Alt om moderne antidepressiva: en liste over de 30 beste medisinene i slutten av 2017

Antidepressiva er medisiner som er aktive mot depressive forhold. Depresjon er en mental lidelse som er preget av redusert humør, nedsatt motorisk aktivitet, intellektuell knapphet, feilaktig vurdering av ens “jeg” i den omkringliggende virkeligheten, somatovegetative lidelser.

Den mest sannsynlige årsaken til depresjon er en biokjemisk teori, ifølge hvilken det er en nedgang i nivået av nevrotransmittere - biogene stoffer i hjernen, samt en redusert følsomhet av reseptorer for disse stoffene..

Alle medisiner i denne gruppen er delt inn i flere klasser, men nå - om historien.

Historie om oppdagelsen av antidepressiva

Siden antikken har menneskeheten nærmet seg spørsmålet om å behandle depresjon med forskjellige teorier og hypoteser. Antikkens Roma var kjent for sin eldgamle greske healer ved navn Soranus fra Efesos, som tilbød litiumsalter for behandling av psykiske lidelser, inkludert depresjon.

I løpet av vitenskapelig og medisinsk fremgang har noen forskere ty til en rekke stoffer som har blitt brukt mot krigen mot depresjon - fra cannabis, opium og barbiturater til amfetamin. Den siste av dem ble imidlertid brukt i behandlingen av apatiske og sløvede depresjoner, som ble ledsaget av sløvhet og nektet å spise..

Den første antidepressiva ble syntetisert i laboratoriene til Geigy-selskapet i 1948. Dette stoffet var Imipramine. Etter dette ble kliniske studier utført, men de begynte ikke å produsere den før i 1954, da Aminazin ble mottatt. Siden den gang er det oppdaget mange antidepressiva, hvis klassifisering vi vil snakke om videre..

Magiske piller - gruppene deres

Alle antidepressiva er delt inn i to store grupper:

  1. Timiretikk - medisiner med en stimulerende effekt som brukes til å behandle depressive tilstander med tegn på depresjon og depresjon.
  2. Tymoleptika er medisiner med beroligende egenskaper. Behandling av depresjon med overveiende eksitatoriske prosesser.

Videre er antidepressiva delt i henhold til deres virkningsmekanisme.

  • blokkerer anfallet av serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokkerer anfallet av noradrenalin - Maprotelin, Reboxetin.
  • vilkårlig (hemme monoamin oksidase A og B) - Transamin;
  • selektiv (hemme monoamin oksidase A) - Autorix.

Antidepressiva fra andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Handlingsmekanismen til antidepressiva

Kort fortalt kan antidepressiva korrigere noen av prosessene i hjernen. Den menneskelige hjernen består av et stort antall nerveceller kalt nevroner. En nevron består av en kropp (soma) og prosesser - aksoner og dendritter. Forbindelsen mellom nevroner gjennomføres gjennom disse prosessene.

Det bør avklares at de kommuniserer med hverandre ved en synapse (synaptisk kløft), som er plassert mellom dem. Informasjon fra en nevron til en annen overføres ved hjelp av et biokjemisk stoff - en formidler. For øyeblikket er rundt 30 forskjellige mediatorer kjent, men den følgende triaden er assosiert med depresjon: serotonin, noradrenalin, dopamin. Ved å regulere konsentrasjonen deres korrigerer antidepressiva den nedsatte hjernefunksjonen på grunn av depresjon.

Handlingsmekanismen er forskjellig avhengig av gruppen av antidepressiva:

  1. Neuronale opptakshemmere (ubetinget) blokkerer gjenopptak av nevrotransmittere - serotonin og noradrenalin.
  2. Hemmere av neuronalt serotoninopptak: De hemmer anfallet av serotonin, og øker konsentrasjonen i synaptisk spalte. Et særtrekk ved denne gruppen er fraværet av m-antikolinerg aktivitet. Bare det er en liten effekt på a-adrenerge reseptorer. Av denne grunn har disse antidepressiva lite eller ingen bivirkninger..
  3. Hemmere av opptak av nevral noradrenalin: hemmer gjenopptak av norepinefrin.
  4. Monoamine oxidase inhibitors: Monoamine oxidase er et enzym som ødelegger strukturen til nevrotransmittere, som et resultat av at de inaktiveres. Monoamin oksidase eksisterer i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A virker på serotonin og noradrenalin, MAO-B virker på dopamin. MAO-hemmere blokkerer virkningen av dette enzymet, og øker derved konsentrasjonen av meklere. MAO-A-hemmere blir oftere brukt som valgte medikamenter i behandlingen av depresjon..

Moderne klassifisering av antidepressiva

Trisykliske antidepressiva

Den trisykliske gruppen medikamenter blokkerer transportsystemet for de presynaptiske avslutningene. Fortsetter dette, gir slike midler et brudd på neuronalt opptak av nevrotransmittere. Denne effekten tillater et lengre opphold av de listede mediatorene i synapsen, og gir dermed en lengre virkning av meklere på postsynaptiske reseptorer..

Legemidler i denne gruppen har α-adrenerg blokkering og m-antikolinerg aktivitet - de forårsaker følgende bivirkninger:

  • tørrhet i munnen;
  • brudd på den akkomodative funksjonen i øyet;
  • blødningens smerte;
  • senke blodtrykket.

Bruksområde

Rasjonell bruk av antidepressiva for forebygging og behandling av depresjon, nevrose, panikkstilstander, enurese, tvangslidelser, kronisk smertesyndrom, schizoaffektiv lidelse, dystymi, generalisert angstlidelse, søvnforstyrrelse.

Det er bevis på effektiv bruk av antidepressiva som en adjuvans farmakoterapi for tidlig ejakulasjon, bulimi og tobaksrøyking..

Bivirkninger

Siden disse antidepressiva har en variert kjemisk struktur og virkningsmekanisme, kan bivirkningene variere. Men alle antidepressiva har følgende generelle symptomer når de tas: hallusinasjoner, agitasjon, søvnløshet, utvikling av manisk syndrom.

Tymoleptika forårsaker psykomotorisk slapphet, døsighet og slapphet, nedsatt konsentrasjon. Timeretikk kan føre til psykoproduktive symptomer (psykose) og økt angst.

De vanligste bivirkningene av trisykliske antidepressiva inkluderer:

  • forstoppelse,
  • mydriasis;
  • retensjon av urin;
  • tarmatoni;
  • brudd på svelgingen;
  • takykardi;
  • nedsatte kognitive funksjoner (nedsatt hukommelse og læringsprosesser).

Hos eldre pasienter kan delirium forekomme - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallusinasjoner. I tillegg øker risikoen for vektøkning, utvikling av ortostatisk hypotensjon, nevrologiske lidelser (skjelving, ataksi, dysartri, myoklon muskel rykninger, ekstrapyramidale lidelser)..

Ved langvarig bruk - kardiotoksisk effekt (hjerteledningsforstyrrelser, arytmier, iskemiske lidelser), nedsatt libido.

Når du tar selektive hemmere av neuronalt serotoninopptak, er følgende reaksjoner mulige: gastroenterologisk - dyspeptisk syndrom: magesmerter, dyspepsi, forstoppelse, oppkast og kvalme. Økt angst, søvnløshet, svimmelhet, økt tretthet, skjelving, nedsatt libido, tap av motivasjon og følelsesmessig sløvhet.

Selektive noradrenalinopptakshemmere forårsaker bivirkninger som: søvnløshet, munntørrhet, svimmelhet, forstoppelse, atoni i blæren, irritabilitet og aggressivitet.

Beroligende midler og antidepressiva: hva er forskjellen?

Beroligende midler (angstdempende midler) er stoffer som eliminerer angst, frykt og intern emosjonell spenning. Handlingsmekanismen er assosiert med en økning og økning i GABA-ergisk hemming. GABA er et næringsstoff som spiller en hemmende rolle i hjernen.

Foreskrevet som terapi for forskjellige angrep av angst, søvnløshet, epilepsi, så vel som nevrotiske og nevroselignende tilstander.

Derfor kan vi konkludere med at beroligende midler og antidepressiva har forskjellige virkningsmekanismer og skiller seg betydelig fra hverandre. Beroligende midler er ikke i stand til å behandle depressive lidelser, så utnevnelsen og bruken av dem er irrasjonell..

Kraften til "magiske piller"

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effekten av applikasjonen, kan flere grupper medikamenter skilles..

Sterke antidepressiva - effektivt brukt i behandling av alvorlig depresjon:

  1. Imipramin - har en uttalt antidepressiv og beroligende egenskaper. Utbruddet av den terapeutiske effekten observeres etter 2-3 uker. Bivirkninger: takykardi, forstoppelse, urinfunksjon og munntørrhet.
  2. Maprotiline, Amitriptyline - ligner Imipramine.
  3. Paroxetin - høy antidepressiv aktivitet og angstdempende virkning. Det tas en gang om dagen. Den terapeutiske effekten utvikler seg i løpet av 1-4 uker etter begynnelsen av administrasjonen.

Milde antidepressiva - foreskrevet i tilfeller av moderat til mild depresjon:

  1. Doxepin - forbedrer humøret, eliminerer apati og depresjon. Den positive effekten av terapi observeres etter 2-3 ukers bruk av stoffet.
  2. Mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaper.
  3. Tianeptin - lindrer motorisk utviklingshemning, forbedrer humøret, øker den generelle tonen i kroppen. Fører til forsvinningen av somatiske klager forårsaket av angst. På grunn av tilstedeværelsen av en balansert handling, er det indikert for angst og hemmede depresjoner.

Naturlige urte-antidepressiva:

  1. Johannesurt - inneholder hepericin, som har antidepressiva egenskaper.
  2. Novo-Passit - den inneholder valerian, humle, johannesurt, hagtorn, sitronmelisse. Fremmer forsvinningen av angst, spenning og hodepine.
  3. Persen - inkluderer også en samling urter med peppermynte, sitronmelisse, valerian. Har beroligende effekt.
    Hawthorn, rose hofter - har beroligende egenskaper.

TOPP 30: de beste antidepressiva

Vi analyserte nesten alle antidepressiva som er tilgjengelige for salg i slutten av 2016, studerte vurderingene og samlet en liste over de 30 beste medisinene som praktisk talt ikke har noen bivirkninger, men som samtidig er veldig effektive og utfører oppgavene sine godt (hver og en har sine egne):

  1. Agomelatine brukes til episoder med stor depresjon av forskjellig opprinnelse. Effekten oppstår etter 2 uker.
  2. Adepress - provoserer hemming av anfallet av serotonin, brukes til depressive episoder, effekten oppstår etter 7-14 dager.
  3. Azafen - brukes til depressive episoder. Behandlingsforløp i minst 1,5 måneder.
  4. Azona - øker innholdet av serotonin, tilhører gruppen sterke antidepressiva.
  5. Aleval - forebygging og behandling av depressive forhold ved forskjellige etiologier.
  6. Amizole - foreskrevet for angst og uro, atferdsforstyrrelser, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering av katekolaminerg overføring. Det har adrenerg blokkering og antikolinerg effekt. Bruksområde - depressive episoder, tvangstanker og nevroser.
  8. Asentra er en spesifikk serotoninopptakshemmer. Indisert i panikklidelse, i behandling av depresjon.
  9. Aurorix er en MAO-A-hemmer. Det brukes mot depresjon og fobier.
  10. Brintellix - antagonist av serotoninreseptorer 3, 7, 1d, agonist 1a av serotoninreseptorer, korreksjon av angstlidelser og depressive tilstander.
  11. Valdoxan er en stimulant av melatoninreseptorer, i liten grad en blokkering av en undergruppe av serotoninreseptorer. Terapier mot angstdepressiv lidelse.
  12. Velaxin - et antidepressivt middel fra en annen kjemisk gruppe, forbedrer nevrotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - brukes mot ikke-alvorlig depresjon.
  14. Venlaxor er en kraftig serotonin gjenopptakshemmer. Svak β-blokkering. Terapi for depresjon og angstlidelser.
  15. Heptor - i tillegg til antidepressiv aktivitet, har den antioksidant og hepatoprotective effekter. Godt tolerert.
  16. Gerbion Hypericum er et urtepreparat, inkludert i gruppen av naturlige antidepressiva. Det er foreskrevet for mild depresjon og panikkanfall.
  17. Deprex - et antidepressivt middel med en antihistamineffekt, brukt i behandling av blandet angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt er en serotoninopptakshemmer, har en svak effekt på dopamin og noradrenalin. Det er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten utvikler seg 2 uker etter inntak.
  19. Deprim - antidepressiv og beroligende effekt oppstår på grunn av tilstedeværelsen av et ekstrakt av urten St. John's wort. Godkjent for bruk i terapi for barn.
  20. Doxepin er en serotonin H1 reseptorblokkering. Effekten utvikles innen 10-14 dager etter opptakets start. Indikasjoner - angst, depresjon, panikktilstander.
  21. Zoloft - bruksområdet er ikke begrenset til depressive episoder. Det er foreskrevet for sosiale fobier, panikklidelser.
  22. Ixel er et bredspektret antidepressivt, selektivt serotoninopptaksblokker.
  23. Coaxil - øker det synaptiske opptaket av serotonin. Effekten oppstår i løpet av 21 dager.
  24. Maprotiline - brukes mot endogen, psykogen, somatogen depresjon. Handlingsmekanismen er basert på hemming av serotoninopptak.
  25. Miansan er et stimulerende middel for adrenerg overføring i hjernen. Det er foreskrevet for hypokondri og depresjon av forskjellig opprinnelse.
  26. Miracitol - forbedrer virkningen av serotonin, øker innholdet i synapsen. I kombinasjon med monoaminoksidasehemmere har det uttalte bivirkninger.
  27. Negrustin er et urte-antidepressivt middel. Effektiv for milde depressive lidelser.
  28. Newvelong - serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmer.
  29. Prodep - blokkerer selektivt anfallet av serotonin, øker konsentrasjonen. Forårsaker ikke reduksjon i aktiviteten til ß-adrenerge reseptorer. Effektivt for depressive forhold.
  30. Tsitalon - en høypresisjonsblokkering av serotoninopptak, påvirker minimalt konsentrasjonen av dopamin og noradrenalin.

Det er noe for enhver smak

Antidepressiva er ofte ikke billige, vi har satt sammen en liste over de billigste av dem med tanke på prisøkning, i begynnelsen er de billigste medisinene, og på slutten er dyrere:

  • Den mest kjente antidepressiva er den billigste og billigste (kanskje dette er grunnen til at den er så populær) Fluoxetine 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rubler.

Sannheten er alltid utenfor teorien

For å forstå hele poenget om moderne, til og med de beste antidepressiva, for å forstå hva fordelene og skadene er, må du også studere anmeldelser av mennesker som måtte ta dem. Tilsynelatende er det ikke noe bra med mottakelsen deres.

Jeg prøvde å bekjempe depresjon med antidepressiva. Jeg slutter, fordi resultatet er deprimerende. Jeg så etter en haug med informasjon om dem, leste mange nettsteder. Overalt er det motstridende informasjon, men uansett hvor jeg leser, skriver de at det ikke er noe bra i dem. Selv har jeg opplevd risting, abstinenssymptomer, utvidede elever. Jeg ble redd, bestemte meg for at jeg ikke trengte dem.

Alina, 20 år

Kona tok Paxil i ett år etter fødselen. Hun sa at helsetilstanden fortsatt er den samme dårlige. Jeg sluttet, men abstinenssyndromet begynte - tårene strømmet ned, det var et tilbaketrekning, hånden min rakte etter pillene. Etter det snakker han negativt om antidepressiva. Jeg har ikke prøvd.

Lenya, 38 år

Og antidepressiva hjalp meg, stoffet Neurofulol, solgt uten resept, hjalp. Godt hjulpet med depressive episoder. Justerer sentralnervesystemet for jevn drift. Jeg følte meg stor på samme tid. Nå trenger jeg ikke slike medisiner, men jeg anbefaler det hvis du trenger å kjøpe noe uten resept. Hvis du trenger en sterkere, så se en lege.

Valerchik, en besøkende på Neurodok-nettstedet

For tre år siden begynte depresjonen, mens jeg løp til klinikker for å se leger, det ble verre. Det var ingen appetitt, mistet interessen for livet, ingen søvn, minne ble forverret. Jeg besøkte en psykiater, han foreskrev Stimulaton for meg. Jeg kjente effekten ved 3 måneders innleggelse, sluttet å tenke på sykdommen. Så omtrent 10 måneder. Hjalp meg.

Karina, 27 år

Det er viktig å huske at antidepressiva ikke er ufarlige, og du bør oppsøke legen din før du bruker dem. Han vil kunne velge riktig medikament og dosering av det.

Du bør følge nøye med på din mentale helse og kontakte rettede spesialiserte institusjoner, for ikke å forverre situasjonen, men for å bli kvitt sykdommen i tide.

Paroxetin: instruksjoner for bruk, anmeldelser av pasienter og leger, radar, analoger, pris, sammensetning

Paroksetin er en selektiv antidepressiv middel til gjenopptak av serotonin.

Har en antikolinerg, antidepressiv effekt, når den administreres i høyere doser, viser den aktiverende egenskaper.

Forårsaker ikke nevneverdige endringer i hjertemuskelen, bidrar tidvis til en økning i blodtrykket.

Produsert under legemiddelregisteret under navnet Paroxetinum.

sammensetning

Tabletter basert på stoffet med samme navn - paroksetin.

Ytterligere komponenter:

  • kalsiumhydrogenfosfat;
  • cellulose;
  • copovidone;
  • magnesiumstearat;
  • silika;
  • krysspovidon;
  • titandioksid;
  • makrogol;
  • hypromellose;
  • talkum.

Tabletter er tilgjengelige i et enterisk belegg.

Pris i apotek

Du kan kjøpe 30 Paroxetine tabletter i Moskva for 320 rubler.

I Krasnodar, for eksempel, er gjennomsnittlig kostnad 270-280 rubler.

Indikasjoner for bruk

Det er foreskrevet i terapi:

Instruksjoner for bruk

Tatt oralt, etter å ha spist.

Den anbefalte avtaltiden er kveld. Utnevnt en gang om dagen.

På det første stadiet av terapien - 10-20 mg. Doseringen kan gradvis økes til 50 mg.

I løpet av de første 2-3 ukene velger legen doseringen som er optimal for pasienten. Varighet av det terapeutiske kurset - opptil 3 måneder.

Det er uønsket å brått avbryte inntaket av antidepressiva. For å unngå utvikling av "abstinenssyndrom", bør dosen av stoffet gradvis reduseres..

begrensninger

Det er forbudt å foreskrive en antidepressant for:

  • vinkellukking glaukom;
  • hyperplasi av prostata;
  • alvorlig manisk tilstand;
  • hjertepatologier;
  • epileptiske anfall;
  • krampaktige forhold;
  • sykdommer som øker risikoen for blødning;
  • nyre / lever patologier.

Bivirkninger

Et antidepressivt middel kan forårsake mange bivirkninger:

  • migrene;
  • svimmelhet;
  • søvnighet på dagtid, nattlig søvnløshet;
  • aggresjon;
  • angst, nervøsitet;
  • desorientering;
  • hallusinasjoner;
  • en tilstand av eufori;
  • brudd på konsentrasjonen;
  • kramper;
  • forfølgelsesmani;
  • forstyrrelser i magesekken, tarmen;
  • forverring av synet;
  • brudd på smaksløkene;
  • artralgi;
  • myopati;
  • nedsatt libido;
  • brudd på seksuelle funksjoner;
  • økt vannlating;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • nedsatt eller økt appetitt;
  • hepatitt;
  • allergiske reaksjoner;
  • økt svette.

Mange pasienter opplever en økning / reduksjon i kroppsvekt mens de tar et antidepressivt middel.

Overdoseringssymptomer

Når du tar høye doser av stoffet, er det høy risiko for overdosering, som er ledsaget av:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • alvorlig munntørrhet;
  • søvnighet på dagtid;
  • irritabilitet, aggressivitet;
  • kramper;
  • hjertebank;
  • utvidede pupiller.

Hvis det oppdages symptomer på en overdose, er det nødvendig å vaske magen, indusere oppkast for å fjerne den uoppløste delen av tablettene fra magen..

Om nødvendig er symptomatisk behandling foreskrevet.

Resept til gravide og ammende kvinner

Under graviditet er det å ordinere Paroxetine-tabletter bare mulig hvis det er en virkelig trussel mot kvinnens mentale helse.

Det anbefales å erstatte Paroxetine med et tryggere medikament.

spesielle instruksjoner

For pasienter med selvmordstendenser er konstant tilsyn med leger eller pårørende nødvendig. Paroksetin-tabletter kan forverre pasientens tilstand.

Forbudt å kombinere med monoaminoksidasehemmere.

Inntak av paroksetin er tillatt tidligst 2 uker etter uttak av MAO-hemmere. Hvis man ikke ser denne anbefalingen, kan det oppstå alvorlige panikkforhold..

Bruk av Paroxetin daglig kan føre til døsighet og kraftig sedering. Hvis slike symptomer dukker opp i begynnelsen av behandlingen, anbefales det å ta piller bare om kvelden..

I følge statistikk har 10% av pasientene som tar Paroxetine tabletter en redusert isoenzymaktivitet, som er en genetisk abnormalitet..

Dette bremser metabolismen til virkestoffet i stoffet og utseendet til en lang rekke bivirkninger. I dette tilfellet er det nødvendig å justere dosen av Paroxetine (anbefalt for utnevnelse av minimumsmengden av stoffet).

Under det terapeutiske kurset anbefales det å avstå fra å kjøre kjøretøy og å jobbe på farlige anlegg..

Anmeldelser av pasienter som tok stoffet

Ekte anmeldelser av mottak av personer som har gjennomgått paroksetinbehandling:

Anton, 32 år, Samara:

Han holdt seg til terapi i 11 dager. I løpet av denne tiden forverret tilstanden min bare. Jeg sluttet å føle følelser, ikke bare negative, men også positive. Jeg mistet appetitten, som et resultat av at jeg mistet 6 kilo. Da begynte problemer med søvn, som ble til søvnløshet. Jeg følte meg som ikke et menneske, men en zombie.

Han avbrøt å ta stoffet veldig brått, på grunn av dette følte han alle gledene ved "abstinenssyndromet". I tillegg under rutinemessig diagnostisering viste det seg at leverproblemer hadde begynt..

Ble tvunget til å bytte til et lettere urte-beroligende middel.

Legemidlet er absolutt effektivt, det hjelper å takle hovedproblemet. Men det har mange negative sider. [/ Su_note]

Angelica, 25 år gammel, Astrakhan:

Men det er ledsaget av bivirkninger (søvnighet på dagtid, mild apati, periodisk svimmelhet, tap av matlyst). Det er veldig viktig å avslutte behandlingen jevnt, redusere doseringen sakte. Med en slik latter opplever ikke kroppen en stressende tilstand, uten konsekvenser vaner du deg selv til å leve uten antidepressiva..

Anmeldelser av leger

Meninger fra spesialister om et antidepressivt middel:

Egorov B.E.:

Imidlertid insisterer mange pasienter på disse pillene selv for milde stressforhold. Dette er absolutt kontraindisert..

Den terapeutiske effekten er høy, men positive resultater kan bare oppnås med streng etterlevelse av behandlingsregimet. Å øke dosen av et antidepressivt middel på egen hånd er livstruende, spesielt for suicidale pasienter.

Kalinina T.B.:

Mange av kollegene mine er avhengige av eldre antidepressiva som Fluoxetine. Imidlertid har moderne Paroxetine flere fordeler, for eksempel lettere tilpasning av pasienter til den kraftige antipsykotiske effekten av tabletter.

Nevrologer insisterer på at antidepressiva ikke er den rimeligste og enkle måten å bli kvitt depresjon på, men et vanskelig terapeutisk middel som krever konstant medisinsk tilsyn..

Selvmedisinering er kategorisk uakseptabel!

analoger

De mest budsjettmessige analogene til Paroxetine:

  1. Fluoksetin. Tidstestet antidepressiva med høy terapeutisk effekt. Vanedannende, med mange pasienter ledsaget av alvorlige bivirkninger. Krever konstant medisinsk tilsyn. Kunne øke selvmordstendenser. Mange dødsfall er kjent med fluoksetin.

Kostnad - omtrent 30 rubler for 20 tabletter.

  1. Amitriptylin. En kraftig antidepressiv som kan ordineres til barn fra seks år (i motsetning til originalen - avtalen er bare tillatt fra 18 år). Imidlertid er det kategorisk kontraindisert for gravide og ammende kvinner..

Pris - fra 6 til 50 rubler for 50 tabletter (avhengig av salgsregion og produsent).

  1. Phenibut. Et stoff som tilhører gruppen antipsykotika og nootropics. Bekjemper effektivt psyko-emosjonelle problemer, mens det påvirker hjernens arbeid positivt. Etter legens skjønn er det mulig å foreskrive under graviditet og amming..

Prisen for 20 tabletter er omtrent 90 rubler.

Paroksetin-tabletter er kvalitetshjelp for alvorlige psyko-emosjonelle problemer. Krever streng overholdelse av behandlingsregimet som er foreskrevet av legen, har mange kontraindikasjoner og bivirkninger.

Den største faren for paroksetin er evnen til å øke selvmordstendenser, som ofte blir årsaken til pasientens død.

Antidepressiva. Liste over de beste nye generasjonsmedisinene, trisykliske, urte-, reseptbelagte og reseptfrie

Antidepressiva er medisiner som hever humøret og lindrer irritabilitet og angst. Ofte foreskriver leger de beste virkemidlene fra en omfattende liste for kronisk stress eller depresjon..

Virkning og egenskaper til antidepressiva

En av faktorene som er ansvarlige for mental helse er normal funksjon av biokjemiske prosesser i hjernen med deltagelse av 20 typer nevrotransmittere, som inkluderer:

Neurotransmitter navnForklaring
dopaminAnsvarlig for menneskelig atferd, muskelbevegelser, samt evnen til å jobbe og oppnå mål.
serotoninKontrollerer søvn, appetitt, forbedrer humøret.
noradrenalinGir kraft, er ansvarlig for raske kløkt og reaksjon.
Antidepressiv handling

Hvis nivået av disse nevrotransmitterne av en eller annen grunn synker, vises i dette tilfellet depresjon, som forårsaker ikke bare angst og apati, men også fysiske tegn: tretthet, svakhet, døsighet, søvnforstyrrelser.

Antidepressiva deler egenskaper til felles. Dette angår aktiviteten i sentralnervesystemet. Et slikt medikament påvirker overføringen av nerveimpulser i hjernen, og virkningen på andre organer er sekundær. I utgangspunktet har mange medisiner sine egne egenskaper..

I rekken av medikamenter er det medisiner som gir sovepiller eller forsterker effekter. Bivirkninger kan påvirke nesten ethvert system og organ. Dette kan forklares med at hjernen regulerer den vitale aktiviteten til menneskekroppen og alle endringer i arbeidet vil påvirke kroppen som helhet..

Når du trenger resept på antidepressiva

Antidepressiva (se artikkelen for en liste over de beste medisinene og doseringsregimene) er forskrevet på resept under alvorlige mentale tilstander og moderat alvorlighetsgrad, sammen med følgende symptomer:

  • dårlig humør som varer mer enn 14 dager;
  • tap av motivasjon for alle typer arbeid;
  • døsighet, tretthet og tap av vitalitet.

I prosessen med en mild type depresjon brukes medisiner som ikke er sterke..

De trenger ikke resept og kan eliminere følgende symptomer:

  • nervøsitet;
  • likegyldighet til alt;
  • nedsatt mobilitet;
  • søvnløshet;
  • lite energi.

Skadene av antidepressiva

Hovedpåvirkningssonen til antidepressiva er hjernen. Hovedeffekten av disse stoffene på menneskekroppen er å heve nivået av nevrotransmittere i hjerneceller. Leger anbefaler å bruke medisiner med forsiktighet, siden de har mange bivirkninger, og hvis doseringen blir krenket, er de 100% skadelige.

Konsekvensene av ukontrollert medikamentinntak er:

  • hemmet reaksjon;
  • søvnproblemer;
  • tretthet og slapphet;
  • tremor;
  • problemer med seksuell aktivitet.

Klassifisering av medikamenter

Avhengig av den farmakologiske effekten på metabolske reaksjoner i hjernen, er det tre hovedkategorier av medisiner:

sedativa

Beroligende midler endrer det fysiologiske arbeidet i sentralnervesystemet, som et resultat blir trykket lavere, søvnen forbedres og styrken gjenopprettes om natten, og en følelse av døsighet blir ikke skapt. Beroligende midler inkluderer valerian, mynte, sitronmelisse og mor..

stimulerende

Stimulerende medikamenter normaliserer sentralnervesystemet og øker nevrotransmittere i nevroner, øker hastigheten på retur av nerveimpulser og gjenoppretter blodsirkulasjonen. Medisiner har en tonisk effekt og brukes mot depresjon og tretthet.

Sterke sentralstimulerende midler brukes bare med spesialistresept. Disse inkluderer moklobemid, fluoksetin. Men det er også medisinske urter som har en tonisk effekt..

Disse inkluderer ginseng, johannesurt.

balansert

Denne gruppen medisiner påvirker nivået av nevrotransmittere, normaliserer nevrofysiologisk arbeid i sentralnervesystemet, som et resultat blir den mentale tilstanden bedre.

Denne gruppen medikamenter inkluderer:

  • MAOI-hemmere;
  • monoamin gjenopptakshemmere;
  • tricyklisk;
  • monoaminreseptoragonister.

Vurdering av medisiner fra apoteket

Antidepressiva (en liste over de beste medisinene er presentert nedenfor) blir gitt ut som foreskrevet av en spesialist og uten ham, men de hjelper alle til å overvinne depresjon i løpet av kort tid.

trisykliske

Denne typen antidepressiva hemmer gjenopptak av forskjellige nevrotransmitteraminer. Slike medisiner er foreskrevet for behandling av endogen depresjon..

imipramin

Antidepressiva Imipramine er et av de beste medikamentene på listen over trisykliske forbindelser. Legemidlet har beroligende, antikolinerge og antihistamin effekter. Medisinen har også en antidiuretisk effekt, som er assosiert med en sentral blokkering av serotoninopptak..

indikasjoner:

  • depressive tilstander av forskjellige etiologier;
  • urininkontinens hos barn om natten;
  • kroniske smertesymptomer.

Kontra:

  • patologi i nyrene og leveren;
  • vinkellukking glaukom;
  • blødningens smerte;
  • hyperplasi av prostataorganet;
  • allergi mot medikamentkomponenter.

Dosen av stoffet settes av legen individuelt. Voksne ordineres 25 mg 3 ganger om dagen i delte doser. Verktøyet kan kjøpes med resept, kostnaden er fra 370 rubler.

amitriptylin

Amitriptyline er en antidepressiv med beroligende, antulcerende og antibulimiske effekter. Medisinen produseres i form av tabletter og i en injeksjonsløsning. Virkestoffet i stoffet amitriptylinhydroklorid.

Ytterligere komponenter: laktosemonohydrat, kalsiumstearat, maisstivelse. Legemidlet tilhører ikke-selektive hemmere av neuronalt opptak av monoaminer. Middelets virkningsmekanisme skyldes undertrykkelse av gjenopptak av katekolaminer. Den antidepressive effekten av stoffet utvikler seg innen 3 uker etter bruksstart.

indikasjoner:

  • schizofren psykose;
  • brudd på halveringstid;
  • nervøs bulimi;
  • kronisk smerte.

Medisinen brukes også mot ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, for å forhindre migrene og hodepine..

Kontra:

  • alvorlig hypertensjon;
  • blødningens smerte;
  • allergi mot medikamentkomponenter;
  • tiden for å føde barnet;
  • alder opp til 6 år;
  • patologi i nyrer og lever.

For voksne er medisinen foreskrevet fra 20-50 mg per dag, hovedsakelig om natten. I 6 dager økes dosen til 300 mg per dag og konsumeres i 3 delte doser. Produktet er laget på resept, kostnaden er fra 50 rubler.

klomipramin

Antidepressiva (se artikkelen for en liste over de beste reseptbelagte medisiner) som Clomipramine tilhører gruppen av trisykliske forbindelser. Effekten av medikamentet er assosiert med stimulering av serotonergiske mekanismer i sentralnervesystemet, på grunn av hemming av omvendt nevralt opptak av meklere.

Den aktive ingrediensen i stoffet er klomipraminhydroklorid. Verktøyet er produsert i tabletter. Den antidepressive effekten av stoffet oppstår raskt, etter 7 dagers bruk. Medisinen har adrenerg blokkering og antikolinerg aktivitet.

indikasjoner:

  • depresjon av forskjellige etiologier;
  • depressivt syndrom;
  • panikkanfall av frykt;
  • kronisk smertesyndrom;
  • narkolepsi;
  • hodepine.

Kontra:

  • overført hjerteinfarkt;
  • arytmi;
  • nyresvikt;
  • allergi mot medikamentkomponenter;
  • svangerskapstid.

Voksne er foreskrevet 20-50 mg av stoffet 3 ganger om dagen. Produktet selges på apotek med resept, koster fra 300 rubler.

doxepin

Doxepin er et trisyklisk antidepressivt middel. Medisinen produseres i kapsler. Den aktive ingrediensen i stoffet er doxepin og flere til: maisstivelse, laktose, magnesiumstearat.

Legemidlet svekker adrenalinoverføringen av sentralnervesystemet og blokkerer anfallet av noradrenalin. I tillegg har legemiddelet beroligende, antisilcerende og antidepressiva effekter. Legemidlet eliminerer depresjon, apati, depresjon og indre spenning.

indikasjoner:

  • psykoneurotiske lidelser;
  • dårlig søvn;
  • psykotiske lidelser.

Kontra:

  • alder opp til 12 år;
  • vinkellukking glaukom;
  • hjerteinfarkt;
  • tiden for å føde barnet;
  • eldre alder.

Voksne er foreskrevet 1 kapsel 1 gang per dag. Gjennomsnittlig dosering skal ikke være høyere enn 150 mg. Varigheten av terapien er 2 måneder. Produktet selges på apotek med resept, koster fra 170 rubler.

Prosulpin

Prosulpin er en antipsykotisk medisin. Medisinen produseres i pilleform. Den aktive ingrediensen i stoffet er sulpirid og flere andre: laktosemonohydrat, hypromellose, magnesiumstearat. Prosulpin har psykostimulerende og thymoleptiske effekter. Medikamentet har også en nevroleptisk effekt, sammen med et stimulerende og antidepressivt middel.

indikasjoner:

  • nevroser og urolige tilstander;
  • depresjon;
  • villfarende forhold;
  • kronisk schizofreni.

Kontra:

  • aggressiv atferd;
  • alder opp til 6 år;
  • allergi mot medikamentkomponenter;
  • feokromocytom.

For voksne er medisinen foreskrevet til 100-140 mg av legemidlet per dag i 1 måned. Medisinen dispenseres strengt etter resept, kostnadene er fra 190 rubler.

Av planteopprinnelse

Antidepressiva (listen over de beste medisinene er etterfylt med medisiner uten medisin) er ikke mindre effektive.

Persen

Persen er en kombinasjonsmedisin med naturlig opprinnelse. Det har krampeløsende og beroligende effekter. Stoffer av stoffet virker på nivået av sentralnervesystemet og reduserer dets aktivitet. Dette manifesteres av en lav respons på forskjellige stimuli og letter prosessen med å sovne..

De aktive ingrediensene i medisinen: valerian rhizomes, sitronmelisse, peppermynteekstrakt. Alle stoffene har en uttalt beroligende effekt. Mynte- og sitronmelisseekstrakter har en antispasmodisk effekt. Produktet er produsert i tabletter og kapsler.

indikasjoner:

  • høy nervøs spenning;
  • irritasjon;
  • asthenoneurotisk syndrom;
  • moderat nevroser.

Kontra:

  • allergi mot medikamentkomponenter;
  • gallestein;
  • magesår.

Midlet foreskrives 2-3 tabletter 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er opptil 8 uker. Medisinen selges fritt, kostnadene er fra 380 rubler.

Novo-Passit

Medisinen er et beroligende naturlig beroligende middel. De aktive ingrediensene i medisinen er hagtornblomster, Valerian officinalis. Produktet selges over disk på apotek og produseres i tabletter og flytende løsning..

Medisinen brukes mot angst, dårlig søvn og slike sykdommer som er forårsaket av overarbeid. Novo-Passit foreskrives bare når pasienten har en eller flere av følgende lidelser.

indikasjoner:

  • nevrasteni;
  • søvnløshet;
  • klimakterisk syndrom;
  • psykosomatiske lidelser;
  • psykogen dermatose.

Stoffet kan brukes av mange mennesker hvis de føler seg trette, irritable, hukommelsen og konsentrasjonen reduseres.

Kontra:

  • allergi mot medikamentkomponenter;
  • alder opp til 11 år;
  • bradykardi;
  • myasthenia gravis;
  • bruk av cytostatika.

Medisinen forskrives 3 ganger om dagen med et tidsintervall på 6 timer. Når du bruker løsningen, må du fokusere på en enkelt dosering, som er 5 ml for en voksen. Medisinen i tabletter tas i to deler. 3 ganger om dagen. Terapiforløpet er 3 uker. Kostnaden for medisinen er fra 200 rubler.

Livet 900

En naturlig medisin med beroligende effekt. Dessuten har verktøyet antidepressiva, angstdempende og stimulerende effekter. De aktive komponentene i medikamentet hemmer gjenopptak av serotonin og påvirker metabolismen av melatonin. På grunn av det høye innholdet av flavonoider har midlet en betennelsesdempende effekt.

indikasjoner:

  • reaktiv og symptomatisk depresjon;
  • angst;
  • søvnforstyrrelse;
  • lungesykdom;
  • magesykdommer;
  • galleblæresykdom.

Kontra:

  • allergi mot medikamentkomponenter;
  • depressive forhold;
  • antiepileptika;
  • patologi i mage-tarmkanalen.

Voksne foreskrives 1 tablett en gang om dagen. Varigheten av terapien er 14 dager. Produktet selges uten resept, koster fra 2900 rubler.

Deprim

Deprim er et naturlig forekommende antidepressiva. Medisinen produseres i grønne tabletter. Stoffets sammensetning inkluderer den aktive ingrediensen Johannesurt og flere tillegg: laktose, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Verktøyet er et fyto-medikament som har angstdempende og antidepressive effekter. Den aktive ingrediensen i middelet er johannesurt. Den inneholder flavonoider som forbedrer funksjonen til det autonome og nervesystemet. Medisinen forbedrer humøret og sikrer høy mental og fysisk aktivitet.

indikasjoner:

  • depressive forhold ledsaget av angst;
  • følsomhet for værforandringer;
  • nedsatt humør.

Kontra:

  • alder opp til 6 år;
  • allergi mot medikamentkomponenter;
  • alvorlig depresjon.

For voksne er medisinen foreskrevet 1 tablett 3 ganger om dagen. Den terapeutiske effekten vises to uker etter behandlingsstart. Produktet selges uten resept, kostnaden er fra 200 rubler.

Afobazol

Afobazol er et medikament fra gruppen av aksiolytika og dets aktive ingrediens er afobazol. Medisinen tilhører medisinen mot angst. Bruk av stoffet fører ikke til avhengighet, selv ikke ved langvarig bruk.

Produktet har ingen negativ effekt på hukommelse og konsentrasjon, og reduserer ikke muskeltonus. Når du bruker medisinen, er det ingen abstinenssyndrom.

Verktøyet lindrer angst, og øker dermed ytelsen til menneskekroppen. Bruken av medisinen forbedrer hukommelsen, og konsentrerer også oppmerksomheten perfekt. Den positive effekten kan observeres 7 dager etter bruk av produktet.

indikasjoner:

  • nevrasteni;
  • somatiske sykdommer;
  • søvnforstyrrelser;
  • premenstruelt syndrom;
  • onkologiske sykdommer.

For voksne er medisinen foreskrevet med 10 mg per dose. Maksimal dosering av stoffet er opptil 30 mg per dag.

Kontra:

  • alder opp til 18 år;
  • tiden for å føde barnet;
  • hypolactasia;
  • allergi mot medikamentkomponenter.

Produktet selges uten resept, kostnaden er fra 300 rubler. Du trenger ikke å tenke og rack hjernen din som antidepressiva er bedre å kjøpe, du trenger å konsultere en spesialist. Bare en erfaren lege kan diagnostisere sykdommen og foreskrive det beste medikamentet fra en omfattende liste..

Artikkeldesign: Vladimir den store

Antidepressiva videoer

Antidepressiva - grupper, effekt, bivirkninger:

Paroksetin resept eller ikke

bronkolitin, fluoksetin, amitriptylin, strezam, sydnocarb, velafax, fenibut, koffein, regnskapstammer

i Russland per post.
til Moskva og St. Petersburg - med minibuss.

I 2006 rapporterte representanter for legemiddelfirmaet GlaxoSmithKline at det å ta paroksetin var forbundet med økt risiko for selvmord. Flere titalls søksmål ble anlagt mot selskapet av ofrene og deres familier. Advokatene til de berørte parter var i stand til å få tilgang til selskapets interne dokumentasjon, og utfra sin undersøkelse konkluderte de med at GlaxoSmithKline, allerede i 1989, hadde informasjon om en åtte ganger økt risiko for selvmord når de tok stoffene sine. Bedriftsrepresentanter benekter anklagen. [26]

1374 brev fra seere (for det meste pasienter) som ble mottatt av BBC etter 2002-programmet for paroksetin, refererte til voldshandlinger eller selvskading som skjedde i begynnelsen av behandlingen med dette stoffet eller umiddelbart etter å ha økt doseringen. Som bemerket av D. Healy, A. Herxheimer, D. B. Menkes (2006), kan disse dataene ikke betraktes som bare isolerte meldinger, siden analysen tydelig indikerer forholdet mellom disse handlingene og doseringen; i tillegg ble selvrapporter om voldelige handlinger gitt av pasienter som ikke tidligere var voldelige. [27]

I følge noen rapporter kan paroksetin-abstinenssyndrom være så vedvarende at i disse tilfellene må pasienter redusere dosen veldig sakte. Det ble funnet at i følge GlaxoSmithKlines egen forskning, oppstod abstinenssymptomer hos de fleste friske frivillige som tok paroksetin. [28]

En systematisk gjennomgang av 29 publiserte og 11 upubliserte kliniske studier (gjennomgått av C. Barbui, T. Furukawa, A. Cipriani, 2008) viste at paroksetin ikke var bedre enn placebo når det gjelder generell effekt og toleranse av behandlingen. Disse resultatene ble ikke skjevt av et selektivt utvalg av publiserte studier. [19]

En annen anmeldelse utført av den anerkjente amerikanske psykologen Irving Kirsch, som inkluderte data fra 42 kliniske studier av 6 antidepressiva, inkludert paroksetin (noen av disse studiene hadde ikke tidligere blitt publisert og ignorert), viste at forskjellen mellom medisiner og placebo i gjennomsnitt bare var 1. 8 poeng på Hamilton-skalaen - en forskjell, selv om det er statistisk signifikant, men ikke klinisk signifikant. [29] I følge en annen studie utført av Kirsch et al (metaanalyse av 35 kliniske studier av 4 antidepressiva, inkludert paroxetin), var forskjellen mellom antidepressiva og placebo nådde klinisk betydning bare ved svært alvorlig depresjon [30]. Resultatene fra Kirschs forskning forårsaket en bred resonans og ble diskutert både i vitenskapelige tidsskrifter og i populære medier [31].

paroksetin

Paroxetin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Paroxetine

ATX-kode: N06AB05

Aktiv ingrediens: paroksetin (paroksetin)

Produsent: Relek Farm Skopje, LLC (Republikken Makedonia), Ozon, LLC (Russland)

Beskrivelse og fotooppdatering: 11/11/2018

Prisene i apotek: fra 288 rubler.

Slipp form og sammensetning

Paroxetin er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter: runde, bikonveks, hvite, med en skillelinje, med et grovt skall (7, 10, 14, 20, 25 eller 30 stk.) I en blisterstrimmel, i en pappeske 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 eller 10 pakker; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stk. I en krukke, i en pappeske 1 krukke).

1 nettbrett inneholder:

  • virkestoff: paroksetinhydrokloridhemihydrat - 22,76 mg eller 34,14 mg, noe som tilsvarer innholdet på henholdsvis 20 mg eller 30 mg paroksetin;
  • hjelpekomponenter: kolloidalt silisiumdioksyd, kopovidon, crospovidon, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, kalsiumhydrogenfosfat, talkum;
  • skall: makrogol 6000, hypromellose, titandioksid, talkum.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Paroxetin er et medikament for behandling av depressive forhold. Antidepressiv effekt, effektivitet i behandlingen av panikk og tvangslidelse (OCD) på grunn av dens selektive hemming av gjenopptak av serotonin (5-HT, 5-hydroksytryptamin) av nevroner i hjernen.

Den svake antikolinerge effekten av paroksetin bidrar til dens milde affinitet for alfa1-, alfa2- og beta-adrenerge reseptorer, m-kolinerge reseptorer, dopamin (D2), histamin H1-reseptorer, 5HT1-lignende, 5HT2-som reseptorer. Aktiviteten av paroksetin forårsaker ikke forstyrrelser i psykomotoriske funksjoner, øker ikke den deprimerende effekten av etanol på dem.

Når dosene av Paroxetine overskrides, som er nødvendige for å hemme serotoninopptak, i henhold til resultatene fra atferdsstudier og EEG (elektroencefalografi), avsløres svake aktiverende egenskaper av stoffet. Mulig liten endring i EEG, blodtrykk (BP) og hjerterytme (HR).

farmakokinetikk

Etter at stoffet kommer inn i mage-tarmkanalen, blir det absorbert, etterfulgt av en metabolske prosess ved først å passere gjennom leveren..

Likevektskonsentrasjonen av legemidlet oppnås etter 7-14 dagers terapi. Legemidlet er preget av en ikke-lineær avhengighet av farmakokinetiske parametere av dosen og / eller behandlingsperioden..

Paroksetin distribueres mye i vev, bare 1% av dosen som er tatt er i plasma.

Binding av blodprotein - 95%.

Hemmer isoenzymet CYP2D6. Legemiddelmetabolismen oppstår i leveren med dannelse av inaktive metabolitter. De viktigste metabolittene inkluderer konjugerte og polare oksydasjons- og metyleringsprodukter med ubetydelig farmakologisk aktivitet. Uten å delta i den terapeutiske effekten av stoffet, skilles de raskt ut fra kroppen. Selektiv opptak av serotonin av nevroner på grunn av virkningen av paroksetin under metabolismen forstyrres ikke.

Halveringstiden er omtrent 24 timer.

64% av paroksetin skilles ut gjennom nyrene som metabolitter og 2% - uendret.

Mindre enn 1% skilles ut uendret gjennom tarmen, resten av stoffet er i form av metabolitter.

Den første fasen av utskillelse av metabolitter skjer som et resultat av den første passasjen av paroksetin gjennom leveren, i den andre fasen kontrolleres utskillelsesprosessen ved systemisk eliminering.

Ved nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon og hos eldre øker nivået av paroksetinkonsentrasjon i blodplasma.

Indikasjoner for bruk

  • reaktiv depresjon, alvorlig endogen depresjon, depresjon ledsaget av angst og andre typer depresjon;
  • generalisert angstlidelse;
  • tvangstanker;
  • sosial fobi (sosial angstlidelse);
  • panikklidelse med og uten agorafobi.

Kontra

  • ustabil epilepsi;
  • samtidig behandling med monoamine oxidase (MAO) hemmere og innen 14 dager etter seponering;
  • svangerskapsperiode;
  • ammer;
  • barndom;
  • overfølsomhet for medikamentkomponenter.

I henhold til instruksjonene, bør Paroxetine foreskrives med forsiktighet for mani, krampetilstand, epilepsi, vinkellukende glaukom, lever- og / eller nyresvikt, hjertesykdom, prostatahyperplasi, mens du utfører elektrisk pulsbehandling, i kombinasjon med medisiner som øker risikoen for blødning, pasienter med faktorer risiko for økt blødning og sykdommer som øker risikoen for blødning.

Instruksjoner for bruk av Paroxetine: metode og dosering

Tablettene tas oralt, om morgenen, en gang om dagen, med måltider, svelger hele og drikker rikelig med vann.

Dosen bør velges individuelt i løpet av de første 14–21 dagene av terapien. Om nødvendig kan det rettes og deretter.

Anbefalt daglig dosering:

  • depresjon: startdosen er 20 mg, for å oppnå ønsket terapeutisk effekt, kan den gradvis økes med 10 mg. Maksimal daglig dose er 50 mg;
  • generaliserte angstlidelser: 20 mg;
  • tvangslidelse: startdosen er 20 mg, den bør økes med 10 mg hver 7. dag. Gjennomsnittlig terapeutisk dose er 40 mg. Maksimal daglig dose er 60 mg;
  • sosiale angstlidelser (sosial fobi): startdose - 20 mg. I fravær av en terapeutisk effekt etter 14 dager med bruk av legemidlet, bør det økes med 10 mg med intervaller på minst 7 dager, under hensyntagen til pasientens kliniske tilstand. Maksimal daglig dose er 50 mg;
  • panikklidelse: startdosen er 10 mg (for å redusere risikoen for å utvikle en mulig forverring av panikksymptomer), hver 7. dag økes den med 10 mg. Gjennomsnittlig terapeutisk daglig dose - 40 mg, maksimal dose - 50 mg.

Hos eldre pasienter skal den daglige dosen ikke være mer enn 40 mg..

Pasienter med nyre- og / eller leverinsuffisiens er vist å bruke legemidlet i en dose som ikke overstiger 20 mg per dag..

Avslutning av terapi må gjøres ved gradvis å redusere dosen av stoffet, dette vil unngå utvikling av abstinenssyndrom.

Bivirkninger

  • fra nervesystemet: tretthet, døsighet, angst, svimmelhet, søvnløshet, skjelving, asteni, nervøsitet, ekstrapyramidale lidelser, hallusinasjoner, forvirring, serotoninsyndrom, mani, agitasjon, panikkanfall, depersonalisering, hukommelsestap, myoklonus, kramper;
  • på den delen av det kardiovaskulære systemet: ortostatisk hypotensjon;
  • fra fordøyelsessystemet: munntørrhet, smakforandring, økning eller reduksjon i matlyst, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse; muligens hepatitt;
  • fra sansene: synshemming;
  • fra urinsystemet: hyppig vannlating, urinretensjon;
  • fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, myopati, leddgikt, myalgi;
  • fra forplantningssystemet: impotens, ejakulasjonsforstyrrelse, hyperprolaktinemi, anorgasmia, andre seksuelle dysfunksjoner;
  • allergiske reaksjoner: kløe, utslett, ekkymose, urticaria, angioødem;
  • andre: rhinitt, økt svette, nedsatt sekresjon av antidiuretisk hormon, hyponatremi.

Overdose

Symptomer: munntørrhet, svette, døsighet, kvalme, oppkast, irritabilitet, skjelving, nystagmus, mydriasis, agitasjon, kramper, sinus takykardi, økt blodtrykk, bradykardi, veikrytme; i veldig sjeldne tilfeller (på bakgrunn av samtidig bruk av andre psykotropiske medikamenter og / eller alkohol) - endringer i elektrokardiografi, koma. Når du tar en stor dose, er det mulig å utvikle serotonin syndrom, sjelden - rabdomyolyse.

Behandling: det er ingen spesifikk motgift, så pasienten bør umiddelbart skylle magen, ta aktivt kull. Etter det gjennomføres symptomatisk behandling i henhold til indikasjoner..

spesielle instruksjoner

Siden det er fare for selvmordsforsøk i løpet av de første ukene av bruk av Paroxetine, er nøye overvåking av pasientens tilstand nødvendig.

Eldre kan oppleve hyponatremi mens de tar paroksetin.

Ved samtidig bruk av insulin og / eller orale hypoglykemiske midler, kan det hende at dosen deres må justeres.

Behandlingen må avsluttes når anfall utvikler seg, de første tegnene på mani vises.

Forsiktighet bør utvises ved samtidig behandling med antipsykotika for å forhindre utvikling av malignt neuroleptisk syndrom..

Alkoholforbruk under behandlingen er kontraindisert.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

Det anbefales å avstå eller ta spesiell forsiktighet når du kjører kjøretøy og utfører andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og høy hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Paroxetin er kontraindisert under svangerskapet og under amming..

Barndomsbruk

Legemidlet skal ikke foreskrives i barndommen, siden sikkerheten og effekten av Paroxetine i denne kategorien av pasienter ikke er fastslått..

Med nedsatt nyrefunksjon

Forsiktighet bør utvises når Paroxetine forskrives til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Ved nyresvikt er behandlingen indikert i en daglig dose på 20 mg.

Ved brudd på leverfunksjonen

Forsiktighet bør utvises når Paroxetine forskrives til pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Ved leversvikt er behandlingen indikert i en daglig dose på ikke mer enn 20 mg.

Bruk hos eldre

Den daglige dosen for eldre pasienter skal ikke overstige 40 mg.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av Paroxetine:

  • MAO-hemmere skal ikke brukes. I tillegg kan du begynne å ta paroksetin tidligst 14 dager etter kansellering.
  • medisiner som hemmer leverenzymer kan kreve en dosereduksjon av paroksetin;
  • antacida påvirker ikke absorpsjonen av stoffet og dets farmakokinetiske parametere;
  • procyklidin øker konsentrasjonen;
  • fenotiazin-antipsykotika, trisykliske antidepressiva, barbiturater, fenytoin, metoprolol, indirekte antikoagulantia, anti-arytmika i klasse 1C kan forbedre deres terapeutiske effekt og øke risikoen for bivirkninger;
  • etanol forbedrer dens toksiske virkning;
  • warfarin mot bakgrunn av uendret protrombintid øker blødningstiden;
  • atypiske antipsykotika, trisykliske antidepressiva, fenotiazinmedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, acetylsalisylsyre kan bidra til forstyrrelse av blodkoagulasjonsprosessen;
  • tramadol, sumatriptan (serotonergiske medikamenter) kan øke den serotonergiske effekten;
  • tryptofan, litiumpreparater bidrar til gjensidig forbedring av handlingen;
  • fenytoin og andre krampestillende midler kan øke forekomsten av uønskede effekter;
  • guanethidin svekker noe den antihypertensive effekten, men i mye mindre grad enn når den kombineres med antidepressiva som hemmer opptaket av noradrenalin.

analoger

Paroksetinanaloger er: Actaparoxetine, Apo-Paroxetine, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C på et sted beskyttet mot fuktighet og lys.

Holdbarhet - 3 år.

Betingelser for dispensasjon fra apotek

Dispensert etter resept.

Anmeldelser om Paroxetine

Omtaler av Paroxetine er stort sett positive. Medisinens effektivitet bekreftes av pasienter og leger. Medikamentets virkning hjelper til med å gjenopprette følelsesmessig og mental stabilitet.

Ved langvarig bruk av tabletter er det mulig å utvikle medikamentavhengighet, uønskede fenomener, inkludert fra reproduksjonssystemet. Pasienter anbefaler forsiktighet når de kjører, da stoffet forstyrrer koordinasjonen av bevegelser.

Prisen på Paroxetine i apotek

Prisen på Paroxetine for en pakke som inneholder 30 tabletter kan variere fra 304 til 356 rubler.