Bør du ta antidepressiva under graviditet??

Forfatter: psykoterapeut Nadezhda Lyubimova
blogg: https://psychotropinka.blogspot.com/

Du tar antidepressiva og planlegger en graviditet?
Tar du antidepressiva og fant ut at du allerede er gravid og glad for det? Gratulerer!
Enten du fortsetter å ta antidepressiva eller stoppe?

Og det hender også at spørsmålet om å starte antidepressivt inntak tas opp under graviditet eller under amming..

Kan antidepressiva tas under graviditet?

For det første er det veldig viktig at til tross for de akkumulerte vitenskapelige dataene, som du vil lese om nedenfor, for noen punkter er de fremdeles utilstrekkelige, siden eksperimenter med gravide kvinner av åpenbare etiske grunner ikke blir utført, og dataene er innhentet som et resultat av gradvis akkumulering av enkeltsaker, som kompliserer tolkningen av resultatene.

Derfor, for hver kvinne og i hver situasjon, vil avgjørelsen tas både på grunnlag av tilgjengelige vitenskapelige data og nødvendigvis individuelle øyeblikk, med en mer kompleks vurdering av alle risikoer og fordeler..

Og jeg anbefaler på det sterkeste at du konsulterer legen som foreskrev antidepressiva til deg, stiller ham spørsmål som interesserer deg og regelmessig diskuterer ham dynamikken i tilstanden din, uavhengig av beslutningen som er tatt for å fortsette eller slutte å ta antidepressiva..

Så vurder fordeler og ulemper ved å ta SSRI under graviditet og amming for en kvinne og et barn.

For en kvinne forblir risikoen for bivirkninger av stoffet den samme som utenfor graviditet. Men det er andre som er viktigere i forhold til graviditet og fødsel, for eksempel kan sertralin øke risikoen for PPH. Derfor, for hvert medikament og situasjon, en egen samtale med legen din.

For det menneskelige fosteret ble det ikke funnet noen teratogen effekt (det vil si å forstyrre utviklingen av embryoet) i SSRI og SNRI i studier. I denne forbindelse anses de derfor som trygge, og hvis du er gravid og tar antidepressiva, trenger du ikke å avbryte dem med en gang i første trimester, og det er tid for å slappe av og veie fordeler og ulemper med videre inntak.

For øvrig, av de psykotropiske medikamentene som er populære i Russland som folk klarer å få uten resept eller medfølende eldre pårørende anbefaler og deler, er det kategorisk umulig i første trimester av svangerskapet benzodiazepiner (fenazepam, clonazepam, etc.), siden de har en teratogen effekt og kan forårsake fosterforstyrrelser som ganespalte og spalteleppe. Hvis du allerede har drukket dem, må du ikke skynde deg å få panikk, men snakk med legen din..

Til tross for tidligere motstridende data, har det hittil blitt bevist at antidepressiv medisin under mødre under svangerskapet ikke medfører risiko for føtal hjertesykdom, ikke senker babyens IQ og ikke øker spedbarnsdødeligheten verken under graviditet eller etter fødselen..

SSRI er sannsynligvis ikke assosiert med utviklingen av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos barn. Men dataene om sammenhengen mellom autisme hos et barn og å ta SSRI under graviditet og en psykisk lidelse hos moren er ekstremt motstridende, og det er fortsatt ingen enighet om dette problemet. Men det er mulig at begge faktorene kan påvirke utviklingen av autisme hos et barn..

Slik at du selv kan bestemme hva som er risikoen ved å ta stoffet under graviditet, kan du bruke nettstedet safefetus.com.

Basert på de vitenskapelige bevisene som nå er tilgjengelige, er fordelene og risikoene kategorisert i kategorier A, B, C, D og X - der A absolutt er helt trygt, og X absolutt ikke er det. Du kan teste alle medikamenter der, ikke bare psykotropika.

Ta for eksempel fluoksetin, et antidepressivt middel fra SSRI-gruppen. Det tilhører kategori C. Dette betyr at i tilfelle når fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, anbefales det å ta dette stoffet, kan du ta det, vil det ikke forårsake veldig alvorlige problemer hos barnet, men noen problemer - som for tidlig fødsel, lav vekt og lungehypertensjon hos en nyfødt og redusert tilpasning - det er mulig det kan være det.

Viktig: de vil ikke akkurat være det, men det er mulig at de kan oppstå. Vi har fremdeles lite vitenskapelige data og de er selvmotsigende, men disse risikoene er ikke utelukket.

Det finnes også informasjon om amming. Dermed kan fluoksetin gi oppkast, diaré og søvnforstyrrelser hos spedbarnet når mor tar antidepressiva i ammeperioden. Igjen - "mai" tilsvarer ikke "vilje".

Av alle SSRI-er har paroksetin størst risiko. Derfor anbefales det ikke i utgangspunktet for kvinner som planlegger graviditet, og i tilfelle graviditet mens du tar det, er det verdt å diskutere med legen om endringen av antidepressiva.

Generelt er risikoen for fosterbivirkninger fra fluoroksin hos moren, selv om overvåking er nødvendig ettersom risikoen er mulig (se lenke).

Det er et emne på det populære russiske medisinske forumet PMC på russisk der andre antidepressiva diskuteres fora.rusmedserv.com.

Hva skjer hvis du har en psykisk lidelse og ikke tar antidepressiva?

"... Babyer hvis mødre ikke tok antidepressiva, men hadde psykiske problemer, hadde økt risiko for mange uønskede graviditetsutfall, inkludert et keisersnitt og behovet for overvåking i en intensivavdeling for nyfødte." (c) medspecial.ru

Noen av risikoene sammenfaller med de som oppstår når du tar medisiner. Noen er overlegne. Derfor er det så viktig å nærme seg hver gang individuelt. Og hvis du er følelsesmessig i orden og graviditeten går bra, kan det være verdt å diskutere med legen den gradvise tilbaketrekningen av stoffet i andre eller tredje trimester..

Hvis du har symptomer på lidelsen, eller du nylig har startet behandlingen, eller de har gjenopptatt eller forverret seg under graviditet, kan du ta antidepressiva under tilsyn av en lege, både under hele svangerskapet og under amming..

I noen tilfeller kan psykoterapi (hovedsakelig kognitiv atferd) i noen tilfeller bli et alternativ eller tilskudd til antidepressiva. Men dette er ikke nøyaktig, det er lite data.

Er det mulig for menn å fortsette å ta antidepressiva når de planlegger graviditet og utbruddet hos mor til barnet hans??

Ved graviditet er det ikke bare mulig, men også veldig kult hvis faren til det ufødte barnet er ved god helse, inkludert mental helse. Så svaret er selvfølgelig ja. Når det gjelder planlegging av graviditet: det er bevis på at fruktbarheten kan bli noe redusert, derfor er det viktig å diskutere dette problemet med legen din og tilnærming ta hensyn til individuelle risikoer og fordeler.

PS! Artikkelen tjener bare for en kort kjennskap til problemet, er ikke uttømmende, og før du tar en beslutning, anbefaler jeg sterkt at du oppsøker lege.

Denne informasjonen er adressert til pasienter og er ikke tilstrekkelig for at legen kan ta en klinisk beslutning for en bestemt pasient..

Effekten av antidepressiva på kroppen til en gravid kvinne og på fosteret

Hver syvende gravide lider av depresjon og dårlig humør. Oftest behandles depresjon ofte med medisiner.

Korrekt utvalgte antidepressiva under graviditet vil ikke skade helsen til barnet.

Effekter av antidepressiva på unnfangelsen

Leger anbefaler planlegging av unnfangelse tidligst 3-4 måneder etter at en kvinne har tatt antidepressiva, og fortsetter behandlingen med programmet som er foreskrevet av en psykoterapeut, og vurderer å erstatte medisinene som er tatt med tryggere..

Å stoppe medisiner brått kan forverre mors tilstand, returnere symptomer eller til og med tilbakefall i depresjon.

Før hun planlegger et svangerskap etter eller mens hun tar antidepressiva, bør en kvinne diskutere med en psykiater:

  • hvor trygt stoffet hun tar er;
  • om det er mulig å redusere dosen av dette stoffet eller endre behandlingen;
  • er det mulig å gjøre uten ham.

Å ta antidepressiva har også en negativ effekt på mannlige kjønnsceller. Det er en sjanse for unnfangelse, men risikoen for befruktning av et egg av en sæd med et skadet DNA økes.

Hos menn, etter å ha tatt antidepressiva, reduseres muligheten for å bli gravid med 30%. Disse stoffene skader DNA-strukturen.

Det anbefales ikke å planlegge en graviditet mens en mann tar Paxil. Spermkvaliteten gjenopptas 2-3 måneder etter fullstendig kansellering av antidepressiva.

Farene ved bruk av antidepressiva under graviditet

1 trimester

I følge statistikk tar 3,7% av gravide kvinner i løpet av denne perioden antidepressiva.

I de første ukene av graviditeten legges grunnlaget for helsen til det ufødte barnet. Store organer begynner å danne seg. Hjernen og ryggraden er synlig gjennom den gjennomskinnelige huden. Samtidig dannes sirkulasjonssystemet, hjertet begynner å slå. Fosteret får næringsstoffer og oksygen gjennom den nydannede morkaken og navlestrengen. På dette tidspunktet er det for sårbart for virkningene av forskjellige skadelige faktorer, inkludert medisinske stoffer..

Det er svært uønsket å bruke medisiner, inkludert antidepressiva. Mulig skade fra dem - utvikling av medfødte hjertefeil.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere anbefales.

Disse medisinene forbedrer humøret ved å blokkere gjenopptak av serotonin i hjernen. Det hjelper hjerneceller med å motta og sende signaler.

Benzodiazepiner og Paroxetin er forbudt. Paroksetin kan forårsake hjertesykdom hos spedbarn.

2 trimester

I andre trimester fortsetter fosteret å danne alle organer og systemer. Denne perioden for vordende mødre anses som roligere, kvinnens generelle tilstand forbedres..

Det vanligste problemet i denne perioden er livmor tone. Den mulige skaden av denne tilstanden er trusselen om for tidlig fødsel..

Som i første trimester anbefales andre selektive serotoninopptakshemmere enn Paroxetin. Benzodiazepiner forbudt.

3 trimester

Inntak av antidepressiva i fødselsperioden kan føre til abstinenssymptomer hos det nyfødte. Dens manifestasjoner:

  • hysterisk gråt;
  • søvnløshet;
  • angst;
  • angst;
  • skjelvende lemmer og hode;
  • diaré;
  • oppkast;
  • kramper.

1-2 måneder før fødsel anbefales det derfor å slutte å ta selektive serotonin gjenopptakshemmere, og 2 uker før forventet fødsel - benzodiazepiner.

Hvis en gravid kvinne fortsetter å bruke disse stoffene i løpet av denne perioden, bør den nyfødte være under medisinsk tilsyn i minst 3-5 dager. Fosteret og det nyfødte kan også blø..

For å forhindre tilbakefall av depresjon etter fødsel, bør behandlingen gjenopptas umiddelbart. Dosen av stoffet skal være den samme som før graviditet.

anbefalinger

Det er mange antidepressiva tilgjengelig i dag. Behandling mot depresjon under graviditet er mulig, men det er viktig å velge trygge antidepressiva for gravide som ikke påvirker fosteret eller forårsaker misdannelser..

Forbudte medisiner: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Alternative behandlingsmetoder kan forbedre den psykologiske tilstanden til vordende mødre:

  • meditasjon;
  • anti-stress programmer;
  • Svømme
  • kunstterapi;
  • yoga;
  • psykologkonsultasjon;
  • hvile og gå i frisk luft;
  • hobbyer og interesser.

Du må følge reglene for bruk av medisiner:

  • diskutere alle mulige risikoer med legen din;
  • ikke overskride dosen;
  • bli kjent med kontraindikasjoner for innleggelse.

Antidepressiva under graviditet

Graviditet er en periode der inntak av forskjellige medisiner kan skade fosteret, stoppe eller forstyrre utviklingen. Selv de enkleste medisinene bør brukes med forsiktighet av en gravid kvinne. På grunn av arten av det nevroendokrine systemet lider kvinner ofte av depresjon. Prenatal depresjon er en vedvarende tilstand av pessimisme og konstant angst. Årsakene til utvikling av depresjon er ikke bare i funksjonene i det nevroendokrine systemet, drivkraft for dens utvikling kan være uønsket graviditet, tilstedeværelse av depresjon før graviditet, arvelig disposisjon for psykiske lidelser, stressende situasjoner, ulike komplikasjoner av graviditet og alvorlig toksikose.

Antidepressiva under graviditet kan bare foreskrives av lege, selvmedisinering er veldig farlig for en gravid kvinne. På sykehuset i Yusupov behandler de depressive forhold, inkludert depressive forhold hos gravide. Ubehandlet depresjon forårsaker stor skade på det ufødte barnet: babyen kan ha lav fødselsvekt, misdannelser, lav følelsesmessighet, passivitet. Å ta antidepressiva uten resept fra lege kan også skade babyens helse: luftveisvikt, lav fødselsvekt, misdannelser. Dosen, type medikament, innleggelsesvarighet kan bare beregnes av en spesialist basert på helsetilstanden til den gravide kvinnen, alvorlighetsgraden av den psykologiske lidelsen.

Hvilke antidepressiva du kan ta under graviditet

Forskning utført av forskere over hele verden om effekten av antidepressiva medisiner hos gravide er ikke fullstendig. Det antas at å ta antidepressiva (serotonin gjenopptakshemmere) under graviditet påvirker utviklingen av autisme hos barn. Studier har vist at omtrent 1% av barn født av friske kvinner lider av autisme; når gravide tar antidepressiva, øker autismesatsen hos barn opp til 2%. Ved behandling av depresjon må legen forhindre risikoen for fosterhelsekomplikasjoner fra å utvikle seg. I noen tilfeller vet en kvinne ennå ikke om graviditeten og tar medisiner.

Effekten av psykotropiske medikamenter på fosteret er høyere på grunn av særegenhetene i blod-hjerne-barrieren som ikke har dannet seg ennå, særegenhetene i leveren og umodenhet i sentralnervesystemet. Den giftige effekten på fosteret øker, medikamentavhengighet kan utvikle seg. Antidepressiva er foreskrevet til gravide i henhold til kliniske indikasjoner og tilstedeværelsen av visse faktorer:

  • Den gravide har selvmordstanker, det er en tendens til selvmord.
  • Økt angst, uro, appetittlidelse, søvnforstyrrelse, forverring av den fysiske tilstanden.

Brudd på embryonal utvikling er forårsaket av et antall medisiner, som er delt inn i klasser:

  • Klasse A - det er ingen risiko for teratogenisitet hos mennesker, eller det er ikke utført studier, det er ingen teratogenisitet hos dyr, eller toksisiteten til stoffet i dyr er blitt fastslått.
  • Klasse B - toksisitetsnivået hos mennesker og dyr er ikke studert, studier har vist at risikoen for teratogenisitet hos dyr.
  • Klasse B - påvist toksisitet, la oss si å ta medisiner når fordelene ved å ta (livstruende) oppveier risikoen for komplikasjoner.

Legemidler i klasse A: paroksetin, sertralin, fluoksetin.

Medisiner i gruppe B: imipramin, klomipramin, desipramin, doxepin.

Medisiner i gruppe B: amitriptylin (TCA), nortriptylin (TCA), elenium (klordiazepoksid), diazepam, alprazolam, lorazepam, oxazepam (beroligende midler), butyrofenon og fenotiazinderivater (antipsykotika), tianeptimin-medisiner, CCOZ.

Hvis det ikke er utført toksisitetsstudier, anbefales ikke medisinene til bruk hos gravide. Legemidlene fra den irreversible MAOI-gruppen er ikke anbefalt for behandling av depresjon hos gravide og ammende kvinner. Det antas at medikamentet fluoksetin er trygt for behandling av depresjon hos gravide, medikamenter av klasse A har en minimal teratogen effekt. fosteret ble ikke notert. TCA-medisiner i klasse B anbefales ikke til bruk på grunn av høy risiko for fosterutviklingsforstyrrelser, medisiner brukes bare hvis en kvinnes liv er truet.

Antidepressiva for amming

Depresjon forekommer hos 15% av kvinnene etter fødsel eller etter tap av et barn (spontan abort, vanskelig fødsel, intrauterin fosterdød). Oftest utvikler en psykisk lidelse seg hos kvinner med en disposisjon for depresjon, alene, i en tilstand av stress. En kvinne har et konstant dårlig humør, hun er irritert, kan vise aggresjon, gråte, blir fort sliten, lider av døsighet. Depresjon fører til tap av sosiale kontakter, kvinnen blir hemmelighetsfull, unngår kommunikasjon. Svært ofte opplever ikke en kvinne i depresjon positive følelser, morskapens glede. Hun klandrer seg selv for den dårlige holdningen til barnet, depresjonen blir forverret. Hvis du ikke hjelper henne, kan postpartum depresjon føre til selvmord, det er ofte tilfeller av barnets død.

Under amming foreskrives antidepressiva med stor forsiktighet hos kvinner med psykiske lidelser på grunn av potensialet for neonatale komplikasjoner. Det er mer hensiktsmessig å fortsette å mate donormelk eller kunstig ernæring. De vanligste komplikasjonene hos barn er forårsaket av følgende medisiner med høy risiko:

Et antall medisiner med et gjennomsnittlig nivå av toksisitet:

Legemidler med lavt toksisitetsnivå:

  • TCA (de fleste medisiner).
  • trazodon.
  • mianserin.
  • Moclobemide.
  • Amoksapin.

Samtidig har studier fra noen forfattere vist at når man bruker SSRI-medisiner (sertralin, fluoksetin, fluvoxamin) under fôring, ble det ikke påvist toksiske effekter på barn i studiegruppen..

Behandling i Moskva

Depressive forhold behandles av en psykiater eller en psykoterapeut. Det blir lagt stor vekt på holdningen i familien fra foreldrene og mannen. Møter med psykoterapi, oppmerksomhet fra pårørende, antidepressiva vil bidra til å takle en depressiv tilstand, for å begynne å leve et fullstendig liv. Under hensyntagen til helsetilstanden, alvorlighetsgraden av depresjon, velger legen et antidepressivt middel, en dose av stoffet og overvåker pasienten. Depressive tilstander, fødselsdepresjon og postnatal depresjon blir behandlet på Yusupov sykehus. Et sykehus er et moderne medisinsk senter, som inkluderer flere tverrfaglige klinikker, et sykehus, et laboratorium, et diagnosesenter og et rehabiliteringssenter..

Sykehusets døgninstitutt oppfyller moderne krav fullt ut, diagnosesenteret er utstyrt med innovativt medisinsk utstyr som gir mulighet for en rask og effektiv diagnose. Alle pasientundersøkelser kan utføres på sykehus; undersøkelser som ikke utføres på sykehus kan gjøres i et nettverk av partnerklinikker. Yusupov Hospital er en stab av leger med lang erfaring, høflig medisinsk personell og en oppmerksom holdning til pasienter. Du kan avtale en lege ved å ringe sykehuset.

Antidepressiva under graviditet

Antidepressiva under graviditet - dette emnet er av interesse for mange kvinner i situasjonen, spesielt de som har en deprimert tilstand, depresjon.

For gravide er det mange begrensninger og forbud. Dette gjelder spesielt når du tar medisiner. Men det er tider når medisiner er nødvendig, fordi ingen er immun mot sykdommer og psykiske lidelser.

Hvilke medikamenter, for å bekjempe depresjon, kan tas på plass og hvor farlig det er, trenger hver jente å vite.

Hvilken effekt har antidepressiva på unnfangelsen?

Psykotropiske medikamenter er kraftige medisiner som hjelper til å bekjempe en psykisk lidelse som depresjon. Alle av dem har innvirkning på unnfangelsen av et barn. Å ta antidepressiva alene påvirker kvinner og menn på en annen måte.

Når en mann tar medisiner mot depresjon, det vil si, er det en god sjanse for at sædaktiviteten blir svak, og antall kimceller med ødelagt DNA vil øke med 30%.

En mann kan ta antidepressiva når depresjonsformen er alvorlig, i et lettere sykdomsforløp kan psykoterapi avstås.

Hos kvinner avtar evnen til å bli gravid i løpet av depresjonsperioden, henholdsvis hvis medisiner avlyses, på bakgrunn av en psykisk lidelse, vil det være vanskeligere å bli gravid. Det er ikke forbudt å bli gravid mens du tar medisiner, men du må ta hensyn til alle funksjonene i sykdommen, vurdere risikoen og tenke godt.

Planlegger en graviditet etter antidepressiva

Legene bemerker at etter gradvis opphør av å ta medisiner, kan planleggingen først starte etter 2-3 måneder. Dette refererer til en mild form for depresjon; i alvorlige tilfeller kan ikke medisiner avbrytes..

Imidlertid avhenger det hele av sykdomsforløpet og de individuelle egenskapene til den kvinnelige kroppen, den behandlende legen vil være med på å bestemme tidspunktet, men vi kan definitivt si at graviditet etter antidepressiva er mulig, du må bare vente.

Er det mulig å kombinere antidepressiva og bære et barn

Depresjon er en medisinsk tilstand som forårsaker hjelpeløshet og depresjon. Psykisk lidelse påvirker en persons livsstil og ytelse sterkt. En psykoterapeut og psykotropiske medikamenter foreskrevet av lege hjelper til med å takle sykdommen.

For depresjon er noen antidepressiva under graviditet tillatt. Hvis du slutter å ta medisiner og ikke behandler sykdommen, kan dette skade mor og baby..

Når en kvinne er deprimert, kan hun ikke ta seg selv ordentlig. Dette påvirker ernæring, søvn og mental helse. Risikoen for for tidlig fødsel kan økes, eller babyen er for liten ved fødselen.

Med et alvorlig forløp av depresjon kan en kvinne innta alkohol og nikotin, og i forsømt tilstand kan føre til selvmord.

I følge statistikk bremser utviklingen av en nyfødt hvis mor led av depresjon mens hun bærer et barn, sammenlignet med andre barn. Derfor bør du ikke avbryte å ta medisiner uten instruksjonene fra den behandlende legen, bruken av dem på bakgrunn av en kvinnes stilling kan også ha negative konsekvenser for fosteret og helsen, som f.eks.

  • fødselsskader;
  • for tidlig fødsel;
  • Pusteproblemer;
  • skjelvinger og kramper hos moren.

Men å ikke behandle depresjon er enda farligere og mer risikofylt. Forskere har utviklet medisiner som ikke har sterk effekt på de fleste kvinner som bærer barn..

Relativt sikre antidepressiva for mor og foster

Det er flere generasjoner antidepressiva som har forskjellige effekter på mors og fosterhelse. Graden avhenger av faktorer som trimester, type og generering av medisiner.

Relativt sikre medisiner som er foreskrevet å drikke til gravide er SSRI, som betyr selektive serotonin gjenopptakshemmere, disse inkluderer:

  1. Fluoksetin. Dette stoffet kan tas mens du bærer et barn. I sjeldne tilfeller av innleggelse etter 20 uker er det brudd på lungesirkulasjonen hos nyfødte. Dette kan også omfatte antidepressiva: Prodep, Profluzak.
  2. Citalopram. Bruken av dette middelet anses som tryggere i andre trimester. I den første og den tredje kan det ha en negativ effekt på fosteret. Midler har en lignende effekt: Oprah, Sedopram.
  3. Sertraline, Zoloft, Asentra. Bruk av disse stoffene er tillatt, bare i ekstreme tilfeller. Etter 20 uker

Medisinering kan forårsake lungeproblemer, hjerteproblemer og fosterbrokk hos nyfødte.

Alle fosterdefekter som kan oppstå når du tar denne gruppen medikamenter er sjeldne, derfor er ofte SSRI foreskrevet til kvinner i stillingen.

SSRI inkluderer også medisiner - Paroxetine, Paxil, Risset, men bruken av dem, mens de bærer et barn, er forbudt. Disse antidepressiva kan forårsake fosteravvik i første trimester, for eksempel:

  • medfødt hjertesykdom;
  • craniostenosis, som betyr unormal utvikling av hodeskallen;
  • anencefali, skalledefekt og fravær av hjernehalvkuler;
  • en embryonale brokk, i en barndel av bukorganene er lokalisert i navlestrengen;

Trisykliske antidepressiva er en annen gruppe godkjente medisiner, som inkluderer et stort antall medisiner mot depresjon, noen av dem:

Forskjellen fra SSRI-gruppen er at trisykliske medisiner har en stor liste over bivirkninger, for eksempel;

  • vektøkning;
  • senke blodtrykket;
  • avføringsproblemer;
  • kramper;
  • tap av bevissthet;
  • retensjon av urin;
  • dyspepsi;
  • rask hjerterytme.

Det er lov å drikke medisiner fra denne gruppen, men bruken av dem er mindre sikker.

I sjeldne tilfeller kan serotonin og norepinefrin gjenopptakshemmere brukes, disse inkluderer:

Effekten av disse psykotropiske medikamentene på fosteret og fødselen er dårlig forstått, så det er bedre å gjøre uten dem..

Usikre og forbudte antidepressiva

Til tross for at alle psykotropiske medikamenter kan ha en negativ effekt på fosterets utvikling, er det noen som er forbudt å ta.

  1. Monoamine oxidase (MAO) hemmere. Det er strengt forbudt å ta dem på grunn av risikoen for hjerteinfarkt. Disse inkluderer de mest kjente medikamentene: Iproniazid, Fenelzine,.
  2. Milnacipran. Tilhører gruppen serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere, og selv om medikamenter i denne gruppen er tillatt, er dette stoffet kontraindisert for vordende mødre.
  3. Det er forbudt å bruke atypiske psykotropiske medikamenter i stillingen. Denne gruppen inkluderer: Mianserin, Tianeptine.

Dette er de viktigste psykotropiske medikamentene, som er farlig for en kvinne og hennes barn..

Inntak av antidepressiva er tillatt som foreskrevet av lege, men det er flere vilkår som må være oppfylt når du bærer et barn;

  • Ingen amatørprestasjoner, ta medisiner, du må strengt under tilsyn av legen din.
  • Det anbefales å drikke psykotropiske medikamenter i små proporsjoner for å forhindre negative konsekvenser på mors kropp og på fosteret.
  • Den mest risikofylte perioden med å ta medisiner mot depresjon faller i første og tredje trimester, så det anbefales å redusere bruken av disse på dette tidspunktet.
  • I tilfelle når sykdommen er mild, er det nødvendig å prøve å erstatte medisinen med psykoterapeutiske kurs, noe som også hjelper med å takle depresjon.

For å ta en beslutning om bruk av visse psykotropiske medikamenter, må du nøye og bevisst. Den samlede risikoen for forskjellige fosterdefekter eller helseproblemer hos det nyfødte barnet og moren hans fra å ta psykotropiske medikamenter er lav, men det eksisterer fortsatt.

Ved å adlyde legen sin og observere alle de ovennevnte punktene, har en kvinne en stor sjanse til å føde og føde en sunn baby..

Analgetika, antidepressiva og graviditet: hvordan du trygt kan kombinere?

Under graviditet kan et kjent førstehjelpssett bli som et minefelt. Det er umulig, dette er ikke mulig, det er mulig - men bare i første trimester og litt, hvis legen tillater det, og dette må fjernes før matingens slutt... Noen ganger kan det hende at en kvinne ikke vet om nye kontraindikasjoner og tar en pille ut av vanen.

Hva er trusselen om slik uforsiktighet? Som du vet, passerer mange medisiner lett gjennom morkaken, og påvirker den voksende babyen. Og hvis selv et enkelt inntak av stoffet kan føre til en uønsket reaksjon, hva kan vi si om kontinuerlig terapi? I dag vil Med AboutMe fortelle deg hvorfor gravide trenger å legge medisiner i bakskuffen..

Antidepressiva i svangerskapet: for eller imot?

Depresjon blant vordende mødre er slett ikke så sjelden som det kan virke ved første øyekast. Stresset på kroppen til en gravid kvinne er enormt, både fysisk og følelsesmessig. Depresjon er en sanntidsbombe som kan eksplodere når som helst. Til tross for skepsisen til mange om denne diagnosen, er innenlandske og utenlandske eksperter lenge enige om at lidelsen kan og bør behandles.

Stresset som en kvinne opplever under graviditet, etterlater ikke spor etter barnet. I 2019 ble data fra en studie publisert som hadde som mål å vurdere effekten av mors depresjon på fosterhelsen..

Det første faktum som forskere oppdaget, var overraskende: kvinner som ble utsatt for psykologisk stress under graviditeten, hadde større sannsynlighet for å ha jenter. Det andre faktumet var mindre gledelig: depresjon kan faktisk føre til for tidlig fødsel og forsinket utvikling av føtalets nervesystem, som er assosiert med økt frigjøring av kortisol.

Det ser ut til at den rasjonelle løsningen i dette tilfellet vil være utnevnelse av antidepressiva. For eksempel kan serotoninopptakshemmere redusere angst, forbedre humøret og normalisere søvn. Hva annet trenger en gravid kvinne?

Imidlertid bør du ikke skynde deg med en gang til apoteket: ikke alt som er bra for moren vil være bra for fosteret. Forskere fra Danmark har vist at å ta serotonin gjenopptakshemmere fører til en økning i hyppigheten av for tidlig fødsel, og babyer har en lavere Apgar-score.

Å planlegge en deprimert graviditet med medisiner er ikke et lett spørsmål. Ikke alle medisiner kan videreføres. Og selv de som tidligere ble ansett som trygge for fosteret, kan ifølge nye data påvirke peiling.

JAMA Psychiatry i mai 2019 ga data fra en stor observasjon av nesten 450 000 gravide kvinner i Canada.

6,1% av svangerskap endte med spontane spontanaborter. Blant kvinner som mistet et svangerskap, tok 1,4% benzodiazepiner for behandling av humørsykdommer, angst og søvnløshet.

Tidligere ble de samme resultatene oppnådd av britiske leger: benzodiazepinmedisiner øker risikoen for spontanabort med 60%.

Funnene er ikke trøstende: kronisk stress og humørsykdommer er dårlige for både mor og barn. Antidepressiva kan også være skadelige. Hvordan velge det minste onde da?

  • Hvis graviditet er planlagt, før det starter, er det nødvendig å vurdere risikoen for å redusere dosen av medisiner, valg av medisiner som er mindre sannsynlig å påvirke svangerskapet. En ny Cochrane-gjennomgang peker på effektiviteten av å kombinere omega-3s og antidepressiva, noe som sannsynligvis vil redusere antallet medisiner som er tatt.
  • Hvis det utvikler seg en depressiv lidelse på bakgrunn av svangerskapet, anbefaler eksperter å starte kampen på andre måter: for eksempel kan psykoterapi være ganske effektiv for eksogen depresjon.
  • Hvis ikke-medikamentelle metoder ikke forbedrer tilstanden, blir spørsmålet om forskrivning av antidepressiva vurdert på individuell basis. Leger styres av sannsynligheten for en teratogen effekt av stoffer: For øyeblikket klassifiseres fluoksetin, fluvoxamin, sertralin som betinget sikker klasse A, fra antipsykotika - azaleptin.

Riktig taktikk anses å være sparsom psykofarmoterapi, lindring av affektive lidelser på et tidlig tidspunkt ved hjelp av minimale doser og korte kurser. Derfor, for eventuelle mistanker, er det viktig å oppsøke lege uten å nøle og nøle, uten å vente på forverring av tilstanden..

Motvillig narkoman: hvorfor opioider er farlige?

Uttrykket "rusavhengighet hos en nyfødt" høres uhyrlig ut, ikke sant? Dette er imidlertid ikke historier som er oppfunnet av leger og ikke handelen med gul presse: en slik diagnose eksisterer. Og dette er ikke barn av narkomane.

"Mellom 2000 og 2009 økte forekomsten av medikamentell abstinens, også kalt neonatal abstinenssyndrom, fra 1,2 til 3,4 tilfeller per 1 000 levende fødsler," sier Nora Volkov, professor ved US National Institute on Drug Abuse..

Eksperter antyder at hovedårsaken ligger i den utbredte bruken av opioid eller kombinert smertestillende middel for pasienter som lider av kroniske smerter. Ikke hver kvinne kan nekte dem under graviditet. Narkotiske smertestillende midler deprimerer respirasjonssenteret til fosteret, fører til utseendet av flere defekter og en betydelig forsinkelse i vekst og utvikling.

Selv om graviditet ender med fødsel uten uttalte patologier, er det en sjanse for å få abstinenssyndrom. Å bryte en nyfødt er ikke et syn for den svake hjertet. En slik baby oppfører seg rastløs, beveger seg kaotisk, skader seg, kan hele tiden skrike og lukke øynene veldig tett. Han har store smerter.

I følge neonatologer lider bare 12% av nyfødte abstinens relativt lett, mens resten må gjennom alle helvete kretser i kampen mot avhengighet. Selv med en vellykket bedring er risikoen for å utvikle plutselig dødsyndrom flere ganger høyere enn for andre babyer.

Dessverre, for de sykdommene som virkelig krever bruk av opioid smertestillende, er det vanligvis få alternativer til medisiner. Og andre grupper smertestillende kan også påvirke fosteret negativt. Graviditet bør avgjøres i en tilstand av stabil remisjon, og har tidligere diskutert med leger muligheten for alternative metoder for å løse problemer.

Det er viktig å huske at det å ta slike medisiner mens du ammer også kan være katastrofalt: det er ingen grunn til å hevde sikkerheten deres, og det er allerede tragiske utfall. Legene er klar over både nye spedbarnsdødsfall og mangeårige historier om tragedier som kunne vært forhindret.

Talidomid-katastrofe: ofre for det beroligende medikamentet

I den moderne verden må et legemiddel, før det går inn i farmasøytiske markeder, gjennomgå mer enn en klinisk studie som vil bekrefte sikkerheten. Takket være forskning er det mulig å identifisere kontraindikasjoner og bivirkninger, for å vurdere muligheten for å bruke medisiner under graviditet og amming. Hvis det ikke er noen sikker måte å teste virkningen av et virkestoff på et foster eller barn, anbefales det som regel ikke..

Et så nøye valgsystem eksisterte imidlertid ikke alltid. Som du vet er mange funn og regler basert på noens helse eller til og med liv..

For rundt 65 år siden syntetiserte et tysk selskap et stoff som ble kalt talidomid. Studier utført på forsøksdyr har ikke avdekket noen bivirkninger. Og talidomid har godt etablert seg i det beroligende markedet.

Det har blitt aktivt fremmet som et middel mot morgenkvalme hos gravide. Siden 1957 har stoffet blitt markedsført i Tyskland, Storbritannia, Sveits, Sør-Amerika, Afrika og 46 andre land. Det var en absolutt suksess og en absolutt katastrofe..

På slutten av 1950-tallet møtte leger over hele verden de alvorlige konsekvensene av talidomid-tragedien. Barn med uttalte medfødte defekter ble født: defekter eller fravær av lemmer, deformiteter i auriklene, øyne, grove anomalier i utviklingen av indre organer. Omtrent 40% av nyfødte døde i løpet av den første uken. Antallet ”barn av thalidomid”, som pressen kalte dem da, ble estimert til minst 120 tusen..

I 2018 ble det publisert en studie som forklarte hvorfor thalidomid var i stand til å komme inn i det farmasøytiske markedet i rett tid..

Faktum er at stoffet kun forårsaket mutasjoner hos mennesker, primater og kaniner, men ikke i gnagere som de primære testene ble utført på..

Dessverre måtte menneskeheten betale en forferdelig pris for å finne ut av det. Minnesmerke ble reist for ofre for talidomidkatastrofen i 2012.

Du leser mye og vi setter pris på det!

Legg igjen e-posten din for alltid å motta viktig informasjon og tjenester for å bevare helsen din

Antidepressiva under graviditet

Antidepressiva under graviditet - dette emnet er av interesse for mange kvinner i situasjonen, spesielt de som har en deprimert tilstand, depresjon.

For gravide er det mange begrensninger og forbud. Dette gjelder spesielt når du tar medisiner. Men det er tider når medisiner er nødvendig, fordi ingen er immun mot sykdommer og psykiske lidelser.

Hvilke medikamenter, for å bekjempe depresjon, kan tas på plass og hvor farlig det er, trenger hver jente å vite.

Hvilken effekt har antidepressiva på unnfangelsen?

Psykotropiske medikamenter er kraftige medisiner som hjelper til å bekjempe en psykisk lidelse som depresjon. Alle av dem har innvirkning på unnfangelsen av et barn. Å ta antidepressiva alene påvirker kvinner og menn på en annen måte.

Når en mann tar medisiner mot depresjon, det vil si, er det en god sjanse for at sædaktiviteten blir svak, og antall kimceller med ødelagt DNA vil øke med 30%.

En mann kan ta antidepressiva når depresjonsformen er alvorlig, i et lettere sykdomsforløp kan psykoterapi avstås.

Hos kvinner avtar evnen til å bli gravid i løpet av depresjonsperioden, henholdsvis hvis medisiner avlyses, på bakgrunn av en psykisk lidelse, vil det være vanskeligere å bli gravid. Det er ikke forbudt å bli gravid mens du tar medisiner, men du må ta hensyn til alle funksjonene i sykdommen, vurdere risikoen og tenke godt.

Planlegger en graviditet etter antidepressiva

Legene bemerker at etter gradvis opphør av å ta medisiner, kan planleggingen først starte etter 2-3 måneder. Dette refererer til en mild form for depresjon; i alvorlige tilfeller kan ikke medisiner avbrytes..

Imidlertid avhenger det hele av sykdomsforløpet og de individuelle egenskapene til den kvinnelige kroppen, den behandlende legen vil være med på å bestemme tidspunktet, men vi kan definitivt si at graviditet etter antidepressiva er mulig, du må bare vente.

Er det mulig å kombinere antidepressiva og bære et barn

Depresjon er en medisinsk tilstand som forårsaker hjelpeløshet og depresjon. Psykisk lidelse påvirker en persons livsstil og ytelse sterkt. En psykoterapeut og psykotropiske medikamenter foreskrevet av lege hjelper til med å takle sykdommen.

For depresjon er noen antidepressiva under graviditet tillatt. Hvis du slutter å ta medisiner og ikke behandler sykdommen, kan dette skade mor og baby..

Når en kvinne er deprimert, kan hun ikke ta seg selv ordentlig. Dette påvirker ernæring, søvn og mental helse. Risikoen for for tidlig fødsel kan økes, eller babyen er for liten ved fødselen.

Med et alvorlig forløp av depresjon kan en kvinne innta alkohol og nikotin, og i forsømt tilstand kan føre til selvmord.

I følge statistikk bremser utviklingen av en nyfødt hvis mor led av depresjon mens hun bærer et barn, sammenlignet med andre barn. Derfor bør du ikke avbryte å ta medisiner uten instruksjonene fra den behandlende legen, bruken av dem på bakgrunn av en kvinnes stilling kan også ha negative konsekvenser for fosteret og helsen, som f.eks.

  • fødselsskader;
  • for tidlig fødsel;
  • Pusteproblemer;
  • skjelvinger og kramper hos moren.

Men å ikke behandle depresjon er enda farligere og mer risikofylt. Forskere har utviklet medisiner som ikke har sterk effekt på de fleste kvinner som bærer barn..

Relativt sikre antidepressiva for mor og foster

Det er flere generasjoner antidepressiva som har forskjellige effekter på mors og fosterhelse. Graden avhenger av faktorer som trimester, type og generering av medisiner.

Relativt sikre medisiner som er foreskrevet å drikke til gravide er SSRI, som betyr selektive serotonin gjenopptakshemmere, disse inkluderer:

  1. Fluoksetin. Dette stoffet kan tas mens du bærer et barn. I sjeldne tilfeller av innleggelse etter 20 uker er det brudd på lungesirkulasjonen hos nyfødte. Dette kan også omfatte antidepressiva: Prodep, Profluzak.
  2. Citalopram. Bruken av dette middelet anses som tryggere i andre trimester. I den første og den tredje kan det ha en negativ effekt på fosteret. Midler har en lignende effekt: Oprah, Sedopram.
  3. Sertraline, Zoloft, Asentra. Bruk av disse stoffene er tillatt, bare i ekstreme tilfeller. Etter 20 uker

Medisinering kan forårsake lungeproblemer, hjerteproblemer og fosterbrokk hos nyfødte.

Alle fosterdefekter som kan oppstå når du tar denne gruppen medikamenter er sjeldne, derfor er ofte SSRI foreskrevet til kvinner i stillingen.

SSRI inkluderer også medisiner - Paroxetine, Paxil, Risset, men bruken av dem, mens de bærer et barn, er forbudt. Disse antidepressiva kan forårsake fosteravvik i første trimester, for eksempel:

  • medfødt hjertesykdom;
  • craniostenosis, som betyr unormal utvikling av hodeskallen;
  • anencefali, skalledefekt og fravær av hjernehalvkuler;
  • en embryonale brokk, i en barndel av bukorganene er lokalisert i navlestrengen;

Trisykliske antidepressiva er en annen gruppe godkjente medisiner, som inkluderer et stort antall medisiner mot depresjon, noen av dem:

Forskjellen fra SSRI-gruppen er at trisykliske medisiner har en stor liste over bivirkninger, for eksempel;

  • vektøkning;
  • senke blodtrykket;
  • avføringsproblemer;
  • kramper;
  • tap av bevissthet;
  • retensjon av urin;
  • dyspepsi;
  • rask hjerterytme.

Det er lov å drikke medisiner fra denne gruppen, men bruken av dem er mindre sikker.

I sjeldne tilfeller kan serotonin og norepinefrin gjenopptakshemmere brukes, disse inkluderer:

Effekten av disse psykotropiske medikamentene på fosteret og fødselen er dårlig forstått, så det er bedre å gjøre uten dem..

Usikre og forbudte antidepressiva

Til tross for at alle psykotropiske medikamenter kan ha en negativ effekt på fosterets utvikling, er det noen som er forbudt å ta.

  1. Monoamine oxidase (MAO) hemmere. Det er strengt forbudt å ta dem på grunn av risikoen for hjerteinfarkt. Disse inkluderer de mest kjente medikamentene: Iproniazid, Fenelzine,.
  2. Milnacipran. Tilhører gruppen serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere, og selv om medikamenter i denne gruppen er tillatt, er dette stoffet kontraindisert for vordende mødre.
  3. Det er forbudt å bruke atypiske psykotropiske medikamenter i stillingen. Denne gruppen inkluderer: Mianserin, Tianeptine.

Dette er de viktigste psykotropiske medikamentene, som er farlig for en kvinne og hennes barn..

Inntak av antidepressiva er tillatt som foreskrevet av lege, men det er flere vilkår som må være oppfylt når du bærer et barn;

  • Ingen amatørprestasjoner, ta medisiner, du må strengt under tilsyn av legen din.
  • Det anbefales å drikke psykotropiske medikamenter i små proporsjoner for å forhindre negative konsekvenser på mors kropp og på fosteret.
  • Den mest risikofylte perioden med å ta medisiner mot depresjon faller i første og tredje trimester, så det anbefales å redusere bruken av disse på dette tidspunktet.
  • I tilfelle når sykdommen er mild, er det nødvendig å prøve å erstatte medisinen med psykoterapeutiske kurs, noe som også hjelper med å takle depresjon.

For å ta en beslutning om bruk av visse psykotropiske medikamenter, må du nøye og bevisst. Den samlede risikoen for forskjellige fosterdefekter eller helseproblemer hos det nyfødte barnet og moren hans fra å ta psykotropiske medikamenter er lav, men det eksisterer fortsatt.

Ved å adlyde legen sin og observere alle de ovennevnte punktene, har en kvinne en stor sjanse til å føde og føde en sunn baby..

Hvilke antidepressiva kan du drikke under graviditet??

Kvinner er veldig ofte utsatt for depresjon i perioder av livet som graviditet, postpartum og klimatiske perioder. Depresjon er en sinnstilstand når man konstant er trist, angsten er iboende i humøret. En person føler ikke livsglede, forholdet til slektninger blir dårligere. Og nå henvender noen gravide seg til legen med følgende spørsmål: "Hvilke antidepressiva kan jeg drikke under graviditet?" Problemstillingen er veldig delikat og krever saksgang, siden en kvinne ikke bare er ansvarlig for seg selv, men også for babyen..

Kan antidepressiva brukes??

Skader fra å ta antidepressiva til gravide

Før du bruker dem, bør legen vurdere risikoen for å utvikle konsekvenser for barnet, samt risikoen for progresjon av sykdommen hos en kvinne. Når en kvinne tar disse medisinene de første tre månedene og rett før fødsel, kan det føre til en rekke komplikasjoner:

  • medfødt hjertesykdom (innleggelse i første trimester);
  • når du tok antidepressiva var i tredje trimester, vil babyen bli født rastløs, engstelig, vil hele tiden gråte.

Det er veldig viktig når en kvinne utvikler depresjon for å gjennomgå et behandlingsforløp under tilsyn av en lege, kontrollere mengden av stoffet og være sikker på å ta et kurs med psykoterapi.

medisiner

Antidepressiva for gravide.

Nervøsitet og graviditet.

Angst og bekymring uten grunn: ekspertuttalelse

Jeg vil bli kvitt min indre angst.

Svette i nervøse situasjoner.

Hvordan håndtere familiekonflikt?

Mannen min er konstant nervøs: hva skal jeg gjøre?

Hvis du rister når du er nervøs, er du her.