Neuralgi av ansiktsnerven

Den trigeminale nerven er den femte av de 12 parene av kraniale nerver hos mennesker. Dets viktigste funksjon er å gi følsomhet for ansiktshuden og innervering av en rekke muskler. Neuralgi som fører til dysfunksjon av denne nerven er en av de vanligste sykdommene.

Innhold

Hva er trigeminal nevralgi

Den trigeminale nerven innerverer både høyre og venstre side av ansiktet. Den fikk navnet til tre grener som strekker seg fra den. Den første grenen forsyner huden og musklene i pannen, nesebroen, øynene og øvre øyelokk med følsomhet. Den andre grenen innerverer de nedre øyelokkene, neseborene og vingene i nesen, overleppen og øvre tannkjøtt. Den tredje grenen er underleppen, huden og musklene i underkjeven, inkludert tyggemuskulaturen.

Trigeminal nevralgi forstås som en sykdom som er en konsekvens av dysfunksjonen i denne nerven. Det er preget av korte, men veldig smertefulle sensasjoner i musklene i ansiktet..

Ofte får trigeminal nevralgi en kronisk form, som er preget av smertefrie lange perioder, noen ganger etterfulgt av en forverring av sykdommen.

Om dette emnet

Hva er faren for å klype en nerve i benet

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25. mai 2018.

Eksperter innen nevrologi mener at nevralgi ikke er en uavhengig sykdom, men bare er et av symptomene på en generell forstyrrelse i nervesystemet..

Neuralgi påvirker ikke bare eldre, men også det unge lag av befolkningen, spesielt kvinner. Denne sykdommen utgjør ingen farlig trussel for pasientens liv, men den kan føre til noen sosiale eller husholdningsvansker..

Grunnene

Forskere har ennå ikke fastslått den eksakte årsaken til trigeminal nevralgi. Men faktorene som bidrar til deformasjon og forstyrrelse av funksjonen til greinene i ansiktsnerven inkluderer:

  1. Komprimering av nerveender av store blodkar lokalisert i ansiktsregionen og har mistet sin normale form og struktur.
  2. Skader på de ytre kappe av nervefibrene og som en konsekvens nedsatt ledning som følge av multippel sklerose.
  3. Utsatt smittsomme sykdommer av viral art: influensa, herpes, etc..
  4. Sykdommer i mellomøret eller bakre kraniale fossa av viral art: otitis media, hjernehinnebetennelse, arachnoencephalitis, etc..
  5. Inflammatoriske prosesser i tannkjøttet.
  6. Gjengroing av granulomatøst vev.
  7. En reduksjon i tykkelsen på benkanalen, som et resultat av at det er en kompresjon av nervene.
  8. Komplikasjoner i forbindelse med den overførte operasjonen.
  9. Traumatisk hjerneskade.
  10. Hypotermi av både kroppen og hodet.
  11. Svekket immunitet.
  12. Overføring av tung emosjonell og fysisk stress.
  13. Hyppig eksponering for stress, forekomst av nervesykdommer, depresjon.

De vanligste tilfellene av trigeminal nevralgi forekommer i lavsesongen, i de første månedene av våren og høsten. Dette skyldes kald vind, for lette klær og temperaturendringer.

Som et resultat kan hypotermi føre til betennelse og vasospasme, og dette fører igjen til brudd på passasjen av impulsen langs nervefibrene, ernæringen deres og utviklingen av nevralgi.

En av grunnene til utviklingen av trigeminal neuralgi kan også tilskrives medfødte strukturelle trekk ved hodeskallen, noe som kan føre til deformasjon eller komprimering av nervens grener..

symptomer

I tillegg til hovedsymptomet på trigeminal neuralgi - forekomsten av sterke og hyppige, men kortsiktige smerter i ansiktsmusklene, henviser leger til de åpenbare tegnene på sykdomsutviklingen:

  • en brennende følelse som oppstår etter sterke smerter.
  • talevanskerhet på grunn av smertefulle paroksysmer;
  • konstant tretthet og søvnforstyrrelse;
  • forekomsten av smerter under spising, børsting av tenner og sterkt trykk på ansiktshuden;
  • depressiv tilstand, brudd på kostholdet.
  • med en økning i smerte, kan en person som lider av nevralgi automatisk begynne å gni ansiktet, og dermed lindre spasmer fra muskler og nervefibre.

For nevralgi av ansiktsnerven påvirkes bare den ene siden, som et resultat av det dannes en klar asymmetri i ansiktet. På den skadede siden stiger ikke øyenbrynet, det er ingen bretter i panneområdet, hjørnene på leppene faller, og øyelokkene lukkes ikke helt. Videre slutter øyet på den berørte siden å lukke seg, og selve øyeeplet kastes opp. Munnvikene blir bøyde, og musklene i kinnene slutter å fungere normalt.

Siden krumningen i munnen oppstår, blir talen forstyrret, den blir utydelig og vanskelig å oppfatte. Spesielt ofte er det problemer med uttalen av konsonanter som "b", "c" og "f".

På grunn av forstyrrelser i innervasjonen i lacrimal kjertel, opptrer ofte tørrhet i øyeeplet, noe som fører til hyppige blink. I motsetning til dette, tvert imot, kan for sterk lacrimation forekomme, assosiert med et brudd i prosessene med utstrømming av tårer.

Om dette emnet

Alle typer smerter i skulderbladene og behandlingen av disse

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. mai 2018.

Det meste av det slutter å føle smaken, fordi med nevropati av ansiktsnerven, oppstår betennelse nettopp i området som er ansvarlig for overføring av impulser fra tungen til hjernen.

Med en alvorlig form av sykdommen er det ofte en følelse av nummenhet i fingre og tær, mangel på følsomhet i de berørte områdene, forstyrrelser i ansiktsuttrykk, utseendet til en nervøs tic i krampagtige muskler. Betennelse i trigeminusnerven i området av de auditive reseptorene forårsaker overfølsomhet i hørsel.

For mange mennesker med nevralgi er sykdommen kronisk, men i perioder med forverring kan smertene utvikle seg. I denne forbindelse lider ofte pasienter av psykiske lidelser, nedsatt fysisk aktivitet, kommunikasjonsvansker og dårlig ernæring..

diagnostikk

For å bekrefte nevralgi av ansikts- og trigeminalnervene, må legene utføre en serie undersøkelser og diagnostiske tiltak. Men først av alt gjennomfører nevropatologen en undersøkelse, der han finner ut om pasienten har gjennomgått kirurgiske operasjoner, sykdommer i hjerte- og karsystemet, om tumorformasjoner ble funnet i ham. Videre vil legen finne ut alle detaljene om pasientens klager og symptomer, hvoretter en undersøkelse kan utføres.

Vanligvis inkluderer det en visuell undersøkelse av ansiktshuden og slimhinnene, og kontrollerer nervesystemets funksjon, inkludert reflekser. Ytterligere studier blir utført ved bruk av spesielle diagnostiske enheter..

Som regel foreskriver en nevrolog følgende instruksjoner:

  1. Gjennomføring av en generell blodprøve for å bestemme antall leukocytter, lymfocytter og erytrocytsedimentasjonsrate.
  2. Gjennomgang av elektrononeuromyografi. Ved hjelp av det kan du bestemme den nøyaktige lokaliseringen av den patologiske prosessen i nervefibrene, dens grad, og også spore dynamikken i endringer i situasjonen i løpet av behandlingen..
  3. Studie av ledning av trigeminusnerven ved hjelp av elektrononeurografi. Med sin hjelp er det mulig å bestemme tilstedeværelsen og graden av nerveskader, samt hvilken strukturell del av fiberen som var gjenstand for endringer.
  4. Computertomografi. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan en spesialist skaffe en komplett 3D-modell av beinene i ansiktsdelen av skjelettet, måle tykkelsen og lengden på veggene, samt identifisere medfødte anatomiske trekk ved skallens struktur, som kan forhindre passering av en impuls langs fibrene i trigeminal nerven.
  5. Magnetisk resonansavbildning. Studier av området i hjernen blir utført for å identifisere mulige patologier som er årsaken til trigeminal neuralgi. Deformasjon av blodkar, spesielt arterier, blir ofte funnet, som et resultat av at nerverøttene blir komprimert og sykdommen utvikler seg.
  6. Elektroencefalografi. En undersøkelse av hjernens elektriske aktivitet blir utført, som et resultat er det mulig å identifisere i hvilke strukturer passasjen til en nerveimpuls er vanskelig.

Siden trigeminal nevralgi ofte er ledsaget av sterke smerter i kjeve og tannkjøtt, anbefales pasienter å gjennomgå en tannundersøkelse for å utelukke sykdommer i tenner og munnhule..

Behandling

Behandlingen foreskrevet av legen bør kombinere et sett med tiltak, prosedyrer og medisiner. Bare med denne tilnærmingen er det mulig å eliminere årsakene til sykdommen, bringe nervesystemet til normal funksjon, stimulere restaureringen av skadede områder av fibrene og returnere pasienten til normal tilstand så raskt som mulig..

Legemiddelbehandling

I de innledende stadiene av sykdommen i ansiktsnervenopatien foreskrives medisiner som eliminerer puffiness (triampur, glyserol). For å redusere forekomsten av anfall i trigeminal neuralgi, foreskrives karbamazepin, Gabapentin eller Pregabalin.

Legen din kan foreskrive B-vitaminer og omega-3-fettsyrer, samt antidepressiva for å forbedre ditt generelle velvære..

Kirurgi

I mangel av endringer etter flere måneders medikamentell behandling, kan kirurgisk inngrep indikeres, forutsatt at det ikke medfører store risikoer. Kirurgiske inngrep for trigeminal nevralgi inkluderer:

  • fjerning av tumorformasjoner i hjernen;
  • utvidelse eller blanding av blodkar som hindrer passering av pulsen;
  • utvidelse av kanalen i beinene på skallen, hvorfra trigeminalnerven kommer ut;
  • reduksjon i konduktiviteten til trigeminusnerven ved eksponering for strålingsstråler på visse deler av den.

Fysioterapivirksomhet

For å eliminere smerte og gjenopprette normal ledning av trigeminusnerven, er følgende fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet:

  1. Laserterapi. Nerveimpulsledningen hemmes, og som en konsekvens av at smertesyndromet avtar.
  2. Eksponering for ultrahøye frekvenser. Lar akselerere blodsirkulasjonen i de berørte musklene, eliminerer smerter.
  3. Ultrafiolett bestråling av nakke og ansikt.
  4. Elektroforese. Fremmer avslapping av ansiktsmusklene.
  5. Massasje som forbedrer lymfestrømmen og blodsirkulasjonen i ansiktsmusklene.
  6. Akupunktur. Påvirker nerveseptorer, som får nervefibrene til å begeistre.
  7. Diadynamiske strømmer. Reduser intensiteten av smerter og forleng perioder med remisjon.

Det er viktig å huske at behandling er foreskrevet individuelt og bare av den behandlende legen.!

Konsekvenser og komplikasjoner

Neuralgi av trigeminus- og ansiktsnervene som en uavhengig sykdom utgjør ikke en trussel for livet. Men pasientens generelle tilstand kan forårsake utvikling av depressive forhold, forverring av appetitt, søvnløshet, nedsatt kommunikasjon med andre mennesker og nedsatt immunitet..

På grunn av konstant smerte og utvikling av ansiktsasymmetri, som så ofte følger med disse sykdommene, prøver folk som regel å unngå kommunikasjon, trekke seg ut i seg selv, gjennomgå nervøse sammenbrudd og bli deprimerte.

Prognose

Rettidig diagnose, som foreskriver nødvendige medisiner og fysioterapiprosedyrer, vil raskt eliminere symptomer uten å forringe helsen.

Prognosen for nevralgi i ansikts- og trigeminalnervene avhenger fullstendig av lokaliseringen, graden av skade og tilstedeværelsen av samtidig patologier, inkludert virusinfeksjoner, inflammatoriske prosesser, etc. I mer enn 70% av tilfellene blir pasienter med nevralgi i ansiktsnerven fullstendig frisk.

Hvis det i løpet av 3-4 måneder ikke er noen forbedring og gjenoppretting av den normale funksjonen av trigeminusnerven, er sjansene for full gjenoppretting av pasienten betydelig redusert.

Neuralgi behandles best hvis det berørte området er lokalisert helt i begynnelsen av trigeminal skallen, det vil si når den forlater skallen. Det er også mer sannsynlig at pasienter med hyppige tilbakefall blir friske. Men hver påfølgende gjentakelse av sykdommen er mye vanskeligere enn den forrige..

Forebygging

For å opprettholde helsen til ikke bare sentralnervesystemet, men for hele organismen som en helhet, må en hel rekke helseforbedrende tiltak overholdes, som inkluderer:

  1. Regelmessige besøk hos tannlegen, otolaryngolog, terapeut for å identifisere og behandle eventuelle tegn på sykdommen.
  2. Årlige medisinske kommisjoner, inkludert en studie av funksjonen til indre organer og endokrine kjertler.
  3. Unngå skader og skader, spesielt hode- og ansiktsområdet.
  4. Unngå hypotermi, sterk vind og lave temperaturer. Dette er den farligste og viktigste faktoren i utviklingen av trigeminal og ansiktsneuralgi. Gå aldri utenfor med et vått hode, bruk alltid hatter i kaldt vær og unngå trekk.
  5. Rettidig behandling av virussykdommer.
  6. Sporing av arbeidet i det kardiovaskulære systemet, inkludert regelmessig måling av blodtrykk, for å utelukke utviklingen av dystoni eller hypertensjon.
  7. Opprettholde en sunn livsstil: moderat fysisk aktivitet, sunt og balansert kosthold, tilstrekkelig hvile, få nødvendige vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer, unngå røyking og begrense alkoholforbruk.
  8. Herding. Riktig og gradvis herding vil bidra til å styrke immunforsvaret.
  9. Ansiktsmassasje. Regelmessig selvmassasje av ansiktsmusklene vil ikke bare føre til avslapning, men vil også unngå tilbakefall av trigeminal neuralgi.

Du kan aldri selvmedisinere, du må stole på helsen din til pålitelige spesialister. Bare de vil være i stand til rettidig å oppdage utviklingen av patologi og iverksette nødvendige behandlingstiltak.

Ekspertkommentar

Behandling av trigeminal nevralgi inkluderer utnevnelse av antiepileptika for å blokkere uregelmessige impulser i området med den skadede nerven. Det mest effektive er karbamazepin. For å redusere bivirkninger, justerer legen sakte dosen til den er effektiv. Ved behandling med karbamazepin, bør en fullstendig blodtelling og leverfunksjonstester overvåkes annenhver uke.

Betennelse i trigeminusnerven (nevralgi)

Generell informasjon

Ansiktssmerter er det vanskeligste problemet i medisin. Smerter kan være assosiert med patologi i nervesystemet (skade på trigeminusnerven), ØNH-organer, tannbehandling og øyne. Men oftest oppstår ansiktssmerter med patologien i trigeminalnerven, som inkluderer nevralgi, nevritt, nevropati og svulster i trigeminalnerven. Sykdommer i trigeminusnerven har ikke en tendens til å avta. Dette skyldes traumatisme i maxillofacial-regionen, veksten av neoplasmer (kranialhulen eller i området av perifere grener av denne nerven), med smittsomme sykdommer og metabolske forstyrrelser i kroppen.

Nevritt er en betennelsesprosess av perifere nerver. Vi kan si at dette er en betennelse i nerveenderne. Trigeminal neuralgi (synonym - trigeminal neuralgi) - irritasjon av følsomme fibre og følsomhetsforstyrrelser, som er ledsaget av smertefulle angrep i området av de terminale grenene av trigeminal nerven.

Dette er en tilbakevendende sykdom, som i løpet av forverringstiden er preget av intense, skytende smerter i sonen som den tredje og andre (oftere) innervrer og, veldig sjelden, den første grenen av TN. Koden for trigeminal neuralgi i henhold til ICB-10 er G50.0. Skade på trigeminalnerven på høyre side dominerer og bilateral neuralgi er ekstremt sjelden. Trigminal smerte er en typisk nevropatisk smerte og er en uutholdelig type ansiktssmerter som er mye vanskeligere å behandle enn andre typer kroniske smerter.

Den trigeminale nerven er blandet, det vil si at den har motoriske og sensoriske fibre. Dets nederlag manifesteres i sanse- og bevegelsesforstyrrelser i innervasjonsområdene. Tatt i betraktning at det er tre grener i nerven, så inner de det meste av ansiktet: huden i ansiktet, pannen og den temporale regionen, slimhinnen i nese, munn, tunge og bihuler, tenner, slimhinner i øynene, muskler i munnhulen og anstrenger palatinforhenget, tygging muskel.

Anatomi: trigeminal nerve skjematisk

Den trigeminale nerven har en kompleks topografi (plassering) - den starter fra kjernen i ponsene i hjernen og ender med tre grener i ansiktet. På vei går den gjennom kanalene (tunnelene) som dannes av beinvevet, noe som er viktig når det komprimeres.

Ved bunnen av hjernen kommer nerven ut med to røtter (motorisk og sensorisk). Den følsomme roten er tykkere enn motorroten. Deretter går nerven inn i trigeminalhulen, som ligger på overflaten av den temporale beinpyramiden. I hulrommet er det en fortykkelse av trigeminalnerven - kalt trigeminalnoden eller gasser-noden, som er en samling av sensitive celler og danner en følsom rot. Den motoriske roten nedenfra ligger ved siden av trigeminalknuten, dens fibre utgjør den tredje grenen av nerven, som inkluderer sensoriske fibre.

Dermed forgrener tre grener av trigeminalnerven seg fra trigeminalnoden:

  • maxillary (andre gren, også følsom);
  • synsnerven (første gren, sensorisk);
  • mandibular (tredje gren - blandet).

Hver av grenene gir en sensitiv gren for innervasjon av det harde skallet.

Den første grenen går inn i bane, hvor den er delt inn i tre nerver til, som innerveres i lacrimal kjertel, øyeeple, sklera, koroid av øyeeplet. De terminale grenene av lakrimal nerven er involvert i innervasjonen i huden på det øvre øyelokket, pannen, neseroten, neseslimhinnen.

Den andre grenen av trigeminalnerven etterlater hodeskallen i pterygo-palatine fossa, hvor den er delt inn i to nerver og nodalgrener, noe som gir omfattende innervasjon: huden på nedre øyelokk, nese, overleppe, kinnben og tempel, tenner i overkjeven, tannkjøtt, neseslimhinne, hard og myk gane.

Den tredje grenen, som nevnt tidligere, har motoriske og sensoriske fibre. Motoriske fibre er involvert i innervasjonen av de mastikulære musklene, muskelen som løfter palatinforhenget og anstrenger trommehinnen. Følsomme grener går til huden på den ytre overflaten av kinnet, tidsregionen, underleppen, gir smertefull innervasjon av tennene i underkjeven og slimhinnen i kinnet.

Dermed er området med innervasjon av trigeminusnerven ekstremt omfattende, i tillegg er et stort antall vegetative noder knyttet til den. Det er mulig å bestemme nederlaget til en eller annen gren ved krenkelse av følsomheten i det innerverte området. Palpasjon av punktene der grenene strekker seg ut på ansiktet vil være smertefullt.

Utgangspunktene i ansiktet til trigeminusnerven:

  • Utgangspunktet for den første grenen er supraorbital hakk. Hvis du løfter fingeren langs den supersoniske buen, bestemmes en depresjon - dette er det supraorbitale hakket.
  • Utgangspunktet til den andre grenen er infraorbital foramen på den fremre overflaten av overkjeven, under bane.
  • Den tredje grenen strekker seg inn i hakeåpningen i underkjeven. Alle punktene ligger nesten på samme linje.

patogenesen

Utviklingen av sykdommen er basert på enten en sentral komponent (nedsatt blodsirkulasjon i kjernen) eller perifer - en effekt på de perifere delene av nerven (svulst, konsekvenser av ansikts traumer, sykdommer i paranasale bihuler). Ulike mekanismer for nevralgi fører til forskjellige tilnærminger til behandling.

I de patogenetiske mekanismene til nevralgi av sentral genese, spiller vaskulære, endokrine-metabolske og immunologiske faktorer en rolle. Under påvirkning av disse faktorene endres den funksjonelle tilstanden til de følsomme kjernen og et fokus på patologisk aktivitet i sentralnervesystemet. Dette innebærer utseendet av utløsersoner i områdene med innervasjon av forskjellige grener av nerven. Irritasjon av utløsersoner forårsaker et angrep av smerter i ansiktet, men uten forstyrrelse av følsomheten.

Den vaskulære faktoren gis en ledende rolle i patogenesen av klassisk TN-nevralgi. Den arterielle sløyfen, som vertikalt krysser roten, har innvirkning på nerveroten.

Vasculoneural konflikt er av spesiell betydning i alderdommen, når herding av arteriene og aldersrelatert demyelinisering av nervefibrene utvikler seg. Den dominerende lesjonen av andre og tredje gren er assosiert med kortere lengde på aksonene som danner disse grenene, sammenlignet med den lange første gren.

Betennelsesreaksjoner under tannprosedyrer og forkjølelse forårsaker autoimmune prosesser som spiller en rolle i utviklingen av smerte i NTN. Samtidig øker titeren på antistoffer mot myelinproteinet, noe som indikerer den pågående demyeliniseringen. Derfor bruker behandlingen glukokortikoider for å undertrykke autoimmun betennelse..

Klassifisering

Nervesmerter

  • Primær (essensiell). Det er ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen.
  • Sekundær (symptomatisk) med en underavdeling i den sentrale (klassisk, forårsaket av kompresjon av trigeminalroten av patologisk forandrede kar) og perifer (skader i perifere grener, operasjoner i kjeve, kompleks tannekstraksjon, kompresjon av en svulst, etc.).

Av årsaken:

Ved dysfunksjon:

  • Nedsatt motorfunksjon.
  • Sensitiv funksjon nedsatt.

Trigeminal nevritt

  • Traumatisk.
  • infeksiøs.

Trigeminal tumorer

  • Neurofibroma.
  • schwannom.
  • Neurilemmoma.

Årsaker til betennelse i trigeminusnerven

Den trigeminale nevralgi kan være sentral og perifert. I fremveksten av TN av sentral genese, spilles en viktig rolle av:

  • Vaskulære faktorer - kompresjon av roten av arterielle og venøse kar, aneurismer, angiomas er notert i 80% av tilfellene. Den vaskulære faktoren er mer typisk for eldre og forekommer nesten aldri hos barn. På det punktet der roten forlater hjernestammen, tynnes membranen og nerveimpulser aktiveres i disse demyeliniserte områdene.
  • nevroendokrine.
  • immunologisk.
  • Fusjon av dura mater.
  • Arachnoiditis og nedsatt sirkulasjon av væske i ventriklene i hjernen.

På perifert nivå er vanlige årsaker:

  • Klemming av trigeminalnerven i ansiktet - dens komprimering i den benete kanalen som den passerer gjennom (dette forekommer ofte i infraorbital foramen og i underkjeven).
  • Kronisk betennelse i tilstøtende områder (bihulebetennelse, karies).
  • Traume.
  • Allergiske reaksjoner på grunn av infeksjon eller hypotermi.
  • Endringer i tyggeapparatet og malocclusion.
  • Kolloidale forandringer i fiber.

Nevritt er en betennelsessykdom, men til tross for en annen etiologi, har den lignende symptomer: smerter, svekkelse av reflekser, lammelse av de mastikulære musklene, tørrhet i slimhinnene i øynene og nesen. Sykdommen har et kronisk forløp med forverring, ofte som følge av endringer i været, etter stress og forkjølelse.

I ung alder er årsakene til betennelse i denne nerven:

  • Virale (oftest herpes zoster) og bakterielle infeksjoner. Ofte oppstår sykdommen på bakgrunn av lokale infeksjoner (sykdommer i paranasale bihuler, tenner, øre, purulent betennelse i ansiktshuden).
  • Eksponering for giftige stoffer.
  • Multippel sklerose.
  • Ulike skader i maxillofacial regionen.
  • Komprimering ved volumetriske prosesser i cerebellopontin vinkelen og i den bakre kraniale fossaen.
  • Eksponering for allergener og autoantigener.
  • Mikrosirkulasjonsforstyrrelser.
  • Medfødte og ervervede kanaldefekter - smale benkanaler der grener passerer spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.

Posterpetisk nevralgi er den vanligste komplikasjonen forårsaket av herpes zoster (herpes zoster). Taplionens nederlag observeres hos 15% av pasientene, og hos 80% - den optiske grenen er involvert (dette er karakteristisk for herpes simplex neuralgi). Karakteristiske trekk ved nevralgi av denne etiologien er sensopatiske lidelser i området for den oftalmiske grenen av trigeminusnerven (fortsetter som nevropati).

Sensopatiske lidelser manifesteres av kløe, svie og milde smerter i pannen, øyet, periorbital og temporale områder. På bakgrunn av disse endringene oppstår en enkelt lumbago, som provoseres ved å berøre pannen på huden og berøre øyevippene. Bobler vises på huden på pannen, øyelokkene, slimhinnene, og etter en tidligere sykdom forblir depigmenterte arr på huden. Noen har tap av øyenbrynene og øyenvippene på den berørte siden. Med oftalmisk zoster kan det oppstå forandringer i hornhinnen, og atrofi i synsnerven kan utvikle seg. Posterpetiske nevralgi har et vedvarende og langvarig forløp.

Ytterligere årsaker til betennelse i alderdom inkluderer:

Nevropati av trigeminusnerven (uttrykket "nevropati" er også vanlig) er forårsaket av endringer i nervefiberen - et brudd på integriteten til myelinskjeder. Nevropati manifesteres av forstyrrelser av alle typer følsomhet (exteroceptive, proprioceptive og interoceptive). Dette manifesteres enten ved økning (hyperestesi), reduksjon (hypestesi), prolaps (anestesi) eller perversjon (parestesi). Triggersoner er fraværende i TN-nevropati. Ofte utvikler nevropati seg etter tannprosedyrer, når det er smerter i ansiktet, og da blir følsomhetsforstyrrelser med.

Årsakene til nevropati er forskjellige:

  • kjeve skader;
  • systemisk sykdom (hovedsakelig systemisk sklerodermi);
  • kompresjon av nerven;
  • inflammatoriske prosesser i det dentoalveolære området;
  • virusinfeksjon;
  • allergiske reaksjoner;
  • eksponering for nervetoksiske tannmaterialer.

I motsetning til nevralgi, er smerter i nevropati permanent, intensiverende og svekket, og er ledsaget av nummenhet i tannkjøttet, haken, leppene, kriblingen i disse områdene i ansiktet, "krypende kryp", tap av følsomhet i tungen. Med denne sykdommen bemerkes effektiviteten av smertestillende medisiner..

Med et langvarig sykdomsforløp utvikler trofiske lidelser: desquamation av epitel i munnslimhinnen, hevelse og blødning i tannkjøttet. Hvis den tredje grenen av nerven påvirkes, kan pasienter utvikle parese eller spasmer i tyggemuskulaturen. Sjelden observeres idiopatisk nevropati - nummenhet, parestesi og anestesi i området av nervegrenene, men det er ingen parese av masticatoriske muskler.

Ansikts nerveskader

De viktigste årsakene til denne sykdommen:

  • Viral infeksjon (betennelse i ansiktsnerven er ofte forårsaket av herpes simplex-viruset).
  • Klemt og skadet nerve i det temporale beinet (tunnelsyndrom - Bells parese).
  • Neurinomer av den vestibulære cochlear nerven som ligger på ansiktsnerven.
  • Hjerneslag i bunnen av pons.

Symptomer på betennelse i trigeminusnerven

Sykdom i trigeminusnerven manifesterer seg i forskjellige symptomer, men kanskje den viktigste er smerter. Trigeminal nevralgi er assosiert med nevropatiske smerter. Dette er smerte, kjennetegnet er alvorlighetsgraden, som i stor grad påvirker pasientens livskvalitet. Smerteintensiteten er forskjellig for alle. Deres natur er også annerledes: boring, brenning, skjæring. Et smerteangrep oppstår enten på egen hånd eller etter irritasjon. Irritasjonsmidler er individuelle for hver pasient, men konstante for en gitt pasient.

Et klassisk trigeminal angrep er preget av:

  • Smerter i møte med en skytende karakter, sammenlignet med et elektrisk støt.
  • Den kommer fra et område og når et annet.
  • Paroxysm overstiger ikke 2 minutter.
  • Det er et smertefritt intervall mellom to angrep, varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av forverring.
  • Tilstedeværelsen av trigger (overfølsomme) soner i ansiktet og i munnhulen, berøring som forårsaker paroksysme. Ofte er sonene lokalisert i området av nasolabial trekant og alveolar prosess.
  • I mangel av overfølsomme områder er det triggerfaktorer (åpne munnen, tygge, bite, endre hodeposisjon). Noen ganger er provokatøren av smerte psyko-emosjonell opphisselse..
  • Den karakteristiske oppførselen til pasienter under et angrep er at de fryser og prøver å ikke bevege seg.
  • På høyden av den smertefulle paroksysmen, rykninger i ansiktsmusklene, trismus i mastikulære muskler, kan sammentrekning av øyets sirkulære muskel noteres.
  • Fravær av en sensorisk defekt i det smertefulle området (overfladisk følsomhet faller ikke ut).
  • På grunn av tilstedeværelsen av sympatiske fibre i trigeminusnerven, ledsages smerte av autonome lidelser. Svette vises på den berørte siden, huden blir rød, pupillen utvider seg, lacrimation og spytt vises. I de innledende stadiene er autonome lidelser litt uttrykt, og med progresjon virker de mer utpreget. Sent tegn på autonome lidelser inkluderer fet / tørr hud, hevelse i ansiktet og tap av øyevipper..

Tegn på trigeminal nevritt

Hvis trigeminusnerven er avkjølt, er pasienten bekymret for konstant uuttrykt smerte på den berørte siden, nummenhet i tennene, tannkjøttet, leppene og haken. Noen ganger vises parasoller i form av prikking og "kryp av fluer".

Typiske tegn på nevritt:

  • Det ledende symptomet er smerte (langvarig, verkende, konstant, forverret av trykk ved utgangsstedene til nervegrenene).
  • Tydelig lokalisering av smerte, i regionen av grenen av trigeminal nerven.
  • Det er ingen avtrekkssoner.
  • Anfallene av smerte er periodevis verre.
  • Parestesi i ansiktsområder, nedsatt følsomhet, mulig utvikling av trofiske lidelser.

Foto av symptomer på skade på forskjellige grener av nerven

Med den første grenens nederlag dekker smerten pannen og kronen. Supraorbital neuralgi er en sjelden form og er preget av vedvarende smerter i supraorbital hakk og en del av pannen. Nasociliary neuralgia (den største grenen av den første grenen av trigeminal nerven) er preget av utseendet til en knivstikkende smerte i midten av pannen når den berører den ytre overflaten av neseborene.

Ved lesjoner av følsomme fibre i kjeve nerven (øvre eller nedre), oppstår smerter i kjeven (øvre eller nedre og tenner, den såkalte tannpleksalgien), maxillær bihule, hake og nakke. For smerter i tenner og kjeve går pasienter ofte til tannlegen, men etter å ha blitt undersøkt og undersøkt (radiografi) er tannpatologi utelukket. Smerter i kjeven er karakteristiske ikke bare for patologien i trigeminusnerven - innervasjonen i cervical-collar-sonen fanger underkjeven og den submandibulære regionen, derfor forårsaker patologiske forandringer i livmorhalsen også smerter i kjeven.

Langvarige smertefulle angrep forårsaker en økning i eksitabiliteten til de følsomme kjernene i trigeminalnerven, som til slutt involverer langvarige kjerner og nedsatt motorisk funksjon i prosessen. På siden av lesjonen er motorfibrene i kjeve nerven (mandibular, tredje gren) involvert, derfor utvikles lammelse av de mastikulære musklene. Med en gradvis og langvarig prosess er atrofi av masseter og temporale muskler mulig. Ved bilateral skade på motorfibre (dette skjer med omfattende skader i maxillofacial regionen), er bevegelser i kjeven begrenset - kjeven henger seg ned, og pasienten kan ikke lukke munnen.

Symptomer på en klemt trigeminal nerve

I alderdommen kan en vanlig årsak til perifer nevralgi være klemte nerver i kanalene i over- eller underkjeven - det såkalte "tunnelsyndromet". Det oppstår som et resultat av aldersrelaterte forandringer og innsnevring av beinvev. Hos kvinner, i utgangspunktet, i henhold til den anatomiske strukturen, er kanalene til høyre smalere enn til venstre, noe som skaper forutsetningene for å klemme. Etter forverring av kronisk bihulebetennelse, når en limprosess utvikles i infraorbital kanalen, er en klemt nerve også mulig. Den provoserende faktoren er hypotermi (i hverdagen brukes uttrykket "nerve er avkjølt"). Smertene er konstant og periodisk intensiveres i bølger. Pasienter beskriver det som paroksysmal. I de fleste tilfeller forverres det om kvelden og natten. Har en klar lokalisering, stråler langs innervasjonen i grenene til trigeminusnerven.

Tegn på betennelse i ansikts- og trigeminalnervene er forskjellige, siden ansiktsnerven hovedsakelig er motorisk, og trigeminalnerven er følsom. Derfor er betennelse i ansiktsnerven preget av lammelse eller parese av musklene, som oppstår plutselig. I noen tilfeller, med herpesinfeksjon, sammen med betennelse i TN, observeres parese av ansiktsnerven.

Denne formen for herpesinfeksjon kalles Ramsey-Hunt syndrom. Hvis vi vurderer en isolert betennelse i ansiktsnerven, er den første manifestasjonen akutt smerte i bak øret, som stråler til baksiden av hodet og øynene. Noe senere blir ansiktsuttrykk forstyrret.

Symptomer på nervøs ansiktsnerves

  • Øyet på den berørte siden er vidåpent og det er mulig å lukke øyelokkene. Når du lukker øynene, vender øyebollet oppover (Bells symptom), øyet lukkes ikke ("hareøye");
  • glatthet i foldene i pannen og nasolabial folder;
  • hevelse i kinnet (hun "seiler") når hun snakker og puster ut;
  • flytende mat helles over kanten av munnen, og fast mat faller mellom tannkjøttet og kinnet når det tygges.

Disse symptomene er forbundet med vanskeligheter med å uttale konsonanter og munntørrhet. Dette skyldes nedsatt ledning i kinnemuskelen og spyttkjertelen. Smaksopplevelser kan endres og hyperakusis (følsomhet for høye lyder) kan vises. Negative prognostiske tegn på skader i ansiktsnerven:

  • fullstendig ansiktslammelse;
  • hyperakusis;
  • samtidig diabetes mellitus;
  • tørt øye;
  • alder over 60 år;
  • bak øresmerter;
  • ingen effekt av behandlingen etter 3 uker;
  • degenerasjon av ansiktsnerven (vurdert ved elektrofysiologisk undersøkelse).

Analyser og diagnostikk

Diagnosen nevralgi er klinisk..

Arten av trigeminal smerte bestemmes ved bruk av:

  • Computertomografi, som lar deg oppdage en volumetrisk prosess.
  • MR av hjernen - multippel sklerose, aneurismer og svulster oppdages.
  • MR med angiografi. Avslører neurovaskulær konflikt.
  • MR med tredimensjonal multiplanar rekonstruksjon avslører plasseringen av karene i projeksjonen av roten, komprimering av nerven ved karet og dislokasjon av roten. I 80-87% av tilfellene er kompresjon forårsaket av arterier, i andre tilfeller - av årer eller kombinert kompresjon.

Behandling av betennelse i trigeminusnerven

Ofte er det veldig vanskelig å kurere trigeminal nevritt, siden sykdommen har en tilbakefall. Hvordan behandle betennelse i trigeminusnerven i ansiktet? I dette tilfellet kreves en individuell tilnærming, eliminering av årsaken som forårsaket betennelse i nerven, samt behandling av den underliggende sykdommen.

  • Allergisk nevritt - eliminering av faktoren som forårsaket allergien.
  • Hvis nerven komprimeres av en cyste eller svulst, utføres kirurgisk behandling (fjerning av formasjonen).
  • Ved skade med brudd i ansiktsskalleben utføres nevrolyse - frigjøring av nerven fra beinfragmenter.
  • Hvis det oppstår en nervebrudd under traumer, påføres en epineural sutur.
  • Når det komprimeres med en fyllemasse, utføres enten alveolektomi (fjerning av kantene på tannalveolene) eller fjerning av fyllmassen, noe som ikke er et enkelt inngrep.
  • Med nevritt av en smittsom art, behandles den underliggende sykdommen.

Medisinering for trigeminal betennelse inkluderer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • glukokortikoider for betennelse i autoimmun genese;
  • vitaminer;
  • sedativa;
  • medisiner som påvirker metabolismen og restaureringen av nervens myelinskjede - nevrobeskyttelsesmidler og antihypoksanter.

En betydelig effekt når det gjelder å redusere ansiktssmerter med betennelse i nerven blir observert når du tar ikke-narkotiske smertestillende medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. For eksempel har Xefocam en uttalt betennelsesdempende og smertestillende effekt..

B-vitaminer har en nevrotropisk effekt, lindrer smerter, og forbedrer også trofiske prosesser og nervegenerering. Komplekser av B-vitaminer er mer effektive - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Foreskrevne medisiner som fremmer remyelinisering av roten - alfa-lipoic acid (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). I følge forskning kan bruk av disse medisinene redusere smerter, dempe demyeliniseringsprosesser og gjenopprette nervestruktur. Som et resultat har pasienten en langvarig remisjon. I form av lokal handling på smertefulle områder, kan du bruke Lidocaine eller Anesthesin salve.

Hvis trigeminusnerven er avkjølt med sterke smerter, er det noen ganger vanskelig å gjøre bare med medisiner som tas oralt eller intramuskulært. I slike tilfeller er en perifer blokkering av nervegrenene foreskrevet, som i noen tilfeller gir varig effekt i måneder eller til og med år. Hos pasienter med perifer nevropatiske smerter brukes blokade med lokalbedøvelse (Lidocaine).

Ved nervebetennelse utføres perineural blokader med Lidocaine, Kenalog og Vitamin B12. 4-5 blokkeringer utføres annenhver dag. Anmeldelser av blokaden som er utført med betennelse i nerven er positive - etter 3-4 prosedyrer forsvinner smertene fullstendig. Ved perifer nevralgi anses det som uberettiget å utføre sentrale blokkeringer (alkoholisering av Gasser-noden). Etter slike blokkeringer utvikler det seg store sklerotiske forandringer i området til Gasser-noden, som deretter reduserer effektiviteten av kirurgiske inngrep betydelig..

Arten av vedvarende smertesyndrom med sentral opprinnelse er etablert ved bruk av MR med et angiografisk program som avslører neurovaskulær konflikt. Hvis det er en sentral nevralgi, er behandling å foreskrive:

  • antikonvulsiva (antikonvulsiva);
  • antidepressiva i tablettform for et depressivt syndrom hos en pasient og for kroniske smerter som varer mer enn 3 måneder.

Det grunnleggende medikamentet i behandlingen av ekte neuralgi er tabletter Carbamazepin (Finlepsin) - det gir sentralbedøvelse, og smertestillende midler og lokalbedøvelse er ineffektive i denne typen neuralgi. Oxcarbazepine, Gabapentin, Lamotrigine, Topiramate, Pregabalin regnes som andre linjer medikamenter mot ekte nevralgi. Ved behandling av perifer nevralgi (postherpetisk, supraorbital neuralgi) har antikonvulsiva enten ikke effekt eller bare påvirker smertesyndromet i liten grad.

Mekanismen til den smertestillende virkningen av karbamazepin er assosiert med dens hemmende effekt på spenningsavhengig (ansvarlig for utbredelse av handlingspotensialet) natriumkanaler, som vises i stort antall i de demyeliniserte røttene til trigeminalnerven under kompresjonen. Legemidlet begrenser spredningen av smerteimpulser langs roten. Med positive effekter i forhold til eliminering av smerte, har dette stoffet bivirkninger, noe som gjenspeiles i pasientenes anmeldelser om dette stoffet. Mange mennesker opplever døsighet, svimmelhet, gangforstyrrelser og dobbeltsyn. For unge yrkesaktive som bruker personlig transport er naturligvis slike bivirkninger betydelige og svært uønskede. Ved å besøke forumet dedikert til dette emnet, kan du konkludere med at mange anbefales et annet legemiddel (Oxcarbazepine), som ikke har bivirkninger.

Dr. Myasnikov, som snakker om behandling av trigeminal nevralgi, kaller medisinen nummer én antikonvulsiva, antidepressiva og smertestillende er på tredjeplass. Han mener at fysioterapibehandlinger ikke er effektive. I den akutte perioden med ekte trigeminal neuralgi brukes ikke elektroforese og fonoforese, siden det er fare for økt smerte. Det er viktig å huske at plutselig stopp av behandlingen noen ganger utløser en ny bølge av spenning. Hvis resultater ikke kan oppnås med konservativ behandling, brukes trigeminal radiokirurgi..

Behandling av trigeminal nevralgi hjemme

Det beste rådet er å se en lege, men hvis du ikke har klart å gjøre dette for øyeblikket, og halvparten av ansiktet ditt er veldig sår, hva skal du gjøre? Kanskje følgende hjemmeprosedyrer vil bidra til å moderere smertesyndromet:

  • Den smertestillende effekten oppnås ved ekstern påføring av Menovazin-salven, og den oppvarmende effekten oppnås ved Golden Star-balsam, som må brukes veldig forsiktig og i små mengder, siden den kan forårsake brannskader. Det er ikke tillatt å få disse midlene i øynene.
  • Påføring av semi-alkoholholdige kompresser: skjær av akasieblomster, syriner, velduftende rue, svarte eldbærbær. Tatt i betraktning at området med påføring av vodka (alkohol) tinkturer er ansiktet, før de brukes i form av kompresser, må de fortynnes med varmt kokt vann. For sensitiv hud er det bedre å bruke komprimeringer fra avkok av de listede urtene og marshmallowroten.
  • Behandle smertefulle områder med en bomullspinne dyppet i furu, tea tree eller granolje.
  • Ta en sovepille og anestesimiddel om natten - dette vil berolige smertene noe, gi deg muligheten til å slappe av og sove.
  • Varmer opp med tørr varme. Oppvarmingsprosedyrer kan utføres når betennelsen i trigeminusnerven i ansiktet er i et stadium av ustabil remisjon - i den akutte perioden er disse prosedyrene kontraindisert. For oppvarmingsprosedyrer kan salt og sand som er oppvarmet i en mikrobølgeovn eller i en stekepanne brukes, som helles i en tett klut og påføres det ømme stedet i 15-20 minutter. Temperaturen skal være behagelig. Prosedyren gjøres best om natten..

Neuralgi av ansiktsnerven trenger andre behandlinger.

Behandling av betennelse i ansiktsnerven

Behandlingen er mest effektiv hvis ansiktsnerven ikke blir påvirket (bedømt ved muskellammelse) for mer enn 72 timer siden.

I den tidlige perioden (1-7 dager) anbefales hormoner for å redusere ødem. Oftest er prednison (60-80 mg per dag) foreskrevet i 7 dager på rad med gradvis abstinens på 4-6 dager. Glukokortikoider tas i to doser til klokka 12. Parallelt er kaliumpreparater foreskrevet. I 75% av tilfellene forårsaker bruk av hormoner en betydelig forbedring i helsetilstand eller fullstendig utvinning..

Flere forfattere anser perineural administrering av hormoner som mer passende (1 ml hydrokortison med 0,5 ml novocaine). Ved administrering perineuralt skjer dekompresjon av ansiktsnerven raskere og mer effektivt. Med Bells parese oppnås vellykkede resultater av denne behandlingsmetoden i 80-90% av tilfellene. Antivirale midler er foreskrevet parallelt med hormoner.

I den tidlige perioden anbefales posisjonsbehandling. Det inkluderer følgende teknikker:

  • sove på den berørte siden (det vil si på den "syke" siden);
  • tre til fire ganger om dagen i 15 minutter, sittende med hodet bøyd til den berørte siden, lent på albuen;
  • For å gjenopprette ansiktssymmetri, må du knytte et skjerf for å stramme musklene fra den sunne siden til den berørte siden. For å eliminere asymmetri i ansiktet er det også mulig å utføre limbåndspenning - musklene fra den sunne siden blir "trukket" på pasienten. Den første dagen utføres prosedyren 2 ganger om dagen i 40-60 minutter (det er bedre å gjøre dette under en samtale). Deretter økes prosedyretiden til 2-3 timer.

I hovedperioden av sykdommen (10-12 dager) foreskrives preparater av alfa-liposyre og vitaminer fra gruppe B. For å gjenopprette ledningen av ansiktsnerven legges Ipidacrine (Neuromidin, Axamon) til behandlingen.

I samme periode vises terapeutiske øvelser og massasje. Gymnastikk utføres for musklene i den sunne siden: spenning og avslapning av individuelle muskler og muskelgrupper som er ansvarlige for ansiktsuttrykk (tristhet, latter) eller delta i uttalen av lyder ved hjelp av leppene.

Gymnastikk gjennomføres 2 ganger om dagen i 10 minutter. Massasjen utføres etter en skånsom teknikk og begynner å gjøres først på den sunne siden, og deretter gå videre til den berørte siden. Massasje av kragesonen må være tilkoblet. Lett elting, stryking, rubbing og vibrasjon brukes.

Medisiner

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Antidepressiva: Amitriptylin, Duloxetin, Imipramine, Venlafaxine.
  • Antikonvulsiva: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
  • Vitaminer: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis.
  • Antioksidanter: Berlition, Thioctacid, Thiogamma.
  • Glukokortikoider: Metipred.

Prosedyrer og operasjoner

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder har en viss effekt i behandlingen av slike pasienter:

  • elektroforese med lidokain, vitaminer til utgangsområdet til den berørte grenen;
  • intranasal administrering av lidokain - reduserer alvorlighetsgraden av smerter langs den andre grenen av nerven;
  • fonoforese av hydrokortison ved utgangsstedene til den berørte grenen av trigeminalnerven;
  • en amplitudepuls for utløsersoner;
  • Fluktuarisering (en type amplipulse og CMT-terapi, men et særtrekk er den smertestillende effekten);
  • langsgående galvanisering av nerven;
  • laserterapi;
  • akupunktur;
  • biologiske metoder - transkraniell magnetisk stimulering og elektrokonvulsiv terapi.

Med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder og tilstedeværelsen av vedvarende smertesyndrom indikeres kirurgisk inngrep. Nevrokirurgi har teknikker som effektivt eliminerer smertesymptomer.

Intervensjoner på de sentrale strukturene i nerven er delt inn i perkutane (minimalt invasive intervensjoner for ødeleggelse av trigeminal nervenode) og ved kraniotomi (trepanasjon av den bakre kraniale fossa og fjerning av en aneurisme eller annen vaskulær formasjon som komprimerer roten). Den første inkluderer:

  • Termorizotomi (ødeleggelse av roten ved høy temperatur).
  • Cryorizotomy, som lindrer smerter i gjennomsnitt 14 måneder.
  • Retroasseral rhizotomy med glyserol (nervedestruksjon med glyserolinjeksjoner).
  • Ballongmikrokompresjon av trigeminal ganglion (Gasers node). Ballongen blir introdusert ved hjelp av et kateter, klemmer fibrene og smertefulle impulser stopper.
  • Radiofrekvens ødeleggelse av trigeminal nervenode. Under røntgenkontroll settes en nål gjennom kinnet i kranialhulen til noden til trigeminalnerven. Gjennom den tilføres en radiofrekvent elektrisk strøm, som ødelegger noden, smertene forsvinner øyeblikkelig.
  • Nylig er arsenalet for destruktive operasjoner påfyllt med fokusert gammastråling ("gammakniv"). Etter å ha brukt gammakniv for behandling, mister ovennevnte destruktive teknikker sin relevans..

I det andre tilfellet utføres trepanasjon av den bakre kraniale fossa. Ved deteksjon av kompresjonen av roten av karene, plasseres en avstand mellom de to formasjoner, som forhindrer kontakt mellom karene og roten. Dette reduserer antall tilbakefall, men metoden er traumatisk.

Kosthold

Det er ikke noe spesielt formulert kosthold. Pasienter anbefales å spise innenfor det vanlige bordet (Diett 15-bord), nekter å drikke alkohol og ekskludere salt, krydret, røkt mat fra kostholdet.

Forebygging

Mange faktorer i utviklingen av denne sykdommen kan forhindres:

  • Unngå hypotermi i ansiktet og hold deg i et trekk.
  • Rettidig behandling av sykdommer som forårsaker trigeminal nevralgi (karies, bihulebetennelse, diabetes mellitus, aterosklerose, herpesinfeksjon). Påvisning og adekvat behandling av disse sykdommene reduserer risikoen for nevralgi.
  • Forebygging av skader i ansiktsskallen.
  • Opprettholde immunitet på et høyt nivå.
  • Minimere kontakten med smittsomme pasienter og smittsomme infeksjoner.
  • Eliminering av psyko-emosjonell stress.

Metodene for sekundær forebygging inkluderer fullstendig og betimelig behandling.

Konsekvenser og komplikasjoner

  • Nedsatt immunitet.
  • Asthenisering av pasienter.
  • Vekttap hvis matinntak utløser et angrep.
  • Desensibilisering av ansiktshuden.
  • Atrofi av hud og slimhinner i området med innervasjon av trigeminusnerven.
  • Tap av hørsel og syn.
  • Svekkelse av ansiktsmusklene.
  • Psykiske lidelser og depresjon, som kan føre til selvmordsforsøk.

Prognose

Trigeminal nevralgi er ikke livstruende, men angrepene er ulidelige. Prognosen for trigeminal nevralgi avhenger av årsaken til sykdommen, den premorbide bakgrunnen, pasientens alder og sykdommens varighet. Hos unge pasienter har trigeminal neuralgi, med riktig behandling, en gunstig prognose og gjentar seg ikke i fremtiden. I alderdom, på bakgrunn av samtidig patologi og metabolske forstyrrelser, er prognosen for fullstendig bedring ugunstig.

Prognose for gjenoppretting av funksjon i tilfelle parese av ansiktsnerven:

  • Gjenoppretting skjer i 40-60%.
  • Etter 1-1,5 måneder, i 21-32% av tilfellene, utvikles sammentrekning av ansiktsmusklene, preget av sammentrekning av musklene i den berørte halvdel, så det ser ut til at den sunne siden er lammet.

Liste over kilder

  • Smertsyndrom i nevrologisk praksis / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilov et al. / Ed. ER. Wayne. - M.: MEDpress, 1999.-- 365 s.
  • Grigoryan Yu.A. Etiologiske faktorer for trigeminal neuralgi syndrom / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 1994. - Nr. 6. - S. 18–22.
  • Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Spørsmål om behandling av trigeminal neuralgi // Moderne problemer med vitenskap og utdanning. - 2014. - Nr. 1.
  • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Funksjoner ved trigeminal nevralgi hos gravide: diagnose og behandling // Suksesser med moderne naturvitenskap. - 2014. - Nr. 6. - S. 65-66.
  • Kutashov V.A., Sakharov I.V. Klinisk effekt og sikkerhet av ketorolac ved behandling av smertesyndrom i nevrologisk praksis // Russian Medical Journal. 2014. Nr. 16. s. 1–5.

Utdanning: Utdannet fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medisinsk assistent. Utdannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med grad i epidemiolog og hygienist. Han fullførte studenter ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat i medisinsk vitenskap (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gjennomført en rekke avanserte kurs i epidemiologi og smittsomme sykdommer.

Arbeidserfaring: Leder for desinfeksjons- og steriliseringsavdelingen 1981 - 1992 Leder for avdelingen for svært farlige infeksjoner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medisinsk institutt 2010 - 2013.