Ansiktsnervenitt: hvorfor betennelse oppstår?

1. Manifestasjon av sykdommen 2. Andre inflammatoriske prosesser i ansiktsnerven. 3. Behandling av betennelse

Enhver nerve i menneskekroppen kan bli betent. Dette fører til utvikling av nevritt, som er preget av tilstedeværelsen av varierende intensitet av smerte på stedet for nerveskader, nedsatt hudfølsomhet og muskelsvakhet..

Nevritt i ansiktsnerven (kode i ICD-10 - G51) forekommer oftere enn andre kranier på grunn av den smale kanalen der nerven kan klemmes. Hvis en persons kanaler har en unormalt smal struktur, er sannsynligheten for at betennelse i ansiktsnerven kan oppstå ganske høy. Tilbakefall kan forekomme hos 10% av alle som har vært syke..

Årsakene kan være:

  • en forkjølelse (eller rettere sagt, en smittsom prosess som utviklet seg på bakgrunn av hypotermi);
  • andre smittsomme sykdommer (herpes, vannkopper, borreliose, influensa, etc.);
  • hevelse (klemming oppstår på grunn av en voksende neoplasma);
  • metabolske sykdommer (diabetes mellitus, skjoldbruskdysfunksjon, etc.);
  • rus (alkoholisk, narkotisk, medisinsk, smittsom).

Nevritt i ansiktsnerven kan vises som en konsekvens:

  • traumatisk hjerneskade;
  • betennelse i hjernen, øret;
  • hjerneslag.

Oftest registreres sykdommen i den kalde årstiden, så vel som hos innbyggere i de nordlige regionene, noe som gjør det mulig å anta påvirkning fra faktorer som hypotermi, forkjølelse og SARS. I tillegg diagnostiseres ofte betennelse i ansiktsnerven hos gravide, noe som antyder påvirkning av hormonelle prosesser. Imidlertid kan i de fleste tilfeller ikke legene finne årsakene til sykdommen..

Sykdommen må behandles strengt under tilsyn av en lege! Du kan ikke uavhengig foreskrive fysioterapi: massasje, varme opp og gni. Å strekke musklene og utsette nerven for høye temperaturer, spesielt i den akutte perioden, kan ha alvorlige konsekvenser: vedvarende lammelse, kontrakturer (muskelinnstramming), synkinesis (vennlige muskelkontraksjoner).

Manifestasjonen av sykdommen

De viktigste symptomene på nevritt i ansiktsnerven uttales:

  • smerter i forskjellige deler av ansiktet, på baksiden av hodet, øre og øyeeple, på leppene, tannkjøttet, tungen, som kan intensiveres med hypotermi, berøring;
  • lammelse, manifestert ved svekkelse av musklene på den ene siden av ansiktet.

I tillegg kan det observeres:

  • hyperakusis (økt følsomhet for lyder), hørselstap;
  • redusere eller fullstendig tap av gustatory sensitivity.

Lammelsen, som er preget av nevritt i ansiktsnerven, kan enkelt diagnostiseres visuelt. Pasienten:

  • glatte bretter i pannen på den berørte siden;
  • det er en snoet munn;
  • det er umulig å lukke øyet på den berørte siden, og det ruller seg opp når du prøver å slå opp (Bells symptom).

En person må haste oppsøke lege hvis han ikke kan rynke pannen, puste ut kinnene, rynke på nesen, plystre eller blåse kort, ta vann i munnen, blinke øynene vekselvis eller lett lukke begge øynene. Jo tidligere nevritt i ansiktsnerven blir diagnostisert og behandlet, jo mer sannsynlig vil lammelsen forsvinne.

Hvordan ansiktet til en person ser ut når lammelse vises, kan sees på bildet nedenfor.

Symptomene på lammelse kan variere i grader fra milde til alvorlige. Undersøkelsen av den første graden kan ved første øyekast ikke være iøynefallende, og kan bare diagnostiseres med en nær undersøkelse (pasientens øye er vanskelig å lukke, en liten asymmetri i munnen er funnet). Påfølgende grader er preget av en økning i alvorlighetsgraden av lammelse: moderat svakhet, alvorlig, alvorlig og fullstendig.

Som et resultat av lammelse, kan en person begynne å lekke spytt fra hjørnet av munnen på den berørte siden, bite kinnet fra innsiden mens han spiser, og hovne opp når han snakker (seiling symptom). Personen snakker med vanskeligheter, utydelig. Han kan lide av konstant tørr munn og tørst..

Hvis pasienten viser tegn til en plutselig svekkelse av ansiktsmusklene uten smerter, er det bare lammelse som er diagnostisert (ICD-10-kode - G51.0). Begge tilfeller begynner imidlertid å bli behandlet etter samme ordning..

De uttalte symptomene på nevritt i ansiktsnerven tyder på at selv i en drøm, kan en person ikke dekke øyeeplet med øyelokket. De første dagene fører dette til tørrhet og rødhet, og i de påfølgende dagene truer det utviklingen av keratopati og fullstendig blindhet..

Andre inflammatoriske prosesser i ansiktsnerven

Nevritt i ansiktsnerven, som er preget av Bells parese, er ikke den eneste mulige lesjonen i dette området. ICD-10 beskriver noen andre sykdommer som ikke er vanlige.

Betennelse i kneknuten (ICD-10-kode - G51.1). Kneet er en skarpt buet del av ansiktsnerven. De viktigste symptomene kan være:

  • smerter i øret, som stråler til baksiden av hodet, nakken, ansiktet;
  • nystagmus (ufrivillige svingende øyebevegelser);
  • svimmelhet;
  • tap av hørsel og smakssensitivitet;
  • tåreflod.

I tilfeller der varicella-zoster-viruset (helvetesild) er årsaken til nevritt, klassifiserer ICD-10 nevritt i en annen posisjon (B02.2), og det kalles Hunt's syndrom. For ham, i tillegg til de listede symptomene, erpetiske utbrudd i området av aurikkel og tympanic membran, samt mandlene, myk ganen..

Rossolimo-Melkersson syndrom (G51.2 i henhold til ICD-10) er en sjelden sykdom preget av parese av ansiktsnerven, hevelse i leppene og tungen, folding av tungen, hodepine (en person med tegn på denne lesjonen på bildet nedenfor). Foreslår en genetisk disposisjon for denne lidelsen.

Klonisk hemifacial spasme uttrykkes ved muskelsammentrekning på den berørte siden av ansiktet. Disse angrepene er spontane og kan utvikle seg i tider med stress og tretthet. Midlertidig tap av synet er mulig. Forstyrrelsen virker som en konsekvens av kompresjon av ansiktsnerven med en arterie, vene eller neoplasma, aneurisme (G51.3 i henhold til ICD-10).

En annen sjelden sykdom preget av smertefulle spasmer er ansiktsmyokymi, som er preget av fesculasjoner (pulsering av ansiktsmusklene) og kinnskjelving (G51.4 i ICD-10).

Nederlaget i ansiktsnerven er ikke den eneste grunnen som denne sykdommen forekommer. Så det kan vises på grunn av multippel sklerose eller ondartede hjernesvulster.

Betennelsesterapi

Gjenopprettingsprosessen varer i gjennomsnitt 8-10 uker. I løpet av denne tiden blir årsakene til utviklingen av nevritt (hvis mulig) avklart, betennelsen i ansiktsnerven blir fjernet, det iverksettes tiltak for å bevare øyet og forhindre at muskelen strekker seg på den berørte siden i tilfelle lammelse.

For sistnevnte formål kan følgende prosedyrer utføres.

  1. Fiksering av vev med en gips på den syke halvdelen av ansiktet; de kan også lukke øyelokket for å unngå å tørke ut øyeeplet. Denne aktiviteten er mulig ved mild lammelse.
  2. Å sutre øvre og nedre øyelokk sammen vises hvis muskelsvekkelsen er uttalt og det øvre øyelokket ikke er dekket i det hele tatt.
  3. For samme formål settes implantater inn i det øvre øyelokket.
  4. I moderne medisin er det også foretrukket botulinumtoksin for øyelokkene. Deretter kan preparater med dette stoffet også brukes til den berørte siden av ansiktet som en estetisk korreksjon og forebygging av komplikasjoner (sammentrekning og sammentrekning av muskler).

Medikamentell behandling av ansiktsnervenuritt innebærer å ta følgende medisiner:

  • kortikosteroider - lindrer betennelse og ødem, letter ledningen av impulser langs nervefibrene;
  • smertestillende - brukes mot sterke smerter;
  • diuretika - indikert for lindring av nerve og vevsødem;
  • antiviral - gitt i tilfeller der betennelse i ansiktsnerven er forårsaket av herpes simplex-virus og varicella-zoster (acyclovir);
  • antispasmodika - lindre smertesyndrom, vasospasme, forbedre blodsirkulasjonen;
  • nevrotropiske medikamenter - foreskrevet for muskelsammentrekninger;
  • B-vitaminer - for å gjenopprette stoffskifte i skadede områder.

Nevritt i ansiktsnerven kan også behandles med hjelpemetoder: massasje, mudder og parafinapplikasjoner, elektroforese, UV-stråling, ultrahøy frekvensbehandling (UHF) og lignende..

Deres utbredte bruk er for tiden ganske kontroversiell - på grunn av en uprovosert positiv effekt og registrerte komplikasjoner under eller etter kurset.

Grunnlaget bør være medikamentell behandling med kortikosteroider - i de fleste tilfeller er det de som lar deg bli kvitt lesjonen og forhindre sammentrekninger.

Nevritt i ansiktsnerven er en sykdom som er preget av utseendet på smerter i lesjonene i nervestammen og dets lammelse. I de fleste tilfeller, med et rettidig besøk hos en lege, er sykdommen kurert, men komplikasjoner og tilbakefall er mulig. Noen ganger er det andre varianter av nevritt, der symptomatisk terapi også er indikert. Det er viktig å utføre behandling med lege, og ikke på egen hånd - dette vil unngå ubehagelige irreversible konsekvenser.

Nevropati av ansiktsnerven mkb 10

SKADER PÅ INDIVIDUELLE NERVER, NERVOUS ROTTER OG Plexus (G50-G59)

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen (ICD-10) blitt vedtatt som et enkelt normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningsbesøk på medisinske institusjoner på alle avdelinger og dødsårsaker..

Innholdsfortegnelse:

  • Ansikts nervesykdommer (G51)
  • Nevropati av ansiktsnervekoden 10
  • Topografisk semiotikk av ansiktsneuropati
  • Bells parese prognose
  • Behandling mot trigeminal nevropati
  • Hva er nevropati
  • Hva skjer med ansiktsnerven
  • Hvor farlig er sykdommen?
  • Hvorfor oppstår?
  • diagnostikk
  • Behandling
  • Ansiktsneuritt som koder i ICD
  • Kjennetegn på sykdommen
  • Ansiktsnervenitt: hvorfor betennelse oppstår?
  • Manifestasjonen av sykdommen
  • Andre inflammatoriske prosesser i ansiktsnerven
  • Betennelsesterapi
  • Ansikts nervelesjoner
  • generell informasjon
  • Kort beskrivelse
  • Klassifisering
  • diagnostikk
  • ICD 10. Klasse VI (G50-G99)
  • ICD 10. Klasse VI. Sykdommer i nervesystemet (G50-G99)
  • SKADER PÅ INDIVIDUELLE NERVER, NERVOUS ROTTER OG Plexus (G50-G59)
  • G50 Forstyrrelser i trigeminusnerven
  • G51 Forstyrrelser i ansiktsnerven
  • G52 Forstyrrelser i andre kraniale nerver
  • G53 * Forstyrrelser i kraniale nerver ved sykdommer klassifisert andre steder
  • G54 Forstyrrelser i nerverøtter og pleksus
  • G55 * Kompresjon av nerverøtter og pleksus i sykdommer klassifisert andre steder
  • G56 Mononeuropatier i overekstremitet
  • G57 Mononeuropatier i underekstremiteten
  • G58 Andre mononeuropatier
  • G59 * Mononeuropati ved sykdommer klassifisert andre steder
  • POLYNEUROPATHIES OG ANDRE LESJONER AV Det perifere nervøse systemet (G60-G64)
  • G60 Arvelig og idiopatisk nevropati
  • G61 Inflammatorisk polyneuropati
  • G62 Andre polyneuropatier
  • G63 * Polyneuropati ved sykdommer klassifisert andre steder
  • G64 Andre lidelser i det perifere nervesystemet
  • SYKDOMMER AV NERVO-MUSKELSYNAPSE OG MUSKLER (G70-G73)
  • G70 Myasthenia gravis og andre lidelser i nevromuskulær synapse
  • G71 Primære muskelskader
  • G72 Andre myopatier
  • G73 * Forstyrrelser i nevromuskulær synapse og muskler ved sykdommer klassifisert andre steder
  • CEREBRAL PARALYCH OG ANDRE PARALYTISKE SYNDROMER (G80-G83)
  • G80 Cerebral parese
  • G81 Hemiplegia
  • G82 Paraplegia og tetraplegia
  • G83 Andre lammede syndromer
  • ANDRE ULIKEHETER AV DET NERVOSYSTEMET (G90-G99)
  • G90 Autonome [autonome] nervesystemlidelser
  • G91 Hydrocephalus
  • G92 Giftig encefalopati
  • G93 Andre hjerneforstyrrelser
  • G94 * Andre hjernesykdommer ved sykdommer klassifisert andre steder
  • G95 Andre sykdommer i ryggmargen
  • G96 Andre lidelser i sentralnervesystemet
  • G97 Forstyrrelser i nervesystemet etter medisinske prosedyrer, ikke klassifisert andre steder
  • G98 Andre lidelser i nervesystemet, ikke klassifisert andre steder
  • G99 * Andre lidelser i nervesystemet ved sykdommer klassifisert andre steder

ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Russland i 1999 etter ordre fra Russlands helsedepartementet datert 05/27/97. Nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Som endret og supplert av WHO.

RCHD (republikansk senter for helseutvikling i helsedepartementet i republikken Kasakhstan)

Versjon: Arkiv - Kliniske protokoller fra helsedepartementet i Republikken Kasakhstan (ordre nr. 239)

G50-G59 Forstyrrelser i individuelle nerver, nerverøtter og pleksus

G60-G64 Polyneuropatier og andre lidelser i det perifere nervesystemet

G70-G73 Sykdommer i nevromuskulær synapse og muskler

G80-G83 Cerebral parese og andre paralytiske syndromer

G53 * Forstyrrelser i kraniale nerver ved sykdommer klassifisert andre steder

G55 * Kompresjon av nerverøtter og pleksus i sykdommer klassifisert andre steder

G59 * Mononeuropati ved sykdommer klassifisert andre steder

G63 * Polyneuropati ved sykdommer klassifisert andre steder

G73 * Forstyrrelser i nevromuskulær synapse og muskler ved sykdommer klassifisert andre steder

G94 * Andre hjernesykdommer ved sykdommer klassifisert andre steder

G99 * Andre lidelser i nervesystemet ved sykdommer klassifisert andre steder

Ekskludert: aktuelle traumatiske lesjoner av nerver, nerverøtter

og plexus-se • nerveskader i områder av kroppen

perifer nevritt i svangerskapet (O26.8)

Inkluderer: lesjoner av den 5. kraniale nerven

G50.0 Nevralgi av trigeminusnerven. Paroksysmal ansiktssmertsyndrom, smertefull tic

G50.1 Atypiske ansiktssmerter

G50.8 Andre lidelser i trigeminusnerven

G50.9 Forstyrrelse av trigeminusnerven, uspesifisert

Inkluderer: lesjoner av den 7. kraniale nerven

G51.0 Bells parese. Paralyse i ansiktet

G51.1 Betennelse i knesknute

Utelukker: postherpetisk betennelse i kneknuten (B02.2)

G51.2 Rossolimo-Melkersson syndrom Rossolimo-Melkersson-Rosenthal syndrom

G51.3 Klonisk hemifacial spasme

G51.8 Andre lidelser i ansiktsnerven

G51.9 Forstyrrelse i ansiktsnerven, uspesifisert

G52.0 Lesjoner av luktnerven Nederlaget for den første kraniale nerven

G52.1 Forstyrrelser i glossopharyngeal nerven Nederlaget for den 9. kraniale nerven. Glossopharyngeal neuralgi

G52.2 Forstyrrelser i vagusnerven Lesjon av den pneumogastriske nerven (10.)

G52.3 Forstyrrelser i hypoglossal nerven Skade på den 12. kraniale nerven

G52.7 Flere lesjoner av kraniale nerver Kranial nervepolyneuritt

G52.8 Forstyrrelser i andre spesifiserte kraniale nerver

G52.9 Forstyrrelse i kranialnerven, uspesifisert

Utelukker: neuralgi NOS (M79.2)

G60.0 Arvelig motorisk og sensorisk nevropati

Arvelig motorisk og sensorisk nevropati, typ I-IY. Hypertrofisk nevropati hos barn

Peroneal muskulær atrofi (aksonal type) (gipertrofisk type). Russi-Levy syndrom

G60.2 Nevropati med arvelig ataksi

G60.3 Idiopatisk progressiv nevropati

G60.8 Andre arvelige og idiopatiske nevropatier Morvans sykdom. Nelatons syndrom

G60.9 Arvelig og idiopatisk nevropati, uspesifisert

G61.0 Guillain-Barré syndrom Akutt (post-) smittsom polyneuritt

G61.1 Serumneuropati Hvis det er nødvendig å identifisere årsaken, bruk en tilleggskode for eksterne årsaker (klasse XX).

G61.8 Andre inflammatoriske polyneuropatier

G61.9 Inflammatorisk polyneuropati, uspesifisert

G62.0 Legemiddelrelatert polyneuropati

Hvis det er nødvendig å identifisere legemidlet, bruk en tilleggskode for ytre årsaker (klasse XX).

G62.1 Alkoholisk polyneuropati

G62.2 Polyneuropati på grunn av andre giftige stoffer

Hvis det er nødvendig å identifisere et giftig stoff, bruk en tilleggskode for ytre årsaker (klasse XX).

G62.8 Andre spesifiserte polyneuropatier Strålepolyneuropati

Hvis det er nødvendig å identifisere årsaken, bruk en tilleggskode for eksterne årsaker (klasse XX).

G62.9 Polyneuropati, uspesifisert Nevropati NOS

Ansiktsneuritt som koder i ICD

Lesjoner av det sentrale og perifere nervesystemet representerer en veldig bred klasse av sykdommer, hvor blant annet overskriften til lokaliserte patologier skiller seg ut. Det er grunnen til at nevritt i ansiktsnerven i henhold til ICD 10 har en generell lesjonskode G51.

Det er grunnen til at nevritt i ansiktsnerven i henhold til ICD 10 har en generell lesjonskode G51. Denne overskriften er delt inn i flere nosologier, som utelukkende er karakteristisk for de syv par kraniale nerver. Disse inkluderer:

  • G0 - ansiktslammelse, som har et spesifikt navn - Bells patologi;
  • G1 - betennelse i kneknuten (skade på nervefibre på grunn av herpes er utelukket);
  • G2 - Rossolimo-Melkersson syndrom, som er en kombinert patologi med tilbakevendende betennelse i nervevevet;
  • G3 - klonisk hemifacial spasme;
  • G4 - myokymi i ansiktet, som er preget av mindre rykninger i ansikts musklerapparat;
  • G8 - andre nevropatier av denne lokaliseringen;
  • G9 - uspesifiserte nevropatier av 7 par kraniale nerver.

Imidlertid kan individuelle nervefibre påvirkes som en del av vanlige patologier som er ekskludert fra rubrikken. Betennelse i optikken, trigeminale nervefibrer, lesjoner i andre deler og nevritt i ansiktsnerven i ICD 10-revisjonen kan bli med i den patologiske prosessen i: neuralgi NOS (M79.2), nevritt NOS (M79.2), perifer nevritt under graviditet (O26.8 ) og radikulitt (M54.1).

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) sørger for tildeling av egen kode eller chiffer til alle plager, slik at enhver lege enkelt kan navigere i den. Alle moderne sykdommer er samlet her. Registeret blir gjennomgått hvert tiende år. ICD-10-kode for ansiktsnervenitt i henhold til gjeldende versjon av G51 2016.

Behandling mot trigeminal nevropati

Nevritt i ansiktsnerven er en sykdom som er preget av skade på nerven som er ansvarlig for innervasjonen i musklene i halvparten av ansiktet. En svikt i funksjonen av denne nerven fører til en svekkelse i ansiktsmusklene. Pasienten utvikler parese eller en reduksjon i aktiviteten til ansiktsuttrykk for halvparten av ansiktet, eller lammelse - et absolutt fravær av bevegelser i ansiktsmusklene. Som et resultat blir ansiktet asymmetrisk. Manifestasjonene av denne patologien skyldes lokaliseringen av lesjonen. Det er sentral og perifer nevritt.

  • betennelse i nerven (med en reduksjon i hastigheten på impulsoverføring);
  • nervefiberbrudd (intet signal overføres);
  • mulig muskelatrofi (ikke alle muskelfibre får en impuls);
  • brudd på ledningen av nervesøylen (musklene reagerer dårlig på signaler).

Elektromyografimetoden innebærer studier av naturlige impulser uten bruk av elektrisk strøm. Nålelektroder settes inn i noen områder av ansiktsmusklene, som vil måle forplantningen av impulser langs fibrene. Forskningen utføres i to trinn. Først måles impulsene i en avslappet tilstand, og deretter når du prøver å bruke ansiktsmusklene. Prosedyren tar fra 40 minutter til en time og kan avdekke følgende brudd:

  • bremse passasjen av impulser langs muskelfibre;
  • reduksjon i antall fibre som svarer på signalet.

Restaurering av nervefunksjonen skjer i de fleste tilfeller sakte (opptil 5-6 måneder), medisiner og fysioterapiprosedyrer, samt spesiell massasje er nødvendig. I akutt otitis media er aktiv betennelsesdempende og dehydreringsterapi indikert for å redusere ødem i ansiktsnervestammen.

En god utstrømning av pus fra tympanic hulrom er veldig viktig, derfor er paracentesis nødvendig. Hvis det til tross for den pågående behandlingen ikke er noen tendens til å forbedre seg, indikeres en åpning av mastoidcellene. Hvis lammelse av ansiktsnerven forekommer i de sene stadiene av akutt mellomørebetennelse, for eksempel den 15.-20. Dagen, er det vanligvis en konsekvens av mastoiditt og giftig nevritt i den synkende delen av ansiktsnerven..

Navn: Nevritt i ansiktsnerven.

Ansiktsnervenitt

Nevritt i ansiktsnerven (Bells parese). Dette er en inflammatorisk lesjon av nerven som gjør liv i ansiktsmusklene i halvparten av ansiktet. Som et resultat utvikles svakhet i disse musklene, noe som fører til en reduksjon (parese) eller fullstendig fravær (lammelse) av ansiktsbevegelser og utseendet til ansiktsasymmetri..

Symptomer på ansiktsnervenuritt avhenger av hvilken del av nerven som er involvert i den patologiske prosessen. I denne forbindelse skiller du mellom sentral og perifer nevritt i ansiktsnerven. En typisk klinikk for ansiktsneuritt reiser ikke tvil om diagnosen.

For å utelukke sykdommens sekundære natur, er det imidlertid nødvendig å gjennomføre en instrumentell undersøkelse..

Ansiktsnerven passerer i en smal benkanal, der den kan klemmes (tunnelsyndrom) i tilfelle inflammatoriske prosesser eller brudd på blodtilførselen. Personer med en anatomisk smal kanal eller med strukturelle trekk i ansiktsnerven er mer utsatt for å utvikle nevritt i ansiktsnerven.

Hypotermi i nakke og øre kan være årsaken til utviklingen av ansiktsneuritt, spesielt når de utsettes for et trekk eller klimaanlegg..

Skille mellom primær nevritt i ansiktsnerven, som utvikler seg hos friske mennesker etter hypotermi (forkjølelse i ansiktsneuritt), og sekundær - som et resultat av andre sykdommer.

Sykdommer der nevritt i ansiktsnerven kan utvikle seg inkluderer: herpesinfeksjon, kusma (kusma), otitis media (betennelse i mellomøret), Melkerson-Rosenthal syndrom.

Mulig traumatisk skade i ansiktsnerven, dens skade i strid med cerebral sirkulasjon (iskemisk eller hemorragisk hjerneslag), tumor eller nevoinfeksjon.

Vanligvis utvikler nevritt i ansiktsnerven gradvis. I begynnelsen er det smerter bak øret, etter 1-2 dager blir asymmetrien i ansiktet merkbar. På siden av den berørte nerven glattes nasolabialfolden, munnviken senkes og ansiktet vrides til den sunne siden. Pasienten kan ikke lukke øyelokkene. Når han prøver å gjøre dette, dukker øyet opp (Bell symptom).

Svakheten i ansiktsmusklene manifesteres av manglende evne til å utføre bevegelser med seg: smil, glis, rynker eller løfter et øyenbryn, strekker leppene med et rør. Hos en pasient med nevritt i ansiktsnerven på den berørte siden, er øyelokkene vidåpne og lagophthalmos ("hareøye") observeres - en hvit stripe av sclera mellom iris og nedre øyelokk.

Det er en reduksjon eller fullstendig fravær av smaksopplevelser på fremsiden av tungen, også innervert av ansiktsnerven. Tørre øyne eller vannholdige øyne kan forekomme. I noen tilfeller utvikler symptomet på "krokodilletårer" - på bakgrunn av konstant tørrhet i øyet, pasienten har lacrimation under et måltid.

Sikling er observert. På siden av nevritt i ansiktsnerven kan hørselsfølsomhet (hyperacusis) øke og vanlige lyder virker lydigere for pasienten. Det kliniske bildet av nevritt kan være forskjellig avhengig av stedet for ansiktsnervlesjonen. Så med patologi i ansiktsnerven kjernen (for eksempel med stamformen av poliomyelitt), har pasienter bare svakhet i ansiktsmusklene.

Når prosessen er lokalisert i ponsene i hjernen (for eksempel et stammeslag), er ikke bare roten til ansiktsnerven involvert i den, men også kjernen i abducensnerven, som innerverer den ytre muskelen i øyet, som manifesteres av en kombinasjon av parese av ansiktsmusklene med konvergerende strabismus. Hørselshemming i kombinasjon med symptomer på ansiktsneuritt observeres med skade på ansiktsnerven ved utgangen fra hjernestammen, siden det er en samtidig skade på hørselsnerven..

Dette bildet blir ofte observert med neurinom i området ved den indre auditive inngangen. Hvis den patologiske prosessen er lokalisert i beinkanalen i den temporale beinpyramiden til utgangsstedet til den overfladiske petrous nerven, kombineres etterlignende lammelse med tørre øyne, nedsatt smak og spytt, hyperacusis.

Hunt-syndrom utmerker seg - en herpetisk lesjon av den genikulerte ganglion, gjennom hvilken innervasjonen av den ytre hørselskanalen, tympanic hulrom, auricle, gane og mandlene passerer. Prosessen involverer også de nærliggende motorfibrene i ansiktsnerven. Sykdommen begynner med sterke smerter i øret, som stråler ut i ansiktet, nakken og bakhodet..

I noen tilfeller, spesielt i mangel av tilstrekkelig behandling, kan nevritt i ansiktsnerven føre til utvikling av kontrakturer i ansiktsmusklene..

Dette kan skje 4-6 uker etter sykdommens begynnelse hvis de motoriske funksjonene i ansiktsmusklene ikke har kommet seg helt..

Kontrakter strammer den berørte siden av ansiktet, forårsaker ubehag og ufrivillige muskelsammentrekninger. I dette tilfellet ser pasientens ansikt ut som om musklene på den sunne siden er lammet..

Ytterligere undersøkelser (MR eller CT i hjernen) er foreskrevet for å utelukke sekundær karakter av nevritt, for eksempel tumor eller inflammatoriske prosesser (abscess, hjernebetennelse).

Elektroneurografi, elektromyografi og fremkalte potensialer i ansiktsnerven brukes til å bestemme plasseringen av den patologiske prosessen, graden av nerveskade og dynamikken i dens utvinning under behandling.

I den innledende perioden med nevritt i ansiktsnerven er det foreskrevet glukokortikoider (prednisolon), dekongestantia (furosemid, triamteren), vasodilatatorer (nikotinsyre, scopolamin, xanthinol-nikotinat) og B-vitaminer. For å lindre smerter, er smertestillende midler indisert. Med sekundær nevritt i ansiktsnerven behandles den underliggende sykdommen.

I løpet av den første sykdomsuken skal de berørte musklene være i ro. Fysioterapi i form av kontaktfri varme (solux) kan brukes fra de første dagene av sykdommen. Fra 5-6. dag - UHF (et kurs med 8-10 prosedyrer) og kontaktvarme i form av parafinbehandling eller ozokeritt-applikasjoner. Massasje- og fysioterapiøvelser for de berørte musklene begynner fra den andre uken av sykdommen.

Lasten økes gradvis. For å forbedre konduktiviteten fra slutten av den andre uken, er antikolinesterase-medisiner (neostigmin, galantamin) og bendazol foreskrevet. Ultralyd eller fonoforese av hydrokortison brukes. Med langsom nervegjenoppretting foreskrives medisiner som forbedrer metabolske prosesser i nervevevet (metandienon).

I noen tilfeller er elektrononeostimulering mulig. Hvis fullstendig restaurering av ansiktsnerven ikke har skjedd i løpet av de første 2-3 månedene, foreskrives hyaluronidase og biostimulanter. Når kontrakturer vises, antikolinesterase medisiner blir kansellert, tolperison er foreskrevet. Kirurgisk behandling er indikert i tilfeller av medfødt nevritt i ansiktsnerven eller fullstendig ruptur av ansiktsnerven som et resultat av traumer.

Den består i å sy en nerve eller utføre nevrolyse. I fravær av effekten av konservativ terapi etter 8-10 måneder og identifisering av elektrofysiologiske data om degenerasjonen av nerven, er det også nødvendig å bestemme operasjonen. Kirurgisk behandling av nevritt i ansiktsnerven gir mening bare det første året, siden det i fremtiden oppstår irreversibel atrofi av ansiktsmusklene, uten innervasjon, og det vil ikke lenger være mulig å gjenopprette dem.

  • Medisinsk behandling inkluderer nødvendigvis utnevnelse av nevrobeskyttende medisiner (hovedsakelig B-vitaminer), vaskulær terapi (trental, som det valgte medikamentet), antioksidantbehandling (Mexidol, E-vitamin kan brukes), hormonell behandling. Prednisolon for nevritt i ansiktsnerven er foreskrevet i tilfelle av en smittsom-allergisk natur av lesjonen og bare i tilfelle tidlig behandling av pasienten (de første til fjerde dagene etter sykdommens begynnelse). Hormonet er foreskrevet i et synkende mønster. Standard den første dagen foreskrives mg (10-14 tabletter, i to eller tre doser), de første tre dagene akkumuleres dosen, deretter er det en gradvis reduksjon (5 mg per dag) i dosen til den er fullstendig avbrutt.
  • Fra fysioterapi brukes forskjellige teknikker. Elektroforese med proserin, magnetiske felt blir ofte brukt. Utnevnelsen av prosedyrer skjer først etter å ha konsultert en fysioterapeut, identifisert kontraindikasjoner og den beste behandlingsmetoden. I utvinningsfasen, så vel som ved langsiktige konsekvenser, kan massasje foreskrives. Ansiktsmassasje utføres veldig nøye ved bruk av en aktiveringsteknikk på den berørte siden. Massasje er en utmerket prosedyre for å forhindre utvikling av synkinesis..
  • Treningsterapikomplekset består av øvelser som tillater tidlig aktivering av musklene. Når du trener, holdes den sunne siden vanligvis med hånden. Dette er nødvendig for ikke å forverre den videre omfordelingen av tonen til fordel for sunne muskler..
  • Tapingsterapi er den selvklebende bindingen for å tøye de svake musklene i den berørte terapien. Noen ganger er det under tapingsterapi det tilrådelig å delta i treningsterapiøvelser. Avhengig av antall berørte muskler, brukes et annet antall klebende tape. Tid for en prosedyre 1-2 timer.

Manifestasjonen av sykdommen

Nevropati av ansiktsnerven i seg selv er ikke farlig for menneskers liv, selv om den har et ekstremt ubehagelig estetisk utseende og forårsaker ganske alvorlig ubehag hos pasienten, noe som kompliserer hans eksistens.

Imidlertid kan denne sykdommen være forårsaket av svært alvorlige årsaker som er farlige for pasientens liv og helse. Derfor, hvis symptomer oppstår, bør du umiddelbart gjennomgå en undersøkelse og starte behandlingen for å eliminere livsfaren og forhindre fullstendig tap av nervefunksjon.

Den inflammatoriske prosessen i området av ansiktsnerven er en spesifikk patologi som krever høyt spesialisert pleie fra en kvalifisert spesialist..

Sykdommen diagnostiseres og behandles på grunnlag av det kliniske bildet, som kan være veldig mangfoldig..

I ICD10 klassifiseres nevritt i ansiktsnerven avhengig av lesjonens spesifikasjoner, men oftest har folk en vanlig betennelse, som kan være ledsaget av følgende symptomer:

  • skjeling;
  • vridning av ansiktet;
  • sterke smerter i øreområdet;
  • sårhet i templene;
  • svimmelhet og manglende koordinasjon (på grunn av bestråling);
  • intoleranse mot høye og harde lyder;
  • rikelig flyt av spytt;
  • tap av smak i spissen og basen av tungen;
  • tørre øyeballer;
  • lammelse på den berørte siden;
  • ufullstendig lukking av øyelokkene.

Terapeutiske tiltak er rettet mot å eliminere det kliniske bildet av sykdommen og består i utnevnelse av kortikosteroider. Ansiktsneuropati kan behandles vellykket med akupressur og akupunktur, som bare skal utføres av en erfaren spesialist..

Diagnosen er farlig fordi i mangel av adekvat behandling dannes vedvarende lammelse i ansiktet med dens forvrengning og andre følsomhetsforstyrrelser.

Strabismus, som er en del av det typiske kliniske bildet av sykdommen, kan også forbli for alltid, derfor bør diagnosen og behandlingen av nevritt begynne så tidlig som mulig..

Lagre lenken, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

De viktigste symptomene på nevritt i ansiktsnerven uttales:

  • smerter i forskjellige deler av ansiktet, på baksiden av hodet, øre og øyeeple, på leppene, tannkjøttet, tungen, som kan intensiveres med hypotermi, berøring;
  • lammelse, manifestert ved svekkelse av musklene på den ene siden av ansiktet.

I tillegg kan det observeres:

  • hyperakusis (økt følsomhet for lyder), hørselstap;
  • redusere eller fullstendig tap av gustatory sensitivity.

Lammelsen, som er preget av nevritt i ansiktsnerven, kan enkelt diagnostiseres visuelt. Pasienten:

  • glatte bretter i pannen på den berørte siden;
  • det er en snoet munn;
  • det er umulig å lukke øyet på den berørte siden, og det ruller seg opp når du prøver å slå opp (Bells symptom).

En person må haste oppsøke lege hvis han ikke kan rynke pannen, puste ut kinnene, rynke på nesen, plystre eller blåse kort, ta vann i munnen, blinke øynene vekselvis eller lett lukke begge øynene. Jo tidligere nevritt i ansiktsnerven blir diagnostisert og behandlet, jo mer sannsynlig vil lammelsen forsvinne.

Hvordan ansiktet til en person ser ut når lammelse vises, kan sees på bildet nedenfor.

Symptomene på lammelse kan variere i grader fra milde til alvorlige. Undersøkelsen av den første graden kan ved første øyekast ikke være iøynefallende, og kan bare diagnostiseres med en nær undersøkelse (pasientens øye er vanskelig å lukke, en liten asymmetri i munnen er funnet). Påfølgende grader er preget av en økning i alvorlighetsgraden av lammelse: moderat svakhet, alvorlig, alvorlig og fullstendig.

Som et resultat av lammelse, kan en person begynne å lekke spytt fra hjørnet av munnen på den berørte siden, bite kinnet fra innsiden mens han spiser, og hovne opp når han snakker (seiling symptom). Personen snakker med vanskeligheter, utydelig. Han kan lide av konstant tørr munn og tørst..

Hvis pasienten viser tegn til en plutselig svekkelse av ansiktsmusklene uten smerter, er det bare lammelse som er diagnostisert (ICD-10-kode - G51.0). Begge tilfeller begynner imidlertid å bli behandlet etter samme ordning..

De uttalte symptomene på nevritt i ansiktsnerven tyder på at selv i en drøm, kan en person ikke dekke øyeeplet med øyelokket. De første dagene fører dette til tørrhet og rødhet, og i de påfølgende dagene truer det utviklingen av keratopati og fullstendig blindhet..

Forskere har ikke funnet den eksakte årsaken til sykdommen. I følge den internasjonale klassifiseringen av ICD 10, tilhører sykdommen 6. klasse - sykdommer i nervesystemet og har G51-koden. Følgende faktorer fører til betennelse i ansiktsnerven:

  1. Hypotermi av kroppen. I denne tilstanden reduseres en persons immunitet kraftig, karene på det superkjølte stedet (kinnene) er kraftig innsnevret, noe som forårsaker en krampe i muskelvev og blodkar, noe som fører til en påfølgende forstyrrelse av nervenæringen.
  2. Herpetisk infeksjon. De fleste har det i kroppen uten å vite det. Favoritt avlssted - nerveceller.
  3. Alkoholmisbruk. Alkohol i store mengder har en tendens til å forårsake betennelse i nervene i kroppen, inkludert ansiktene.
  4. Hypertensjon (høyt blodtrykk) utløser ofte en økning i trykket inne i hodeskallen og et slag. Hvis et kar brister og blødning oppstår i nærheten av ansiktsnerven, vil det føre til sykdom.
  5. Graviditet (spesielt de første 3 månedene). I løpet av denne perioden oppstår en alvorlig hormonell forandring i kvinnens kropp, som også påvirker nervesystemet..
  6. Hjerneneoplasmer. Det er tider når en svulst på et bestemt sted presser en nerve.
  7. Åreforkalkning. Denne sykdommen forårsaker blokkering av blodårene som mater nerven. Uten å skaffe de nødvendige stoffene, dør nevroner.
  8. Diabetes. På grunn av metabolske forstyrrelser er utseendet til foci av betennelse i området av ansiktsnerven mulig.
  9. Multippel sklerose. En av manifestasjonene av sykdommen er ødeleggelse av nerveskjeder, dannelse av plakk.
  10. Otitis media og bihulebetennelse. Infeksjonen kan spre seg til omkringliggende vev, inkludert ansiktsnerven..
  11. Traumatisk hjerneskade, øreskader. Påvirkning kan skade og ødelegge nervefibre, hevelse og betennelse.
  12. Hyppige belastende og depressive forhold som påvirker hele nervesystemet negativt.
  13. Tannproblemer. Siden ansiktsnerven går veldig nær munnhulen, kan tann- og kjevesykdommer føre til komplikasjoner forbundet med dens aktivitet..

Mange av disse forårsaker spasmer i blodkar, utvidelse av kapillærer der blod stagnerer. Gjennomtrengende gjennom veggene i kapillærene, samles blodvæske i mellomrommene mellom cellene. Dette forårsaker vevødem, kompresjon av årer og lymfekar, vanskeligheter med lymfedrenasje. I noen tilfeller har nevritt ikke inflammatorisk karakter (nevropati).

Forskere har ikke funnet den eksakte årsaken til sykdommen. I følge den internasjonale klassifiseringen av ICD 10, tilhører sykdommen 6. klasse - sykdommer i nervesystemet og har G51-koden. Følgende faktorer fører til betennelse i ansiktsnerven:

  1. Hypotermi av kroppen. I denne tilstanden reduseres en persons immunitet kraftig, karene på det superkjølte stedet (kinnene) er kraftig innsnevret, noe som forårsaker en krampe i muskelvev og blodkar, noe som fører til en påfølgende forstyrrelse av nervenæringen.
  2. Herpetisk infeksjon. De fleste har det i kroppen uten å vite det. Favoritt avlssted - nerveceller.
  3. Alkoholmisbruk. Alkohol i store mengder har en tendens til å forårsake betennelse i nervene i kroppen, inkludert ansiktene.
  4. Hypertensjon (høyt blodtrykk) utløser ofte en økning i trykket inne i hodeskallen og et slag. Hvis et kar brister og blødning oppstår i nærheten av ansiktsnerven, vil det føre til sykdom.
  5. Graviditet (spesielt de første 3 månedene). I løpet av denne perioden oppstår en alvorlig hormonell forandring i kvinnens kropp, som også påvirker nervesystemet..
  6. Hjerneneoplasmer. Det er tider når en svulst på et bestemt sted presser en nerve.
  7. Åreforkalkning. Denne sykdommen forårsaker blokkering av blodårene som mater nerven. Uten å skaffe de nødvendige stoffene, dør nevroner.
  8. Diabetes. På grunn av metabolske forstyrrelser er utseendet til foci av betennelse i området av ansiktsnerven mulig.
  9. Multippel sklerose. En av manifestasjonene av sykdommen er ødeleggelse av nerveskjeder, dannelse av plakk.
  10. Otitis media og bihulebetennelse. Infeksjonen kan spre seg til omkringliggende vev, inkludert ansiktsnerven..
  11. Traumatisk hjerneskade, øreskader. Påvirkning kan skade og ødelegge nervefibre, hevelse og betennelse.
  12. Hyppige belastende og depressive forhold som påvirker hele nervesystemet negativt.
  13. Tannproblemer. Siden ansiktsnerven går veldig nær munnhulen, kan tann- og kjevesykdommer føre til komplikasjoner forbundet med dens aktivitet..

Grunnene

I akutt og kronisk otitis media er mekanismen for utvikling av otogen parese eller lammelse forskjellig. I akutt mellomørebetennelse forekommer det som et resultat av infeksjon i nervestammen og forklares av utviklingen av giftig nevritt med ødem av løs bindevev som omgir nerven, og dens påfølgende kompresjon i den benete kanalen i ansiktsnerven.

En viss rolle i utviklingen av nevritt spilles også av progressiv osteitt av perifaciale celler, vaskulære dyscirculatory forstyrrelser i denne sonen, så vel som dehiscence i beinveggen. Parese eller lammelse av ansiktsnerven i akutt mediebetennelse forekommer ofte på 5-7. dag av sykdommen. Paralyse av ansiktsnerven i kronisk otitis media utvikler seg som en konsekvens av osteitt i kanalveggen, dens ødeleggelse og involvering av nerven i den inflammatoriske granulasjonsprosessen.

Kolesteatom finnes i 85% av tilfellene. Paralyse av ansiktsnerven kan forekomme i ethvert stadium av kronisk otitis media, men oftere under en forverring av prosessen. Det er en annen og dessverre ikke så sjelden årsak til nerveparese i ansiktet som er assosiert med traumer under radikal øreoperasjon. Årsaken til utviklingen av lammelse kan være kompresjon assosiert med lokalbedøvelse, tett tamponade under bandasjer.

Gjennom den blir 2 grener av ansiktsnerven fra den sunne siden suturert til musklene på den berørte halvdelen av ansiktet.

Prognosen for ansiktsnervenuritt avhenger av dens beliggenhet og tilstedeværelsen av samtidig patologi (otitis media, parotitis, herpes).

I 75% av tilfellene forekommer fullstendig utvinning, men med en sykdomsvarighet på mer enn 3 måneder er fullstendig utvinning av nerven mye mindre vanlig..

Den mest optimistiske prognosen er hvis ansiktsnerven er skadet ved utgangen fra hodeskallen. Tilbakevendende nevritt har en gunstig prognose, men hvert tilbakefall er vanskeligere og lengre.

Det er mange grunner, det er ofte umulig å tydelig skille en spesifikk faktor, det er da vi snakker om Bells idiopatiske parese. Ofte er årsaken en smittsom-allergisk lesjon. Det utvikler seg i andre eller tredje uke etter en akutt virusinfeksjon. Hypotermi kan også være en ekstra grunn..

symptomer

Symptomene er mange. Avhengig av lesjonsgraden, lokalisering av hovedlesjonsfokus, sykdomsfase:

  • Svakhet ved å etterligne og tygge muskler på den ene siden, manifestert i ansiktsasymmetri, slapp kinn.
  • Lekkasje mat fra munnen.
  • Lagophthalmos - manglende evne til å lukke øyet helt, det gjenstår en liten stripe protein.
  • Nedsatt følsomhet på tungen.
  • Lachrymation eller omvendt tørt øye.
  • Følelsesfrihet i kinnet, myk ganen og tungen.
  • Brudd på ansiktshudens følsomhet.
  • Smerter i parotisregionen, spesielt hyppig med smittsomme allergiske lesjoner.

Langtids ubehandlet nevritt kan føre til vedvarende patologiske manifestasjoner. Klinikken i dette tilfellet vil være som følger:

  • Vedvarende parese av ansiktsmusklene.
  • Forstyrrelser i ansiktsfølsomhet.
  • Patologisk rykninger - synkinesis - i kinnet, øyenbrynene, etc. Ofte ledsaget av alvorlige ubehagelige eller til og med smertefulle sensasjoner.

Slik nevralgi er bokstavelig talt synlig i ansiktet:

  • asymmetri: i den syke halvdelen blir området rundt øynene større, nasolabialfoldet er mer uttalt, underleppen henger ned;
  • en person kan ikke plystre, smile, kysse;
  • flirer;
  • noen ganger lider tungen, da endres smakssans.

Nevritt i ansiktsnerven begynner akutt. De første symptomene på sykdommen vises i form av smerter bak øret, som ofte utstråler til ansiktet, baksiden av hodet og øyeeplet. Dette symptomet vises 1-2 dager før mimiske lidelser..

Som et resultat av nerveskade oppstår nevropati, hjernen mister evnen til å kontrollere musklene i halvparten av ansiktet. Det blir asymmetrisk i forhold til den andre halvparten, ligner en slags maske. 1 øye er vidt åpent, nasolabial fold og frontal folder glattes ut, munnviken senkes. Asymmetrien er spesielt slående under aktive ansiktsuttrykk for ansikts andre halvdel..

Hvis innervasjonen i øyets sirkulære muskel forstyrres, slutter det korresponderende øyet å lukke seg fullstendig, beveger ikke øyelokkene seg. Og når du prøver å lukke dem, forblir et gap der øyeeplet alltid er synlig. Sendingen av signaler til den orale muskelen stopper, som et resultat av det ene hjørnet av den faller. Mens du spiser, kan flytende mat strømme gjennom den, men den syke personen beholder evnen til å tygge og bevege kjeven (hvis det ikke er noen skade på en viss del av trigeminalnerven). Samtidig forsvinner innervasjonen i bukkale muskler. En person kan bite en kinn som er helt ulydig..

Ansiktsneuralgi forvrenger hjernens kommandoer til spyttkjertlene. På grunn av dette blir prosessen med spyttsekresjon forstyrret. En person har ofte sterk tørst, munnen tørker opp, det er ikke nok spytt mens han spiser. Med overflødig strømmer spytt ut gjennom munnviken.

Pasienten har problemer med uttalen av mange lyder, siden det er ansiktsnerven som er ansvarlig for artikulasjonen deres. Fra dette blir samtalen utydelig, spesielt når du prøver å uttale lydene b, c og f. Alvorlige funksjonsfeil i lacrimal kjertel i 1 øye forekommer. Det frigjør ikke nok væske, øyeeplet tørker alvorlig. Hos andre pasienter skjer det motsatte. Kjertelen produserer overflødig tårer. De har ikke tid til å forlate seg gjennom den lacrimale kanalen, som renner nedover kinnet..

Sykdommen forårsaker et brudd på følsomheten til reseptorene i det meste av tungen. Disse områdene slutter å smake på mat fordi signaler ikke lenger overføres til hjernen. Dette skyldes det faktum at fibrene i mellomnerven som er ansvarlig for denne prosessen er i betent tilstand..

Betennelse i ansiktsnerven rundt det temporale beinet kan forårsake problemer med hørselsnerven. Derfor kjennes noen lyder (spesielt lavfrekvente) av en person som er mye høyere enn den faktisk er. Tilstedeværelsen eller fraværet av hvert av disse symptomene avhenger av hvor nøyaktig ansiktsnerven ble skadet..

Nederlaget til en del av hjernebarken fører til lammelse av den nedre halvdelen av ansiktet, forårsaker en nervøs tic, ufrivillige bevegelser. Hvis kjernene i ansiktsnerven er skadet, kan ukontrollerte bevegelser i øyebollene, nummenhet i halvparten av ansiktet og manglende evne til å rynke pannen. Ofte svekkes ganen og svelget, koordinasjonen av bevegelser til halvparten av kroppen.

Det er forskjellige måter å selvteste for ansiktsneuritt hjemme. Et presserende behov for å kontakte en spesialist hvis en person ikke kan utføre følgende handlinger:

  • rynke øyenbrynene;
  • plystre;
  • puff ut kinnene dine;
  • rynke pannen;
  • ta vann inn i munnen;
  • rynke nesen;
  • blåse ut et stearinlys;
  • nære øyne;
  • blinker vekselvis.

Rettidig behandling startet (de første timene etter symptomdebut) gjør det lettere og raskere å overvinne sykdommen. For dette er visse dekongestanter foreskrevet for å eliminere hevelse i ansiktsnerven..

Når øyenbrynene heves, dannes det ikke hudfolder på pannen. Øyet lukker seg ikke. Munnviken er ubevegelig. Nesetippen er asymmetrisk. Nasolabialfolden glattes, siden munnviken er senket, med et smil, blir ansiktet forvrengt. Siden ansiktsnerven inneholder flere grener av andre kraniale nerver, forstyrres smaksopplevelser i regionen av den fremre 2/3 av tungen.

Ansiktsnervenitt: hvorfor betennelse oppstår?

Under nevropati av ansiktsnerven blir enten myelinskjeden eller den nevrale strukturen skadet på grunn av negative effekter.

I denne sykdommen kan følgende symptomer vises på grunn av svikt i nervefiberen:

  • Svakhet eller lammelse av ansiktsmusklene som han er ansvarlig for.
  • Vanskeligheter med å svelge, tygge, snakke.
  • Nedsatte smaksopplevelser hos tunge reseptorene og økt hørsel, på grunn av at parese av parotis muskler kan stramme trommehinnen mer.
  • Tap av følelse eller ubehag, selv smerter på den berørte siden.
  • Lakrymasjon eller sikling.
  • Noen ganger manifesterer trigeminal nevropati seg i form av trigeminal nevropati, når den viktigste symptomatologien er smerte. Smertene er preget av kort lumbago i området med innervering av den berørte ansiktsnerven, provosert av den vanlige irritasjonen: vask, snakk, børsting av tenner, etc..

Nevropati av denne nerven med ufullstendig restitusjon fra en sykdom kan etterlate noen komplikasjoner:

  • Begrensning av bevegelse i ansiktsmusklene.
  • Synkinesier - samtidig sammentrekning av to eller flere ansiktsmuskler på en gang på grunn av det faktum at de nå er regulert av den samme nerveprosessen.
  • Krokodill tår syndrom - lacrimation under absorpsjon av mat, siden lacrimal og spyttkjertlene også begynner å bli kontrollert av en prosess.

1. Manifestasjon av sykdommen 2. Andre inflammatoriske prosesser i ansiktsnerven. 3. Behandling av betennelse

Enhver nerve i menneskekroppen kan bli betent. Dette fører til utvikling av nevritt, som er preget av tilstedeværelsen av varierende intensitet av smerte på stedet for nerveskader, nedsatt hudfølsomhet og muskelsvakhet..

Nevritt i ansiktsnerven (kode i ICD-10 - G51) forekommer oftere enn andre kranier på grunn av den smale kanalen der nerven kan klemmes. Hvis en persons kanaler har en unormalt smal struktur, er sannsynligheten for at betennelse i ansiktsnerven kan oppstå ganske høy. Tilbakefall kan forekomme hos 10% av alle som har vært syke..

Årsakene kan være:

  • en forkjølelse (eller rettere sagt, en smittsom prosess som utviklet seg på bakgrunn av hypotermi);
  • andre smittsomme sykdommer (herpes, vannkopper, borreliose, influensa, etc.);
  • hevelse (klemming oppstår på grunn av en voksende neoplasma);
  • metabolske sykdommer (diabetes mellitus, skjoldbruskdysfunksjon, etc.);
  • rus (alkoholisk, narkotisk, medisinsk, smittsom).

Nevritt i ansiktsnerven kan vises som en konsekvens:

  • traumatisk hjerneskade;
  • betennelse i hjernen, øret;
  • hjerneslag.

Oftest registreres sykdommen i den kalde årstiden, så vel som hos innbyggere i de nordlige regionene, noe som gjør det mulig å anta påvirkning fra faktorer som hypotermi, forkjølelse og SARS. I tillegg diagnostiseres ofte betennelse i ansiktsnerven hos gravide, noe som antyder påvirkning av hormonelle prosesser. Imidlertid kan i de fleste tilfeller ikke legene finne årsakene til sykdommen..

Sykdommen må behandles strengt under tilsyn av en lege! Du kan ikke uavhengig foreskrive fysioterapi: massasje, varme opp og gni. Å strekke musklene og utsette nerven for høye temperaturer, spesielt i den akutte perioden, kan ha alvorlige konsekvenser: vedvarende lammelse, kontrakturer (muskelinnstramming), synkinesis (vennlige muskelkontraksjoner).

Gjenopprettingsprosessen varer i gjennomsnitt 8-10 uker. I løpet av denne tiden blir årsakene til utviklingen av nevritt (hvis mulig) avklart, betennelsen i ansiktsnerven blir fjernet, det iverksettes tiltak for å bevare øyet og forhindre at muskelen strekker seg på den berørte siden i tilfelle lammelse.

For sistnevnte formål kan følgende prosedyrer utføres.

  1. Fiksering av vev med en gips på den syke halvdelen av ansiktet; de kan også lukke øyelokket for å unngå å tørke ut øyeeplet. Denne aktiviteten er mulig ved mild lammelse.
  2. Å sutre øvre og nedre øyelokk sammen vises hvis muskelsvekkelsen er uttalt og det øvre øyelokket ikke er dekket i det hele tatt.
  3. For samme formål settes implantater inn i det øvre øyelokket.
  4. I moderne medisin er det også foretrukket botulinumtoksin for øyelokkene. Deretter kan preparater med dette stoffet også brukes til den berørte siden av ansiktet som en estetisk korreksjon og forebygging av komplikasjoner (sammentrekning og sammentrekning av muskler).

Medikamentell behandling av ansiktsnervenuritt innebærer å ta følgende medisiner:

  • kortikosteroider - lindrer betennelse og ødem, letter ledningen av impulser langs nervefibrene;
  • smertestillende - brukes mot sterke smerter;
  • diuretika - indikert for lindring av nerve og vevsødem;
  • antiviral - gitt i tilfeller der betennelse i ansiktsnerven er forårsaket av herpes simplex-virus og varicella-zoster (acyclovir);
  • antispasmodika - lindre smertesyndrom, vasospasme, forbedre blodsirkulasjonen;
  • nevrotropiske medikamenter - foreskrevet for muskelsammentrekninger;
  • B-vitaminer - for å gjenopprette stoffskifte i skadede områder.

Nevritt i ansiktsnerven kan også behandles med hjelpemetoder: massasje, mudder og parafinapplikasjoner, elektroforese, UV-stråling, ultrahøy frekvensbehandling (UHF) og lignende..

Deres utbredte bruk er for tiden ganske kontroversiell - på grunn av en uprovosert positiv effekt og registrerte komplikasjoner under eller etter kurset.

Grunnlaget bør være medikamentell behandling med kortikosteroider - i de fleste tilfeller er det de som lar deg bli kvitt lesjonen og forhindre sammentrekninger.

Nevritt i ansiktsnerven er en sykdom som er preget av utseendet på smerter i lesjonene i nervestammen og dets lammelse. I de fleste tilfeller, med et rettidig besøk hos en lege, er sykdommen kurert, men komplikasjoner og tilbakefall er mulig. Noen ganger er det andre varianter av nevritt, der symptomatisk terapi også er indikert. Det er viktig å utføre behandling med lege, og ikke på egen hånd - dette vil unngå ubehagelige irreversible konsekvenser.

Med denne patologien kan en person faktisk ikke kontrollere ansiktsmusklene. Han klarer ikke å heve øyenbrynene, smile eller lukke øynene, og et skjevt ansikt merkes.

Sykdommen blir behandlet i lang tid. Pasienten er på sykehuset i 30 dager, da er det en restitusjonsperiode på tre måneder. Tilbakefall forekommer hos ti av hundre pasienter.

Diagnostiske metoder

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig for nevrologer. Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese-data, nevrologiske manifestasjoner. Med en gammel prosess er det fornuftig å utføre ENMG av ansiktsnerven, der en reduksjon i eksitabiliteten til nervefibrene blir oppdaget, en reduksjon i hastigheten på impulsledning.

Diagnose utføres av en nevrolog, som undersøker symptomene og leder dem for videre undersøkelse, som består av følgende prosedyrer:

  • Elektromyografi - sjekke patens av nervevev for å finne ut hvor alvorlig skaden er og det spesifikke området av skaden.
  • Blodprøve for å oppdage betennelse.
  • Hjernetomografi.
  • Noen ganger kan du trenge ultralyd eller røntgenbilder av vev.

Nevropati av ansiktsnerven forekommer som en idiopatisk sykdom eller som en konsekvens av forskjellige intra- og ekstrakranielle prosesser (hjernehinnebetennelse, svulster i cerebellopontinvinkelen, aneurismer i basilærarterien, multippel sklerose, Guien-Barré-syndrom, diabetes mellitus, svulster i parotidkjertelen, leukemisk infiltrasjon i nerven).

Idiopatiske former for nevropati i ansiktsnerven (Bells parese) er en av de vanligste typene nevrologisk patologi. Lammelse skjer ofte etter avkjøling. Det antas at sykdommen er basert på iskemi, noe som fører til hevelse i nerven og dens innesperring i ansiktskanalen.

Klager og anamnese: asymmetri i ansiktet, svakhet i ansiktsmusklene, manglende evne til å heve et øyenbryn, lukke øynene, puste ut kinnet. Historien avslører hva som var årsaken - hypotermi, traumer, infeksjon, enten på bakgrunn av fullstendig helse, eller fra fødselen som et resultat av en fødselskade.

Den nevrologiske statusen til kraniale nerver er ensidig parese av ansiktsmusklene. Det er en svakhet i ansiktsmusklene - pasienten kan ikke heve et øyenbryn på den berørte siden, rynke, rynke på nesen, lukke øynene tett - et positivt symptom på "øyenvipper", puste ut kinnet, strekke leppene med et rør, plystre;

muskeltonen på den berørte siden reduseres, kinnet "seiler"; endring i bredden av palpebrale sprekker; når tennene er sperret, trekkes munnspalten til den sunne siden. På grunn av lammelse av sirkelmuskulaturen i øynene, lukkes ikke øyelokkene (lagophthalmos er hareøyet), maten setter seg fast mellom kinnet og tannkjøttet, en tåre kan renne nedover kinnet, smak går tapt på fremsiden 2/3 av tungen på den berørte siden, det er en forverring av hørsel på samme side ( hyperakusis).

Laboratorietester: generell analyse av blod og urin, biokjemisk blodprøve.

1. Elektromyografi (EMG) - i de første dagene av sykdommen registreres en redusert lavamplitude-aktivitet, amplituden reduseres med 2,5-3 ganger. Om dagen øker varigheten av potensialene med 50-60%, kjempepotensialer bestemmes, polyfasiske potensialer er 30-35%.

For å vurdere den funksjonelle tilstanden til nerven brukes stimulering EMG, undersøkelseshastigheten for eksitasjon langs motorfibrene i den perifere nerven blir undersøkt. Ved skade på perifere nerver i enhver etiologi, reduseres hastigheten på impulsledning. EMG lar deg bestemme forandringer i denervering - potensialene til flimmer og impulsens hastighet, for å evaluere effekten av behandlingen.

2. Røntgen av skallen ifølge Stenvers og Mayer med visualisering av mastoidprosessen og pyramiden i det temporale beinet gjør det mulig å ekskludere osteomyelitt og svulst.

3. Doppler ultrasonografi av cerebrale kar.

4. CT eller MR ifølge indikasjoner - med bilateral lammelse, utelukker en hjernestammetumor.

5. Elektrodiagnostikk - reaksjonen ved gjenfødelse er fullstendig, delvis i fravær av utvinning.

1. ØNH - for å utelukke patologi fra ØNH-organer.

1. Fullstendig blodtelling.

2. Generell urinanalyse.

3. Avføring på ormegg.

3. Biokjemisk blodprøve (blodsukker).

1. Datatogram av hjernen.

2. Magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Hvorfor oppstår?

Trigeminal nevropati forekommer hos omtrent 25 av 10 000 mennesker, men sannsynligheten for å utvikle sykdommen er høyere mellom 10 og 40 år, og den er ikke delt etter kjønn.

Manifestasjonene er ganske forskjellige:

  • Smittefarlige lesjoner.
  • Betennelse i selve nervevevet eller i de omkringliggende musklene eller membranene.
  • Giftig skade på nervevev.
  • hypotermi.
  • Purulent otitis media.
  • Mangel på vitaminer eller andre stoffer.
  • Multippel sklerose - ødeleggelse av myelinskjeder av nevroner i hjernen.
  • Betennelse i kjertlene nær øret.
  • Tavma av hodet.
  • svulster.
  • Lymfomer - svulster i barndommen av gjengrodde nerveceller.
  • Arvelighet, uttrykt i en veldig tynn kanal i ansiktsnerven.

Ofte skyldes nevropati av den ternære nerven av diabetes mellitus, graviditet og arteriell hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykket).

Nevritt i ansiktsnerven: symptomer, behandling, bilder, konsekvenser

Utviklingen av vedvarende konsekvenser av sykdommen forekommer i omtrent 10% av tilfellene, mens mer enn halvparten er tilfeller med utidig behandling. Blant konsekvensene av nevritt i ansiktsnerven, skal kontrakter (vedvarende muskelspasmer fra den berørte siden), den allerede nevnte synkinesis, samt parese av ansiktsmusklene, som utvikler seg oftere med traumatisk skade, skilles. Behandling av konsekvensene er symptomatisk, med alvorlig synkinesis, er det mulig å injisere botulinumtoksin.

Betennelsesterapi

For behandling av nevritt i ansiktsnerven brukes et kompleks av medikamenter, som først og fremst er rettet mot å eliminere årsakene til patologi:

  • NSAIDs: lindre smerter og betennelser, redusere hevelse;
  • antiviral - for å bekjempe herpes;
  • hormonelle medisiner som hjelper til med å forbedre nerveimpulser;
  • antispasmodika for blodsirkulasjon og muskel tone lindring;
  • nevrotroper for metabolisme;
  • vanndrivende midler fjerner overflødig væske for å lindre hevelse;
  • tar B-vitaminer.

Behandling velges under hensyntagen til årsaken til den inflammatoriske prosessen. Ved behandling av betennelse i ansiktsnerven foreskriver leger forskjellige grupper medisiner, inkludert:

  • diuretika;
  • ikke-steroid antiinflammatorisk;
  • steroid antiinflammatorisk;
  • antiviral;
  • krampeløsende;
  • neurotropic;
  • vitaminer;
  • antikolinesteraseaktivitet.

For å bli kvitt vevsødem, klemming av kapillærer og nerveødem, er det nødvendig å akselerere utskillelsen av væske fra kroppen ved hjelp av vanndrivende midler (Furosemide, Furon).

For å eliminere betennelse i nervefibrene, til å kjedeliggjøre smerter, bruk ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Nise, Nurofen).

Steroid antiinflammatoriske medisiner eller glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolone) brukes også for å lindre betennelse i nervefibrene og lindre smerter. Det særegne ved disse medisinene er at de forbedrer overføring av signaler langs nervene, og ikke forårsaker muskelsammentrekning hos pasienter. Behandling med slike midler varer omtrent 10 dager, og i løpet av de første dagene er dosen av stoffet et par ganger høyere enn ved slutten av behandlingen..

Hvis herpes er årsaken til ansiktsnervenitt, foreskrives antivirale medisiner, for eksempel: Acyclovir, Zovirax. De stopper reproduksjonen av patogenet inne i nerveceller, og eliminerer kilden til betennelse. Antispasmodiske medikamenter (No-shpa, Spazmol) hjelper deg med å kvitte seg med krampe i veggene i blodkar, utvide arterier, normalisere blodsirkulasjonen i de berørte områdene og redusere smerter. Behandlingen varer 14 dager.

For å normalisere metabolismen i nevroner brukes nevrotropiske medisiner: Carbamazepin, Levomepromazine, Phenytoin. Disse stoffene har smertestillende egenskaper, reduserer hyppigheten av nervøse tics og ufrivillige bevegelser. Forløpet med å ta medisiner varer mer enn 10 dager. Nevrotropiske medisiner er uforenlige med alkohol, og i kombinasjon med alkohol kan det føre til alvorlige bivirkninger.

For å opprettholde nervesystemet og beskytte mot giftstoffer, er pasienter forskrevet B-vitaminer (B1, B6, B12, Thiamin, Pyridoxine, Riboflavin). De bør tas 1-2 tabletter etter måltider i 1-2 måneder. Legemidler som Proserin og Galantamine er i stand til å normalisere ledningen av nerveimpulser til musklene, og sette i orden sekresjonen av spytt og tårer.

Behandling med antikolinesterase-medisiner begynner 2 uker etter symptomdebut. Pasienten tar 1 tablett 1 eller 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider. Behandlingen kan vare 1-1,5 måneder. Imidlertid må legemidlet seponeres hvis det oppstår muskelkontrakter. Medisinsk behandling av nevritt i ansiktsnerven utføres under stasjonære forhold. Du kan ikke selvmedisinere. Ellers vil ansiktsmusklene forbli lammet for alltid..

etiologi

Når den er skadet, lider ansikts nervekanalen. Det er flere kjente årsaker til betennelse:

  • idiopatisk - Bells parese. Den vanligste, mer enn 75% av tilfellene faller på den, men det er ikke mulig å fastslå årsakene til utviklingen av avviket. Det er kjent at parese er preget av sesongmessighet, det kan begynne etter å ha lidd akutte luftveisinfeksjoner eller hypotermi. ICD-10 nevritt i ansiktsnerven Bells parese - G0;
  • otogen, når faktoren for sykdomsutbruddet er en kronisk inflammatorisk prosess i mellomøret (en spesiell årsak til patologi hos et barn) eller kirurgi (mastoiditt, desinfiserende operasjoner);
  • oppstår etter brudd i basen av skallen, sår i nakken og ansiktet;
  • komplikasjon etter smittsomme sykdommer (sjelden): Herpes zostervirus (her ICD-10-klassifiseringen av ansiktsnervenitt har G1-koden), poliomyelitt, influensa, kusma;
  • hjernesvulster;
  • hypertensjon;
  • graviditet på grunn av en hormonell bølge;
  • mislykkede tannprosedyrer;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • rus, inkludert alkohol.

Etablere diagnose

En kvalifisert nevrolog kan enkelt stille en diagnose uten å ty til ytterligere undersøkelser. De kan bare være nødvendig for å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen. Det anbefales foreløpig å ta en fingeravtrykkstest. I laboratoriet bestemmes antall leukocytter (økning), lymfocytter (reduksjon), erytrocytsedimentasjonsrate (økning). Disse indikatorene, kombinert med klager på hodepine, utflod fra ørene, indikerer otitis media, hjernehinnebetennelse, etc..

Magnetisk resonansavbildning (MR) utføres ved virkning av et magnetfelt på hydrogenatomer, som samtidig frigjør energi, som registreres av spesielle sensorer. Etter 40 minutter av prosedyren får legene et lagdelt bilde. Denne diagnostiske metoden anses som den mest nøyaktige og pålitelige, siden hodeskallebenene ikke forstyrrer studien. Tomografen bruker ikke røntgenstråler. Ved bruk av MR kan følgende patologier lett identifiseres:

  • neoplasmer i hjernen;
  • hjerneinfarkt;
  • feil utvikling av blodkar;
  • inflammatoriske prosesser i membranene i hjernen.

CT eller computertomografi gjøres ved hjelp av røntgenstråler. Denne metoden er noe billigere enn MR og er mer utbredt. En CT-skanning av hjernen tar omtrent 10 minutter, hvoretter leger kan diagnostisere:

  • onkologiske sykdommer;
  • fikk hjerneslag;
  • hindret sirkulasjon;
  • hjernehematomer.

Nevritt påvirker både barn og voksne. Forløpet av sykdommen er delt inn i tre stadier:

  1. Akutt - varer opptil 14 dager.
  2. Subakutt - tar fire uker.
  3. Kronisk - mer enn en måned.

Resultatene av behandlingen avhenger av dybden av nevropati, hvor raskt diagnosen ble stilt og lesjonens etiologi. Legen er sjelden i tvil om sykdommens natur, siden symptomene er for åpenbare.

Hovedsaken er at du raskt kan kontakte en spesialist som vil fastslå årsaken til sykdommen. For dette er en MR-forskrivning for å utelukke neoplasmer i hjernen. Elektroneuromyografi benyttes for å etablere fokus på betennelse, dens art og for å finne ut på hvilket stadium er avviket nå.

Andre inflammatoriske prosesser i ansiktsnerven

Nevritt i ansiktsnerven, som er preget av Bells parese, er ikke den eneste mulige lesjonen i dette området. ICD-10 beskriver noen andre sykdommer som ikke er vanlige.

Betennelse i kneknuten (ICD-10-kode - G51.1). Kneet er en skarpt buet del av ansiktsnerven. De viktigste symptomene kan være:

  • smerter i øret, som stråler til baksiden av hodet, nakken, ansiktet;
  • nystagmus (ufrivillige svingende øyebevegelser);
  • svimmelhet;
  • tap av hørsel og smakssensitivitet;
  • tåreflod.

I tilfeller der varicella-zoster-viruset (helvetesild) er årsaken til nevritt, klassifiserer ICD-10 nevritt i en annen posisjon (B02.2), og det kalles Hunt's syndrom. For ham, i tillegg til de listede symptomene, erpetiske utbrudd i området av aurikkel og tympanic membran, samt mandlene, myk ganen..

Rossolimo-Melkersson syndrom (G51.2 i henhold til ICD-10) er en sjelden sykdom preget av parese av ansiktsnerven, hevelse i leppene og tungen, folding av tungen, hodepine (en person med tegn på denne lesjonen på bildet nedenfor). Foreslår en genetisk disposisjon for denne lidelsen.

Klonisk hemifacial spasme uttrykkes ved muskelsammentrekning på den berørte siden av ansiktet. Disse angrepene er spontane og kan utvikle seg i tider med stress og tretthet. Midlertidig tap av synet er mulig. Forstyrrelsen virker som en konsekvens av kompresjon av ansiktsnerven med en arterie, vene eller neoplasma, aneurisme (G51.3 i henhold til ICD-10).

En annen sjelden sykdom preget av smertefulle spasmer er ansiktsmyokymi, som er preget av fesculasjoner (pulsering av ansiktsmusklene) og kinnskjelving (G51.4 i ICD-10).

Nederlaget i ansiktsnerven er ikke den eneste grunnen som denne sykdommen forekommer. Så det kan vises på grunn av multippel sklerose eller ondartede hjernesvulster.

Utelukker: arvelig spastisk paraplegi (G11.4)

G80.0 Spastisk cerebral parese Medfødt spastisk parese (cerebral)

G80.1 Spastisk diplegi

G80.3 Dyskinetisk cerebral parese Athetoid cerebral parese

G80.4 Ataksisk cerebral parese

G80.8 En annen type infantil cerebral parese Blandede cerebral parese syndromer

G80.9 Cerebral parese, uspesifisert Cerebral parese NOS

G81 Hemiplegia

Merk • For primær koding, bør denne overskriften bare brukes når hemiplegi (fullstendig)

(ufullstendig) rapporteres uten ytterligere avklaring, eller det hevdes at det har blitt etablert i lang tid eller har eksistert i lang tid, men årsaken er ikke spesifisert. • Denne overskriften brukes også til å kode av flere årsaker for å identifisere typer hemiplegi forårsaket av noen årsak.

G81.1 Spastisk hemiplegi

G81.9 Hemiplegia, uspesifisert

Merknad • For primær koding, bør denne overskriften bare brukes når delstatene som er oppført rapporteres uten ytterligere avklaring, eller det hevdes at de er etablert i lang tid eller har eksistert i lang tid, men årsaken deres er ikke spesifisert. Denne overskriften brukes også til koding av flere grunner for å identifisere disse forholdene forårsaket av en eller annen grunn.

Utelukker: medfødt eller infantil cerebral parese (G80.-)

G82.1 Spastisk paraplegi

G82.2 Paraplegia, uspesifisert Lammelse av begge nedre ekstremiteter NOS. Paraplegia (nedre) NOS

G82.5 Tetraplegia, uspesifisert Quadriplegia NOS

Inkluderer: lammelse (fullstendig) (ufullstendig), annet enn spesifisert i rubrikkene G80-G82

G83.0 Diplegia av overekstremiteter Diplegia (øvre). Lammelse av begge øvre lemmer

G83.1 Monoplegia av underekstremitet Lammelse av underekstremitet

G83.2 Monoplegia av overekstremitet Lammelse av overekstremitet

G83.4 Cauda equina syndrom Nevrogen blære assosiert med cauda equina syndrom

Utelukker: ryggmargsblære NOS (G95.8)

G83.8 Andre spesifiserte paralytiske syndromer Todds parese (post-epileptisk)

G83.9 Paralytisk syndrom, uspesifisert

Ekskluderer1: forstyrrelse i autonomt nervesystem på grunn av alkohol (G31.2)

G90.0 Idiopatisk perifer autonom nevropati Besvimelse assosiert med irritasjon i carotis sinus

G90.1 Dysautonomi for familien [Riley-dagen]

G90.2 Horners syndrom Bernard (-Gorner) syndrom

G90.3 Polysystem-degenerasjon Nevrogen ortostatisk hypotensjon [Shay-Drager]

Utelukker: ortostatisk hypotensjon NOS (I95.1)

G90.8 Andre lidelser i det autonome [autonome] nervesystemet

G90.9 Forstyrrelse i det autonome nervesystemet, uspesifisert

G91 Hydrocephalus

Inkluderer: ervervet hydrocephalus

G91.0 Kommuniserende hydrocephalus

G91.1 Obstruktiv hydrocephalus

G91.2 Hydrocephalus med normalt trykk

G91.3 Post-traumatisk hydrocephalus, uspesifisert

G91.8 Annet hydrocephalus

G91.9 Hydrocephalus, uspesifisert

Hvis det er nødvendig å identifisere et giftig stoff, bruk

ekstra ekstern årsakskode (klasse XX).

G93.0 Cerebral cyste Arachnoid cyste. Ervervet porencefal cyste

Utelukker: periventrikulær ervervet cyste av nyfødt (P91.1)

medfødt cerebral cyste (Q04.6)

G93.1 Anoksisk hjerneskade, ikke klassifisert andre steder

G93.2 Benign intrakraniell hypertensjon

Ekskluderer1: hypertensiv encefalopati (I67.4)

G93.3 Utmattelsessyndrom etter en virussykdom Godartet myalgisk encefalomyelitt

G93.4 Encefalopati, uspesifisert

G93.5 Kompresjon av hjerne

Overtredelse gt; hjerne (bagasjerommet)

Ekskluderer1: traumatisk cerebral kompresjon (S06.2)

Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX)..

G93.8 Andre spesifiserte hjerneforstyrrelser Stråleindusert encefalopati

G93.9 Hjerneforstyrrelse, uspesifisert

G94.0 * Hydrocephalus ved infeksjonssykdommer og parasittiske sykdommer klassifisert andre steder (A00-B99)

G94.2 * Hydrocephalus i andre sykdommer klassifisert andre steder

G94.8 * Andre spesifiserte hjerneforstyrrelser ved sykdommer klassifisert andre steder

G95.0 Syringomyelia og syringobulbia

G95.1 Vaskulære myelopatier Akutt ryggmargsinfarkt (embolisk) (ikke-embolisk). Spinal arterie trombose. Hepatomyelia. Ikke-pogenisk spinal flebitt og tromboflebitt. Ryggmargsødem

Subakutt nekrotiserende myelopati

Utelukker: spinal flebitt og tromboflebitt, annet enn ikke-pyogen (G08)

G95.2 Komprimering av ryggmargen, uspesifisert

G95.8 Andre spesifiserte sykdommer i ryggmargen "Spinal" blære NOS

nevromuskulær dysfunksjon i urinblæren uten å nevne ryggmargsskade (N31.-)

G95.9 Sykdom i ryggmargen, uspesifisert Myelopati NOS

G96.0 Lekkasje av cerebrospinalvæske [liquoré]

Ekskluderer: for lumbale punktering (G97.0)

G96.1 Forstyrrelser i hjernehinnene, ikke klassifisert andre steder

Meningeal vedheft (cerebral) (spinal)

G96.8 Andre spesifiserte lesjoner i sentralnervesystemet

G96.9 Forstyrrelse i sentralnervesystemet, uspesifisert

G97.0 Lekkasje av cerebrospinalvæske under lumbalpunksjon

G97.1 Annen reaksjon på lumbal punktering

G97.2 Intrakraniell hypertensjon etter ventrikkel bypass-poding

G97.8 Andre lidelser i nervesystemet etter medisinske prosedyrer

G97.9 Uspesifisert forstyrrelse i nervesystemet etter medisinske prosedyrer

Nervesystemet skader NOS

G99.0 * Autonom nevropati ved endokrine og metabolske sykdommer

Amyloid autonom nevropati (E85.-)

Diabetisk autonom nevropati (E10-E14 med vanlig fjerde karakter.4)

G99.1 * Andre lidelser i det autonome nervesystemet ved andre sykdommer klassifisert andre steder

G99.2 * Myelopati ved sykdommer klassifisert andre steder

Fremre spinal- og vertebral arteriekompresjonssyndrom (M47.0 *)

G99.8 * Andre spesifiserte sykdommer i nervesystemet ved sykdommer klassifisert andre steder

fysioterapi

En uke etter begynnelsen av betennelse i ansiktsnerven, kan du utføre fysioterapi:

  • UHF lav termisk intensitet;
  • UV-bestråling av ansiktet;
  • desimeter terapi;
  • elektroforese;
  • diadynamisk terapi;
  • parafin- og ozokeritt-applikasjoner;
  • fysioterapiøvelser (treningsterapi).

Ultrahøyfrekvent terapi er indikert for betennelse i ansiktsnerven, forstyrrelser i blodstrømmen og lymfedrenasje. UHF innebærer opprettelse av et elektrisk felt med ultrahøy frekvens, som delvis blir absorbert av vev. Ladede partikler fanget i celler fører til en endring i metabolismen. I det oppvarmede vevet blir ernæringen normalisert, puffiness blir eliminert, leukocytter ankommer for å bekjempe betennelse.

Ultraviolett bestråling (UV) er indikert for akutte og subakutte stadier av betennelse i perifere nerver, nervesykdommer med sterke smerter. UV-stråling provoserer frigjøring av hormoner, antistoffer, immunoglobuliner. Etter forskrivning av slike prosedyrer, bør en biodose bestemmes for en spesifikk pasient..

UHF eller desimeterbehandling er indikert hvis det er et akutt stadium av ikke-suppurativ nervebetennelse. Elektromagnetisk stråling innebærer oppvarming av vev ved 3-4 ° C for å stimulere metabolisme og blodsirkulasjon. Varigheten av en slik prosedyre er ikke mer enn 15 minutter. Det kan ta opptil 15 økter for å være effektive.

  1. Massasje, akupunktur. Hovedbetingelsen er å finne en kvalifisert spesialist.
  2. Etter den aktive fasen anbefaler leger hvile i sanatorier, i balneologiske alpinanlegg.
  3. UHF (ultralydfrekvensbølger).
  4. Diadynamiske strømmer.
  5. arsonvalisasjon.
  6. applikasjoner.

Ultraviolett bestråling (UV) er indikert for akutte og subakutte stadier av betennelse i perifere nerver, nervesykdommer med sterke smerter. UV-stråling provoserer frigjøring av hormoner, antistoffer, immunoglobuliner. Etter forskrivning av slike prosedyrer, bør en biodose bestemmes for en spesifikk pasient..

Elektroforeseapplikasjon

Denne typen fysioterapi for behandling av patologi brukes med forskjellige medisinske stoffer: dibazol, kalium, vitamin B1, gummi - utenfor området med innervasjon. Seduxen og natriumhydroksybutyrat brukes for å forhindre kontrakturer. Totalt utføres opptil ti prosedyrer daglig. Eventuell elektrisk stimulering skal utføres under tilsyn av en kvalifisert spesialist og elektrodiagnostikk.

Elektroforese med Dibazol, Proserin, Nivalin, Kalium og vitamin B1 er foreskrevet for betennelse i nervefibrene, nedsatt cellemetabolisme og muskelatrofi. Essensen av prosedyren er at medisinske stoffer blir introdusert i menneskekroppen ved hjelp av en konstant elektrisk strøm med svak spenning og styrke. Fysioterapeuten øker strømstyrken til det føles en lett prikkende følelse på huden. Det kan ta opptil 20 prosedyrer som varer fra 10 minutter til en halv time.

Med lammelse av ansiktsmusklene, deres sammentrekning, smerte, skade på nervefibrene, kan diadynamisk terapi foreskrives. Under prosedyren påføres vevsputer med elektroder dynket i varmt vann over stedene der nervene passerer, og deretter blir elektriske impulser ført gjennom dem. De trenger huden inn i musklene og trekker dem sammen, sprer væske, bekjemper betennelse og hjelper med å gjenopprette nervefibre. 1 prosedyre varer opptil 20 minutter og gjentas 10 til 30 ganger.

Med det subakutte stadiet av nervebetennelse og muskellammelse, vises parafin- og ozokeritt-applikasjoner. Takket være den termiske, mekaniske og kjemiske virkningen av applikasjonene, blir regenereringen av de berørte nervefibrene akselerert og effekten av betennelse forhindres. Et tynt lag med oppvarmet parafin eller ozokeritt påføres ansiktshuden, vent til det blir hardt, og påfør flere lag.

En uke etter betennelse i ansiktsnerven kan en spesiell massasje utføres. For å gjøre dette, må du kontakte en spesialist, siden denne massasjen har en rekke funksjoner. Umiddelbart før massasjen, må du varme opp nakkemuskulaturen ved å vippe og vri hodet. For å unngå svimmelhet, bør svinger og svinger gjøres i sakte tempo. Massasjen starter fra baksiden av hodet og nakken, og forbereder derved lymfekarene.

For å oppnå ønsket effekt er det nødvendig å massere både den berørte og den sunne delen av hodet. For å forhindre smertefulle sensasjoner, bør massørenes handlinger være overfladiske og stryke langs lymfeutstrømningsveiene. Selve lymfeknuter kan ikke masseres for å forhindre betennelse. Øvelsene utføres i 10 minutter. Terapiforløpet består av 10 prosedyrer.