Hva er tvangstanker

Det raske livskjøret, uendelige informasjonsstrømmer (ikke alltid positive), jakten på inntjening, stress - alt dette bidrar ikke til ro og godt humør. Dessverre forårsaker en sammenflytning av uheldige faktorer obsessiv-kompulsiv nevrose, noe som fører til depressive forhold. Er det mulig å bekjempe denne sykdommen? Det er mulig, og med riktig tilnærming - med hell.

Hva er tvangstanker, hvorfor forekommer det

Begrepet har mange synonymer: tvangslidelser, tvangslidelser, OCD. Oversetter du navnet på sykdommen fra latin, får du følgende:

  • obsessio - to varianter av tolkning: "avskjæring, beleiring" eller "besettelse av ideen";
  • compulsio - "tvang".

Uansett hva du kaller tilstanden, er meningen den samme: med en tvangslidelse blir en person overvunnet av irriterende, vedvarende, plage tanker. Dette kan være minner, tvil, frykt - tvangstanker. De tar bevissthet i besittelse, får panikkfølelse, voksende angst, maler sitt eget bilde av verden, forvrenger objektiv virkelighet.

Personlighet slutter å eksistere her og nå, stuper ned i fryktens avgrunn. Ofte, prøver å kvitte seg med presset forårsaket av besettelse, gjør pasienten tvang - monotone, repeterende handlinger som beroliger ham, vender tilbake til virkeligheten. Derav det vitenskapelige navnet på sykdommen, forkortet til OCD.

Tidligere ble det antatt at tvangstanker er et problem for voksne som er opptatt med arbeid og forskjellige husarbeid. Imidlertid har sykdommen i dag blitt mye yngre, barn lider i økende grad av den. Økt belastning, eksitabilitet, manglende evne til å sprute akkumulerte opplevelser, mangel på fysisk aktivitet, overbelastning, stressende situasjoner er hovedfaktorene som forårsaker slike avvik i barndommen..

Typer tvangstanker hos voksne og barn

OCD har forskjellige grader og frekvens. Hos noen kommer tilstanden til uttrykk i raskt forbipasserende utbrudd, som det er mulig å kjempe på egen hånd, i andre - i dypere, langvarige prosesser, i andre - nesten panikk. Det er ingen mønstre etter kjønn: sykdommen forekommer like ofte hos menn og kvinner..

Ifølge offisielle data er fra 2% til 5% av den totale befolkningen i utviklede land utsatt for tvangstanker. Samtidig lider de fleste av individuelle fobier (for eksempel et avgrenset rom eller fallende fra en høyde), men i motsetning til patologiske manifestasjoner, bekjemper de med frykt på egen hånd. Tvangslidelser blir bare snakket om når angrepet kommer ut av kontroll, og overtar all bevissthet.

Alle obsessive-compulsive neuroses hos barn og voksne er delt inn i flere grupper..

  1. Frykter. Frykt forbundet med behovet for å gjøre noe og forstyrre utøvelsen av et normalt sosialt eller personlig liv: frykt for å tale offentlig, første seksuell omgang, etc. Et mindrevennskompleks, usikkerhet, ubesluttsomhet dannes.
  2. Tvil. Personen som lider av denne lidelsen tror at han gjør visse ting galt, for eksempel å spesifisere en postadresse. Pasienten tviler stadig på om han slo av vannet, gassen, jernet.
  3. Fobier. En person som lider av denne formen for sykdommen er konstant redd for noe spesifikt: en dødelig sykdom eller død av pårørende, et angrep fra dyr (rotter, edderkopper). Dette inkluderer også frykt for åpent eller lukket rom, høyder, etc..
  4. Minner. Personen husker stadig hendelser, hendelser, handlinger som en gang skjedde eller utførte med henne, som jeg gjerne vil glemme, men som ikke fungerer. En av de farligste manifestasjonene av tvangstanker som fører til selvmord (i verste fall).
  5. Tanker. Poetiske eller sanglinjer som snurrer i hodet mitt, navn på geografiske objekter, navn på mennesker. Dette inkluderer også utseendet til tanker som er motsatt av den syke personens verdensbilde: for eksempel tror en kjærlig person at han hater sin elskede, ønsker ham alle slags problemer og lider sterkt av dette. Eller en dypt troende spotter tanker.
  6. Handlinger. En synlig manifestasjon av tvangstanker: konstant repeterende, ofte meningsløse bevegelser, som pasienten vanligvis ikke gjør rede for. Dette kan omfatte å lukke øynene, gni seg i hendene eller bite neglene eller leppene..
Barndommens nevrose

Når det gjelder utseendets frekvens og styrke, er nevroser av denne typen kroniske, progressive eller episodiske. Førstnevnte vises regelmessig, sistnevnte er av en voksende og hyppig karakter, og den tredje fremstår kaotisk, uten system. Det er nødvendig å kjempe med alle, og så raskt som mulig.

Sammenhengen mellom tvangstanker og tenking

Som studier av sykdommen har vist, er individer av den såkalte mentale typen utsatt for obsessiv nevrose - de som er tilbøyelige til å tenke, vurderer ofte sine handlinger og handlinger og har en vane å reflektere. Det fysiologiske grunnlaget for sykdommen er et brudd på metabolismen av serotonin og noradrenalin, som umiddelbart påvirker menneskets tenkning.

For det første forstyrres den riktige oppfatningen av verden. Tankeprosesser endrer patologisk, angsten øker. Derfor er det alltid personer som er usikre, utsatt for mistenksomhet og hele tiden bryr seg om hvordan de ser ut i miljøet. I tillegg er ungdommer spesielt utsatt for obsessiv-kompulsiv nevrose, da meningene fra venner og myndigheter kommer frem i puberteten..

Hvordan og hva du skal behandle

Behandling av symptomene på tvangstanker er spesialister. Her vil det ikke være mulig å gjøre med bare medisiner, kompleks terapi er foreskrevet.

  • Resept på medisiner. Oftest foreskriver legen antidepressiva som er egnet for en bestemt pasient: preparater basert på johannesurtekstrakt, imipramin, etc. De mest effektive er tredjegenerasjons formuleringer, men du bør ikke foreskrive dem selv.
  • Teknikker for psykoterapeutisk påvirkning. En av de mest effektive er kognitiv atferdsterapi, som først identifiserer og deretter overvinner pasientens irriterende tanker..
  • Ytterligere teknikker. Hypnose, autogen trening, individuell trening. For å behandle barn fra obsessiv-kompulsiv nevrose, tyr de ofte til eventyrterapi, forskjellige lekemetoder. Psykoanalytiske teknikker brukes også..

I tillegg kan legen foreskrive spesielle beroligende midler for nevrose, gi råd til distraherende aktiviteter - for eksempel trening, delta på kreative workshops. Med den rette og kompetente tilnærmingen reduseres intensiteten av manifestasjonen av OCD betydelig, den ødeleggende effekten på personligheten reduseres.

Dessverre er det bare en liten prosentdel av pasientene som kvitter seg med tvangstanker. Jo tidligere og sterkere sykdommen begynte å manifestere seg, jo vanskeligere er det å beseire den. I praksis reduserer en korrekt definert behandlingsstrategi bare intensiteten av sykdoms manifestasjonen, og forbedrer også pasientens livskvalitet..

Selv med det synlige å bli kvitt destruktive ideer, kan plagene når som helst komme tilbake, spesielt etter stresset som personligheten opplever. Også drivkraften for å dukke opp symptomer på obsessiv nevrose er vanskelige livssituasjoner, traumatiske ulykker, sykdommer, fysisk eller psykisk stress. Og likevel, når de fyller 35-40 år, blir symptomene jevnet ut.

Hvis du vil vite hvordan du kan bli kvitt nevrose på egen hånd, er det bare ett virkelig arbeidsråd: riktig forebygging. Mennesker som er positive, med letthet og enkelhet, forholder seg til livet, som ikke er utsatt for unødvendige opplevelser, møter nesten aldri OCD.

Tvangsløs nevose er en snikende forstyrrelse som ødelegger personligheten og forgifter livet. Det vil ikke være mulig å håndtere en allerede dannet frykt på egen hånd. Vi trenger kvalifisert hjelp og riktig omfattende tilnærming.

Tvangstanker. Obsessive tilstander: bevegelser, tanker, frykt, minner, ideer.

Tvangslidelse (tvangslidelse eller tvangslidelse) - en forstyrrelse i nervesystemets funksjon, ledsaget av tvangstanker - tvangstanker og tvangshandlinger - tvang som forstyrrer normal livet til en person.

  1. Besettelser eller tvangstanker er ofte uønskede tanker, bilder, motiver, fantasier, ønsker, frykt. Med tvangstanker er en person sterkt fast på disse tankene, kan ikke la dem gå og gå over til å tenke på noe annet. Disse tankene kommer i veien for å løse reelle flytproblemer. De forårsaker stress, frykt og forstyrrer det normale livet..
Følgende typer besettelser skilles:
  • aggressive trang;
  • upassende erotiske fantasier;
  • blasfemiske tanker;
  • tvangsminner fra ubehagelige hendelser;
  • irrasjonell frykt (fobier) - frykt for lukkede og åpne områder, frykt for å skade kjære, frykt for sykdom, noe som kommer til uttrykk i frykt for skitt og "mikrober".
Hovedtrekket ved tvangstanker er at frykt og frykt ikke har et rasjonelt grunnlag.
  1. Tvang eller tvangshandlinger er stereotype repeterende handlinger som pasienten gjentar mange ganger. Samtidig føler han at han blir tvunget til å oppfylle dem, ellers kan noe forferdelig skje. Ved hjelp av disse handlingene prøver en person å roe ned angsten forårsaket av tvangstanker, for å bortvise disse bildene fra bevisstheten.
Oftest er slike obsessive ritualer:
  • vaske hender eller kropp - forekommer unødvendig, opp til utseendet på sår og hudirritasjoner;
  • rengjøring av huset for ofte, spesielt med bruk av sterke desinfeksjonsmidler;
  • legge ut ting i skapet, selv om de var i orden før;
  • flere kontroller av elektriske apparater, gass, dørlåser;
  • telle alle elementene - lyktestolper på veien, togbiler, trinn;
  • hoppe over sprekker på veien;
  • repetisjon av verbale formler.
Hovedtrekket ved tvang er at de er nesten umulige å nekte..

Tvangstanker og handlinger oppfattes av en person som noe smertefullt. De forstyrrer, skaper ny frykt: frykt for å bli gal, frykt for helsen din og sikkerheten til kjære. Denne frykten er ubegrunnet. Mennesker med tvangslidelse blir ikke gal, fordi denne nevrotiske lidelsen er en funksjonsforstyrrelse i hjernen, og ikke en fullverdig mental sykdom.

Besettelser og ambisjoner av aggressiv karakter blir aldri realisert - derfor begår pasienter med nevrose ikke umoralske handlinger og forbrytelser. Aggressive intensjoner blir gjort ufarlige av høy moral, menneskehet og samvittighet for en person.

Tvangslidelse - utbredelse. Det antas at omtrent 3% av verdens befolkning lider av forskjellige former for denne lidelsen. Denne indikatoren kan være mye høyere - mange pasienter skjuler symptomer for andre og søker ikke hjelp, så de fleste tilfeller av sykdommen forblir udiagnostisert.

Barn under 10 år blir sjelden syke. Vanligvis oppstår sykdommens begynnelse i en alder av 10-30 år. Det tar vanligvis 7-8 år fra sykdommens begynnelse til å henvise til en spesialist. Forekomsten er høyere blant urbane innbyggere med lav og mellominntekt. Antall pasienter er litt høyere blant menn.

For personer som lider av tvangslidelser er høy intelligens, en tenkende tankegang og en økt samvittighetsfullhet karakteristisk. Slike mennesker er vanligvis perfeksjonister, utsatt for tvil, mistenksomhet og angst..

Individuell frykt og uro er iboende hos nesten alle mennesker og er ikke et tegn på tvangslidelser. Isolerte frykt - høyder, dyr, mørke oppstår med jevne mellomrom hos sunne mennesker. Mange er kjent med frykten for at jernet ikke er slått av. De fleste sjekker om gassen er slukket og døren er lukket før avreise - dette er normal oppførsel. Friske mennesker roer seg etter testing, og personer med nevrose fortsetter å oppleve frykt og angst..

Forårsaker tvangslidelser

  1. Sosial
  • Streng religiøs oppvekst.
  • Et innpekt ønske om perfeksjonisme, en lidenskap for renslighet.
  • Mangelfull respons på livssituasjoner.
  1. biologisk
  • Arvelig disposisjon assosiert med spesiell hjernefunksjon. Det observeres hos 70% av pasientene. Ledsaget av langvarig sirkulasjon av nerveimpulser i det limbiske systemet, forstyrrelser i reguleringen av eksitasjons- og hemmeringsprosesser i hjernebarken.
  • Funksjoner ved det autonome nervesystemets funksjon.
  • Avbrudd i funksjonen til nevrotransmitter-systemer. Nedsatte nivåer av serotonin, dopamin, noradrenalin.
  • Minimal cerebral svikt, noe som gjør det umulig å skille mellom viktig og uviktig.
  • Nevrologiske avvik - ekstrapyramidale symptomer manifestert av bevegelsesforstyrrelser: stivhet i bevegelser i skjelettmuskler, vanskeligheter med å snu, nedsatt håndbevegelse, muskelspenninger.
  • Tidligere alvorlige sykdommer, infeksjoner, omfattende brannskader, nedsatt funksjonsevne og andre sykdommer ledsaget av rus. Giftstoffer forstyrrer sentralnervesystemets funksjon, noe som påvirker dets funksjon.
De biologiske forutsetningene for utvikling av tvangslidelser er dominerende, noe som skiller tvangslidelser fra andre former for nevroser. Samtidig er endringer i kroppen veldig ubetydelige, derfor reagerer tvangslidelser for godt på behandlingen..

Mekanismen for utvikling av tvangslidelser

IP Pavlov avslørte mekanismen for utvikling av tvangslidelser. I følge hans versjon dannes et spesielt fokus for eksitasjon i pasientens hjerne, som er preget av høy aktivitet av hemmende strukturer (hemmende nevroner og hemmende synapser). Det undertrykker ikke spenningen fra andre foci, som i delirium, på grunn av hvilken kritisk tenkning som gjenstår. Imidlertid kan ikke dette fokuset for eksitasjon fjernes ved viljestyrke eller undertrykkes av impulser fra nye stimuli. Derfor kan ikke pasienten kvitte seg med tvangstanker..

Senere kom Pavlov til den konklusjon at tvangstanker er et resultat av hemming i fokusene på patologisk opphisselse. Derfor vises blasfemiske blasfemiske tanker hos veldig religiøse mennesker, perverse seksuelle fantasier hos mennesker med streng oppvekst og høye moralske prinsipper..
I følge Pavlovs observasjoner er pasientens nerveprosesser inerte, trege. Dette skyldes overbelastningen av hemmingsprosessene i hjernen. Et lignende bilde forekommer med depresjon. Derfor utvikler pasienter med tvangslidelser ofte depressive lidelser..

Obsessive-compulsive disorder symptomer

Det er tre symptomer på tvangslidelser:

  • Ofte tilbakevendende tvangstanker - tvangstanker;
  • Angst og frykt forårsaket av disse tankene;
  • De samme repetitive handlingene, ritualer som ble utført for å eliminere angst.
Oftest følger disse symptomene etter hverandre og utgjør en tvangssyklus. Etter å ha utført tvangshandlinger, opplever pasienten midlertidig lettelse, men etter en kort periode gjentar syklusen seg. Hos noen pasienter kan tvangstanker være overlegne, i andre repeterende handlinger, i resten er disse symptomene likeverdige.

Obsessive-compulsive disorder mentale symptomer

  1. Besettelser er repeterende ubehagelige tanker og bilder:
  • Frykt for å bli smittet;
  • Frykt for forurensning;
  • Frykt for å oppdage ukonvensjonell seksuell legning;
  • Urimelig frykt for livet ditt eller sikkerheten til kjære;
  • Bilder og fantasier av seksuell art;
  • Aggressive og voldelige bilder;
  • Frykt for å miste eller glemme nødvendige ting;
  • Overdreven ønske om symmetri og orden;
  • Frykt for å utstråle en ubehagelig lukt;
  • Overdreven overtro, oppmerksomhet på tegn og livssyn osv..

Tvangstanker ved tvangslidelser oppfattes av en person som sin egen. Dette er ikke tanker som "settes i hodet av noen", ikke ord som det "andre jeget" sier når han har en splittet personlighet. Ved tvangstanker motstår pasienten sine egne tanker, har ikke noe ønske om å oppfylle dem, men kan ikke kvitte seg med dem. Jo mer han kjemper med dem, jo ​​oftere vises de..

  1. Tvang er lignende obsessive handlinger som gjentas flere titalls eller hundrevis av ganger om dagen:
  • Plukker hud, trekker ut hår, biter negler;
  • Håndvask, vask, kroppsvask;
  • Tørk ned dørhåndtakene og andre omkringliggende gjenstander;
  • Unngå kontakt med forurensede gjenstander - toaletter, rekkverk i offentlig transport;
  • Kontroll av dørlåser og elektriske apparater, gassovner;
  • Sjekke sikkerhet og helse for kjære;
  • Arrangering av ting i en viss rekkefølge;
  • Innsamling og akkumulering av ting som ikke brukes - avfallspapir, tomme containere;
  • Gjentatt resitering av bønner og mantraer designet for å beskytte mot aggressive eller umoralske handlinger som pasienten selv kan begå, etc...
Tvangstanker forårsaker frykt og angst. Ønsket om å bli kvitt dem tvinger pasienten til å utføre samme handling gjentatte ganger. Tvangstrykk er ikke morsomme, men kan bidra til å lindre angst og gi trøst for en stund. Roen kommer imidlertid ikke lenge, og snart gjentar den tvangssyklusen..

Compulsions kan virke rasjonelle (rengjøring, utfoldelse) eller irrasjonelle (hoppe over sprekker). Men alle av dem er obligatoriske, en person kan ikke nekte å oppfylle dem. Samtidig innser han deres absurditet og utilstrekkelighet..

Når man utfører tvangshandlinger, kan en person snakke visse verbale formler, telle antall repetisjoner, og dermed utføre et slags ritual.

De fysiske symptomene på tvangslidelser

De fysiske symptomene på tvangslidelser er assosiert med dysfunksjon i det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for funksjonen til indre organer..
Pasientene har:

  • Søvnforstyrrelser;
  • Svimmelhetsanfall;
  • Smerter i hjertets region;
  • hodepine;
  • Angrep av hyper- eller hypotensjon - en økning eller reduksjon i press;
  • Appetittforstyrrelse og fordøyelsesbesvær;
  • Nedsatt seksuell lyst.

Tvangstanker

Former for løpet av tvangslidelser:

  • Kronisk - et angrep av sykdommen som varer mer enn 2 måneder;
  • Tilbakevendende - perioder med forverring av sykdommen, vekslende med perioder med mental helse;
  • Progressiv - kontinuerlig sykdomsforløp med periodisk intensivering av symptomer.
Uten behandling blir 70% av pasientene tvangslidelser kronisk. Besettelser utvides. Tvangstanker kommer oftere, følelsen av frykt øker, antall repetisjoner av tvangshandlinger øker. For eksempel, hvis i begynnelsen av lidelsen en person sjekket om døren var lukket 2-3 ganger, kan antallet repetisjoner over tid øke til 50 eller mer. I noen former utfører pasienter tvangshandlinger uten stopp i 10-15 timer om dagen, og mister evnen til annen aktivitet.

Hos 20% av mennesker med mild tvangslidelse, kan lidelsen forsvinne på egen hånd. Tvangstanker erstattes av nye livlige inntrykk assosiert med miljøendring, å bevege seg, få barn og utføre komplekse profesjonelle oppgaver. Tvangslidelse kan bli bedre med alderen.

Tvangslidelsesdiagnose

Symptomer som indikerer tvangslidelser:

  • Tvangstanker som blir ansett av en person som sine egne;
  • Tanker, bilder og handlinger er ubehagelig repeterende;
  • Personen motstår mislykket obsessive tanker eller handlinger;
  • Tanken på å utføre handlinger er ubehagelig for en person.
Hvis tvangstanker og / eller repeterende handlinger varer 2 uker på rad eller mer, blir en kilde til nød (stress forårsaket av negative følelser og helseskadelig) og forstyrrer en persons vanlige aktivitet, stilles diagnosen "tvangslidelser".

Yale-Brown-testen brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av tvangslidelser. Testspørsmål lar deg bestemme:

  • arten av tvangstanker og repeterende bevegelser;
  • hvor ofte de vises;
  • hvor mye tid tar de;
  • hvor mye de forstyrrer livet;
  • hvor mye pasienten prøver å undertrykke dem.
I løpet av forskningen, som kan gjøres online, blir en person bedt om å svare på 10 spørsmål. Hvert svar er gradert på en 5-punkts skala. Testresultatene blir scoret og alvorlighetsgraden av tvangstanker og tvangsvurderinger vurderes.

Scoret poengVurdering av resultater
0-7Mangel på tvangslidelser
8-15Mild grad
16-23Moderat alvorlighetsgrad
24-31Alvorlig tvangslidelse
32-40Ekstremt alvorlig tvangslidelse
Pasienter anbefales å gjennomgå en test en gang i uken for å vurdere dynamikken i sykdomsforløpet og behandlingseffektiviteten.

Differensialdiagnose av tvangslidelser. Anankastisk depresjon og tidlig schizofreni kan ha lignende symptomer. Disse nervøse lidelsene er også ledsaget av tvangstanker. Derfor er legens viktigste oppgave å korrekt diagnostisere "tvangslidelser", noe som vil gi effektiv behandling.

Vrangforestillinger er forskjellige fra tvangstanker. Med delirium er pasienten trygg på riktigheten av sine dommer og er i solidaritet med dem. Med tvangslidelser forstår en person grunnløshet og smertefullhet i tankene. Han er kritisk til frykten sin, men klarer likevel ikke å bli kvitt dem..

En grundig undersøkelse hos 60% av pasienter med tvangslidelser, andre psykiske lidelser er funnet - bulimi, depresjon, angstnevrose, hyperaktivitetsforstyrrelse.

Behandling med tvangslidelser

Psykoterapeutiske behandlinger for tvangslidelser

  1. Psykoanalyse
Hensikt. Identifiser en traumatisk situasjon eller visse tanker som ikke samsvarer med en persons ideer om seg selv, som ble tvunget inn i underbevisstheten og glemt. Minner om dem erstattes av tvangstanker. Psykoanalytikerens oppgave er å etablere i bevissthet en sammenheng mellom opplevelsesårsak og tvangstanker, slik at symptomene på tvangslidelser forsvinner..

Metoder. Fri foreningsmetode. Pasienten forteller psykoanalytikeren absolutt alle tankene sine, inkludert det absurde og uanstendige. Spesialisten fanger tegnene på mislykket undertrykkelse av komplekser og mentale traumer, hvoretter han bringer dem inn i det bevisste. Tolkningsmetode - avklaring av mening, tanker, bilder, drømmer, tegninger. Brukes til å identifisere undertrykte tanker og traumer som utløser utviklingen av tvangslidelser.
Effektiviteten er betydelig. Behandlingsforløpet er 2-3 økter per uke i 6-12 måneder.

  1. Kognitiv atferd psykoterapi
Hensikt. Lær å relatere deg rolig til nye tvangstanker og ikke reagere på dem med tvangshandlinger og ritualer.

Metoder. I starten samtalen blir det trukket opp en liste over symptomer og frykt som forårsaker utvikling av tvangslidelser. Da blir pasienten kunstig utsatt for disse fryktene, og begynner med den svakeste. Personen får "lekser" der han møter sin frykt i situasjoner som ikke kan reproduseres på terapeutens kontor. For eksempel, bevisst å berøre døren, og ikke vaske hendene etterpå. Jo større antall repetisjoner er, jo mindre er det frykt for pasienten. Tvangstanker virker mindre og mindre, de forårsaker ikke lenger stress og behovet for å svare på dem med stereotype bevegelser forsvinner. Dessuten forstår en person at hvis han ikke utfører "ritualet", så skjer det ikke noe forferdelig, angsten forsvinner fortsatt og kommer ikke tilbake på lenge. Denne metoden for å behandle tvangsmessige reaksjoner kalles "eksponering og forebygging av reaksjoner.".

Effektiviteten er betydelig. Klassene krever viljestyrke og selvdisiplin. Effekten er synlig etter noen uker.

  1. Hypno-suggestiv terapi - en kombinasjon av hypnose og forslag.
Hensikt. Å innpode pasienten de riktige ideene og atferdsmodellene, for å regulere sentralnervesystemets arbeid.

Metoder: en person blir satt inn i en hypnotisk transe, når bevisstheten kraftig innsnevres og fokuserer på innholdet i det som er foreslått for ham. I denne tilstanden legges nye tankemønstre og oppførselsmodeller i bevisstheten hans - "du er ikke redd for bakterier." Dette lar deg redde pasienten fra tvangstanker, angst forårsaket av dem og stereotype handlinger..

Effektiviteten er ekstremt høy, siden forslagene er fast festet på det bevisste og ubevisste nivå. Effekten oppnås veldig raskt - etter noen få økter.

  1. Gruppeterapi
Hensikt. Gi støtte, reduser følelser av isolasjon hos mennesker med tvangslidelser.
Metoder. I gruppeformat kan det holdes informasjonsøkter, trening i stressmestring, klasser for å øke motivasjonen. De gjennomfører også gruppetreninger om eksponering og reaksjonsforebygging. I løpet av disse øktene simulerer terapeuten situasjoner som forårsaker angst og pasienter. Så leker folk rundt problemet, og tilbyr sin løsning.
Effektiviteten er høy. Behandlingsvarighet fra 7 til 16 uker.

Medisinering for tvangslidelser

Medikamentell behandling av tvangslidelser er vanligvis kombinert med psykoterapeutiske metoder. Behandling med medisiner kan redusere de fysiologiske symptomene på sykdommen - søvnløshet, hodepine, ubehag i hjertet. Også medisiner er foreskrevet hvis psykoterapeutiske metoder har hatt en ufullstendig effekt..

Gruppe medikamenterRepresentanterVirkningsmekanismen
Selektive serotonin gjenopptakshemmereCitalopram, EscitalopramBlokkerer gjenopptak av serotonin i synapser av nevroner. Eliminerer fokus på patologisk spenning i hjernen. Effekten oppstår etter 2-4 ukers behandling.
Trisykliske antidepressivaMelipramineBlokkerer opptaket av noradrenalin og serotonin, og letter overføringen av nerveimpulser fra nevron til nevron.
Tetrasykliske antidepressivamianserinStimulerer frigjøring av meklere som forbedrer ledningen av impulser mellom nevroner.
antikonvulsivaKarbamazepin, okskarbazepinEffekten er assosiert med den hemmende (bremse prosessene) effekten av medikamenter på de limbiske strukturene i hjernen. Antikonvulsiva øker nivåene av tryptofan, en aminosyre som øker utholdenheten og forbedrer sentralnervesystemets funksjon.

Doseringen og varigheten av å ta alle medikamenter settes individuelt, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av nevrosen og risikoen for bivirkninger..

Medisinering for tvangslidelser bør utelukkende foreskrives av en psykiater. Selvbehandling er ineffektiv fordi symptomer på sykdommen kommer tilbake etter abstinens.

Er det mulig å kvitte seg med tvangslidelser uavhengig av hverandre?

Tvangstanker er en mental patologi der tvangstanker og ideer oppstår i en persons sinn mot sin vilje. Pasienten klarer ikke å kvitte seg med dem på egen hånd. Det kreves å konsultere en psykiater for diagnose og behandling.

Årsakene til tvangslidelser

Det er ingen enighet om årsakene til sykdommen. Det er flere versjoner som forklarer forekomsten av patologi..

Sannsynligheten for utseendet til denne nevrosen er høyere hos personer hvis nære slektninger led av denne lidelsen. I tillegg er tilstanden ofte notert hos barn hvis foreldre har lidd av alkoholpsykose, tuberkuløs hjernehinnebetennelse eller epileptiske anfall..

Sykdommen ledsages i 75% av tilfellene av andre psykiske lidelser. Denne tilstanden er ofte diagnostisert hos personer med manisk-depressiv psykose..

Forstyrrelsen kan oppstå på grunn av nedsatt funksjon av nevrotransmittere. Hvis det er forstyrrelser i produksjonen av serotonin, noradrenalin, dopamin, har en person tvangstanker, ideer.

Det er en teori som kobler forekomsten av en patologisk tilstand med svelging av streptokokker. Hvis antistoffene som produseres ødelegger basalganglier sammen med sykdomsfremkallende mikroorganismer, begynner det menneskelige nervesystemet å fungere.

Mekanismen for utvikling av obsessiv nevrose

Det antas at hovedårsaken til patologi er personlighetstrekk. Sykdommen forekommer hos personer med høy inntrykkbarhet, lav selvtillit, høy angst. Ofte er de avhengige av andres meninger, har ikke uavhengighet, de er lett antydelige.

På grunn av problemer med kommunikasjon i et team, vanskelige forhold til nære pårørende, psykologiske traumer, konstant stress, et nervøst sammenbrudd, blir tankene til slike mennesker smalere, en tanke oppstår som de blir besatt av. Tvangsnerven utvikler seg.

symptomer

Gjentagende handlinger noteres. En person er tilbøyelig til å utføre ritualer, uten noe som ikke utføres. Han sjekker stadig sine egne handlinger. Tenker kanskje stadig tanker om sex, religion, teller antall i sinnet. En person legger merke til tvangstanker, er ofte klar over tilstedeværelsen av patologi, og kan prøve å bli kvitt den på egen hånd. Det er imidlertid ikke mulig å komme seg uten hjelp av lege..

I noen tilfeller forekommer alle tvangshandlinger i tankene til pasienten uten å manifestere seg fysisk. I dette tilfellet er slapphet, fraværsinnsikt, treghet når du utfører noen oppgaver..

Alvorlighetsgraden kan variere. Med en mild forstyrrelse er det mulig at en person og andre ikke er klar over sykdommens tilstedeværelse, vurder hva som skjer som individuelle egenskaper.

I alvorlige tilfeller er en person utsatt for fobier, som de kan nekte å forlate rommet eller oppleve panikkangst for annen handling. Arbeidskapasiteten synker, problemer oppstår med konsentrasjon. Urimelig aggresjon vises ofte. Atferd blir upassende.

Tvangsløs nevrose hos barn manifesteres av humørighet, tårevåthet, ulydighet. Barnet kan gå ned i vekt dramatisk. Evnen til å fokusere er nedsatt. Frykt vises, repeterende bevegelser. Barnet kommuniserer ikke godt med andre barn, foretrekker å være alene. Hodepineplager er mulig. Patologi er ofte ledsaget av ufrivillig vannlating.

Behandling av tvangslidelser

For valg av terapi, må du først kontakte en nevrolog for diagnose. Du må også besøke en psykiater. Legen vil diagnostisere og velge passende terapi. Ikke selvmedisiner.

Kompleks terapi. Ved tvangslidelser er behandling hjemme mulig ved mild patologi. Alvorlige former behandles på en klinikk. Pasienten må søke hjelp hos en psykoterapeut, ta spesielle medisiner.

psykoterapi

Kognitiv atferdsterapi brukes. For det første identifiserer terapeuten fobier, tvangstanker som pasienten har. Da utvikles nye holdninger som lar en person takle frykt. Pasienten kan under tilsyn av en psykolog møte en situasjon som forårsaker frykt hos ham for å forstå at den ikke utgjør en trussel.

Metoden for å stoppe tanker hjelper. Først bør det lages en liste over tvangstanker, hvoretter pasienten læres å bytte til andre tanker..

Andre teknikker brukes også. En person trenger å gjennomgå et kurs med individuell terapi, hvor problemene hans blir utarbeidet. Hypnose kan brukes. For behandling av mindreårige, leketeknikker, brukes kunstterapi.

Legemiddelbehandling

Bare en lege kan hente piller. Du kan ikke foreskrive medisiner til deg selv. Spesialisten vil foreskrive riktig medisin, dosering, varighet og doseringsregime.

Antidepressiva brukes. Tredegenerasjons medisiner som hemmer serotoninopptak anses som effektive. Disse medisinene inkluderer fluoksetin, sertralin, citalopram. Hvis det er høy angst, brukes beroligende midler. I den kroniske formen for patologi foreskrives atypiske psykotropiske medikamenter. Alvorlige tilfeller kan kreve behandling på sykehus.

Hjelpebehandlinger

Fysisk aktivitet hjelper med obsessiv nevrose: spesialtrening, gymnastikk, øvelser. Yoga kan brukes, spesielle meditasjonsteknikker, pusteøvelser brukes. Sett med øvelser bør velges sammen med legen..

Urte medisin hjelper. Avkok av lind, ginseng, kamille, valerian, humlekegler er effektive.

Aromaterapi brukes. Du må bruke beroligende dufter: lavendel, kamille, geranium, furu nåler.

Kostholdet bør suppleres med mat som inneholder vitamin E og gruppe B, kalsium, magnesium. Disse stoffene har en gunstig effekt på nervesystemets funksjon..

Prognose og forebygging av nevrostilstand

En person gjenoppretter sjelden fullstendig. Riktig terapi kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer, forbedre pasientens livskvalitet.

For å forhindre omutvikling må stressende situasjoner unngås. Det er nødvendig å sove minst 8 timer, spise sunn mat. Vanlige turer i frisk luft er nyttige. Nære pårørende skal skape et gunstig miljø hjemme, støtte pasienten. Det er viktig å kommunisere med ham, ta hensyn til ham.

Tvangstanker

Tvangslidelse er en angstlidelse preget av belastede tanker, frykt, bekymring, angst, repetitive handlinger for å redusere denne angsten, og en kombinasjon av tvangstanker og ideer..

Tvangslidelse inkluderer tre former for kurset: den første, der symptomene vedvarer i måneder eller flere år; den andre remitterende formen, preget av gjentatte episoder med svekkelse av symptomene på sykdommen; den tredje stadig progressive formen for kurset. Fullstendig utvinning er sjelden. Nærmere 35-40 år blir smertefulle manifestasjoner jevnet ut.

På 1800-tallet ble begrepet nevrose mye brukt, som ble omtalt som tvangstanker. I 1827 beskrev Dominique Eskirol en av formene for tvangslidelser, som han kalte tvilens sykdom. Han definerte denne sykdommen mellom en forstyrrelse av intelligens og vilje. I 1858 identifiserte I. M. Balinsky et fellestrekk blant tvangstanker - fremmedgjøring til bevissthet. I.P. Pavlov bemerket i sine arbeider likheten mellom tvangstanker med delirium, siden de er basert på den patologiske inertiteten til eksitasjon, samt labiliteten til hemming.

Tvangskompulsiv nevrose forekommer sjeldnere enn nevastesen eller hysterisk nevrose. Forekomsten av sykdommen hos menn og kvinner er nesten den samme. Sykdommen er diagnostisert av nevrologiske manifestasjoner: med utstrakte hender oppstår skjelving i fingrene, hyperhidrose i hendene, revitalisering av sene og periosteal reflekser, vegetative-vaskulære lidelser.

Årsaker til tvangslidelser

Tallrike psykologiske så vel som biologiske faktorer fører til årsakene til utviklingen av tvangslidelser. Alvorligheten av symptomer blir vurdert ved å bruke Yale-Brown skalaen..

Tvangslidelse forekommer ofte hos individer av tenkingstypen. Den svekkelse av kroppen på grunn av somatiske og smittsomme sykdommer i kombinasjon med fobier provoserer utseendet til nevrose, og folk har tvangstanker, tvil, minner, handlinger, stasjoner.

Obsessive-compulsive disorder symptomer

Symptomer på sykdommen inkluderer repeterende handlinger, ritualer, sykliske karakterer av forskjellige tanker, konstant kontroll av handlingene deres, opptatt av intime tanker, tanker om vold, så vel som religion, frykt eller ønske om å telle antall.

Symptomer på tvangslidelser skremmer ofte det nærmeste miljøet for pasienter, og pasientene selv er kritiske til seg selv, men er ikke i stand til å endre sin atferd eller holdning til det som skjer.

Handlingen til mennesker som lider av tvangslidelser blir vurdert som utilstrekkelige, påvirker mental aktivitet og virker paranoide. Pasientene selv innrømmer at handlingene deres er irrasjonelle, noe som ytterligere skaper bekymring for dette. Sykdommen kan vises i alle aldre. En tredjedel av pasientene hevder at tvangslidelser oppsto i barndommen og fortsetter nå hele sitt bevisste liv..

Vi bruker begrepet tvangslidelser på en omhyggelig person med perfeksjonistiske egenskaper, altfor entusiastisk eller fiksert på noe. De samme symptomene er karakteristiske for tvangslidelser, autisme. Sykdommen kan forekomme hos pasienter med høy intelligens. Alle pasienter er forent av overdreven oppmerksomhet på detaljer, nøye planlegging, risikoaversjon, en økt følelse av ansvar, samt ubesluttsomhet med sakte beslutninger.

For en person som lider av denne sykdommen, er alle slags fobier karakteristiske. Disse inkluderer karsinofobi (frykt for å få kreft), lissofobi (obsessiv frykt for sinnssykdom), kardiofobi (frykt for å dø av hjertesykdom), oksyfobi (frykt for skarpe gjenstander), klaustrofobi (frykt for lukkede rom), agorafobi (frykt for åpne områder), akrofobi (frykt for lukkede rom) høyder), frykt for forurensing, redsel for rødme, og så videre. For alle disse fenomenene er ønsket om obsessive tilstander som oppstår i strid med ønsket om en person, uimotståelig og sterkt. Den syke behandler dem kritisk, de er fremmede for ham, han søker å overvinne dem på egen hånd, men dette fungerer ikke. Pasienter lider både av frykten deres, som har saklig grunnlag, og fungerer som et resultat av nærsynthet, illusjoner. Folk er redde for angrep på gaten, dødelige sykdommer, frykt for arbeidsledighet, fattigdom osv. Sjelden, men den uutholdelige frykten presser til selvmord.

Hva er frykt? Frykt er en manifestasjon av en reaksjon på en ubalanse mellom en tenkt fare og opplevde muligheter. Frykt uttrykkes mentalt, den er ikke objektiv. Den syke kan ikke bevege seg fra fobien sin og overgir seg til frykten. Frykt plager deg, og du vet ikke hva du skal gjøre med det? Svaret ligger på overflaten. Gjør det du frykter og frykter vil avta.

Tvangslidelse manifesterer seg i økt irritabilitet, søvnforstyrrelser, tretthet og konsentrasjonsvansker. Symptomer uttrykkes med varierende intensitet, og pasientens humør er ofte lavt og med et skjær av håpløshet, samt en følelse av sin egen underordnethet.

Tvangslidelse er i stand til et kronisk forløp med perioder med forverring. Funksjoner ved løpet av tvangslidelser er manifestert i tre typer. Den første involverer en enkelt episode av sykdom som varer uker eller år. Det andre består av tilbakefall, inkludert perioder med full helse. Den tredje inkluderer et kontinuerlig forløp, ledsaget av en periodisk økning i symptomer.

Tvangslidelse hos barn

Sykdommen hos barn har en reversibel mental karakter, der oppfatningen av verden ikke er forvrengt. Foreldre legger ofte ikke hensyn til tvangslidelser hos barn, og tenker at denne tilstanden vil passere på egen hånd. Sykdommen manifesterer seg hos barn som repeterende bevegelser, tics, rykninger i skuldrene, rynking av pannen, glis, sniffing, hoste, stempling, klapping. Ofte blir disse symptomene supplert med en følelse av frykt som babyer opplever før muligheten til å flekke klærne sine, de er redde for lukkede rom, stikkende gjenstander..

I ungdomsårene endres frykten. Frykten for å bli syk, for å dø, frykten for å snakke og svare på tavla kommer til å erstatte den. Noen ganger blir barn forstyrret av kontrasterende tvangstanker. De er preget av umoral, blasfemi av tanker, besettelse av ønsker. Realiseringen av slike opplevelser gjennomføres ikke, og sensasjonene i seg selv gir frykt og angst. I disse situasjonene bør foreldre søke hjelp fra en psykoterapeut. I behandlingen av tvangsnevrose fra barndommen brukes metoden for lek, eventyrterapi. Alder, alvorlighetsgraden av sykdommen spiller en viktig rolle i forskrivning av behandling..

Behandling med tvangslidelser

Behandlingen utføres bare av en erfaren lege, etter å ha bestemt sykdommens type. Terapi inkluderer en omfattende og strengt individuell tilnærming, som utføres under hensyntagen til både det kliniske bildet av sykdommen og pasientens personlige egenskaper. Milde saker behandles med psykoterapeutiske eller gjenopprettende metoder.

En god effekt kan oppnås med enkel trening som undertrykker besettelse. Forutsatt at dette ikke gir suksess, bruk forslaget om hypnose. Beroligende midler og tonic medisiner er vist avhengig av sykdomsstadiet, så vel som egenskapene til det kliniske bildet..

Det første stadiet av løpet av tvangstanker i kombinasjon med fobier og angst behandles med beroligende midler med mild antidepressiv virkning. Alle doser medikamenter velges individuelt for tilstanden av nevrotiske lidelser. Hvis den tvangslidelsen etter behandlingen svekkes eller forsvinner, indikeres vedlikeholdsbehandling som varer fra 6 måneder til ett år. Psykoterapi for pasienten er nødvendig sammen med overholdelse av hvile og søvnregime.

Alvorlige tilfeller av nevrose som oppstår med nevrotisk depresjon behandles på sykehus. Medisinske institusjoner bruker antidepressiva, hypoglykemiske doser insulin og antipsykotika i behandlingen. Restitusjonsperioden er ledsaget av involvering av en person i teamets liv, samt en oppmerksomhetsskifte fra tvangstanker til det virkelige liv. Med bevaring av vedvarende, så vel som isolerte tvangstanker (frykt for åpent rom, høydeskrekk, frykt for mørket), vises undertrykkelse av frykt ved metoden for selvhypnose.

Tvangslidelse med langvarige kurs krever å overføre pasienter til lettere arbeid. Ved komplikasjoner henviser VKK pasienten til VTEK. Kommisjonen kan gi III gruppe av funksjonshemminger, samt gi anbefalinger angående arbeidsforhold, type arbeid.

Hvordan behandle tvangslidelser?

Hjelp med obsessive tilstander utføres ved hjelp av metodiske metoder som ikke er medikamentelle. Disse metodene inkluderer hyperventilering - intens pust.

Tvangslidelse fører enten til undertrykkelse av appetitt, eller til dens økning. I dette tilfellet er det veldig viktig å berike kostholdet ditt med mat som inneholder vitamin B, E, magnesium, kalsium. Indisert for bruk er juice, vann, urtete (ginseng, vill havre, havre, lind, humlekegler, valerian, kamille). Selvmassasje (stryketeknikker) er effektiv, i tillegg til kognitiv terapi, kroppsøving, kraniell osteopati, aromaterapi.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Sørg for å oppsøke lege ved den minste mistanke om tilstedeværelse av tvangslidelser!

Tvangslidelse: årsaker og metoder for å håndtere den

HovedNeurologiNeurose Tvangslidelse: årsaker og metoder for å håndtere det

Mange mennesker lider av tvangslidelser uten engang å vite det. Denne lidelsen er relatert til mental helse. Det tømmer en person, forårsaker en syklisk karakter av handlinger, manglende evne til å bli kvitt irriterende tanker.

Hva er tvangslidelser?

Tvangslidelse kalles også tvangslidelser. Det refererer til angstlidelser i nervesystemet og er preget av tvangstanker (tvangstanker) og tvang (tvangshandlinger).

Tvangslidelse forekommer ofte hos menn. De første tegnene på en funksjonsforstyrrelse i nervesystemet kan begynne å vises fra 10 år. Før denne alderen er manifestasjoner sjeldne..

Statistikk sier at minst 3% av verdens befolkning lider av forskjellige former for denne tilstanden. Men det antas at dette tallet betydelig overstiger det antydede, siden mange som har opplevd denne lidelsen skjuler sine manifestasjoner. Selv de som henvendte seg til en spesialist for å få hjelp, gjorde det ikke med en gang. I gjennomsnitt minst 7 år fra manifestasjonen av de første tegnene til sirkulasjon.

Personer med OCD har ofte et ledsagende sett med symptomkomplekser i form av økt angst, mistenksomhet og tvilsomhet. De er også preget av en økt samvittighetsfølelse. De er ofte perfeksjonister og mennesker med høy intelligens..

Ytterligere sykdommer er ofte forbundet med denne lidelsen. En fjerdedel av de spurte har ingen komorbide forhold. Omtrent 37% av mennesker, i tillegg til OCD, har en annen psykisk lidelse, og omtrent samme antall lider av to til tre eller flere sykdommer.

Nesten halvparten av barn med tvangslidelser har to eller flere psykiske spekterforstyrrelser. Oftest er det oppmerksomhetsunderskudd, større depressiv lidelse.

Årsaker til utseendet

Det er ingen klar grunn til utbruddet av tvangstanker. Endringene som fører til utviklingen av lidelsen er forårsaket av mange faktorer. Derfor er grunnårsaken oftere kompleks..

De er konvensjonelt delt inn i biologisk, psykologisk og sosialt. Den første inkluderer følgende:

  • Arvelighet. Disposisjonen oppstår fra lignende hjernefunksjonalitet. Derfor øker sannsynligheten for OCD hos et barn betydelig hvis forelderen lider av denne nevrosen..
  • Konsekvenser av noen sykdommer. Tidligere infeksjonssykdommer eller andre sykdommer kan føre til rus i nervesystemet, noe som førte til at det fungerte som det skal.
  • Individuelle egenskaper eller brudd. Disse inkluderer det særegne ved det autonome systemet, tilstedeværelsen av nevrologiske avvik, forstyrrelser i hormonsfæren.

Psykologiske årsaker inkluderer:

  • Hyppig stress. Konstante eller ofte gjentatte sjokk fører til endringer i psyken.
  • Tilstedeværelsen av traumatiske hendelser. Hendelser i fortiden som sjokkerte en person (spesielt i barndommen) fører til psykisk skade, funksjonsendringer i nervesystemet.
  • Intrapersonlige konflikter. Inkonsekvens av indre innlevelse med andres meninger, som oppstår på et tidlig stadium av utviklingen. En person undertrykker behov og ønsker som ikke samsvarer med hans oppvekst, sosiale normer.
  • Psykologisk tretthet. Psykologisk utmattelse som skjedde på grunn av langvarig erfaring. For å eliminere konstant angst, utvikler en person en obsessiv tilstand, som manifesterer seg gjennom utførelsen av de samme handlingene.

Sosiale årsaker inkluderer:

  • Innføring av levestandard av foreldre. Dette inkluderer å innpodere perfeksjonisme, renhet, ønsket om å være best. Manglende overholdelse av standarder fører til økt angst, frustrasjon og en tilstand av frustrasjon.
  • Religiøsitet. Religiøse mennesker lever etter prinsippene i sin kirke eller organisasjon, som på en eller annen måte dikterer reglene for hvordan de skal oppføre seg, hva som ikke kan gjøres. Noen utvikler mental sykdom, inkludert nevrose.

Obsessive-compulsive disorder typer og viktigste symptomer

Avhengig av hvordan den obsessive-compulsive disorder manifesterer seg, utvikler en person obsessions eller compulsions. Det er ofte tilfeller der begge finnes hos samme pasient.

Hovedtrekkene ved OCD er:

  • økt angst, frykt på grunn av nye tanker;
  • upassende, uakseptable tanker som stadig gjentas;
  • behovet for å utføre de samme handlingene for å oppnå ro (utføre ritualer).

Tvangsmessige impulser, fantasier med tanker eller frykt forstyrrer det normale livet, forårsaker flere fobier. De vanligste tvangstankene inkluderer: ikke tillatte erotiske fantasier, maner til å gjøre uakseptable handlinger, ofte aggressiv frykt for at jernet ikke er slått av, lys. Dette inkluderer også rulling av ubehagelige minner i hodet, blasfemiske tanker, frykt for negative tanker eller handlinger angående pårørende, frykt for mikrober, irrasjonelle fobier i form av frykt for mørket, aerofobi. Det er også frykten for å bli smittet med noe, frykten for å oppdage en utradisjonell orientering i seg selv, frykten for at pasienten lukter ubehagelig, blir skitten, ser dårlig ut.

Til tross for at mange lignende tanker oppstår hos friske mennesker, har de ikke en påtrengende karakter. Mennesker med tvangstanker er besatt av disse tankene og kan ikke takle dem. Samtidig oppfattes uakseptable tanker av en person som hans personlige, han aksepterer dem ikke, for å være sammen med dem i en konstant kamp.

Compulsions er like deprimerende..

Handlingene som en person utfører kan se ganske normale ut fra utsiden. De er rasjonelle og irrasjonelle. For eksempel oppfattes hyppig rengjøring av en leilighet eller skifting av ting som vanlig. Men hvis dette er krysset av sporene i platene eller klikk på bryteren før du forlater et visst antall ganger, kan ikke dette forklares.

De mest populære tvangshandlingene inkluderer: hyppig håndvask, antall tilnærminger kan beregnes opp til hundrevis av ganger om dagen, ordne objekter etter farge, størrelse på et bestemt sted, flytte ting bort fra kanten av bordet. Det er ikke mindre vanlig å samle unødvendige ting, plukke hår og bite negler. Tvangslidelse provoserer en person til å hele tiden sjekke om døren er lukket, om gassen eller lyset er slått av, uttale de samme setningene (les mantraer, bønner), utelukke berøring av forurensede gjenstander, som toalettlokket, rekkverk på bussen.

Samtidige symptomer på denne lidelsen inkluderer svimmelhet med hodepine, lavt eller høyt blodtrykk, hjertesmerter, arytmier, manglende matlyst og sexlyst, og søvnforstyrrelse..

Forløpet av sykdommen

Avhengig av årsaken, samtidig symptomer og andre faktorer, oppstår tvangslidelser på forskjellige måter. Totalt skilles flere former for sykdomsforløpet. Det er en kronisk form, tilbakevendende så vel som progressiv.

Kronisk er den obsessive nevrosen, hvis varighet ikke er mindre enn to måneder. En tilbakevendende form er en som har alternative manifestasjoner av forverring med remisjon. Progressiv er den mest alvorlige og ubehagelige, da den er preget av et kontinuerlig forløp av sykdommen, mens symptomene bare intensiveres.

Siden mer enn halvparten av mennesker ikke søker hjelp i det hele tatt og ikke får behandling, utvikler de første manifestasjonene av en ubehagelig tilstand seg snart til en kronisk form. I løpet av denne perioden øker manifestasjonene: tvang blir uttalt, og antall tvangshandlinger beregnes flere titalls ganger. Hvis det i begynnelsen var nok for pasienten å klikke på bryteren to ganger, så øker dette tallet etter et par måneder betydelig.

Den alvorligste formen manifesterer seg når en person utfører de samme handlingene i 10-15 timer. Dette fører til at han slutter å være interessert i noe annet, og gjøre andre ting fordi det rett og slett ikke er tid nok til dette..

Men også hos nesten en femtedel av alle pasienter kan sykdommen forsvinne på egen hånd. Dette skjer hvis formen for tvangslidelser var mild. Besettelser og tvang erstattes av mer livlige livshendelser som ferieturer, fødsel, bytte av bolig eller å gjøre det du elsker. Dette skyldes en nedgang i nivået av angst, så obsessive handlinger og tanker blir til intet. Alle ubehagelige symptomer kan også avta med alderen..

Tvangslidelse hos barn

En lignende lidelse forekommer ikke bare hos voksne, men også hos barn. Tvangslidelse og årsakene til dens forekomst er også klart uklare. De mulige forutsetningene er de samme faktorene som påvirket voksne. Dette kan være en arvelig disposisjon, eller konsekvensene av traumer under intrauterin utvikling..

En endring i situasjonen kan også påvirke barnets økte angst: overgangen fra en skole til en annen, flytting til en annen by, land. Men dette påvirker ikke alle barn, men de mistenkelige, inntrykkbare og følsomme.

Det er en risiko for å utvikle tvangslidelser på grunn av betydelig fysisk eller psykisk stress. Det påvirkes også av problemer med jevnaldrende..

Den mest sannsynlige forekomsten av sykdommen skyldes tapet av en kjær, oftere en forelder. Denne hendelsen blir et slag for barnets psyke, noe som fører til dannelsen av slike handlinger..

Neurose manifesterer seg gjennom en rekke handlinger. Oftest biter barn neglene, bite leppene, tråkker over sprekkene i veien. Det viktigste symptomet på denne lidelsen er regelmessigheten av å utføre de samme handlingene..

Deretter blir barnet nervøst begeistret, lunefullt og sutrende, lider av søvnløshet, klager over utmattelse.

diagnostikk

Diagnostisering av tvangslidelser kan begynne med Yale-Brown-testen. Denne enkle testen vil bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Men det er bedre å overlate denne prosessen til spesialister. Hvis symptomene ovenfor oppstår, kan du kontakte en terapeut, nevrolog eller psykoterapeut. Prosessen med å stille en diagnose innebærer en visuell undersøkelse av pasienten, identifisere tegn på dysfunksjon i det autonome systemet, skjelving av hender og fingre. For å tilbakevise tilstedeværelsen av cerebral patologi i form av en svulst med encefalitt og lignende sykdommer, er pasienten forskrevet datordiagnostikk, magnetisk resonansavbildning.

Tvangstrykkende nevrose stilles inn hvis pasienten lider av flere tvangshandlinger eller tvangstanker i lang tid (minst to uker), og dette gir ham betydelig ubehag, forstyrrer normal liv.

Differensialdiagnose er viktig når du stiller en diagnose, ettersom noen av manifestasjonene av OCD er veldig lik dem som er schizofreni eller depresjon. Begge sykdommene er preget av besettelse i de tidlige stadiene..

Det er viktig å skille tvangstanker fra vrangforestillinger. I det første tilfellet prøver pasienten å bekjempe dem, innser deres nytteløshet. Og i det andre tilfellet tar pasienten delirium for gitt, han er sikker på at dommene hans er riktige.

Mer enn halvparten av pasienter med klager på symptomer på tvangslidelser har ytterligere psykiske lidelser i form av depressiv lidelse eller bulimi..

Behandling av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilhørende sykdommer, kan en nevrolog hos en psykoterapeut, psykiater eller klinisk psykolog behandle OCD. Det er ingen eksakt terapeutisk ordning for sykdommen. I hvert tilfelle velges en individuell tilnærming. Behandling av tvangslidelser forekommer når man tar hensyn til faktorene som provoserer sykdommen, lidelsens form.

Terapi innebærer bruk av psykoterapeutiske metoder i takt med medikamentell terapi.

Psykoterapeutiske behandlinger

De mest effektive metodene i psykoterapeutisk praksis er:

  1. gruppepsykoterapi;
  2. hypnosuggestativ (hypnose kombinert med forslag);
  3. kognitiv;
  4. psykoanalytisk tilnærming.

Det første alternativet er det mest effektive. Effekten vises etter halvannen måned med besøksgrupper. Under disse møtene hjelper terapeuten til å simulere en engstelig situasjon ved å leke med den..

Gjennomføring av følgende metode innebærer å fordype pasienten i en transatilstand, der spesialisten innreder mentale modeller som er motsatt av tvangstanker, som slår rot i sinnet..

Gjennom kognitiv atferdspsykoterapi blir situasjonen modellert og levd. Pasienten trenger å møte og reagere på frykt nese mot nese på motsatt måte enn det var før. For eksempel å berøre en skitten overflate og ikke vaske hendene..

Psykoanalyse innebærer identifisering av en traumatisk situasjon som provoserte tvangslidelser, men ble tvunget inn i det ubevisste.

Legemiddelbehandling

Hvis det er mistanke om en alvorlig patologi, anbefaler eksperter å ikke forsømme medikamentell terapi. Blant de vanlige medisinene som er tatt for nevrose:

  • antidepressiva;
  • antipsykotika;
  • beroligende midler;
  • nootropics.

Tvangslidelse blir eliminert av antidepressiva Humoril, Amitriptyline, Bethol. Doseringen er foreskrevet av legen. Hvis minste dosering ikke fungerer, økes den etter konsultasjon med en spesialist. Disse stoffene reduserer angstnivået, eliminerer panikkanfall..

Antipsykotika er effektive for nevroser med forskjellig opprinnelse. Sammensetningen av disse stoffene er universell, og hjelper til med å eliminere følelsen av konstant frykt og spenning. Også disse medisinene hjelper mot depresjon..

Ved hjelp av beroligende midler elimineres den konstante følelsen av angst, problemer med å sovne. Vanlige medisiner i denne klassen er Diazepam med Phenazepam og Mebutamate.

Pantogan med Actovegin, Cerebrolysin brukes som nootropics mot OCD. De sikrer psykenes stabilitet i forskjellige situasjoner. De har også en mild antidepressiv effekt..

Selvhjelp

Tvangslidelse innebærer selvhjelp. I de tidlige stadiene kan intensiteten til manifestasjonen av denne lidelsen reduseres med flere handlinger:

  • innse hva som skjer, godta faktum om tilstedeværelse av tvang, akseptere dine tvangstanker;
  • spore handlingene dine, samle mer informasjon om hvorfor dette skjer og hva det provoserer;
  • finne en interessant aktivitet som vil distrahere fra stadige tanker og handlinger;
  • kommunisere mer med kjære, bli nye bekjentskaper;
  • bruke avslappingsmetoder: delta i meditasjon, yoga;
  • gjør auto-trening.

Tvangslidelse innebærer en alvorlig årsak, hvis eliminering vil føre til frigjøring. Men siden det er nesten umulig å oppdage det umiddelbart, er det verdt å samhandle med en psykoterapeut, delta i introspeksjon.