Psykisk dysontogenese

Psykisk dysontogenese er et brudd på utviklingen av psyken som helhet eller dens individuelle komponenter, et brudd på tempoet og tidspunktet for utviklingen av individuelle sfærer av psyken og deres komponenter. Begrepet "dysontogenia" ble først introdusert av G. Schwalbe (1927) for å betegne avviket fra den intrauterine dannelsen av kroppsstrukturer fra normal utvikling [1]. For øyeblikket betegner dysontogenese forskjellige former for ontogenetiske lidelser, inkludert den postnatal, hovedsakelig tidlig, perioden begrenset av de perioder med utvikling når de morfologiske systemene i kroppen ennå ikke har nådd modenhet..

I russisk defektologi, i forhold til dysontogenier, blir begrepet utviklingsanomali adoptert.

Innhold

Etiologi og patogenese

Forstyrrelser i nervesystemet kan være forårsaket av både biologiske og sosiale faktorer.

  1. Hjernens utviklingsforstyrrelser assosiert med skade på genetisk materiale (kromosomavvik, genmutasjoner, arvelige metabolske defekter, etc..
  2. Intrauterine lidelser (alvorlig toksikose av graviditet, toksoplasmose, røde hunder og andre intrauterine infeksjoner, forskjellige rusmidler, inkludert hormonell og medisinsk opprinnelse)
  3. Patologier ved fødsel
  4. Smittsomme sykdommer
  5. Rus
  6. Traume
  7. Tumorformasjoner fra den tidlige postnatal perioden

Av stor betydning for utviklingen av patologi er skadetidspunktet (jo tidligere den patogene faktoren virker, desto mer uttalt er mengden skade), cerebral lokalisering av prosessen og graden av dens utbredelse (som regel, med lokal skade, er kompensasjonen mye høyere enn med mangel på bakgrunn av generell cerebral insuffisiens observert med diffuse organiske lesjoner), så vel som skadeintensiteten.

I dette tilfellet er manifestasjonene av dysontogenese mindre alvorlige i alvorlighetsgrad og i prinsippet reversible.

  1. Følelsesmessig og kulturell berøvelse
  2. Ugunstige forhold for utdanning
  3. Ulike typer stressfaktorer
  4. Patologisk forankrede reaksjoner av protest, imitasjon, avslag, motstand, etc..

Primære og sekundære lidelser

Basert på ideen om den systemiske strukturen til defekten, foreslo L.S.Vygotsky (1960) å skille to grupper av symptomer i unormal utvikling:

  • Primær - lidelser direkte som følge av sykdommens biologiske natur (for eksempel hørsels- eller synsnedsettelse med skade på sanseorganene);
  • Sekundær - lidelser som oppstår indirekte i prosessen med unormal sosial utvikling (for eksempel blindhet i en eller annen grad forstyrrer kommunikasjonen med andre, noe som kan føre til en rekke lidelser i emosjonelle og personlige sfærer assosiert med en konstant følelse av å mislykkes). Mekanismen for forekomst av slike brudd er forskjellig. De funksjonene som er direkte relatert til den skadede, kan være nedsatt - en spesifikk underutvikling (for eksempel forekommer taleutvikling hos barn med hørselshemming). Sekundær underutvikling er også karakteristisk for de funksjonene som er i den følsomme perioden på tidspunktet for eksponering for skade (for eksempel i førskolealder, de mest intensivt utviklende og sårbare er to funksjoner - frivillig motorikk og tale, som følgelig ofte er svekket).

Mønstre av mental utvikling i helse og sykdom

Mekanismene for systemisk genese av mentale funksjoner bestemmes av tre grunnleggende begreper: kritisk (sensitiv) periode, heterokroni og utvikling av asynkroni.

Kritisk eller sensitiv (sensitiv) periode - en periode med selektiv følsomhet for visse miljøpåvirkninger, perioden med størst følsomhet for læring og akselerert utvikling av funksjoner.

Utviklingsheterokroni - ujevn dannelse av individuelle psykofysiologiske funksjoner i normen, mens noen funksjoner på et visst alderstrinn overgår andre i utviklingen og blir ledende, og da reduseres hastigheten på dannelsen og omvendt.

Asynkroni av utvikling er et brudd på loven om heterokroni. Blant hovedtyper av asynkroni er følgende:

  • Forskjellige fenomener er ufullstendigheten i visse utviklingsperioder, fraværet av involvering av tidligere former. (Typisk for oligofreni og psykisk utviklingshemming).
  • Fenomener med patologisk akselerasjon er den overordnede utviklingen av visse funksjoner (ofte på bakgrunn av et grovt etterslep hos andre). Det vil si at det på et alderstrinn er en blanding av mentale formasjoner som er observert normalt i forskjellige aldersperioder..

Klassifisering av mental dysontogenese

Denne klassifiseringen ble foreslått av V. V. Lebedinsky, som var basert på klassifiseringen av dysontogenese av G.E.Sukhareva og L. Kanner.

AnomalyHva forårsaket
1. UnderutviklingForsinkelser i utviklingen
2. Forsinket utvikling
3. Skadet utviklingFordeling i utviklingen
4. Mangelfull utvikling
5. Forvrengt utviklingUtvikling asynkronier
6. Frivillig utvikling

Generell mental underutvikling

I hjertet av underutviklingen svekkes tankene først og fremst, og alle instrumentelle funksjoner svekkes for andre gang, noe som ytterligere forverrer svekkelsen av tenkning (og videre i en sirkel). En typisk modell for mental underutvikling er mental utviklingshemning. Ved etiologi kan det deles inn i to hovedgrupper - endogent (genetisk) og eksogent (forårsaket av ytre faktorer for hjerneskade: infeksjon, traumer, asfyksi).

Den klinisk-psykologiske strukturen til defekten ved oligofreni skyldes fenomenene irreversibel underutvikling av hjernen som helhet, med den dominerende umodenhet av sin cortex, først og fremst i frontal og parietal regioner.

G.E.Sukhareva (1959) formulerte to viktigste kliniske og psykologiske lover for oligofreni: 1) helheten av nevropsykisk underutvikling og 2) hierarkiet.

I henhold til alvorlighetsgraden er oligofreni delt inn i [2]:

  1. Idioti (den mest alvorlige formen) er den dypeste graden av psykisk utviklingshemming, der tale praktisk talt er fraværende. De psykisk utviklingshemmede i grad av idioti kjenner ikke igjen de rundt seg; deres oppmerksomhet blir nesten ikke tiltrukket av noe, uttrykket på ansiktene deres er meningsløst. Det er en kraftig reduksjon i alle typer følsomhet. I noen tilfeller observeres stereotype bevegelser i motoriske ferdigheter [2].
  2. Ubevegelighet er en mildere grad av mental retardasjon sammenlignet med idioti. Pasienter har visse muligheter for å mestre tale, mestre visse enkle arbeidsevner. Ordforrådet deres er ekstremt dårlig. De forstår andres tale, ansiktsuttrykk og gester innenfor rammene av deres konstante bruk. Tilstedeværelsen av grove feil i hukommelsen, persepsjonen, tenkningen, motoriske ferdighetene og den emosjonelle-frivillige sfæren gjør disse barna praktisk talt uutdannelige selv på en spesialskole. Juridisk sett er de, som pasienter med idioti, uføre, og vergemål for foreldrene deres eller personer som erstatter dem blir etablert over dem [2].
  3. Debility (minst alvorlig) - den mildeste grad av psykisk utviklingshemming. Nedsatt intelligens og funksjoner i den emosjonelle-volittonsfære til moriske barn tillater dem ikke å mestre programmet på en generell utdanningsskole. De har ofte talefeil i form av lisp, sigmatisme og grammatisme. Underutvikling av den analytisk-syntetiske funksjonen til høyere nervøs aktivitet og svekkelse av fonetisk hørsel forårsaker store vanskeligheter med å mestre muntlige og skriftlige tale og tallferdigheter. Differensierte motoriske ferdigheter er utilstrekkelig utviklet, og i kombinasjon med fysisk svakhet og somatiske lidelser, så vel som funksjoner i den emosjonelle-frivillige sfæren, begrenser alt dette betydelig omfanget av deres mulige arbeidsaktivitet [2].

Forsinket mental utvikling

Med en forsinkelse i mental utvikling er det bare et spørsmål om å bremse tempoet, som oftere blir funnet når man går inn på skolen og kommer til uttrykk i mangelen på en generell kunnskapskunnskap, begrensede ideer, umodenhet til å tenke, lav intellektuell målbevissthet, overvekt av spillinteresser og rask metthetsfølelse. I hjertet av mental retardasjon er instrumentelle funksjoner (hukommelse, gnose, etc.) først og fremst svekket, og tenkningen svekkes sekundært. Mosaisitet for brudd bemerkes også, i motsetning til helheten av brudd under underutvikling. I motsetning til underutvikling er forsinket mental utvikling reversibel, det vil si at den kan kompenseres for med spesiell trening.

Det er fire hovedalternativer for psykisk utviklingshemming ifølge K. S. Lebedinskaya, 1969:

  1. Forsinkelse i mental utvikling av konstitusjonell opprinnelse (umodenhet av den emosjonelle sfæren, infantilisme av utseende, spillinteresser, antydelighet);
  2. Forsinket mental utvikling av somatogen opprinnelse (oppstår i forbindelse med overbeskyttelse mot bakgrunn av en kronisk sykdom);
  3. Forsinkelse i mental utvikling av psykogen opprinnelse (ugunstige oppvekstvilkår, psykogene traumer);
  4. Forsinket mental utvikling av cerebral-organisk genesis (minimal cerebral dysfunksjon).

I den kliniske og psykologiske strukturen til hvert av de listede alternativene for psykisk utviklingshemming, er det en spesifikk kombinasjon av umodenhet av de emosjonelle og intellektuelle sfærer..

Skadet mental utvikling

Organisk demens er et karakteristisk mønster av nedsatt mental utvikling. Etiologien for organisk demens er assosiert med tidligere infeksjoner, rus, traumer i nervesystemet, arvelig degenerativ, metabolske sykdommer i hjernen. I motsetning til oligofreni, som også ofte har lignende opprinnelse, oppstår demens eller begynner å utvikle seg omtrent etter 2-3 års alder. I denne alderen er en betydelig del av hjernestrukturene relativt dannet, derfor forårsaker skadevirkningen deres skade, og ikke bare underutvikling. Forsinkelsen i den mentale utviklingen av cerebral-organisk genese fra organisk demens skiller seg ut i betydelig mindre massiv skade på nervesystemet.

  1. I henhold til kriteriet om dynamikken i sykdomsprosessen skilles resterende organisk demens (der demens er et gjenværende fenomen av hjerneskade fra traumer, infeksjoner, rus) og progressiv demens (på grunn av nåværende organiske prosesser).
  2. I henhold til det etiologiske kriteriet (epileptisk, postencephalitic, traumatisk, sclerotisk, etc.).

Unormal utvikling assosiert med demens kan snakkes om i forhold til gjenværende demens, der til tross for tilstedeværelsen av uttalte symptomer på skade, suspensjon av sykdomsprosessen gir visse muligheter for utvikling, om enn grovt forstyrret.

Basert på detaljene i den kliniske og psykologiske strukturen, skiller G.E.Sukhareva (1965) fire typer organisk demens hos barn.

  1. Den første typen er preget av en overvekt av et lavt generaliseringsnivå..
  2. I den andre typen kommer grove nevrodynamiske forstyrrelser, en kraftig nedgang og dårlig omstillbarhet av tankeprosesser, alvorlig mental utmattelse og manglende evne til å utøve frem..
  3. I den tredje typen organisk demens er den viktigste mangelen på motivasjon for aktivitet med slapphet, apati, en kraftig nedgang i tenkeaktiviteten..
  4. Med den fjerde typen, i sentrum av det kliniske og psykologiske bildet, er brudd på kritikk og målbevissthet ved å tenke med grove oppmerksomhetsforstyrrelser, skarp distraksjon, "feltatferd". [3]

Det kliniske og psykologiske bildet av gjenværende organisk demens vil variere avhengig av alder hvor hjernesykdommen oppstår. En spesiell variant av nedsatt utvikling - epileptisk demens dannes ved den såkalte epileptiske sykdommen, der det i tillegg til krampaktige anfall er spesifikke personlighetstrekk, manifestert i generell mental stivhet, viskositet til å tenke og påvirke, polaritet av følelser (en kombinasjon av en tendens til opphøyelse, hengivenhet med hyppig harskning og rettferdighet), uttalt intensitet av affekt med lett oppståtte utbrudd av sinne og sinne.

I strukturen for den skadede utviklingen vil det således være fenomener med vedvarende, ofte irreversibel regresjon av en rekke funksjoner..

Mangelfull mental utvikling

Mangelfull mental utvikling er en type dysontogenese assosiert med primær insuffisiens i visse systemer: syn, hørsel, tale, muskel- og skjelettsykdommer, samt en rekke deaktiverende somatiske sykdommer (hjerte- og karsystem, for eksempel med alvorlige hjertefeil, luftveier - med bronkial astma, et antall endokrine) sykdommer osv.).

Den mest veiledende modellen for utviklingsavvik av underskuddstypen er mental dysontogenese, som oppsto på grunnlag av skade på sensorisk eller motorisk sfære. De mest komplette mønstrene for mental utvikling hos barn med syn- og hørselspatologi er studert i russisk defektologi, ledet av L. S. Vygotsky.

Hos et barn med hørselspatologi er døvhet en primær lidelse, og dumhet (mangel på tale) oppstår en gang til. Videre forsinker taleforstyrrelser kommunikasjonen med en voksen, noe som sikrer felles aktivitet med objekter. Dette fører igjen til at barnet ikke fritt kan operere med ideer, det oppstår vanskeligheter med deres aktualisering. Dermed gjør forsinkelsen i taleutviklingen det vanskelig å inkludere persepsjon i et bredere spekter av aktiviteter..

Samtidig, i blinde, blir introduksjonen av betydningen av et ord observert uten avhengighet av sanseopplevelse, noe som fører til en uskarphet og overdreven generalisering av betydningen av ordet, eller tildelingen av en for smal krets av begreper til ordet. Alt dette fører til underutvikling av generaliseringsnivået (brudd på tenkning), formalisme, verbalisme og skjematisme. Ovennevnte bekrefter posisjonen til L.S.Vygotsky om mekanismene for innflytelse av den primære defekten på fremveksten av en kompleks hierarkisk serie sekundære lidelser som bestemmer utviklingen av barnet som helhet..

Den motsatte typen avhengighet er imidlertid også mulig, det vil si påvirkningen av kulturell utvikling på den primære biologiske defekten. Så hvis et barn med ufullstendig hørselstap (hørselstap) ikke lærer å snakke, forverres hørselsproblemene på grunn av den begrensede opplevelsen av å bruke det. Motsatt hjelper maksimal stimulering av tale til å redusere den primære defekten..

Generelle mønstre av utviklingsmessige anomalier med defekter i sensorisk sfære:

  • Underutvikling av muligheten til å motta, behandle og lagre informasjon. Den mest berørte er informasjon adressert til den berørte analysatoren.
  • Mangel på verbal megling. Det er tydelig manifestert hos døve barn, men også i synshemmede visuelle analyser av signaler kan lide mindre enn verbal kvalifisering av resultatene. Følgelig er det hos slike barn en nedgang i tenkeprosesser: generalisering og distraksjon..
  • Tilstedeværelsen av kompenserende sekundære symptomer. Sammen med sekundære negative symptomer er det også kompenserende symptomer som oppsto som et resultat av tilpasning. Dermed mangler døve tale, men tegnetale oppstår. De blinde utvikler spesielt sterk følelse av berøring, samt evnen til å sanse nærmer seg objekter..
  • Spesifisitet av anomal personlighetsutvikling. Observert under ugunstige utdanningsforhold og mangelfull pedagogisk korreksjon. Årsaken til dannelsen av en slik personlighet er både en traumatisk situasjon forårsaket av realiseringen av ens egen inkonsekvens, og en begrensning av kontaktenes muligheter..

Forvrengt mental utvikling

Med forvrengning av mental utvikling observeres en spesiell kombinasjon av akselerasjon av visse funksjoner (yngre i ontogenese) og retardering av andre lokalisert på et lavere nivå (sensing, motoriske ferdigheter). For å studere en rekke mønstre for forvrengning av mental utvikling, er dysontogenese i det såkalte autismyndromet fra tidlig barndom indikativ..

Autisme manifesterer seg i fravær eller betydelig reduksjon i kontakter med andre, "tilbaketrekning" inn i seg selv, inn i ens indre verden, hvis fylde og natur innholdet avhenger av nivået på intellektuell utvikling, barnets alder og egenskapene til sykdomsforløpet. Alle de ytre manifestasjonene til et slikt barn, til og med spillet, er gjerrige, og i alvorlige tilfeller er de begrenset til et dårlig sett med stereotype bevegelser og ansiktsuttrykk. Autistiske barn foretrekker livløse gjenstander fremfor animerte, siden de er dårlig orientert i tegn på levende ting, samtidig som de er sterkt orientert mot noen av dem..

Oppmerksomhet rettes mot den manglende følelsesmessige resonansen til den omliggende situasjonen, hyppig kulde og likegyldighet selv til kjære, ofte kombinert med økt sårbarhet, redsel, følsomhet for en skarp tone, en høy stemme, den minste kommentar rettet til seg selv. Frykt tar et av de ledende stedene i dannelsen av den autistiske oppførselen til disse barna. Autistiske fantasier har som regel også en historie, skilt fra virkeligheten, ofte pretensiøs og fabelaktig. Autisme manifesteres tydelig i talen til disse barna. Ofte, med et potensielt stort ordforråd og muligheten til å bruke komplekse fraser, bruker ikke barn tale for kommunikasjon. I noen tilfeller kan det være fullstendig eller nesten fullstendig mutisme, i andre - autistisk tale, adressert til verdensrommet, til seg selv, echolalia når du svarer på spørsmål.

Frivillig mental utvikling

En veiledende modell for disharmonisk mental utvikling er psykopati og patologisk personlighetsutvikling - anomalier av mental utvikling, som er basert på dysontogenese av den emosjonelle-frivillige sfæren.

Psykopati er et vedvarende disharmonisk tankesett. På den hjemlige skolen er Gannushkin P.B. og Lichko A.E godt beskrevet.

De viktigste alternativene for psykiske utviklingsforstyrrelser i psykopatier:

  1. Disharmoni i den affektive sfæren, med bevaring av det intellektuelle, manifesteres i bevaring av høyere følelser, underutvikling av basal og lav intensitet av stasjoner, direkte relatert til instinktive trang (for eksempel schizoidpsykopati);
  2. Den instinktiv-affektive sfæren, inkludert nivået av stasjoner, har en økt spennende og intensitet av effekter på intellektet og personligheten generelt. Intellektuelle prosesser begynner å tjene kravene til basal affekt og stasjoner (for eksempel hysterisk psykopati);
  3. Basale og høyere følelser er underutviklet, fenomener med disinhibisjon av stasjoner av ikke-patologisk og patologisk art blir observert. Kontroll fra oven, fra intellektets side, er i noen tilfeller begrenset på grunn av det lave nivået, i andre - på grunn av mangel på vedvarende intellektuell motivasjon (for eksempel organiske psykopatier).

Den såkalte nevropati, en spesiell type anomali i den emosjonelle-volittonsfære, forårsaket av ustabiliteten i reguleringen av autonome funksjoner, kan også tilskrives disharmonisk utvikling. Denne avviket kan være både konstitusjonell karakter - "konstitusjonelle barns nervøsitet" assosiert med en genetisk faktor, slik at den kan være forårsaket av tidlig eksogen skade.

Barn som lider av nevropati er som regel svært mottagelige og sårbare, og derfor utvikler de lett angstnervoser, stamming, tics, enuresis, osv. Ettersom det autonome nervesystemet modnes i skolealder, avtar symptomene ofte, men noen ganger, i ugunstige oppvekstvilkår fungerer nevropati som grunnlag for dannelsen av psykopati eller patologisk utvikling av en hemmet type personlighet.

En spesiell type disharmonisk utvikling er en anomali av mental utvikling assosiert med et avvik i frekvensen av puberteten. Her snakker vi om autonom-endokrin regulering, i noen tilfeller som fører til en nedgang i frekvensen av puberteten (retardering), i andre - til akselerasjon (akselerasjon). Disse utviklingsmessige avvikene kan være forårsaket av både genetiske egenskaper og eksogent forårsaket av organisk svikt i nervesystemet..

Merknader

  1. ↑ Stor psykologisk ordbok / komp. og totalt. ed. B. G. Meshcheryakov, V.P. Zinchenko.- SPb.: prime-EUROZNAK, 2003.
  2. ↑ 1234 Karvasarsky B. D. Klinisk psykologi. - 2004.
  3. ↑ Lebedinsky V.V. Psykiske utviklingsforstyrrelser i barndommen: Lærebok. manual for stud. psychol. fac. høyere. studie, institusjoner. - M.: Publishing Center "Academy", 2003.

Litteratur

  1. Bardyshevskaya M. K., Lebedinsky V. V. "Diagnostisering av emosjonelle lidelser hos barn", Moskva, UMK "Psykologi", 2003.
  2. Stor psykologisk ordbok / komp. og totalt. ed. B. G. Meshcheryakov, V.P. Zinchenko.- SPb.: prime-EUROZNAK, 2003.
  3. Vygotsky L.S. Samlede verk: I 6 bind M., 1983. v. 5
  4. Klinisk psykologi: lærebok / Ed. B. D. Karvasarsky. - SPb: Peter, 2002.
  5. Lebedinsky V.V. Psykiske utviklingsforstyrrelser hos barn. - M.: Forlag ved Moskva statsuniversitet, 1985.
  6. Lebedinsky V.V. Psykiske utviklingsforstyrrelser i barndommen: Lærebok. manual for stud. psychol. fac. høyere. studie, institusjoner. - M.: Publishing Center "Academy", 2003.
  7. Lichko A.E. Psykopatier og karakter aksentuasjoner hos ungdom. - L., 1977.
  8. Sukhareva G. E. Kliniske foredrag om psykiatri av barn: I 3 bind - M., 1955. - T. I; M., 1959. - T. II; M., 1965.-- T. III.
  9. Leser "Psychology of anomalous development of a child", i to bind, Chero, High School, 2002, redigert sammen med V.V. Lebedinsky

Hva er wiki.moda Wiki er den fremste informasjonsressursen på Internett. Det er åpent for alle brukere. Wiki er et offentlig og flerspråklig bibliotek.

Grunnlaget for denne siden er på Wikipedia. Tekst tilgjengelig under CC BY-SA 3.0 Unported License.

Typer dysontogenese (mental underutvikling, forsinket utvikling, nedsatt utvikling, mangelfull utvikling og disharmonisk): konsept, essens, kort beskrivelse

Det er nødvendig å berøre problemet med psykiske utviklingsforstyrrelser, når barnet ikke tilegner seg nødvendige ferdigheter, kunnskaper og ferdigheter i samme tidsramme som sine jevnaldrende. Imidlertid, hvis psykisk utviklingshemning (spesielt forårsaket av pedagogisk omsorgssvikt), riktig oppvekst og utdanning kan bidra til normalisering av barnets liv og studier, så med underutvikling (mental utviklingshemning) er viktigheten av psykologiske og pedagogiske faktorer mye mindre.

En nøyaktig diagnose og forståelse av lesjonens struktur lar deg rette innsatsen til en psykolog, lærer, foreldre i riktig retning - å overvinne mental utviklingshemning eller sosial tilpasning av et psykisk utviklingshemmet barn.

Retardering av mental utvikling (PDD) er en nedgang i utviklingshastigheten til barnets psyke, noe som kommer til uttrykk i mangelen på et generelt lager av kunnskap, umodenhet til å tenke, overvekt av spillinteresser og rask metthetsfølelse i intellektuell aktivitet. Psykisk utviklingshemning er en grensetilstand mellom normen og uførheten. Et reelt problem er å skille mellom aldersnorm og psykisk utviklingshemming når et barn går inn på skolen, så vel som i løpet av studiene i grunnskole og ungdom..

Det er slike typer CRA som:

- harmonisk psykofysisk infantilisme (CRA av konstitusjonell opprinnelse),

- pedagogisk mikrososial forsømmelse.

Med tanke på den store variasjonen i denne gruppen barn, er det mange tilnærminger til klassifiseringen deres. Generelt er barn med psykisk utviklingshemning preget av personlig og emosjonell-frivillig umodenhet, som er kombinert med en uttalt avhengighet av meninger fra voksne og jevnaldrende. Som et resultat av etiopatogenese blir et slikt barn vedvarende mislykket, noe som fører til dannelse av utilstrekkelig selvtillit, så vel som en negativ holdning til ham fra lærerens og klassekameratene. Barn med CRD strever etter overkompensasjon, er enda mer faste i de tidlige stadiene av utviklingen; de utvikler sekundære atferdsforstyrrelser og nevrotiske lidelser. Skolepsykologens oppgave er å identifisere et slikt barn, bestemme typen forsinkelse og reise spørsmålet om rasjonelle metoder for å lære ham..

Psykisk underutvikling

Oligofreni er en tilstand av generell underutvikling av psyken som et resultat av arvelige forhold eller intrauterin hjerneskade. Debility, unbecility og idiocy skilles ut avhengig av bruddgraden..

Oligofreni manifesterer seg i en total nevropsykisk underutvikling. Underutvikling påvirker ikke bare barnets intellekt, men også alle andre funksjoner og mentale prosesser. Barn med oligofreni har en tregere dannelse av motoriske ferdigheter sammenlignet med normen: de begynner å sitte og gå senere enn normale barn, senere er det ofte en unøyaktighet ved hånd-øye-koordinering, en nedgang i reaksjonshastigheten.

Etiopatogenesen av oligofreni er genetiske avvik (Downs sykdom, kromosomavvik osv.), Omtrent 10% av underutviklingen er assosiert med nedsatt enzymaktivitet. Demens forekommer også på grunn av nedsatt fosterutvikling, som et resultat av sykdomsfremkallende effekter i tidlig barndom (traumer, forgiftning, infeksjon).

I henhold til alvorlighetsgraden er oligofreni delt inn i:

- svakhet, - en mild grad og den største gruppen;

- imbecility - barnet læres praktisk talt ikke;

- idioti - den dypeste graden av mental underutvikling, nesten fullstendig mangel på tenkning.

Skadet mental utvikling er utviklingen av barnets psyke med organisk skade på sentralnervesystemet. Skadet mental utvikling kan omfatte tilstander som minimal cerebral dysfunksjon, interhemisfæriske interaksjonsforstyrrelser, lokale hjerneskader (for eksempel taleområdene i cortex), epilepsi, progressive organiske lesjoner i sentralnervesystemet.

Minimal hjernedysfunksjon (MMD) er en biologisk bestemt svikt i nervesystemet, noe som fører til milde atferdsforstyrrelser og redusert læring.

Årsakene til denne dysfunksjonen er forskjellige farer som overføres under intrauterin utvikling (toksikose, smittsomme sykdommer hos mor, alkohol rus sent på svangerskapet), traumer under fødsel og sykdom i løpet av de første leveårene. Som et resultat av disse påvirkningene forekommer lokale lesjoner i hjernen i de kortikale og subkortikale områdene..

Manifestasjonene av MMD er forskjellige og avhenger av lokaliseringen av mangelen. Hovedsymptomet er en forsinkelse og svekkelse i utviklingen av motoriske ferdigheter: motorisk vanskelig, tics, grimasing, noe som fører til ukontrollerbar atferd. Emosjonell labilitet, høy sensitivitet for vurdering er iboende hos barnet, slik at de lett utvikler sekundære lidelser: stamming, frykt, søvnforstyrrelser, lav selvtillit og harme dannes. MMD er ofte ledsaget av nedsatte stasjoner: duft, aggressivitet, seksuell hemning.

Det skal bemerkes at epilepsi, psykopati, nevroselignende lidelser kan utvikle seg på grunn av den ugunstige sosiale utviklingssituasjonen, overføring av traumer, overarbeid på bakgrunn av MMD..

Interhemisfærisk dysfunksjon - nedsatt utvikling av en av hjernehalvdelene eller utilstrekkelig interaksjon mellom dem.

Den ujevn utvikling av funksjonene til hjernehalvdelene kan også tilskrives den skadede mentale utviklingen. Et barn med en dominerende utvikling av funksjonen til høyre hjernehalvdel (i noen tilfeller er dette ledsaget av venstrekjøring), utmerker seg med en særegen oppfatning av verden. Hos disse barna hersker den visuelt-figurative typen tenking av oppfatning; samtidig læres logiske forhold og abstrakte ordninger mye verre. I lavere karakterer fører dette til vanskeligheter med å mestre matematikk, mangelfull forståelse av den leksikale og grammatiske analysen av setninger..

Ved patopsykologisk undersøkelse hos barn med en dominans av høyre hjernehalvdel er det ingen brudd når det gjelder arbeidsevne, oppmerksomhet og hukommelse, det er mulig at det er eidetisk visuell memorering (100% avtrykk av et bilde med alle detaljer). Prestasjonsnivåene i utførelsen av etterretningstester er ujevne: høy ytelse i utførelsen av "Cubes of Koos". "Raven's matrices" er kombinert med vanskeligheter med å implementere verbale analogier, definisjon av begreper. Hvis du spør et barn om hans måte å tenke på, viser det seg at det ikke er "snakk" som råder, men "å se bilder." På grunn av dette blir søket etter vanlige mønstre utført med vanskeligheter.

Med dominansen av venstre hjernehalvdel, blir treghet bemerket i løpet av utførelsen av grafiske tester, oppgaver som krever visuell analyse og syntese. Talen er godt utviklet, det er en viss underutvikling av emosjonell oppfatning og svakhet ved empati, logikken i å tenke er ikke ødelagt.

Under psykologisk korreksjon anbefales det å være oppmerksom på det ytre uttrykket av følelser, gjenkjennelse av andre menneskers emosjonelle tilstander, forstå logikken i følelsene og handlingene deres. Å lytte til musikk og reflektere musikkens tilstand i en tegning har en positiv effekt. Betydelige vansker hos barn av denne typen forekommer i ungdomstiden, de foretrekker ofte "kommunikasjon" med en datamaskin, fremfor med jevnaldrende. Kommunikasjonstreninger, empati kan redusere manifestasjonene av interhemisfærisk dysfunksjon.

Den neste typen svekket mental utvikling er utviklingen av barn med epilepsi.

Epilepsi er en kronisk nevropsykiatrisk sykdom, utsatt for gradvis forverring, preget av krampelidelser og spesifikke mentale forandringer.

I tilfelle av epilepsi i seg selv, er dens forekomst hovedsakelig assosiert med en arvelig disposisjon, overførte organiske lesjoner i hjernen. Epilepsi, spesielt i barndom og ungdom, manifesterer seg ikke alltid i form av store anfall; atypiske lidelser er vanlige..

Det er følgende atferd hos barn med epilepsi:

1) disinhibition, rastløshet;

2) slapphet, treghet av mentale prosesser;

3) uttalt stahet og negativisme;

4) manifestasjon av sadistisk oppførsel og grusomhet;

5) aggressive og destruktive handlinger;

Disharmonisk mental utvikling er en form for utviklingsforstyrrelser der det er mangel på utvikling av de emosjonelle-frivillige og motiverende områdene i personligheten, med relativ sikkerhet for de gjenværende strukturer.

Disharmonious mental utvikling inkluderer slike varianter av personlighetsutvikling som psykopatier og nevrotisk personlighetsutvikling..

Psykopatier er anomalier i utviklingen av den emosjonelle-frivillige og motivasjonsfaren til individet. Etiopatogenesen av psykopatier kan være assosiert enten med genetiske, arvelige faktorer eller med virkningene av ytre skadelige faktorer i tidlig barndom (fødselstraumer, alvorlige smittsomme sykdommer). Det er også mulig fremveksten av psykopatier som en reaksjon på uønskede langtidsvirkninger fra foreldrenes side som skaper upassende stereotyper av emosjonell respons.

Psykopatier har ikke karakter av nåværende smertefull utvikling, de er resultatet av inharmonisk utvikling av mental dysontogenese.

Det er mange forskjellige klassifiseringer av psykopatier på grunn av kompleksiteten i mekanismen for forekomst og utvikling. Følgende taksonomi er vedtatt for barn:

en. konstitusjonell, arvelig (schizoid, epileptoid, cycloid, psychasthenic hysterisk, ustabil);

b. organisk, der karakteravvik utvikles som et resultat av sykdomsfremkallende effekter på hjernen i prenatal og tidlig postnatal periode (epileptoid, steroid, excitation).

Schizoidpsykopati kan allerede manifestere seg i førskole- og barneskolealder i form av forstyrrelser i kontakt med jevnaldrende og uvanlige interesser. Barnet oppfatter verden rundt seg som en potensiell fare. Vanlige stimuli oppfattes som fiendtlige. Et uttalt ønske om logisk og abstrakt kunnskap om verden rundt er karakteristisk (intellektuelle interesser oppstår tidlig - innen fysikk, matematikk, lesing).

Epileptoid psykopati manifesterer seg allerede i alderen 2 til 3 år i form av voldelige og langvarige negativt fargede emosjonelle reaksjoner. Barn og unge i denne formen har det bra i et stabilt, sikkert miljø. Eventuelle endringer fører til emosjonell løslatelse (sinne, stahet, barnet har behov for ledelse og makt, pedantry, uttrykt engstelse for helsen).

Sykloid type - manifesterer seg ofte etter ungdomsskolealder og er preget av umotiverte humørsvingninger. Barnet er utsatt for vitser, ugagn, risiko; tåler ikke forbud; nytelse er forårsaket av høye rytmiske lyder, lyse farger, nye smaksopplevelser. I ungdomstiden er det lange perioder med latskap, tårefullhet, irritabilitet, som påvirker læring og forhold til mennesker. Spesielt farlig er et ubevisst ønske fra et slikt barn om selvstraff ved depresjon.

Psykastenisk type (utsatt for angst) - allerede oppdaget ved 3-4 år gammel. Kjennetegnes av: tvangstrykt for liv og helse, frykt for det nye (brudd på regimet, overgang til en ny klasse, skole reagerer med vanlig oppkast og feber).

Hysteroidetypen manifesterer seg allerede i førskolealder, oftere hos jenter. De er preget av en "tørst etter anerkjennelse". Verden blir oppfattet som et auditorium. Høy aktivitet er rettet mot selvbekreftelse.

Ustabil type - manifesterer seg ofte i ungdomsårene. Det er en redusert nøyaktighet til ytre forhold, glede oppnås ved rask kjøring i transport, noe som ofte er grunnen til å rømme hjemmefra, det er feltoppførsel, høy antydelighet, overfladisk tenking. Verden blir oppfattet som en kilde til nytelse.

Eksitabel psykopati (organisk psykopati) - oppdages allerede ved 2 års alder, det er lett å oppstå følelsesmessige reaksjoner av sinne og aggresjon til restriksjoner..

Den disharmoniske utviklingen av personligheten inkluderer:

- nevropati (krenkelse av den emosjonelle-volittional sfære);

- neurastenia (økt utmattethet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, hodepine);

- nevrose - hysterisk og tvangstanker.

Den viktigste årsaken til disharmonisk mental utvikling er vanlig og ligger i forstyrrelser i funksjon av høyere nervøs aktivitet. Suksessen med den sosiale tilpasningen til et slikt barn avhenger i stor grad av foreldrene, læreren og psykologen. Studenter med denne typen utvikling er på alle vanlige skoler. Derfor inkluderer skolepsykologens oppgaver å overvåke barnet for å forhindre dekompensasjon, samt hjelpe foreldre og lærere i å implementere en individuell tilnærming til ham..

Klassifisering av mental dysontogenese hos barn

Ekaterina Skorokhodova
Klassifisering av mental dysontogenese hos barn

Psykisk dysontogenese er et brudd på psyken som helhet eller dens individuelle komponenter, samt et brudd på forholdet mellom hastighetene og tidspunktet for utvikling av individuelle sfærer og forskjellige komponenter i individuelle sfærer..

Hovedtyper av mental dysontogenese er retardasjon og asynkroni av mental utvikling (G.K. Ushakov, V.V. Kovalev).

Spørsmålet om å klassifisere utviklingsforstyrrelser er av stor betydning for psykologisk forskning.

Så L. Kanner foreslo en klassifisering basert på tildeling av to hovedtyper av dysontogenese: underutvikling og forvrengt utvikling. G.E.Sukhareva (1959)foreslått å skille mellom tre typer ontogenetiske avvik: forsinket, skadet og forvrengt utvikling. I nærheten av de foreslåtte klassifiseringene ligger typologien foreslått av J. Lutz. Han foreslo å utskille fem typer psykiske utviklingsforstyrrelser: irreversibel underutvikling (assosiert med oligofreni, disharmonisk utvikling (psykopatier, regressiv utvikling (progressiv degenerative sykdommer, epilepsi, vekslende utvikling (asynkroni, både i form av retardasjon og akselerasjon) og utvikling, endret i kvalitet) og retning (schizofreni).

Basert på typologiene ovenfor foreslår V.V. Lebedinsky følgende klassifiseringsalternativ, som vi vil anse som det viktigste..

Han identifiserer følgende alternativer for utviklingsmessige anomalier:

1. Generell mental underutvikling;

2. Forsinket mental utvikling;

3. Skadet mental utvikling;

4. Mangelfull mental utvikling;

5. forvrengt mental utvikling;

6. Frivillig mental utvikling.

Generell mental underutvikling - en generell vedvarende psykisk utviklingshemming i de tidligste hjerneskader (genetisk, intrauterin, generisk, tidlig postnatal, som bestemmer forrang og totalitet av underutviklingen i hjernesystemene. Høyere mentale funksjoner (spesielt intelligens, tale enn elementære) (ufrivillig oppfatning, minne, motoriske ferdigheter, elementære følelser) [8].

Den mest typiske modellen for mental underutvikling er staten oligofreni. Oligofreni (fra det greske "olygos" - lite "fren" - sinn) - en spesiell form for mental underutvikling.

Forsinket mental utvikling (CPD) er en nedgang i dannelsen av de kognitive og emosjonelle sfærer med fiksering i tidligere alderstrinn. Det er forårsaket av genetiske faktorer, kroniske sykdommer, infeksjon, rus, hjerneskader, psykogene faktorer (ugunstige oppvekstvilkår) i perioden opp til 3 år (for eksempel infantilisme). Partielle mosaikklesjoner med utilstrekkelighet av individuelle kortikal-subkortikale funksjoner og større sikkerhet for høyere reguleringssystemer er karakteristiske.

Skadet mental utvikling. Det er assosiert med tidligere infeksjoner, rus, traumer i nervesystemet, arvelig degenerativ, metabolske sykdommer i hjernen og skiller seg ut i de delvise forstyrrelsene. En karakteristisk modell for nedsatt mental utvikling er organisk demens (demens), en tilstand som er ervervet på grunn av organisk hjerneskade. Organisk demens manifesteres av nedsatt tale, intelligens, hukommelse, virkelighetsoppfatning og andre kognitive funksjoner.

Mangelfull mental utvikling.Det er assosiert med den primære feilen i individuelle systemer: syn, hørsel, tale, muskel- og skjelettsykdommer (blinde og svaksynte, døve og tunghørte, barn med cerebral parese, samt en rekke deaktiverende somatiske sykdommer (hjerte- og karsystemer, for eksempel med alvorlige hjertefeil, luftveier - med bronkial astma, flere endokrine sykdommer osv.) Den mest indikative modellen for utviklingsavvik av underskuddstypen er mental dysontogenese, som oppstår på grunnlag av lesjoner i sensorisk eller motorisk sfære..

Forvrengt mental utvikling. En kompleks kombinasjon av generell underutvikling, forsinket, skadet og akselerert utvikling av individuelle mentale funksjoner, noe som resulterer i en serie kvalitativt nye patologiske formasjoner som ikke er iboende i hver type nedsatt utvikling inkludert i det kliniske bildet. Forvrengt utvikling observeres ved prosedyreforstyrrelser, autisme fra tidlig barndom (RDA, eller L. Kanners syndrom), etc. RDA er en smertefull tilstand av barnets psyke, preget av konsentrasjon om opplevelsene, tilbaketrekning fra den virkelige ytre verden. I autisme forstyrres ofte tidsorientering, det er en frakobling fra virkeligheten, isolasjon fra verden, fravær eller paradoksalitet av reaksjoner på ytre påvirkninger, passivitet og overbeskyttelse i kontakter med miljøet som helhet. Oppførselen til et autistisk barn er preget av en uttalt stereotype, monotoni. Først av alt,dette er ønsket om å opprettholde den vanlige konstansen i miljøet: spise den samme maten; ha de samme klærne; gå langs samme rute, osv. Forsøk på å ødelegge disse stereotypiske levekårene for barnet, forårsaker ham diffus angst, aggresjon eller selvaggresjon.

I motoriske ferdigheter er pretensiøsitet av kroppsholdning, bevegelser, ansiktsuttrykk, å gå på tå. Bevegelsene er ofte klønete, kantete, sakte, dårlig koordinert, blottet for barnslig plastisitet, gir inntrykk av "tre", dukke. Langsomhet kombinert med impulsivitet [8].

Taleforstyrrelser er også særegne hos barn. Autisme manifesterer seg i en reduksjon i talekontakt, noen ganger slutter barnet helt å bruke tale (mutisme) og reagerer ikke på andres tale (døvhet). Uttrykk for tale lider ofte. Talen kan være dårlig, inneholde et sett med korte frimerker, separate ord. Det kan være litterært, rikt på neologismer. Hovedtrekket i talen til et autistisk barn er autonomi, ikke bruker det til dialog, kommunikasjon og kunnskap om verden rundt ham. Den mest fremtredende RDA manifesteres i en alder av 3-5 år.

Frivillig mental utvikling. I sin struktur ligner det en forvrengt utvikling. Imidlertid er i dette tilfellet ikke den nåværende smertefulle prosessen, som skaper forskjellige forvrengninger av interfunksjonelle forbindelser i forskjellige stadier, men den medfødte eller tidlig ervervede vedvarende uforholdsmessigheten til psyken, hovedsakelig i den emosjonelle-volitional sfære. Modellen for disharmonisk utvikling er en rekke psykopatier og delvis de såkalte patologiske personlighetsformasjonene.

Klassifisering av spill. Metodiske tilnærminger Didaktisk spill er en aktivitet organisert i læringsprosessen med sikte på å utvikle kognitiv interesse på grunn av emosjonell fargelegging.

Konsultasjon "Klassifisering av OHP" Generell taleutvikling (OHP) OHP (generell taleutvikling) - mangelen på dannelse av lyd og semantiske aspekter ved tale, uttrykt i en frekk.

Klassifisering av spill for førskolebarn Lek tar en ledende plass i systemet for fysisk, moralsk, arbeidskraft og estetisk utdanning av førskolebarn. Hun aktiverer barnet,.

Klassifisering av metoder og læremidler Hjelpemetode (fra det greske. Metodos - veien til noe) betyr en måte å oppnå et mål på, en bestemt måte å ordne aktivitet på. Etter undervisningsmetode.

Problemer med å bevare den mentale helsen til førskolebarn Problemet med barns helse, spesielt mental helse, er det mest presserende i dag. Antallet slike barn øker hvert år..

Konsultasjon "Forsinket mental utvikling hos barn" Forsinket mental utvikling - krenkelse av den etablerte modningen av de emosjonelle-frivillige og intellektuelle områdene til barnet, bremser.

Klassifisering av barndomsautisme. Kjennetegn på barn med forskjellige nivåer av autisme Kunnskapsdepartementet i Den russiske føderasjonen Forbundsstatens budsjettpedagogiske institusjon for høyere utdanning "Nizhnevartovsk State University" Fakultet for pedagogikk og psykologi.

Forsinket mental utvikling av førskolebarn Mental utvikling av en person skjer i et visst tempo. Selv ikke-spesialister i psykologi og pedagogikk kan bestemme aldersrelaterte muligheter.

Psykisk utviklingshemming hos barn Psykisk utviklingshemning kan snakkes om når visse funksjoner er nedsatt: hukommelse, oppmerksomhet, tenking, emosjonell-volitt.

Psykisk underutvikling. Stadier av mental underutvikling (svakhet, imbecility, idiocy) og deres egenskaper

I klinikken blir mental underutvikling betraktet som et syndrom for total utviklingshemning. Denne formen for mental dysontogenese er basert på underutvikling av alle aspekter av psyken: kognitive prosesser, emosjonell-volittional sfære, personlighet, behovsmotivasjonssfære, etc. Den ledende rollen i strukturen til generell mental underutvikling hører imidlertid til underutvikling av kognitiv aktivitet. En typisk modell for mental underutvikling er mental utviklingshemning..

I International Classification of Diseases (ICD, 10. revisjon) gis følgende definisjon av psykisk utviklingshemming: “Psykisk utviklingshemning er en tilstand av forsinket eller ufullstendig utvikling av psyken, som først og fremst er preget av svekkede evner som manifesterer seg under modning og gir et generelt nivå av intelligens, det vil si kognitive, tale, motoriske og sosiale evner ”(s. 222). "Definisjonen av intellektuelt nivå bør være basert på all tilgjengelig informasjon, inkludert kliniske data, adaptiv atferd (under hensyntagen til kulturelle egenskaper) og produktivitet ved psykometriske tester" (s. 223).

Som en spesiell form for mental underutvikling kan psykisk utviklingshemning oppstå hos et barn på grunn av forskjellige årsaker. I henhold til deres etiologi kan de deles betinget i to hovedgrupper: endogene, vanligvis på grunn av genetiske faktorer, og eksogene, på grunn av eksterne faktorer (infeksjoner, forgiftning, traumer, etc.), som har oppstått i forskjellige stadier av barnets utvikling..

En typisk modell for mental underutvikling er oligofreni.

I henhold til alvorlighetsgraden er oligofreni delt inn i tre grupper.

1. Idioti, representerer den alvorligste graden av oligofreni, der det er en grov underutvikling av alle funksjoner.

2. Uklarhet, preget av en mindre grad av demens. Det er en begrenset evne til å samle litt informasjon, evnen til å fremheve de enkleste tegnene på objekter og situasjoner.

3. Debility er den mildeste og vanligste formen for psykisk utviklingshemming. Tenkning har en visuell-figurativ karakter, en viss vurdering av en spesifikk situasjon er tilgjengelig, en orientering i enkle praktiske spørsmål. Barn med denne graden av utviklingshemming er lærbare.

Den kliniske og psykologiske strukturen til defekten ved oligofreni skyldes fenomenene irreversibel underutvikling av hjernen som en helhet med den dominerende umodenhet av sin cortex [M. S. Pevzner, 1959; V. V. Lebedinsky, 1982; IF Markovskaya, 1993, etc.].

Klinisk bilde Ligofreni er preget av generelle tegn på mental underutvikling, kognitiv aktivitet, personligheten som helhet, lider "totalt" (integrert). Det er tegn på underutvikling av intelligens, tenking og andre mentale funksjoner (persepsjon, hukommelse, oppmerksomhet, tale, motoriske ferdigheter, følelser, vilje, etc.). Alvorlighetsgraden av forskjellige psykopatologiske manifestasjoner avhenger direkte av dybden av den intellektuelle defekten..

Studier av særegenhetene ved nevrodynamikk (et sett med fysiologiske prosesser med menneskelig høyere nervøs aktivitet som forekommer i hjernebarken), nevropsykiske prosesser i psykisk utviklingshemming [Luria AR, 1956; Meshcheryakov A.I., 1956; Lubovsky VI, 1978, etc.] viste at det i oligofreni er brudd på generell nevrodynamikk, hovedsakelig patologisk treghet (langsomhet og langsomhet i endringen av mentale prosesser) og dårlig omstillbarhet av mentale prosesser.

Den relative tryggheten til basale følelser (frykt, glede, sinne, harme, sjalusi osv.) Og praktisk tenking (tankegangen som foregår i løpet av praktisk aktivitet) er en viktig faktor i tilpasningen av den oligofrene til omgivelsene og åpner for en rekke muligheter for å korrigere den mentale utviklingen til barn. oligophrenic.

Med oligofreni er de følelsene som er nært knyttet til intellektuell utvikling i større grad underutviklet. For eksempel intellektuelle følelser eller affektiv-kognitiv: overraskelse, interesse, humor, følelse av å gjette, følelse av selvtillit-usikkerhet (tvil). Med uførhet kan man alltid merke seg svakheten ved selvkontroll, manglende evne til å undertrykke sine følelsesmessige manifestasjoner, utilstrekkelig tankegang om deres handlinger, oppførsel, redusert antydelighet.

Til tross for de oppgitte problemene, tilpasser barn med svakhet seg godt til livet.

Forskning viser også at oligofreni, som friske barn, er flinkere til å huske affektivt rik materiale..

Den primære defekten i de psykologiske parametrene for underutvikling i oligofreni er assosiert med helheten av underutvikling av hjernen, og spesielt de fylogenetisk yngste assosiative soner. Den sekundære defekten er direkte relatert til den primære. Ved dannelsen av en sekundær defekt hører en stor rolle til kulturell mangel: lave intellektuelle evner hos et barn som lider av oligofreni, hindrer ikke bare først assimilering av informasjon, men skaper også en situasjon med isolasjon for ham blant jevnaldrende, dropper ut av området for fullverdig kommunikasjon, forårsaker nevrotiske lag, enda mer hemmende kontakter med andre.

Dermed har den sekundære defekten en kompleks, flertrinnsstruktur, som spenner fra mekanismer nærmere biologiske, og slutter med parametere assosiert med sosial berøvelse (en mental tilstand, hvis forekomst skyldes den vitale aktiviteten til individet i forhold til langvarig berøvelse eller en betydelig begrensning av evnen til å tilfredsstille vitale behov).

Idiocy - den dypeste graden av mental underutvikling (IQ = 0-5), preget av en nesten fullstendig mangel på tenkning.
Disse pasientene mangler i utgangspunktet ferdighetene til penthet, de er ikke i stand til grunnleggende egenomsorg. Gangferdigheter dannes neppe i dem, stereotype svaier hersker i motoriske ferdigheter. Det er ingen tale, barnet lager separate lyder, roper, uttaler noen ganger enkeltord som brukes utenfor situasjonen. Når du kommuniserer oppfattes ikke dens betydning, men intonasjon. Følelser er forbundet med tilfredsstillelse av ubetingede refleksbehov (reaksjon på sult og mattilfredshet, varme, kulde, smerte). Former for uttrykk for følelser er primitive: skriking, motorisk spenning, aggresjon. Dannelse av hengivenhet for en av omsorgspersonene er mulig.
Barn med denne graden av demens er hovedsakelig i internatskoler. Det er ingen signifikant positiv dynamikk i tilstanden når de vokser opp, de forblir upassende til selvbetjening Analyse og syntese lider under oppfatning..

Uklarhet er preget av en mindre grad av mental underutvikling, elementær tenking og tilstedeværelsen av underutviklet tale. Følgende grader av ustabilitet skiller seg ut.
Dyp imbecility - nærmer seg idioti (IQ = 5-19), men disse pasientene kan utvikle ryddighetsferdigheter. De kjenner igjen kjære, svarer på deres vanlige forespørsler, bruker separate ord med ovnen til kommunikasjon. Ingen frasetale.
Alvorlig imbecility (IQ = 20–34). Barn er i stand til å mestre ikke bare ryddighetsferdigheter, men også grunnleggende egenomsorg. Dårlig tale består imidlertid av fraser med 2-3 ord, som brukes i forbindelse med virkelige hverdagssituasjoner.
Moderat imbecility (IQ = 35–49). Pasienten har frasetale, kan kjenne igjen og oppfatte bokstaver, stavelser, enkle ord. Opplæring i enkle arbeidskompetanse er mulig. Bestemmes i en alder av 1-3 år. Hos barn blir dannelsen av motoriske ferdigheter kraftig forsinket; senere enn sine jevnaldrende begynner de å holde hodet, sitte, gå; i lang tid er det ingen presise bevegelser av hendene, barnet har ikke nok og holder ikke leker, en skje. Det er ingen interesse for leker; fiksering av blikket på objekter dannes sent. Barn 2-4 år har vanskeligheter med å forstå talen som er adressert til dem, de har ikke sin egen tale. I fremtiden blir oppmerksomheten rettet mot fattigdommen i spillet (som er begrenset til å manipulere objekter), mangelen på dannelse av ferdighetene til ryddighet og selvbetjening. Med moderat immobilitet i barneskolealder er det en manglende evne til å navngi farger, geometriske former på riktig måte. Å lære begrepet antall og tid mislykkes. Ved patopsykologisk undersøkelse av skolebasealder er det en underutvikling av gjenkjennelse av gjenstander fra bildet. Å etablere kommunikasjon og hendelsesforløp i en serie med 2-3 plottbilder er ikke tilgjengelig.
Debility - svak psykisk utviklingshemming, som er preget av konkret tenkning, manglende evne til kreativ aktivitet, primitivitet av interesser og følelser. Antallbegrepet er ikke dannet, det er ingen anelse om bevaring av antall objekter når de blir flyttet (Piagets fenomen). Utilstrekkelig kunnskap om den omkringliggende virkeligheten: barnet kjenner ofte ikke etternavn, adresse, navn og patronym for foreldrene, årstidene, osv. I motsetning til mer alvorlige former for psykisk utviklingshemming, når et barn er svakhet (7–8 år), er det frase-tale, forståelse av relativt kompliserte instruksjoner er tilgjengelig (for eksempel "Ta denne boken av bordet, ta kortet ut av det og gi dette kortet til meg"). Følelser er stort sett tilstrekkelige, men det er økt hemming eller uklarhet, stahet.
I løpet av den videre utviklingen av barn med svakhet fortsetter å bemerkes mangelen på abstrakt tenking, lav kritikk, vanskeligheter med å tilegne seg ferdigheter / mangel på kreative muligheter. Personlig utvikling med uførhet skiller seg fra normen: økt suggestibilitet, treghet og en tendens til etablerte 'hverdagslige stereotyper gjenstår. Med en kraftig endring i det vanlige livsløp, kan reaktive tilstander oppstå, opp til psykotiske.
I ungdomstiden kan det oppstå hyperseksualitet og nedsatt seksuell lyst på grunn av hormonelle forandringer i kroppen og utilstrekkelighet av hemmende mekanismer. I noen tilfeller noteres atferdsforstyrrelser, et ønske om duft. Tenåringer med svakhet kan være medlemmer av antisosiale grupper, men de inntar aldri en ledende posisjon i dem..
Under den patopsykologiske undersøkelsen av et barn med funksjonsevne (når de kommer inn på skolen eller i barneskolealder), bemerkes spesifikke trekk ved mentale prosesser. De kan gjenkjenne enkle hverdagsobjekter ved bilder, oppfatningen av mer komplekse plottbilder er ikke alltid tilstrekkelig. Frivillig oppmerksomhet er ikke tilstrekkelig utviklet, noen ganger noteres treghet, stivhet av mentale prosesser; noen ganger - manglende evne til å konsentrere seg, rastløshet og motorisk hemning. Den generelle ytelsen er ikke nedsatt, men det er stor produktivitet når du utfører stereotyp, mekanisk arbeid og metthetsreaksjonen når det er nødvendig å forstå oppgaver.
Treghet av mentale prosesser, et sakte tempo av sensorimotoriske reaksjoner blir ofte funnet. Mekanisk memorering er vellykket eller noe vanskelig. Indirekte assosiativ memorering (hvor par ord relatert til betydning presenteres: "natt-dag", etc.) er mye verre enn mekanisk memorering. Dette skyldes det faktum at logiske og assosiative forbindelser ikke er etablert og barnet oppfatter oppgaven som å huske dobbelt så mange ord. Talen dannes med en betydelig forsinkelse: korte setninger, grammatismer og brudd på lyduttale vedvarer i lang tid. Bevegelser er sjelden brukt og ineffektive. Barnets lek er mer primitiv enn for sine jevnaldrende, det subjekt-manipulerende nivået råder. I et historiedrevet spill blir stereotyper notert, mangelen på plotutvikling. Tilveiebringelse av pedagogisk assistanse påvirker praktisk talt ikke resultatene av aktiviteter. Faget er ikke i stand til å mestre en ferdighet og overføre den til lignende oppgaver. Trangheten i "sonen for proksimal utvikling" bemerkes (L. S. Vygotsky).
Faget er likegyldig til evaluering og oppmuntring fra eksperimentøren. Barnet er ikke i stand til å kritisk vurdere nivået på prestasjonene sine og er ikke interessert i en voksnes mening om dette. Selvtillit hos barn med svakhet blir for det meste overvurdert. Under samtalen vurderer forsøkspersonene deres intelligens som den høyeste, blant sine medmennesker som noe dårligere, og blant en normal voksen (lærer) som den mest dumme. De samme resultatene oppnås når man studerer andre kvaliteter ved bruk av spesielle metoder (Dembo-Rubinstein, "Ladder of self esteem").
Prestasjonsnivået når du utfører grafiske tester er under aldersnormen, men (i motsetning til imbeciles) i figuren har en person et hode, lemmer, en overkropp, men det er ingen nakke, ører, klær, antall fingre tilsvarer ikke normen.
I metodikken "Cubes of Koos" er det bare oppgaver med et rutenett tilgjengelig, funksjonen til analyse og syntese av bilder er ødelagt.
I de fleste tilfeller er mangel på presis koordinering av bevegelser tydelig. Det er interessante fenomener som oppstår ved avbrytelse av aktivitet: hos barn med svakhet er en tilbakevending til den avbrutte handlingen mer vanlig enn normalt. Å utføre den samme oppgaven på en annen måte tilfredsstiller ikke barnet. Det er vanskelig å forstå den skjulte betydningen av historien; en historie er tilgjengelig i en serie bilder, men med en økning i antall fragmenter, opplever barnet alvorlige vansker med å fullføre oppgaven.
Når du utfører oppgaver rettet mot å generalisere og ekskludere objekter ("klassifisering", "fjerde ekstra"), noteres konkretiteten til dommer, orientering mot konkrete-visuelle og konkrete situasjonsskilt av objekter. Med intensiv og korrekt undervisning kan et barn danne enkle generaliseringer: "retter", "klær".

(61) Forvrengt mental utvikling (hyperaktivitet, angst, aggressivitet osv.) Og dens egenskaper.

Forvrengt mental utvikling. En kompleks kombinasjon av generell underutvikling, forsinket, skadet og akselerert utvikling av individuelle mentale funksjoner, noe som resulterer i en serie kvalitativt nye patologiske formasjoner som ikke er iboende i hver type nedsatt utvikling inkludert i det kliniske bildet. Forvrengt utvikling observeres ved prosedyreforstyrrelser, autism fra tidlig barndom (RDA, eller L. Kanners syndrom), etc..

RDA er en smertefull tilstand av barnets psyke, preget av konsentrasjon om ens egen avvisning, og etterlater den virkelige omverdenen. I autisme forstyrres ofte tidsorientering, det er en frakobling fra virkeligheten, isolasjon fra verden, fravær eller paradoksalitet av reaksjoner på ytre påvirkninger, passivitet og overbeskyttelse i kontakter med miljøet som helhet. Oppførselen til et autistisk barn er preget av en uttalt stereotype, monotoni. Først av alt er dette ønsket om å opprettholde den vanlige konstansen i miljøet: å spise den samme maten; ha de samme klærne; gå langs samme rute, osv. Forsøk på å ødelegge disse stereotypiske levekårene for barnet, forårsaker ham diffus angst, aggresjon eller selvaggresjon.

I motoriske ferdigheter er pretensiøsitet av kroppsholdning, bevegelser, ansiktsuttrykk, å gå på tå. Bevegelsene er ofte klønete, kantete, sakte, dårlig koordinert, blottet for barnslig plastisitet, og gir inntrykk av "tre" dukker. Langsomhet kombinert med impulsivitet.

Taleforstyrrelser er også særegne hos barn. Autisme manifesterer seg i en reduksjon i talekontakt, noen ganger slutter barnet helt å bruke tale (mutisme) og reagerer ikke på andres tale (døve-mutisme). Uttrykk for tale lider ofte. Talen kan være dårlig, inneholde et sett med korte frimerker, separate ord. Det kan være litterært, rikt på neologismer. Hovedtrekket i talen til et autistisk barn er autonomi, ikke bruker det til dialog, kommunikasjon og kunnskap om verden rundt ham. Den mest fremtredende RDA manifesteres i en alder av 3-5 år.

Hyperaktive barn Hva er hyperaktivitet? "Hyper..." - indikerer et overskudd av normen, ordet "aktiv" betyr "effektivt, aktivt". Tilstedeværelsen av hyperaktivitetssyndrom kan bare bestemmes av en nevropatolog etter spesiell diagnostikk.
Hyperaktivitetssyndrom er vanligvis basert på minimal cerebral dysfunction (MMD) - mikroorganisk skade på hjernen. Årsakene til hyperaktivitet kan være genetiske faktorer, trekk ved strukturen og funksjonen i hjernen, intrauterint oksygen sult, fødselstraumer, smittsomme sykdommer som barnet har lidd i de første månedene av livet, etc..

Hyperaktivitet er preget av motorisk desinhibisjon, impulsivitet (handlinger på den første impulsen) og et underskudd av aktiv oppmerksomhet. Toppen av manifestasjonen av hyperaktivitet faller på 6-7 år, da er det en gradvis nedgang, d.v.s. i en alder av 14-15 år blir manifestasjonene av hyperaktivitet jevnet ut. Amerikanske forskere mener at en eller annen måte manifesterer seg i voksen alder. Disse barna sover lite, er veldig mobile og har veldig høy distraherbarhet. Oppmerksomhet bytter ufrivillig, de har mye uferdig virksomhet, dårlig koordinering av bevegelser, utilstrekkelig muskelkontroll.

Hyperaktive barn kan oppleve følgende vanskeligheter:

§ de kan ikke sitte stille (vanligvis fra fødselen, men oppmerksomhet til dette blir ofte bare betalt på skolen; det kan oppstå konflikter med læreren);

§ Atferd er ofte aggressiv (siden selvtilliten vanligvis senkes på grunn av indre vantro hos seg selv, kan de slutte å lære helt);

§ kan ikke vente og handle i henhold til planen (impulsivitet);

§ bedre forstå det materielle en-til-en (de beste resultatene på begynnelsen av dagen, helst i de første timene);

§ reagerer veldig på nyhet og på noe interessant (samtidig er oppmerksomheten ikke hemmet, derfor er det viktig å være uttrykksfull når du kommuniserer med dem).

§ Hos jenter er hyperaktivitet mindre vanlig og mindre uttalt. I tillegg til jenter "savner de ofte" vellykkede barn (de studerer vanligvis 4 i stedet for 5 osv.).

Noen ganger kan en erfaren lærer anbefale foreldre å kontakte en spesialist: en psykolog eller en nevropatolog. Det første trinnet er å identifisere det hyperaktive barnet. Hvis du har et hyperaktivt barn, må du velge riktig strategi (utvikle en enhetlig foreldreregler for lærere og foreldre). Det er viktig å huske at ingen har skylden for dette (og fremfor alt barnet). Barnet er det han er. Foreldre og lærer kan utveksle "korrespondansekort", der informasjon om barnet på et tidligere utarbeidet kort kort blir registrert. I dette tilfellet må en forutsetning være oppfylt: informasjon sendes bare i en positiv form (enhver oppnåelse av barnet må noteres på kortet). Lengre:

§ taktil kontakt er veldig viktig;

§ arbeidsplassen skal være stille og rolig (ikke ved TV, ikke ved døren);

§ det anbefales at foreldre er i nærheten og om nødvendig å hjelpe barnet;

§ Det kreves konstant psykologisk støtte (barnet vil lykkes, men det lykkes sjelden), han vil bare gjøre det han er interessert i, og vil bare gjøre dette til han kjeder seg, så det er viktig å bytte barnet til en annen type aktivitet så snart han er sliten;

§ ikke lese notasjonene (en lang tale vil ikke bli lyttet til og forstått fullt ut), men for å etablere på forhånd regler for atferd og et system for belønning og straff (du kan ikke kreve "korreksjon" av alt på en gang, kravene må være spesifikke, klare og gjennomførbare), og å utarbeide hvert krav det kan ta lang tid (2 - 4 uker eller mer);

§ ikke for å undertrykke fysisk aktivitet, men å lære å kaste den ut på akseptable måter;

§ redusere kravene til nøyaktighet (spesielt i begynnelsen for å skape en følelse av suksess og øke motivasjonen);

§ forhandle med barnet på forhånd, forbered deg på skifte av klasser, advare om slutten på noen få minutter (reduksjon av aggresjon mot en voksen);

Hvis et barn "tilfeldigvis" gjør noe galt, selv om det prøver, kan han bli tilgitt. Barn må vite for ikke å miste kjærligheten.

Aggressive barn.

Aggresjon - fra det latinske "angrepet", "angrepet".

Aggressivitet - atferd som forårsaker fysisk og mental skade for en annen person.

Aggresjon manifesterer seg i grusomme vitser, fornærmelser, juling, så vel som i reaksjoner på selvstraff eller autoaggresjon. Når det gjelder påvirkning, manifesterer aggresjon seg i sinne, raseri, emosjonell spenning. Enhver reaksjon som barnet ikke liker kan utløse aggressiv atferd. Felt (uforutsigbar) atferd er vanlig, spesielt for ungdommer.

Slike barn opplever fiendtlighet mot verden rundt seg og forventer fiendtlighet mot dem på forhånd. Refleksjon er vanskelig å danne, de har en tendens til å tilskrive en annen skylden for aggresjon. De har et lavt innlevelsesnivå (de kan ikke ta stilling til en annen person). De kan ofte ta ut sinne mot de svake (aggresjon er direkte relatert til frykt). Aggressive barn har vanligvis lav selvtillit.

§ en stor rolle, i tillegg til organiske lidelser, spilles av oppvekst i familien, og fra de første dagene av et barns liv (det er bevist at i tilfelle av en skarp avvenning og i tilfelle av å minimere kommunikasjonen med moren, utvikler barn angst, mistenksomhet, grusomhet, aggressivitet);

§ Arten av straffene som foreldre vanligvis bruker som svar på manifestasjoner av sinne hos et barn, er viktig (to polare påvirkningsmetoder: overdreven alvorlighetsgrad eller overdreven overbærenhet);

Studier har vist at foreldre som skarpt undertrykker aggressivitet hos barna deres, tvert imot, dyrker den. Aggresjon avler bare aggresjon. Derfor er det viktig for foreldre å kunne finne et rimelig kompromiss for å lære barn å takle aggresjon..

Det er veldig vanskelig å akseptere et aggressivt barn som han er, men dette barnet mer enn andre trenger hjelp fra voksne, i deres oppmerksomhet. Aggresjon av et barn er en refleksjon av hans indre ubehag, manglende evne til å reagere tilstrekkelig på hendelser som skjer rundt ham. Barnet føler seg ofte avvist, uønsket, ikke elsket.

Et slikt barn leter etter måter å tiltrekke seg oppmerksomhet fra voksne og jevnaldrende ved hjelp av aggresjon, fordi vet ikke hvordan jeg gjør det annerledes.

Aggressive barn er ofte mistenkelige, liker å flytte skylden for krangel og konflikter til en annen person. Selv kan de vanligvis ikke vurdere deres aggressivitet, tvert imot ser det ut til at alle ønsker å fornærme dem (en ond sirkel oppstår).

Dessverre adopterer barn ofte aggressiv atferd fra foreldrene..

Hvordan komme sammen med et barn som stadig trosser? Nyttige anbefalinger til foreldre er gitt på sidene i R. Campbells bok "How to Cope with a Child's Anger" (M., 1997). Forfatteren identifiserer 5 måter å kontrollere et barns oppførsel: to av dem er positive (forespørsler og forsiktig fysisk manipulering), en er nøytral (atferdsmodifisering, som innebærer bruk av belønning for å følge visse regler og straff for å ignorere dem). Denne metoden kan ikke brukes for ofte, siden barnet senere begynner å gjøre det han mottar en belønning for. Endelig er det to negative måter - hyppige straff og ordre. Disse kontrollmetodene gjør at barnet overdrevent undertrykker sin sinne, han har passiv-aggressive karaktertrekk (dette er en latent form for aggresjon. Målet er å pisse en voksen person ut av seg selv, og barnet kan skade seg selv: det er spesielt ille å studere, å være lunefull på gaten uten grunn, ta på de tingene som foreldre ikke liker, osv.).

Derfor er det viktig å definitivt tenke over systemet med belønning og straff i familien:

§ straff skal ikke ydmyke barnet;

§ straffen følger straffbare forholdene (tid for barnet flyter annerledes, det skal ikke være langvarige straffer);

§ straffen er effektiv hvis barnet selv mener at han fortjener det;

§ ett lovbrudd kan ikke straffes to ganger;

§ konstant utvikling av ferdigheter til kommunikasjon med andre er viktig, dvs. utvidelse av atferdsrepertoaret (valg av atferdsmetoder i forskjellige situasjoner).

Alle disse metodene og teknikkene skal ikke være engangs. Uoverensstemmelser fra foreldrene fører vanligvis bare til en forverring av barns atferd.

Tålmodigheten til foreldrene, oppmerksomhet til barnet, til hans behov, behov (så vel som for sine egne) kan bidra til å bygge relasjoner med barnet..

Tre arbeidsområder:

1. Å jobbe med sinne. Lære akseptable måter å uttrykke sinne på (verbal eller fysisk). La barnet uttrykke sinne på papir eller på en akseptabel fysisk måte.

2. Lære ferdighetene til å gjenkjenne og kontrollere sinne, evnen til å kontrollere seg selv i forskjellige situasjoner.

3. Dannelse av evnen til empati, tillit, sympati, empati (atferdstreninger, rollespill, teater, undervisningsmetoder for å komme ut av konflikten er effektive). Det er viktig å utvikle ferdigheter i samspill med andre mennesker, inkl. adressering "jeg", ikke "deg" (snakk om følelsene dine). Ikke-verbal kommunikasjon (kroppsholdning, ansiktsuttrykk, gester).

Engstelige barn.

Et særtrekk ved disse barna er økt angst..

Angst er en episodisk manifestasjon av angst, spenning.

Angst er en jevn tilstand.

Frykt - en person er redd for noe spesifikt.

Ofte er årsaken en tidlig hendelse som utløser bekymringen. Av en eller annen grunn er reaksjonen av angst, angst forankret og barnet reagerer på denne måten på alle hendelser. Han anser seg som insolvent i alt, er alltid redd, så han prøver å kontrollere situasjonen (men det er umulig å kontrollere alt).

Et barns angst avhenger i stor grad av angstnivået til de voksne rundt seg; den autoritære foreldrerollen påvirker også. Selv før skoletid kan det dannes utdannelsesangst (overdreven krav til barnet, lærerens arbeidsstil, sammenligning med andre barn til det verre, overdreven belastning).

I tilfelle nevrotiske reaksjoner, er hjelpen fra en psykolog og leger nødvendig.

Engstelige barn er veldig selvkritiske, engasjerer seg ofte i selvkritikk, det er viktig for dem å ikke bli klønete. De prøver å kontrollere ikke bare situasjonen rundt, men også kommunikasjonen (det er vanskelig for dem å oppleve pauser med sine jevnaldrende). De har en svart og hvit farge på verden. De faller helt fra hverandre i en situasjon med usikkerhet, tvetydighet. Det verste forventes ofte. Økt tretthet og irritabilitet er karakteristisk. På grunn av konstant angst er de utsatt for muskelspenninger, så det er nyttig å lære avslapning. Somatiske problemer kan oppstå.

Engstelige barn har lav selvtillit, så all slags godkjenning er veldig nyttig (selv om det bare mykner situasjonen). De er utsatt for perfeksjonisme, blant dem er det ofte gode studenter (familier gjør dem sånn). Du kan ikke sammenligne barnet med andre barn til det verre.

Angst dannes ofte under påvirkning av falsk tro (hardt arbeid hvis de dannes på et pre-verbalt nivå). Det er viktig å jobbe med barnets misoppfatninger, å gjenoppbygge dem (for å vise de positive aspektene i livet hans, hva som er bra for ham, slik at han selv lærer å se disse sidene). Humor er bra for tenåringer (unn deg selv og forskjellige situasjoner med humor).

Ofte bidrar voksne til utvikling av angst hos barn. Foreldre kan stille krav til barnet om at han ikke kan møte. Etter å ha fått det ene tilbakeslaget etter det andre, innser barnet at han aldri vil kunne gjøre alt mor og far forventer av ham. For å unngå den fryktelige oppmerksomheten til voksne eller deres kritikk, begrenser barnet fysisk og mentalt sin indre energi. Alt dette forstyrrer kommunikasjonen hans med voksne og barn, så foreldrene til et engstelig barn må gjøre alt for å forsikre ham om deres kjærlighet (uansett suksess), om hans kompetanse og suksess på ethvert område (det er ingen fullstendig umulige barn).

Foreldre bør feire barnets fremgang på en daglig basis ved å kommunisere dem foran andre familiemedlemmer. Det er nødvendig å nekte ord som nedtoner verdigheten til barnet ("esel", "lure"), selv om de voksne er veldig sinte. Det er ikke nødvendig å kreve unnskyldning fra barnet for denne eller den andre handlingen, det er bedre å la ham forklare hvorfor han gjorde det (hvis han vil). Det er nyttig å redusere antall kommentarer.

Du kan ikke true barn med umulige straff: ("Hold kjeft, ellers vil jeg forsegle munnen din!" Jeg vil forlate deg! Jeg vil drepe deg! "). De er allerede redde for alt i verden. Det er bedre hvis foreldre, som et forebyggende tiltak, uten å vente på en vanskelig situasjon, vil snakke mer med barn, hjelpe dem med å uttrykke sine tanker og følelser med ord. Foreldre til et engstelig barn bør være enstemmige og konsekvente når det gjelder å oppmuntre og straffe ham.

Taktil kontakt med foreldre er viktig for et engstelig barn, noe som bidrar til å få en følelse av selvtillit og tillit til verden. Avslapningsøvelser er veldig nyttige. I dette tilfellet er det tilrådelig at foreldrene gjør øvelsene sammen med barnet..

Foreldre som følger slike anbefalinger, bidrar til utviklingen av barnet, realiseringen av hans kreative evner og lindrer angst.

Autistiske barn.

Autisme - (fra gresk - jeg) - betegner ekstreme former for sammenbrudd i kontakter, en avgang fra virkeligheten inn i verdenen til egne erfaringer. Det er tre hovedområder der autisme manifesterer seg spesielt tydelig: tale og kommunikasjon; sosial interaksjon; fantasi, emosjonell sfære.

Hovedsymptomer: vansker med kommunikasjon og sosialisering, manglende evne til å etablere emosjonelle forbindelser, nedsatt taleutvikling.

Autisme kommer i mange former. O.S. Nikolskaya foreslår, som grunnlag for klassifisering, metodene for interaksjon med verden og beskyttelse mot den utviklet av autistiske barn. Hun identifiserer fire hovedformer for autisme..

1. Fullstendig løsrivelse fra det som skjer. Barn med denne formen for autisme nekter fullstendig aktiv kontakt med omverdenen. Slike barn svarer ikke på forespørsler og ber ikke om noe selv, de danner ikke målrettet oppførsel. De bruker ikke tale, ansiktsuttrykk og gester. Dette er den dypeste formen for autisme..

2. Aktiv avvisning. Barn i denne gruppen er mer aktive og mindre sårbare i kontakt med miljøet, men de er preget av avvisning av det meste av verden. For slike barn er det viktig å overholde den etablerte stive livsstereotypien og visse ritualer. De har mange motoriske stereotypier. De kan bruke tale, men taleutviklingen deres er spesifikk: de lærer først og fremst talestempler, og kobler dem til en spesifikk situasjon.

3. Opptatthet av autistiske interesser. Barn kjennetegnes ved konflikter, manglende evne til å ta hensyn til andres interesser, absorpsjon i samme aktiviteter og interesser. De har et stort ordforråd, snakker sammensatte, "bokaktige" setninger. Til tross for det intellektuelle talentet, er deres tenkning svekket, de føler ikke situasjonens undertekst, det er vanskelig for dem å oppfatte flere betydningslinjer i det som skjer.

4. Ekstreme vanskeligheter med å organisere kommunikasjon og samhandling. Hovedproblemet her er mangelen på muligheter for å organisere samhandling med andre mennesker. Vanskeligheter med å mestre motoriske ferdigheter er karakteristiske, tale er dårlig og agrammatisk, kan gå tapt i de enkleste sosiale situasjonene. Dette er den enkleste varianten av autisme..

I den daglige praksisen kommer vi som regel over barn med bare noen få autistiske symptomer. Blant gutter er autisme 4 til 5 ganger mer vanlig. Årsakene til forekomsten er ikke helt forstått. De fleste forfattere omtaler dem som intrauterine utviklingsforstyrrelser og svekkende sykdommer i tidlig barndom. Hjernedysfunksjoner blir ofte observert, forstyrrelser i biokjemisk metabolisme manifesteres. Kan kombineres med andre psykiske lidelser. Autisme kan bare diagnostiseres av en lege.

Symptomer på autisme kan oppdages allerede i de første månedene av et barns liv. Det "revitaliseringskomplekset" som kjennetegner normal utvikling krenkes. Barnet begynner senere enn sine jevnaldrende å kjenne igjen moren, og etter å ha gjenkjent henne, ikke når ut til henne, smiler ikke, reagerer ikke på avgang. Et fraværende, bevegelsesløst blikk "fortid", "gjennom" en person er karakteristisk. Plutselig kan et barn få panikk av noen gjenstander. Motoriske stereotyper blir ofte observert: rocking, enhver monotone bevegelse, kan lage de samme lydene i lang tid. Vanligvis unngår barn direkte (øye til øye) blikk, har en tendens til å komme vekk fra kontakt med andre.

Autistiske barn nekter å leke kollektivt. De kan spille det samme spillet i årevis, tegne de samme tegningene. Noen barn har ikke lek i det hele tatt (manipulerer gjenstander).

Barn med kommunikasjonsforstyrrelser liker å overholde visse ritualer, de minste endringene i livet eller i regimet kan bli en traumatisk faktor for dem (resultatet kan være "tilbaketrekning" eller et utbrudd av aggresjon). Utbrudd av selvaggresjon er ganske vanlig..

Praktisk (ikke assosiert med tale) intelligens kan til og med overstige aldersnormen. Autistiske barn jobber ofte vellykket med gåter, murstein og puslespill, og denne tendensen må brukes til å bygge kontakt med dem. De kan være delvis begavede og få suksess på bestemte områder (perfekt tonehøyde, tegning, telling osv.).

Autister prøver ikke engang å kompensere for det vanligvis iboende etterslepet i utviklingen av tale med gester, ansiktsuttrykk, i motsetning til barn med RAD, men uten forstyrrelse i kommunikasjonen. I frasetale tale, som regel, er pronomenet "jeg" fraværende. Barnet snakker om seg selv i 2. eller 3. person, slik andre gjør i forhold til ham. Mekanisk minne er vanligvis godt utviklet, så individuelle utsagn blir husket i lang tid, noen ganger veldig smarte, voksne, ofte gjentar setninger de liker.

Å ikke oppfatte sitt "jeg", ikke føle kroppen sin, dens grenser, oppleve visse vanskeligheter med å danne selvbetjeningsevner. Senere lærer andre barn å kle seg, kle av seg, bruke potten osv..

Med tidlig oppdagelse av lidelsen og rettidig korrigerende arbeid, kan de fleste autistiske barn være forberedt på læring, og ofte - deres potensielle evner kan utvikles..

Klassifisering. Ulike prinsipper gjenspeiles i konstruksjonen av moderne klassifiseringer av barns autisme. De er på den ene siden basert på den historiske kontinuiteten til ideer om disse lidelsene og deres viktigste kliniske manifestasjoner, og på den andre siden gjenspeiler de eksisterende synspunktene om deres etiologi og patogenese. Derfor er taksonomiene i enkeltland ikke bare forskjellige, men også ganske varierende. I denne forbindelse er klassifiseringen av autistiske lidelser, som er utviklet ved Scientific Center for Mental Health i det russiske akademi for medisinske vitenskaper i mange år, også foredlet og forbedret som akkumulering av kliniske observasjoner, inkludert oppfølging.
Foreløpig har vi foreslått følgende klassifisering av autistiske lidelser.

Kanners autism syndrom fra tidlige barndom (klassisk barndom autisme)

Aspergers syndrom (autistisk psykopati)

· Autisme som utvikler seg etter et angrep av schizofreni (barns "prosessuelle" autisme)

Autistisk-lignende lidelser (De fleste autistiske-lignende lidelser er en del av strukturen til psykisk utviklingshemning)

Med organiske hjernesykdommer

Med kromosomavvik

Med metabolske forstyrrelser

Med andre former for patologi

Para-autistiske lidelser (berøvelsesautisme)