Tvangstanker. Behandling.

Innholdet i artikkelen:

  1. Beskrivelse og utvikling
  2. Hovedårsaker
  3. symptomer
  4. Behandlingsfunksjoner
    • Psykoterapeutisk korreksjon
    • Legemiddelbehandling

Obsessive-compulsive disorder (OCD) er en psykisk sykdom som er ledsaget av tvangstanker (tvangstanker) og stereotype handlinger (tvang). De er sykliske og forårsaker angst, angst og til og med frykt hos en person..

Beskrivelse og mekanisme for utvikling av tvangslidelser

Denne sykdommen er et sett av noen ganger meningsløse, noen ganger helt unødvendige stereotyper eller ritualer som er forårsaket av tvangstanker. Samtidig er en person fullstendig klar over og forstår irrasjonaliteten i ideene og handlingene sine, men er ikke i stand til å motstå dem..

Den gryende besettelsen er vanligvis forbundet med angst for korrektheten av deres handlinger, beslutninger, ordning av gjenstander eller deres helse. Slike ideer er umulige å bli kvitt, og over tid blir de prioritert, og treng ut andre, kanskje viktigere. For eksempel, hvis dette skjer på jobb, faller en persons arbeidsevne og han kan ikke en gang tenke på noe annet..

Besettelse forårsaker konstant angst for noe, lammer resten av tankegangen, dens intensitet øker og krever litt handling. Anta at en person ikke husker om han lukket bilen eller leiligheten hans, og han er engstelig - hva om han glemte? Denne tanken blir besettende og lar deg ikke tenke på noe annet..

Besettelsen krever at du gjør noe - gå og se om du har stengt bilen eller huset ditt. Personen går, sjekker og kommer tilbake, men en ny tanke ser ut til at han ikke har sjekket grundig nok. Den andre, mer alvorlige besettelsen krever gjentatt handling (tvang). Dermed skapes en ond sirkel, som stadig fører til en forverring av angsttilstanden..

Slike handlinger oppfattes av personen selv kritisk, han kan til og med skamme seg over dem, men han kan ikke gjøre noe med det. Uansett hvor lenge motstanden varer, vil besettelsen fortsatt dominere.

De viktigste årsakene til tvangslidelser

For øyeblikket lider mer enn 3% av befolkningen, ifølge forskjellige kilder, av tvangslidelser. Dette tallet varierer fra land til land.

Det er kjent at risikoen for å utvikle OCD hos nære slektninger er mye høyere enn i befolkningen. Dette fører til visse konklusjoner om at det er en arvelig tilbøyelighet til denne lidelsen..

Obsessive-compulsive disorder (OCD) kan forekomme hos engstelige, gjennomtenkte individer. De er utsatt for å danne tvangstanker og har vanskelig for å være i tvil..

Den biologiske faktoren er også av stor betydning. En vanskelig perinatal periode med traumer eller kvelning under fødselen øker sjansene for å utvikle tvangslidelser. Noen pasienter kan til og med ha organiske forandringer, som registreres ved bruk av MR eller CT.

I alle andre tilfeller snakker de om psykogene faktorer som er til stede i livet vårt. Stress, nervøs belastning, overarbeid er i stand til å provosere en patologisk reaksjon av psyken. Noen teorier ser på besettelser og tvang som et forsvar for sinnet mot overdreven angst, frykt eller aggresjon. Kroppen prøver å oppta seg med noe i en tid der den er dekket av angst.

Symptomer på å utvikle tvangslidelser

Uavhengig av årsaken til tvangslidelser, utvikler symptomer seg etter samme prinsipp, men stereotype bevegelser kan variere, samt tvangstanker og tanker..

OCD kan manifestere seg med følgende typer symptomer:

    Tvangstanker. De oppstår uavhengig av ønsket om personen selv, men blir anerkjent av ham som hans tro, ideer og til og med bilder. De invaderer stadig bevissthet og gjentar seg stereotypisk og dominerer andre. En person kan ikke motstå noe slikt. Eksempler på slike tanker kan være enkeltord, uttrykk, dikt. Noen ganger er innholdet uanstendig og motstridende mot personen selv.

Obsessive impulser. Et uimotståelig ønske om øyeblikkelig å iverksette handlinger som er meningsløse og noen ganger sjokkerende. For eksempel har en person plutselig en sterk trang til å banne eller ringe noen på et offentlig sted. Han kan ikke kontrollere denne impulsen, uansett hvor hardt han prøver. Ofte blir disse handlingene utført av mennesker hvis oppvekst ikke tillater dem å gjøre dette, men likevel tvinger tvangstanker.

Obsessive refleksjoner. Personen begynner å gruble på noen latterlige situasjoner, gir argumenter og avviser dem og setter seg fast i denne interne diskusjonen. Det kan være tvil om ritualer utført eller ikke utført når du prøver å motstå det indre behovet for disse handlingene..

Besettende bilder. Livlig presentasjon av voldelige scener, perversjoner og andre imponerende bilder som overhode ikke samsvarer med oppdragelse, religiøse fordommer.

Besettende tvil. Ulike usikkerheter om korrektheten eller fullstendigheten av visse handlinger, dukker stadig opp i minnet og forstyrrer det normale livet. Symptomene vedvarer selv etter at tvil kan bortvises, og personen er overbevist om grunnløsheten.

Besettende fobier. Frykt som oppstår uten grunn og er meningsløs i essensen. Deres natur er representert av dusinvis av mulige varianter som er observert i OCD. Det kan være hypokondriakale fobier, manifestert i frykten for å få en forferdelig infeksjon eller bli alvorlig syk..

  • Besettelser med forurensning (misofobi). En person er stadig på vakt mot å bli skitten, penetrering av gift, små nåler eller andre ting i kroppen. De er manifestert av spesielle ritualer som er nødvendige for å beskytte seg selv. Dessuten blir spesiell oppmerksomhet rettet mot hygiene, konstant kontroll av renslighet. Slike mennesker unngår ofte kroppslig kontakt, og noen er til og med redde for å forlate rommet..

  • For å stille en diagnose av tvangslidelser, må visse betingelser være oppfylt. Først må obsessive og / eller tvangssymptomer være til stede i minst 2 uker. De er pålagt å forårsake nød og forstyrre menneskelig aktivitet, og oppfyller også følgende krav:

      Tvangstanker, ideer bør betraktes som sine egne og ikke eksterne;

    Det er minst en tanke eller handling som pasienten prøver å motstå;

    Å utføre en handling er ikke tilfredsstillende;

  • Tanker eller ideer gjentar seg med jevne mellomrom i stereotyper.

  • Funksjoner ved behandling av tvangslidelser

    Til tross for den ganske omfattende gruppen av symptomer som danner tvangslidelser, egner sykdommen seg godt til korreksjon. Et betimelig besøk hos en spesialist vil bidra til å spare verdifull tid og raskt foreskrive riktig terapi. Behandling av tvangslidelser må begynne med en detaljert forklaring av personens symptomer. Det skal sies at dette problemet på ingen måte er et tegn på en slags forferdelig mental sykdom, forutsatt at den korrekte terapeutiske tilnærmingen elimineres manifestasjonene.

    Psykoterapeutisk korreksjon

    Denne metoden er utbredt blant behandling av nevrotiske spekter sykdommer. Ved hjelp av ord vil en erfaren spesialist kunne etablere riktig diagnose, formulere de viktigste årsakene til lidelsen og utvikle gearing for å bli kvitt denne sykdommen..

    Et av de viktigste aspektene ved psykoterapeutisk omsorg er etablering av et tillitsfullt forhold mellom pasient og lege. Hver av dem er forpliktet til å behandle økter og samtaler på en ansvarlig måte, som gjennomføres med ett felles mål - å hjelpe pasienten til å komme seg fra OCD. For at behandlingen skal være effektiv og fullt ut bidra til forbedring av en persons tilstand, er det nødvendig å overholde alle anbefalingene og forskriftene fra legen..

    I arsenalet med psykoterapeutiske verktøy er det mange individuelle og gruppemetoder som er egnet for å korrigere obsessive tilstander og bidra til å danne en ny modell for å svare på nye obsessive tanker, bilder og andre elementer..

    De mest utbredte og effektive psykoterapeutiske metodene brukes vellykket i praksis både i forbindelse med farmakoterapi og separat fra den. Psykologisk støtte er også viktig i rehabiliteringsperioden med et forebyggende formål. Oftest blir disse pasientene behandlet av spesialister i kognitiv atferdsterapi..

    Denne metoden har et tilstrekkelig antall programmer designet spesielt for denne lidelsen:

      Eksponering forhindrer reaksjoner. Det er en relativt ny del av psykoterapeutisk assistanse, som har utviklet ordninger og skalaer for å vurdere pasientens tilstand. Den er basert på gjensidig utarbeidelse av en individuell plan for å svare på symptomene på tvangslidelser. Det store antallet verktøy for å diagnostisere sykdomssymptomer lar oss sammenstille en spesifikk liste over symptomer på OCD som plager en person. Det brukes i eksponering psykoterapi. I løpet av samtalen, med de minste manifestasjonene, blir pasienten utsatt for frykt, enten det er en virusinfeksjon eller et stikkontakt. Ved hjelp av en lege prøver han å danne en beskyttende reaksjon og forhindre manifestasjonen av symptomet. I tillegg er spesifisiteten til denne typen terapi basert på repetisjon av disse psykologiske øvelsene hjemme uten deltakelse fra en spesialist. Hvis pasienten lærer å uavhengig motstå manifestasjonen av slike symptomer, kan slik behandling kalles vellykket..

    Fantastiske fremstillinger. Denne metoden brukes til å behandle OCD med en angstkomponent til stede. Hensikten er å redusere intensiteten av reaksjoner på uønskede tvangstanker. For pasienten blir noveller valgt, spilt inn i lydformat, som inneholder elementer av de besettende tankene til en bestemt person. Ved å hoppe over dem igjen og igjen, provoserer legen pasienten til å oppleve situasjonene som han er redd for. Etter flere slike kurs blir en person vant til å høre dem og presentere uønskede bilder, prøver å ikke reagere så skarpt på situasjonen utenfor terapeutens kontor. Med andre ord, hver gang fantasien prøver å male et bilde av frykt, og han lærer å forsvare seg mot innflytelsen..

  • Bevisst atferdspsykoterapi. Denne typen behandling er basert på en logisk forklaring av symptomene som vises. Målet med terapeuten er å lære en person å oppfatte manifestasjoner av tvangslidelser som separate sensasjoner. Pasienten må blokkere smertefulle tanker som forårsaker ubehag, frykt og til og med ulemper. Subjektiv oppfatning av dine egne opplevelser vil bidra til å deaktualisere symptomene dine og redusere intensiteten. Grovt sett er ikke hele spekteret av ubehag som utvikler seg med OCD, ikke hovedproblemet. Mest av all irritabilitet er forårsaket av mislykkede forsøk på å takle sykdommen. Det er de som skaper den underliggende patogene mekanismen til OCD. Hvis du oppfatter tvangstanker riktig, vil symptomene fort miste styrken..

  • I tillegg til kognitiv atferdsterapi, er det flere andre metoder som brukes for denne sykdommen. Hypno-suggestiv terapi er et effektivt middel til å påvirke en persons oppfatning av sine egne følelser. Det sikrer riktig innstilling av prioriterte følelser og kan redusere manifestasjonene av tvangslidelser betydelig..

    Personen er nedsenket i en tilstand av hypnose, med fokus på stemmen til spesialisten som er engasjert i denne praksisen. Ved hjelp av forslag er det mulig å legge den bevisste og ubevisste sfæren til personens mentale aktivitet i det riktige opplegget for å svare på tvangstanker. Etter et slikt behandlingsforløp merker pasienten alltid betydelige forbedringer, reagerer mye lettere på provoserende faktorer og er i stand til å være kritisk til interne trang til eventuelle krampaktige handlinger.

    I noen tilfeller kan en betydelig effekt oppnås ved hjelp av gruppepsykoterapimetoder. Vanligvis forårsaker utseendet på symptomer, tvangstanker som stadig plager en person, betydelig ubehag, og det er slett ikke lett for noen å dele det. Å finne at andre har lignende problemer gjør det mye enklere å takle dine.

    Legemiddelbehandling

    Hovedbehandlingen for OCD for øyeblikket er farmakoterapi. Valg av doser og valg av et individuelt medikament utføres av en psykiater, idet man tar hensyn til hver enkelt persons egenskaper. Tilstedeværelsen av komorbiditeter, kjønn, alder og løpet av tvangslidelser er også tatt i betraktning..

    Avhengig av rammeverket innenfor hvilket tvangssyndromet vurderes, brukes forskjellige terapeutiske tilnærminger. De rådende symptomene, tilstedeværelsen av samtidig depressive manifestasjoner tas også med i betraktningen..

    Følgende grupper medikamenter brukes til å behandle OCD:

      Antidepressiva. Vanligvis brukes medisiner med serotonerg virkning. Med deres hjelp kan du eliminere de ledsagende depressive symptomene og forbedre den generelle trivselen..

    Anxiolytics (beroligende midler). De brukes mot frykt, angst, angsttilstander, som ofte observeres i det kliniske bildet av OCD. Diazepinmedisiner er foretrukket.

  • Antipsykotika. I noen tilfeller er det lurt å involvere representanter for denne gruppen medikamenter. Ritualiserte tvang reagerer godt på behandling med atypiske antipsykotika.

  • Hvis obsessive symptomer oppstår innen schizofreni, bør typiske antipsykotika brukes. Høye doser serotonergiske antidepressiva kan effektivt lindre obsessive-fobiske manifestasjoner.

    Hvordan behandle tvangslidelser - se videoen:

    Stor tanke - Behandlingsprogram for tvangslidelser

    Flere detaljer om problemet via telefon

    Hvis du er interessert i mer detaljert informasjon om problemet, må du legge igjen kontakttelefonnummeret ditt. I nærmeste fremtid vil spesialisten på vakt ringe deg tilbake og svare på spørsmål.

    Vi vil kvitte deg med tvangstanker, bevegelser og ritualer. La oss komme tilbake til et oppfylt liv!

    Tvangssvikt symptomer

    • Skremmende bilder og attraksjoner
    • Tvangsatferd (ritualer)
    • Obsessiv bekreftelse av egne handlinger
    • Frykt for problemer, forurensning eller forurensning
    • Uforklarlig lyst til å telle noe
    • Overdreven organisering og pedantry
    • Perfeksjonisme i forhold, jobb og til og med fritid
    • "Å sitte fast", "sløyfe" på tankene dine

    Du føler at over tid blir humøret ditt verre: apati, depresjon, tvangstanker vokser og ritualer begynner å fylle all fritiden din eller skade fysisk helse..

    Kanskje har du allerede hatt mer enn ett møte med psykologer, psykoterapeuter og psykiatere bak deg. Du får ikke "skumle" psykiatriske diagnoser av "schizofreni" eller "bipolar lidelse", men medisiner og psykoterapi er likevel foreskrevet. Slik behandling kan imidlertid ikke kalles effektiv - symptomene vedvarer, og bare aggressiv farmakoterapi reduserer angsten midlertidig.

    Hva er tvangslidelser?

    Tvangstankesyndrom er et syndrom som er preget av tilstedeværelsen av tvangstanker (tvangstanker) som en person reagerer på med visse handlinger (tvang). Årsakene til lidelsen er sjelden overfladiske. Syndromet ledsages også av utviklingen av tvangsminner og forskjellige patologiske fobier. Kan være kronisk, episodisk og progressiv.

    Besettelse er en besettende tanke, et nådeløst ønske om noe som er ukontrollerbart og ledsaget av angst og intens bekymring. I et forsøk på å takle slike tanker tyr en person til tvang..

    Tvang er et uimotståelig behov for å utføre visse handlinger (ritualer) som kan vurderes av personen selv som irrasjonelle eller meningsløse, og det indre behovet for å utføre dem blir tvunget og er et resultat av tvangstanker..

    Vanlige eksempler på OCD

    En overdrevet følelse av fare. Frykt for tankenees vesentlighet:

    • "Nå vil jeg miste kontrollen og skade mine kjære"
    • "Noe forferdelig er i ferd med å skje, jeg kan føle det"
    • "Jeg skulle ikke tro det, alt dette vil gå i oppfyllelse på grunn av meg"

    Patologisk frykt for forurensning. Tørst etter renhet

    Overdreven perfeksjonisme, overdrevet ansvar - "alt må gjøres perfekt", "alt avhenger av meg, feil er uakseptable"

    Hvordan denne smertefulle algoritmen fungerer?

    De fleste har uønskede eller tvangstanker ganske ofte, men alle de som lider av lidelsen overdriver betydningen av dem. Frykt for egne tanker fører til forsøk på å nøytralisere negative følelser som oppstår fra tvangstanker, for eksempel ved å unngå situasjoner som provoserer de tilsvarende tankene, eller ved å delta i "ritualer" for overdreven selvrensing eller bønn..

    Som vi har nevnt tidligere, kan gjentagende unngåelsesatferd "bli sittende fast", "loopet", det vil si en tendens til å gjenta seg selv. Tvangslidelse forårsakes av tolkningen av tvangstanker som katastrofale og sanne..

    Hvis du periodevis opplever gjennom årene:

    • Vedvarende eller bølgende angst
    • Behovet for å utføre visse ritualiserte handlinger
    • Vedvarende nedgang i livskvaliteten på grunn av behovet for å unngå visse tanker og handlinger, steder og hendelser

    Og du blir forfulgt:

    • Viktige faglige og karriereproblemer
    • Unnlatelse av å etablere et seriøst forhold
    • Konstant kritikk og press fra pårørende
    • Mange meningsløse handlinger
    • Overdreven involvering i dataspill og Internett, alkohol
    • Ensomhet og isolasjon

    Behandling av tvangslidelser i nevrologi

    Hver dag gjennomfører spesialistene på nevrologklinikken en analyse av verdenspraksis innen psykiatri og psykoterapi. Målet er et objektivt utvalg og implementering av disse behandlingsmetodene og psykologisk hjelp, hvis effektivitet er blitt overbevisende bevist i uavhengige studier..

    Vi blir guidet av prinsippene for evidensbasert medisin og bruker et psykoterapeutisk paradigme som den grunnleggende behandlingsmetoden, hvis effektivitet er blitt anerkjent av det profesjonelle samfunnet..

    Hva er kjernen i et behandlingsprogram med tvangslidelser??

    Siden tvangstanker, ritualer og forhold bare er symptomer på mental dysfunksjon, må rotårsaken behandles for å oppnå et stabilt resultat. Kompleks arbeid utføres med klienten under hensyntagen til hovedfaktorene som skaper trivsel.

    Hovedvekten er å lære klienten den riktige reaksjonen på tanker, følelser, indre følelser og tolkning av ytre hendelser..

    Alle typer psykoterapeutisk og medikamentell behandling tjener ett mål: å oppnå det beste resultatet på kortest mulig tid. På samme tid, på grunn av koordineringen av innsatsen til spesialister på forskjellige felt, er den mest fullstendige dekningen av alle typer psykiske sykdommer, lidelser og lidelser mulig..

    Hvilke behandlingsmetoder
    søke om?

    Primært:

    • Kognitiv atferdsterapi.
    • Skjemoterapi.
    • Reality Therapy.
    • Valgteori.
    • Rasjonell farmakoterapi.

    Psykofarmoterapi (ifølge indikasjoner)

    Biofeedback-terapi

    Rasjonell psykokorreksjon av stress

    • Jacobson Progressive Muscle Relaxation.
    • Tradisjonelle og moderne gymnastikksystemer, avslapningsteknikker.
    • Pusteteknikker.
    • Stresseksponering.
    • Selvkontroll trening.

    Livsstil korreksjon

    • Å jobbe med dårlige vaner.
    • Kostholdskorreksjon.
    • Profesjonell og sosial tilpasning.

    Hvordan går behandlingen
    etter program?

    Hvert behandlingsopplegg ved Neurology Clinic består av fire stadier:

    1. diagnostikk,
    2. arbeide med sykdomssymptomer,
    3. arbeide med årsakene til sykdommen,
    4. konsolidering av oppnådde resultater.

    Effektiviteten av arbeidet økes ved å dele behandlingsprosessen i et forhåndsbestemt antall økter, på et passende tidspunkt og uten sykehusinnleggelse. Dette betyr at hvert program tilpasser seg problemet klienten har adressert..

    Den programmerte behandlingsmetoden er forutsigbar, tidsbegrenset, produktiv og viktigst - forståelig for klienten.

    Behandlingen foregår selvfølgelig i en komfortabel modus uten avbrudd fra jobb, skole eller familie. Spesialister på forskjellige profiler vil samarbeide med deg (brigademetode). Dette for å minimere risikoen for diagnostiske feil som kan føre til en suboptimal behandlingsplan..

    Forbedringer i trivsel og humør (helbredelse) forekommer i trinn: etter en reduksjon i emosjonelle problemer, reduseres kroppslige symptomer. Å jobbe med årsakene (etiologien) til tvangslidelser forebygger tilbakefall i fremtiden.

    Hva er resultatene
    og prognose?

    Når programmet er fullført, blir du kvitt obsessive tanker og ritualer, frykt for forurensning, umotivert frykt, panikkanfall og flere autonome symptomer (plutselige trykkstøt, hjertebank, svimmelhet, kvalme).

    I følge statistikk er effektiviteten av metodene som brukes nær 100% hvis alle anbefalingene fra spesialister blir fulgt.

    Ferdigheter du tilegner deg i løpet av studiet:

    • selvkontroll og selvregulering
    • konstruktiv analyse av kroppens tilstand
    • forstå din egen mentale og emosjonelle sfære
    • muligheten til å kontrollere oppmerksomheten
    • evnen til å handle bevisst i stressende situasjoner

    Den emosjonelle og fysiske tilstanden forbedres betydelig, selvtilliten oppnås i fremtiden. Følelsesmessig stress er lettet, søvn og appetitt gjenopprettes. Ytelsen øker mange ganger.

    Hvor du skal begynne
    bestått kurset?

    For at du skal kjenne behandlingsplanen, anbefaler vi å avtale en diagnostisk (første) konsultasjon.

    Ikke forsink å kontakte klinikken

    Legg igjen kontaktnummeret ditt, i nærmeste fremtid vil spesialisten på vakt ringe deg tilbake og hjelpe deg med å analysere situasjonen.

    Vurderinger og kliniske tilfeller

    Tilbakemelding fra klienter fra Neurology Center med beskrivelse av kliniske tilfeller.

    Tvangslidelse: typer, årsaker, terapi

    "Hvis jeg bare tråkker på hvite fliser, vil ingenting skje med mine kjære."

    Obsessive-compulsive disorder (OCD) er en lidelse der en person har ukontrollerbare tvangstanker (tvangstanker) og repeterende handlinger (tvang). I DSM-5 blir den kategorisert som en angstlidelse..

    Husk øyeblikkene når den vanedannende melodien aldri forlot hodet: uansett hva du gjør, fortsetter den å snurre og er veldig irriterende. Tenk deg nå at dette ikke er en melodi, men en tanke eller idé - skremmende og uutholdelig: "Jeg slo en person ned", "Jeg ønsker mine kjære skade, på grunn av at noe dårlig vil skje med dem", "Jeg slo ikke av jernet, og huset mitt er i brann nå. " Personen med OCD vet at han ikke har gjort noen av disse tingene: Han kjører bil pent, elsker kjære og sjekket jernet ti ganger før han gikk ut. Men tanker og følelser stopper ikke.

    Hvis du er bekymret for tilstanden din, kan du gratis finne en passende spesialist for din personlige forespørsel ved å fylle ut skjemaet.

    Tvungen er like obsessive og subjektivt viktige, men de gir ikke mening for resten av handlingene: for eksempel slå av og på lyset til du gjør det "riktig". Som regel hjelper tvang midlertidig med å lindre tvangstanker eller bare redusere intensiteten. Imidlertid oppstår OCD av og til uten en tvangskomponent eller tvangskomponent..

    Typiske typer OCD

    Besettelse: Frykt for forurensning og forurensning
    Tvang: For å rengjøre og rengjøre leiligheten i perfekt stand, vask "til den skriker" flere ganger om dagen, ikke berør ting på gaten og i offentlig transport (gjør det med hansker eller gjennom et serviett)

    Ønsket om renslighet og ryddighet er helt normalt for en person. Men med OCD blir det utilstrekkelig. Smuss og mikrober dukker opp overalt, det er umulig å takle frykt og avsky - noe som gjør at en person tvangsmessig renser seg selv og rommet rundt.

    Besettelse: Frykt for å skade deg selv og andre
    Tvang: Kontrollere og kontrollere alle potensielt farlige situasjoner

    Er jernet slått av? Og komfyren? Er døren låst? Det er ikke nok for en person med OCD å sjekke det ut en gang: de stoler ikke på minnene om at de allerede har gjort det. I tankene tegnes forferdelige bilder av brann eller ran, og de får deg til å sjekke farekildene konstant.

    Det er mange former for OCD - de forekommer ikke nødvendigvis i disse kombinasjonene. Som vi allerede skrev, er tilstedeværelsen av begge komponentene ikke nødvendig..

    OCD forhindrer en person i å leve et oppfyllende liv: å bygge relasjoner, jobbe, hvile. Det kan ikke bare "pauses", roe ned eller bli distrahert.

    Vi råder deg til å se den berømte videoen om livet med OCD: en mann møter en jente som hans "oddities" til å begynne med virker søt, men så blir hun ikke i stand til å slå opp med dem.

    Forresten, ikke forveksle OCD med OCD (Obsessive Compulsive Personality Disorder). Hvis den første er en lidelse som en person lider fra, og som han anser for å være noe fremmed, er den andre en kombinasjon av personlighetstrekk, karakter. Mennesker med OCD elsker å følge reglene og opprettholde renslighet og disiplin. De anser livsstilen sin for å være den eneste sanne og lider ikke av den..

    Årsaker til OCD

    Det er flere teorier om hvorfor mennesker utvikler OCD. En av dem er genetisk. Hvis noen i familien din har lidd av OCD, risikerer du å få denne lidelsen også. Imidlertid har forskere ennå ikke funnet et gen eller en gruppe gener som er ansvarlige for OCD..

    Psykodynamisk teori antyder at det er dyp intrapersonlig konflikt bak OCD. En person kan ikke innse, akseptere og løse et alvorlig problem, men dette problemet er fortsatt alarmerende. Da finner han ubevisst en annen kilde til angst, enklere og mer forståelig: skitt, bakterier, risikoen for brann. Siden følelsene er veldig sterke, vil fokuset på kilden være passende..

    Kognitiv teori sier at en person med en disponering for OCD er vant til å overdrive betydningen av sine egne tanker. På grunn av dette blir han grepet av angst, som han ikke lenger kan takle - og ty til tvangshandlinger. De reduserer angstnivået, atferden er fast - og utvikler seg til lidelse..

    Hva å gjøre?

    Hvis du føler at:

    • Forstyrrende, aggressive, rare ideer dukker opp, og du kan ikke kvitte deg med dem;
    • Tvangstanker dukker opp hver dag, og du fokuserer på dem i lang tid (mer enn en time);
    • Du føler at hvis du ikke tar noen handlinger, kan noe ille skje;
    • Har du kansellert planene minst en gang fordi du trenger å utføre visse handlinger -

    du må se en psykoterapeut. Mange mennesker med OCD er sjenerte eller redde for symptomene sine. Aggressive eller rare inngripende tanker gjør deg ikke til en dårlig eller gal person. Og absolutt vil ikke terapeuten dømme deg - fordi han forstår hva som skjer med deg og vet hvordan du kan hjelpe..

    Kognitiv atferdsterapi har vist seg å være effektiv mot OCD. I den vil du og terapeuten overvurdere tvangstankene og redusere deres subjektive betydning. Du vil også utvikle mer effektive måter å takle angst på og lære å frivillig slippe kontroll..

    Støttende medisiner er ofte foreskrevet for OCD. Det hjelper til med å kontrollere tvangstanker og tvangsmuligheter hvis de forhindrer klienten fra å leve et fullt liv og gjennomgå verbal psykoterapi..

    Jo tidligere du starter psykoterapi, jo større er sjansene dine for å bli kvitt lidelsen fullstendig - selv uten medisiner..

    Tvangslidelse: årsaker, symptomer, behandling

    Tvangslidelse er en patologisk tilstand som har en tydelig begynnelse og er reversibel med riktig behandling. Dette syndromet betraktes under overskriften borderline mentale lidelser. Obsessive-compulsive disorder (OCD) skiller seg fra patologien på det nevrotiske nivået - obsessive-compulsive disorder (OCD) - ved dens større alvorlighetsgrad, hyppighet av forekomst og intensitet av tvangstanker.

    Til dags dato kan informasjon om forekomsten av sykdommen ikke kalles pålitelig og nøyaktig. Inkonsekvensen av dataene kan forklares med at mange mennesker som lider av tvangstanker ikke går til psykiatrisk tjeneste. Derfor, i klinisk praksis, med tanke på frekvens, følges tvangslidelser av angst-fobiske lidelser og konverteringsneuroser. Imidlertid gjennomførte anonyme sosiologiske avstemninger at over 3% av de spurte lider av tvangstanker og tvang av ulik alvorlighetsgrad..

    Den første episoden av tvangslidelser forekommer ofte mellom 25 og 35 år. Neurose registreres hos personer med forskjellige utdannelsesnivåer, økonomiske situasjoner og sosial status. I de fleste tilfeller bestemmes forekomsten av tvangstanker hos ugifte kvinner og enslige menn. Ofte påvirker OCD individer med høy IQ, hvis faglige ansvar innebærer aktiv mental aktivitet. Sykdommen er mer utsatt for innbyggere i store industribyer. Blant befolkningen i landlige områder registreres lidelsen ekstremt sjelden.

    Hos de fleste mennesker med OCD er symptomene kroniske, med tvangstanker som forekommer regelmessig eller vedvarende. Manifestasjonene av tvangslidelser kan være trege og oppleves av pasienten som tålelige. Eller, etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene forverret i rask hastighet, og forhindrer en person i å ha en normal tilværelse. Avhengig av alvorlighetsgraden og frekvensen av utvikling av symptomer, hindrer tvangslidelser enten delvis pasientens fullverdige aktivitet, eller forstyrrer interaksjonen i samfunnet fullstendig. I alvorlige tilfeller av OCD blir pasienten gissel for tvangstanker. I noen tilfeller mister pasienten fullstendig evnen til å kontrollere tenkeprosessen og kan ikke kontrollere atferden hans.

    Tvangslidelse er preget av to ledende symptomer - tvangstanker og tvangshandlinger. Besettelser og tvang oppstår spontant, er obsessive og uimotståelige, og kan ikke elimineres uavhengig verken av en innsats av vilje eller ved bevisst personlig arbeid. Individet evaluerer tvangstankene som overvinner ham som fremmede, ulogiske, uforklarlige, irrasjonelle, absurde fenomener.

    • Det er vanlig å kalle tvangstanker tankene som kommer ufrivillig i tankene, i tillegg til motivets ønske, irriterende, vedvarende, undertrykkende, trette, skremmende eller truende tanker. Tvangstanker inkluderer obsessive ideer, bilder, ønsker, stasjoner, tvil, frykt. Personen prøver med alle krefter å motstå de regelmessige obsessive tankene. Forsøk på å distrahere og endre tankegangen gir imidlertid ikke ønsket resultat. Påtrengende ideer dekker fortsatt hele spekteret av emnets tenkning. Ingen andre ideer, bortsett fra irriterende tanker, oppstår i en persons sinn.
    • Compulsions er utmattende og utmattende handlinger regelmessig og gjentatte ganger i uendret konstant form. Prosesser og manipulasjoner utført som standard er en slags beskyttende og beskyttende ritualer. Vedvarende repetisjon av tvangshandlinger er designet for å forhindre forekomst av skremmende omstendigheter. Imidlertid, i henhold til en objektiv vurdering, kan slike forhold ganske enkelt ikke forekomme eller er usannsynlige situasjoner..

    Ved tvangslidelser kan pasienten samtidig bestemmes både tvangstanker og tvang. Dessuten kan utelukkende tvangstanker observeres uten påfølgende rituelle handlinger. Eller personen kan lide av en undertrykkende følelse av behovet for tvangshandlinger og deres gjentatte utførelse.

    I de aller fleste tilfeller har tvangslidelser en klar, uttalt start. Bare i isolerte tilfeller er en gradvis langsom økning i symptomer mulig. Manifestasjonen av patologi nesten alltid sammenfaller med perioden for en persons opphold i en alvorlig stress tilstand. Inntreden av OCD er mulig som et resultat av den plutselige handlingen i ekstreme belastende situasjoner. Eller den første episoden av lidelsen er resultatet av langvarig kronisk stress. Det skal påpekes at utløsermekanismen for tvangslidelser ikke bare er stress i dens forståelse, som en traumatisk situasjon. Utbruddet av sykdommen sammenfaller ofte med stress forårsaket av fysisk sykdom og alvorlig fysisk sykdom..

    Tvangslidelse: patogenese

    Oftest legger en person oppmerksomhet på eksistensen av tvangstanker og tvang etter at han har opplevd et alvorlig livsdrama. Det blir også lagt merke til andre at etter tragedien som skjedde, begynte personen å oppføre seg annerledes og som den forbli i sin egen tankeverden. Til tross for at symptomene på tvangslidelser blir uttalt nettopp etter ekstreme omstendigheter i motivets liv, fungerer stress bare som en trigger for den synlige manifestasjonen av patologi. Den traumatiske situasjonen er ikke direkte årsaken til OCD, den provoserer bare den raskeste forverring av sykdommen.

    Årsak 1. Genetisk teori

    Disposisjonen for patologiske reaksjoner er på genetisk nivå. Det ble funnet at flertallet av pasientene med tvangslidelser har defekter i genet som er ansvarlig for transport av nevrotransmitteren serotonin. Mer enn halvparten av de undersøkte individene hadde mutasjoner i det syttende kromosomet i SLC6A4-genet - en serotonintransportør.

    Utseendet til tvangstanker registreres hos personer hvis foreldres historie har episoder av nevrotiske og psykotiske lidelser. Besettelser og tvang kan forekomme hos personer hvis nære slektninger led av alkohol eller narkotikaavhengighet.

    Forskere antyder også at overdreven angst også overføres fra etterkommere til aner. Det er registrert mange tilfeller når besteforeldre, foreldre og barn hadde lignende tvangstanker eller utførte lignende ritualhandlinger..

    Årsak 2. Funksjoner av høyere nervøs aktivitet

    Utviklingen av tvangslidelser påvirkes også av de individuelle egenskapene til nervesystemet, som bestemmes av medfødte egenskaper og ervervet erfaring i løpet av livet De fleste mennesker med OCD har et svakt nervesystem. Nervecellene til slike mennesker er ikke i stand til å fungere fullstendig under langvarig stress. Hos mange pasienter bestemmes en ubalanse i prosessene for eksitasjon og hemming. En annen funksjon som avsløres hos slike individer er tregheten i nerveprosessene. Det er grunnen til at sjeldne mennesker sjelden blir funnet blant pasienter med tvangslidelser..

    Årsak 3. Konstitusjonelle og typologiske aspekter ved personlighet

    I fare er anankast individer. De er preget av en økt tendens til å tvile. Disse pedantiske menneskene er opptatt i studiet av detaljer. Dette er mistenkelige og inntrykkelige personer. De streber etter å gjøre sitt beste og lider av perfeksjonisme. Hver dag tenker de nøye gjennom hendelsene i deres liv, analyserer uendelige handlinger.

    Slike fag er ikke i stand til å ta en entydig beslutning selv når det er alle betingelser for det riktige valget. Anankasts klarer ikke å fortrenge tvangstanker, noe som provoserer fremveksten av sterk angst foran fremtiden. De kan ikke motstå den ulogiske trangen til å dobbeltsjekke arbeidet som utføres. For å unngå feil eller feil begynner Anankasta å bruke redningsritualer..

    Årsak 4. Påvirkning av nevrotransmittere

    Leger antyder at en funksjonsfeil i serotoninmetabolismen spiller en rolle i utviklingen av tvangslidelser. I sentralnervesystemet optimaliserer denne nevrotransmitter interaksjonen mellom individuelle nevroner. Forstyrrelser i serotoninmetabolisme tillater ikke høy kvalitet utveksling av informasjon mellom nerveceller.

    Årsak 5. PANDAS syndrom

    I dag er det mye bekreftelse av den antatte antagelsen om sammenheng av tvangslidelser med infeksjon av pasientens kropp med beta-hemolytisk streptokokk. Disse tilfellene er betegnet med det engelske uttrykket

    PANDAS. Essensen av dette autoimmune syndromet er at hvis det er en streptokokkinfeksjon i kroppen, aktiveres immunsystemet, og prøver å ødelegge mikrober, påvirker det feil nervevev.

    Tvangslidelse: et klinisk bilde

    De ledende symptomene på tvangslidelser er tvangstanker og tvangshandlinger. Kriteriene for å stille en diagnose av OCD er alvorlighetsgraden og intensiteten av symptomene. Besettelser og tvang forekommer hos en person regelmessig eller er konstant til stede. Symptomer på lidelsen gjør det umulig for individet å fungere fullstendig og samhandle i samfunnet.

    Til tross for mangesidighet og mangfoldighet av tvangstanker og rituelle handlinger, kan alle symptomer på tvangslidelser deles inn i flere klasser.

    Gruppe 1. Dødelig tvil

    I denne situasjonen blir en person overvunnet av tvangstanker om tvil om en handling er utført eller ikke. Han hjemsøkes av behovet for å prøve på nytt, som fra hans synspunkt kan forhindre katastrofale konsekvenser. Til og med flere kontroller gir ikke subjektet tillit til at saken er gjennomført og avsluttet..

    Pasientens patologiske tvil kan forholde seg til tradisjonelle husarbeid, som som regel utføres automatisk. En slik person vil sjekke flere ganger: om gassventilen er lukket, om vannkranen er lukket, om inngangsdøren er låst. Han vender tilbake til scenen flere ganger, berører disse gjenstandene med hendene. Så snart han forlater hjemmet, overvurderer tvilen ham imidlertid med større styrke..

    Smertefull tvil kan også påvirke fagoppgaver. Pasienten er forvirret om han har fullført den nødvendige oppgaven eller ikke. Han er ikke sikker på om han skrev dokumentet og sendte det på e-post. Han lurer på om alle detaljene ligger i den ukentlige rapporten. Han leser om og om igjen, ser over, sjekker på nytt. Etter å ha forlatt arbeidsplassen oppstår imidlertid tvangstviler..

    Det er verdt å påpeke at tvangstanker og tvangshandlinger ligner en ond sirkel som en person ikke kan bryte med en innsats av vilje. Pasienten forstår at tvilen hans er ubegrunnet. Han vet at han aldri har gjort lignende feil i livet. Imidlertid kan han ikke "overtale" tankene om ikke å sjekke på nytt.

    Bare en plutselig "innsikt" kan bryte den onde sirkelen. Dette er situasjonen når et menneskes sinn blir tydelig, symptomene på tvangslidelser avtar midlertidig, og personen opplever en løslatelse fra tvangstanker. Imidlertid kan en person ikke bringe øyeblikket av "belysning" nærmere ved en innsats av vilje.

    Gruppe 2. umoralsk tvangstanker

    Denne gruppen tvangstanker er representert av besettelser av usømmelig, umoralsk, ulovlig, blasfemisk innhold. En person begynner å bli overvunnet av et ukuelig behov for å begå en usømmelig handling. I dette tilfellet har personen en konflikt mellom sine eksisterende moralske normer og et ukuelig ønske om antisosial handling..

    Motivet kan overvinnes med en tørst etter å fornærme og ydmyke noen, å være frekk og frekk mot noen. Et respektabelt individ kan forfølges av noe absurd virksomhet, som er en lisensiell umoralsk handling. Han kan begynne å spotte Gud og snakke uflatterende om kirken. Han kan bli overvunnet med ideen om å hengi seg til seksuell forlis. Han kan være tørst etter å gjøre en mobbing..

    Imidlertid forstår en pasient med tvangslidelse helt at et slikt tvangstanker er unaturlig, usømmelig, ulovlig. Han prøver å fjerne slike tanker fra seg selv, men jo mer han gjør innsats, jo mer intense besettelser.

    Gruppe 3. Angst for forurensning

    Symptomene på tvangslidelser berører også emnet misofobi. Pasienten kan være patologisk redd for å få en vanskelig diagnose og uhelbredelig sykdom. I en slik situasjon utfører han beskyttende handlinger for å utelukke kontakt med mikrober. Han tar rare forholdsregler av frykt for virus.

    Besettelser manifesterer seg også med en unormal frykt for forurensning. Personer med tvangslidelser kan frykte å bli dekket av skitt. De er livredde for husstøv, så de rengjør dag og natt. Slike fag er svært oppmerksomme på hva de spiser og drikker, fordi de er overbevist om at de kan bli forgiftet av mat av dårlig kvalitet..

    Ved tvangslidelser er vanlige temaer for besettelse tanker fra pasienten om forurensning av sitt eget hjem. Slike fag er ikke fornøyde med standard rengjøringsmetoder for leiligheter. De støvsuger teppene flere ganger, vasker gulvet med desinfeksjonsmidler og tørker overflater på møbler ved hjelp av rengjøringsmidler. For noen pasienter tar rengjøring av huset hele våkne perioden, de tar en pause for seg selv bare for nattesøvnen.

    Gruppe 4. Tvangshandlinger

    Compulsions er handlinger, handlinger og atferd generelt som en tvangslidelser pasient bruker for å overvinne tvangstanker. Tvangshandlinger utføres av emnet som et ritual designet for å beskytte mot noen potensielle katastrofer. Tvang utføres regelmessig og ofte, mens personen ikke kan nekte eller suspendere dem.

    Det er mange typer tvang, siden de gjenspeiler fagets tvangstankegang på et bestemt område. De vanligste formene for beskyttende og forebyggende tiltak er:

    • aktiviteter utført på grunn av eksisterende overtro og fordommer, for eksempel: frykt for det onde øyet og den forebyggende metoden - regelmessig vask med "hellig" vann;
    • stereotype, mekanisk utførte bevegelser, for eksempel: å trekke ditt eget hår fra hodet;
    • blottet for sunn fornuft og behovet for å utføre en hvilken som helst prosess, for eksempel: å kamme hår i fem timer;
    • overdreven overholdelse av personlig hygiene, for eksempel: ta en dusj ti ganger om dagen;
    • et ukontrollerbart behov for å fortelle alle omgivende gjenstander, for eksempel: å telle antall dumplings i en del;
    • et ukontrollerbart ønske om å plassere alle objekter symmetrisk til hverandre, ønsket om å ordne ting i en strengt etablert sekvens, for eksempel: å arrangere sko parallelt;
    • trang til å samle, samle, hamstre, når en hobby går fra kategorien til en hobby til en patologi, for eksempel: å holde hjemme alle avisene som er kjøpt de siste ti årene..

    Obsessive Compulsive Disorder: Behandlinger

    Behandlingsregime for tvangslidelser blir valgt for hver pasient individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og alvorlighetsgraden av eksisterende tvangstanker. I de fleste tilfeller er det mulig å hjelpe en person ved å gjennomføre behandling på poliklinisk basis. Noen pasienter med alvorlig OCD kan imidlertid trenge å bli innlagt på et sykehusinnlegg fordi det er fare for at de tvangstankene vil kreve handlinger som kan forårsake reell skade på personen og miljøet..

    Den klassiske metoden for å behandle tvangslidelser innebærer sekvensiell implementering av aktiviteter som kan deles inn i fire grupper:

    • farmakologisk terapi;
    • psykoterapeutisk effekt;
    • bruk av hypnoseteknikker;
    • gjennomføring av forebyggende tiltak.

    Legemiddelbehandling

    Bruk av medisiner har følgende mål: å styrke pasientens nervesystem, minimere følelsen av frykt og angst, bidra til å ta kontroll over ens egen tankegang og oppførsel og eliminere eksisterende depresjon og fortvilelse. Behandling for OCD begynner med benzodiazepiner i to uker. Parallelt med beroligende midler anbefales pasienten å ta antidepressiva fra SSRI-klassen i seks måneder. For å bli kvitt symptomene på lidelsen, anbefales det å foreskrive pasienten med atypiske antipsykotika. I noen tilfeller kan bruk av normotimikk være nødvendig.

    Psykoterapeutisk behandling

    Moderne psykoterapi har i sitt arsenal en rekke velprøvde og effektive teknikker for å bli kvitt tvangslidelser. Den vanligste behandlingen for OCD er en kognitiv atferdsmetode. Denne teknikken sørger for å hjelpe klienten til å identifisere de ødeleggende komponentene i tankegangen og den påfølgende tilegnelsen av en funksjonell tankegang. Under psykoterapeutiske økter får pasienten ferdighetene til å kontrollere tankene, noe som gjør det mulig å kontrollere sin egen atferd.

    Et annet alternativ for psykoterapeutisk behandling som viser gode resultater i behandlingen av tvangslidelser er teknikken for eksponering og forebygging av reaksjoner. Plassering av pasienten under kunstig skapte skremmende forhold, ledsaget av tydelige og forståelige trinnvise instruksjoner om hvordan man kan forhindre tvang, gradvis lindrer og eliminerer symptomene på tvangslidelser.

    Hypnosebehandling

    Mange mennesker med tvangslidelser indikerer at ved å gi etter for sine tvangstanker og begå tvangshandlinger, ser det ut til at de er i en transtilstand. Det vil si at de konsentrerer seg i seg selv, så fruktene av fantasien blir mer reelle enn objektivt eksisterende virkelighet. Det er derfor det er lurt å påvirke tvangstanker nøyaktig i en transtilstand, nedsenking der oppstår under en hypnoseøkt..

    Under en hypnoseøkt er det et brudd i den assosiative sammenhengen mellom overveldende tvangstanker og behovet for å bruke en stereotyp modell for atferd. Teknikker for hypnose hjelper pasienten med å sørge for utilstrekkelighet, absurditet og fremmedgjøring av de tvangstankene som oppstår. Som et resultat av hypnose forsvinner behovet for visse ritualer. Han får fri tenking og tar kontroll over sin egen oppførsel..

    Forebyggende handlinger

    For å forhindre tilbakefall av tvangslidelser anbefales det:

    • ta en kontrastdusj om morgenen;
    • om kvelden, ordne et bad med tillegg av avslappende naturlige oljer eller beroligende urtformuleringer;
    • opprettholdelse av en hel natts søvn;
    • daglige turer før sengetid;
    • hold deg i frisk luft i minst to timer om dagen;
    • aktiv fysisk aktivitet, aktiv idrett;
    • utarbeide en nyttig meny, unntatt mat med stimulerende egenskaper fra kostholdet;
    • avslag fra alkoholholdige drikker;
    • røykeslutt;
    • skape en gunstig atmosfære hjemme, eliminere stressende situasjoner;
    • normalisering av arbeidsplanen;
    • utføre pusteøvelser.

    Abonner på gruppen VKontakte dedikert til angstlidelser: fobier, frykt, tvangstanker, VSD, nevrose.

    Til tross for det vedvarende forløpet av tvangslidelser, kan sykdommen behandles forutsatt at pasienten oppfyller alle medisinske anbefalinger.