Tvangstanker

Research Center Kurchatov Institute driver med forskning som skal bidra til å bli kvitt smertefulle minner. De kan slettes ved hjelp av spesielle farmakologiske preparater, hvor den mest effektive viste seg å være proteinsyntesehemmere. Dette er dokumentert av resultatene fra eksperimenter utført på mus. I fremtiden kan utviklingen av russiske forskere hjelpe mennesker som lider av posttraumatisk stresslidelse.

"Afghans syndrom"

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD), også kjent som "vietnamesisk" eller "afghansk" syndrom, er en alvorlig mental tilstand som oppstår som et resultat av en enkelt eller gjentatt traumatisk situasjon, som deltakelse i fiendtlighet, alvorlig fysisk traume, seksuelle overgrep eller livstruende. I PTSD vedvarer en gruppe av karakteristiske symptomer - som høye nivåer av angst, mareritt og depresjon - minst en måned etter hendelsen. Og i noen tilfeller kjennes traumet som blir opplevd gjennom hele livet..

For øyeblikket behandles PTSD på to måter: medisiner (antidepressiva, beroligende midler og andre medikamenter) og psykoterapeutisk. Behandlingen er ofte ineffektiv, og en person kan trenge konstant tilsyn av en spesialist, noe som tar tid og høye økonomiske kostnader.

Ansatte ved laboratoriet for nevrovitenskap i Kurchatov-komplekset av NBICS-naturlignende teknologier har funnet ut hvordan de kan bli kvitt negative minner. Forskerne gjennomførte en serie eksperimenter med mus for å enten slette eller endre minnene fra den traumatiske situasjonen. For å påvirke hukommelsen ble proteinsyntesinhibitorer brukt - de hemmer proteinsyntese i hjerneceller. Spesielt har cykloheksimid vist sin effektivitet hos mus..

Elektrisk bur

- Hukommelsen til personer med dette syndromet vil for alltid beholde den traumatiske opplevelsen de har lidd. Slik hukommelse blir besatt - i tankene hans reproduserer en person stadig negative hendelser som har forårsaket ham lidelse i fortiden., - Olga Ivashkina, juniorforsker ved laboratoriet for nevrovitenskap, National Research Center Kurchatov Institute, forklarte Izvestia. - Standardeksempel: en person som deltok i fiendtligheter hører for eksempel brølet fra en bilmotor. Denne høye og plutselige lyden vekker minnet om skytingen i ham. Som et resultat aktiveres alle negative minner, panikk og sterk frykt oppstår, personen er i en deprimert mental tilstand. Disse traumatiske minnene må behandles. For å finne måter å bli kvitt dem, simulerte vi en slik skade på mus..

Gnagerne ble plassert i et nytt miljø for dem (et eksperimentelt bur gjennom hvilket en strøm ble lansert) - denne effekten skremte dyrene. Som et resultat, da musene befant seg i et lignende miljø igjen, fikk den tidligere traumatiske opplevelsen dem til å føle frykt som før. Forskerne gjennomførte en serie eksperimenter for å enten slette eller endre minner fra den traumatiske situasjonen fullstendig. Proteinsyntesehemmere har hittil vist seg å være svært effektive mot traumatiske minner..

- Slike medikamenter forstyrrer all proteinsyntese i hjernen, noe som gjør det mulig å påvirke hukommelsen, som er i en labil, det vil si tilgjengelig for å endre tilstand. Med andre ord lærte musene noe, så tilbød vi dem å huske denne situasjonen, - sa Olga Ivashkina. - Når de husker, blir minnet aktivt. Hvis vi i øyeblikket introduserer en hemmer av proteinsyntese, kan vi forstyrre den.

Mekanismen for sletting av minne er assosiert med brudd på dannelsen av nye proteiner som er nødvendige for å styrke synaptiske kontakter mellom nevroner i forskjellige regioner i hjernen, sa Ksenia Toropova, juniorforsker ved Neuroscience Laboratory i Kurchatov Institute National Research Center, i et intervju med Izvestia.

- Både i prosessen med å lære og under stress begynner det aktive uttrykket av en rekke gener i hjernen, som et resultat proteiner som er nødvendige for dannelse av nevrale nettverk assosiert med hukommelse blir syntetisert. Med introduksjonen av proteinsyntesehemmere blir disse prosessene forstyrret og minnet om en ny hendelse kan ikke dannes, forklarte hun..

Fra teori til praksis

Som Izvestia ble fortalt ved Kurchatov-instituttet, vil forskning med hemmere av proteinsyntese fortsette i løpet av en nær fremtid. Innenfor rammen av dette prosjektet må forskere løse en rekke problemer. Studer spesielt de langsiktige effektene av sletting av negative minner.

- La oss si at vi så at som et resultat av administrering av medikamenter på atferdsnivå, angsten avtok, negative minner om traumene forsvant. Men vi er interessert i om hjernen har kommet tilbake til sin tidligere tilstand, der den var før han fikk den traumatiske opplevelsen, spør Olga Ivashkina..

Etter den traumatiske hendelsen bodde dyrene i flere uker i normale hjemmeburer, uten å være utsatt for noen negative påvirkninger. Forskere så bare på dem. Det viste seg at selv etter en betydelig tid etter en stressende hendelse og uten ekstra påminnelser om det, arbeidet med hjernens nevrale nettverk forble forandret, kunne hjernen ikke gå tilbake til sin forrige tilstand.

Den videre delen av arbeidet er å finne effektive måter som ikke bare vil kvitte seg med konsekvensene av en traumatisk hendelse på atferdsnivå, men også føre hjernen tilbake til normal aktivitet..

Forskere som skal utføre flere studier på mus for å finne et medikament som er effektivt og trygt for hjernen.

Tvangstanker. Obsessive tilstander: bevegelser, tanker, frykt, minner, ideer.

Tvangslidelse (tvangslidelse eller tvangslidelse) - en forstyrrelse i nervesystemets funksjon, ledsaget av tvangstanker - tvangstanker og tvangshandlinger - tvang som forstyrrer normal livet til en person.

  1. Besettelser eller tvangstanker er ofte uønskede tanker, bilder, motiver, fantasier, ønsker, frykt. Med tvangstanker er en person sterkt fast på disse tankene, kan ikke la dem gå og gå over til å tenke på noe annet. Disse tankene kommer i veien for å løse reelle flytproblemer. De forårsaker stress, frykt og forstyrrer det normale livet..
Følgende typer besettelser skilles:
  • aggressive trang;
  • upassende erotiske fantasier;
  • blasfemiske tanker;
  • tvangsminner fra ubehagelige hendelser;
  • irrasjonell frykt (fobier) - frykt for lukkede og åpne områder, frykt for å skade kjære, frykt for sykdom, noe som kommer til uttrykk i frykt for skitt og "mikrober".
Hovedtrekket ved tvangstanker er at frykt og frykt ikke har et rasjonelt grunnlag.
  1. Tvang eller tvangshandlinger er stereotype repeterende handlinger som pasienten gjentar mange ganger. Samtidig føler han at han blir tvunget til å oppfylle dem, ellers kan noe forferdelig skje. Ved hjelp av disse handlingene prøver en person å roe ned angsten forårsaket av tvangstanker, for å bortvise disse bildene fra bevisstheten.
Oftest er slike obsessive ritualer:
  • vaske hender eller kropp - forekommer unødvendig, opp til utseendet på sår og hudirritasjoner;
  • rengjøring av huset for ofte, spesielt med bruk av sterke desinfeksjonsmidler;
  • legge ut ting i skapet, selv om de var i orden før;
  • flere kontroller av elektriske apparater, gass, dørlåser;
  • telle alle elementene - lyktestolper på veien, togbiler, trinn;
  • hoppe over sprekker på veien;
  • repetisjon av verbale formler.
Hovedtrekket ved tvang er at de er nesten umulige å nekte..

Tvangstanker og handlinger oppfattes av en person som noe smertefullt. De forstyrrer, skaper ny frykt: frykt for å bli gal, frykt for helsen din og sikkerheten til kjære. Denne frykten er ubegrunnet. Mennesker med tvangslidelse blir ikke gal, fordi denne nevrotiske lidelsen er en funksjonsforstyrrelse i hjernen, og ikke en fullverdig mental sykdom.

Besettelser og ambisjoner av aggressiv karakter blir aldri realisert - derfor begår pasienter med nevrose ikke umoralske handlinger og forbrytelser. Aggressive intensjoner blir gjort ufarlige av høy moral, menneskehet og samvittighet for en person.

Tvangslidelse - utbredelse. Det antas at omtrent 3% av verdens befolkning lider av forskjellige former for denne lidelsen. Denne indikatoren kan være mye høyere - mange pasienter skjuler symptomer for andre og søker ikke hjelp, så de fleste tilfeller av sykdommen forblir udiagnostisert.

Barn under 10 år blir sjelden syke. Vanligvis oppstår sykdommens begynnelse i en alder av 10-30 år. Det tar vanligvis 7-8 år fra sykdommens begynnelse til å henvise til en spesialist. Forekomsten er høyere blant urbane innbyggere med lav og mellominntekt. Antall pasienter er litt høyere blant menn.

For personer som lider av tvangslidelser er høy intelligens, en tenkende tankegang og en økt samvittighetsfullhet karakteristisk. Slike mennesker er vanligvis perfeksjonister, utsatt for tvil, mistenksomhet og angst..

Individuell frykt og uro er iboende hos nesten alle mennesker og er ikke et tegn på tvangslidelser. Isolerte frykt - høyder, dyr, mørke oppstår med jevne mellomrom hos sunne mennesker. Mange er kjent med frykten for at jernet ikke er slått av. De fleste sjekker om gassen er slukket og døren er lukket før avreise - dette er normal oppførsel. Friske mennesker roer seg etter testing, og personer med nevrose fortsetter å oppleve frykt og angst..

Forårsaker tvangslidelser

  1. Sosial
  • Streng religiøs oppvekst.
  • Et innpekt ønske om perfeksjonisme, en lidenskap for renslighet.
  • Mangelfull respons på livssituasjoner.
  1. biologisk
  • Arvelig disposisjon assosiert med spesiell hjernefunksjon. Det observeres hos 70% av pasientene. Ledsaget av langvarig sirkulasjon av nerveimpulser i det limbiske systemet, forstyrrelser i reguleringen av eksitasjons- og hemmeringsprosesser i hjernebarken.
  • Funksjoner ved det autonome nervesystemets funksjon.
  • Avbrudd i funksjonen til nevrotransmitter-systemer. Nedsatte nivåer av serotonin, dopamin, noradrenalin.
  • Minimal cerebral svikt, noe som gjør det umulig å skille mellom viktig og uviktig.
  • Nevrologiske avvik - ekstrapyramidale symptomer manifestert av bevegelsesforstyrrelser: stivhet i bevegelser i skjelettmuskler, vanskeligheter med å snu, nedsatt håndbevegelse, muskelspenninger.
  • Tidligere alvorlige sykdommer, infeksjoner, omfattende brannskader, nedsatt funksjonsevne og andre sykdommer ledsaget av rus. Giftstoffer forstyrrer sentralnervesystemets funksjon, noe som påvirker dets funksjon.
De biologiske forutsetningene for utvikling av tvangslidelser er dominerende, noe som skiller tvangslidelser fra andre former for nevroser. Samtidig er endringer i kroppen veldig ubetydelige, derfor reagerer tvangslidelser for godt på behandlingen..

Mekanismen for utvikling av tvangslidelser

IP Pavlov avslørte mekanismen for utvikling av tvangslidelser. I følge hans versjon dannes et spesielt fokus for eksitasjon i pasientens hjerne, som er preget av høy aktivitet av hemmende strukturer (hemmende nevroner og hemmende synapser). Det undertrykker ikke spenningen fra andre foci, som i delirium, på grunn av hvilken kritisk tenkning som gjenstår. Imidlertid kan ikke dette fokuset for eksitasjon fjernes ved viljestyrke eller undertrykkes av impulser fra nye stimuli. Derfor kan ikke pasienten kvitte seg med tvangstanker..

Senere kom Pavlov til den konklusjon at tvangstanker er et resultat av hemming i fokusene på patologisk opphisselse. Derfor vises blasfemiske blasfemiske tanker hos veldig religiøse mennesker, perverse seksuelle fantasier hos mennesker med streng oppvekst og høye moralske prinsipper..
I følge Pavlovs observasjoner er pasientens nerveprosesser inerte, trege. Dette skyldes overbelastningen av hemmingsprosessene i hjernen. Et lignende bilde forekommer med depresjon. Derfor utvikler pasienter med tvangslidelser ofte depressive lidelser..

Obsessive-compulsive disorder symptomer

Det er tre symptomer på tvangslidelser:

  • Ofte tilbakevendende tvangstanker - tvangstanker;
  • Angst og frykt forårsaket av disse tankene;
  • De samme repetitive handlingene, ritualer som ble utført for å eliminere angst.
Oftest følger disse symptomene etter hverandre og utgjør en tvangssyklus. Etter å ha utført tvangshandlinger, opplever pasienten midlertidig lettelse, men etter en kort periode gjentar syklusen seg. Hos noen pasienter kan tvangstanker være overlegne, i andre repeterende handlinger, i resten er disse symptomene likeverdige.

Obsessive-compulsive disorder mentale symptomer

  1. Besettelser er repeterende ubehagelige tanker og bilder:
  • Frykt for å bli smittet;
  • Frykt for forurensning;
  • Frykt for å oppdage ukonvensjonell seksuell legning;
  • Urimelig frykt for livet ditt eller sikkerheten til kjære;
  • Bilder og fantasier av seksuell art;
  • Aggressive og voldelige bilder;
  • Frykt for å miste eller glemme nødvendige ting;
  • Overdreven ønske om symmetri og orden;
  • Frykt for å utstråle en ubehagelig lukt;
  • Overdreven overtro, oppmerksomhet på tegn og livssyn osv..

Tvangstanker ved tvangslidelser oppfattes av en person som sin egen. Dette er ikke tanker som "settes i hodet av noen", ikke ord som det "andre jeget" sier når han har en splittet personlighet. Ved tvangstanker motstår pasienten sine egne tanker, har ikke noe ønske om å oppfylle dem, men kan ikke kvitte seg med dem. Jo mer han kjemper med dem, jo ​​oftere vises de..

  1. Tvang er lignende obsessive handlinger som gjentas flere titalls eller hundrevis av ganger om dagen:
  • Plukker hud, trekker ut hår, biter negler;
  • Håndvask, vask, kroppsvask;
  • Tørk ned dørhåndtakene og andre omkringliggende gjenstander;
  • Unngå kontakt med forurensede gjenstander - toaletter, rekkverk i offentlig transport;
  • Kontroll av dørlåser og elektriske apparater, gassovner;
  • Sjekke sikkerhet og helse for kjære;
  • Arrangering av ting i en viss rekkefølge;
  • Innsamling og akkumulering av ting som ikke brukes - avfallspapir, tomme containere;
  • Gjentatt resitering av bønner og mantraer designet for å beskytte mot aggressive eller umoralske handlinger som pasienten selv kan begå, etc...
Tvangstanker forårsaker frykt og angst. Ønsket om å bli kvitt dem tvinger pasienten til å utføre samme handling gjentatte ganger. Tvangstrykk er ikke morsomme, men kan bidra til å lindre angst og gi trøst for en stund. Roen kommer imidlertid ikke lenge, og snart gjentar den tvangssyklusen..

Compulsions kan virke rasjonelle (rengjøring, utfoldelse) eller irrasjonelle (hoppe over sprekker). Men alle av dem er obligatoriske, en person kan ikke nekte å oppfylle dem. Samtidig innser han deres absurditet og utilstrekkelighet..

Når man utfører tvangshandlinger, kan en person snakke visse verbale formler, telle antall repetisjoner, og dermed utføre et slags ritual.

De fysiske symptomene på tvangslidelser

De fysiske symptomene på tvangslidelser er assosiert med dysfunksjon i det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for funksjonen til indre organer..
Pasientene har:

  • Søvnforstyrrelser;
  • Svimmelhetsanfall;
  • Smerter i hjertets region;
  • hodepine;
  • Angrep av hyper- eller hypotensjon - en økning eller reduksjon i press;
  • Appetittforstyrrelse og fordøyelsesbesvær;
  • Nedsatt seksuell lyst.

Tvangstanker

Former for løpet av tvangslidelser:

  • Kronisk - et angrep av sykdommen som varer mer enn 2 måneder;
  • Tilbakevendende - perioder med forverring av sykdommen, vekslende med perioder med mental helse;
  • Progressiv - kontinuerlig sykdomsforløp med periodisk intensivering av symptomer.
Uten behandling blir 70% av pasientene tvangslidelser kronisk. Besettelser utvides. Tvangstanker kommer oftere, følelsen av frykt øker, antall repetisjoner av tvangshandlinger øker. For eksempel, hvis i begynnelsen av lidelsen en person sjekket om døren var lukket 2-3 ganger, kan antallet repetisjoner over tid øke til 50 eller mer. I noen former utfører pasienter tvangshandlinger uten stopp i 10-15 timer om dagen, og mister evnen til annen aktivitet.

Hos 20% av mennesker med mild tvangslidelse, kan lidelsen forsvinne på egen hånd. Tvangstanker erstattes av nye livlige inntrykk assosiert med miljøendring, å bevege seg, få barn og utføre komplekse profesjonelle oppgaver. Tvangslidelse kan bli bedre med alderen.

Tvangslidelsesdiagnose

Symptomer som indikerer tvangslidelser:

  • Tvangstanker som blir ansett av en person som sine egne;
  • Tanker, bilder og handlinger er ubehagelig repeterende;
  • Personen motstår mislykket obsessive tanker eller handlinger;
  • Tanken på å utføre handlinger er ubehagelig for en person.
Hvis tvangstanker og / eller repeterende handlinger varer 2 uker på rad eller mer, blir en kilde til nød (stress forårsaket av negative følelser og helseskadelig) og forstyrrer en persons vanlige aktivitet, stilles diagnosen "tvangslidelser".

Yale-Brown-testen brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av tvangslidelser. Testspørsmål lar deg bestemme:

  • arten av tvangstanker og repeterende bevegelser;
  • hvor ofte de vises;
  • hvor mye tid tar de;
  • hvor mye de forstyrrer livet;
  • hvor mye pasienten prøver å undertrykke dem.
I løpet av forskningen, som kan gjøres online, blir en person bedt om å svare på 10 spørsmål. Hvert svar er gradert på en 5-punkts skala. Testresultatene blir scoret og alvorlighetsgraden av tvangstanker og tvangsvurderinger vurderes.

Scoret poengVurdering av resultater
0-7Mangel på tvangslidelser
8-15Mild grad
16-23Moderat alvorlighetsgrad
24-31Alvorlig tvangslidelse
32-40Ekstremt alvorlig tvangslidelse
Pasienter anbefales å gjennomgå en test en gang i uken for å vurdere dynamikken i sykdomsforløpet og behandlingseffektiviteten.

Differensialdiagnose av tvangslidelser. Anankastisk depresjon og tidlig schizofreni kan ha lignende symptomer. Disse nervøse lidelsene er også ledsaget av tvangstanker. Derfor er legens viktigste oppgave å korrekt diagnostisere "tvangslidelser", noe som vil gi effektiv behandling.

Vrangforestillinger er forskjellige fra tvangstanker. Med delirium er pasienten trygg på riktigheten av sine dommer og er i solidaritet med dem. Med tvangslidelser forstår en person grunnløshet og smertefullhet i tankene. Han er kritisk til frykten sin, men klarer likevel ikke å bli kvitt dem..

En grundig undersøkelse hos 60% av pasienter med tvangslidelser, andre psykiske lidelser er funnet - bulimi, depresjon, angstnevrose, hyperaktivitetsforstyrrelse.

Behandling med tvangslidelser

Psykoterapeutiske behandlinger for tvangslidelser

  1. Psykoanalyse
Hensikt. Identifiser en traumatisk situasjon eller visse tanker som ikke samsvarer med en persons ideer om seg selv, som ble tvunget inn i underbevisstheten og glemt. Minner om dem erstattes av tvangstanker. Psykoanalytikerens oppgave er å etablere i bevissthet en sammenheng mellom opplevelsesårsak og tvangstanker, slik at symptomene på tvangslidelser forsvinner..

Metoder. Fri foreningsmetode. Pasienten forteller psykoanalytikeren absolutt alle tankene sine, inkludert det absurde og uanstendige. Spesialisten fanger tegnene på mislykket undertrykkelse av komplekser og mentale traumer, hvoretter han bringer dem inn i det bevisste. Tolkningsmetode - avklaring av mening, tanker, bilder, drømmer, tegninger. Brukes til å identifisere undertrykte tanker og traumer som utløser utviklingen av tvangslidelser.
Effektiviteten er betydelig. Behandlingsforløpet er 2-3 økter per uke i 6-12 måneder.

  1. Kognitiv atferd psykoterapi
Hensikt. Lær å relatere deg rolig til nye tvangstanker og ikke reagere på dem med tvangshandlinger og ritualer.

Metoder. I starten samtalen blir det trukket opp en liste over symptomer og frykt som forårsaker utvikling av tvangslidelser. Da blir pasienten kunstig utsatt for disse fryktene, og begynner med den svakeste. Personen får "lekser" der han møter sin frykt i situasjoner som ikke kan reproduseres på terapeutens kontor. For eksempel, bevisst å berøre døren, og ikke vaske hendene etterpå. Jo større antall repetisjoner er, jo mindre er det frykt for pasienten. Tvangstanker virker mindre og mindre, de forårsaker ikke lenger stress og behovet for å svare på dem med stereotype bevegelser forsvinner. Dessuten forstår en person at hvis han ikke utfører "ritualet", så skjer det ikke noe forferdelig, angsten forsvinner fortsatt og kommer ikke tilbake på lenge. Denne metoden for å behandle tvangsmessige reaksjoner kalles "eksponering og forebygging av reaksjoner.".

Effektiviteten er betydelig. Klassene krever viljestyrke og selvdisiplin. Effekten er synlig etter noen uker.

  1. Hypno-suggestiv terapi - en kombinasjon av hypnose og forslag.
Hensikt. Å innpode pasienten de riktige ideene og atferdsmodellene, for å regulere sentralnervesystemets arbeid.

Metoder: en person blir satt inn i en hypnotisk transe, når bevisstheten kraftig innsnevres og fokuserer på innholdet i det som er foreslått for ham. I denne tilstanden legges nye tankemønstre og oppførselsmodeller i bevisstheten hans - "du er ikke redd for bakterier." Dette lar deg redde pasienten fra tvangstanker, angst forårsaket av dem og stereotype handlinger..

Effektiviteten er ekstremt høy, siden forslagene er fast festet på det bevisste og ubevisste nivå. Effekten oppnås veldig raskt - etter noen få økter.

  1. Gruppeterapi
Hensikt. Gi støtte, reduser følelser av isolasjon hos mennesker med tvangslidelser.
Metoder. I gruppeformat kan det holdes informasjonsøkter, trening i stressmestring, klasser for å øke motivasjonen. De gjennomfører også gruppetreninger om eksponering og reaksjonsforebygging. I løpet av disse øktene simulerer terapeuten situasjoner som forårsaker angst og pasienter. Så leker folk rundt problemet, og tilbyr sin løsning.
Effektiviteten er høy. Behandlingsvarighet fra 7 til 16 uker.

Medisinering for tvangslidelser

Medikamentell behandling av tvangslidelser er vanligvis kombinert med psykoterapeutiske metoder. Behandling med medisiner kan redusere de fysiologiske symptomene på sykdommen - søvnløshet, hodepine, ubehag i hjertet. Også medisiner er foreskrevet hvis psykoterapeutiske metoder har hatt en ufullstendig effekt..

Gruppe medikamenterRepresentanterVirkningsmekanismen
Selektive serotonin gjenopptakshemmereCitalopram, EscitalopramBlokkerer gjenopptak av serotonin i synapser av nevroner. Eliminerer fokus på patologisk spenning i hjernen. Effekten oppstår etter 2-4 ukers behandling.
Trisykliske antidepressivaMelipramineBlokkerer opptaket av noradrenalin og serotonin, og letter overføringen av nerveimpulser fra nevron til nevron.
Tetrasykliske antidepressivamianserinStimulerer frigjøring av meklere som forbedrer ledningen av impulser mellom nevroner.
antikonvulsivaKarbamazepin, okskarbazepinEffekten er assosiert med den hemmende (bremse prosessene) effekten av medikamenter på de limbiske strukturene i hjernen. Antikonvulsiva øker nivåene av tryptofan, en aminosyre som øker utholdenheten og forbedrer sentralnervesystemets funksjon.

Doseringen og varigheten av å ta alle medikamenter settes individuelt, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av nevrosen og risikoen for bivirkninger..

Medisinering for tvangslidelser bør utelukkende foreskrives av en psykiater. Selvbehandling er ineffektiv fordi symptomer på sykdommen kommer tilbake etter abstinens.

Tvangstanker ved psykiske lidelser, hvordan bli kvitt dem

Har du hatt besettelser som er ufrivillige og tilsynelatende grunnløse? Kanskje du bare går nedover gaten, og plutselig tegner tankene dine et vanvittig bilde eller en merkelig fantasi som hjemsøker deg i lang tid. Uansett hvilken tilfeldig besettelse du finner, ikke bekymre deg - du er ikke alene. Hvilke atferdsforstyrrelser er symptomer på tvangstanker, hvordan bli kvitt dem på egen hånd og hva slags behandling det er vil bli diskutert videre.

Hva er tvangstanker

Tvangstanker er ideer som kommer inn i bevissthet, ofte uten forvarsel eller spørsmål, med innhold. De forårsaker angst, bekymring eller virker bare rare..

Dette er refleksjoner som alle har på et eller annet tidspunkt, men for noen mennesker "blir de fast" og forårsaker alvorlig ubehag i form av tvangstanker, fobier og regelmessige repetisjoner av den samme handlingen.

Tilstedeværelsen av påtrengende drøvtygginger er et tydelig symptom på tvangslidelser - tvangslidelser. Men ikke bare dette atferdsavviket er assosiert med tvangstanker. Årsakene til deres forekomst, og hvilke andre personlighetsforstyrrelser som viser dette symptomet, vil bli diskutert nærmere.

Årsaker til påtrengende tanker, og er de normale

Det er ingen enighet om hvorfor tvangstanker plutselig dukker opp. Men psykologer har sine egne teorier.

1. Psykolog Lynn Somerstein fremmet i 2016 teorien om at repeterende eller hyppige obsessive tilstander er et tegn på at noe ikke går bra i en persons liv eller går galt. Han sliter med forholdsproblemer, stress på jobben eller frustrasjon med foreldrerollen. Med viljestyrke prøver en person å ikke tenke på problemene sine, men de finner andre måter å bryte gjennom til overflaten.

2. Dr. Hannah Rees i 2011 foreslo at disse refleksjonene manifesteres fordi vi ubevisst ikke ønsker å gjøre det vi gjør. Det vil si at en person er i en tilstand av kognitiv dissonans og irriterende ideer er dens konsekvenser..

3. Angst- og obsessive tenkende eksperter Dr. Martin Seif og Dr. Sally Winston i 2008 beskrev hvor de tror uønskede og tvangstanker kommer fra. De foreslo følgende årsaker: “Hjernen vår skaper noen ganger unødvendige bilder, og disse refleksjonene er bare en del av flåten til vår bevissthetsstrøm. Tomme tanker gir ikke mening. Hvis du ikke tar hensyn til dem eller ikke forbinder deg med dem, sprer de seg og blir vasket bort av bevissthetsstrømmen ".

Årsaker til tvangslidelser

Selv om det ikke er enighet om hvor tvangstanker kommer fra i psykologien, hvis en person ikke kan takle dem på egen hånd, så utvikler de seg til en nevrose av tvangstatus.

En sikker måte å sikre at en tanke har blitt påtrengende er å telle hvor mange ganger om dagen du tenker på den. Hvis det er mer enn 3 ganger og over flere dager, kan det mistenkes at tvangslidelse er.

En ekstra komplikasjon er at jo mer vi prøver å ikke tenke på noe, jo mer tenker vi på det..

Hvis du blir bedt om å IKKE tenke på lilla, hvor lenge kan du holde ut før bildet vises i hodet ditt? For de fleste vil den dukke opp om noen sekunder..

Når vi har en sunn, atypisk hjerne og en god forståelse av hvordan vi kan kontrollere våre egne tanker og la dem komme forbi, er tvangstanker ikke annet enn et engangs- og kortsiktig fenomen..

Hva tvangstanker fører til

Hvis uønskede, voldelige, trakasserende eller bisarre tanker overflater regelmessig, fører dette til et alvorlig psykisk helseproblem. To vanlige diagnoser assosiert med tvangstanker er:

  1. Økt angst.
  2. Obsessive-compulsive disorder (OCD).

Hvis en person føler at de har mange tvangstanker, og de ofte fokuserer på dem, lider de sannsynligvis av en av disse lidelsene..

Hva er de tvangstankene

Hver person har sin egen frykt, men oftest reflekteres de i å tenke på:

· Død eller sykdom;

Svikt i forhold;

Ulykker med ham eller kjære.

Dr. Reese beskriver en av sine egne urovekkende tanker. Da sønnen var barn, kunne hun ikke stå på toppen av trappa, da hun forestilte seg at hun ville droppe babyen. Hun ønsket ikke å skade barnet sitt og følte skrekk over en slik fantasi..

Hun gir også noen få andre eksempler: Plutselig føles det som om du skyver noen fra en togplattform, sparker en hund, skriker i en kirke, hopper ut av en bil i bevegelse eller treffer noen..

Hun bemerker videre at sjeldne, påtrengende tanker er helt normale. Hvis det er et skjult ønske om å gjøre noe av dette, er det en annen historie..

Klassifisering og eksempler

Pavel Fedorenko tilbyr en slags typologi av tvangstanker i sitt arbeid. Han identifiserer følgende kategorier og eksempler på tvangstanker:

1. Om barn. Eksempel: En lykkelig ung mor forestiller seg plutselig at babyen hennes drukner eller faller ut av et vindu.

2. Aggressiv. Eksempel: en mann ser hvordan han knivstakk kona.

3. Om religion. Eksempel: En hengiven muslim blir fristet til å reise seg under en tjeneste og begynne å rope.

3. Seksuell orientering. Eksempel: en strengt heterofil kvinne har den tilfeldige tanken å sove med en annen kvinne.

4. Angående familiemedlemmer. Eksempel: En bror som aldri har følt seg tiltrukket av søsteren, tenker plutselig på henne som en seksuell partner.

5. Om døden. Eksempel: en kvinne med utmerket helse som har uønskede tanker om å dø av hjerteinfarkt eller få hjerneslag.

6. Om sikkerhet. Eksempel: En mann på jobb som plutselig hadde en alvorlig tanke om at sønnen ble truffet av en bil eller skled og falt på en skarp gjenstand.

Besettelser faller vanligvis inn i en (eller flere) av disse kategoriene, men de kan også være om et helt annet tema eller i et annet område. Det viktige som skiller den påtrengende tanken fra den vanlige er at den plager deg regelmessig, men du vil helst ikke tenke på den i det hele tatt..

Hva er symptomet på hvilken lidelse er tvangstanker?

I de fleste tilfeller er sporadiske fantasier helt normale ting som skjer med alle. Men hvis de ikke gir hvile, forstyrrer konsentrasjonen og lever et fullt liv, er dette et symptom på en av sykdommene.

1. Økt angst.

2. Obsessive-compulsive disorder (OCD).

3. Generalisert angstlidelse (GAD).

4. Posttraumatisk stresslidelse.

6. Bipolar lidelse.

7. Hyperaktivitetsforstyrrelse - ADHD.

8. Tvangstanker og angst.

Selv om de som har diagnosen OCD har en tendens til å lide av mer livlige, voldelige eller upassende fantasier, er mennesker med angst ofte trukket inn i uønskede drøvtygginger av et mindre intenst, men like uønsket nivå..

Personer med generalisert angstlidelse (GAD) er spesielt sannsynlig å være bekymret for sikkerheten til et familiemedlem. Mennesker med en sosial spesifikk form for angst (for eksempel sosial fobi) har problemer med å huske en feil eller dum uttalelse.

Når en person engstelig blir konfrontert med en plutselig og uønsket tanke, tar de ofte den verst tenkelige handlingen: bli besatt av den, prøv å bli kvitt den, og fokuserer dermed oppmerksomheten enda mer på den..

Tvangstanker og OCD

Påtrengende tanker er hovedsymptomet på OCD. Pavel Fedorenko beskriver det på denne måten: en person har tanker eller følelser som han ikke liker. Han prøver stadig å forstå hvorfor disse rare, syke, motbydelige, uønskede fantasiene kommer til tankene og tar ansvar for innholdet..

Disse tankene fører til det Fedorenko kaller en negativ vurdering av tanker: du tror at noe er galt med deg, eller du kan bestemme at du er ansvarlig for innholdet.

Det er dette som skiller OCD fra andre abnormiteter: det er reaksjonen som forårsaker problemet. Forskjellen mellom en sunn person og mennesker med OCD er at mennesker uten OCD bare er "mildt forstyrret" av disse tankene, mens mennesker med OCD ofte fokuserer på dem..

Påtrengende tanker og depresjon

Mennesker med angst og OCD er ikke de eneste som lider av tvangstanker. Pasienter med depresjon er også utsatt for dem..

Gjentagende tvangstanker fører til depresjon, spesielt når de er negative. Disse repeterende depressive tankene er kjent som "drøvtygginger." Når folk tenker, fokuserer de på det problematiske temaet, og konsentrerer all oppmerksomheten om det. De faller tilbake på tvangstanker om og om igjen, prøver hele tiden å finne en løsning, men kan ikke gjøre det på egen hånd..

Tvangstanker som en person med depresjon har:

Evaluer deg selv og andre i ytterligheter (det vil si se alt i svart og hvitt).

Se negativt overalt og forvent trøbbel.

Oppsummer alle lignende hendelser i fremtiden når du tenker på spesifikke dårlige opplevelser.

Tenker for mye på uviktige ting.

Prøver å lese andres tanker og avdekke intensjonene deres.

· Forutsi at noe dårlig vil skje og godta denne spådommen som "skjebne".

Å vri og oppfatte ufarlige uttalelser fra andre som en fornærmelse.

Vurder tankene dine som sanne og saklige.

Føler meg ansvarlig for ting som er utenfor deres kontroll og antar at det verste vil skje.

Disse tankene kan overta en persons sinn og forstyrre det å være objektiv..

Posttraumatisk stresslidelse

Personer med PTSD har også besettelser, selv om disse er mer spesifikke for den forrige traumatiske hendelsen enn bredere "hva om" tanker. Disse refleksjonene er ofte assosiert med minner fra den traumatiske hendelsen..

Personer med PTSD sitter fast i fortiden - det er vanskelig for dem å glemme hva som skjedde, og hjernen deres minner stadig om det gjennom tvangstanker, minner og mareritt. Hjernen kan til og med huske de eksakte kroppslige følelsene personen opplevde under hendelsen, noe som gjør glemningsprosessen enda vanskeligere..

Disse tvangstankene får deg til å bli stresset. En person er på full varsel og blir stadig møtt med strømmen av hormoner som hjernen frigjør når den oppdager en fare.

Tvangslidelse og bipolar lidelse

Personer med diagnosen bipolar lidelse lider også av tvangstanker. Minst en femtedel av personer med bipolar lidelse har en tvangslidelse.

Dette skaper en "ond sirkel" i hjernen der mennesker med bipolar lidelse blir sugd inn i en ny besettelse hver dag og reflekterer over den til et annet problem oppstår..

Disse tvangstankene og opplevelsene har en trist konsekvens - søvnforstyrrelse. Søvnløshet fører til skadelig eller dysfunksjonell atferd, distraherer oppmerksomheten og gjør det umulig å konsentrere seg.

Tvangstvikt og ADHD

Det klassiske symptomet på ADHD er vanskeligheter med å være oppmerksom, selv når det ikke er noen åpenbar kilde til distraksjon. De som får diagnosen ADHD, har vanskelig for å konsentrere seg, og de sliter også med påtrengende, repeterende eller forstyrrende tanker.

Forskning på emnet fant at ADHD-pasienter hadde mye mer engstelige drøvtyggelser enn de uten ADHD, og ​​at det ble rapportert mye mer angst og drøvtygginger. Denne likheten av symptomer forårsaker betydelig overlapping mellom ADHD og OCD. Dette kan gjøre det vanskelig å stille en nøyaktig diagnose..

Falske minner og tvangstanker

Personer med PTSD sliter med tvangstanker og minner. Imidlertid er det andre typer minner som mennesker med OCD opplever - usanne.

Falskt minne er når pasienten har en besettelse av at han har gjort noe tidligere, og personen ikke kan skille om det er et minne eller en besettelse..

Falske minner dukker opp når som helst. Dette kan skje flere timer etter den påståtte hendelsen eller år senere. Uansett tidspunkt er en vanlig faktor i disse falske minnene "den plutselige, oppsiktsvekkende tanken om at noe ille skjedde på et bestemt tidspunkt og sted.".

Til å begynne med er minnene vage eller disige. Men over tid begynner ting å eskalere, og detaljer kveles i minnet. Disse detaljene er selvfølgelig falske, men de virker ikke slik for personen som husker dem..

Falske minner har en ganske betydelig innvirkning på de som lider av dem. Og dette er ikke det eneste symptomet som mennesker med OCD ofte opplever..

Kategorier og varianter av symptomer

Manifestasjonen av symptomer kan betinges inndeles i to kategorier.

1. Bekymringssymptomer: repeterende, vedvarende og uønskede tanker, trang eller bilder som er besatt og forårsaker stress eller angst.

Eksempler: frykt for å bli skitne, aggressive tanker om å skade deg selv eller andre, uønskede tanker om seksuelle eller religiøse emner.

2. Symptomer på tvang: Gjentagende atferd som tvinger deg til å utføre de samme handlingene for å forhindre eller redusere angst. Men de gir bare midlertidig lettelse. Eksempler: vask og rengjøring, kontroll av låser og kraner.

Behandlingsalternativer: terapi og medisiner

I tillegg til sporadiske forstyrrende tanker, lider mennesker med OCD og andre lidelser av konstant bekymring og drøvtygging..

De med alvorlige lidelser som forstyrrer deres evne til å fungere i det daglige livet har godt av terapi, medisiner eller begge deler. For de med mildere eller bare sporadiske symptomer, er det andre alternativer for selvhjelp og metoder for å hjelpe dem å takle..

Tvangstanker med OCD, angst, depresjon, PTSD, ADHD eller annen lidelse blir vanligvis behandlet med terapi og medisiner.

medisiner

Det er mange medisiner som er godkjent for behandling av angstlidelser. Legen forskriver et av antidepressiva til pasienten:

I følge International Foundation for Obsessive-Compulsive Disorder, er disse åtte medisinene godkjent for behandling av OCD. Hvis du sliter med depresjon eller generell angst og påtrengende ideer, kan disse medisinene også hjelpe, ettersom de er antidepressiva.

Kognitiv atferdsterapi (CBT)

Hvis pasienten ikke vil ta medisiner, eller har et mildt tilfelle av påtrengende drøvtygginger, er det flere typer samtaleterapi..

  1. Kognitiv atferdsterapi, eller CBT, er en av de mest brukte terapiformene og er egnet for et bredt spekter av diagnoser. National Institute of Mental Health bemerker at CBT kan være like effektiv som medisiner, eller legge til flere fordeler til de som allerede er på medisiner. Denne terapien hjelper klienter med å lage strategier for å håndtere sine uønskede og negative tanker og følelser, og hjelper dem å utvikle sunne måter å takle situasjonen på..
  2. Kognitiv atferdsterapi med aksept og ansvar (ACT). Det er en form for CBT som fokuserer på å akseptere tanker og følelser for det de er, i stedet for å prøve å endre dem. Denne aksepten, kombinert med mindfulness og utviklingen av et mer fleksibelt tankesett, hjelper de som lider av uønskede tanker å innrømme at de har disse besettelser, men å slutte å la dem konsumere sinnet..

Prinsippene for aksept og psykoterapi

ACT er basert på seks grunnleggende prinsipper:

· Kognitiv diffusjon. Målet er å lære å gi mindre vekt på negative bilder og følelser.

· Adopsjon. Målet er å la tankene strømme gjennom deg uten å føle deg altfor opprørt..

· Forbindelse med det nåværende øyeblikket. Målet er å fokusere på den nåværende tilstanden, ikke fremtiden eller fortiden. Bli åpen for ting som skjer rundt.

· Selvobservasjon. Målet er å være klar over ditt transcendentale jeg.

· Verdier. Målet er å bestemme hva som er viktigst.

· Handlinger De består i å sette mål basert på verdiene som en person streber etter, og deretter implementere disse prestasjonene..

Disse seks prinsippene kombineres for å takle triste og uønskede tanker..

Hvordan bli kvitt deg selv

5 tips som ikke gjelder medisiner eller psykologisk terapi for å takle dine påtrengende ideer på egen hånd:

Forstå hvorfor de plager deg på et dypt nivå.

· Se opp for tvangstanker; godta dem og la dem komme inn, så la dem gå videre.

· Ikke vær redd for å tenke - det er bare fantasi. Ikke la dem bli store.

Godta irriterende ideer mindre, og gi slipp på din emosjonelle reaksjon på dem.

· Slutt å endre atferden din slik at den passer til tvangstankene eller tvangene dine. Det hjelper ikke på lang sikt..

Bruker meditasjon for tvangstanker

Dette er en annen velprøvd metode for å akseptere og samtidig gi slipp på uønskede tanker..

Mindfulness-meditasjon er et flott verktøy for å hjelpe mennesker med å takle mange problemer og forbedre livskvaliteten..

Meditasjon kan hjelpe pasienten å gjenkjenne og forstå ideene sine, finne ut hvor de kommer fra, og finne en løsning på hjernens intensjon om å fokusere på mindre behagelige bilder. Hovedpoenget er å gjenkjenne tanker, la dem "gå inn", så la dem komme ut og ta farvel med dem..

Mens du gjør meditasjon:

Hold oppmerksomheten pusten og vær fullstendig klar over lydene, luktene, sensasjonene i dette øyeblikket.

Bekreft hver tanke mens den dukker opp, slipp den og gå tilbake til pusten. Ikke analyser, ikke stopp og ikke reflekter over det, bare la tankene komme til hodet og skli tilbake..

Målet er å være bevisst på hva som skjer rundt deg, så vel som hva som skjer inni deg..

Bøker og annen litteratur om emnet

For å lære mer om irriterende refleksjoner, hvor de kommer fra, hvorfor de hjemsøker og hvordan du kan stoppe dem, sjekk ut denne litteraturen. Det er mange varianter i bøkene, hvorav noen ble skrevet av den kjente forfatteren David A. Clark:

  1. Påtrengende tanker ved kliniske lidelser: Teori, forskning og behandling David A. Clarke.
  2. Kognitiv atferdsterapi: En psykologguide for å overvinne depresjon, angst og obsessive tankemønstre - effektive teknikker for å gjenoppbygge hjernen din David A. Clarke.
  3. Free Your Mind: En guide til å frigjøre fra angst, depresjon, panikkanfall og påtrengende tanker av Jamie Stevens.
  4. Imp of the Mind: Utforske Lee Baers stille epidemi av tvangstanker.
  5. Overvinne obsessive tanker: Hvordan få OCD-kontroll av David A. Clark.
  6. Brain Blocking: Freeing from Obsessive-Compulsive Behaviour av Jeffrey M. Schwartz.
  7. Kognitiv atferdsterapi: 7 måter å bli kvitt angst, depresjon og nervøse refleksjoner Av Lawrence Wallace.
  8. John Hershfield, Tom Corboy og James Claiborne OCD Mindfulness Book: En guide til å overvinne tvangstanker og tvang med Mindfulness og kognitiv atferdsterapi.
  9. David A. Clarke & Judith S. Beck "The Book of Anxious Thoughts: Kompetanse for å takle uønskede besettelser som forårsaker angst, tvangstanker og depresjon".
  10. Overvinne uønskede påtrengende tanker: En guide til å overvinne fryktinngytende, påtrengende eller engstelige tanker basert på CBT av Sally M. Winston og Martin N. Seif.
-->