Årsaker, symptomer og behandling av psykisk utviklingshemning

Mental retardation (IO) er et brudd på psyke, intellektuell og atferdsfærer av organisk natur. Denne sykdommen oppstår hovedsakelig på grunn av den belastede arveligheten. Det er flere grader av sykdommen, som hver er preget av spesifikke symptomer og deres alvorlighetsgrad. Diagnosen stilles av en psykiater og psykolog. Foreskrevet medikamentell behandling og psykologisk hjelp.

Psykisk utviklingshemning (oligofreni) er en vedvarende irreversibel forstyrrelse av intelligens og oppførsel ved organisk genese, som kan være medfødt og ervervet (opp til 3 år). Begrepet "oligofreni" ble introdusert av E. Kraepelin. Det er mange årsaker til utbruddet og utviklingen av psykisk utviklingshemming. Oftest vises oligofreni på grunn av genetiske lidelser eller belastet arvelighet.

Et avvik i mental utvikling oppstår på grunn av en negativ effekt på fosteret under graviditet, prematuritet og hjerneskade. Som faktorer i utseendet til denne plagen, kan man skille ut barnets hypoksi, alkohol- og medikamentavhengighet av mor, Rh-konflikt og intrauterine infeksjoner. Forekomsten av oligofreni påvirkes av pedagogisk omsorgssvikt (utviklingsforstyrrelse på grunn av manglende oppvekst, trening), asfyksi og fødselstraumer.

Hovedtrekket ved psykisk utviklingshemning er at det er en underutvikling av kognitiv aktivitet og psyke. Det er tegn på nedsatt tale, hukommelse, tenking, oppmerksomhet, persepsjon og emosjonell sfære. I noen tilfeller observeres motoriske patologier.

Psykiske svekkelser er preget av en reduksjon i evnen til fantasifull tenking, abstraksjon og generalisering. Hos slike pasienter råder en spesifikk type resonnement. Mangelen på logisk tenking bemerkes, noe som påvirker læringsprosessen: barn lærer grammatiske regler dårlig, forstår ikke aritmetiske problemer og oppfatter knapt abstrakt telling.

Pasientene opplever redusert konsentrasjon. De blir lett distrahert, og klarer ikke å konsentrere seg om oppgaver og aktiviteter. Det er en reduksjon i minnet. Talen er dårlig, det er et begrenset ordforråd. Pasienter bruker korte setninger og enkle setninger i samtalen. Det er feil i konstruksjonen av teksten. Talefeil noteres. Evnen til å lese avhenger av graden av mental retardasjon. Når det er lys, er det til stede. I alvorlige tilfeller kan ikke pasienter lese eller gjenkjenne bokstaver, men forstår ikke betydningen av teksten. Barn begynner å snakke senere enn sine jevnaldrende, og oppfatter dårlig andres tale.

Kritikken mot ens helsetilstand er redusert. Vanskeligheter med å løse dagligdagse problemer blir notert. Problemer i egenomsorg observeres avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Slike pasienter skiller seg ut etter antydelighet fra andre mennesker. De tar raske beslutninger med letthet. Den fysiske tilstanden til personer med oligofreni skiller seg fra normen. Pasientenes emosjonelle utvikling blir også hemmet. Nedbryting av ansiktsuttrykk og uttrykk for følelser noteres. Labilitet av humør observeres, det vil si de skarpe endringene. I noen tilfeller er situasjonen overdrevet, derav følelsenes utilstrekkelighet.

Et trekk ved psykisk utviklingshemning er også det faktum at utviklingspatologier observeres hos pasienter. Ujevnheten i ulike mentale funksjoner og motorisk aktivitet bemerkes.

Alvorligheten av symptomer avhenger av alder. Stort sett er tegnene på denne plagen tydelig synlige etter 6-7 år, det vil si når barnet begynner å studere på skolen. I en tidlig alder (1-3 år) manifesteres økt irritabilitet. Pasienter viser tilbaketrekning og manglende interesse for verden rundt seg.

Når sunne barn begynner å etterligne handlinger fra voksne, leker de som lider av psykisk utviklingshemming fortsatt, og blir kjent med gjenstander som er nye for dem. Tegning, skulptur og konstruksjon tiltrekker ikke pasienter eller er primitiv. Det tar mye lengre tid å lære barn med psykisk utviklingshemning elementære aktiviteter enn sunne. I førskolealder er memorering ufrivillig, det vil si at pasienter bare i levende og uvanlig informasjon i minnet beholder.

Psykisk utviklingshemming hos barn og voksne

Psykisk utviklingshemning (oligofreni) er en gruppe tilstander som er preget av generell underutvikling, langsom eller ufullstendig utvikling av psyken. Patologi manifesteres av brudd på intellektuelle evner. Det oppstår under påvirkning av arvelige og genetiske faktorer, medfødte feil. Noen ganger utvikler seg som en tidlig ervervet tilstand.

Definisjon

Psykisk utviklingshemning er en mental lidelse som gjenspeiler prosessene for skade på hjernevevet, som ofte er forårsaket av arvelige faktorer eller utviklingsavvik. I noen tilfeller utvikler lidelser seg i tidlig alder på grunn av forskjellige årsaker (fødselstraumer, hypoksisk hjerneskade under kvelning, fetopati, TBI og nevrofeksjoner under 3 år). Da snakker vi om den ervervede formen for psykisk utviklingshemming. Intellektuell evne inkluderer:

  • Kognitive funksjoner (minne, tenkeaktivitet).
  • Taleferdigheter.
  • Motorisk aktivitet.
  • Sosiale egenskaper.

Intellektuell inkonsekvens er en av hovedegenskapene ved oligofreni. Et annet typisk tegn på psykisk utviklingshemming, manifestert i milde, moderat eller alvorlige grader hos barn og voksne, er følelsesmessige-frivillige lidelser, som gjenspeiler en nedgang i nivået av selvregulering av en person. Psykisk utviklingshemning er en tilstand preget av generelle symptomer, som påvirker en person tilpasningsfunksjoner i følgende retninger:

  1. Å mestre ferdighetene til tale, lese, skrive. Utvikling av evner for matematiske operasjoner, argumentasjon og logiske konklusjoner, erudisjon og mengden minne.
  2. Tilstedeværelsen av empati, skjønn om personlige forhold, vennskap, kommunikasjon, utviklingsnivået for kommunikasjonsevner.
  3. Nivået på selvorganisering og selvdisiplin, evnen til å ta vare på seg selv, organisere arbeids- og husholdningsprosesser, utføre arbeidskraft, faglige plikter, planlegge et budsjett, styre økonomiske ressurser.

I DSM-5 (en liste over psykiske lidelser som brukes av amerikanske leger), erstattes begrepet "psykisk utviklingshemning" med "intellektuell funksjonshemning." I ICD-10 blir patologi vurdert i seksjonene F-70 til F-79, under hensyntagen til grad av UR (for eksempel mild, dyp, udifferensiert).

Klassifisering

Diagnosen MR er ikke en sykdom, men en tilstand, som bestemmer fraværet av progresjon av patologiske avvik i de fleste tilfeller. Oligofreni oppdages hos 1-3% av befolkningen, oftere blant menn. Mild psykisk utviklingshemning, hvis karakteristikk antyder mindre avvik fra normen, diagnostiseres oftere enn alvorlige former. Graden av psykisk utviklingshemming hos barn og voksne:

  • Lys (mental subnormitet, moronisme). Koeffisient i henhold til WISC (Wechsler Intelligence Scale) innen 50-69.
  • Moderat (mild til moderat immobilitet). Med moderat psykisk utviklingshemming er IQ 35-49.
  • Alvorlig (alvorlig imbecility). IQ-koeffisient innen 20-34.
  • Dyp (idioti). IQ mindre enn 20.

Lett

Oligofreni i en mild grad av svakhet ledsages av kompleksiteten i dannelsen av komplekse konsepter. Fysisk undersøkelse avslører ofte ikke synlige utviklingsdefekter og grove nevrologiske mangler. Diagnosen diagnosen mild psykisk utviklingshemning stilles hvis barnet stadig bruker tale i nærvær av en forsinkelse i utviklingen av taleferdigheter.

Barn går vanligvis på generell utdanning, opplever vanskeligheter med å mestre pedagogisk materiale til det generelle programmet (bremse dannelsen av skrive- og leseferdigheter). Utdanning innenfor rammen av en spesiell skolepensum korrelerer med vellykkede resultater. Med svakhet hos barn observeres økt etterligning (imitasjon).

Typen tenkning er fagspesifikk når oppgaver løses i nærvær av et ekte, eksisterende objekt. Abstrakt-logisk (basert på abstraksjoner som ikke eksisterer i den virkelige verden) tenking er dårlig utviklet. Ved mild oligofreni er atferdsforstyrrelser fraværende eller milde.

Moderat

Det observeres ofte tegn: nevropsykisk desintegrasjon, underskudd i konsentrasjon og informasjonsbehandling, nedsatt fysisk utvikling, dysfunksjon i nervesystemet, som manifesterer seg som nevrologisk underskudd. Barn med moderat psykisk funksjonshemning har uttalte motoriske funksjonsnedsettelser, vanskeligheter med å forstå og bruke talestrukturer.

De klarer ikke å mestre ferdigheter til egenomsorg. Talen er lite utviklet, består av primitive, monosyllabiske elementer. Ordforråd lar deg kommunisere dine behov til andre. Forståelsen av tale adressert til mentalt funksjonshemmede barn forbedres ved bruk av ikke-verbale tilhørende tegn. Tegn på intellektuelle funksjonshemninger blir avslørt:

  • Manglende evne til å tenke abstrakt.
  • Manglende evne til å generalisere informasjon og hendelser.
  • Fagspesifikk, primitiv tankegang.
  • Vansker ved dannelse av begreper (assimilering og utvikling av begreper basert på erfaring).
  • Redusert minnestørrelse.

Viljen er begrenset, vanskeligheter med å prøve å konsentrere seg blir avslørt. Hvis et barn går på en spesiell skole, utvikles grunnleggende ferdigheter, underlagt kontinuerlig oppmerksomhet og korreksjon fra læreren. Skolesuksessen er begrenset. Mulige prestasjoner - Grunnleggende lese-, skrive-, telleferdigheter.

Tung

Ved alvorlig psykisk utviklingshemning avsløres defekter i utviklingen av kraniale bein, lemmer og indre organer. Nedsettelse av persepsjon og tenkeaktivitet henger sammen med umuligheten av læring. Minnet reduseres. Forstyrrelser i atferd og emosjonell-volittional sfære blir observert. Slike barn bruker elementære, forenklede taleformer. Hos barn med alvorlig MR avsløres en forsinkelse i utviklingen av motoriske funksjoner, noe som betyr sen dannelse av ferdigheter som å holde kroppen i en rett oppreist stilling, gå, løpe.

Symptomer på alvorlig psykisk utviklingshemming hos barn inkluderer forstyrrelse av stato-lokomotoriske funksjoner (hypokinesi - begrensning av volum og bevegelseshastighet, hyperkinesi - forekomst av patologiske ukontrollerte bevegelser på grunn av spontan sammentrekning av muskelgrupper, ataksi - inkonsekvens av bevegelser som et resultat av spredt, ukontrollert sammentrekning av skjelettmuskler). Under undersøkelsen blir stereotype bevegelsesmønstre og holdninger avslørt - vridning av armene, patologiske bevegelser av fingrene, tafatte, uregelmessige gangarter.

Dyp

Med dyp psykisk utviklingshemning avsløres flere stigmasmer av dysembryogenese, inkludert den uregelmessige formen på hodeskallen, den unormale strukturen til elementene i muskel- og skjelettsystemet og beinstrukturer. Eksterne skilt:

  • Redusert hodeskalle størrelse.
  • Traktformet bryst.
  • Mongoloid øyeseksjon.

Etterslepet i fysisk utvikling kan spores fra tidlig alder. Pasienter lager uartikulerte lyder, kan ikke uttale ord. Utseendet er blottet for meningsfullhet, det er dårlig fokusert. Det er ingen tanker, som fører til en manglende evne til å forstå andres tale og gester, til å følge instruksjoner. Pasienter føler ikke følelser, kan ikke gråte eller le.

Den emosjonelle bakgrunnen er hovedsakelig dannet av følelsen av glede og misnøye. Den emosjonelle sfæren er begrenset av manifestasjonen av utbrudd av aggresjon eller å være i en tilstand av slapphet, apati. Følelsesmessige reaksjoner oppstår som et svar på smerteirritasjon eller sult. Grove forstyrrelser i motoriske funksjoner observeres, urin- og fekal inkontinens forekommer ofte.

Årsaker til forekomst

Typene UO skilles under hensyntagen til etiologiske faktorer. Årsakene til psykisk utviklingshemming hos barn er varierte. Tilfeller av psykiske avvik hos barn hvis foreldre led av alkoholisme eller rusavhengighet, er vanlige. I følge statistikk oppdages forsinket fysisk utvikling hos 31% av barna, nevropsykisk utvikling - hos 19% av spedbarn, flere utviklingsmessige anomalier - hos 5% av nyfødte hvis foreldre misbrukte alkohol. De viktigste årsakene til utviklingen av MA:

  1. Gametopati (patologi for embryogenese, forstyrrelser i strukturen og funksjonen til gameter - kjønnsceller) - mikrocefali, Downs sykdom.
  2. Systemiske lesjoner i hud- og benstrukturer.
  3. Embryopati (patologi for embryogenese, preget av irreversible patologiske forandringer som oppstår i vevet til embryoet før dannelse av organer under påvirkning av teratogene faktorer som provoserer defekter og avvik i utviklingen).
  4. Fetopati (utvikler seg i den nyfødte perioden hos nyfødte med mødre som lider av diabetes mellitus, er preget av metabolsk og endokrin dysfunksjon, polysystemisk, flerårig organskade).
  5. Intrauterine infeksjoner (virus, inkludert røde hunde, syfilis, influensa).
  6. Beruselse i svangerskapsperioden (skade av giftige stoffer, brudd på metabolske prosesser i mors kropp).
  7. Hemolytisk sykdom (utvikler seg hos nyfødte på grunn av isoimmunologisk inkompatibilitet i blodet til mor og foster, ofte ledsaget av utvikling av anemi og gulsott hos spedbarn).

Tidlige anskaffede former for UO utvikler seg på bakgrunn av fødselsstraumer og senere mekaniske skader i hodeområdet, CNS-infeksjoner, overført i barndommen. Det er ofte tilfeller der det er umulig å finne ut nøyaktig etiologiske årsaker til mentale avvik. Da er diagnosen indikert som en udifferensiert form for oligofreni. Typer EE, som tar hensyn til graden av følelsesmessige-volittional lidelser:

  1. Stenichesky. Frivillige prosesser er ganske uttalt og stabile. Pasientene kjennetegnes ved effektivitet og aktivitet. Med milde intellektuelle funksjonshemninger er pasienter i stand til å tilpasse seg i samfunnet, assimilere en viss mengde kunnskap og utføre enkle faglige oppgaver. I noen tilfeller avsløres lidenskapsinkontinens, som bestemmer inndelingen av pasienter i kategorier - balansert, ubalansert.
  2. Dysphoric. Det manifesterer seg som en ondsinnet melankolsk påvirkning, preget av en tendens til å begå impulsive handlinger og en negativ oppfatning av virkeligheten. Pasienter er i konflikt, utsatt for uhemmet stasjon og dysfori (patologisk lite humør). Pasienter har en tendens til å vise aggresjon mot andre og selvaggresjon rettet mot seg selv.
  3. Asthenic. Frivillige prosesser er ustabile. Pasientene blir fort slitne, er sakte og uoppmerksomme, har vanskeligheter med å mestre og anvende praktiske ferdigheter.
  4. Atonic. Det manifesterer seg som en mangel på vilje for psykisk stress, manglende evne til å utføre målbevisste handlinger. Pasientene er inaktive, apatiske eller i uberegnelig fysisk aktivitet.

Rettidig korrigering av psykiske og fysiske lidelser hos pasienter med milde, moderate avvik fører til bedring i tilpasningsevner og læring. I prosessen med å vokse opp, akkumulere erfaring og under påvirkning av terapeutiske og korrigerende tiltak, minsker manifestasjonene av pasienter - motorisk hemning, negative reaksjoner på omverdenen, impulsivitet, asteni.

Det kliniske bildet, tatt i betraktning patogenesen

Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av graden av oligofreni. Eksterne tegn på mild psykisk utviklingshemming hos barn og voksne:

  • Redusert hodeskalle størrelse sammenlignet med normalt.
  • Lavt hårlinje over ansikts frontal.
  • Raffinert overleppe.
  • Lavt sett aurikler.
  • Mandelformede øyne.
  • Flating området mellom nese og overleppe.

Symptomer på oligofreni hos barn og voksne manifesteres i mild, moderat og alvorlig grad, tegnene avhenger ofte av årsakene til utviklingen av tilstanden. Kliniske manifestasjoner som tar hensyn til patogenesen:

  1. Fenylpyruvic UO (assosiert med arvelige metabolske forstyrrelser). Nyfødte babyer har en normalt dannet hjerne som fungerer fullt ut. Brudd provosert av biokjemiske reaksjoner utvikler seg etter fødselen. Opprinnelige tegn (alder 4-6 måneder) - retardering av mental og motorisk utvikling med en tendens til progresjon av lidelser. UO er ofte alvorlig eller dypt. Manifestasjoner: økt tone i skjelettmusklene, nedsatt motorisk koordinasjon, hyperkinesis, skjelving (skjelving) i fingrene i de øvre ekstremiteter. Hos 30% av pasientene er oligofreni ledsaget av kramper.
  2. UO provosert av en virusinfeksjon (røde hundevirus). Et barn blir født med alvorlige fysiske avvik (mikrocefali, medfødte misdannelser i organer, inkludert hjerte, nedsatt syn og hørsel). UO er ofte dypt. Anfall er typisk.
  3. UO provosert av hemolytisk sykdom. Den nyfødte viser tegn på: sirkulasjonsforstyrrelser, en økning i intrakranielt trykk, en tendens til ødem.
  4. UO, provosert av alkoholisme av foreldre. UO er overveiende lett. Etterslep i fysisk utvikling merkes spesielt de første årene av et spedbarns liv. Forstyrrelser i dannelsen av kraniale bein (mikrocephaly, konveks panne, forkortet nese med en flatt nesebro) observeres.

Fødselsstraumer fører ofte til blødning i medulla og membraner, noe som fører til utvikling av hypoksi og påfølgende oligofreni. Vanligvis er slike barn diagnostisert med forstyrrelser - nevrologiske mangler av fokaltypen, krampaktig og hydrocefalale syndromer.

diagnostikk

Metoder som fysisk undersøkelse og psykologisk testing brukes for å bestemme tilstedeværelsen og graden av psykisk utviklingshemming hos et barn. Under undersøkelsen blir tegn avslørt:

  • Mangel på interesse for omverdenen.
  • Svak kommunikasjon med foreldre, nære slektninger.
  • Motorisk dysfunksjon.
  • Nedsatt hukommelse og konsentrasjonsevne.
  • Noen ganger anfall.
  • Atferdsavvik.
  • Underutvikling av spesifikke ferdigheter som er typiske for alder (evnen til å leke, tegne, sette sammen en designer, utføre husholdnings- og arbeidsoppgaver).

Laboratorieundersøkelse utføres for å identifisere gen- og kromosomavvik i nærvær av stigma av dysembryogenese. En blodprøve viser tilstedeværelsen av slike avvik som leukocytose (en økning i konsentrasjonen av leukocytter), leukopeni (en reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter), lymfocytose (en økning i konsentrasjonen av lymfocytter), anemi (mangel på hemoglobin). Biokjemisk analyse viser funksjonene i lever og nyrer.

En enzymbundet immunosorbentanalyse viser tilstedeværelsen av meslingevirus, herpes, cytomegalovirus, noe som kan utløse utviklingen av oligofreni. Diagnostisering av psykisk utviklingshemming utføres på grunnlag av kriterier som tilsvarer en viss grad av psykiske lidelser. Ved hjelp av instrumentelle metoder bestemmes arten av funksjonen og graden av skade på de indre organene. Grunnleggende instrumentelle metoder:

  1. Elektrokardiografi (viser hjerte- og ventilapparatens arbeid).
  2. Elektroencefalografi (utført i nærvær av anfall for å oppdage bioelektrisk aktivitet i hjernen).
  3. Røntgen av skallen (med mistanke om en ervervet form for psykisk utviklingshemming etter å ha lidd en hodeskade).
  4. CT, MR (med mistanke om dannelse av en intrakraniell volumetrisk prosess - svulster, blødninger eller brudd på den morfologiske strukturen i medulla - kortikal atrofi).
  5. Ultralyd av blodkar i hjernen (hvis det er mistanke om dannelse av vaskulær aneurisme, vaskulære misdannelser eller tegn på cerebral hypertensjon).

Konsultasjoner av spesialister - nevrolog, otolaryngolog, immunolog, logoped, defektolog, endokrinolog. Differensialdiagnose utføres i forhold til tidlig schizofreni, demens mot bakgrunn av organiske lesjoner i medulla eller epilepsi, autisme.

Behandling

Det er umulig å kurere oligofreni. I de fleste tilfeller i det kliniske bildet er det imidlertid ingen tendens til et progressivt (progressivt) forløp. Behandling av psykisk utviklingshemming inkluderer medisiner og ikke-medisiner. I det første tilfellet foreskrives psykotropiske medikamenter med et individuelt dosevalg.

Medisiner som påvirker mental aktivitet - nevroleptika (Haloperidol, Risperidon), er indikert i tilfeller av autoaggresjon (aggresjon rettet mot seg selv). Antidepressiva (Amitriptyline, Fluoxetine) er foreskrevet for tegn på økende schizoidiseringssyndrom (abstinens, manglende vilje til å kommunisere, avkjølende følelser mot nære slektninger).

Symbomatisk behandling med Valproic acid, Carbamazepin utføres hvis UO er ledsaget av krampaktige, epileptiske anfall, komorbide (samtidig) lidelser. Diazepam er foreskrevet for å korrigere nevromuskulær overføring. I noen tilfeller foreskriver legen vitaminkomplekser, jern- og kalsiumtabletter. Ikke-medikamentelle metoder:

  • Psykoterapi (atferd og personlighetskorrigering).
  • Leksjoner med logoped (mestring av taleferdigheter).
  • Klasser med en defektolog (implementering av et individuelt habiliteringsprogram - medisinske og pedagogiske tiltak for å forbedre evnen til sosial tilpasning).

Negativ dynamikk i løpet av UO er mulig i tilfeller der pasienten vedvarende nekter å bli behandlet. Utviklingen av psykiske lidelser oppstår ofte på bakgrunn av tilsetning av samtidig patogenetiske mekanismer og ytre påvirkninger som provoserer hjernestoffet (avsetning av amyloid plakk i Downs sykdom, alkoholisme, TBI).

Prognose

Prognosen avhenger av stadium og alvorlighetsgraden av mental retardasjon. Med mild psykisk utviklingshemming hos barn og voksne er det mulig å mestre grunnleggende fagkunnskap og selvbetjeningsevner. I noen tilfeller anses psykiatrisk tilsyn som valgfri. Psykisk utviklingshemmede med milde, grenseavvik er i stand til å jobbe innen sy-, trebearbeidings-, reparasjons- og byggebransjen innen offentlig servering. Ved alvorlige former for lidelser er prognosen dårlig.

Oligofreni (OO) er en gruppe lidelser i den intellektuelle sfæren, som er preget av psykiske og fysiske lidelser. Avhengig av tegn og manifestasjoner av mentale avvik tilpasser en psykisk utviklingshemmet seg seg delvis til livet i samfunnet eller trenger konstant omsorg og tilsyn.

Symptomer og behandling av mild psykisk utviklingshemming

Mental utviklingshemning er en spesiell mental tilstand der intellektuell utvikling er begrenset av et redusert funksjonsnivå i sentralnervesystemet. I de aller fleste tilfeller manifesterer problemet seg i barndommen. Et tilbakestående barn kan bare utvikle seg i den grad han vil være begrenset. Den vanligste graden er mild EE. Det er det minst farlige og kan behandles med rettidig behandling. Det er viktig for alle foreldre å kjenne til funksjonene og tegnene på mild psykisk utviklingshemming for å oppsøke lege så snart som mulig med den minste mistanke.

Klassifisering, skjemaer og årsaker

UO er en av undertypene til mental dysontogenese. Dette konseptet betyr forstyrrelser i sentralnervesystemet og psyken. Leger skiller flere grader:

Barns psykiske utviklingshemning, psykisk utviklingshemning: grader, former, tegn, stadier, diagnose, behandling, hvordan man skal behandle, barn med alvorlig psykisk utviklingshemming

Hva er en sykdom, diagnosen oligofreni, begrepet oligofreni hos barn, definisjonen av psykisk utviklingshemming

Oligofreni er en gruppe tilstander av generell mental underutvikling som er forskjellige i etologi, patogenese, klinisk bilde, med en overveiende mangel på intellektuelle funksjoner, som er medfødt eller ervervet i de første 3 årene av et barns liv. Synonymer for oligofreni er "psykisk utviklingshemning", "medfødt demens", "psykisk utviklingshemming hos barn", "konsept, sykdom, syndrom, diagnose av oligofreni", "mental retardering i barn, mental retardering." Begrepet "psykisk utviklingshemning" kommer fra de greske ordene "oligos", som betyr "liten" og "frren", som betyr "sinn, sinn". Diagnostikk av "oligofreni" er i ICD 10. F70 - mild psykisk utviklingshemning (IQ 50 - 60), F71 - moderat psykisk utviklingshemning (IQ 35 - 49), F72 - alvorlig psykisk utviklingshemning (IQ 20 - 34), F73 - psykisk utviklingshemning dyp (IQ 19 eller mindre), F78 - andre former for psykisk utviklingshemming, F79 - uspesifisert psykisk utviklingshemming.

Grad av utviklingshemming, klassifisering av oligofreni, typer psykisk utviklingshemming hos barn

Hva er typene for utviklingshemming? Avhengig av alvorlighetsgraden av den mentale defekten, skiller nevrologer, refleksologer, refleksologer, psykoneurologer, psykiatere forskjellige typer oligofreni, graden av psykisk utviklingshemming (3 grader).

  1. Mild psykisk utviklingshemning, mild psykisk utviklingshemming, 1 grad av oligofreni, barn med mild psykisk utviklingshemming (moroner), svakhet.
  2. Gjennomsnittlig psykisk utviklingshemning, moderat psykisk utviklingshemning, 2. grad av oligofreni, barn med gjennomsnittlig psykisk utviklingshemming (imbeciles), imbecility.
  3. Alvorlig psykisk utviklingshemning, dyp psykisk utviklingshemning, alvorlig dyp mental utviklingshemning, grad 3 oligofreni, barn med grov, alvorlig, dyp psykisk utviklingshemming (idioter), idioti.

Hva er kjennetegn ved psykisk utviklingshemming, psykisk utviklingshemming, tegn, syndromer, kriterier, taksonomi, trekk hos barn med psykisk utviklingshemming?

La oss dvele ved tre typer, former for psykisk utviklingshemming: svakhet, uklarhet, idioti. Hva er klinikken for psykisk utviklingshemming, kliniske varianter, karakteristikker av grader, defektenes struktur? Klassifiseringsprinsippene er basert på IQ. Hva er tegn på demens hos nyfødte (stigma av dysembryogenese)?

Borderline mental retardasjon

Borderline mental retardasjon er preget av en IQ på 70 til 80. IQ er 70 til 80.

Debility, behandling av debility hos barn, behandling av mild psykisk utviklingshemming

Hva er svakhet, mental retardering i fasen av uførhet, i grad av svakhet? Debility er en mild grad av medfødt (medfødt psykisk utviklingshemming) eller ervervet (ervervet psykisk utviklingshemming) psykisk utviklingshemming i tidlig barndom. Den intellektuelle koeffisienten for IQ for tilbakestående barn er 50 - 70. Barn med utviklingshemning har forsinket taleutvikling, forsinket motorisk utvikling, forsinket psykoverbal utvikling, forsinket og forsinket psykomotorisk utvikling, taleforstyrrelser. Barnas ordforråd er ganske dårlig. Talen til barn med psykisk utviklingshemming er dårlig. Spill er manipulerende. Svakheten ved abstrakt tenking og logisk hukommelse bemerkes. Frivillige funksjoner er betydelig redusert, aktiviteten til barn med psykisk utviklingshemming er begrenset. På skolen - et sterkt etterslep etter jevnaldrende, umuligheten av tilstrekkelig læring, hukommelsestap, assosiativ tenking. I ungdomstiden legges umodenhet til følelser, vilje og redusert sosial tilpasning til. Barn med funksjonsevne blir plassert i spesielle barnehager, i skolealder - på hjelpeskoler. Debilitetsbehandling i Saratov inkluderer nødvendigvis soneterapi metoder. Sarclinic gir behandling for uførhet hos barn, behandling for barn med uførhet.

Imbecility, behandling av imbecility hos barn, behandling av gjennomsnittlig psykisk utviklingshemning

Hva er imbecility, mental retardering i stadiet av immacility? Ubevegelighet er en form for psykisk utviklingshemming som tar en midtstilling mellom idioti og svakhet. IQ-en for imbecile barn er fra 20 til 49. Tanken på imbecile barn er ekstremt spesifikk. For slike barn er abstrakte begreper utilgjengelige. Ordforråd er veldig begrenset og inkluderer et smalt spekter av hverdagsord. En reduksjon i alle mentale funksjoner bemerkes. Ferdigheter med selvbetjening er tilgjengelig for dem. Barn kan utføre grunnleggende arbeidsaktiviteter. Imbeciles er ikke i stand til selvstendig arbeid og studier på en hjelpeskole. Tilstedeværelsen av ustabilitet er en indikasjon for anerkjennelse av slike barn som funksjonshemmede barn. Dessverre blir imbecile barn ofte sendt til internat..

Idioti, idioti behandling, alvorlig mental retardasjonsbehandling

Hva er idioti, psykisk utviklingshemning i idiotisk stadium? Idiocy er en dyp, alvorlig grad av medfødt eller tidlig ervervet psykisk utviklingshemming. Den intellektuelle IQen til barn med idioti er mindre enn 20. Tenkning, tale, hukommelse er nesten ubebygd. Følelser er veldig primitive. Ofte oppdages autoaggresjon (aggresjon mot seg selv) og umotivert aggresjon. Barn er ikke i stand til å jobbe, lære, leke. Ikke eier selvbetjeningsevner (ikke server deg selv). Idioti er vanligvis kombinert med nedsatt utvikling av sanseorganer, indre organer, fysiske deformiteter, utviklingsfeil. Idiocy er en indikasjon for å anerkjenne syke barn som ugyldige fra barndommen og plassere dem på internat.

Historie om studien av psykisk utviklingshemning, oligofreni, demens

For første gang nevner leger barns demens i avtaler på 1500-tallet. De kaller det "medfødt dumhet." På 1600-tallet dukket det opp en detaljert beskrivelse av en av formene for oligofreni "cretinism". Slike barn ble kalt begrepet "cretin", og sykdommen - cretinism. På 1700-tallet utpekte Pinel idioti og demens fra gruppen barnepsykoser. På 1800-tallet utarbeidet D. Bournevil en klassifisering av oligofreni og brukte begrepet "imbecility". Snart begynte moroner å bli utpekt i gruppen av oligofreni. Moroner er barn med en liten reduksjon i intelligens. På begynnelsen av 1900-tallet kombinerte E. Kraepelin alle former for tidlig, ikke-progressiv demens til en generell gruppe av oligofreni (demens).

Årsaker til oligofreni, etiologi for psykisk utviklingshemming

Nevrologer fra Saratov, refleksoterapeuter fra Saratov skiller mellom en gruppe endogene arvelige oligofrenier, som er assosiert med genmutasjoner og kromosomavvik, samt en gruppe oligofrenier som oppstår som et resultat av eksponering av fosteret eller barnets hjerne for eksogene organiske faktorer, som inkluderer rus, neuroinfeksjon,, kronisk intrauterin fosterhypoksi, traumatisk hjerneskade. De fleste medfødte oligofrenier assosiert med fravær eller mangel på visse enzymer (enzymopati) og ledsaget av metabolske forstyrrelser har en autosomal recessiv arvemodus. Arvelig-familiære former for oligofreni er overveiende autosomalt dominerende (autosomal dominerende type arv). Polygenisk oligofreni er også funnet..

Mekanismen for utvikling av oligofreni (patogenese av oligofreni), hvorfor oppstår psykisk utviklingshemming hos et barn

Mekanismen for utvikling av oligofreni avhenger av den kliniske formen for sykdommen, perioden for ontogenese, årsaken som forårsaket oligofreni. Felles for alle oligofrenier er brudd eller underutvikling av morfologiske og funksjonelle strukturer i hjernebarken, spesielt dens evolusjonært unge avdelinger.

Morfologiske forandringer i hjernen med oligofreni

Morfologiske endringer avhenger av form og alvorlighetsgrad av oligofreni, mental retardasjon. Anencephaly (fravær av hjernen), agiria (fravær av cerebrale viklinger av hjernebarken), pachigiria (rarefaction of the convolutions of the brain), mikrogyria (fortykning av små, sterkt buede viklinger av cerebral cortex). Det er grove endringer i strukturen til nevroner, et lite antall prosesser, spredning av glia, brudd på myelinstrukturer, cystiske formasjoner. Oligofreni på grunn av postnatal negativ påvirkning er morfologisk lik resterende encefalopati.

Hvor vanlig er oligofreni?

Oligofreni forekommer hos 0,3-1% av befolkningen. Blant pasientene dominerer barn og unge i alderen 5 til 20 år. Gutter får oligofreni oftere enn jenter.

Former for psykisk utviklingshemming, typer oligofreni

Hva er hovedformene for psykisk utviklingshemming, typer oligofreni? Oligofreni av endogen art assosiert med skade på kjønnscellene til foreldrene. Embryopati og fetopati. Oligofreni som oppstår i forbindelse med forskjellige sykdomsfremkallende faktorer som virker under fødsel og tidlig barndom. Atypisk oligofreni. Årsakene er delt inn i endogene og eksogene. En rekke faktorer påvirker graden av psykisk utviklingshemming..

Endogen oligofreni, endogene årsaker til oligofreni, mental retardasjon

Oligofreni av endogen art kan være assosiert med skade på kjønnscellene til far og mor (far og mor), foreldre. Oligofreni forekommer i sykdommer og patologiske tilstander (genetiske former) som Downs sykdom, ekte mikrofezali. Enzymopatiske former med arvelige lidelser av forskjellige typer metabolisme, for eksempel fenylpyruvisk oligofreni, oligofreni assosiert med galaktosemi, sukrosuri og andre enzymopatier blir ofte påvist. Dysostotisk oligofreni er assosiert med nedsatt utvikling av skjelettsystemet. Xerodermisk oligofreni er assosiert med brudd på hudmetabolismen.

Oligofreni assosiert med fetopatier og embryopatier

Embryopatier og fetopatier forårsaker ofte oligofreni. Rubeolar oligofreni er assosiert med meslinger rubella. Også oligofreni er forårsaket av influensavirus, kusma, cytomegali, hepatitt (A, B, C, D), toksoplasmose, listeriose, medfødt syfilis. Hormonelle lidelser hos mor og toksiske faktorer, HDN (hemolytisk sykdom hos det nyfødte) kan også forårsake oligofreni.

Oligofreni assosiert med eksponering for negative faktorer under fødsel og tidlig barndom

I tidlig barndom, under fødsel, observeres ofte fødselstraumer, hypoksi, asfyksi, mangel på oksygen, traumatisk hjerneskade, hjernebetennelse, meningoencefalitt, hjernehinnebetennelse, noe som kan føre til oligofreni.

Atypisk oligofreni

Atypiske former for oligofreni er assosiert med hydrocephalus, lokale defekter i hjernens utvikling, endokrine lidelser. Innenfor hver form utføres differensiering i henhold til egenskapene til ytterligere etiologiske faktorer, det kliniske bildet og graden av intellektuell underutvikling.

Symptomer på oligofreni, klinikk av oligofreni, psykisk utviklingshemning

Hva er symptomene på oligofreni, tegn på oligofreni? Et vanlig symptom på oligofreni er en total underutvikling av psyken og mangel på progresjon. Dynamikken i kliniske manifestasjoner kan observeres med enzymopatier. Imidlertid stabiliseres nivået av intellektuell underutvikling deretter. Det mest uttalte tegnet på oligofreni er underutviklingen av komplekse tenkningsfunksjoner: dannelse av begreper, generalisering, etablering av årsak-og-virkning-relasjoner. Nedsatte hukommelsesfunksjoner (dårlig minne). Talen er dårlig, med grammatiske og fonetiske feil, kjennetegnes ved den sjeldne bruken av preposisjoner, konjunksjoner, adjektiver. Den emosjonelle-volittonsfære hos pasienter er preget av underutvikling av høyere følelser, overvekt av primitive følelser, instinkter, samt økt antydelighet og svakhet av insentiver.

Avhengig av temperamentet, skiller nevrologer, nevropatologer, refleksologer, refleksologer fra Saratov mellom hemmede og spennende pasienter. Inhiberte pasienter er torpide pasienter. Spennende pasienter er eretiske pasienter. Underutvikling av den mentale sfæren hos pasienter kombineres ofte med underutvikling eller svekkelse av deres fysiske egenskaper. Slike barn er vanskelige i bevegelser, dysplastiske. Barn kan ha abnormiteter i strukturen på hodeskallen, små stigmaser av dysembryogenese, fysiske misdannelser, nedsatt hørsel og syn.

Hos barn i det første leveåret er reaksjoner på lyd, farge, leker fraværende eller svekket, det er ingen revitaliseringsreaksjon (gjenopplivningskompleks) ved synet av en mor, nynning og babling uttrykkes ikke, dannelsen av motoriske funksjoner er forsinket. Hos barn observeres psykomotorisk utviklingsforsinkelse (MTP, MTP), taleutviklingsforsinkelse (RRD), psykoverbal utviklingsforsinkelse (CPRD), taleforstyrrelser, dyslalia og generell taleutvikling). Barn begynner å snakke og gå sent og med vanskeligheter. Dannelsen av frasetale tale er spesielt forsinket. Det er ingen fase av nysgjerrige spørsmål. Spill er imitative, manipulerende, med dårlig innhold. Kontakt med barn er uproduktiv. Pasienter har dårlige ferdigheter med egenomsorg.

Intellektuell funksjonshemning manifesteres mest mulig hos barn når de prøver å mestre skoleferdighetene. Med dekompensasjon av oligofreni, cerebrosthenic (cerebrasthenic syndrom), nevroselignende (barndomneurose), hyperdynamisk (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse), psykopatiske lidelser og psykose.

Tidlig diagnose av psykisk utviklingshemning, oligofreni

Tidlig diagnose av psykisk utviklingshemming inkluderer nevrologisk undersøkelse, EEG, REG, CT, MR, nevrosonografi og andre typer studier og undersøkelser, konsultasjon med en nevrolog, nevropatolog, genetiker.

Behandling av psykisk utviklingshemming i Russland, i Saratov, hvordan behandle psykisk utviklingshemming hos barn, behandling av oligofreni i Saratov

Spesifikk behandling av psykisk utviklingshemming hos barn er bare mulig med visse former for oligofreni med en etablert etiologi. De viktigste behandlingsmetodene for noen enzymopatier er kostholdsterapi og zoneterapi. I PKU, fenylketonuri, er mat foreskrevet, uten fenylalanin, med kaseinhydrolysatpreparater og en tilstrekkelig mengde fett, vitaminer, karbohydrater og mineraler. Hos pasienter med galaktosemi, bør melk fjernes fra mat, og galaktose bør erstattes med andre sukkerarter. Med sukrosuri er sukrose ekskludert fra mat, med fruktose - fruktose. Pasienter med homocyscinuri må begrense mengden metioninrik mat (fisk, kjøtt, etc.).

Med medfødt syfilis brukes antibiotika, avhengig av prosessens aktivitet. Med psykisk utviklingshemning forårsaket av toksoplasmose, utføres spesifikk behandling av toksoplasmose. Med Rh-konflikt er utveksling av blod til en nyfødt effektiv. For behandling av pasienter med komplisert endokrinopati brukes hormonelle medisiner. Med oligofreni av cerebral-organisk opprinnelse, i nærvær av cerebrospinalvæske og vaskulære lidelser, er dehydratiseringsterapi indikert. Sarclinic vet hvordan man behandler oligofreni i Saratov, hvordan man kan kurere psykisk utviklingshemming hos barn i Russland.

Zoneterapi og psykisk utviklingshemning, psykisk utviklingshemning

Refleksbehandling og zoneterapi brukes til alle former for psykisk utviklingshemning. Maskinvare og ikke-maskinvare metoder for refleksologi gir utmerkede resultater med forsinket taleutvikling, forsinket psykoverbal utvikling, forsinket motorisk utvikling, forsinket psykomotorisk utvikling, med ZRD, ZPR, ZPRR, ZVMR, MCH. Sarklinik gir behandling og korreksjon av psykisk utviklingshemming.

Forebygging av psykisk utviklingshemning, oligofreni

Forebygging av psykisk utviklingshemning hos barn er å forhindre patologi ved graviditet, fødsel, forebygging og rettidig behandling av nevrofeksjoner, traumatiske hjerneskader. Utseendet til arvelige former for oligofreni kan forhindres ved medisinsk genetisk rådgivning og prenatal diagnose.

Barn med psykiske funksjonshemninger skal gjennomgå omfattende rehabilitering

På konsultasjonen kan du finne ut hva oligofreni er, typisk og atypisk autisme (autism fra tidlig barndom), demens og schizofreni (schizofren demens), medfødt og ervervet senil demens og mot, hvordan differensialdiagnostikk utføres i henhold til Sukhareva (Sukhareva Grunya Efimovna), sovjetisk psykiater som er Pevzner M (Pevzner Maria Semyonovna, psykiater, professor, lege i pedagogisk vitenskap, defektolog, psykolog, lærer, forfatter av boken "Barn med oligofreni"), Vygotsky (Lev Semenovich Vygotsky, Lev Simkhovich Vygodsky, sovjetisk psykolog, forfatter av vitenskapelige arbeider på pedologi, kognitiv utvikling av barn)? Og hvordan gjennomføres den psykologiske og pedagogiske karakteriseringen, behandlingen, oppdragelsen, utdannelsen av barn med psykisk utviklingshemming, hvordan skjer utviklingen, utdannelsen, sosialiseringen av barn hvis de har et brudd på psykisk utviklingshemming? Førskolebarn, ungdomsskole, ungdomsskole, ungdom, personer, mennesker med psykisk utviklingshemming trenger omfattende rehabiliteringsbehandling, enten psykisk utviklingshemning arves. Problemet med psykisk utviklingshemming er ekstremt relevant i det moderne samfunn. Psykiatri og spesialpsykologi hos personer med psykisk utviklingshemming krever detaljert vurdering i følgende artikler..

Hvordan fjerne en diagnose av psykisk utviklingshemming?

"Hvordan behandle psykisk utviklingshemming hos barn, ungdom, voksne, gutter, jenter, gutter, jenter, kvinner, menn?" For å fjerne diagnosen "psykisk utviklingshemning", må du gjennomgå et alvorlig forløp med kompleks behandling på Sarklinik. Til spørsmålet: "Hvordan definere psykisk utviklingshemming, hvordan identifisere det," svarer legen. Kom til en personlig avtale med barnet ditt. Sarclinic vet hvordan man behandler psykisk utviklingshemning, hvordan man behandler demens.

Hvordan gjenkjenne psykisk utviklingshemming (debility) hos et barn

Debility som diagnose

Ulike mentale og fysiske utviklingsforstyrrelser blir manifestert hos hvert barn på en individuell måte. Det er primære utviklingsdefekter - de som har oppstått som et resultat av organisk skade på sentralnervesystemet (hjerne) og sekundære - forstyrrelser i utviklingen av høyere mentale funksjoner (persepsjon, fantasi, tale, tenking, hukommelse, oppmerksomhet), som skyldes forstyrrelser i sentralnervesystemet (sentralt nervesystem).

Et barn med psykisk utviklingshemning (ID) og en allment akseptert diagnose av "oligofreni" har en rekke psykiske lidelser når det gjelder form og natur. Men hovedtråden gjennom hele utviklingen er mangelen på, fremfor alt, mental aktivitet. Det vil si at deres primære mangel er psykisk utviklingshemning. Dessuten er denne utviklingsforstyrrelsen irreversibel. Og det skjer enten under intrauterin utvikling, eller i de første årene av et barns liv (i de tre første).

Det skal spesielt bemerkes at man ved å bruke begrepet psykisk utviklingshemning kan bety ikke bare oligofreni. Dette begrepet er bredere. Siden brudd på intellektuell aktivitet kan oppstå i løpet av en persons liv i forskjellige stadier, ikke bare i barndommen, under påvirkning av en rekke omstendigheter.

Da vil psykisk utviklingshemning ledsages av en annen diagnose. Dermed blir det klart at psykisk utviklingshemning ikke er en diagnose, ikke en egen sykdom som har symptomer og kan behandles. EE bestemmer ikke sykdommens natur, men vurderer bare nivået på barnets evner, evner, først og fremst for å lære og mestre skolekunnskap. I alle fall er dette et av de mest eksplisitte og åpenbare kriteriene.

Grad av utviklingshemming

Denne artikkelen vil vurdere psykisk utviklingshemming hos barn spesielt i forhold til oligofreni.

I følge den moderne medisinske klassifiseringen er det 4 grader av mental retardasjon:

  • Enkel (debility)
  • Moderat (når svakhet er nærmere immobiliteten når det gjelder det generelle utviklingsnivået)
  • Alvorlig (uttalt imbecility)
  • Dyp (idioti)

Og alle disse formene henvises til det generaliserte navnet på sykdommen - oligofreni. Hvis irreversible intellektuelle funksjonshemminger oppstår hos et barn etter 3 år, når han allerede er i ferd med å regresere utviklingen av en tidligere normalt dannet hjerne, vil dette allerede være demens (demens ervervet som et resultat av eksponering for forskjellige patologiske faktorer, for eksempel en sykdom som hjernehinnebetennelse)... Prosessen reverseres, de tilegnede ferdighetene og evnene går tapt eller tar en annen form.

Hvis barnet kunne snakke, begynner for eksempel alvorlige taleforstyrrelser å dukke opp. Begrepene debility, imbecility, idiocy "kom" fra ICD 9 (internasjonal klassifisering av sykdommer 9 revisjon). I ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 revisjon, relevant i dag), brukes ikke disse begrepene offisielt. Men et betydelig antall spesialister bruker fortsatt de samme formuleringene, dessuten "lever" denne terminologien i spesiell litteratur, som vil bli brukt av moderne forskere og spesialister i veldig lang tid..

Mild psykisk utviklingshemning, tradisjonelt, med tanke på graden og arten av alvorlighetsgraden av forstyrrelser i sentralnervesystemet, betydde at barnet har svakhet (noen ganger brukes uttrykket "moronisme", men det er feil).

Funksjoner ved utviklingen av barn med mild psykisk utviklingshemming

Hos et barn gjør mild psykisk utviklingshemming ham ikke totalt underutviklet. Utvikling skjer definitivt. Men med en dyp originalitet, anomali. Uansett årsak til at UO oppstår, uansett hvor alvorlig sentralnervesystemet (hjernen) blir påvirket, sammen med forfallet og en synlig forverring i dynamikken i barnets utvikling, skjer det også utvikling.

Blant psykisk utviklingshemmede barn, mest av alt med mild grad. De kan også henge etter normalt utviklende jevnaldrende i fysisk utvikling. Ha en historie (historie med individuell utvikling) av samtidig psykisk sykdom og alvorlige utviklingsforstyrrelser i den emosjonelle-volittonsfære. De gjør karakteren av barnets utvikling enda mer særegen, siden på bakgrunn av disse sykdommene kan forfall av høyere mentale funksjoner også oppstå. Symptomene blir mer uttalt med alderen. Derfor trenger slike barn absolutt rettidig omfattende behandling og konstant overvåking av deres helse..

Funksjoner ved mental utvikling manifesteres spesielt tydelig i begynnelsen av organisert læring. Det vil si fra omtrent 3-4 år gammel, når førskoleutdanning begynner. Og det begynner allerede å bli klart at de trenger organisering av spesielle pedagogiske forhold.

Hvordan gjenkjenne psykisk utviklingshemming (debility) hos et barn?

Omtrentlige tegn som kan fortelle om tilstedeværelsen av UO (oligofreni), karakteristisk for små barn:

  • Generell utvikling skjer med en synlig forsinkelse (de begynner senere å holde hodet, krype, stå, gå).
  • Det er åpenbare trekk ved utviklingen av den emosjonelle sfæren - barn begynner senere å smile, deres følelsesmessige reaksjoner på utseendet til kjære er kortere og blekner raskere. Et barn, i motsetning til et normalt utviklende likemann, prøver kanskje ikke å kommunisere med betydningsfulle voksne.
  • Senere dannes grunnlaget for objektiv aktivitet. De forstår ofte ikke hvordan de skal leke med visse leker, oftere enn ikke bruker de dem til andre formål. På bildene senere og begynner å gjenkjenne kjente objekter, trenger de flere repetisjoner.
  • Synlige taleforstyrrelser - ordforrådet er dårlig og begrenset, barn begynner ofte å snakke først etter 3 år.
  • De kan ikke skille seg ut i verden rundt seg. Dårlig artikulere ønsker.

I en senere alder "skjerper" alle utviklingsforstyrrelser seg enda mer, og blir åpenbare. Siden lekeaktivitet i førskolealder er den ledende, etter å ha observert barnet, kan det antas at han har en mild (vanligst) grad av psykisk utviklingshemming hvis han:

  • Kan knapt spille som et lag.
  • Forstår ikke hvordan man spiller rollespill, virkelige situasjoner som lett projiseres av normale barn til å leke (for eksempel å spille "butikken", for eksempel) forårsaker alvorlige vanskeligheter for slike barn, fantasien deres utvikles ikke på riktig nivå. De gjør ofte bare repeterende handlinger..
  • Disse barna er vanskeligere å organisere for utdanning. De blir lett distrahert, virker mer distraherte og uorganiserte..
  • Kreativiteten er vanligvis veldig lav. Der det er nødvendig å vise uavhengighet ved å tenke eller ved å oppfinne noe nytt, opplever de alvorlige vansker.
  • Muntlige instruksjoner er vanskelig for dem å huske nøyaktig. Deres minnestørrelse er begrenset. Frivillig oppmerksomhet er ekstremt uberegnelig og raskt utarmet..

Korte kvalitative egenskaper ved utviklingen av barn med mild grad av MA i tidlig skolealder (ved å bruke materialene i metodologiske anbefalinger for å studere barn med EE Zabramnaya S.D. og T.N. Isaeva "Kjenner du oss?")

  • Fysisk utvikling. Kan tilsvare aldersnormer, og kan ha mindre avvik når det gjelder høyde, vekt.
  • Motorisk utvikling. Overtredelser blir observert. Dette gjelder spesielt for koordinerte frivillige bevegelser. Gjennomfør enkle trinn i henhold til prøven. Men hvis det kommer til bevegelsesøvelser bestående av flere stadier, vil det oppstå vanskeligheter. For eksempel, hvis du blir bedt om å gjøre tre knebøy, så to fremoverbøyninger. Ganglag er vanligvis stødig..

Vanskeligheter med å gjøre øvelser med samtidig bruk av armer og ben. For eksempel på huk mens du løfter armene til sidene. Finmotorikken svekkes, senere begynner de å holde en penn eller blyant riktig, det er vanskeligere å lære å skrive. Men samtidig er det barn med EE som med suksess og i lang tid kan utføre monotone handlinger som krever langt fra det laveste nivået av finmotorikk, brodere for eksempel eller slipe små deler på en maskin. Hver sak må vurderes individuelt..

  • Utvikling av husholdningens ferdigheter. De behersker ganske vellykket selvbetjeningsevner - de kan trygt og riktig holde en gaffel / skje, spise uten hjelp fra voksne, kle seg, pusse tennene osv. Med riktig utdanning opplever de ikke alvorlige vansker med dette.
  • Sosial utvikling. De kan oppgi navn, etternavn, patronym. Navnene på nære slektninger blir vanligvis navngitt. Selv om noen ganger har noen barn problemer med slike ting. Selve betydningen av begrepene familie, slektninger, naboer, venner kan noen ganger ikke deles i henhold til egenskaper, og regner de samme menneskene, verken til familie eller venner, for eksempel.
  • Orientering i verdensrommet. Begrepene "høyre", "venstre", "foran", "bak", "foran...", "nærmere", "videre", "bak...", "over...", "under..." er vanskelige å forstå. De kan dekke korte avstander på egen hånd (veien til skolen eller til en butikk i nærheten av huset, for eksempel forårsaker ofte ikke problemer). Til å begynne med orienterer de seg i skolebygningen med mer betydningsfulle vanskeligheter enn sine normalt utviklende jevnaldrende. Enkle veieregler, for eksempel å krysse kjørebanen til et grønt trafikklys, kan være svært vanskelige og krever gjentatt repetisjon.
  • Tidsorientering. Med vanskeligheter lærer de begrepene deler av dagen (morgen, dag, kveld, natt), ofte husker de ikke navnene på årstidene, de opplever ofte enda større vanskeligheter med å navngi og huske måneder. Det er noen ganger en uoverkommelig hindring å gjenkjenne tiden ved den analoge klokken. Sekvensen av livshendelser er ofte feilplassert.
  • Husholdningenes orientering. De kan vanskelig skille begrepene sesongmessighet i klær. Formålet med husholdningsartikler er forvirret. De må gis klare og spesifikke instruksjoner for tilsynelatende enkle handlinger, for eksempel rengjøring av gulvet..
  • Utvikling av kommunikasjonsevner (evne til å kommunisere). Med riktig utdanning kan de ganske vellykket kommunisere og samhandle med jevnaldrende og voksne, og er i stand til å få venner. Med voksne (foreldre, lærere, lærere) er de i stand til å "holde avstand" og svare riktig på ros eller kritikk. Men likevel blir kritikken av egne handlinger ofte krenket..
  • Evne til å jobbe. De viser interesse for ulike typer aktiviteter, ofte på kort sikt. Organisering og veiledning av hjelp fra voksne er nødvendig. Det vil si at de kan handle i henhold til detaljerte trinnvise instruksjoner og demonstrasjon (for eksempel). De kan kritisk evaluere sine handlinger under utførelsen av enhver oppgave, men ofte ekstremt overfladisk. Så snart de forstår at handlingene deres ikke gir det ønskede resultatet, faller de i hjelpeløshet. Selv å rette feil og forstå dem er sjelden i stand. Føl deg følelsesmessig på vurderingen av ytelsen.

Graden av dannelse av høyere mentale funksjoner (persepsjon, hukommelse, tenking, tale, fantasi) hos barn med mild SD

  • Oppfatning. Med visuell persepsjon, presentasjon av bilder med objekter, er objekter med lignende tegn dårlig gruppert. Når du for eksempel viser bilder med møbler, kan de ikke alltid kombinere for eksempel en stol, lenestol, garderobe i en gruppe. Eller de kan ikke gruppere bilder med forskjellige bilder av grønnsaker, frukt. Dessuten kan de ofte ikke korrelere bilder av objekter med virkelige objekter. Hvis du demonstrerer dem ikke samtidig, uten forklaring. Farger skilles, men de har ofte problemer med fargetone.

Opplever vanskeligheter med å sammenligne lydstimuli, både musikalsk og hverdagslig. De kan ikke verbalisere (uttrykke i ord) betegnelsen på lyd. Taktil persepsjon kan også svekkes. Å gjenkjenne kjente gjenstander ved berøring med lukkede øyne gir ofte alvorlige vanskeligheter for disse barna. Generelt er oppfatningen av objekter og fenomener ofte fragmentarisk og usystematisk. Organiserende hjelp som trengs.

  • Hukommelse. Oftest mekanisk. De er i stand til å huske enda stort materiale (i samsvar med deres utviklingsnivå) materiale, men da forstås ofte ikke meningen med det de ser eller leser. Minnekapasiteten er mindre enn for normalt utviklende jevnaldrende. Når de reproduserer materialet, trenger de flere ledende spørsmål, visuelle støtter.
  • Tenkning. Det spesifikke råder. Det er en alvorlig etterslep, eller rettere sagt et brudd, i utviklingen av logisk tenkning. Der det er nødvendig å vise tankens uavhengighet eller å ta en beslutning, opplever slike barn øyeblikkelig alvorlige vansker. Generelt hos barn med ID er det først og fremst en generell underutvikling av alle typer tenkning. De ser ut til å ikke være i stand til å bruke kunnskapen og ferdighetene de allerede har mestret på riktig måte når de oppfatter nytt materiale. Dårlig etablere årsakssammenheng.
  • Tale. Oftere blir forskjellige nivåer av taleutviklingsforstyrrelser observert. Ofte vedvarende blant dem. Ordforrådet er vanligvis ikke veldig rikt. I tale er det mer sannsynlig at de bruker enkle setninger, uten kompliserte ord og kompliserte strukturer av setninger og setninger. Talen som er adressert til dem blir oftere forstått. Men bare hvis den bruker kjente konsepter. Kan bygge en dialog og kommunisere emosjonelt tilstrekkelig med miljøet.
  • Merk følgende. Forhindrer ufrivillig. Vilkårlig utviklet seg betydelig dårligere. For å tiltrekke oppmerksomheten til et barn med EE og oppmuntre ham til å iverksette tiltak, trengs det en stor mengde visuelt materiale.

Funksjoner ved å lære barn med EE i en enkel grad

Barn med psykisk utviklingshemning er spesielle. De har spesielle pedagogiske behov. Når du underviser, ligger ikke vekt på mengden av lærd pedagogisk kunnskap, men på nivået av sosial tilpasning og evnen til å leve selvstendig, og utvide først og fremst livskompetanse. Slik at barnet etter å ha forlatt skolen kan bruke sosiale tjenester (avtale en lege, skrive en søknad eller sende en pakke med posten), lære å planlegge et budsjett, kommunisere riktig og i samsvar med sosiale normer med andre. Og til slutt, kunne fungere.

Hovedvekten ligger på å lære arbeidsferdigheter, slik at en tenåring senere kan mestre et yrkesfag (maler, syerske, rørlegger, etc.). Kjernen i skolepensumet for barn med mild psykisk utviklingshemning er yrkesopplæring. Når du bestemmer utdanningsveien til et psykisk utviklingshemmet barn, er det nødvendig å ta hensyn til de tilgjengelige mulighetene og i god tid identifisere potensialet for assimilering av ulike programmateriell. For å gjøre dette, er det nødvendig å studere programmet for psykologisk og pedagogisk støtte til barnet nøye gjennom hele studietiden..

Uten en spesielt organisert utdanningsprosess, risikerer psykisk utviklingshemmede barn å bli forlatt hjelpeløse og ubrukelige. Oppdragelse og utdanning av barn med psykisk utviklingshemming krever stor pedagogisk dyktighet og nøye verifiserte metoder for å korrigere (så langt det er mulig) utviklingshemming. Og så vil disse barna kunne jobbe fruktbart i fremtiden, opprette en familie, leve et normalt liv, generelt, være fulle medlemmer av samfunnet..

Diagnostikk er ikke litt vanskelig, siden i de tidlige stadiene av utviklingen er mental utviklingshemning lik sine funksjoner som mental utviklingshemning. Tilfeller av pedagogisk omsorgssvikt blir også noen ganger forvekslet med psykisk utviklingshemning. Derfor er det så viktig en omfattende og ikke en engangs omfattende undersøkelse av barnet..