3 lokalisering av nevrom og 2 hovedmetoder for behandling av neoplasmer i nervesystemet

Svulster i nervesystemet er en ganske vanlig patologi de siste årene. Ingen kan si sikkert hva det er forbundet med: skadelige utslipp i atmosfæren, genmodifisert mat eller arvelig disposisjon..

Nervesystemet er delt inn i det sentrale, som inkluderer hjernen og ryggmargen, og den perifere - ryggmargen, kraniale nerver, plekser. Neoplasmer kan påvirke noen av disse strukturene. En av de vanligste godartede svulstene er neurinom.

Hva er et nevrom?

Neurinoma (schwannoma, neurilemmoma, neurinoma, lemmoblastoma) er en godartet neoplasma som utvikler seg fra myelin perineural membran, nemlig fra Schwann-celler (Schwann-celler). Navnet på denne patologien ble foreslått av J. Verocay.

Disse svulstene er godartede, saktevoksende og vanligvis sjelden ondartede. Neurinomer forekommer oftere hos kvinner (1,5 - 2 ganger), observeres i alle aldre.

Schwannomas utgjør omtrent 20 - 21% av ekstrakranielle neoplasmer, det vil si å utvikle seg på ryggmargen og perifere nerver og pleksus. Intrakranial lokalisering av svulsten observeres i 8 - 9% av tilfellene. Den vanligste lokaliseringen av nevrom er den vestibulære cochlea-nerven (VIII-paret).

Patomorfologiske egenskaper ved neoplasma

Neurilemmoma er en avrundet formasjon (node) med en ujevn, humpete overflate, som har en ganske tett kapsel av bindevev. Denne svulsten er godartet, derfor vokser den ganske sakte (opptil 2 - 3 mm per år). Selv om det også er rasktvoksende former der symptomer på kompresjon av de omkringliggende strukturer raskt utvikler seg. Slike ondartede nevromer kan nå gigantiske proporsjoner og veie flere kilo..

Innenfor et schwannoma er det ofte cyster, fibroseområder eller kavernøs (vaskulær) glomeruli. Basert på dette skilles flere typer svulster ut:

  • angiomatøs - mens du er inne i neoplasma, vokser kar med en tynn vegg;
  • epitelioid - i et slikt neurinom presses fusiformcellene tett mot hverandre, og det er lite bindevev;
  • xanthomatous - karakterisert ved en stor ansamling av xanthoma celler (inneholder akkumuleringer av kolesterol).

Neurinomer invaderer vanligvis ikke omgivende strukturer på grunn av deres kapsel, men deres vekst ledsages av trykk på nærliggende vev. Hvis svulsten blir ondartet (ondartet), blir den omdannet til en slags nevrogen sarkom.

Årsakene til utvikling av nevrom

Hvorfor visse svulster utvikler seg i menneskekroppen, er ikke kjent med sikkerhet. Derfor er de eksakte årsakene til nevroma ennå ikke fastslått. Vanligvis ledsages denne neoplasma av en mutasjon av gener på kromosom 22, som koder for et protein som begrenser veksten av Schwann-celler. "Feil" protein bidrar til spredning av nervens myelinskjede.

En slik endring i genotype kan være sporadisk eller arvelig. Med nevrofibromatose type II, som har en autosomal dominerende overføringsmekanisme (det vil si risikoen for sykdommen hos et barn i en familie der en av foreldrene er syk, 50%), er det et bilateralt nevrom i hørselsnerven.

I sporadiske former vurderes triggerfaktorer:

  • langsiktig eksponering for kroppen av kreftfremkallende stoffer og salter av tungmetaller;
  • tilstedeværelsen av andre neoplasmer i kroppen;
  • belastet familiehistorie (det var tilfeller av kreft i familien);
  • effekten av ioniserende stråling på kroppen, spesielt i den prenatal og tidlig postnatal perioden.

Den viktigste lokaliseringen av svulsten og dens symptomer

Symptomkomplekset som oppstår med et neurinom avhenger helt av dets beliggenhet og størrelse, eller rettere sagt faktum: om det klemmer de omkringliggende strukturene eller ikke. Schwannomas utvikler seg på annen perifer nerve enn optikken og lukten.

Med vekst av en svulst på kraniale nerver dannes symptomer på skade på selve nerven og intrakraniell hypertensjon, når en neoplasma er lokalisert på ryggmargen, oppstår ledningsforstyrrelser, hvis et nevroin har vokst på en perifer nerv, oppstår motoriske eller sensoriske lidelser i det innerverte segmentet.

Spinal nevrom

Spinalneuromaet er det foretrukne stedet for thorax og cervical ryggraden. Det er klassifisert som en ekstracerebral (ekstramedullær) svulst som utvikler seg på ryggmargen, komprimerer hjernen utenfra..

I dette tilfellet oppstår en triad av syndromer:

  • radikulær - oftest manifestert av smerter langs ryggmargen. Sjeldnere er radikulært syndrom ledsaget av enten slapp lammelse (med skade på den fremre roten av ryggmargen), eller tap eller nedsatt følsomhet i det innerverte området (med skade på den bakre roten);
  • autonome lidelser - avhengig av hvilken nerve i det autonome nervesystemet er påvirket, dysfunksjoner i bekkenorganene (inkontinens eller retensjon av urin og avføring), forstyrrelser i mage-tarmkanalen (svelgevansker, magesmerter) eller hjertesykdommer kan utvikle seg (bradykardi, endring i sammentrekningens rytme, angina pectoris, etc.);
  • lesjon av ryggmargsdiameteren eller Brown-Séquard syndrom oppstår som et resultat av komprimering av ryggmargsnerven og uttrykkes i spastisk lammelse under svulstenivået, slapp lammelse på nivået av nevroma, tap av dype typer følsomhet (led-muskuløs følelse, etc.) på den berørte siden, og tap av smerte og temperaturfølsomhet på motsatt side.

Neurinom i hjernen, eller rettere sagt kraniale nerver

En hjerneuroma er en svulst som utvikler seg på nerver i hodeskallen. Vanligvis består klinikken av slike neoplasmer ikke bare av intrakraniell hypertensjon og den faktiske nerveskaden, men inkluderer også symptomer på kompresjon av det omkringliggende hjernestoffet. Det vanligste schwannomaet utvikler seg på hørsels- og trigeminusnervene. Lesjonen kan være ensidig (90% av tilfellene) eller bilateral (10% av tilfellene).

Trigeminal nevrom

Det forekommer i 30 - 35% av tilfellene av intrakranielle schwannomer. Dette er den nest vanligste nevroma i hjernen. Størrelsen på svulsten påvirker symptomene på sykdommen..

Først utvikles følsomhetsforstyrrelser på den tilsvarende halvdelen av hodet, deretter blir de mastikulære musklene skadet, manifestert av deres svakhet. Med videre vekst av nevroma vises symptomer på intrakraniell hypertensjon (sprengende hodepine, kvalme, oppkast, etc.) og kompresjon av de omkringliggende områdene i hjernen: i dette tilfellet den temporale lobbarken. I dette tilfellet kan hallusinasjoner oppstå - gustatory og lukt.

Akustisk (vestibulocochlear) nevrom

Akustisk nevrom er det vanligste cerebrale nevroma (40-50% av tilfellene). På grunn av sin beliggenhet i pontine-cerebellar vinkel, fører dens vekst raskt til kompresjon av de omkringliggende nervene og delene av hjernen.

Det akustiske nevroma har symptomer, som er delt inn i tre typer:

  • irritasjon av cochlea nerven, som er ledsaget av støy og øresus på den berørte siden. Det utvikler seg som et av de aller første symptomene og blir observert i 2/3 av tilfellene av sykdommen;
  • tap av hørselsstyrke - oppstår ofte gradvis. Hørsel forverres gradvis med høye tonehøyder;
  • vestibulære lidelser er en manifestasjon av lesjonen i den vestibulære delen av nerven, når størrelsen på nevroma når 5 - 6 cm. Dette er ledsaget av svimmelhet, ubalanse, spesielt når du snur hodet. Senere blir en følelse av kvalme og oppkast, noen ganger synkope (besvimelse), med. Denne gruppen av symptomer utvikler seg i 60 - 65% av tilfellene av akustisk nevrom..

Når svulsten vokser, begynner den å presse de omkringliggende strukturene. Og trigeminalnerven er den første som lider når diameteren på neoplasma når 2 - 3 cm. Først er det smerter (lik en tannpine) i halvparten av ansiktet på den berørte siden, og deretter blir symptomer på atrofi i de mastikulære musklene.

Hvis svulsten fortsetter å vokse videre, er det symptomer på kompresjon av lillehjernen og hjernestammen, nemlig nedsatt koordinasjon, forsettlig tremor og svelgforstyrrelse. I alvorlige tilfeller dukker det opp puste- og hjerterytme.

Ansiktsnervenom

Denne lokaliseringen av neurilemmoma er heller ikke den sjeldneste. Det er ledsaget av brudd på smaken i fronten 2/3 av tungen, nummenhet i halvparten av ansiktet, asymmetri i ansiktet som et resultat av hypotoni i ansiktsmusklene, samt en spyttforstyrrelse.

Hvis tumorprosessen påvirker området av nerven som ligger i pyramiden i det temporale beinet, fører dette til patologiske forandringer i beinstrukturen med deres påfølgende ødeleggelse.

Perifer nervenerve

Slikt schwannoma er vanligvis lokalisert overfladisk og er godt palpert. Når du trykker på svulsten, oppstår nummenhet med det første, som raskt erstattes av skarpe skytesmerter.

Det første symptomet på en perifer nervenuroma er sensorisk forstyrrelse (nummenhet, krypning, kulde) i det innerverte området eller smerter langs nerven. Deretter går symptomene på slapp (perifer) lammelse sammen: muskelsvakhet, muskelatrofi eller forstyrrelse av det indre organet, som reguleres av den berørte nerven.

Stadier av schwannoma diagnose

Et viktig stadium i diagnosen neuroma er utelukkelse av andre sykdommer som kan forårsake lignende symptomer. Siden klinikken som oppstår med denne neoplasma ligner iskemisk, inflammatorisk eller degenerativ nerveskade.

En legeundersøkelse, en objektiv vurdering av klager og symptomer antyder i de fleste tilfeller lokalisering av den patologiske prosessen. Deretter kan du ved hjelp av forskjellige instrumentale diagnostiske metoder bekrefte tilstedeværelsen av en svulst, bestemme strukturen.

Fysisk undersøkelse

Ikke-instrumentell undersøkelse inkluderer å intervjue pasienten med avklaring av klager, frekvensen av økning av symptomer, familiehistorie (om andre familiemedlemmer hadde lignende sykdommer) og tidligere patologier.

Fysisk undersøkelse avdekker enten fokale nevrologiske symptomer (hørselshemming, sanseforstyrrelser i ansiktet, etc.) i tilfelle av en intrakraniell nevrom, eller symptomer på skade på ryggmargen, ryggmargen og perifere nerver med ekstrakraniell tumorlokalisering. I sistnevnte tilfelle er til og med palpasjon av svulsten mulig, ledsaget av økt smerte..

Laboratorie- og instrumentelle eksamensmetoder

Listen over ytterligere undersøkelsesmetoder varierer mye, ettersom den helt avhenger av svannomens beliggenhet. Følgende teknikker brukes hovedsakelig:

  • CT eller MR av hjernen med intrakranielt nevrom. CT er i dette tilfellet mindre informativt, siden det ikke oppdager en svulst som er mindre enn 2 cm i diameter. I dette tilfellet, hvis det er mistanke om nevrom og det ikke er mulig å utføre MR, utføres CT-skanning med intravenøs forbedring (jodholdig røntgenkontrastmiddel injiseres);
  • CT eller MR av ryggraden lar deg identifisere formasjoner lokalisert på ryggmargen, for å bestemme graden av kompresjon av ryggmargen;
  • audiometri - er nødvendig i den komplekse diagnosen akustisk nevrom. Avdekker graden av hørselstap, samt endringene som ble funnet under denne undersøkelsen, kan man anta årsaken til hørselstapet. Ikke mindre viktig er konsultasjoner av en otorhinolaryngolog og en audiolog med slik lokalisering av neoplasma;
  • En ultralydundersøkelse er tilrådelig når schwannomaet er lokalisert på perifere nerver. I dette tilfellet visualiseres en fortykning av neurilemmaet på det berørte området av nervestammen;
  • MR av bløtvev utføres også når svulsten er lokalisert på de perifere nervene, noe som tillater en mer fullstendig vurdering av graden av nerveskade og strukturen til neoplasma;
  • electroneuromyography - en studie som lar deg bestemme tålmodigheten til impulser langs nerven. Det brukes til nesten ethvert sted av nevroma. Takket være denne metoden blir graden av nervedysfunksjon vurdert;
  • biopsi av neoplasma etterfulgt av cytologisk analyse for å bekrefte svulstens type og art (ondartet eller godartet). Men for øyeblikket gjennomføres oftere en histologisk undersøkelse av en allerede fjern formasjon..

Neurinombehandling

En nevrom er en svulst som kan bekjempes enten kirurgisk eller ved målrettet bestråling. Selv om det i noen tilfeller bare er unntatt dynamisk observasjon av schwannoma. Det er ingen medisinsk behandling for denne neoplasma..

Tumorbehandling utføres ikke i følgende tilfeller:

  • symptomene er milde og utvikler seg ikke;
  • et nevrom som tilfeldigvis ble oppdaget under en nevroimaging (CT eller MR) undersøkelse på grunn av en annen medisinsk tilstand.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning av nevrokirurgisk tumor

Det er en rekke indikasjoner på denne metoden for å behandle neuromer:

  • progressiv utvidelse av svulsten;
  • veksten av nevrom fortsetter etter delvis fjerning;
  • vekst av neoplasmer etter radiokirurgisk behandling;
  • en økning i symptomer eller utseendet til nye hos pasienter som er mindre enn 40 - 45 år.

Under svulstkirurgi, hvis svulsten ikke har vokst inn i det omkringliggende vevet, fjernes den fullstendig. Risikoen for tilbakefall er ubetydelig. Kirurgisk inngrep er kontraindisert: hvis pasientens alder er mer enn 60 - 65 år gammel, hvis pasienten er i alvorlig tilstand eller har dekompensert somatisk patologi (hjertesvikt, etc.).

Radiosurgisk behandlingsmetode

Bestråling av svulsten i 90 - 95% av tilfellene fører til avslutning av veksten. Denne metoden innebærer ikke å fjerne formasjonen, den hjelper til med å unngå kirurgisk inngrep. Hvis nevroma er liten, foretrekkes denne metoden.

Radiosurgisk behandling utføres hvis:

  • veksten av nevroma fortsetter etter dens subtotale fjerning;
  • pasienten har alvorlige komorbiditeter;
  • svulsten vokser sakte uten å forårsake store nevrologiske mangler hos eldre pasienter;
  • neuroma er lokalisert i et vanskelig tilgjengelig område ved siden av vitale strukturer.

Denne effekten på svulsten utføres ved bruk av installasjoner som:

  • cyber- eller gammakniv;
  • lineær medisinsk akselerator;
  • protonakselerator.

Teknisk sett er utførelsen av manipulasjoner annerledes, men de er forenet med en felles betydning: strålene trenger inn i nevroinom fra forskjellige sider, uten å skade de omkringliggende strukturer, og i tumorvevet blir de oppsummert og har den nødvendige terapeutiske effekten.

Konklusjon

Takket være moderne terapeutiske teknikker har neuroma sluttet å være en farlig svulst. Med forbehold om rettidig diagnose og riktig behandling, returnerer pasientene fullt ut til normalt liv uten risiko for fornyelse av tumorprosessen.

Den nåværende forskningsarbeidet for forskere for øyeblikket er utvikling av forebyggende tiltak som gjør det mulig å unngå utvikling av neoplasmer i menneskekroppen..

Vi har gjort mye for å sikre at du kan lese denne artikkelen, og vi ser frem til tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!

neuroma

Hva det er?

Neurinoma er en godartet svulst som utvikler seg fra hjelpeceller (Schwann) celler i nervevev som danner myelin skjede av nerver. Kvinner lider oftere av denne sykdommen enn menn. Kirurgisk behandling fører til tilbakefall i en tredjedel av tilfellene. Prognosen er gunstig, men livskvaliteten til pasienter lider ofte.

Utad ser en nevro ut som en knute med tett konsistens, avrundet eller uregelmessig i form med en humpete overflate. Den har vanligvis en bindevevskapsel, som gjør det mye enklere å fjerne.

Årsaker og risikofaktorer for nevrom

Inntil nå er etiologien til nevroma ukjent. Neoplasmaet vises på grunn av spredning av Schwann-celler. På grunn av dette har den et annet navn - schwannoma. I følge forskning utvikler det seg som et resultat av en mutasjon i gener på kromosom 22. De koder for syntesen av et protein som hemmer veksten av myelin skjede celler. Derfor fører brudd på syntesen av dette proteinet til en overdreven spredning av Schwann-celler.

En av sykdommene assosiert med utvikling av nevromer i hørselsnervene er nevrofibromatose. Med denne patologien observeres utviklingen av godartede svulster i forskjellige organer og vev i menneskekroppen. Sykdommen har en autosomal dominerende arvelighetsmodus og overføres fra foreldre til barn.

Symptomer på nevrom

Symptomene tilsvarer lokalisering. Hvis svulsten påvirker ansiktsnerven, kan pasienten klage på vannige øyne eller tørre øyne, øyelokkparese og svimmelhet. Når den vokser er det tegn på økt intrakranielt trykk: hodepine, kvalme og synshemming.

Med schwannoma i hørselsnerven rapporterer 95% av pasientene hørselstap, 70% - øresus, 65% - nedsatt bevegelseskoordinasjon.

Med nevrom i ryggmargen har pasienten en dysfunksjon i innervasjonssonen i det skadede området i nervevevet. De viktigste symptomene er lokale smerter, utstrålende smerter med eller uten parese, hypestesi (nedsatt følsomhet).

Med hudneurom fremstår svulsten som et tydelig smertefullt tuberkel.

Diagnostikk av nevroma

Diagnostisering av sykdommen inkluderer en rekke kliniske og parakliniske undersøkelser. Valget av en bestemt undersøkelse avhenger av det tiltenkte stedet.

  • nevrologisk undersøkelse;
  • audiogram;
  • datatomografi (CT);
  • magnetisk resonansavbildning (MR).

Symptomer på lesjoner i kraniale nerver, som blir oppdaget under en nevrologisk undersøkelse:

  • nystagmus;
  • brudd på balanse og ganglag;
  • høreapparat symptomer;
  • brudd på følsomheten i ansiktshuden;
  • dobbeltsyn;
  • reduksjon eller fravær av hornhinnen, svelgende refleks;
  • symptomer på parese av ansiktsnerven.

Audiogrammet avslører graden av hørselstap med skade på hørselsnerven. I mer enn 90% av tilfellene oppdages ensidig hørselstap på audiogrammet. Denne metoden består i å teste hørsel med lyder med ulik lydstyrke (fra 0 til 120 dB) og forskjellige frekvenser (Hz). Det er mange typer hørselstap, men nevroinom er preget av sensorisk hørselstap. Et audiogram kan også spore dynamikken i hørselstap.

CT har det minste informasjonsinnholdet, det lar deg identifisere nevromer større enn 1 centimeter. Et indirekte tegn på akustisk nevrom er utvidelsen av den indre auditive kanalen. MR er en mer informativ metode. Den oppdager selv de minste størrelsene. Under MR med kontrast akkumulerer schwannoma intensivt kontrastmiddel.

Typer nevrom

Akustisk nevrom (det andre navnet er vestibular schwannoma) er diagnostisert hos en person per 100 000 av befolkningen og utgjør mer enn 90% av alle nevromer i kraniale nerver. Svulsten vokser sakte, med en hastighet på 1 til 2 mm per år, men noen ganger er veksthastigheten opptil 30 mm / år, noe som fører til kompresjon av lillehjernen og hjernestammen. Det kan være ensidig (oftere manifestert på 40-50 år) eller bilateralt assosiert med type 2-neurofibromatose (hos unge mennesker). I tillegg til den vestibulære, skiller man også en gruppe ikke-vibulære schwannomer, som inkluderer nevromer i ansiktsnerven, trigeminal nerven og nevroma i den jugular foramen. Fullstendig kirurgisk fjerning av denne gruppen er nesten umulig, og som regel kan tumorforekomst forventes etter operasjonen..

Ryggmargets nevrom dannes fra Schwann-celler i ryggmargen. Denne patologien utgjør omtrent 30% av alle primære neoplasmer i ryggmargen og perifere nerver. Sykdommen er mer vanlig hos middelaldrende og eldre kvinner.

Neurinombehandling

Avhengig av lokasjon, størrelse og type nevrom foreskriver legen den optimale behandlingen. Oftest blir pasienten henvist til kirurgi. Imidlertid ble det mulig å stoppe tumorvekst ved ikke-invasive metoder, spesielt når de ble diagnostisert i de tidlige stadiene, med utviklingen av nye strålebehandlingsteknologier, som CyberKnife. Samtidig blir funksjonene til tilstøtende nerver bevart, noe som er ekstremt viktig for å opprettholde livskvaliteten etter behandlingen..

Strålebehandling anbefales hvis kirurgi ikke kan utføres, eller hvis pasienten nekter å gjøre det. Med introduksjonen av det innovative CyberKnife-systemet i praksis dukket det opp muligheten for ikke-invasiv, rask, ultra-presis og behagelig behandling av neurinomer av enhver lokalisering..

neuroma

Beskrivelse av sykdommen

Neurinoma er en patologisk dannelse av en godartet natur som utvikler seg fra nervelinens myelinvev. Konsekvensene av spredning av unormale fibre er systematisk irritasjon av nerven, tap av funksjonalitet, kompresjon av tilstøtende områder. Sykdommen er godt studert, beskrivelsen og begrepet ble introdusert i det første tiåret av 1900-tallet. En neoplasma kan forekomme i hvilken som helst av sonene i NS: cerebral, dorsal, perifer. Kvinnelige representanter er mer utsatt for denne avviket. De vanligste områdene for utvikling av nevrom er perifere områder, spesielt hørselsnerven og ryggmargen. Ytterligere når det gjelder utbredelse er:

  • neurale kanaler i kranien;
  • nervebaner som ligger i lemmene;
  • svelg;
  • Fordøyelseskanalen.

Årsakene til utvikling av nevrom

Denne sykdommen blir ofte referert til i medisinsk litteratur som schwannoma. Dette skyldes det faktum at den unormale formasjonen vokser nøyaktig fra Schwann-celler i membranen. Forskere har foreløpig ikke identifisert hovedårsaken til patologisk celledeling. De provoserende faktorene er:

  • eksponering for radioaktiv bakgrunn;
  • lavt øko-nivå på boligområdet;
  • systematisk angrep på kroppen av kreftfremkallende næringsstoffer;
  • dårlig luftkvalitet;
  • arvelig disposisjon;
  • hyppig, langvarig betennelse, infeksjoner.

Visuelt er en neoplasma et tumorobjekt innelukket i et skall med en ujevn, humpete overflate. Den indre delen er en grå eller brun masse av celler med kapsellignende inneslutninger fylt med et flytende stoff. Den kjemiske sammensetningen er identisk med den intracystiske væsken. På grunn av den ubegrensede delingen av schwannoma, oppstår en konstant vekst av objektet, noe som fører til klemming av tilstøtende vev, atrofi av nerven. Jo mer begrenset rommet neuromaet oppsto i, jo mer uttalte symptomer på sykdommen. Det vaskulære nettverket omgir bare den ytre delen av svulsten, den indre regionen er dårlig næret, noe som fører til degenerasjon av dette området.

Symptomer på patologi

Avhengig av plasseringen av tumorobjektet, vises spesifikke symptomer på skade på en eller annen nerve. Utviklingen av utdanning skjer i et sakte tempo, symptomene kan ikke vises på lenge. Hovedkriteriene for mistanke om denne typen sykdom er en forstyrrelse av nervøs funksjonalitet i en av kroppsdelene og forandringer som oppstår når svulsten presses på tilstøtende områder..

Åpenbare tegn på schwannoma i følgende deler av nervesystemet:

  • Hørselsnerv. En gradvis reduksjon i lydoppfatning på den berørte siden. Siden funksjonaliteten til bare ett øre endres, kan det hende at pasienten ikke umiddelbart merker utviklingen av døvhet..
  • Vestibularapparat. Delvis tap av koordinasjon, svimmelhet, kvalme og oppkast som ikke er forbundet med måltider.
  • Trigeminal nerve. Tap av følsomhet i huden på en av sidene i ansiktet, endring i smak, svekkelse i ansiktsmusklene.
  • Ryggmarg. Sårhet, nummenhet i det berørte området, muskelatrofi i ryggen, svakhet i armer og ben.
  • Svelg nervene. Ubehag, følelse av en fremmed gjenstand i halsen, problemer med å puste i nesen.

Med langvarig svulstvekst, komplikasjoner som fullstendig hørselstap, degenerasjon av ansiktsmusklene, økning i intrakranielt trykk, nedsatt svelging, vansker med å reprodusere tale, nedsatt synsfunksjon, ukontrollerte feiebevegelser, tap av koordinasjon, ustabilitet under bevegelser, tap av følsomhet i korsryggen og ben, inkontinens.

Diagnostiske metoder

Bildet av sykdommen har flere likheter med et bredt spekter av patologier som fører til skade på nervestammen. Årsakene til slike lesjoner er betennelse, klemming, forvirring av nervebaner, metabolske forstyrrelser. En erfaren nevrolog kan skille anomalien, som først bestemmer omfanget av lesjonen som oppstår. Ytterligere instrumentelle studier tildeles, designet for å gjenkjenne årsaken til sykdommen. De viktigste metodene er:

  • Datatomogram av hjernen i hodet. Oftest blir denne diagnosen utført ved hjelp av et kontrastmiddel. Forbedring av farging lar deg se svulster i bildene som overskrider dimensjonsindikatorene på en centimeter.
  • Magnetisk resonansskanning. Undersøkelse av det intrakraniale området lar deg vurdere tilstanden til ikke bare neoplasma, men også de omkringliggende vevene kombinert med den. Ved lesjoner i ryggområdene utføres målrettet tomografi av røttene. MR-skanninger viser tydelig komprimeringsnivået til den unormale sonen.
  • Audiometri. Lar ikke bare bestemme graden av hørselstap, men også å utelukke andre kilder til utvikling.
  • Tomografisk screening av strupehodet. Den brukes som en avklaringsteknikk for å bestemme størrelsen og lokaliseringen av et objekt.
  • Ultralydundersøkelse av bløtvev i ekstremitetene. Det visualiserer godt fortykning av membranen i nevralsøylen.
  • Electroneuromyography. Hjelper med å vurdere funksjonen til nerven. Ofte brukt etter instrumentell intervensjon for å overvåke utvinning.
  • Histologi. Det utføres etter instrumentell fjerning av svulsten for å studere dens struktur og godartede kvalitet.

Hvordan takle sykdommen?

Neurinom er ikke utsatt for terapeutiske effekter. Kirurgisk fjerning er den eneste effektive metoden for å eliminere den. En nevrokirurg er involvert i utviklingen av taktiske medisinske prosedyrer. Beregningen tar ikke bare hensyn til utilgjengeligheten til objektet, men også de viktigste indikatorene for menneskers helse, dets alderskategori.

De viktigste metodene for kirurgisk manipulasjon er:

  • Instrumental eksisjon. Manuell separasjon av unormale vev fra nervestrukturen utføres. Denne taktikken har en høy risiko for kritisk skade. I dette tilfellet kan en del av nevroma forbli på stedet, som deretter kan føre til gjenopptakelse av prosessen. Mikrokirurgisk manipulering bidrar til å redusere den beskrevne risikoen betydelig..
  • Radiosurgisk teknikk. Det brukes når det gjelder hjerne- og spinalplassering av neoplasma. En målrettet ioniserende effekt fører til fullstendig død av sykdomsfremkallende celler, og de resterende mister evnen til å dele seg ytterligere. Denne typen intervensjoner er kun indikert for små schwannomas (opptil 30 mm). For klumpete svulster kan strålekirurgi hjelpe til med størrelseskontroll. Neoplasma er redusert, men ikke fullstendig fjernet. Indikasjonen for en slik operasjon er umuligheten av radikal kirurgisk inngrep med vevsåpning..

Prognoser og forebyggende tiltak

Positiviteten til prognosen avhenger i stor grad av tilgjengeligheten, lokaliseringen av nevroma, av aktualiteten til deteksjonen og kvaliteten på behandlingen. En stor prosentandel av opererte pasienter kvitter seg helt med sykdommen. I et lite antall tilfeller observeres tilbakefall. Hvis svulsten ikke behandles, er det en høy risiko for fullstendig tap av funksjonalitet av den berørte nerven..

Det finnes ingen spesifikke forebyggende anbefalinger i det medisinske feltet. Eksperter anbefaler å følge generelle tips for å forebygge kreft.

1. Magnetisk resonansavbildning i nevrokirurgi / Konovalov AN, Kornienko VN, Pronin IN. - 1997.

2. Patologisk anatomi: lærebok / Strukov AI, Serov VV. - 2010.

3. Neurinomer i nervestammene i ekstremitetene: klinikk, diagnose og behandling / Tsymbalyuk VI, Tretyak IB, Tonchev MD // Ukrainsk nevrokirurgisk tidsskrift. - 2008.

Ulnar nerverveitt

Ulnarnervenitt er en av de vanligste typene nevritt som i ulik grad rammer et stort antall mennesker. Denne nerven er assosiert med de små musklene i hånden, derfor, med utviklingen av denne sykdommen, blir funksjonen til den berørte hånden betydelig svekket. For en vellykket og rask kur, er nøyaktig diagnose og lokalisering av sykdommen nødvendig, bruk av et sett med tiltak som tar sikte på å eliminere årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i nerven, lindre betennelse og gjenopprette de svekkede eller mistede funksjonene til den berørte nerven og området i kroppen som er innervert av den..

Du kan få et komplett spekter av medisinske tjenester som vil hjelpe til med å kurere denne sykdommen i bladene i Health Workshop-nettverket. Våre høyt kvalifiserte nevrologer på kort tid vil utføre alle nødvendige undersøkelser, danne et individuelt behandlingsopplegg og gjøre passende avtaler!

Symptomer på ulnar nervevirus

Ulnar nerverveitt har følgende symptomer:

  • parestesi,
  • reduksjon i følsomheten til håndflaten i området til fjerde og femte fingre;
  • reduksjon i følsomhet i dorsum - i området mellom 3., 4. og 5. finger.

Denne tilstanden er også preget av svakhet i musklene til fjerde og femte fingre, hypotrofiske og atrofiske forandringer i musklene i fremtredelse av tommelen og lillefingeren, vermiforme og mellomliggende muskler i hånden. Som et resultat av muskelatrofi får palmen en flat form og, som et resultat av bøyningen av de midterste phalanges av fingrene, blir den lik en labb med klør.

Diagnostikk av ulnarnervenitt

Identifisering av ulnar nerverveitt utføres ved bruk av følgende funksjonelle tester:

  • Hvis du trykker hånden med håndflaten mot bordet, vil ikke pasienten kunne utføre riper med lillefingeren.
  • pasienten kan ikke spre fingrene på håndflatene presset mot bordet;
  • hånden på hånden påvirket av nevritt kan ikke bøye seg fullstendig i en knyttneve, mest av alt er det vanskelig å bøye fjerde og femte fingre;
  • den siste falanxen av tommelen får fleksibilitet, noe som hindrer pasienten i å holde papirstrimlen mellom indeksen og tommelen.

Ofte krever diagnosen ulnar nerverveitt forskjellige elektrofysiologiske prosedyrer. Spesialistene fra "Workshop of Health" for hver pasient bestemmer en individuell liste over nødvendige prosedyrer som lar deg bestemme lokalisering av betennelse, spesifisiteten og alvorlighetsgraden av lesjonen i det innerverte området..

Ulnar nerve nevrittbehandling

Først av alt er det nødvendig å eliminere årsakene til sykdommen:

  • hvis nevritt provoseres av en infeksjon, foreskrives antibiotika eller antivirale midler - den nøyaktige avtalen blir gjort av en lege etter en serie studier;
  • hvis nevritt er forårsaket av vaskulære lidelser, foreskrives vasodilatatorer i mangel av kontraindikasjoner;
  • for å bli kvitt nevritt av traumatisk karakter, er det nødvendig å sikre fullstendig immobilitet av den skadede lemmen.

Deretter må du eliminere den inflammatoriske prosessen. For dette er medisiner foreskrevet smertestillende, betennelsesdempende og anti-edematøs virkning. B-vitaminer er effektive for å lindre betennelse. Etter 2 uker fra medisineringens start, i noen tilfeller kan antikolinesterase-medisiner, stimulanser av biogene prosesser foreskrives.

Fysioterapiprosedyrer, som kan foreskrives etter 1 ukes behandling, kan øke effektiviteten av behandlingen og gjenopprette tapte funksjoner. Den mest effektive av dem, mye brukt i behandling av nevritt av forskjellig art, inkluderer:

  • elektroforese med novokain og andre medikamenter;
  • ultraphonophoresis;
  • electrostimulation;
  • impulsstrømmer;
  • akupunktur;
  • UHF.

Massasjer, treningsterapi og andre prosedyrer kan også foreskrives. Leger fra Health Workshop-nettverket av klinikker vil hjelpe deg med å bestemme de mest effektive behandlingsmetodene for hvert enkelt tilfelle, lage en prognose for kur og gi omfattende støtte til pasienten på vei til bedring!

Behandlingsvurderinger

Jeg vil skrive mine oppriktige takknemlighet til legen på klinikken "Health Workshop" Valery Vladimirovich Baratov! Jeg vil ikke evaluere dine faglige ferdigheter, du er ikke bare en talentfull lege, men også en ekte person. Du har blitt den legen vår familie alltid vil huske og takke for. Du forlot en kjær i familien vår, forlenget livet hans og ga våre barn og barnebarn muligheten til å fortsatt føle varmen til en kjære. Takk for at du valgte dette vanskelige yrket! For motet ditt! Vi ønsker deg ekte lykke.

Symptomer, diagnose og behandling av ulnar nevritt

Ulnarnervenitt er en inflammatorisk prosess av forskjellige etiologier som påvirker perifere nervefibre og manifesterer seg som smerter, nummenhet, tap av funksjon av de innerverte musklene; - behandlingen er kompleks og inkluderer medisinering og fysioterapiprosedyrer.

etiologi

Ulnar nerverveitt

Den ulnære nerven avgår fra brachialpleksen sammen med den radielle, senker seg nedover den mediale siden av skulderen og passerer gjennom den bakre overflaten av den mediale epikondylen til underarmen og hånden. Den bærer nerveimpulser til de dype musklene i flexors i hånden og fingrene, er ansvarlig for arbeidet med muskelen til lillefingeren og fører indeks, ring og små fingre til midten. De vanligste sykdommene som påvirker denne nerven er nevritt og nevralgi..

Ulnar nevritt regnes som en sykdom hos mennesker som tilbringer mesteparten av tiden sin på kontoret. Dette skyldes det faktum at slike arbeidere er vant til å lene seg på albuen og til slutt kan skade ulnarnerven, som går grunt på dette stedet..

Ved siden av den ulnære nerven er den radielle nerven, som også kan påvirkes med langvarig kompresjon, for eksempel under søvn. Derfor kan det kliniske bildet samtidig ligne nevralgi av de radiale og ulnære nerver..

Andre årsaker inkluderer smittestoffer, hypotermi, skade på nervevevet av giftige stoffer, inkludert kronisk alkoholbruk. Et spesielt sted er okkupert av posttraumatisk nevritt..

Noen somatiske sykdommer kan også forårsake nevritt. For eksempel diabetes mellitus, utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormon.

manifestasjoner

I mkb 10 skilles nevritt og nevropati ikke separat. Begge disse sykdommene er inkludert i definisjonen av ulnær nerveskade..

Ulnar nevritt manifesteres ved nummenhet i hånden i den delen som er innervert av denne nerven. Dette symptomet er kortvarig, kan erstattes av prikking eller brennende følelse i dette området. Nummenhet kan være fullstendig eller delvis og ender noen ganger i anfall.

Dessuten reduseres den motoriske aktiviteten i den skadde armen merkbart, frem til lammelsens begynnelse. Det er vanskelig for pasienten å bøye hånden i hånden, han synes det er vanskelig å bringe fingrene sammen. Disse symptomene forklares ikke bare av en nedgang i innervering, men også av brudd på vevstrofisme. I fremtiden, etter adekvat behandling, kan det være restvirkninger i form av en reduksjon i reflekser eller muskelsvakhet..

Underernæring manifesteres også av hevelse, blå hud, lokalt hårtap og økte sprø negler. Dette skyldes en underernæring i vev, og behandlingen av sykdommer i nervøs nerven bør omfatte tiltak som tar sikte på å eliminere disse symptomene.

Et patognomonisk symptom er en hengende hånd, samt manglende evne til å bøye fingrene i en knyttneve. Ved undersøkelse ser hånden slik ut: den fjerde og tredje fingeren er bøyd, lillefingeren er satt til side.

Hvis pasientens viktigste symptom er smerte og bevegelsesforstyrrelse, og det ikke er noen autonome lidelser, kan vi snakke om ulnarnervenuralgi. Smerter og nummenhet er i de fleste tilfeller til stede i lillefingeren og ringfingeren.

diagnostikk

For å diagnostisere og behandle ulnar nevritt, i tillegg til ekstern undersøkelse og samling av anamnese, kan du be pasienten om å utføre noen få enkle trinn.

  • Pasienten bør trykke håndflaten med fingrene fra hverandre mot bordflaten og prøve å klø den med lillefingeren. En person med ulnær nervebetennelse kan ikke gjøre dette;
  • Pasienten kan heller ikke oppfylle forespørselen om å spre fingrene i forskjellige retninger;
  • Med betennelse i ulnarnerven kan du ikke bøye knyttneven helt og klemme et ark med to fingre.

Disse enkle testene hjelper til med å kartlegge nerveskader med presisjon. Differensialdiagnose bør utføres med skade på den radiale nerven. Hvis den er skadet, henger pasientens hånd ned og det er umulig å rette den uavhengig. Med nevralgi av den radiale nerven bringes tommelen også til indeksen, og det er en forstyrrelse i følsomheten til de første tre fingrene på hånden.

Som en ekstra diagnostisk metode kan også elektromyografi utføres for å bestemme graden av muskelskade.

Terapimetoder

Behandling av ulnarnervenitt kan startes ved å gjenopprette fiksering av hånden ved hjelp av en gipsstøpe, mens armen forblir i bøyd tilstand og er hengt opp i nakken i et skjerf.

Behandlingen bør også være rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket betennelsen i nerven. Det er nødvendig å foreskrive antivirale eller antibakterielle medisiner mot smittsomme sykdommer. Ved nedsatt blodsirkulasjon og vevstrofisme brukes papaverin.

Som ved behandling av sykdommer i nervevevet, foreskrives B-vitaminer og vanndrivende kaliumsparende midler for å lindre ødem.

En spesiell plass i behandlingen av nevritt og nevralgi gis til fysioterapeutiske restorative prosedyrer. De er rettet mot å forbedre trofismen i nervevevet og opprettholde muskeltonen i underarmen og håndleddet..

Fra den andre uken av medikamentell behandling er det verdt å foreskrive elektroforese med medisinske stoffer, UHF og pulsstrømmer.

Legen bør også lære pasienten selvmassasjeteknikken, som kan gjøres uavhengig hjemme. Du må begynne med å gni i fingrene, fleksjon og forlengelse i leddene i fingrene og hånden.

For profylaktisk og gjenopprettende formål anbefales det å unngå hypotermi, gjentatt eksponering for et traumatisk middel. Folk som jobber på kontoret bør prøve å føre en mindre stillesittende livsstil og introdusere aktive pauser i livet (en kort spasertur, kontorgymnastikk).

Neurinom: typer, symptomer, diagnose

En nevrom (schwannoma) er en godartet svulst som utvikler seg fra Schwann-celler. Det er preget av langsom vekst, i sjeldne tilfeller blir det ondartet. Kvinner er mer utsatt for sykdommen - de blir syke 1,5-2 ganger oftere enn menn. En neoplasma kan vises i alle aldre. Cirka 20% av schwannomas er ekstrakraniale, dannet på røttene til ryggmargene og på perifere nerver. Intracranial schwannoma er diagnostisert i 8-9% av tilfellene.

Typer neurinomer etter lokalisering og tilhørende symptomer

Vurder hovedtyper av patologi og hvilke tegn som er ledsaget av.

Spinal nevrom (cervikal, thorax)

Påvirker ofte thorax og cervical ryggraden. I samsvar med den generelt aksepterte klassifiseringen, hører den til den ekstracerebrale typen. Den utvikler seg på ryggmargen og komprimerer utsiden av ryggmargen.

Symptomer som følger av dette:

  • Radikulært syndrom. Det er preget av smerter langs ryggmargen, slapp lammelse, nedsatt følsomhet i det berørte området kan observeres.
  • Vegetative lidelser. Symptomer avhenger av hvilken nerve i det autonome systemet som ble påvirket av svulsten. Funksjonene i bekkenorganene (retensjon eller inkontinens av urin, avføring), mage-tarmkanalen (magesmerter, svelgevansker), hjerte (rytmeforandring, bradykardi, angina pectoris) kan være svekket.
  • Brown Séquard syndrom, når ryggmargen er komprimert. Under svulstenivået oppstår spastisk parese, slapp lammelse på schwannomnivå, tap av følsomhet på siden av lesjonen, tap av følelse av temperatur og smerter på motsatt side.
  • Ubehag mellom skulderbladene, smerter, tap av følsomhet.

Tegn på patologi kan vises og forsvinne. Når neoplasmen vokser, blir symptomene sterke og konstante. Smertene er vanligvis verre når du legger deg.

Neurinom i hjernen

En schwannoma i kraniale nerver er en svulst som vokser i hodeskallen. Oftest utvikler det seg på trigeminale og hørselsnervene. I 90% av tilfellene er det ensidig. Symptomene inkluderer vanligvis:

  • intrakraniell hypertensjon;
  • manifestasjoner av komprimering av den omkringliggende medulla;
  • tegn på skade på nervefiberen;
  • psykiske lidelser;
  • kramper;
  • ataksi;
  • intellektuelle funksjonshemninger;
  • hypotensjon i musklene i bena og armene;
  • dysfunksjon i hjertet og puste;
  • endring i synsfelt.

Trigeminal nevrom

Dette er omtrent 35% av alle intrakranielle schwannomer, den nest hyppigst diagnostiserte schwannomaen i hjernen. Symptomer avhenger av størrelsen på lesjonen:

  • til å begynne med forstyrres følsomheten på siden av hodet der det er en svulst;
  • senere påvirkes tyggemuskulaturen, deres svakhet oppstår;
  • med vekst av utdanning, kvalme, oppkast, sprengende hodepine vises, blir den temporale lobbarken komprimert;
  • i avanserte stadier tilsettes luktende og gustatoriske hallusinasjoner.

Akustisk nevrom (akustisk schwannoma)

På grunn av sin beliggenhet i hjernebryggvinkelen, komprimerer svulsten raskt de omkringliggende områdene i hjernen og nervene. Symptomene er delt inn i tre typer:

  • skade på kukleær nerving - ring og støy i øret på den berørte siden;
  • hørselshemming - gradvis med høye toner;
  • med en tumorstørrelse på 2-3 cm, vises en tannpine, tyggemuskulaturen atrofi;
  • når svulsten når 4-5 cm, blir abducens og ansiktsnervene påvirket, og derfor blir smaken på tungen tapt, spyttkjertlene fungerer ikke ordentlig, følsomheten i ansiktet på den berørte siden er nedsatt, strabismus oppstår med dobbeltsyn;
  • vestibulære lidelser (utdanning størrelse 5-6 cm) - svimmelhet, besvimelse.

Schwannoma i ansiktsnerven

Konsekvensene av en slik nevrom er et brudd på smak i første halvdel av tungen, nummenhet og asymmetri i ansiktet, hypotoni av ansiktsmusklene, et brudd på spyttingsprosessen. Mulig ødeleggelse av beinstrukturer.

Mortons nevrom (føtter)

Det er en godartet vekst av fibrøst vev i sone av plantenerven. Den utvikler seg hovedsakelig mellom 3. og 4. tær. Symptomer er smerter i foten, følelse av fremmedlegeme, økt ubehag ved bruk av trange sko og trening.

Cauda equina neuroma

Det er lokalisert i den laveste delen av ryggmargskanalen. Først manifesterer det seg som ensidig radikulært syndrom, deretter - tosidig. Flaks parese av bena, sensoriske forstyrrelser i mosaikart, vanskeligheter med avføring og vannlating.

Diagnostiske metoder for nevrom

Listen over studier er valgt av en nevrokirurg eller nevrolog. Diagnostikk begynner med utelukkelse av sykdommer med lignende symptomer, en fysisk undersøkelse gjennomføres - undersøkelse, avhør pasienten for klager.

Følgende undersøkelser kan tildeles:

  • For intrakranielt schwannoma - MR eller CT i hjernen. CT er mindre informativ, fordi det ikke "ser" neoplasmer mindre enn 2 cm. Hvis MR ikke kan gjøres, gjøres CT med kontrast.
  • MR eller CT i ryggraden. Oppdager svulster som komprimerer ryggmargen og ryggene i ryggmargen.
  • Audiometri. Dette er en del av en omfattende diagnose av auditive nerve schwannoma. Det gjør det mulig å finne ut graden av hørselstap, årsaken til dets tilbakegang.
  • Ultralyd eller MR når neoplasma er lokalisert på perifere nerver. Den første avslører en fortykkelse av nevrilemmaet. MR bestemmer den eksakte plasseringen av svulsten, dens struktur og graden av skade på nervefiberen.
  • Electroneuromyography. På denne måten vurderes tålmodigheten til elektriske impulser langs nerven. Det brukes til nesten hvilken som helst type patologi og vurderer graden av brudd på nervens struktur.
  • Biopsi. Dette er en intravital biomaterialprøvetaking med påfølgende cytologisk analyse. Avgjør om svulsten er ondartet eller godartet.

Schwannoma behandling og fjerning

Denne svulsten kan ikke kureres konservativt. Derfor fjernes den enten kirurgisk eller bestråles. Noen ganger velges en vent-og-se-taktikk:

  • med milde og ikke-progressive symptomer;
  • hvis en svulst oppdages ved en tilfeldighet under diagnosen en annen sykdom ved bruk av CT eller MR.

Kirurgisk fjerning av nevrom

De viktigste indikasjonene for kirurgi er:

  • rask økning i neoplasma;
  • fortsettelse av tumorvekst etter delvis fjerning;
  • svulstvekst etter radiokirurgi;
  • en økning i symptomer;
  • utseendet til nye symptomer hos pasienter under 45 år.

I en nevrokirurgisk operasjon fjernes svulsten fullstendig hvis den ikke har vokst inn i det omkringliggende vevet. Risikoen for tilbakefall reduseres til et absolutt minimum i en slik situasjon. Operasjonen er imidlertid kontraindisert hos personer over 65 år, med en generell dårlig tilstand og med somatiske sykdommer i dekompensasjonsstadiet..

Hvis svulsten har vokst sammen med nervene, er det nødvendig å fjerne den ikke helt, og deretter bruke metodene for strålingskirurgi (gamma eller cyberkniv).

Når operasjonen ikke kan utføres teknisk, får pasienten forskrevet strålebehandlingsrettet bestråling av formasjonen med en strøm av elementære partikler. For dette brukes en lineær akseleratorinstallasjon.

Nerve- og seneplast er de vanskeligste kirurgiske inngrepene. Kirurgen må være erfaren, kjent med de minste trekk ved anatomi og.

  • Kirurgi
    • Om sentrum
    • leger
    • lisenser
    • Driftsenhet
    • Sykehus
    • anmeldelser
    • Kontakt
    • prisene
  • Våre ressurser
    • Flerfaglig senter SM-Clinic
    • Barneavdeling
    • Plastikkirurgisk senter
    • Kirurgisk avdeling
    • Jobbsenter
    • CM-Clinic Moskva
  • Versjon for svaksynte
  • generell informasjon
    • Om å holde
    • Juridisk informasjon
    • Nettstedskart
    • artikler
  • Kontakt
  • e-post: Denne e-postadressen er beskyttet mot programmer som samler e-postadresser. Du må aktivere JavaScript for å kunne se.

    Smertefull neurombehandling (PAINFUL NEUROMA)

    Nevropatiske smerter - smerter forårsaket av en nevrologisk lidelse kan gå videre til stadiet med vedvarende kroniske smerter. Ofte oppstår slike smerter på grunn av utviklingen av en cicatricial neoplasma (neuroma) fra fibrene i nervevevet på slutten av den berørte nerven. I dette tilfellet er det noen ganger nødvendig med mikrosurgisk intervensjon, der nevroma vil bli reseksert og den skadede nerven vil bli gjenopprettet..

    Prof. Shimon Rohkind, en av de ledende legene ved Senter for avansert nevrokirurgi ved Herzliya Medical Center Hospital, regnes som spesialist i denne typen kirurgi..

    Hva er et nevrom?

    Et nevrom er som nevnt tidligere en godartet neoplasma (dvs. ikke ondartet) som utvikler seg fra nervevev. Nevromer har en tendens til å utvikle seg som et resultat av nerveskader, og kan derfor forekomme hvor som helst i kroppen. Eventuell skade på nerven - som et resultat av et kutt, knivstikking, skuddskader osv. - vil føre til delvis eller fullstendig skjæringspunkt, som kan stimulere veksten av nevrom i nærheten av lesjonsstedet.

    Det er flere typer neuromer, inkludert:

    • Mortons nevrom: legger press på sentralnerven i foten og forårsaker langvarig smerte i tærne
    • Nevrom på grunn av amputasjon: utvikler seg på stedet der amputasjonen ble utført
    • Traumatisk nevrom: kan utvikle seg som et resultat av et nervesnitt som følge av en ulykke, i tilfelle direkte skader, og noen ganger etter operasjonen.

    Utviklingen av en nevrom kan føre til følgende konsekvenser: dens vekst på nerven vil legge press på den og svekke dens evne til å lede elektriske signaler, som allerede er svekket som et resultat av ytre traumer. Denne forstyrrelsen resulterer ofte i sterke smerter i det skadede området på grunn av skaden på nerven, som ikke lenger er i stand til å overføre normale elektriske signaler til hjernen og kontinuerlig og kontinuerlig "rapporterer" smerter uten grunn. Slike smerter kan også spre seg og utstråle til nærliggende organer, over eller under stedet for nerveskade og plasseringen av nevroma..

    Smertefull nevrom - symptomer

    Neuralgiske smerter skiller seg fra normale smerter ved at de kan oppstå umiddelbart etter en skade eller lenge etter den. I de fleste tilfeller er smertene langvarige og forsvinner ikke uten behandling. Som et resultat av nerveskader, kan følgende symptomer utvikle seg:

    • Smerter som svie, elektrisk forbrenning, knivstikking eller kutt
    • Prikking og nummenhet i området
    • Allodynia er forekomst av smerte som et resultat av eksponering for stimuli som vanligvis ikke forårsaker det. Selv mindre irritasjon fra vind eller klær kan for eksempel forårsake smerter i det berørte området.
    • Hyperalgesia - en stimulus som vanligvis gir en følelse av tålelig smerte, for eksempel å bli punktert av en nål mens du trekker blod, resulterer i forferdelige smerter som ikke kan tolereres
    • Hyperpathy er en spesielt langvarig og veldig sterk smertefull reaksjon på en smertefull stimulans, som ikke går bort med avsluttet stimulering. Eksterne faktorer som skiftende vær, berøring av klær eller sko, etc., kan forverre sentrale smerter.

    Smertefull nevrom - en tilstand som krever behandling

    Situasjonen som følge av utviklingen av et nevroma kan bli uutholdelig: konstant kronisk smerte fremstår praktisk talt uten noen "ekte" og umiddelbar årsak, men smerteintensiteten er så sterk at den kan forstyrre hverdagen. I profesjonell sjargong kalles denne tilstanden "smertefull nevrom" (PAINFUL NEUROMA), siden den umiddelbare årsaken til konstant smerte er selve nevroma.

    Behandling i denne situasjonen bør være fokusert på selve nerven og på å prøve å gjenopprette sin normale funksjon så mye som mulig. Selv om den berørte nerven som regel ikke helt kan komme seg, utviklet de nevrokirurgiske og mikrosurgiske metodene de siste årene, som prof. Rohkind, kan bidra til å lindre smerter og forbedre livskvaliteten.

    Således, for smertefullt nevrom, er kirurgi den anbefalte behandlingen for smertelindring eller smertelindring. I det første stadiet frigjør kirurgen nerven fra arret som dannes fra nervevevet som et resultat av ytre traumer. Restaurering av nerven utføres som sådan ved å løsne arrvevet som presser på den og skille nerven fullstendig fra den.

    Etter å ha frigjort den skadede nerven, fjernes selve nevromen. Reseksjon av nevroma utføres for å fjerne den lokale irritasjonen av nerven, og dermed blir selve området mer "fritt". Den fjernede nevroma blir selvfølgelig sendt til histopatologisk undersøkelse for å bestemme dens art og funksjoner. I det siste trinnet blir den proksimale enden av nerven (kanten nærmere sentrum av kroppen og sentralnervesystemet) implantert i en muskel i nærheten. Denne handlingen vil gi nerven jorda til å vokse, og dermed redusere sjansene for gjentakelse av nevroma betydelig..

    Operasjonens varighet er maksimalt to timer på grunn av den nødvendige presisjon og nøyaktighet under operasjonen, og i de fleste tilfeller vil den postoperative sykehusinnleggingen vare omtrent 24 timer. Smertelindring og frekvensreduksjon forventes å skje relativt raskt ved å fjerne nevroma og gi "jord" (muskel) for veksten av den skadede nervespissen..

    Den kirurgiske prosedyren som utføres i nærvær av en smertefull nevrom, anses som subtil og ganske kompleks, og innebærer handlinger som krever stor ferdighet fra kirurgen; derfor er det så viktig å ta et riktig valg av en lege for denne prosedyren.

    Prof. Shimon Rohkind, som regnes som en spesialist i verdensklasse på alt relatert til behandling av det perifere nervesystemet, har utført mange medisinske prosedyrer for behandling av smertefullt nevrom i dag med en meget høy suksessrate. Professor Rohkind råder pasienter ved Herzliya medisinske senter for avansert nevrokirurgi om den mest passende behandlingen for deres tilstand og utfører mikrosurgiske prosedyrer for å behandle smertefull nevrom. I tillegg er det i noen tilfeller prof. Rochkind utfører kirurgisk behandling i samarbeid med den aktuelle spesialisten - avhengig av pasientens traumer.

    Har langvarig smerte uten åpenbar grunn?

    Du har fått en skade som resulterer i kroniske smerter?

    Du kan ha en smertefull nevrom.

    Kontakt oss med personalet i Senter for avansert nevrokirurgi og avtale en avtale i dag.