Psykisk utviklingshemning: stadier (grader), symptomer og annen informasjon

Oligofreni - psykisk utviklingshemning (også kjent som psykisk utviklingshemning og psykisk utviklingshemning) har lenge vært taus, dette emnet var nesten tabu. Og hvis noe ble sagt, ble vektleggingen lagt på de psykologiske og fysiologiske egenskapene til mennesker med et slikt avvik. Men nå har mye endret seg, og deres behov og mål har kommet frem..

Essensen av problemet

Psykisk utviklingshemning er en alvorlig begrensning i ferdighetene som er nødvendige for en persons daglige liv, sosiale og intellektuelle aktivitet. Slike individer opplever problemer med tale, motorisk utvikling, intelligens, tilpasning, emosjonell-frivillig sfære, kan normalt ikke samhandle med miljøet.

Denne definisjonen ble gitt av AAIDD - American Association for Development and Intellectual Disabilities, som har endret tilnærmingen til dette problemet. Det antas nå at å tilby langvarig personlig støtte kan forbedre livskvaliteten til den psykisk utviklingshemmede. Ja, selve begrepet ble erstattet med et mer tolerant og ufarlig - "intellektuell funksjonshemning".

I tillegg er en slik sykdom nå ikke ansett som mental. Og det skal ikke forveksles med en utviklingshemming. Det siste dekker et bredere område, men er veldig nært knyttet til det første: autistiske lidelser, lammelse i hjernen, etc..

Oligofreni er en kronisk sykdom av ikke-progressiv karakter som oppstår som et resultat av hjernepatologi i fødselsperioden eller etter fødselen (opptil tre år).

Til tross for prestasjonene med moderne medisin og alvorlige forebyggende tiltak, kan det ikke gi 100% garanti for at denne sykdommen ikke vil dukke opp. Nå lider fra 1 til 3% av mennesker rundt om i verden av MS, men de fleste av dem er milde (75%).

Det er også ervervet psykisk utviklingshemning - demens. Dette er en egen "aldersrelatert" patologi hos eldre, en konsekvens av naturlig hjerneskade og som et resultat nedbrytningen av mentale funksjoner..

Grunnene

Intellektuell funksjonshemning er et resultat av genetiske sykdommer og mange andre faktorer, eller rettere sagt, deres kombinasjon: atferdsmessige, biomedisinske, sosiale, pedagogiske.

Grunnene

faktorer

biomedisinsk

sosial

atferds

pedagogisk

Intrauterin fosterutvikling (prenatal)

-foreldrenes alder;
-sykdommer hos moren;
-kromosomavvik;
-medfødte syndromer

morens tigger eksistens, hun ble utsatt for vold, dårlig matet, hadde ikke tilgang til medisinske tjenester

foreldre brukte alkohol, tobakk, narkotika

foreldre er ikke forberedt på fødsel av et barn, kognitivt funksjonshemmet

Fødsel (perinatal)

dårlig babyomsorg

oppgivelse av barn

mangel på medisinsk tilsyn

Senere liv (postnatal)

-dårlig utdanning;
-hjerneskade;
-degenerative sykdommer;
-epilepsi;
-meningoencefalitt

-fattigdom;
-dårlige familieforhold

-vold i hjemmet, grusomhet mot barnet, hans isolasjon;
-manglende overholdelse av sikkerhetstiltak;
-dårlig oppførsel

-medisinsk behandling av dårlig kvalitet og sen diagnose av sykdommer;
-mangel på utdanning;
-mangel på støtte fra
sider av andre familiemedlemmer

De spesifikke "synderne", til tross for den ganske nøye forskningen og den tidlige diagnosen, er det ingen som kan navngi med sikkerhet. Men hvis du analyserer tabellen, kan den mest sannsynlige årsaken til utseendet til oligofreni være:

  • eventuelle genetiske feil - genmutasjoner, disfunksjon deres, kromosomavvik;
  • arvelige utviklingsavvik;
  • underernæring;
  • smittsomme sykdommer hos mor under graviditet - syfilis, røde hunder, HIV, herpes, toksoplasmose, osv.;
  • for tidlig fødsel;
  • problemfødsel - asfyksi, mekanisk traume, hypoksi, fosterasfyksi;
  • utilstrekkelig oppvekst av barnet fra fødselen, foreldrene brukte liten tid til ham;
  • giftige effekter på fosteret, noe som fører til hjerneskade - bruk av sterke medikamenter, medikamenter, alkoholholdige drikker av foreldrene, røyking. Dette inkluderer også stråling;
  • smittsomme sykdommer hos barnet;
  • traumer til hodeskallen;
  • sykdommer som påvirker hjernen - hjernebetennelse, kikhoste, hjernehinnebetennelse, vannkopper;
  • drukning.

Grad av utviklingshemming

Intellektuell funksjonshemning er delt inn i 4 stadier. Denne klassifiseringen er basert på spesielle tester og er basert på IQ:

  • lett (moronisme) - IQ fra 70 til 50. Et slikt individ har brudd på abstrakt tenking og dets fleksibilitet, korttidsminne. Men han snakker normalt, om enn sakte, og forstår hva som blir sagt til ham. Ofte kan en slik person ikke skilles fra andre. Men han er ikke i stand til å bruke de tilegnede faglige ferdighetene, for eksempel økonomistyring, etc. I sosiale samhandlinger henger han etter sine jevnaldrende, slik at han kan falle under andres negative innflytelse. Han kan utføre enkle hverdagslige oppgaver selv, men mer komplekse krever hjelp utenfra;
  • moderat (ikke særlig uttalt imbecility) - IQ 49–35. En person trenger konstant kontinuerlig patronage, inkludert for å etablere mellommenneskelige forhold. Å snakke er veldig enkelt, og han tolker ikke alltid riktig det han hører;
  • alvorlig (uttalt imbecility) - IQ fra 34 til 20. En person forstår ikke tale, taler godt, tidsbegrepet er ikke tilgjengelig for ham - for ham skjer alt her og nå. Snakker monosyllables, ordforrådet er begrenset. Trenger konstant tilsyn og pleie når det gjelder hygiene, klær, ernæring;
  • dyp (idioti) - IQ-nivå mindre enn 20. Tale, forståelse og tegnspråk er veldig begrenset, men enkle ord og instruksjoner, så vel som deres ønsker og følelser, kan komme til uttrykk gjennom ikke-verbal kommunikasjon. Alvorlige sensoriske og motoriske problemer er til stede. Helt avhengig av andre.

Det skal bemerkes at med langvarig og vedvarende trening av personer med en hvilken som helst grad av demens, er det mulig å oppnå implementering av grunnleggende ferdigheter av dem..

Diagnostiske kriterier

I følge DSM-5 (femte utgave av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) refererer intellektuell funksjonshemning til nevroutviklingsforstyrrelser, karakterisert og definert av følgende symptomer:

  1. Underskudd av intellektuell fungering. Vanskeligheter med abstrakt tenking, resonnement, beslutningstaking, læring. Alt dette må bekreftes ved passende tester..
  2. Mangel på adaptiv atferd. Uoverensstemmelse med aksepterte kulturelle og sosiale standarder, manglende evne til å leve selvstendig, redusert samfunnsansvar, kommunikasjonsvansker. Det vil si at individet ikke kan kommunisere og tjene seg selv, han trenger omsorg uansett hvor han er..
  3. En person synes det er vanskelig å utføre oppgaver som krever hukommelse, oppmerksomhet, tale, skriving, lesing, matematisk resonnement, ute av stand til å tilegne seg praktiske ferdigheter.
  4. Problemer i den sosiale sfæren. Har ingen sosialiseringsevner - kommunikasjon med mennesker, kan ikke få venner og opprettholde forhold. Forstår ikke følelsene og tankene hans.
  5. Praktiske problemer. Svak grad av læringsevne, ukontrollerbarhet av egen oppførsel, manglende evne til å ta vare på seg selv, uansvarlighet, etc..

Andre tegn

Sammen med kriteriene ovenfor er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av et hvilket som helst stadium av ER ved hjelp av følgende tegn.

I den første utviklingsperioden mestrer et sunt barn enkle ferdigheter, som når de vokser opp, er mestret og går videre til mer komplekse. Adaptive og intellektuelle problemer blir tydelige når barnet utvikler seg. Når de vises, er de avhengig av type, årsak og grad av psykisk utviklingshemming..

Utviklingsstadiene (motorikk, tale, sosialisering) hos barn med intellektuelle funksjonshemninger er de samme som for sunne barn, men de går mye saktere, det vil si at de når et visst nivå mye senere. Med en mild form for psykisk utviklingshemming blir etterslepet etter jevnaldrende merkbart først i begynnelsen av skolegangen (lærevansker), og med en alvorlig form - i de første leveårene..

Som regel, hvis intellektuell funksjonshemming blir arvet (av gener), påvirker dette utseendet til en person.

Personer med oligofreni har større sannsynlighet for å få fysiske, nevrologiske og andre helseproblemer. Søvnforstyrrelser, angstlidelser og schizofreni er også vanlig hos slike individer. Diabetes, overvekt, seksuelt overførbare sykdommer, epilepsi er vanlig.

Mennesker med mild til moderat intellektuell funksjonshemning snakker mye verre enn sine jevnaldrende, som yngre. Jo høyere forstyrrelsesnivå, jo dårligere er talen.

Atferdsforstyrrelser iboende i oligofrenier er assosiert med ubehaget de opplever under kommunikasjon, manglende evne til å kommunisere tankene sine til andre, med manglende forståelse for deres ønsker og behov. I tillegg lider de av sosial isolasjon. Derav manifestasjonene av spenning, angst, nervøsitet, etc..

Syndromer kombinert med forskjellige grader av SV

Downs syndrom er den vanligste genetiske årsaken til intellektuell funksjonshemming. Det er forårsaket av en kromosomal anomali - hvis det er 46 i normen, så er det i dette tilfellet et uparret 47 kromosom. Personer med dette syndromet kan identifiseres ved en unormalt forkortet hodeskalle, flatt ansikt, korte armer og ben, kort status og liten munn. De behandler informasjonen som er mottatt dårlig, og husker den, de har ingen begrep om tid og rom, og talen deres er dårlig. Dessuten tilpasser slike individer seg godt i samfunnet..

Martin Bell Syndrome (skjørt X-kromosom). Den nest vanligste genetiske årsaken til psykisk utviklingshemming. Det gjenkjennes av slike ytre funksjoner: økt mobilitet i leddene, ansiktet er langstrakt, haken er forstørret, pannen er høy, ørene er store, stikker ut. De begynner å snakke sent, men de snakker ikke bra, eller de snakker ikke i det hele tatt. De er veldig sjenerte, hyperaktive, uoppmerksomme, beveger stadig hendene og biter på dem. Menn har mer kognitiv svikt i denne kategorien enn kvinner..

Williams syndrom ("alves ansikt"). Det oppstår som et resultat av arvelige kromosomale omorganiseringer, tapet av gener i en av dem. Pasientene har et veldig interessant utseende: ansiktet er smalt og langt, øynene er blå, nesen er flat, leppene er store. Vanligvis lider de av hjerte- og karsykdommer. Rikt ordforråd, godt minne, utmerket musikalsk evne, har sosiale samspill ferdigheter. Men det er problemer med psykomotoriske ferdigheter..

Angelman syndrom (glad dukke eller persille). Forårsaket av en endring i kromosom 15. Veldig lette øyne med karakteristiske flekker på iris og hår, hodet er lite, haken skyves frem, munnen er stor, tennene er sparsomme og lange. Sterk utviklingshemning i psykomotorisk utvikling, betydelig svekkelse av tale, bevegelse (dårlig balanse, turer på stive ben). Smiler ofte og ler til og med uten grunn.

Prader-Willi syndrom. Det er preget av fraværet av en faderlig kopi av kromosom 15 og en rekke andre lidelser. Kort kroppsstøtte, håndledd og ben, lider av tvangsmessig overspising, og som et resultat overvekt. Problemer med korttidsminne, tale, informasjonsbehandling.

Lejeunes syndrom (kattegråt eller 5p-syndrom). En veldig sjelden og alvorlig sykdom forårsaket av fraværet av den korte armen til kromosom 5. Hodet er lite, ansiktet er rundt, underkjeven er underutviklet, nesebroen er bred, fordi øynene er plassert langt fra hverandre. Føttene er vridd, hendene er små. Strupehodet er underutviklet, det er synsproblemer, spesielt strabismus. Gråter ofte, mens du lager en lyd som ligner på myow av en kattunge. Motorisk utvikling er forsinket, muligheten til å ta hensyn er begrenset.

I tillegg til de nevnte syndromene, kan intellektuell funksjonshemming sameksistere med cerebral parese, døvhet og blindhet, autistiske lidelser, epilepsi og andre somatiske og psykiske sykdommer..

Barn med intellektuell funksjonshemning

Samfunnet skal være tolerant overfor mennesker med psykisk utviklingshemming, en spesiell tilnærming og lærere som kjenner detaljene i arbeidet, som er i stand til å gi intellektuelle funksjonshemmede en utdanning og bidra til å realisere seg selv.

Barn med MA trenger støtte fra andre, spesielt foreldre, som må gi slike barn psykologisk komfort, utvikling og forbedre livskvaliteten..

Hos spedbarn er det ganske vanskelig å identifisere psykisk utviklingshemming, spesielt den milde formen, siden de nesten ikke er forskjellige fra andre. Men aktiviteten deres er nedsatt: de begynner å holde hodet sent, bable, sitte, krype.

Men når han vokser opp, når barnet begynner å gå i barnehage, blir det lagt merke til at han opplever vanskeligheter med å overholde den daglige rutinen, kommunikasjon med jevnaldrende og mestre nye ferdigheter. Et tre år gammelt barn kan for eksempel ikke sette sammen en pyramide av seg selv, selv om han gjentok dette mange ganger med en lærer. Klassekameratene lyktes etter 1-2 leksjoner.

Oligofrene barn er ikke nysgjerrige, de kan ikke sitte på ett sted på lenge, men de blir veldig fort slitne. Talen deres er dårlig, de forvirrer brev (spesielt konsonanter). Siden deres fonemiske hørsel og analyse er dårlig utviklet, uttaler de feil ordene, og så skriver de feil. Auditiv diskriminering og artikulerende taleapparat henger etter i utviklingen - derav sløv tale.

Generelle og fine motoriske ferdigheter lider, da sentralnervesystemet utvikler seg unormalt. Babyens bevegelser er usikre og trege, han manipulerer objekter kaotisk. I lang tid kan han ikke bestemme den "viktigste" hånden, han beveger dem begge inkonsekvent.

Vanskeligheter med "klype" og "pinsett" grepet lar ikke barnet holde en blyant og penn ordentlig, og lære å skrive. Underutvikling av finmotorikk forstyrrer også egenomsorgen.

Barnet kan ikke konsentrere seg og huske noe. Dette påvirker kognitiv aktivitet og mental aktivitet negativt. Barnet ser eller hører ikke hva han blir fortalt på grunn av oppmerksomhetsunderskudd.

Å lære for slike barn er vanskelig: de assimilerer sakte materialet, fordi de ikke husker det og ikke kan gjengi den mottatte informasjonen. En ferdighet eller kunnskap tilegnet seg etter gjentatte repetisjoner de ikke kan bruke og raskt glemmer.

Barnet klarer ikke å verbalt (verbalt) uttrykke følelser, fordi han ikke snakker godt, men de uttrykker følelser med ansiktsuttrykk, berøringer, gester. Han er ikke i stand til å innlevelse. Hans vilje er svak, fordi han er godtroende for enhver person, han blir lett inspirert, og dette er veldig farlig.

Kontakt en spesialist (nevrolog) umiddelbart hvis barnet ditt oppfører seg på en uvanlig måte, eller hvis du ikke forstår hva som skjer med ham. Fordelene med dette er todelt - i beste fall vil all tvil om barnets tilstrekkelighet bli bortvist, og i verste fall (som imidlertid ikke er dårlig) - tidlig diagnose lar deg øyeblikkelig gjøre tiltak for å løse problemet. Dette vil tillate deg å sosialisere et slikt barn bedre og tilpasse deg livet..

Legen vil undersøke den lille pasienten, spørre foreldrene om symptomene, når de dukket opp, om barnets praktiske og sosiale ferdigheter, adaptiv atferd, etc. En etterretningstest er obligatorisk, som lar deg finne ut hvor mye babyen lærer, kan løse problemer og tenke abstrakt. IQ under 70 kan indikere tilstedeværelsen av intellektuell funksjonshemming og nivået.

Tips til foreldre

Mammaer og pappaer til spesielle barn kan få følgende anbefalinger:

  1. Å høre en slik diagnose for barnet ditt er selvfølgelig et forferdelig slag, noe som forårsaker negative tanker. Det er en følelse av skyld, harme mot skjebnen, sinne, fortvilelse, lengsel. Men du må fremdeles akseptere dette faktum, stille opp med det, og kommunikasjon med andre foreldre som har et lignende problem, kan bli god støtte. Det er lurt å besøke en psykolog.
  2. Du må tydelig dele dine evner med det som er umulig å gjøre, og uten å gi opp, lete etter måter å løse problemer og midler på.
  3. Rådfør deg med eksperter. Det er også lurt å samle så mye informasjon som mulig fra alvorlige kilder om psykisk utviklingshemming, hvordan og hvordan du kan hjelpe barnet, hva nøyaktig bør gjøres, hvor det skal gå. Opplevelsen til familier med et oligofrenisk barn er uvurderlig, kommuniser med dem.
  4. Lær om og bruk myndigheter og samfunnstjenester for familier med barn med intellektuell funksjonshemning.
  5. Tenk ikke på begrensninger, men på evnene til barnet ditt, hva han kan og hva han trenger, hvordan du kan glede ham. Det er i din makt å hjelpe ham til å bli selvstendig og sosialisere seg så mye som mulig..
  6. Ikke isoler barnet ditt fra andre mennesker, verken barn eller voksne..
  7. Til tross for at barnet ditt i visse stadier er lavere enn jevnaldrende, må du kommunisere med ham ikke som med en baby, men i samsvar med alder.
  8. Det er nødvendig å regelmessig gjennomføre utviklings- og treningsøkter. Målet med læring er sosial tilpasning, det vil si at barnet må mestre tale, skriving, hverdagens uavhengighet.

Ikke forvent noe spesielt fra all din innsats, noen form for superresultat, nyt den minste fremgangen. Men man skal heller ikke stoppe der. Selv om du forstår barnet ditt med individuelle ord, er dette ikke nok for kommunikasjon med andre og sosial tilpasning. Gå videre, ikke gi opp og ikke skjem bort barns latskap.

For å redusere sannsynligheten for å få et psykisk utviklingshemmet barn, bør en gravid kvinne:

  • IKKE drikke, røyke eller ta medisiner;
  • ta folsyre;
  • besøke lege regelmessig;
  • å spise et kosthold som inneholder frukt og grønnsaker, fullkorn og mat med lite mettet fett.

Etter at babyen er født:

  • screening av babyen - dette vil identifisere sykdommer som kan provosere psykisk utviklingshemning;
  • besøk en barnelege regelmessig;
  • gjøre alle vaksinasjoner som er foreskrevet i henhold til planen;
  • tillat ham å sykle bare i hjelm, og å bære ham i en bil til ønsket alder bare i en bilsete;
  • utelukk kontakt med røyk med husholdningskjemikalier og blybasert maling.

Akkompagnement av spesialister

Et barn med intellektuelle funksjonshemminger trenger omfattende støtte gjennom hele barndommen fra følgende spesialister:

  • barnepsykolog og psykiater;
  • taleterapeut;
  • nevrolog;
  • defectologist.

Hvis det er andre lidelser (blindhet, døvhet, cerebral parese, autismespekterforstyrrelser), legges en rehabilitolog, øyelege, massasjeterapeut, treningsterapeut til ovennevnte fagpersoner..

Er oligofreni kurerbar

Behandling og korreksjon av denne sykdommen er ikke en lett oppgave, det vil ta mye krefter, tid og tålmodighet. I tillegg er det på forskjellige nivåer av mental utviklingshemning og pasientens alder nødvendig. Imidlertid, hvis taktikken er valgt riktig, blir et positivt resultat merkbart etter et par måneder..

Dessverre er fullstendig eliminering av intellektuell funksjonshemming umulig. Saken er at visse deler av hjernen er skadet. Nervesystemet det tilhører dannes i løpet av perioden med intrauterin utvikling av fosteret. Etter fødselen av et barn, deler cellene seg neppe og klarer ikke å regenerere seg. Det vil si at de skadede nevronene ikke vil komme seg og psykisk utviklingshemning forblir i en person før slutten av livet, selv om det ikke går fremover.

Men som allerede nevnt låner barn med en mild grad av sykdom seg godt til korreksjon, får egenomsorgsevner, utdanning og kan jobbe ganske normalt og utføre enkle oppgaver.

Støtte for personer med MR

Denne sykdommen utvikler seg på forskjellige måter, men det er veldig viktig å diagnostisere den så tidlig som mulig. I dette tilfellet vil spesialister begynne å jobbe tett med en slik pasient i en tidlig alder, noe som forbedrer hans tilstand og livskvalitet betydelig..

Slik hjelp er nødvendigvis personalisert, det vil si at den er planlagt under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasienten, hans behov og ønsker. Mennesker med denne diagnosen er ikke den samme, derfor hjelp for hver av disse individene i livssfæren, og visse aktiviteter bør ha sin egen type og intensitet..

I mange land i verden, inkludert våre, er det utviklet spesielle programmer som har til formål å forbedre livskvaliteten til mennesker med psykisk utviklingshemming. De er integrert, "oppløst" i samfunnet. Barn med milde grader av sykdommen går på hjelpeskoler og barnehager, inklusive klasser i vanlige utdanningsinstitusjoner. Det er til og med grupper på fagskoler hvor du kan få en utdanning og deretter jobbe i spesialiteten din.

Grad av psykisk utviklingshemming.

I henhold til alvorlighetsgraden av den intellektuelle defekten skilles flere grader av mental retardasjon. Den allment aksepterte klassifiseringen, basert på systematisering av ulike former for oligofreni, avhengig av graden av intellektuell funksjonshemming, definerer tre hovedgrupper: svakhet, upålitelighet og idioti.

I Vest-Europa og USA brukes disse begrepene bare i en smal fagkrets av spesialister (for eksempel leger). I bred sosial og pedagogisk praksis brukes en generaliserende definisjon av "vanskelig å lære".

I henhold til klassifiseringen som ble vedtatt av Verdens helseorganisasjon (WHO) i 1994, inkluderer mental utviklingshemning fire grader av nedgang i intelligens: ubetydelig, moderat, alvorlig og dypt, avhengig av den kvantitative vurderingen av intelligens. (IQ)

Sammenligning av de kvalitative egenskapene til nedgangen i etterretning (Russland) og de kvantitative egenskapene (fremmede land) gir følgende forhold:

IQDSM-III internasjonale systemRussisk system
71 og oppovernormnorm
50-70Mindre psykisk utviklingshemning, lærevanskerMoronity
35-49Moderat psykisk utviklingshemning, lærevanskeridioti
25-39Alvorlig psykisk utviklingshemning, betydelige læringsvanskerAlvorlig imbecility
20 og underDyp mental utviklingshemningidioti

Ubetydelig (mild) psykisk utviklingshemming er den minste graden av mental underutvikling, dets vanligste form. Det utgjør 75-89% av hele befolkningen av psykisk utviklingshemmede. Det antas at det overveldende flertallet av sykdommene er endogent eller familiært. I noen tilfeller provoseres arvelig predisposisjon av ikke-grov eksogen skade. Mildt utviklingshemmede barn med tilfredsstillende oppmerksomhet og hukommelse er i stand til å lære i et spesialskoleprogram. De tilegner seg faglige ferdigheter med lav kvalifikasjon og jobber under visse betingelser uavhengig av ordinær produksjon. Området for intellektuell funksjonshemning i mildt utviklingshemmede fag er 50-70 når det gjelder IQ.

Anerkjennelse av mild psykisk utviklingshemning letter ved bruk av moderne internasjonale klassifiseringer: International Classification of Diseases (ICD-10.1992), American Psychiatric Association's Guide to the Diagnosis and Statistics of Mental Disorders (DSM-IV, 1994).

Strukturen til psykiske lidelser med mild psykisk utviklingshemming består av egenskapene til underutvikling av nesten alle mentale manifestasjoner.

Barn henger etter i utviklingen fra normalt utviklende jevnaldrende. De begynner som regel å gå og snakke senere, og på et senere tidspunkt mestrer de egenomsorgsevner. Disse barna er vanskelige, fysisk svake og blir ofte syke. De har liten interesse for andre: de studerer ikke objekter, søker ikke å lære om dem fra voksne, er likegyldige til prosessene og fenomenene som oppstår i naturen og det sosiale livet. Ved slutten av førskolealderen er deres aktive ordforråd dårlig. Setningene er monosyllabiske. Barn kan ikke formidle elementært sammenhengende innhold. Det passive ordforrådet er også mye mindre i volum enn normalt. De forstår ikke konstruksjoner med negasjon, instruksjoner som består av to eller tre ord, selv i skolealder er det vanskelig for dem å føre en samtale, siden de ikke alltid forstår samtalepartnerens spørsmål godt nok.

Uten kriminalomsorg, mot slutten av førskolealderen, utvikler disse barna bare objektiv aktivitet. Lekeaktivitet blir ikke den ledende. I den yngre førskolealderen er det målløse handlinger med leker som dominerer (bærer en kube i munnen, kaster en dukke), etter den eldre førskolealderen vises det emnespill som handler (vugging av en dukke, rulling av en bil), et prosedyrespill - flere repetisjoner av de samme handlingene. Spillhandlinger er ikke ledsaget av emosjonelle reaksjoner og tale. Rollespill uavhengig av hverandre uten spesiell kriminalomsorg.

Kommunikasjon av et barn med normalt utviklende jevnaldrende er vanskelig: han blir ikke akseptert i spillet, siden han ikke vet hvordan han skal leke. Han blir avvist av sine jevnaldrende og blir tvunget til å leke med yngre barn..

Et slikt barn opplever i forhold til en vanlig barnehage vedvarende vansker med å mestre programmaterialet i klasserommet for dannelse av elementære matematiske begreper, utvikling av tale, kjent med miljøet og design. Hvis barnet ikke har fått spesiell pedagogisk hjelp i barnehagen, er han ikke klar for skolegang.

De fleste gutter og jenter med en liten grad av psykisk utviklingshemming når de går ut på skolen, skiller seg ubetydelig ut i psykometriske og kliniske manifestasjoner fra normalt utviklende mennesker. De finner jobber trygt, blir med arbeidskollektiver i produksjon, har barn.

Disse menneskene er i stand, derfor anerkjenner samfunnet dem som i stand til å være ansvarlige for sine handlinger før loven, til å utføre militærtjeneste, arve eiendommer, til å delta i valg til lokale og føderale myndigheter, etc..

Moderat til alvorlig psykisk utviklingshemming. Ved disse grader påvirkes både cortex av hjernehalvdelene og de underliggende formasjoner. Denne lidelsen oppdages i de tidlige stadiene av barnets utvikling..

Moderat psykisk utviklingshemming utgjør litt over 10% av det totale antallet psykisk utviklingshemmede personer identifisert i befolkningen. Dets etiologi kan være både arvelige defekter og konsekvensene av organisk hjerneskade. Det er hovedsakelig preget av uformede kognitive prosesser (konkret, inkonsekvent, stiv tenking) og som regel manglende evne til å danne abstrakte begreper. Den intellektuelle koeffisienten for moderat psykisk utviklingshemmede er i området 35-49.

De har nedsatt koordinasjon, nøyaktighet og tempo i bevegelsene. Bevegelsen er langsom, klønete, noe som er til hinder for dannelsen av en kompleks mekanisme for løping og hopping. De psykisk utviklingshemmede kan vanskelig reprodusere selv gitte bevegelser eller holdninger. I dette tilfellet vises synkinesis ofte. De har store vanskeligheter med å utføre handlinger som krever bytte av bevegelser eller raskt skifte stilling. Hos noen manifesteres motorisk underutvikling av ensformighet av bevegelser, treghet i tempoet, slapphet og klosshet. Hos andre blir økt mobilitet kombinert med manglende fokus, forstyrrelse og ukoordinerte bevegelser. Brutto defekter i motorisk underutvikling kan hindre dannelsen av egenomsorgsevner som krever sarte fingerbevegelser: når du snør sko, knapper, knytter bånd. De fleste utviklingsforsinkede mennesker trenger konstant hjelp med mange husarbeid, og noen av dem trenger også tilsyn.

I spedbarn begynner slike barn å holde hodet senere (etter fire til seks måneder og senere), snu seg på egenhånd og sitte. De mestrer gåing etter tre år. De har praktisk talt ingen brumming, babling, ikke noe "animasjonskompleks".

Talen dukker opp mot slutten av førskolealderen og består av separate ord, sjelden setninger. Lydgjengivelse er ofte betydelig svekket. Motoriske ferdigheter påvirkes betydelig, slik at egenomsorgsevner dannes med vanskeligheter og på et senere tidspunkt enn hos normalt utviklende barn.

Talen dukker opp mot slutten av førskolealderen. Hovedtrekket ved personer i denne kategorien er manglende evne til konseptuell tenking. Barn med moderat til alvorlig psykisk utviklingshemning blir anerkjent som ugyldige barn. På slutten av skolen er gutter og jenter i en familie, de er i stand til å utføre det enkleste servicearbeidet, for å utføre arbeid som ikke krever dyktig arbeidskraft.

Alvorlig psykisk utviklingshemming. I befolkningen er det 3-4 alvorlig psykisk utviklingshemmede personer per 1000 mennesker, noe som er omtrent 4% av alle psykisk utviklingshemmede. De fleste pasienter har alvorlige bevegelsesforstyrrelser eller andre tilknyttede defekter, noe som indikerer tilstedeværelse av resterende organisk skade eller unormal utvikling av sentralnervesystemet. IQ varierer fra 20 til 39.

En alvorlig grad av psykisk utviklingshemning oppdages tidlig, enten før ett år eller i de første leveårene. Sen utvikling, uttalte intellektuelle funksjonshemninger og grove forstyrrelser i alle aspekter av psyken: motoriske ferdigheter, sensorisk sfære, oppmerksomhet, hukommelse, tale, tenkning og høyere følelser er vanlige trekk ved denne graden av psykisk utviklingshemming. Selv i fravær av åpenbar lammelse og parese hos personer med alvorlig psykisk utviklingshemming, oppstår grov underutvikling av motorsfæren i 90-100% av tilfellene. Det kommer til uttrykk i forstyrrelser og svakhet ved statiske og motoriske funksjoner, koordinering, nøyaktighet og tempo i frivillige bevegelser..

Denne siden ble sist endret 2016-12-17; Brudd på opphavsretten

UTDANNING I MOSKVA

I følge Verdens helseorganisasjon er i verden nesten 3% av befolkningen syk med psykisk utviklingshemming, og 13% av dem er i alvorlig form. Hva er årsakene til denne sykdommen, og er det et behandlingsalternativ? Hva er psykisk utviklingshemning og hvordan kan det diagnostiseres?

Diagnosen psykisk utviklingshemning stilles når et barn har en alvorlig utviklingsforsinkelse.

Tilnærmingen til å diagnostisere psykisk utviklingshemming bør være mangefasettert. Det er nødvendig å være veldig oppmerksom på å registrere observasjonene til barnet. Disse observasjonene gir mye nyttig informasjon, og sammen med tester for psykologisk utvikling hos et barn, kan du uavhengig bestemme tilstedeværelse eller fravær av psykisk utviklingshemming hos et barn..

Psykisk utviklingshemning (demens, oligofreni; gammelgresk ὀλίγος - liten + φρήν - sinn) erverves i en tidlig alder eller medfødt psykologisk underutvikling forårsaket av organisk patologi, hvis viktigste manifestasjon er intellektuell retardasjon og sosial deaktasjon.

Manifestasjon av psykisk utviklingshemming:

Det manifesterer seg først og fremst i forhold til sinnet (konsistens av handlinger, løse enkle problemer), og manifesterer seg også innen emosjoner, vilje, tale og motoriske ferdigheter.

Begrepet "oligofreni"

I moderne forstand tolkes dette begrepet bredere og inkluderer ikke bare psykisk utviklingshemming forårsaket av organisk patologi, men også sosial og pedagogisk omsorgssvikt..

En slik diagnose i tilfelle psykisk utviklingshemning stilles først og fremst på grunnlag av å bestemme graden av intellektuell underutvikling uten å indikere den etiologiske og patogenetiske mekanismen.

Psykisk utviklingshemning med medfødte (organiske hjerneskader) mentale forandringer skiller seg fra ervervet demens, eller demens.

Ervervet demens - en reduksjon i intelligens fra normalnivået (tilsvarer alder), og med oligofreni når intellektet til en voksen, fysisk sunn person ikke det normale (gjennomsnittlige) nivået.


Årsakene til utvikling av psykisk utviklingshemming er følgende faktorer:


1) alvorlige arvelige sykdommer;
2) vanskelig fødsel som forårsaket hjerneskade (kvelning, hypoksi);
3) for tidlig fødsel;
4) sykdommer i sentralnervesystemet og traumer i en tidlig alder;
5) genetiske avvik (Downs syndrom);
6) smittsomme og kroniske sykdommer hos mor under graviditet (meslinger, røde hunder, primær infeksjon med herpesviruset);
7) overgrep fra moren til alkohol, narkotika og andre psykotropiske medikamenter ved fødselen av barnet;
8) likegyldighet og utilstrekkelig deltakelse av foreldre i utviklingen av barnet (situasjonshemming)

Downs syndrom (trisomi på kromosom 21) er en av formene for genomisk patologi, der oftest er karyotypen representert av 47 kromosomer i stedet for de normale 46, siden kromosomene i det 21. paret, i stedet for de normale to, er representert med tre eksemplarer.

* Eksterne manifestasjoner i Downs syndrom

Diagnosen psykisk utviklingshemning må bekreftes ved testing. For å gjøre dette, bruk spesielle teknikker (diagnostiske skalaer)

De vanligste diagnostiske skalaene for å bestemme utviklingsgraden:

  • Bailey-P skala for barn fra 1 måned til 3 år,
  • Wechsler skala fra 3 til 7 år og
  • Stanford-Binet skala for skolebarn.

Grad av utviklingshemming

Av samme grunn kan alvorlighetsgraden av overtredelsen være annerledes..

Tradisjonell klassifisering av psykisk utviklingshemming

Det er 3 grader i den tradisjonelle klassifiseringen:

Debility eller moronisme (fra Lat. Debilis - "svak", "svak") - den svakeste graden av psykisk utviklingshemming forårsaket av utviklingsforsinkelse eller organisk skade på fosterhjernen.

Imbecility (fra latin imbecillus - svak, svak) - en gjennomsnittlig grad av oligofreni, demens, mental underutvikling, forårsaket av en forsinkelse i utviklingen av hjernen til fosteret eller barnet de første leveårene..

Idiocy (enkel idioti) (fra eldgammel gresk ἰδιωτεία - "privatliv; ignorance, ignorance") er den dypeste graden av oligofreni (mental retardasjon), i en alvorlig form preget av et nesten fullstendig fravær av tale og tenking.

I henhold til den nyeste, moderne internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), er allerede 4 grader av psykisk utviklingshemning utmerket.

Begrepene "debility", "imbecility" og "idiocy" er ekskludert fra ICD-10 på grunn av det faktum at disse begrepene kom ut av rent vitenskapelige begreper og begynte å bli brukt i hverdagen, med en negativ betydning. I stedet foreslås det å bruke utelukkende nøytrale begreper som kvantitativt gjenspeiler graden av mental retardasjon..

Grad av mental
tilbakeligg
(ICD-10)
Tradisjonell betegnelse (ICD-9)koeffisient
intelligens (IQ)
Psykologisk
alder
LettMoronity50-699-12 år gammel
ModeratMild imbecility35-496-9 år gammel
TungAlvorlig imbecility20-343-6 år
Dypidiotiopp til 20opp til 3 år

* Når vurderingen av graden av psykisk utviklingshemning er vanskelig eller umulig (for eksempel på grunn av døvhet, blindhet), brukes kategorien "andre former for psykisk utviklingshemning".

Tilstand prognose

I dag anses denne lidelsen (spesielt hvis den er assosiert med begrenset hjerneskade) som uhelbredelig..

Når denne diagnosen stilles, betyr ikke det at barnets utvikling stopper. Menneskelig utvikling fortsetter hele livet, det kan avvike fra det normale (gjennomsnittlige) nivået.

For en viss "hjelp" til barnet i utviklingen av naturlige evner, gjennomføres spesiell behandling. Først av alt er det rettet mot utvikling av intelligens..

Hvis det oppdages en patologi hos et barn, er det bedre å arrangere ham på en spesialisert defektologisk institusjon, eller å utarbeide et individuelt treningsprogram i samsvar med barnets evner og behov..

For slike barn er det spesialskoler, grupper i barnehager, der barn studerer i henhold til spesielle programmer som tar sikte på å kompensere for disse manifestasjonene..

Med riktige og tidsriktige klasser med en lærer-defektolog, logoped, psykolog, nevrolog, kan mange avvik rettes.

Et viktig sted er okkupert av klasser med en logoped, siden tale henger sammen med tenking. For moderat til alvorlig psykisk utviklingshemning kan medisiner foreskrives.

Systemet med sosial tilpasning av slike barn i samfunnet er veldig viktig..

Årsaker til psykisk utviklingshemning. Klassifisering etter alvorlighetsgrad og etiopatogenetisk prinsipp

Etiopatogenese - et sett med ideer om årsakene og mekanismene for utviklingen av sykdommen

Psykisk utviklingshemmede barn er en av de mest tallrike kategoriene barn som avviker fra normen i utviklingen. De utgjør omtrent 2,5% av den totale barnpopulasjonen. Utenlandske psykologer indikerer ofte andre, høyere prosenter, noe som skyldes andre kriterier som brukes når man diagnostiserer psykisk utviklingshemming hos et barn..

Begrepet "psykisk utviklingshemmet barn" inkluderer en veldig mangfoldig masse barn, som forenes ved tilstedeværelsen av en diffus skade på hjernebarken. Morfologiske forandringer, selv om de ikke er med samme intensitet, påvirker mange deler av barnets hjernebark, og forstyrrer deres struktur og funksjon. Det er ikke utelukket at en diffus lesjon av cortex kombineres med separate, mer uttalte lokale, noen ganger inkludert subkortikale systemer. Alt dette medfører fremveksten av forskjellige, med forskjellig distinkthet av uttalte avvik som finnes i alle typer mental aktivitet, spesielt skarpt - i tankeprosesser..

Det overveldende flertallet av psykisk utviklingshemmede barn er de hvis psykisk utviklingshemming har oppstått som et resultat av forskjellige organiske lesjoner, hovedsakelig de mest komplekse og sentdannende hjernesystemer, i perioden før taleutvikling (opp til 2 - 3 år). Dette er de såkalte oligofrene barn (FOTNOTE: For øyeblikket, på grunn av den generelle humaniseringen i bruk av terminologi i forhold til avvikende utvikling, er uttrykket "oligofreni" ekskludert fra International Classification of Diseases (se vedlegg til seksjon I) Begrepet "generell mental underutvikling" er å foretrekke) (fra det greske. sinnssykt). Dette begrepet ble foreslått av den tyske psykiateren E. Kregtelin på begynnelsen av XX-tallet. å utpeke en gruppe utviklingsmessige anomalier, heterogene i etiologi, kliniske symptomer, der hovedtrekket er total mental underutvikling.

Studien av detaljene om psykisk utviklingshemning ved oligofreni ble intenst utført på 50-70-tallet. XX århundre. først og fremst så velkjente russiske klinikere som G.E. Sukhareva, M.S. Pevzner, D.N. Isaev, V.V. Kovalev og andre.

G.E.Sukhareva, forfulgte oppgaven med å identifisere de kliniske trekk ved denne formen for psykisk utviklingshemning og utvikle kriterier for å skille den fra lignende tilstander, spesielt fra spesielt uttalte avvik fra intellektuell utvikling med psykisk utviklingshemming, med alvorlige taleforstyrrelser, med lokal patologi i hjernen, identifiserte de viktigste kliniske manifestasjoner av oligofreni. Hun henviste til dem: overvekt av en intellektuell mangel og fraværet av progresjonen av staten. En lignende definisjon er gitt noe senere av V. Kovalev, som definerer oligofreni som "en kombinert gruppe av ikke-progressive patologiske tilstander, forskjellige i etiologi, patogenese og kliniske manifestasjoner, der det vanlige symptomet er tilstedeværelsen av medfødt eller ervervet i tidlig barndom (opp til 3 år) generell mental underutvikling med overveiende mangel på intellektuelle evner ".

Mangelsens alvorlighetsgrad avhenger betydelig av alvorlighetsgraden av skaden som har rammet barnet, av dens dominerende lokalisering, så vel som på tidspunktet for oppkjøpet. Jo tidligere sykdommen befant barnet, desto alvorligere blir konsekvensene av det. Så de dypeste grader av oligofreni blir observert hos barn som har gjennomgått sykdommer i fødselsperioden av deres utvikling. I dette tilfellet er perioden med normal utvikling av barnets hjerne minimal..

Med generell mental underutvikling har organisk hjernesvikt en resterende (resterende), ikke-progressiv (ikke forverret) karakter, noe som gir grunnlag for en optimistisk prognose angående utviklingen av et barn som etter å ha lidd skade viser seg å være praktisk sunt, siden de smertefulle prosessene som fant sted i det sentrale nervesystemet, Stoppe. Barnet er i stand til mental utvikling, som imidlertid utføres unormalt, siden dets biologiske grunnlag er patologisk. Barn med oligofreni er den dominerende kontingenten av elever i den såkalte spesielle kriminalomsorgen av typen VIII. De er de mest studerte i pedagogiske og psykologiske termer..

Psykisk utviklingshemning som oppstår senere i livet er relativt sjelden. Det er inkludert i en rekke konsepter, der et bestemt sted er okkupert av demens (demens) (FOTNOTE: Demens er et generalisert begrep som betegner en irreversibel eller irreversibel mental lidelse, manifestert av en svakhet i intellektet, tap av tidligere ervervet kunnskap og (eller) vanskeligheter med å skaffe seg ny, underutvikling) psyke generelt, atferdsforstyrrelser.). Ved demens oppstår hjerneforstyrrelser etter en ganske langvarig normal utvikling av barnet (5-7 år eller mer). Demens kan være et resultat av organisk hjernesykdom eller traumer. Som regel er den intellektuelle defekten ved demens irreversibel. I dette tilfellet noteres progresjonen av sykdommen. I noen tilfeller er det med hjelp av behandling under gunstige pedagogiske forhold mulig å oppnå en viss stabilisering av pasientens mentale funksjoner..

Barn som lider av gradvis aktuelle, skjerpende sykdommer forårsaket av arvelige metabolske forstyrrelser, er ikke blant oligofrenene. Deres mentale utviklingshemning blir mer uttalt med alderen..

Det er også spesielle tilfeller der barnets demens er kombinert med nåværende psykiske sykdommer - epilepsi, schizofreni, etc., noe som betydelig kompliserer utdanning og trening. Samtidig blir en positiv prognose om barnets fremgang i utviklingen problematisk..

La oss dvele ved årsakene som forårsaker psykisk utviklingshemming hos et barn. De er mange og varierte. De er vanligvis delt inn i eksterne (eksogene) og interne (endogene). De kan opptre i løpet av perioden med intrauterin utvikling av fosteret, under fødselen til et barn og i de første månedene (eller årene) av livet hans. Det er kjent en rekke eksterne faktorer som fører til alvorlige utviklingsforstyrrelser. De vanligste er følgende:

alvorlige smittsomme sykdommer som en kvinne lider under graviditet - virusinfluensa, røde hunder osv.;

forskjellige rus, dvs. smertefulle tilstander i organismen til den vordende mor, som oppstår under påvirkning av giftige stoffer, dannet når den metabolske prosessen blir forstyrret. Intoksikasjon er ofte et resultat av overdreven bruk av en gravid kvinne. De kan endre fosterets utvikling;

alvorlige dystrofier av en kvinne under graviditet, dvs. metabolske forstyrrelser i organer og vev, forårsaker forstyrrelser i deres funksjoner og endringer i strukturen;

infeksjon av fosteret med forskjellige parasitter som finnes i mors kropp. Disse inkluderer toksoplasmose, som er en parasittisk sykdom, hvis forårsakende middel er en parasitt som tilhører de enkleste dyrene. En kvinne blir smittet fra husdyr - hunder, katter, kyllinger, duer, kyr eller fra ville dyr - mus, harer, bakken ekorn (ervervet toksoplasmose);

når en gravid kvinne er syk med syfilis, er det ofte tilfeller av infeksjon av fosteret med en spirochete;

traumatiske skader på fosteret, som er et resultat av et slag eller blåmerke, kan også forårsake psykisk utviklingshemning. Psykisk utviklingshemning kan være et resultat av fødselstraumer som følge av påføring av tang, klemme hodet på barnet når det passerer gjennom fødselskanalen under langvarig eller for hurtig fødsel. Langvarig asfyksi under fødsel kan også føre til mental retardering av barnet;

blant de indre årsakene til psykisk utviklingshemming, bør arvelighetsfaktoren skilles. Det er fastslått at omtrent 75% er genetiske former for psykisk utviklingshemming. Arvelighetsfaktoren manifesterer seg, spesielt i inkompatibiliteten til blodet til moren og barnet (den såkalte Rh-faktoren), ved kromosomale sykdommer. Normalt, under delingen av reproduksjonscellen, kommer 23 kromosomer inn i hver dattercelle; når egget befruktes, dukker det opp et stabilt antall kromosomer - 46. Ved Downs sykdom fører ikke-avviket til det tjueførste paret til at disse personene ikke har 46, som normalt, men 47 kromosomer;

interne årsaker inkluderer også brudd på proteinmetabolismen i kroppen. Så for eksempel er en spesiell form for alvorlig demens fenylketonuri, som er basert på nettopp denne grunnen;

betennelsessykdommer i hjernen og dets membraner (hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt av forskjellig opprinnelse), som har oppstått hos et spedbarn, forårsaker ofte psykisk utviklingshemning;

de siste årene er psykisk utviklingshemming hos barn i økende grad forårsaket av den kraftig økte strålingen i området, ugunstige miljøforhold, alkoholisme eller narkotikamisbruk av foreldre, spesielt mødre. De vanskelige materielle forholdene som noen familier befinner seg i, spiller også en rolle. I slike tilfeller får barnet fra de første dagene av livet, og deretter - stadig ikke tilstrekkelig næring, nødvendig for fysisk og mental utvikling..

Psykisk utviklingshemmede barn avviker i alvorlighetsgraden av defekten, målt ved Wechsler intelligens-test i konvensjonelle enheter (FOTNOTE: Gjennomsnittlig nivå av intellektuell utvikling tilsvarer området 90-109 konvensjonelle enheter. "God norm" for intellektuell utvikling tilsvarer 110-119 konvensjonelle enheter. Den reduserte normen tilsvarer området 80-89 Grensen for intellektuell utvikling mellom normen og intellektuell tilbakegang tilsvarer området 70-79 konvensjonelle enheter. Intellektuell tilbakegang tilsvarer mindre enn 70 konvensjonelle enheter.) Barn med mild grad av psykisk utviklingshemming (svakhet) utgjør 75 - 80%. Deres nivå av intellektuell utvikling (IQ) er 50 - 70 konvensjonelle enheter. Etter trening på spesialskoler eller klasser lokalisert på masseskoler, eller etter utdanning og trening hjemme, tilpasser mange av dem seg sosialt og finner seg en jobb..

Barn med moderat alvorlighetsgrad av utviklingshemning (immobilitet) utgjør omtrent 15% av tilfellene. Deres nivå av intellektuell utvikling (IQ) varierer fra 20 til 50 konvensjonelle enheter. Noen av dem (med moderat intellektuell funksjonshemming, IQ 35 - 49) går på en spesialskole for småhjelp eller studerer i spesielle klasser på en skole for psykisk utviklingshemmede, eller blir ført opp og undervist hjemme av foreldre eller inviterte lærere. De bor vanligvis med familier. Deres ansettelse er vanskelig. En annen gruppe, med alvorlig psykisk utviklingshemming (IQ 20 - 34), behersker bare selvbetjeningsevne og enkle arbeidsoperasjoner, blir disse barna ofte sendt til internatinstitusjoner i Ministry of Social Protection of the Population.

Alvorlig psykisk utviklingshemmede barn (idioti) er for det meste på internatskolene til Ministry of Social Protection of the Population for life. Noen bor på familier etter ønske fra foreldrene. Deres totale antall er omtrent 5% av alle psykisk utviklingshemmede barn. Tanken på slike barn er nesten fullstendig uutviklet; selektiv følelsesmessig tilknytning av slike barn til nært voksne er mulig. Vanligvis behersker de ikke engang grunnleggende ferdigheter til egenomsorg. IQ av disse barna er mindre enn 20 enheter.

Inndelingen av psykisk utviklingshemmede barn i henhold til alvorlighetsgraden av psykisk utviklingshemming er praktisk tilrådelig og gjenspeiles i moderne internasjonale klassifiseringer av sykdommer (se vedlegg 1 i avsnitt I).

Den mest tallrike, lovende og studerte gruppen med utviklingshemmede barn er barn med mild og moderat psykisk utviklingshemming. Ved å bruke uttrykket "psykisk utviklingshemmet barn", vil vi videre bety bare denne kliniske gruppen, som igjen er preget av en betydelig variasjon.

Den vanligste klassifiseringen av barn med generell mental underutvikling (oligofreni) i vårt land er klassifiseringen foreslått av M.S.Pevzner, i samsvar med at det er fem former.

Med en ukomplisert form er barnet preget av balansen i de viktigste nerveprosessene. Avvik i kognitiv aktivitet ledsages ikke av grove brudd på analysatorene. Den emosjonelle-frivillige sfæren er relativt bevart. Barnet er i stand til målrettet aktivitet, men bare i de tilfellene når oppgaven er klar og tilgjengelig for ham. I en kjent situasjon har ikke hans oppførsel skarpe avvik..

Med oligofreni, preget av ustabilitet i den emosjonelle-volittonsfære av typen eksitabilitet eller hemning, manifesteres lidelsene i barnet tydelig i endringer i atferd og en reduksjon i arbeidsevne.

Hos oligofreni med nedsatte analyserfunksjoner er diffuse lesjoner i cortex kombinert med dypere lesjoner av ett eller annet hjernesystem. Disse barna har i tillegg lokale defekter i tale, hørsel, syn, muskel- og skjelettsystem.

Ved oligofreni med psykopatisk atferd har barnet en skarp krenkelse av den emosjonelle-frivillige sfæren. I forgrunnen har han en underutvikling av personlige komponenter, en nedgang i kritikken rundt seg selv og menneskene rundt seg, disinhibisjon av stasjoner. Barnet er utsatt for uberettigede påvirkninger.

Ved oligofreni med alvorlig frontal insuffisiens er kognitive svikt hos et barn kombinert med personlighet i frontal forandring med alvorlig motorisk svekkelse. Disse barna er sløv, mangler initiativ og hjelpeløse. Talen deres er orddig, meningsløs og har en imitativ karakter. Barn er ikke i stand til psykisk stress, målbevissthet, aktivitet, tar dårlig hensyn til situasjonen.

Barn - oligofreni er preget av vedvarende forstyrrelser i all mental aktivitet, tydelig manifestert i en nedgang i aktiviteten til kognitive prosesser, spesielt - verbalogisk tenkning. Dessuten er det ikke bare etterslep etter normene, men også en dyp unikhet av personlighets manifestasjoner og hele den kognitive sfæren. Således kan psykisk utviklingshemmede barn på ingen måte likestilles med normalt utviklende yngre barn. De er forskjellige i sine viktigste manifestasjoner..

|neste foredrag ==>
Historisk utflukt|Funksjoner ved utviklingen av den kognitive sfæren

Dato lagt til: 2018-11-25; visninger: 1198; BESTILLER SKRIFTLIG ARBEID