Typer av hukommelse

Du bruker en svært utdatert nettleser. Det kan hende at nettstedet ikke vises korrekt. Oppdater nettleseren din! Oppdater nettleseren

  • +7 812 406-88-88
  • +7 812 406-88-03Ambulanse

Typer minneforstyrrelse

Minne er et generalisert konsept for et kompleks av kognitive og kognitive funksjoner. Å være den mest komplekse mentale strukturen, er hukommelsen ansvarlig for intellektuell aktivitet - persepsjon, erindring, representasjon, fantasi.
Skille mellom korttids (operativt) og langtidsminne, det er også vanlig å dele inn evnen til å memorere i mekanisk og logisk; frivillig og til og med emosjonell hukommelse.

Hukommelsesforstyrrelser:

En sykdom som er preget av et fullstendig eller delvis tap av evnen til å huske hendelser kalles hukommelsestap. Den spesifikke diagnosen av typen hukommelsestap avhenger av lesjonen til en bestemt del av hjernen. Det kan være skade på de temporale, frontale lobene, hippocampus, thalamus, mastoid.

Skille:

  • Global hukommelsestap;
  • Spesifikk hukommelsestap, som igjen er delt inn i visuell og auditiv.
Visuelt tap av minne betyr manglende evne til å presentere et visuelt bilde av en person eller objekt, og auditive tap - for å holde lyder, intonasjon, melodi i minnet.
Fixeringshypomnesi er preget av en reduksjon eller svekkelse av hukommelsen for aktuelle hendelser (tap av korttidshukommelse). Denne typen sykdommer er ofte funnet hos pasienter som misbruker alkohol, røyking, med kronisk hjerneinsuffisiens, forskjellige forgiftninger.
Kortvarig hukommelsesforstyrrelse blir ofte sett ved traumatisk hjerneskade, når hendelser som skjedde før en del av hjernen ble skadet (retrograds minnesykdom), eller hendelser etter skade (antegrade amnesi), eller begge deler (anterethrograde amnesia).

Progressiv minneforstyrrelse er preget av kaotisk replay av hendelser, blanding av nåværende og fortidsminner og en forskyvning i kronologien til det som skjedde. Pasienter med progressiv hukommelsestap blir desorientert i verdensrommet og blir ofte notert ved senere mental sykdom.

Diagnostisering av hukommelseshemming inkluderer en omfattende nevrologisk undersøkelse med obligatorisk nevropsykologisk testing.
Spesialistene fra nevrologisk avdeling i SOGAZ Medical Center har all nødvendig kunnskap og verktøy for å stille en diagnose. Ledende spesialist i nedsatt hukommelse, nevrolog - LI Guzeva utfører differensialdiagnostikk for å stille en spesifikk diagnose. Lidia Ivanovna er også arrangør av klasser for pårørende til pasienter som lider av demens innenfor rammen av "Academy of Memory" -prosjektet.

Nedsatt hukommelse. Typer minnehemming og deres korte beskrivelse.

Minne er en mental prosess for refleksjon og akkumulering av umiddelbar og tidligere individuell og sosial erfaring. Dets viktigste funksjoner er 6 memorering (fiksering), bevaring (oppbevaring), reproduksjon (ekfori av engrams), glemme. Hukommelsesproblemet er mest utviklet i den klassiske psykologiske litteraturen. Det er flere klassifiseringer av minnet.

François de La Rochefoucauld uttrykte tanken om at folk ofte klager på hukommelsesforstyrrelser, men ingen klager over utilstrekkelig tankegang.

Klassifisering av hukommelseshemming i henhold til B.V. Zeigarnik

1. Nedsatt hukommelse Korsakovs syndrom - nedsatt hukommelse for aktuelle hendelser med relativ bevaring av hukommelsen for tidligere hendelser; Det er ofte til stede konflikter. Progressiv hukommelsestap er en hukommelsesforstyrrelse for aktuelle og deretter for tidligere hendelser, et skifte i kronologien til hendelser, desorientering i tid og rom. Meklingsprosessen forbedrer ikke reproduksjonen.

2. Brudd på dynamikken i nasjonal aktivitet. Svingningene i nasjonal aktivitet kommer til syne. Pasienter memorerer og reproduserer materiale godt i en viss periode, men etter kort tid kan de ikke gjøre dette; de glemmer plutselig navnene på gjenstander eller fenomener, og etter kort tid husker de dem spontant. En av indikatorene for brudd på dynamikken i nasjonal aktivitet er muligheten for forbedring av dem ved bruk av meklingsmidler. Disse bruddene på den dynamiske siden av minnet finnes hos pasienter med vaskulære sykdommer i hjernen, hos pasienter som har fått hjerne traumer, med noen rus.

3. Nedsettelse av mediert hukommelse Mens introduksjonen av meklingsoperasjonen forbedrer memorering hos friske mennesker, blir en formidlingsfaktor en hindring for mange pasienter. Ved å bruke piktogrammetoden (2 varianter av utførelse: valg og tegning av et bilde til det memoriserte ordet) ble det vist at disse pasientene mister evnen til å formidle memoriseringsprosessen. Forekommer for eksempel ved epilepsi: hypertrofisert ønske om å vise alle detaljene med størst nøyaktighet; med schizofreni: inkonsekvens mellom betydningen av ordet og innholdet på bildet.

4. Brudd på den motivasjonsmessige komponenten i minnet. Hukommelsesaktivitet er motivert. B.V. Zeigarnik viste dette i en eksperimentell studie av hukommelsen og kalte fenomenet reproduksjon av ufullstendige handlinger. Siden en person utvikler en viss personlig og motiverende holdning til den i en aktivitet, utvikler han en tendens til fullføring. Uferdige oppgaver ble reprodusert av sunne fag betydelig oftere enn tidligere utførte oppgaver. Brudd på den motivasjonsmessige komponenten i hukommelsen forekommer hos pasienter med lesjoner i de mediobasale delene av de frontale regionene i hjernen, hos pasienter med schizofreni, etc..

Klinikk for hukommelsesforstyrrelser

Dysmnesia.

1.1. Hypermnesia er en ufrivillig gjenoppliving av hukommelsen, en økning i evnen til å reprodusere, huske lenge glemte hendelser fra fortiden, ubetydelig og av liten relevans for pasienten i nåtiden. Styrking av husking (hyperproduksjon av ekfori) er kombinert med en svekkelse av memorering av aktuell informasjon (hypoproduksjon av fiksering). Frivillig memorering og gjengivelse påvirkes spesielt. Hypermnesi oppstår med et tilrettelagt, noen ganger forstyrret forløp av assosiasjoner og er assosiert med tilrettelegging for reproduksjon av enkle, styrking av mekanisk hukommelse, mens det logisk-semantiske minnet forringes betydelig, reproduksjon av komplekse abstrakte assosiasjoner blir vanskelig. Det forekommer i maniske og hypomane tilstander, i noen varianter av auraen i tilfelle store epileptiske anfall, rus med visse medikamenter (opium, LSD, psykoanaleptika), forvirring av bevissthet om smittsom og psykogen (hysterisk) genese, sovner, hypnotisk søvn, noen varianter av spesielle bevissthetstilstander.

1.2. Hypomnesi - delvis tap av minne om hendelser, fakta, fenomener; brudd på evnen til å huske, beholde, reprodusere noen hendelser og fakta eller noen av delene deres. Det såkalte “utholdende minnet” oppstår når pasienten ikke husker alt han burde ha husket, men bare det viktigste for ham, sterke og livlige inntrykk, så vel som hendelser som ofte gjentas i livet hans. En mild grad av hypomnesi manifesteres av svakheten i reproduksjonen av datoer, navn, betegnelser, tall, etc. Det er inkludert i strukturen av nevrotiske syndromer, endret reaktivitet innenfor rammen av et stort medikamentavhengighetssyndrom, psykoorganisk, paralytisk, de første stadiene av progressiv amnesi, asemisk demens.

1.3. Amnesia - fullstendig tap av minne om hendelser, fakta, fenomener som finner sted i en viss tidsperiode, eller tap av minne om en bestemt situasjon.

1.3.1. Amnesi i forhold til perioden som gjennomgår amnesi til sykdomsperioden:

retrograd hukommelsestap - tap av minne om inntrykkene som gikk foran den akutte sykdomsperioden; tidsperioden dekket av hukommelsestap - fra flere minutter til flere år; hukommelsens viktigste lidelsesfunksjon er reproduksjon; forekommer i alvorlig hypoksi og anoksi i hjernen (giftig, kvelning, etc.), hjerne traumer med koma klinikk, noen varianter av amentia;

anterograde amnesi - tap av minner fra aktuelle hendelser, opplevelser, fakta som oppstår i perioden etter det akutte stadiet av sykdommen; funksjoner som memorering og oppbevaring lider som regel; forekommer med Korsakovs syndrom, amentia;

overbelastning amnesi - tap av minner, fullstendig eller delvis, begrenset bare av hendelsene i den akutte sykdomsperioden (perioden med forstyrret bevissthet); i kjernen - vanskeligheter, manglende evne til å oppfatte informasjon, til å feste aktiv oppmerksomhet på hendelser, som et resultat av dette er det en manglende evne til å huske hva som skjedde - “plegia of fixations”; forekommer med dyp bedøvelse, stupor, koma, noen former for delirium, amentia, skjoldbrusk og spesielle bevissthetstilstander, skumring bevissthetstilstander;

anteroretrograde (fullstendig, total) amnesi - tap av hukommelse av hendelser som skjedde før, under og etter den akutte sykdomsperioden; forekommer i noen varianter av koma og amenti observert ved alvorlige traumatiske, toksiske hjerneskader eller intrakranielle katastrofer (hjerneslag).

1.3.2. Amnesi for overveiende nedsatt minnefunksjon:

fikserende hukommelsestap - en kraftig svekkelse eller mangel på evnen til å huske, fikse aktuelle hendelser (hypoproduksjon), i forbindelse med hvilken minnet om aktuelle, nylige hendelser svekkes eller går tapt, men evnen til å huske den ervervede tidlige erfaringen, fakta, forblir; manglende evne til å registrere aktuelle hendelser og fakta fører til en manglende evne til å navigere på plass og i tid (amnestisk desorientering); er en del av strukturen til Korsakovs syndrom, progressiv hukommelsestap, asemisk demens, paralytisk syndrom;

anekforisk hukommelsestap - manglende evne til frivillig å huske visse fakta, hendelser, ord som blir hentet fra minnet først etter å ha bedt om det; er en del av strukturen til astheniske og psykoorganiske syndromer, lacunar demens, asemisk demens.

1.3.3. Amnesia etter dynamikk:

progressiv hukommelsestap - minne forfall i samsvar med Ribots lov (forfall av minne til nyere hendelser, deretter til fast etablert kunnskap, deretter tap av affektivt minne, deretter tap av motorisk minne); forekommer ved demens (asemisk, paramnestisk, dysmnestisk), progressive cerebrale atrofier (cerebral atherosclerosis, senil demens, Pick og Alzheimers sykdom);

utviklingshemming amnesi - forsinket, forsinket hukommelsestap; en viss periode og hendelser faller ikke ut av minnet umiddelbart, men bare en stund etter den smertefulle tilstanden; i løpet av denne perioden kan pasienten snakke om tidligere smertefulle opplevelser, etter kort tid glemmer han dem fullstendig; forekommer i noen varianter av skumringen bevissthet, alvorlige former for delirium, skjoldbruskkjertelen;

stasjonær hukommelsestap - et vedvarende minneunderskudd som faktisk ikke har noen dynamikk;

regressing amnesia - en variant av hukommelsestap med gradvis gjenoppretting av hukommelse, men nesten aldri kommer den helt tilbake; Aller først blir de viktigste og livlige hendelsene for pasienten husket; dette alternativet kan endre stadiet med retroanterograde eller retrograd amnesi under de ovennevnte patologiske forhold.

1.3.4. Amnesi for amnesiac-faget:

affektogen (katatimny) hukommelsestap - gap i hukommelsen oppstår psykogenisk, ved mekanismen for undertrykkelse av emosjonelt mettede individuelt ubehagelige og uakseptable inntrykk og hendelser, samt alle hendelser, til og med likegyldige, som sammenfaller i tid med et sterkt sjokk;

hysterisk amnesi - bare individuelle ubehagelige hendelser og fakta som er psykologisk uakseptable for pasienten faller ut av minnet; skiller seg fra affogen amnesi ved at minnene fra omgivelsene, likegyldige hendelser blir bevart; er en del av strukturen til det hysteriske psykopatiske syndromet; med amytal koffein disinhibition, minner kan gjenopplives;

scotomization amnesia - det samme kliniske innholdet som hysterisk amnesi, men forekommer premorbidt hos personer som ikke hadde hysteriske trekk.

Paramnesia.

2.1. Pseudo-reminiscences (ecmnesias) er vedvarende feilaktige minner, "minne-illusjoner": minner fra hendelser som faktisk har funnet sted tilhører pasienten i en annen tidsperiode; er en del av strukturen til Korsakovs syndrom, progressiv hukommelsestap, paramnestisk demens, puerilisme.

2.2. Kryptomnesi - minneforvrengninger der det er fremmedgjøring eller tilegnelse av minner; er en del av strukturen til noen varianter av det psykoorganiske syndrom med skade på parietotemporale regioner i hjernen og paranoid syndrom.

2.1.1. Tilknyttede (smertefullt approprierte) minner. Hørt, lest, sett i en drøm, i en film, etc. husket som faktisk foregår; patologisk plagiering - en hukommelsespatologi som fører pasienten til passende forfatterskap av forskjellige vitenskapelige ideer, kunstverk, etc..

2.1.2. Falske assosierte (fremmedgjorte) minner. Ekte hendelser fra pasientens liv i minnene fremstår som å ha funnet sted med noen andre, som hørt, lest, sett i en drøm, i en film, etc..

2.3. Konfabulasjoner ("fiksjoner om minne", "hallusinasjoner av minne", "vrangforestillinger om fantasien") - levende, figurative falske minner med en patologisk overbevisning om deres sannhet.

2.3.1. Erstatningskonfigurasjoner er falske minner som husker blackout; er preget av et vanlig innhold, oftere har de en profesjonell og hverdagslig karakter, er ustabile, labil i henhold til plottet; oppstå, som regel, i prosessen med pasienten, og når spørsmålet stilles, skaffer handlingen flere og flere detaljer; er en del av strukturen til Korsakovs syndrom, progressiv hukommelsestap, paramnestisk demens.

2.3.2. Fantastiske sammenblandinger - falske minner fra utrolige fantastiske hendelser; innholdet er ganske stabilt, kombinert med vrangforestillinger om storhet, erotikk, av annen opprinnelse osv.; er en del av strukturen til konfabulatorisk-vrangforestillinger og akutte parafreniske syndromer, konfabulose.

2.3.3. Paralytiske sammenblandinger - falske minner om latterlig innhold; er en del av strukturen for paralytisk demens.

2.4. Hallusinatoriske minner fra Kalbaum (spesifikk fantomi). Et faktum, anerkjent i en hallusinatorisk opplevelse, er fast i minnet som en reell hendelse og blir projisert inn i fortiden, der den i virkeligheten ikke hadde noe sted; er en del av strukturen til hallusinatoriske-paranoide og parafreniske syndromer.

2.5. Pseudo-hallusinerende pseudominner. Det faktum som skapes av fantasien blir øyeblikkelig innholdet i en auditive (oftere) eller visuell hallusinasjon, og fra det øyeblikket vises i pasientens sinn som et minne om en reell hendelse; er en del av strukturen i den hallusinatoriske varianten av Kandinsky syndrom, parafreniske syndromer.

2.6. Echomnezias (redupliserende paramnesia av Peak) er bedrag bedrag som aktuelle hendelser blir projisert samtidig i nåtiden (tilstrekkelig) og inn i fortiden; er en del av strukturen til det psykoorganiske syndrom med en overveiende lesjon av den parietal-temporale regionen.

Nedsatt hukommelse

Artikler innen medisinsk ekspert

Nedsatt hukommelse er en patologisk tilstand assosiert med manglende evne til å bevare, akkumulere og bruke informasjon som er oppnådd i ferd med å oppfatte den omliggende verden.

Nedsatt hukommelse (episodisk eller permanent) er en av de vanligste lidelsene som er kjent for nesten alle og kan redusere livskvaliteten betydelig. I følge statistikk lider omtrent en fjerdedel av hele jordens befolkning av regelmessige hukommelsesforstyrrelser (i ulik grad av alvorlighetsgrad).

Årsaker til nedsatt hukommelse

Nedsatt hukommelse kan være forbundet med en rekke faktorer. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er asthenisk syndrom assosiert med generell psyko-emosjonell overstrain, angst og depresjon. I tillegg kan nedsatt hukommelse på grunn av asteni også observeres i prosessen med utvinning fra tidligere somatiske sykdommer..

Men hukommelsessykdommer kan også ha et mer alvorlig opphav: organisk hjerneskade og psykisk sykdom.

Følgende hovedårsaker til hukommelsesnedsettelse kan skilles:

  • generelle astheniske forhold, som et resultat av stress og overarbeid, somatiske sykdommer og sesongens hypovitaminose;
  • alkoholisme: nedsatt hukommelse ikke bare på grunn av lesjoner i strukturen i hjernen, men også av generelle lidelser forbundet med den toksiske effekten av alkohol på leveren og samtidig hypovitaminose;
  • akutte og kroniske sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen: cerebral aterosklerose, hjerneslag, cerebral vasospasme og andre aldersrelaterte lidelser;
  • traumatisk hjerneskade;
  • hjernesvulster;
  • Alzheimers sykdom;
  • mentalt syk;
  • medfødt psykisk utviklingshemning, både assosiert med genetiske lidelser (for eksempel Downs syndrom) og på grunn av patologiske forhold under graviditet og fødsel.

symptomer

Symptomer på nedsatt hukommelse kan utvikle seg plutselig eller være sakte progressive.

Nedsatt hukommelse kan være kvantitativ. Deretter observeres følgende symptomer:

  • Amnesi: fullstendig mangel på minner fra hendelser som skjedde i en viss periode. Når det gjelder tidsmessig forhold til den traumatiske hendelsen, kan det være retrograd, anterograde og retroanterograde. Dessuten kan det sjelden være et totalt tap av nesten alle minner..
  • Hypermnesia: en unormal økning i hukommelsen som en person kan huske og reprodusere mange hendelser og informasjon over lang tid.
  • Hypomnesi: delvis hukommelsestap (kan være midlertidig eller permanent).

Avhengig av hvilken minnekomponent som påvirkes, kan følgende symptomer i større grad observeres:

  • Fixativ hukommelsestap: evnen til å registrere aktuelle hendelser og ny informasjon er delvis svekket eller helt tapt.
  • Anekfori: vansker med rettidig tilbakekalling av tidligere mottatt informasjon.

Når det gjelder gjenstanden med minner, som hukommelsesnedsettelser er rettet mot, kan symptomer på delvis sletting av informasjon observeres:

  • Affektogen amenesia: bare spesielt viktige minner blir fjernet fra minnet, noe som forårsaket sterke negative opplevelser.
  • Hysterisk amnesi: delvis fjerning av ubehagelige og kompromitterende hendelser fra en persons minne.
  • Scotomization: minner fjernes delvis, i fragmenter, men ikke bundet til noen sterke følelsesmessige opplevelser.

Symptomer på en kvalitativ svekkelse av minner kan også observeres:

  • Pseudo-reminescence: dette er en tilstand når hull i minnet erstattes av minner fra andre hendelser som også virkelig skjedde med en person, men i en annen tidsperiode.
  • Konfabulasjoner: pasienten erstatter minne bortfaller med fiktive hendelser. Dessuten er slike oppfunnet hendelser absolutt ikke reelle og fantastiske..
  • Kryptomnesier: manglende minner fylles ut av hendelser som tidligere er hørt, hentet fra bøker, aviser, TV og andre kilder, eller til og med sett i en drøm. Det er til og med mulig å tildele forfatterskapet til å lage kunstverk og vitenskapelige funn.
  • Echomnesia: oppfatningen av hva som skjer i øyeblikket som sådan, hva som skjedde før.

Nedsatt hukommelse ved schizofreni

Hos pasienter med schizofreni observeres ikke bare hukommelsesnedsettelse, men også en generell forstyrrelse av intellektuelle prosesser - den såkalte schizofreniske demens. Den viktigste funksjonen er dens funksjonelle natur og fraværet av organisk hjerneskade. Hos disse pasientene er det ikke intellektet som lider, men evnen til å bruke det. Også demens ved schizofreni er forbigående og kan med vellykket korreksjon av forverring av sykdommen fullstendig regressere.

Generelt forblir minnet hos pasienter med schizofreni praktisk talt uendret i lang tid. Imidlertid lider korttidshukommelse og oppfatning av aktuell informasjon betydelig. Denne tilstanden skyldes nedsatt konsentrasjon og en nedgang i den motivasjonsmessige komponenten i hukommelsen..

Hos pasienter med schizofreni lider prosessen med generalisering av den mottatte informasjonen og assosiativt minne. Dette er forårsaket av fremveksten av mange tilfeldige og vage assosiasjoner som gjenspeiler for generelle trekk ved konsepter og bilder.

Et karakteristisk trekk ved schizofren hukommelsesforstyrrelse er at det er en slags "dobbelt minne": på bakgrunn av den grove ødeleggelsen av noen minner, blir andre sider av minnet bevart uendret.

Nedsatt hukommelse etter et hjerneslag

Med et hjerneslag blokkeres de cerebrale arteriene av en trombe, eller stoffet i hjernen komprimeres av blod som strømmer fra en ødelagt arterie. Ofte kan hukommelseshemming etter et hjerneslag oppstå. I det innledende stadiet (umiddelbart etter et hjerneslag) kan generelle hukommelsesforstyrrelser observeres i form av fullstendig forsvinning av minner fra tidsintervallet for den forrige sykdommen. I sjeldne (med omfattende slag) tilfeller kan total forbigående amnesi observeres, når pasienter ikke kan gjenkjenne engang nære mennesker og andre kjente begreper.

Etter hvert forsvinner generelle fenomener, og hukommelsesforstyrrelser assosiert med nederlaget til en eller annen del av hjernen som er ansvarlig for en viss hukommelseskomponent kommer på spissen. Overtredelser er veldig mangfoldige. For eksempel kan modalspesifikke hukommelsesforstyrrelser oppstå (vansker med å oppfatte informasjon fra en av analysatorene), korttidshukommelsen forverres og det oppstår vanskeligheter med å reprodusere tidligere ervervet informasjon. Problemer med konsentrasjon (distraksjon) og forverring av den motivasjonsmessige komponenten i minnet er svært vanlige.

Til tross for alvorlighetsgraden av nedsatt hukommelse etter et hjerneslag, på grunn av tilstrekkelig rehabilitering, kan de mentale funksjonene i hjernen komme seg nesten fullstendig over tid..

Nedsatt hukommelse hos barn

Nedsatt hukommelse hos barn er assosiert med både medfødt psykisk utviklingshemming og tilstander ervervet i barndommen. Slike problemer kan manifestere seg både i form av en forverring i prosessene med å huske og reprodusere informasjon (hypomnesi), og i fullstendig tap av individuelle episoder med minner (hukommelsestap). Amnesi hos barn kan oppstå på grunn av traumer, forgiftning (inkludert alkoholiserte), koma og psykiske lidelser.

Men som oftest opplever barn delvis nedsatt hukommelse på grunn av hypovitaminose, astheniske tilstander (ofte forårsaket av hyppige akutte luftveisinfeksjoner), et ugunstig psykologisk klima i familien og barneteamet. Slike brudd er kombinert med manglende utholdenhet, problemer med å opprettholde oppmerksomhet.

Barn som klager over nedsatt hukommelse har ofte problemer ikke bare med å mestre skolepensum, men også i spill og kommunikasjon med jevnaldrende.

Hukommelse hos barn med synshemming

Mer enn 80% av informasjonen mottas av en person med syn. Derfor fører synshemming til en betydelig forverring av hukommelsesprosesser, spesielt i barndommen..

Disse barna er preget av en reduksjon i volumet og hastigheten på memorering, en raskere glemme av det lærte materialet på grunn av den lavere emosjonelle verdien av de ikke-visuelle bildene. Det gjennomsnittlige antall repetisjoner av informasjon som kreves for effektiv memorering er nesten det dobbelte av det til et synet barn.

I prosessen med tilpasning til synshemming øker den verbale-logiske komponenten i memorisering, volumet av korttids auditive minne øker. Samtidig forverres motorhukommelsen.

Nedsatt hukommelse hos eldre

I alderdommen er hukommelsesnedsettelse som regel assosiert med aldersrelaterte endringer i blodkarene og forverring av cerebral sirkulasjon. I aldringsprosessen forverres også metabolske prosesser i nerveceller. Alzheimers sykdom er en egen alvorlig årsak til nedsatt hukommelse hos eldre..

50 til 75% av eldre mennesker rapporterer hukommelseshemming. Nedsatt hukommelse, glemsomhet er de viktigste symptomene på aldersrelatert hukommelse. Til å begynne med forverres det kortsiktige minnet om hendelsene som nettopp har skjedd. Pasienter utvikler frykt, tvil, depressive tilstander.

Som regel, under normal aldring, avtar minnefunksjonen veldig sakte, og selv i ekstrem alderdom fører ikke til vesentlige problemer i hverdagen. Aktiv mental aktivitet (fra ung alder) og en sunn livsstil er med på å bremse denne prosessen.

Men hvis hukommelsesnedsettelsen i alderdommen utvikler seg mer intensivt og pasienten ikke får tilstrekkelig behandling, kan senil demens utvikle seg. Det manifesterer seg i det nesten fullstendige tapet av muligheten til å huske aktuell informasjon og umuligheten av til og med vanlige hverdagsaktiviteter.

Syndrom med hukommelse

Nedsatt hukommelse er veldig mangfoldig og kan kombineres med andre lesjoner med høyere cerebrale funksjoner. Følgende syndromer for hukommelse svekkes:

  • Korsakovs syndrom. Evnen til å registrere aktuelle hendelser er hovedsakelig nedsatt. Andre høyere funksjoner i hjernen forblir uendret eller lider ubetydelig, det er ingen uttalte adferdsforstyrrelser. Hovedsakelig på grunn av alkoholisme, traumer og hjernesvulster.
  • Demens. Prosessene i både korttids- og langtidsminne blir kraftig forstyrret. Samtidig lider abstrakt tenking og personlighetens integritet blir ødelagt. Utvikler seg på grunn av aldersrelaterte endringer i cerebral blodtilførsel og på grunn av Alzheimers sykdom.
  • Løpende hukommelse nedsatt. Alvorlig hukommelsesnedsettelse i alderdommen, som overskrider normalområdet for en viss alder. Imidlertid lider det bare minnefunksjoner, men ingen uttalt sosial feiljustering oppstår..
  • Dysmetabolsk encefalopati. De forekommer med kronisk lunge-, lever- og nyresvikt, langvarig hypoglykemi. Det er også forårsaket av dyp hypovitaminosis og rus. Har en godartet kurs, og når eliminering av den provoserende faktoren, regres uavhengig av hverandre.
  • Psykogene hukommelsesforstyrrelser. De er kombinert med nedsatt hukommelse og intellektuell ytelse. De oppstår som en konsekvens av alvorlige former for depresjon. Depresjon kan også regresere ved adekvat behandling.
  • Forbigående nedsatt hukommelse. Korttidshukommelsesforstyrrelse ("minne bortfaller"), der bare minner fra en viss tid går tapt. Det er ingen andre brudd på de høyere funksjonene i hjernen. Oppstår på grunn av traumatisk hjerneskade, epilepsi, alkoholmisbruk.

Nedsatt motivasjonskomponent i minnet

Som i all annen intellektuell aktivitet, spilles en av nøkkelrollene i memoriseringsprosessene av en persons forståelse av betydningen og nødvendigheten av handlingene hans - den motivasjonsmessige komponenten.

Betydningen av den motivasjonsmessige komponenten i hukommelsen ble eksperimentelt bevist på 1920-tallet i eksperimenter for å studere fenomenet bedre memorering av uferdige handlinger: forsøkspersonene registrerte uferdige handlinger tydeligere, siden det ble nødvendig å fullføre dem senere. Dette var motivasjonen.

Den motivasjonsmessige komponenten i hukommelsen forstyrres i tilstander av depressive og astheniske tilstander, når det er en generell avmatning i tankeprosesser. Motivasjon er spesielt sterkt redusert hos pasienter med schizofreni. På den annen side, hos de med epilepsi, blir den motivasjonsmessige komponenten i minnet betydelig forbedret..

Kvalitativ hukommelseshemming

Ved hukommelseshemming av høy kvalitet observeres perversjon, vridning og forvrengning av den memoriserte informasjonen. Slike lidelser kalles paramnesi..

Følgende kvalitative hukommelsesnedsettelser observeres:

  • Pseudoreminescence er en tilstand når hull i minnet erstattes av minner fra andre hendelser som også faktisk skjedde med en person, men i en annen periode. Slike "minner" oppstår som regel hos pasienter som lider av fiksjon amnesi.
  • Konfabulasjoner er en annen variant av erstatning "minner". I dette tilfellet erstatter pasienten minnets bortfall med fiktive hendelser. Dessuten er slike oppfunnet hendelser absolutt ikke reelle og fantastiske. Konfabulasjoner indikerer ikke bare fikserende hukommelsestap, men også tap av kritisk oppfatning av hva som skjer.
  • Kryptomnesi - med denne varianten av paramnesi fyller pasienten de manglende minnene med hendelser som tidligere er hørt, samlet fra bøker, aviser, TV og andre kilder, eller til og med sett i en drøm. Evnen til å identifisere kilden til informasjon går tapt. Pasienten kan til og med passe til å lage kunstverk og forfatterskapet til vitenskapelige funn.
  • Echomnesia er oppfatningen av hva som skjer for øyeblikket som sådan, hva som skjedde tidligere. Men i motsetning til deja vu, er det ingen opplysningseffekt og ingen følelse av frykt..

Nedsatt øyeblikkelig minne

Øyeblikkelig minne er individets mulighet til å registrere og gjenskape informasjon umiddelbart etter mottakelse..

De vanligste lidelsene i øyeblikkelig hukommelse inkluderer progressiv hukommelsestap og Korsakov syndrom..

  • Korsakovs syndrom er preget av tap av øyeblikkelig hukommelse for hendelsene som finner sted. Samtidig lagres tidligere innspilt informasjon om fortiden.

På grunn av vanskeligheter med direkte fiksering av innkommende informasjon, mister pasienter evnen til å orientere seg. Mangler i minnene er fylt med virkelige hendelser fra sin egen fjernere fortid, oppfunnet eller hentet fra andre informasjonskilder.

  • Progressiv hukommelsestap kombinerer tap av øyeblikkelig hukommelse og et gradvis progressivt tap av minner fra fortiden. Slike pasienter mister sin orientering i det omkringliggende rommet og tiden, forvirrer rekkefølgen av hendelser som skjedde tidligere. Fortidens hendelser er blandet med hendelsene i inneværende periode. Denne typen minnesykdommer forekommer i alderdommen..

Mediert nedsatt hukommelse

For formidlet hukommelse er bruken av et konsept (mekler) kjent tidligere for en spesifikk person, karakteristisk for bedre fiksering av ny informasjon. Således er memorering basert på assosiasjoner til informasjonen som er mottatt med tidligere kjente konsepter..

Nedsatt mediert hukommelse sees tydelig hos pasienter med medfødt psykisk utviklingshemning (oligofreni). Hovedårsaken til dette fenomenet er vanskeligheten med å identifisere viktige funksjoner i memorert informasjon for å knytte dem til tidligere mestrede konsepter..

Hos personer som lider av epilepsi og andre organiske hjerneskader, oppstår problemene med assosiativ memorisering tvert imot på grunn av overdreven oppmerksomhet på detaljer og umuligheten av å identifisere vanlige trekk ved memoriseringsobjektet..

Også vansker med formidlet hukommelse blir observert hos pasienter med schizofreni. Dette skyldes den vilkårlige begavelsen av nye eller tidligere kjente begreper med ukarakteristiske trekk, som igjen reduserer verdien av en slik tilknytning kraftig..

skjemaer

På kvantitativ basis er det:

  1. Amnesi: fullstendig mangel på minner fra hendelser som skjedde i en viss periode.
  2. Hypomnesi: delvis hukommelsestap (kan være midlertidig eller permanent).
  3. Hypermnesi: en unormal økning i hukommelsen som en person kan huske og reprodusere mange hendelser og informasjon i en lang periode. Som regel forbedres muligheten til å oppfatte tall.

Amnesi på sin side kan være delvis (påvirker bare en viss tid) og generelt (tap av nesten alle minner).

  • Retrograd amnesi: tap av minne for hendelser før sykdommens begynnelse (eller skade);
  • Anterograde amnesi: hukommelsestap i perioden etter sykdomsdebut;
  • Retroanterograde amnesi: tap av hukommelse i perioden før og etter sykdommens begynnelse;
  • Fixativ hukommelsestap: manglende evne til å huske aktuelle hendelser. I dette tilfellet beholdes minnet for hendelser fra en tidligere periode;
  • Progressiv hukommelsestap: gradvis hukommelsestap. I dette tilfellet vedvarer hendelser som skjedde i en tidligere periode lenger;
  • Total hukommelsestap: fullstendig tap av minne for all informasjon, inkludert informasjon om din egen person;
  • Hysterisk amnesi: delvis fjerning av ubehagelige og kompromitterende hendelser fra en persons minne.

Separat skilles høykvalitetshemming av høy kvalitet, som et resultat av at både den midlertidige oppfatningen av hendelsene som faktisk fant sted og fyllingen av minnegap med fiktive minner er svekket..

Modale spesifikke hukommelsesforstyrrelser

Dette er et delvis tap av prosesser for bevaring og etterfølgende gjengivelse av informasjon som bare oppfattes av ett følelsessystem (tilhørende en spesifikk modalitet). Det er brudd på visuell-romlig, akustisk, hørselstale, motorisk og annen type minne. De oppstår som en konsekvens av patologien i hjernebarken i områdene til de tilsvarende analysatorene, forårsaket av traumer, svulster eller annen lokal påvirkning..

Modal uspesifikk hukommelseshemming

Modale ikke-spesifikke hukommelsesforstyrrelser manifesteres av generelle lesjoner av alle typer minne (uavhengig av deres modalitet) i form av vanskeligheter med å huske, beholde og reprodusere aktuell informasjon. Forstyrrelser oppstår med både frivillig og ufrivillig oppfatning av informasjon.

De utvikler seg når funksjonen til de subkortikale strukturer, som er ansvarlig for å opprettholde tonen i hjernens kortikale regioner, svekkes. Hovedårsaken er organisk hjerneskade på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, rus, Alzheimers sykdom.

Nedsatt hukommelse og oppmerksomhet

Evnen til å konsentrere spiller en av hovedrollene i prosessen med å memorere informasjon. Derfor fører oppmerksomhetsforstyrrelser til svekkelse av memorering av aktuell informasjon og hendelser..

Det er slike oppmerksomhetsforstyrrelser:

  • Instabilitet av oppmerksomhet: rask veksling av oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg om en viss sak i lang tid, distraksjon. Mer vanlig hos barn.
  • Langsomhet med å bytte: pasienten opplever vanskeligheter med å distrahere fra det aktuelle emnet, yrke, han vender stadig tilbake til det. Typisk for pasienter med organiske hjerneskader.
  • Mangel på konsentrasjon: oppmerksomhet er distrahert, problemer med langvarig konsentrasjon. Skje med astheniske forhold.

På grunn av forekomsten skilles funksjonelle og organiske forstyrrelser i hukommelse og oppmerksomhet.

Funksjonsforstyrrelser utvikler seg på grunn av mental overbelastning og overarbeid, utmattelse, stress og negative følelser. Slike problemer oppstår i alle aldre, og forsvinner som regel uten behandling..

Organiske forstyrrelser i hukommelse og oppmerksomhet utvikles på grunn av skade på hjernebarken ved forskjellige patologiske prosesser. Mer vanlig hos eldre voksne og vedvarende.

Nedsatt hukommelse og intelligens

Intelligens er et komplekst konsept som inkluderer ikke bare evnen til å huske informasjon (minne), men også evnen til å integrere den og bruke den til å løse visse problemer (abstrakt og konkret). Med intellektuelle funksjonshemninger lider naturlig nok minnefunksjonen.

Nedsatt hukommelse og intelligens er ervervet og medfødt.

Demens er en ervervet progressiv svekkelse av hukommelse og intelligens, noe som fører til umuligheten av å utføre ikke bare sosiale funksjoner av pasienten, men også til fullstendig funksjonshemming. Forekommer med organisk hjernepatologi og noen psykiske sykdommer.

Ervervede lidelser (oligofreni) er preget av hjerneskade i perioden frem til de tre første årene av en persons liv. Det kommer til uttrykk i underutviklingen av psyken som helhet og sosial feiljustering. Kan være mild (svakhet), moderat (imbecile) og alvorlig (idioti).

Synshemming

Visuelt minne er en spesiell type minne som er ansvarlig for å fikse og reprodusere visuelle bilder, bruk av slike bilder for kommunikasjon.

Synshindring kan oppstå på grunn av ødeleggelse av delene av hjernebarken i occipital-regionen, som er ansvarlig for å huske visuelle bilder. Dette skyldes som regel traumatiske effekter eller tumorprosesser..

Forstyrrelser i visuelt minne manifesteres i form av en forstyrrelse i visuell oppfatning av verden rundt og manglende evne til å gjenkjenne tidligere synlige objekter. Optisk-mnestisk afasi kan også forekomme: Pasienten kan ikke navngi objektene som vises for ham, men han gjenkjenner dem og forstår deres formål.

Forstyrrende hukommelsesprosesser

Det er tre prosesser som utfører minnets funksjon: memorering av informasjon, lagring og reproduksjon.

Problemer med minnet skyldes nedsatt oppmerksomhet og konsentrasjon om innkommende informasjon. De er hovedsakelig forårsaket av overarbeid og mangel på søvn, alkohol og psykostimulerende overgrep, hormonforstyrrelser. Slike prosesser påvirker ikke følelsesmessig betydelig informasjon..

Informasjonslagring svekkes når de temporale lobene i hjernebarken er skadet. Den vanligste årsaken er Alzheimers sykdom. Med et slikt brudd kan ikke den innkommende informasjonen lagres i minnet i det hele tatt.

Forstyrrelser i reproduksjon av informasjon er hovedsakelig i alderdom som et resultat av underernæring i hjernen. I dette tilfellet lagres informasjonen i minnet, men det oppstår vanskeligheter når den blir gjengitt i riktig øyeblikk. Slik informasjon kan imidlertid huskes når en påminnende tilknytning oppstår eller spontant. Slike svekkelser er sjelden betydelige, men de gjør læring mye vanskeligere..

Nedsatt korttidshukommelse

Hukommelsen består funksjonelt og anatomisk av en kortvarig og en langsiktig komponent. Korttidshukommelse har et relativt lite volum og er designet for å beholde de semantiske bildene av informasjonen som er mottatt i en periode fra flere sekunder til tre dager. I løpet av denne perioden blir informasjon behandlet og overført til langtidsminne, som har et nesten ubegrenset volum.

Korttidsminne er den mest sårbare delen av minnesystemet. Hun spiller en nøkkelrolle i memorering. Med sin svekkelse reduseres muligheten for å fikse aktuelle hendelser. Hos slike pasienter vises glemsomhet, noe som gjør det vanskelig å utføre til og med enkle daglige aktiviteter. Evnen til å lære er også sterkt redusert. Forverring av korttidshukommelse observeres ikke bare i alderdom, men også på grunn av overarbeid, depresjon, vaskulære sykdommer i hjernen, rus (inkludert ved regelmessig alkoholmisbruk).

Midlertidig hukommelsestap på grunn av alvorlig alkohol rus, craniocerebral traumer og andre forhold som fører til en formørkelse av bevissthet, skyldes også kortvarig fullstendig avslutning av korttidshukommelse. I dette tilfellet forsvinner hendelser som ikke hadde tid til å gå inn i langtidsminnet..

Fullstendig tap av korttidshukommelse (fiksering amnesi) observeres i Korsakovs syndrom. Typisk for demens og avanserte stadier av alkoholisme. Slike pasienter mister fullstendig evnen til å huske aktuelle hendelser og er derfor sosialt absolutt feiljusterte. Samtidig blir hendelsene som gikk foran utbruddet av fiksering amnesi beholdt i minnet..

Forstyrrelser i hørselstalen

Det særegne ved funksjonen til den auditive analysatoren er slik at for en tilstrekkelig oppfatning av betydningen av den hørte talen, er det nødvendig med strukturer for å beholde informasjon i den tiden innholdet blir analysert. Slike strukturer er lokalisert i venstre temporale lobe i hjernebarken. Ødeleggelsen av disse strukturene fører til svekkelse av hørselstalehukommelsen - syndromet av akustisk-munstisk afasi.

Syndromet er preget av vanskeligheter med oppfatningen av muntlig tale, samtidig som effektiviteten til andre kanaler for å innhente informasjon opprettholdes (for eksempel gjennom en visuell analysator). Således vil pasienten av fire ord som høres på rad huske to, og bare den første og den siste (kanteffekt). Samtidig kan hørte ord erstattes med lignende ord i betydning eller lyd.

Nedsatt hørselstalehukommelse fører til betydelige vansker med muntlig verbal kommunikasjon og manglende evne til normalt å forstå og reprodusere lydtale..