Nomigren

Migrene er en forstyrrelse i nervesystemet preget av alvorlig hodepine. Hodepinen er så uttalt at den får en person til å stoppe alle typer aktiviteter, gjemme seg for omverdenen. Et migrenehodepineanfall kan vare i timer og dager uten avbrudd, noe som kan føre til at pasienten lider uutholdelig. Du kan unngå migrene ved å bruke forskjellige medisiner. Du kan finne ut om hvilke medisiner som finnes for behandling av migrene, om deres egenskaper og anvendelsesegenskaper, fra denne artikkelen..

Hvordan manifesterer migrene?

Migrene, i tillegg til hodepine, er ledsaget av en følelse av kvalme, intensiverende til oppkast, intoleranse mot høye lyder og sterkt lys. Vanligvis er hodepinen lokalisert i den ene halvdelen av hodet, men den kan også være bilateral.

Det er to typer migrene: med og uten aura. Auraen er en harbinger av hodepine, den er alltid av samme type hos en pasient. Nevrologiske symptomer er en forløper: visuell (blink, lyn foran øynene, kortvarig tap av syn), følsom (frysninger, prikking, nummenhet i visse områder), motorisk (svakhet i lemmene) og andre. Ved en migrene med en aura, dukker det alltid opp en typisk hodepine etter en tid (5-60 minutter) etter det siste, slik at slike pasienter vet nøyaktig når de vil ha smerter. Hvis pasienten klarer å ta en pille for hodepine rett etter begynnelsen av auraen, kan han unngå forekomst av ubehagelige symptomer. I rettferdighet skal det sies at denne regelen ikke alltid fungerer 100%. Sjansene for å forhindre smerter er imidlertid høye..

Hyppigheten av migrenehodepineanfall varierer. For noen forekommer de bare et par ganger i året, mens andre forstyrres nesten daglig. Uansett blir det nødvendig å kvitte seg med den uutholdelige smerten. For å gjøre dette, bruk medisiner..

Alle eksisterende medisiner for behandling av migrene er konvensjonelt delt i to grupper: tatt for å stoppe et angrep og brukt for å forhindre at det oppstår. Alle pasienter med migrene trenger den første gruppen medikamenter. Profylaktiske medikamenter er indisert bare for de pasienter som har anfall oftere 2-3 ganger i måneden og er ganske vanskelige.

Det er noen særegenheter ved migrene behandling:

  • medisiner som effektivt eliminerer hodepine hos noen pasienter viser seg å være maktesløse hos andre (og poenget handler ikke i det hele tatt om riktigheten av legens resept på medisinen);
  • et middel som lettet på symptomer tidligere, kan miste effektiviteten etter en tid;
  • hvis pasienten har flere forskjellige typer migrene (for eksempel angrep med og uten aura), kan medisiner for å eliminere hodepine trenge forskjellige.

Disse funksjonene forårsaker vanskeligheter med valg av effektive midler for behandling av migrene, derfor står den behandlende legen overfor en vanskelig oppgave: å velge et effektivt medikament så raskt som mulig med et minimum antall "savner".

Rasktvirkende migrene medisiner

Denne gruppen medikamenter inkluderer medisiner som brukes til å lindre hodepineangrep. Det vil si de medikamentene som brukes allerede ved forekomst av smerte eller under utbruddet av en aura. Et effektivt og raskt middel anses å være et middel som lindrer hodepine (eller reduserer alvorlighetsgraden) på maksimalt 2 timer..

En liste over hurtigvirkende migrene er:

  • smertestillende midler (inkludert kombinasjonsmidler) og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • ergot forberedelser;
  • triptaner.

Smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

Dette er en gruppe medikamenter som migrene behandling begynner med. De er symptomatiske og lindrer hodepine. De mest effektive i denne gruppen er: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P er en kombinasjon av paracetamol, acetylsalisylsyre og koffein. Tilgjengelig i granuler for tilberedning av oppløsninger, kapsler og tabletter. Den anbefalte dosen er 1-2 tabletter (kapsler) på en gang. Paracetamol og acetylsalisylsyre potenserer (forbedrer) virkningen av hverandre, har en smertestillende og betennelsesdempende effekt, og koffein er med på å normalisere tonen i hjernekarene (det vil si at det påvirker en av hovedmekanismene for migrenehodepine). Legemidlet er kontraindisert i tilfelle magesår og tolvfingertarmsår i forverringsstadiet, bronkialastma, graviditet og amming, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, med nyre- og leverinsuffisiens, markert økning i blodtrykket.

Solpadeine er sammensatt av kodein, koffein og paracetamol. Det er produsert i form av konvensjonelle og vannløselige tabletter (som akselererer absorpsjonen, og dermed effekten av effekten). Kodein er en kraftig smertestillende middel (klassifisert som et medisinsk medikament) og potenserer virkningen av paracetamol. For å redusere hodepine, ta 1 til maksimalt 2 tabletter om gangen. Legemidlet er forbudt å bruke under graviditet og amming, glaukom (en sykdom med økt intraokulært trykk), blodsykdommer (anemi, trombocytopeni), hypertensjon.

Sedalgin-Neo inneholder kodein, koffein, analgin (natriummetamizol), paracetamol, fenobarbital. Kodin og fenobarbital i seg selv har en smertestillende effekt og forbedrer samtidig effekten av paracetamol og analgin. Kontraindisert under samme forhold som Askofen-P. Ta en tablett for et migreneanfall. Maksimal enkeltdose - 2 tabletter.

Pentalgin inneholder paracetamol, naproxen, koffein, drotaverinhydroklorid, feniraminmaleat, det vil si stoffer som har en smertestillende, betennelsesdempende effekt, normaliserer vaskulær tone og har en mild beroligende effekt. Den produseres i tabletter, en tablett tas oralt med hodepineangrep. Pentalgin kan ikke brukes mot ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, blødning av lokalisering, graviditet og amming, alvorlig hypertensjon, astma, hjerterytmeforstyrrelser, alvorlige lever- og nyresykdommer..

Ibuprofen i en dose på 400-800 mg er ganske effektiv for migrene. Det produseres i belagte tabletter, brett oppløselige tabletter, i kombinasjon med kodein (Nurofen Plus). I kombinasjon med L-argininsalt (Faspik) gir det en raskere smertelindrende effekt. Ibuprofen skal ikke brukes til mage- og tarmsår, blødning, i den tidlige postoperative perioden, betydelige lever- og nyreproblemer, under graviditet og amming..

Naproxen inneholder bare en aktiv ingrediens, men den har likevel en god smertestillende effekt. For migrene anbefales det å ta 2 tabletter peroralt en gang. Kontraindikasjoner er de samme som for Ibuprofen.

Diclofenac tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Doseringsformer er blitt syntetisert som gir en raskere utbrudd av den smertestillende effekten sammenlignet med konvensjonelle Diclofenac tabletter (for eksempel Rapten Rapid). Maksimal daglig dose er ikke mer enn 200 mg. Ikke anbefalt for hemofili og andre lidelser i blodkoagulasjonssystemet, graviditet og amming, erosive og ulcerative prosesser i tarmen.

Alle disse medisinene tilhører den såkalte "førstehjelpen" for migrene. Til tross for den tilsynelatende likheten mellom smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, er situasjoner ganske vanlige når det ene medikamentet er effektivt for å lindre et angrep, og det andre ikke. Dette skyldes delvis et så bredt spekter av slike fond. Det er verdt å nevne at misbruk av slike medisiner (som betyr regelmessig, nesten daglig bruk) kan føre til dannelse av en annen type hodepine - overgrep, som er vanskelige å behandle. Grensen for bruk av smertestillende midler er 15 dager per måned..

De pasienter som ikke er egnet for smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller som har kontraindikasjoner for bruken av dem, anbefales å ta en annen gruppe medikamenter - ergot medisiner.

Ergot forberedelser

Denne gruppen medisiner gir en tonisk effekt på hjernens kar, har antiserotoninaktivitet, som er assosiert med den smertestillende effekten i migrene. Disse stoffene er bare effektive mot migrenehodepine og er helt ubrukelige for andre typer hodepine..

Legemidlene som bare inneholder ergotalkaloider inkluderer Ergotamine og Dihydroergotamine (Clavigrenin). De kan brukes oralt som dråper (eller under tungen), subkutant, intramuskulært og intravenøst..

Kombinerte former for disse medikamentene er blitt til i kombinasjon med koffein (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) i form av tabletter, så vel som i form av nesespray (Diidergot). Doseringsformen i form av nesespray er veldig praktisk og effektiv, siden det gjør at virkestoffet tas opp så raskt som mulig fra neseslimhinnen og ikke øker kvalme og oppkast under et angrep (som kan være tilfelle når du bruker tabletter). Maksimal dose for et angrep er 4 puffer. Når du bruker disse medisinene, er det nødvendig å slutte å røyke for ikke å provosere perifer vaskulær spasme og sirkulasjonsforstyrrelser.

Ergotpreparater brukes ikke til pasienter med iskemisk hjertesykdom og anginaanfall, ukontrollert hypertensjon, alvorlig leversvikt, under graviditet og amming, utslettede vaskulære sykdommer.

I noen tilfeller brukes tablettformer av ergotpreparater ikke bare for å lindre hodepineangrep, men også for å forhindre forekomst av dem. I dette tilfellet brukes de i flere uker..

Triptaner for migrene

Disse stoffene har eksistert i over et århundre, selv om bare de siste tiårene har blitt mest brukt. De kalles triptaner fordi de er kjemiske derivater av 5-hydroksytryptamin..

Triptans virkningsmekanisme er basert på:

  • deres evne til å binde seg til reseptorer i den vaskulære veggen, forårsaker en innsnevring av cerebrale kar;
  • evnen til å blokkere utbruddet av smerte på nivået av trigeminusnervreseptorene, som gir innervasjon til hodet og ansiktet;
  • evnen til å virke på andre symptomer på migrene, i tillegg til hodepine (det vil si at de er effektive med samtidig kvalme, oppkast, foto og lydangst).

Denne polymorfe effekten av triptaner er ansvarlig for deres utbredte bruk i migrene.

Triptans er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer: tabletter, stikkpiller (stikkpiller), nesespray. Suppositorier (Trimigren) og spray (Imigran) er å foretrekke å bruke for alvorlig kvalme og oppkast.

De vanligste medisinene fra denne gruppen er Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Og selv om de alle har samme virkningsmekanisme, men bare en kan være effektiv i hvert tilfelle..

Triptaner, i tillegg til å lindre migrene, kan også brukes til å forhindre forekomst av dem (selv om det ikke er gjort noen pålitelig forskning på dette i Russland). I dette tilfellet er tabletformer foreskrevet i flere uker..

Kontraindikasjoner for bruk av triptaner er 18 år og over 65 år, alvorlige sykdommer i hjerte- og karsystemet (hjerteinfarkt, hjerneslag), høyt blodtrykk, triptanintoleranse.

Hvordan starte migrene behandling?

Det er generelle prinsipper for behandling av migrene angrep, som er berettiget i de fleste tilfeller:

  • det er verdt å starte behandling med bruk av et smertestillende middel eller deres kombinasjon (inkludert med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • Hvis bruken av smertestillende middel ikke virker (om 45 minutter), bør du ta en triptan;
  • Hvis triptan er ineffektiv, er det i neste angrep nødvendig å bruke et annet trypatin, det vil si et medikament fra et annet selskap eller med et annet virkestoff;
  • Hvis smertestillende middel under 3 migrene angrep ikke var effektivt, er det nødvendig for alle påfølgende angrep å ta triptan umiddelbart;
  • hvis et hodepineanfall ikke er typisk (det vil si at pasienten ikke kan bestemme om det er en migrene eller en annen type hodepine), bør et ikke-steroidalt betennelsesdempende middel tas.

Midler for å forebygge migrene angrep

Disse stoffene brukes bare i tilfeller av hyppige (mer enn 2-3 ganger i måneden) og alvorlige migreneinfarkt (manglende evne til å gjøre jobben sin og gjøre daglige aktiviteter, gjentatte oppkast, varigheten av et angrep mer enn 8-12 timer).

Avgjørelsen om å bruke slike medisiner skal bare tas av den behandlende legen.!

For profylaktisk formål kan følgende brukes:

  • ß-blokkere (Anaprilin, Obzidan);
  • antidepressiva (de mest effektive og sikre er den nye generasjonsmedisinen Simbalta, Velafax, Ixel);
  • antikonvulsiva (Valproate og Topiramate, Gabagamma);
  • kalsiumkanalblokkere (Nifedipin);
  • en rekke andre medikamenter (Sandomigran, Metisergide, noen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner).

Det generelle prinsippet for bruk av alle disse midlene er tilstrekkelig varighet. I noen tilfeller oppstår en nedgang i migrene angrep etter den første måneden av inntaket av stoffet, i andre kan det ta seks måneder. Det er grunnen til at utvelgelsen skal utføres av den behandlende legen under hensyntagen til sykdommene som er til stede i pasienten, samt å ta hensyn til andre medikamenter som stadig brukes av pasienten (for eksempel til behandling av hypertensjon).

Nye medisiner mot migrene

En transdermal lapp som inneholder Sumatriptan (kalt Zelrix) er nå utviklet. Denne formen for frigjøring er enda mer praktisk enn en nesespray, men utover dette har den også muligheten til å opprettholde den terapeutiske konsentrasjonen av medisinen i blodet i lang tid, ved å omgå mage-tarmkanalen. Følgelig kan bruk av en triptan som en lapp redusere forekomsten av bivirkninger og forbedre medikamenttoleransen. Dette er et godt alternativ til de vanlige doseringsformene i form av tabletter..

I tillegg til plaster er det også utviklet en unødvendig sumatriptaninjeksjon, som lar deg injisere 6 mg Sumatriptan under huden, men uten en injeksjon. Stoffet injiseres under huden med en liten enhet som injiserer nitrogengass og stoffet gjennom et lite hull i huden i hundrelapper av et sekund. Denne doseringsformen er nødvendig for de pasienter som ikke får hjelp av tablettformer av triptaner, og som ikke er i stand til å stoppe migreneanfall med injeksjoner..

En spesiell doseringsform av Dihydroergotamine utvikles også, som vil bli brukt ved inhalering gjennom munnen, men effektiviteten vil være lik intravenøs injeksjon. Dette vil tillate pasienten å stoppe et alvorlig migreneinfarkt mens han er hjemme eller på jobb, i stedet for å vente på sykehusinnleggelse..

En aerosolform av Prochlorperazine er også i kliniske studier. Legemidlet kommer inn i det nedre luftveiene ved hjelp av en spesiell inhalator (analogt med enhetene som brukes til å behandle bronkial astma), der det absorberes i sirkulasjonssystemet. Videre er effekten også sammenlignbar med intravenøs administrering. Det er bevist at dette stoffet eliminerer ikke bare hodepine, men også kvalme og oppkast, men bare når det brukes intravenøst. Siden aerosolformen kan sammenlignes med den injiserbare formen, sier forskerne, betyr dette at den kan brukes hjemme..

For tiden pågår studier på effektiviteten og sikkerheten til et nytt utvalg av medisiner for behandling av migrene - CGRP reseptorblokkere. Dette er medisiner som Telcagepant (i tabletter), Olcegepant (for intravenøse injeksjoner). Deres virkningsmekanisme er basert på evnen til å lindre migrene smerter uten å innsnevre blodkar, uten å påvirke andre systemer i kroppen, og derfor uten å skape bivirkninger. Dette betyr at det kan brukes hos pasienter med hjerte- og karsykdommer..

Til dags dato er resultatene fra en klinisk studie blitt publisert som viser den samme effekten av Telkagepant og Zolmitriptan i behandlingen av migrene, men betydelig færre bivirkninger ved bruk av Telkagepant. Det er mulig at dette stoffet snart vil bli et verdig alternativ til triptaner i behandlingen av migrene..

Dermed eksisterer et stort antall medisiner for tiden for vellykket behandling av migrene. Deres arsenal blir stadig fylt på med nye doseringsformer eller til og med nye medikamenter. Å velge et middel for behandling av et migreneinfarkt i hvert tilfelle er ikke en lett oppgave som krever å ta hensyn til et stort antall faktorer. Løsningen på dette problemet er bare mulig ved hjelp av en erfaren og kompetent lege..

"Medical Review", intervju med prof. Tabeeva G. R. "Triptans - spesifikk behandling mot migrene":

migrene

Migrene: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Migrenium

ATX-kode: N02BE71

Aktiv ingrediens: koffein + paracetamol (koffein + paracetamol)

Produsent: BIOCHEMIK, PAO (Russland)

Beskrivelse og fotooppdatering: 25/10/2018

Prisene i apotek: fra 91 rubler.

Migrene er et kombinert medikament som har smertestillende, febernedsettende og psykostimulerende effekter.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformen av Migrenium er filmdrasjerte tabletter: oval, bikonveks, med et hvitt eller nesten hvitt skall, en skillelinje blir påført på den ene siden, to lag merkes i tverrsnittet; kjerne - uten et skall, hvitt eller nesten hvitt (i en blemme-konturemballasje 10 stk., i en pappeske 1 eller 2 pakker; i en polymer- eller glaskrukke 10 stk., i en pappeske 1 boks).

Sammensetning av en tablett:

  • aktive ingredienser: paracetamol - 0,5 g; koffein - 0,065 g;
  • hjelpekomponenter (kjerne): mikrokrystallinsk cellulose, potetstivelse, croscarmellose-natrium, kolloidalt silisiumdioksyd (klasse A-300), magnesiumstearat, hydroksypropylcellulose (hyprolose);
  • skall: kopovidon, hydroksypropylcellulose (hyprolose), talkum, silikonemulsjon (50% løsning), titandioksid.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av Migrenium bestemmes av dens aktive komponenter.

Paracetamol har smertestillende og febernedsettende effekter. Det påvirker ledningen av smerteimpulser i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) og undertrykker eksitabiliteten til det termoregulatoriske senteret i hypothalamus ved å hemme COX (cyclooxygenase) og undertrykke syntesen av prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer. Paracetamol forstyrrer ikke vann-elektrolytt metabolisme og påvirker ikke slimhinnene i mage-tarmkanalen, siden det ikke påvirker syntesen av prostaglandiner i perifert vev. Sannsynligheten for en økning i mengden metemoglobin i blodet er ekstremt lav.

Koffein stimulerer opphissingsprosesser i hjernebarken. Det har også en analeptisk effekt, forbedrer virkningen av smertestillende midler, forbedrer mental og fysisk ytelse, reduserer døsighet, tretthet, øker tonen.

farmakokinetikk

Paracetamol absorberes raskt og nesten fullstendig i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma (Cmax) er 5–20 μg / ml. Oppnådd Cmax ½ - 1 time etter inntak av stoffet. 15% av stoffet binder seg til blodplasmaproteiner. Paracetamol metabolisme forekommer i leveren. Halveringstid (T1/2) - 1–4 timer. Det skilles ut av nyrene, hovedsakelig i form av estere med svovelsyre og glukuronsyrer. Mindre enn 5% av stoffet skilles ut uendret.

Koffein absorberes godt i tarmen (inkludert tykktarmen). Cmax - 1,58-1,76 mg / l, tiden for å nå det etter å ha tatt stoffet inne - 50-75 minutter. Koffein krysser lett blod-hjerne-barrieren og morkaken, den distribueres raskt og jevnt i alle vev og organer. Plasmaproteiner (albumin) binder 25–36% av stoffet. Det meste av koffein er demetylert og oksidert. T1/2 er omtrent 5 timer, i noen tilfeller opptil 10 timer. Omtrent 10% skilles ut i urinen uendret.

Indikasjoner for bruk

  • smertesyndrom (moderat eller mildt): migrene, hodepine, myalgia, ossalgia, nevralgi, algomenorrhea, leddgikt, tannpine;
  • febersyndrom (inkludert ved akutt luftveisinfeksjon, influensa, sykdommer forårsaket av hypotermi).

Kontra

  • epilepsi;
  • alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon;
  • mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
  • alder opp til 12 år;
  • eldre alder;
  • individuell overfølsomhet for noen av komponentene i migrene.
  • medfødt hyperbilirubinemia (Rotor, Dubin-Johnson og Gilbert syndromer;
  • graviditet og amming.

Instruksjoner for bruk av Migrenium: metode og dosering

Migrenatabletter tas oralt.

Følgende dosering anbefales: voksne og barn over 12 år - 1-2 tabletter 4 ganger om dagen, intervallet mellom dosene er minst 4 timer, den maksimale dosen er 8 tabletter / dag.

Varighet av bruk av Migrenium: som et febernedsettende middel - ikke mer enn 3 dager, som et bedøvelsesmiddel - ikke mer enn 5 dager.

Bivirkninger

  • fra mage-tarmkanalen: dyspepsi (inkludert kvalme, smerter i den epigastriske regionen), hepatotoksisitet (ved langvarig bruk i store doser);
  • allergiske reaksjoner: urticaria, utslett i huden, Quinckes ødem;
  • på den delen av det hematopoietiske systemet: sjelden - metemoglobinemi, trombocytopeni, hemolytisk anemi, pancytopeni;
  • fra urinsystemet (i tilfeller av langvarig bruk i høye doser): nefrotoksisitet (inkludert pyuri, nyrekolikk, papillær nekrose, interstitiell nefritis).

Overdose

Typiske symptomer på en overdose av virkestoffene i Migrenium:

  • paracetamol: nedsatt appetitt, blekhet i huden, kvalme, oppkast (i noen tilfeller med blod), gastralgia, hepatonecrosis (graden av nekrose på grunn av overdosering avhenger direkte av alvorlighetsgraden av rus), agitasjon, angst, uro, forvirring, motorisk rastløshet, delirium, hypertermi, arytmi, takykardi, dehydrering, hyppig vannlating, økt smerte / følsom følsomhet, hodepine, muskel rykninger eller skjelving, epileptiske anfall (i alvorlig overdose - tonisk-klonisk), øresus, økt protrombintid, økt aktivitet av levertransaminaser et detaljert klinisk bilde av leverskade dannes om 1–6 dager);
  • koffein: agitasjon, angst, agitasjon, motorisk rastløshet, delirium, forvirring, gastralgia, dehydrering, hypertermi, arytmi, takykardi, hyppig vannlating, økt smerte / følsom følsomhet, hodepine, muskel rykninger eller skjelving, øresus, kvalme, oppkast (noen ganger med blod), epileptiske anfall (med alvorlig overdose - tonisk-klonisk). Overskridelse av dosen koffein 300 mg / dag (inkludert mer enn 4 kopper 150 ml naturlig kaffe) kan forårsake hodepine, angst, forvirring, skjelving, ekstrasystol.

Anbefalt behandling for overdose av aktive ingredienser i stoffet:

  • paracetamol: administrering av SH-gruppegivere og forløpere til glutation-syntese - metionin (innen 8-9 timer etter å ha tatt en økt dose) og acetylcystein (innen 12 timer); for å forhindre sen hepatotoksisk effekt - mageskylling;
  • koffein: ta aktivt kull, avføringsmidler; mageskylling (hvis koffein ble tatt i en dose på mer enn 15 mg / kg de siste 4 timene, og det ikke var oppkast forårsaket av det); med hemoragisk gastritt - administrering av antacida og gastrisk skylling med iskald 0,9% NaCl-løsning; vedlikehold av oksygenering og ventilasjon av lungene; for epileptiske anfall - intravenøs administrering av diazepam, fenytoin eller fenobarbital; opprettholde balanse mellom vann og elektrolytt.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig (mer enn en uke) inntak av Migrenium, er det nødvendig å overvåke bildet av leverens og perifere blods funksjonelle tilstand. Det anbefales ikke å bruke stoffet i mer enn 3 dager i tilfelle febersyndrom og mer enn 5 dager i tilfelle smertesyndrom uten medisinsk råd..

På bakgrunn av medikamentell behandling kan overdreven inntak av kaffe, te og andre koffeinholdige produkter forårsake symptomer på overdose.

Migrene kan gjøre det vanskelig å diagnostisere akutte magesmerter.

På grunn av den økte risikoen for å utvikle hepatotoksisitet under behandling med stoffet, er det nødvendig å slutte å bruke etylalkohol.

I følge instruksjonene påvirker Migrenium resultatene av dopingkontrollanalyser av idrettsutøvere.

Pasienter med høysnue, atopisk bronkialastma har økt risiko for å utvikle allergiske reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

Siden sikkerheten til legemidlet hos gravide og ammende kvinner er lite undersøkt, bør det foreskrives med forsiktighet, selv når den forventede fordelen for moren er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret / barnet..

Barndomsbruk

For barn under 12 år er bruk av Migrenium kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Migrene er forbudt å foreskrive til pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Ved brudd på leverfunksjonen

Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon anbefales ikke å ta Migrenium tabletter.

Bruk hos eldre

Migrene er kontraindisert hos eldre pasienter.

Narkotikahandel

  • urikosuriske medikamenter: paracetamol reduserer deres effektivitet;
  • kloramfenikol: under påvirkning av paracetamol, dets T1/2 øker med 5 ganger;
  • antikoagulantia (dikumarinderivater): ved langvarig bruk kan paracetamol øke effekten;
  • etanol: samtidig bruk av paracetamol øker risikoen for akutt pankreatitt og hepatotoksiske effekter;
  • barbiturater, rifampicin, fenytoin, etanol, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva og andre stimulanser av mikrosomal oksidasjon: øke dannelsen av hydroksylerte aktive metabolitter, øker sannsynligheten for å utvikle alvorlig forgiftning med små overdoser;
  • cimetidin og andre hemmere av mikrosomal oksidasjon: reduser risikoen for hepatotoksisk effekt;
  • domperidon og metoklopramid: øke absorpsjonen av paracetamol;
  • kolestyramin: reduserer absorpsjonen av paracetamol;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAIDs): langsiktig kombinert bruk med paracetamol øker sannsynligheten for å utvikle smertestillende nefropati og nyre papillær nekrose, øker risikoen for kronisk nyresvikt i sluttstadiet;
  • salicylater: samtidig langvarig bruk med høye doser paracetamol øker sannsynligheten for å utvikle kreft i nyre / blære;
  • MAO (monoamin oksidase) hemmere: koffein forbedrer effekten;
  • ergotamin: koffein fremskynder absorpsjonen;
  • mexiletin: reduserer utskillelsen av koffein med opptil 50%;
  • nikotin: når det brukes sammen, øker hastigheten på koffeinutskillelse;
  • kalsiumtilskudd: koffein reduserer absorpsjonen deres;
  • betablokkere: samtidig bruk med koffein kan føre til gjensidig undertrykkelse av terapeutiske effekter;
  • hjerteglykosider: koffein akselererer absorpsjonen, forbedrer effekten og øker deres toksisitet;
  • narkotiske piller og sovepiller: koffein reduserer effekten;
  • adrenerge bronkodilatormedisiner: når det brukes sammen med koffein, er det mulig å stimulere sentralnervesystemet og andre giftige effekter ved tilsetningen;
  • teofyllin og andre xantiner: koffein kan redusere clearance, øke sannsynligheten for additive farmakodynamiske og toksiske effekter;
  • barbiturater, primidon, antikonvulsiva (hydantoinderivater, spesielt fenytoin): kan øke metabolismen og øke clearance av koffein;
  • litiumpreparater: koffein øker utskillelsen i urinen;
  • cimetidin, p-piller, norfloxacin, ciprofloxacin, disulfiram: reduser metabolismen av koffein i leveren (senk utskillelsen og øk konsentrasjonen i blodet).

analoger

Analoger av Migrenium er: Migrenol, Solpadein Fast, Paralen extra, Strimol plus og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° С.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Betingelser for dispensasjon fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Anmeldelser om migrene

Av anmeldelser som ble lagt igjen av brukere om Migrene, følger det at stoffet er etterspurt på grunn av dets lave kostnader og effektive virkning. Det hjelper ikke bare mot migrene, men også med smerter i muskler, ledd, lindrer tannpine. Det tas ofte for menstruasjonssmerter, så vel som under forkjølelse..

I tillegg til å raskt lindre smerter, øker migrene tone, ytelse og forbedrer humøret.

Pasientene klager ikke over bivirkningene av stoffet, men det er nødvendig å ta tablettene i dosene som anbefalt av instruksjonene, og også ta hensyn til kontraindikasjonene til bruken av dem..

Prisen på migrene i apotek

Prisen på Migrenium for en pakke er omtrent: 20 tabletter - 100 rubler.