Hva er depresjon, symptomer, årsaker og behandling av lidelsen

Begrepet "depresjon" kommer fra det latinske språket, hvor ordet "depresjon" betyr depresjon. I følge forskning fra forskere fra hele verden, er i dag depresjonslidelser raskt økende og mer enn veksten av hjerte- og karsykdommer og mange andre vanlige plager. Statistiske data hevder at minst 1 /fem befolkning av land med avansert økonomisk utvikling.

Hva er depresjon?

Depresjon er en tilstand preget av emosjonell depresjon. Selv noen få tusen år før vår tidsalder behandlet de gamle egyptiske prestene mennesker fra patologisk melankoli. Det er kjent at i det gamle India mottok representanter for prestegodset pasienter som led av ulydighet og kronisk apati. Helbredet dem ved å drive ut onde ånder, brenne røkelse og andre metoder. Episoder som beskriver depresjon finnes i bibelskriftene. Den første jødenes konge, Saul, led av melankoli og var utsatt for anfall av ukontrollerbart sinne..

Den berømte greske filosofen og forskeren Pythagoras skrev om hva depresjon og symptomene på en opprørt er, og anbefalte at i en tid med følelsesmessig depresjon og apati forsvinner fra menneskers samfunn. Den store tenkeren rådet først til å oppnå trygghet, hvoretter det var mulig å gå videre til de neste behandlingsstadiene, inkludert å lytte til musikk og andre terapeutiske tiltak. Demokritus, med melankoli, anbefalte å fokusere på å overveie hendelsene i hans liv og omverdenens lover.

Hva depresjon er skrevet var av Hippokrates, som hevdet at det i kroppen av mennesker som er utsatt for apati og uforsiktighet, er det en høy konsentrasjon av svart galle. "Father of Medicine" flere hundre år f.Kr. beskrev i detalj de viktigste symptomene på depressiv lidelse, inkludert: likegyldighet til mat, søvnproblemer, angst, angst, irritabilitet og tap av evnen til å oppleve glede. Metodene for moderne psykoterapeutisk påvirkning i behandlingen av depresjon ble skissert av Platon, som levde i det fjerde århundre f.Kr..

Hvordan bli syk av depresjon, skrev den romerske politikeren og oratoren Cicero, som led av anfall av dyp sorg og tristhet. I følge den berømte figuren har en undertrykt emosjonell tilstand en ødeleggende effekt på kroppen, provoserer pine og fører til ødeleggelse og ødeleggelse av sinnet. Den eldgamle greske filosofen Plutarch beskriver i et av verkene hans den unge prinsen Antiochus, som nektet mat og var i permanent tristhet på grunn av en undertrykkende følelse av skyld.

Interessant! WHO (Verdens helseorganisasjon) anser depresjon som den virkelige svøpet i vår tid. Undertrykt emosjonell tilstand rammer hundrevis av millioner mennesker rundt om i verden.

Hva depresjon betyr og hvordan det ble utkjempet før?

Siden mange mennesker er lite klar over hvordan depresjon oppstår, samt utviklingen og måtene å overvinne sykdommen, er det veldig vanskelig å kvitte seg med den uten profesjonell støtte. For noen tiår siden var det ikke vanlig i Sovjetunionen å søke profesjonell hjelp fra psykiatere og leger med klager over depresjon. Slike diagnoser innebar registrering i en spesialisert medisinsk institusjon, noe som gjorde ytterligere ansettelser problematiske og skapte en rekke andre vanskeligheter..

Uvillighet til å gå på konsultasjon med en spesialist fikk folk til å skjule irritabilitet og nervøsitet for andre, noe som ofte resulterte i alvorlig psykisk sykdom eller alkoholisme. I Sovjetunionen ble ECT (elektrokonvulsiv terapi) brukt til å behandle nervesykdommer. Ved hjelp av små elektriske strømmer ble det indusert et kontrollert anfall som gunstig kan påvirke en person i tilfeller av alvorlig endogen depresjon eller schizofreni. ECT kan føre til hukommelsestap, og det er derfor moderne medisin bruker mer skånsomme terapeutiske metoder.

Årsaker til forekomst

Årsakene til depresjon er enorme. En deprimert tilstand kan utløses av forskjellige faktorer som spenner fra familiens problemer og krangel med kjære, og slutter med sterke emosjonelle omveltninger. Det er en utbredt oppfatning at depresjon kan overta en person selv i fravær av objektive grunner. Offisiell medisin er av den oppfatning at det alltid er en grunn til utvikling av emosjonell depresjon. Det er bare det at ofte må man se etter årsakene til depresjon i den fjerne fortiden, noe som i stor grad kompliserer identifikasjonen av dem..

Vital depresjon ledsages av en følelse av overveldende melankoli, som er veldig vanskelig å takle på egen hånd. Ervervede eller fødselsdefekter i sentralnervesystemet observeres ofte hos personer som er mottagelige for denne lidelsen. Mangel på L-glutamin, glycin, L-tyrosin, tryptofan og andre viktige aminosyrer anses å være årsaken til denne typen psykiske lidelser.

Årsaken til reaktiv depresjon kan være både en traumatisk situasjon for psyken, og svikt på kjærlighetsfronten. Endogen depresjon har en genetisk disposisjon og utvikler seg på grunn av en ubalanse i aminer og andre nevrotransmittere. Blues og apati på biokjemisk nivå er et resultat av brudd på metabolismen av mediatorer i hjernen, som oppstår som følge av mangel på noradrenalin, serotonin og dopamin.

  1. Ved utilstrekkelig produksjon av noradrenalin er det høy tretthet og redusert vitalitet.
  2. Med en dopaminmangel slutter en person å glede seg over ting som tidligere var behagelige. Disse inkluderer: favorittmat, chatting med venner, reiser eller hobbyer.
  3. Mangel på serotonin kan utløse angstdepresjon og panikkanfall..

Forskere har bevist at den emosjonelle tilstanden er påvirket av tarmens mikroflora. Serotonin (eller "gledehormonet") produseres av bakterier i mage-tarmkanalen. Fraværet deres provoserer negative transformasjoner på genetisk nivå, svekker evnen til å lære, oppfatte ny informasjon og gjør livet til en serie hendelser som forårsaker tristhet og dyp lengsel.

George Slavich, sammen med en gruppe forskere fra California, bestemte seg for å gjennomføre en serie eksperimenter for å svare på hva depresjon er. Menneskelige frivillige ble vaksinert med cytokiner (spesielle proteiner med strukturell likhet med hormoner) som regulerer betennelse. Som et resultat av eksperimentene var det mulig å fastslå at cytokiner påvirker hjernen, noe som fremkaller høy angst og andre symptomer på depresjon. Turhan Kanli og en gruppe forskere fra New York har funnet ut at smittsomme sykdommer kan føre til psykiske lidelser.

Viktig! Cytokiner dannes i store mengder i fettforekomstene i livet og hoftene. Opphopningen deres er forårsaket av en diett rik på transfett og raffinert sukker..

Hva er depresjon og dets symptomer

Depressive tilstander er ledsaget av motløshet og skiftende stemninger, som spenner fra skarp moro til dyp tristhet. Depresjon er en mental lidelse som manifesterer seg i nedsatt selvtillit, økt angst, urimelig frykt og apati. De første tegnene på depresjon er som følger:

  • hyppige klager om skjebne og misnøye med sine egne liv;
  • følelse av ubrukelighet, ensomhet og skyld;
  • konsentrasjonsvansker;
  • irritabilitet, umotivert aggresjon;
  • en kraftig reduksjon eller økning i appetitt;
  • plage tanker om en farlig sykdom;
  • isolasjon, manglende vilje til å kommunisere med mennesker.

De viktigste tegnene på depresjon inkluderer: en persons "fiksering" på negative dommer og prognoser, en følelse av fortvilelse og tap av interesse for aktuelle hendelser og mennesker rundt seg. I tilfelle tilstanden til emosjonell depresjon blir kronisk og blir alvorlig, kan individet oppleve hallusinasjoner eller vrangforstyrrelser..

I andre og tredje trinn av depresjon dukker det opp symptomer som: utsagn og dommer, skilt fra virkeligheten og ikke har noen logisk sammenheng, noe som forårsaker atferd og aggressivitet overfor kjente og ukjente mennesker. Når det gjelder vital depresjon, er symptomene mest utpreget i løpet av første halvdel av dagen. Det er veldig vanskelig for en person som lider av en slik lidelse å utføre grunnleggende hygieneprosedyrer, tilberede mat, rengjøre huset og opprettholde et utseende i god stand..

Viktig! Slike manifestasjoner av depresjon, som konstante tanker om død og suicidale tendenser, anses som et farlig signal og krever øyeblikkelig oppmerksomhet til helsepersonell. Avgjørelsen om å innlegge sykehus må tas av en kompetent lege.

Hvordan depresjon manifesterer seg på fysiologisk nivå?

Det er skrevet mange bøker og vitenskapelige artikler om hvordan depresjon manifesterer seg på fysiologinivå. De viktigste fysiologiske tegn på depresjon er tap av matlyst, søvnløshet, slapphet, depresjon og redusert sexlyst. Symptomer på en deprimert følelsesmessig tilstand inkluderer:

  • smertesyndrom lokalisert i magen;
  • smerter i muskler og hjerter;
  • hemmet reaksjoner på ytre stimuli;
  • en trang følelse i brystet;
  • sakte tale.

I depressive tilstander varierer symptomene avhengig av alvorlighetsgraden av stresset, størrelsen på den emosjonelle nød og andre faktorer. Kvinner opplever ofte menstruasjonsuregelmessigheter, menn har ofte problemer med styrke.

Depresjon: definisjon og typer

Hva betyr klinisk depresjon? Dette begrepet blir vanligvis forstått som en monopolær alvorlig psykisk lidelse ledsaget av en langvarig smertefull fysisk og mental tilstand. Symptomer vises i bølger, og toppene kan forekomme både om morgenen og om kvelden. Det høyeste poenget med nøling gir alvorlig ubehag, da det kommer til uttrykk i tap av styrke, kortpustethet, følelser av hjelpeløshet, unyttelighet og skyld. Depresjon er en sykdom av følgende typer:

  1. Klinisk (psykotisk). Ledsages av alvorlige psykiske lidelser, hallusinasjoner og vrangforestillinger.
  2. Hormonal (perinatal, postpartum). Mange kvinner lider av det første gang etter fødselen. Tilknyttet endringer i hormonelle nivåer.
  3. Somatized (forkledd). Det er en form for atypisk mental lidelse når somatiske symptomer maskerer tilstedeværelsen av en affektiv lidelse.
  4. Alkoholiker. Assosiert med en sykelig avhengighet av etanol. Det er en høy grad av selvmord blant personer med denne typen lidelser..
  5. Manisk (bipolar). Forskjeller i perioder med mani og panikkstemninger med tidsintervaller når depresjonen setter inn.
  6. Dystymi. Er en vedvarende mental lidelse, men en mindre alvorlig type depresjon.

Depresjon er et psykologisk konsept som ikke bare rammer voksne. Forstyrrelser i forskjellige former er diagnostisert hos barn under 18 år, og kommer til uttrykk i dårlig faglig ytelse, dårlig oppførsel, selvtillit og mangel på interesser. Latent depresjon observeres hos personer som er i en kamp med indre laster og svakheter. Med melankoli avtar motorisk aktivitet, en person slutter å føle glede av hva som helst.

Interessant! Atypisk depresjon er ledsaget av en følelse av tyngde i ben og armer, samt lammelse.

Depresjonsstadier

Den første fasen av den depressive tilstanden kalles avvisning. På den ønsker en person ikke å innrømme tilstedeværelsen av symptomer som bekrefter depresjon, skifter skylden til dårlig helse, dårlige værforhold, sesongmessige blues eller akkumulert tretthet. På benektelsesstadiet fortsetter faget å føre den vanlige levemåten. For eksempel snakker en person som har mistet slektninger som et resultat av en tragisk ulykke om dem i nåtiden, holder sine fotografier, ting og tilbereder favorittretter, som om de forventer at de skulle besøke. I den avvisende fasen blir aksept av virkelighet vanskelig på grunn av aktivering av naturlige mekanismer som er ansvarlige for psykologisk beskyttelse. Dette stadiet er preget av følgende symptomer:

  • avvisning av den tragiske hendelsen som forårsaket utbruddet av depresjon;
  • en endring i søvn / våken tidsplan og matinntak;
  • unaturlig oppegående stemning, akkompagnert av ukontrollerbar latter.

Det andre fasen av depresjon er ledsaget av en redusert humør, utseendet på angst og alvorlig emosjonell depresjon. Personen innser tapet eller det som provoserte den depressive tilstanden, og forsøker å finne de som er ansvarlige for det som skjedde. Det er vanskelig for en person å både fysisk aktivitet og mentalt arbeid. Blant de viktigste manifestasjonene av dette stadiet: hyppige humørsvingninger, en tendens til skandaler og krangel.

Med depresjon i andre trinn observeres forandringer i fysiologi, som kommer til uttrykk i brudd på produksjonen av serotonin ("lykkehormonet"), tap av matlyst og langvarig søvnløshet. En person kan ikke sovne på flere dager, som et resultat av at han har hørsels- og synsforstyrrelser, og kroppens ressurser blir raskt uttømt. Motivet er trygg på at han ikke kan komme ut av en deprimert følelsesmessig tilstand på egen hånd, blir derfor besatt av ideen om å begå selvmord.

I den tredje fasen er den depressive tilstand en stor livsfare. Kroppen går i energisparemodus, og lar den bare for de enkleste handlingene. Det er mental utmattelse og utvikling av patologiske prosesser, som kommer til uttrykk i den dominerende likegyldighet og løsrivelse av en person fra ytre stimuli og miljø. På dette stadiet kan individet være utsatt for anfall av manisk-depressiv psykose og schizofren lidelse, og skade både seg selv og andre..

De negative effektene av depresjon

Med depresjon blir kroppens arbeid forstyrret på hormonelt, mentalt og fysiologisk nivå. Risikoen for diabetes mellitus, hjerte- og karsykdommer og en nedgang i immunitet øker. På grunn av likegyldighet til mat utvikles vitaminmangel, håret faller ut og blir kjedelig, og neglene er sprø. Følelsesmessig deprimerte menn og kvinner ser eldre ut enn deres egen alder og er utsatt for vektøkning..

Viktig! I mangel av riktig behandling, fører depresjon i fremtiden til en sterk forverring av trivsel, fysisk og mental hemming, og øker også risikoen for selvmord betydelig.

Depresjon: Årsaker, tegn og utgang

Hva depresjon er og symptomene på det ble diskutert i forrige avsnitt. Nå er det verdt å vurdere nærmere måter å gå ut av og overvinne den undertrykte følelsesmessige tilstanden. Det antas at vital depresjon behandles gjennom en smart kombinasjon av psykoterapi og bruk av legemidler. Terapi utføres i flere trinn: først foreskrives en undersøkelse, i henhold til resultatene der det optimale løpet av medisiner er valgt.

Oftest foreskrives antidepressiva, som har en stimulerende effekt. Eksperter tror at det vil være mulig å overvinne vital depresjon med disse tiltakene ikke tidligere enn om 3 måneder. Det må huskes at virkningen av de fleste medikamenter fra gruppen av antidepressiva begynner flere uker etter kursstart. Stemningsstabilisatorer (normomitt) er ofte foreskrevet for personer som lider av vital depresjon for å lindre deprimert og deprimert humør.

I følge forskere fra forskere er moderat fysisk aktivitet mer effektiv i behandlingen av milde lidelser. Som et resultat av aktivitet oppstår en hormonell bølge, som øker nivået av endorfin. Regelmessig trening kan lindre søvnløshet og øke selvtilliten. Medisinsk statistikk sier at omtrent 3 /4 personer med diagnosen "klinisk depresjon" blir vellykket kvitt forstyrrelsen i tilfelle rettidig diagnose og tidlig behandling.

Viktig! For å overvinne den depressive tilstanden, er det viktig å spore øyeblikkene av begynnelsen av en emosjonell krise, som provoserer en forverring av negative symptomer. Det kliniske bildet bekreftes av en analyse av nivået av kortisol. I nærvær av en psykisk lidelse er nivået av hormonet i blodet mye høyere enn normalt.

For å overvinne depresjonssymptomer og gjøre livet ditt mer lykkelig og enklere, kan du bruke følgende praktiske anbefalinger:

  1. Det er viktig å huske øyeblikket som ble begynnelsen på utviklingen av en undertrykt emosjonell tilstand. Det er nødvendig å analysere årsaken til traumer og revurdere din egen holdning til det..
  2. Du må gi opp de stadige bebreidelsene og anklagene mot deg selv. Selvmarkering bør erstattes med en bevisst analyse av mangler for å bli kvitt dem senere.
  3. Før du legger deg, må du fokusere ikke på feil og feil, men på de positive hendelsene den siste dagen..

Depresjon i psykologi er gjenstand for aktiv debatt blant representanter for forskjellige skoler og trender. Det er veldig vanskelig å kvitte seg med tilstanden til emosjonell depresjon uten støtte fra en spesialist innen psykologi. Nikita Valerievich Baturin er forfatteren av en effektiv teknikk for å overvinne ulike angstlidelser i psyken og en internasjonal fagperson innen bekjempelse av fobier, frykt og panikkanfall. De som ønsker å se metodene til Nikita Baturin tydelig, bør besøke YouTube-kanalen hans.

Alt om depresjon: effektive behandlinger

Depresjon er en medisinsk tilstand som psykoterapeuter behandler. I de fleste tilfeller foreskriver leger vitaminer, antidepressiva og tilleggsmedisiner. Som et supplement brukes metoder for fysioterapi, samt aktiv hvile. Om mild depresjon kan vi si at det vil være mulig å bli kvitt en slik lidelse uten farmasøytiske medisiner..

  • endring av natur;
  • avslappende massasjekurs;
  • kommunikasjon med slektninger, venner og hyggelige mennesker.

Pårørende til en person som er utsatt for depressive stater, bør ikke kritisere ham for noen forseelser, men det anbefales heller ikke å hengi seg til fortvilelse og pessimisme. Det er utrolig vanskelig å bli kvitt sykdommen uten støtte fra nærmiljøet. Psykoterapeutiske metoder begynner vanligvis å bli brukt bare etter at alvorlighetsgraden av negative symptomer har avtatt. Psykoterapeuten trenger å hjelpe personen med å endre tolkningen av opplevelsen som traumatiserer psyken, samt velge den optimale behandlingen for ham, under hensyntagen til individuelle egenskaper.

CBT (kognitiv atferdsterapi) er blant de mest effektive behandlingene for depressive lidelser. CBT innebærer å jobbe på seg selv under tilsyn av en erfaren psykoterapeut, og hjelpe til med å identifisere atferdsmønstre og tankegang som provoserer utviklingen av emosjonell depresjon.

Depresjon. Beskrivelse, årsaker, symptomer, typer og behandling av depresjon

God dag kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere med deg en psyko-patologisk tilstand som depresjon, samt årsaker, symptomer, klassifisering, behandling og forebygging. Så…

Hva er depresjon?

Depresjon er en mental lidelse som er preget av depresjon (anhedoni, eller tap av glede), nedsatt tenkning og motorisk utviklingshemming.

En av de viktigste og vanligste årsakene til depresjon er stress, eller en langvarig traumatisk situasjon for nervesystemet. En sekundær faktor eller årsak som fører en person til en depressiv tilstand er manglende evne til å løse visse situasjoner, for å komme seg ut av forskjellige vanskeligheter. Hvis de viktigste årsakene til depresjon hovedsakelig er et problem som har oppstått i samtiden, er de sekundære faktorene en arv fra barndommen, når en person i en tidlig alder, sammen med oppveksten, vedtar en modell for sin oppførsel resten av livet.

Det hender at depressive lidelser blir skjult under dekke av dårlig humør eller personlighetstrekk, og hvis disse forholdene ikke skilles og innsatsen ikke rettes mot behandling av depresjon, kan ikke bare personen selv lide av dette, men også menneskene rundt ham..

En person i depresjon er i en så sensuell tilstand som stadig gjentar seg - "det er ingen vei ut." Men dette er faktisk ikke tilfelle. Det er alltid en vei ut, og selv den mest alvorlige depresjonen kan behandles!

I følge statistikk er depresjon til stede hos hver tiende innbygger på jorden, over 40 år, og 2/3 av dem er kvinner. Jo eldre personen er, desto dårligere er bildet, som tilsynelatende er provosert av en forverring i helse, sosial status, aldring av kroppen, noen ganger en følelse av ubrukelighet og ensomhet, mangel på arbeid. En depressiv tilstand er også observert hos 5-40% av barn og unge under 16 år, og derfor har denne generasjonen en stor prosentandel av selvmord.

Depresjon - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Årsaker til depresjon

Mennesker i alle aldre og kjønn kan være deprimerte. De såkalte verdiene i det moderne samfunn kan utøve et konstant press på en person, som senere kan forårsake depresjon. Blant disse "verdiene" kan skilles: ønsket om sosial velvære, berømmelse, karriereutvikling, ønsket om å være attraktiv, etc. Hvis noe ikke kan fås, eller det ikke blir mottatt umiddelbart, kan en person falle i fortvilelse, og hans erfaringer på denne bakgrunn kan provosere utviklingen av en depressiv tilstand.

Faktorer som forræderi, oppsigelse, skilsmisse, alvorlig sykdom eller død av en kjær, forakt eller latterliggjøring fra menneskene rundt seg, etc. kan også tjene som en fruktbar grunn for utvikling av depresjon..

I sjeldne tilfeller er depresjon mulig uten grunn. I en slik situasjon kan særegenhetene ved menneskelige nevrokjemiske prosesser (utveksling av nevrotransmittere) være skyldige..

I dag i psykiatri antas det at utvikling av depresjon krever en sammensatt effekt på en person av tre faktorer: psykologisk, biologisk og sosial.

Psykologisk faktor:

Det er tre personlighetstyper som er mer utsatt for å utvikle depresjon:

  • statisk personlighet (typisk: overdreven samvittighetsfullhet, overdreven nøyaktighet og flid);
  • melankolsk personlighet (karakteristisk: pedantry, streve etter orden, konstans, overdrevne krav til seg selv);
  • hyperthymic personlighet (preget av: selvtillit tvil, konstante følelser, lav selvtillit).

Biologisk faktor:

  • arvelighet;
  • hodeskader som fører til nedsatt hjernefunksjon;
  • hormonelle lidelser;
  • sesongmessighet av depressiv lidelse (regn, kulde, varme, etc.);
  • svingninger på dagtid, forkortelse av REM-søvn;
  • bivirkninger av visse medisiner;
  • hypovitaminosis (mangel på vitaminer i kroppen).

Sosial faktor:

  • kronisk stress, hyppige stressende situasjoner;
  • negative forhold i familien, samfunnet (skole, arbeid, universitet, etc.);
  • strenge tiltak for utdanning;
  • mangel på kjærlighet og kjærlighet fra foreldrene;
  • overgrep og trakassering;
  • betydelige endringer i livet;
  • urbanisering, folkevandring.

Depresjonssymptomer

De viktigste tegnene på depresjon er:

emosjonell:

  • håpløshet, motløshet, konstant tristhet;
  • nervøs spenning, irritabilitet;
  • tap av interesse for de tingene som tidligere var morsomme;
  • skyld;
  • langsom tenking, konsentrasjonsvansker og manglende evne til å ta beslutninger;
  • angst, angst, frykt;
  • manglende vilje til å kommunisere med familie og venner;

Fysisk:

    • tretthet og følelse overveldet;
    • hodepine;
    • lengsel i form av en stein i brystet eller en klump i halsen;
    • søvnforstyrrelser;
    • appetittlidelser (som resulterer i vektøkning eller tap);
  • endring i smak;
  • forvrengning av farger og lyder;
  • seksuelle lidelser;
  • tørr i munnen;
  • forstoppelse,
  • overdreven svette;
  • cardiopalmus;
  • utvidede pupiller.

I alvorlige tilfeller kan depresjon ledsages av selvmordstanker, død.

Tilstedeværelsen av flere av symptomene ovenfor kan indikere tilstedeværelse av depresjon. Hvis dette blir funnet, er det nødvendig å konsultere en psykoterapeut.

Viktig! Noen symptomer er vanlige med angst og andre lidelser, så ikke selvdiagnoser eller selvmedisinerer.

Typer depresjon

Depresjon må skilles fra normal sorg som har en adaptiv funksjon. Prosessen med å oppleve sorg tar vanligvis rundt ett år, men hvis en persons opplevelse varer lenger, kan reaktiv depresjon utvikle seg.

Antall depresjonstyper er veldig stort, og de er alle forskjellige i sine manifestasjoner..

La oss liste de vanligste depresjonstypene:

Dystymi. Enkelt sagt er dysthymi en kronisk depressiv stemning. Det er preget av dårlig humør, tretthet, manglende matlyst og søvn. Denne typen depresjoner kan observeres ved postpartum depresjon og manisk-depressiv psykose..

Affektiv galskap. Den depressive fasen av dysthymia, som også er preget av dårlig humør, sakte tanke og tale, tap av matlyst. Å våkne opp om morgenen, en person føler tristhet, angst, blir inaktiv og likegyldig.

Postpartum depresjon. Denne typen finnes bare hos kvinner, basert på navnet, er det tydelig at sykdommen utvikler seg de første månedene etter fødselen av et barn, det kan også være etter en spontanabort eller fødselen av et dødt foster. Det er preget av en dyp følelse av tristhet, håpløshet, tap av livsglede. I en slik periode er det vanskelig for en kvinne å pleie et barn..

Viktig! Ikke forveksle utmattethet etter fødsel depresjon. Mange kvinner føler seg utslitte og svake etter fødsel, lider av søvnløshet, men disse følelsene eksisterer parallelt med gleden over å få en baby. Denne typen tretthet forsvinner et par uker etter fødselen, mens depresjonen etter fødselen kan vare i flere måneder..

Depressive reaksjoner. Vanligvis manifesterer de seg når det er endringer i livet (flytting, pensjonering, bytte av jobb osv.). Hovedkriteriet som forårsaker en slik reaksjon er ikke så mye en traumatisk ytre situasjon som opplevelsen av endringene i seg selv og usikkerhet under de endrede forholdene. Ofte er denne typen depresjoner basert på en akutt krise med selvtillit og underbevisst harme..

Tristreaksjon. Denne typen er en kompleks prosess med smertefull restrukturering av en person etter fødsel. Akutt tristhet manifesteres av irritabilitet, avskrekkethet, impotens, utmattelse og opprørt mage og tarm. Alkohol- og narkotikamisbruk er vanlig hos personer med tristhetsreaksjoner.

Melankoli (endogen depresjon). Årsakene til denne typen depresjoner kan være både ekte og tenkt. En person utsatt for melankoli ser på seg selv som en dårlig person som fortjener straff. Det hender at denne typen bebreidelser kan rettes til en annen betydelig person..

Depressiv nevrose (reaktiv depressiv lidelse). Denne typen depresjoner kalles også karakterneurose og / eller personlighetsdepressiv lidelse. Det er flere former for depressiv nevrose, som forenes ved at personens vurdering av virkeligheten forblir intakt, og symptomene på depresjon er svake eller lite uttrykt.

Maskerte depresjoner. Det særegne ved denne typen depresjoner ligger i det latente løpet. Bare ett symptom kan være til stede. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere denne typen..

Bipolar lidelse. Det er preget av humørsvingninger. Dette er en kompleks tilstand der mani fører til søvnløshet, hallusinasjoner, nervøse sammenbrudd, desorientering og anfall av paranoia kan også oppstå.

Sesongdepresjon. Det er en sinnsykdom som oppstår på samme tid hvert år. Ofte begynner sesongdepresjon om høsten eller vinteren og slutter på forsommeren. En teori sier at å ikke få nok sollys fører til en nedgang i produksjonen av serotonin i hjernen, noe som har en beroligende og smertelindrende effekt. Som et resultat fører mangel på serotonin til depressivt humør og symptomer som tretthet, karbohydratmangel og vektøkning. Det er teoretisk mulig at denne typen depresjoner også er assosiert med utilstrekkelig inntak av den nødvendige mengden vitaminer og mineraler i kroppen..

Larvated form (somatisert). Påvirkningen av melankoli manifesterer seg, ofte er det et syndrom av "hjertemelankoli" og smerter i tarmen og magen. Slike somatiske lidelser er tydelig om morgenen og behandles godt med antidepressiva..

Bedøvelsesform. I denne formen for depresjon lider en person av mangel på erfaring. Verden rundt oss mister farger og lyder, det er til og med en følelse av at tiden har stoppet.

Adynamisk form. Hovedsymptomet av denne typen er melankoli, som oppleves likegyldig. Viljen avtar, personen slutter å ta vare på seg selv, føler en følelse av fysisk maktesløshet og apati.

Angstdepressive lidelser (opphisset). Det manifesteres av lengsel, som erstattes av angst og frykt. Personer med denne typen depresjoner hele tiden i påvente av mulige problemer. Uhyggelige opplevelser er uskarpe og kan påvirkes av ekstern informasjon. Det er også ledsaget av tale og motorisk spenning, en person i bokstavelig forstand kan ikke sitte på ett sted. En melankolsk raptus kan skje med en person: pasienten kan, skrikende, skrikende eller klage, begynne å ruse seg nedover gaten eller rulle på bakken. I slike øyeblikk blir han veldig farlig for seg selv og for andre..

Atypisk depresjon. Denne lidelsen kjennetegnes ved økt appetitt (konsekvensen er vektøkning), økt døsighet og en økt emosjonell reaksjon på positive hendelser..

Barndomsstemningslidelse. Denne typen er usynlig i hverdagen, men manifesterer seg tydelig i visse situasjoner og oppdages ved spesielle tester. Det er en kronisk depressiv tilstand bestemt av personlighetstrekk. Denne lidelsen er vanligvis et resultat av alvorlig berøvelse som barnet har opplevd i tidlig barndom..

Pseudo-demens. Ofte funnet hos eldre, ligner manifestasjonene en nedgang i intellektuell aktivitet. Problemet med konsentrasjon av oppmerksomhet utvikler seg, evnen til å orientere seg i rommet er svekket, og hukommelsen svekkes også. Bare en spesialist kan skille denne typen depresjoner fra demens..

Depresjonsstadier

Som andre sykdommer har depresjon flere stadier. Hver periode kan vare fra en uke til flere måneder.

1. Avvisningstrinn (enkelt). En person blir rastløs, alt tilskrives dårlig humør og velvære. Interessen for tidligere yrker og hobbyer forsvinner. Symptomer som apati, døsighet, tretthet og mangel på matlyst akkumuleres gradvis. Fremmedgjøring fra verden begynner, ønsket om kommunikasjon forsvinner, men disse følelsene er ledsaget av frykten for ensomhet. En person på dette stadiet finner ofte en vei ut i for høyt forbruk av alkoholholdige drikker, sitter i mange timer i dataspill, ser på TV i mange timer.

2. Verttrinn (moderat). En person begynner å forstå hva som skjer med ham, nekter å spise, på grunn av dette mister han raskt vekt. Forstyrrelser som søvnløshet, krenkelse av tilstrekkelig til å tenke, rask usammenhengende tale, ulogiske utsagn og resonnement, kan til og med være hallusinasjoner. En person kan ikke lenger takle negative tanker på egen hånd, han har et ønske om å avslutte det helt, noe som fører til høy risiko for selvmordsforsøk.

3. Ætsende stadium (alvorlig). På dette stadiet erstattes ytre ro av aggressiv atferd, personen ønsker ikke lenger å kontrollere seg selv, er i stand til å skade seg selv eller andre. Likegyldighet og løsrivelse oppstår. Psyken begynner å kollapse, på grunn av langvarig påvirkning av depresjon, kan en person til og med få schizofreni.

Diagnostisering av depresjon

For å stille riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling, utfører legen en serie tester:

Det er også spesielle spørreskjemaer og skalaer for diagnostisering av depresjon..

Beck skala. Spørreskjemaet består av 21 faste valg. Testingstiden er 20-60 minutter. Oppfunnet av en amerikansk psykiater, bærer navnet hans. Brukt siden 1961.

Zungs egenvurderte depresjonsskala. Spørreskjemaet består av 20 påstander, hvis resultat er definert i 3 skalaer: depressive følelser, depressive affekter, somatiske symptomer. Testingstiden er 8-10 minutter. Oppkalt etter utvikleren. Brukt siden 1965.

ODS (spørreskjema om depressive tilstander). Metodikken er basert på mønstergjenkjenningsmetoden, det er også en løgnskala. Utviklet ved Bekhterev Institute.

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPD). Inneholder 10 utsagn med 4 mulige svar. Brukt siden 1987 takket være forskere fra Edinburgh og Livingston.

Depresjonsbehandling

Hvordan bli kvitt depresjon? Avhengig av stadium og type depresjon, kroppens egenskaper, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, alder og andre faktorer, kan behandlingen av depresjon omfatte et eller annet sett med prosedyrer og medikamenter.

Vanligvis er behandling for depresjon ledsaget av personlige justeringer i kostholdet og livsstilen, inkludert fysisk aktivitet.

Mild, depresjon i tidlig fase kan behandles uten medisiner, med psykoterapi eller psykologisk korrigere pasientens atferd og måte å tenke på. Medisin er foreskrevet for moderat til alvorlig sykdom, men bare i kombinasjon med psykoterapi.

Ikke-medikamentelle behandlinger mot depresjon

Psykoterapi. Dette er en metode for verbal interaksjon mellom en pasient og en spesialist, som gjør det mulig å løse aktuelle interne problemer, analysere den aktuelle mentale tilstanden og finne de mest hensiktsmessige måtene å løse problemsituasjoner på. Psykoterapiprogrammet velges individuelt.

Lysterapi. En metode for eksponering for lys av en viss lengde, som fremmer produksjonen av serotonin (hormonet av godt humør), og for å justere døgnrytmene (intern biologisk klokke). Lysbehandling kan til og med lindre smerter.

Transkraniell magnetisk stimulering. Prototypen er elektrokonvulsiv hjernestimulering. Denne metoden tillater ikke-invasiv stimulering av hjernebarken ved bruk av korte magnetiske pulser. Transkraniell magnetisk stimulering brukes til å behandle alvorlig depresjon og har en målbar effekt.

Medisin mot depresjon

Farmakologisk behandling. Medikamentell behandling mot depresjon forekommer med forskjellige typer antidepressiva. De reduserer symptomer og selvmordsrater.

Viktig! Medisiner kan bare forskrives av lege etter diagnose. Dette skyldes et stort utvalg av antidepressiva som på et kjemisk nivå påvirker en eller annen del av hjernen, og som også forårsaker forskjellige reaksjoner.

Typer antidepressiva

Den menneskelige hjernen består av nevroner (nerveceller). Overføring av informasjon fra nevron til nevron skjer gjennom synaptisk spalte (lite mellomrom mellom nevroner) ved bruk av nevrotransmittere (kjemiske budbringere).

I dag kjenner vitenskapen til 30 forskjellige formidlere. 3 av dem hører hjemme og er relatert til depresjon: serotonin, noradrenalin og dopamin.

Det er en biologisk teori som mener at depresjon utvikler seg på bakgrunn av en nedgang i konsentrasjonen av nevrotransmittere i synapser. Antidepressiva er nødvendig for å regulere konsentrasjonen av meklere og gjenopprette den biokjemiske bakgrunnen i hjernen, som har blitt forstyrret.

Trisykliske antidepressiva. De ble syntetisert på 50-tallet av forrige århundre. Handlingsmekanismen for denne typen antidepressiva er basert på en reduksjon i absorpsjonen av mediatorer av noradrenalin og serotonin av nevroner i hjernen, som et resultat av at deres konsentrasjon i hjernen øker. Noen medikamenter i denne gruppen har en beroligende effekt, andre stimulerer.

Tidspunktet for begynnelsen av den terapeutiske effekten avhenger av den spesifikke situasjonen fra flere dager til flere måneder.

Blant bivirkningene er oftest bemerket: slapphet, svimmelhet, hjertebank, kvalme, døsighet, munntørrhet, forstoppelse, økt svette, redusert styrke, problemer med vannlating, etc..

Blant de trisykliske antidepressiva er: "Azafen", "Amitriptyline", "Clomipramine", "Imipramine", "Trimipramine", "Doxepin", "Dotyepin", "Coaxil", "Ftorazizin", "Nortriptyline" og andre.

Monoamine oxidase (MAO) hemmere. Antidepressiva av denne typen bremser virkningen av enzymet i nerveenderne, og forhindrer derved ødeleggelse av noradrenalin og serotonin. Ofte er MAO-hemmere foreskrevet til pasienter som ikke har den forventede terapeutiske effekten fra å ta trisykliske antidepressiva, så vel som pasienter med dystymi og atypisk depresjon..

Starten av den terapeutiske effekten er flere uker.

Blant bivirkningene er oftest bemerket: søvnforstyrrelser, trykkstøt, vektøkning, redusert styrke, hevelse i ekstremiteter, hjertebank.

Blant MAO-hemmere kan skilles: "Befol", "Melipramine", "Pyrazidol", "Sidnofen", "Tranylcypromine".

Hemmere av selektiv opptak av serotonin. I dag er denne gruppen medikamenter den mest moderne klassen av antidepressiva som brukes i medisin. Deres virkningsmekanisme er assosiert med å blokkere gjenopptak av serotonin i synapser. Som et resultat øker konsentrasjonen av mekleren. Disse medisinene virker utelukkende på serotonin uten å påvirke andre nevrotransmittere..

Blant hemmerne for det selektive opptaket av serotonin er: "Paroxetin", "Sertraline", "Fluoxetine", "Citalopram", "Escitalopram".

Sammenlignet med andre typer antidepressiva har hemmere av selektivt serotoninopptak færre bivirkninger som ikke er uttalt..

Andre antidepressiva. Det er også andre grupper av antidepressiva, som skiller seg fra legemidlene ovenfor i deres virkningsmekanisme og kjemiske sammensetning: "Bupropion", "Venlafaxine", "Duloxetine", "Mianserin", Nefazodon ".

Vitaminer og mineraler mot depresjon:

I behandling av depresjon er følgende vitaminer og mikroelementer også foreskrevet aktivt:

Behandling av depresjon med folkemessige midler

Viktig! Før du bruker tradisjonelle midler mot depresjon, må du rådføre deg med legen din.!

Gulrotjuice. Bare drikk ferskpresset gulrotjuice. Du kan legge et eple til gulroten i juicemaskinen. Kombinasjonen av eple og gulrot er ikke bare sunt, men også veldig velsmakende.

Peppermynte. 1 ss. hell en skje mynteblader med 1 kopp kokende vann, la stå i en time ved romtemperatur og sil. Ta 0,5 kopper om morgenen og kvelden. Noen få mynteblader kan også tilsettes vanlig te.

Myrt. Legg myrtblomster i vanlig te. Gni også myrt med hendene og inhaler lukten. Du kan også legge tørr myrt i tøyposer og plassere på de stedene hvor du tilbringer mest tid. Å bade med myrt har en veldig gunstig effekt på nervesystemet. Bare ta et bad med myrtblad og blomster, og til påføring av myrt kan den brukes både frisk og tørr.

Johannesurt. 1-2 ts tørkede blomster og urtedelen av johannesurt, hell 200 ml kokende vann og la dem brygge i 10 minutter. Drikk denne teen 2-3 ganger om dagen i flere måneder. Brygg frisk buljong hver gang før bruk. Bare vær oppmerksom på at johannesurt kan redusere styrken til visse medisiner, inkludert medisiner som brukes til å behandle HIV og kreft..

Kinesisk sitrongress (schizandra). Hakk 10 gram tørre schizandra bær og kok opp i 200 ml vann. Sil og drikk i stedet for te. For smak kan du legge til sukker eller honning til dette produktet..

På apoteket kan du kjøpe en ferdig skjær av kinesisk magnolia vintreet. Det anbefales å bruke 20-30 dråper 2 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan normen overskrides opptil 40 dråper om gangen.

Passionsflower (passionflower). Hell 150 ml kokende vann over en ts pasjonsblomsterurt. Insister 10 minutter, sil og ta et glass infusjon kort før leggetid.

Knotweed (fugl highlander). 3 ss. skjeer med knuteweed urt hell en kopp kokende vann. La den brygge i 1 time på et varmt sted, sil. Ta 1-2 ss. skjeer 3 ganger om dagen.

Borago (agurkurt). 1 ss. hell en skje med borago urt med et glass kokende vann, pakk inn og la stå i 2 timer på et varmt sted. Sil og ta 0,5 kopper 3 ganger daglig før måltider.

Urtesamling. Bland 2 deler humlekegler, 1 del hver av kamilleblomster, valerianrot og sitronmelisse, hell i en kaffekvern og kvern. 2 ss. skjeer av den resulterende samlingen, brygg 2 kopper kokende vann. Insister 15 minutter og sil. Drikk i slurker hele dagen. La det meste av det være i et glass for kvelden å sove bedre om natten. Drikk middelet i 7 dager.

Vintersvømming. I behandlingen av depressive forhold har vintersvømming vist seg veldig bra - bading og driting med kaldt vann. Husk å konsultere legen din før du bruker disse prosedyrene.

Guds hjelp

I den moderne verden kan årsaken til depresjon også være åndelige problemer som hjemsøker en person i mer enn ett år, og tradisjonell behandling fører bare til lettelse i en viss periode. Dette gjelder spesielt hvis andre familiemedlemmer har depressive og selvmordsspørsmål. I dette tilfellet kan det være nødvendig å henvende seg til en prest som kan instruere personen, direkte til Gud. I de hellige skrifter er det mange Guds kall, for eksempel i Johannesevangeliet (14:27) sa Jesus til disiplene sine: "Fred lar jeg deg, min fred gir jeg deg; ikke som verden gir, gir jeg deg. Et annet sted, i Matteusevangeliet (11:28) Han sa også: "Kom til meg, alle som er trette og tyngende, og jeg vil gi deg hvile." Derfor, ofte når folk kommer til Herren i bønner og ber ham om hjelp, svarer og hjelper Herren. Å vende seg til Herren utelukker imidlertid en persons syndige oppførsel, som kan føre til depresjon og andre problemer i en persons liv. Les Skriften, kanskje vil du finne noe i deg selv som førte til de negative konsekvensene du har for øyeblikket. Vil hjelpe deg med dette.

Depresjonsforebygging

Som kjent er sykdommen lettere å forebygge enn å kurere senere. Det er flere regler som hjelper deg å alltid være i en positiv vitalitet:

  • følg arbeidsmodus og hvile. Sov minst 8 timer om dagen, legg deg til sengs før midnatt, helst før 22:00;
  • føre en aktiv livsstil, gå, sykle og sørg for å gjøre øvelser om morgenen;
  • ta vitaminer, spesielt i høst-vinter-vår perioden;
  • spise riktig, unngå hurtigmat, brus og annen usunn og skadelig mat, ikke bli ført med mel og sukkervarer;
  • ikke trekke deg inn i deg selv, ikke si dårlige ord, ikke uttykke negativitet til deg selv og andre, elske og gjør godt;
  • bli kvitt dårlige vaner (røyking, alkohol, narkotika);
  • hvis du har en jobb med konstant nervøs spenning, tenk, kanskje den bør endres? Nerver er mer verdifulle enn penger!

Depresjon

Depresjon er en mental lidelse som manifesteres av en vedvarende reduksjon i humør, motorisk utviklingshemning og nedsatt tenkning. Årsaken til utvikling kan være traumatiske situasjoner, somatiske sykdommer, rusmisbruk, metabolske forstyrrelser i hjernen eller mangel på sterkt lys (sesongens depresjon). Lidelsen ledsages av en nedgang i selvtillit, sosial feiljustering, tap av interesse for rutinemessige aktiviteter, ens eget liv og omkringliggende hendelser. Diagnosen er etablert på grunnlag av klager, sykehistorie, resultater av spesielle tester og tilleggsstudier. Behandling - farmakoterapi, psykoterapi.

Generell informasjon

Depresjon er en affektiv lidelse med vedvarende deprimert humør, negativ tenking og langsom bevegelse. Det er den vanligste psykiske lidelsen. I følge den siste forskningen varierer sjansene for å utvikle depresjon i løpet av livet fra 22 til 33%. Psykisk helsepersonell påpeker at disse tallene bare gjenspeiler offisiell statistikk. Noen pasienter som lider av denne forstyrrelsen, enten ikke konsulterer lege eller besøker en spesialist først etter utvikling av sekundære og samtidig lidelser..

Forekomsten topper seg i ungdomstiden og andre halvdel av livet. Utbredelsen av depresjon i alderen 15-25 år er 15-40%, over 40 - 10%, over 65 - 30%. Kvinner lider halvannen gang oftere enn menn. Affektiv lidelse forverrer forløpet av andre psykiske lidelser og somatiske sykdommer, øker risikoen for selvmord og kan provosere alkoholisme, rusavhengighet og rus. Depresjon behandles av psykiatere, psykoterapeuter og kliniske psykologer.

Årsaker til depresjon

I omtrent 90% av tilfellene er årsaken til utvikling av affektiv lidelse akutt psykologisk traume eller kronisk stress. Depresjon som følge av psykologisk traume kalles reaktiv. Reaktive lidelser provoseres av skilsmisse, død eller alvorlig sykdom hos en kjent, funksjonshemming eller alvorlig sykdom hos pasienten selv, oppsigelse, konflikter på jobb, pensjon, konkurs, et kraftig fall i nivået av materiell sikkerhet, flytting, etc..

I noen tilfeller oppstår depresjon "på suksessbølgen", når et viktig mål oppnås. Eksperter tilskriver slike reaktive lidelser det plutselige tapet av mening i livet på grunn av fravær av andre mål. Nevrotisk depresjon (depressiv nevrose) utvikler seg på bakgrunn av kronisk stress. Som regel er det i slike tilfeller ikke mulig å etablere en spesifikk årsak til lidelsen - pasienten synes det enten er vanskelig å navngi den traumatiske hendelsen, eller beskriver livet hans som en kjede av feil og skuffelser.

Kvinner lider oftere av psykogen depresjon enn menn, eldre mennesker oftere enn unge mennesker. Andre risikofaktorer inkluderer de ”ekstreme polene” i den sosiale skalaen (rikdom og fattigdom), utilstrekkelig motstand mot stress, lav selvtillit, en tendens til selvskyld, et pessimistisk syn på verden, en ugunstig situasjon i foreldrefamilien, fysisk, psykologisk eller følelsesmessig overført i barndommen. vold, tidlig tap av foreldre, arvelig disposisjon (tilstedeværelse av depresjon, nevrotiske lidelser, rusmisbruk og alkoholisme hos pårørende), manglende støtte i familien og i samfunnet.

Endogene depresjoner er en relativt sjelden type, og utgjør omtrent 1% av det totale antall affektive lidelser. Endogene affektive lidelser inkluderer periodisk depresjon i den unipolare formen av manisk-depressiv psykose, den depressive fasen i bipolar varianter av løpet av manisk-depressiv psykose, ufrivillig melankoli og senil depresjon. Hovedårsaken til utviklingen av denne gruppen lidelser er nevrokjemiske faktorer: genetisk bestemte metabolske forstyrrelser av biogene aminer, endokrine skift og metabolske forandringer som følge av aldring..

Sannsynligheten for endogen og psykogen depresjon øker med fysiologiske endringer i hormonelle nivåer: under oppveksten, etter fødsel og under overgangsalderen. Disse stadiene er en slags test for kroppen - i slike perioder gjenoppbygges aktiviteten til alle organer og systemer, noe som gjenspeiles på alle nivåer: fysisk, psykologisk, emosjonell. Hormonelle forandringer ledsages av økt tretthet, nedsatt ytelse, reversibel svekkelse av hukommelse og oppmerksomhet, irritabilitet og emosjonell labilitet. Disse funksjonene, kombinert med forsøk på å godta sin egen oppvekst, aldring eller en ny mors rolle for en kvinne, blir et drivkraft for utvikling av depresjon.

En annen risikofaktor er hjerneskade og somatiske sykdommer. I følge statistikk oppdages klinisk signifikante affektive lidelser hos 50% av pasienter med hjerneslag, hos 60% av pasientene som lider av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens og hos 15-25% av pasienter med en historie med traumatisk hjerneskade. Med TBI oppdages depresjoner vanligvis i lang tid (flere måneder eller år etter skaden).

Blant de somatiske sykdommene som provoserer utviklingen av affektive lidelser, indikerer eksperter iskemisk hjertesykdom, kronisk hjerte- og luftveissvikt, diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdommer, bronkial astma, magesår og tolvfingertarmsår, levercirrose, revmatoid artritt, SLE, ondartede neoplasmer, AIDS og noen andre sykdommer. I tillegg forekommer depresjon ofte med alkoholisme og narkotikaavhengighet, noe som skyldes både kronisk ruspåvirkning av kroppen, så vel som mange problemer provosert av inntak av psykoaktive stoffer..

Klassifisering av depresjon

DSM-4 skiller følgende typer depressive lidelser:

  • Klinisk (større) depresjon - ledsaget av en vedvarende reduksjon i humør, tretthet, tap av energi, tap av tidligere interesser, manglende evne til å få glede, søvn- og appetittlidelser, pessimistisk oppfatning av nåtid og fremtid, ideer om skyld, selvmordstanker, intensjoner eller handlinger. Symptomene vedvarer i to eller flere uker.
  • Mindre depresjon - det kliniske bildet er ikke helt i samsvar med alvorlig depressiv lidelse, med to eller flere symptomer på alvorlig affektiv lidelse vedvarer i to eller flere uker.
  • Atypisk depresjon - typiske manifestasjoner av depresjon er assosiert med døsighet, økt appetitt og emosjonell reaktivitet.
  • Postpartum depresjon - humørsykdom oppstår etter fødsel.
  • Tilbakevendende depresjon - symptomer på lidelsen vises omtrent en gang i måneden og vedvarer i flere dager.
  • Dysthymia er en vedvarende, moderat uttalt humørnedgang som ikke når intensiteten som er karakteristisk for klinisk depresjon. Lagres i to eller flere år. Noen pasienter med dysthymi opplever periodisk større depresjoner.

Depresjonssymptomer

Den viktigste manifestasjonen er den såkalte depressive triaden, som inkluderer en vedvarende forverring av humøret, bremser tankegangen og redusert fysisk aktivitet. Forverring i humør kan manifestere seg som melankoli, frustrasjon, fortvilelse og en følelse av tap av perspektiv. I noen tilfeller er det en økning i angstnivået, slike tilstander kalles angstdepresjon. Livet virker meningsløst, gamle yrker og interesser blir uviktige. Selvfølelsen avtar. Selvmordstanker oppstår. Pasientene er inngjerdet fra andre. Mange pasienter har en tendens til å skylde på seg selv. Ved nevrotisk depresjon skylder pasienter noen ganger tvert imot andre for deres ulykke..

I alvorlige tilfeller er det en smertefull følelse av fullstendig ufølsomhet. I stedet for følelser og følelser er det som om et enormt hull dannes. Noen pasienter sammenligner denne sensasjonen med uutholdelig fysisk smerte. Det er daglige humørsvingninger. Ved endogen depresjon oppstår toppen av melankoli og fortvilelse vanligvis om morgenen, med en viss bedring på ettermiddagen. Ved psykogene affektive lidelser observeres det motsatte bildet: humørforbedring om morgenen og forverring på sen ettermiddag.

Å tenke treg i depresjon manifesteres av problemer i planlegging av handlinger, læring og løsning av daglige oppgaver. Oppfatningen og memorering av informasjon forverres. Pasientene bemerker at tankene ser ut til å bli tyktflytende og klønete, enhver mental innsats krever mye krefter. Å senke tankegangen gjenspeiles i tale - pasienter med depresjon blir stille, snakker sakte, motvillig, med lange pauser, foretrekker korte monosyllabiske svar.

Motorisk utviklingshemning inkluderer treghet, treghet og bevegelsesstivhet. Det meste av tiden bruker deprimerte pasienter nesten ubevegelige, sittende eller liggende. En typisk sittestilling er en overhøyd, med et bøyd hode, albuene hviler på knærne. I alvorlige tilfeller finner pasienter med depresjon ikke engang styrken til å komme seg ut av sengen, vaske og skifte klær. Ansiktsuttrykk blir dårlig, ensformig, et frossent uttrykk for fortvilelse, melankoli og håpløshet vises i ansiktet.

Den depressive triaden er kombinert med vegetative-somatiske lidelser, søvn- og appetittlidelser. Den typiske vegetative-somatiske manifestasjonen av lidelsen er Protopopov-triaden, som inkluderer forstoppelse, utvidede pupiller og økt hjertefrekvens. Med depresjon er det en spesifikk lesjon i huden og dens vedlegg. Huden blir tørr, tonen avtar, skarpe rynker vises i ansiktet, på grunn av hvilken pasientene ser eldre ut enn årene. Hårtap og sprø negler noteres.

Pasienter som lider av depresjon klager over hodepine, smerter i hjertet, ledd, mage og tarm, men under tilleggsundersøkelser blir somatisk patologi enten ikke oppdaget eller tilsvarer ikke smertens intensitet og art. Seksuelle lidelser er typiske tegn på depresjon. Seksuell tiltrekning er betydelig redusert eller tapt. Hos kvinner opphører menstruasjonen eller blir uregelmessig, menn utvikler ofte impotens.

Vanligvis oppstår depresjon med nedsatt appetitt og vekttap. I noen tilfeller (med atypisk affektiv lidelse) er det tvert imot en økning i appetitt og en økning i kroppsvekt. Søvnforstyrrelser manifesteres av tidlige oppvåkninger. I løpet av dagen føler personer med depresjon seg søvnige, ikke uthvile. Mulig perversjon i den daglige rytmen for søvnvåkenhet (søvnighet på dagtid og søvnløshet om natten). Noen pasienter klager over at de ikke sover om natten, mens pårørende sier det motsatte - et slikt avvik indikerer tap av søvn.

Diagnostisering og behandling av depresjon

Diagnostikk er basert på historie, pasientklager og spesielle tester for å bestemme nivået av depresjon. For å stille en diagnose er det nødvendig å ha minst to symptomer på den depressive triaden og minst tre tilleggsymptomer, inkludert skyld, pessimisme, konsentrasjonsvansker og ta beslutninger, nedsatt selvtillit, søvnforstyrrelser, appetittlidelser, selvmordstanker og intensjoner. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av somatiske sykdommer, blir en pasient som lider av depresjon henvist til konsultasjon til en terapeut, nevrolog, kardiolog, gastroenterolog, revmatolog, endokrinolog og andre spesialister (avhengig av eksisterende symptomer). Listen over tilleggsstudier bestemmes av allmennleger.

Behandling av mindre, atypisk, tilbakevendende, postpartum depresjon og dystymi utføres vanligvis på poliklinisk basis. Hvis lidelsen er alvorlig, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse. Behandlingsplanen lages individuelt, avhengig av type og alvorlighetsgrad av depresjon, bare psykoterapi eller psykoterapi i kombinasjon med farmakoterapi brukes. Antidepressiva er bærebjelken i medikamentell terapi. Med slapphet foreskrives antidepressiva med stimulerende effekt, med angstdepresjon brukes beroligende medisiner.

Responsen på antidepressiva avhenger både av depresjonens type og alvorlighetsgrad og av pasientens individuelle egenskaper. I de første stadiene av farmakoterapi må psykiatere og psykoterapeuter noen ganger erstatte stoffet på grunn av utilstrekkelig antidepressiv effekt eller uttalte bivirkninger. En reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon bemerkes bare 2-3 uker etter starten av å ta antidepressiva, derfor blir beroligende midler ofte foreskrevet til pasienter i det innledende behandlingsstadiet. Beroligende midler foreskrives i en periode på 2-4 uker, minimumsperioden for å ta antidepressiva er flere måneder.

Psykoterapeutisk behandling mot depresjon kan omfatte individuell, familie- og gruppeterapi. De bruker rasjonell terapi, hypnose, gestaltterapi, kunstterapi, etc. Psykoterapi kompletteres med andre ikke-medikamentelle behandlingsmetoder. Pasienter henvises til treningsterapi, fysioterapi, akupunktur, massasje og aromaterapi. Ved behandling av sesongdepresjon oppnås en god effekt ved bruk av lysbehandling. For resistent (ildfast) depresjon brukes noen ganger elektrokonvulsiv terapi og søvnmangel.

Prognosen bestemmes av type, alvorlighetsgrad og årsak til depresjon. Reaktive lidelser reagerer godt på behandlingen. Med nevrotisk depresjon er det en tendens til et langvarig eller kronisk forløp. Tilstanden til pasienter med somatogene affektive lidelser bestemmes av egenskapene til den underliggende sykdommen. Endogen depresjon reagerer dårlig på ikke-medikamentell terapi; med riktig valg av medisiner observeres det i noen tilfeller stabil kompensasjon.