Radial nerve nevropati: årsaker, symptomer og behandling av betennelse

Den radielle nerven er ansvarlig for forlengelsen av tommel- og pekefinger, håndledds- og albueledd og håndrotasjoner. Stammen går langs muskler, bein og leddbånd. Kompresjon forårsaket av komprimering av tilstøtende strukturer fører til skade på den radielle nerven.

Nevropati (nevritt, nevralgi), som oppstår på bakgrunn av kompresjon, forstyrrer den motoriske aktiviteten til den syke lemmen. Taktikken for å behandle betennelse i den radielle nerven i hånden velges under hensyntagen til arten av den provoserende faktoren.

Beskrivelse av nevropati

Kompresjon-iskemisk nevropati av den radiale nerven er en av de vanligste formene for denne typen lidelser. Inntreden av nevropati er ofte assosiert med skader i overekstremiteter. Problemet oppstår til og med på grunn av feil plassering av hånden under søvn.

Arten av det kliniske bildet i radiell nerveneuralgi bestemmes av det berørte området. Brudd på innervasjonen av fingrene og området fra håndflaten til den skadede lemmen fører til utvikling av radiell nerveparalyse, der det er en reduksjon eller fullstendig tap av følsomhet. I dette tilfellet forstyrres imidlertid ikke forlengelsen av underarmen..

Tunnelsyndrom diagnostiseres basert på en omfattende undersøkelse av det berørte lemmet.

Når du velger behandlingsmetoder, er det viktig å fastslå tilstedeværelsen av skade på den radielle nerven, siden en reduksjon i følsomheten til lillefingeren og andre fingre ofte forklares av et brudd på ledningen av andre nervefibre.

Radial nerveanatomi av hånden

For å forstå de strukturelle trekkene i den radielle nerven, hva den innerveres, er det nødvendig å vurdere dens anatomi. Å forstå strukturen lar deg etablere forholdet mellom nederlag i overekstremiteter og ledsagende symptomer (konsekvensene av et brudd på innervasjon).

Den radielle nerven begynner ved skulderen, løper langs den bakre muskelveggen, strekker seg inn i tricepsregionen og påvirker lokale sener. I dette området av plasseringen av den radiale nervekanalen er den oftest skadet. Så går nerven til humerus. Her danner hodet på triceps-musklene, sammen med sporet av den radiale nerven, en spiral (brachioradial) kanal. Skade på sistnevnte er den nest hyppigste årsaken til nevralgi..

Den oppviklede kanalen går langs projeksjonslinjen til aksillærarterien.

På slutten kommer nerven inn i albueleddet, der den deler seg i to deler. Denne delen av armen er også en av de mest sårbare når det gjelder sannsynligheten for å utvikle nevralgi..

Den radielle nerven er delt inn i flere grener, som hver er lokalisert i forskjellige områder:

  1. Ledd. Ligger i den øvre delen av underarmen, når nesten til skulderleddet.
  2. Tilbake. Den ligger nær hudoverflaten. Den bakre radielle nerven er ansvarlig for innervasjonen i skulderens dorsum.
  3. Nedre side. Kjører ved siden av den forrige, og går inn i laterale og nedre deler av underarmen.
  4. Proksiale, laterale og mediale grener. Avhengig av type nervefibre, blir radiale, ulnar, triceps og brachial muskler innervated.
  5. Tilbake, løp langs underarmen. Påvirker områder langs brachiale og aksillære kanaler. Karakterisert ved sterk forgrening av nervefibrene.
  6. Overfladisk. Ansvarlig for innervasjonen på baksiden av håndflatene og de tre første fingrene.
  7. Dyp. Kjør gjennom vriststøtten av beinet og ender på innsiden av underarmen. Oppgaven til den dype grenen av den radiale nerven er å overføre følsomhet til ekstensormuskulaturen.

Den maksimale ansamlingen av nervefibre observeres i armhulen, deres minste antall er i området til en tredjedel av skulderen.

Klypende årsaker

Neuralgi oppstår på grunn av:

  • langvarig liggende (spesielt under søvn) på armen i en ubehagelig stilling;
  • å plassere en turnett på armen for å stoppe blødning;
  • gjentatt og langvarig fleksjon av lemmen (mens du løper, utfører eller når du utfører andre handlinger);
  • iført krykker eller håndjern.

Komprimering skjer i nærvær av fibroider og andre neoplasmer som vokser langs forløpet av den radiale nervekanalen. Posttraumatisk nevritt forårsaker brudd på høyre humerus, radial hode, dislokasjoner og andre skader. Følgende sykdommer fører også til skade på den radiale nerven:

  • alkohol rus;
  • bursitt;
  • synovitt;
  • artrose;
  • leddgikt;
  • smittsomme patologier;
  • diabetes.

Risikogruppen for å utvikle nevralgi inkluderer gravide og personer med hormonell ubalanse. Mindre ofte oppstår nevropati på grunn av feil subkutan injeksjon.

symptomer

Ved nevritt i den radiale nerven bestemmes symptomene ved lokalisering av kompresjon eller betennelse forårsaket av smittsomme eller andre patologier. Ved skade på fibrene som ligger i armhulen, blir følgende brudd bemerket:

  • underarmen, hånden og delvis svingete fingrene strekker seg ikke helt;
  • tommelen beveger seg ikke til siden;
  • når du strekker venstre eller høyre lem, faller hånden ned, tommelen trykkes mot indeksen;
  • albue extensor refleks faller ut;
  • det er en reduksjon i mobiliteten til underarmen og hånden når de vendes utover.

Betennelse i den radielle nerven i armhulen forårsaker en reduksjon i følsomheten til de tre første fingrene.

I denne delen av hånden er det også følelser av "gåsehud", prikking, svie (en tilstand kjent som parestesi). I avanserte tilfeller oppdages muskelhypertrofi i det berørte området.

Hvis lesjonen av den radiale nerven er lokalisert i den midterste tredjedelen av underarmen (i spiralkanalens sone), er pasienten bekymret for følgende symptomer:

  • svekkelse av ekstensorfunksjonen til underarmen (refleksen er bevart);
  • en liten reduksjon i følsomhet i skulderområdet og dets fullstendige tap på baksiden av hånden.

Ved skade på den radiale nerven i nedre tredjedel av skulderen og øvre tredjedel av underarmen, samt i albuen, oppstår intense smerter og parestesi på baksiden av hånden. Disse symptomene er primært opptatt av bevegelser i lemmer. Samtidig er det en nedgang i muskeltonus i underarmsområdet mens du opprettholder følsomheten i dette området.

Med skade på håndleddet, som forårsaket nevropati av den radiale nerven, vises symptomene i form av to syndromer: tunnel og Zudeck (Turner). Den første utvikler seg som et resultat av komprimering av lokale fibre. Utseendet til Zudecks syndrom etter et brudd i radius av hånden provoserer forskjellige symptomer, bestemt avhengig av tidsperioden som har gått siden skadetidspunktet.

Opprinnelig er denne tilstanden preget av følgende symptomer:

  • rødhet i huden i området av hånden;
  • ødem;
  • brennende eller skarpe smerter i hånden.

Over tid blir hudfargen i det berørte området blåaktig. På grunn av brudd på blodtilførselen blir hånden kald. Med Zudecks syndrom blir fingrene nummen (hovedsakelig tommelen). Ukontrollert rykning av musklene i den berørte hånden er også mulig..

I mangel av tilstrekkelig behandling, forårsaker Zudecks syndrom irreversible forandringer. Utilstrekkelig blodtilførsel og skade på den radiale nerven fører til muskelatrofi, som ytre manifesterer seg i form av en reduksjon i håndstørrelsen.

diagnostikk

For å diagnostisere "nevropati av høyre radial nerve", er en omfattende undersøkelse av pasienten nødvendig for å identifisere lidelsen og årsakene til patologien.

Nevritt bestemmes ved bruk av spesielle tester som vurderer funksjonelle endringer som påvirker muskelprestasjonen. Dette vil kreve kunnskap om topografien til den radiale nerven..

For å vurdere tilstanden til den skadde lemmen blir pasienten spurt:

  • Strekk begge øvre lemmer fremover, og hold hendene i horisontal stilling: hånden henger ned med nevritt.
  • Strekk armene langs overkroppen, og vend hendene utover. Med nevropati kan ikke dette gjøres..
  • Ta tommelen til side.
  • Ta håndflatene sammen og ta fingrene vekk (fingrene bøyes fra siden av problemområdet).

Disse testene gjør det mulig å differensiere radial nerve nevropati fra andre nevrologiske lidelser..

For å bestemme årsakene til lidelsen, hjelp:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • Analyse av urin;
  • hormonelle tester.

Elektroneuromyografi (ENMG) regnes som en viktig diagnostisk prosedyre. Gjennomføring av elektrisk stimulering for nevritt lar deg vurdere graden av skade på fibrene. Resultatene av prosedyren viser hastigheten på impulsen langs nervene. For å vurdere endringer i muskelfunksjonelle funksjoner, foreskrives elektromyografi.

CT, MR og ultralyd av radielle nerver gjøres for å diagnostisere årsakene til nevritt. Om nødvendig blir pasienten sendt på konsultasjon med en endokrinolog, traumatolog og andre leger med smal spesialisering.

Neuralgi-behandling

Etter diagnostisering av en klemt radiell nerve i hånden, utføres behandlingen under hensyntagen til lesjonens art. Prioriteringsproblemer kommer til syne når du velger et behandlingsregime. Spesielt brukes medisiner først for å lindre den inflammatoriske prosessen og komplikasjoner av giftig skade på kroppen, eller andre prosedyrer brukes for å eliminere konsekvensene av et brudd eller andre alvorlige skader. I sistnevnte tilfelle brukes oftere lemmerimmobilisering og kirurgisk inngrep..

Hvis nevralgi skyldes ytre faktorer, for eksempel bruk av krykker, bør de forlates under behandlingen. Nevropati behandles vanligvis på poliklinisk basis. Oftere blir pasienter innlagt på klinikken hvis de krever innføring av potente medisiner, eller kirurgi for et brudd.

Legemiddelterapi

Ulike medikamenter brukes i behandlingen av radial nervenevropati. Grunnlaget for terapien er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: "Ibuprofen", "Diclofenac" og andre. Behandling av den radielle nerven i hånden kompletteres med antibiotika, som undertrykker aktiviteten til den bakterielle mikrofloraen som forårsaket betennelsen. På samme tid indikeres administrering av dekongestantia som "Hydrocortison" eller "Diprospan"..

Uavhengig av årsaken behandles radiell nerveparese med:

  • vasodilatorer som øker blodstrømmen til det berørte området;
  • antikolinesterase medisiner som gjenoppretter konduktiviteten til den radiale nerven;
  • B-vitaminer som stimulerer regenerering av skadet vev;
  • vasoaktive medikamenter (nikotinsyre, "Pentoxifylline"), normaliserer stoffskifte.

Ved akutt forgiftning av kroppen indikeres avgiftning, som utføres ved bruk av intravenøse injeksjoner av glukose- og natriumkloridløsninger..

For endokrine lidelser er hormoner foreskrevet.

Ved posttraumatisk nevritt i den radielle nerven i hånden innebærer utvinning etter et brudd reposisjonering av bein og andre prosedyrer som den tidligere strukturen i skjelettet gjenopprettes. Også for slike brudd brukes fysioterapeutiske prosedyrer: akupunktur, magnetoterapi, massasje og andre..

Behandling med folkemedisiner

I tilfelle brudd på innervasjonen av den radiale nerven med skade på hånden eller hånden, er bruk av tradisjonell medisin rettferdiggjort dersom medikamentell behandling blir utført. Urtemedisiner lindrer bare symptomene, men eliminerer ikke både årsaken til utvikling av nevropati og selve lidelsen..

Behandling av den radiale nerven med folkemessige midler utføres ved bruk av:

  1. Propolis. Produktet påføres i form av kompresser. For å tilberede den medisinske sammensetningen trenger du 40 gram propolis og 100 ml 96 prosent alkohol. Etter blanding tilføres oppløsningen på et mørkt sted i en uke. I løpet av denne perioden er det nødvendig å riste sammensetningen regelmessig. Til slutt tilsett mais eller olivenolje i forholdet 5: 1. En kompress med dette verktøyet settes på innen 10 dager.
  2. Rød (keramikk) leire. Den må først blandes med eddik og rulles i en kake. Leiren skal deretter påføres problemområdet om natten i tre dager..
  3. Bringebær. Du trenger en spiseskje hakkede stilker og 250 ml kokende vann. Blandingen kokes over svak varme i 5 minutter. Videre tilføres verktøyet i en halv time. Den resulterende sammensetningen anbefales å drikke tre ganger om dagen, en halv time før måltider..

Nederlaget til håndenes radielle nerve behandles med bjørnefett, som må gnides inn i problemområdet i fire uker. En god effekt oppnås ved å bruke pepperrotblader på hånden. Behandlingen av den radiale nerven kan også suppleres med en infusjon av ivan te (en spiseskje av planten for 250 ml kokende vann, tilført i 8 timer i en termos)..

fysioterapi

Med nevropati av den radiale nerven vises et sett med fysiske øvelser, ved hjelp av hvilke de tapte funksjonene i lemmen blir gjenopprettet. Treningsterapi velges individuelt. Radial nerveskade blir reparert med følgende øvelser:

  1. Bøy armen ved albuen og hvil lemmen på en hard overflate, og hold en rett vinkel mellom støtten og underarmen. Senk tommelen ned, pekefingeren opp. Gjenta øvelsen 10 ganger.
  2. Håndstilling som i øvelse nr. 1. Senk pekefingeren ned, langfingeren opp. Gjenta øvelsen 10 ganger.
  3. Grip de nedre phalanges av fire fingre med en sunn håndflate, og etterlater tommelen. Bøy-løft håndflaten 10 ganger. Grip de øvre falanxene og gjenta. På slutten, med den gode hånden din, klam fingrene på den berørte lemmen i en knyttneve 10 ganger.

Behandling mot en klemt håndnerv er effektiv når pasienten utfører følgende øvelser i vann:

  1. Trykk med sunne fingre på phalanges av pasienter, rette dem helt.
  2. Såre fingre for å binde seg eller spre seg fra hverandre med en sunn hånd.
  3. Hev og senk såre fingre (bortsett fra tommelen), rett ut fallene.
  4. Lag sirkulære bevegelser med hver finger.
  5. Legg et håndkle på bunnen av badekaret og klem det med en sår hånd i en knyttneve.

Det anbefales sterkt ikke å utføre de beskrevne øvelsene uten å konsultere lege. Unnlatelse av å overholde denne regelen kan føre til alvorlige konsekvenser. Av spesiell fare er tilfeller der pasienten nekter å følge medisinske anbefalinger etter nerveplastikk..

Massasje for nevropati av den radiale nerven

Nevropatien i den radielle nerven i hånden er ofte ledsaget av løpet av den inflammatoriske prosessen i problemområdet. For å stoppe sistnevnte, er det nødvendig å akselerere blodsirkulasjonen og gjenopprette stoffskiftet. Dette kan oppnås ved å utføre massasje med nevritt i den radiale nerven.

Prosedyren utføres ikke mer enn 15 ganger. Det er forbudt å utføre massasjehandlinger på egen hånd, da du kan forårsake alvorlige skader.

Prognose og utvinning

Gjenopprettingstiden for den radielle nerven i hånden tar i gjennomsnitt 1 - 2 måneder. Varigheten av rehabilitering bestemmes av pasientens alder, lesjonens art og egenskapene til samtidig sykdommer. Posttraumatisk nevropati krever lengre bedring.

Prognosen for nevritt er overveiende gunstig. Det er viktig å begynne å behandle en nevrologisk lidelse på en riktig måte og følge medisinske anbefalinger..

For å forhindre nevropati er det nødvendig å sove i en behagelig stilling og gi opp dårlige vaner. Personer hvis yrke involverer hyppig utførelse av monotone bevegelser bør jevnlig spille idrett og massere overekstremitetene. Det anbefales også å gjennomgå en kroppsundersøkelse hver 6. måned..

Radial nerv neuritis i hånden: behandling og diagnose

Hvordan problemet blir diagnostisert?

En nevrolog tar for seg diagnosen patologi og påfølgende behandling. Først samler han anamnese og registrerer pasientens klager i sin sykehistorie..

Legen identifiserer problemet og stiller en foreløpig diagnose av median nerve nevritt under en fysisk undersøkelse av den berørte armen.

Under undersøkelsen ber nevrologen pasienten utføre en serie kontrolløvelser:

  1. Knytte neve. Den median nerve innerverer flexor musklene I-III fingre. Når han er beseiret, vil de ikke bøye seg.
  2. Skrap bordflaten med den andre neglen. De terminale phalanges fungerer ikke med nevritt, derfor selv om pasienten ligger på hånden, vil ikke øvelsen fungere.
  3. Roter eller motsett den første fingeren. Med nevritt er det ikke mulig å stikke den ut.
  4. Trykk på puten til lillefingeren.
  5. Hold papiret med bøyd tommel og pekefinger.

Takket være testen bestemmer legen tilstedeværelsen av bevegelsesforstyrrelser. De oppstår på grunn av lammelse av skjelettmusklene - den median nerven er ansvarlig for overføring av nerveimpulser fra hjernen til musklene.

Motorneuronene i nervefibrene overfører informasjon om bevegelsen som skal gjøres. Med nevritt blir denne forbindelsen forstyrret, noe som fører til lammelse..

Når sensoriske nevroner i median nerven påvirkes, blir følelsesløshet observert. En nevrolog kan kontrollere hudens følsomhet ved å berøre, klype eller bruke en steril sprøytenål.

Hvis årsaken til nevritt er tunnelsyndrom, har pasienten Tinels symptom. I dette tilfellet, under palpasjon eller tapping på stedet for den klemte nerven, er akutt smerte til stede.

For å identifisere årsaken til utviklingen av nevritt, må pasienten gjennomgå en serie laboratorie- og instrumentundersøkelser:

  1. Doner blod for analyse. Lab-tester vil fortelle deg om det er en infeksjon ved å se på antall hvite blodlegemer. Med en betennelsesprosess øker antallet..
  2. Hormonelle tester, kontroll av sukker nivåer. Årsaken til utvikling av nevritt kan være en forstyrrelse av det endokrine systemet..
  3. For å lage et røntgenbilde. Prosedyren utføres for skader: brudd eller dislokasjoner.
  4. Gjennomgå MR, CT, ultralyd. Magnetisk resonansavbildning hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av en unormal prosess med humerus, ondartede svulster. MR oppdager området med den klemte nerven. Kontrastinjeksjonsprosedyren kan brukes til å vurdere tilstanden til blodårene som forsyner den median nerven. Lignende informasjon kan fås med CT og ultralyd.
  5. Electroneuromyography. Takket være denne prosedyren er det mulig å vurdere musklenes tilstand, ledningsgraden av nerveimpulser langs medianerven til skjelettmusklene..

Hvilke sykdommer skal skilles fra?

Det kliniske bildet av noen sykdommer ligner symptomene på median nerve nevritt. For å stille riktig diagnose er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose:

  1. Skulderpleksitt. Med denne sykdommen dukker også nummenhet og nedsatt motorisk aktivitet opp. Men i motsetning til nevritt i median nerven, påvirker brachial pleksitt ikke bare hånden og underarmen, men også skulderen. For å avklare diagnosen utføres ultralyd, MR og CT. Studier hjelper deg med å kartlegge nerveskadene.
  2. Vertebrogeniske syndromer: osteokondrose, livmorhalsspondylose, herniated intervertebrale skiver. På grunn av klemming av blodkarene i nakken, slutter hånden å motta næringsstoffer og oksygen. Resultatet er slapphet, cyanose, lammelse eller nummenhet i lemmet. Samtidig påvirker nevritt i median nerven bare underarmen og 1-3 fingre. I tillegg med vertebrogene syndromer klager pasienten på vanskeligheter med å vri hodet..
  3. Spondyloarthrosis. Smerter ved spondyloartrose kan stråle til armen. I dette tilfellet kan pasienten fritt bevege fingrene og hånden. Pasienten består vellykket nevrologiske tester, noe som utelukker muligheten for å utvikle nevritt.
  4. Cervicobrachial isjias. Med betennelse i røttene i ryggmargenene oppstår smerter langs de berørte nervene. Det er en brennende følelse, smerte, nummenhet i hodet, nakken og overekstremiteten. I dette tilfellet, for å avklare diagnosen, er det nødvendig å utføre en MR, ultralyd. Elektroneuromyografi vil vise mer nøyaktige resultater.

symptomer

Symptomkomplekset avhenger direkte av lokaliseringen av kompresjon og graden av kompresjon av nerverøttene. Gitt at graden av nervekompresjon har flere typer, blir symptomatologien også uttrykt i samsvar med typen patologi.

Uttrykk for type 1

Nervevevskader oppstår vanligvis i armhuleområdet til høyre eller venstre. Følgende symptomer skilles:

  • når hånden er rett, er forlengelsen av hånden vanskelig;
  • når hånden er hevet, henger hånden ned;
  • nummenhet, prikking, parestesi i de distale regionene;
  • brudd på albue refleks;
  • delvis nummenhet.

Uttrykk for type 2

Nederlaget oppstår som et resultat av langvarig kompresjon av hånden under søvn, fiksering i tilfelle skader, feil påføring av en terniquet. Symptomene er som følger:

  • underarmen er mobil, uomtvistelig, følsom, refleksen er bevart;
  • tap av følsomhet fra hånden fra innsiden;
  • konstante gåsehud på baksiden av hånden;
  • brudd på forlengelse av fingre, hånd.

Uttrykk for type 3

Denne typen komprimering er ofte forårsaket av posttraumatiske faktorer, og symptomene uttrykkes av følgende manifestasjoner:

  • smerter med fysisk aktivitet;
  • smerter når jeg forlenger fingrene;
  • svakhet og hypotrofi av ekstensormuskulaturen i underarmen.

Enhver bevegelse med type 3-kompresjon ledsages av smerter. Kliniske manifestasjoner har ulik intensitet, som er assosiert med flere faktorer.

Median nerv nervopathy

Hva provoserer median nervenevropati:

De etiologiske faktorene som forårsaker nevropati av median nerven er veldig forskjellige. Disse inkluderer forskjellige skader i overekstremitet, nerveskader i tilfelle brudd på teknikken for intravenøs injeksjon i ulnarven, kuttede sår på palmaroverflaten på underarmen over det radiale metakarpale leddet og profesjonell overbelastning av hånden. Ved funksjon er median nerven blandet. Motorfibrene i den median nerven innerverer følgende muskler i overekstremiteten: den radielle flexor i hånden, palmar muskelen, flexors of fingrene (overfladisk og dyp), flexors av den første fingeren på hånden (lang og kort), den runde og firkantede pronator, den bortførende tommelen muskel, og muskelen mot hånden. På grunn av det faktum at den median nerve innerverer de ovennevnte musklene i overekstremiteten, når de trekker seg sammen, utføres følgende typer bevegelse: fleksjon og forlengelse av den andre og tredje finger av hånden. I området mellom de midterste og distale fallene, fleksjon av den første fingeren på hånden i området for den distale falanxen, i kontrast til den første fingeren på hånden med resten av fingrene, uttale av underarmen. Noen typer bevegelser utføres ved hjelp av innervering av noen muskler av median nerven sammen med ulnaren. Disse typene motoriske handlinger inkluderer palmarfleksjon av hånden, bøyning av fingrene på hånden i området av deres proksimale og midterste faller, med unntak av tommelen. Sammensetningen av den median nerven inkluderer sansefibre som innerverer huden på den radielle overflaten av hånden, palmaroverflaten fra den første til den fjerde fingeren på hånden, og baksiden av de distale falanene til disse fingrene.

Symptomer på median nervenevropati:

Smerter i fingrene I, II, III, vanligvis uttalt og årsakssammenheng, sårhet på den indre overflaten av underarmen. Pronasjonen lider, palmarfleksjon av hånden svekkes, fleksjon av fingre I, II og III og utvidelse av medianfalanger av II- og III-fingre er nedsatt. Muskelatrofi i høyden av den første fingeren oppdages tydeligst, som et resultat av at den er installert i samme plan med den andre fingeren; dette fører til utviklingen av formen på hånden, som ligner en ape poten ".

Overfladisk følsomhet er nedsatt i området til den radielle delen av håndflaten og på palmaroverflaten til I, II, III fingrene og halvparten av IV fingeren. De viktigste testene for å oppdage bevegelsesforstyrrelser: 1) når du klemmer hånden i en knyttneve, bøyes ikke I, II og delvis III fingre; 2) når du trykker hånden med håndflaten mot bordet, klør du bevegelser med den andre fingeren; 3) pasienten kan ikke rotere den første fingeren rundt den andre (et symptom på kvernen) med de resterende fingrene krysset; 4) motstanden fra jeg- og v-fingrene er ødelagt.

Median nerven nevropati behandling:

B-vitaminer, antikolinesterase-medisiner, dibazol, dupleks er foreskrevet. Fysiobalneoterapi, massasje, treningsterapi brukes. I mangel av tegn på bedring innen 1-2 måneder, indikeres kirurgi.

G50-G59 Forstyrrelser i individuelle nerver, nerverøtter og pleksus

Liste over klasser

Klasse I. A00 - B99. Noen smittsomme og parasittiske sykdommer

Utelukker: autoimmun sykdom (systemisk) NOS (M35.9)

sykdom forårsaket av det humane immunsviktviruset HIV (B20 - B24) medfødte anomalier (misdannelser), deformiteter og kromosomavvik (Q00 - Q99) neoplasmer (C00 - D48) komplikasjoner av graviditet, fødsel og puerperium (O00 - O99) visse forhold som oppstår i perinatal periode (P00 - P96) symptomer, tegn og avvik identifisert i kliniske og laboratorieundersøkelser, ikke andre steder klassifisert (R00 - R99) skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av ytre årsaker (S00 - T98) endokrine sykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00 - E90).

Merk. Alle neoplasmer (både funksjonsaktive og inaktive) er inkludert i klasse II. De tilsvarende kodene i denne klassen (for eksempel E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) kan om nødvendig brukes som tilleggskoder for å identifisere funksjonsaktive neoplasmer og ektopisk endokrin vev, så vel som hyperfunksjon og hypofunksjon av de endokrine kjertlene, assosiert med neoplasmer og andre lidelser klassifisert andre steder.

Utelukker: visse tilstander som oppstår i perinatal periode (P00 - P96), noen smittsomme og parasittiske sykdommer (A00 - B99), komplikasjoner av graviditet, fødsel og puerperium (O00 - O99), medfødte avvik, deformiteter og kromosomavvik (Q00 - Q99) ), sykdommer i det endokrine systemet, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00 - E90), traumer, forgiftning og noen andre konsekvenser av eksponering for ytre årsaker (S00 - T98), neoplasmer (C00 - D48), symptomer, tegn og avvik fra normen, identifisert i kliniske og laboratorieundersøkelser, ikke klassifisert andre steder (R00 - R99).

Kapittel IX Sykdommer i sirkulasjonssystemet (I00-I99)

Utelukker: sykdommer i det endokrine systemet, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) medfødte avvik, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99) visse infeksjonssykdommer og parasittiske sykdommer (A00-B99) neoplasmer (C00-D48) komplikasjoner ved graviditet, fødsel og fødsel postpartum periode (O00-O99) utvalgte tilstander som oppsto i perinatal periode (P00-P96) symptomer, tegn og unormaliteter påvist i kliniske studier og laboratorieundersøkelser, ikke andre steder klassifisert (R00-R99) systemiske bindevevssykdommer (M30 -M36) traumer, forgiftning og noen andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98) forbigående cerebral iskemiske anfall og beslektede syndromer (G45.-)

Dette kapittelet inneholder følgende blokker: I00-I02 Akutt revmatisk feber I05-I09 Kroniske revmatiske hjertesykdommer I10-I15 Hypertensive sykdommer I20-I25 Iskemiske hjertesykdommer I26-I28 Pulmonal hjertesykdom og lungesykdommer I30-I52 Andre former for hjertesykdommer I60-I69 Cerebrovaskulære sykdommer I70-I79 Sykdommer i arterier, arterioler og kapillærer I80-I89 Sykdommer i årer, lymfekar og lymfeknuter, ikke annet klassifisert I95-I99 Andre og uspesifiserte forstyrrelser i sirkulasjonssystemet

Hva er nevritt?

Nevritt er en betennelsessykdom i perifere nerver, preget av nedsatt eller fullstendig tap av følsomhet, så vel som bevegelsesforstyrrelser i vevet som er nervert i denne nerven.

Det skal bemerkes med en gang at innervering er tilførselen til forskjellige vev og organer med nerver gjennom hvilke sentralnervesystemet (CNS) gir dem følsomhet og motorisk funksjon..

Nevritt kan også forårsake delvis (parese) eller fullstendig lammelse.

Oftest påvirkes den optiske, hørsels-, ansikts-, trigeminale, radiale og isjiasnerven..

Hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg et sted, kalles sykdommen nevritt, mens nerveskader flere steder er polyneuritt..

De viktigste symptomene på nevritt (manifestert på stedet for utvikling av betennelse) er nedsatt følsomhet, nummenhet, delvis eller fullstendig svekkelse av motorisk funksjon, smerter.

De viktigste årsakene til nevritt er infeksjoner, traumer, svulster, hypotermi, forgiftning, forskjellige sykdommer (osteokondrose, leddgikt, difteri og andre)..

Utvikling av nevritt

Takket være nervesystemet kan vi se, høre, lukte, bevege oss, puste osv..

Helheten i kroppens nerver danner det perifere nervesystemet.

Nerve - en del av nervesystemet, som består av bunter av nervefibre, dekket med et skjede, og gir kommunikasjon mellom hjernen (hjerne, ryggrad) og andre deler av kroppen, organer, vev.

Det er også blodkar inne i nerven..

De største nervene kalles nervestammer, hvoretter de forgrenser seg betydelig, og i sluttpunktene kan kontrollen av vevet / organet fra nervesystemet gis ved hjelp av bare en nervefiber. Strukturen av nerven kan variere avhengig av dens beliggenhet.

Mekanismen for utvikling av nevritt er ganske kompleks, men det skyldes hovedsakelig et brudd i nervene - metabolske og vaskulære prosesser, deres skade, svulster, infeksjon.

Disse faktorene fører til ødeleggelse av myelin- og Schwann-celler, som er involvert i overføring av nerveimpulser langs fibrene. Ved alvorlig patologi kollapser også aksialsylinderen. På samme tid er ikke nervefibrene i stand til å utføre funksjonen til å overføre nerveimpulser fra hjernen til vev, og det er grunnen til at de sistnevnte ikke klarer å utføre sine funksjoner..

Nevritt, nevralgi og nevropati (nevropati) - forskjellen

Dette er også et interessant spørsmål, siden forskjellige kilder kombinerer disse begrepene, noe som indikerer ensartetheten av denne sykdommen. I klinisk praksis er imidlertid disse konseptene delte, siden årsakene, lokaliseringen, symptomene og videre behandlingsregime kan avvike noe..

Vurder særtrekkene ved disse konseptene.

Nevritt er preget av betennelse i selve perifere nerven, der også uttalte forandringer oppstår. Den inflammatoriske prosessen involverer myelinskjeden (inneholder myelin og er plassert inne i glialskjeden til nerven) og den aksiale sylinderen.

Nevropati (nevropati) er en sykdom i perifere nerver (oftest av nervestammene) av ikke-inflammatorisk karakter, der degenerative og metabolske nerveskader oppstår. Årsakene til nevropati er vanligvis nedsatt blodtilførsel, traumer, metabolske forstyrrelser. Symptomer på nevropati er: nedsatt følsomhet, undertrykkelse av reflekser, nedsatt styrke. Nevropati i psykiatri diagnostiseres i tilfelle økt eksitabilitet i nervesystemet med sin økte tretthet.

Neuralgi - preget av betennelse i perifere nerver, men tap av følsomhet, parese, lammelse og nedsatt motorisk aktivitet i nervesonen observeres ikke, og det er heller ikke (eller det er minimale) strukturelle endringer i selve nerven. Det viktigste symptomet på neuralgi er smerter (ofte alvorlige) på stedet for innervasjon, nedsatt følsomhet. Det kan være autonome lidelser.

Typer radiell nerve nevritt

I henhold til mekanismen for den traumatiske effekten på den radielle nerven, kan all nevritt i den radiale nerven deles inn i tre typer:

  1. Axillær nevritt, eller "krykke lammelse". Det er mindre vanlig enn andre typer og er preget av svakhet i flexorfunksjonen til underarmen og lammelse av ekstensorene..
  2. Skader på den radielle nerven i den midtre tredjedelen av skulderen, på den ytre bakre overflaten. Det er ganske vanlig og er vanligvis et resultat av et brudd, feil injeksjon eller å sove i en ubehagelig stilling. Også denne typen nevritt kan fungere som en komplikasjon av en smittsom sykdom..
  3. "Tennisspelers syndrom" - skade på den bakre grenen av den radiale nerven i albuen; oppstår hovedsakelig på grunn av overbelastning av musklene i albuesonen, som ofte kan observeres hos tennisspillere. Dystrofiske forandringer i leddbånd og sener i albueleddet fører til kronisk sykdom i den radiale nerven. Det manifesteres av smerter og svakhet i musklene i underarmen, smerter når du roterer hånden og når du beveger fingrene..

Plassering av den radiale nerven

Patologi, uttrykt ved nevritt i den radielle nerven, forstyrrer de normale motoriske funksjonene i hånden, endrer mikrostrukturen i nervefibrene og reduserer følsomheten.

Oftest manifesterer sykdommen seg som et symptom på en "hengende hånd" på armen hevet fremover eller oppover. Smerte kjennes langs den berørte nervestammen.

Symptomene på denne sykdommen er varierte og avhenger av plasseringen og typen av den patologiske prosessen:

  1. Området på håndleddet og underdelen av underarmen: det er en brennende smerte på baksiden av den første fingeren, som stråler til underarmen og høyere på skulderen, samt tap av følsomhet i huden på fingrene og på baksiden av hånden. Bortføring til siden av tommelen. Pasienten kan ikke knytte knyttneven smertefritt.
  2. Albue, øvre underarm eller nedre tredjedel av skulderen: følsomheten på baksiden av hånden avtar, det blir umulig å rette fingrene og hånden. Smertene på baksiden av hånden øker under aktiviteter der armen er bøyd ved albuen. Følsomheten til underarmshuden forstyrres praktisk talt ikke.
  3. Øvre eller midtre tredjedel av skulderen og armhulen: umulighet å bortføre tommelen, bare med store vanskeligheter kan armen bøye seg ved albuen. Svakhet og nedsatt følsomhet i tommelen, pekepinnen og halvparten av langfingeren, samt baksiden av skulderen. Hvis pasienten strekker ut begge hendene foran seg, kan han ikke vende den syke hånden med håndflaten opp, tommelen dras til pekefingeren, hånden henger ned på den syke siden. Med lesjonen i den midtre tredjedelen av skulderen forstyrres ikke forlengelsen av underarmen, følsomheten til huden på baksiden av skulderen bevares.

Uansett vil sykdommen, nevritt i den radiale nerven manifestere seg som smerter langs nerven, muskelsvakhet og en reduksjon i følsomhet (nummenhet) i armen.

Hvordan behandle

Gjenoppretting skjer på 2-2,5 måneder. I løpet av denne perioden passerer den inflammatoriske prosessen med nerven i ansiktssonen, det er nødvendig å forhindre overdreven strekking av det lammede området i ansiktet. Dette krever:

  • fikser den berørte ansiktsdelen med limpuss, dekk øyelokket for å unngå tørking av øyets konjunktiva. Denne prosedyren utføres med en mild form for nevritt, når lammelsen er mild;
  • sy det nedre øyelokket til det øvre øyelokket med kraftig svekkelse og manglende evne til å lukke øverste øyelokk på øynene; for dette formålet er implantasjon også indikert;
  • i medisinsk praksis har botulinumtoksin nylig blitt brukt til lammede øyelokk. I fremtiden brukes midler med dette toksinet til nevritt for å korrigere ansikts estetiske utseende for å forhindre kompliserte tilstander.

Behandling av ansiktslammelse med medisiner innebærer bruk av:

  • kortikosteroide medikamenter (prednisolon), som lindrer ødemet, hjelper til med å normalisere impulsledelse langs ansiktsnervene;
  • bedøvelsesgruppe medikamenter mot uttalt smerte;
  • vanndrivende midler som trengs for å lindre hevelse rundt nerven (furosemid);
  • antivirale medisiner hvis nevritt i ansiktsnerven er forårsaket av herpes simplex, Varicella-Zoster-virus (herpevir);
  • antispasmodika, lindre smertesyndrom, vaskulære spasmer, forbedring av mikrosirkulasjon;
  • nevrotropiske medikamenter foreskrevet for muskel rykning;
  • antikolinesterase medisiner (proserin, galantamin), indikert i den tredje uken av sykdommen;
  • vitamin B-gruppe, nødvendig for å gjenopprette de metabolske prosessene i det berørte området.

Ansiktsneuropati er hjelpebehandlet med fysioterapeutiske prosedyrer, inkludert klassisk og akupressurmassasje, påføring av paraffin og terapeutisk gjørme, elektroforese medikamentadministrasjon, ultrahøyfrekvent eksponering for strømmer.

Massasje med fysioterapiøvelser er indikert fra begynnelsen av den andre uken med en gradvis økning i belastningen. I den tredje uken vises fonoforese med hydrokortison, ultralyd vil ikke være overflødig.

Behandlingsgrunnlaget er bruk av kortikosteroide medikamenter som lindrer den inflammatoriske prosessen og forhindrer manifestasjoner av kontrakturen..

Det må huskes at tidlig diagnose av ansiktslammelse bidrar til rettidig behandling til manifestasjonene av nevropati fullstendig forsvinner. I utgangspunktet, med tidlig behandling, er sykdommen fullstendig kurert, men tilbakefall er mulig. Det er en annen manifestasjon av varianter av ansiktsnervenitt, der symptomatisk behandling også er indikert. Selvmedisinering, bortsett fra skade og komplikasjoner, vil ikke gi noe godt.

(Ingen vurderinger ennå)

Behandling av radial nerve nevropati

Metoder for behandling av nevropati av den radielle nerven i hånden bestemmes av årsaken til dens utseende og stedet der lesjonen skjedde. Hvis sykdommen har oppstått med smittsomme sykdommer eller rus, kan medisinsk behandling av nevropati av den radiale nerven utføres.

Hvis det er et brudd, er i øvre leddet immobilisert, og i andre tilfeller er øvre lemmer immobilisert og andre tiltak iverksatt for å eliminere skaden. Hvis en nerve bryter med et brudd, er det nødvendig å utføre en kirurgisk operasjon (søm).

Hvis strålingsneuropati av hånden vises på grunn av eksterne faktorer, er det verdt å fjerne dem fullstendig i løpet av behandlingen. For eksempel å sove i en ubehagelig stilling, bruke krykker, aktiv fysisk aktivitet på et lem, etc..

Som regel, for slike sykdommer, blir pasienten behandlet på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse er nødvendig hvis pasienten trenger å komme inn i et kraftig eller narkotisk smertestillende middel.

Konservativ (terapi) behandling

Følgende medisiner kan brukes med medisinbehandling:

- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. De er nødvendige for å eliminere smerter og stoppe betennelse;

- medisiner mot ødem;

- antikolinesterase medisiner. Medisiner er nødvendig for å lede impulsen langs nerven så effektivt som mulig;

- vasodilatasjonsmedisiner. Øk blodstrømmen og maksimere muskel- og nervenæring.

- forskjellige biostimulanter og B.-vitaminer. Akselerer nervegenerering.

Medikamentell behandling av nevropati av den radielle nerven i hånden må utføres med tillegg av forskjellige fysioterapi.

Fysioterapi for nevropati:

- treningsterapi (fysioterapiøvelser);

De prioriterte metodene for strålebehandling inkluderer massasje og fysioterapiøvelser. Husk at fysisk trening bør velges individuelt, under hensyntagen til kroppens egenskaper.

Kirurgi

Det er situasjoner hvor nevropatien i den radielle nerven i hånden er ganske vanskelig å behandle konservativt, og pasienten kan anbefales å utføre et kirurgisk inngrep for å eliminere kompresjonen.

Behandlingsprognose

Hvis behandlingen ble utført i tide og riktig, skjer restaurering av funksjonen til den radielle nerven i løpet av 1-2 måneder. Alt vil avhenge av dybden og graden av skade. Det er situasjoner når sykdommen blir kronisk og forverres med jevne mellomrom.

For å unngå nevropati av den radiale nerven, er det nødvendig å overholde flere enkle anbefalinger.

Forebyggende tiltak inkluderer:

- unngå skader og brudd i overekstremitetene;

- å ta en komfortabel soveposisjon;

- avvisning av dårlige vaner, for eksempel fra å drikke alkoholholdige drikker;

- unngå en situasjon der du vil trenge å klemme hånden i lang tid med en turnering, håndjern eller krykker;

- tidlig diagnose og eliminering av sykdommer som provoserer forekomsten av et slikt brudd;

- jevnlig gjennomføring av en omfattende undersøkelse ved legesenteret.

Prognosen for den beskrevne patologien er overveiende gunstig, spesielt når du utfører kompleks terapi og følger alle anbefalingene fra den behandlende legen. Sykdommen fører ikke til komplikasjoner, men det betyr ikke at konsekvensene av den provoserende sykdommen ikke vil oppstå.

ICD-10: G50-G59 - Forstyrrelser i individuelle nerver, nerverøtter og pleksus

Kjede i klassifisering:

1 ICD-10 klasser 2 G00-G99 Sykdommer i nervesystemet 3 G50-G59 Forstyrrelser i individuelle nerver, nerverøtter og pleksus

Diagnose med G50-G59-koden inkluderer 10 avklarende diagnoser (ICD-10-overskrifter):

  1. G50 - Lesjoner av trigeminusnervenInneholder 4 blokker med diagnoser.Inkluderer: lesjoner av den 5. kraniale nerven.
  2. G51 - Forstyrrelser i ansiktsnervenInneholder 7 blokker med diagnoser.Inkluderer: lesjoner av den 7. kraniale nerven.
  3. G52 - Forstyrrelser i andre kraniale nerverInneholder 7 blokker med diagnoser.Ekskludert: brudd:. auditiv (8.) nerve (H93.3) optisk (2.) nerve (H46, H47.0). paralytisk strabismus på grunn av nerveparese (H49.0-H49.2).
  4. G53 * - Forstyrrelser i kraniale nerver ved sykdommer klassifisert andre stederInneholder 5 blokker med diagnoser.
  5. G54 - Forstyrrelser i nerverøtter og pleksusInneholder 10 blokker med diagnoser.Utelukker: aktuelle traumatiske lesjoner av nerverøtter og pleksus - se traumer av nerver i områder av kroppen av lesjoner på mellomvirvelskiver (M50-M51) neuralgi eller nevritt NOS (M79.2) nevritt eller radikulitt:. humeral NOS>. korsrygg NOS>. lumbosacral NOS>. thorax NOS> (M54.1) isjias NOS> radikulopati NOS> spondylosis (M47.-).
  6. G55 * - Komprimering av nerverøtter og flekker i sykdommer klassifisert andre stederInneholder 5 blokker med diagnoser.
  7. G56 - Mononeuropatier i overekstremitetInneholder 7 blokker med diagnoser.Utelukker: nåværende traumatisk nerveskade - se nerveskade etter kroppsområde.
  8. G57 - Mononeuropatier i underekstremitetenInneholder 9 blokker med diagnoser.Utelukker: nåværende traumatisk nerveskade - se nerveskade etter kroppsområde.
  9. G58 - Andre mononeuropatierInneholder 4 blokker med diagnoser.
  10. G59 * - Mononeuropati ved sykdommer klassifisert andre stederInneholder 2 blokker med diagnoser.

Diagnosen inkluderer ikke: - aktuelle traumatiske lesjoner av nerver, nerverøtter og pleksus - se. nerveskader i områder av nevralgi nevritt i kroppen NOS (M79.2) - perifer nevritt i svangerskapet (O26.8) - isjias NOS (M54.1)

mkb10.su - Internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon. Nettversjon av 2018 med leting etter sykdommer etter kode og avkoding.

Behandlingsfunksjoner

Behandlingen av den radielle nerven utføres bare av en nevrolog, en rehabiliteringsterapeut. Selvmedisinering er uakseptabelt. Lemmet må immobiliseres under behandlingen..

Terapi har to mål. Den første er å behandle den underliggende sykdommen eller skaden som forårsaket nerveskadene. Det andre er fjerning av manifestasjoner: smerter, hevelse, følsomhetsforstyrrelser og en reduksjon i muskelstyrke. Hennes taktikker bestemmes av årsaken til sykdommen og skadenivået..

Følgende medisiner brukes:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Ibuprofen, Nimesulide) reduserer hevelse i hånden og nervebetennelse.
  2. Angioprotectors brukes til å forbedre regional blodsirkulasjon og blodtilførsel til nervestammen. Anvendt: Actovegin, Pentoxifylline, Trental.
  3. Antikolinesterase medisiner (Proserin) forbedrer nerveledelse.
  4. B-vitaminer forbedrer metabolismen i nervefiberen. For behandling brukes medisiner med høyt innhold av vitaminer B1, B6 og B12.

Vitaminkomplekser brukes: Neuromultivitis, Neurodiclovitis og andre.

  • For behandling av sterke smerter og hevelse bruker jeg glukokortikoider, de har antiødem og betennelsesdempende egenskaper.
  • Antioksidanter (vitamin E, vitamin C) reduserer alvorlighetsgraden av skader i nervefiberen.
  • I restitusjonsperioden med nevritt er fysioterapi, elektromyostimulering, akupunktur, massasje, treningsterapi foreskrevet.

    Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av nevritt av denne lokaliseringen. Et sett med øvelser er utviklet av en rehabilitolog for hver pasient.

    Følgende øvelser brukes:

    1. Pasienten sitter ved bordet. Han bøyer seg ved albueleddet og hviler på bordflaten. I denne stillingen løfter han pekefingeren opp og senker tommelen. Trener ti ganger.
    2. I samme stilling, løft tommelen opp og pekefingeren ned. Trener ti ganger.
    3. Forleng fingrene på den berørte hånden med fingrene på den sunne hånden ti ganger. Etter å ha grepet fingrene på den såre hånden i en knyttneve med den gode hånden og klemt ti ganger.

    I sjeldne tilfeller, i fravær av effekten av konservativ behandling, utføres operasjoner. De frigjør nerven fra komprimering..

    Forebygging

    Som et forebyggende tiltak bør forskjellige håndskader og hypotermi unngås. Det anbefales også at alle smittsomme sykdommer behandles og vaksineres omgående. For å opprettholde immunitet, må du spise riktig, spille sport, observere arbeid og hvile, og også føre en sunn livsstil..

    Nevritt i hånden manifesterer seg med uttalte symptomer, men mulig å behandle uten problemer. Hovedoppgaven til terapi er å gjenopprette den nedsatte blodsirkulasjonen. Ved rettidig henvisning til en spesialist går sykdommen sporløst, det er ingen konsekvenser. Men det må huskes at selvmedisinering er strengt forbudt..

    ICD-nevralgi (ICD-10)

    Det er kjent at ICD (International Classification of Diseases) er hoveddokumentet for behandling av statistiske data i alle helseinstitusjoner; sykdommer er klassifisert etter forskjellige koder. I Russland skjedde overgangen til den moderne ICD for den tiende revisjonen (ICD-10) i 1999, og polikliniske, polikliniske og statistiske institusjoner i Helsedepartementet jobber fortsatt med dette dokumentet, nemlig ICD-10. Hver pasient som får diagnosen poliklinikk eller på sykehus, som har poliklinikk eller medisinsk historie, har en kryptert diagnose, foreløpig eller endelig i henhold til ICD-10, dette gjelder også for nevralgi.

    Neuralgi i ICD-10

    Neuralgi presenteres i ICD-10 i to klasser (koder): G (sykdommer i nervesystemet, grad 6) og M (sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og bindevev grad 13). En slik inndeling er berettiget, siden veldig ofte årsaken til nevralgi er store muskler som forårsaker klemming, eller kompresjon av en eller annen nerve. Denne situasjonen kan være ledsaget av myofascial muskel-tonic syndrom..

    "Ren" nevralgi, der muskler og deres kompresjon ikke har noen rolle, er beskrevet i klasse G. Et eksempel er trigeminal neuralgi..

    Eksempler på klasse G neuralgi:

    • 1 Lesjoner av glossopharyngeal nerven;
    • Trigeminal nevralgi;
    • 1 Atypiske ansiktssmerter;
    • 0 * Neuralgi etter helvetesild.

    Eksempler på neuralgi av klasse M:

    • 1 Radikulopati (dette inkluderer brachial, lumbar, lumbosacral og thoracic varianter);
    • 2 Cervicalgia;
    • 3 isjias;
    • 4 Lumbago med isjias.

    På dette slutter visse alternativer, nøyaktig bestemt med ICD. Siden virkeligheten er mye mer kompleks og uforutsigbar enn noen nøyaktig diagnose, sørger den internasjonale klassifiseringen av sykdommer for smutthull for fri dannelse av en diagnose. Så du kan bruke følgende koding:

    M79.2 Nevralgi og nevritt, uspesifisert

    Denne diagnosen kan stilles, for eksempel når det er mangel på tid. Det er kjent at MES, eller medisinske og økonomiske standarder, "driver showet" på sykehus. I tilfelle at pasienten har blitt "liggende" uten grunn, peker den interne eksperten på avdelingens mangler, og en ekstern undersøkelse eller en ikke planlagt sjekk kan belaste straffepoeng som vil påvirke finansieringen..

    I ekstreme tilfeller kan du derfor skrive ut med denne diagnosen, og takle avklaring på poliklinisk basis..

    En annen overskrift, som noen ganger tolkes ekstremt bredt, er følgende:

    R52 Smerter, ikke klassifisert andre steder. Dette refererer til smerter som ikke kan tilskrives verken melkekjertelen, øret eller bekkenet, ryggraden eller noen annen del av kroppen. For eksempel "vandrende smerte".

    Smerter, ikke klassifisert andre steder (R52)

    Som du ser, tilhører det klassen R. Det blir referert til som "Symptomer, tegn og avvik fra normen, identifisert i kliniske studier og laboratorieundersøkelser, ikke klassifisert andre steder".

    Hvordan dechiffrere diagnosen riktig

    Dette gjør at legen kan "krølles ut", men slik kryptering kan forårsake misnøye med sykehusadministrasjonen av den grunn at denne klassen ikke er en kjerneklasse. Denne diagnosen sier med andre ord: "vi fant noe, men det vi fant passer ikke inn i noe".

    Faktisk bør det ikke være noen ikke-kjernediagnoser på avdelingen: Det gis tre dager for å etablere en diagnose, når det blir arbeidstaker fra en "diagnose ved innleggelse". Hvis det viser seg at pasienten er en "fremmed", bør han overføres eller utskrives. Hvis han med en ikke-kjernediagnose lå på avdelingen og ble utskrevet, er dette et tegn på inhabil ledelse ved avdelingen.

    Derfor kan riktig bruk av ICD-10 i koding av visse typer nevralgi ikke bare hjelpe behandlingen av store mengder statistiske data, men også spare betydelige midler for en medisinsk institusjon..