Parese av ansiktsnerven hos voksne og barn

1. Når parese utvikles 2. Sykdomstyper 3. Diagnostiske prosedyrer 4. Terapi for parese 5. Prinsippene for gymnastikk og massasje 6. Funksjoner i sykdomsforløpet og behandlingen i barndommen 7. Terapi

Ansiktsnerven passerer i en smal kanal, noe som forårsaker mulig skade på infeksjoner, skader, hormonelle forstyrrelser. Når dette skjer, oppstår parese av ansiktsnerven (lammelse), med mulige smertefulle sensasjoner. Denne sykdommen innebærer vanligvis svekkelse av ansiktsmusklene; symptomene er merkbare: den ene halvdelen av ansiktet "sager", bretter blir glatt ut på det, og munnen er vridd til den ene siden. Med en uttalt grad er det vanskeligheter med å dekke øyet med øyelokket.

Sykdommen har et akutt forløp, utvikler seg i løpet av noen timer og varer to uker (som kan bedømmes ut fra pasientens sykehistorie), hvoretter symptomene, under terapeutisk påvirkning eller på egen hånd, svekkes og forsvinner. Behandling bør foreskrives fra de første dagene av utseendet til parese - for å unngå utvikling av komplikasjoner.

Hvis leger snakker om parese, mener de svekkelse av funksjonen. Lammelse betyr dets fullstendige tap og fraværet av frivillige bevegelser.

Når parese utvikler seg

De viktigste grunnene til utviklingen av sykdommen:

  • traumatisk hjerneskade;
  • smittsomme sykdommer (borreliose, herpes, vannkopper, influensa, meslinger, etc.);
  • hypotermi (hovedsakelig, utvikling av infeksjon skjer på bakgrunn av det);
  • sirkulasjonsforstyrrelser, hjerneslag;
  • ørebetennelse;
  • nevrokirurgisk behandling;
  • betennelse i hjernen og dens membraner;
  • svulster og cyster som kan komprimere nerven;
  • hormonell ubalanse;
  • autoimmune sykdommer.

I tilfelle at parese av ansiktsnerven blir diagnostisert hos et nyfødt barn, er fødselstraumer hovedårsaken. Mye mindre ofte oppstår nerveskader i utero på grunn av infeksjon, utviklingsmessige avvik. Hos et eldre barn kan sykdommen utvikle seg på bakgrunn av otitis media (siden kanalen i ansiktsnerven har sin opprinnelse i den indre hørselskanalen) eller under vannkopper (ansiktsnerven påvirkes av varicella-zoster-viruset).

Hvis symptomer på parese (lammelse) av ansiktsnerven blir registrert, står legen overfor oppgaven med å finne årsakene til denne patologien, siden den kan være sammen med en alvorlig sykdom (flåttbåren borreliose, hjerneslag, svulst). Men i de fleste tilfeller forblir de eksakte årsakene ukjente..

Sykdomstyper

Ansiktsnerveparese er delt inn i to typer:

Den første er den vanligste; det var symptomene hans som ble beskrevet i begynnelsen av artikkelen. Andre tegn som følger med sykdommen:

  • hevelse i kinnet når man uttaler vokaler (seilsyndrom);
  • å rulle øyet opp når du prøver å lukke det (lagophthalmos);
  • smerte symptomer i noen områder i ansiktet, bak øret og i øret, bakhodet, øyeeplet;
  • nedsatt diksjon;
  • lekkasje av spytt fra leppets hjørne;
  • tørking ut av munnslimhinnen;
  • økt følsomhet for lyder, øresus;
  • hørselstap;
  • nedsatt smakssensitivitet;
  • symptomer på øyeskade på den såre siden: lakrimering eller omvendt, uttørking av slimhinnen.

I det milde stadiet er perifer parese av ansiktsnerven noen ganger vanskelig å etablere. For å gjøre dette utføres en serie tester: de lukker øynene og vurderer hvor vanskelig det var å gjøre det (det ene øyet kan dekkes med innsats), strekker leppene med et rør, rynker pannen, puffer ut kinnene.

Sentral parese påvirker den nedre delen av ansiktet - en (motsatt fokus) eller begge deler.

Dets viktigste symptomer:

  • svekkelse av musklene i nedre ansiktsdel;
  • hemiparesis (delvis lammelse av halvparten av bagasjerommet);
  • sikkerheten i øye og muskler i den øvre ansiktsdelen;
  • uendret gustatory sensitivitet.

Sentral parese skyldes hovedsakelig eller er assosiert med hjerneslag.

Diagnostiske prosedyrer

Behandling av sykdommen skal begynne så snart den er identifisert. Noen ganger kan parese av ansiktsnerven forsvinne på egen hånd, men i hvilke tilfeller det vil skje er vanskelig å forutsi.

Symptomene på sykdommen er ganske lyse, men før behandling er det nødvendig å prøve å bestemme årsakene som forårsaket lammelsen (lammelse). I noen tilfeller fører eliminering av den underliggende sykdommen til gjenoppretting av ansiktsnervens funksjon (dette kan for eksempel forekomme med en hjernesvulst). For dette formålet utføres tomografi (datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning).

I tillegg bør det forskrives en undersøkelse av reflekser på en elektrononeuromyograf. Prosedyren lar deg vurdere hastigheten på passering av impulser langs fibrene, antallet av dem, samt lokaliseringen av lesjonen. En av måtene å bestemme graden av parese (lammelse) er elektrogustometry.

Denne prosedyren utføres på et elektrodontometer. En anode påføres på fremsiden av tungen, elektrodene er plassert 1,5 cm fra midtlinjen. Strømstyrken økes gradvis til pasienten registrerer en sur eller metallisk smak..

Pareseterapi

Behandling i den akutte perioden er rettet mot å lindre ødem og betennelse, forbedre mikrosirkulasjonen. Gjeld for disse formålene:

  • kortikosteroider,
  • diuretika;
  • antivirale medisiner (hvis sykdommen har oppstått på bakgrunn av herpes eller vannkopper);
  • antibiotika (med utvikling av parese under infeksjon, otitis media).

Gymnastikk og massasje kan foreskrives ikke tidligere enn den tredje dagen fra sykdomsdebut og bare under tilsyn av en lege, siden selvbehandling og feil bruk av teknikker truer utseendet på kontrakturer og synkinesier.

  1. Fenomenet kontraktur består i økt muskeltonus med smerter på den berørte siden og rykninger i ansiktsmusklene. Det er en følelse av å stramme ansiktet.
  2. Synkinesier er bevegelser som vises samtidig med de viktigste. Dette kan inkludere rynking av pannen eller heve munnviken når du lukker øynene. Enten å heve auriklene eller blåse opp vingene i nesen når du lukker øynene med kraft osv..

Disse komplikasjonene vises, som det fremgår av medisinsk historie, i 30% av alle tilfeller av parese av ansiktsnerven. Hvis dette skjer, blir massasje og fysioterapi midlertidig avbrutt og musklene hvilt..

Prinsippene for gymnastikk og massasje

Remedisjonsgymnastikk består av noen teknikker. Dette kan være:

  • puffing av kinnene (vekslende, samtidig);
  • snorting, uttale av bokstaven "p" med en forsinkelse i det innledende stadiet av bevegelse;
  • manuell hjelp til å utføre bevegelser (når du lukker øynene, rynker pannen osv.), som utføres av en spesialist.

En av utvinningsmetodene er post-isometrisk muskelavslapping, som er et vekslende isometrisk arbeid på kort sikt av muskler og deres passive strekk etter. Denne typen gymnastikk utføres bare under tilsyn av en lege, siden den har mange nyanser i oppførselen, manglende overholdelse som truer utseendet til komplikasjoner.

Hovedmassasjen utføres fra innsiden av munnen, som lar deg identifisere musklene og øke blodsirkulasjonen i dem. I tillegg utføres akupressur, da den klassiske massasjen kan føre til muskelstrekk..

I utvinningsperioden foreskrives også medikamenter fra gruppe B og alfa-liposyre, UHF, fonoforese.

Hvis lesjonen er alvorlig, bør behandlingen rettes mot å holde øye med den syke siden av ansiktet. Dråper brukes til å eliminere og forhindre tørre slimhinner, men hvis øyelokket ikke slipper i det hele tatt, truer dette utviklingen av keratopati og blindhet. Leger kan sutur øyelokkene sammen, sette implantater inn i øvre øyelokk for å tvinge det ned. For øyeblikket er introduksjonen av botulinumtoksin populær, som varer 2-3 uker. Injeksjoner er også effektive i bekjempelse av kontrakturer og kan brukes til estetisk ansiktskorreksjon senere..

I den akutte sykdomsperioden anbefales det ikke å opptre på den berørte siden av ansiktet mekanisk ved å bruke behandlingsmetoder som massasje og gymnastikk. Hjemme må du bruke en lapp som fikser de svekkede musklene på den såre siden av ansiktet. Hvordan best gjør dette, vil legen vise.

Funksjoner av sykdomsforløpet og behandling i barndommen

En sykdom hos barn som er sekundær (det vil si at en annen sykdom fungerer som årsaken til dens forekomst), er som regel ledsaget av smerter i parotidregionen. I noen tilfeller kan smerter og ubehag forekomme i forskjellige deler av ansiktet og på baksiden av hodet, avhengig av lokaliseringen av nerveskadene.

Hos et barn går parese av ansiktsnerven vanligvis raskere enn hos en voksen. I dette tilfellet kan komplikasjoner være helt fraværende, eller graden av dem kan være minimal. Symptomer på sykdommen i barndommen oftere enn hos voksne kan regres på egenhånd. Imidlertid er det nødvendig å behandle parese, siden det ikke er noen garantier for at den vil forsvinne uten terapi.

Hos en nyfødt som har fått nerveskader under fødsel, i tillegg til visuelle tegn, er det lesjoner av noen reflekser: palatin, søk, suging, proboscis. Komplikasjonen som oppstår med denne patologien hos et spedbarn er vanskeligheten eller fullstendig umuligheten av å suge mors bryst. I dette tilfellet blir fôring utført fra en flaske med en lett spene.

Terapi

De begynner å behandle parese på sykehuset i henhold til standardopplegget. I noen tilfeller bruker ikke leger kortikosteroider, da deres bruk i spedbarnet kan true komplikasjoner.

Et barn med ansikts nerveskader lider ofte av hyperakusis - det er nødvendig å beskytte ham mot høye lyder og ikke bruke skrangler.

Etter fødesykehuset fortsetter parese å bli behandlet på poliklinisk basis: I restitusjonsperioden kan massasje og fysioterapi foreskrives. Hjemme har foreldre tilgang til terapeutiske øvelser, ved hjelp av hvilke reflekser som utløses hos et barn..

  1. Den palmarorale refleksen utløses ved å trykke foreldrenes fingre midt i barnets håndflate: babyens munn åpnes litt.
  2. For å kalle proboscis refleks, må du lett berøre leppene til babyen din med fingeren: samtidig bør leppene strekke seg inn i et rør.
  3. Søkerefleksen utløses ved å stryke barnets kinn nær leppekroken, hvoretter spedbarnet beveger munnen mot.
  4. Sugende refleks dannes takket være smokken.

Hjemme fortsetter foreldrene behandlingen med medisiner som er foreskrevet av en lege. Massasje, oppvarming og andre påvirkninger skal ikke utføres på egen hånd - bare på en klinikk med en spesialist. Dette vil unngå utseendet på kontrakturer og synkinesis..

Hvis patologien ved fødselen er diagnostisert som medfødt, indikeres kirurgisk behandling..

Så, parese av ansiktsnerven er en patologisk tilstand som oppstår akutt og er preget av en svekkelse av musklene på den ene siden av ansiktet (perifer parese) eller den nedre ansiktsdelen (med den sentrale typen). Årsakene til dette fenomenet er ofte uklare, men svulster, infeksjoner, nevrokirurgiske inngrep og hos nyfødte - fødselstraumer kan fungere som dem. De begynner å behandle sykdommen med medisiner fra første dag for å unngå komplikasjoner. I restitusjonsperioden kan massasje og terapeutiske øvelser legges til.

Ansikts nerveparese

Variasjon av parese

I motsetning til lammelse, er parese en delvis manglende evne til å utføre forskjellige handlinger, en svekkelse av muskelenes funksjonelle bevegelse, som følge av skade på nervesystemet.

All parese kan deles inn i:

  • organisk. En utilstrekkelig sterk eller diskontinuerlig forbindelse mellom hjerne og muskelstrukturer provoserer utviklingen av patologiske forandringer i motorneuronet. Vanligvis dannes en lesjon i hjernebarken som et resultat av traumer, svulstdannelse, betennelse, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen og andre prosesser. Samtidig er det ganske enkelt å spore årsak-og-virkning-forholdet til dette nevrologiske syndromet. Gruppen av organiske sykdommer inkluderer postpartum parese, refleks og annen parese;
  • funksjonell. Sentralnervesystemet er ofte påvirket av forskjellige slags mentale traumer, som et resultat av at de motoriske sentrene i hjernen lider, noe som forårsaker forstyrrelser i det dynamiske aspektet. Det vil si at funksjonen er nedsatt, og den eksakte årsaken til den forblir uklar. En av sykdommene som forårsaker parese av den beskrevne typen, er hysteri. En person kan ikke gå, opprettholde en oppreist stilling, faller i en generell bedøvelse, musklene er midlertidig lammet, selv om deres organiske integritet ikke krenkes.
Symptomene på parese varierer:

Sentral parese (ellers - spastisk). Vanligvis er det parese av armen eller benet, delvis lammelse av muskelvevet på halvparten av kroppen er mulig (hemiparesis). Muskel tone er økt, men ikke ensartet, noe som medfører utseendet til en unaturlig holdning: benet er unaturlig rettet, og hånden er krampaktig bøyd i håndleddet og albuen og presset til overkroppen, smertefull forandring i gang og hyperrefleksi. Avhengig av utbredelsen av en motorisk lesjon av denne typen, skilles monoparesis (den funksjonelle aktiviteten til en lem er begrenset), diparese eller øvre / nedre paraplegi (for eksempel nedre parese eller to lemmer), triparesis, tetraparese, etc..

Flaks parese (ellers - perifert). I dette tilfellet observeres tvert imot muskelhypotoni eller fullstendig atrofi. Den patologiske prosessen påvirker metabolismen i muskelvev blottet for nerveimpulser, reflekser går tapt eller reduseres merkbart, rykninger i det berørte lemmet er mulig. En lignende type sykdom kan oppstå etter å ha lidd nevritt, polyneuritt, poliomyelitt, som et resultat av skade på den perifere nerven. Parese hos en nyfødt kan utvikle seg som et resultat av traumer under fødsel. Den skadede lemmen er helt ubundet, helt ubevegelig. Medfødt parese oppstår på grunn av intrakraniell blødning, hypoksi eller patologier i spinal / hjerneutviklingen. Det er underlig at i nærvær av en lesjon i hjernen dannet under intrauterin utvikling, kan parese hos et spedbarn ikke vises umiddelbart, men etter flere måneder etter fødselen (for eksempel cerebral parese, lammelse av øyeeplets muskler).

Parese av ansiktet. Det såkalte "hareøyet" vises når ansiktsnerven er skadet: pasienten klarer ikke helt å senke de øvre øyelokkene, og det nedre øyelokket, selv med et åpent øye, passer ikke tett til det. Slimhinnen og hornhinnen blir veldig sårbare for ytre påvirkninger, det vises ufrivillig lakrimering. Konjunktivitt, keratitt og andre lignende sykdommer kan oppstå som konsekvenser. Hvis ansiktsmusklene er lammet, er også manglende evne til å lukke øyet fullstendig og ustanselig tårevåt. I tillegg er det en skjevhet i ansiktet til den sunne siden, noe som er spesielt merkbar under et smil, begrensning av øyenbrynebevegelser, forsvinning av nasolabial fold, vanskeligheter med å tygge og snakke. Alle disse tegnene er ledsaget av sterke smerter..

Parese av nedre eller øvre ekstremiteter. Ulike kroniske nevrologiske sykdommer forårsaker gradvis utvikling av slapp parese. Til å begynne med er det ubehag i armen eller benet, akavhet når du utfører noen bevegelser, så oppstår smerter, nedgangen i tone utvikler seg. Noen ganger manifesterer sykdommen seg plutselig, hvoretter symptomene, også uventet, er helt jevn. Mest sannsynlig er dette fenomenet assosiert med metabolske forstyrrelser..

Laryngeal parese er vanligvis forårsaket av muskelbetennelse (f.eks. Laryngitt, influensa), skade på selve nerven eller den neuromuskulære banen (f.eks. Ødelagte stemmebånd), eller tilstedeværelsen av et påvirket område av hjernen. Karakteristiske symptomer er tungpustethet, stemmeendringer, innsnevring av strupehodet.

Intestinal parese. Mangel på innervasjon av tarmveggene fører til vedvarende forstoppelse.

Vanlige årsaker til parese

Siden utbruddet av denne sykdommen er nært knyttet til et brudd på passering av nerveimpulser eller tilstedeværelsen av psykogene faktorer, gjør de i Tibet en entydig konklusjon: sykdommen ble provosert av indignasjonen av vindkonstitusjonen.

Denne "dosha" regulerer nervesystemets tilstand, er ansvarlig for sansene, påvirker sirkulasjonshastigheten for alle væsker i kroppen og alle kjemiske reaksjoner. Effektiviteten av mental aktivitet, enkel bevegelse, vevsregenerering og bevaring av ungdom avhenger av hvor balansert vinden i kroppen vår er..

Forstyrr vindens balanse og bringe nervesystemet til en opprørt tilstand:
uvitenhet;
mental latskap;
manglende vilje til å kontrollere egne følelser og lidenskaper.

Denne tilstanden kan forverres av:

  • regelmessig hypotermi;
  • fysisk overarbeid;
  • urimelig daglig rutine; mangel på søvn;
  • sult;
  • overflødig mat som smaker bittert (kaffe, rabarbra, sorrel, noen grønne salater).
Tibetanere tror at den manglende balansen i vinden kan provosere en hvilken som helst sykdom, fordi den øker "varmen" i Bile og enda mer "avkjøling" av slimet. Derfor skal behandlingen av slike plager ikke utsettes i intet tilfelle..

Tibetansk nerveparese-behandling

Kombinasjonen av effektive metoder som oppsto for tusenvis av år siden i Tibet og anerkjent av moderne medisin, med anbefalinger for å tilpasse livsstilen og ernæringen i samsvar med pasientens naturlige essens, er nøkkelen til suksessen til en omfattende tibetansk tilnærming til behandling..

Metodene for ytre påvirkning som brukes for parese er rettet mot å gjenoppta passering av nerveimpulser til muskelstrukturer, normalisere den psykomotiske tilstanden, eliminere lunger og stimulere kroppens egne immunkrefter til å motstå sykdommen. Utnevnelsen av prosedyrer gjøres av en personlig lege, der man tar hensyn til historien og egenskapene til pasientens mentale tilstand.

Østlige terapeutiske metoder inkluderer:

  • ta urtemedisiner;
  • akupunktur;
  • osteopati og forskjellige typer massasjeteknikker;
  • hirudotherapy;
  • moxibustion med malurt;
  • Horme prosedyrer;
  • vakuumterapi;
  • gymnastikk med elementer av yoga;
  • annen.

Et sett med prosedyrer til en fast kostnad. Ideell for behandling av sykdommer.

Utfyller perfekt behandlingen og helbreder deg fra innsiden og utsiden.

Enhver kompleks behandlingsøkt begynner med det..

Forbedrer blodsirkulasjonen og blodsirkulasjonen

Påvirker biologisk aktive punkter, aktiverer helingsprosessen.

Ansiktsnervenitt (Bells parese)

Generell informasjon

Nevropati av ansiktsnerven (synonym - nevritt i ansiktsnerven, Bells parese) er en lammelse / parese av ansiktsnerven, ledsaget av sensoriske, motoriske og autonome lidelser i området for innervasjon av ansiktsmuskler og ansiktsasymmetri. Nevropati av ansiktsnerven (NFN) er et av de vanligste og presserende problemene i nevrologi.

Spesifikke lesjoner i ansiktsnerven, ifølge forskjellige forfattere, spenner fra 9,3 til 12,8% av alle sykdommer i det perifere nervesystemet. ICD-10-kode for ansiktsnervenuritt: G51.0 - Bells parese. I moderne terminologi brukes begrepet "Bells parese" bare for å betegne en lesjon av ansiktsnerven av ukjent etiologi (idiopatisk opprinnelse), mens nevropati av ansiktsnerven er et bredere begrep som inkluderer alle forskjellige former.

Først og fremst skal det bemerkes at NLN alltid utvikler seg bare med skade på nervefibre fra motorkjernen i ansiktsnerven til dens utgang fra styloid foramen (perifer parese) og alltid på siden med samme navn, i motsetning til sentral parese, som forekommer hovedsakelig i hjerneslag og ofte er kombinert med parese av ekstremiteter som utvikler seg på motsatt side av fokus (fig. nedenfor).

Ansiktsnerven (LN) refererer til overveiende motoriske nerver som gir ansiktsuttrykk, prosessene med å blinke, tygge, svelge, rynke. Imidlertid passerer de bestående delene av den mellomliggende nerven gjennom bagasjerommet i ansiktsnerven - parasympatiske (sekretoriske) og følsomme (smak) fibre som innerverer spyttkjertlene, så vel som smakens følsomhet.

Den relativt høye frekvensen av skade på ansiktsnerven skyldes i stor grad dens iboende anatomiske og topografiske trekk - nerven har en kompleks og lang kurs i den trange benkanalen. Det mest sårbare segmentet av LN (der det krenkes / klemmes) er segmentet som ligger i en smal, viklet kanal hvor det, i tilfeller av ødem forårsaket av forskjellige årsaker (for eksempel betennelse), er komprimert.

Blant de forskjellige lokaliseringene av lesjoner i den perifere FN er Bells parese en av de vanligste patologiene (16-25 tilfeller / 100 000 populasjoner) og er forårsaket av utviklingen av ødem og dens påfølgende kompresjon i beinkanalen (tunnelsyndrom). FNs høye sårbarhet i egglederen kan forklares med dens utbredelse i tverrsnittet av kanalen, der den okkuperer 40% -70% av hele området. I dette tilfellet, til tross for at kanalen smalner noen steder, forblir tykkelsen på selve nervestammen uendret.

I de aller fleste tilfeller manifesterer perifer parese av ansiktsnerven seg som en ensidig lesjon av ansiktsnerven. Høyre / venstre ansikt påvirkes med samme frekvens. Andelen av bilateral FN-nevropati utgjør bare 6,2% av alle dens lesjoner. Gjennomsnittsalderen ved begynnelsen er omtrent 40 år, men kan forekomme i alle aldre. Den laveste forekomsten er observert hos barn under 10 år, økning hos personer i alderen 10–29 år, stabile priser er typiske for personer mellom 30 og 69 år og når maksimale priser i befolkningen av pasienter etter 70 år..

Sykdommen er preget av en høy forekomst av komplikasjoner (7-18% av tilfellene), tilbakevendende FN-nevropatier er notert hos 24,5%. Tilbakevendende nevropatier, sammenlignet med de primære, er vanskeligere, vanskeligere å behandle og sjelden fullstendig med fullstendig bedring. Neuropati av ansiktsnerven, som mange pasienter som deltar på et spesielt forum skriver, er en ekstremt traumatisk situasjon for pasienter og har en ekstremt negativ effekt på den psykomotiske sfæren og den fysiske tilstanden til pasienter frem til utviklingen av nevrose. FN-lammelse er en vanlig årsak til langvarig funksjonshemming og reduserer livskvaliteten betydelig.

patogenesen

Den utløsende faktoren til LN er irritasjon av karene i cranio-cervical regionen, noe som bidrar til utvikling av angiospasme i ryggvirvel og grener av den ytre halspulsåren, noe som fører til primær iskemi i LN-roten. Økende mikrosirkulasjonsforstyrrelser i LN-strukturer fører til anoksisk nervødem. Dette fører igjen til kompresjon (klemming) av nervevevet i ansikts (fallopian) kanalen i det temporale beinet, nedsatt nevromuskulær ledning forårsaket av blokkering av frigjøring av acetylkolin fra endene av motoriske aksoner og en forstyrrelse i interaksjonen av acetylkolin med reseptorer lokalisert på den postsynaptiske membranen. Når forstyrrelsene i nervevevet vokser, utvikles sekundær FN-iskemi..

Klassifisering

Isolere primær lesjon av FN forårsaket av hypotermi og sekundær, som en komplikasjon av andre sykdommer.

Etiologisk er det:

  • Bells parese (idiopatisk nevropati).
  • Otogen nevritt (med betennelse i mellomøret / mastoidprosessen i det temporale beinet).
  • Smittsom nevritt (med influensa, herpes, kusma, poliomyelitt, etc.).
  • Traumatisk nevritt (skade i ansiktsnerven).
  • Iskemisk (i tilfeller av nedsatt blodtilførsel til nerven).

Årsaker til ansiktsnervenitt

Når det gjelder perifere lesjoner av FN, er det ganske vanskelig å fastslå årsakene til sykdommen i de fleste tilfeller. Det er generelt akseptert at årsakene til FN-nevropati er polyetiologisk (iskemisk, otogen, idiopatisk, traumatisk, smittsom og annen genese). Som allerede nevnt utvikler Bells parese seg som et resultat av komprimering av nerven i den smale, kronglete kanalen i det temporale beinet, som oppstår av forskjellige årsaker (betennelse, arvelig disposisjon i form av medfødt smalhet i kanalen i ansiktsnerven).

De provoserende faktorene ved FN-nevropati inkluderer hypotermi, infeksjoner, kompresjon av nerven av en svulst (nevrom), traumer i beinene i basen av skallen / ansiktet med mekanisk skade / ruptur av nervefibrene og forgiftning. Også nevropati kan utvikle seg som en komplikasjon av otitis media, kusma, mesotympanitt, nevrotropisk virusinfeksjon (poliomyelitt, herpes), inflammatoriske prosesser i hjernen.

symptomer

Symptomer på nevritt i ansiktsnerven bestemmes av nivået på dens skade. La oss bare vurdere symptomatologien på kompresjon-iskemisk lesjon av FN (Bells parese). Oftest manifesteres kompresjon-iskemisk nevropati ved en akutt utviklet parese / lammelse av ansiktsmusklene i form av:

  • Uttalte glatthet i alle hudfolder i ansiktet på den berørte siden, øyelokket og munnviket senkes.
  • Hevelse i kinnet når du puster ut / snakker når du uttaler konsonanter (seil symptom).
  • "Hare's eye" - når du myser, lukkes ikke øyet på den såre siden, mens øyeeplet svinger litt utover / oppover.
  • Manglende evne til å heve et øyenbryn, lukke øynene, rynke pannen, plystre, munnspalten trekkes til den sunne siden når du blokkerer.
  • Svelging av fast mat mellom tannkjøttet og kinnet når du tygger og heller væske over kanten av munnen på den berørte siden.
  • Diksjonsproblemer (ikke alltid).
  • Smerter bak øret.

Asymmetri i ansiktet er ekstremt spesifikk og vanskelig å savne (bildet nedenfor). I det akutte stadiet av sykdommen er pasientens ansikt asymmetrisk og i ro, mens den "sunne" siden av ansiktet trekker de paretiske musklene, og dermed forårsaker ekstra ubehag.

Lammelse av ansiktsnerven begynner stort sett plutselig. Ved sykdommens begynnelse har noen pasienter, 1-2 dager før begynnelsen av bevegelsesforstyrrelser eller på samme tid, moderat til mild smerte og parestesi i mastoid / øreområdet.

Analyser og diagnostikk

Diagnosen er etablert basert på kliniske symptomer og pasientklager. For å utelukke sykdommens sekundære natur, foreskrives ytterligere instrumentelle undersøkelser (MR / CT i hjernen). For å tydeliggjøre lokaliseringen av FNs lesjon, kan graden av dens lesjon, elektromyografi og elektroneurografi foreskrives.

Behandling av ansiktsnervenitt

Det er mulig å kurere parese av ansiktsnerven bare ved bruk av kompleks behandling, inkludert medikamentell terapi, massasje, fysioterapi, treningsterapi og spesielle øvelser. Terapeutiske tiltak er rettet mot å forbedre blod / lymfesirkulasjonen i ansiktsområdet, normalisere ledningen av ansiktsnerven, forhindre utseendet av muskelkontraksjon og gjenopprette funksjonen til ansiktsmusklene. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandling utføres på poliklinisk basis eller poliklinisk på nevrologisk avdeling.

Legemiddelbehandling

Hovedprinsippet for medikamentell behandling av nevropati er fjerning av ødem og tidlig restaurering av mikrosirkulasjon. I den akutte sykdomsperioden er systemiske glukokortikosteroider ganske effektive. For dette formålet utføres pulsbehandling: Metipred drypper intravenøst ​​i 3 dager og deretter administreres GCS oralt i 5 dager, og deretter reduseres dosen gradvis daglig med 5 mg. Eller, Prednisolon er foreskrevet i 7 dager ved 60-80 m / dag med en gradvis avbestilling på 5-6 dager. Noen forfattere mener at per Belles parese er perineural administrering av hormoner (Hydrocortison med novocaine) mer passende, noe som bidrar til en raskere dekompresjon av ansiktsnerven. Diuretika er foreskrevet parallelt - Furosemide, Diacarb, Triamteren.

For å redusere smerte og betennelsesdempende behandling er NSAID-er foreskrevet - Ksefokam, Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Zornika. Vasodilatormedisiner er effektive (Scopolamine, Nicotinic acid, Xanthinol nicotinate). Utnevnelsen av B-vitaminer vises, som har en neurotropisk effekt, forbedrer regenerering og trofiske prosesser i nervevevet, reduserer smerte (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobion, etc.).

Alfa-lipoic acid preparater (Thioctacid, Berlition, Thiogamma) er foreskrevet, som hjelper til med å gjenopprette strukturen i nerven og stoppe demyeliniseringsprosesser.

Utenfor den akutte perioden (på dagene 7-10) utføres stimulerende terapi for å normalisere ledningen av ansiktsnerven - antikolinesterase-medisiner er foreskrevet (Galantamine, Neuromidin, Ipidacrine, Axamon). Langvarig ansiktsneuritt krever utnevnelse av antidepressiva - Imipramine, Amitriptyline, Duloxetine, Venlafaxine. Som et ekstra middel anbefales utnevnelse av oksidanter - Thioctacid, Berlition. Ved lokalbedøvelse kan anestesi / lidokain salve påføres de smertefulle områdene. Hvis restaureringen av ansiktsnerven i løpet av de første 2-3 månedene ikke har funnet sted i sin helhet, foreskrives Lidaza og biostimulerende medisiner (FIBS, Aloe). Med utviklingen av kontrakturer vises Midocalm, Tegretol.

Hjemmebehandling reduseres hovedsakelig til å lindre smerter med tilgjengelige midler. For dette formålet kan Menovazin salve, varm balsam "Golden Star" (med forsiktighet i små mengder), alkoholkomprimerer av velduftende rue, syrin, akasieblomster, samt tea tree olje, furu / granolje. I et stadium av ustabil remisjon kan oppvarmingsprosedyrer (tørr varme med behagelig temperatur) utføres ved bruk av sand, salt, som blir brukt på stedet for smerte før sengetid..

Ansiktslammelse, ansiktsmuskler, behandling, nevritt i ansiktsnerven - Nettstedet "We About Health"

Parese av ansiktsnerven er en sykdom i nervesystemet som utvikler seg i løpet av noen dager helt uventet for pasienten. Sykdommen merkes umiddelbart - det er en asymmetri av musklene på den ene halvdelen av ansiktet, noe som ikke endrer en persons utseende til det bedre. Den vanligste årsaken til parese er forkjølelse i øvre luftveier, men det er flere flere faktorer som provoserer sykdommen. Parese av ansiktsnerven kan elimineres fullstendig forutsatt at den syke søker medisinsk hjelp i tide og gjennomgår et fullstendig behandlingsforløp.

Grunnene

Alle disse sykdommene bidrar til utbruddet av en sterk inflammatorisk prosess..
En annen faktor som utløser den patologiske prosessen er et brudd på blodtilførselen til ansiktet, som er observert i hypertensiv krise, iskemisk hjerneslag, multippel sklerose, diabetes mellitus. Noen ganger blir sensoriske og motoriske funksjoner i ansiktsnerven forstyrret når du utfører tannprosedyrer.

Parese av ansiktsnerven kan utvikle seg som en primær sykdom og som en sekundær - et symptom på den inflammatoriske prosessen.

Den vanligste årsaken er nevritt, eller nervebetennelse. Det kan være ikke-smittsomt og smittsomt (for eksempel herpes) i naturen. Som regel blir alvorlig hypotermi utløseren..

Parese skjer i noen tilfeller fra brudd på blodtilførselen til ansiktsnerven eller til sentrum av hjernebarken, så vel som en svulst eller nerveskade..

Parese og lammelse av ansiktsmusklene observeres når:

  1. diabetes mellitus og andre endokrine lidelser;
  2. slag;
  3. dårlig kvalitet terapi for åreforkalkning;
  4. multippel sklerose;
  5. otorhinolaryngologiske sykdommer;
  6. tannskader;
  7. hodeskade;
  8. komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner;
  9. otitis media;
  10. herpes;
  11. syfilis;
  12. tuberkulose;
  13. poliomyelitt;
  14. kusma.

Parese av ansiktsnerven vises på bakgrunnen av øvre luftveisinfeksjoner og komplikasjoner derav, etter å ha gjennomgått operasjoner i øre- eller nesehulen, med svulster nær trigeminal nerven, giftig forgiftning. Parese kan behandles fullstendig hvis pasienten ba om hjelp i tide.

Behandling

Parese av ansiktsnerven er en sykdom der sjansene for å bli kvitt sykdommen helt avhenger av når pasienten søker kvalifisert hjelp.

Med et kronisk forløp av prosessen er det nesten helt umulig å gjenopprette nervens nervøsitet, og en person kan for alltid forbli med en merkbar asymmetri i ansiktet.

Fullstendig normalisering av nervefibrers struktur skjer i løpet av omtrent seks måneder, hvor pasienten må gjennomgå et medikamentelt behandlingsforløp, fysioterapitimer, massasje, gymnastikk.

Hvordan behandle parese av ansiktsnerven i et bestemt tilfelle avgjøres av den behandlende legen.

Legemiddelbehandling

I en akutt periode må legen identifisere årsaken til sykdommen, lindre hevelse og betennelse og iverksette tiltak som er rettet mot å regenerere nerveceller..

  • Smertelindring oppnås ved injeksjon eller inntak av piller av smertestillende og antispasmodika. Bruk Ketorol, Baralgin, Spazgan.
  • Dekongestanter - Triampur, Furosemide.
  • Kortikosteroider er foreskrevet for moderat til alvorlig parese. Bruk av Prednisolon er nødvendig for å raskt lindre hevelse og betennelse.
  • Det er nødvendig å bruke vasodilaterende medisiner - Kompletter, nikotinsyrepreparater.
  • Med høyt angstnivå fra pasienten oppnås en positiv effekt raskere etter forskrivning av beroligende midler - Relanium, Sibazon. Under påvirkning av disse medisinene roer pasienten seg ned, og samtidig blir muskelspasmer delvis lettet..
  • Krever kurs av vitaminer, spesielt gruppe B.
  • Ved øyeskade foreskrives kunstige tåredråper - deres bruk fukter slimhinnen og forhindrer festing av en sekundær infeksjon som utvikler seg når den tørker.
  • Symptomatisk behandling er foreskrevet basert på sekundære tegn på sykdommen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert for fullstendig nervesprengning, noe som ofte er tilfelle med traumer og medfødte avvik. Operasjonens effektivitet observeres bare hvis den utføres i løpet av det første året av sykdommen, senere vil musklene i ansiktet fullstendig atrofi og den gjenopprettede nerven ikke lenger være i stand til å kontrollere dem.

Ved brudd surres nervene, og i patologi er autotransplantasjon mulig. Transplantatet tas fra pasientens ben, flyttes til ønsket sted i ansiktet og nervens grener blir sydd til det fra den sunne, upåvirkte siden.

Dermed blir ansiktsuttrykk ytterligere kontrollert av en ansiktsnerv, etter operasjonen observeres det ingen merkbare forandringer i ansiktshuden - bare et arr blir igjen bak øret.

fysioterapi

I løpet av den første uken kan parese av greinene i ansiktsnerven behandles med Solux, en spesiell lampe for fototerapi. I fremtiden foreskrives UHF, fonoforese med medisiner, parafinbehandling er indikert.

Fysioterapi kan variere avhengig av stadium i prosessen og endringene som skjer i løpet av sykdommen under behandlingen.

psykoterapi

Den resulterende forvrengningen i ansiktet har ikke den beste effekten på pasientens psyke, spesielt et fall i humøret, depressive symptomer hos mennesker med høy selvtillit merkes. Hvis beroligende midler ikke hjelper til med å gjenopprette det vanlige humøret, er det nødvendig med en psykoterapeutkonsultasjon.

For å forhindre et langvarig forløp av sykdommen, er det nødvendig å oppsøke lege ved de første merkbare endringene i utseendet. For den akutte sykdomsperioden utstedes en sykmelding, og i de tidlige stadier elimineres sykdommen ganske raskt.

Homeopati og akupunktur

Behandling med homøopatiske midler må behandles med forsiktighet - å forsinke mer effektiv terapi kan permanent skjule ansikts ansikt.

I homeopati er mange medisiner laget på grunnlag av giftige planter, så doseringen av dem må overholdes strengt.

Hvis du bestemmer deg for å bruke en medisin fra denne gruppen, må du finne en kvalifisert spesialist og gjøre dette bare etter å ha fjernet de akutte symptomene på sykdommen. Et av de homøopatiske midler som er indikert for bruk i lammelse, parese og nevroser er Gelsemium..

Også akupunktur brukes mye til behandling..

Folkemedisiner

Sammen med hovedbehandlingen av sykdommen kan du bruke folkemiddel for å gjenopprette muskelaktivitet.

  • En blanding av moderwort, calendula, hagtorn og peony tinkturer bidrar til å normalisere nervesystemets tilstand. Ta 50 ml tinkturer, bland, tilsett 25 ml corvalol og tre ss flytende honning til den resulterende væsken. Helbredende skjær drikkes før du legger deg i en teskje i tre måneder. Så tar de en pause i to måneder og gjennomfører et nytt behandlingsforløp..
  • Oppvarming med varme - sand eller spiselig salt legges i tette stoffposer. Før bruk varmes de opp til en behagelig temperatur og påføres den berørte siden av ansiktet, holdes til de er avkjølte.
  • Granolje kan gnides inn i den berørte siden av ansiktet, noe som har en varmende effekt.

Akustisk nevritt kan forekomme hos både voksne og barn. Tallrike faktorer er forutsetningene for utseendet av auditiv nevritt. Oftest oppstår nederlaget på den ene siden.

Du kan lese om de viktigste årsakene og karakteristiske provoserende faktorene for utviklingen av en neurogen blære i artikkelen. Behandling og forebyggingstiltak.

Gymnastikk

Gymnastiske øvelser i ansiktet er et viktig skritt for å gjenopprette ansiktsnervens funksjon..

Hjemme kan du bruke følgende sett med øvelser:

  • Det er nødvendig å utvikle øyenbrynene, for dette blir de hevet, rynket. Trening gjøres når som helst ledig tid.
  • Blås opp kinnet på den berørte siden med luft. Det anbefales å skape ekstern motstand ved å trykke på kinnområdet med fingrene..
  • Rull opp leppene og prøv å trekke dem fremover.
  • Øynene åpnes bredt opptil flere ganger og lukker dem tett.

Den behandlende legen kan gi råd til et sett med gymnastikkøvelser, avhengig av den identifiserte patologien. Det anbefales å kombinere gymnastikk med massasje - effekten av to prosedyrer vil være mer uttalt.

etiologi

Parese av ansiktsnerven kan fungere i to kvaliteter - en uavhengig nosologisk enhet, og et symptom på patologi som allerede utvikler seg i menneskekroppen. Årsakene til progresjonen av sykdommen er forskjellige, derfor, basert på dem, er den klassifisert i:

  • idiopatisk lesjon;
  • sekundær skade (progressiv på grunn av traumer eller betennelse).


Ansikts nerveparese
Den vanligste årsaken til parese av nervefiberen i ansiktsområdet er alvorlig hypotermi i hodet og parotidregionen. Men følgende årsaker kan også provosere en sykdom:

  • polio;
  • patogen aktivitet av herpesviruset;
  • kusma;
  • luftveiene i de øvre luftveier;
  • hodeskader med ulik alvorlighetsgrad;
  • skade på nervefiberen med otitis media;
  • skade på nervefiberen under operasjoner i ansiktsområdet;
  • syfilis;
  • tuberkulose.

Ofte blir trigeminalnerven skadet under forskjellige tannprosedyrer. For eksempel tanntrekking, rotekseksekseksjon, abscessåpning, rotfylling.

Typer parese av ansiktsnerven

Parese av ansiktsnerven er vanligvis delt inn i perifert og sentralt, den første blir oppdaget oftere.

Perifer parese

De fleste som blir syke begynner med sterke smerter bak øret eller i parotisregionen. Den ene siden er påvirket, palpasjon i musklene er slapp, deres hypotoni er notert.

Sykdommen utvikler seg under påvirkning av betennelse, noe som fører til hevelse i nervefibrene og til deres kompresjon i den smale kanalen de passerer gjennom. Perifer parese, utviklet i henhold til denne etiologien, kalles Bells parese..

Sentral parese

Det blir avslørt mye sjeldnere, med denne formen for sykdommen påvirkes musklene som befinner seg i den nedre delen av ansiktet, pannen og øynene forblir i en normal fysiologisk stilling, det vil si at pasienten lett rynker de fremre foldene, øyet fungerer fullstendig, lukkes uten et gap, det er ingen smakenendring.

Ved palpasjon er musklene i bunnen av ansiktet anspente; hos noen pasienter noteres bilaterale lesjoner. Sentral parese av ansiktsnerven er forårsaket av lesjoner av nevroner i hjernen..

Det skjematiske bildet viser lesjoner av forskjellige muskler med parese av ansiktsnerven:

Medfødt parese

Denne lesjonen av ansiktsnerven utgjør omtrent 10% av tilfellene av det totale identifiserte antallet pasienter med denne patologien. I milde og moderate former er prognosen gunstig, i alvorlige tilfeller kan en av typene kirurgi foreskrives.

En medfødt anomali av ansiktsnerven må skilles fra Mobius-syndrom; i denne patologien blir også lesjoner av andre nervegrener i kroppen registrert.

varianter

Klinikere skiller tre typer trigeminal parese:

  • perifere. Det er denne typen som oftest blir diagnostisert. Det kan manifestere seg både hos en voksen og et barn. Det første symptomet på perifer parese er sterke smerter bak ørene. Det vises vanligvis på den ene siden av hodet. Hvis du på dette tidspunktet skal føle muskelstrukturene, kan du identifisere deres svakhet. Den perifere formen av sykdommen er vanligvis en konsekvens av progresjonen av inflammatoriske prosesser som provoserer ødem i nervefiberen. Som et resultat kan nerveimpulser sendt av hjernen ikke fullstendig passere gjennom ansiktet. I medisinsk litteratur omtales også perifer parese som Bells parese;
  • sentral. Denne formen for sykdommen diagnostiseres noe sjeldnere enn perifert. Det er veldig vanskelig og vanskelig å behandle. Det kan utvikle seg både hos en voksen og et barn. Med sentral parese observeres atrofi av muskelstrukturer i ansiktet, som et resultat av at alt som er lokalisert under nesen sager. Den patologiske prosessen påvirker ikke pannen og det visuelle apparatet. Det er bemerkelsesverdig at som et resultat av dette ikke mister pasienten sin evne til å skille smak. Under palpasjon kan det bemerkes at musklene er i sterk spenning. Sentral parese er ikke alltid ensidig. Bilateralt nederlag er ikke utelukket. Hovedårsaken til progresjonen av sykdommen er skade på nevroner lokalisert i hjernen;
  • medfødt. Parese av trigeminalnerven hos nyfødte er sjelden diagnostisert. Hvis patologien fortsetter i en mild eller moderat form, foreskriver leger massasje og gymnastikk til barnet. Massasje av ansiktsområdet vil bidra til å normalisere arbeidet med den berørte nervefiberen, samt normalisere blodsirkulasjonen i dette området. Med alvorlig grad er massasje ikke en effektiv behandlingsmetode, så leger tyr til operativ intervensjon. Bare denne behandlingsmetoden vil gjenopprette innervasjonen i ansiktsområdet..

Ansikts nerveparese

Sykdommen tilhører ikke sjeldne sykdommer i nervesystemet, omtrent 20 personer oppdages for hvert hundre tusen av befolkningen.

Gjennomsnittsalderen for en nevrologs pasienter med denne sykdommen er omtrent 40 år gammel, både menn og kvinner lider av sykdommen like ofte, utviklingen av sykdommen bemerkes i barndommen.

Ansiktsnerven refererer til nervene som er ansvarlige for den motoriske og sensoriske funksjonen til musklene i ansiktet. Som et resultat av dens nederlag passerer ikke nerveimpulser i riktig volum, musklene blir svekket og kan ikke lenger utføre hovedfunksjonen i det nødvendige volumet.

Ansiktsnerven er også ansvarlig for innervasjonen av lacrimal- og spyttkjertlene, smaksløkene på tungen og følsomme fibre i det øverste laget av ansiktet. Med nevritt, som regel, er en av dens grener involvert i den patologiske prosessen, derfor er symptomene på sykdommen bare merkbar på den ene siden.

Hos voksne kan parese av nerven i ansiktet føre til ubehag, en reduksjon i ens egen vurdering; en langvarig sykdom er ofte en konsekvens av svulster. Tegn på sykdommen kan også oppstå etter operasjon i mellomøret og kjeven..

Parese av ansiktsnerven er også registrert hos barn, spesielt ofte hos skolebarn. Årsaken til parese i barndommen er den overførte influensa, otitis media, herpesviruset kan påvirke dens forekomst.

I begynnelsen av rettidig behandling av barnet blir ansiktsuttrykk i ansiktet fullstendig gjenopprettet, derimot, hvis det ikke er noen terapi, har barn mye mer komplikasjoner. Det mest alvorlige av dem inkluderer hørselstap, i noen tilfeller oppdages en reduksjon i visuell funksjon..

Nyfødte babyer kan allerede være født med parese av grenen av ansiktsnerven. Det er flere årsaker til patologien i dette tilfellet - fødselstraumer, påføring av tang på hodeskallen, infeksjonssykdommer hos mor under svangerskapet.

Du kan mistenke parese av ansiktsnerven hos en nyfødt baby ved leppens senkede hjørne på den ene siden, ved brudd under ammingen. I mildere former for sykdommen er det mulig å korrigere patologien etter profesjonelle massasjeøkter.

Parasomnias er spesifikke forhold som kan oppstå hos en person under søvn. De manifesterer seg i forskjellige atferdsangrep og forhindrer deg i å få nok søvn for å komme deg etter en ny dag. Denne patologien krever obligatorisk behandling..

En av dens manifestasjoner er idiopatisk urolig bensyndrom, som er preget av ufrivillig rykninger og muskelsammentrekninger. Mer om sykdommen.

diagnostikk

Patologiklinikken hos legen reiser vanligvis ikke tvil om at det er paresen av trigeminalnerven som utvikler seg hos pasienten. For å utelukke patologien i ØNH-organene, kan pasienten i tillegg bli henvist til en konsultativ avtale med en otorhinolaryngolog. Hvis årsaken til manifestasjonen av slike symptomer ikke kan avklares, kan følgende diagnostiske metoder i tillegg foreskrives:

  • hodeskanning;
  • elektromyografi.

Diagnosen parese av ansiktsnerven stilles under hensyntagen til de eksisterende symptomene. I tillegg blir pasienten henvist til konsultasjon med en otolaryngolog for å utelukke tilstedeværelsen av patologi ved øreavdelingene. Også er tester, diagnostiske prosedyrer foreskrevet, med sikte på å identifisere årsaken til parese..

Det er viktig å sørge for at sykdommen ikke er assosiert med en abscess og hevelse i ansiktet. For å måle hastigheten på en nerveimpuls som passerer langs perifere fibre, blir elektrononeografi utført. Det gjør det mulig å nøyaktig bestemme lokaliseringen av betennelsesfokus, alvorlighetsgraden og graden av den patologiske prosessen.

Helbredende aktiviteter

Det er nødvendig å behandle en slik sykdom så snart diagnosen ble stilt. Rettidig og fullstendig behandling er en garanti for at funksjonen til nervefibrene i ansiktsområdet vil bli gjenopprettet. Hvis sykdommen blir "startet", kan konsekvensene være alvorlige.

Behandling av parese bør bare være omfattende og omfatte:

  • eliminering av faktoren som provoserte sykdommen;
  • medikamentell behandling;
  • prosedyrer for fysioterapi;
  • massasje;
  • operativ intervensjon (i alvorlige tilfeller).

Medisinering for parese involverer bruk av slike legemidler:

  • smertestillende midler;
  • decongestants;
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • kortikosteroider. Det er foreskrevet med forsiktighet hvis patologien utvikler seg hos barnet;
  • vasodilatorer;
  • kunstige tårer;
  • sedativa.

Massasje for parese er foreskrevet for alle - fra nyfødte til voksne. Denne behandlingsmetoden bjeffer de mest positive resultatene i tilfelle av milde og moderate lesjoner. Massasje hjelper til med å gjenopprette funksjonen til muskelstrukturer. Øktene gjennomføres en uke etter begynnelsen av progresjonen av parese. Det må huskes at massasje har utførelsesegenskaper, så du trenger å overlate den kun til en høyt kvalifisert spesialist.

  • varme opp musklene i nakken - bøyes med hodet;
  • massasje begynner fra nakken og baksiden av hodet;
  • du bør massere ikke bare den syke siden, men også den sunne;
  • en viktig betingelse for massasje av høy kvalitet - alle bevegelser skal utføres langs linjene av lymfeutstrømning;
  • hvis muskelstrukturene er veldig smertefulle, bør massasjen være overfladisk og lett;
  • lokalitetene av lymfeknuter anbefales ikke å masseres.

Patologi skal bare behandles på sykehus. Dette er den eneste måten leger vil være i stand til å overvåke pasientens tilstand og observere om det er en positiv trend fra den valgte behandlingstaktikken. Behandlingsplanen kan justeres om nødvendig.

Noen mennesker foretrekker tradisjonell medisin, men det anbefales ikke å behandle parese på denne måten alene. De kan brukes som et supplement til mainstream terapi, men ikke som en individuell terapi. Ellers kan konsekvensene av slik behandling være alvorlige..

grader

Alvorlighetsgraden av parese av trigeminalnerven er delt av leger i tre grader:

  • lette. I dette tilfellet er symptomene milde. Det kan være en liten feiljustering av munnen på siden der lesjonen er lokalisert. Den syke personen trenger å gjøre en innsats for å rynke øynene eller lukke øynene;
  • gjennomsnitt. Et karakteristisk symptom er lagoftalmos. Personen er praktisk talt ikke i stand til å bevege musklene i den øvre delen av ansiktet. Hvis du ber ham om å flytte leppene eller puste ut kinnene, vil han ikke kunne gjøre det;
  • tung. Ansiktsasymmetri er veldig uttalt. Karakteristiske symptomer - munnen er veldig skjev, øyet fra siden av lesjonen lukker praktisk talt ikke.

Generell informasjon om patologi

I lang tid ble ansiktsasymmetri betraktet som en feil av en estetisk type snarere enn en patologi. For første gang ble sykdommen identifisert av en skotsk lege, som sykdommen ble oppkalt etter. Legen avslørte karakteristiske symptomer på svakhet i ansiktsmusklene, som skyldtes et problem i ansiktsnerven.

Under studiet av patologi ble det funnet at lammelse har mange forutsetninger og disponerende faktorer. Det kan manifestere seg som en konsekvens av progresjonen av sykdommen, eller være en uavhengig sykdom.

Faren

Parese av ansiktsnerven, forutsatt at behandlingen startes i tide, er ikke i stand til å skade helse og psyke. Hvis sykdommen blir kronisk, vedvarer asymmetrien for alltid. Dette betyr at pasienten ikke vil være i stand til å lede den gamle måten å leve på. Han vil være sammensatt på grunn av utseendet sitt, vil begynne å unngå kontakt med bekjente.

Blant de vanligste komplikasjonene ved parese er:

  • Sammentrekning av ansiktsmusklene (muskler strammes på den ene siden av ansiktet, blir uelastiske).
  • Muskelatrofi (muskler svekkes, volumet avtar).
  • Ufrivillig rykninger i ansiktsmusklene.
  • Keratitt, konjunktivitt (på grunn av det faktum at pasienten ikke kan lukke øyet fullstendig, blir hornhinnen, det indre slimhinnen i øyelokket betent).
  • Synkinesier i ansiktet (nervøs spenning sprer seg feilaktig fra en del av ansiktet til en annen, på grunn av at for eksempel tårer kan strømme mens du tygger mat).

komplikasjoner

Ved utidig eller ufullstendig behandling kan konsekvensene være som følger:

  • irreversibel skade på nervefiberen;
  • feil nerve utvinning;
  • fullstendig eller delvis blindhet.

• Permanent skade på ansiktsnerven med langvarige konsekvenser - symptomene på lammelse kan vare livet ut. • Feil reparasjon av nervefibrene, noe som fører til ufrivillige muskelsammentrekninger (synkinesis). For eksempel smiler en person, men samtidig blir øynene dekket..