Parkinsons sykdom. Hva det er

Pasienter med parkinsonisme lider ofte av ufrivillige skjelving i lemmene (skjelving), muskelstivhet (stivhet), nedsatt koordinasjon og tale, og har også vanskeligheter med å gå. Disse symptomene utvikler seg vanligvis etter fylte 60 år, selv om parkinsonisme er rapportert før 50 år.

Parkinsons sykdom er en progressiv sykdom, d.v.s. symptomene og manifestasjonene forverres og forverres over tid. Til tross for at til syvende og sist Parkinsons sykdom fører til funksjonshemming og funksjonshemming, utvikler sykdommen seg sakte, og selv etter diagnose kan de fleste pasienter leve et fullt liv i mange år..

Parkinsons sykdom symptomer

De første symptomene på Parkinsons sykdom er vanskelige å oppdage, for eksempel stive hender når du går, milde skjelvinger (skjelvinger) i fingrene eller lette talevansker. Pasienter føler seg utslitt, utmattet, deprimert eller har søvnløshet. I tillegg krever de vanlige aktivitetene (dusj, barbering, matlaging osv.) Mer krefter og tar lengre tid:

  • Tremor. Skjelvingen begynner ofte med en lett skjelving i hendene eller til og med individuelle fingre. Noen ganger er håndskjelv ledsaget av en ujevn bevegelse av tommelen og langfingrene, som minner om rullingen av usynlige. Skjelving er spesielt tydelig når pasienten er under stress..
  • Sakte film.
  • Tap av balanse.
  • Tap av automatisme bevegelser.
  • Mange mennesker med Parkinsons sykdom lider også av talevansker - den kan bli dårlig modulert, uforståelig. Stemmen mister intonasjon og blir ensformig og stille.
  • Svelging og spyttsykdommer. Dette symptomet vises sent i sykdomsutviklingen..
  • Demens. En liten prosentandel av pasienter med parkinsonisme lider av demens - manglende evne til å tenke, forstå og huske. Dette symptomet vises også i de senere stadier av sykdommen..

Parkinsons sykdom forårsaker

I dag er det kjent at mange av symptomene og manifestasjonene av Parkinsons sykdom utvikler seg som et resultat av skade eller ødeleggelse av visse nerveender (nevroner) som ligger i hjernens substantia nigra. Under normale forhold produserer disse nervecellene dopamin. Funksjonen til dopamin er å smittefritt overføre impulser for å sikre normal bevegelse.

Ved Parkinsons sykdom reduseres dopaminproduksjonen, den normale overføringen av nerveimpulser blir forstyrret og de viktigste symptomene på parkinsonisme vises.

Med aldring mister alle mennesker noen av sine dopaminproduserende nevroner. Men pasienter med parkinsonisme mister mer enn halvparten av nevronene som ligger i substantia nigra. Selv om andre hjerneceller også degenererer, er det cellene som produserer dopamin som er viktige for bevegelse, så tapet deres er katastrofalt. Årsakene til skade eller ødeleggelse av disse cellene er fortsatt gjenstand for mange studier..

Ifølge forskere kan Parkinsons sykdom utvikle seg på grunn av en ugunstig kombinasjon av genetiske og eksterne faktorer. Visse medisiner, sykdommer og giftige stoffer kan også skape det kliniske bildet som er karakteristisk for parkinsonisme.

Sekundær parkinsonisme kan også være forårsaket av smittsomme, traumatiske hjerneskader, smittsomme eller medikamentelle effekter, så vel som vaskulære eller tumor sykdommer.

Parkinsonisme-behandling

For øyeblikket er det ingen behandlinger som kan eliminere årsaken til Parkinsons sykdom, bremse prosessene som forårsaker den i hjernen..

Moderne medisiner lindrer symptomene på sykdommen godt. Dette er piller som skal tas hver dag. Avhengig av sykdomsstadiet og behandlingseffektiviteten, endrer legen doser medikamenter under gjentatte undersøkelser, legger til og avbryter medisiner.

De mest effektive medisinene er levodopa, som kompenserer for dopaminmangel i hjernen. Valget av et behandlingsregime skal utføres av en nevrolog med spesiell trening og erfaring i å håndtere slike pasienter..

Fysioterapi hjelper til med å takle symptomer og forbedre pasientens livskvalitet: trening i gange og balanse, små bevegelser under tilsyn av en instruktør. Nylig har nordisk vandring blitt mye brukt som en øvelse..

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig hvis en person med Parkinsons sykdom er under operasjon eller behandling for andre medisinske tilstander. Dette kan påvirke effektiviteten av antiparkinsonbehandling og forårsake komplikasjoner. For å unngå negative konsekvenser, er det nødvendig å diskutere eventuelle kommende intervensjoner med den behandlende nevrologen.

Hva er Parkinsons sykdom: tegn, årsaker og behandling av parkinsonisme

Parkinsons sykdom (parkinsonisme) er en kronisk nevrologisk sykdom preget av skjelvinger, muskelstivhet og langsom bevegelse.

For første gang ble denne sykdommen beskrevet av den berømte engelske legen James Parkinson og etter hvem sykdommen ble oppkalt.

Denne lidelsen er veldig vanlig hos personer over 50 år (ca. 1% av mennesker i denne aldersgruppen har Parkinsons sykdom).

Parkinsons sykdom tilhører kategorien degenerative sykdommer og ligner på akselerert aldring.

Forstyrrelsen kan behandles med medisiner, slik at noen pasienter kan fortsette sin vanlige virksomhet, men i tilfelle av andre forverres situasjonen på nivået av fysiske og intellektuelle evner.

Parkinsons sykdom forårsaker

Så langt er årsakene til sykdommen ukjent..

Flere faktorer er mistenkt i utseendet til sykdommen:

  • genetisk predisposisjon;
  • habitat (for eksempel i områder med utviklet jordbruk kan påvirkning av plantevernmidler bli lagt merke til).

Uansett hvordan forskere antar, oppstår ikke Parkinsons sykdom strengt av en grunn..

Den evolusjonsmekanismen for lidelsen har vært kjent av forskere i flere år. Under påvirkning av nedbrytning, spesielt nervecellene i hjernen.

Denne nedbrytningen medfører en nedgang i produksjonen av dopamin, et viktig kjemikalie som kontrollerer frivillige og automatiske kroppsbevegelser..

Parkinsons symptomer

Sykdommen begynner i en alder av 55 år.

Noen ganger forårsaket av stort stress (på grunn av kirurgi eller følelsesmessig sjokk), men oftere uten en klar grunn.

Utviklingen av sykdommen er veldig langsom, og et av de viktigste tegnene er mikrografi (håndskrift med veldig små bokstaver).

Når sykdommen utvikler seg, kan det være andre tegn:

  • skjelving i ro;
    stivhet i muskler (plastisk hypertensjon);
  • langsomhet i bevegelse (akinesia).

Treghet i bevegelse

Akinesia vises ved begynnelsen av sykdommen og blir lagt merke til av endringer i ansiktet, som blir forsteinet, følelsesløs og uttrykksløs.

Pasienten blunker sjelden, og ansiktsuttrykket reduseres. Han har vanskeligheter med å gjøre raske bevegelser og sparer på bevegelser.

Hender balanserer ikke lenger mens du går, noe pasienten tar i små skritt.

Først slutter pasienten å balansere den ene armen, deretter passerer syndromet til den andre..

Tale blir ensformig.

Frivillige bevegelser blir sjeldne og trege. Pasienten beveger seg mer enn en del av kroppen, spesielt ved sykdommens begynnelse.

Stivhet i muskler

Stivhet i muskler er en tilstand der en lem har en tendens til å forbli i en kjent tilstand..

Dette fenomenet kalles også muskelhypertensjon. Fleksormusklene anses som de mest berørte, av denne grunn går pasienten overhodet.

Å bevege bare en del av kroppen blir problematisk og kan bare gjøres veldig sakte.

Skjelving (risting)

Skjelvingene oppstår i ro og er regelmessige (4-8 vibrasjoner i sekundet). Vanligvis blir problemer observert på nivået av overekstremitetene og forsvinner når pasienten begynner å gjøre frivillige bevegelser.

Skjelven kan også lokaliseres på benets nivå, som begynner å svinge. Under emosjonelle øyeblikk, intellektuell stress og tretthet, forverres dette syndromet.

Parkinsonisme blir til slutt et hinder for slike aktiviteter:

Likevel vedvarer intellektuelle evner til det siste stadiet av sykdommen, når fysiske forandringer fører til depresjon..

Parkinsons sykdomsbehandling

Parkinsonbehandling er kun medisiner.

levodopa

Behandlingen består av å ta levodopa (L-dopa), et medikament som omdannes til dopamin i kroppen..
Levodopa - spesielt effektiv for symptomer som langsom bevegelse og muskelstivhet.

Takket være denne medisinen forsvinner tegnene på lidelsen i 2-5 år, hvoretter en uttalt skjelving blir lagt merke til..

Levodopa er også preget av bivirkninger som midlertidig lammelse i en time eller mer.

Andre medisiner som brukes til å behandle Parkinsons sykdom

Både frittstående medisiner og kombinasjonsbehandling kan brukes (hvis levodopa ikke har vist resultater).

Disse medisinene er antikolinerge og brukes under skjelving.

Men disse medisinene brukes ikke for mye på grunn av bivirkningene deres:

  • deliriumstilstand;
  • atferdsforstyrrelser.

Det brukes medisiner som er faste på nivået av dopaminreseptorer, og har samme effekt som sistnevnte.

Medikamenter brukes også som forhindrer nedbrytning av dopamin i hjernen og som bremser nedbrytningen av den..

Dermed reduseres utviklingshastigheten av sykdommen..

Effektiviteten av behandlingen

Typisk lar behandlingen pasienten gjøre sine vanlige aktiviteter og forlenge livet..

Hos noen pasienter kan medisinenes effektivitet avta etter flere års bruk av dem.

Av denne grunn dukker bevegelsesforstyrrelser opp igjen, og pasientens intellektuelle evner blir gradvis dårligere..

Andre behandlinger mot parkinsonisme

Hovedtypebehandlingen for Parkinsons sykdom er medisinsk, men i tillegg kan følgende brukes:

  • Kirurgisk inngrep;
  • kinesitherapy;
  • Cell engraftment.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi - indikert hvis skjelvinger vedvarer selv etter medikamentell terapi.

Operasjonen består av å stimulere en spesifikk del av thalamus med elektroder.

Resultatene av denne typen behandling har vist tilfredsstillende resultater..

kinesitherapy

Kinesitherapy fjerner muskelsvakhet hos pasienten og kan gjenopprette full bevegelse.

Cell engraftment

Denne behandlingen er eksperimentell og har ikke blitt brukt i de terminale stadiene av parkinsonisme, når pasienter ikke er helt i stand til å bevege seg..

Cellene i binyrene blir tatt og innarbeidet. Fakta er at disse cellene kan produsere dopamin i store mengder..

Gode ​​resultater er oppnådd, og denne teknikken vil bli forbedret i fremtiden..

Årsaker, symptomer, stadier, hvordan behandle Parkinsons sykdom?

Parkinson sykdom eller idiopatisk parkinsonisme syndrom, skjelving parese, en langsomt progressiv kronisk nevrologisk sykdom.

Det oppstår som et resultat av progressiv skade på nervesystemet (NS), preget av bradykinesi (bremse av frivillige bevegelser), muskelstivhet (økt muskel tone, manifestert av motstand når du prøver å gjøre en bevegelse) og skjelving i ro

James Parkinson beskrev tilstanden i 1817 mens han observerte Londonere som gikk nedover gaten. Han var i stand til å bestemme at parkinsonisme, som ristende parese senere vil bli kalt, refererer til sykdommer i sentralnervesystemet..

Etiologi (årsaker) til sykdommen

Det er ingen definitiv mening om årsakene til Parkinsons sykdom. Leger identifiserer flere faktorer som kan være årsakene til utseendet til degenerative forandringer i hjernen (GM):

  • alder (nedgangen i nevroner under aldring spiller en viktig rolle;
  • belastet familiehistorie (genetisk disponering er en betydelig årsak til parkinsonisme);
  • giftige stoffer (det antas at noen giftstoffer kan forårsake skade på hjerneneuroner og utløse utviklingen av Parkinsons sykdom);

Andre mulige årsaker:

  • infeksjoner av viral etiologi;
  • neuroinfection;
  • åreforkalkning av GM-fartøyene;
  • traumatisk hjerneskade;
  • bruk av visse medisiner (for eksempel antipsykotika);
  • GM-svulster, som kan være provoserende faktorer for utvikling av parkinsonisme.

Hva er symptomene på Parkinsons sykdom?

Symptomene på Parkinsons sykdom kan utvikle seg over tid, men på en eller annen måte kan de føre til funksjonshemming og egenomsorg. De første manifestasjonene av sykdommen er:

  • generell svakhet, apati, subjektiv følelse av dårlig helse;
  • gangarten blir ustabil, pasienten går med korte og ustabile trinn;
  • det er en endring i stemningen til stemmen og uttalen av lyder forstyrres; pasienten er tilbøyelig til ikke å bringe tanken til slutt under resonnementet;
  • det er en endring i håndskrift, som blir "skjelven";
  • pasienten er tilbøyelig til å falle i depresjon, ofte oppstår humørsvingninger;
  • pasienten blir for det meste følelsesløs ("maskert ansikt");
  • smertefull muskelspenning observeres, på grunn av en økning i tonen deres (muskelstivhet);
  • ensidig skjelving med påfølgende overgang til begge sider;

Med den videre utviklingen av sykdommen blir symptomene på sykdommen mer utpreget:

  • alvorlig stivhet er preget av smertefull spenning i muskler som ikke er i stand til å jobbe sammen, på grunn av hvilken pasienten føler konstant svakhet og rask utmattethet blir observert når han utfører fysiske øvelser;
  • "Maske-lignende ansikt" - pasienten bruker ikke ansiktsmusklene på noen måte, ansiktet blir ugjennomtrengelig med et konstant uttrykk;
  • det er en konstant bøyd stilling av øvre og nedre ekstremiteter. Denne sykdommen er preget av "tannhjulfenomenet" - når du prøver å rette en arm eller et bein, blir bevegelsen periodisk.
  • pasienten har en spesifikk skjelving - fingrene beveger seg, som om de teller mynter. Skjelv observeres på hender, føtter og underkjeven selv under hvile, men forsvinner når pasienten sover;
  • det er en reduksjon i hastigheten på bevegelser (bradykinesi), og det er grunnen til at pasienter bruker mye tid på vanlige daglige aktiviteter;
  • pasienten begynner å slappe av - "den som bønner";
  • smertesyndrom strekker seg til hele muskulaturen i kroppen. Smerter oppstår på grunn av kontinuerlig spasme av muskelfibre;
  • pasienten begynner å gå usikkert, mister ofte balansen og faller;
  • manglende evne til å holde seg i en stilling;
  • prosessen med vannlating og avføring (forstoppelse) forstyrres på grunn av spasmer i blæren og tarmen;
  • pasienten vil falle i alvorlig depresjon, bli redd, usikker på seg selv, begynne å være redd for offentlige steder, det er nedsatte kognitive evner;
  • stemme endres (blir nese, uforståelig). Pasienten gjentar de samme ordene;
  • svette forstyrres (svette øker);
  • pasienter lider ofte av søvnløshet og mareritt.

Hvor mange stadier av sykdommen er isolert i Parkinson?

Parkinsons sykdom i sin utvikling har tre stadier, som er differensiert av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer:

  1. Det første stadiet av sykdommen - dette stadiet blir delvis kompensert. Det er mindre lidelser i lokomotorisk system, en sosialt pasient kan eksistere uavhengig av hverandre;
  2. Utvidet stadium - kliniske symptomer uttrykkes akutt, pasienten trenger medisiner;
  3. Sen fase av sykdommen - pasienten er desorientert i den sosiale sfæren, ikke i stand til å utføre normalt husholdningsarbeid; medikamentell behandling har praktisk talt ingen effekt.

Det er også en nyere og mer praktisk klassifisering ifølge Hen-Yar:

  • Fase null - manifestasjonen av sykdommen har ennå ikke skjedd.
  • Den første fasen - det er en uuttrykt ensidig skjelving av hendene. Pasienten føler svakhet, økt tretthet. Vanlige aktiviteter (for eksempel påkledning) begynner å ta litt lengre tid.
  • Det andre trinnet er preget av utbredelsen av prosessen på to sider: mild skjelving, stivhet i bagasjerommet. Ansiktet blir "maske-aktig" på grunn av nederlag i ansiktsmusklene. Dysfagi (nedsatt svelging), talevansker kan oppstå. Pasienten kan riste litt på hodet..
  • Det tredje stadiet - manifestasjonen av symptomer øker, men pasienten er i stand til å tjene seg selv. Gangarten blir hakking og stokking. Pasienten er fullstendig begrenset i bevegelser (hendene er tett presset til kroppen).
  • Det fjerde stadiet - uttalt hypokinesi og skjelving fører til at pasienten ikke er i stand til å utføre hygieniske tiltak i forhold til seg selv på egen hånd, blir fullstendig ute av stand til fysisk aktivitet. Pasienten kan lett miste balansen, bruker derfor ofte støtte.
  • Det femte trinnet - på grunn av progressive symptomer, er ikke pasienten i stand til å bevege seg uavhengig, bare sengeleie vises. Rullestoler kan brukes. På grunn av alvorlig dysfagi mister pasienten masse, oppstår utmattelse.

Parkinsons sykdomsklassifisering

Det er flere typer av denne sykdommen..

Hvis utviklingen av sykdommen skjedde uten grunn, uten forutsetninger, vil nevrologen diagnostisere primær parkinsonisme eller idiopatisk parkinsonismesyndrom.

Sekundær parkinsonisme oppstår på bakgrunn av å ta medisiner som forårsaker lignende symptomer, rus, sykdommer som påvirker hjernen (post-enzaphalytisk parkinsonisme), cerebrovaskulær ulykke.

“Parkinsonisme-pluss” er en gruppe uavhengige degenerative sykdommer, der manifestasjonen ligner primær parkinsonisme. Den:

  • multisystematrofi;
  • kortiko-basal degenerasjon;
  • progressiv supranukleær parese.

Disse sykdommene kan ikke korrigeres med antiparkinson-medikamenter..

I henhold til nærvær eller fravær av symptomer på sykdommen, er Parkinsons sykdom klassifisert i:

  • sykdom med alvorlig skjelving;
  • sykdommer uten skjelving;
  • blandet form;
  • atypisk form for sykdommen.

Parkinsons sykdomsdiagnose

For å diagnostisere pasienten med Parkinsons sykdom, må nevrologen samle en grundig historie, gjennomføre en undersøkelse og evaluere resultatene av laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder..

Under undersøkelsen skal en spesialist finne ut svarene på følgende spørsmål:

  • I hvilken region bor denne pasienten?
  • Hadde noen av de pårørende skjelving?
  • Når personen først la merke til symptomer?
  • Enten det var traumatiske hjerneskader eller sykdommer som påvirket hjernevevet?
  • Hvilke lidelser i lokomotorsystemet merker pasienten?
  • Om svette er nedsatt?
  • Har pasienten søvnløshet, hvor ofte stemningen endres?
  • Tok du medisiner? I så fall, hvilke og i hvilken dose?
  • Har pasientens håndskrift endret seg siden det første symptomet dukket opp??

Undersøker en pasient, bør en nevrolog ta hensyn til pasientens ganglag, hans motoriske aktivitet, skjelvinger, følelser.

Laboratorietester vil ikke gi oss et spesifikt bilde av sykdommen. Denne metoden brukes til å ekskludere sykdommer som ligner symptomer som Parkinson. Nivået bestemmes:

  • glukose;
  • kreatinin og urea;
  • kolesterol;
  • enzymer (enzymer) i leveren;
  • skjoldbruskhormoner.

Instrumenterende metoder for å diagnostisere skjelving lammelse:

  • Elektroencefalografi, som bestemmer hjernens elektriske aktivitet. Med Parkinson reduseres denne indikatoren i forhold til normen..
  • Elektromyografi viser skjelving rytme.
  • Positronemisjonstomografi innebærer bruk av et radioaktivt medikament for å bestemme graden av akkumulering i substantia nigra og striatum. Denne indikatoren avtar med Parkinson.
  • Enkeltfotonutslipp CT (SPECT eller SPECT) som måler dopaminnivå.
  • MR er ikke en diagnostisk viktig studie på Parkinsons sykdom, men i de senere stadier kan den avsløre atrofi av strukturer i det ekstrapyramidale systemet. For differensial diagnose av Parkinson med hjernesvulster, Alzheimers sykdom og hydrocephalus har MR samtidig en fordel i forhold til andre instrumentelle forskningsmetoder..

Det er også flere tester tilgjengelig for å diagnostisere Parkinsons sykdom. De er ikke spesifikke, men i kombinasjon med resten av dataene kan jeg hjelpe en nevrolog med formuleringen av en diagnose. For eksempel trenger en pasient å strekke ut armene og raskt knytte fingrene i en knyttneve flere ganger for deretter å fjerne. I nærvær av en sykdom vil disse bevegelsene ikke utføres symmetrisk.

Parkinsons sykdomsbehandling

Med Parkinson brukes medikamentell behandling for å eliminere årsaken til sykdommen - et forsøk på å stoppe døden av dopaminreseptorer, samt for å redusere symptomene som forstyrrer normalt liv..

Antiparkinson-medikamenter

Antiparkinson-medisiner er:

Dette stoffet er en forløper for dopamin. Ved å konvertere til dopamin direkte i sentralnervesystemet kompenserer Levodopa for redusert nivå av dette stoffet og fjerner symptomene på Parkinsons sykdom: skjelving, stivhet, hypokinesi, dysfagi og spytt.

I dette tilfellet har Levodopa mange bivirkninger:

  • dyspeptiske lidelser (diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast);
  • nedsatt appetitt;
  • dannelse av erosjoner på slimhinnen i magen;
  • gastralgia (magesmerter);
  • blødning hvis pasienten har en historie med magesår;
  • svimmelhet, søvnløshet eller økt døsighet, en urimelig følelse av angst (panikkanfall), depresjon, ataksi;
  • kramper;
  • ortostatisk kollaps, redusert blodtrykk;
  • avbrudd i hjertets aktivitet;
  • akselerert hjerterytme;
  • en reduksjon i nivået av leukocytter og blodplater i blodet;
  • en økning i volumet av urin som skilles ut per dag.

Bruk Carbidopa for å redusere bivirkningene av Levodopa.

Den neste gruppen medikamenter som brukes til å behandle Parkinsons sykdom er dopaminreseptoragonister (sentralstimulerende midler). Den:

  • derivater av ergotalkaloider (Bromocriptine og Pergolide);
  • Pramipexole, Ropinirole.

Andre mindre brukte antiparkinsonmedisiner:

  • selektive MAO-hemmere (Selegilin);
  • katekol-orto-metyltransferasehemmere (Tolcapone og Entacapon);
  • stimulanser av dopaminerg overføring i sentralnervesystemet (Amantadine, Memantine, Piribedil).

Kirurgi

Det finnes også metoder for kirurgisk behandling av Parkinsons sykdom. Det er stereotaktisk kirurgi, som innebærer destruktive operasjoner - talamotomi (ødeleggelse av individuelle deler av thalamus) og pallidotomi (ødeleggelse av en av delene av globus pallidus); elektrisk stimulering av de dype delene av hjernen brukes - høyfrekvent irritasjon av den subthalamiske kjernen (operasjonen er kompleks og har mange kontraindikasjoner. Imidlertid, med riktig prosedyre, vil pasientene kunne vende tilbake til sin vanlige livsstil); genterapi ved bruk av stamceller er for tiden under utvikling.

Fysioterapi og massasje

Fysioterapi anbefales også for pasienter med parkinsonisme..

I de første stadiene av sykdommen er disse:

  • vandre;
  • svingende øvre lemmer;
  • vandre;
  • golf, badminton;

Når symptomene på Parkinsons sykdom utvikler seg, anbefales det:

  • pusteøvelser;
  • knebøy;
  • vandre;
  • holdningsøvelser;
  • strekkeøvelser.

Som terapi for Parkinsons sykdom brukes massasje:

  • stryking - utføres først og fremst for å slappe av musklene og forberede seg på videre manipulasjoner;
  • rubbing - ved hjelp av denne metoden forbedrer det blodsirkulasjonen og lymfestrømmen, lindrer spenninger og stivhet i musklene;
  • elting;
  • bevegelse - det kan være aktive, passive bevegelser, med motstand;
  • slag og juling;
  • klappe;
  • vibrasjon.

Massasje er en viktig del av behandlingen av parkinsonisme, fordi den hjelper til med å gjenopprette funksjonen til det lokomotoriske systemet, og også har en positiv effekt på sentralnervesystemet. Anbefalt frekvens av massasje - hver dag eller annenhver dag.

Ernæring og kosthold mot parkinsonisme

Pasienter med Parkinsons bør huske at det er nødvendig å spise etter to timer etter å ha tatt medisiner, slik at medisinene kan trenge gjennom tynntarmen uten hindringer og derfra tas opp i blodet i maksimal mulig konsentrasjon for å utøve deres effekt.

Ernæringen skal være riktig og balansert med det obligatoriske inntaket av riktig mengde protein.

Med denne sykdommen lider pasienter ofte av forstoppelse, noe som er en negativ effekt av å ta medisiner. Derfor er det nødvendig å øke mengden frukt og grønnsaker som konsumeres..

Pasienten bør også huske om normalt væskeinntak. Du må drikke 6-8 glass vann per dag..

Dysfagi er et stort problem med Parkinsons sykdom under måltider. For å lette denne prosessen trenger du:

  • tygge maten grundig;
  • ikke legg den neste delen av maten hvis den forrige ikke har blitt tygget og svelget nok;
  • ved svelging anbefales det å vippe kroppen fremover;
  • du trenger å sitte oppreist;
  • delene skal være små, men måltidene skal være på mellom fem og seks;
  • det anbefales å drikke vann under måltider;
  • maten må være flytende eller kremet;
  • du kan ikke spise tørr mat (kjeks, informasjonskapsler);
  • grønnsaker må kokes grundig, frukt må skrelles;

Tradisjonell medisin i behandlingen av Parkinsons sykdom

Behandling av Parkinsons syndrom hjemme ved hjelp av folkemedisiner har et minimalt antall bivirkninger, noe som uten tvil er et pluss..

Følgende er flere oppskrifter på avkok, tinkturer for denne sykdommen.

Oppskrift nr. 1.

300 gram tørket salvie skal legges i en gasbindpose og legges i en bøtte. Deretter må du helle kokende vann over kanten av bøtta og la det brygge over natten.

Så om morgenen må du ta et bad med varmt vann, hell den resulterende væsken i den og dyppe kroppen din helt ned i den (sammen med baksiden av hodet).

Slike bad bør tas hver annen dag 5 ganger.

Oppskrift nr. 2.

  • 4 rose hofter;
  • Laurbærblad;
  • dill og persille;
  • grønt eple skrell,
  • 1 ts svart te.

Alle komponentene må finhakkes, blandes og helles over med 1 liter kokende vann. La den brygge i to timer. Å drikke den resulterende medisinen er verdt i stedet for te hver dag. Denne oppskriften har ingen begrensninger i bruken, så du kan bruke denne te til symptomene på Parkinsons sykdom forsvinner..

Oppskrift nr. 3.

Chrysanthemum blomster kan brygges som urtete og drikkes uten begrensninger. Etter to måneder med regelmessig bruk av te, forsvinner håndskjelving.

Oppskrift nr. 4.

Ved 1. st. l. knotweed (fugl knotweed), helles to glass kokende vann, hvoretter teen tilføres i flere timer. Bør tas et halvt glass om gangen 5 ganger om dagen.

Oppskrift nr. 5.

Brygg lindblad som vanlig te og drikke om morgenen. Etter en måned med bruk, ta en pause i samme varighet. Kursets totale varighet er 6 måneder.

Hva er prognosen for Parkinsons sykdom?

Dessverre er denne sykdommen en degenerativ sykdom som har en tendens til å utvikle seg. Medisinen har ennå ikke nådd et slikt utviklingsnivå for å gjenopprette de ødelagte strukturer i hjernen. Derfor er prognosen ugunstig.

Symptomene på Parkinsons sykdom kan utvikle seg hos hver pasient med en annen hastighet, både innen 20 og 5 år..

Imidlertid kan et betimelig besøk hos en lege, streng overholdelse av reseptene hans og oppfyllelsen av alle resepter redusere de negative symptomene ved Parkinsons sykdom, samt forlenge varigheten av arbeid og liv.

Forebygging av sykdommen

For å unngå parkinsonisme er det nødvendig å vite årsakene til degenerative prosesser og faktorer som øker risikoen for sykdommen, samt punkter som vil bidra til å unngå en forferdelig diagnose:

  • Forsøk ikke å jobbe i virksomheter som har aktiviteter knyttet til giftige stoffer;
  • Det er nødvendig å opprettholde immuniteten din: en kontrastdusj, herding, vaksinasjoner;
  • Hvis kroppen lider av vaskulære eller endokrine patologier, vil overholdelse av den foreskrevne behandlingen forhindre parkinsonisme;
  • Ved traumatisk arbeid er det nødvendig å overholde sikkerhetstiltak; om mulig, begrens traumatiske idretter i livet;
  • Overvåke det daglige inntaket av vitaminer fra gruppe B, C, E, folsyre;
  • Sunt balansert kosthold;
  • Regelmessig fysisk aktivitet (gå i frisk luft, rask og sakte gange);
  • Det er nødvendig å kjenne til og anvende i praksis metoder for å forhindre stress (meditasjon, avslapning, mikropauser på jobb, pusteøvelser, planlegge dagen din, kommunisere med kjære, god søvn);
  • Bestått en genetisk undersøkelse hvis det er tilfeller av Parkinsons sykdom blant pårørende;
  • Kvinner bør nøye overvåke hormonelle nivåer (kontroll av østrogennivåer).

For eventuelle manifestasjoner av symptomer på Parkinsons sykdom, må du umiddelbart kontakte en nevrolog for å starte behandlingen så tidlig som mulig.

Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er en nevrologisk sykdom som påvirker alderskategorien til individer. Parkinsons sykdom er preget av et svakt progressivt forløp og er rangert blant de degenerative patologiene til hjernestrukturen som ligger i dens bagasjerom og halvkule. Dens utvikling utløses av den gradvise degenerasjonen av nevroner som produserer nevrotransmitteren dopamin. Den aktuelle plagen er preget av muskelstivhet, hypokinesi, skjelving i lemmene og refleksfunksjon.

Moderne medisinsk vitenskap har ikke de tekniske og andre ressurser for fullstendig kur mot Parkinsons sykdom, men det er visse metoder som kan forbedre kvaliteten på pasientens liv..

Parkinsons sykdom forårsaker

Omtrent 15% av personer med Parkinsons sykdom hadde en forekomst av sykdommen i sin nærmeste familie. Samtidig er ikke generene som er ansvarlige for opprinnelsen til denne plagen identifisert..

Parkinsons sykdom, hva er det? I dag har patogenesen av Parkinsons sykdom ikke blitt bestemt. Imidlertid er det mulig å utpeke en rekke etiologiske faktorer, nemlig aldring, økologi og genetisk disponering. Patomorfologisk ledsages aldring av en reduksjon i antall nevroner som er lokalisert i strukturen i hjernen (substantia nigra), og tilstedeværelsen av Lewy-kropper i nevroner. I tillegg er aldringsprosessen også ledsaget av nevrokjemiske transformasjoner i striatum - en reduksjon i konsentrasjonen av enzymet tyrosinhydroksylase, innholdet av dopamin og en reduksjon i antall dopaminreseptorer. Destinasjonshastigheten av nevroner som befinner seg i hjernestrukturer er mye høyere i Parkinsons sykdom enn ved fysiologisk aldring..

Årsakene til Parkinsons sykdom ligger ofte i miljøfaktorer (kjemiske forbindelser, metallsalter), lesjoner i kapillærene i hjernen med deres påfølgende dysfunksjon, bruk av farmakopémedisiner som bidrar til utseendet av nevrologiske komplikasjoner funnet i bevegelsesforstyrrelser.

Parkinsons sykdom er interessant ved at den forekommer hos individer som røyker sjeldnere enn hos personer som ikke har denne ødeleggende vanen. Det antas at dette fenomenet skyldes den stimulerende effekten av nikotin på dopaminproduksjon. I tillegg forklares denne effekten av tilstedeværelsen i tobakksrøyk av forbindelser som fungerer som MAO-hemmere. Forbruk av koffein beskytter også mot utviklingen av utbruddet av den beskrevne plagen..

Årsakene til Parkinsons sykdom kan identifiseres som følger:

- aldring av kroppen, der antallet nevroner naturlig reduseres, noe som fører til et fall i produksjonen av dopamin;

- permanent opphold nær motorveier, industrianlegg eller jernbane;

- mangel på vitamin D, dannet når de utsettes for ultrafiolette stråler i kroppen, og beskytter de cellulære formasjonene i hjernen mot de skadelige effektene av frie radikaler og forskjellige giftstoffer;

- forgiftning med noen kjemiske forbindelser;

- utseendet på grunn av mutasjon av mangelfulle mitokondrier, som ofte fører til degenerasjon av nevroner;

- neuroinfeksjon (flåttbåren encefalitt);

- svulstprosesser som oppstår i hjernen eller dets traumer.

De tidlige tegnene på Parkinsons sykdom skyldes degenerasjon av hjernestrukturer som produserer dopamin og er ansvarlig for regulering av finmotoriske operasjoner. En dopaminproduksjonsforstyrrelse forårsaker en kjemisk ubalanse i hjernen, noe som reduserer kontrollen over muskelfunksjon.

Parkinsons sykdom symptomer og tegn

Patologien som vurderes er preget av 4 motoriske defekter (skjelving, hypokinesi, muskelstivhet og postural ustabilitet), autonome dysfunksjoner og psykiske lidelser.

Symptomene på Parkinsons sykdom er dermed delt inn i større (det vil si bevegelsesforstyrrelser) og tillegg (feil i mentale prosesser og autonome dysfunksjoner).

Skjelving er det mest åpenbare og lett identifiserbare symptomet. Sykdommen det gjelder er preget av skjelvinger som er observert i ro. Andre varianter av det er imidlertid også mulig (forsettlig eller postural). Frekvensen er notert i området fra 4 til 6 bevegelser per sekund. Den skalv debuterer vanligvis fra det distale segmentet av overekstremitet, og sprer seg med sykdommens progresjon til andre arm og underekstremitet. Multidireksjonelle fingerbevegelser ligner tellende mynter eller rullende piller (ligner teknikken for å lage piller for hånd i legemidler).

Noen ganger kan du finne en hodetremor som ligner nikking, skjelving i underkjeven, tungen eller øyelokkene. Sjeldnere dekker skjelven hele kroppen. Ristingen øker med spenning og avtar under frivillige handlinger eller drømmer. Med denne sykdommen observeres betydelige endringer i håndskrift. Den er laget liten, mikrografi er observert.

En nedgang i spontane motoriske handlinger eller hypokinesi manifesteres i det følgende. En person med Parkinsons sykdom kan plutselig fryse og holde denne stillingen i flere timer. Bevegelsestivhet er også karakteristisk. Aktive motoroperasjoner skjer med forsinkelse, tempoet deres er ubehagelig. Turgåing er preget av små trinn. Pasientens føtter er parallelle når han går. Denne gangarten kalles også et marionettgang. Amimia blir observert, det vil si at pasientens ansikt ligner en maske.

Mennesker med Parkinsons sykdom blinker sjelden, øynene er frosne. Uttrykk for smilende og gråtende vises forsinket og forsvinner sakte. Poseksen til en mannequin er også karakteristisk for parkinsonisme. Talen til pasienter er uttrykksfull, monoton og har en tendens til å falme. I tillegg bemerker en reduksjon i antall motoriske handlinger (oligokinesi), uttrykt i fravær av fysiologiske vennlige bevegelser eller synkinesis. Mens du går, gjør ikke individets hender de vanlige feiende bevegelsene, men forblir presset til kroppen. Det er ingen rynking av pannen når du ser oppover. Et individ med parkinsonisme er ikke i stand til samtidig å utføre flere motoriske handlinger av en målrettet karakter. Alle handlinger fra pasienten ligner mekaniske.

Stivhet i muskler er den jevne veksten av muskel tone (plastisk muskelhypertensjon). Når fleksjon eller forlengelsesmotor virker, fryser lemmene i stillingen gitt til dem. Den beskrevne formen for muskelhypertensjon kalles "voksaktig fleksibilitet". Utbredelsen av stivhet i visse muskelgrupper fører til dannelse av bønnens stilling: personen slenger seg, de bøyde overlemmene presses til kroppen, hodet vippes fremover, underbenene bøyes også.

Endringer i tone gir opphav til brudd på lemmens tendens til å gå tilbake til startposisjonen etter bevegelsen.

Tegn på Parkinsons sykdom i de senere stadier av sykdommen:

- postural ustabilitet utvikler seg. Det er vanskelig for pasienten å starte en handling, og det er vanskelig å slutte å ha startet den;

- det er motoriske forstyrrelser, som kommer til uttrykk i fremrykkingen av lemmenes kropp når du beveger deg rett, bakover eller til siden. Dette provoserer et skifte i tyngdepunktet, noe som resulterer i tap av stabilitet og fall;

- vegetative lidelser manifesteres av metabolske forstyrrelser, hvis resultat er utseendet på kakeksi (utmattelse) eller overvekt. Sekretorisk dysfunksjon finnes i fettighet i huden, spesielt i ansiktet, overdreven svette og spytt;

- dysfunksjon av mentale prosesser skyldes ofte selve sykdommen eller farmakopémidler som er foreskrevet mot parkinson-symptomer.

De første fenomenene med psykose (frykt, søvnløshet, forvirring, hallusinasjoner, paranoid tilstand med desorientering) er observert hos 20% av individer med parkinsonisme. Nedgangen i intellektuell funksjon er mindre uttalt enn ved senil demens. Drømmesykdommer og overdreven tretthet er observert hos 40% av individer som lider av parkinsonisme, og i 47% depressive tilstander. Pasientene er inaktive, apatiske, irriterende. De har en tendens til å stille de samme spørsmålene..

Ytterligere symptomer på Parkinsons sykdom, i tillegg til det ovennevnte, er også representert ved å sovne vanskeligheter, misnøye med drømmenes kvalitet, hyppige våkner om natten, forskjellige smerter, brennende følelser eller nummenhet.

Det er flere kliniske variasjoner av sykdommen: skjelvende-stiv, stiv-bradykinetisk og skjelving.

Den første variasjonen er preget av skjelving i lemmene, hovedsakelig i deres distale segmenter, og stivhet av frivillige motoriske handlinger.

Den andre formen er preget av plastisk muskelhypertensjon, progressiv retardering av aktive bevegelser for å fullføre immobilitet, den "støttende" holdningen.

Den tredje formen er preget av tilstedeværelsen av stabile eller nesten stabile konstante skjelvinger i hodet, lemmer, tunge, hode, kjeve med middels og stor amplitude. Muskel tone er normal eller økt. Tempoet for frivillige motoriske handlinger er bevart.

De første tegnene på Parkinsons sykdom er representert av uttalte skjelvinger og vanskeligheter med å utføre og sette i gang motoriske handlinger..

Parkinsons sykdom stadier

I henhold til verdensklassifiseringen er den aktuelle plagen delt inn i:

- Parkinsons sykdom i seg selv (forekommer hos 80% av pasientene);

- sekundær parkinsonisme, som blir diagnostisert mye sjeldnere, og i sin tur er preget av følgende former selvfølgelig: giftig, vaskulær, traumatisk, encefalitisk, medikamentell, hydrocefalisk og posthypoxic.

Kursets form skyldes årsakene som provoserte utviklingen av patologi. I tillegg til formen av sykdomsforløpet, skilles også stadier avhengig av nivået på utbredelse av den patologiske prosessen..

Forskere har utviklet en spesiell skala for å bestemme stadiene i økningen i symptomene på den aktuelle sykdommen. Denne skalaen er oppkalt etter utviklerne - M. Hyun og M. Yaru.

Nedenfor er stadiene i utviklingen av den beskrevne patologien i henhold til Hen-Yar. Det er 5 slike stadier.

Parkinsons sykdomssymptomer og tidlig behandling er mindre bevegelsesforstyrrelser i armen. I tillegg kan det første stadiet av Parkinsons sykdom manifesteres først ved ikke-spesifikke symptomer: umotivert tretthet, nedsatt luktesans, forstyrrede drømmer og humørsykdommer. Så er det en skjelving i fingrene på grunn av spenning, og senere dukker rystelsesfenomenene i ro..

Det er også et mellomstadium av Parkinsons sykdom, preget av lokalisering av manifestasjoner i halvparten av bagasjerommet eller lemmen. Skjelvingen er stabil, mens den forsvinner under søvnen. Hånden kan riste helt. Håndskriften er i endring. Finmotorikk er vanskelig. Det er stivhet i øvre del av ryggen og livmorhalsen. Den svingende motoren virker med hånden når du går er begrenset. Siden det beskrevne trinnet er ledsaget av milde eller moderate symptomer, kan det hende at potente dopaminerge medisiner ikke brukes til behandling..

I det andre stadiet av Parkinsons sykdom strekker bevegelsesforstyrrelser seg til begge halvdeler. Skjelving i tungen eller underkjeven, spytting er mulig. Ansiktsuttrykk reduseres, talen blir bremset, vansker med å utføre handlinger blir notert i leddene. Svetteforstyrrelser oppstår, overhuden kan være tørr eller omvendt fet. En person med parkinsonisme er noen ganger i stand til å begrense ufrivillige motoriske operasjoner. Praktisk aktivitet er svekket, men pasienten er i stand til å takle enkle handlinger, selv om de bremses.

Den tredje fasen av Parkinsons sykdom er preget av en økning i hypokinesi og muskelstivhet. Individets ganglag er laget som en dukke (føttene plasseres parallelt, trinnene er små). En maske (maske-lignende ansikt) ser ut til å fryse i ansiktet. Det kan også være et nikkende hode som rister. Utseendet til "pose of the supplicant" er karakteristisk. I leddene ligner motoroperasjoner som en "girmekanisme". Taleforstyrrelser utvikler seg. Pasienten ser ut til å "fiksere" på gjengivelsen av de samme ordene. En person som lider av det beskrevne stadiet av parkinsonisme tjener seg selv, men med store vanskeligheter. Selvkledning forårsaker vanskeligheter, som regel er det vanskelig for pasienten å slå opp knappene på egen hånd, for å komme inn i ermet. I tillegg tar hygieneprosedyrene deres mye lenger tid..

Det fjerde stadiet av Parkinsons sykdom er preget av alvorlig postural ustabilitet. Det er vanskelig for et individ å opprettholde balansen når han kommer ut av sengen (faller ofte fremover). Hvis en person som går eller står, blir litt presset, vil han fortsette å bevege seg inertielt i "gitt" retning til han blir stoppet av en eller annen hindring. Faller ofte, og slutter i brudd. Det er vanskelig for pasienter å endre kroppens stilling i drømmeprosessen. Talen blir stille, uskarp, nasal. En depressiv tilstand utvikler seg, selvmordsforsøk er hyppige, noen ganger oppstår demens. De fleste krever hjelp utenfra for å fullføre enkle daglige operasjoner.

I det siste stadiet av Parkinsons sykdom utvikler alle motoriske dysfunksjoner seg. En person som lider av det beskrevne stadiet av parkinsonisme kan ikke gå, stå opp eller sette seg. En person er ikke engang i stand til å spise på egen hånd. Dette skyldes ikke bare skjelving eller stivhet av motoriske handlinger, men også på grunn av svelgforstyrrelse. Kontrollen med vannlating og avføring er svekket. Talen er praktisk talt uforståelig. Motivet på dette stadiet av sykdommen blir helt avhengig av andre. Dette stadiet er ofte komplisert av alvorlig depressivt humør og demens..

Varigheten av det siste stadiet av Parkinsons sykdom bestemmes av helsetilstanden og immunforsvaret, de terapeutiske tiltakene som er utført, kvaliteten på pleien og forebyggende prosedyrer for trykksår, hjerteaktivitet og lungefunksjon. Det dødelige utfallet er en konsekvens av komplikasjoner.

Av symptomene beskrevet over blir det tydelig at den aktuelle plagen er en vanskelig test ikke bare for den enkelte som lider av den, men også for hans pårørende. Derfor krever Parkinsons sykdom, årsakene til sykdommen og måtene å rette opp tilstanden på, økt oppmerksomhet..

Parkinsons sykdom endrer eksistensen til en person og hans nærmeste miljø. Siden de kliniske manifestasjonene, uttrykt i brudd på arbeidet med vanlige motoriske handlinger, er ganske alvorlige. I tillegg kan det å ignorere tidlige tegn på sykdommen føre til ganske alvorlige konsekvenser..

Parkinsons sykdom, hvor lenge lever mennesker med den? Dette er ofte et spørsmål om interesse for alle pårørende. Det hele avhenger av aktualiteten til å oppdage sykdommen og tilstrekkeligheten til den valgte terapien, noe som gjør at pasienten i mange år ikke kan føle seg ubrukelig, unødvendig og hjelpeløs.

Tidlig diagnose av Parkinsons sykdom lar folk opprettholde hverdagsaktivitet og delta i profesjonelle aktiviteter i lang tid, det vil si at de ikke føler en byrde, men et fullverdig samfunnsmedlem.

Parkinsons sykdomsdiagnose

For å diagnostisere den beskrevne plagen, er det utviklet enhetlige kriterier i dag, som deler diagnoseprosessen i trinn. Det første stadiet er å gjenkjenne syndromet, det neste er å søke etter manifestasjoner som utelukker den gitte sykdommen, det tredje er å identifisere symptomer som bekrefter sykdommen det gjelder. Praksis viser at de foreslåtte diagnostiske kriteriene er svært følsomme og ganske spesifikke..

Det første trinnet i diagnosen Parkinsons sykdom er erkjennelsen av syndromet for å skille det fra nevrologiske symptomer og psykopatologiske manifestasjoner, ligner i en rekke manifestasjoner som ekte parkinsonisme. Med andre ord er det innledende stadiet preget av differensialdiagnostikk. Ekte parkinsonisme er når hypokinesi oppdages i kombinasjon med minst en av følgende manifestasjoner: muskelstivhet, hvile skjelvinger, postural ustabilitet, ikke forårsaket av primære vestibulære, visuelle, proprioseptive og cerebellare lidelser.

Det neste stadiet i diagnostisering av Parkinsons sykdom innebærer utelukkelse av andre plager som manifesteres av parkinsonismesyndrom (de såkalte negative kriteriene for diagnostisering av parkinsonisme).

Det er følgende kriterier for å ekskludere den aktuelle plagen:

- anamnestisk bevis på gjentatte slag med trinnvis progresjon av symptomer på parkinsonisme, gjentatt hjerneskade eller pålitelig hjernebetennelse;

- bruk av antipsykotika før sykdommens begynnelse;

- supranukleær progressiv blikkparese;

- ensidige symptomer som varer mer enn tre år;

- tidlig utbrudd av symptomer på alvorlig autonom dysfunksjon;

- Babinsky-symptom (unormal respons på mekanisk irritasjon av foten);

- tilstedeværelsen av en tumorprosess i hjernen;

- tidlig utbrudd av alvorlig demens;

- mangel på resultat fra bruk av store doser Levodopa;

- tilstedeværelsen av åpen hydrocephalus;

Diagnostisering av Parkinsons sykdom Det siste trinnet er å se etter symptomer som bekrefter den aktuelle patologien. For å pålitelig kunne diagnostisere den beskrevne lidelsen, er det nødvendig å identifisere minst tre kriterier fra følgende:

- tilstedeværelsen av en skjelving av hvile;

- debut av sykdommen med ensidige symptomer;

- vedvarende asymmetri, preget av mer uttalte manifestasjoner i halvdelen av kroppen som sykdommen debuterte med;

- god respons på bruken av Levodopa;

- tilstedeværelsen av alvorlig dyskinesi forårsaket av å ta Levodopa;

- progressivt forløp av sykdommen;

- opprettholde effektiviteten av Levodopa i minst 5 år;

- forlenget sykdomsforløp.

Anamnesis og undersøkelse av en nevrolog spiller en viktig rolle i diagnosen Parkinsons sykdom.

I den første svingen finner nevrologen ut plasseringen av pasientens habitat, hvor mange år sykdommen debuterte og hvilke manifestasjoner, om tilfellene av den aktuelle plagen i familien er kjent, om patologien ble forutgående av forskjellige hjerneskader, rus, om skjelvingen avtar i ro, hvilke bevegelsesforstyrrelser som dukket opp, de er symmetriske manifestasjoner, kan han ta vare på seg selv, takle hverdagslige forhold, har det vært svetteforstyrrelser, endringer i emosjonelt humør, drømmeforstyrrelser, hvilke medisiner han tok, er det et resultat av deres innvirkning, tok han Levodopa.

Etter å ha samlet inn anamnese-dataene, vurderer nevrologen pasientens gang og holdning av kroppen, samt bevegelsesfrihet i lemmene, ansiktsuttrykk, tilstedeværelsen av skjelving i ro og under trening, avslører tilstedeværelsen av symmetri av manifestasjoner, bestemmer taleforstyrrelser og håndskriftfeil.

I tillegg til datainnsamling og inspeksjon, bør undersøkelsen også omfatte instrumentell forskning. Analyser for diagnostisering av den aktuelle plagen er ikke spesifikke. Snarere har de en tilleggsbetydning. For å utelukke andre plager som oppstår med symptomer på parkinsonisme, nivået av glukosekonsentrasjon, kolesterolinnhold, leverenzymer, mengden skjoldbruskkjertelhormoner bestemmes, tas nyretester. Instrumentell diagnose av Parkinsons sykdom er med på å identifisere en rekke endringer som ligger i parkinsonisme eller andre plager.

Elektroencefalografi kan oppdage en reduksjon i elektrisk aktivitet i hjernen. Elektromyografi viser frekvensen av jitter. Denne metoden bidrar til tidlig oppdagelse av den beskrevne patologien. Positronemisjonstomografi er også uunnværlig ved begynnelsen av sykdommen allerede før begynnelsen av typiske symptomer. Det gjennomføres også en studie for å oppdage en nedgang i dopaminproduksjon..

Det må huskes at enhver klinisk diagnose bare er mulig eller sannsynlig. For pålitelig å bestemme plagene, er det nødvendig å gjennomføre en patomorfologisk undersøkelse.

Mulig parkinsonisme er preget av tilstedeværelsen av minst to definerende manifestasjoner - akinesi og skjelving eller stivhet, progressivt forløp, fravær av atypiske symptomer.

Sannsynlig parkinsonisme er preget av tilstedeværelsen av lignende kriterier, som med en mulig, pluss tilstedeværelsen av minst to av følgende manifestasjoner: en klar forbedring fra å ta Levodopa, forekomsten av svingninger i motoriske funksjoner eller dyskinesi provosert ved å ta Levodopa, asymmetri av manifestasjoner.

Betydelig parkinsonisme er preget av tilstedeværelsen av lignende kriterier, som i tilfelle av sannsynlighet, samt fravær av oligodendrogliale inneslutninger, tilstedeværelsen av ødeleggelse av pigmenterte nevroner, avslørt ved patomorfologisk undersøkelse, tilstedeværelsen av Lewy-legemer i nevroner.

Parkinsons sykdomsbehandling

De viktigste stadiene i behandlingen av den aktuelle sykdommen inkluderer flere hovedterapeutiske metoder: farmakopéterapi (nevrobeskyttende og symptomatisk), ikke-medikamentell behandling, nevrokirurgisk behandling og rehabiliteringstiltak.

Parkinsons sykdomssymptomer og -behandling bestemmes av sykdomsstadiet og innebærer to konseptuelle retninger: valg av medisiner som betydelig kan bremse eller stoppe progresjonen av symptomer (nevrbeskyttelse), og symptomatisk terapi, designet for å forbedre pasientens levetid.

Det er flere typer medisinske stoffer som brukes for å lindre symptomer. De eliminerer manifestasjonene av sykdommen og øker varigheten av det aktive livet til pasienter. Imidlertid er det i dag ingen midler som er i stand til å stoppe degenerasjonen av dopaminerge celler, derfor er den aktuelle patologien klassifisert som en uhelbredelig sykdom..

Behandlingsstrategier varierer betydelig i begynnelsen og sene stadier av Parkinsons sykdom. Når man identifiserer den aktuelle patologien på et tidlig tidspunkt, for å bestemme tidspunktet for start av terapeutiske tiltak med farmakopémidler, er det nødvendig å analysere en rekke omstendigheter, for eksempel alvorlighetsgraden av kurset (alvorlighetsgraden av kardinal manifestasjoner), varigheten av kurset, frekvensen av økning i symptomer, pasientens alder, samtidige plager, arten av arbeidet, etc..

Hvordan behandles Parkinsons sykdom? Det vanligste farmakopémidlet som brukes for å lindre symptomer på parkinsonisme er Levodopa, som hjelper med å lindre motoriske funksjonssvikt. I dette tilfellet har det beskrevne stoffet en rekke bivirkninger. For å minimere negative konsekvenser får pasienter forskrevet ytterligere medisinsk terapi. Derfor prøver mange nevrologer å ikke foreskrive Levodopa på begynnelsesstadiet av parkinsonisme..

I det første stadiet av utviklingen av Parkinsons sykdom, kategorien pasienter som ikke har krysset femtiårsgrensen, anbefales utnevnelse av dopaminantagonister. Amantadiner og MAO-B-hemmere brukes ofte. Pasienter som har krysset linjen på 50 år, uavhengig av utviklingen av symptomene på sykdommen, får forskrevet Levodopa. Ustabiliteten til kroppsstilling er ganske vanskelig å medisinere. Skjelving og hypertonicitet i musklene kan korrigeres når du tar en adekvat dosering av stoffet.

Pasienter i det tredje stadiet av Parkinsons sykdom er foreskrevet Levodopa i kombinasjon med dopaminantagonister (de provoserer sjelden dyskinesier og andre motoriske dysfunksjoner sammenlignet med Levodopa, men forårsaker oftere ødem, hallusinasjoner, forstoppelse, kvalme). MAO-hemmere reduserer selektivt aktiviteten til enzymer som bryter ned dopamin og bremser progresjonen av Parkinsons sykdom. Den farmakologiske virkningen ligner Levodopa, men alvorlighetsgraden er betydelig mindre. Denne gruppen av midler lar deg øke effekten av levodopa. Indirekte dopaminomimetika øker produksjonen av dopamin og hemmer dets gjenopptak av nevroner. Medisiner i denne gruppen undertrykker hovedsakelig muskelstivhet og hypokinesi, i mindre grad påvirker skjelving.

Når dysfunksjoner i fordøyelseskanalen oppdages, foreskrives Motilium for å aktivere bevegelighet. For søvnforstyrrelser er alger, depressive stemninger, økt angst, beroligende midler foreskrevet. Mindre vanlig praktiseres utnevnelse av antidepressiva, for eksempel "Tsipramil". Reminil anbefales for å aktivere minnet og forbedre konsentrasjonen..

Mange er interessert i: "Hvordan behandle Parkinsons sykdom?" Folk er spesielt interessert i om det er mulig å hjelpe pasienter med ikke-medikamentelle metoder. I tillegg til farmakopémedisin, har gymnastikkøvelser vist seg godt, som når de gjentas daglig, sammen med bruk av medisiner, gir utmerkede resultater..

Alvorlighetsgraden av Parkinsons sykdom ligger i den vedvarende progresjonen av symptomer, som fører til funksjonshemming. Derfor er livskvaliteten til individer med Parkinsons sykdom og deres tilpasning direkte avhengig av kompetent terapi og hjemmesykepleie. I tillegg er det veldig viktig å hjelpe pasienten med å opprettholde evnen til å tjene seg selv og utføre daglige manipulasjoner..

Følgende er viktige aspekter ved terapi og pleie hjemme for personer med Parkinsons sykdom. I første sving er det nødvendig å tilpasse situasjonen i hjemmet (omorganisere møblene slik at den enkelte hviler på det mens han beveger seg rundt i leiligheten) og forenkler daglige aktiviteter. En person bør holde seg til en diett, konsumere mye frukt (ekskludere bananer) og grønnsaker, spise mer frokostblandinger, belgfrukter, svart brød. Fra kjøtt bør mager varianter og fjørfe foretrekkes. Du kan spise melkeprodukter med lite fett. Forbruk minst to liter væske per dag.

Kosthold er viktig av flere årsaker. For det første vil å følge riktig kosthold akselerere effekten av medisiner. I de senere stadier er det dessuten et problem med å svelge. Derfor er det nødvendig å komponere et daglig kosthold under hensyntagen til individets spesifikke egenskaper. Også mat kan bidra til forstoppelse eller vekttap. Dette punktet bør også tas i betraktning når du utvikler ernæringsmessig kosthold. Et godt valgt daglig kosthold kan bidra til å lindre lidelsen av vegetative manifestasjoner av Parkinsons sykdom.

Gymnastiske øvelser er uunnværlige på ethvert stadium i utviklingen av patologi. For å forbedre koordineringen, anbefales det å gjøre en saks-type øvelse med hendene, tegne imaginære åtter i luften, etterligne roing med hendene og bøye kroppen. Strekking eller tøyning er ideell for å forhindre stivhet i muskler. Hvis den fysiske tilstanden til individet tillater det, vil øvelsene "bro" og "svelge" være nyttige. I tillegg er svømming, daglig sportsvandring eller lett jogging effektiv. Du kan eliminere risting ved å holde en liten gjenstand i håndflaten. Dette bidrar til å redusere risting og gjenopprette kontroll over motoriske handlinger..

Det er mulig å korrigere taleforstyrrelser i samarbeid med en logoped og en pasient. Det er også utviklet spesielle øvelser for å forbedre talen og gi ditt eget liv tilbake til det forrige nivået. Den første øvelsen består i å tydelig og høylytt uttale vokalene en etter en. Vokalene skal uttales ved å strekke seg fremover og strekke leppene. Neste øvelse: du trenger å sette inn små nøtter i kinnene og lese en bok eller resitere et dikt. Samtidig bør lesing eller deklamasjon være bedagelig og reproduseres høyt. Disse øvelsene må utføres minst to ganger om dagen..

Øvelser for å styrke mental aktivitet blir presentert av de såkalte øvelsene for intellektet, som inkluderer: å gjette kryssord, løse gåter, løse gåter, memorere dikt. Du kan også bruke spesielle spill som er ment å opprettholde mental aktivitet (assosiasjoner).

Ikke-tradisjonelle behandlinger brukes mer for å eliminere symptomer som forstyrrer normal funksjon. Så for eksempel, hvis en person lider av forstoppelse, blir han vist å ta medisinske urter som har avføringseffekt, og planter som stimulerer hjerneaktivitet brukes til å aktivere intellektuell aktivitet. I tillegg anses varme bad som uunnværlige blant alternativ medisin, noe som bidrar til å lindre muskelstivhet og berolige. Bad bør tas på et kurs - 10 prosedyrer hver 60 dag. Et bad med salvieblader har en utmerket effekt, som bør forbrygges og få lov til å brygge.

I de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom er pasienter vanligvis ikke forskrevet medikamentell terapi. De prøver å stoppe tilstanden deres ved hjelp av fysioterapiøvelser. Farmakopémedisiner prøver å bli koblet senere, siden langtidsbehandling med slike medisiner er vanedannende og mange negative effekter.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du har den minste mistanke om å ha Parkinsons sykdom, må du ta kontakt med legen din!