Dette er også et interessant spørsmål, siden forskjellige kilder kombinerer disse begrepene, noe som indikerer ensartetheten av denne sykdommen. I klinisk praksis er imidlertid disse konseptene delte, siden årsakene, lokaliseringen, symptomene og videre behandlingsregime kan avvike noe..

Vurder særtrekkene ved disse konseptene.

Nevritt er preget av betennelse i selve perifere nerven, der også uttalte forandringer oppstår. Den inflammatoriske prosessen involverer myelinskjeden (inneholder myelin og er plassert inne i glialskjeden til nerven) og den aksiale sylinderen.

Nevropati (nevropati) er en sykdom i perifere nerver (oftest av nervestammene) av ikke-inflammatorisk karakter, der degenerative og metabolske nerveskader oppstår. Årsakene til nevropati er vanligvis nedsatt blodtilførsel, traumer, metabolske forstyrrelser. Symptomer på nevropati er: nedsatt følsomhet, undertrykkelse av reflekser, nedsatt styrke. Nevropati i psykiatri diagnostiseres i tilfelle økt eksitabilitet i nervesystemet med sin økte tretthet.

Neuralgi - preget av betennelse i perifere nerver, men tap av følsomhet, parese, lammelse og nedsatt motorisk aktivitet i nervesonen observeres ikke, og det er heller ikke (eller det er minimale) strukturelle endringer i selve nerven. Det viktigste symptomet på neuralgi er smerter (ofte alvorlige) på stedet for innervasjon, nedsatt følsomhet. Det kan være autonome lidelser.

Nevrittstatistikk

I følge medisinsk statistikk er nevritt vanligst hos eldre mennesker, spesielt hos kvinner.

Nevritt - ICD

Nevritt: ICD-10 - M79.2, ICD-9: 729.2;
Nevropati: ICD-10 - G60-G64;

Symptomer på nevritt

De første tegnene på nevritt:

  • Følelse av smerte på stedet for den inflammatoriske prosessen;
  • Nummenhet i det innerverte området;
  • Kriblende følelse.

De viktigste symptomene på nevritt:

De viktigste symptomene på nevritt avhenger av typen berørte nervefibre - sensorisk, motorisk og autonomt, samt av årsaken og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

Betennelse i følsomme fibre forårsaker - parestesi (nedsatt følsomhet, løpende "gåsehud", følelsesløshet og prikking i nervesonen), en følelse av smerte.

Betennelse i motorfibre roper - brudd på motorfunksjon (parese - delvis, lammelse - fullstendig), svekkelse og / eller muskelatrofi, redusert eller tap av sene reflekser.

Betennelse i vegetative fibre blir kalt ut - lokalt håravfall, hudavpigmentering (utseende av vitiligo), xeroderma, tynning og hevelse i huden, skjørhet i negleplaten, utseendet til trofiske magesår, overdreven svette og andre..

Ytterligere symptomer på nevritt

Følgende symptomer er karakteristiske for forskjellige typer nevritt, og avhenger hovedsakelig av lokaliseringen av det innerverte området / organet / vevet:

Nevritt i ansiktsnerven (Bells parese) er en betennelse i nerven som er ansvarlig for arbeidet med ansiktsmusklene i den ene halvdelen av ansiktet. Symptomer på ansiktsneuritt er utseendet på svakhet i ansiktsmusklene, som manifesterer seg i form av delvis eller fullstendig fravær av ansiktsbevegelser, samt ansiktsasymmetri, som ligner på konsekvensene av et slag. Med nevritt i ansiktsnerven, fra siden av lesjonen, blir også rynker på pannen glattet, øyelokket senkes, munnviken senkes.

Akustisk nevritt er en betennelse i nerven som er ansvarlig for å overføre lydsignaler til hjernen. De viktigste symptomene på hørselsneuritt er tinnitus, nedsatt lydoppfatning, svimmelhet, delvis eller fullstendig hørselstap.

Optisk nevritt - den inflammatoriske prosessen utvikler seg i synsnerven, noe som resulterer i delvis eller fullstendig tap av synet, flyr foran øynene.

Axillary nerv neuritis - preget av nedsatt følsomhet i skulderen i 1/3 av den øvre delen, økt følsomhet i skulderleddet, atrofi av skulderens deltoidmuskel og manglende evne til å heve armen til siden;

Radial nerverveitis - i tilfelle betennelse i axillær fossa eller på nivået av øvre 1/3 av skulderen (vanskelig fleksjon av armen ved albuen, manglende evne til å forlenge underarmen, hånd og tommel bortføring, redusert karporadial refleks, hengende hånd på den berørte siden med armene utstrakt fremover, parestesi 1- 2, delvis 3 fingre, tommelen er ved siden av pekefingeren, samt pasientens manglende evne til å vri håndflaten opp), med betennelse i midten av 1/3 av skulderen (forlengelse av albueleddet og underarmen er ikke forstyrret), med betennelse i nedre 1/3 skulder eller øvre underarm (følsomheten på baksiden av hånden er nedsatt, og det er ingen mulighet for utvidelse av hånden og fingrene);

Ulnarnervennitt - preget av nedsatt følsomhet og parestesier i håndflaten (helt i området av den femte fingeren, halvparten av den 4. fingeren), på baksiden av hånden (helt i fjerde og femte fingre, halvparten av den tredje fingeren), muskelsvakhet i musklene på fjerde og femte finger, hypotrofi og atrofi muskler (lillefingeren, tommelen, vermiforme og interosseøse musklene i hånden), som generelt gir utseendet til en hånd, som den var, en "kløv tass", der de viktigste phalanges av fingrene er utvidet, og de midterste er bøyd. På grunn av anatomiske trekk kan nevritt i albueleddet utvikle seg som et tunnelsyndrom forårsaket av kompresjon eller iskemi av en nerve i muskel- og skjelettkanalen;

Median nerv neuritis - preget av et akutt utbrudd, manifestert i form av sterke smerter i fingrene på hånden og den indre overflaten av underarmen. Videre utvikler slike symptomer seg som - et brudd på følsomheten til halvparten av håndflaten (i området 1-3 fingre og halvparten av den 4. fingeren), bakoverflaten (endefalanger på 2-4 fingre), manglende evne til å bøye 1-3 fingre, en hånd i håndleddet, vri hånden med håndflaten nede, en uttalt muskulær atrofi av tommelens fremtreden, og hånden blir som en "ape tass".

Karpaltunnelsyndrom - preget av utvikling av nevritt av typen tunnelsyndrom, forårsaket av kompresjon av median nerven i karpalkanalen, hvor de første tegnene er periodisk nummenhet på 1-3 fingre, hvoretter parestesier vises fortløpende. De viktigste symptomene er - smerter i 1-3 fingre og håndflater i dette området (smertene er verkende i naturen, forverret om natten, kan nå albueleddet og underarmen, men samtidig svekket etter å ha beveget seg med en børste), redusert følsomhet på 1-3 fingre, parestesier (spesielt verre etter to minutters bøyning av hånden) når du tapper i karpalkanalen, svakhet i tommelens motstand, og noen ganger atrofi av tommelens fremtredende retning.

Lumbosacral plexopati (pleksitt) - preget av svakhet i musklene i nedre ekstremiteter og bekken, nedsatt følsomhet i bena, smerter (i korsryggen, hofteledd, ben), tap av sene reflekser i nedre ekstremiteter.

Sciatic nerv neuritis - preget av kjedelig smerte med periodisk lumbago i baken og sprer seg til baksiden av låret og underbenet, nedsatt følsomhet i ben og føtter, redusert akillesrefleks, hypotoni i muskler i gluteal og gastrocnemius, tegn på nervespenning (Lasegue symptom - utseendet eller økt smerte under løfting rette ben i liggende stilling eller på huk).

Nevritt i lårbensnerven - preget av vanskelig fleksjon av låret, benet i kneet, nedsatt følsomhet i den fremre overflaten av låret (nedre 2/3 av benet), hele overflaten på underbenet, atrofi av musklene i låret, tap av knefleksen, samt smertefulle følelser når man trykker på punktet for utløpet av nerven på låret, under lyskebåndet.

Komplikasjon av nevritt

Blant komplikasjonene til nevritt er:

  • pareser;
  • Lammelse;
  • Substitusjon av muskelvev for bindevev.

Neuritt årsaker

Blant de viktigste årsakene til nevritt er:

  • Skader (forskjellige brudd, tårer, sprekker, blåmerker, elektrisk støt, eksponering for stråling, etc.);
  • Inflammatoriske prosesser i kroppen av forskjellige organer (otitis media);
  • svulster;
  • Infeksjon av kroppen - med virus (helvetesildvirus), bakterier og andre patologiske mikroorganismer;
  • Tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer - difteri, meslinger, influensa, leddgikt, osteokondrose, kyfose, skoliose, lordose, intervertebrale brokk, åreforkalkning, arteriell hypertensjon, vegetativ-vaskulær dystoni, tunnelsyndrom, allergier, tyrotoksikose, diabetes mellitus, brucellose, uremi, syfilis, malaria, spedalskhet, blodsykdommer;
  • Dehydrering av kroppen;
  • Hypotermi av kroppen;
  • Forgiftning av kroppen - mat, alkoholholdige, medisinske, kjemiske;
  • Hypovitaminose (vitaminmangel);
  • Arvelig faktor (strukturelle trekk i kroppen).

Manifestasjoner av nevritt kan også vises under lengre opphold i en ubehagelig stilling - under søvn, på et stillesittende eller annet stillesittende arbeid.

Typer nevritt

Klassifiseringen av nevritt er som følger:

Type:

  • Mononeuritis - utviklingen av den inflammatoriske prosessen skjer i en nerve;
  • Polyneuritt - utvikling av betennelse forekommer samtidig i flere nerver.

Med flyten:

  • Akutt;
  • subakutt;
  • Kronisk.

Ved lokalisering

Optisk nevritt - den inflammatoriske prosessen utvikler seg i synsnerven; inndelt i:

  • Orbital (retrobulbar) nevritt - betennelse utvikler seg i synsnerven, som ligger utenfor øyeeplet - fra avkjørselen fra sklera til chiasmen.
  • Aksial retrobulbar nevritt - betennelse utvikler seg i den makulopapillære bunten av synsnerven, ofte ledsaget av optisk atrofi og tap av synet.
  • Interstitiell retrobulbar nevritt - betennelse utvikler seg fra skjeden i synsnerven til nervestammen, dypt inn i.
  • Perifer retrobulbar nevritt - betennelse begynner med skjeden i synsnerven, og sprer seg deretter over septaen til vevet; fortsetter i den interstitielle typen, med dannelse av ekssudativ effusjon, akkumuleres i det subdural og subarachnoid rom;
  • Transversal nevritt - den inflammatoriske prosessen sprer seg til hele synsnerven, og begynner i første omgang i den aksiale bunten eller på periferien, hvoretter den fanger resten av vevet;
  • Falske nevritt i synsnerven er en anomali i utviklingen av synsnerven, som i det kliniske bildet ligner en inflammatorisk prosess, mens optisk atrofi og synsdysfunksjon er fraværende.

Aksial nevritt - betennelse utvikles i nervefiberens aksiale sylindre (akson).

Interstitiell nevritt - betennelse utvikler seg i bindevevet i nerven, som oftest er forårsaket av autoimmune prosesser.

Parenkymal nevritt - betennelse utvikles opprinnelig i nervefibre (aksoner og myelinskjede), hvoretter den sprer seg til bindevevets deler av nerven.

Autonom nevritt - betennelse utvikles i perifere fibre i det autonome nervesystemet, ledsaget av trofiske lidelser.

Stigende nevritt - utvikler seg hovedsakelig når den perifere delen av armer og ben blir skadet, hvoretter den patologiske prosessen fra periferien beveger seg til sentrum av nervesystemet.

Kokleær nevritt - betennelse utvikler seg i den kogleære delen av hørselsnerven, hvis symptomer er tinnitus og redusert lydoppfatning.

Av kliniske manifestasjoner:

Gombos nevritt - preget av desintegrasjonen av myelinhylsen av nervefibrene, mens den aksiale sylinderen forblir intakt.

Dejerine-Sott's hypertrofiske nevritt - preget av hypertrofi av skjeden av nervefibrene, som i begynnelsen fører til kompresjon av den ledende delen av nerven, hvoretter nerven gradvis degenererer og mister sin funksjonalitet.

Rossolimos nevritt er en av formene for Dejerine -ottts hypertrofiske nevritt, preget av et tilbakevendende forløp og forekommer hovedsakelig i barndommen.

For etiologi (årsak til forekomst):

Traumatisk nevritt - utviklingen av sykdommen er forårsaket av en nerveskade.

Profesjonell nevritt - utviklingen av sykdommen er forårsaket av en persons profesjonelle aktivitet - forgiftning (kjemiske damper, tungmetaller og andre stoffer), eksponering for vibrasjoner.

Smittsom nevritt - utviklingen av sykdommen er forårsaket av infeksjon i kroppen, smittsomme sykdommer.

Alkoholisk nevritt - utviklingen av sykdommen er forårsaket av bruk av alkohol, på grunn av effekten på kroppen som er eliminering av B-vitaminer fra kroppen, som er ansvarlig for nervesystemets funksjon, så vel som døde hjerneceller (prosessen med celledød skjer under alkohol rus).

Diagnostikk av nevritt

Diagnose av nevritt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

3. Funksjonelle tester for å identifisere bevegelsesforstyrrelser:

  • for å bestemme nevritt i den radiale nerven:
    - hånden med håndflaten hviler på bordet, mens pasienten ikke kan sette den tredje fingeren på de tilstøtende;
    - baksiden av hånden ligger på bordet, pasienten kan ikke ta tommelen bort;
    - i stående stilling blir hendene senket, pasienten kan ikke vri den berørte hånden med håndflaten fremover, og ta også tommelen til siden.
  • å bestemme ulnar nervevirus:
    - hånden med håndflaten hviler på bordet, mens pasienten ikke kan forårsake skrapebevegelser med lillefingeren på bordet;
    - håndflaten hviler på bordet, mens pasienten ikke kan skille fingrene, spesielt 4 og 5;
    - pasienten kan ikke klemme fingrene helt i en knyttneve, spesielt ikke den fjerde og 5. fingeren;
    - pasienten kan ikke holde en papirstrimmel med tommelen og pekefingeren, siden falanxen på en av fingrene ikke bøyer seg helt.
  • å bestemme nevritt i median nerven:
    - hånden med håndflaten hviler på bordet, mens pasienten ikke kan forårsake riper med 2 fingre på bordet;
    - pasienten kan ikke klamme fingrene helt i en knyttneve, spesielt 1, 2 og delvis 3 fingre;
    - pasienten kan ikke motstå tommelen og lillefingeren.

Nevrittbehandling

Hvordan behandles nevritt? Behandling for nevritt avhenger av sykdommens type, årsak og beliggenhet, men inkluderer vanligvis følgende:

1. Behandling av rotens årsak til sykdommen, dvs. en sykdom eller tilstand som har resultert i en nervesykdom;
2. Legemiddelterapi;
3. Fysioterapi.
4. Kirurgisk behandling.

1. Behandling av rotens årsak til sykdommen

Nøyaktig og grundig diagnose av nevrologiske lidelser er veldig viktig, siden behandling direkte avhenger av dette elementet. I tillegg er det nødvendig å ekskludere mindre sykdommer..

2. Medikamentell behandling av nevritt (medisiner mot nevritt)

Viktig! Før du bruker medisiner, må du konsultere legen din.!

2.1. Lettelse av smitte

Antibakterielle og virale infeksjoner er de hyppigste årsaksmidlene til forskjellige smittsomme sykdommer, ledsaget av inflammatoriske prosesser, rus og en reduksjon i immunforsvarets reaktivitet. Og på grunn av det faktum at nervefibrene trenger inn i alle deler av kroppen, koster det ingenting for patologiske mikroorganismer å involvere nervesystemet i den inflammatoriske prosessen..

Å stoppe infeksjonen anses vanligvis som et poeng i behandlingen av den underliggende sykdommen, noe som førte til den inflammatoriske prosessen i nerven..

Bakterieinfeksjon stoppes av antibiotika, viral - ved antiviral terapi. I tillegg avhenger forskrivningen av et spesifikt antibiotikum av typen patogen..

Antibiotika mot nevritt: mot stafylokokkinfeksjon - "Amoxicillin", "Vancouveromycin", "Claritomycin", "Erythromycin", "Oxacillin", "Cephalexin", mot streptococcal infeksjon - "Azithromycin", "Doxycycline", "Levofloxftriax" "," Cefotaxime "," Erythromycin ".

Sulfonamider - antimikrobielle medikamenter mot nevritt: "Sulfanilamid", "Sulfamoxol".

Antivirale medisiner mot nevritt: interferon og dets derivater (Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon, så vel som gammaglobuliner.

2.2. Avgiftningsterapi

Avfallsproduktene av sykdomsfremkallende smittestoffer i kroppen gir symptomer på rus (forgiftning), på grunn av hvilken pasienten utvikler kvalme, noen ganger oppkast, en følelse av svakhet og generell utilpasse. Dette letter det også ved spredning av mikrober drept på grunn av bruk av antibiotika eller antivirale medisiner i hele kroppen..

For å fjerne døde bakterier, så vel som avfallsstoffer, brukes avgiftningsterapi, som inkluderer:

  • Mottak av sorbenter - "Atoxil", "Polyphepan", "Enterosgel";
  • Drikk rikelig med væske, helst med tilsetning av C-vitamin (askorbinsyre);
  • Bruken av diuretika (diuretika) - "Diacarb", "Furosemide";
  • Ved alvorlig ruspåvirkning av kroppen - intravenøs infusjon av glukoseløsninger, polysakkarider ("dekstran") og vann-saltløsninger, "Urotropin".

2.3. Antiinflammatorisk terapi

For å lindre smerter, samt for å stoppe den inflammatoriske prosessen i nervene, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) og glukokortikoider (hormoner).

Blant medisinene til NSAID-gruppen kan man merke seg - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil".

Blant glukokortikoider kan det bemerkes - "Prednisolon".

Det er bedre å avlaste høy feber hos barn med vann-eddik-komprimerer.

For tunnelsyndromer injiseres medisiner direkte i den berørte kanalen - "Hydrocortison", "Novocain".

Hvis årsaken til den inflammatoriske prosessen er et brudd på blodtilførselen til nerven (iskemi), foreskrives administrasjon av vasodilaterende medisiner - "Papaverin", "Euphyllin".

2.4. Symptomatisk behandling

Beroligende midler er foreskrevet for å redusere aktiviteten i nervesystemet, noe som fører til en reduksjon eller forebygging av utviklingen av muskelspasmer - "Persen", "Medicine of Bekhterev".

Et ekstra inntak av vitaminer er nødvendig - vitaminer fra gruppe B, vitamin E (tokoferol), C-vitamin (askorbinsyre), vitamin PP (nikotinsyre), milgamu, neurobion, neurorubin. Vitaminbehandling er viktig for å gjenopprette nervefunksjonen.

I tillegg, med nevritt, kan følgende brukes:

  • Gravitasjonsbehandlinger;
  • Antihistaminer;
  • Angioprotectors og antiplatelet midler;
  • Proteolytiske enzymhemmere.

3. Fysioterapibehandling

Blant fysioterapiprosedyrene for nevritt er:

  • plasmaferese;
  • Mud applikasjoner;
  • Masser de innerverte musklene der den betente nerven er plassert;
  • Hyperbar oksygenering;
  • Impulsstrømmer;
  • Ultrafonoforese med hydrokortison;
  • UHF;
  • Elektroforese av novokain, neostigmin og hyaluronidase.

I tillegg kan elektrisk stimulering av de berørte musklene utføres.

Spesielle fysioterapiøvelser (LFK) har også en gunstig effekt på kroppen. Treningsterapi (trening) for nevritt avhenger direkte av plasseringen og typen av den betente nerven.

Bruk av fysioterapi er foreskrevet i 6-7 dager med nevrittbehandling.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av nevritt brukes til:

  • traumatisk etiologi av denne sykdommen;
  • manglende effektivitet av konservativ behandling;
  • ingen tegn på nerve utvinning.

Behandling av nevritt med folkemessige midler

Viktig! Før du bruker folkemessige midler mot nevritt, må du rådføre deg med legen din.!

Folkemedisin mot behandling av hørselsneuritt:

Propolis. Hell 40 g knust propolis med 96% alkohol og legg på et mørkt sted, for å insistere på en uke, riste det hver dag. Sil etter oljen eller maisolje etter infusjonen, i forholdet 1: 5. For bruk må produktet ristes, deretter fukte du en stripe med gasbind i den og ha den i øret i en dag. Behandlingsforløpet - 10 ganger.

Gylden bart. Skjær 1 store og 2 små blader av en gylden bart og hell 1 liter kokende vann over dem, sett på en liten ild og kok dem i 5 minutter. Tilsett deretter produktet til en termos og sett det over natten for å infusere. Sil produktet og ta det 1 ts 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 uker. For øvrig kan de resterende råvarene tilsettes kremen og smøres med forskjellige sår..

Folkemedisin for behandling av ansiktsneuritt:

Calamus og muskatnøtt. Tygg calamusrot og muskatnøtt på den såre siden.

Shilajit. For å klargjøre mumiyo-middelet, må du løse opp 0,2 g mumiyo med 1 ts honning i et glass melk. Du må drikke middelet om morgenen på tom mage og om kvelden før leggetid. Behandlingsforløpet er 25 dager, om nødvendig kan kurset gjentas etter en 10-dagers pause.

Massasje. Påfør litt granolje på den berørte delen av ansiktet, og masser den deretter inn i ansiktsmusklene med lette massasjebevegelser. Behandlingsforløpet - 15 økter.

Andre folkemedisiner for behandling av nevritt hjemme

For å lindre muskelspasmer. Lag en blanding av like store deler tinkturer - hagtorn, mormor, kalendula og peony. Bland alt godt og ta 15 dråper før sengetid..

Sagebrush. Lag en blanding av nykvernet malurt og havtornolje. Behandle det berørte området med det resulterende produktet, pakk det med polyetylen på toppen og bind det med et ullsjal eller skjerf.

Rosen. Hell et glass kokende vann over 1 ss. en skje med røde roseblader, insister produktet i en time, sil og bruk en slik infusjon, 3 kopper om dagen, i 3 uker.

Forebygging av nevritt

Forebygging av nevritt inkluderer:

  • Overholdelse av regler for personlig hygiene;
  • Overholdelse av sikkerhetsregler;
  • Unngå hypotermi i kroppen;
  • Rettidig behandling av forskjellige sykdommer og forebygging av deres overgang til en kronisk form;
  • Avslag fra ukontrollert bruk av medikamenter;
  • Spise matprodukter rike på vitaminer og makro-mikroelementer.