Hva du trenger å vite om nevralgi

Neuralgi refererer til alvorlige skytesmerter som oppstår fra en skadet eller irritert nerve. Neuralgi kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, forårsake milde til sterke smerter. Visse medisiner og kirurgiske inngrep kan effektivt behandle nevralgi.

Alvorlig nevralgi kan påvirke en persons evne til å utføre daglige gjøremål og kan påvirke livskvaliteten.

Neuralgi har mange mulige årsaker, inkludert:

  • infeksjoner som helvetesild, Lyme-sykdom eller HIV
  • trykk på nervene i bein, blodkar eller svulster
  • andre medisinske tilstander, for eksempel nyresykdom eller diabetes
  • aldring

Denne artikkelen ser på de forskjellige typene av nevralgi, deres symptomer og tilgjengelige behandlingsalternativer.

Typer nevralgi

Helsepersonell kategoriserer nevralgi ut fra kroppens områder som det påvirker. Noen av de vanlige typene av nevralgi er:

Trigeminal nevralgi

TN kan forårsake skytesmerter i ansiktet.

Trigeminal neuralgi (TN) involverer trigeminalnerven i hodet. Den har tre grener som sender signaler fra hjernen til ansiktet, munnen, tennene og nesen..

TN er delt inn i to divisjoner: type 1 og type 2.

TN type 1 forårsaker svie eller elektrisk støt i noen deler av ansiktet. Personer med type 1 TN har uregelmessige episoder som kommer plutselig på.

Lengden på disse episodene varierer fra person til person, men kan vare opptil 2 minutter, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke..

Type 2 TN gir en vedvarende, kjedelig verkende følelse i ansiktet.

Den eksakte årsaken til TN er fortsatt uklar. Imidlertid kan trykk fra et forstørret blodkar irritere eller til og med skade trigeminusnerven..

Multippel sklerose (MS) kan føre til TN. MS er en nevrologisk lidelse som forårsaker betennelse som skader myelinskjeden som omgir nervefibrene i sentralnervesystemet.

Posterpetisk nevralgi

Postherpetic neuralgia (PHN) er en smertefull tilstand som påvirker hudens nerver.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er PHN den vanligste komplikasjonen av helvetesild, og berører omtrent 10-13% av mennesker som utvikler det..

Helvetesild er en virusinfeksjon som forårsaker blemmer og smertefullt hudutslett. Varicella-zoster-viruset, som forårsaker vannkopper, forblir sovende i nervesystemet og blir aktivt senere i livet, forårsaker helvetesild.

Når viruset reaktiveres, kan det føre til betennelse i nervefibrene. Denne betennelsen kan føre til varig nerveskade som forårsaker smerter, selv etter at infeksjonen har avtatt.

Occipital neuralgi

Denne formen for nevralgi påvirker occipital nervene som har sin opprinnelse i nakken og sender signaler til baksiden av hodet..

Occipital neuralgi forårsaker bankende eller skytsmerter som begynner ved bunnen av hodeskallen og sprer seg langs hodebunnen. Occipital neuralgi smerter kan strømme til baksiden av øynene.

Occipital neuralgi har mange potensielle årsaker, inkludert:

  • plutselige hodebevegelser
  • stramme nakkemuskler
  • lesjoner eller hevelse i nakken
  • betente blodkar
  • infeksjoner
  • gikt
  • diabetes
  • nakkeskader

Perifer nevralgi

Perifer nevralgi, eller perifer nevropati, refererer til smerter som oppstår på grunn av nerveskader i det perifere nervesystemet. Dette inkluderer alle nervefibrene utenfor hjernen og ryggmargen.

Perifer nevralgi kan påvirke en nerve eller hele nervegrupper.

Permanent skade på det perifere nervesystemet kan påvirke nervene som kontrollerer muskelbevegelse, overfører sensorisk informasjon og regulerer indre organer.

Perifer nevralgi kan forårsake smerter eller nummenhet i armer, ben, armer og ben. Andre symptomer kan være:

  • ufrivillig muskel rykninger eller kramper
  • tap av koordinering
  • vansker med å utføre komplekse motoriske oppgaver som å knappe en skjorte eller knytte skolisser
  • overfølsomhet for berøring eller temperatur
  • overdreven svette
  • gastrointestinale problemer
  • problemer med å spise eller svelge
  • vanskelig å snakke

Interkostal nevralgi

Interkostal nevralgi påvirker nervene som sitter rett under ribbeina. Leger kaller musklene i dette området interkostale muskler..

Flere potensielle faktorer kan bidra til interkostal neuralgi, for eksempel:

  • skader eller kirurgiske inngrep som involverer brystet
  • press på nerver
  • helvetesild eller andre virusinfeksjoner

Interkostal nevralgi forårsaker en skarp, brennende smerte som påvirker brystveggen, øvre del av magen og øvre del av ryggen. Enkelte fysiske bevegelser, som å puste, hoste eller le, kan gjøre smerter verre.

Ytterligere symptomer kan omfatte:

  • tetthet eller trykk som omslutter brystet
  • prikking eller nummenhet i øvre bryst eller øvre del av ryggen
  • muskel rykninger
  • tap av Appetit

Diabetisk nevropati

Diabetisk nevropati er den vanligste komplikasjonen av diabetes. Fordi diabetes rammer så mange mennesker, begynner nå frekvensen av perifer nevropati å stige..

Symptomer inkluderer tap av balanse og nummenhet, prikking og smerte. Den beste måten å forhindre diabetisk nevropati er å bringe blodsukkeret ditt til et akseptabelt nivå..

Neuralgi symptomer

Generelt forårsaker nevralgi intense og distinkte symptomer, inkludert:

  • plutselige episoder med alvorlig skyting eller knivstikkende smerte som følger banen til den skadede eller irriterte nerven
  • konstant verkende eller svie
  • prikking eller nummenhet
  • muskel svakhet
  • tap av muskelmasse eller atrofi
  • ufrivillig muskel rykninger eller kramper

Neuralgi-behandling

Behandlingsalternativer for nevralgi varierer avhengig av tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Salver, lokal nerveblokk og steroidinjeksjoner kan midlertidig lindre smerter ved mild nevralgi.

Behandling av alvorlige smerter i nevralgi kan kreve reseptbelagte medisiner, kirurgiske inngrep eller begge deler.

medisiner

Smertestillende er vanligvis ikke veldig effektive for å kontrollere smerter i nevralgi. Medisiner som kan behandle de underliggende årsakene til nevralgi inkluderer:

  • antikonvulsiva som karbamazepin, topiramat og lamotrigin
  • antidepressiva som amitriptylin
  • muskelavslappende midler som baklofen
  • membranstabiliserende medisiner som gabapentin

Kirurgi

Visse kirurgiske inngrep kan bidra til å lindre smerter i neuralgi når tilstanden ikke svarer på behandlingen.

Eksempler på kirurgiske inngrep som kan hjelpe til med å behandle nevralgi inkluderer:

Mikrovaskulær dekompresjon: Hjelper med å fjerne et forstørret blodkar som påvirker nerven. Prosedyren innebærer å plassere en myk pute mellom et blodkar og den berørte nerven.

Stereotaktisk kirurgi: Dette er en ikke-invasiv prosedyre som leder sterkt konsentrerte bjelker til roten til den skadede nerven. Stråling forstyrrer overføring av smertesignaler til hjernen.

Perkutan ballongkompresjon: Dette innebærer å sette en liten ballong inn i den berørte nerven. Ballongen blåses opp og forårsaker kontrollert, bevisst nerveskade. Denne prosedyren forhindrer at den berørte nerven sender smertesignaler til hjernen. Effektene av prosedyren slites imidlertid vanligvis etter 1-2 år..

Sammendrag

Neuralgi forårsaker smertesymptomer som varierer i varighet og alvorlighetsgrad. I tillegg til smerter, kan nevralgi forårsake nummenhet, muskelsvakhet og overfølsomhet.

Hvis en person ikke mottar behandling, kan nevralgi forstyrre evnen til å utføre daglige gjøremål.

Kontakt legen din for å bestemme det beste behandlingsforløpet for deres spesifikke symptomer.

Neuralgi: lokalisering er annerledes, prinsippet er det samme - smerter kan ikke tolereres! Grunnleggende prinsipper for patologibehandling

Neuralgi er en lesjon av perifere nerver, ledsaget av intens smerte i området med innervasjon av en bestemt nerve. Hvis symptomer dukker opp, må du oppsøke lege umiddelbart. Prognosen med en tidlig behandlingsstart er gunstig.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Neuralgi utvikler seg hos både voksne og barn, som et resultat av forskjellige årsaksfaktorer. De er forskjellige på forskjellige steder av lesjonen. De viktigste årsakene er som følger: godartede og ondartede neoplasmer som oppstår i cervical ryggraden; osteokondrose og degenerative forandringer i mellomvirvelskivene; gikt og skade på livmorhalsen.

Nervelesjoner er ofte smittsomme. Kausative midler kan være både virus og bakterier. For eksempel er interkostale lesjoner i de fleste tilfeller representert av herpetic neuralgi..

Predisponerende faktorer for utvikling av sykdommen:

  • hypodynamia, noe som fører til muskeltonforstyrrelser;
  • overvekt og overvekt;
  • kronisk smittsomme foci i kroppen: bihulebetennelse, karies, pulpitt osv.;
  • diabetes mellitus og andre metabolske lidelser;
  • kronisk alkoholisme;
  • hos kvinner - graviditet;
  • kronisk stress eller akutte stressende situasjoner (psykosomatiske stoffer av nevralgi blir fortsatt studert av spesialister).

Flere risikofaktorer for sykdommen kan være til stede hos en bestemt pasient. I dette tilfellet bør behandlingen være rettet mot å eliminere hver av dem..

Klassifisering av patologi

Avhengig av type forekomst, er sykdommen delt inn i idiopatisk og sekundær. Idiopatisk gis til pasienter i tilfelle det ikke er mulig å etablere en spesifikk årsak til utvikling av symptomer. Sekundære lidelser oppstår på bakgrunn av en hvilken som helst sykdom: herpesinfeksjon, ondartet svulst, etc..

I nevrologi brukes inndelingen av patologi etter kurstypen:

  • akutt - fortsetter med alvorlig smertesyndrom av konstant eller paroksysmal art;
  • kronisk - manifestert ved periodiske tilbakefall av symptomer.

Hos de fleste pasienter blir akutt nevralgi kronisk på grunn av utidig tilgang til lege.

symptomer

Sykdommen er polysymptomatisk. Hovedklagen er smerter. Deres lokalisering avhenger av hvilken nerve som blir påvirket. I tillegg til smerter, blir sensoriske, motoriske og autonome lidelser notert. I symptomene på sykdommen skilles positive og negative tegn..

Positive symptomer inkluderer:

  • hyperalgesia - intens smerte i et bestemt anatomisk område, de kan oppstå når nærliggende eller fjerne sonerinnervasjon er irritert;
  • allodynia - forekomst av smerte når de blir utsatt for ikke-smertefulle stimuli, for eksempel når de blir utsatt for sterkt lys, lyd eller berøring av klær i huden;
  • hyperpathy - utholdenhet av en følelse av smerte etter opphør av eksponering for stimulansen;
  • parestesier eller spontane smerter som har karakteren av "snikende", etc..

Det viktigste negative symptomet er hypalgesi - en reduksjon i smerte, følbarhet og temperaturfølsomhet. I tillegg til smerter forekommer bevegelsesforstyrrelser i innervasjonsområdet til den berørte nerven. De har oftere karakter av parese, ledsaget av en reduksjon i muskelstyrke, sjeldnere - lammelse.

Trigeminal nevralgi

Trigeminal nevralgi er vanligst. Den trigeminale nerven innerver ansiktshuden, og gir følbarhet, temperatur og andre typer følsomhet. De viktigste kliniske manifestasjonene av et angrep av nevralgi er som følger:

  • skarpe, intense, akutte smerter - lokalisert fra siden av den berørte trigeminale nerven;
  • vegetative lidelser i form av lacrimation, spytt og svette.

Smerter i trigeminale lesjoner kan oppstå når du snakker, barberer eller beveger kjevene. Med endringer i nervens mandibular gren, utvikler forstyrrelser seg i de mastikulære musklene - spastiske sammentrekninger eller rykninger.

Trigeminusnerven og dens innervasjonssoner

Trigeminal nevralgi er langvarig. Pasienten har perioder med remisjon og tilbakefall. Forverringer forekommer på bakgrunn av provoserende faktorer: hypotermi, økt fysisk aktivitet, stress osv. Med kompleks terapi er det mulig å oppnå stabil remisjon uten kliniske manifestasjoner..

Glossopharyngeal nerveskade

Nerven innerver den tympaniske kaviteten, tungen, svelgmuskulaturen, parotis spyttkjertel og mandlene. Utvikler ofte på bakgrunn av smittsomme sykdommer - akutt eller kronisk betennelse i mandlene, influensa, etc..

Den viktigste klagen er smerter i øret, tungen eller myk ganen. Det er akutt og oppstår uten noen sammenheng med noen faktorer, varer i flere minutter. Ved sterke smerter bemerkes i tillegg autonome reaksjoner: tap av gustatory sensitivitet eller dets perversjon, svelgeforstyrrelser, etc..

Symptomer på glossofaryngeal nerveskade utvikler seg ikke bare spontant, men kan være forbundet med å snakke, gjespe eller svelge. De provoserende faktorene inkluderer å ta varm eller kald mat som irriterer nervene..

Pterygopalatine neuralgi

Den viktigste årsaken til utvikling er inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene. Det manifesteres av akutte smerter i bane, roten av tungen og tennene i overkjeven, som kan gå til regionen av tempelet og nakken, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.

Symptomene er vanligere om natten og varer i flere minutter. Hos noen pasienter vedvarer smertene i flere timer. Patologi forløper ofte i en kronisk form og er preget av hyppige forverringer som utvikler seg på bakgrunn av smittsomme sykdommer, overarbeid, etc..

Interkostal nevralgi

Den viktigste manifestasjonen er smerter langs den berørte interkostale nerven. Det øker med kroppsbevegelser, inhalasjon, hoste, osv. Smertens natur er intens, opp til manglende evne til å snakke eller bevege seg.

Tegn på interkostal nevralgi forekommer mot bakgrunnen:

  • intens fysisk aktivitet;
  • dvelende hoste;
  • langsiktig bevaring av en ubehagelig holdning;
  • inflammatoriske sykdommer i luftveiene;
  • osteokondrose og andre patologier i thorax ryggraden.
Interkostal nevralgi

Hvis smerter oppstår i brystområdet, bør differensialdiagnose utføres. Leger utelukker lungebetennelse, pleurisy og pneumotorox, som er preget av lignende kliniske manifestasjoner, forverret av bevegelse og hoste.

Hvordan forstå om hjertet gjør vondt eller er det nevralgi?

Som regel, med angina pectoris og hjerteinfarkt, avhenger ikke smerteintensiteten av bevegelser og ledsages av karakteristiske endringer i elektrokardiogrammet.

Herpetisk lesjon

Herpetisk infeksjon hos nyfødte, barn og voksne er en vanlig årsak til nevralgi. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av infeksjon i kroppen med herpesvirus type 3 (Varicella zoster). Den resulterende skaden på nervesystemet er assosiert med en forverring av den smittsomme prosessen på bakgrunn av en immunsviktstilstand.

Et trekk ved patologiforløpet i herpes er lokalisering av smerter i området med utslett i huden og deres utholdenhet i flere uker eller måneder. Arten av smertene er forskjellig: kjedelig, knivstikking, skjæring, skyting, etc..

Ved en herpetisk lesjon har pasienten uttrykt allodynia. Et karakteristisk tegn på sykdommen er tilstedeværelsen av et herpetisk utslett på huden, som ser ut som små bobler fylt med en klar væske.

Diagnostiske tiltak

Bare en lege bestemmer nevralgi. For valg av terapi er det nødvendig å fastslå årsaken til sykdomsutviklingen. Diagnostiske tiltak utføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Innsamling av klager og sykehistorie.
  2. Klinisk undersøkelse ved bruk av spørreskjemaer for å bestemme arten av smerter.
  3. Laboratorie og instrumental forskningsmetoder.

Under innsamlingen av anamnese lærer nevrologen funksjonene ved utbruddet av smerte, deres natur, samt faktorene som provoserer utseendet til smerte. Det er viktig å identifisere dens lokalisering, utbredelse og varighet. Undersøkelsen avdekker de eksisterende lidelsene: muskelsvakhet, utseendet til parestesier, etc., samt samtidig sykdommer.

Under en klinisk undersøkelse bestemmer legen arten av smertene. Ved skade på nervestrukturer er den nevropatisk, det vil si at den er lokalisert i det anatomiske området for innervasjonen av en bestemt nerve. Dette lar deg skille det fra psykogen eller muskelneuralgi. Nevrologisk undersøkelse identifiserer nedsatt følsomhet, nedsatt muskelstyrke og reflekser. For å bestemme intensiteten av smerte, brukes spesielle skalaer og et diagnostisk spørreskjema for nevropatiske smerter.

Endringer i laboratorietester er typiske for nevralgier som oppstår under infeksjon. I en klinisk studie av blod bestemmes en økning i antall lymfocytter og en akselerasjon av erytrocytsedimentasjonshastigheten. Biokjemisk analyse øker nivået av C-reaktivt protein og fibrinogen. De identifiserte avvikene indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen..

Instrumentale undersøkelsesmetoder brukes for å identifisere årsaken til nerveskader. Hvis det er mistanke om osteokondrose, blir godartede eller ondartede svulster, så vel som traumatiske forandringer, utført datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning. Elektrodiagnostiske studier med fremkalte potensialer blir brukt til å vurdere den strukturelle integriteten til nerver..

Differensialdiagnose utføres med smertesyndromer av muskel eller psykogen art. I tilfelle av nevropatiske smerter, tilsvarer lokaliseringen av ubehaget innervasjonen av den berørte nerven. Psykogene lidelser manifesteres av klinikkens forbigående natur, samt av utseendet i nærvær av "observatører". Muskelsmerter er ledsaget av forstyrrelser i tonen i ryggmusklene. EKG gjør det mulig å skille nevralgi fra hjertesmerter.

Tilnærming til terapi

Pasienter med intens smertsyndrom er interessert i hva de skal ta med nevralgi for å lindre tilstanden. Leger anbefaler ikke selvmedisinering, siden det er fulle av utviklingen av den underliggende sykdommen og utviklingen av komplikasjoner. Kompleks terapi rettet mot:

  • eliminering av den underliggende sykdommen;
  • eliminering av smertesyndrom ved hjelp av medikamenter og ikke-medikamentelle metoder;
  • gjennomføre kirurgiske og minimalt invasive inngrep med ineffektiviteten til konservative tilnærminger.

Grunnlaget for terapien er medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper, som er foreskrevet av lege, under hensyntagen til indikasjoner og kontraindikasjoner tilgjengelig for pasienten..

Legemiddelbehandling

Standard smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er ikke effektive for nevralgi. Flere grupper medisiner brukes til terapi:

  • Antikonvulsiva - Gabapentin, Finlepsin, Tebantin, etc. De brukes som den første behandlingslinjen for eventuelle nerveskader. Doseringen velges individuelt. Når du bruker Gabapentin, stoppes doseøkningen på nivået 3600 mg per dag, siden den ytterligere økningen ikke påvirker effektiviteten.
  • Når effektiviteten av antikonvulsiva er liten, brukes trisykliske antidepressiva, for eksempel amitriptylin. De reduserer alvorlighetsgraden av kronisk smertesyndrom og forhindrer psykiske lidelser.
  • Muskelavslappende midler (Mydocalm, Baclofen) brukes til muskelkomponenten i smertesyndromet når det er brudd på tonen i visse muskelgrupper.
  • Lokale anestetisalver og geler (Fastum-gel, Dip Relief, etc.) har begrenset effektivitet.
  • For å forbedre tilstanden til nervestrukturer er medisiner med B-vitaminer foreskrevet - Neurorubin, Milgamma, etc..
  • Opioider eller Tramadol kan brukes etter behov. Narkotiske smertestillende midler brukes til intens smerte, noe som fører til fullstendig arbeidskraft og sosial feiljustering av en person. Bruk av Tramadol og opioider starter med de laveste terapeutiske doseringene.

Hva kan gjøres hjemme og hvilke medisiner er best å ta?

Leger anbefaler ikke selvmedisinering, siden den underliggende sykdommen som fører til nevralgi, kan utvikle seg raskt og bli komplisert.

Ikke-medikamentelle aktiviteter

Fysioterapi velges avhengig av plasseringen av lesjonen. Ved endringer i trigeminalnerven under remisjon brukes massasje i kragesonen, parafinapplikasjoner, zoneterapi og akupunktur. I det akutte stadiet av sykdommen er fysioterapiteknikker begrenset - medikamentell elektroforese med bedøvelse og vitaminer er mulig, samt ultralydeksponering for det berørte området med glukokortikosteroider.

Når den interkostale nerven er skadet, brukes ensidig UV-eksponering, samt elektroforese med Lidocaine. Den smertestillende effekten observeres ved påføring av gjørme, hydrogensulfid eller radonbad, samt massasje.

Fysioterapeutiske effekter kompletteres med fysioterapøvelser og svømming. Dette unngår atrofi av de innerverte musklene. Treninger velges i samsvar med nivået på fysisk form for pasienten og sykdommens alvorlighetsgrad.

Bruk av tradisjonell medisin og homeopati er forbudt. Disse behandlingsmetodene har ikke påvist effektivitet og sikkerhet, og bør derfor ikke brukes til noen form for nevralgi..

Kirurgiske og invasive metoder

For å lindre smerter brukes elektriske stimuleringsmetoder: kronisk elektrisk stimulering av perifere nerver og ryggmarg. For deres implementering blir en neurostimulator implantert, noe som gir en konstant effekt på nervesystemets strukturer.

Hvorfor er nevralgi farlig?

Langsiktig smertesyndrom fører til at en person blir irritabel, han har humørlabilitet og angstlidelse. Negative følelser kan provosere somatisk patologi - angina pectoris, arteriell hypertensjon, etc. Dette fører til en nedgang i ytelse og sosial feiljustering.

Patologi uten behandling fører til vedvarende depresjon. Det kan hende at pasienten ikke søker medisinsk hjelp på lenge, og prøver å takle smerter på egen hånd ved hjelp av ikke-steroide smertestillende midler. Depressiv lidelse har en tendens til å bli verre, noe som påvirker det personlige og profesjonelle livet.

Prognose og forebygging

Prognosen for sekundær neuralgi er gunstig. Å identifisere årsakene til dens utvikling og valg av terapi for å eliminere den underliggende sykdommen gjør at pasienten kan komme seg og unngå utvikling av komplikasjoner.

Hvor lenge varer sykdommen?

Leger noterer en periode på 2-4 uker, avhengig av patologiens art. Forsøk på selvterapi eller manglende overholdelse av legens resepter forverrer prognosen, siden sykdommen kan utvikle seg raskt.

Det er vanskelig å finne en effektiv behandling for en primær lesjon av nervesystemet. Det er mulig å oppnå en stabil remisjon der symptomene på sykdommen vil være fraværende.

Anbefalinger for å redusere risikoen for nerveskader er som følger:

  1. Fjern dårlige vaner - tobaksrøyking, drikke og narkotikamisbruk.
  2. Delta regelmessig i fysisk aktivitet som er tilstrekkelig med tanke på en persons idrettstrening.
  3. Gi et balansert kosthold rikt på proteiner, vitaminer og sporstoffer.
  4. I nærvær av sykdommer i de indre organene og nervesystemet, behandle dem rettidig, og følg legens resept.
  5. Normaliser søvn og våkenhet (varigheten av en natts søvn bør ikke være mindre enn 8 timer).
  6. Under graviditet kan du registrere deg ved en fødselsklinikk og regelmessig besøke en gynekolog.
  7. Ikke selvmedisiner med medisiner eller tradisjonell medisin.

Hovedårsaken til utviklingen av patologi er smittsomme sykdommer og traumatiske skader. Forebygging av dem, så vel som tidlig oppdagelse og forskrivning av kompleks terapi, lar deg oppnå fullstendig bedring og unngå negative konsekvenser..

Interkostal nevralgi - hva er det og hvordan man behandler

Mange mennesker, spesielt i eldre alder, utvikler symptomer på interkostal neuralgi. Denne sykdommen er nervesystemets vanligste patologi. Som regel er nevralgi av denne typen forårsaket av sykdommer i ryggraden, men det kan også vises som et resultat av andre patologiske prosesser i kroppen. Leger anser sykdommen ikke for farlig for menneskers helse, men den provoserer alvorlig smertesyndrom, som forstyrrer å leve et vanlig, rolig liv. For å kurere nevralgi er symptomatisk behandling og terapi nødvendig for å eliminere årsaken til sykdommen..

Hva er interkostal nevralgi

Interkostal nevralgi (også kalt thoracalgia) er en klemt, irritert eller komprimert ryggvirvel. På grunn av særegenheter ved utbruddet av smerte (til venstre, i regionen av hjertet eller under hjertet), forveksler mange pasienter under de første angrep sykdommen med kardiovaskulære patologier, for eksempel et hjerteinfarkt. Det er også viktig å skille interkostal neuralgi fra magesmerter, nyrekolikk. Patologi skiller seg fra et hjerteinfarkt ved at det ikke endrer trykket, pulsen, og nitroglyserin hjelper ikke med å lindre symptomer. Smerter øker med bevegelse.

Smerter med interkostal nevralgi kan oppstå i forskjellige deler av pasientens kropp nær ryggraden: i hele brystområdet, til høyre eller venstre på ryggen, under skulderbladene. Ofte er de smertefulle sensasjonene helvetesild. Som regel utvikles interkostal neuralgi på grunn av forløpet av andre sykdommer i ryggraden: osteokondrose, skoliose, med svulster og feil plassering av ryggvirvlene. I tillegg kan følgende faktorer forårsake sykdommen:

  • Langvarig eksponering for lave temperaturer.
  • Inflammatoriske sykdommer.
  • Skader på ribbein, brystet, ryggraden.
  • Svulster lokalisert i ryggmargen.
  • Forgiftelse av kroppen.
  • Nerveskade.
  • Spondylitt, kyfose, andre sykdommer i ryggraden.
  • diabetes.
  • Aldersendringer.
  • Alvorlig overbelastning av ryggmusklene.
  • Tretthet, stress.
  • herpes.
  • pleuritt.
  • Patologiske forandringer i brystet.
  • Ribssykdommer.
  • Aortaaneurisme.
  • Hormonelle forandringer.
  • Rask vekst (hos barn).
  • Menopause, postmenopausal periode (hos kvinner).

Du bør ikke uavhengig diagnostisere interkostal neuralgi hos deg selv når lignende symptomer dukker opp og begynner behandlingen, fordi bak kan det være en alvorlig sykdom som krever akutt medisinsk inngrep. Metoder for å diagnostisere sykdommen inkluderer undersøkelse av pasienten, analyser og undersøkelse med spesielle enheter. Hvordan bestemme tilstedeværelsen av interkostal neuralgi:

  • Ultralyd. Ikke den viktigste undersøkelsesmetoden for interkostal nevralgi sykdom (på grunn av høy bentetthet).
  • X-ray. Hjelper med å se abnormiteter i menneskets beinstruktur.
  • CT skann. Ben og bløtvev vil være synlig på tomogrammet.
  • Myelografi. Under undersøkelse injiseres et kontrastmiddel i ryggmargskanalen, som du kan se forandringer i bløtvev på grunn av sykdommen.
  • Kontrasterende diskografi. Kontrastmidlet blir injisert i området til den mellomvirvelskive.
  • MR. Tillater en fullstendig undersøkelse av strukturen til skadet vev eller benstrukturer.
  • Electrospondylography. Hjelper med å identifisere patologi i det innledende stadiet av forekomsten.

En spesielt forsiktig tilnærming til terapi etter diagnosen sykdommen er nødvendig av kvinner under graviditet og amming, fordi mange medikamenter er kontraindisert for dem. Interkostal nevralgi kan oppstå på bakgrunn av alvorlig ryggstamme. Hvis smertene er tålelige, må kvinner få forskrevet fysioterapiøvelser, yoga eller andre aktiviteter for å lindre akutte symptomer på sykdommen.

Symptomer og tegn på sykdommen

Ryggmargsnervene har store forgreninger, så når de blir påvirket, etterligner ofte smertene hjerte- og karsykdommer. For eksempel kan det være ubehag i thoraxområdet til venstre, som utstråler til scapula. I behandling av interkostale nevralgi på venstre side, i motsetning til hjertesykdommer, hjelper beroligende midler som Corvalol, Validol. Hyppigheten av smerteangrep reduseres betydelig når de tas. Smertefulle sensasjoner kan bli sterkere under svinger, pust, endringer i kroppsstilling, med plutselige bevegelser.

Smerten i sykdommen interkostal neuralgi er kjedelig, akutt, svie, paroksysmal. Det kan vare fra flere minutter til flere dager, og går ofte etter søvn i en behagelig stilling. I tillegg er sykdommen ledsaget av: nummenhet i de berørte områdene, muskelspenninger, kramper, økt svette, en følelse av "krypende" på huden, søvnforstyrrelse, tårefullhet. Økt interkostal neuralgi etter trening eller anstrengelse.

Hjemmebehandlingsmetoder

Behandling av interkostal neuralgi hjemme gjennomføres ved forskjellige metoder. Hovedoppgaven i den akutte sykdomsperioden er å lindre smertesyndrom, som kan være ekstremt smertefullt for pasienten. Sammen med å ta smertestillende er det nødvendig å handle på årsaken som forårsaket patologien, og gjennomføre passende terapi.

Den moderne behandlingen av ryggsmerter har lenge gått fra å bare eliminere ubehaget. Det er viktig å behandle ikke manifestasjonene, men deres årsak. Et eksempel på en slik integrert tilnærming er tilsetning av NSAIDs med nevrotropiske vitaminer (B1, B6, B12) B-vitaminer hjelper ikke bare til å eliminere smertsyndrom raskere enn når du tar NSAIDs alene (for eksempel diklofenaknatrium), men har også en gunstig effekt på fysiologiske prosesser i nervefibrene, stimulere ernæring og restaurering av nervevevets struktur. Så det optimale tilskuddet til NSAIDs vil være stoffet Neuromultivit-injeksjoner, som inkluderer tre vitaminer B1, B6, B12 i terapeutiske doser. Bruk av nevrotropiske vitaminer i høye terapeutiske doser gjør det mulig å konsolidere den smertestillende effekten, fremmer restaurering av nervefibrene, på grunn av hvilken det er mulig å oppnå langvarig remisjon av smertesyndromet. Behandling med stoffet startes med daglige injeksjoner i 5-10 dager, deretter går de over til vedlikeholdsadministrasjon, 2-3 injeksjoner per uke i to til tre uker.

For å redusere smerter, anbefaler leger å bruke et korsett som støtter ryggraden og lindrer stress på nervene. I tillegg hjelper tørr varme som ikke skader kroppen, takle smerter - denne metoden er egnet for gravide som ikke tyr til pillebehandling. For å forhindre utbrudd av anfall, råder leger pasienter til å sitte mindre, ikke ta ubehagelige holdninger, sove på en flat overflate, utelukke tung fysisk anstrengelse så mye som mulig, men tvert imot, øvelser med moderat styrke bør gjøres til en del av den daglige rutinen.

Legemiddelbehandling

Medisinsk behandling vil hjelpe pasienten raskt å lindre smertefulle smerter. For å bli kvitt interkostal nevralgi ved hjelp av medisiner, nærmer de seg terapi på en kompleks måte: de foreskriver smertestillende, antiinflammatoriske, muskelavslappende medisiner. Hvordan behandle interkostal nevralgi med medisiner:

  • Lindre smerte. Dette hjelper av medisiner som ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Dette er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som raskt løser symptomet på interkostal neuralgi, men de bør ikke tas av personer med gastrointestinale problemer. I dette tilfellet vil tablettene Movalis, Sedalgin, Panadol, Pentalgin, Baralgetas hjelpe. Det anbefales å ta pillen rett etter symptomene på sykdommen, slik at angrepet vil passere raskere.
  • Lag en blokade. Dette er nødvendig når pasienten har alvorlig smertesyndrom fra sykdommen, der vanlige piller ikke hjelper. Gjør deretter injeksjoner av novokain, lidokain, hydrokortison eller diklofenak.
  • Bruk en peppergips. Vil bidra til å lindre smerter fra interkostal neuralgi i flere dager.
  • Fjern ryggmuskelspasmer. Legemidlene fra muskelavslappende gruppe vil hjelpe i dette: Tizanidine, Mydocalm, Clonazepam.
  • Bli kvitt nummenhet. Ofte hjelper B-vitaminer med å gjenopprette strukturen i nervene..
  • Påfør salve. Det er medisiner med en uttalt smertestillende effekt, for eksempel Finalgon, Fastum-gel. Slike midler som Apizatron, Viproxal vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen, hudens metabolske prosesser. Ryggradsmobilitet med interkostal nevralgi vil bidra til å korrigere Chondroxide salve.

Behandling av nevralgi med banker

Kuppemassasje er en effektiv prosedyre som hjelper deg med å bli kvitt interkostal neuralgi sammen med medisiner. Denne metoden forbedrer lymfedrenasje, blodsirkulasjonen og fremmer vevsregenerering. Før massasjen skal personen rense områdene i huden der boksene skal plasseres godt. Videre smøres overflaten med oppvarmet olje - eukalyptus eller oliven. Under feste av bokser kan metoden for å tenne bomullsull brukes, og etter å ha lagt dem på baksiden, eller den mekaniske metoden for å fjerne luft (i moderne bokser).

Når du lager kuppemassasje hjemme for interkostal neuralgi, må du huske at enhetene bare skal suge huden litt, og løfte den ikke mer enn halvannen centimeter. Etter festing av krukken begynner massasje: å påvirke ryggen, må du flytte enheten fra bunnen og opp, langs lymfekarene. Ikke plasser bokser på ryggraden. Hvis den utføres riktig, vil prosedyren ikke føre til smerte for pasienten, og effekten av å behandle sykdommen vil ikke være lang tid framover..

Fysioterapi og treningsterapi

Fysioterapimetoder er ikke mindre effektive enn medisiner for behandling. For å bli kvitt neuralgi foreskriver leger en dynamisk strøm til pasienten, sammen med hvilke medisiner blir introdusert i kroppen. Interkostal nevralgi behandles også med ultralyd, noe som gjør en mikromassasje av de berørte områdene. Slik at pasienten smertefritt kan takle sykdommen, foreskrives behandling med parafin, gjørme, ozokeritt. Terapeutisk fysisk kultur vil hjelpe pasienten med å styrke musklene i ryggen, og dermed lindre belastningen på ryggraden og takle trykket på den berørte nerven..

Akupunktur

Akupunktur (akupunktur) er en gammel måte å behandle sykdommer på, inkludert nevralgi. Under det blir biologisk aktive punkter punktert med spesielle tynneste nåler. Påvirkningen på visse områder ved hjelp av disse enhetene forbedrer blodstrømmen, metabolske prosesser, lindrer smertefulle sensasjoner, fjerner muskel ubalanse under forverring. Med nevralgi foreskriver leger vanligvis to eller tre kurs akupunktur (ett kurs - omtrent ti prosedyrer, men avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen). For å oppnå ønsket effekt, ta en pause på to måneder.

akupressur

Akupressuremassasje er en ikke-tradisjonell medisinbehandling som likevel har vist seg å være effektiv i behandlingen av interkostal neuralgi i mange år. Essensen av metoden er å handle på biologisk aktive punkter assosiert med visse organer. Metodene for eksponering er forskjellige: lette streke eller berøringspunkter, trykk med en finger eller håndflate, sterkt dypt trykk (kan gjøres med en finger eller med spesielle enheter, korn, fyrstikker).

Pressing, stryking skal utføres vinkelrett på hudoverflaten. Hvis dette stryker, skal det være kontinuerlig og utføres i samme tempo fra begynnelsen til slutten av prosedyren. For interkostal nevralgi er det som regel nødvendig med omtrent 10-15 prosedyrer for å redusere smertesyndrom betydelig. Pasienten kan utføre massasjen uavhengig etter å ha konsultert en profesjonell. Oppsettet av noen punkter fra interkostal neuralgi på bildet:

Folkemedisiner for smertelindring

  1. Innendørs geranium. Riv av et blad fra planten, gni områdene som er berørt av smerter med det, pakk deg inn i et ullteppe eller skjerf - dette vil bidra til å redusere smerter i området mellom interkostal neuralgi..
  2. Midler med bivoks, honning, løk. For å tilberede salven, kombiner du løkjuice, hvitlilje løkjuice, litt honning og bivoks. Smør det ømme stedet med blandingen, pakk godt inn for å gi varme og legg deg til sengs.
  3. Shilajit med propolis. Disse midlene har lenge vært kjent for behandling av interkostal neuralgi. Deres kombinerte bruk sikrer restaurering av det berørte vevet, fjerning av inflammatoriske prosesser. For å forbedre effekten blir blandingen ikke bare brukt eksternt, men også tatt internt..
  4. Ryllik. For å tilberede en infusjon med denne planten, hell en stor skje med urter med et glass kokende vann, la stå i en time, pakket inn i et håndkle eller teppe. Sil den resulterende løsningen. Når det er kjølig, ta en spiseskje tre ganger om dagen for å lindre smerter ved interkostal neuralgi..
  5. Terpentin med vaselin. Bland produktene i forholdet 1 til 2, gni inn i de berørte områdene. Interkostal nevralgi vil avta over tid.

Video: hvordan gjenkjenne og behandle interkostal neuralgi

Det er ekstremt viktig å gjenkjenne interkostale nevralgi på riktig måte for ikke å forveksle den med hjertesykdom, mage, nyresykdom eller hjerteinfarkt. Ved første nerveskade kan folk få panikk og ikke forstå hva som skjer. En ledende kardiolog snakker i detalj om tegnene på interkostal nevralgi, preget av et spesifikt område med smerte, dets verkende eller knivstikkende karakter, pustebesvær, økt inspirasjon og hjelper deg med å forstå hvordan det skiller seg fra hjertesykdommer. Se en video som gjør det mulig å gjenkjenne patologier og fortelle deg hvordan du skal behandle nevralgi.

MedGlav.com

Medisinsk katalog over sykdommer

Nervesmerter. Årsaker, symptomer og behandling av nevralgi.

NEURALGY.


Nervesmerter (fra den greske nevronen - vene, nerven og algen - smerte) - akutte, verkende, brennende eller kjedelige smerter langs de perifere nervene, som oppstår paroksysmal og med jevne mellomrom.
Angrep av smerte kan være ledsaget av blekhet eller rødhet i huden, svette, muskelspjeld (for eksempel med N. i trigeminal nerven).
Med nevralgi er det ingen bevegelsesforstyrrelser og tap av følsomhet, og det er ingen strukturelle forandringer i den berørte nerven.

Neuralgi skal differensieres fra nevritt..
nevritt Er en betennelsessykdom i perifere nerver som oppstår på grunn av infeksjon, rus, traumatiske skader, overdreven muskelbelastning under yrkesutmattelse. Med nevritt forstyrres ledningen av den berørte nerven, og derfor vises svakhet og lammelse av musklene som er innervert av den betente nerven, sensoriske lidelser; og smerte kjennes langs nervestammene når du trykker på dem.


Etiologi og patogenese.
Årsaken til nevralgi kan være sykdommer i selve nerven, nerveplekser eller prosesser som utvikler seg i nærliggende organer og vev som følge av skader, infeksjoner (influensa, malaria, etc.), plutselige frysninger, etc..
Neuralgi utvikler seg først og fremst i nervene, der nerven passerer gjennom trange beinkanaler og lett kan komprimeres eller klemmes av de omkringliggende vevene.
Ulike faktorer kan bidra til utvikling av en slik krenkelse og utseendet til nevralgi: hypotermi, betennelse, svulster, traumer, stress, rus, nedsatt blodtilførsel, herniated intervertebral discs, etc..

Oftest er det: nevralgi av trigeminusnerven, occipital nerve, interkostal nevralgi og nevralgi av isjiasnerven. Neuralgi som utvikles etter lidelse av helvetesild kalles postherpetisk nevralgi.


Trigeminal nevralgi.

Den trigeminale nerven forlater kranialhulen gjennom en smal åpning i hodeskallen og kan derfor lett komprimeres av omgivende vev med utvikling av nevralgi..

Årsaker til trigeminal neuralgi.
1. Hypotermi i ansiktet.
2. Kroniske infeksjoner, betennelse i ansiktet (tann karies, bihulebetennelse).
3. Brudd på blodsirkulasjonen i hjernens kar.
4. Unormaliteter i hjernefartøyene (vanligvis den overordnede hjernearterien)
5. Hjernesvulster.
6. Multippel sklerose, der nerveceller blir gjenfødt til bindevev.

symptomer.
Den trigeminale nerven gir følsomhet for ansiktshuden. Trigeminal neuralgi, som regel, vises hos mennesker etter 40 år, oftere lider kvinner av denne sykdommen. Neuralgi kan begynne plutselig, med utseendet til akutte smerter i ansiktet, eller gradvis, når pasienten på dagtid noterer kortsiktige skytesmerter som går over på egen hånd.

Det manifesteres av angrep av akutt smerte i ansiktet, nummenhet i huden, rykninger i musklene i ansiktet. Å tygge mat, vaske med kaldt vann osv. Kan provosere smerter. Smertene kan vare fra flere sekunder til flere minutter. Oftest forekommer smerte bare i halvparten av ansiktet, sjelden når det oppstår smerte på begge sider av ansiktet. Smerte vises ikke om natten.


Occipital neuralgi.

De occipitale nervene går ut av ryggmargen mellom den andre og tredje livmorhalsen og gir hudfølsomhet i nakken, bakhodet og bak ørene.

Årsaker til nevralgi av occipital nerve.
1. Osteokondrose,
2. Skader,
3. Hypotermi,
4. Betennelse i leddene,
5. Gikt,
6. Noen ganger på grunn av en skarp sving i hodet, i en viss vinkel, hos friske mennesker.

symptomer.
Skarpe, skarpe, plutselige smerter i bakhodet, nakken, hodet, bak ørene, kan stråle ut i øynene. Oftest er smertene ensidig, men noen ganger er det bilateralt..


Glossopharyngeal neuralgi.

Glossopharyngeal nerve - IX par kraniale nerver, som gir følsomhet for mandlene, myk gane, tympanisk hulrom, gustatory sensitivitet av den bakre tredjedelen av tungen, sekretorisk funksjon av parotis kjertel, motorisk innervasjon i svale muskler.

Årsaker til glossopharyngeal neuralgi.
Skille mellom primær neuralgi - idiopatisk og sekundær - symptomatisk - med smittsomme sykdommer (betennelse i mandlene, influensa), svulster i hjernevinkelen, svulster i strupehodet, som en komplikasjon under betennelse i mandlene, trakeotomi, etc..

symptomer.
Det er paroksysmal, vanligvis ensidig smerte i tungen, roten av tungen, halsen, myk ganen og i øret. Smerter oppstår når du spiser, svelger, gjesper, hoster eller spiser veldig varm eller kald mat. I tillegg til smerter vises tørr hals og endring i smak. Et angrep kan utløses ved å svelge, snakke.

Smerteangrep med glossopharyngeal neuralgi kan forekomme om natten, noe som ikke er typisk for trigeminal neuralgi (viktig for differensialdiagnose, siden mange symptomer er like).


Interkostal nevralgi.

Interkostal nevralgi er årsaken til akutte smerter i brystområdet. Symptomene ligner ofte på akutt hjerteinfarkt, lungebetennelse, pleurisy og andre sykdommer..

Årsaker til interkostal nevralgi
1. Osteokondrose i thorax ryggraden, kyfose, lordose, etc..
2. Skader i brystet
3. Hypotermi
4. Mislykket torso-rotasjon, eller forlenget opphold i en ubehagelig stilling (stillesittende arbeid osv.), Langvarig og uvanlig fysisk aktivitet på ryggraden.

symptomer.
1. Angrep på "skyting", oftere beltsmerter i ett interkostalt rom.
2. Attacker av smerte vises ofte når du endrer kroppsstillingen, snur, tar pusten dypt, hoster, ler og dukker også opp etter å ha følt visse punkter i ryggraden..
3. Nummenhet ("krypende" på huden) kan vises i området til det "syke" interkostale rommet.
4. Angrep kan vare i timer eller dager.

Og hvis det i tillegg til disse symptomene vises et utslett på huden i form av bobler med klar væske, rødhet i huden, er den mest sannsynlige årsaken til smerter helvetesild.


Isjiasnervenuralgi (isjias).

Isjiasnerven er den største nerven i menneskekroppen, den gir følsomhet for huden på rumpe og ben.

Årsaker til nevrgi i isjiasnerven (isjias.)
1. Osteokondrose, intervertebrale hernias, etc., når røttene klemmes med utviklingen av isjiasnervalgien..
2. Skader i korsryggen, brudd i hoftene, bekkenet, svulster i området isjiasnerven, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, hypotermi, løftevekter, mislykket rotasjon av bagasjerommet.
3. Utviklingen av isjias fremmes av en stillesittende livsstil, stillesittende arbeid, graviditet.

symptomer.
Det er en "skyte" smerte og en brennende følelse langs isjiasnerven: i korsryggen, rumpa, på baksiden av låret og underbenet, opp til foten og tærne. Smertene øker mens du sitter og svekkes noe når pasienten legger seg.
Oftest påvirkes bare en isjiasnerv, så smertene påvirker halvparten av ryggen og det ene benet.
Utseendet til følelsesløshet i huden ("krypende") og svakhet i musklene i benet fra den såre siden.


BEHANDLING AV Nevrologier.

Det er først og fremst nødvendig å behandle den underliggende sykdommen, samt å utføre symptomatisk behandling.

  • Fysisk hvile, med isjias, sengeleie.
  • Smertestillende og betennelsesdempende:
    Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): natriumdiclofenac, nimesulide, naproxen, ibuprofen, etc.,
    Kompleks --- analgin + amidopyrine;
  • Antispasmodics: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
    .

For sterke smerter kan følgende medisiner foreskrives:

  • Antikonvulsiva: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepin), Diphenin (Fenytoin), Oxacarbazepine (Trileptal).
  • Antidepressiva for svært sterke smerter: Amitriptyline, Duloxetine.
  • Lokalt kan du påføre antiinflammatoriske salver: Diclofenac-natrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (med bjørnefett), salver med slangegift, etc..
  • Blokkade med løsninger av lokalbedøvelse (Novocaine, Lidocaine, etc.) og steroidhormoner (som betennelsesdempende).
  • Vitaminer B1 og B12 i form av injeksjoner, vitamin C, E.
  • Du kan bruke varme på det berørte området og pakke det inn i et varmt ullskjerf (for eksempel for interkostal neuralgi og isjiasnervenuralgi).
  • Fysioterapi: elektroforese, UHF-terapi, galvanisering, etc., akupunktur (akupunktur), massasje og terapeutiske øvelser har en gunstig effekt på forløpet av isjias og akselererer utvinning, CMT på de cervikale sympatiske knutepunktene og massasje av cervical-collar-sonen (med glossopharyngeal nerv nerv.).
Hvis konservativ behandling er ineffektiv, kan kirurgisk behandling utføres.


Nervesmerter - Dette er en lesjon av perifere nerver, preget av angrep av akutte, sterke, brennende smerter langs nerven, i sone for nerververv.
Neuralgi utvikler seg først og fremst i nervene, der nerven passerer gjennom trange beinkanaler og lett kan komprimeres eller klemmes av de omkringliggende vevene.

Neuralgi skal differensieres fra nevritt..
nevritt Er en betennelse i nerven, som manifesteres ikke bare av smerte, men også av et brudd på følsomheten i huden og bevegelser i muskulaturen, som den betente nerven innerverer.
I motsetning til nevritt, med nevralgi er det ingen motoriske lidelser og tap av følsomhet, og det er ingen strukturelle forandringer i den berørte nerven.

Etiologi og patogenese.
Ulike faktorer kan bidra til utvikling av en slik krenkelse og utseendet til nevralgi: hypotermi, betennelse, svulster, traumer, stress, rus, nedsatt blodtilførsel, herniated intervertebral discs, etc..

Oftest er det: nevralgi av trigeminusnerven, occipital nerve, interkostal nevralgi og nevralgi av isjiasnerven. Neuralgi som utvikles etter lidelse av helvetesild kalles postherpetisk nevralgi.

Trigeminal nevralgi.
Den trigeminale nerven forlater kranialhulen gjennom en smal åpning i hodeskallen og kan derfor lett komprimeres av omgivende vev med utvikling av nevralgi..

Årsaker til trigeminal neuralgi.
1. Hypotermi i ansiktet.
2. Kroniske infeksjoner, betennelse i ansiktet (tann karies, bihulebetennelse).
3. Brudd på blodsirkulasjonen i hjernens kar.
4. Unormaliteter i hjernefartøyene (vanligvis den overordnede hjernearterien)
5. Hjernesvulster.
6. Multippel sklerose, der nerveceller blir gjenfødt til bindevev.

Symptomer på trigeminal nevralgi.
Den trigeminale nerven gir følsomhet for ansiktshuden. Trigeminal neuralgi, som regel, vises hos mennesker etter 40 år, oftere lider kvinner av denne sykdommen. Neuralgi kan begynne plutselig, med utseendet til akutte smerter i ansiktet, eller gradvis, når pasienten på dagtid noterer kortsiktige skytesmerter som går over på egen hånd.

Det manifesteres av angrep av akutt smerte i ansiktet, nummenhet i huden, rykninger i musklene i ansiktet. Å tygge mat, vaske med kaldt vann osv. Kan provosere smerter. Smertene kan vare fra flere sekunder til flere minutter. Oftere forekommer smerte bare i halvparten av ansiktet, sjelden når smerter vises på begge sider av ansiktet.

Behandling.
1. Smertestillende og betennelsesdempende:
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): diklofenaknatrium, naproxen, ibuprofen, etc..
2. Antispasmodika: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.

For alvorlige smerter, utnevn:
3. Antiepileptika: Finlepsin, Difenin (Fenytoin), Oxacarbazepin (Trileptal)
4. Antidepressiva for veldig sterke smerter: Amitriptylin, Duloxetin,
5. Lokale anestetika (Novocaine, Lidocaine, etc.).

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, kan kirurgisk behandling utføres (men ikke i tilfeller av multippel sklerose).

Occipital neuralgi.
De occipitale nervene går ut av ryggmargen mellom den andre og tredje livmorhalsen og gir hudfølsomhet i nakken, bakhodet og bak ørene.

Årsaker til nevralgi av occipital nerve
1. Osteokondrose,
2. Skader,
3. Hypotermi,
4. Betennelse i leddene,
5. Gikt,
6. Noen ganger på grunn av en skarp sving i hodet, i en viss vinkel, hos friske mennesker.

symptomer.
Skarpe, skarpe, plutselige smerter i bakhodet, nakken, hodet, bak ørene, kan stråle ut i øynene. Oftest er smertene ensidig, men noen ganger er det bilateralt..

Behandling.
1. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): ibuprofen, diklofenaknatrium, naproxen, etc..
Ved sterke smerter kan følgende foreskrives:
2. Antiepileptika: Karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin, etc., antidepressiva (Amitriptyllin, Duloxetine, etc.)
3. Varme påført på nakken og baksiden av hodet har god effekt, lett massasje av anspente nakkemuskler, akupunktur.
4. Nervøs blokade med oppløsninger av lokalbedøvelsesmidler (Novocaine, Lidocaine, etc.) og steroidhormoner (som betennelsesdempende).

Hvis medisiner ikke er effektive, kan det være nødvendig med kirurgi.

Glossopharyngeal neuralgi.
Glossopharyngeal nerve - IX par kraniale nerver, som gir følsomhet for mandlene, myk gane, tympanisk hulrom, gustatory sensitivitet av den bakre tredjedelen av tungen, sekretorisk funksjon av parotis kjertel, motorisk innervasjon i svale muskler.

Årsaker til glossopharyngeal neuralgi.
Skille mellom primær nevralgi - idiopatisk og sekundær - symptomatisk - med smittsomme sykdommer (betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, influensa), svulster i hjernevinkelen, svulster i strupehodet, som en komplikasjon under betennelse i mandlene, trakeotomi, etc..

symptomer.
Det er paroksysmal, vanligvis ensidig smerte i tungen, roten av tungen, halsen, myk ganen og i øret. Smerter oppstår når du spiser, svelger, gjesper, hoster eller spiser veldig varm eller kald mat. I tillegg til smerter vises tørr hals, endring i smak Et angrep kan utløses ved å svelge, snakke.

Smerteangrep med glossopharyngeal neuralgi kan forekomme om natten, noe som ikke er typisk for trigeminal neuralgi (viktig for differensialdiagnose, siden mange symptomer er like).

Behandling.
1. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): diklofenaknatrium, naproxen
2. Antispasmodika: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Fysioterapeutiske prosedyrer: CMT på området til de cervikale sympatiske knutepunktene, ultralydanalyse, novocaine aminophylline paravertebral, laserpunksjon, akupunktur, massasje av livmorhalssonen. For akutte smerter brukes smøring av tungeroten med dicain.

Interkostal nevralgi.
Interkostal nevralgi er årsaken til akutte smerter i brystområdet. Symptomene ligner ofte på akutt hjerteinfarkt, lungebetennelse, pleurisy og andre sykdommer..

Årsaker til interkostal nevralgi
1. Osteokondrose i thorax ryggraden, kyfose, lordose, etc..
2. Skader i brystet
3. Hypotermi
4. Mislykket torso-rotasjon, eller forlenget opphold i en ubehagelig stilling (stillesittende arbeid osv.), Langvarig og uvanlig fysisk aktivitet på ryggraden.

symptomer.
1. Angrep på "skyting", oftere beltsmerter i ett interkostalt rom.
2. Attacker av smerte vises ofte når du endrer kroppsstillingen, snur, tar pusten dypt, hoster, ler og dukker også opp etter å ha følt visse punkter i ryggraden..
3. Nummenhet ("krypende" på huden) kan vises i området til det "syke" interkostale rommet.
4. Angrep kan vare i timer eller dager.

Og hvis det i tillegg til disse symptomene vises et utslett på huden i form av bobler med klar væske, rødhet i huden, er den mest sannsynlige årsaken til smerter helvetesild.

Behandling.
1. Sengeleie, fysisk hvile.
2. Du kan påføre varme på det såre området, pakk brystet med et varmt ullskjerf.
3. Smertestillende, betennelsesdempende fra gruppen NSAID: Ibuprfen, Diclofenac-natrium, Naproxen, etc..
4. Lokalt kan du påføre antiinflammatoriske salver: diklofenaknatrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (med bjørnefett), salver med slangegift, etc..
5. Akupunktur, fysioterapi, inntak av B-vitaminer.

Isjiasnervenuralgi (isjias).
Isjiasnerven er den største nerven i menneskekroppen, den gir følsomhet for huden på rumpe og ben.

Årsaker til nevrgi i isjiasnerven (isjias.)
1. Osteokondrose, intervertebrale hernias, etc., når røttene klemmes med utviklingen av isjiasnervalgien..
2. Skader i korsryggen, brudd i hoftene, bekkenet, svulster i området isjiasnerven, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, hypotermi, løftevekter, mislykket rotasjon av bagasjerommet.
3. Utviklingen av isjias fremmes av en stillesittende livsstil, stillesittende arbeid, graviditet.

symptomer.
Det er en "skyte" smerte og en brennende følelse langs isjiasnerven: i korsryggen, rumpa, på baksiden av låret og underbenet, opp til foten og tærne. Smertene øker mens du sitter og svekkes noe når pasienten legger seg.
Oftest påvirkes bare en isjiasnerv, så smertene påvirker halvparten av ryggen og det ene benet.
Utseendet til følelsesløshet i huden ("krypende") og svakhet i musklene i benet fra den såre siden.

Behandling.
Behandling av isjiasnervalgi avhenger av årsakene til sykdommen..
Med utseendet av uuttrykte symptomer på isjias, kan du lette smertene selv, hjemme:
1.Fysisk hvile.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): diklofenaknatrium, Ibuprofen, Nimesulide, naproxen, etc. Medisiner fra denne gruppen har kontraindikasjoner. I den forbindelse må du lese instruksjonene før du tar.
3. Salver med betennelsesdempende effekt, for eksempel Diclofenac-natrium, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed med bjørnefett, salver med slangegift, etc..

Hvis rettsmidlene nevnt ovenfor ikke hjelper, foreskrives mer intensiv behandling..
For sterke smerter kan følgende medisiner foreskrives:
1. Antiepileptika: Karbamazepin, Gabapentin, antidepressiva (Amitriptillin).
2. Nervøs blokade med løsninger av lokalbedøvelse (Novocain, Lidocaine, etc.) og kortikosteroider (som betennelsesdempende).
3. Fysioterapi: elektroforese, UHF-terapi, etc., akupunktur (akupunktur), massasje og terapeutisk gymnastikk har en gunstig effekt på forløpet av isjias og fremskynder utvinning..

Hvis smertene vedvarer på bakgrunn av medikamentell behandling og fysioterapi, og årsaken til isjias er en av sykdommene i ryggraden, kan kirurgisk behandling utføres.