Klassifisering av epileptiske anfall hos voksne

Epilepsi er en endogen organisk sykdom i sentralnervesystemet preget av store og små anfall, epileptiske ekvivalenter og patokarakterologiske personlighetsendringer. Epilepsi forekommer hos mennesker og andre nedre pattedyr som hunder og katter.

Det historiske navnet - "epilepsi" - fikk epilepsi på grunn av de åpenbare ytre tegn, da pasienter før angrepet besvimte og falt. Historier er kjent for epileptikere som etterlot seg en kulturell og historisk arv:

  • Fedor Dostojevskij;
  • Ivan groznyj;
  • Alexander den store;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsi er en utbredt sykdom som inkluderer en rekke syndromer og lidelser, som er basert på organiske og funksjonelle forandringer i sentralnervesystemet. Ved voksen epilepsi er det en rekke psykopatologiske syndromer, som epileptisk psykose, delirium eller somnambulisme. Derfor snakker leger om epilepsi ikke anfall per se, men et sett patologiske tegn, syndromer og symptomkomplekser som gradvis utvikler seg hos en pasient.

Patologien er basert på et brudd på prosessene for eksitasjon i hjernen, på grunn av hvilken det dannes et paroksysmal patologisk fokus: en serie gjentatte utslipp i nevroner, hvorfra et angrep kan starte.

Hva kan være konsekvensene av epilepsi:

  1. Spesifikk konsentrisk demens. Dets viktigste manifestasjon er bradifrenia eller stivhet av alle mentale prosesser (tenking, minne, oppmerksomhet).
  2. Personlighetsendring. På grunn av psykenes stivhet, er den emosjonelle-volittonsfæren opprørt. Epilepsispesifikke personlighetstrekk legges til, for eksempel pedantry, knusing, sviende.
  • Status epilepticus. Tilstanden er preget av gjentatte epileptiske anfall innen 30 minutter, mellom hvilke pasienten ikke gjenvinner bevissthet. Komplikasjon krever bruk av gjenopplivningstiltak.
  • Død. På grunn av den kraftige sammentrekningen av mellomgulvet - den viktigste åndedrettsmuskel - forstyrres gassutvekslingen, som et resultat av hvilken hypoksi i kroppen og, viktigst, hjernen øker. Dannelse av oksygen sult fører til en forstyrrelse i blodsirkulasjonen og vev mikrosirkulasjon. En ond sirkel slås på: puste- og blodsirkulasjonsforstyrrelser øker. På grunn av vevsnekrose frigjøres giftige metabolske produkter i blodomløpet, noe som påvirker syre-basebalansen i blodet, noe som fører til alvorlig rus i hjernen. I dette tilfellet kan døden komme.
  • Skader som følge av slakting under et angrep. Når en pasient utvikler krampeanfall, mister han bevisstheten og faller. I det øyeblikket han faller, treffer epileptikeren asfalten med hodet, kroppen, slår ut tennene og bryter kjeven. I det utvidede stadiet av angrepet, når kroppen trekker sammen krampet, slår pasienten også hodet og lemmene mot en hard overflate han ligger på. Etter episoden blir blåmerker, blåmerker, blåmerker og skrubbsår på huden funnet på kroppen.

Hva så å gjøre i tilfelle epilepsi? For de som er rundt og vitner om den epileptiske statusen, er det viktigste å ringe ambulanseteamet og fjerne pasienten alle stumpe og skarpe gjenstander som en epileptiker i et anfall kan skade seg selv med..

Grunnene

Årsakene til epilepsi hos voksne er:

  1. Traumatisk hjerneskade. Det er en sammenheng mellom mekanisk skade på hodet og utviklingen av epilepsi som sykdom.
  2. Slag som forstyrrer blodsirkulasjonen i hjernen og fører til organiske forandringer i nervesystemets vev.
  3. Utsatt smittsomme sykdommer. For eksempel hjernehinnebetennelse, encefalitt. Inkludert komplikasjoner av hjernebetennelse som abscess.
  4. Intrauterine utviklingsdefekter og patologi ved fødselen. For eksempel hodeskade under passering gjennom fødselskanalen eller intrauterin cerebral hypoksi.
  5. Parasittiske sykdommer i sentralnervesystemet: echinococcosis, cysticercosis.
  6. Hos voksne menn kan sykdommen være forårsaket av lave plasma-testosteronnivåer..
  7. Nevrodegenerative sykdommer i nervesystemet: Alzheimers sykdom, Picks sykdom, multippel sklerose.
  8. Alvorlig hjerneforgiftning på grunn av betennelse, langvarig bruk av alkohol eller rusavhengighet.
  9. Sykdommer ledsaget av metabolske forstyrrelser.
  10. Hjernesvulster som mekanisk skader nervevevet.

symptomer

Ikke alle anfall kalles epileptisk, derfor blir de kliniske egenskapene til anfall isolert for å klassifisere dem som "epileptiske":

  • Plutselig utseende når som helst og hvor som helst. Utviklingen av et anfall er ikke avhengig av situasjonen.
  • Kort varighet. Episodens varighet varierer fra noen sekunder til 2-3 minutter. Hvis anfallet ikke har stoppet i løpet av 3 minutter, snakker de om status epilepticus, eller om et hysterisk anfall (et angrep som ligner epilepsi, men det er det ikke).
  • Self-avslutning. Et epileptisk anfall trenger ikke ytre inngrep, siden det etter en stund stopper av seg selv.
  • En tendens til å være systematisk med et ønske om å øke frekvensen. For eksempel vil et anfall komme tilbake en gang i måneden, og med hvert års sykdom, øker hyppigheten av episoder per måned..
  • "Fotografisk" anfall. Hos de samme pasientene utvikler det vanligvis et epileptisk anfall i henhold til lignende mekanismer. Hvert nye angrep gjentar det forrige.

Det mest typiske generaliserte epileptiske anfallet er et stort mal-anfall..

De første tegnene er utseendet til harbingers. Noen dager før sykdommens begynnelse, endres pasientens humør, irritabilitet, hodet splittes og generell helse forverres. Forløpere er vanligvis spesifikke for hver pasient. "Erfarne" pasienter, som kjenner sine forløpere, forbereder seg på forhånd for et anfall.

Hvordan gjenkjenner epilepsi og dets begynnelse? Harbingers erstattes med en aura. Aura er en stereotyp kortvarig fysiologisk forandring i kroppen som skjer en time før et angrep eller noen minutter før den. Følgende typer aura skilles:

vegetative

Pasienten utvikler overdreven svette, en generell forverring av trivsel, økt blodtrykk, diaré, nedsatt appetitt.

Motor

Små tics er observert: øyelokk rykker, finger.

visceral

Pasienter noterer ubehagelige sensasjoner som ikke har presis lokalisering. Folk klager over magesmerter, kolikk i nyrene eller et tungt hjerte.

Mental

Enkle og sammensatte hallusinasjoner er inkludert. I det første alternativet, hvis dette er visuelle hallusinasjoner, er det plutselig blitz foran øynene, hovedsakelig av en hvit eller grønn fargetone. Innholdet av komplekse hallusinasjoner inkluderer å se dyr og mennesker. Innhold er vanligvis assosiert med fenomener som er emosjonelt betydningsfulle for individet..

Auditive hallusinasjoner ledsages av musikk eller stemmer.

Luktens aura er ledsaget av ubehagelig lukt av svovel, gummi eller asfaltert asfalt. Den gustatory auraen er også ledsaget av ubehagelige sensasjoner..

Selve den psykiske auraen inkluderer déjà vu (deja vu) og jamais vu (jamevu) - dette er også en manifestasjon av epilepsi. Déjà vu er en følelse av allerede sett, og jamevu er en tilstand der pasienten ikke kjenner igjen et tidligere kjent miljø.

Den psykiske auraen inkluderer illusjoner. Denne persepsjonsforstyrrelsen er vanligvis preget av følelsen av at størrelsen, formen og fargen på kjente former har endret seg. For eksempel på gaten har et kjent monument økt i størrelse, hodet har blitt uforholdsmessig stort, og fargen har fått en blå farge.

Den psykiske auraen ledsages av emosjonelle endringer. Før et anfall har noen frykt for død, noen blir uhøflige og irritable.

somatosensoriske

Parestesier oppstår: prikking i huden, krypende følelse, nummenhet i lemmene.

Neste fase etter forgjengerne er et tonisk angrep. Denne fasen varer i gjennomsnitt 20-30 sekunder. Krampe involverer hele skjelettmusklene. Spesielt spasmen fanger ekstensormuskulaturen. Musklene i brystet og den fremre bukveggen trekker seg også sammen. Luft passerer gjennom krampaktig glottis når han faller. Derfor, når pasienten faller, kan andre høre en lyd (epileptisk gråt) som varer 2-3 sekunder. Øyne vidåpne, munnen halvåpen. Vanligvis begynner kramper i musklene i bagasjerommet, og går gradvis videre til musklene i lemmene. Skuldrene trekkes vanligvis tilbake, underarmene er bøyde. På grunn av sammentrekningene i ansiktsmusklene vises forskjellige grimaser i ansiktet. Hudtonen blir blå på grunn av nedsatt oksygensirkulasjon. Kjevene er tett lukket, øyehullene roterer kaotisk, og elevene reagerer ikke på lys.

Hvorfor er dette stadiet farlig: respirasjonsrytmen og hjerteaktiviteten forstyrres. Pasienten slutter å puste og hjertet stopper.

Etter 30 sekunder strømmer tonicfasen inn i den kloniske fasen. Dette stadiet består av kortvarige sammentrekninger av flexor-musklene i bagasjerommet og ekstremiteter med periodisk avslapning. Kloniske muskelsammentrekninger varer i opptil 2-3 minutter. Gradvis endres rytmen: musklene trekker seg mindre sammen, og oftere slapper de av. Over tid forsvinner kloniske anfall helt. I begge faser biter pasienter vanligvis leppene og tungen.

De karakteristiske tegnene på et generalisert tonisk-klonisk anfall er mydriasis (utvidet elev), fravær av sene og okulære reflekser, og økt produksjon av spytt. Hypersalivasjon kombinert med å bite tungen og leppene fører til blanding av spytt og blod - skummende utslipp fra munnen vises. Mengden skum øker også på grunn av det faktum at under et angrep øker utskillelsen i svetten og bronkiene..

Det siste stadiet av det store anfallet er oppløsningsfasen. Koma kommer 5-15 minutter etter episoden. Det er ledsaget av muskelatoni, noe som fører til avspenning av lukkemuskelen - på grunn av dette frigjøres avføring og urin. Overfladiske senreflekser er fraværende.

Etter at alle syklusene for angrepet har gått, vender pasienten tilbake til bevissthet. Vanligvis klager pasienter over hodepine og føler seg uvel. Delvis hukommelsestap er også notert etter et angrep..

Lite krampaktig anfall

Petit mal, fravær eller lite anfall. Denne epilepsien manifesterer seg uten anfall. Hvordan bestemme: pasientens bevissthet er slått av en stund (fra 3-4 til 30 sekunder) uten forløpere og aura. Samtidig blir all motorisk aktivitet "frosset", og epileptikeren fryser i verdensrommet. Etter episoden blir mental aktivitet gjenopprettet i samme rytme.

Epileptiske anfall om natten. De er fikset før søvn, under søvn og etter det. Faller i fasen av rask øyebevegelse. Søvnbeslag er preget av et plutselig utbrudd. Pasientens kropp antar unaturlige holdninger. Symptomer: frysninger, skjelving, oppkast, respirasjonssvikt, skum i munnen. Etter oppvåkning har pasienten nedsatt tale, han er desorientert og redd. Alvorlig hodepine etter angrepet.

En av manifestasjonene av nattlig epilepsi er somnambulisme, søvngang eller søvngang. Det er preget av utførelsen av stereotype mønstrede handlinger med sinnet av eller delvis på. Vanligvis gjør han slike bevegelser som han gjør i en tilstand av våkenhet..

Det er ingen kjønnsforskjeller i det kliniske bildet: tegnene på epilepsi hos kvinner er nøyaktig de samme som hos menn. Imidlertid tas kjønn med i behandlingen. Terapi i dette tilfellet bestemmes delvis av de ledende kjønnshormonene.

Klassifisering av sykdommen

Epilepsi er en mangefasettert sykdom. Typer epilepsi:

  • Symptomatisk epilepsi er en underart preget av en levende manifestasjon: lokale og generaliserte anfall på grunn av organisk patologi i hjernen (svulst, hjerneskade).
  • Kryptogen epilepsi. Det er også ledsaget av åpenbare tegn, men uten en åpenbar eller ikke etablert grunn i det hele tatt. Det er omtrent 60%. En underart - kryptogen fokal epilepsi - er preget av det faktum at det etableres et eksakt fokus for unormal eksitasjon i hjernen, for eksempel i det limbiske systemet.
  • Idiopatisk epilepsi. Det kliniske bildet vises som et resultat av funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet uten organiske forandringer i hjernen.

Det er separate former for epilepsi:

  1. Alkoholisk epilepsi. Vises som et resultat av de giftige effektene av alkoholnedbrytningsprodukter på grunn av langvarig misbruk.
  2. Epilepsi uten anfall. Det manifesterer seg i følgende underarter:
    • sensoriske anfall uten bevissthetstap, der unormale utslipp er lokalisert i sensitive områder i hjernen; er preget av somatosensoriske lidelser i form av plutselige forstyrrelser i syn, hørsel, lukt eller smak; svimmelhet blir ofte med;
    • vegetative-viscerale anfall, karakterisert hovedsakelig av en forstyrrelse i mage-tarmkanalen: plutselig smerte som sprer seg fra magen til halsen, kvalme og oppkast; kroppens hjerte- og åndedrettsaktivitet forstyrres også;
    • mentale anfall er ledsaget av plutselig talevansker, motorisk eller sensorisk afasi, syns illusjoner, fullstendig hukommelsestap, nedsatt bevissthet, nedsatt tenkning.
  3. Temporal lobepilepsi. Fokus for eksitasjon dannes i den laterale eller medianiske regionen av den temporale loben i telencephalon. Ledsaget av to alternativer: med tap av bevissthet og delvis anfall, og uten bevissthetstap og med enkle lokale anfall.
  4. Parietal epilepsi. Det er preget av fokale enkle anfall. De første symptomene på epilepsi: nedsatt oppfatning av ordningen med egen kropp, svimmelhet og visuelle hallusinasjoner.
  5. Frontal-temporell lapepilepsi. Det unormale fokuset er lokalisert i frontal- og tidsloppene. Det er preget av mange alternativer, inkludert: komplekse og enkle anfall, med og uten å slå av bevissthet, med og uten perseptuelle lidelser. Manifesterer seg ofte som generaliserte anfall med kramper i hele kroppen. Prosessen gjentar stadier av epilepsi, som et stort anfall.

Klassifisering etter sykdommens begynnelse:

  • Medfødt. Vises på bakgrunn av intrauterin fosterutviklingsdefekt.
  • Ervervet epilepsi. Vises som et resultat av eksponering for viktige negative faktorer som påvirker sentralnervesystemets integritet og funksjonalitet.

Behandling

Epilepsibehandling skal være omfattende, regelmessig og langsiktig. Betydningen av behandlingen er at pasienten tar en rekke medisiner: krampestillende, dehydrering og tonic. Men langvarig behandling består vanligvis av ett medikament (prinsippet om monoterapi), som velges optimalt for hver pasient. Dosen velges empirisk: mengden av det aktive stoffet økes til angrepene forsvinner helt.

Når effektiviteten av monoterapi er lav, foreskrives to eller flere medisiner. Det må huskes at plutselig seponering av stoffet kan føre til utvikling av status epilepticus og føre til pasientens død..

Hvordan hjelpe med et angrep, hvis du ikke er lege: Hvis du er vitne til et anfall, ring en ambulanse og legg merke til tidspunktet for angrepets begynnelse. Kontroller deretter løpet: rundt epileptikken, fjern steiner, skarpe gjenstander og alt som kan skade pasienten. Vent til anfallet skal ta slutt og hjelpe ambulansen med å transportere pasienten.

Hva er ikke mulig med epilepsi:

  1. berør og prøv å holde pasienten;
  2. stikk fingrene i munnen;
  3. hold tungen;
  4. legg noe i munnen;
  5. prøv å åpne kjeven.

Epilepsi årsaker

Epilepsi er en kronisk type sykdom relatert til nevrologiske lidelser. For denne plagen er kramper en karakteristisk manifestasjon. Som regel er periodisitet karakteristisk for epileptiske anfall, men det er tilfeller når et anfall oppstår en gang på grunn av forandringer i hjernen. Svært ofte er det ikke mulig å forstå årsakene til epilepsi, men faktorer som alkohol, hjerneslag, hjerneskade kan provosere et angrep..

Årsaker til sykdommen

I dag er det ingen spesifikk grunn til at epileptiske anfall oppstår. Den presenterte sykdommen overføres ikke gjennom den arvelige linjen, men likevel, i noen familier der denne sykdommen er til stede, er sannsynligheten for at den forekommer stor. I følge statistikk har 40% av mennesker som lider av epilepsi en pårørende med denne sykdommen.

Epileptiske anfall er av flere typer, hver med ulik alvorlighetsgrad. Hvis et anfall har oppstått på grunn av forstyrrelser i bare en del av hjernen, kalles det delvis. Når hele hjernen lider, kalles angrepet generalisert. Det er også blandede typer anfall - først en del av hjernen påvirkes, og senere påvirker prosessen det fullstendig.

I omtrent 70% av tilfellene er det ikke mulig å gjenkjenne faktorene som provoserer epilepsi. Årsakene til epilepsi kan være som følger:

  • traumatisk hjerneskade;
  • slag;
  • skade på hjernen av kreftsvulster;
  • mangel på oksygen og blodtilførsel under fødselen;
  • patologiske forandringer i hjernens struktur;
  • meningitt;
  • virussykdommer;
  • hjerne abscess;
  • arvelig disposisjon.

Hva er årsakene til sykdomsutviklingen hos barn?

Epileptiske anfall hos barn er forårsaket av anfall hos mor under graviditet. De bidrar til dannelsen av følgende patologiske forandringer hos barn inne i livmoren:

  • cerebral indre blødning;
  • hypoglykemi hos nyfødte;
  • alvorlig form for hypoksi;
  • kronisk form for epilepsi.

Det er følgende hovedårsaker til epilepsi hos barn:

  • meningitt;
  • toxicosis;
  • trombose;
  • hypoksi;
  • emboli;
  • encefalitt;
  • hjernerystelse.

Hva provoserer epileptiske anfall hos voksne?

Følgende faktorer kan forårsake epilepsi hos voksne:

  • hjernevevskader - blåmerker, hjernerystelse;
  • infeksjon i hjernen - rabies, stivkrampe, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, abscesser;
  • organiske patologier av hodesonen - cyste, svulst;
  • å ta visse medikamenter - antibiotika, aksiomer, antimalariamedisiner;
  • patologiske forandringer i hjernens blodsirkulasjon - hjerneslag;
  • multippel sklerose;
  • medfødte hjernevevspatologier;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • bly- eller strykninforgiftning;
  • vaskulær aterosklerose;
  • rusmisbruker;
  • skarpt avslag fra beroligende midler og sovepiller, alkoholholdige drikker.

Hvordan gjenkjenne epilepsi?

Symptomene på epilepsi hos barn og voksne avhenger av anfallets form. Skille:

  • delvis kramper;
  • kompleks delvis;
  • tonic-kloniske anfall;
  • fravær.

Delvis

Dannelsen av focier med nedsatt sensorisk og motorisk funksjon oppstår. Denne prosessen bekrefter plasseringen av fokuset på sykdommen med hjernen. Et angrep begynner å manifestere seg med klonisk rykning av en viss del av kroppen. Oftest starter kramper i hendene, munnvikene eller stortåen. Etter noen sekunder begynner angrepet å påvirke musklene i nærheten og til slutt dekke hele siden av kroppen. Ofte ledsages kramper av besvimelse..

Kompleks delvis

Denne typen anfall hører til temporær lobe / psykomotorisk epilepsi. Årsaken til deres dannelse er nederlaget til de vegetative, viscerale luktesentrene. Når et angrep oppstår, besvimer pasienten og mister kontakten med omverdenen. Som regel er en person under anfall i en endret bevissthet, for å utføre handlinger og gjerninger som han ikke en gang kan gjøre rede for..

Subjektive sensasjoner inkluderer:

  • hallusinasjoner;
  • illusjoner;
  • endring i kognitiv evne;
  • affektive lidelser (frykt, sinne, angst).

Et slikt epileptisk anfall kan være mildt og bare ledsages av objektive, tilbakevendende symptomer: uforståelig og usammenhengende tale, svelge og klaffe.

Tonic-kloniske

Denne typen anfall hos barn og voksne er klassifisert som generalisert. De trekker hjernebarken inn i den patologiske prosessen. Begynnelsen av det toniske tilsetningsstoffet er preget av det faktum at en person fryser på plass, åpner munnen bred, retter bena og bøyer armene. Etter at sammentrekningen av åndedrettsmusklene er dannet, blir kjevene komprimert, som et resultat av at det er hyppig bit av tungen. Med slike anfall kan en person slutte å puste og utvikle cyanose og hypervolemi. Med et tonisk anfall kontrollerer ikke pasienten vannlating, og varigheten av denne fasen vil være 15-30 sekunder. På slutten av denne tiden begynner den kloniske fasen. Det er preget av en voldsom rytmisk sammentrekning av musklene i kroppen. Varigheten av slike anfall kan være 2 minutter, og deretter normaliserer pasientens pust og en kort søvn oppstår. Etter en slik "hvile" føler han seg deprimert, sliten, han har forvirring av tanker og hodepine..

Absance

Dette angrepet hos barn og voksne er preget av dets korte varighet. Det er preget av følgende manifestasjoner:

  • sterk uttalt bevissthet med mindre bevegelsesforstyrrelser;
  • den plutselige dannelsen av et anfall og fraværet av ytre manifestasjoner;
  • rykninger i ansiktsmusklene og skjelving i øyelokkene.

Varigheten av en slik tilstand kan nå 5-10 sekunder, mens det for pasientens pårørende kan gå upåaktet hen.

Diagnostisk forskning

Epileptiske anfall kan først diagnostiseres etter to ukers anfall. I tillegg er en forutsetning fraværet av andre sykdommer som kan forårsake en slik tilstand..

Oftest rammer denne plagen barn og unge, så vel som eldre. Hos middelaldrende mennesker er epileptiske anfall ekstremt sjeldne. Hvis de dannes, kan de være et resultat av tidligere traumer eller hjerneslag..

Hos nyfødte barn kan denne tilstanden være en gang, og årsaken er at temperaturen stiger til kritiske nivåer. Men sannsynligheten for den påfølgende utviklingen av sykdommen er minimal..
For å diagnostisere epilepsi hos en pasient, må du først besøke lege. Han vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse og kunne analysere helseproblemene som er til stede. En forutsetning er studiet av sykehistorien til alle hans pårørende. Legens plikter når diagnosen stilles inkluderer følgende aktiviteter:

  • sjekk for symptomer;
  • analysere renhet og type anfall så nøye som mulig.

For å avklare diagnosen er det nødvendig å anvende elektroencefalografi (analyse av hjerneaktivitet), MR og computertomografi.

Førstehjelp

Hvis pasienten plutselig har et epileptisk anfall, må han snarest gi akutt førstehjelp. Det inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Luftveiledelse.
  2. Oksygenpust.
  3. Aspirasjonsadvarsler.
  4. Opprettholde blodtrykket på et konstant nivå.

Når en rask inspeksjon er utført, er det nødvendig å fastslå den formodende årsaken til dannelsen av denne tilstanden. For dette blir anamnese samlet inn fra slektninger og venner til offeret. Legen må nøye analysere alle tegnene som er observert hos pasienten. Noen ganger fungerer slike angrep som et symptom på infeksjon og hjerneslag. Følgende medisiner brukes for å eliminere de dannede anfallene:

  1. Diazepam er et effektivt medikament, hvis virkning er rettet mot å eliminere epileptiske anfall. Men en slik medisinering bidrar ofte til respirasjonsstans, spesielt med felles påvirkning av barbiturater. Av denne grunn må du være forsiktig når du tar den. Handlingen til Diazepam er rettet mot å stoppe et angrep, men ikke mot å forhindre forekomst av dem..
  2. Fenytoin er det nest mest effektive stoffet for behandling av symptomer på epilepsi. Mange leger foreskriver det i stedet for Diazepam, da det ikke forstyrrer pusten og kan forhindre gjentakelse av anfall. Hvis medisinen administreres veldig raskt, kan det forårsake arteriell hypotensjon. Derfor bør administrasjonshastigheten ikke være høyere enn 50 mg / min. Under infusjonen må du overvåke blodtrykk og EKG-indikatorer hele tiden. Ekstremt forsiktig innsprøytning av midler er nødvendig for personer som lider av hjertesykdom. Bruk av fenytoin er kontraindisert hos personer som har fått diagnosen dysfunksjon i hjerteledningssystemet..

Hvis det ikke er noen effekt av å bruke de presenterte medisinene, foreskriver leger Phenobarbital eller Paraldehyde.

Hvis det epileptiske anfallet ikke kan stoppes i løpet av kort tid, er det sannsynlig at årsaken til dets dannelse er en metabolsk forstyrrelse eller strukturell skade. Når en slik tilstand ikke tidligere har blitt observert hos en pasient, kan de sannsynlige årsakene til dens dannelse være et slag, skade eller svulst. Hos de pasientene som tidligere har fått diagnosen en slik diagnose, oppstår tilbakevendende anfall på grunn av samtidige infeksjoner eller avslag på antikonvulsiva..

Effektiv terapi

Behandlingstiltak for å eliminere alle manifestasjoner av epilepsi kan utføres på nevrologiske eller psykiatriske sykehus. Når anfall av epilepsi fører til ukontrollert oppførsel av en person, som et resultat av at han blir helt sinnssyk, tvinges behandlingen.

Legemiddelterapi

Som regel utføres behandlingen av denne plagen ved hjelp av spesielle medisiner. Hvis det er delvis anfall hos voksne, foreskrives de karbamazepin og fenytoin. Ved anonyme-kloniske anfall anbefales det å bruke følgende medisiner:

  • Valproinsyre;
  • fenytoin;
  • karbamazepin;
  • fenobarbital.

Legemidler som ethosuximide og valproic acid er foreskrevet til pasienter for behandling av absans. Klonazepam og Valproic acid brukes hos personer med myokloniske anfall.

For å lindre den patologiske tilstanden hos barn, brukes medisiner som Etosuximide og Acetazolamid. Men de brukes aktivt i behandlingen av den voksne befolkningen som lider av fravær siden barndommen..

Når du bruker de beskrevne medisinene, må du følge følgende anbefalinger:

  1. Blodprøver bør gjøres regelmessig for pasienter som har fått krampestillende midler..
  2. Behandling med valproinsyre ledsages av overvåking av leverens tilstand.
  3. Pasienter må hele tiden overholde etablerte kjørebegrensninger.
  4. Å ta krampestillende medisiner bør ikke avbrytes brått. Avbestillingen deres utføres gradvis, over flere uker..

Hvis medikamentell terapi ikke har hatt effekt, tyr de til ikke-medikamentell behandling, som inkluderer elektrisk stimulering av vagusnerven, tradisjonell medisin og kirurgi.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av den delen av hjernen der det epileptogene fokuset er konsentrert. De viktigste indikatorene for slik terapi er hyppige anfall som ikke er tilgjengelige for medikamentell behandling..

I tillegg anbefales det å utføre operasjonen bare når det er en høy prosentandel av garantert forbedring i pasientens tilstand. Den mulige skaden fra kirurgisk behandling vil ikke være så betydelig som skaden fra epilepsi anfall. En forutsetning for kirurgi er en nøyaktig bestemmelse av lokaliseringen av lesjonen.

Vagus nervestimulering

Denne typen terapi er veldig populær når det gjelder ineffektivitet av medikamentell behandling og upassende kirurgisk inngrep. Denne manipulasjonen er basert på moderat stimulering av vagusnerven med elektriske impulser. Dette tilveiebringes ved hjelp av en elektrisk pulsgenerator, som er suturert under huden i den øvre delen av brystet til venstre. Varigheten av å bruke denne enheten er 3-5 år.

Det er lov å stimulere vagusnerven hos pasienter over 16 år som har fokale epileptiske anfall som ikke responderer på medikamentell terapi. I følge statistikk forbedrer omtrent 1 40-50% av mennesker under slik manipulering deres generelle tilstand og reduserer hyppigheten av anfall.

ethnoscience

Det anbefales å bruke tradisjonell medisin bare i kombinasjon med hovedterapi. I dag er slike medisiner tilgjengelige i et bredt spekter. Infusjoner og avkok basert på medisinske urter vil bidra til å eliminere kramper. De mest effektive er:

  1. Ta 2 store skjeer finhakket morøtt-urt og tilsett ½ liter kokende vann. Vent 2 timer på at drinken skal stemme, sil og konsumeres før måltider 4 ganger om dagen, 30 ml hver.
  2. Plasser en stor båt med svartrotmedisinerøtter i en beholder og tilsett 1,5 kopper kokende vann. Legg en kasserolle over svak varme og la det småkoke i 10 minutter. Ta en ferdig buljong en halv time før måltider, en spiseskje 3 ganger om dagen.
  3. Utmerkede resultater oppnås når du bruker malurt. For å tilberede en drink, må du ta 0,5 ss malurt og hell 250 ml kokende vann. Ta en ferdig buljong i 1/3 kopp 3 ganger om dagen før måltider.

Epilepsi er en veldig alvorlig medisinsk tilstand som krever øyeblikkelig og pågående behandling. En slik patologisk prosess kan oppstå av forskjellige årsaker og påvirke både den voksne kroppen og barnet.

Årsakene til epilepsi

Overfor epilepsi prøver legen å etablere årsakene til en slik sykdom hos voksne ved hjelp av en grundig historiehistorie, samt gjennomføre en hjernestudie. Oftest er forutsetningene tidligere traumer og infeksjoner. Noen ganger er det imidlertid ikke mulig å umiddelbart identifisere den provoserende faktoren for overdreven krampaktig aktivitet i sentralnervesystemet. Spesialisten vil anbefale behandling basert på de kliniske symptomene på epilepsi.

Årsaker og provoserende faktorer hos voksne

Spesialister har ingen enighet om hva som forårsaker epilepsi for øyeblikket. De vurderer mange versjoner av den mentale lidelsen. Dermed er det bevist at epilepsi ikke arves. Imidlertid har voksne med økt hjerneevne allerede hatt tilfeller av denne sykdommen i familiene. Det kan manifestere seg i 1-2 generasjoner.

De viktigste årsakene til epilepsi hos voksne er:

  • medfødte hjernepatologier - vedheft, cyster, aneurismer i cortex og indre strukturer;
  • inflammatoriske prosesser - hjernehinnebetennelse eller encefalitt;
  • neoplasmer - både ondartet og godartet etiologi;
  • svikt i cerebral sirkulasjon - akutte blødninger;
  • giftig skade - anfall av epilepsi på grunn av misbruk av alkohol, medikamenter;
  • metabolske forstyrrelser kan også provosere endringer i aktiviteten til nevroner i hjernen.

Imidlertid anser eksperter ofte traumefaktorer som årsaken til epilepsi hos voksne. Komplekse biokjemiske forandringer i celler fører til dannelse av en gruppe nevroner som har en lav terskel for eksitasjon. Dette vil være hovedfokuset for epilepsi. Dens lokalisering vil bestemme det kliniske bildet av patologi - motorisk, sensitiv eller vegetativ, mental variant av sykdommen.

symptomer

Selvfølgelig er de første tegnene på epilepsi hos voksne angrep av spontan blackout - fravær. En person plutselig, helt uventet ikke bare for andre, men også for seg selv, slutter å reagere på ytre stimuli. Han fryser på en måte - han snakker ikke, beveger seg ikke. Episoden varer bare noen sekunder. Noen ganger blir det ikke lagt merke til av pasienten.

Når patologien utvikler seg, har årsakene ikke blitt eliminert, symptomene på epilepsi, tegn hos voksne blir lysere. Det typiske kliniske bildet av lidelsen hos voksne er et generalisert anfall. En person mister kontrollen over sin egen oppførsel, på bakgrunn av tap av bevissthet, kroppen hans trekker seg sammen i tonisk-kloniske kramper. Samtidig er det høy risiko for personskader - å bite i tungen, blåmerker med ulik alvorlighetsgrad. Et trekk ved epileptiske anfall er ufrivillig vannlating og hypertonicitet i muskelgrupper.

Forløpere av epilepsi er vanligvis sjeldne hos voksne. Noen ganger merker folk økt oppstyr, en kraftig forverring av oppfatningen av lukter. Klassiske anfall - med symptomer på anfall og tap av bevissthet, provoserer kraftig støy, blinkende lys eller alvorlig stress. Hvor og hvorfor epilepsi oppstår er ikke alltid kjent, men når de først vises, blir disse episodene gjentatt igjen.

Umiddelbart etter et angrep kan tilstanden til en voksen pasient vurderes med en kraftig forverring - alvorlig svakhet, hodepine, ubehag i de ødelagte områdene er bekymret. Ytterligere manifestasjoner av et epileptisk anfall er symptomer på vegetativ karakter, for eksempel takykardi, svette og respirasjonssvikt. Effektiv hjelp for epilepsi hos voksne vil bli gitt av legen etter at han har funnet ut hva som forårsaket patologien.

Klassifisering

I mange tiår har eksperter prøvd å sammenstille en forståelig og samtidig praktisk klassifisering av epilepsi hos voksne, under hensyntagen til årsaken til utseendet til sykdomsangrep og lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Det er vanlig å skille følgende former for sykdommen:

  1. Focal:
  • symptomatisk;
  • ved lokalisering - frontal, tidsmessig eller occipital;
  • idiopatisk;
  • kryptogen.
  1. Generaliserte skjemaer.
  • Uklassifiserte alternativer.
  • Situasjonsrelaterte epileptiske episoder.

Med hver form for sykdommen vil en ting være den samme - statusen til et epileptisk anfall, tilstanden til en voksen der den vil bli kraftig forverret. Forskjellene ligger i de tilhørende trekk. Så den tidsmessige formen er preget av en bevissthetsendring - eufori, panikkanfall, utførelse av handlinger uten tydelig motivasjon. Sykdommen hos voksne er utsatt for jevn progresjon.

Mens i den generelle formen, er store områder av hjernen involvert i den patologiske prosessen. Derfor følger anfall utbredte kramper - i hele kroppen. Skummende sputum er mulig, samt ufrivillig utskillelse av urin. Da gjenopprettes bevisstheten, men personen husker ikke hva som skjedde med ham.

Typer anfall hos voksne

Den viktigste manifestasjonen av epilepsi er en episode av ufrivillige muskelsammentrekninger på grunn av anfallsaktivitet i hjernen. Når du søker medisinsk hjelp, vil en spesialist fortelle personen hva angrepene av sykdommen er, og hva slags hjelp som kreves i dette øyeblikket..

Generelle tonic-kloniske anfall - tilstanden til et epileptisk anfall fanger opp alle muskelgrupper i lemmene og til og med kroppen, iboende i et generalisert anfall. Dette er et alvorlig forløp av patologi hos voksne, som ender i koma eller skumring med bevissthet.

Delvis anfall oppstår på bakgrunn av overdreven ansamling av elektrisk eksitabilitet i hjernebarken i et av dets segmenter. Årsaken til et epileptisk anfall - forløpere og ytre stimuli er vegetative og psykiske lidelser. De kan gjenkjennes av sine karakteristiske trekk - overvekt av motoriske, sensoriske eller vegetative komponenter..

Med kloniske anfall, så vel som individuelle tonicepisoder, begynner et anfall hos voksne med at en person fryser. Han har en plutselig sammentrekning av luftveiene. Kjevene er så tett lukket at tungen biter. Huden blir blek, leppene blir blå. Da er det en rytmisk sammentrekning av musklene i kroppen..

diagnostikk

For en klar forståelse av epileptiske anfall - hva de er og årsakene til dannelsen av dem, anbefaler eksperter at voksne gjennomgår en serie diagnostiske prosedyrer. Selvfølgelig stiller legen en foreløpig diagnose allerede ved den første konsultasjonen - etter en grundig historieopptak.

Mannen forteller at han hadde en tilstand av epileptisk anfall med karakteristiske symptomer - kramper, forvirring og urinstrøm. En enkelt episode hos en voksen tillater imidlertid ikke en å bedømme de sanne endringene i hjernen. Det kreves en rekke undersøkelser:

  • elektroencefalografi - identifisering og fiksering av plasseringen av fokus for eksitasjon i hjernen;
  • datatomografi eller magnetisk resonansavbildning - avklaring av hovedårsaken, på grunn av hvilken det var en forverring, hvorfor epilepsi forekom, for eksempel et vevsarr etter en skade, en dannet hjernecyst.

For å få informasjon om helsevesenet til en voksen, vil en spesialist foreskrive ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelser:

  • blodprøver - generelle, biokjemiske, for tidligere smittsomme sykdommer;
  • undersøkelse av cerebrospinalvæske - for å bestemme den mulige årsaken til høyt kranialtrykk;
  • EKG - vurdering av de funksjonelle egenskapene til hjertet;
  • Ultralyd av indre organer - tilstedeværelsen av ytterligere neoplasmer;
  • Røntgen av skallen - skjulte sprekker i bein, introduksjon av fremmedlegemer utenfra.

I seg selv vises ikke et epileptisk anfall. Dette er nødvendigvis foran av årsakene - dannelsen av et epiosenter i hjernestrukturene. Sykdommen kan mistenkes ved en endring i atferden til en voksen - en uforståelig slapphet, krampaktig rykninger i musklene i ansiktet, lemmer. Tidlig diagnose av epilepsi er nøkkelen til en vellykket kamp mot den.

Konsekvenser og komplikasjoner

Rettidig påvisning av epilepsi, kompleks behandling av krisen, er plattformen som en persons fremtidige liv skal bygges på. Ellers vil det ikke være mulig å unngå komplikasjoner og alvorlige konsekvenser av sykdommen..

Utvilsomt begrenser et vanskelig fravær den sosiale og arbeidsmessige tilpasningen til mennesker. Mennesker rundt, som ikke forstår årsakene til sykdommen, unngår en person med epilepsi, begrenser kommunikasjonen med ham. Mens patologi ikke er smittsom i det hele tatt. Eksperter bekrefter at sykdommen ikke arves - bare en disposisjon for den. Derfor kan familier opprettes, og kvinner kan føde barn. Du trenger bare å advare gynekologen om lidelsen din..

Epilepsi er ganske mulig å få med seg. Det viktigste er å følge alle legens anbefalinger og ta medisiner på en riktig måte..

Hva er epilepsi - hvordan det manifesterer seg og hvordan man kan hjelpe med et epileptisk anfall

Epilepsi er en nevrologisk tilstand preget av overdreven elektrisk aktivitet av nevroner og ledsaget av tap av bevissthet, anfall og ufrivillige muskelkontraksjoner.

Sykdommen kan klassifiseres i henhold til symptomene den manifesterer og årsakene, som kan være genetiske eller ervervet..

Hva er epilepsi

Epilepsi er en alvorlig nevrologisk lidelse som er preget av en plutselig kriseutbrudd som resulterer i bevissthetstap, ufrivillige muskelsammentrekninger eller tap av muskeltonus.

Selv om et isolert epileptisk anfall kan skje med hvem som helst i livet, snakkes det om ekte epilepsi når anfall gjentas regelmessig.

Patologien er kronisk og ofte ikke kurerbar, men den kan kontrolleres ved administrering av medisiner.

Dødeligheten som er direkte relatert til sykdommen er ikke høy, med samtidig anfall, noe som kan føre til personskader, noen ganger dødelige.

Typer epileptiske anfall

Epilepsi forårsaket av en uforholdsmessig økning i den elektriske aktiviteten til visse nevroner lokalisert på nivået av hjernebarken.

Avhengig av lokaliseringen av epileptogene foci (dvs. nevroner med uvanlig aktivitet), kan vi skille følgende typer epilepsi:

  • Delvis (eller fokal), når nevroner med unormal aktivitet bare befinner seg i en av de to hjernehalvdelene. Disse formene for epilepsi kan bare manifestere seg som anfall, som nesten aldri fører til tap av bevissthet..
  • generalisert, når nevroner med økt elektrisk aktivitet er lokalisert i begge hjernehalvdelene i hjernen. Disse formene er alltid preget av epileptiske anfall med tap av bevissthet..

Generaliserte epileptiske anfall kan videre klassifiseres i seks forskjellige typer, avhengig av symptomene de manifesterer seg med:

  • Ingen ledsagende symptomer, der bevissthetstap oppstår i en kort periode (fra 4 til 20 sekunder).
  • Med atoniske kramper, der det er et fullstendig tap av muskeltonus og pasienten plutselig faller ned på bakken.
  • Med toniske kramper, der det er økt muskeltonus, noe som fører til muskelstivhet.
  • Med kloniske anfall, som manifesteres av ukontrollerte, rytmiske og repeterende muskelbevegelser.
  • Med langvarige tonic-kloniske anfall, som strekker seg fra minimum 5 til maksimalt 10 minutter, og preget av tre stadier av muskelsammentrekning, anfall og tap av muskeltonus, inkludert anal-sfinkter og urinleder.
  • Med myokloniske anfall, som manifesteres ved rykninger på nivået av armer og ben.

Et annet skille kan gjøres basert på hvordan anfall oppstår:

  • Provoserte epileptiske anfall, når anfall oppstår som et resultat av stress eller en utløsende hendelse, for eksempel lysfølsom epilepsi (forårsaket av eksponering for intenst lys)
  • Urimelige kramper, når et epileptisk anfall begynner spontant, uten en provoserende hendelse.

Generelt løses anfall av noe slag spontant i løpet av få minutter..

Hypotetiske årsaker til epilepsi

Epilepsi er forårsaket av unormal elektrisk aktivitet av nevroner, og i 60% av tilfellene er kilden ukjent..

Epilepsihypoteser peker på to mulige årsaker:

  • genetikk: dvs. endring av ett eller flere gener, sannsynligvis involvert i dannelsen av ionekanaler av nevroner i hjernen.
  • Ervervet: dvs. den typen epilepsi som er forårsaket av eksterne faktorer.

Når det gjelder genetisk epilepsi, kan vi si følgende:

  • Epilepsi forekommer hos 90% av forsøkspersonene som har en genetisk lidelse kalt Angelman syndrom.
  • Forekommer hos 1-10% av pasientene med Downs syndrom.
  • Noen studier har vist at i et par identiske tvillinger, hvis en av dem lider av epilepsi, har den andre mer enn 50% sannsynlighet for å få en patologi, mens i tilfelle av heterozygote tvillinger, er sannsynligheten omtrent 15%.
  • En form for godartet barnepilepsi oppstår om natten eller i timene før oppvåkning.
  • Myoklonisk epilepsi fra barndommen er preget av intense muskelspasmer.

Når det gjelder ervervet epilepsi, fører det oftest til utvikling av patologi:

  • Svulster i hjernen, som er årsaken til 4% av tilfellene med ekte epilepsi og 30% av tilfellene av anfall.
  • Smittsomme sykdommer, som herpetisk encefalitt (forårsaker epileptiske anfall i 50% av tilfellene), hjernehinnebetennelse (mindre enn 10% av tilfellene), svinekjøtt bendelorminfeksjon (forårsaker epilepsi i 50% av tilfellene), og andre hjerneinfeksjoner som cerebral malaria og toksoplasmose..
  • Nevrodegenerative forstyrrelser, som Alzheimers sykdom, multippel sklerose, abnormiteter i immunsystemet som autoimmun encefalitt.
  • Alkohol- eller narkotikamisbruk under graviditet.
  • Sterk hodeskade eller skader forbundet med hjernekirurgi.
  • autisme.
  • Pustevansker, hva som skjer under fødsel som forårsaker en midlertidig anoksi (mangel på oksygen) i hjernen hos det nyfødte.
  • Hjerneslag eller iskemi cerebrale kar og hjerneblødning.
  • Metabolske lidelser, som fører til akkumulering av giftige produkter.

Symptomer: hvordan kriser manifesterer seg

Som nevnt tidligere, viser anfall seg på forskjellige måter. Imidlertid er det vanlige symptomer som inkluderer:

  • Plutselig tap av bevissthet som varer fra noen sekunder til flere minutter.
  • Nedsatt muskeltone opp til muskelatoni, både skjelett- og lukkemuskler (med utilsiktet frigjøring av avføring og urin).
  • Intens muskelkontraksjon som forårsaker alvorlig stivhet. Alvorlig muskelsammentrekning kan også forårsake alvorlig skade, spesielt hvis pasienten ved et uhell biter tungen.
  • Krampe og vibrerende bevegelser i lemmer.
  • Tap av spytt og skum i munnen.
  • Føler meg svimmel og hodepine.

Medisiner for å kontrollere epileptiske anfall

Medisinsk behandling av epilepsi innebærer hovedsakelig administrering av medisiner for å kontrollere forekomsten og symptomene på epileptiske anfall, siden denne patologien er kronisk og ikke kan kureres fullstendig..

Ofte brukt:

  • Sodium valproat er et krampestillende middel som er nyttig for å kontrollere anfall under epileptiske anfall
  • Clobazam, et benzodiazepin som oftest brukes til anonyme-kloniske anfall.
  • Esogabin - brukt i behandling av delvis epilepsi.
  • Levetiracetam - brukes til partielle, tonisk-kloniske og myokloniske anfall.
  • Fenytoin - brukes til å behandle tonisk-kloniske anfall.
  • Topiramate - brukes til tonic-kloniske anfall og generalisert epilepsi.
  • Clonazepam - Brukes som en terapeutisk booster i kombinasjon med et av de andre antiepileptika.

Det må tas medisiner gjennom hele livet for å sikre god kontroll av patologien, men hvis pasienten ikke har hatt epileptiske anfall på 2-4 år, kan dosen av medisinen gradvis reduseres til fullstendig feil.

Kirurgi: ved ineffektivitet av medikamenter

Anfallskontroll kan også realiseres med kirurgiske teknikker, spesielt hos de pasienter som har dårlig respons på medisiner.

Følgende kirurgiske inngrep er mulig:

  • Reseksjon av den fremre temporallaben i hjernen med samtidig reseksjon av hippocampus for å redusere forekomsten av epileptiske anfall.
  • Fjerning eller reduksjon av tumormasse, muligens ansvarlig for anfall.
  • Fjerne noen deler av hjernens neocortex for å redusere forekomsten av anfall.

En av de nyskapende metodene er vagusnervestimulering eller nevrostimulering. En elektrostimuleringsenhet plasseres på nivå med pasientens vagusnerv ved kirurgi. Denne enheten, gjennom stimulering av vagusnerven, kan redusere forekomsten av epileptiske anfall..

Alternative behandlinger mot epilepsi

Blant de alternative metodene for å behandle epilepsi, er det først og fremst et lite karbohydratdiett. Den nøyaktige mekanismen for hvorfor den reduserer antall og hyppighet av epileptiske anfall er ikke klar, men mest sannsynlig skyldes dette akkumulering av ketonlegemer (dannet i fravær av glukose), noe som kan redusere nerves elektriske aktivitet..

Sammen med det ketogene kostholdet er det mulig å bruke andre alternative terapier, for eksempel yoga, for å øke motstanden mot stress og derfor redusere epileptiske anfall forbundet med stressende hendelser..

Epilepsi: Årsaker hos voksne og barn

Generell informasjon

Epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom som er kronisk. Det viktigste kjennetegn ved epilepsi er pasientens tendens til tilbakevendende anfall som plutselig oppstår. Anfall av forskjellige typer kan forekomme ved epilepsi. Imidlertid er grunnlaget for slike anfall unormal aktivitet av nerveceller i den menneskelige hjerne, og det oppstår en elektrisk utladning..
Fallende sykdom (som epilepsi kalles) har vært kjent for mennesker siden antikken. Historisk informasjon er bevart at mange kjente mennesker led av denne sykdommen (epileptiske anfall forekom i Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, etc.).

I dag er det vanskelig å snakke om hvor utbredt denne sykdommen er i verden, siden mange mennesker ganske enkelt ikke skjønner at de viser symptomene på epilepsi. Noen andre pasienter skjuler diagnosen. Dermed er det bevis på at i noen land kan forekomsten av sykdommen være opptil 20 tilfeller per 1000 mennesker. I tillegg hadde rundt 50 barn per 1000 mennesker, minst en gang i livet, et epileptisk anfall i øyeblikket da kroppstemperaturen deres steg kraftig..

Dessverre er det i dag ingen metode for å kurere denne sykdommen fullstendig. Imidlertid bruker leger av riktig terapitaktikk og velger riktig medisinering, oppnår leger opphør av anfall i omtrent 60-80% av tilfellene. Sykdommen kan bare i sjeldne tilfeller føre til både død og alvorlig svekkelse av fysisk og mental utvikling..

Hvorfor er krisesituasjoner farlige??

Anfall kan vises med forskjellige intervaller, og antallet deres er av stor betydning i diagnosen. Hver påfølgende krise er ledsaget av ødeleggelse av nevroner, funksjonelle endringer.

Etter en stund påvirker alt dette pasientens tilstand - karakterendringer, tenkning og hukommelse forverres, søvnløshet, irritabilitet bekymringer.

Etter frekvens er kriser:

  1. Sjeldne angrep - hver 30. dag.
  2. Gjennomsnittlig frekvens - fra 2 til 4 ganger / måned.
  3. Hyppige angrep - fra 4 ganger / måned.

Hvis det oppstår kriser konstant, og mellom dem vender ikke pasienten tilbake til bevissthet, er dette status epilepticus. Angrep varer 30 minutter eller mer, hvoretter det kan oppstå alvorlige problemer. I slike situasjoner må du ringe ambulanseteamet, informere koordinatoren om årsaken til samtalen.

Former for epilepsi

Epilepsi er klassifisert i henhold til dens opprinnelse og type anfall. Den lokaliserte sykdomsformen (delvis, fokal) skilles. Dette er frontal, parietal, tidsmessig, occipital epilepsi. Eksperter skiller også generalisert epilepsi (idiopatiske og symptomatiske former).

Idiopatisk epilepsi er definert hvis ingen årsak er identifisert. Symptomatisk epilepsi er assosiert med tilstedeværelsen av organisk hjerneskade. I 50-75% av tilfellene forekommer den idiopatiske typen av sykdommen. Kryptogen epilepsi diagnostiseres når etiologien til epileptiske syndromer er uklar eller ukjent. Slike syndromer er ikke en idiopatisk form for sykdommen, men symptomatisk epilepsi i slike syndromer kan ikke bestemmes..

Jacksonian epilepsi er en form for sykdom der en pasient har somatomotoriske eller somatosensoriske anfall. Slike angrep kan være både fokus og spres til andre deler av kroppen..

Tatt i betraktning årsakene som provoserer utbruddet av anfall, bestemmer leger de primære og sekundære (ervervede) former for sykdommen. Sekundær epilepsi utvikles under påvirkning av en rekke faktorer (sykdom, graviditet).

Posttraumatisk epilepsi manifesterer seg som anfall hos pasienter som tidligere har fått hjerneskade fra en hodeskade.

Alkoholisk epilepsi utvikler seg hos de som regelmessig bruker alkohol. Denne tilstanden er en komplikasjon av alkoholisme. Det er preget av skarpe anfall som gjentar seg med jevne mellomrom. Etter en stund opptrer dessuten slike anfall uavhengig av om pasienten konsumerte alkohol.

Nattlig epilepsi manifesteres av et angrep av sykdom under søvn. På grunn av de karakteristiske endringene i hjernens aktivitet, utvikler noen pasienter symptomer på et angrep i en drøm - å bite tungen, passere urin, etc..

Men uansett hvilken form for sykdommen manifesterer seg hos en pasient, er det viktig for hver person å vite hvordan førstehjelp blir gitt i et angrep. Tross alt, som hjelp med epilepsi, er det noen ganger nødvendig for de som har et anfall på et offentlig sted. Hvis en person utvikler et anfall, er det nødvendig å sikre at luftveiene ikke er svekket, for å forhindre biting og tilbaketrekking av tungen, og også for å forhindre skade på pasienten.

Viktige risikofaktorer

Ulike omstendigheter kan provosere utviklingen av en patologisk tilstand. Blant de viktigste situasjonene er:

  • tidligere hodeskade - epilepsi utvikler seg hele året;
  • en smittsom sykdom som har påvirket hjernen;
  • hodevaskulære anomalier, ondartede, godartede neoplasmer i hjernen;
  • hjerneslag, feber, krampetilstand;
  • å ta en viss gruppe medikamenter, medikamenter eller nekte dem;
  • overdose av giftige stoffer;
  • rus av kroppen;
  • arvelig disposisjon;
  • Alzheimers sykdom, kroniske plager;
  • toksikose mens du bærer et barn;
  • nedsatt nyre- eller leverfunksjon;
  • høyt blodtrykk, praktisk talt ikke tilgjengelig for terapi;
  • cysticercosis, syfilitisk sykdom.

I nærvær av epilepsi kan et angrep oppstå som følge av eksponering for følgende faktorer - alkohol, søvnløshet, hormonell ubalanse, stressende situasjoner, avslag på antiepileptika..

Typer anfall

I de fleste tilfeller vises de første tegnene på sykdommen hos en person så tidlig som barndom eller ungdomstid. Gradvis øker intensiteten og hyppigheten av anfall. Ofte blir intervallene mellom anfall forkortet fra noen måneder til noen uker eller dager. Under utviklingen av sykdommen endres anfallene ofte merkbart..

Spesialister skiller flere typer av disse anfallene. Ved generaliserte (store) krampeanfall utvikler pasienten uttalte kramper. Som regel vises forløperne før angrepet, som kan noteres både flere timer og flere dager før angrepet. Harbingers er høy spennende, irritabilitet, endring i atferd, appetitt. Før anfallet begynner, har pasienter ofte en aura.

Aura (pre-anfallstilstand) manifesterer seg på forskjellige måter hos forskjellige epileptiske pasienter. Sensorisk aura er utseendet til visuelle bilder, lukt og auditive hallusinasjoner. Den psykiske auraen manifesteres av opplevelsen av redsel, lykke. Den vegetative auraen er preget av endringer i funksjonene og tilstanden til indre organer (hjertebank, epigastrisk smerte, kvalme, etc.). Den motoriske auraen kommer til uttrykk ved utseendet til motoriske automatismer (bevegelser av armer og ben, kaster hodet tilbake, etc.). Med en tale-aura ytrer en person som regel meningsløse enkeltord eller utrop. Følsom aura kommer til uttrykk ved parestesier (følelse av kulde, følelsesløshet osv.).

Når anfallet begynner, kan det hende at pasienten skriker og lager særegne gryntelyder. Personen faller, mister bevisstheten, kroppen hans strekker seg og anstrenger. Pusten bremser, ansiktet blir blekt.

Etter det vises rykninger i hele kroppen eller bare i lemmene. Samtidig utvider elevene, blodtrykket stiger kraftig, spytt frigjøres fra munnen, en person svetter, blod stiger i ansiktet. Noen ganger passeres urin og avføring ufrivillig. En person med et anfall kan bite i tungen. Da slapper musklene av, krampene forsvinner, pusten blir dypere. Bevisstheten kommer gradvis tilbake, men døsighet og tegn på forvirring gjenstår i omtrent en dag. De beskrevne fasene i generaliserte anfall kan manifestere seg i en annen sekvens..

Pasienten husker ikke et slikt anfall, noen ganger gjenstår imidlertid minner om auraen. Anfallets varighet - fra noen sekunder til flere minutter.

En type generalisert anfall er feberkramper, som forekommer hos barn under fire år, underlagt høy kroppstemperatur. Men som oftest er det bare noen få slike anfall som ikke blir til ekte epilepsi. Som et resultat er det en mening fra eksperter om at feberkramper ikke tilhører epilepsi..

Fokale anfall involverer bare en del av kroppen. De kan være motoriske eller sensoriske. Med slike angrep opplever en person kramper, lammelser eller patologiske opplevelser. Med Jacksonian epilepsi, flytter anfall fra en del av kroppen til en annen.

Etter krampene i lemmen stopper opp, er parese tilstede i det i omtrent en dag. Hvis slike anfall observeres hos voksne, oppstår organisk skade på hjernen etter dem. Derfor er det veldig viktig å konsultere en spesialist umiddelbart etter et anfall..

Pasienter med epilepsi har ofte mindre anfall, der en person mister bevisstheten i en viss tid, men han faller ikke. I løpet av sekunder etter et angrep vises krampaktig rykninger i ansiktet til pasienten, en blekhet i ansiktet blir observert, mens personen ser på et punkt. I noen tilfeller kan pasienten sirkle på ett sted, ytre noen usammenhengende uttrykk eller ord. Etter endt angrep fortsetter personen å gjøre det han gjorde før, og husker ikke hva som skjedde med ham.

For tidsmessig epilepsi er polymorfe paroksysmer karakteristiske, før begynnelsen av som regel observeres en vegetativ aura i flere minutter. Ved paroksysmer begår pasienten uforklarlige handlinger, og de kan noen ganger være farlige for andre. I noen tilfeller forekommer alvorlige personlighetsendringer. I perioden mellom angrep har pasienten alvorlige vegetative lidelser. Sykdommen er i de fleste tilfeller kronisk.

Ikke-krampaktige manifestasjoner

Omtrent halvparten av epileptiske anfall begynner med ikke-krampaktige symptomer. Etter dem kan det allerede være lagt til alle slags motoriske forstyrrelser, generaliserte eller lokale anfall, bevissthetsforstyrrelser.


Blant de viktigste ikke-krampaktige manifestasjonene av epilepsi er:

  • alle slags vegetative-viscerale fenomener, hjerterytmefeil, raping, episodisk økning i kroppstemperatur, kvalme;
  • mareritt med søvnforstyrrelser, snakker i en drøm, skrik, enurese, somnambulisme;
  • økt følsomhet, forverring av humør, tretthet og svakhet, sårbarhet og irritabilitet;
  • plutselige oppvåkninger med frykt, svette og hjertebank;
  • fallende konsentrasjonsevne, nedsatt ytelse;
  • hallusinasjoner, delirium, bevissthetstap, blekhet i huden, følelse av deja vu;
  • motorisk og talehemming (noen ganger - bare i en drøm), angrep av nummenhet, nedsatt øyeeples bevegelse;
  • svimmelhet, hodepine, hukommelsestap, hukommelsestap, slapphet, tinnitus.

Epilepsi årsaker

Frem til i dag vet ikke eksperter nøyaktig årsakene til at en person starter et epileptisk anfall. Noen ganger forekommer epileptiske anfall hos personer med flere andre medisinske tilstander. Som forskere vitner om, vises tegn på epilepsi hos mennesker hvis et bestemt område i hjernen er skadet, men samtidig er det ikke fullstendig ødelagt. Hjernecellene som har lidd, men fremdeles beholdt levedyktigheten, blir kilder til patologiske utslipp, på grunn av hvilken epilepsi dukker opp. Noen ganger uttrykkes konsekvensene av et anfall av nye hjerneskader, og nye foci av epilepsi utvikler seg.

Eksperter vet ikke helt hva epilepsi er, og hvorfor noen pasienter lider av anfall, mens andre ikke gjør det. Det er heller ingen kjent forklaring på at noen pasienter har et enkelt anfall, mens andre ofte har anfall..

På spørsmål om epilepsi er arvelig, snakker legene om påvirkningen av genetisk disposisjon. Generelt er imidlertid manifestasjonene av epilepsi forårsaket av både arvelige faktorer og påvirkning av miljøet, så vel som sykdommer som pasienten led tidligere..

Symptomatisk epilepsi kan være forårsaket av en hjernesvulst, hjerneabscess, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, inflammatoriske granulomer og vaskulære lidelser. Ved flåttbåren encefalitt har pasienten manifestasjoner av den såkalte Kozhevnikov-epilepsien. Også symptomatisk epilepsi kan manifestere seg på bakgrunn av rus, autointoksikasjon.

Traumatisk epilepsi er forårsaket av traumatisk hjerneskade. Innflytelsen er spesielt uttalt i tilfelle en slik skade ble gjentatt. Anfall kan forekomme selv år etter skaden.

Typer patologiske anfall

Avhengig av type epilepsi foreskrives passende behandling. Det er hovedtyper av krisesituasjoner:

  1. Ikke-krampaktige.
  2. Natt.
  3. Alkoholiker.
  4. myoklone.
  5. Post traumatisk.

Blant de viktigste årsakene til kriser er: disponering - genetikk, eksogen handling - organisk "traume" i hjernen. Over tid blir symptomatiske angrep hyppigere på grunn av forskjellige patologier: neoplasmer, traumer, toksiske og metabolske forstyrrelser, psykiske lidelser, degenerative plager, etc..

Diagnostikk av epilepsi

Først av alt, i prosessen med å etablere en diagnose, er det viktig å gjennomføre en detaljert undersøkelse av både pasienten og hans kjære. Her er det viktig å finne ut alle detaljene om hans velvære, å spørre om funksjonene til anfall. Viktig informasjon for legen er data om hvorvidt det var tilfeller av epilepsi i familien, når de første anfallene begynte, hva er frekvensen deres.

Å ta en historie er spesielt viktig hvis epilepsi fra barn er til stede. Foreldre bør mistenke tegn hos barn på manifestasjonen av denne sykdommen så tidlig som mulig, hvis det er grunn til dette. Symptomene på epilepsi hos barn ligner på de hos voksne. Imidlertid er diagnose ofte vanskelig på grunn av det faktum at ofte symptomene beskrevet av foreldrene indikerer andre sykdommer..

Deretter gjennomfører legen en nevrologisk undersøkelse, hvor han avgjør om pasienten har hodepine, samt en rekke andre tegn som indikerer utviklingen av organisk hjerneskade..

Pasienten må gjennomgå magnetisk resonansavbildning, som gjør det mulig å utelukke sykdommer i nervesystemet som kan provosere anfall.

I prosessen med elektroencefalografi registreres hjernens elektriske aktivitet. Hos pasienter med epilepsi avslører en slik studie endringer - epileptisk aktivitet. I dette tilfellet er det imidlertid viktig at resultatene fra studien blir vurdert av en erfaren spesialist, siden epileptisk aktivitet også er registrert hos omtrent 10% av sunne mennesker. Mellom epileptiske anfall kan pasienter ha et normalt EEG-mønster. Derfor provoserer leger ofte, ved bruk av en rekke metoder, patologiske elektriske impulser i hjernebarken, og utfører deretter en studie.

Det er veldig viktig i prosessen med å etablere en diagnose for å finne ut hvilken type anfall pasienten har, da dette bestemmer egenskapene til behandlingen. Pasienter med forskjellige typer anfall behandles med en kombinasjon av medikamenter.

ICB 10 (Internasjonal kvalifisering av sykdommer 10. revisjon)

Epilepsi, hva er denne sykdommen? Offisiell medisin prøver å svare på dette spørsmålet. ICD-10 klassifiserer denne patologien som en forstyrrelse i nervesystemet..

Leger identifiserer mange av dens varianter, typer og former. Lokalisert, idiopatisk, symptomatisk, voksen, barn, generalisert, godartet, ung osv. - alle disse navnene tjener til å betegne det mangfoldige forløpet og opprinnelsen til denne mangefasetterte patologien.

Liste over kilder

  • Karlov V.A. et al. Epilepsi hos barn og voksne, kvinner og menn. En guide for leger. M. 2010;
  • Kissin MY. Klinisk epileptologi. Moskva: Geotar-Media; 2009;
  • Avakyan G.N. Ledelsestaktikker og ekstra behandlingsalternativer for pasienter med epilepsi. En guide for leger. M. 2006;
  • Petrukhin AS, Mukhin KYu, Alikhanov AA. Epilepsi: medisinske og sosiale aspekter. Moskva; 2003;
  • Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Idiopatiske former for epilepsi: diagnose, terapi. - M: Art-Business Center, 2002.

Symptomer på en patologisk krise

Epilepsi hos voksne er farlig, årsakene til dette er ujevnheten i angrepet, noe som kan føre til skader, noe som vil forverre pasientens tilstand.

De viktigste tegnene på patologi som oppstår under en krise:

  • aura - vises i begynnelsen av et angrep, inkluderer forskjellige lukter, lyder, ubehag i mageområdet, visuelle symptomer;
  • endring i elevenes størrelse;
  • tap av bevissthet;
  • rykende lemmer, kramper;
  • smellende lepper, gni med hendene;
  • sortering av klær;
  • ukontrollert vannlating, avføring;
  • døsighet, mentale forstyrrelser, forvirring (kan vare fra to til tre minutter til flere dager).

Ved primære generaliserte epileptiske anfall oppstår bevissthetstap, ukontrollerte muskelkramper, stivhet, blikket er festet foran ham, pasienten mister bevegeligheten.

Livstruende anfall - kortvarig forvirring, ukontrollerte bevegelser, hallusinasjoner, uvanlig oppfatning av smak, lyder, lukt. Pasienten kan miste kontakten med virkeligheten, en serie automatiske repeterende gester blir observert.

Ekte prognose

I de fleste situasjoner, etter et enkelt epileptisk anfall, er sjansen for bedring ganske gunstig. Hos 70% av pasientene, på bakgrunn av korrekt, kompleks terapi, observeres en langvarig remisjon, det vil si at kriser ikke forekommer på fem år. I 30% av tilfellene fortsetter epileptiske anfall å oppstå, i disse situasjonene er bruk av antikonvulsiva indikert.

Epilepsi er en alvorlig skade på nervesystemet, ledsaget av alvorlige anfall. Bare rettidig, riktig diagnose vil forhindre videreutvikling av patologi. I mangel av behandling kan en av de neste krisene være den siste, siden plutselig død er mulig.

Uførhet

I alvorlige tilfeller er epileptikeren tildelt en funksjonshemming gruppe. Hvis pasienten kan utføre arbeidsoppgaver med noen begrensninger, får han gruppe 3.

Den andre ikke-arbeidsgruppen er tildelt i følgende tilfeller:

  1. Hyppige anfall som forstyrrer arbeidet.
  2. Komplikasjoner av epilepsi.
  3. Mangel på bedring etter operasjonen.
  4. Utvikling av mentale feil.
  5. Bevegelsesforstyrrelser (parese, lammelse, endringer i bevegelseskoordinasjon).

Den første gruppen gis hvis pasienten helt har mistet ferdighetene til egenomsorg, han har betydelige psykiske lidelser.

Generelle anbefalinger

For en pasient med epilepsi anbefaler leger å sove i tilstrekkelig mye tid uten å forstyrre søvnrytmen. Begrenset nattsøvn provoserer anfall.

Fysisk og mental overbelastning har en negativ effekt, derfor er det viktig å skifte riktig arbeid og hvile.

Overholdelse av kostholdet forbedrer tilstanden til epileptikeren.

Enkle sikkerhetstiltak kan redde livet til pasienter der angrep er ledsaget av bevissthetstap.

Anbefalingene er individuelle i sin natur, under hensyntagen til sykdommens form og funksjonene i manifestasjonen av anfall.

Legemiddelterapi for krisen

For å forhindre tilbakevendende anfall, må du vite hvordan du behandler epilepsi hos voksne. Det er uakseptabelt hvis pasienten begynner å ta medisiner først etter utseendet til auraen. Rettidige tiltak som blir tatt vil unngå alvorlige konsekvenser.

Ved konservativ terapi vises pasienten:

  • overholde planen for å ta medisiner, doseringen av dem;
  • ikke bruk medisiner uten resept fra legen;
  • om nødvendig kan du endre legemidlet til en analog, etter at du tidligere har varslet den behandlende spesialisten om dette;
  • å ikke forlate terapi etter å ha mottatt et stabilt resultat uten råd fra nevrolog;
  • informere legen om endringer i helse.

De fleste pasienter etter en diagnostisk undersøkelse, resept på en av de antiepileptiske medisinene, lider ikke av tilbakevendende kriser på mange år, og bruker konstant den valgte mototerapien. Hovedoppgaven til legen er å velge riktig dosering..

Behandling av epilepsi og anfall hos voksne begynner med små "porsjoner" medikamenter, pasientens tilstand er under konstant kontroll. Hvis krisen ikke kan stoppes, økes doseringen, men gradvis, inntil en langvarig remisjon oppstår..

Pasienter med partielle epileptiske anfall får følgende kategorier av medisiner:

  1. Karboksamider - "Finlepsin", medikament "Carbamazepine", "Timonil", "Actinerval", "Tegretol".
  2. Valproates - "Encorat (Depakin) Chrono", "Konvulex" stoff, "Valparin Retard" medikament.
  3. Fenytoins - stoffet "Diphenin".
  4. "Phenobarbital" - Russiskprodusert, utenlandsk analog av stoffet "Luminal".

Medisinene til den første gruppen for behandling av epileptiske anfall inkluderer karboksamider og valporater, de har et utmerket terapeutisk resultat, forårsaker et lite antall bivirkninger.

Etter anbefaling fra en lege kan pasienten foreskrives 600-1200 mg av stoffet "Carbamazepine" eller 1000/2500 mg av stoffet "Depakine" per dag (alt avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, generell helse). Dosering - 2/3 doser gjennom dagen.

"Fenobarbital" og medikamenter fra fenytoin-gruppen har mange bivirkninger, deprimerer nerveender, kan provosere avhengighet, så leger prøver å ikke bruke dem.

Noen av de mest effektive medisinene er valproater (Enkorat eller Depakin Chrono) og karboksamider (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Det er nok å ta disse midlene flere ganger / dag..

Avhengig av krisetype, behandles patologien med følgende medisiner:

  • generaliserte anfall - betyr fra gruppen av valproater med stoffet "Carbamazepine";
  • idiopatiske kriser - valproat;
  • fravær - stoffet Etosuximide;
  • myokloniske anfall - utelukkende valproater, "Carbamazepin", stoffet "Phenytoin" har ikke riktig effekt.

Mange andre medikamenter vises hver dag som kan ha en riktig effekt på fokuset på epileptiske anfall. Midler "Lamotrigin", stoffet "Tiagabin" har vist seg godt, så hvis legen din anbefaler bruk av dem, bør du ikke nekte.

Seponering av behandlingen kan bare vurderes fem år etter begynnelsen av langvarig remisjon. Behandlingen av epileptiske anfall fullføres med en gradvis reduksjon i doseringen av medisiner til de er helt forlatt i seks måneder..

Er det mulig å få barn?

Hvis epileptologen klarte å finne den nødvendige behandlingen og pasienten har en stabil remisjon i 2-3 år, kan hun planlegge en graviditet.

Selvfølgelig er risikoen stor, for hvis pasienten lider av generelle anfall, kan hun under anfall skade magen, noe som vil føre til abrupt plage av morkaken.

Dessuten påvirker alle medisiner mot epileptika negativt utviklingen av fosteret. Først av alt reduserer de nivået av et stoff som er nødvendig for å bære et foster - folsyre. Derfor bør en kvinne begynne å ta folsyre-kapsler noen måneder før unnfangelsen for å gjenopprette nivået som er nødvendig for graviditet. Folsyrens rolle er uvurderlig for fosteret, spesielt i de aller første stadiene, når nervesystemet nettopp dannes.

Hva med å ta medisiner under amming? Når babyen har en akutt allergisk reaksjon på mors morsmelk, er det nødvendig å gå til legen. Han kan endre antiepileptika til en tryggere medisin, men det kan hende han må bytte til formel som fôrer babyen. Hver sak vurderes separat.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med anfall, hvoretter pasienten slutter å være ansvarlig for sine handlinger, ofte er det et bevissthetstap. Legg merke til symptomene på et angrep, må du snarest ringe ambulanseteamet, fjerne alle kuttende, knivstikkende gjenstander, legge pasienten på en horisontal overflate, hodet skal være lavere enn kroppen.

Med gagreflekser må han sitte og støtte hodet. Dette vil gjøre det mulig å forhindre penetrering av oppkast i luftveiene. Etter at pasienten kan gis vann.

Behandling

Terapi for symptomatisk epilepsi er en lang og kompleks prosess som krever en integrert tilnærming. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å eliminere sykdommen fullstendig. Ofte er medisiner nok til å oppnå en positiv effekt..

I noen tilfeller foreskrives monoterapi ved bruk av 1 antiepileptikum. Hvis dette ikke er nok, foreskrives flere medisiner.

I de fleste tilfeller, under behandlingen av epilepsi, kan medisiner som tilhører følgende grupper bli introdusert i behandlingen:

  • derivater av valproinsyre;
  • trisykliske antidepressiva;
  • antiepileptika;
  • barbiturater,
  • oksazolidindioner;
  • hydantoiner;
  • succinimidene.

Doseringen av medisiner velges individuelt for pasienten. Varigheten av behandlingen skal være minst 5 år.

Pasienten må følge et sparsomt kosthold, unngå alvorlig stress og fysisk stress. I tillegg, for å redusere antall anfall, må pasienten normalisere aktivitetsmåten og hvile. Du bør bruke minst 8 timer om dagen på å sove om natten. For å oppnå stabil remisjon, må pasienten følge alle legens anbefalinger.

Komplikasjoner av sykdommen

Epilepsi er en farlig patologi som deprimerer det menneskelige nervesystemet. Blant de viktigste komplikasjonene av sykdommen er:

  1. Økt gjentakelse av kriser, opp til status epilepticus.
  2. Aspirasjons lungebetennelse (forårsaket av penetrasjon av oppkast i luftveiene, mat under et anfall).
  3. Død (spesielt i en krise med alvorlige anfall eller et anfall i vann).
  4. Et anfall hos en kvinne i en stilling truer med feil i utviklingen av barnet.
  5. Negativ mental tilstand.

Rettidig, riktig diagnose av epilepsi er det første trinnet mot pasientens bedring. Uten tilstrekkelig behandling, utvikler sykdommen raskt.


Riktig diagnose kreves

Kozhevnikovs syndrom

En annen type symptomatisk form er Kozhevnikovskaya epilepsi, som er et mildt symptom på den underliggende sykdommen, flåttbåren encefalitt. Ved denne plagen danner ikke pasienten karakteristiske epileptiske anfall av en generalisert form, alt er bare begrenset til fokale anfall.


Slik ser bilaterale tonisk-kloniske anfall ut.

Pasienten er fullstendig bevisst i anfallets øyeblikk, men kan ikke kontrollere atferden sin, siden anfallet som dannes i ham ikke kan kontrolleres.

Pasienten kan føle muskelsammentrekninger i en av armene eller delen av kroppen, vanligvis fra den motsatte lesjonen. I tillegg til de viktigste symptomene på sykdommen, kan en generell form for sykdommen utvikle seg, når hele kroppen er involvert i prosessen med krampaktig sammentrekning, men dette er mer et unntak enn en regel, slike tilfeller er ganske sjeldne.

Kozhevnikovs syndrom kan utvikle seg hos både voksne og barn, siden en infisert flått ikke bryr seg hvem som biter.

Du kan forhindre dette syndromet, som du bør kontakte klinikken umiddelbart etter bittet

Forebyggingstiltak hos voksne

Det er fremdeles ingen kjente måter å forhindre epileptiske anfall på. Du kan bare gjøre noen få tiltak for å beskytte deg mot skade:

  • Bruk hjelm mens du triller, sykler, scootere;
  • bruk verneutstyr når du spiller kontaktsport;
  • dykke ikke til dybden;
  • fikser kroppen med bilbelter i bilen;
  • ikke ta medisiner;
  • ved høye temperaturer, ring en lege;
  • Hvis en kvinne lider av høyt blodtrykk mens hun bærer et barn, må behandlingen startes;
  • tilstrekkelig terapi for kroniske sykdommer.

I alvorlige former for sykdommen er det nødvendig å gi opp kjøringen, du kan ikke svømme og svømme alene, unngå aktiv idrett, og det anbefales ikke å klatre høye trapper. Hvis det er diagnostisert epilepsi, må du følge råd fra legen din.

Etiologi og patogenese

Til dags dato har de eksakte årsakene til epilepsi ikke blitt fastslått. Arvelig disposisjon er anerkjent som den ledende faktoren.

Hvis de nærmeste pårørende lider av denne plagen, øker sannsynligheten for epilepsi hos et barn til 30%.

Forskere har funnet at utbruddet av fokal epilepsi er assosiert med en mutasjon i DEPDC5-genet. Barnet arver imidlertid ikke sykdommen i seg selv, men en disposisjon for den..

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle sykdommen er:

  • fosterhypoksi;
  • bruk av en kvinne under graviditet av alkohol, narkotika, medikamenter;
  • vanskelig fødsel;
  • intrauterin infeksjon.
  • Ervervet epilepsi er forårsaket av:

    • hodeskade;
    • neuroinfeksjoner (encefalitt, hjernehinnebetennelse);
    • slag;
    • endokrine lidelser;
    • autoimmune sykdommer;
    • alkoholisme, rusavhengighet;
    • hjernesvulster.