Parkinsons sykdom - hvor lenge de lever med den, måter å forlenge livet på

Hovedbrain-sykdommerParkinsons sykdom Parkinsons sykdom - hvor lenge lever mennesker med den, måter å forlenge livet på

Generelle egenskaper ved sykdommen

Parkinsons sykdom er en langvarig degenerativ sykdom som påvirker sentralnervesystemet og hovedsakelig påvirker det motoriske systemet. Sykdommen oppstår på grunn av mangel på dopamin i hjernen substantia nigra.Sykdommen rammer hovedsakelig personer over 60 år. Noen former for parkinsonisme kan imidlertid forekomme tidligere. Det avhenger av faktoren som forårsaket sykdommen.

Det kliniske bildet av sykdommen utvikler seg som regel gradvis.

Atferdsforstyrrelser utvikler seg også senere, demens utvikler seg, depresjon og økt irritabilitet blir ofte observert. De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer:

  • skjelving i lemmene;
  • økt spytt;
  • brudd på motoriske ferdigheter;
  • muskel svakhet;
  • brudd på intellektuell aktivitet;
  • depressiv tilstand;
  • dyssomniske lidelser (søvnforstyrrelser);
  • apati, irritabilitet;
  • forstoppelse,
  • dysfunksjon av lukt;
  • lidelser i kjønnsorganet;
  • hypokinesi.

Klassifisering

Stages

I medisin brukes ofte klassifiseringen av Parkinsons sykdom i henhold til Hyun og Yar:

  1. Fase 0 - ingen symptomer som er typiske for sykdommen;
  2. Fase 1 - symptomer forekommer på en av lemmene;
  3. Fase 2 - symptomer er bilaterale, men det er ingen postural ustabilitet;
  4. Fase 3 - det kliniske bildet er bilateralt, postural ustabilitet er også til stede. Pasienten er i stand til egenomsorg.
  5. Trinn 4 - pasienten har muligheten til å gå på egenhånd, men det er behov for hjelp utenfra, det er immobilitet.
  6. Fase 5 - pasienten er konstant i sengen. Alvorlig uførhet.

skjemaer

Følgende former for parkinsonisme skiller seg ut:

Primær parkinsonismesekundærParkinson-syndrom ("parkinsonisme-pluss")
● Parkinsons sykdom;

● Ungdomsparkinsonisme.● Medisin;

● Parkinsonisme assosiert med hydrocephalus / skjoldbrusk lidelser / hepatocerebral degenerasjon.Hjerneskader på forskjellige nivåer.

Faktorer som påvirker forventet levealder

Parkinsons sykdom utvikler seg som et resultat av påvirkning fra genetiske faktorer og miljøfaktorer. Også risikofaktorer inkluderer hodeskader, effekten av plantevernmidler på menneskekroppen, røyking på lang sikt og overdreven inntak av koffeinholdige drikker (kaffe, te).

Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer fra andre organer - hjerte, nyre eller lever er også viktig. Deres dysfunksjon forverrer den ugunstige prognosen i forhold til pasientens helse og liv. Andre faktorer som påvirker forventet levealder inkluderer:

  • livskvaliteten og pasientens forhold;
  • beliggenhet (bosted - landsby, by eller storby);
  • alder hvor sykdommen først ble oppdaget;
  • pasientens livsstil (nærvær av dårlige vaner, stressende situasjoner).

Hvor mange lever med Parkinsons sykdom?

Prognosen for overlevelse for pasienter med denne sykdommen er ganske ugunstig, siden den har en tendens til å utvikle seg jevnlig. Utviklingshastigheten av sykdommen er individuell for hver pasient.

Hvor lenge bor folk med Parkinson? Forventet levetid for denne patologien etter diagnose er fra 7 til 15 år.
Som regel er pasienter ikke etter 8 år fra den første diagnosen i stand til egenomsorg, og etter ytterligere ti år er de sengeliggende. Denne prognosen observeres selv ved pågående medikamentell terapi..

Evnen til å jobbe hos pasienter med Parkinsons sykdom er redusert og går gradvis tapt med sykdomsforløpet. I fremtiden fører dette til at pasienter blir utsatt for en funksjonshemmingsgruppe.

Dødsårsaker

Dødelig utfall i Parkinsons sykdom skyldes oftest komplikasjoner som oppstår som følge av mangel på forsvarlig pleie og begrenset motorisk aktivitet.

De viktigste dødsårsakene ved Parkinsons sykdom inkluderer:

  1. skade på luftveiene (bronkopneumoni);
  2. akutt brudd på cerebral sirkulasjon (hjerteinfarkt eller hjerneslag);
  3. ondartede neoplasmer;
  4. tilstedeværelsen av foci ved kronisk infeksjon;
  5. forsøk på selvmord som følge av dvelende depresjon, hallusinasjoner, psykotiske tilstander og vrangforestillinger.

Pasientbehandling av høy kvalitet av medisinsk personell og pårørende tillater ikke bare å utsette begynnelsen av komplikasjoner, men også for å forhindre tidlig utvikling av alvorlige nevrologiske symptomer.

Livsforlengelsesmetoder

Å forlenge levetiden til en pasient med Parkinsons sykdom er mulig hvis følgende prinsipper følges:

  1. Implementering av riktig pasientbehandling - implementering av tiltak som tar sikte på å forhindre trykksår og utvikling av sekundære infeksjonsfokuser.
  2. Konstant stress på hjernen, som består i å løse gåter, lese, sette sammen gåter, lære fremmedspråk. Det hjelper til med å håndtere demens i de tidlige stadiene av sykdommen.
  3. Overholdelse av medikamentell terapi foreskrevet av den behandlende legen (levodopa-medisiner, amantadiner, sentrale antikolinergika, monoaminoksydase B-hemmere, catechol-ortho-methyltransferase-hemmer).
  4. Det er ønskelig at pasienten ikke mister sosiale kontakter og har konstant kontakt med nære mennesker, venner og familie.
  5. Overholdelse av et ketogent kosthold, som har betennelsesdempende og nevrobeskyttende effekter. Det er nødvendig å begrense forbruket av alkohol og matvarer som disponerer for overvekt.
  6. Bruk av stamceller (genterapi). Testene som er utført har vist effektiviteten av denne metoden, som består i transplantasjon av nerveceller oppnådd som et resultat av stammedifferensiering i hjernen..
  7. Rehabiliteringstiltak er aktuelle for pasienter som lider av muskelstivhet. Konstant fysisk aktivitet er nødvendig avhengig av nivået på fysisk form for pasienten. Dette inkluderer også danseterapi (dans).
  8. Neurostimulering brukes hvis det ikke er noen effekt av konservativ terapi og det oppstår bivirkninger. Metoden består av å bruke en elektrisk strøm i forhold til visse hjernestrukturer. For å gjøre dette, settes elektroder direkte inn i hjernen, som er koblet til en neurostimulator implantert i brystområdet..
  9. Oppløsning av Lewy-kropper, som antas å fungere ikke bare som en diagnostisk markør for denne sykdommen, men også som en av faktorene involvert i det kliniske bildet.
  10. Kirurgisk inngrep brukes ved ineffektivitet av medikamentell terapi og uttalt motorisk dysfunksjon (pallidotomi, talamotomi).
  11. Utvikling av finmotorikk - tegning, modellering, kunsthåndverk, spill av musikkinstrumenter og andre aktiviteter der arbeidet med hender og fingre brukes aktivt.
  12. Siden 2011 har det blitt utført studier på PD001-vaksinen, hvis virkningsmekanisme er basert på hemming av syntesen av alfa-synuclein.
  13. I 2019 dukket resultatene av kliniske studier av CuATSM-medisinen opp, hvis virkning er å bremse prosessen med dysfunksjon av motorisk nevron og forbedre den kliniske sykdomsforløpet..

Konklusjon

For hver 100 000 mennesker er det 200 personer med Parkinsons sykdom. Prinsippene for behandling for Parkinsons sykdom er uspesifikke. I dag er det rettet mot å lindre symptomer. Forventet levetid for hver pasient er individuell og avhenger av tidligst mulig påvisning av sykdommen og behandlingsstart.

Parkinsons sykdom dødsårsaker

Analysen av dødsårsakene hos pasienter med Parkinsons sykdom presenterer betydelig effekt. Dette skyldes delvis forskjellige tilnærminger til å bestemme dødsårsakene i dødsattester (den underliggende sykdommen, dens komplikasjoner, den umiddelbare dødsårsaken) i forskjellige spaner. BP er bare nevnt i dødsattester hos 20-60% av de avdøde som mistet BP i løpet av livet.

Når man analyserer statistiske data om dødelighet i 33 spaner, vises omtale av Parkinsons sykdom i dødsdokumenter i en eller annen form med en frekvens på 0,5 til 3,8 per 100 000. På samme tid på grunn av de spesifiserte trekk ved papirarbeid om dødsårsaker i spaner der forekomsten av parkinsonisme er mindre, kan den nevnes oftere i offisielle vitnesbyrd, og omvendt.

I de fleste tilfeller forekommer døden av pasienter med Parkinsons sykdom hos immobiliserte sengeliggende pasienter fra somatiske komplikasjoner: bronkopneumoni, ofte aspirasjon (44,1%), urosepsis og andre smittsomme komplikasjoner. I 24% av tilfellene er dødsårsaken dekompensasjon av en kronisk sykdom i hjerte- og karsystemet. Ospiske lidelser i cerebral sirkulasjon er ikke en hyppig dødsårsak hos pasienter med PD: hjerneinfarkt er dødsårsaken i 3,7%, og hjerneblødning - bare i 0,8% av tilfellene..

De siste årene har det blitt rapportert om døden til pasienter med parkinsonisme med et klinisk bilde som ligner på nevroleptisk malignt syndrom. Kanskje er dette det eneste alternativet når vi kan snakke om død "fra parkinsonisme" (på bakgrunn av langvarig behandling med levodopa). Det er imidlertid ingen statistikk over slike saker..

I tiden før bruk av levodopa var dødeligheten av pasienter med Parkinsons sykdom i gjennomsnitt 3 ganger høyere enn den sannsynlige dødeligheten i de tilsvarende aldersgruppene i befolkningen (Hoehn M., Jahr M.D., 1967). Effektiv levodopa-terapi forbedret ikke bare livskvaliteten til PD-pasienter, men økte også forventet levealder. Ifølge noen forfattere, med effektiv levodopa-terapi, overstiger dødeligheten for PD-pasienter dødeligheten i de tilsvarende alderskohortene med bare 1,1-1,9 ganger, og ifølge andre overskrider den ikke dødeligheten i den generelle befolkningen..

Parkinsons sykdomskriterier.

I henhold til kriteriene til A. J. Hughes et al. (1992) er diagnosen Parkinsons sykdom mulig når: 1) utseendet og tilstedeværelsen i løpet av året av to av de tre viktigste symptomene på parkinsonisme; 2) ensidig utbrudd av disse symptomene (eller deres betydelige asymmetri ved begynnelsen av sykdommen); 3) en betydelig reaksjon på terapi med levodopa medisiner, som varer i minst ett år.

Kriteriene for å ekskludere diagnosen Parkinsons sykdom er:
1) akutt debut av sykdommen og påfølgende "trinnvis" progresjon;
2) hjernebetennelse med dysfunksjon i oculomotor nervene og søvnforstyrrelser i historien, eller en kombinasjon av parkinsonisme med oculogyric kriser;
3) parese av det vertikale blikket;
4) tilstedeværelse av andre nevrologiske symptomer: pyramidale eller cerebellare tegn, symptomer på skade på spinal motoneurons, tidlig utvikling av alvorlige autonome lidelser (spesielt med gjentatt synkope), tidlig utvikling av postural ustabilitet med hyppige fall, tidlig utvikling av demens.

De betingede eksklusjonskriteriene bør også omfatte kontakt med giftige gifter som forårsaker parkinsonisme, behandling med antipsykotika, akutt cerebrovaskulær ulykke, alvorlig traumatisk hjerneskade eller langvarig cerebral hypoksi. Mange forskere bruker også BP UK Brain Bank-kriterier..

Dødsårsaker hos pasienter med synukleinopatier og parkinsonisme

Til dags dato har det ikke blitt utført studier som sammenligner forventet levealder og dødsårsaker hos pasienter med synukleinopatier (nevrodegenerative sykdommer forårsaket av akkumulering og aggregering av alfa-synucleinproteinet, med dannelse av spesifikke intracellulære inneslutninger) med individer fra den generelle befolkningen..

Målet med studien var å sammenligne forekomsten og dødsårsaken blant pasienter med synukleinopatier og parkinsonisme og de på samme alder og kjønn..

metoder

En populasjonsbasert studie som bruker data fra Rochester Epidemiology Project (Minnesota) om pasienter diagnostisert med parkinsonisme fra 1991 til 2010.

Hver sykehistorie ble vurdert av en spesialist nevrolog for å bekrefte parkinsonisme og bestemme typen synukleinopati..

Hver pasient med en bekreftet diagnose ble matchet etter alder og kjønn med individer fra den generelle befolkningen.

De viktigste endepunktene for studien ble valgt: dødelighet for hver type synukleinopati, tid mellom diagnose og død og dødsårsak.

resultater

Av de 461 pasientene med synukleinopati var 279 (60,5%) mannlige. Kontrollgruppen besto av 452 individer (60,2% menn).

  • Av de 461 pasientene som var inkludert i analysen, hadde 309 (67%) Parkinsons sykdom, 81 pasienter (17,6%) hadde Lewy kropps demens, 55 (11,9%) hadde demens assosiert med Parkinsons sykdom, og 16 (3,5%) - multisystematrofi med parkinsonisme.
  • I løpet av oppfølgingsperioden døde 68,6% (n = 316) av pasienter med synukleinopati, sammenlignet med 48,7% (n = 220) av kontrollgruppen.
  • Pasienter med hvilken som helst type synukleinopati døde i gjennomsnitt 2 år tidligere enn de i kontrollgruppen.
  • Den høyeste risikoen for død ble observert hos pasienter med multisystematrofi med parkinsonisme (fareforhold, 10,51; 95% CI, 2,92-37,82) sammenlignet med referansegruppen, etterfulgt av pasienter med Lewy kropps demens (fareforhold, 3,94; 95% CI, 2,61-5,94), risikoforholdet for død hos pasienter med demens assosiert med Parkinsons sykdom var 3,86; 95% CI, 2,36-6,30), hos individer med Parkinsons sykdom, 1,75; 95% Cl, 1,39-2,21).
  • Nevrodegenerative sykdommer var den hyppigste dødsårsaken hos pasienter i hovedgruppen; i referansegruppen var hjerte- og karsykdommer den hyppigste dødsårsaken..

Konklusjon

Hos pasienter med atrofi med flere systemer med parkinsonisme, demens med Lewy-kropper og demens assosiert med Parkinsons sykdom, var det en økning i dødelighet sammenlignet med individer fra den generelle befolkningen. Dødeligheten hos pasienter med Parkinsons sykdom økte moderat.

Kilde: Rodolfo Savica, Brandon R. Grossardt, James H. Bower, et al. JAMA Neurol. 15. mai 2017.

Parkinsons sykdom: årsaker og utvikling. Utsikter til hjemmebehandling

En høyspesialisert celle, som er en strukturell enhet i nervesystemet.

etiologi

Parkinsons sykdom: årsakene og behandlingen er ennå ikke funnet. Flere hypoteser om utseendet er under utvikling..

    Årsakene til Parkinsons sykdom: en overdreven mengde protein Alpha-synuclein akkumuleres i hjernecellene

Lite nevronalt protein. Det finnes normalt i substantia nigra. Konglomeratene finnes i stort antall i Parkinsons sykdom.

Dopamin er det samme som dopamin. Dopaminerg aktivitet er dannelsen i hjernen av en følelse av tilfredshet, kjærlighet og hengivenhet, opprettholdelse av kognitiv funksjon.

Et gen med en mutasjon som er ansvarlig for utviklingen av en arvelig form for Parkinsons sykdom.

Et gen med en mutasjon som forårsaker juvenil parkinsonisme.

Gen med en mutasjon som er ansvarlig for utbruddet av juvenil parkinsonisme.

Genet som kalles dardarin (tremor) ligger på kromosomet 12p12. En mutasjon i et gen forårsaker PD. Det finnes hos 1-2% av europeere, 10-20% av Ashkenazi-jøder, 40% av nordlige arabere.

epidemiologi

Parkinsons sykdom: årsaker og behandling er ikke kjent, men risikogrupper kan identifiseres. Disse menneskene er mer mottakelige for sykdommen enn resten av befolkningen. Parkinson rammer oftest eldre voksne. På forskjellige kontinenter skiller patologien seg ikke nevneverdig. For det første øker risikoen for å bli syk hos personer over 85 år. I denne gruppen har 4% av befolkningen symptomer på parkinsonisme. Hos pasienter i alderen 60 år er denne prosentandelen 1%. Det andre poenget er den høye forekomsten av sykdommen blant menn. Kjønnsforholdet i Parkinson er 3: 2 mot det "sterkere kjønn".

Parkinsons sykdom: hva slags sykdom det er, hvordan den manifesterer seg, grunnen til utseendet. Svarene på disse spørsmålene er ennå ikke kjent..

Biokjemi i Parkinson

Parkinsons årsaker: Parkinsons sykdom utvikler seg etter døden av nevronene i substantia nigra. Samtidig kan du identifisere komplekse prosesser i hjernen ved å bruke PET eller MR.

En metode for å undersøke indre organer og vev ved bruk av fenomenet kjernemagnetisk resonans.

En metode for laboratoriediagnostikk rettet mot å vurdere arbeidet med indre organer.

Lite nevronalt protein. Det finnes normalt i substantia nigra. Konglomeratene finnes i stort antall i Parkinsons sykdom.

"target =" _blank "> Alpha-synuclein (og dens former)Forskere studerer avhengigheten av nivået av dette proteinet i forskjellige vev i kroppen og sykdomsforløpet. Til dags dato er forskningsresultater motstridendeDopaminnivå

Nevrotransmitter. Et stoff ved hjelp av hvilken en nerveimpuls overføres fra en celle til en annen. Produsert i hypothalamus.

Den flytende delen av blodet uten dannede elementer (erytrocytter, blodplater, leukocytter).

"target =" _blank "> plasmaKorrelasjon mellom indeksen og nivået av synukleinprotein noteresNfl protein

Et lett protein av nevrofilamenter som vises når nerveceller dør. Brukes til å diagnostisere PSU.

"target =" _blank "> Nfl-proteinHovedmarkør for nevrodegenerative sykdommer

Sykdommer i nervesystemet, ledsaget av en langsom progressiv død av nevroner.

"target =" _blank "> nevrodegenerative sykdommer. Testsystem er under utvikling.

Parkinson årsaker: biokjemi reflekterer ikke endringer i analysene. Nye patologikontrollteknikker er i utvikling.

Årsaker til utseende hos kvinner

  1. "Kvinne" årsaker: Parkinsons sykdom kan oppstå på bakgrunn av en reduksjon i østrogenmengden og i overgangsalderen. Kjønnshormoner har en beskyttende funksjon, årsakene til Parkinsons sykdom hos kvinner kan vises etter gynekologiske operasjoner;
  2. Jobber med sprøytemidler. Flertallet av kvinnene er involvert i jordbruk. Under arbeid og høsting i felt behandlet med disse giftstoffene kommer de i kontakt med plantevernmidler;
  3. Feil ernæring. Det fører til systemisk aterosklerose, som kan være resultat av avhengighet av søtsaker og Parkinsons sykdom. Årsakene til kvinner er varierte..

Årsaker til utseende hos menn

  1. Hjerne traumer. Hyppige fall, slag mot hodet kan føre til utvikling av denne sykdommen. Høy frekvens av Parkinson i boksere;
  2. Forgiftning med metanol, etanol. Andelen menn som misbruker alkohol, overstiger det kvinnelige kjønn;
  3. Mangansk parkinsonisme er vanlig hos sveisere. Dette er et virkelig maskulint yrke. Mangan rus er typisk for kroniske narkomane;
  4. Systemisk aterosklerose

Dette er en kronisk sykdom i arterieveggen, ledsaget av brudd på lipid- og proteinmetabolismen og preget av avsetning av kolesterol og dens fraksjoner i lumen i karet.

Stoff er en lipid, som normalt er lokalisert i cellemembraner. Med et overskudd av stoff i blodet, blir det avsatt på det indre laget av blodkar og fungerer som grunnlag for dannelsen av aterosklerotiske "plakk".

Mange årsaker til sykdommen hos menn kan kontrolleres. Forebygging er bedre enn noen terapi.

Årsakene til utseendet hos ung

  1. Tidlig Parkinsons sykdom: årsakene til forekomsten ligger i den genetiske koden. Pasienten har sannsynligvis arvet de “mangelfulle” genene. Disse inkluderer PARK2 (PARK2

Et gen med en mutasjon som forårsaker juvenil parkinsonisme.

En mutasjon på kromosom 2p13, som fører til utvikling av en familiær form av Parkinsons sykdom med en autosomal dominerende arvelighetsmodus. Demens forekommer ofte på slutten av sykdommen.

Mutasjonssted på kromosom 4p16, der levadopasensitiv parkinsonisme med tidlig utbrudd utvikler seg (i en alder av 33).

Gen med en mutasjon som er ansvarlig for utbruddet av juvenil parkinsonisme.

En mutasjon i et gen som er ansvarlig for utvikling av ungdomsparkinsonisme.

Lokuset som genet for den arvelige formen av Parkinsons sykdom er assosiert med. Skjemaet ble først identifisert i 1987 og manifesteres av sen sykdomsutbrudd.

Genetisk lokus assosiert med Parkinsons sykdom og arvelig PD med sen begynnelse.

Lokus av kromosom 2q36-37, en mutasjon som forårsaker utvikling av en autosomal dominerende form av PD.

Genet som ble kartlagt til kromosom 4p14 knyttet til PARK5-lokuset. Ansvarlig for utviklingen av en arvelig form for Parkinsons sykdom med en autosomal dominerende arvelighetsmodus.

Et av genene som koder for produksjonen av protein alpha synuclein. En mutasjon i et gen er assosiert med utviklingen av Parkinsons sykdom.

Gen tilknyttet arvelig PD.

Et gen som koder for utviklingen av dopaminerge nevroner. Denne genmutasjonen er assosiert med Parkinsons sykdom..

Genkoding for cytokrom P450. En mutasjon i den gir en predisposisjon for Parkinsons sykdom..

De kan identifiseres ved å avkode genomet

Alle gener som er inneholdt i kromosomene til en gitt organisme.

    Overført viral og bakteriell encefalitt

Betennelse i hjernen på grunn av forskjellige årsaker.

Virussykdom ledsaget av

Utviklingsgrunner

  • Naturlig aldring av kroppen er en viktig faktor i hvorfor Parkinsons sykdom oppstår. Årsakene til forekomst er den naturlige døden av hjerneuroner i sonen til det "svarte" stoffet;
  • Miljøfaktorer - giftstoffer, alkoholløsninger, mangan, sprøytemidler og andre kjemikalier. Alt dette provoserer Parkinsons sykdom. Eksterne grunner kan kontrolleres og forhindres;
  • Genetisk disposisjon gjør det mulig å få Parkinsons sykdom. Årsakene er i gener som ikke fungerer riktig;
  • Medisiner. Noen sykdommer starter fra høye nivåer av dopamin

Dopamin er det samme som dopamin. Dopaminerg aktivitet er dannelsen i hjernen av en følelse av tilfredshet, kjærlighet og hengivenhet, opprettholdelse av kognitiv funksjon.

Betennelse i hjernen på grunn av forskjellige årsaker.

Områder med hjernens grå materie lokalisert i den hvite materien. Disse inkluderer: kaudatkjernen, pallidum, skallet, hekken og amygdalaen. Funksjoner: regulere motoriske og autonome funksjoner, gjennomføre integrerende prosesser med høyere nervøs aktivitet.

Dødsårsaker ved Parkinsons sykdom

  1. Svelgende lidelse (dysfagi)

Nedsatt svelging.

Betennelse i lungene på grunn av inntrenging av forskjellige stoffer i dem i store volum (oppkast, mageinnhold).

Hvilke viktige kroppssystemer påvirkes av Parkinson?

  • Karsystemet;
  • tarmen;
  • Urin vei;
  • Hjerne.

Dødsårsaken ved Parkinsons sykdom er en co-morbid tilstand. Patologien i seg selv er ikke dødelig.

Hvor mange som lever med sykdommen?

Gjennomsnittlig levealder er 10-15 år. Med den unge formen av sykdommen kan pasienter leve 30-40 år fra begynnelsen av de første symptomene. Men med alderen øker risikoen for dekompensasjon og død. Etter 65 år kan du leve med parkinsonisme i 5-8 år.

Hva som bestemmer forventet levealder?

  1. Inntekt av familien der den syke bor. Medisiner er dyre og må tas kontinuerlig. I Russland og OSS-landene tilbys sosiale programmer gratis av generiske midler. Dette reduserer kvaliteten på behandlingen for Parkinsons sykdom betydelig. Årsakene til bivirkninger og avslag på terapi er de samme medisinene av lav kvalitet;
  2. Bostedssted (i byer lever mennesker med denne sykdommen bedre og lenger);
  3. Pasientens livsstil (etterlevelse av hvilestyret, riktig ernæring og vedlikehold av fysisk aktivitet er nøkkelen til lang levetid selv i tilfelle sykdom);
  4. Alder ved diagnose.

Parkinsons sykdom: årsakene til sykdommen kan kontrolleres, men genetikk kan ikke løses. Men med sykdommen kan du leve videre, være aktiv og i stand til å jobbe.

Pave

Bekreftelse av dette er John Paul 2. Panten ble diagnostisert med Parkinsons sykdom i 1993. Til tross for dette fortsatte han sin regjering og aktive sosiale aktiviteter. Far døde i 2005. Komplikasjoner av den underliggende sykdommen ble årsaken. Det er kjent at pausen førte en veldig beskjeden livsstil og selv etter å ha tatt verdigheten gikk han på ski..

Skuespiller

Et andre vellykket eksempel er Michael J. Fox, stjernen i trilogien Back to the Future. Han fikk diagnosen Parkinsons sykdom i 1991 i en alder av 30 år. I lang tid kunne han ikke komme med sykdommen, han nektet behandling. Dette førte til en forverring av tilstanden og forlater skjermene. Nå er han 58 år, han er aktivt involvert i arbeid og sponser utviklingen av vitenskap for å studere denne alvorlige sykdommen..

Komiker

Robin Williams led av Parkinsons sykdom. Årsaken til selvmordet hans kan være avvisning av denne diagnosen. Dessverre er dette det tristeste resultatet - ikke en kamp, ​​men en flukt fra problemet. Tross alt, å ta medisiner, hele tiden lete etter mål, lære nye ting, fysisk og åndelig utvikling vil bidra til å bevare levetiden selv med en så forferdelig diagnose. Det viktigste er å ikke gi opp og ikke miste hjertet!

Utsikter til hjemmebehandling

Parkinsons sykdom: årsaker og behandling hjemme kan utføres under tilsyn av medisinsk personell. Trening, gymnastikk og treningsterapi bremser utviklingen av symptomer og forbedrer motorikken. Hele komplekset kan gjøres hjemme.

I tillegg hjemme for forebygging av encefalopati

En sykdom der hjernevevet endrer seg som en dystrofi.

Olga Gladkaya

Forfatteren av artiklene: utøver Gladkaya Olga. I 2010 ble hun uteksaminert fra Belarusian State Medical University med en grad i allmennmedisin. 2013-2014 - avanserte opplæringskurs "Håndtering av pasienter med kroniske ryggsmerter". Gjennomfører poliklinisk mottak av pasienter med nevrologisk og kirurgisk patologi.

Parkinsons sykdom - hva slags sykdom er det med enkle ord, årsakene til utviklingen av sykdommen, hvor den kommer fra og hvordan den kommer til uttrykk

Pårørende er veldig redde for synet av en kjær, hvis muskler begynner å skjelve i ro, hodet og hendene rister. Denne patologien er forårsaket av langsom død av hjerneceller som er ansvarlige for motoriske funksjoner. Det verste er at sykdommens begynnelse oppstår i løpet av den mest aktive levetiden (50-60 år). Det fører til slutt til et sakte forfall av alle vitale funksjoner: mentale evner, fysisk aktivitet går tapt. Vi vil fortelle med enkle ord hva slags Parkinsons sykdom er, årsakene til sykdommen, hvordan den utvikler seg og hvordan den kommer til uttrykk. Hovedsaken er at med en moderne behandlingsmetode og rettidig påvisning av en sykdom, kan en pasient utføre sine profesjonelle plikter i mange år og leve et fullstendig liv..

Beskrivelse

For første gang ble patologien identifisert og beskrevet i hans forfattere av den britiske legen James Parkinson på begynnelsen av det nittende århundre, og kalte det "skjelving lammelse". Siden den gang har en aktiv studie av denne patologien startet. Forskere har satt sykdommen på andreplass etter Alzheimers. I dag har andelen personer med skjelving økt betydelig. Etter 60 år - 1% av verdens befolkning, den eldre aldersgruppen (80-85) - fra 3 til 4%. Dessverre forekommer nevrodegenerativ sykdom noen ganger hos unge mellom 20 og 40 år.

Faren ligger i det faktum at ingen av slektningene eller vennene legger merke til de første symptomene, men legger merke til en nedgang i bevegelsen, en reduksjon i manuell fingerferdighet og en reduksjon i ansiktsuttrykk, når det allerede er vanskelig å rette opp den nåværende situasjonen.

Hva som forårsaker Parkinsons sykdom - sykdommens etiologi

Forskere kaller også plagen for idiopatisk, siden den forekommer av ukjente årsaker. Det er fortsatt debatt om hva som er årsaken til utviklingen av sykdommen. Noen siterer fakta om genmutasjon, den andre beviser den negative påvirkningen fra det ytre miljø. Selv om innbyggere i landlige områder, der økologien er ren, lider oftere enn urbane innbyggere.

nevrofysiologi

Sentralnervesystemet, som inkluderer ryggmargen og hjernen, utfører flere funksjoner: koordinering, integrering, regulering, trofisk, adaptiv. De er ansvarlige for motorisk aktivitet, regulerer metabolske prosesser, gir mental aktivitet og et nært forhold mellom en person og miljøet..

Informasjon om forsettlig bevegelse går umiddelbart fra hjernebarken til hjelpesystemet (basalganglia), som er ansvarlig for nøyaktighet, hastighet og kvalitet på bevegelsen. Fra dem overføres impulser ved hjelp av nevrotransmittere. For eksempel brukes dopamin av hjernen for vurdering og motivasjon. Han er ansvarlig for den sensuelle siden det fører til tilfredshet fra å lære, spise, ta på. Det er også nødvendig å bytte hjernen fra et aktivitetsfase til et annet. Dopaminmangel fører til nedsatte kognitive prosesser, og til slutt til utviklingen av Parkinsons sykdom.

Hva er denne plagen

Nevrologisk degenerativ sykdom oppstår på grunn av langsom død av nerveceller i hjernebarken og ødeleggelse av nervefibrer. Hvis mer enn 80 prosent av nevronene går tapt, anses personen uhelbredelig til tross for behandlingen som er utført.

Brudd på frivillige bevegelser, muskelstivhet, skjelving i hender og hode forekommer på grunn av en reduksjon i mengden dopamin, ved hjelp av hvilke konstante stimulerende impulser blir hemmet.

Hvordan parkinsonisme skiller seg fra de viktigste artene

Sekundær patologi oppstår fra en smittsom eller traumatisk lesjon av hjernebarken eller andre eksterne faktorer, og er reversibel. I dette tilfellet blir provokatørene:

  1. vaskulære sykdommer (iskemisk angrep, aterosklerose, hjerneslag, etc.);
  2. inflammatoriske prosesser forårsaket av patogene mikroorganismer (hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse);
  3. hodeskade;
  4. overdose;
  5. alkoholavhengighet;
  6. forgiftning med giftstoffer.

Hvor kommer Parkinsons sykdom fra?

Til nå er ikke kildene til sykdommen identifisert, men noen faktorer påvirker en person negativt og kan provosere de første symptomene:

  • Med uunngåelig aldring er det en nedgang i nevrotransmittere i hjernes hjelpesystem.
  • Den arvelige faktoren er heller ikke utelukket, fordi 20% av pasientene har symptomer som er de samme som hos nære slektninger.
  • Hvis en person har levd hele livet i nærheten av en industrisone, spesielt med kjemiske anlegg, kan aggressive elementer provosere celledød.
  • Antidepressiva og andre antipsykotika reduserer dopamin.
  • Forslått eller ristet hode.
  • Feil livsstil (røyking, stoff- og alkoholmisbruk, stress, dårlig kosthold).
  • Kroniske sykdommer som diabetes, inoperabel malign svulst, aterosklerotisk encefalopati, vertebrobasilar insuffisiens.

Typiske symptomer på Parkinsons pasienter

  1. I ro, håndskjelv og risting av hodet i forskjellige retninger.
  2. Redusert bevegelseshastighet.
  3. Tap av orientering og evne til å opprettholde balanse.

Symptomer som ikke er assosiert med motorisk aktivitet anses også som karakteristiske trekk hvis en person:

  1. spiser dårlig;
  2. skiller ikke matlukt;
  3. sover lite og av og til;
  4. blir veldig sliten;
  5. kan ikke takle rikelig sikling;
  6. svetter mye;
  7. husker ikke den enkleste informasjonen;
  8. ikke orientert i tid og rom;
  9. tenker og snakker sakte;
  10. endringer i håndskrift;
  11. melankoli og angst utvikler seg;
  12. viser tegn på en psykisk lidelse.

Hvordan stilles Parkinsons diagnose?

Dessverre sier leger at pasienter søker hjelp i de siste stadiene, når skjelving og lett dra i bena når du går oppdager, de opplever smerter i muskler og skulderområdet. Imidlertid går den "gyldne tiden" for å stoppe en progressiv sykdom med moderne medisiner tapt..

Så ved det første tegnet, må du umiddelbart oppsøke lege. Nevrologen lytter til pasientens klager, utfører en fysiologisk undersøkelse og foreskriver positronemisjonstomografi. Men ikke alle sykehus er utstyrt med nødvendig dyrt utstyr, så det er ikke mulig å oppdage lave dopaminnivåer gjennom laboratorietester..

Hvordan identifisere det tidlige stadiet

Hvis du opplever håndskjelv når du utfører enkle handlinger, som å knappe opp knapper på klær, snøre skoene dine, kamme håret ditt, osv., I tillegg legger du merke til at håndskriften har blitt merkbart endret mens du skrev, begynte du å tenke lenge på setningen du skulle si, kontakt umiddelbart et medisinsk anlegg. Legen vil stille en nøyaktig diagnose, mens den ekskluderer sykdommer som etterligner parkinsonisme.

Sammenstilling av epikrisis i følge Hen-Yar

Nylig har nevrologer brukt det engelske systemet for å stille en diagnose, som beskriver alle stadier av manifestasjonen av Parkinsons sykdom:

0. Det er ingen tegn, da er personen frisk.

1. Små bevegelsesforstyrrelser i den ene hånden (fingrene skjelver litt).

2. Pasienten takler fortsatt enkle handlinger i hverdagen, selv om det er tap av matlyst, dårlig søvn og sterk spyt. Rykning av haken og tungen vises.

3. En person kan ikke tjene seg selv fullt ut, han trenger hjelp med bading og påkledning. Gangarten blir langsom, ansiktet uttrykker ingen følelser, taleapparatet er forstyrret.

4. Syndromet med postural ustabilitet setter inn. En person kan falle når han utfører enkle handlinger. I denne tilstanden forekommer hyppige brudd. Depresjon utvikler seg, selvmordsforsøk forekommer. Allerede kan han ikke klare seg uten hjelp utenfra, siden han glemmer sekvensen av noen handlinger.

5. Det siste stadiet manifesteres av fullstendig immobilitet av pasienten som ikke kan stå, sitte og gå. Svelging og urinfunksjoner er nedsatt. Ofte blir talen slurvet. Han er helt avhengig av kjære.

Men det hender ofte at en person forblir alene, siden pårørende er i en annen by eller land, og naboene ikke kan hjelpe pasienten fullt ut. I slike situasjoner er den beste utveien å plassere innbyggeren i spesialiserte hjem for eldre. Nettverket av pensjonater "Zabota" vil forbedre livskvaliteten til eldre takket være høyt kvalifisert medisinsk personale, en varm og hjemmekoselig atmosfære, og gjestene blir opprettholdt. Tilbyr 24-timers stell, underholdning, piknik og utendørs turer. Trygghet blir også gjenopprettet, siden hver person har en jobb til sin smak.

Tilhørende klinikk

De tidligere beskrevne symptomene kan oppstå når du oppdager sykdommer som:

  1. multisystematrofi;
  2. Alzheimers;
  3. supranukleær parese;
  4. kortikobasal degenerasjon;
  5. diffus Lewy kroppssykdom.

Nødvendig behandling

I de tidlige stadier brukes medikamentell behandling med suksess, hvor den nødvendige mengden av det manglende stoffet (substantia nigra) injiseres. Ser man på pasientens tilstand øker eller reduserer legen dosen av stoffet, frekvensen av administrering. Etter hvert opplever pasienten en reduksjon i symptomer og begynner å leve et normalt liv og vender tilbake til forrige vei..

Hvis kjemisk terapi ikke har noen effekt, tyr de til andre metoder..

placebo

Legemidlet har ingen medisinsk effekt, dets effektivitet ligger i pasientens tro på at han vil komme seg. Laktose tilsettes ganske enkelt til kapsel, derfor kalles den også "dummy". Men nylige studier har vist at når en placebo tas hos pasienter med muskelsår, depresjon, kvalme og tretthet, aktiveres områdene i hjernen som er ansvarlige for stress og smerte..

Legemiddelbehandling

Nevrologen foreskriver ett eller flere medisiner, avhengig av sykdomsutviklingen: "Levodop", "Madopar", "Amantadine", "Miralex", "Rotigotin".

Gymnastikk

Trening er ekstremt viktig for pasienten. I tillegg til det utpekte treningsterapi-komplekset, er det nødvendig å gå, jobbe i landet, svømme i bassenget og drive med fine motoriske ferdigheter: sy, brodere, strikke, skrive osv..

Hva tradisjonell medisin sier

Før du bruker resepter, må du diskutere problemet med legen din. Siden det ikke er noen sammenheng mellom årsakene til Parkinsons sykdom hos menn, kvinner og behandling med folkemessige midler.

Peonrot alkohol tinktur og salvie avkok vil definitivt ikke skade.

Forebygging

Organiser arbeidsdagen og fritiden din riktig, før en aktiv livsstil, spill mulig idrett, følg resepten fra en nevrolog, følg en diett, og du vil være en dyktig borger i lang tid.

Prognose av sykdommen

Det er viktig å huske at sykdommen er uhelbredelig. Det avhenger av pasienten selv, hvordan han vil forholde seg til helsen sin. Hvis du ignorerer de første symptomene, må du ikke oppsøke lege eller blir behandlet feil, etter noen år kan du bli ufør eller dø.

Viktig anbefaling

Selvmedisinering er ekstremt farlig. Tross alt er det bare en nevrolog som kan gjenkjenne en sykdom og velge en effektiv terapi..

video

I artikkelen vår prøvde vi å forklare deg hva Parkinsons sykdom betyr, hvorfor det skjer og hvor raskt den utvikler seg. For å få deg til å ta informasjonen på alvor, gir vi deg et visuelt hjelpemiddel.

10 tidlige symptomer på Parkinsons sykdom som er farlige å ignorere

Hvis du snakker mykt, sover dårlig og klager over svimmelhet, bør du absolutt få testet deg..

Parkinsons sykdom rammer omtrent en av hver 100 Epidemiologi av personer med Parkinsons sykdom over 60 år. Med den dør celler i området av hjernen som er ansvarlig for motoriske funksjoner, motivasjon, læring. "Skjelvende lammelse" (som parkinsonisme pleide å bli kalt på grunn av den karakteristiske skjelving i armer, ben, hake) påvirker ikke bare kroppen, men også sinnet. Og dessverre er det uhelbredelig.

Men hvis du kjenner igjen sykdommen på et tidlig stadium, kan utviklingen bli redusert. Her er 10 tidlige tegn på Parkinsons sykdommer som bør varsle deg. Selv to eller tre av dem er nok til å snarest konsultere en terapeut eller nevrolog.

Hva er de tidlige symptomene på Parkinsons sykdom du skal se etter?

1. Skjelv i fingre, hender, hake

Skjelving er et av de mest åpenbare og vanlige symptomene på Parkinsons sykdom. I de senere stadier av sykdommen kan en person ikke en gang spise på egen hånd: hendene skjelver med en slik kraft at de ikke lar ham ta med en skje eller en kopp til munnen. Men selv helt i begynnelsen merkes også den letteste rykkingen av fingre, hender og hake.

I prinsippet kan tremor i lemmer tilskrives andre årsaker. Kanskje er du bare sliten. Eller de ble nervøse. Eller, for eksempel, du har hypertyreoidisme - et overskudd av skjoldbruskhormoner, som gjør at kroppen konstant "er på kant". Du kan ganske enkelt sjekke hvem som har skylden.

Skjelvinger i Parkinsons sykdom er spesifikke. Det kalles en hvilvende skjelving. Dette betyr at denne eller den delen av kroppen skjelver når den er i en avslappet tilstand. Men så snart du begynner å utføre bevisste bevegelser med det, stopper rykkingen.

Hvis dette er ditt tilfelle og hvilvende skjelving vises regelmessig, må du skynde deg å oppsøke lege..

2. Krympende håndskrift

Bokstavene blir mindre, hullene mellom dem blir nærmere, ordene klumper seg sammen... En slik endring i håndskrift kalles Håndskriftanalyse i Parkinsons sykdom: Nåværende status og fremtidig retningsmikrografi og indikerer forstyrrelser i sentralnervesystemets funksjon. Ofte er mikrografi assosiert med utviklingen av Parkinsons sykdom..

3. Endringer i gangart

Bevegelsene blir ujevn: personen bremser enten trinnet, og deretter akselererer. Samtidig kan han dra beina litt - denne gangarten kalles stokking.

4. Forringelse av lukt

Hvis du inntil nylig lett skilte lukten av, for eksempel, roser fra duften av en pioner, og nylig har du sniffet hjelpeløst, er dette et alarmerende tegn. Forringelse eller tap av lukt er et symptom som forekommer hos 90% av personer med Parkinsons sykdom.

Imidlertid kan duft bli slått av andre sykdommer - de samme Alzheimers eller Huntingtons. Det er mindre skremmende alternativer også. Kanskje du bare røyker for mye eller puster inn skadelige røyk regelmessig. Men i alle fall bør du vise nesen til legen..

5. Søvnproblemer

Å utvikle Parkinsons sykdom påvirker alvorlig søvnevnen (få nok søvn). Spekteret av søvnproblemer kan være ekstremt bredt:

  • søvnløshet;
  • overdreven tretthet på dagen på bakgrunn av en tilsynelatende sunn nattesøvn;
  • snorking som et symptom på apné - stopper pusten under søvn;
  • mareritt;
  • ukontrollerte runkete bevegelser - som spark eller slag - under søvn.

6. Hemming

I medisinsk språk kalles dette bradykinesia. En person føler seg begrenset, begynner å bevege seg med vanskeligheter, går sakte, viser hemming i å utføre daglige aktiviteter. Også bradykinesi ved Parkinsons sykdom kan manifesteres ved en nedgang i tempoet for tale eller lesing..

7. For stille stemme

Hvis folk rundt deg legger merke til at stemmen din er blitt for stille og litt hes, må du ikke avvise dem. Med utviklingen av Parkinsons sykdom reduseres "stemmekraft" mye mer aktivt og raskere enn ved normale aldersrelaterte endringer. Samtidig blir tale ikke bare stille, men også følelsesmessig, og klangfuglen skaffer skjelvende noter.

8. Forringelse av ansiktsuttrykk

Parkinsons maske maskerte ansikter i Parkinsons sykdom: Leger i mekanisme og behandling kaller et ansikt som ser ut til å mangle ansiktsuttrykk. Personen ser fjern og litt trist ut, selv om han deltar i en spennende samtale eller er i en sirkel av kjære som han virkelig er glad for å se.

Dette skyldes nedsatt bevegelighet i ansiktsmusklene. Ofte innser ikke en person at noe er galt med ansiktsuttrykkene sine før andre informerer ham om det.

9. Vanlig forstoppelse

Som regel er forstoppelse en grunn til å tilsette mer væske og fiber i kostholdet og begynne å bevege seg mer aktivt. Vel, eller studer bivirkningene av medisinene du tar.

Hvis alt er i orden med kostholdet og livsstilen din, og forstoppelse fortsetter, er dette en alvorlig grunn til å snakke med legen din..

10. Hyppig svimmelhet

Regelmessig svimmelhet kan være et tegn på en reduksjon i blodtrykk: blod i riktige mengder når ganske enkelt ikke hjernen av en eller annen grunn. Ofte er slike situasjoner assosiert med utviklingen av nevrologiske lidelser, inkludert "skjelving lammelse".

Hva du skal gjøre hvis du mistenker at du har Parkinsons sykdom

Først av alt, ikke få panikk. Nesten alle symptomer på Parkinsons sykdom i de innledende stadiene kan skyldes noen andre lidelser som ikke er relatert til nevrologi.

Derfor må du først gå til lege - en terapeut eller en nevrolog. Spesialisten vil studere din sykehistorie, stille spørsmål om ernæring, dårlige vaner, livsstil. Du må kanskje gjennomgå blod- og urintester, MR, CT og ultralyd av hjernen for å utelukke andre sykdommer.

Men selv etter å ha mottatt forskningsresultatene, er det ofte tvil om legen. Din helsepersonell kan anbefale deg å ta en nevrolog regelmessig for å vurdere hvordan symptomene og tilstanden din endres over tid..

Hvis Parkinson blir diagnostisert, vil legen din ordinere medisiner som kan bremse celledød i hjernen. Dette vil lindre symptomer og forlenge ditt sunne liv i mange flere år..

Parkinsons sykdom årsaker til sykdommen

Parkinsons sykdom: de første tegn og symptomer

Parkinsons sykdom er en av degenerative sykdommer i nervesystemet som oftest rammer personer over 60 år, selv om den forekommer i yngre alder. Parkinsons sykdom kalles også idiopatisk parkinsons syndrom eller skjelving parese..

Parkinsons sykdom (PD) påvirker omtrent:

  • 1% av mennesker ≥ 65
  • 10% av mennesker ≥ 80 år

Parkinsons sykdom symptomer

Vanligvis starter det hele med den såkalte "hvile skjelving", når musklene uten synlig grunn begynner å skjelve i fullstendig hvile og en ustabil stilling av pasientens kropp bemerkes. Som regel skjelver de:

Det er også en nedgang i bevegelser med en reduksjon i amplituden. I medisinske termer kalles dette bradykinesia. Og til slutt, et annet alarmerende symptom er brudd på gang eller kroppsstilling. Noen ganger er disse skiltene til stede samtidig..

Diagnosen Parkinsons sykdom stilles kun av en lege på grunnlag av undersøkelse og kliniske data. Materialet er kun til informasjonsformål!

Faren for Parkinsons sykdom, som alle nevrodegenerative sykdommer, er at nervesystemet gradvis mister alle sine funksjoner, ikke bare motoriske, men også mentale evner.

Død av nevroner passerer umerkelig, og de første symptomene på sykdommen vises når allerede 80% eller mer av nevronene i visse områder av basalganglier har dødd. En reduksjon i dopamin provoserer rykninger, det er da pasienten vanligvis søker medisinsk hjelp for første gang.

Andre sykdommer eller reversible forhold kan forveksles med Parkinsons sykdom, så diagnosen må stilles av en lege. Så lignende symptomer har:

  1. primær Parkinsonisme eller Parkinsons sykdom, det oppstår oftere og bærer en irreversibel karakter;
  2. Sekundær parkinsonisme - dette er en patologi forårsaket av smittsom, traumatisk og annen hjerneskade, som regel bærer den reversible naturen.

Sekundær parkinsonisme provoseres av:

  • encefalitt;
  • traumer i hjernen;
  • forgiftning av giftige stoffer;
  • sykdomssystemet, spesielt åreforkalkning, hjerneslag, iskemisk angrep, etc..

En av de mest ubehagelige manifestasjonene av Parkinsons sykdom er demens. Demens utvikler seg hos omtrent en tredjedel av pasientene allerede i de avanserte stadiene av sykdommen. Tilstedeværelsen av denne alvorlige komplikasjonen kan indikeres ved:

  • brudd på visuell-romlig orientering (for eksempel at pasienten går seg vill på et kjent sted),
  • redusert flyt.
  • depresjon;
  • patogisk sløvhet;
  • tap av lukt;
  • økt spytt;
  • overflødig svette;
  • brudd på utveksling av stoffer;
  • problemer med mage-tarmkanalen;
  • mental helse og psykoser;
  • brudd på mental aktivitet;
  • kognitiv svikt.

Parkinsons sykdomsdiagnose

En nevrolog kan diagnostisere Parkinsons sykdom. Noen ganger blir PET utført og det er mulig å avsløre et lavt nivå av dopamin i hjernen, som er hovedårsaken til Parkinsons sykdom. Men oftere stilles diagnosen på grunnlag av kliniske data og med positiv dynamikk etter starten av å ta antipapillære medisiner..

Det uttalte vedvarende svaret på utnevnelsen av levodopa støtter sterkt diagnosen Parkinsons sykdom. Moderat eller ingen respons på levodopa i doser på minst 1200 mg / dag garanterer at en annen form for parkinsonisme skal utelukkes.

Parkinsons sykdomsbehandling

Behandlingen består i bruk av visse medisiner strengt i henhold til legens resept:

  • Carbidopa / Levodopa (hovedterapi).
  • Amantadine, MAO type B (MAO-B) hemmere, noen ganger antikolinergika.
  • Dopaminreseptoragonister.
  • Catechol-O-methyltransferase (COMT) hemmere, alltid brukt sammen med levodopa, spesielt når responsen på levodopa er nedsatt.
  • Kirurgisk behandling hvis medikamentell behandling ikke kontrollerer symptomene tilstrekkelig, eller hvis det utvikles utålelige bivirkninger.
  • Øvelser og tiltak for å tilpasse miljøet.

Sykdommen er delt inn i stadier.

1 etappe

Små motoriske forstyrrelser i den ene hånden. Uspesifikke symptomer manifesteres: forstyrrelse av lukt, umotivert tretthet, toleranse for søvn og humør. Så begynner de å runke fingrene på hendene når de er spente. På dagtid intensiveres temperamentet, resten vises også i en hviletilstand.

Mellomtrinn ("halvveis"). Lokalisering av symptomer i den ene enden eller delen av kroppen. Permanent varme som renner ut i søvn. Du kan holde med hele hånden. Vanskelighetsgrad med en liten motor og bruk håndskriften.

Det er en svak stivhet i nakken og øvre del av ryggen, begrensning av maksimale håndbevegelser når du går.

Bevegelsesforstyrrelser spres til begge sider. Tungen og kjeven er kule. Eventuelt sikling. Vansker ved bevegelse i ledd, forverring av ansiktsuttrykk, langsom tale.

Forringelse av svette; huden kan være tørr eller fet (tørre håndflater er typiske). Pasienten er noen ganger i stand til å opprettholde ufrivillige bevegelser.

En person takler enkle handlinger, selv om de er merkbart trege.

Hypokinesi og stivhet utvikler seg. Boksen skaffer seg en "marionett" -karakter, som uttrykkes i små trinn med parallelle trinn. Ansiktet blir makabert. Det kan bemerkes hodepine av typen nikkende bevegelser ("ja-ja" eller "nei-nei").

Den karakteristiske dannelsen av "posituren til den som bønner" - hodet bøyd fremover, den bøyde ryggen, lent mot kroppen og armene bøyd i låsene, bøyd i ryggen bøyd Bevegelser i skjøter - i henhold til typen "girmekanisme".

Taleforstyrrelser - pasienten "blir hengt opp" på repetisjonen av de samme og de samme ordene. Mannen tjener seg selv, men med tilstrekkelig utførelse. Det er ikke alltid mulig å berøre knappene og komme i hendene (hvis du ikke vil ha hjelp).

Hygieniske prosedyrer tar litt mer tid.

Ekspressiv postural inkonsekvens - det er vanskelig for en pasient å opprettholde likhet når han kommer fra sengen (kan falle foran). Hvis en stående eller bevegelig person skyves lett, vil den fortsette å bevege seg med treghet i "forhåndsinnstilt" retning (fremover, bakover eller til siden), til siden.

Fare for å falle, som er fulle av vendinger. Det er vanskelig å endre kroppens stilling under søvn. Pech blir stille, ekkel, feit. Depresjon utvikler seg, selvmordsforsøk er mulig. Demens kan utvikle seg. For å utføre enkle daglige gjøremål i de fleste tilfeller, trenger du en ekstra hjelp.

Det siste stadiet av Parkinsons sykdom er preget av progresjonen av alle motorforstyrrelser. Pasienten kan ikke vokse opp eller søster, går ikke.

Det kan ikke være sant, ikke bare på grunn av den sovende eller langsomme bevegelsen, men også på grunn av svelging. Bruker urin og stolkontroll.

Mennesket er helt avhengig av de rundt ham, det er vanskelig å forstå ham. Forekommer sjelden med kraftig trykk og demens.

Utviklingen av sykdommen og forventet levealder påvirkes av pasientens alder og aktualiteten til den foreskrevne behandlingen, så ikke utsett et besøk til legen hvis det oppstår alarmerende symptomer.!

Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er en sakte progressiv degenerativ sykdom i sentralnervesystemet, hvor hoved manifestasjonene er slike bevegelsesforstyrrelser som hypokinesi, muskelstivhet, hvitebesvær, postural lidelser.

I tillegg utvikler autonome, affektive og andre lidelser med Parkinsons sykdom. Skille mellom ekte parkinsonisme (Parkinsons sykdom) og parkinsonisme syndrom, som kan følge med mange nevrologiske sykdommer (TBI, hjernesvulster, hjerneslag, hjernebetennelse, etc.).

Hvis du mistenker Parkinsons sykdom, må pasienten gjennomgå elektroencefalografi, reoencefalografi, MR av hjernen.

Parkinsons sykdom er en langsomt progressiv degenerativ sykdom i sentralnervesystemet, hvor de viktigste manifestasjonene er bevegelsesforstyrrelser som hypokinesi, muskelstivhet, hvitebesvær og postural lidelser. I tillegg utvikler autonome, affektive og andre lidelser med Parkinsons sykdom..

Parkinsons sykdomsklassifisering er basert på begynnelsesalderen:

  • ungdom (ungdomsparkinsonisme)
  • tidlig utbrudd
  • med en sen debut

Det er også forskjellige klassifiseringer av parkinsonisme syndrom:

  • skjelving
  • skjelving stivt
  • stiv skjelving
  • akinetisk-rigid
  • mixed

Klassifiseringsdataene for Parkinsons sykdom og Parkinsons syndrom anses imidlertid ikke feilfrie. Derfor er det i dag ingen allment akseptert tilnærming til dette problemet..

Moderne medisin har gjort noen fremskritt med å forstå de molekylære og biokjemiske mekanismene til Parkinsons sykdom. Til tross for dette, er den sanne etiologien for sporadiske former for denne sykdommen ukjent. Genetisk disponering og miljøfaktorer er av stor betydning.

Kombinasjonen og interaksjonen mellom disse to faktorene initierer prosessen med degenerering i pigmentholdig, og deretter i andre nevroner i hjernestammen. En slik prosess, når den først har oppstått, blir irreversibel og begynner en ekspansiv spredning over hele hjernen..

Mer enn andre proteinstoffer i nervesystemet gjennomgår alpha-synuclein den største ødeleggelsen. På cellenivå ser mekanismen i denne prosessen ut som en svikt i respirasjonsfunksjonene til mitokondrier, så vel som oksidativt stress - hovedårsaken til neuronal apoptose.

Andre faktorer er imidlertid også involvert i patogenesen av Parkinsons sykdom, hvis funksjoner ennå ikke er avslørt..

Det er en tetrad av motoriske symptomer på Parkinsons sykdom: skjelving, stivhet, hypokinesi, nedsatt postural regulering. Skjelving er det mest åpenbare og lett å oppdage symptomet. Å hvile skjelving er mest typisk for parkinsonisme, men andre typer skjelving er mulig, for eksempel: postural skjelving eller forsettlig skjelving.

Muskelstivhet kan være subtil i begynnelsen, oftere med den skjelvende formen av Parkinsons sykdom, men åpenbar ved alvorlig parkinsonisme.

Tidlig påvisning av minimal asymmetri av tone i ekstremitetene er av stor betydning, siden asymmetri av symptomer er et karakteristisk tegn på alle stadier av Parkinsons sykdom.

Hypokinesi er et obligatorisk symptom på parkinsonisme av enhver etiologi. I de innledende stadiene av Parkinsons sykdom kan deteksjon av hypokinesi være vanskelig, så de tyr til demonstrative teknikker (for eksempel raskt å klemme og fjerne en knyttneve).

De tidlige manifestasjonene av hypokinesi kan observeres i elementære handlinger rettet mot egenomsorg (barbering, børsting av tenner, festing av små knapper, etc.). Hypokinesi er bradykinesi (treghet i bevegelser), oligokinesi (reduksjon i antall bevegelser), samt en reduksjon i bevegelsesamplituden og en reduksjon i hastigheten.

På grunn av hypokinesi ved Parkinsons sykdom er individuelt "kroppsspråk" nedsatt, inkludert gester, ansiktsuttrykk, tale og motorisk plastisitet.

Posturale avvik ved Parkinsons sykdom vises ganske tidlig (for eksempel asymmetri av armene som er forlenget fremover). Imidlertid tiltrekker de ofte leger oppmerksomhet allerede i deres maladaptive stadium (stadium III). Dette kan forklares med at posturale forstyrrelser er mindre spesifikke for Parkinsons sykdom sammenlignet med andre symptomer på Parkinsons sykdom..

I tillegg til de ovennevnte viktigste manifestasjonene av parkinsonisme, er Parkinsons sykdom ledsaget av andre symptomer, som i noen tilfeller kan komme til syne i det kliniske bildet..

Videre er graden av feiljustering av pasienten i slike tilfeller ikke mindre.

Vi viser bare noen få av dem: spytt, dysartri og / eller dysfagi, forstoppelse, demens, depresjon, søvnforstyrrelser, dysuriske lidelser, rastløse bensyndrom og andre..

Det er fem stadier av Parkinsons sykdom, som hver reflekterer alvorlighetsgraden av sykdommen. Den mest utbredte klassifiseringen ble foreslått i 1967 av Hen og Yar:

  • Fase 0 - ingen motoriske manifestasjoner
  • Fase I - ensidige manifestasjoner av sykdommen
  • Fase II - bilaterale symptomer uten forstyrrelser i kroppen
  • Fase III - mild postural ustabilitet, men pasienten trenger ikke hjelp
  • Fase IV - betydelig tap av motorisk aktivitet, men pasienten er i stand til å stå og bevege seg uten støtte
  • Fase V - i mangel av hjelp utenfra, er pasienten innesperret til en stol eller seng

Klinisk diagnose av Parkinsons sykdom skjer i tre stadier.

1. trinn

Anerkjennelse av parkinsonismesyndrom og dets syndromdifferensiering fra dets nevrologiske og psykopatologiske syndromer, på en eller annen måte som ligner på ekte parkinsonisme.

Ekte parkinsonisme er hypokinesi i kombinasjon med ett av følgende symptomer: hvilebrysting (4-6 Hz), muskelstivhet, postural ustabilitet som ikke er assosiert med primære vestibulære, visuelle og cerebellare lidelser.

2. trinn

Ekskludering av andre sykdommer som kan manifestere seg som Parkinsons syndrom. Det er flere kriterier for å ekskludere Parkinsons sykdom:

  • oculogyriske kriser
  • nevroleptisk terapi før sykdommens begynnelse
  • en historie med gjentatte slag med en trinnvis progresjon av symptomer på parkinsonisme, betydelig hjernebetennelse eller gjentatt TBI
  • forlenget remisjon
  • utelukkende ensidige manifestasjoner i mer enn 3 år
  • cerebellare symptomer
  • supranukleær blikkparese
  • tidligere fremtredende manifestasjon av demens
  • tidligere fremtredende manifestasjon av autonom svikt
  • Babinsky-symptom
  • en hjernesvulst eller åpen hydrocephalus
  • ineffektivitet av store doser levodopa
  • MPTP-rus

3. trinn

Å identifisere symptomer som stemmer overens med Parkinsons sykdom. Dette krever minst tre av følgende kriterier:

  • ensidige manifestasjoner ved sykdomsdebut
  • hvilende skjelving
  • asymmetri av symptomer (mer uttalt på siden av kroppen som sykdommen begynte med)
  • 70-100% respons på levodopa-terapi
  • progressivt sykdomsforløp
  • effektiviteten av levodopa i 5 år eller mer
  • sykdommens varighet er 10 år eller mer

For å undersøke pasienter med mistenkt Parkinsons sykdom, reoencefalografi, EEG, neuro-imaging metoder: CT av hjernen og MR.

Parkinsons sykdom må differensieres fra alle sykdommer som er ledsaget av parkinsonismesyndrom: sekundær parkinsonisme, pseudoparkinsonisme, "parkinsonisme pluss". Parkinsons sykdom utgjør omtrent 80% av tilfellene av parkinsonisme..

Det må huskes om visse kliniske trekk ved parkinsonisme, noe som bør vekke tvil om diagnosen Parkinsons sykdom, for eksempel: ineffektivitet av levodopa, fravær av skjelving, symmetri av bevegelsesforstyrrelser, tidlige manifestasjoner av tegn på perifer autonom svikt.

Behandlingsalternativer for Parkinsons sykdom varierer betydelig i de tidlige og sene stadiene av sykdommen, så de bør vurderes separat..

Tidlig behandling av Parkinsons sykdom.

Tidlig diagnose av Parkinsons sykdom betyr ikke alltid at medisinbehandling bør startes umiddelbart..

For å bestemme når du skal starte medikamentell behandling, er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, sykdommens varighet, hastigheten på dens progresjon, eventuelle samtidig sykdommer, så vel som "personlige faktorer" (profesjonell, sosial og sivil status for pasienten, mental tilstand, personlighetstrekk, etc.). Målet med slik terapi er restaurering (tilstrekkelig regresjon) av nedsatte funksjoner gjennom lavest mulige doser..

Legemiddelterapi på et tidlig stadium av Parkinsons sykdom involverer bruk av medisiner som øker syntesen av dopamin i hjernen, stimulerer frigjøring og blokkerer reabsorpsjonen, hemmer nedbrytningen av dopamin, stimulerer dopaminreseptorer og forhindrer nevronal død. Disse medisinene inkluderer amantadin, selektive MAO-B-hemmere (selegilin, etc.), dopaminreseptoragonister (piribedil, pramipexol, etc.). Det er tillatt å bruke de ovennevnte medisinene både som monoterapi (oftere) og i forskjellige kombinasjoner..

Ovennevnte medikamenter er betydelig mindre effektive for levodopa-medisiner, men de er ganske egnet for behandling av Parkinsons sykdom i de tidlige stadier..

I teorien, i de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom, kan dopaminreseptoragonister forsinke administreringen av levodopa, og i de senere stadier redusere dosen.

Imidlertid er et stort antall bivirkninger (magesår, ortostatisk hypotensjon, psykiske lidelser, erytromelalgia, retroperitoneal fibrose, etc.) og evnen til å redusere følsomheten til postsynaptiske dopaminreseptorer ikke i deres favør..

Det er ingen klare kriterier som bestemmer det optimale tidspunktet for å starte behandlingen med levodopa-medisiner. Ikke desto mindre bør pasientens alder tas med i betraktningen (hvis mulig, etter 60-70 år), bør tidlig resept av levodopa unngås, når du velger en dose, fokusere på pasientens "respons" på stoffet, forbedringer i hans profesjonelle og sosiale aktiviteter.

Behandling av avansert Parkinsons sykdom.

Uavhengig av arten av forløpet av Parkinsons sykdom, skjer det nødvendigvis en gradvis transformasjon av det kliniske bildet av sykdommen.

Over tid utvikler eksisterende lidelser seg, og nye dukker opp, de fleste av dem er vanskelige å behandle, og utøver dermed en sterk belastende effekt på pasienten.

I tillegg endres den vanlige effekten av levodopa - medikamentets effektivitet reduseres, medisinske dyskinesier øker (som et resultat av overfølsomhet for dopaminreseptorer).

En reduksjon i effektiviteten av terapien manifesteres av en reduksjon i varigheten av den terapeutiske effekten av hver levodopa-vin.

Fenomenet "on-off" dannes, den eneste måten å takle det på er å gradvis øke dosen av levodopa, og dette starter igjen en ond sirkel som skaper nye problemer, som blir stadig vanskeligere å håndtere..

Ekte hjelp i dette tilfellet kan gis på to måter: ved å foreskrive en ekstra dose levodopa for å redusere intervallene mellom dosene; legge til en COMT-hemmer til behandlingsregimet og overføre pasienten til terapi med et kombinasjonsmedisin levodopa og entacapon.

Bivirkninger av levodopa-terapi. En av manifestasjonene av en reduksjon i terskelen for følsomhet for noen bivirkninger er en tendens til utseendet på oral (eller annen) hyperkinesis mot bakgrunn av symptomer på hyperkinesi..

I det kliniske bildet av Parkinsons sykdom kombineres paradoksalt symptomene på et overskudd av dopamin (oral hyperkinesis) og dens mangel (hypokinesia).

Å redusere dosen av levodopa i en slik situasjon gir bare en midlertidig eliminering av hyperkinesis, etter en stund vises den igjen.

Ortostatisk hypotensjon ved Parkinsons sykdom manifesteres vanligvis av et relativt kraftig blodtrykksfall rett etter inntak av levodopa. Både levodopa og dopamin reseptoragonister har denne bivirkningen, og etter å ha bestemt årsaken til bivirkningen, er det nødvendig å redusere dosen til det tilsvarende medikamentet..

Psykiske lidelser ved Parkinsons sykdom kan manifestere seg i form av depresjon, angst, apati, visuelle hallusinasjoner, agitasjon. I tillegg er utseendet på minneverdige, livlige drømmer typisk..

Over tid utvikler alle de ovennevnte lidelsene seg og før eller senere manifesterer seg i den våkne tilstanden. Terapi for slike psykiske lidelser må utføres i forbindelse med en psykiater.

Noen ganger er det nok å avlaste pasienten fra angst og frykt, siden det er de som provoserer mer grove psykiske lidelser. De fleste medisinske dyskinesier forekommer på topp av stoffet.

Den mest pålitelige måten å eliminere dem på er å redusere en enkelt dose levodopa, samtidig som den daglige dosen av stoffet opprettholdes. Derfor er fraksjonert lavdosert levodopa den beste måten å forhindre denne typen dyskinesi..

I det terminale stadiet av Parkinsons sykdom er de viktigste vanskene forbundet med kakeksi, tap av evnen til å stå, gå og egenomsorg.

På dette tidspunktet er det nødvendig å gjennomføre en hel rekke rehabiliteringstiltak som tar sikte på å sikre optimale forhold for pasientens daglige husholdningsaktiviteter..

Det må huskes at i de senere stadier blir Parkinsons sykdom en tung belastning ikke bare for pasienten selv, men også for hans familie, hvis medlemmer kanskje ikke bare trenger terapeutisk, men noen ganger spesialisert hjelp..

Kirurgisk behandling av Parkinsons sykdom består i å utføre stereotaksisk ødeleggelse av den ventrolaterale talamkjernen og den subthalamiske kjernen, så vel som dyp hjernestimulering. Ved alvorlig akinetisk-stivt syndrom anbefales pallidotomi, så vel som dyp elektrisk stimulering av pallidum og subthalamic kjernen.

Parkinsons sykdom er preget av en jevn økning i alvorlige symptomer. I 25% av tilfellene forekommer uførhet eller død i løpet av de første fem årene av sykdommen.

89% av pasientene som overlever 15 år av Parkinsons sykdom, opplever uunngåelig alvorlig funksjonshemming eller død.

Det var en reduksjon i dødeligheten av pasienter med Parkinsons sykdom i forbindelse med begynnelsen av bruk av levodopa, samt en økning i forventet levealder.

Parkinsons sykdom: årsaker og behandling av sykdommen

Parkinsons sykdom blir en vanskelig test både for personen selv og for de rundt ham. Årsakene og behandlingen av sykdommen krever spesiell oppmerksomhet. Tross alt kan patologi endre en persons liv betydelig.

Symptomer, manifestert i nedsatt motorisk aktivitet, er ganske alvorlige. I tillegg kan det å ignorere de første tegnene på sykdommen føre til svært alvorlige konsekvenser..

Hvis plagen oppdages på en riktig måte, og pasienten får forskrevet riktig behandling, er det i mange år mulig å opprettholde hverdagslig og profesjonell aktivitet.

La oss se nærmere på hva slags sykdom som Parkinsons sykdom, årsaker og behandling.

Beskrivelse av sykdommen

Patologien ble først beskrevet i 1817 av den engelske legen James Parkinson. Han presenterte sykdommen for verden som "skjelvende lammelse." Siden den gang har patologien, kjent i dag som Parkinsons sykdom, dens årsaker og behandling, vært av stor interesse. Bildene i anmeldelsen demonstrerer veltalende hvordan sykdommen påvirker en person..

Moderne forskere mener at patologien er forårsaket av gradvise dødsfall av nevroner (nerveceller), som produserer formidlingsdopamin i kroppen. Som et resultat av denne prosessen svekkes muskeltonen og bevegelsesreguleringen. Visuelt manifesteres dette ved skjelving, karakteristisk holdning og bevegelser, generell stivhet.

I følge statistikk diagnostiseres sykdommen hos omtrent hver hundre person som har krysset 60-årsmerket. Parkinsons sykdom er mye mer vanlig hos menn enn hos det rette kjønn.

En lumsk sykdom utvikler seg gradvis. De første kliniske tegnene på sykdommen blir i de fleste tilfeller ubemerket. Venner eller slektninger legger merke til patologien når en person allerede har utviklet en langsom bevegelse, ansiktsuttrykket har avtatt og manuell fingerferdighet har avtatt.

Årsaker til forekomst

Moderne leger har mye kunnskap om molekylære og biokjemiske mekanismer for utvikling av en slik sykdom som Parkinsons sykdom. Symptomer, behandling, årsaker til patologi blir fortsatt studert i dag. Og det skal sies at forskere med full tillit ikke kan navngi de virkelige kildene til sykdomsutviklingen. Det er bare spekulasjoner om hva som utløser Parkinsons sykdom.

Årsakene til sykdommens begynnelse er som følger:

  1. Aldersendringer.
  2. Arvelig disposisjon.
  3. Eksternt miljø. Eksponering for tungmetaller, ugunstig økologi, smittsomme sykdommer, giftige stoffer.

Noen ganger kan parkinsonisme oppstå som et resultat av en persons underliggende medisinske tilstander. En slik sykdom i medisinen kalles sekundær..

Årsakene til dens forekomst kan være skjult i følgende patologier eller forhold:

  1. Aterosklerose i arteriene i hjernen, noe som fører til encefalopati eller hjerneslag.
  2. Bruk av visse medisiner (for eksempel antipsykotika foreskrevet for schizofreni).
  3. Forgiftning av kroppen med etanol, karbonmonoksid, mangan, industriell alkohol, cyanider.
  4. Medikamentavhengighet (bruk av efedrone, som inneholder kaliumpermanganat).
  5. Utsatt encefalitt.
  6. En hjernesvulst.
  7. Pasienten har degenerative sykdommer.
  8. TBI. Repeterende milde hodeskader er ganske farlige..

Utviklingen av sykdommen er basert på ødeleggelse av hjerneceller som syntetiserer nevrotransmitteren dopamin. Som et resultat mister hjernen evnen til å overføre impulser til musklene i kroppen..

En klinikk som kjennetegner Parkinsons sykdom utvikler seg. Symptomer og behandling er to av de viktigste problemene som du absolutt må oppsøke lege..

Å ignorere førstnevnte og feil valg av sistnevnte kan føre til alvorlige konsekvenser..

Typiske symptomer

Det er vanskelig å identifisere Parkinsons sykdom i de tidlige stadiene. Symptomene og behandlingen av sykdommen blir nøye studert av leger. Legene oppgir at patologien utvikler seg sakte. Noen ganger manifesterer det seg som ubehag i lemmene, som feilaktig er assosiert med sykdommer i ryggraden..

De viktigste karakteristiske symptomene på parkinsonisme er:

  1. Tremor. Dette er et dynamisk symptom. Det kan være assosiert med pasientens bevegelser eller en emosjonell tilstand. Noen ganger reduseres symptomene hvis personen gjør en bevisst bevegelse. Men det er i stand til å intensivere under manipulering med den andre hånden eller når du går. I noen tilfeller er disse symptomene helt fraværende. Skjelvinger sees vanligvis i ben, arm og individuelle fingre. Tungen, leppene og underkjeven kan være skjelvende. For patologi er skjelving karakteristisk, som dekker tommelen og pekefingeren. Visuelt likner det på en "mynttelling".
  2. Bradykinesi. Dette er en betydelig nedgang i motorisk aktivitet. En slik klinikk er hovedsymptomet på parkinsonisme. Symptomene dekker alle muskelgrupper. Mest av alt kommer det til uttrykk i ansiktet. En person blinker sjelden øynene. Som et resultat virker blikket piercing, tungt. Pasientens tale blir dempet, ensformig. Svelgefleksen er nedsatt, på grunn av hvilken spytting utvikler seg. Forringelse av fingermotorikk. Pasienter har problemer med å utføre normale bevegelser, for eksempel å knappe opp knapper.
  3. Stivhet. Bevegelsesforstyrrelser forverres av økt muskeltonus. Dette resulterer i en karakteristisk gang og holdning. Pasientens hode og kropp vippes lett fremover, de øvre lemmene føres til kroppen og bøyes ved albuene. Bena retter seg praktisk talt ikke på knærne. Pasientens positur har en "bønnfalt" karakter.
  4. Postural ustabilitet. Det er mangel på koordinering av bevegelser mens du går. Personen har problemer med å opprettholde balanse. En slik klinikk preger det sene stadiet av patologi. Gangarten blir "shuffling", hakking. Som et resultat faller pasienten ofte. Dette symptomet er ekstremt vanskelig å behandle. Dette er grunnen til at postural ustabilitet ofte forvirrer pasienten i sengen..

Tilhørende klinikk

Ikke bare bevegelsesforstyrrelser kjennetegner Parkinsons sykdom, årsakene til og behandlingen av disse er temaet for vår gjennomgang..

Ganske ofte utvikler pasienten autonome lidelser:

  1. Forstyrrelse i fordøyelseskanalens funksjon. Intestinal motilitetsforstyrrelse provoserer begrenset drikking, dårlig kosthold og noen ganger medisiner mot parkinsonisme.
  2. Nedgang i presset med plutselige bevegelser. Reduserer blodtilførselen til hjernen, svimmelhet, besvimelse kan forekomme.
  3. Brudd på vannlating: vanskelig prosess eller fremskyndet.
  4. Redusert svette og økt hudfetthet, spesielt rundt pannen og nesen. Flass dukker ofte opp.

Ofte blir pasienter møtt med psykiske lidelser, for eksempel:

  1. Emosjonelle forstyrrelser. Pasienter utvikler pessimisme og irritabilitet. De blir usikre, unngår kommunikasjon..
  2. Kognitive forstyrrelser. Symptomer vises i tilfelle alvorlig sykdom. En person utvikler demens, kognitiv aktivitet avtar, evnen til å resonnere nøkternt, uttrykke sine tanker.

I tillegg til symptomene ovenfor, utvikles ofte følgende forhold:

  1. Vanskelig å snakke. Pasienten snakker raskt og slam.
  2. Problemer med å spise. Tygge- og svelgefleksen er nedsatt, spytten øker.
  3. Seksuell dysfunksjon.
  4. Svakhet, tretthet. Noen ganger er det assosiert med søvnløshet, depresjon.
  5. Muskelspasmer. Mangel på bevegelse fører til kramper i underekstremitetene.
  6. Muskelsmerte.

Behandling av sykdommen

Dessverre er det uhelbredelig, Parkinsons sykdom. Årsakene til forekomst og behandling vil bare bli forklart av en lege. Alle medisiner lindrer bare symptomer. Terapi er rettet mot å bli kvitt bevegelsesforstyrrelser.

Hvordan behandle Parkinsons sykdom, årsaker, behandling og forebygging av dette er et aktuelt tema for studier i dag?

På et tidlig stadium av sykdommen anbefales pasienten å utøve gjennomførbar fysisk aktivitet og fysioterapiøvelser. Det anbefales at medisiner kobles sammen senere, siden langvarig behandling med slike midler forårsaker avhengighet hos pasienten. Som et resultat må dosen økes. Følgelig øker bivirkningene..

Legemiddelterapi

For terapi brukes medisiner:

  • levodopa: "Madopar", "Sinemet", "Nakom";
  • amantadin: "PK-Merz", "Midantan";
  • monoaminoksidasehemmere: Selegelin, Yumex;
  • dopaminreseptoragonister: "Parlodel", "Mirapex", "Pronoran", "Bromocriptine";
  • antikolinergiske medikamenter: "Parkopan", "Cyclodol", "Akineton".

Symptomatisk behandling anbefales:

  1. For hallusinasjoner, psykose, utnevn: "Exelon", "Reminil", "Seroquel", "Azaleptin", "Leponex", "Clozapine".
  2. For å bekjempe vegetative lidelser anbefales avføringsmidler i tilfelle av forstoppelse. For å stimulere bevegeligheten i mage-tarmkanalen er medisinen "Motilium" foreskrevet. Avtalen inkluderer den antispasmodiske "Detrusitol", antidepressiva "Amitriptyline".
  3. For søvnforstyrrelser anbefales smerte, depresjon, angst, beroligende midler. Noen ganger foreskrives antidepressiva: Paxil, Tsipramil, Ixel.
  4. For å opprettholde hukommelse, konsentrasjon av oppmerksomhet, anbefales medisiner: "Reminil", "Memantine-Akatinol", "Exelon".

Fysiske øvelser

Ikke få panikk hvis Parkinsons sykdom er diagnostisert. Symptomer og behandling nat. øvelser har et direkte forhold til hverandre. Hvis pasienten er valgt kompetent effektiv gymnastikk, kan livskvaliteten forbli på sitt beste i lang tid..

I denne forbindelse bør det igjen understrekes at en aktiv livsstil kan bremse sykdommens progresjon. Imidlertid bør fysisk arbeid eller gymnastikk være mulig. For stor belastning, tvert imot, vil bare bidra til den raske utviklingen av patologi..

Med Parkinsons sykdom, sammen med treningsterapi-komplekset som er foreskrevet av legen, vil følgende øvelser være til nytte:

  1. Fingering. Koble den store med hverandre konsekvent.
  2. Brev. Skriv mer og forsøk å forbedre håndskriftet ditt.
  3. Sying, brodering, strikking.

Disse aktivitetene forbedrer klarheten i bevegelse..

Det er viktig å innse at gymnastikk er ekstremt nødvendig for en syk person. Dette er ganske åpenbart hvis du analyserer alt som er kjent om en så lumsk sykdom som Parkinsons sykdom (symptomer og behandling).

Prognose av sykdommen

Det er umulig å komme seg fra sykdommen. Prognosen for livet bestemmes av en persons holdning til helse. Hvis pasienten ignorerer adekvat behandling, blir han uføre ​​eller dør etter 10 år.

Rettidig og riktig terapi hjelper pasienten å opprettholde aktivitet i lang tid.

Folk oppskrifter

Det er mange gode midler for å bremse utviklingen av en patologi som Parkinsons sykdom. Årsakene til forekomst og behandling med folkemessige midler har ingen forbindelse med hverandre, i det store og hele, derfor, etter å ha bestemt deg for å ty til denne typen terapi, må du huske å diskutere alle nyansene med legen din.

Følgende oppskrifter er effektive:

  1. Ta 0,5 ss. l. salvie. Brygg urten 1 ss. kokende vann. Insister komposisjonen i en termos hele natten. Press deretter forsiktig blandingen og sil. Et slikt middel bør brukes etter måltider, etter en time, 1 ts. Du kan drikke buljongen med melk eller gelé.
  2. En alkoholisert tinktur av pionerrot er nyttig. Et slikt middel bør tas tre ganger om dagen, før måltider, 30-40 dråper..

Forebyggende tiltak

Er det mulig å beskytte seg mot utseendet til en slik patologi som Parkinsons sykdom?

Årsakene til forekomsten (og behandlingen hjemme også) skal ikke sees etter på egen hånd. Dette er det første trinnet i feil retning. Stol på en profesjonell som vil velge passende terapi, og ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper.

Dermed består forebygging av følgende aktiviteter:

  1. Tydelig utførelse av alle legens instruksjoner.
  2. Forsiktig å tenke organisering av jobb og fritid for å forhindre mulige problemer.
  3. Overholdelse av anbefalt kosthold.
  4. Å lede en aktiv livsstil og drive med gymnastikk.

Viktig anbefaling

Ikke under noen omstendigheter selvmedisinere. Selv om du finner en beskrivelse av en effektiv teknikk som kan bekjempe Parkinsons sykdom, må du huske at legens utnevnelse bare avhenger av symptomene du har..

Parkinsons sykdom: årsaker og utvikling. Utsikter til hjemmebehandling

06/25/2019 3d-modell av nevron ved Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom: årsakene og behandlingen er ennå ikke funnet. Flere hypoteser om utseendet er under utvikling..

  1. Årsakene til Parkinsons sykdom: en overdreven mengde protein alfa-synuklein akkumuleres i hjernecellene. I dette tilfellet dør nevroner med dopamin. Tross alt er stoffet giftig for dem og forstyrrer livssyklusen til cellen. Med et tap på 80% av sammensetningen viser pasienten de første tegnene på parkinsonisme;
  2. Den genetiske teorien forklarer forekomsten av den familiære formen av Parkinsons sykdom. Årsakene til sykdommen i genene (SNCA, PARK2, PINK1 og LRRK2), som ikke bare kan bli en forutsetning for utvikling av patologi i alderdommen, men initierer den i ungdom.

epidemiologi

Parkinsons sykdom: årsaker og behandling er ikke kjent, men risikogrupper kan identifiseres. Disse menneskene er mer mottakelige for sykdommen enn resten av befolkningen. Parkinson rammer oftest eldre voksne. På forskjellige kontinenter skiller patologien seg ikke nevneverdig.

For det første øker risikoen for å bli syk hos personer over 85 år. I denne gruppen har 4% av befolkningen symptomer på parkinsonisme. Hos pasienter i alderen 60 år er denne prosentandelen 1%. Det andre poenget er den høye hyppigheten av sykdommen blant menn..

Kjønnsforholdet i Parkinson er 3: 2 mot det "sterkere kjønn".

Parkinsons sykdom: hva slags sykdom det er, hvordan den manifesterer seg, grunnen til utseendet. Svarene på disse spørsmålene er ennå ikke kjent..

Biokjemi i Parkinson

Parkinsons årsaker: Parkinsons sykdom utvikler seg etter døden av nevronene i substantia nigra. Samtidig kan komplekse prosesser i hjernen bestemmes ved bruk av PET eller MR (spesiell modus).

Dette kompliserer diagnosen sykdommen sterkt og igangsettelse av behandlingen. Og en blodprøve er en generelt tilgjengelig diagnostisk metode. Parkinson årsak - biokjemi kan ikke reflektere.

Forskere studerer indikatorer som vil bestemme sykdommen ikke bare etter det kliniske bildet.

Alpha synuclein (og dens former)Forskere studerer avhengigheten av nivået av dette proteinet i forskjellige vev i kroppen og sykdomsforløpet. Til dags dato er forskningsresultater motstridende
Plasma dopamin nivåerKorrelasjon mellom indeksen og nivået av synukleinprotein noteres
Nfl proteinDen viktigste markøren for nevrodegenerative sykdommer. Testsystem er under utvikling.

Parkinson årsaker: biokjemi reflekterer ikke endringer i analysene. Nye patologikontrollteknikker er i utvikling.

Årsaker til utseende hos kvinner

  1. "Kvinne" årsaker: Parkinsons sykdom kan oppstå på bakgrunn av en reduksjon i østrogenmengden og i overgangsalderen. Kjønnshormoner har en beskyttende funksjon, årsakene til Parkinsons sykdom hos kvinner kan vises etter gynekologiske operasjoner;
  2. Jobber med sprøytemidler.

Flertallet av kvinnene er involvert i jordbruk. Under arbeid og høsting i felt behandlet med disse giftstoffene kommer de i kontakt med plantevernmidler; Feil ernæring. Det fører til systemisk aterosklerose, som kan være resultat av avhengighet av søtsaker og Parkinsons sykdom..

Årsakene til kvinner er varierte..

Årsaker til utseende hos menn

  1. Hjerne traumer. Hyppige fall, slag mot hodet kan føre til utvikling av denne sykdommen. Høy frekvens av Parkinson i boksere;
  2. Forgiftning med metanol, etanol.

Andelen menn som misbruker alkohol, overstiger det kvinnelige kjønn;

  • Mangansk parkinsonisme er vanlig hos sveisere. Dette er et virkelig maskulint yrke. Mangan rus er typisk for kroniske narkomane;
  • Systemisk aterosklerose og høyt kolesterol er årsakene til Parkinson nr. 1.

    Oftere synder mannlige pasienter med dem.

    Mange årsaker til sykdommen hos menn kan kontrolleres. Forebygging er bedre enn noen terapi.

    Årsakene til utseendet hos ung

    1. Tidlig Parkinsons sykdom: årsakene til forekomsten ligger i den genetiske koden. Pasienten har sannsynligvis arvet de “mangelfulle” genene. Disse inkluderer PARK2 (Parkin), PARK3, PARK4, PARK6 (PINK 1), PARK7 (DJ-1), PARK8, PARK10, PARK11, SNCA, LRRK2, UCHL1, SNCAIP, GBA, NR4A2, CYP2D6.

    De kan identifiseres ved å avkode genomet.

    • Utsatt viral og bakteriell encefalitt er de viktigste årsakene til Parkinsons sykdom i ung alder. Hemorragisk febervirus kan forårsake denne manifestasjonen;
    • Parkinsons sykdom: årsaker til forekomst hos unge mennesker er hodeskader (slag, fall, konsekvenser av komplekse inngrep i hjernen).

    Utviklingsgrunner

    • Naturlig aldring av kroppen er en viktig faktor i hvorfor Parkinsons sykdom oppstår. Årsakene til forekomst er den naturlige døden av hjerneuroner i sonen til det "svarte" stoffet;
    • Miljøfaktorer - giftstoffer, alkoholløsninger, mangan, sprøytemidler og andre kjemikalier. Alt dette provoserer Parkinsons sykdom.

    Eksterne grunner kan kontrolleres og forhindres;

  • Genetisk disposisjon gjør det mulig å få Parkinsons sykdom. Årsakene er i gener som ikke fungerer riktig;
  • Medisiner. Noen sykdommer begynner med høye dopaminnivåer (schizofreni).

    Medisiner reduserer nivået, og fører pasienten til den andre ekstreme tilstanden. Parkinson årsaker til medikamenter i konstant bruk av psykotika, antipsykotika. Denne kategorien inkluderer medisiner Metoclopramide, Reserpine; Eventuell skade på hjernevevet (traumer, konsekvenser av hjernebetennelse, svulster).

    Årsaken til Parkinsons sykdom er lokaliseringen av fokuset i området av basalgangliene.

    Dødsårsaker ved Parkinsons sykdom

    1. Brudd på svelgingen (dysfagi) fører til aspirasjons lungebetennelse. I dette tilfellet er forsinket behandling av Parkinsons sykdom dødsårsaken. De første symptomene er en økning i temperatur, for diagnose utføres en røntgen av brystorganene;
    2. Forstoppelse fører til akutt tarmobstruksjon.

    I dette tilfellet sveller tarmsløyfene, det er en trussel om brudd på veggen. Alt dette foregår på bakgrunn av rus. Magen er hovent, smertefullt. Det er ingen avføring på 3-4 dager. Dødelighet forekommer i tilfelle av dekompensering av arbeidet med indre organer eller med peritonitt fra skade på tarmen; Depresjon fører ofte til selvmord.

    Hvilke viktige kroppssystemer påvirkes av Parkinson?

    • Karsystemet;
    • tarmen;
    • Urin vei;
    • Hjerne.

    Dødsårsaken ved Parkinsons sykdom er en co-morbid tilstand. Patologien i seg selv er ikke dødelig.

    Hvor mange som lever med sykdommen?

    Gjennomsnittlig levealder er 10-15 år. Med den unge formen av sykdommen kan pasienter leve 30-40 år fra begynnelsen av de første symptomene. Men med alderen øker risikoen for dekompensasjon og død. Etter 65 år kan du leve med parkinsonisme i 5-8 år.

    Hva som bestemmer forventet levealder?

    1. Inntekt av familien der den syke bor. Medisiner er dyre og må tas kontinuerlig. I Russland og OSS-landene tilbys sosiale programmer gratis av generiske midler. Dette reduserer kvaliteten på behandlingen for Parkinsons sykdom betydelig.

    Årsakene til bivirkninger og avslag på terapi er de samme medisinene av lav kvalitet;

  • Bostedssted (i byer lever mennesker med denne sykdommen bedre og lenger);
  • Pasientens livsstil (etterlevelse av hvilestyret, riktig ernæring og vedlikehold av fysisk aktivitet er nøkkelen til lang levetid selv i tilfelle sykdom);
  • Alder ved diagnose.

    Parkinsons sykdom: årsakene til sykdommen kan kontrolleres, men genetikk kan ikke løses. Men med sykdommen kan du leve videre, være aktiv og i stand til å jobbe.

    Pave

    Bekreftelse av dette er John Paul 2. Panten ble diagnostisert med Parkinsons sykdom i 1993. Til tross for dette fortsatte han sin regjering og aktive sosiale aktiviteter. Far døde i 2005. Komplikasjoner av den underliggende sykdommen ble årsaken. Det er kjent at pausen førte en veldig beskjeden livsstil og selv etter å ha tatt verdigheten gikk han på ski..

    Skuespiller

    Et andre vellykket eksempel er Michael J. Fox, stjernen i trilogien Back to the Future. Han fikk diagnosen Parkinsons sykdom i 1991 i en alder av 30 år.

    I lang tid kunne han ikke komme med sykdommen, han nektet behandling. Dette førte til en forverring av tilstanden og forlater skjermene..

    Nå er han 58 år, han er aktivt involvert i arbeid og sponser utviklingen av vitenskap for å studere denne alvorlige sykdommen..

    Komiker

    Robin Williams led av Parkinsons sykdom. Årsaken til selvmordet hans kan være avvisning av denne diagnosen. Dessverre er dette det tristeste resultatet - ikke en kamp, ​​men en flukt fra problemet. Tross alt, å ta medisiner, hele tiden lete etter mål, lære nye ting, fysisk og åndelig utvikling vil bidra til å bevare levetiden selv med en så forferdelig diagnose. Det viktigste er å ikke gi opp og ikke miste hjertet!

    Utsikter til hjemmebehandling

    Parkinsons sykdom: årsaker og behandling hjemme kan utføres under tilsyn av medisinsk personell. Trening, gymnastikk og treningsterapi bremser utviklingen av symptomer og forbedrer motorikken. Hele komplekset kan gjøres hjemme.

    I tillegg, hjemme for forebygging av encefalopati, anbefales det å lære språk, strikke, løse kryssord og Sudoku. Dette er ikke-medikamentelle behandlingsmetoder. Og de har god effekt. Parkinsons sykdom: årsaker og behandling hjemme er bare mulig med medisiner.

    Parkinsons sykdom: årsaker og utvikling. Utsikter til hjemmebehandling Link til hovedpublikasjon