Hvordan komme seg ut av depresjon: Kognitiv terapi av Aaron Beck

En kognitiv tilnærming til emosjonelle lidelser, også depresjon, endrer en persons syn på seg selv og deres problemer. Om årsakene, symptomer på depresjon og mulige måter å bli kvitt det - les videre.

Aaron Beck uttrykker en grunnleggende ny tilnærming til korreksjon av emosjonelle lidelser, forskjellig fra de tradisjonelle skolene for psykoanalyse og atferdsterapi. Definisjonen av erkjennelse er en psykologisk prosess der informasjon blir behandlet av vår bevissthet. En kognitiv tilnærming til emosjonelle lidelser, også depresjon, endrer en persons syn på seg selv og deres problemer. Det er nødvendig å lære å se på deg selv et individ som er tilbøyelig til å føde feilaktige ideer, men som også er i stand til å avvise feilaktige ideer eller rette dem opp. Bare ved å identifisere eller rette feil i tankene, kan en person skape et liv for seg selv med et høyere nivå av selvaktualisering.

Hovedideen om kognitiv psykokorreksjon

Hovedideen med A. Beck sin kognitive psykokorreksjon er at informasjonsbehandling er den avgjørende faktoren for organismenes overlevelse. Som et resultat blir atferdsprogrammer født. En person overlever ved å motta informasjon fra miljøet, syntetisere den og planlegge handlinger basert på denne syntesen, dvs. utvikle uavhengig et oppførselsprogram. Programmet kan være normalt (tilstrekkelig) eller utilstrekkelig. I tilfelle et kognitivt skifte i informasjonsbehandling, begynner et unormalt program å dannes.

I følge A. Beck dannes personlighet av ordninger eller kognitive strukturer, som er grunnleggende oppfatninger (verdensbilde). Disse mønstrene begynner å danne seg i barndommen basert på personlig erfaring og identifikasjon (sammenligne og finne likheter) med betydelige andre. Hver person danner sitt eget begrep om seg selv (ide om seg selv), andre, verden og konseptet om sin eksistens i verden.

Ordninger er stabile kognitive strukturer som blir aktive når de utsettes for visse stimuli, belastninger eller omstendigheter. Ordninger kan være både tilpasningsdyktige og dysfunksjonelle..

Den "kognitive triaden av depresjon" inkluderer:

- negativt selvbilde ("Jeg er en uegnet, verdiløs, avvist taper av alle");

- negativt syn på verden (en person er overbevist om at verden stiller store krav til ham og oppretter uoverkommelige barrierer for å oppnå mål og at det verken er glede eller tilfredshet i verden);

- nihilistisk, negativt syn på fremtiden (En person er overbevist om at vanskene han opplever er uoverkommelige. Fra en følelse av fullstendig håpløshet kan selvmordstanker fødes).

Dermed blir emosjonelle forstyrrelser og atferdsforstyrrelser ansett som oppstått fra kognitive strukturer og som en konsekvens av faktiske kognitive prosesser (der tanke-kognisjon fungerer som mellomvariabler).

Psykologiske forstyrrelser er assosiert med avvik i tankegangen. A. Beck forsto avviket ved å tenke som brudd på det kognitive stadiet av informasjonsbehandling, som forvrenger visjonen om et objekt eller en situasjon. Forvrengte erkjennelser, d.v.s. kognitive forvrengninger, er årsaken til falske forestillinger og selvsignaler, og som et resultat upassende følelsesmessige reaksjoner.

Kognitive skjevheter er skjevheter i skjønn påvirket av følelser. Disse inkluderer:

1. Personalisering - tendensen til å tolke en hendelse i form av personlige betydninger. For eksempel tror mennesker med økt angst at mange hendelser som er helt uten tilknytning til dem, angår dem personlig eller er rettet mot dem personlig..

2. Dikotom tenking. I dette tilfellet har en person en tendens til å tenke ytterst i situasjoner som påvirker hans sensitive steder, for eksempel selvtillit, med sannsynligheten for å bli utsatt for fare. Arrangementet er kun indikert i svarte eller hvite farger, bare som gode eller dårlige, vakre eller forferdelige. Denne egenskapen kalles dikotom tenking. En person oppfatter verden bare i kontrastfarger, avviser halvtoner, en nøytral emosjonell stilling.

3. Selektiv abstraksjon (ekstraksjon). Dette er konseptualiseringen (heving til posisjonen til en regel, lov) av situasjoner basert på en detalj hentet fra den generelle konteksten, mens man ignorerer annen informasjon. På en støyende fest begynner for eksempel en ung mann å være sjalu på kjæresten sin, som bøyde seg til en annen person for å høre ham bedre..

4. Vilkårlige konklusjoner - uberettiget eller til og med motsier de åpenbare fakta om inferens. For eksempel konkluderer en fungerende mor på slutten av en hard dag: "Jeg er en dårlig mor.".

5. Overgeneralisering er en uberettiget generalisering basert på en enkeltsak. For eksempel gjorde en person en feil, men tenker: "Jeg gjør alltid alt galt." Eller etter en mislykket dato, konkluderer en kvinne: "Alle menn er like. De vil alltid behandle meg dårlig. Jeg vil aldri lykkes i forhold til menn.".

6. overdrivelse (katastrofisering) - overdrivelse av konsekvensene av eventuelle hendelser. For eksempel tenker en person: "Hvis disse menneskene tenker dårlig på meg, vil det bare være forferdelig!"; "Hvis jeg blir nervøs ved eksamen, vil jeg definitivt mislykkes og jeg blir sparket ut med en gang.".

Stadier av kognitivt korrigerende arbeid for å hjelpe deg ut av depresjon

1. Konsolidering av problemer - identifisering av problemer basert på de samme årsakene og deres gruppering. Dette gjelder både symptomatologi (somatiske, psykologiske, patopsykologiske) og emosjonelle problemer. Et annet alternativ for å redusere problemer er å identifisere den første lenken i kjeden, som lanserer hele symbolkjeden..

2. Bevissthet og verbalisering av maladaptive erkjennelser som forvrenger virkelighetsoppfatningen. Maladaptiv erkjennelse er enhver tanke som vekker upassende eller smertefulle følelser og gjør det vanskelig å løse et problem. Ikke-adaptive erkjennelser har karakteren av "automatiske tanker": de oppstår uten noen foreløpige begrunnelser, refleksivt. For en person har de karakteren som plausibel, velbegrunnet, uten tvil. "Automatiske tanker" er ufrivillige, tiltrekker ikke en persons oppmerksomhet, selv om de retter hans handlinger.

For å gjenkjenne maladaptive erkjennelser, brukes teknikken for å "samle automatiske tanker". Personen oppfordres til å fokusere på tanker eller bilder som forårsaker ubehag i en problemsituasjon (eller lignende). Ved å fokusere på automatiske tanker, kan han gjenkjenne dem og fikse dem.

3. Distanse er en prosess med objektiv vurdering av tanker, der en person anser sine ikke-adaptive erkjennelser som psykologiske fenomener isolert fra virkeligheten. Etter at han har lært å identifisere sine maladaptive erkjennelser, må han lære å vurdere dem objektivt, d.v.s. flytt bort fra dem.

Uttak øker muligheten for å trekke grensen mellom en mening som må rettferdiggjøres ("Jeg tror det.") Og et ugjendrivelig faktum ("Jeg vet det.").

Distanse utvikler evnen til å skille mellom den ytre verden og forholdet ditt til den. Ved å bevise, bevise virkeligheten til deres automatiske tanker, er det lettere å distansere en person fra dem, ferdigheten til å se hypoteser i dem, og ikke fakta blir dannet.

I ferd med å flytte bort blir en person tydeligere måten å forvrenge oppfatningen av en hendelse.

4. Endring av regler for regulering av atferdsregler. For å regulere livet og andre menneskers oppførsel bruker en person som er utsatt for depresjon regler (resepter, formler). Disse regelsystemene dikterer i stor grad betegnelse, tolkning og vurdering av hendelser. Disse reglene for regulering av atferd, som er absolutte, innebærer regulering av atferd som ikke tar hensyn til den virkelige situasjonen og derfor skaper problemer for en person.

For at en person ikke skal ha slike problemer, må han endre dem, gjøre dem mindre generaliserte - generaliserte, mindre personlig - personlig knyttet til ham, mer fleksible, mer ta hensyn til virkeligheten.

Innholdet i reglene for regulering av atferd samler seg rundt to hovedparametere: fare - sikkerhet og smerte - glede..

  • Fareakse - sikkerhet inkluderer hendelser forbundet med fysisk, psykologisk eller psykososial risiko.

En godt tilpasset person har et ganske fleksibelt sett med presise regler som gjør at de kan forholde seg til situasjonen, tolke og vurdere den eksisterende graden av risiko.

For eksempel har en person som blir styrt av regelen "Det vil være forferdelig hvis jeg ikke er på mitt beste" kommunikasjonsvansker på grunn av den uklare definisjonen av begrepet "å være på mitt beste", og hans vurdering av effektiviteten av hans samhandling med en partner henger sammen med den samme usikkerheten. En person projiserer sine antakelser om fiasko på oppfatningen av ham av andre, dvs. tror at andre oppfatter ham på denne måten.

Alle metodene for å endre reglene relatert til faren aksen - sikkerhet reduseres til å gjenopprette kontakt med den unngåtte situasjonen hos en person. Slik kontakt kan gjenopprettes når man er nedsenket i en situasjon i fantasien, på nivået av reell handling med en klar verbalisering (tydelig verbal beskrivelse) av nye reguleringsregler som lar deg oppleve et moderat nivå av følelser.

  • Regler sentrert rundt smerteraksen - nytelse, fører til en overdreven forfølgelse av visse mål på bekostning av andre.

For eksempel fordømmer en person som følger regelen “Jeg vil aldri være lykkelig hvis jeg ikke er berømt” seg for å ignorere andre områder i forholdet hans for å være avhengig av denne regelen. Etter å ha identifisert slike stillinger, trenger en person å innse mangelen på slike regler, deres selvdestruktiv natur. Det er nødvendig å forstå at en person ville være lykkeligere og lide mindre hvis de ble ledet av mer realistiske regler..

Klassifisering av atferdsregler:

1. Regler som formulerer verdiholdninger som forårsaker visse stimuli som subjektivt oppfattes på forskjellige måter, gir opphav til positive eller negative følelser hos en person (for eksempel: "Uvaskede grønnsaker er kreftfremkallende").

2. Regler relatert til stimulansen (for eksempel: "Etter skilsmissen vil alt være annerledes").

3. Atferdsvurderinger (for eksempel: "Siden jeg stutter, er det ingen som hører på meg").

4. Regler relatert til den emosjonelle-affektive opplevelsen til en person (for eksempel: "I det ene minnet om eksamen får jeg en skjelving i ryggen", "Jeg har ikke mer håp").

5. Regler knyttet til virkningen av reaksjonen (for eksempel: "Jeg vil være mer punktlig for ikke å provosere sjefens sinne").

6. Regler knyttet til plikten og som oppstår i prosessen med sosialisering av den enkelte (for eksempel: "En person må få en høyere utdanning for å være lykkelig").

5. Endring av holdning til regler for selvregulering.

6. Kontroller gyldigheten av reglene og erstatt dem med nye, mer fleksible. Publisert av econet.ru.

PS! Og husk, bare ved å endre bevisstheten - sammen forandrer vi verden! © econet

Likte du artikkelen? Skriv din mening i kommentarene.
Abonner på FB:

Psykoterapi for depresjon: leger økter på kropp og sinn ved bruk av forskjellige teknikker

I følge statistikk lider nesten ¼ av verdens befolkning av forskjellige former for depresjon. Stadig dårlig humør, manglende evne til å føle glede og lykke, årsaksløs angst - dette er bare de mest ufarlige symptomene på denne sykdommen. Få mennesker tror at det til slutt kan bli til alvorlige problemer i det personlige og profesjonelle livet, utseendet til fobier, en nedgang i mentale evner, en svekkelse av libido, en tendens til selvmord, en forverring av fysisk helse (fra asthenisk syndrom til trombose).

I håp om at alt skal gå av seg selv, henvender folk seg sjelden til fagfolk for å få hjelp. Dette forverrer bare situasjonen og fører til irreversible konsekvenser. Selv om praksis viser, er psykoterapi en ganske effektiv behandlingsmetode.

Egenskaper:

Psykoterapi for depresjon innebærer innvirkning på pasientens psyke ved hjelp av alle slags teknikker og teknikker innenfor rammen av forskjellige skoler, retninger og trender. Hovedmål:

  • identifisere og eliminere de dekonstruktive elementene i psyken;
  • fjerne de viktigste symptomene;
  • lær pasienten å uavhengig takle en depressiv tilstand, kontrollere følelser.

Problemet er at depresjonsmekanismen er kompleks og kan påvirke flere nivåer samtidig:

  • vegetative (forstyrrelser i komplekset av sentrale og perifere strukturer som regulerer kroppens funksjonalitet);
  • nevrologiske (sykdommer i det sentrale og perifere nervesystemet);
  • mental (sinnstilstand);
  • somatoorganic (forstyrrelser i arbeidet med individuelle organer);
  • somatosystem (forstyrrelser i arbeidet med hele kroppssystemer).

I tillegg er graden av manifestasjon av depresjon på hvert av disse nivåene individuell. Derfor velges psykoterapiprogrammet i samsvar med den spesifikke saken..

tilnærminger

Avhengig av de individuelle egenskapene til depresjonsforløpet, velger spesialisten et av områdene med psykoterapi som mest vellykket takler dem.

Kognitiv atferdstilnærming

Kognitiv atferdspsykoterapi for depressive tilstander regnes som en av de mest effektive. Behandler sykdommen som et resultat av dysfunksjonelle holdninger og tro. oppgaver:

  • eliminere symptomer på alle nivåer;
  • øke effektiviteten av antidepressiva og andre foreskrevne medisiner;
  • hjelp med sosial tilpasning;
  • fokusere på å rette opp feil i atferd, tro som førte til depresjon;
  • redusere tilbakevendende risiko.

De viktigste metodene er identifisering av negative tanker, bevis på deres ulogicality og inkonsekvens, dannelse og styrking av nye bevissthetsmønstre.

Mellommenneskelig tilnærming

Mellommenneskelig psykoterapi anser depressive tilstander som en konsekvens av sosiale konflikter, feil bygget forhold til mennesker rundt. oppgaver:

  • identifisere de viktigste symptomene;
  • forstå grunnene;
  • hjelp i sosial tilpasning;
  • behandle ved å eliminere hovedtegnene.

I de første øktene blir det holdt samtaler om temaer som:

  1. Sorg, en traumatisk situasjon som delte en persons liv inn i før og etter.
  2. Mangelfull familie.
  3. Bytte av sosiale roller.
  4. Mellommenneskelige konflikter.
  5. Mangel på oppmerksomhet, kjærlighet, kommunikasjon.

I følge begrepet mellommenneskelig psykoterapi er disse fem områdene den viktigste drivkraften for utvikling av depresjon. Derfor jobber hun først og fremst med dem. Resultatet blir vurdert av hvor vellykket pasienten tilpasser seg samfunnet. Jeg begynte å etablere kontakter - ting blir bedre. Fortsetter å isolere - behandlingsforløpet bør forlenges.

Grunnleggende metoder - rollespill, drameterapi.

Psykodynamisk tilnærming

Psykodynamisk psykoterapi ser den depressive tilstanden som et resultat av en intern ubevisst konflikt. For eksempel må en snill og mild person i stillingen som sjef konstant være streng. Eller en melankolsk - som lærer eller sosionom. Hovedmålet er å identifisere og eliminere denne motsetningen. Prioritetsmetoder - fri tilknytning, drømmeanalyse.

metoder

Psykoterapi har et stort antall teknikker og teknikker som kan føre en person som lider av depresjon til bedring. Valget utføres avhengig av:

  • instruksjoner som behandlingen utføres i;
  • individuelle egenskaper hos pasienten;
  • graden av omsorgssvikt og typen depresjon;
  • profesjonalitet av psykoterapeuten.

Du må forstå at en spesialist bare kan velge en retning og lede behandlingsforløpet helt til slutt i samsvar med det (for eksempel kun kunstterapi). Men som oftest brukes en rekke teknikker og teknikker, lånt fra flere strømmer (hypnose og NLP, operant conditioning og flom teknikker, etc.).

Auto-trening (ifølge Schultz)

Målet er å lære en person å kontrollere sine egne tanker og følelser, filtrere ødeleggende og traumatiske. I det første stadiet av sykdommen er dette en av de mest effektive behandlingene. Med avanserte former kan det imidlertid observeres en økning i depresjon når du bruker den. Det innebærer frivillig potensial og selvkonsentrasjon. Derfor kan det med høy angstnivå og for lav selvtillit oppstå en omvendt reaksjon. Ved ikke å fullføre neste oppgave, lukker personen seg, klandrer seg selv og lider enda mer. I denne forbindelse er teknikken forbudt å bruke i behandling av ungdom..

Kunstterapi

Det brukes i psykoterapi av depressive tilstander som en uavhengig retning og som en tilleggsteknikk i andre strømmer. Kunstterapi er spesielt effektiv når du arbeider med barn. Det har ingen kontraindikasjoner. Personen åpner seg, demonstrerer spennende øyeblikk og konflikter gjennom kreativitet.

Biblioterapi

Brukes i to former. Uspesifikt - når du leser bøker er rettet mot å få glede, positive følelser og unngå problemer. Spesifikt - utvalget av litterære verk som gjenspeiler essensen av den viktigste interne konflikten til en person. Målet er å vise ham for det første at han ikke er alene om sine opplevelser; for det andre å demonstrere mulige veier ut av denne situasjonen.

Selvhypnose

De mest effektive og populære metodene: autogen trening, meditasjon, avslapning, yoga. Det blir ofte lekser for de som lider av depresjon. Teknikken utføres i henhold til et enkelt opplegg: overtalelse - forslag - instruksjon - forsterkning. Den adresserer ikke problemet som sådan, men snarere ressursene og egenskapene til en person. Brukes i barnepsykoterapi.

Spillteknikker

De brukes ofte i psykoterapi ved depresjon av barn. De lar deg trekke ut frykten og opplevelsene til barnet, som han ikke snakker om (han vet fremdeles ikke hvordan han skal sette ord på tanker, han er sjenert, redd). Hver skole tilbyr sine egne metoder for spillterapi:

  • Freuds psykoanalytiske spillpsykoterapi - i stand til å takle de mest avanserte former for depresjon;
  • ikke-direktivpsykoterapi, barnsentrert, Exline og Landreth - fokusert på forholdet mellom barn og voksne;
  • frigjort, strukturert lekepsykoterapi av Levis svar - fordypning i en traumatisk situasjon;
  • bygge et forhold mellom Allen og Tafta - behandling av depresjon i her og nå;
  • innesperring av angst Di Caño, Gandione og Massaglia - arbeid med foreldre.

hypnoterapi

Det kan brukes i behandling av depresjon, men det gir ikke alltid positive resultater. Det henger sammen med at hovedmålet med hypnose i en slik situasjon er å identifisere og styrke positive minner, lage nye modeller fra dem for vurdering av seg selv og atferd. Imidlertid oppstår problemet på det aller første stadiet: Pasienter kan ikke finne hyggelige øyeblikk i hukommelsen. Et eksempel på en dialog under en hypnotisk transe som viser denne hendelsen:

- Husk et øyeblikk i livet da det var hyggelig, enkelt, bra for deg.
- Jeg kan ikke huske (som et alternativ: Det har aldri skjedd).

På denne hypnosen kan avsluttes, siden hovedmålet mislykkes. Men dette kan skje i andre stadier også. Anta at pasienten fremdeles husket lykkelige stunder i livet sitt, men oppfattet dem som et symbol på nytteløsheten av innsats, noe som utdyper den smertefulle opplevelsen. Han sammenligner det selvet, gledelig og bekymringsløst, med dagens engstelige taper, som kan forverre depresjonsforløpet..

Derfor forplikter ikke alle spesialister seg til å bruke hypnose i psykoterapi av en slik sykdom..

Musikkterapi

Musikkterapi inkluderer bruk av flere teknikker: passiv lytting til melodier for å heve stemningen og bli kvitt angst, aktiv opprettelse av musikalske verk for å indikere interne motsetninger og identifisere problemer. Dette inkluderer også dans og bevegelsesbehandling, som vekker lysten til å leve, å gå fremover, å takle vanskeligheter..

Implosiv flomteknikk

Populært kjent som "kile-kile" kick-out teknikk. Pasienten er nedsenket i en traumatisk situasjon, slår den fra alle kanter, vurderer bane for hendelsen (hva ville ha skjedd hvis dette ikke hadde skjedd, jeg ville ha handlet annerledes, etc.). Målet er å erstatte atferdsmønstre som forårsaker frykt. En person blir vant til det så mye at han blir vant til de erfarne omstendighetene, som ikke lenger vekker smerte, angst og andre negative følelser og inntrykk.

NLP

Nuro-språklig programmering er en effektiv metode for psykoterapi mot depresjon. Målet er å bruke de interne ressursene til en person, til å identifisere og realisere egne behov, prioriteringer, verdier. Tvinger ikke til å avsløre fortidens hemmeligheter, legger ikke press på pasientens psyke. Hjelper med å danne konstruktive, inspirerende holdninger, formulere livsmål, utarbeide en plan for implementering, handle i samsvar med et nytt atferdsmønster.

Operativ, teori-instrumentell kondisjonering

Atferd psykoterapi teknikk. Den er rettet mot å endre en persons handlinger og karakter. Tar ikke opp fortiden, finner ikke ut årsakene og provoserende faktorene. Fokusert på å løse problemet her og nå. Ikke effektiv til behandling av avanserte former for depresjon.

Pezeshkians positive psykoterapi

Lærer pasienten å finne positive aspekter i alt. For eksempel er depresjon et signal fra kroppen om å lege, fornye og starte livet helt fra bunnen av. Mer om denne metoden - i en egen artikkel..

Et behandlingsforløp

Mange er interessert i spørsmålet om hvordan psykoterapeuter behandler depresjon. Ethvert kurs kan betinges deles inn i 4 trinn.

  • Fase 1 - å ta kontakt

Det blir gjennomført en bekjentskap mellom psykoterapeuten og pasienten (muligens pårørende). Hovedproblemet er indikert.

  • Fase 2 - inngåelse av kontrakten

Begge sider artikulerer tydelig målene og målene for felles arbeid. Et omtrentlig leksjonsprogram, en handlingsplan, et sesjonsregime blir utarbeidet, spørsmålet om konfidensialitet av møter blir reist, personlige grenser settes.

  • Fase 3 - psykoterapitimer

De kan utføres på poliklinisk basis, innlagt eller hjemme (hvis pasienten trenger å skape en gunstig atmosfære). Skjemaer å velge mellom: individ, familie, gruppe. Sesjoner med psykoterapi for barns depresjon varer ikke mer enn en halv time, for voksne kan de dra på på ubestemt tid, men i gjennomsnitt - omtrent en time. Hyppigheten avhenger av mange faktorer (forsømmelse av saken og metoden som brukes, for eksempel). Så klasser kan holdes hver dag eller en gang i uken. Mindre problemer med den rette tilnærmingen og profesjonaliteten til psykoterapeuten blir eliminert i 3-4 økter. Forsinkede former krever mer grundig og langvarig behandling, som kan ta måneder eller til og med år..

Møter som blir gjennomført direkte av psykoterapeuten kan være direktiv, når han aktivt griper inn i det som skjer, og ikke-direktiv - pasienten selv gjør alt (tegner, spiller roller, øser ut sjelen). Ofte brukes en video- eller lydøkt med inspirerende bekreftelser som vekker ønsket om å leve. De kan også organisere hjemme..

  • Fase 4 - oppsummering

I en felles samtale blir det analysert om målet er oppnådd, om oppgavene er løst, foreløpige resultater oppsummeres, hvor effektiv psykoterapeutens hjelp var. En plan for videre handling blir diskutert: er det behov for støttende psykoterapi eller psykologisk rådgivning.

Fra stjernenes verden. Ved hjelp av psykoterapi ble slike kjendiser kvitt depresjon som modell Cara Delevingne (diagnostisert i en alder av 15), skuespillerinne Winona Ryder (led i en alder av 12), sangerinnen Lady Gaga (opplevde psykologisk traumer som tenåring), skuespillerinne Halle Berry (som hadde vanskelig for å skille seg ) og til og med alles elskede Rock - skuespiller Dwayne Johnson (etter en fiasko i fotballkarrieren).

Tips

Tips fra en psykoterapeut for å hjelpe til med å takle dårlig humør og angst i en uutgitt form for depresjon:

  1. Føre en dagbok. På slutten eller i løpet av dagen, skriv ned spennende tanker, følelser, opplevelser, hendelser som har skjedd.
  2. Analyser den siste dagen, finn positive øyeblikk selv i dårlige, trekk konklusjoner, lær leksjoner.
  3. Før du legger deg, si 10 "takk" til mennesker, arrangementer, steder for i dag.
  4. På kvelden, utarbeide en rutine for neste dag med reelle mål og mål. Prøv å følge det strengt.
  5. Inkluder hver dag aktiviteter som gir glede, lykke, positive følelser (datoer, sammenkomster med venner, å gå ut i naturen).
  6. Drive med idrett.
  7. Sett av tid hver dag til kreativitet, hobbyer, for å skape noe med egne hender.
  8. Kontroller følelser og tanker.
  9. Omgi deg med positive mennesker og lyse farger (tvinger deg til å ikke bruke en svart, men en oransje genser).

Den vellykkede behandlingen av depresjon med psykoterapi avhenger i stor grad av sykdommens type og omsorgssvikt. Men en av de viktigste faktorene i det vellykkede resultatet av saken er pasientens personlige ønske om å bli kvitt dårlige tanker og evig undertrykkende humør. Hvis slektninger eller bekjente bokstavelig talt dro ham med hånden til mottaket, men han selv ikke har tenkt å gjøre en innsats, bør du ikke knytte håpet til en spesialist, fordi han ikke er en tryllekunstner. Samhandlingsprosessen skal være toveis.

Kognitiv atferdsterapi - dens mål og teknikker

Kognitiv atferdspsykoterapi er en metode for å påvirke en persons mentale tilstand. Hun blir ofte utsatt for dristige påstander om at hun kan kurere nesten hvilken som helst sykdom. Slike resultater skjer, men oftere er kognitiv atferdsterapi annerledes. I artikkelen vil vi vurdere dette emnet mer detaljert..

Hva er kognitiv atferdsterapi

Dette uttrykket betegner behandlingsmetoder som innebærer forskjellige teknikker, korrigere atferd, samt inneholder prosedyrer for å rette opp uriktige oppfatninger som motsier en adekvat virkelighetsoppfatning. Terapeutens jobb er å hjelpe personen med å få emosjonelle responser, som angst eller bekymring, under kontroll. Det hjelper pasienten til å tolke og reflektere over sine opplevelser på mer vellykkede måter. Det antas at individer som er deprimerte vurderer eventuelle hendelser rundt seg på en negativ måte. Deres første reaksjon på en hvilken som helst hendelse er vanligvis negativ. Det er naturlig for dem å forvente mislykkethet og atypisk å håpe på suksess. Når behandlingsstart, prøver CBT-spesialister å hjelpe klienter med å finne forvrengninger i deres oppfatning og tilpasse dem til realitetene.

Kognitiv atferdspsykoterapi er en av de mest moderne retningene for å løse psykologiske problemer, som er basert på studiet av fremveksten av komplekser hos individet, hans psykologiske problemer. Den berømte amerikanske psykiateren Aaron Beck ble forfatteren av denne populære metoden. I dag er Beck's kognitive psykoterapi en av de mest effektive måtene å bli kvitt depresjon og selvmordstendenser. Psykoterapi innebærer bruk av prinsippet som terapeuten oppdager tanker som forårsaker sykdom.

Mål for kognitiv atferdsterapi

La oss se på hovedmålene til CBT:

  • Redusere antall tilbakefall etter behandling.
  • Bli kvitt symptomene på sykdommen.
  • Å løse sosiale problemer.
  • Forbedre effektiviteten av bruk av medisiner.
  • Å bli kvitt årsakene til angst, endringer i den vanlige atferden til individet.

Etter å ha tatt til behandling, forlater pasienten gradvis negativ tenkning og leter etter nye måter å analysere situasjonen på.

Så hva CBT gir:

  • Nye stereotyper for tenking.
  • Analyse av ønskelige og uønskede tanker og årsakene som provoserer dem.
  • Visualisering av nye stereotypier om atferd og positive resultater.
  • Bruke nye tenkende stereotyper i kjente livssituasjoner.

Hovedbudskapet for kognitiv psykoterapi er at pasientens problemer oppstår fra måten de tenker på. Individet med sine tanker er ansvarlig for dannelsen av sin egen holdning til det som skjer. Resultatet er fremveksten av de tilsvarende følelsene - frykt, sinne, glede, opplevelser. En person som utilstrekkelig evaluerer de omkringliggende hendelsene og menneskene, ubevisst gir dem kvaliteter som ikke samsvarer med virkeligheten. Målet med behandlingen er at pasienten skal tilegne seg et nytt mestringsnivå. Vi snakker om mestringsevner som øker kommunikasjonsevnen, overvinne stereotyp tenking og destruktive følelsesmessige konflikter.

Moderne atferdsterapi er en korrigerende måte å få til endringer i atferdsmessige, affektive og kognitive sfærer. Det er ikke en enveis prosess - det er et dynamisk samspill mellom pasient og terapeut. Den avgjørende behandlingsfaktoren er pasientens motivasjon - i mangel av den, er behandlingen mislykket.

Grunnleggende kognitive atferdsterapiteknikker

Kognitive atferdsterapiteknikker er basert på "læringsteorier." Den første metoden for å behandle posttraumatiske symptomer var dannelsen av immunitet mot belastende situasjoner. Det sentrale målet med metoden er å hjelpe en person til å bli klar over fryktreaksjoner, overvinne dem og redusere manifestasjoner av unngående oppførsel.

Terapeuten bestemmer i hvilket format som skal begynne å bygge immunitet mot stress - i individuelle eller gruppemøter.

Det foregår i tre faser: trening, ferdighetsutvikling, anvendelse i praksis.

  • Utdanningsfasen innebærer å forklare symptomene til pasienter. Ulike reaksjonskanaler blir identifisert.
  • Det andre trinnet ledsages av tilegnelsen av ferdigheten til å takle reaksjoner i stressende situasjoner. Disse ferdighetene inkluderer: å stoppe tanker, avslapping, med vilje gjenta viss informasjon i sinnet, etc..
  • Den tredje fasen lærer pasienten å anvende de tilegnede ferdighetene i kjente situasjoner.

Eksponeringsteknikken er nyttig for personer med posttraumatisk stresslidelse. Grundig detaljerte, repeterende fremstillinger av en traumatisk hendelse i trygge og komfortable omgivelser brukes. Terapeuten hjelper pasienten med å lindre angsten og stresset som utløses av en ødeleggende hendelse. I noen tilfeller har individet alle minnene på en gang..

Den systematiske desensibiliseringsteknikken innebærer kombinasjonen av avslapning og bilder av en destruktiv hendelse eller stimuli som minner om en traumatisk hendelse. Det er å foretrekke at eksponeringen for traumatiske signaler inkluderer en retur til katastrofestedet og en faset tilnærming til signalene som vekker de sterkeste emosjonelle reaksjonene relatert til denne situasjonen. Parallelt trenes avslapningsteknikker for å motvirke forskjellige signaler. Eksempel: avslappende bilder og til og med dyp pusting. Foran psykoanalytikeren og pasienten er engasjert i dannelsen av et trappet hierarki av signaler som provoserer angst. Dette gjør at spesialisten kan holde kontroll over pasientens tilstand, for å analysere om han er klar til å flytte til et nytt nivå i hierarkiet.

Ved bruk av flomteknikken må pasienten bli sterkt påvirket av signaler som provoserer moderat eller betydelig frykt i løpet av et ufarlig psykoterapeutisk forhold. En faset serie med frykt gjentas så lenge som nødvendig for at signalene eller hendelsene skal slutte å forårsake for vanskelige opplevelser.

Parallelt med eksponeringsteknikker (eksponering) gir metoden for kognitiv atferdsterapi, brukt i psykologiske traumer, følgende:

  • Få ferdighetene til å komme vekk fra forstyrrende tanker ved hjelp av riktig pust osv.;
  • Få ferdigheter til å kontrollere sinne
  • Å utarbeide symptomer relatert til den ødeleggende hendelsen;
  • Analyse av negative tanker eller vaner som følge av posttraumatiske symptomer;
  • Dannelse av nye sosiale bånd, smiing av eksisterende forhold.

Metoder for kognitiv atferd

Atferdsterapimetoder er basert på positiv og negativ forsterkning, systematisk desensibilisering, straff, selvkontroll, gradert presentasjon.

Atferdspsykoterapi er designet for å erstatte uakseptabel atferd med akseptabel, ved bruk av spesifikke metoder som er designet for å redusere eller stoppe uønsket atferd. Eksempel: Med en av teknikkene lærer pasienten mellomgulvpust for å bekjempe angst. Terapi kan utføres ved bruk av systematisk desensibilisering - en gradvis tilvenning til hendelsen som forårsaker frykt. Metoden for å tvinge faktorene som forårsaker opplevelsen, eller "flom", brukes også - pasienten befinner seg igjen i en urovekkende situasjon, og prøver å overvinne den. Injiseringsmetoden anses som den mest effektive.

En annen populær metode er systematisk desensibilisering. Den sikter mot en situasjon som stimulerer pasienten med unngående oppførsel til å gjenopprette et hierarki av engstelige bilder i tankene. Begynn med det minst skremmende og avslutt med det mest skremmende. Han trenger å holde seg på hvert nivå til det øyeblikket angsten forsvinner. Hvis prosedyren utføres under virkelighetsbetingelser, og ikke fantasi, kalles denne metoden gradert eksponering. Dette er en teknikk som, kombinert med positiv forsterkning, påvirker faktorene som provoserer angst. Metoden eliminerer maladaptiv atferd, eliminerer negative konsekvenser.

Ofte brukes en hierarkisk struktur i kombinasjon med avslapningsteknikken - det har blitt avslørt at angst og avslapping er gjensidig utelukkende aspekter som gir gjensidig hemning.

Angstinduserende er den mest effektive terapien. En viktig tilstand: pasienten er i stand til å takle den angsten som er provosert av den terapeutiske intervensjonen. I en situasjon hvor metoden er basert på motstanden fra det virkelige og det imaginære livet, kalles det implosjon..

Kognitiv-atferdsspesialister mener at psykopatologiske problemer er basert på feil analyse av hendelser. Følgelig, når det er endringer i vurderingen av hva som skjedde, vil følelsesmessige tilstand også utjevne seg..

Kognitiv atferdsterapi hjelper pasienten til å se annerledes på situasjonen, for å gi en ny reaksjon på den. Panikkanfall og erfaringer trekker seg tilbake, irrasjonelle vurderinger som har dukket opp som et resultat av opplevelser, og indirekte, som mater dem, forsvinner.

Mange studier har undersøkt effektiviteten av CBT i behandling eller forebygging av posttraumatisk stresssyndrom eller akutt stress..

I likhet med andre behandlingsalternativer inkluderer kognitiv psykoterapi en rekke teknikker, noen av dem vi diskuterte ovenfor..

Vi foreslår også å lære om de mest populære metodene i dag:

  • Modelleringsmetode. Pasienten antar en mulig utvikling av hendelser som en konsekvens av hans oppførsel. Terapeuten analyserer handlingene sine, det er en diskusjon om mulige veier ut av situasjonen. Avslapningsteknikker brukes til å bekjempe angst og sannsynligvis triggere for stress. Teknikken er veldig populær for å bidra til å bli kvitt selvtillit..
  • I hjertet av kognitiv terapi er aksept av det faktum at negative tanker i klientens følelsesmessige spekterforstyrrelser er kjent. Han kommer umiddelbart til at ingenting kommer ut av det. Det er selvtillitsproblemer. Enhver antydning til fiasko er svært negativ. Under samspillet med analytikeren blir årsakene til dette humøret studert. Situasjoner skapes for å gi positive livserfaringer. Gradvis blir en person vant til lykke, skaper en positiv mening om seg selv - selvtilliten øker.
  • I angstkontrolltrening (en annen metode) lærer analytikeren klienten å gjøre angst til et avslappende middel. På møtet jobber psykologen gjennom forskjellige situasjoner slik at personen er forberedt på ofte forekommende hendelser. Teknikken er nyttig for mennesker som går tapt i belastende situasjoner og ikke er i stand til raskt å ta den nødvendige avgjørelsen.
  • En ganske effektiv metode er rasjonell-emosjonell terapi. Noen mennesker blir gisler med for høy selvtillit. Når de vurderer seg mye bedre enn andre, begynner de gradvis å møte det faktum at fantasiene deres ikke sammenfaller med virkeligheten - denne omstendigheten blir oppfattet som et stort personlig drama. Behandling motiverer personen til å oppfatte virkeligheten. Gradvis hjelper muligheten til å ta tilstrekkelige positive beslutninger en person til å sprette tilbake..

Kognitiv psykoterapi av Aaron Beck

Innhold:

  1. Fødselen av kognitiv terapi
  2. Problemanalysemodell
  3. Kognitive feil
  4. Strukturen til kognitiv terapi
  5. Kognitive omstillingsteknikker
  6. Utvikling og retninger for kognitiv terapi

Hva er automatiske tanker?

Aaron Beck var opprinnelig en psykoanalytiker.

Og en dag, i prosessen med den frie assosiasjonsteknikken, begynte hans pasient å uttrykke sinte, kritiske tanker i forhold til psykoanalytikeren. Beck spurte ham om følelsene sine, og pasienten svarte at han følte dyp skyld for alt som ble sagt. Etter å ha undersøkt hvordan sinne forårsaket en skyldfølelse, sa pasienten at han i løpet av kritikken hørte parallelt i seg selv: “Jeg burde ikke ha sagt at… jeg tar feil… Han vil avbryte psykoterapien min… Hvorfor forteller jeg ham dette… Det er dårlig å kritisere… Jeg skulle ikke si dette… ".

Så Aaron Beck oppdaget det andre tankenivået. Disse tankene koblet psykoanalytikerens kritikk med skyld. Senere kalte han slike tanker "automatisk".

Automatiske tanker er en intern prosess med å kommentere alt som skjer. De manifesterer seg på egen hånd. De trenger ikke å bli "tenkt", de fremstår mekanisk. I hverdagen legger vi ikke merke til dem, fordi de veldig raskt glir forbi bevissthet..

Aaron Beck utviklet teorien om påvirkning av automatiske tanker på følelser, og utviklet den første strukturerte metoden for psykoterapi for depresjon. Samtidig kom Albert Ellis på lignende ideer parallelt. I stedet for automatiske tanker, fokuserte hans rasjonelle-emosjonelle psykoterapitilnærming mer på irrasjonelle oppfatninger..

Grunnleggende problemanalysemodell i kognitiv terapi

Klassisk atferdisme så på atferd som stimulans> respons (S> R).

Den kognitive tilnærmingen tilførte en slags kognitiv operant mellom stimulansen og responsen

Slik syntes stimulus> operant> respons (S> O> R) -modellen. For enkelhets skyld blir det mer ofte referert til som ABC.

ABC - Aktivatorer> Tro> Emosjonelle konsekvenser.

Problemet består av en aktiverende situasjon, den emosjonelle reaksjonen som bestemmes av våre kognitive prosesser: automatiske tanker, tro, kognitive forvrengning.

A: sjefen er ikke fornøyd med arbeidet som er gjort

B: nå blir jeg definitivt sparken; Jeg vil ikke kunne finne en ny jobb; det vil ikke være noe å betale for bolig

C: motløshet, fortvilelse

ABC kognitiv terapimodell

Kognitive feil

Innholdet av automatiske tanker indikerer kognitive feil - stereotypiske forvrengninger i oppfatningen og tolkningen av hendelser

  1. Maksimalisme - evaluere hendelser, mennesker og handlinger i to ytterpunkter, kutte av gap og kompromisser
  2. Resonnement - overdreven generalisering, konklusjon på utilstrekkelig grunnlag
  3. Katastrofiserende - forutsi en verst mulig fremtid, ikke vurdere andre alternativer
  4. Kontinuitet - harde forventninger og standarder, som går utover det som oppleves som en feil
  5. Utheving - gir seg selv og andre globale egenskaper som inkluderer fraværende egenskaper
  6. Prediksjon - tillit til å vite hvordan andre mennesker tenker
  7. Filtrering - selektivitet av oppfatning og ta hensyn bare til å bekrefte dagens synspunkt

Utvikling av kognitiv terapi

Avansert ABC-analyse

  1. Den aktiverende hendelsen for en reaksjon kan ikke bare være noe utenfor, men også våre indre reaksjoner. Hvordan vi reagerte, blir en stimulans for videre reaksjoner. Våre følelser, følelser, tanker - kan også være aktivatorer filtrert av kognitive prosesser. For eksempel kan vi bekymre oss ikke bare for en konflikt i familien, men også fordi vi ikke bare kan roe oss ned etter en konflikt eller på grunn av hvilke ideer som dukker opp..
  2. De kognitive prosessene som filtrerer persepsjon og valg av respons er delt inn i mange nivåer. I tillegg til automatiske tanker og dyptliggende tro, har mellomliggende tro, kognitive skjemaer, metakognisjoner og kognitive forvrengninger dukket opp. Ulike grener av kognitiv psykoterapi har som mål å jobbe på forskjellige nivåer
  3. Reaksjonen på en hendelse kan være følelser, atferd, følelser, fysiologiske sensasjoner og tanker.

Områder med kognitiv terapi

Kognitiv terapi fortsetter å utvikle seg i dag. Det er mange retninger i det som arbeider med forskjellige kognitive prosesser.

  1. Kognitiv atferdsterapi - Kognitiv terapi tilfører desensibiliseringsteknikker, eksponering og ferdighetstrening
  2. Rational Emotive Behaviour Therapy - Samme som CBT, men basert på skriftene til Albert Ellis
  3. Skjemoterapi er utvikling av CBT, som også inkluderer teknikkene for gestalt og transaksjonsanalyse. Legger vekt på diagnose og korreksjon av dysfunksjonelle kretsløp med erstatning av adaptive kretsløp.
  4. Mindfulness-basert kognitiv terapi - fokuserer ikke på utfordrende tanker, men på å redusere deres innflytelse på følelser og atferd gjennom meditasjonsteknikker
  5. Metakognitiv terapi - fokuserer ikke på tankenes innhold, men på selve prosessen med å tenke og svekke responsen på interne stimuli
  6. Realitetsterapi - fokuserer på å utvikle ansvar, sosial tilpasning og realisering av langsiktige mål
  7. Kognitiv skjevhet modifikasjonsterapi - hjelper til med å rette skjevhet og selektiv tenkning med programvare
  8. Kognitiv retensjonsterapi - forbedrer evnen til å huske gjennom kognitiv trening, for eksempel øvelser som involverer alle sansene

Kognitive prosessnivåer

Generelle rammer for kognitiv terapi

  1. Innledende del. Klienten blir gjort oppmerksom på tankenes påvirkning på følelser. Klienten lærer å legge merke til og være oppmerksom på automatiske tanker
  2. Analyse av problemet. Problemet blir analysert på ABC - aktivatorer som utløser følelser blir undersøkt. Automatiske tanker fanges opp som forbinder aktivatoren med følelser.
  3. Å identifisere tro og tenkefeil. Utforsker vanlige mønstre i automatiske tanker og dypeste tro.
  4. Omstrukturering av tanker og livssyn. Prosedyrer for å sjekke og endre de identifiserte tenkestereotypiene. Tro er testet eksperimentelt, alternative forklaringer blir søkt for fortolkende tanker, alle fordeler og ulemper ved å tenke blir vurdert på denne måten.

Kognitive omstillingsteknikker

Pil nedover

  1. Øverst på arket skriver vi en maladaptiv tanke
  2. Under tanken skriver vi: Hvis dette var sant, hvordan ville det påvirke deg? Hva ville det bety for deg? For andre? For verden? Og så hva?
  3. Vi skriver ned det aktuelle svaret
  4. Med de mottatte svarene gjentar vi prosedyre 2-3 til den dypeste overbevisningen bak tanken er avslørt

Fordeler og ulemper

  1. Skrive ut alle fordeler og ulemper ved å tenke gjennom den avslørte troen.
  2. Ved siden av hvert pluss og minus, skriv betydningen på en 10-punkts skala.
  3. Vi legger til poengsummene fra siden av fordeler og ulemper, og får de generelle konsekvensene av å tenke med denne overbevisningen

Eksperiment

  1. Ser du etter en måte å teste den empiriske gyldigheten av en dom: måle, spørre, beregne sannsynligheten for utfall, finne vitenskapelige fakta, bare prøv
  2. Kontrollere
  3. Vi trekker en konklusjon

Troens soliditet "Jeg vil aldri ha en kjæreste, bare fordi det er flere menn enn kvinner", kan testes på følgende måte:

  1. Via offisielle demografiske data for lokaliteten
  2. Etter antall menn og kvinner registrert i VKontakte i byen
  3. Ved å beregne forholdet mellom andelen single gutter og single jenter blant sine bekjente
  4. Bare tell hvor mange karer som kommer til nærmeste kjøpesenter på en time og hvor mange jenter

Sokratisk dialog

For å utvide det objektive perspektivet ditt, kan du stille følgende spørsmål om dysfunksjonelle tanker.

  1. Hvilke bevis er sanne?
  2. Er det noen unntak? Hva kan du tvile på?
  3. Noe som beviser det motsatte?
  4. De er basert på fakta eller følelser.?
  5. Vær jeg oppmerksom på alle fakta, eller bare til de som bekrefter mitt synspunkt? Hvorfor ja? Hvorfor ikke?
  6. Overdriver jeg? Hvorfor ja? Hvorfor ikke?
  7. Løper jeg inn i ytterpunkter?
  8. Er forfatteren av dommen pålitelig? Hvorfor ja? Hvorfor ikke?
  9. Kan bevisene tolkes annerledes? Hvorfor ja? Hvorfor ikke?
  10. Hvilke forutsetninger bygger bevisene på??
  11. Hvordan vil andre mennesker se på denne situasjonen? Hvorfor?
  12. Hva er det beste som kan skje? Hva er det verste? Hva er det mest sannsynlige utfallet?

ABCDE

Aktivatorer> Tro> Konsekvenser> Tvist> Energisering

Aktivatorer> Tro> Konsekvenser> Tvist> Effekt

Standard teknikk for å endre følelser er ved å endre måten å forklare på. Bivirkninger lærer selvobservasjon og å unngå svart-hvitt tenking gjennom skalering

For mer informasjon om hvordan kognitiv terapi fungerer mot depresjon, snakker jeg i dette foredraget:

Kognitiv atferdsterapi - typer og fordeler

Andre begynner øyeblikkelig å minne om ikke-forfalskningen (uvitenskapelig på Poppers måte), mangelen på et tilregnelig bevisgrunnlag angående den kliniske effektiviteten til slike samtaler, tilfeller av langvarig analyse (og den psykoanalytiske litteraturen beskriver opplevelsene av samspill mellom klienten og analytikeren, som utgjør flere tiår med regelmessige betalte møter), uvillighet til å bruke Occams høvel og andre ubehagelige ting.

I dag vil jeg snakke med deg om CBT og vise deg at psykoterapi kan være veldig forskjellig..

: Denne artikkelen forklarer det grunnleggende om CBT. Hvis du har psykiske problemer, men du ikke tror at de kan løses ved å snakke om hvordan moren din mislikte deg som barn, kan du like denne retningen om psykoterapi. Det er logisk, rasjonelt og nesten uten unødvendige enheter. Det viktigste er at den fokuserer på tanker, ikke følelser..

Hva er kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdspsykoterapi (CBT), også kjent som kognitiv atferdsterapi (CBT), er en utbredt metode for å påvirke den menneskelige psyken, som kombinerer atferds- og kognitiv psykoterapi..

Tilleggsinformasjon. Retningen oppstod på 1900-tallet, takket være den fremragende psykoterapeuten Aaron Beck og psykolog Albert Ellis.


Aaron Beck og Albert Ellis

I følge den kognitive tilnærmingen oppstår alle nevropsykiske forstyrrelser og psykologiske problemer hos en person på bakgrunn av stereotyp tenkning, samt upassende og ulogisk tro. Hvis du endrer troen til individet, vil du kunne løse de fleste av vanskene som har oppstått..

I henhold til forutsetningene om den atferdsmessige tilnærmingen, som er basert på det behaviouristiske konseptet, kan psykologiske holdninger overvinnes ved å oppmuntre til positive former for atferd og mangel på ros for deres negative manifestasjoner. Duoen med kognitiv og atferdspsykoterapi i dette tilfellet vil fungere som en støttende "hjelper" som hjelper deg med å sette ting i orden i hodet.

Opprinnelseshistorie

For første gang ble det lagt vekt på menneskelige atferdsreaksjoner i verkene til John Watson, en amerikansk psykolog som publiserte artikler i ånden til atferdskraft på begynnelsen av det tjuende århundre. I publikasjonene oppfordret han kollegene til å ta spesiell oppmerksomhet til studiet av menneskelig atferd som et svar på forskjellige ytre stimuli..
På 1960-tallet vendte Albert Ellis, grunnleggeren av den rasjonell-emosjonelle amerikanske skolen, seg til studiet av menneskelige ideer og konklusjoner (kognisjoner), og vurderte dem å være den definerende koblingen i kjeden "ytre oppførsel - ekstern stimulans".

Selve konseptet med kognitiv terapi ble foreslått av Aaron Beck, en kollega av Albert Ellis og hans medarbeider.

Studerte kognisjonens sfære i det samme atferdsbegrep, konkluderte han med at følelser og atferdsstil til en person er direkte avhengig av deres måte å tenke på, som igjen bestemmes av tilstedeværelsen av visse standarder for tenkning. Det kognitive konseptet ble satt ut i livet av Beck: allerede i de årene anvendte han det i terapien til pasienter som søkte hjelp med klager over depresjon.

Sykdommer som det brukes til

Kunstterapi - hva er det, definisjon

I akademiske miljøer ble kognitiv atferdspsykoterapi anerkjent som den mest effektive metoden for å behandle forskjellige mentale og nevrotiske lidelser..

Viktig! De retningsgivende prinsippene for tilnærmingen er ubetinget aksept av individuelle personlighetstrekk, en god holdning til hvert enkelt menneske samtidig som man opprettholder sunn kritikk av sine negative handlinger..

Bruken av kognitiv atferdsterapi utføres i behandlingen av følgende sykdommer:

  • depresjon og angstlidelser;
  • schizofreni og psykose;
  • lidelser som er assosiert med bruk av psykotrope og narkotiske stoffer;
  • psykologiske avhengigheter (for eksempel spilleavhengighet);
  • selvmordstanker hos ungdom;
  • dysmorfofobi;
  • spiseforstyrrelser (bulimi, anoreksi, overvekt).

CBT brukes i psykoterapi for barn og voksne. Bruken av teknikken må nødvendigvis tilpasses kundens alder.

Forskjeller fra den klassiske psykoanalytiske tilnærmingen

Til tross for den lignende strukturen til psykoanalytiske og kognitive metoder, har begge retninger noen forskjeller. I motsetning til psykoanalytikere, tar kognitiv terapi sikte på å analysere og korrigere psykopatologiske lidelser her og nå, mens psykoanalytikere søker roten til problemet i minner fra barndommen og ungdommen. Kognitiv psykoterapi bruker en tilnærming for å poengtere forskning og innflytelse på pasienten, bare på treningstidspunktet. Kognitiv psykoterapi av personlighetsforstyrrelser inkluderer et komplekst kompleks av analytiske og psykoterapeutiske effekter av en spesialist på en pasient, noe som gjør det mulig å raskt rette psykopatologiske lidelser hos en pasient.

Når CBT ikke kan brukes

Gestaltterapi - hva er det i enkle ord

Hvis personen har en alvorlig psykisk lidelse som krever medisiner, vil ikke kognitiv terapi være nok..


CBT er ineffektiv hvis medisinsk behandling er nødvendig

Tilleggsinformasjon. Det samme gjelder situasjoner der pasientens sykdom ikke bare truer helsen hans, men også de rundt ham. En sertifisert lege bør jobbe med slike problemer, strengt tatt på patienter..

Tredje gruppe: aktivering av fantasi

Denne gruppen av teknikker tar sikte på å aktivere fantasiens rike. Mennesker med økt angst domineres av tvangstanker, langtidshentede tanker og ideer som tømmes fra innsiden. For å overvinne destruktive tanker, har eksperter utviklet en liste over spesielle teknikker.

  1. Oppsigelsesmetode. Når pasienten utvikler et negativt obsessivt bilde, skal han høylytt og selvsikkert rope kommandoen "Nok!" En slik kommando stopper utseendet til et negativt bilde..
  2. Gjenta metoden. Hvis en person gjentar positive holdninger til livet mange ganger, blir tanken hans mer produktiv..
  3. Påføring av metaforer. Å aktivere fantasiens område krever bruk av instruktive lignelser, sitater og andre metaforiske filosofiske utsagn..

Denne episke tilnærmingen til problemløsning er mer forståelig.

Fordeler med kognitiv atferd psykoterapi

CBT hjelper tusenvis av mennesker på psykoterapi med å bli kvitt forskjellige frykt, fobier, komplekser, søvnløshet og depressive tilstander..

Kunstterapi for førskolebarn - hva er det

Arbeidet med metoden er rettet mot å realisere følgende mål:

  • stoppe et angrep av en nevropsykisk lidelse, og bli kvitt symptomene for alltid;
  • for å minimere sannsynligheten for at sykdommen dukker opp igjen;
  • eliminere feilaktige og negative stereotypier og holdninger som hindrer en person i å leve;
  • forbedre effekten av medisiner;
  • overvinne avhengighet til spill, narkotika, alkohol;
  • eliminere årsakene og konsekvensene av mellommenneskelige konflikter.

Kognitiv psykoterapi i forbindelse med en atferdsmessig tilnærming er fast forankret i psykologien som en "metode nummer 1" i verden.

Tilleggsinformasjon. 9 av 10 eksperter anbefaler å henvende seg til en kognitiv atferdsterapeut for å løse intrapersonlige konflikter.

Teknikkens popularitet kan forklares med en stor liste over åpenbare fordeler:

  1. Mange klienter som har valgt KBT som en psykologisk "hjelper" har oppnådd høye resultater og komplette løsninger på eksisterende problemer..
  2. CBT gir langsiktige, ofte livslange fordeler.
  3. Terapiforløpet tar ikke mye tid. Du trenger ikke å se en terapeut på mange år.
  4. Du trenger ikke å kjenne til psykologi for å gjøre CBT-øvelser. Alle teknikker er forståelige for en vanlig innbygger.
  5. Du kan gjøre øvelsene hjemme.
  6. Ikke vær redd for bivirkninger - de er helt fraværende.
  7. For å løse problemer lærer terapi deg å bruke kroppens skjulte ressurser.

For å oppnå positive resultater trenger pasienten full tillit til spesialisten, et ønske om læring og et ønske om å endre livet sitt til det bedre..

Kognitiv tilnærmingsmetodikk

Kognitiv terapi spiller en viktig rolle i studiet og analysen av psykopatologiske mønstre dannet i en bestemt psykiatrisk pasient. Den kognitive tilnærmingen lar deg finne essensen i problemet for å målrette pasientens psykopatologiske forsvarsmekanismer ytterligere. I den kognitive tilnærmingen er det veldig viktig å etablere tillitsfull kontakt med pasienten slik at forholdet mellom spesialist og pasient er basert på den mest åpne og pålitelige informasjonen. Kognitive psykoterapimetoder inkluderer følgende trinn:

  1. Først av alt, psykoterapeuten danner en liste over problemer, for enkelhets skyld blir alle problemer skrevet ut på et ark og rangert fra det mest synlige for spesialisten og pasienten, til skjulte eller latente problemer.
  2. Spesialisten identifiserer nødvendigvis alle negative tanker hos pasienten, spesielt de som er på underbevissthetsnivå, dvs. oppstår automatisk.

RELATERTE MATERIALER: Hvordan bli kvitt skyld?

Typer kognitiv atferdspsykoterapi

CBT i psykologi er delt inn i et stort antall typer, som hver er rettet mot å løse et bestemt problem. Blant hovedtyper av kognitiv atferdsterapi er:

  1. Kort CBT. Utviklingen av denne typen terapi ble laget for situasjoner der det er en tidsbegrensning av øktene. Kort CBT kan vare opptil 12 timer, men antall økter er begrenset til 2-3 dager. For første gang ble denne typen terapi brukt i utlandet for å forhindre selvmord blant soldater i militærtjeneste..
  2. Moral Attitude Therapy. Denne typen CBT brukes sammen med fanger. Teknikken gjør at folk kan kvitte seg med antisosial personlighetsforstyrrelse, og som har en positiv effekt på å redusere risikoen for ytterligere ulovlige handlinger.
  3. "Stressvaksinasjon". Denne typen kognitiv atferdsterapi hjelper mennesker bedre å takle angst og fobier etter å ha lidd negative opplevelser..
  4. Kognitiv emosjonell atferdsterapi (CEPT). Denne typen CBT ble opprinnelig utviklet for å bekjempe spiseforstyrrelser. I dag brukes teknikken til å behandle tvangslidelser, problemer med opprettholdelse av sinne og posttraumatisk stresslidelse. PEPT inkluderer en del av dealektisk atferdsterapi for å forbedre klientens toleranse og forståelse av følelser.

Fjerde gruppe: minimere motstand

Teknikker fra denne gruppen er rettet mot å forbedre effektiviteten i behandlingsprosessen..

  1. Målrettet repetisjon. I personlig praksis må du vedvarende og gjentatte ganger gjenta positive holdninger. For eksempel, når en person overvurderer sine egne tanker under økter, må de effektivt konsolidere denne øvelsen. Problemet vil ikke lenger virke så globalt som pasienten tidligere trodde.
  2. Identifiser de skjulte motivene til destruktiv oppførsel. Hvis en person fortsetter å oppføre seg ulogisk og tenke negativt i lang tid, er spesialistens oppgave å identifisere skjulte motiv.

Hvorfor fortsetter personen å oppføre seg på denne måten? Er han komfortabel med å bo i en "negativ boks"? Hva ligger bak dette? Å finne sekundære fordeler er en vanskelig oppgave for terapeuten.

Atferd psykoterapi teknikker

Den terapeutiske prosessen, som bruker forskjellige teknikker for å korrigere en persons kognitive atferd, varer i gjennomsnitt 10-20 økter. De fleste klienter besøker en psykoterapeut 1-2 ganger i uken.


En økt med en psykoterapeut

Etter hvert møte gir spesialisten lekser å fullføre, bestående av spesielle øvelser og tilleggslitteratur.

Viktig! Telekommunikasjon hjemme gjør det mulig for en person å forstå sine egne problemer, så vel som årsakene som forårsaker dem.

Psykoterapeuten bruker forskjellige teknikker i arbeidet sitt. CBT-behandling utføres ved hjelp av to grupper av teknikker: kognitiv og atferdsmessig. Populære kognitive terapier finner du i tabellen.

Kognitive teknikker

hensiktTechnics
Spor og forstå din egen flyt av tankerRegistrere dine egne tanker. I henhold til denne teknikken må klienten skrive ned alle tankene som oppstår før han utfører handlinger på et ark. En viktig betingelse er uavhengig fiksering av tankeformer strengt i orden. Metoden lar deg identifisere viktige motiver for klienten når du tar beslutninger.
Føre en personlig dagbok. Hensikten med denne teknikken er å avsløre hva en person tenker mest på i løpet av dagen, hvilke følelser han har når han blar gjennom situasjoner og bilder i hodet. For å gjøre dette blir klienten bedt om å skrive ned alle tankene sine i en notatbok i flere dager. Mottatte manuskripter vil fungere som en guide til handling.
Identifisere og utfordre ikke-funksjonelle refleksjonerStudie av alle fordeler og ulemper i forhold til stereotypier og livssyn. For å analysere tilstedeværelsen av maladaptive tanker, kan klienten studere dagbokoppføringene hos terapeuten. Da må hver tro være underlagt både støtte og kritikk. På et stykke papir må du skrive alle argumentene "for" og "mot". Informasjonen som innhentes, må leses på nytt daglig. Etter hvert vil de "riktige" argumentene være fast forankret i sinnet, og de "gale" de vil forsvinne fra å tenke.
Enkel teknikk for Sokratisk dialog. Terapeutens oppgave er å peke på klienten logiske feil i hans tro. For eksempel, hvis en person er redd for en myggstikk, men før han allerede har støtt på dette insektet og ble bitt av det, er legens oppgave å påpeke motsetningene mellom avviklet frykt og virkelige fakta fra hans personlige liv.
Juster fantasiområdet hos engstelige menneskerDesensibiliseringsteknikken er rettet mot å rangere sannsynligheten for en katastrofal situasjon. Terapeuten ber klienten identifisere og rangere hendelser som utløser følelser av angst og frykt. Gradvis negative utsikter oppfattes ikke lenger i global skala.
For å erstatte negative bilder med positive, brukes teknikken for positiv fantasi i psykoterapi. Når du snakker med en klient, bør en psykolog hjelpe ham med å finne fordelene selv i de mest forferdelige tankene..

Til din informasjon. Kognitiv terapi endrer effektivt klientens oppfatning, tanker og tenkning. Atferdsteknikker i psykoterapi er rettet mot å transformere menneskelig atferd.


Hovedmål for atferds- og kognitiv terapi

Blant de vanlige metodene er:

  1. Avvergende terapi. Ved implementering av denne tilnærmingen brukes stimuli som er ubehagelig for den enkelte. Dette bidrar til å redusere sannsynligheten for fremtidige smertefulle eller farlige reaksjoner..
  2. Token system. Denne teknikken brukes ofte i fengsler. For enhver nyttig handling mottar klienten en symbolsk ting fra psykoterapeuten: et symbol eller en mynt. Deretter kan pasienten bytte ut mottatte "priser" for elementer som er viktige for ham.
  3. Psykisk stoppeteknikk. Når det oppstår negative tanker som kan provosere negativ oppførsel, oppfordres klienten til å skifte oppmerksomhet fra en tanke til en annen. Denne metoden fungerer bra for å eliminere ubehagelige og smertefulle minner..
  4. Flommetode. Klienten blir invitert til å fordype seg i frykten i lang tid. Konstant tilstedeværelse i en traumatisk situasjon vil føre til en gradvis hemning av oppfatningen av negative tanker.

Hovedoppgavene som psykoterapeuten står overfor i implementering av atferdsteknikker er å aktivt påvirke troen og tankene til klienten, regulere reaksjonene hans, samt forbedre trivselen.

Berikelsen av kognitiv atferdsteknikker fortsetter til i dag. For en kvalitativ tilnærming til utvikling av disse metodene, samt effektiv psykologisk assistanse, ble det opprettet en spesiell CBT-forening. Det inkluderer de beste spesialistene som er klare til å hjelpe dem som er i nød. Jo tidligere terapi starter, jo raskere vil gnisten med nye farger..

Jacobson Muscle Progressive Relaxation

Leksjonen gjennomføres mens du sitter. Du må lene hodet mot veggen, legge hendene på armlenene. Først bør du skape spenning i alle musklene i rekkefølge, mens dette skal skje mens du inhalerer. Vi gir oss en følelse av varme. Samtidig ledsages avslapning av en veldig rask og ganske skarp utpust. Tiden for muskelspenning er omtrent 5 sekunder, avslapning er ca 30 sekunder. Dessuten må hver øvelse gjøres to ganger. Denne metoden fungerer bra for barn også..

  1. Armmusklene. Strekk armene fremover, spre fingrene i forskjellige retninger. Du må prøve å nå veggen med fingrene sånn.
  2. Børster. Knytt nevene så hardt som mulig. Se for deg at du klemmer vann ut av en klemt istappe..
  3. Skuldre. Forsøk å nå øreflippene med skuldrene.
  4. Føtter. Nå til midten av underbenet.
  5. Mage. Lag magen stein, som om du reflekterer et slag.
  6. Lår, skinn. Tærne er faste, hæler blir hevet.
  7. Gjennomsnitt 1/3 av ansiktet. Rynke nesen, skvis øynene.
  8. Øvre 1/3 av ansiktet. Rynke pannen, overrasket ansikt.
  9. Nedre 1/3 av ansiktet. Lepper brettet "proboscis".
  10. Nedre 1/3 av ansiktet. Trekk munnvikene til ørene.