Epilepsi som en farlig nevrologisk sykdom: former for forstyrrelse, manifestasjoner, generelle begreper om sykdommen

Epilepsi er en utbredt nevrologisk lidelse. I følge statistikk lider opptil 3-4% av den totale befolkningen avvik i arbeidet med sentralnervesystemet, mange kliniske situasjoner viser seg å ikke være registrert i lang tid, noen er ikke registrert i det hele tatt, noe som indikerer et mulig større antall syke enn det som gjenspeiles i de offisielle dataene..

Essensen av forstyrrelsen er utviklingen av overflødig elektrisk aktivitet i hjernen i visse områder eller over hele cortex på en gang. Cerebrale strukturer gir kaotiske signaler, noe som fører til en betinget "overbelastning" av kroppen og dannelse av uttalte anfall med kramper, psykiske lidelser, organdysfunksjon. Dette er et midlertidig fenomen, men slike paroksysmer kan gjentas ofte, noe som reduserer livskvaliteten betydelig..

Noen former, spesielt ungepilepsi og patologiske prosesser i barndommen, kan ha kromosomalt opphav. I en slik situasjon blir ikke bare mentale lidelser notert, men også avvik i intellektuell utvikling.

Nevrologi kjenner til mange symptomer på epilepsi, mens det ikke alltid er mulig å si sikkert hva som blir triggeren til sykdommen, hvordan den dannes. For å identifisere avvik kreves nøye instrumentell diagnostikk..

Utviklingsgrunner

Leger studerer fortsatt mekanismen for utvikling av avviket, og prøver å lage en uttømmende liste over mulige årsaker. I dag er det mer enn et dusin faktorer, de vanligste er følgende grunnleggende årsaker til epilepsi:

  1. Hjernesvulster. Uansett: godartet eller ondartet. På lignende måte kan neoplasi av hvilken som helst lokalisering vises. Oftest oppstår paroksysmer på bakgrunn av skade på parietal, temporale, frontale lober, subkortikale strukturer (hippocampus, ifølge statistikk, i nesten 60% av pasientene med det beskrevne problemet, er arrdannelse av denne strukturen). Ondartede strukturer er mer sannsynlig å provosere en forstyrrelse på grunn av rask vekst med invasjon og ødeleggelse av vev.
  2. Neuroinfection. Meningitt, hjernebetennelse. Ikke så utbredt. Ofte gir de komplikasjoner selv med rettidig behandling startet. Langtidsovervåking av pasienter med tidligere inflammatoriske prosesser av septisk art i sentralnervesystemet er nødvendig.
  3. Trauma i sentralnervesystemet. Opp til en enkel hjernerystelse. Utviklingen av hematom, hjernekontusjon og andre alternativer påvirkes også..
  4. Hjerneslag, hemoragisk eller iskemisk. Akutt brudd på cerebral sirkulasjon. I det første tilfellet er det et brudd på karet med utstrømning av blod inn i det omkringliggende rommet og utviklingen av et hematom, i det andre - bare dødsfallet til en del av vevene på grunn av fravær av trofisme av ansamlinger av nevroner. Begge alternativene er farlige, hemorragisk hjerneslag provoserer oftere epilepsi på grunn av kompresjon av vev ved hematom. Størrelsen på dette korrelerer direkte med sannsynligheten for paroksysme.
  5. Arvelighet. Er arvelig epilepsi? Direkte - ekstremt sjelden, i andre tilfeller er det økt sannsynlighet for en patologisk prosess hos et barn, spesielt hvis begge foreldrene er syke. Men dette er ikke en garanti eller en dom. Med en kompetent tilnærming til forebygging kan risikoer bli redusert.
  6. Genetisk faktor. Mer farlig. Noen former for epilepsi er kromosomalt opprinnelse, for eksempel Dravet syndrom. I en slik situasjon snakker de om en genetisk årsak. I de fleste tilfeller oppstår ervervet epilepsi..
  7. Avhengighet av psykoaktive stoffer: alkohol, tobakksprodukter, rusmidler.
  8. Somatiske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, det vaskulære systemet. De er ganske sjeldne. Vi snakker om aterosklerose, osteokondrose, brokk på nivået av livmorhalsen og andre lignende tilstander, konjugert med lav blodsirkulasjon i sentralnervesystemet.

I dette tilfellet snakker vi om sykdommen som sådan. Disse årsakene bestemmer dannelsen av patologi som en helhet, som et faktum. Når det gjelder provokatørene, provoseres et angrep av slike øyeblikk:

  1. Understreke. Det forårsaker frigjøring av en stor mengde hormoner: adrenalin, noradrenalin, kortisol, nevrotransmittere. Forårsaker paroksysmer av ulik alvorlighetsgrad. Psykosomatika spiller en primær rolle i utviklingen av neste episode.
  2. Tren stress. Mekanismen er omtrent den samme, grunnen er overdreven aktivitet, ofte utilstrekkelig for menneskekroppens evner.
  3. Hormonell ubalanse. På bakgrunn av hypotyreose, hypertyreose (forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen), diabetes mellitus og andre øyeblikk av denne typen. Vi kan også snakke om naturlige prosesser. Graviditet med epilepsi er et stort stress på kroppen. Svangerskap kan provosere manifestasjonen av sykdommen.
  4. Begynnelsen på menstruasjonssyklusen. Som en del av den katameniale formen for epilepsi (forekommer bare hos jenter og kvinner, avhengig av syklusfasen).
  5. Skarp lyd, sterkt lys.
  6. Plutselige endringer i kropps- og / eller omgivelsestemperatur.
  7. Forgiftning. Uansett hva. Årsaken er penetrering av den giftige komponenten i sentralnervesystemet. Vevstimulering.
  8. Røyking, drikke alkohol, narkotika. Konsekvensene av å drikke alkohol er ikke alltid åpenbare. Epilepsi utvikles hos 3-5% av mennesker som konsumerer alkohol i 4 år eller mer. Derfor kan vi snakke om lav sannsynlighet for et slikt utfall..
  9. Bruk av visse medisiner: antibiotika, hormonelle midler (kortikosteroider), p-piller og psykotropiske medisiner (nevroleptika, antidepressiva, beroligende midler).

Epilepsi, som en sykdom, kan bare snakkes om med systematisk utvikling av anfall i minst noen uker. Minst to paroksysmer. Ellers er det grunnlag for å revidere diagnosen. Linjen er tynn, fordi få leger risikerer å fjerne en så uforutsigbar diagnose og undersøke dem på nytt. Derfor har det som er blitt sagt mer knyttet til teorifeltet enn medisinsk praksis..

Typer og former

Epilepsi kan klassifiseres av forskjellige årsaker. Den første og fremst er etiologien i den patologiske prosessen. Det vil si opphavet. I en slik situasjon skilles to (noen ganger tre eller til og med fire) former..

Den første er selve den strukturelle sorten

Det utvikler seg som et resultat av organiske avvik i hjernen, anatomiske defekter i sentralnervesystemet. Svulster, skader, blødninger, ødeleggelse og herding av subkortikale strukturer, nevrofeksjoner fører til endringer i nervevev, som provoserer paroksysmer. Behandling krever ikke bare selve epilepsien, men også årsaken, dette er den eneste måten å forhindre ytterligere paroksysmer.

Det andre er kryptogent

Dette er en midlertidig diagnose, som indikerer umuligheten til leger å fastslå den eksakte opprinnelsen til lidelsen med et klart, stadig voksende klinisk bilde av den patologiske prosessen. Kryptogen epilepsi vurderes hvis ytterligere kriterier er funnet.

Idiopatisk form

Det diagnostiseres i tilfelle da det ikke var mulig å finne den eksakte årsaken og det eksisterte epilepsi på bakgrunn av fullstendig trivsel. Sykdommen kan også revideres i fremtiden hvis det oppdages ytterligere omstendigheter.

Genetisk form

Ofte utpekt i en egen kategori. Genetisk epilepsi forekommer hos barn og unge. Hos voksne er det ekstremt sjelden, fordi sykdommen manifesterer seg mye tidligere. Hos nyfødte er det ledsaget av alvorlige generaliserte anfall, ofte utilstrekkelig hastighet for mental og intellektuell utvikling og demens. Ungdommelig eller ungdomsform er mildere, gir ikke alltid uttalte generelle symptomer.

Derfor oppstår en andre klassifisering: primær og sekundær epilepsi. Primær kan være kryptogen, genetisk eller idiopatisk. Sekundær - strukturell.

Avhengig av alvorlighetsgraden av forstyrrelsen, skilles to flere store grupper av forstyrrelser i spekteret som vurderes: generalisert og fokal epilepsi..

Generalisert epilepsi

Dette er den klassiske formen slik den forstås av en person uten spesiell medisinsk kunnskap. Overdreven aktivitet av hjernebarken utvikler seg i ett område. Fokuset ekspanderer ekspansivt gjennom sentralnervesystemet, overføres gjennom nervevevene. Det provoserer krampaktig sammentrekning av musklene i hele kroppen, de såkalte tonic-kloniske anfall. En person mister bevisstheten på grunn av "overbelastning" av sentralnervesystemet, kan bli skadet. Selve sorten er klassifisert i flere flere typer, avhengig av manifestasjonene under anfall:

  1. Myoklone. De er ledsaget av spontan rykninger i musklene i hele kroppen eller lemmer, i ansiktet. Bildet ligner klassisk hyperkinesis (tic). Anfallene er ikke smertefulle. Det er ingen andre manifestasjoner.
  2. Tonic-kloniske. De forårsaker generelle smertefulle kramper med formelt intakt bevissthet, noe som ikke skjer med den generelle formen for epilepsi.
  3. Absances. Endring i bevissthet, dets tap i kort tid i fravær av anfall. Det er mulig å skille fra å besvime bare gjennom instrumentell diagnostikk. Det gir store vanskeligheter for tidlig anerkjennelse.
  4. Atypiske fravær. Ledsaget av myokloniske anfall og tap av bevissthet.
  5. Atoniske anfall. Bildet er direkte motsatt av det i tonisk-kloniske episoder. Det er alvorlig muskelsvakhet, lett sårhet i musklene, muskelstivhet bemerkes: alvorlig spenning og samtidig svakhet, manglende evne til å kontrollere lemmene, nakken.

Det er også udifferensierte typer som ikke faller inn under de klassiske medisinske definisjonene av den rådende klinikken. Kaotiske bevegelser av øyeeplene (nystagmus), bruxisme (tyggebevegelser) er mulig.

Fokal epilepsi

En mer vanlig type lidelse. Elektrisk aktivitet øker i et visst fokus i hjernen, men overføres ikke til andre. Derfor er symptomene hovedsakelig lokale, representert av nevrologiske mangler. Kan klassifiseres i fem undertyper:

  1. Motor. Det er ledsaget av en nedgang i motorisk aktivitet, et midlertidig fall i muskelkontroll. Motilitet er nedsatt, i noen tilfeller kan ikke pasienten bevege seg eller sitte. Forstyrrelsen ligner katatoni, men bevisstheten forblir helt intakt..
  2. Somatosensoriske. Det utvikler seg med irritasjon av hjernepartiet. Det er ledsaget av parestesier: pasienten kjenner gåsehud som løper gjennom kroppen, dens individuelle deler. Senestopatier av den enkleste typen er mulig: en følelse av å sverme under huden. Det er også komplekse taktile hallusinasjoner, med intens irritasjon av sentralnervesystemet: følelse av berøring, etc..
  3. Vegetative. Det er ledsaget av lidelser i velvære med dysfunksjon i det autonome nervesystemet. Eksternt manifesterer seg som svette, utvidede pupiller, kortpustethet, rask hjerterytme, økt eller redusert blodtrykk. Mulige kollapsede tilstander med bevissthetstap, bradykardi, fallende blodtrykk.
  4. Mental. Gir atferdsmessige, kognitive og mentale symptomer. Det manifesterer seg som forstyrrelser ved høyere nervøs aktivitet.
  5. Kombinert. Kompleks form. Det gjør seg kjent som en gruppe avvik. Ulike kombinasjoner av de typene epilepsi som er beskrevet ovenfor er mulig, oftest oppdages motoriske og psykiske lidelser

Det er noen andre underarter som skiller seg ut i små detaljer..

I henhold til varigheten er angrepet delt inn på kort sikt (angrep eller paroksysme) og langvarig (status epilepticus).

Til slutt kan spesifikke former for epilepsi identifiseres. Hvis du grupperer dem i henhold til frekvensen av utviklingen i forskjellige demografiske grupper, får du en klassifisering etter øyeblikkets forekomst. Følgelig snakker de om barns, ungdomsformer og voksne varianter.

Barns former er representert av en myoklonisk form av genetisk opprinnelse (Dravet syndrom), ekstrakromosomale lidelser. Hos ungdommer finnes typiske fraværstyper, ung myoklonisk epilepsi, katamenial type (bare funnet hos jenter, avhenger av menstruasjonssyklusen).

Hos voksne pasienter råder klassiske generaliserte og fokale typer. De er ikke genetisk avledet med mindre de dukket opp i barndommen.

Hver klassifisering av epilepsi brukes av leger for tidlig påvisning av årsaken til den patologiske prosessen, utvikling av diagnostiske taktikker, terapi, sekundær forebygging, som en del av forebygging av tilbakevendende paroksysmer og farlige komplikasjoner..

Klinisk bilde, forskjellige symptomer

Ulike former for epilepsi gir ulik symptomer (medfødt og ervervet, andre).

Hvis vi snakker om gjennomsnittlig ordning, går epilepsi gjennom tre faser i utviklingen av et angrep. Ictal (riktig paroksysme), postictal (umiddelbart etter en akutt tilstand) og interictal eller interictal. En uttalt klinikk er til stede på det innledende stadiet, når prosessen er akutt. På slutten vedvarer noen restvirkninger, i løpet av den interictal perioden er det ingen symptomer i det hele tatt (hvis vi bare snakker om epilepsi), men manifestasjonene av den underliggende sykdommen vedvarer.

Paroxysm er foran eller ledsaget av en aura - et kompleks av nevrologiske manifestasjoner av forskjellige slag:

  1. Hodepine. Migrene i den ene delen av hodet. Dekker strengt halvparten av hodet, kan lokaliseres punktvis. Noen ganger er det diffuse smerter spredt over hele hodet..
  2. Svimmelhet. Lys, ledsaget av en svak reduksjon i evnen til å navigere i rommet.
  3. Kvalme oppkast. Ikke-spesifikke manifestasjoner som utvikler seg raskt, varer flere minutter. Mulig enkelt episode med oppkast med ytterligere spontan forsvinning av symptomet.
  4. Døsighet, svakhet. Asteniske fenomener. Ytterligere parestesier utvikles, følelse av nummenhet i tungen, leppene, trykk i brystet, noe som ikke har noe med hjerteproblemer å gjøre.
  5. Ringer i ørene, luktende hallusinasjoner. De er representert av ubehagelig fantomlukt, tvangstanker, hjemsøker pasienten overalt. Videre utvikles fysiske automatismer: stereotype obsessive bevegelser som pasienten ikke er i stand til å stoppe. Dette er ennå ikke hyperkinesis, de kontrolleres av mennesker..

Overgangen til selve ictalperioden kan være jevn eller brå. I det første tilfellet øker fenomenene med taushet av bevissthet. Først lider talefunksjonen: tale blir utydelig, deretter forsvinner den helt. Så er det et bevissthetstap. En brå begynnelse av anfall er spesielt typisk for epilepsi generelt. Et raskt bevissthetstap utvikler seg. Pasienten faller, kramper kan være eller ikke være tilstede, avhengig av skjema. Typer epilepsi manifesterer seg på forskjellige måter.

Generaliserte former ledsages av en kortvarig aura (et par sekunder), deretter oppstår den ictale fasen med bevissthetstap, generaliserte tonisk-kloniske anfall.

Episoden som går foran paroksysmen varer fra flere sekunder til flere titalls minutter. Selve angrepet varer omtrent 3-5 minutter og ender med at pasienten går ut av den akutte tilstanden på egen hånd. Hvis episoden fortsetter og ikke går bort, varer mer enn 10 minutter, eller ledsages av en spontan repetisjon umiddelbart etter at du har avsluttet episoden og så videre i en halv time eller mer, snakker de om status epilepticus. Denne tilstanden fjernes raskt, under stasjonære forhold..

Dermed gir typiske tilfeller en trekant av manifestasjoner:

  • aura som går foran paroksysme;
  • faktisk nevrologiske fenomener av fokus eller generell karakter, assosiert med nedsatt bevissthet med ulik alvorlighetsgrad (dumhet eller fullstendig tap, avvik fra høyere nervøs aktivitet);
  • anfall er ikke alltid funnet, men i 80% av tilfellene er de i en eller annen form.

I postictal perioden vedvarer noen nevrologiske fenomener. Pasienten er sløv, døsig, hemmet. Kan være apatisk, reagerer dårlig på ytre stimuli, snakker knapt. Mulig kort depressiv episode.

Spesielle tilfeller har større variasjon.

Så klassiske fravær er paroksysmer som oppstår i barndom og ungdom. I dette tilfellet er symptomene på epilepsi begrenset til en skarp stupor: en person utfører en aktivitet, stopper i 10-20 sekunder, reagerer ikke på ytre stimuli, fortsetter deretter arbeidet. Tap av bevissthet uten anfall er mulig. Da er det vanskelig å diagnostisere epilepsi: det er ikke klart hva som er årsaken til nedsatt bevissthet.

Myokloniske episoder er også dårlig egnet til klinikken for klassisk epilepsi. Et epileptisk anfall er ledsaget av hyperkinesis. Individuelle muskler eller muskulaturen i hele kroppen begynner å trekke seg sammen og slappe av spontant, smertefritt. Som en nervøs tic. Bevisstheten er tydelig, pasienten forstår og er klar over alt som skjer med ham.

Det er noen generelle mønstre i utviklingen av det kliniske bildet. Posttraumatisk epilepsi er preget av fraværet av en aura, eller den er så kortvarig at den ikke lar seg merke av pasienten. Hos voksne er tonic-kloniske epileptiske anfall og et klassisk anfall mer vanlig.

Personlighetsendring i epilepsi er et umulig fenomen. Sykdommen har ikke en mental komponent, alle manifestasjoner oppstår i den akutte fasen og avtar spontant ved slutten av truetiden. Det er noen få unntak, og de er alle assosiert med medfødte former. Det samme Dravet-syndromet og noen "beslektede" varianter av sykdommen provoserer demens, psykiske lidelser. I full forstand er dette ikke en forvrengning av personligheten, fordi den ikke eksisterer ennå. Det dannes under påvirkning av en sykdomsfremkallende faktor og viser seg å være mangelfull.

Førstehjelp for et epileptisk anfall

Førstehjelp gis umiddelbart etter begynnelsen av den akutte perioden. Fordi auraen vanligvis varer noen sekunder. Det er ingen generell oppfatning om dette, men det anbefales å ringe ambulanse i alle tilfeller. Dette er den første og viktigste handlingen. Videre er algoritmen som følger:

  1. Gi pasientsikkerhet. Et angrep kan finne en person hvor som helst: hjemme, på jobb, på veien, på veien, på badet, etc. Pasienten må flyttes til trygge forhold for å utelukke truende faktorer, inkludert termiske gate).
  2. Du bør ikke prøve å tømme tennene, korrigere tungen slik at den ikke brenner. Det er liten mening i dette. Muskelspasmer er sterke, det er ingen mulighet til å korrigere pasientens stilling, og å skade seg ved å bruke kraft er ganske mulig og til og med sannsynlig. Bedre å vente til spasmen avtar.
  3. Da må du vri hodet på den ene siden. Dette vil eliminere tunge synking og kvelning under aspirasjon med oppkast. Oppkast i løpet av den akutte perioden er sjelden, men det er bedre å spille det trygt.
  4. Kontroller pusten. Hjerteaktivitet. Mål blodtrykket hvis mulig.

Det er umulig å påvirke pasientens tilstand radikalt. Bruk av medikamenter på egen hånd og etter eget skjønn er forbudt. Episoden kan komme tilbake fordi nervesystemet ennå ikke har kommet seg.

Førstehjelp for et epileptisk anfall reduseres for å sikre høyest mulig sikkerhet for offeret, noe som reduserer risikoen for mekaniske komplikasjoner. Farlige organiske komplikasjoner utvikler seg nesten aldri på et tidspunkt. Når en ambulanse kommer, er det verdt å hjelpe til med å laste pasienten. Hvis mulig, følg ham med til sykehuset.

En absolutt indikasjon for å ringe ambulansen regnes for å være en gjentakelse av episoden rett etter paroksysmen..

Hvis epilepsi finner pasienten i aura-studio, må du også ringe ambulanse. Epileptikeren er ikke alltid i stand til å ringe ambulansen selv: tale, tenkning er svekket.

diagnostikk

Diagnostikk utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis under tilsyn av en nevrolog. Dette er en kompleks systemisk sykdom. Det er ikke alltid mulig å stille en diagnose "på farten" og selv etter flere tiltak. Observasjon kreves.

Diagnostikk av epilepsi inkluderer en gruppe undersøkelser:

  1. Muntlig avhør av pasienten eller foreldrene hans når pasienten er ung. Det er viktig å identifisere alle aktuelle symptomer eller dukker opp på tidspunktet for paroksysme. Klinisk objektifisering brukes for å hypotisere.
  2. Samler anamnese. Om det var epilepsi i familien, livsstil, tidligere sykdommer, aktuelle lidelser og andre punkter skal etableres. Hos kvinner er det en assosiasjon av den naturlige syklusen med episoder, om noen.
  3. Rutinemessig nevrologisk undersøkelse. Som et primært tiltak for å sjekke de enkleste refleksene. Vanligvis er det ingen avvik, med mindre noen tredjeparts sykdom er involvert.
  4. Elektroencefalografi. Studie av rytmene i hjernen ved å bruke den enkleste metoden. Lar deg identifisere avvik. I mellomperioden er endringene minimale eller ingen i det hele tatt. Det er fornuftig å forske på tidspunktet for selve episoden, men det er ikke lett å fange slikt.
  5. MR av hjernen. Om nødvendig, med kontrastforbedring med gadoliniumpreparater. Brukes til å diagnostisere organiske forandringer i hjernen. Strukturelle lidelser inkluderer svulster, infeksjoner, traumer og andre problemer. Inkludert hematomer, avvik i vaskulære strukturer (misdannelser, aneurismer), multippel sklerose, andre.
  6. Blodprøve for hormoner: skjoldbruskkjertel, binyrebark, hypofysestoffer.
  7. Med utviklingen av patologi hos et nyfødt eller lite barn, er det fornuftig å konsultere en genetiker for å identifisere mulige kromosomale endringer.

Etter behov utnevnes konsultasjoner av andre spesialister: endokrinolog, onkolog, nevrokirurg. Nattlig epilepsi er diagnostisert under stasjonære forhold, fordi utbruddet er assosiert med døgnrytmer, en endring i søvnfaser, en overgang fra søvn til en våkenhetstilstand.

I unntakstilfeller tyr leger å provosere tester for å skape forutsetninger for et fullverdig angrep. Ingen vet hvordan paroksysmen vil ende, fordi teknikken er farlig og anbefales nesten aldri..

Posttraumatisk epilepsi diagnostiseres på grunnlag av anamnese-data og objektive manifestasjoner. Fordi det for det meste er et uttalt underskudd, er det ofte tilbakefall på bakgrunn av utsatt skade på hjernestrukturer.

Diagnostikk kan ta mer enn en uke. I alvorlige tilfeller mer enn en måned. På slutten av hendelsene stilles en spesifikk diagnose, kryptogen eller idiopatisk epilepsi. Avhengig av den oppdagede mekanismen til problemet.

Spesifikke spørsmål ved kurset, behandling av epilepsi

Pasienter og deres pårørende har mange spørsmål angående deres tilstand, fremtidige liv, behandlingsalternativer og bedringsmuligheter. Hvis du kombinerer de ofte stilte spørsmålene i en enkelt liste, får du følgende liste:

Kan man kurere epilepsi??

Det kan kureres fullstendig i sekundære tilfeller. Essensen av terapi i en slik situasjon er å eliminere årsaken: svulst, infeksjon, strukturelle forandringer i traumer. Idiopatisk, genetisk - de primære formene egner seg ikke til total kur, men det er enhver sjanse for å ta sykdommen under kontroll, kompensere for lidelsen og med hell unngå å komme paroxysm i mange år.

Hvordan epilepsi påvirker graviditet?

Reproduktiv helse påvirkes ikke. Risikoen for tilbakefall er høyere under svangerskapet, som er assosiert med hormonelle forandringer, en risiko for kroppen. Det er nødvendig å konsultere en nevrolog regelmessig for å korrigere behandlingsregimet, under hensyntagen til fosterets sikkerhet.

Gir du uførhet ved epilepsi?

De gir, men bare i alvorlige tilfeller. Vurderingen av pasientens tilstand utføres av den kompetente myndighet, ITU-kommisjonen, som etter eget skjønn og under hensyntagen til formelle kriterier tar en beslutning om å tildele en gruppe eller nekte den. Til tross for de formelle kriteriene er kommisjonens skjønn stor, derfor er det umulig å si nøyaktig hva sjansene for å etablere er. Denne situasjonen er observert i de fleste land i det tidligere Sovjetunionen med et lignende system for helsehjelp og sosial beskyttelse: Russland, Ukraina, Hviterussland og andre. Pasienten kan stole på 3-2 grupper med nedsatt funksjonsevne med et gunstig resultat av å vurdere søknaden.

Behandling

Behandlingen blir utført på poliklinisk eller poliklinisk basis. En forutsetning er en integrert, systematisk tilnærming. Det spesifikke behandlingsopplegget avhenger av årsaken til epilepsi, dens form og alvorlighetsgrad. Etiotropisk (rettet mot å eliminere årsaken) og symptomatisk behandling gjennomføres.

Grunnlaget for den symptomatiske effekten er bruk av medisiner. Hvilke? Det er flere alternativer. Derivater av valproinsyre (Valproate), karbamazepin (forskjellige handelsnavn, inkludert medisinen med samme navn Carbamazepine), beroligende midler, fenobarbital i små doser. Alle midler er rettet mot en ting: å slukke overflødig eksitasjon i hjernebarken, for å annullere unormale impulser.

Symptomatisk terapi er den eneste mulige i idiopatiske, genetiske, kryptogene tilfeller. Noen irreversible strukturelle endringer innebærer også bruk av bare disse midlene i behandlingsrammen, fordi det er umulig å påvirke situasjonen radikalt, selv å vite grunnen til avviket fra normen.

Det er to tilnærminger til bruk av medisiner. Monoterapi innebærer samtidig bruk av bare ett medikament. Det andre er systemisk. Krever bruk av flere medisiner samtidig. Valget hviler hos legen, begge er tillatt. Effektiviteten avhenger av den konkrete saken, og sikkerhetsmessige forhold. Separat noteres bruk av medisiner hos gravide og barn. Mange medisiner brukes ikke i disse pasientkategoriene.

Er det mulig å behandle epilepsi kirurgisk??

Sykdommen i seg selv er det faktisk ikke. Forskning på dette området ble utført, det var ingen stor klinisk effekt, men risikoen var enorm. Når det gjelder operasjonen under andre forhold, er dette mulig. For eksempel, som en del av behandlingen av en hjernesvulst, massedannelse (cyster), eliminering av misdannelser, aneurismer, vaskulære anomalier. Hovedpoenget er å gjenopprette normal vevsanatomi, eliminere neoplasi. I en slik situasjon er det en sjanse for å radikalt kurere sykdommen..

Epilepsibehandling har to mål: å eliminere den etiologiske faktoren og å forhindre et angrep. For å stoppe anfall er det ikke nok å ta medisiner alene. Krever overholdelse av anbefalinger for sekundær forebygging av tilbakefall.

Prognose

Variabel. Fra det gunstigste til det negative. Gunstig er sannsynligvis i sekundære milde og primære ukompliserte former som svarer godt på standard behandling. Motstandsdyktige varianter er mye verre kurert, og i noen tilfeller blir de ikke korrigert i det hele tatt.

Du må også vurdere farene som epilepsi medfører. Hvorfor er det farlig? I utgangspunktet er sannsynligheten for skade, uforenlig med livet som et resultat av et fall. Det er heller ikke sikkert at pasienten er klar over lidelsen. Derfor er spontan manifestasjon av patologi mulig under eksponering for et kjøretøy, utfører profesjonelle oppgaver, beveger seg langs et travelt uregulert kryss.

Prediksjon tar hensyn til pasientens alder, begynnelsesøyeblikket (medfødte former er ofte vanskeligere og mindre gunstige), responsen på behandlingen, alvorlighetsgraden av det nevrologiske underskuddet ved begynnelsen.

Det gir ingen mening å gi gjennomsnittlige indikatorer, fordi epilepsi ikke er en, men en hel gruppe lidelser som er forskjellige i forløp og symptomer. Du må også vurdere mange faktorer. Det er bedre å ta spørsmålet om prognose og utsikter til den ledende nevrologen.

Forebygging

Som sådan er spesifikk profylakse ikke utviklet. Men det er noen retningslinjer for å minimere risikoen. Blant dem:

  1. Unngå stress. Hvis mulig. Hvis arbeid eller karakter og livsstil involverer konstant høyt emosjonelt og mentalt stress, anbefales det å mestre avslapningsteknikker, hvis nødvendig, bør du kontakte en psykoterapeut.
  2. Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Ingen overbelastning. Fysisk inaktivitet er heller ikke ønskelig, selv om den ikke spiller en så katastrofal rolle..
  3. Tilstrekkelig søvn. Minst 7 timer per natt for en voksen, minst 8 timer (obligatorisk) for et barn i skolealderen. 8-9 for veldig unge pasienter.
  4. God ernæring. Det er best å diskutere kostholdet ditt med en ernæringsfysiolog. Den skal inneholde en tilstrekkelig mengde B-vitaminer for å holde nervesystemet i god form..
  5. Rettidig behandling av alle somatiske sykdommer, om noen. Uten unntak. Spesielt farlig er kardiovaskulære patologier, sykdommer i det endokrine systemet, muskel- og skjelettsystemet på nivået av livmorhalsen..
  6. Unngå plutselige temperaturendringer.
  7. Regelmessige forebyggende undersøkelser.

Typer - epileptisk anfall

Typene av anfall er ekstremt forskjellige i naturen. De kan variere fra alvorlige generelle anfall til en nesten umerkelig frakobling av pasientens bevissthet, en følelse av en forandring i formen til både alle og noen av de omkringliggende gjenstandene, rykning i øyelokket, prikking i fingeren, ubehag i underlivet, kortvarig manglende evne til å snakke, mange dager med å forlate hjemmet (transer), rotasjon rundt aksen, etc..

Det er mer enn tretti typer epileptiske anfall som er forskjellige i naturen. Nå brukes den internasjonale klassifiseringen av typer epilepsi og epileptiske syndromer for å systematisere typene av anfall..

Denne klassifiseringen identifiserer to hovedtyper av epileptiske anfall:

1. generaliserte (generelle) anfall;

2. partielle anfall (fokal eller fokal).

Disse typene er på sin side delt inn i mange underarter:

  • tonic-kloniske anfall;
  • enkle og sammensatte partielle anfall
  • fravær;
  • andre angrep.

Generaliserte anfall er preget av paroksysmal elektrisk aktivitet som involverer begge hjernehalvdelene. Hjernestudier avslører ingen fokale forandringer i hjernen. Generaliserte anfall inkluderer fravær (korte blackouts) og tonic-klonic (generelle krampeanfall)

Generaliserte tonic-kloniske anfall er preget av følgende manifestasjoner:

  • blackout;
  • spenning i bagasjerommet og / eller lemmer (såkalte tonic kramper);
  • rykninger i bagasjerommet og / eller lemmer (såkalte kloniske anfall).

Under et generalisert angrep av en tonisk-klonisk karakter kan pasienten til og med holde pusten en stund, noe som heldigvis aldri fører til fullstendig kvelning. Et slikt angrep varer vanligvis 1-5 minutter..

Når anfallet av epilepsi er avsluttet, oppstår søvn ofte, eller det oppstår ofte en tilstand av døvhet, slapphet og hodepine. Deretter, når den såkalte auraen, eller et fokalt anfall skjer før et epileptisk anfall, blir anfallet sett på som et tegn på et delvis anfall med sekundær generalisering.

Fravær er generaliserte anfall karakterisert ved en øyeblikkelig blackout (1-30 sekunder), som ikke er ledsaget av spesifikke krampaktige manifestasjoner. Hyppigheten av fravær kan være høy og nå hundrevis av anfall på en dag. De blir ofte ikke lagt merke til, fordi de tror at personen bare tenker..

Under ethvert fravær stopper bevegelsene til en person brått og uventet, blikket stopper brått, og det er ingen reaksjon på noen ytre stimuli. Det er ingen aura. Noen ganger kan rulle i øynene, rykke i øyelokkene, stereotype ansikts- og håndbevegelser, og en endring i hudfarge i ansiktet. Etter et angrep gjenopptas den avbrutte handlingen.

Fravær, generelt sett karakteristisk for barndom og ungdomstid, kan forvandle seg til andre typer anfall.

Delvis anfall er forårsaket av paroksysmal elektrisk aktivitet i en begrenset del av hjernen. Denne typen anfall forekommer hos 60% av mennesker med epilepsi. Alle delvise anfall er delt inn i enkle og sammensatte..

De såkalte enkle partielle anfallene er som en aura og er aldri ledsaget av en forstyrrelse i pasientens bevissthet. De kan manifestere seg som rykninger eller ubehag i visse deler av kroppen, for eksempel å vri hodet, ubehag i magen og andre uvanlige sensasjoner..

Komplekse partielle anfall - mer uttalte motoriske manifestasjoner, som alltid ledsages av en bevissthetsendring til en eller annen grad.

Et epileptisk anfall kan oppstå uventet i enhver situasjon og stilling, så de fleste med denne plagen tenker alltid på det.

Spesialitet: Nevrolog, Epileptolog, lege for funksjonsdiagnostikk 15 års erfaring / Første kategori lege.

epilepsi

En sykdom som epilepsi er kronisk i sin natur, mens den er preget av manifestasjonen av spontane, sjelden forekommende, kortsiktige angrep av epileptiske anfall. Det skal bemerkes at epilepsi, hvis symptomer er veldig utpreget, er en av de vanligste nevrologiske sykdommene - for eksempel opplever hver hundre person på vår planet tilbakevendende epileptiske anfall.

Epilepsi: hovedtrekkene ved sykdommen

Når du vurderer tilfeller av epilepsi, kan du se at den i seg selv har karakter av en medfødt sykdom. Av den grunn oppstår de første angrepene i henholdsvis barne- og ungdomsårene, henholdsvis 5-10 og 12-18 år. I denne situasjonen bestemmes ingen skader i hjernestoffet - bare den elektriske aktiviteten som er karakteristisk for nerveceller, endres. Det er også en reduksjon i terskelen for eksitabilitet i hjernen. Epilepsi er i dette tilfellet definert som primær (eller idiopatisk), forløpet er godartet, i tillegg er det også mulig for effektiv behandling. Det er også viktig at i tilfelle primær epilepsi utvikler seg i henhold til det angitte scenariet, kan pasienten med alderen utelukke å ta piller som en nødvendighet..

Som en annen form for epilepsi, noteres sekundær (eller symptomatisk) epilepsi. Dens utvikling skjer etter skade på hjernen og strukturen spesielt, eller i tilfelle metabolske forstyrrelser i den. I sistnevnte tilfelle er forekomsten av sekundær epilepsi ledsaget av et komplekst antall patologiske faktorer (underutvikling av hjernestrukturer, tidligere traumatiske hjerneskader, hjerneslag, avhengighet i en eller annen form, svulster, infeksjoner, etc.). Utviklingen av denne formen for epilepsi kan forekomme uavhengig av alder; sykdommen i dette tilfellet er mye vanskeligere å behandle. I mellomtiden er en fullstendig kur også et mulig resultat, men bare hvis den underliggende sykdommen, som provoserte epilepsi, er fullstendig eliminert..

Med andre ord er epilepsi delt inn i to grupper i henhold til dens forekomst - det er ervervet epilepsi, hvis symptomer avhenger av de underliggende årsakene (de listede skader og sykdommer) og arvelig epilepsi, som følgelig oppstår på grunn av overføring av genetisk informasjon til barn fra foreldre.

Typer anfall av epilepsi

Manifestasjonene av epilepsi vises, som vi bemerket, i form av anfall, mens de har sin egen klassifisering:

  • Basert på årsaken (primær epilepsi og sekundær epilepsi);
  • Basert på plasseringen av det opprinnelige fokuset, preget av overdreven elektrisk aktivitet (dype deler av hjernen, dens venstre eller høyre hjernehalvdel);
  • Basert på varianten som danner utvikling av hendelser under angrepet (med eller uten bevissthetstap).

Med en forenklet klassifisering av epileptiske anfall skilles generaliserte partielle anfall.

Generaliserte anfall er preget av anfall der fullstendig tap av bevissthet blir observert, samt kontroll over de utførte handlingene. Årsaken til denne situasjonen er overdreven aktivering, karakteristisk for de dype delene av hjernen, som deretter provoserer involvering av hele hjernen. Det er overhode ikke obligatorisk at resultatet av denne tilstanden kommer til uttrykk i et fall, fordi muskeltonen bare forstyrres i sjeldne tilfeller..

Når det gjelder denne typen anfall som delvise anfall, kan det her bemerkes at de er karakteristiske for 80% av det totale antall voksne og 60% av barna. Delvis epilepsi, hvis symptomer manifesteres når et fokus med overdreven elektrisk eksitabilitet dannes i et bestemt område i hjernebarken, avhenger direkte av plasseringen av dette fokuset. Av denne grunn kan manifestasjonene av epilepsi være motoriske, mentale, vegetative eller følsomme (taktile)..

Det skal bemerkes at delvis epilepsi, som lokalisert og fokal epilepsi, hvis symptomer er en egen gruppe sykdommer, har metabolske eller morfologiske skader på en spesifikk del av hjernen i sin egen utvikling. De kan være forårsaket av forskjellige faktorer (hjerne traumer, infeksjoner og inflammatoriske lesjoner, vaskulær dysplasi, akutt type cerebrovaskulær ulykke, etc.).

Når en person er i en bevissthetstilstand, men med et tap av kontroll over en viss del av kroppen eller når han opplever tidligere uvanlige sensasjoner, snakker vi om et enkelt angrep. Hvis det er et brudd på bevisstheten (med et delvis tap av den), samt en mangel på forståelse fra en person om nøyaktig hvor han er og hva som skjer med ham for øyeblikket, hvis det ikke er mulig å komme i kontakt med ham, er dette allerede et komplekst angrep. Som med et enkelt angrep, i dette tilfellet, blir bevegelser av en ukontrollert art foretatt i en eller annen del av kroppen, ofte oppstår en etterligning av spesielt rettede bevegelser. Dermed kan en person smile, gå, synge, snakke, "slå ballen", "dykke" eller fortsette handlingen som han begynte før angrepet.

Enhver type anfall er kortvarig, med en varighet på opptil tre minutter. Nesten hvert anfall er ledsaget av døsighet og forvirring etter at anfallet er over. Følgelig, hvis det under angrepet var et fullstendig tap av bevissthet eller forstyrrelser av det skjedde, husker personen ikke noe om ham.

De viktigste symptomene på epilepsi

Som vi allerede har bemerket, er epilepsi generelt preget av utbruddet av et omfattende krampaktig anfall. Det begynner som regel plutselig, og dessuten uten å ha noen logisk forbindelse med eksterne faktorer.

I noen tilfeller er det mulig å fastslå tidspunktet for den forestående begynnelsen av et slikt anfall. I løpet av en eller to dager indikerer epilepsi, hvor de tidlige symptomene kommer til uttrykk i generell ubehag, også nedsatt appetitt og søvn, hodepine og overdreven irritabilitet som dens tidlige forløpere. I mange tilfeller er utseendet til et anfall ledsaget av utseendet til en aura - for den samme pasienten er dens karakter definert som stereotyp på displayet. Auraen varer i flere sekunder, fulgt av bevissthetstap, muligens et fall, ofte ledsaget av et slags rop, som er forårsaket av en krampe som oppstår i glottis under sammentrekning av musklene i brystet og mellomgulvet..

Samtidig oppstår toniske kramper, der både bagasjerommet og lemmene, som er i spenningstilstand, blir strukket, og hodet blir kastet tilbake. Samtidig er pusten forsinket, venene i nakkeområdet hovner opp. Ansiktet skaffer seg en dødelig blekhet, kjeven trekker seg sammen under påvirkning av kramper. Varigheten av den tonic fasen av anfallet er omtrent 20 sekunder, hvoretter kloniske anfall vises, manifestert i runkede sammentrekninger av musklene i bagasjerommet, lemmer og nakke. I denne fasen av anfallet, som varer i opptil 3 minutter, blir pusten ofte hes og støy, noe som forklares med akkumulering av spytt, så vel som synkningen av tungen. Det er også frigjøring av skum fra munnen, ofte med blod, som oppstår på grunn av å bite kinnet eller tungen.

Gradvis reduseres hyppigheten av anfall, deres ende fører til kompleks muskelavslapning. Denne perioden er preget av mangel på reaksjon på stimuli, uavhengig av intensiteten av effekten. Elevene er i utvidet tilstand, det er ingen reaksjon på lys. Reflekser av en dyp og beskyttende type er ikke forårsaket, men vannlating av en ufrivillig karakter forekommer ganske ofte. Tatt i betraktning epilepsi, kan man ikke unnlate å merke seg enormiteten i dens varianter, og hver av dem har sine egne særegenheter..

Epilepsi hos den nyfødte: symptomer

I dette tilfellet er neonatal epilepsi, hvis symptomer oppstår på bakgrunn av feber, definert som intermittent epilepsi. Årsaken til dette er den generelle arten av anfallene, der anfallene går fra det ene lemmet til det andre og fra den ene halvdelen av kroppen til den andre..

Dannelsen av skum, som er vanlig for voksne, samt å bite tungen, som regel, er fraværende. Samtidig er det også ekstremt sjelden at epilepsi og symptomer hos spedbarn blir definert som faktiske fenomener som er karakteristiske for eldre barn og voksne, og uttrykkes i form av ufrivillig vannlating. Det er heller ingen søvn etter angrepet. Allerede etter at bevisstheten kommer tilbake, er det mulig å avsløre en karakteristisk svakhet på venstre eller høyre side av kroppen, dens varighet kan være opptil flere dager.

Observasjoner indikerer, ved epilepsi hos spedbarn, symptomer som forkynner et angrep, som inkluderer generell irritabilitet, hodepine og appetittforstyrrelser.

Temporal epilepsi: symptomer

Temporal epilepsi oppstår på grunn av påvirkning av et visst antall årsaker, men det er primære faktorer som bidrar til dens dannelse. Så dette inkluderer fødselstraumer, så vel som hjerneskade som utvikler seg fra en tidlig alder på grunn av mottatte skader, inkludert betennelsesprosesser og andre typer forekomster.

Temporal epilepsi, hvis symptomer kommer til uttrykk i polymorfe paroksysmer med en særegen aura foran dem, har en varighet av manifestasjoner i størrelsesorden på flere minutter. Oftest er det preget av følgende funksjoner:

  • Følelser av abdominal art (kvalme, magesmerter, økt peristaltikk);
  • Hjertesymptomer (hjertebank, hjertesmerter, arytmier);
  • Kortpustethet;
  • Forekomsten av ufrivillige fenomener i form av svette, svelging, tygging, etc..
  • Utseendet til endringer i bevisstheten (tap av tilknytning av tanker, desorientering, eufori, ro, panikk, frykt);
  • Å utføre handlinger diktert av en midlertidig bevissthetsendring, manglende motivasjon i handlinger (kle av seg, plukke opp ting, prøve å rømme, osv.);
  • Hyppige og alvorlige personlighetsendringer, uttrykt i paroksysmale humørsykdommer;
  • En betydelig type autonome forstyrrelser som oppstår i intervallene mellom angrep (trykkendringer, nedsatt termoregulering, ulike typer allergiske reaksjoner, forstyrrelser i metabolsk-endokrin type, forstyrrelser i seksuell funksjon, forstyrrelser i vann-salt og fettmetabolisme, etc.).

Oftest har sykdommen et kronisk forløp med en karakteristisk tendens til gradvis progresjon..

Epilepsi hos barn: symptomer

Et problem som epilepsi hos barn, symptomene du allerede kjenner til i sin generelle form, har en rekke egne egenskaper. Så hos barn forekommer det mye oftere enn hos voksne, mens årsakene kan avvike fra lignende tilfeller av voksenepilepsi, og til slutt er ikke alle anfall som oppstår blant barn ansett som en diagnose som epilepsi..

De viktigste (typiske) symptomene, så vel som tegn på epileptiske anfall hos barn, er uttrykt som følger:

  • Kramper, uttrykt i rytmiske sammentrekninger som er karakteristiske for musklene i kroppen;
  • Midlertidig pustenhet, ufrivillig vannlating og tap av avføring.
  • Tap av bevissthet;
  • Ekstrem muskelspenning i kroppen (rette bena, bøye armene). Uregelmessighet av bevegelser i en hvilken som helst del av kroppen, uttrykt i rykninger i bena eller armene, rynking eller konvertering av leppene, kaster øynene tilbake, tvinger til den ene siden av hodet..

I tillegg til de typiske formene, kan epilepsi hos barn, som epilepsi hos ungdommer og symptomer, uttrykkes i former av en annen type, hvis trekk ikke umiddelbart blir gjenkjent. For eksempel fraværsepilepsi.

Absorpsjonsepilepsi: symptomer

Begrepet fravær fra fransk blir oversatt som "fravær". I dette tilfellet, med et angrep av fall og uten kramper, fryser barnet ganske enkelt, og slutter å svare på hendelsene som skjer rundt. For fraværsepilepsi er følgende symptomer karakteristiske:

  • Plutselig frysing, avbrudd i aktivitet;
  • Fraværende eller blikk fokusert på ett punkt;
  • Manglende evne til å tiltrekke barnets oppmerksomhet;
  • Fortsettelse av handlingen som ble startet av barnet etter anfallet, med unntak av tidsperioden med anfallet fra minnet.

Ofte manifesterer denne diagnosen seg rundt 6-7 år gammel, mens jenter blir syke oftere omtrent dobbelt så mye som gutter. I 2/3 av tilfellene har barn pårørende med denne sykdommen. I gjennomsnitt varer fraværsepilepsi og symptomer opptil 6,5 år, for så å bli sjeldnere og forsvinne, eller utvikles over tid til en annen form for sykdommen.

Rolandisk epilepsi: symptomer

Denne typen epilepsi er en av de vanligste formene for epilepsi for barn. Det er preget av manifestasjon hovedsakelig i en alder av 3-13 år, mens toppen av manifestasjonen faller i en alder av omtrent 7-8 år. Utbruddet av sykdommen for 80% av det totale antall pasienter oppstår i en alder av 5-10 år, og i motsetning til den tidligere, fraværsepilepsi, skiller den seg ut ved at omtrent 66% av pasientene med den er gutter.

Rolandisk epilepsi, hvis symptomer faktisk er typiske, manifesterer seg under følgende forhold:

  • Utseendet til en somatosensorisk aura (1/5 av det totale antall tilfeller). Det er preget av parestesi (en uvanlig følelse av nummenhet i huden) i musklene i strupehodet og svelget, kinnene med ensidig lokalisering, samt nummenhet i tannkjøttet, kinnene og noen ganger tungen;
  • Fremveksten av kloniske ensidige, tonisk-kloniske anfall. I dette tilfellet er musklene i ansiktet også involvert i prosessen; i noen tilfeller kan kramper spre seg til beinet eller armen. Involvering av tungen, leppene og svelgmuskulaturen fører til barnets beskrivelse av sensasjoner i form av "skifting mot kjeven", "bankende tenner", "skjelving i tungen".;
  • Vanskelig å snakke. De kommer til uttrykk i utelukkelse av muligheten for å uttale ord og lyder, mens talenes stopp kan oppstå helt i begynnelsen av et angrep eller manifesteres i løpet av utviklingen;
  • Rikelig salivasjon (hypersalivation).

Et karakteristisk trekk ved denne typen epilepsi ligger også i det faktum at den hovedsakelig forekommer om natten. Av denne grunn er den også definert som nattlig epilepsi, hvor symptomene hos 80% av det totale antall pasienter forekommer i løpet av første halvdel av natten og bare 20% i tilstanden våkenhet og søvn. Nattlige kramper har visse trekk, som for eksempel består i deres relative korte varighet, så vel som i en tendens til etterfølgende generalisering (spredning av prosessen gjennom et organ eller en organisme fra et fokus med begrenset omfang).

Myoklonisk epilepsi: symptomer

En type epilepsi som myoklonisk epilepsi, hvis symptomer er preget av en kombinasjon av rykninger med alvorlige epileptiske anfall, er også kjent som myoclonus epilepsi. Denne typen sykdommer påvirker begge kjønn, mens morfologiske cellulære studier av cellene i ryggmargen og hjernen, så vel som leveren, hjertet og andre organer, i dette tilfellet avslører forekomster av karbohydrater.

Sykdommen begynner i alderen 10 til 19 år, preget av symptomer i form av epileptiske anfall. Senere forekommer også myoklonus (muskelsammentrekninger av ufrivillig art i helt eller delvis volum med eller uten bevegelseseffekt), som bestemmer navnet på sykdommen. Psykiske endringer blir ofte brukt som debut. Når det gjelder hyppigheten av anfall, er det annerledes - det kan forekomme både daglig og med intervaller på flere ganger i måneden eller sjeldnere (med passende behandling). Bevissthetsforstyrrelser er mulige sammen med anfall..

Posttraumatisk epilepsi: symptomer

I dette tilfellet er posttraumatisk epilepsi, hvis symptomer, som i andre tilfeller er preget av anfall, direkte relatert til hjerneskade som følge av hodetraume..

Utviklingen av denne typen epilepsi er relevant for 10% av de menneskene som har opplevd alvorlige hodeskader, med unntak av gjennomtrengende hjerneskader. Sannsynligheten for epilepsi med gjennomtrengende hjerneskade øker til 40%. Manifestasjonen av karakteristiske symptomer er også mulig etter flere år fra skadetidspunktet, mens de er direkte avhengig av området med patologisk aktivitet.

Alkoholisk epilepsi: symptomer

Alkoholisk epilepsi er en iboende komplikasjon av alkoholisme. Sykdommen manifesterer seg i krampaktige anfall som plutselig oppstår. Utbruddet av et angrep er preget av tap av bevissthet, hvoretter ansiktet får alvorlig blekhet og gradvis cyanose. Ofte vises skum fra munnen under et anfall, oppkast oppstår. Opphør av anfall er ledsaget av en gradvis bevissthets retur, hvoretter pasienten ofte sovner i opptil flere timer.

Alkoholisk epilepsi kommer til uttrykk i følgende symptomer:

  • Tap av bevissthet, besvimelse;
  • beslag;
  • Alvorlig smerte, "svie";
  • Muskelsammentrekning, følelse av å klemme, stramme huden.

Utbruddet av et anfall kan skje i løpet av de første dagene etter at alkoholinntaket er stoppet. Ofte er anfall ledsaget av hallusinasjoner som er karakteristiske for alkoholisme. Årsaken til epilepsi er langvarig alkoholforgiftning, spesielt når du bruker surrogater. En ekstra drivkraft kan være en tidligere traumatisk hjerneskade, en smittsom type sykdom og åreforkalkning.

Ikke-krampaktig epilepsi: symptomer

Den ikke-krampaktige formen for anfall ved epilepsi er en ganske vanlig variant av dens utvikling. Ikke-krampaktig epilepsi, hvis symptomer kan uttrykkes, for eksempel i skumring bevissthet, manifesterer seg plutselig. Dens varighet er i størrelsesorden fra flere minutter til flere dager med den samme plutselige forsvinningen.

I dette tilfellet oppstår en innsnevring av bevissthet, i hvilke av de forskjellige manifestasjonene som ligger i den ytre verden, pasienten oppfatter bare den delen av fenomenene (objektene) som er emosjonelt betydningsfulle for dem. Av samme grunn forekommer ofte hallusinasjoner og ulike vrangforestillinger. Hallusinasjoner har en ekstremt skremmende karakter når deres visuelle form er malt i dystre toner. Denne tilstanden kan provosere et angrep på andre, forårsake dem skader, ofte er situasjonen dødelig. Denne typen epilepsi er preget av psykiske lidelser, henholdsvis er følelser manifestert i en ekstrem grad av uttrykk (raseri, redsel, sjeldnere - glede og ekstase). Etter anfall, glemmer pasienter hva som skjer med dem, kan gjenværende minner fra hendelser vises mye sjeldnere..

Epilepsi: førstehjelp

Epilepsi, hvor de første symptomene kan skremme en uforberedt person, krever en viss beskyttelse av pasienten mot mulig skade under et anfall. Av denne grunn, ved epilepsi, innebærer førstehjelp å gi pasienten en myk og flat overflate under seg, som myke ting eller klær plasseres under kroppen. Det er viktig å frigjøre pasientens kropp fra innsnevring av gjenstander (først og fremst gjelder dette brystet, nakken og midjen). Hodet skal vendes til den ene siden, og gi den mest komfortable stillingen for å puste ut oppkast og spytt.

Ben og armer bør holdes litt til anfallet er over uten å motvirke anfallet. For å beskytte tungen mot bitt, samt tenner fra mulige brudd, settes noe mykt i munnen (serviett, lommetørkle). Når kjevene er lukket, skal de ikke åpnes. Vann skal ikke gis under et angrep. Når du sovner etter et anfall, skal pasienten ikke bli vekket.

Epilepsi: Behandling

Det er to hovedprinsipper i behandlingen av epilepsi. Den første er individualisert utvalg av en effektiv type medisiner med doseringene deres, og den andre er langsiktig behandling av pasienter med nødvendig administrasjon og doseendringer. Generelt er behandlingen fokusert på å skape passende forhold som sikrer restaurering og normalisering av en persons tilstand på det psyko-emosjonelle nivået med korreksjon av brudd i funksjonene til visse indre organer, det vil si at behandlingen av epilepsi er fokusert på årsakene som provoserer karakteristiske symptomer med eliminering av dem.

For å diagnostisere sykdommen er det nødvendig å kontakte en nevrolog, som med passende observasjon av pasienten vil velge en passende løsning på individuell basis. Med hensyn til hyppige alvorlige psykiske lidelser, i dette tilfellet, blir behandlingen utført av en psykiater.