Migrene

Migrene er en ekstremt intens bankende hodepine som kan vare i timer til dager.

Migrene rammer omtrent 15% av verdens befolkning. Sykdommen begynner ofte i puberteten og er mest alvorlig i middelalderen. I noen tilfeller avtar hyppigheten av angrep hos postmenopausale kvinner. Fra 2016 er migrene en av de vanligste årsakene til funksjonshemming.

Den første beskrivelsen av symptomer som tilsvarer migrene, finnes i Ebers papyrus, skrevet i det gamle Egypt rundt 1500 f.Kr. Ordet "migrene" kommer fra det greske ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) "smerter i den ene siden av hodet", fra ἡμι- (hemi-) "halvdel" og κρανίον (kranion) "hodeskalle".

Hva det er?

Migrene er en nevrologisk lidelse som er preget av tilbakevendende eller regelmessige anfall av hodepine på den ene siden (høyre eller venstre). Noen ganger er smertene imidlertid bilaterale.

Utviklingen av migrene skyldes en kombinasjon av miljømessige og genetiske faktorer. Omtrent to tredjedeler av migrene tilfeller er familiære. Hormonelle forandringer spiller en viktig rolle, siden gutter før puberteten får migrene litt oftere enn jenter, mens kvinner opplever migrene 2-3 ganger oftere enn menn. Vanligvis minsker risikoen for å utvikle anfall under graviditet. Mekanismene som ligger til grunn for sykdommen er ikke helt forstått..

Den mest kjente er den vaskulære og nevrogene teorien om migrene.

Årsaker til migrene

De pålitelige årsakene til migrene er ukjente, sykdommen er assosiert med en kombinasjon av miljømessige og genetiske faktorer. Det rammer flere familiemedlemmer i omtrent to tredjedeler av tilfellene og skyldes sjelden en monogen feil..

Det var en misforståelse om at migrene er mer vanlig blant mennesker med høyt mentalt utviklingsnivå. Det kan være assosiert med en rekke psykologiske faktorer (depresjon, angst og bipolar lidelse), med mange biologiske prosesser eller provoserende faktorer..

Utløsende faktorer

Et migreneanfall kan være indusert av provoserende faktorer, som ifølge forskjellige rapporter kan ha innvirkning i et mindretall eller i de fleste tilfeller. Noen pasienter med migrene rapporterer tilstedeværelsen av provoserende faktorer, disse inkluderer: tretthet, bruk av visse matvarer og været, men styrken og betydningen av disse årsakene er ukjent.

Symptomer kan vises 24 timer etter eksponering for slike faktorer.

genetikk

Studier på tvillinger viser at genetikk påvirker sannsynligheten for å utvikle migrene i 34–51% av tilfellene. Det genetiske forholdet er sterkere for migrene med aura enn for migrene uten aura. En rekke spesifikke genvarianter øker risikoen i lav eller moderat grad.

Monogene sykdommer som forårsaker migrene er sjeldne. Et slikt tilfelle er kjent som familiær hemiplegisk migrene, en type migrene med en aura som er arvet på en autosomal dominerende måte. Det er bevist at fire gener er ansvarlige for utviklingen av familiær hemiplegisk migrene. Tre av dem er assosiert med ionetransport. Det fjerde genet er et aksonalt protein assosiert med eksocytosekomplekset.

En annen genetisk lidelse assosiert med migrene er CADASIL-syndrom (cerebral autosomal dominant arteriopati med subkortikalt infarkt og leukoencefalopati). En metaanalyse viste den beskyttende effekten av angiotensin-konverterende enzymgenpolymorfisme. TRPM8-genet, som koder for en kationkanal, er også assosiert med utviklingen av migrene..

Fysiologiske faktorer

De vanligste utløserne er stress, sult og tretthet (disse kan også forårsake spenningshodepine). 50–80% av pasientene indikerer psykologisk stress som en faktor. Utviklingen av migrene er også assosiert med posttraumatisk stress og avhengighet..

Et migreneinfarkt er mer sannsynlig å utvikle seg i løpet av perioden. Hormonelle faktorer som menarche, oral bruk av prevensjon, graviditet, perimenopause og overgangsalder spiller en viktig rolle. De er involvert i utvikling av migrene uten aura. Som regel lider ikke kvinner av migrene i andre og tredje trimester av svangerskapet eller etter overgangsalderen.

Miljøfaktorer

En gjennomgang av mulige triggere utendørs og utendørs fant at det ikke er tilstrekkelig bevis for å støtte utviklingen av migrene angrep på grunn av miljøfaktorer..

Imidlertid har det blitt antydet at migrene pasienter tar noen forebyggende tiltak for å regulere luftkvalitet og belysning innendørs..

Ernæringsfaktorer

Fra 12 til 60% av pasientene indikerer bruk av visse matvarer som en provoserende faktor.

Data om disse triggerne er avhengig av pasientrapporter og er ikke nøyaktige nok til å bevise tilstedeværelsen eller fraværet av en spesifikk trigger. Det er ingen entydig forklaring på mekanismene for hvordan nøyaktig bruk av visse matvarer kan provosere et migreneinfarkt.

Det er ingen data om effekten av tyramin på utviklingen av migrene. Systematiske bevis støtter heller ikke effekten av MSG på sykdomsprogresjon..

Klassifisering

Det er flere kliniske typer migrene:

  1. Sovemigrene - når et angrep av sykdommen oppstår under søvn eller om morgenen etter å ha våknet
  2. Panikk migrene eller vegetativ - når et angrep, i tillegg til en hodepine, blir supplert med vegetative symptomer på migrene - hjertebank, kvelning, frysninger, lacrimation, hevelse i ansiktet
  3. Kronisk migrene - hvis angrep forekommer 15 ganger i måneden i 3 måneder, og med hvert angrep øker smerteintensiteten.
  4. Menstrual migrene - hvis forekomsten av angrep avhenger av menstruasjonssyklusen, siden nivået av østrogen påvirker denne sykdommen, så faller det før menstruasjonen forårsaker en migrene.
Migrene med aura vurderes hvis av følgende 2-4 symptomer var tilstede i 2 angrepMigrene uten aura vurderes hvis fra følgende 2-4 symptomer var tilstede i 5 angrep

Auraen fører ikke til motorisk svakhet, men bare følgende symptomer er mulige:

  • reversibel talevansker;
  • reversibel synshemming - flimrende flekker, striper;
  • reversible sensoriske forstyrrelser - prikking i lemmene, nummenhet;

Uten behandling varer angrepet 4-72 timer. Hodepinen er ledsaget av minst 2 av følgende symptomer:

  • synsforstyrrelser eller ensidige følsomme symptomer - nummenhet, prikking;
  • hvis 1 symptom på auraen oppstår i fem eller flere minutter;
  • hvis hvert symptom varer minst 5 minutter, men ikke mer enn en time.

Hodepinen er ledsaget av minst 2 av følgende symptomer:

  • dunkende smerte;
  • ensidig smertefull følelse;
  • middels til sterk intensitet;
  • forverret av normal bevegelse - gå, gå opp trapper.

Hodepinen oppfyller kriteriene for migrene uten aura, og oppstår en time etter eller under aura. Hvis smertene blir supplert:

  • kvalme eller oppkast;
  • fotofobi eller fonofobi.

Migrene med og uten aura - hva er forskjellen?

Diagnostiske kriterier for migrene:

Migrene uten auraMigrene med aura
1) Paroksysmal hodepine varer fra flere timer til tre dager.

2) Tilstedeværelsen av minst to av følgende:

  • ensidig hodepine, og når den vokser kan sidene veksle
  • hodepinen er bankende
  • smerter kan være moderat eller alvorlig, noe som reduserer den daglige aktiviteten
  • hodepine forverres ved lite trening

3) Tilstedeværelsen av minst ett av følgende:

  • kvalme
  • oppkast
  • fotofobi (fotofobi)
  • frykt for høy lyd (fonofobi)
  1. Pasienten må ha minst en type aura, som ble registrert minst to ganger.
  2. Aura-symptomer skal forsvinne etter at anfallet er avsluttet.
  3. Hodepineangrepene, så vel som andre symptomer, tilsvarer migrene uten aura. De kan starte med auraen eller minst 60 minutter etter at den er slutt..

Slik går et migreneanfall i typiske tilfeller. Noen ganger er migrene ledsaget av vegetative kriser. Derfor blir frysninger med, hjerterytmen blir raskere, det er en følelse av luftmangel, blodtrykket "hopper", vannlating blir hyppigere. Følelser av angst vises ofte, noe som forverrer sykdomsforløpet.

Således er nesten alle sensitive systemer involvert i realiseringen av et migreneinfarkt..

Migrene symptomer

Migrene er preget av visse symptomer, nemlig: pressende, bankende hodepine som fanger halvparten av hodet med lokalisering i pannen / tempelet / øyeområdet. I noen tilfeller oppstår migrene smerter i occipital-regionen, etterfulgt av en overgang til halvparten av hodet. Fra tid til annen kan plasseringen av hodepinen endre seg fra den ene halvdelen av hodet til den andre. I tillegg er vedvarende (eller periodisk) ensidig hodepine ikke karakteristisk for migrene, men anses som en absolutt indikasjon for undersøkelse for å utelukke organisk hjerneskade..

I noen tilfeller er det et prodrome (forløpere for et migreneinfarkt), manifestert ved svakhet, redusert konsentrasjon av oppmerksomhet, og postdrome (en tilstand umiddelbart etter et migreneinfarkt) i form av generell svakhet, blekhet og gjesping. Et migreneanfall ledsages som regel av kvalme, foto- og fonofobi, tap av matlyst. Hodepine verre når du klatrer opp trapper og går.

I barndommen er symptomer på migrene ledsaget av døsighet, og etter søvn forsvinner vanligvis smertene. Migrene er nært beslektet med de kvinnelige kjønnsorganene, derfor i 35% av tilfellene blir et migreneinfarkt utløst av menstruasjon, og den såkalte. menstruasjonsmigrene (et migreneinfarkt forekommer i løpet av to dager etter utbruddet av menstruasjon) - hos 8-10%. Å ta hormonelle prevensjonsmidler og hormonerstatningsterapi forverrer migrene i 70-80% av tilfellene.

Det er flere kliniske typer migrene med karakteristiske symptomer:

  • vegetativ eller panikkmigrene - et angrep er ledsaget av vegetative symptomer (frysninger, økt hjertefrekvens, lacrimation, en følelse av kvelning, hevelse i ansiktet);
  • migrene med aura - forbigående, visuelle, tale-, sensoriske, motoriske lidelser dukker opp før et angrep; variasjonen er basilar migrene;
  • assosiert migrene - en paroksysme av hodepine er ledsaget av et kortvarig nevrologisk underskudd; dens varianter er afatiske, cerebellare, hemiplegiske og oftalmoplegiske migrene.
  • søvn migrene - et angrep oppstår under søvn eller om morgenen, mens du våkner;
  • catemenial (menstrual) migrene er en type migrene assosiert med menstruasjonssyklusen. Det er bevist at et angrep av en slik migrene skyldes en reduksjon i østrogennivået i den sene luteale fasen av den normale menstruasjonssyklusen;
  • kronisk migrene - angrep forekommer oftere enn 15 dager / måned i tre måneder eller lenger. Antall angrep øker hvert år frem til det ser ut til daglig hodepine. Intensiteten av hodepine i kronisk migrene øker med hvert angrep.

diagnostikk

Det er vanligvis ikke vanskelig å bestemme hvilken form for hodepine en pasient har. Likevel er pasienten gjenstand for nøye undersøkelse..

Diagnostikk av migrene er basert på en grundig samling av pasientklager, analyse av deres forhold til eksterne faktorer. Og også: en historie med liv og sykdom, tilstedeværelsen av dårlige vaner og vanskelige arbeidsforhold. Informasjonen som innhentes, må støttes av en objektiv undersøkelse og ytterligere instrumentelle metoder..

På dette tidspunktet er migrene en diagnose av eksklusjon. For å stille en slik diagnose er det derfor nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten og utelukke tilstedeværelsen av en annen mulig patologi. Gjeld for disse formålene:

  • Røntgen av den tyrkiske salen;
  • Ultralyd av nakken (karotisarterier);
  • CT og MR av hjernen er obligatorisk med kontrast;
  • hormonelle og allergiske paneler (laboratorietester).

Når det gjelder diagnostisering av migrene, er et viktig sted okkupert av studiet av provoserende faktorer. For å gjøre dette, anbefales pasienten å føre en smertedagbok, som registrerer:

  • tidspunktet for begynnelsen og slutten av angrepet, dets varighet;
  • hendelser som gikk foran angrepet;
  • arten av smertene;
  • tilstedeværelse eller fravær av en aura, dens utseende;
  • kjennetegn ved post-smertsyndrom.

Hvis migrene symptomer vises, bør behandlingen være rask. Ikke tvang pasienten til å lide av hodepine mens undersøkelsene blir utført..

Hvordan behandle migrene?

I behandling av migrene hos voksne brukes to tilnærminger - den første er rettet mot å stoppe angrepet og lindre pasientens tilstand, den andre tilnærmingen er rettet mot å forhindre tilbakefall. Bedøvelse for lindring av et angrep er foreskrevet av en nevropatolog, avhengig av intensiteten av deres manifestasjoner og varighet.

For migrene med moderat og mild alvorlighetsgrad med en angrepstid på ikke mer enn to dager, foreskrives smertestillende midler:

  • Ibuprofen, som et ikke-steroidalt betennelsesdempende middel, er foreskrevet for å lindre tilstanden under et angrep; paracetamol anbefales ikke hvis pasienten har leversykdom eller nyresvikt; aspirin er kontraindisert i tilfelle blødningsforstyrrelser og sykdommer i fordøyelseskanalen.
  • Kodein, fenobarbital, paracetamol, metamizolnatrium er en del av de kombinerte medisinene mot migrene og har mange kontraindikasjoner. Ved ukontrollert bruk kan de provosere et medikamentelt smertesyndrom.
  • Når et angrep varer fra to dager, brukes triptaner for å stoppe det. (Les artikkelen: Triptans er et effektivt middel mot migrene)
  • Hjelpemidler med psykotrope effekter som domperidon og klorpromazin.

De mest moderne medisinene mot migrene ble syntetisert for 20 år siden, de er derivater av serotonin og har en kompleks effekt:

  • Trigeminal nerve - nedsatt følsomhet, smertestillende effekt;
  • Cerebrale kar - reduser pulseringen av hjernens kar, noe som provoserer smerte uten å påvirke andre kar;
  • Reseptorer og nevropeptider av smerte - reduser mengden av neuropeptider og fjern dermed smerte.

Et migreneanfall med en aura kan lettes ved å ta Papazol umiddelbart. Et trykkammer, varmt eller kaldt bad, individuelt for hvert tilfelle, hjelper til med å lindre pasientens tilstand.

Måter å stoppe et akutt migreneinfarkt

Migrene er en virkelig svøpe av menneskeheten, hvis årsaker fremdeles er ukjente. Dessuten kan et migreneanfall påvirke alle som kreft eller åreforkalkning. For øyeblikket har medisiner medisiner som kan takle akutte manifestasjoner av sykdommen. Likevel er det umulig å eliminere patologien og dens manifestasjoner fullstendig..

NSAIDs + konvensjonelle smertestillende midler + hevelsei 60% av tilfellene kan ikke angrep stoppes
Naratriptan 2,5 mgFå bivirkninger, færre tilbakefall
Zolmitriptan 2,5 mgRasktvirkende triptan
Sumatriptan 50 eller 100 mgEffekten manifesteres hos 70-80% av pasientene, etter 4 timer gir den effekt
Sumatriptan spray 20 mgHar en veldig rask action
ergotaminDet meste ble erstattet av triptaner
Sumatriptan subkutan, 6 mgVeldig effektiv for alvorlige oppkast av oppkast

Behandling av migrene, som alle andre sykdommer, må være omfattende. Hvis ett medikament ikke har vist sin fulle effektivitet, kan du til behandling av migrene legge ved et ekstra middel eller foreskrive fysioterapi.

Hjemmebehandling ved hjelp av folkemedisiner

For å bekjempe migrene hodepine, brukes folkemiddel:

  1. Ta solbærsaft tre til fire ganger om dagen, 50 ml.
  2. Sitronkompress. Skrell sitronen og skrell av den hvite huden, kutt den deretter i to sirkler og fest dem til templene.
  3. Kald komprimering. Pakk isen i et håndkle eller en lett klut og legg på det ømme stedet.
  4. Fjern kålbladet fra den ferske kålen. Fjern deretter den tykke vene og fest den på hodet, og bind den med et skjerf.
  5. Peppermynteinfusjon. En halv spiseskje peppermynte og hell 200 ml varmt (ikke kokende!) Vann og sett i vannbad i 10 minutter under omrøring konstant. Fjern deretter fra varmen, la avkjøle og renne av. Ta 1/3 kopp tre ganger daglig før måltider.
  6. Infusjon av eldebærblomster. Hell 200 ml kokende vann over en spiseskje med eldbærbærblomster, dekk til og la det brygge i en halv time. Sil deretter og ta tre ganger om dagen, 20 minutter før måltider, sammen med honning (hvis du ikke er allergisk mot det), 50 milliliter.
  7. Et avkok av Johannesurt. Hell en spiseskje hakket tørr urt med ett glass vann og kok opp på svak varme. La den brygge i en halv time, og deretter dekanter. Ta ¼ kopp tre ganger om dagen.

Imidlertid er det best å forhindre et migreneanfall ved å bruke:

  1. Tinktur av lavendel. Hell 400 ml kokende vann over to dessertskjeer lavendel, la brygge i 30 minutter. Sil så og ta infusjonen i små porsjoner gjennom dagen..
  2. Drikk kamillete regelmessig. Hell en teskje kamille med et glass kokende vann, sil og drikk te. Det kan tas opptil to til tre kopper i løpet av dagen.
  3. Sitronmelisse te. Ta en teskje hakket sitronmelisse, fersk eller tørr, og hell et glass kokende vann over den. La det så brygge, og sil etter 10-15 minutter. Hvis du ikke er allergisk, kan du legge en teskje honning til teen din..

Forebygging

Medisinsk forebygging av migrene er foreskrevet under hensyntagen til provoserende faktorer, emosjonelle og personlige egenskaper, samtidig sykdommer. Β-blokkere (metoprolol, propranolol), kalsiumkanalblokkere (flunarizin), antidepressiva, serotoninantagonister, antikonvulsiva (topiramat) brukes..

Profimig - med en dose på 1,5 mg om kvelden eller topiramat - 25 mg om kvelden i lang tid. Disse medisinene er foreskrevet av en nevrolog og tas bare hvis en migrene er diagnostisert..

Forebyggende behandling er foreskrevet hvis migrene paroksysme forekommer mer enn 2 ganger i måneden, hvis angrepene varer mer enn 48 timer, hvis angrepene er svært alvorlige, med komplikasjoner.

Migrene behandling er ikke bare medisiner, men også livsstilsendring. Normalisering av søvn, ernæring, fysisk og emosjonelt stress. Eliminer eller reduser i det minste forbruket av kakao, sjokolade, alkohol, nikotin, krydder. Intervallene mellom måltidene skal ikke være mer enn 5 timer, frokost kreves. Det er nødvendig å bruke de mest nyttige produktene, rike på vitaminer, mikroelementer og energi - friske grønnsaker og frukt, kjøtt, fisk, meieriprodukter, egg. Vannprosedyrer er veldig nyttige - kontrastdusj, svømming, bad med havsalt.

Det er lett å si "ikke bekymre deg", det er vanskelig å ikke bekymre deg. Men hvis mulig, prøv å unngå stressende konfliktsituasjoner, reager mindre følelsesmessig på omstendighetene, vurder din omgangskrets på nytt. Å ta beroligende midler - valerian, persen, dormiplant vil bidra til å lindre følelsesmessig stress. Benytt deg av fritiden og ferietiden god - turistreiser, utendørsaktiviteter med lite fysisk aktivitet (f.eks. Fotturer, svømming).

migrene

Migrene er en nevrologisk sykdom. Hodepineanfall kan variere i alvorlighetsgrad og hyppighet..

Det kan være forårsaket av en rekke alvorlige lidelser og krever alltid kvalifisert diagnose og behandling.

Hva er en migrene, hva er symptomene på sykdommen, årsakene til sykdommen hos voksne, barn og unge, hvordan behandle hodepineangrep, hva kan være konsekvensene av sykdommen? Mer om dette i artikkelen.

Hva er denne sykdommen?

Migrene (hemicrania) er en nervesykdom med alvorlig hodepine og tilhørende symptomer..

Denne patologien hos voksne er isolert som en egen form for nosologi (sykdom), migrene har en G43-kode i henhold til ICD-10 (International Classification of Diseases).

Kvinner lider oftere; det er bevis på mors arvelighet. Praksis kjenner tilfeller av sykdommer blant førskolebarn, i dette tilfellet er forekomsten av patologi den samme hos jenter og gutter..

Hyppigheten av anfall avhenger av årsaken og fysiologiske egenskapene til hver organisme. Noen pasienter rapporterer symptomdebut en gang i året, andre flere ganger i måneden.

Årsaker til anfall

Hva forårsaker migrene hos en person, hva er årsaken til hyppige angrep? Hovedårsaken til migrene er fremdeles ukjent, men det er mange disponerende faktorer.

Disse inkluderer fysiologiske:

  • arbeid;
  • søvnforstyrrelser;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • endringer i værforholdene.

Vanlig på grunn av sykdommer og inntak av visse stoffer:

  • hormonell ubalanse;
  • hyppig forbruk av vin, champagne, kaffe, sjokolade, røkt produkter, nøtter;
  • virkningen av irriterende stoffer: hard lukt, høye lyder;
  • tar medisiner: antisecretory og hormonelle medisiner, nitrater;
  • hodeskalle traumer;
  • sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av organiske hjerneskader;
  • mangel på sporstoffer, spesielt jern og magnesium;
  • osteokondrose i cervical ryggraden;
  • svulster og cyster i hjernen.

Psykologiske årsaker til migrene:

  • kronisk stress;
  • psyko-emosjonell overstrain;
  • forskjellige frykt, fobiske lidelser;
  • skuffelse;
  • undertrykt aggresjon;
  • mistenksomhet;
  • overdreven skyldfølelse;
  • strever etter det ideelle.
  • Den psykosomatiske sykdommens natur er ikke utelukket. Psykosomatika av en slik sykdom som migrene blir forklart som følger: når det under påvirkning av psykogene faktorer oppstår forstyrrelser i indre organers struktur og funksjon. En person er i stand til å kontrollere følelsene sine, på et underbevisst nivå kan han uavhengig innpode tilstedeværelsen av en dødelig sykdom.

    Det er kjente tilfeller av psykoterapi når det etter et behandlingsforløp var mulig å helbrede en person som lider av en sykdom som ikke responderer på klassisk medisinsk behandling..

    En egen rolle spilles av de mentale (metafysiske) årsakene til migrene, inkludert i gruppen av psykosomatika. Disse inkluderer:

  • interne blokker for spesifikke forhold, mennesker;
  • manglende forståelse av livets formål og mening;
  • frykt for å bli misforstått og uegnet for samfunnet;
  • motstand mot fysiologiske lover (vegetarisme, avslag på sex og andre jordiske gleder og behov);
  • selv-pisking;
  • barnas psykologiske traumer (vold, forslag om uanstendighet ved handlinger);
  • overvekten av aggressive og onde tanker, motiver.
  • Blant migrene lider det oftere målbevisste og sterkt tenkende mennesker. De streber etter å gjøre jobben sin med høy kvalitet og tar alltid en ansvarlig tilnærming til oppgavene..

    Psykologer er overbevist om en årsakssammenheng mellom migrene og temperament..

    Hvordan sykdommen manifesterer seg: tegn

    Kliniske symptomer varierer mye. Det viktigste symptomet på migrene er en alvorlig hodepine av pulserende art, lokalisert på den ene siden, uten behandling, varer fra 4 timer til 3 dager. Økt av bevegelse, høye lyder, sterkt lys.

    I tillegg til smerter observeres følgende symptomer:

  • en kraftig endring av humøret;
  • kvalme oppkast;
  • lysskyhet;
  • følsomhet for lyder, plutselige bevegelser;
  • umulighet av konsentrasjon;
  • økt svette;
  • føler deg varm eller kald;
  • ubehag i bukhulen;
  • diaré, rumling i magen.
  • Det viktigste symptomet på migrene, i form av en hodepine, forblir alltid uendret. Resten kan være situasjonell, vises og forsvinne eller være helt fraværende. Settet med skilter skiller seg ikke bare ut for en spesifikk person, men også for hvert nytt angrep..

    Hvordan gjør vondt i hodepine ved migrene med aura, hva er symptomene på et angrep? Hvis migrene har en aura (en slags selvfølgelig), så følges symptomer før utbruddet av hodepine:

    • utseendet til blinker, bevegelige punkter foran øynene;
    • støy i hodet, ørene;
    • taleforstyrrelse;
    • endring i smak, lukt;
    • nummenhet i lemmene, parestesi (fullstendig nummenhet på den ene siden);
    • svimmelhet;
    • svakhet, døsighet.

    Auraen snakker om et forestående migreneinfarkt, så en person har muligheten til å iverksette tiltak for å stoppe det, men alle tilfeller er individuelle og reguleres av behandlende lege.

    Inndelingen av migrene i typer er basert på et medisinsk prinsipp. Dette betyr at man tar hensyn til disse klassifiseringene når man stiller diagnose. For en lege er alle graderinger av en patologisk tilstand viktig..

    Ved forekomst er det:

    I følge det kliniske forløpet:

    Type:

    Oppdelingen av migrene etter type er bare mulig etter en grundig diagnose. Graderingen er basert på plasseringen av lesjonen eller årsaken som førte til sykdommen.

    Av typen aura:

    Funksjoner av flyten

    Hos kvinner i forskjellige aldre

    Migrene forekommer hyppigst hos kvinner, noe som muligens er relatert til hormonell balanse. I 10% av tilfellene utvikler det seg under menstruasjon, der tonen i vaskulærveggen endres under påvirkning av hormoner.

    Noen ganger vises under eggløsning eller er et av symptomene på premenstruelt syndrom.

    Å ta kombinerte p-piller i dette tilfellet er ikke alltid en løsning på problemet, siden noen ganger en sykdom er en kontraindikasjon for utnevnelsen deres; det avhenger av typen patologi.

    Under graviditet kan det vises mange forskjellige patologiske tilstander, inkludert migrene, selv om den ikke var der før. Oftest observeres migrene med en aura - forekomsten av slike forløpere til smerte som fotofobi, følsomhet for lukter og lyder, kvalme, oppkast, som vises i gjennomsnitt 30 minutter - 24 timer før angrepets begynnelse. Tilstedeværelsen av kvalme og oppkast kan forveksles med en manifestasjon av toksikose.

    Det er kjent at mange medisiner er kontraindisert for gravide, noe som kompliserer behandlingen av en patologisk tilstand. Ta i slike tilfeller bruk av ikke-medikamentelle metoder, for eksempel hodemassasje og nakkekrage-sone.

    Hos voksne menn

    Menn lider av migrene mye sjeldnere, noe som skyldes typen temperament, mindre påvirkning av psykosomatika og andre psykologiske årsaker.

    Utfordrende faktorer har ofte misbruk av alkohol, kaffe, nikotinavhengighet, overdreven fysisk aktivitet, stress og hjernesykdommer..

    Tilstedeværelsen av organiske årsaker og alle slags avhengighet gjør migrene av mannlig type mer resistente før behandling. Forebyggende og terapeutiske tiltak blir alltid ledsaget av inntak av medisiner, som velges individuelt av behandlende lege.

    Hos barn og unge

    Hos barn og unge fortsetter denne patologien med de samme symptomene som hos voksne, men magesmerter kan være med i hodepinen. Siden mange av dem er redde for å besøke en barnelege, har de en tendens til å skjule denne tilstanden for voksne, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.

    I motsetning til voksne, overstiger ikke den maksimale varigheten av et angrep en dag. Et angrep er forårsaket av mat som ost, sjokolade, sitrusfrukter eller kaffe.

    De første migreneanfallene vises ofte i ungdomsårene. Dette skyldes hormonelle forandringer i kroppen og stress i det ytre miljø. Tidlig diagnose er nødvendig, siden puberteten er et vendepunkt der mange sykdommer manifesterer seg.

    diagnostikk

    En migrene diagnose stilles etter å ha samlet klager, anamnese (historie om liv og sykdom) og undersøkelse av en nevrolog, det vil si et komplett kompleks av diagnostikk.

    Laboratorie- og instrumentelle studier blir utført for å utelukke enhver organisk patologi i hjernen.

    Instrumenterte metoder inkluderer:

    • dopplerografi med ultralyd;
    • MR av hjernen, cervical ryggraden;
    • CT med kontrast.

    Etter undersøkelse og identifisering av brudd fra andre indre organer, er det obligatorisk å konsultere snevre spesialiserte spesialister, for eksempel: øyelege, gastroenterolog, psykiater, etc..

    Hvordan behandle?

    De grunnleggende reglene for behandling av migrene er at når et angrep oppstår, er det nødvendig å ekskludere alle ytre stimuli - lette, høye og ubehagelige lyder; gi frisk luft.

    Ikke-medisinske måter å eliminere smerter - påføring av kalde komprimeringer på hodet, massasje av hodet og nakkekrageområdet, vasking av hodet i varmt eller kaldt vann, dusj.

    piller

    Følgende piller brukes til å behandle migrene:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - acetylsalisylsyre, Paracetamol, Ibuprofen, Nise.
  • Kombinasjoner av paracetamol - Solpadein, Pentalgin, Citramon.
  • Serotoninderivater - Eletriptan, Sumatriptan, Almotriptan.
  • Narkotiske smertestillende medisiner - Tramadol.
  • For kvalme og oppkast - Cerucal.
  • Alle medisiner må tas strengt som anvist av legen din. Etter diagnosen og installasjonen av typen migrene, velger spesialisten et behandlingsregime, foreskriver medisiner som er nødvendige i dette tilfellet, og dosene deres.

    Ukontrollert inntak av visse grupper medikamenter kan provosere ikke bare en forverring av migrene, men også utvikling av alvorlige konsekvenser for kroppen som helhet.

    Farlige konsekvenser og komplikasjoner

    Uten tilstrekkelig terapi er en langvarig nåværende migrene farlig med følgende konsekvenser og komplikasjoner:

    • overgang til en kronisk form;
    • anskaffelse av en migrene status (et angrep som varer mer enn 3 dager);
    • utseendet til en vedvarende aura uten hjerteinfarkt (utseendet til forløpere i løpet av en uke uten hjerneslag);
    • utvikling av en aura med hjerteinfarkt (utseendet til forløpere som varer mer enn 1 time kan være et tegn på et hjerneslag).

    Ved migrene med aura øker risikoen for hjerte- og karsykdommer; risikoen for hjerneslag øker to ganger.

    Forebygging

    Følgende forebyggende tiltak skilles:

    1. Medisinering - krampestillende midler, betablokkere, vitaminkomplekser. Disse gruppene kan foreskrives fortløpende som en forebyggende behandling av anfall..
    2. Streber etter å unngå provoserende faktorer.

    Livsstil og kostholdsanbefalinger

    For alle bærere av migrene er det viktig å følge en diett som utelukker bruk av matvarer som inneholder tyramin, serotonin, sterkt allergifremkallende matvarer..

    Det er nødvendig å kvitte seg med dårlige vaner, spesielt fra røyking, prøv å gi opp alkohol helt.

    Det er verdt å følge en søvnplan og unngå stress og overarbeid. Regelmessig fysisk aktivitet vil styrke kroppen og forbedre blodtilførselen til indre organer.

    For alle migrene pasienter vises en dagbok som gjenspeiler data om angrepet - dato, tidspunkt for begynnelse, varighet, symptomer og triggere registreres.

    Migrene kan ikke kureres fullstendig, og det er alltid en risiko for å utvikle et angrep. Hvis en person overholder alle legens anbefalinger og forebyggende tiltak, forbedrer livskvaliteten betydelig, og angrep blir sjeldne og ikke så intense..

    Hva legemidler tilbyr: effektive piller mot migrene

    Migrene refererer til nevrologiske patologier og er preget av vedvarende eller tilbakevendende alvorlig hodepine. Hun kan fremstå som en...

    Du må kjenne fienden ved synet, eller de viktigste metodene for å diagnostisere migrene

    Migrene er en ekstremt vanlig kronisk sykdom; ifølge statistikk lider minst 12% av verdens befolkning av den. Denne sykdommen reduserer kvaliteten i stor grad...

    De mest effektive hjemmebehandlingene mot migrene symptomer

    Hodepine er en av de vanligste årsakene til ubehag i livet til en person. Hun leder listen over faktorer som fører til funksjonshemming...

    Redningsinjeksjoner for migrene: hvilke medisiner som er effektive?

    I Russland lider om lag 20% ​​av menneskene med migreneanfall. Sykdommen er diagnostisert hos både voksne menn og kvinner, og...

    Hva er muskuløs migrene forkledd? Funksjoner ved manifestasjon og metoder for behandling av sykdommen

    I noen tilfeller klager visse kategorier mennesker over midlertidig nedsatt synsfunksjon. Med unntak av alle funksjonelle årsaker, rapporterer leger slike...

    "Migrene - symptomer, forskjell fra andre sykdommer og effektive medisiner for behandling"

    3 kommentarer

    Migrene har blitt synonymt med hodepine. Hodet gjør vondt, og personen sier at han har migrene. Bare de som virkelig har opplevd migrene, vet nøyaktig hva det egentlig er..

    Selv om migrene er vanlige, forårsaker de hodepine i bare 20% av tilfellene. Nå har legene en klar forståelse av denne sykdommen. Skader på cerebrale kar, osteokondrose og intrakranielt trykk har ingenting å gjøre med det, og derfor retter innovasjoner i behandlingen av sykdommen i en helt annen retning..

    Hva det er?

    Migrene er en sykdom i hjernen (ikke dens kar!) Av en kronisk karakter, manifestert ved angrep av uhyggelig hodepine, ofte ensidig. Ikke utgjør en trussel for livet, det påvirker en persons liv, selv om funksjonshemming med denne sykdommen ikke er tilordnet.

    Migrene angriper "debut" i ung til middelalder. Dessuten lider kvinner av migrene smerter 2-3 ganger oftere enn menn. Forløpet av sykdommen er individuelt: noen pasienter har anfall 2-3 ganger i året, andre 6-8 ganger i måneden. I alvorlige tilfeller plager hodepinen en person i opptil 20 dager. per måned. I dette tilfellet fortsetter noen angrep med klassiske symptomer, andre ligner den vanlige, ikke veldig alvorlige hodepinen. I slike tilfeller er det migrene som blir vurdert, søket etter årsaken og annen behandling av mindre hodepine blir ikke utført.

    Migrene er ikke assosiert med noen annen sykdom (kreft, hodeskade, hypertensjon, etc.). Det er basert på følgende patologiske prosesser:

    1. Hypothalamus slutter å produsere stoffer som hemmer aktiviteten til trigeminusnerven.
    2. Akkumulering av nerveceller i kjernen gjennomgår hyperexcitability og sender et smertesignal til strukturene i hjernen;
    3. Reseptorer av trigeminalnerven, lokalisert i den vaskulære veggen, påvirker faktisk de cerebrale karene.

    I 60-70% av tilfellene skyldes sykdommen en arvelig disposisjon. Sannsynligheten for arv øker hvis det er migrene pasienter blant kvinnelige pårørende.

    Følgende faktorer (triggere) kan provosere migrene symptomer som krever behandling:

    • Følelsesmessig stress - noe stress eller plutselig sjokk;
    • Søvnforstyrrelse - mangel på søvn, "oversleep" (migrene "helg" - en person sover i helgene, og opplever deretter hodepine);
    • Feil kosthold - ingen frokost, faste eller overholdelse av et strengt kosthold;
    • Dehydrering - utilstrekkelig inntak av rent vann, hyppig diaré, inntak av vanndrivende midler;
    • Endring i hormonelle nivåer - 2 dager før utbruddet av menstruasjon, tar hormonelle prevensjonsmidler;
    • Fysisk aktivitet - hardt arbeid, vektløfting, utmattende sportstrening;
    • Bruken av visse matvarer - ost, nøtter, rødvin (den kraftigste provokatøren), glutamat og aspartam (finnes i søtsaker, hermetikk), pepper (irriterer enden av trigeminusnerven i munnen);
    • Tar noen medisiner - nitroglyserin, ranitidin, histamin (imadil, ergamin), hydralizin (apressin, eralazin);
    • Forandringer i været - mange pasienter forbinder dette faktum med forekomsten av anfall, men forskere har imidlertid bevist at normale trykkfall ikke påvirker kroppen.

    Migrene - symptomer, stadier og typer

    Migrene kan ikke bekreftes av noen forskning, diagnosen stilles på bakgrunn av intervju av pasienten og karakteristiske symptomer. Instrumentale studier - røntgen, MR, ultralyd av halsens kar - blir utført for å skille dem fra andre sykdommer ledsaget av hodepine. Undersøkelse er nødvendig i tilfeller:

    • dundrende smerter i hodet (ofte et tegn på et hemoragisk hjerneslag);
    • smertene stopper ikke på lenge, den øker gradvis;
    • nevrologiske symptomer - svakhet i en arm / etappe på den ene siden av kroppen, reduserte motoriske reflekser;
    • et smertefullt angrep provosert av fysisk anstrengelse (hoste, løpe, trene);
    • de første episodene med ensidig hodepine skjedde etter fylte 50 år.

    Migrene angrep uten å ta medisiner varer i 4-72 timer. Hodepinen med migrene varer ikke mer enn 3 dager, selv om hver time av angrepet virker som et virkelig helvete. I utviklingen går den gjennom flere stadier..

    Prodrom

    I noen timer eller et par dager forventer pasienten et forestående angrep. En kvinne kan merke følgende symptomer:

    • uvanlig svakhet og økt tretthet;
    • ønske om å spise søtsaker og sjokolade (tidligere ble sjokolade betraktet som en angreps provokatør);
    • konstant gjesping selv med tilstrekkelig søvn;
    • irritabilitet, redusert årvåkenhet.

    Ovennevnte symptomer er ikke spesielt deprimerende, og ignoreres derfor ofte..

    Typiske visuelle forvrengninger

    Sykdommen kan oppstå med eller uten aura. Hva er en migrene med aura? Patologiske prosesser i hypothalamus - trigeminal nervesystem utløser en elektrisk bølge i hjernebarken, som er ansvarlig for visuelle (occiput), sensoriske (hodet), lukt og auditive (temporale lobes) sensasjoner og tale (frontal lobes). Hver endret sensasjon (hallusinasjon) "rulles" i en bølge etter hverandre, hver i 5-60 minutter:

    • Visjon - hvite flekker og tåke i øynene, blinker og sikksekker som lyn fra midten til kanten av synsfeltet. Når du beveger blikket, forsvinner gjenstanden som synet ble skjerpet på i deler (som Cheshire-katten i eventyret "Alice in Wonderland"). Tap av syn på en stund er sjelden.
    • Følsomhet - Prikking og nummenhet strekker seg til den ene siden av kroppen. Følelsene begynner på tuppen av fingrene (og noen ganger føttene) og strekker seg nedover armen til nakken, kinnet og tungen. Samtidig endres ofte den romlige oppfatningen. En person helt eller delvis (armer, ben) føler seg gigantisk, rommet blir lite. Husk den samme historien om Alice. Mest sannsynlig kjente forfatteren selv alle "sjarmene" til auraen, det er derfor han beskrev dem så fargerike.
    • Lukt, hørsel - støy / øresus, følelse av ukarakteristisk lukt, svimmelhet (roterer på en sving). Disse symptomene, foran et migreneinfarkt med en aura, er blitt beskrevet av gamle healere. Alt dette skaper en atmosfære av uvirkelighet og gjør det klart for kvinnen at "noe er galt med hodet".
    • Tale - pasienten kan ikke snakke sammenhengende, tenker lenge og prøver å finne ord.

    Symptomer på auraen vises i løpet av et par timer eller samtidig med et migreneinfarkt; de trenger ikke å behandles separat. De reflekterer bare prosessene som foregår i hjernen og forsvinner på egen hånd..

    Smerteangrep

    Hodepinen kommer plutselig og begynner i øyet og templet. Ofte oppstår et smertefullt angrep om kvelden og natten. Smerteintensiteten kan øke på 10 minutter eller flere timer. Kjennetegn på migrene smerter:

    • lokalisert på den ene siden av hodet, gjør hele hodet sjelden vondt;
    • i de fleste tilfeller pulserende;
    • ganske uttalt intensitet, er spenningshodepine merkbart svakere;
    • øker kraftig når du går, sterkt lys og høye lyder, og begrenser derfor menneskelig aktivitet i stor grad;
    • alvorlig kvalme og ofte oppkast, noe som gir lettelse i flere minutter.

    Viktig! For å stille en diagnose er to av de ovennevnte tegnene tilstrekkelige. Et eksempel er ensidig, uutholdelig pressesmerter, kvalme og oppkast..

    Ofte er kvinner ikke i stand til å lindre migrene smerter hjemme, da konvensjonelle "hjemme" smertestillende ikke gir lindring. Hvis en kvinne under et angrep klarer å sovne, noe som er ganske problematisk, forsvinner ofte smertene ved oppvåkning.

    Utryddelsesfase

    Etter den gradvise utryddelsen av hodepinen, føler pasienten svakhet i kroppen, svakhet i armer og ben, irritabilitet. Fullstendig impotens varer vanligvis omtrent en dag, det er bedre å bruke denne tiden i sengen.

    Avhengig av hyppigheten av angrep skilles akutte og kroniske migrene. I akutt (episodisk) form oppstår hodepinen ikke mer enn 14 dager. per måned. Den kroniske formen er preget av en stor tidsdekning - mer enn 15 dager. i 1 måned Det er også sjeldne former for migrene med en overvekt av visse symptomer:

    • Vestibular - diagnostiseres oftere hos unge kvinner og provoseres av visse matvarer, sammen med hodepine, svekkende svimmelhet;
    • Optisk (okulær) - fysisk aktivitet er ofte en trigger, visuelle hallusinasjoner vises 1 time senere etter slutten av det smertefulle anfallet;
    • Menstrual - det er en klar sammenheng mellom migrene og menstruasjonsblødning eller eggløsning, smerter er veldig intense og varer lenge, ledsaget av alvorlig kvalme;
    • Acephalic (stille) - fortsetter uten smerter i hodet, tegnene på auraen kommer i forgrunnen;
    • Mage - forekommer i ungdomstiden, smertene er lokalisert ikke i hodet, men i navlen.

    Forskjell på migrene fra andre sykdommer

    Hodet ditt kan skade av forskjellige årsaker.

    Migrenehodepine er ikke forbundet med noen medisinske tilstander. Noen patologier gir imidlertid lignende symptomer. Følgende tegn vil hjelpe deg med å skille migrene fra andre sykdommer:

    • Spenningshodepine - ofte bilateral, ikke så intens;
    • Hjerneslag - ansiktsasymmetri, pasienten kan ikke si navnet, alvorlig svakhet i armen og benet;
    • Hjernesvulst - ikke lettende, ustanselig oppkast fra bunnen til dagen, kramper, hodepine, kontinuerlig og verre liggende;
    • Osteokondrose - hodepine oppstår etter å ha dreid hodet, forlenget opphold i en stilling, ikke så intens, ingen kvalme;
    • Trigeminal neuralgi - smertefulle angrep uten behandling forekommer hver dag, er alltid lokalisert på den ene siden, intensiteten av smerter er høy og øker hver dag;
    • Cluster hodepine - lokalisert i baneområdet, øyeeplet blir rødt, anfall oppstår bare i en viss periode av året.

    Migrene behandling og effektive medisiner

    Behandlingsopplegget utvikles alltid individuelt. Hver kvinne som lider av migrene smerter bør vite:

    • For øyeblikket vet nevrologer hvordan de skal behandle migrene hos kvinner - men det er ennå ikke mulig å komme seg helt etter sykdommen. Selv om et antigenisk medikament nå testes, blokkerer det virkningen av et protein som provoserer trigeminal nerve-eksitabilitet. Utgivelsen av et innovativt produkt bør forventes om et år..
    • Noen ganger forsvinner migrene spontant.
    • Moderne nevrologi vet perfekt hvordan man kan kontrollere migrene: redusere smerteintensiteten, redusere antall angrep og varighet.
    • Uforklarlig men faktum. Noen medisiner (Meksidol, Instenon), ofte foreskrevet av nevrologer, har bare placeboeffekt. Videre elimineres nesten 30% av all hodepine ikke på grunn av virkningen av stoffet som er tatt, men nettopp på grunn av selvhypnose i dets effektivitet.
    • Behandling av migrene inkluderer maksimal eliminering av provoserende faktorer, lindring av hodepineangrep og profylaktisk behandling (for kronisk form).

    Viktig! Pasienter oppfordres til å føre dagbok. Dette gjør det lettere å identifisere sammenhengen mellom anfall og menstruasjon, provosere situasjoner og utløse mat..

    Hvilke medisiner for å lindre et migreneinfarkt?

    Følgende medisiner brukes for å lindre smerter:

    1. Smertestillende - Paracetamol (den svakeste, tillatt under graviditet), Ibuprofen (Nurofen), Aspirin (tynning av blodet), Naproxen, Ketorolac og andre NSAIDs;
    2. Kombinerte midler - Pentalgin, Spazmalgon;
    3. Ergotpreparater (foreldet) - Ergotamine, Kofetamine, Diidergot;
    4. Triptans (de beste) - Sumatriptan (virker bare etter 4 timer, effektiv), Naratriptan (2,5 mg, minimum bivirkninger, reduserer sannsynligheten for tilbakefall), Zolmitriptan (terapeutisk dose 2,5 mg, rask smertestillende effekt);
    5. Antiemetisk - Cerucal (forbedrer effekten av NSAIDs), Domperidon bare for å stoppe oppkast, kan injiseres.

    Følgende anbefalinger bør følges for å øke effektiviteten når du bruker medisiner mot migrene:

    • Symptomene på auraen og bare smertene som har oppstått er en grunn til å ta en pille. Et legemiddel som er tatt midt i et smerteinfarkt vil neppe gi et resultat. Derfor blir migrene pasienter anbefalt å alltid ha smertestillende med seg..
    • For rask oppløsning i magen, bør stoffet tas med rikelig med varmt vann. For bedre absorpsjon og virkningshastighet anbefales det å ta NSAIDs i kombinasjon med koffein.
    • Sørg for alltid å følge doseringen som er foreskrevet av legen din. Å redusere dosen vil påvirke resultatet, og ta to eller flere tabletter er fulle av alvorlige bivirkninger.
    • Å ta smertestillende for ofte kan føre til smerter (medikamentindusert smerte). Ibuprofen og andre NSAIDs bør ikke tas mer enn 15 dager, triptaner ikke mer enn 10 dager. per måned.

    Det er mange hjemmelagde rettsmidler mot migrene på internett. Hodskarver fuktet med kaldt vann, en varm dusj av hodet, hjemmelagde metallrammer, selvakupunktur, etc. Du kan selvfølgelig prøve. Det er imidlertid verdt å huske: det er ingen bevis for effektiviteten til slike tiltak..

    Forebyggende tiltak

    Når en kvinne får diagnosen kronisk migrene, kreves det forebyggende behandling. Den har som mål å redusere frekvensen og intensiteten til angrep. Nevrologen velger medisiner som skal drikkes hver dag (uavhengig av om det er hodepine eller ikke) i 6-12 måneder. Forberedelser til det forebyggende kurset:

    • Legemidler som brukes mot hypertensjon og hjertesykdom - Metoprolol (Betalok), Propranolol (Anaprilin), Verapamil;
    • Antidepressiva - Amitriptylin;
    • Antikonvulsiva - Gabapentin, Topiramate;
    • Vitaminer og sporstoffer - vit. B2, magnesium.
    • Ofte er lettelse gitt av Botox-injeksjoner, prosedyren for magnetisk elektrisk stimulering og biofeedback.

    Forebygging

    For å forhindre utvikling av migrene, spesielt hos genetisk disponerte kvinner, samt for å redusere angrep, gir nevrologer følgende anbefalinger:

    • Slutter å røyke.
    • Bekjempelse av overflødig vekt.
    • Snorkebehandling.
    • Vanlige måltider.
    • En god søvn.
    • Å dyrke vanen med motstand mot stress.
    • Regelmessig fysisk aktivitet passende for alder og helse.