Kognitiv svikt - hva er det, symptomer, årsaker til utvikling hos eldre og barn, hovedformene

For erkjennelse av verden hos en person er hjernefunksjoner, kalt kognitiv, ansvarlige. De organiserer prosessen med interaksjon mellom individet og omgivelsene. Kognitiv svikt forstyrrer hjerneforbindelser. Dette tillater ikke en person å leve og utvikle seg normalt, og det er derfor det er så viktig å vite om dem..

Kognitiv svikt - hva er det?

Høyere hjernefunksjoner er ansvarlige for interaksjon, persepsjon og erkjennelse av den omkringliggende virkeligheten. Dette er viktig å vite for å forstå hva kognitiv svikt er. Funksjoner inkluderer minne, gnose (ansvarlig for orientering), praksis (handlinger for å oppnå et mål), tale og utførelsesmekanismer. De er designet for å utføre oppgaver av enhver kompleksitet. Handlinger kan være både elementære og sammensatte av de største vanskeligheter..

Basert på det foregående, får svaret på spørsmålet, kognitiv svikt - hva er det, en presserende mening. Svikt i enda en funksjon fører til tap av evnen til å tilpasse seg og forstyrrer interaksjon med omverdenen. For eksempel kan en pasient ikke huske et objekt, dets formål. Det oppfører seg upassende når det gjelder å håndtere en ting. Han kan bruke overdreven eller svekket innsats. Dette fører til skade eller manglende evne til å samhandle med motivet..

Symptomer på kognitiv svikt

Venstre og høyre hjernehalvdel, parietal region, frontal og occipital lobes viser tegn på dysfunksjon. Kognitive forstyrrelser i vaskulære sykdommer i hjernen gir følgende symptomer:

  • ferdighetene til å skrive, telle, lese, tenke logisk, analysere går tapt;
  • orientering i rommet begynner å lide;
  • fantasien forsvinner;
  • evnen til å komponere, oppfinne noe, drømme og fantasere går tapt;
  • ferdigheter går tapt i enhver form for kreativitet;
  • empati blir umulig, emosjonell ufølsomhet vises.
  • evnen til å oppfatte lukter forsvinner;
  • hørselstap;
  • det er en reduksjon i minnet;
  • målbevisstheten til pasientens handlinger forsvinner;
  • slutter å skille mellom venstre og høyre side;
  • en person blir fargeblind;
  • gjenkjenner ikke kjente ansikter eller gjenstander;
  • atferd blir upassende.

Årsaker til kognitiv svikt

Faktorer til funksjonsfeil i hjerneaktiviteten oppstår på grunn av ytre omstendigheter og på grunn av interne organiske forandringer. Kognitive skjevheter kan være forårsaket av:

  1. Mangelfull tilførsel av blod til hjerneceller.
  2. Aldersrelaterte endringer i kroppen.
  3. Feil metabolisme.
  4. Alkoholisk, narkotisk og annen forgiftning.
  5. Nervøs og emosjonell overbelastning, hyppige stressende situasjoner.
  6. Hode skader.
  7. Sykdommer av nevrodegenerativ type (Alzheimers, Parkinson og andre).
  8. Sykdommer assosiert med nevoinfeksjoner (HIV, hjernebetennelse, multippel sklerose).

Kognitiv svikt hos eldre

Et trekk ved denne alderen er at humøret og aktiviteten til intellektet kan endres. Demens hos eldre (demens) er et resultat av langvarig utryddelse av nerveimpulser i hjernen. Du kan forsinke sykdommen betydelig ved å starte behandlingen på et tidlig tidspunkt. Hvis vi vurderer fraværsinnsikt, økt glemsomhet, hyppige humørsvingninger som begynnelsen på lidelser, kan de vellykkes elimineres. Statistikken over avanserte former for lidelser blant eldre setter Alzheimers sykdom i utgangspunktet. Det er preget av en nedgang i intelligens, glemsomhet.

Den nest hyppigste sykdommen hos eldre er demens på grunn av vaskulære lesjoner. De viktigste årsakene til forekomsten:

  • hjerneskade;
  • diabetes;
  • dystonia vegetativ;
  • høyt blodtrykk;
  • generell ruspåvirkning av kroppen.

Kognitiv svikt hos barn

Studier har vist at 20% av barn under 14 år har en slik patologi. Kognitiv svikt hos barn manifesteres i form av:

  • vanskeligheter med å uttrykke i tilkoblet tale;
  • lavt huskelighetsnivå og erindring;
  • psykomotoriske lidelser;
  • hemming av tenkeprosesser;
  • distrahert oppmerksomhet og dårlig fokus;
  • utilstrekkelighet av uttrykk for følelser og følelser.

Årsakene til brudd er ofte forbundet med egenskapene til løpet av svangerskapet og fødselen:

  • intrauterin hypoksi;
  • fødselsskader;
  • mangel på tilstrekkelig ernæring (vitaminmangel);
  • smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet.

Kompleksiteten i definisjonen av sykdommen bestemmes av det faktum at hjerneskadene som ble påført i tidlig barndom, kanskje ikke vises på lenge. Dette skyldes det faktum at hjernen utvikler seg opptil 20 år. Tegn på kognitiv svikt vises ikke aktivt før modningen av det berørte området. Mindre utviklingsavvik kan tolkes av individuelle utviklingsegenskaper.

Former for kognitiv svikt

For årsakene til sykdommens begynnelse er de delt inn i organisk og funksjonelt. Førstnevnte er basert på dysfunksjoner i hjerneforbindelser på grunn av sykdommer i kroppen eller fysiske traumer til hodeskallen. De er iboende hos mennesker i alderdommen. Kognitive forstyrrelser av den andre typen dukker opp etter å ha lidd store nevroemosjonelle overbelastninger og stressende situasjoner.

I henhold til utviklingsgraden ble følgende former identifisert:

  1. Lungene. Typiske psykometriske indikatorer er innenfor gjennomsnittlig statistikk for hver alderskategori. Imidlertid klager pasienten på en redusert evne.
  2. Moderat. Indikatorer har allerede gått utover normen. Pasienten har ennå ikke mistet sin uavhengighet og uavhengige oppførsel. Fornedring i hverdagen blir ikke lagt merke til.
  3. Alvorlig kognitiv svikt. Komplett demenssett. Pasienten slutter å snakke sammen, mister koordinering i rom og tid, kan ikke tenke logisk.

Mild kognitiv svikt

Det er preget av dysfunksjoner på nivå med nevrodynamiske forbindelser. Bestemmes ved subjektiv vurdering eller ved bruk av nevropsykologisk analyse. Syndromet med mild kognitiv svikt i livet manifesterer seg på flere måter:

  • hemming av prosessering av informasjon som kommer inn i hjernen;
  • dårlig RAM;
  • manglende evne til å endre aktiviteter i høy grad;
  • rask tretthet under mentalt arbeid;
  • stor distraksjon, manglende evne til å konsentrere seg;
  • problemer med å finne ord.

Moderat kognitiv svikt

Denne formen for sykdommen forekommer hos 11-17% av mennesker etter 65 år. Kognitive svikt har en tendens til å utvikle seg. Over tid blir de demens. Hovedtrekket er patologien i en (flere) kognitive soner. I livet manifesterer det seg som manglende evne til å delta i komplekse aktiviteter. Imidlertid har en person ennå ikke mistet sin uavhengighet og uavhengighet i hverdagen..

Alvorlig kognitiv svikt

Dette er en fullstendig desorientering av en person i hverdagen, tap av uavhengighet. Alvorlig kognitiv svikt er som følger:

  1. Demens. Dette er demens, manifestert i minne, tale, oppmerksomhet og så videre..
  2. Delirium. Merket av forvirring.
  3. Uttalt afasi. Psykisk lidelse med tap av evne til å snakke og oppfatte tale.
  4. Apraksi. Dette er manglende evne til å utføre målrettede handlinger (for eksempel på kommando).

Diagnostisering av kognitiv svikt

Det kan gjøres som følger:

  1. Intervju pasienten om subjektive klager. Pasienten selv føler endringer i atferd og uttrykker dem til legen.
  2. Å lytte til kjære om handlingene til personen som undersøkes. Kognitiv svikt er en endring i atferd i dagliglivet. De er tydelig synlige fra andre..
  3. Nevropsykologisk testing. Det er spesielle diagnostiske kriterier på grunnlag av hvilken grad av patologi bestemmes..
  4. Etablering av nevrologisk status. I følge ordningen evaluerer legen pasientens hjernearbeid.
  5. Computertomografi av hjernen og magnetisk resonansavbildning. Brukes når det er mistanke om en organisk form for sykdommen.

Behandling av kognitiv svikt

Suksess med å kurere en sykdom er avhengig av en integrert tilnærming. Det er som følger:

  1. Jo tidligere diagnosen og diagnosen stilles, jo mer vellykket vil behandlingen være..
  2. Behandlingsprosessen bør omfatte tiltak for å redusere risikoen for sykdommer av somatisk art (hjerte-, overvekt, diabetes).
  3. Etablere en optimal livsstil (fysisk aktivitet, god søvn). Nedsatt mental ytelse blir godt håndtert ved å endre aktiviteter.
  4. Bruk reseptbelagte medisiner. Statiner er effektive midler (Atorvastatin, Pitavastin, Rosuvastatin).
  5. Gjennomføre nevrometabolisk terapi. Leger foreskriver nevrotokumenter for bruk (Piracetam, Ceraxon, Cerebrolysin).

Forebygging av kognitiv svikt

For å unngå denne typen patologier, er det nødvendig at foreldre tar seg av barnas utvikling i en tidlig alder. Det er en rekke effektive utviklingsteknikker. De styrker hjernemekanismene og nervesystemet generelt. Slike øvelser er nyttige i alle aldre. Kognitiv svikt kan forhindres ved å gjøre følgende:

  1. Ta medisiner som gir kroppen alle nødvendige stoffer og vitaminer (for eksempel antioksidanter).
  2. Leve livet i henhold til riktig rutine (ernæring, trening, søvn).
  3. Introdusere i praksis en rekke spesielle øvelser av spillkarakter som gir kognitiv stimulering (treninger for å utvikle oppmerksomhet, hukommelse, logisk tenking).
  4. Det er veldig nyttig å lære et fremmedspråk eller mestre et musikkinstrument.

Kognitiv funksjon: hva det er

De fleste hjernefunksjonene er nært knyttet til funksjonen av sentralnervesystemet. Det er disse to elementene som er ansvarlige for å kontrollere kropp og sinn. Det sammenkoblede arbeidet i disse systemene utfører kroppens vitale funksjoner. Det er grunnleggende funksjoner i menneskekroppen, for eksempel søvn, trang til å reprodusere, puste og hjerterytme. I tillegg er det høyere funksjoner som "slås på" under en samtale eller et minne. Hver del av hjernen er ansvarlig for et spesifikt funksjonelt sett. Elementer som lillehjernen, pons varoli og medulla oblongata er ansvarlige for grunnleggende funksjoner. Høyere funksjoner i hjernen kontrolleres av hjernehalvdelene og frontalobene i hjernebarken..

Ordet "kognitiv" er et vitenskapelig begrep og brukes sjelden i hverdagens tale

Hva betyr begrepet "kognitive funksjoner"?

Etter at rekkefølgen på den menneskelige hjernen er vurdert, kan du gå videre til spørsmålet om hva som er kognitive funksjoner. Dette uttrykket brukes for å beskrive de mentale prosessene som en person er i stand til å oppfatte, overføre, analysere og huske forskjellige opplysninger. Takket være disse prosessene får en person muligheten til å samhandle med verden rundt seg..

Den menneskelige hjernen er i en aktiv tilstand hver dag. Å lage frokost, lese bøker, drive transport og lage småprat gjøres gjennom milliarder av komplekse beregninger. Forbindelser mellom nevroner i forskjellige områder av hjernen gjør det mulig å etablere kontakt mellom en person og hans miljø. Dermed er kognitive funksjoner ansvarlige for kommunikasjonskontakt ikke bare mellom mennesker, men også mellom objekter..

Ofte, når vi snakker om høyere kognitive funksjoner, nevnes kognitive ferdigheter, hvis formål ligger i samspill med omverdenen. Mens hver av disse ferdighetene blir vurdert separat, har de fleste sterke forhold og forskjellige kryss. De kognitive funksjonene til den menneskelige hjernen inkluderer:

  1. Oppmerksomhet er en ganske kompleks prosess som omfatter mange tankeprosesser. Det er vanskelig å ta hensyn til en tydelig og kortfattet beskrivelse og inkludere den i en spesifikk anatomisk struktur. Figurativt sett er oppmerksomhet en kognitiv funksjon ved hjelp av en person, blant eksterne (lukter, lyder og bilder), så vel som interne (tanker og følelser) stimuli velger de som vil være nyttige for å realisere mental eller fysisk aktivitet. Det er denne formuleringen som gjør det mulig å mest mulig nøyaktig karakterisere alle komplekse prosesser som deltar i arbeidet med andre høyere funksjoner..
  2. Minne er en av de mest komplekse prosessene som mottatt informasjon blir kodet, lagret og reprodusert. Ytelsen til dette systemet spiller en betydelig rolle i hverdagen. Denne ferdigheten er tett sammenvevd med oppmerksomhet, siden det er umulig å skaffe fullstendig informasjon uten den..
  3. Utførelsesprosesser er et annet komplekst system med høyere ordre. Det er en rekke forskjellige definisjoner for dette begrepet, men de fleste av dem er preget av kontroll av kognisjon og regulering av tankegangen, gjennom bruk av forskjellige prosesser som har lite uttrykk for samtrafikk. Utøvende prosesser er en samling av forskjellige evner, blant dem som skal fremheves rettet oppmerksomhet, elementer i planlegging og programmering, samt regulering av forsettlig atferd. Den prefrontale cortex er ansvarlig for utøvende funksjoner.
  4. Tale er et kommunikasjonssystem som kommunikasjonen mellom mennesker gjennomføres gjennom. Blant hovedfunksjonene i tale, i tillegg til å etablere kontakt med mennesker rundt, er det nødvendig å fremheve konstruksjonen av en kompetent tenkestruktur. Under taleprosessering blir forskjellige deler av hjernen aktivert. Hovedinteraksjonen mellom forskjellige funksjonelle systemer observeres i hjernehjernes venstre hjernehalvdel. Talebehandling involverer to kortikale regioner på venstre hjernehalvdel, som er ansvarlige for aksept og uttrykk for tale..
  5. Visuell persepsjon - Dette settet med høyere ferdigheter inkluderer funksjoner som hjelper en person til å skille og gjenkjenne forskjellige stimuli. Dette ferdighetssettet lar deg kategorisere forskjellige objekter og huske dem. Et riktig bygget og godt justert visuelt persepsjonssystem lar en person huske folks ansikter, og gir muligheten til å finne forskjellene mellom en skrutrekker og en kjole.

Kognitive funksjoner er evner som forbinder oss med verden rundt oss og lar oss danne en ide om det

Hver av de ovennevnte ferdighetene inkluderer flere undergrupper som henger nært sammen..

Hvordan disse funksjonene brukes

Ved å analysere spørsmålet om hva kognitive funksjoner er, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot bruk av et sett med disse ferdighetene. Hver dag er den menneskelige hjernen involvert i et stort antall fysiske oppgaver. Hver av disse oppgavene krever en million beregninger som utføres i et brøkdel av et sekund av forskjellige områder av hjernen. Som et eksempel på bruk av kognitive ferdigheter, la oss vurdere følgende situasjoner:

Matlaging kommer med flere kognitive evner. For å tilberede mat, må du huske oppskriften og ta hensyn til graden av beredskap for de forskjellige ingrediensene. Dermed distribuerer hjernen intelligent sin aktivitet og løser mange innkomne oppgaver hvert sekund. Enkelte hjerneavdelinger er ansvarlige for å kommunisere med mennesker rundt deg. Evnen til å lytte og forstå samtalepartneren er ikke alle kognitive ferdigheter som følger med en samtale. Under en samtale mellom mennesker aktiveres evner som konsentrasjon og oppmerksomhet. Takket være disse kommunikasjonsevne fikk en person muligheten til å kommunisere med menneskene rundt seg..

Å kjøre et kjøretøy er en ganske komplisert prosess som krever komposisjon og økt konsentrasjon. Millioner av nevrale forbindelser er involvert i å aktivere denne ferdigheten, som er ansvarlig for et bredt spekter av kognitive evner. Mange mennesker tror at avslappede automatiske handlinger ikke innebærer bruk av kognitive ferdigheter. Imidlertid er denne oppfatningen feil. Disse evnene er direkte involvert i denne prosessen, siden uten dem ville en person på ingen måte vist sin aktivitet.

Kognitive svikt påvirker en persons prestasjoner på forskjellige områder i livet negativt

Hvordan kognitive ferdigheter er relatert til hjernen

La oss gå videre til spørsmålet om hvordan kognitive evner er knyttet til bestemte hjerneområder. Denne funksjonaliteten er et spesielt område i hjernen som har sin egen gruppe nevroner. Hensikten med disse nevronene er å overføre visse nerveimpulser. Nedsatt kognitiv funksjon kan være forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon, traumatisk hjerneskade og ondartede neoplasmer i hjernen.

De fleste av de kognitive ferdighetene dannes i området til hjernebarken. Forskere deler denne avdelingen inn i tre hovedområder:

  1. Assosiativ - ansvarlig for å gi en forbindelse mellom sensoriske og motoriske ferdigheter. I tillegg bestemmer denne sonen bevissthetens reaksjon på impulser som kommer ut fra sanseområdet..
  2. Motor - ansvarlig for forskjellige bevegelser i menneskekroppen.
  3. Sensorisk - ansvarlig for å behandle signaler fra sansene.

De frontale lobene er direkte involvert i logisk og abstrakt tenking, uttale og taleoppfatning, samt i planleggingen av de utførte bevegelsene. Den occipital lobe er ansvarlig for analysen av visuell informasjon, og den temporale lobe for auditive sensasjoner. Helt i sentrum er et sensorisk analysesystem. Det er visse hjerneavdelinger som er ansvarlige for ferdighetene som trengs for å overleve. Disse ferdighetene inkluderer å uttrykke følelser, lukt og hukommelse..

Det er til og med hjerneavdelinger som omfordeler all innkommende informasjon, noe som bidrar til det koordinerte arbeidet til hele organismen..

Midthjernen utfører en av hovedoppgavene og er ansvarlig for selvbevissthet. I tillegg er denne avdelingen ansvarlig for adaptiv atferd. Overføring av nerveimpulser mellom avdelinger utføres ved hjelp av nevrotransmittere. Disse elementene inkluderer adrenalin, serotonin, acetylkolin og mange andre stoffer. Det er disse sporelementene som er ansvarlige for hastigheten til ulike kognitive prosesser..

Kognitiv ytelse er evnen til å utføre hjernefunksjoner som oppmerksomhet, hukommelse, språk, visuell-romlig persepsjon og utøvende funksjoner

Ulike forstyrrelser i hjerneaktivitet

Kognitiv svikt kan variere i alvorlighetsgrad. Det er en rekke spesifikke faktorer som fører til endringer i hjerneaktivitet. Disse faktorene inkluderer traumatisk hjerneskade, smittsomme og onkologiske sykdommer. I tillegg har kardiovaskulære patologier som åreforkalkning, hjerneslag og hjerteinfarkt en viss effekt på hjernens funksjon..

Degenerative sykdommer som Parkinsons eller Alzheimers sykdom spiller en viktig rolle i kognitiv svikt. Utviklingen av forskjellige lidelser i hjernens sfære blir lettet av problemer med metabolisme og immunforsvarets funksjonalitet..

Ganske ofte avhenger typen brudd på formen for eksponering for visse faktorer. Noen ferdigheter er gjenstand for fullstendig restaurering med riktig tilnærming til behandlingen av sykdommen. Imidlertid avhenger selve effektiviteten av behandlingen direkte av aktualiteten til å søke medisinsk behandling..

Kognitiv dysfunksjon

Høyere cerebrale eller på annen måte kognitive funksjoner er hjernens mest komplekse funksjoner, ved hjelp av hvilken prosessen med rasjonell erkjennelse av verden blir utført og målrettet samhandling med den blir gitt..

Disse funksjonene inkluderer:

  • hukommelse,
  • praxis
  • gnosis - evnen til å programmere og utføre komplekse handlinger,
  • tale
  • utøvende funksjoner.
Som du forstår, er de viktige for oss ikke bare innenfor rammen av vår profesjonelle, men også hverdagslige aktiviteter..

Du kan se hvordan vi bruker dem i hverdagen med et enkelt eksempel. Det er verdt å ta et hvilket som helst objekt inn i sonen for oppfatning, da hjernen vår umiddelbart slår på hele spekteret av sine evner for å analysere det og utarbeide det nødvendige handlingsprogrammet.

Så for eksempel ser vi et eggobjekt - vi tar hensyn til dets egenskaper, spesielt for det faktum at objektet er rundt, solid, hvitt, vi oppfatter og identifiserer det som et egg. Minne forteller deg at det er spiselig, tankegang forteller deg at egget kan knuses. Vi kan forberede det gjennom praksis, og gjennom tale kan vi informere andre om det..

Du ser hvor mange forskjellige funksjoner hjernen vår har brukt til å utføre en så tilsynelatende enkel oppgave. Kort sagt, til og med de tilsynelatende mest elementære øyeblikkene i livet vårt krever høyere hjerneaktivitet. Tapet av selv en av de kognitive funksjonene truer en betydelig reduksjon i livskvaliteten og muligheten for egenomsorg, for ikke å nevne tap av noen mer komplekse ferdigheter, som for eksempel profesjonell.

Det fullstendige eller delvis tapet av kognitiv funksjon kalles kognitivt underskudd, og graden kan variere fra milde subtile svekkelser til dyp demens med fullstendig personlighetsfordeling.

I spekteret av kognitive svikt er det enkleste alternativet mildt kognitivt underskudd; det skilles i en egen kategori av den vitenskapelige skolen til akademikeren Yakhno. Disse lidelsene er hovedsakelig nevrodynamiske. Kjennetegn som:

  • informasjonsbehandlingshastighet,
  • muligheten til raskt å bytte fra en aktivitet til en annen̆,
  • RAM,
  • konsentrasjon av oppmerksomhet.

Denne typen svekkelser er den mest godartede, kan oppstå som en svak nedgang i erkjennelse hos eldre som en del av den naturlige aldringsprosessen. Hos unge mennesker kan disse svekkelsene også oppstå av flere årsaker. Imidlertid er et mildt kognitivt underskudd av mindre interesse for oss, siden det ikke utgjør en alvorlig trussel og ofte kan forsvinne på egen hånd..

Det skal bemerkes at denne typen brudd hovedsakelig utmerker seg i den russiske vitenskapelige skolen, i den vestlige litteraturen blir mindre oppmerksomhet rettet mot den. Av største interesse er moderat kognitivt underskudd anerkjent som et alvorlig problem av både vestlige og russiske nevrologer..

Syndromet med mild kognitiv svikt eller mildkognitiv svikt er en kognitiv svikt som helt klart overstiger aldersnormen, men ikke når omfanget av demens. Det er av betydelig interesse for leger som en uavhengig tilstand som i betydelig grad påvirker livskvaliteten og som en ugunstig prognostisk faktor - opptil 80% av pasientene som MCI oppdages i løpet av 5 år har en betydelig progresjon til demens. Med andre ord, hos de fleste pasienter står ikke MCI stille og blir til demens. Derfor er det viktig å identifisere denne tilstanden og begynne den rettidige behandlingen for å bremse denne prosessen..

Hva er demens?

Demens er de alvorligste kognitive forstyrrelsene som fører til feiljustering av pasienten på det profesjonelle og sosiale området..

Med andre ord, med demens går evnen til å samhandle med verden rundt oss tapt, det være seg enkle oppgaver i hverdagen eller komplekse faglige ferdigheter..

Demens er av forskjellige typer og opprinnelse:

  • Alzheimers demens type,
  • Vaskulær demens,
  • Lewy kropps demens,
  • frontotemporal demens
  • etc.

Alle av dem er samlet av et fellestrekk - en dramatisk nedgang i kognitive funksjoner, og avviker i egenskapene til funksjonsnedsettelser, alder på sykdomsdebut og utviklingshastigheten..

Så Alzheimers sykdom kan være senil type (senil) og presenil, d.v.s. med en tidlig start. Etter klinisk begynnelse av sykdommen kan imidlertid forfallshastigheten for kognitive funksjoner være ganske høy, og det er derfor det er veldig viktig å identifisere lidelser på det stadiet når de ikke har nådd et stadium av demens og deres skredlignende forløp kan bli forsinket..

Det skal bemerkes at årsakene til kognitiv svikt i ung alder er forskjellige fra eldre..

Hos unge mennesker kan årsakene ofte være patologi for perinatal periode eller fødselsperiode. Hos eldre kan årsaken til nedgangen være en liten reduksjon i hukommelse og andre funksjoner i løpet av det normale aldringsforløpet, men omfanget av disse endringene i dette tilfellet er veldig lite..

I tillegg til de nevnte årsakene, kan en reduksjon i kognitiv funksjon observeres som et resultat av:

  • Traumatisk hjerneskade,
  • Karsykdommer,
  • Demyeliniserende sykdommer,
  • Smittsomme sykdommer,
  • Metabolske og hormonelle lidelser,
  • svulster,
  • Nevrodegenerative sykdommer i sentralnervesystemet.

Det må huskes at bruk av forskjellige psykoaktive medikamenter kan påvirke kognitiv funksjon. Hos eldre er det viktig å ta hensyn til bruk av medisiner, og ikke bare en nevrologisk profil, så for et ganske stort antall medisiner er effekten av en negativ effekt på konsentrasjon, hukommelse og andre høyere mentale funksjoner beskrevet. Til slutt er en viktig faktor som er i stand til å svekke hukommelse og oppmerksomhet den emosjonelle bakgrunnen og nivået av angst, som bare kan vurderes riktig utenfra ved bruk av klinisk intervjuing og bruk av spesielle skalaer..

For å bestemme tilstedeværelsen av kognitiv svikt, er kliniske intervjuer og tester hovedteknikkene. Hjelpemetoder er elektrofysiologiske metoder som "fremkalte kognitive potensialer".

Metodene for å identifisere årsaken til de eksisterende lidelsene er ekstremt forskjellige, de inkluderer:

  • laboratoriediagnostiske metoder som bestemmer avvik i blod og andre biologiske materialer.
  • metoder for strålediagnostikk og MR, og avslører strukturelle forandringer i organenes struktur,
  • metoder for funksjonsdiagnostikk, som lar oss vurdere funksjonen til en bestemt del av kroppen vår.

Imidlertid, med et slikt utvalg av instrumenter, er aksen som klager, objektive data og undersøkelsesresultater samles inn kontakten mellom legen og pasienten, derfor er det legen som må bestemme indikasjonene for nødvendige undersøkelsestyper, stille en diagnose og deretter foreskrive behandling.

Kognitiv funksjon. Omtrent komplisert.

Har du noen gang lurt på hvorfor skjebnen til mennesker er så forskjellig fra hverandre, fordi vi alle er arrangert det samme? Så hvorfor, til tross for dette, oppnår den ene personen suksess i livet, mens den andre ikke lykkes med de tilsynelatende enkleste tingene?

Selvfølgelig handler det om hjernen. Mer presist, i sin evne til å behandle innkommende informasjon. La oss se hvordan det går.

Se for deg å se på en bil i bevegelse.

Øynene dine er ikke mer komplekse enn et videokamera. De vet bare hvordan de skal oppfatte lys og transformere det til en strøm av signaler. For at disse signalene skal være fornuftige, må hjernen din gjøre mye ekstra arbeid..

Først av alt, han må gjenkjenne konturene til bilen mot bakgrunnen til de omkringliggende gjenstandene og sammenligne den resulterende formen med millioner av andre lagret i minnet ditt. Bare tenk på det faktum at du kan gjøre det på et delt sekund, så vil du forstå hvilke fantastiske evner du har. Dessuten kan du gjøre dette selv om det er mørkt ute og bilen bare er delvis synlig..

Denne prosessen kalles "persepsjon", og resultatet vil være bildet av bilen i tankene dine.

Et bilde er mye mer enn bare et bilde. Øynene dine formidler bare en flat silhuett med to hjul, mens bildet inkluderer alt du vet om biler. Du forstår at dette er et kjøretøy, at det har 4 hjul, at det er jern og veldig tungt, og også at hvis du plutselig støter på det, er du kanskje ikke god på det. Men det er ikke alt!

Hjernen din er konstant opptatt med å forutsi fremtiden! Så snart han ser bilen, vil han umiddelbart beregne sannsynligheten for kollisjonen din. For dette, på grunnlag av den tilsynelatende vinkelstørrelsen på bilen og din kunnskap om dens reelle lengde, vil han bestemme avstanden, estimere hastigheten og bevegelsesretningen og utføre alle nødvendige beregninger, hvis resultat vil være din beslutning: å fortsette reisen eller bremse ned..

Dette ble inkludert i arbeidet med å tenke - evnen til å utføre forskjellige operasjoner med bilder og forutsi konsekvensene. Det er takket være å tenke at du er i stand til å planlegge handlingene dine.

De beskrevne prosessene med hukommelse, persepsjon og tenking er så komplekse at ingen, selv den kraftigste, moderne datamaskinen kan takle dem så vel som hjernen din. Imidlertid er mulighetene ikke uendelige..

Hjernen kan ikke analysere absolutt alt du ser og hører. Hvert sekund må han velge hvilke av de innkommende signalene som skal behandles og hvilke som kan hoppes over..

Denne mekanismen kalles oppmerksomhet. Takket være ham blir bare den viktigste informasjonen for øyeblikket analysert. Så hvis for eksempel plutselig dukker opp et hinder på vei (for eksempel en stolpe eller et hull), vil oppmerksomheten din øyeblikkelig bytte til den, og hjernen beregner umiddelbart en ny bevegelsesvei. Imidlertid, hvis oppmerksomheten blir avledet til noe annet av en eller annen grunn - vil det være problemer, for i din indre verden, i motsetning til den virkelige, vil denne hindringen rett og slett ikke eksistere!

Oppfatning, hukommelse, oppmerksomhet og tenkning omtales kollektivt som "kognitive" eller "kognitive" funksjoner. Det er dette som gjør oss intelligente. Imidlertid, hvis den fysiologiske strukturen til forskjellige mennesker er omtrent den samme, kan det samme ikke sies om kognitive funksjoner. Selv for personer i samme alder, kan parametrene deres være veldig forskjellige. På mange måter er det dette som avgjør valg av yrke og hvilken suksess mennesker oppnår..

Kognitive funksjoner utvikler seg hos en person, fra fødselen, opp til 20 - 25 år, hvoretter nivået deres, i mangel av trening, praktisk talt er uendret. Etter 40 - 50 år begynner de å visne gradvis. Til å begynne med merkes ikke dette, siden forverring av kognitive funksjoner lett blir kompensert for deres mer rasjonelle bruk på grunn av den eksisterende livserfaringen. Jo eldre en person blir, desto vanskeligere blir denne kompensasjonen gitt ham, og som et resultat begynner han å føle en betydelig nedgang i livskvaliteten. Dette manifesteres først og fremst i manglende evne til å lære ny kunnskap, beherske et nytt apparat, huske eller forstå noe, etc..

Inntil nylig ble det antatt at hjernen bare kan utvikle seg i barndommen, og mye av en voksen er å bevare det som er. Det er til og med et populært uttrykk "nerveceller regenererer ikke".

Imidlertid har moderne forskning vist at dette ikke er tilfelle. Nerveceller kan erstattes med nye akkurat som alle andre. Videre forekommer denne prosessen i hjernen til hver person konstant og uansett alder. Strukturen av forbindelser mellom nerveceller er heller ikke uendret. Men det er disse forbindelsene som avgjør hvor effektivt hjernen kan utføre forskjellige operasjoner..

Hvis du systematisk utfører et slags mentalt arbeid, omorganiserer hjernen din seg på en slik måte at den utfører det mer effektivt. Hvis du tvert imot lar hjernen din være lat, mister den over tid kvalitetene. Hva som fungerer, det utvikler seg.

Derfor er det så viktig å trene kognitive funksjoner, og dette kan for eksempel gjøres ved hjelp av Bitreyniki - et system med spesielle online simulatorer laget i form av spill. Disse spillene, i motsetning til enkle gåter, retter seg mot forskjellige egenskaper til persepsjon, hukommelse, oppmerksomhet og tenking. Ved å utvikle dem i spillet kan du dermed få fordeler i det virkelige liv..

Kognitiv svikt

Kognitive personlighetsforstyrrelser er spesifikke forstyrrelser som forekommer i den kognitive sfæren til et individ og inkluderer følgende symptomer: en reduksjon i hukommelsen, intellektuell ytelse og en nedgang i andre kognitive prosesser i hjernen i sammenligning med den personlige normen (baseline) til hvert individ. De mest komplekse prosessene i hjernen kalles kognitive eller kognitive funksjoner. Ved hjelp av disse prosessene, en rasjonell forståelse av den omliggende verden, samtrafikk og samhandling med den, preget av målbevissthet.

De kognitive funksjonene inkluderer: persepsjon (mottak) av informasjon, behandling og analyse av data, memorering og påfølgende lagring, datautveksling, utvikling og implementering av en handlingsplan. Årsakene til kognitive forstyrrelser kan være mange plager som avviker i mekanismene og forholdene i forekomsten, sykdomsforløpet.

Årsaker til kognitive forstyrrelser

Kognitive svikt er funksjonelle og organiske. Funksjonsforstyrrelser i den kognitive sfæren dannes i fravær av direkte hjerneskade. Overarbeid, stress og konstant overbelastning, negative følelser - alt dette kan være årsaken til funksjonelle kognitive lidelser. Funksjonelle forstyrrelser i den kognitive sfæren kan utvikle seg i alle aldre. Slike lidelser anses ikke som farlige og forsvinner eller avtar alltid betydelig etter eliminering av årsaken til bruddene. Imidlertid kan bruk av medikamentell behandling i noen tilfeller være nødvendig..

Organiske tilstander i den kognitive sfæren oppstår fra hjerneskade fra sykdom. De er mer vanlig hos eldre mennesker og har vanligvis mer stabile funksjoner. Imidlertid hjelper riktig behandling selv i disse tilfellene med å forbedre tilstanden og forhindrer vekst av lidelser i fremtiden..

De vanligste årsakene til organiske patologier i den kognitive sfæren vurderes: utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen og aldersrelatert reduksjon i hjernemasse eller atrofi.

Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen kan oppstå som et resultat av hypertensjon, hjerte- og karsykdommer og hjerneslag. Derfor er rettidig diagnose av de listede sykdommene og korrekt behandling av dem veldig viktig. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot blodtrykk, blodsukker og kolesterolnivå. Vaskulære kognitive forstyrrelser skilles også, som utvikler seg som et resultat av kronisk cerebral iskemi, gjentatte slag eller en kombinasjon derav. Slike patologier er delt inn i to varianter: lidelser som oppstår fra patologien til små kar, og lidelser på grunn av patologi hos store kar. De nevropsykologiske trekk ved de påviste tilstandene, som gjenspeiler deres forhold til svekkelser i arbeidet med hjernens frontale fliser, vil indikere den vaskulære etiologien til kognitive lidelser.

Vaskulære kognitive personlighetsforstyrrelser er ganske vanlige i dag i utøvelsen av nevrologiske patologier..

Med atrofi i hjernen dannes mer uttalte patologier av kognitive funksjoner på grunn av aldersrelaterte forandringer. Denne patologiske tilstanden kalles Alzheimers sykdom og regnes som en progressiv sykdom. Imidlertid kan økningen av patologier i den kognitive sfæren variere betydelig. Stort sett er symptomene preget av en langsom økning, som et resultat av at pasienter kan opprettholde uavhengighet og uavhengighet i mange år. Tilstrekkelig terapi er av stor betydning for slike pasienter. Moderne terapimetoder hjelper til med å oppnå forbedring i pasientens tilstand og langsiktig stabilisering av manifestasjoner.

Årsakene til patologier i den kognitive sfæren kan også være andre hjernesykdommer, hjerte- og karsvikt, sykdommer i indre organer, metabolske forstyrrelser, alkoholmisbruk eller annen forgiftning.

Symptomer på kognitive forstyrrelser

Forstyrrelse av kognitive funksjoner er preget av spesifikke symptomer, som avhenger av graden av alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen, og hvilke deler av hjernen den påvirker. Nederlaget til enkeltområder forårsaker svekkelse av individuelle kognitive funksjoner, men en forstyrrelse av flere eller alle funksjoner er mer vanlig..

Forstyrrelse av kognitive funksjoner forårsaker en reduksjon i mental ytelse, hukommelsesnedsettelse, vanskeligheter med å uttrykke egne tanker eller forstå andres tale, og en forverring av konsentrasjonen. Ved alvorlige lidelser kan det hende at pasienter ikke klager på noe på grunn av tap av kritisitet for sin egen tilstand..

Blant patologiene i den kognitive sfæren er det vanligste symptomet hukommelsesnedsettelse. Til å begynne med er det progressive forstyrrelser i å huske nyere hendelser, og gradvis fjerne hendelser. Sammen med dette kan mental aktivitet avta, tenkning kan bli svekket, som et resultat av at individet ikke kan evaluere informasjonen korrekt, forverres evnen til å generalisere data og trekke konklusjoner. En annen like vanlig manifestasjon av kognitiv svikt er forverring av konsentrasjonen. Personer med slike manifestasjoner synes det er vanskelig å opprettholde en kraftig mental aktivitet, for å konsentrere seg om spesifikke oppgaver.

Begrepet moderate kognitive personlighetsforstyrrelser betyr vanligvis en forstyrrelse i arbeidet med en eller flere kognitive prosesser som går utover aldersnormen, men ikke når alvorligheten av demens. Moderat kognitiv svikt anses hovedsakelig som en patologisk tilstand, hvis resultat transformasjoner på dette stadiet ikke er begrenset til bare aldersrelaterte involutive prosesser.

I følge en rekke studier er syndromet av milde kognitive forstyrrelser observert hos 20% av individer over 65 år. Studier viser også at demens utvikler seg hos 60% av individer med denne patologien i løpet av fem år..

Moderat kognitiv svikt i 20-30% av tilfellene er vedvarende eller tregt progressiv, med andre ord, de forvandles ikke til demens. Slike forstyrrelser kan gå upåaktet hen hos individer i ganske lang tid. Imidlertid, hvis flere symptomer blir funnet på kort tid, bør du kontakte en spesialist for råd..

Tilstedeværelsen av en kognitiv lidelse indikeres av følgende symptomer: vanskeligheter med å utføre vanlige tellende operasjoner, problemer med å gjenta informasjon nettopp mottatt, desorientering i ukjent terreng, problemer med å huske navnene på personer som er nye i miljøet, åpenbare vanskeligheter med å finne ord i en vanlig samtale..

Moderat kognitive forstyrrelser, identifisert i de tidlige stadiene av deres utvikling, blir ganske vellykket korrigert ved hjelp av medikamenter og forskjellige psykologiske teknikker..

For å vurdere alvorlighetsgraden av kognitive svikt, brukes spesiell nevropsykologisk testing, som består i å svare på en rekke spørsmål og utføre noen oppgaver av pasienten. I samsvar med testresultatene blir det mulig å bestemme tilstedeværelsen av avvik fra visse kognitive funksjoner, så vel som deres alvorlighetsgrad. Testelementer kan være i form av enkle matematiske handlinger, for eksempel å legge til eller trekke fra, skrive noe på papir, gjenta noen få ord, identifisere elementene som vises, etc..

Mild kognitiv svikt

Pre-demensstilstanden er en mild kognitiv lidelse. Med andre ord, milde funksjonsnedsettelser av kognitive funksjoner er patologier med høyere hjernefunksjoner, som først og fremst kjennetegnes av vaskulær demens, som går gjennom et antall stadier i dens utvikling, bestemt av en sekvensiell økning i symptomer - starter med lette svekkelser av funksjonene i den kognitive sfæren, hovedsakelig hukommelse, og slutter med alvorlige svekkelser - demens.

I følge anbefalingene fra International Classification of Diseases, er diagnosen mild kognitiv svikt mulig hvis følgende symptomer er til stede: svekket hukommelsesfunksjon, oppmerksomhet eller nedsatt evne til å lære,

når du utfører mentalt arbeid, er det høy tretthet. Samtidig fører ikke nedsatt hukommelsesfunksjon og nedsatt funksjon av andre hjernefunksjoner ikke til atrofisk demens og er ikke assosiert med delirium. De listede lidelsene er av cerebrovaskulær opprinnelse..

De kliniske manifestasjonene av denne lidelsen tilsvarer vedvarende cerebrasthenic syndrom, som faktisk refererer til psykopatologiske tilstander som reflekterer et brudd på forskjellige områder av psyken, inkludert kognitive funksjoner. Til tross for dette er cerebrasthenic syndrom preget av den ytre sikkerheten til pasienter, fraværet av alvorlige forstyrrelser i mentale, kritiske og prognostiske prosesser, illusjonen av ustabilitet, patency av astheniske lidelser..

Diagnosen av denne lidelsen er basert på resultatene fra kliniske undersøkelser og konklusjonene fra en eksperimentell psykologisk studie..

Mild kognitiv svikt er forskjellig fra organiske lidelser ved at kognitiv svikt ikke forekommer i forbindelse med emosjonell (affektiv ustabilitet), produktiv (! Paranoia) og atferdsforstyrrelse (utilstrekkelighet).

Kognitiv lidelse hos barn

Utviklingen av kognitive funksjoner for det meste avhenger av tilførsel av menneskekroppen med vitaminer og andre nyttige stoffer.

I dag, dessverre, blir problemet med hypovitaminosis hos barn ganske akutt. Forbruk av raffinerte matprodukter, langtidslagringsprodukter, produkter som har blitt utsatt for langvarig temperaturbehandling, fører til umuligheten av å fylle på den nødvendige mengden viktige mikronæringsstoffer bare ved hjelp av dietten.

I følge studier av vitamin- og mineraltilstanden i barnekroppen utført de siste årene, kan det konkluderes at mangelen på askorbinsyre (vitamin C) blant barnets befolkning når nesten 95%, omtrent 80% av barna har mangel på tiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin B2) ), pyridoksin (vitamin B6), niacin (vitamin B4 eller PP) og folsyre (vitamin B9). Kognitive funksjoner er det mest komplekse og i dag ikke fullstendige fenomenet. Imidlertid har en hel rekke studier utført for å vurdere individuelle kognitive prosesser, for eksempel reproduksjon, hukommelse, klarhet i mental oppfatning, intensitet av tankeprosesser, evne til å konsentrere seg, læring, problemløsning, mobilisering gjorde det mulig å spore en klar sammenheng mellom de kognitive funksjonene til barn og deres tilbud med visse mikronæringsstoffer..

I dag er kognitiv svikt et av de viktigste problemene innen psykiatri og nevrologi. Slike patologier observeres dessverre hos omtrent 20% av forsøkspersonene i barndom og ungdom..

Utbredelsen av tale- og språkforstyrrelser, som inkluderer skrive- og leseforstyrrelser, varierer fra 5% til 20%. Autismespekterforstyrrelser når nesten 17%. Mangel på oppmerksomhet kombinert med økt aktivitet observeres hos omtrent 7% av individer i barne- og ungdomsårene. Utviklingsforstyrrelser, emosjonelle forstyrrelser, psykiske utviklingshemmer og atferdsforstyrrelser er også utbredt. Imidlertid er den vanligste utviklingsforstyrrelsen i læringsferdigheter, motoriske prosesser, blandede spesifikke utviklingsforstyrrelser.

Kognitive forstyrrelser hos barn er ofte funnet på grunn av tidligere sykdommer preget av dysgenese av hjernebarken, medfødte metabolske forstyrrelser som påvirker nervesystemet, degenerative sykdommer og lesjoner i nervesystemet under fosterdannelse.

Lesjonene i nervesystemet i perinatal periode inkluderer: hjernehypoksi, traumer under fødsel, intrauterin infeksjon. Derfor er diagnosen av de innledende faser av kognitive forstyrrelser hos barn fremdeles et viktig problem. De tidlige resultatene bidrar til en mer riktig forskrivning av passende behandling og forebygging av tidlig funksjonshemming hos barn. I dag er diagnosen barns patologier i den kognitive sfæren bare mulig ved hjelp av en omfattende klinisk undersøkelse, klinisk og psykopatologisk undersøkelse, psykometrisk, nevropsykologisk forskningsmetode.

Behandling av kognitive lidelser

Kognitive forstyrrelser i vår tid er nesten et av de vanligste nevrologiske symptomene, siden en betydelig del av hjernebarken er direkte relatert til tilbudet av kognitive prosesser, derfor vil nesten alle sykdommer som involverer hjernen ledsages av kognitiv svikt..

Kognitive personlighetsforstyrrelser kombinerer forstyrrelser i de fem viktigste hjerneprosessene: gnose, hukommelse, tale, tenking og praksis. Ofte er en sjette lagt til disse fem prosessene - oppmerksomhet. I dag forblir spørsmålet åpent om oppmerksomheten har sitt eget innhold eller fortsatt er et derivat. Problemet med kognitiv svikt er først og fremst et problem hos en aldrende befolkning.

Kognitive svikt er lette, moderate og alvorlige.

Mild kognitiv svikt oppdages først etter nøye nevropsykologisk undersøkelse og påvirker som regel ikke hverdagen, selv om de noen ganger kan gi opphav til subjektiv angst hos den enkelte.

Moderat kognitive forstyrrelser går utover aldersnormen, men foreløpig fører de ikke til begrensninger i hverdagsaktiviteten og påvirker bare dens komplekse former. Personer med moderate patologier i den kognitive sfæren opprettholder som regel uavhengighet og autonomi.

Alvorlig kognitiv svikt har en betydelig negativ innvirkning på dagliglivet. Pasienter opplever betydelige vanskeligheter i deres daglige aktiviteter, yrke, aktivitet, sosiale sfære og på senere stadier i egenomsorg. Demens er en alvorlig kognitiv lidelse.

Valget av en terapeutisk strategi avhenger av årsaken til utbruddet av kognitive lidelser og alvorlighetsgraden av slike lidelser. Hvis mulig, bør behandling gjennomføres, som vil være rettet mot å korrigere de patologiske prosessene som oppstår i kroppen. Sentralt virkende acetylkolinesterasehemmere brukes til å behandle kognitive forstyrrelser direkte.

Psykoterapimetoder brukes også til å behandle personlighetsforstyrrelser. Så for eksempel i sin bok A. Beck og A. Freeman "Kognitiv psykoterapi av personlighetsforstyrrelser" fremhevet problemene med diagnose og individuell tilnærming i behandlingen av personlighetsforstyrrelser ved bruk av kognitive psykoterapimetoder, avslørte effekten av kognitive strukturer på dannelsen av personlighetsforstyrrelser, holdninger og holdninger som kjennetegner hver av slike brudd, gjenoppbygging, transformasjon og tolkning av strukturer.

I de tidlige stadiene av utviklingen av nedsatt funksjonsevne anses kognitiv psykoterapi for personlighetsforstyrrelser på mange måter som "innsiktsterapi", som har introspektive metoder i sitt arsenal designet for personlig transformasjoner av pasienten..

Kognitiv terapi har som mål å hjelpe pasienter med å lære om deres kognitive strukturer og evnen til å endre sin egen atferd eller tanker. Å studere strukturene og skjemaene for kognitive prosesser og undervise tilpasningsresponser på negative tanker og selvverdige holdninger er til syvende og sist sentrale mål for psykoterapi. Du bør strebe etter jevnlige transformasjoner, og ikke for umiddelbare resultater. Innstilling av sekvensielt vanskeligere oppgaver, sekvensielle små skritt, evaluering av svar og svar fra perspektivet til ønsket transformasjoner, gradvis tilpasning til stressfaktorer og angst, psykoterapeutisk støtte lar pasienten gjøre et forsøk på å endre.

Hvis det oppstår kognitiv svikt, vil de fleste av dem utvikle seg nådeløst. Det er grunnen til at hovedoppgaven i de forebyggende tiltak av kognitive forstyrrelser er å bremse, stoppe den videre forløpet av den destruktive prosessen..

For å forhindre progresjon av nedsatte kognitive prosesser, bør du regelmessig ta medisiner (acetylkolinesterasehemmere). Det er også nødvendig å prøve å opprettholde de ødelagte prosessene. For dette formål bør du utføre forskjellige øvelser som er rettet mot å trene visse funksjoner (for eksempel, i tilfelle hukommelsesnedsettelser, må du lære dikt). I tillegg er det også nødvendig å unngå påvirkning fra stressende situasjoner, siden under angst blir kognitive forstyrrelser enda mer uttalt..

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du har den minste mistanke om kognitiv svikt, må du ta kontakt med legen din.!