Hyperkinesis - om tics, skjelving og andre problemer...

Hyperkinesis er en gruppe blandede psykomotoriske lidelser der en serie ufrivillige bevegelser blir observert. Pasienter kontrollerer ikke slik fysisk aktivitet, utenfra ser det voldsomt ut. Hos de som lider av alvorlige psykiske lidelser med manglende kritikk av tilstanden, oppfattes syndromet som tvang utenfra (en integrert del av mental automatisme, Kandinsky-Clerambo syndrom).

Hyperkinesis er en tilstand, ikke en uavhengig sykdom. Syndromet i strukturen til noen patologier i nervesystemet, psykiske lidelser, etc. Det er også fysiologiske varianter, forbigående varianter av lidelsen. Utbredelsen av avviket er høy. Hos voksne forekommer hyperkinesis i 15% av tilfellene, hvis vi tar hele befolkningen på planeten som basis. I barndommen er forekomsten enda høyere, nesten 20%. Men folk opplever praktisk talt ikke ubehag, fordi kurset er tregt.

En typisk type er en nervøs tic, en ufrivillig rykning i musklene i øyelokket eller ansiktet. Dette er imidlertid en av de mange typene, hele listen med flått er ikke begrenset til.

Årsakene ligger i forstyrrelsen av sentralnervesystemet i det ekstrapyramidale området, så vel som i det perifere nervesystemet. Svulster, strukturelle lidelser mot bakgrunn av smittsomme og inflammatoriske lesjoner, og medfødte avvik kan være provokatører. Den umiddelbare synderen er acetylkolin, som fremmer ledning av nerveimpulser. Med dets overskudd er impulsens bevegelseshastighet mye høyere, overflødig eksitering forekommer i hjernebarken.

Klinikken er avhengig av type hyperkinesis. Selv innenfor samme art er variasjoner mulig.

Behandling er hovedsakelig konservativ, i kritiske situasjoner, når det ikke er noen sjanse til å hjelpe med medisiner, er en operasjon foreskrevet.

Grunnene

Oftest behandler leger sekundære årsaker, når en provokatør er en sykdom eller midlertidig skade på nervesystemet som kan oppdages ved instrumentelle eller laboratoriemetoder. Det vil si at bruddet er forårsaket av en tredjepart, annen patologisk prosess.

  • Skader på kroppen med et giftig stoff eller en gruppe av slike

For eksempel salter eller damper av metaller, insekt og giftstoffer. I dette tilfellet fortsetter avviket med aktiveringen av den giftige komponenten, dens naturlige metabolisme i menneskekroppen. Med rettidig terapi kommer alt til å bli intet, og etterlater ingen spor. Hvis hjernen er skadet, er det sannsynlig at kronisitet, men ikke alltid.

  • Kronisk alkoholisme

Alkohol øker sannsynligheten for å utvikle hyperkinesis, spesielt ved høye doser. En overdose etanol er ekstremt farlig, det fører til ødeleggelse av nervevev. Hvor raskt en person når det kritiske punktet, er et spørsmål om individuell toleranse for alkohol, mengden alkohol som konsumeres.

  • Karbonmonoksidforgiftning

I hverdagen møter pasienter nesten aldri med ham. Personer i et brennende rom kan bli skadet selv om stoffet er inhaleret i løpet av kort tid. Som en del av yrkesrisikoen er brannmenn ofte også utsatt for giftige skader på sentralnervesystemet, som arbeidere i noen virksomheter. Rekonstruktive tiltak begynner umiddelbart etter deteksjonen av lesjonen. Personer som håndterer yrkesmessige farer gjennomgår forebyggende undersøkelser med noen måneder, med utvikling av brudd, spesielt irreversible, blir anerkjent som profesjonelt uegnet.

  • encefalopati

Kronisk svekkelse av cerebral sirkulasjon. Fører til aktivering av kompensasjonsmekanismer i de cerebrale strukturer. Resultatet er overdreven spenning i hjernebarken, som reagerer med episodisk eller regelmessig hyperkinesis. Det er mulig å skifte fra en type til en annen i løpet av kort tid.

  • Iskemisk hjerneslag

Akutt forstyrrelse av cerebral sirkulasjon med død av nervevev. Samtidig er det ingen brudd på integriteten til blodkar, det er ingen blødninger. I den akutte perioden er hyperkinesis vanligvis fraværende, etter stabilisering av tilstanden forverrer tilstanden, klinikken for nevrologisk underskudd øker. Med skade på det ekstrapyramidale systemet, den okkipitale regionen i hjernen, er risikoen for hyperkinesis flere ganger høyere. Selv om nederlaget i andre områder ikke utelukker et slikt symptom.

  • Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i hjernen

Meningitt, hjernebetennelse og andre. De forårsaker kaos i arbeidet med nervefibre, som manifesteres av hyperkinesis, overdreven muskelspenning. I de tidlige stadiene av utviklingen observeres den samme effekten med stivkrampe..

  • Svulster i hjernen

Godartet og ondartet. Man kan snakke om godhet veldig betinget: volumene av kraniet er begrenset, fortsetter, jo raskere vekst vil raskt føre til kompresjon av hjernen, utvikling av nevrologiske mangler. Det samme gjelder ondartede neoplasmer. Forskjell i utsiktene for helbredelse. Hyperkinesis er forårsaket av klemming og forstyrrelse av normal sirkulasjon i sentralnervesystemet, etter hvert som lidelsen utvikler seg, blir avviket permanent.

  • Traumatisk hjerneskade

Stengt eller åpen. Med dannelsen av et hematom blir tilstanden enda verre. Etter behandlingen stabiliserer tilstanden. Hvis pasienten er heldig, vil det ikke være noen tilbakefall. Klarer å takle avviket fullstendig. Vanligvis ved operasjon.

  • Parkinsons sykdom

Det antyder brudd på det ekstrapyramidale systemet, forårsaker muskelstivhet, hypertonicitet og samtidig svakhet, skjelving og andre tegn. Med Parkinson er hyperkinesis regelmessig og kan ikke isoleres isolert. Kompleks terapi av den underliggende sykdommen er nødvendig. Det er et avvik i cerebral parese, i omtrent 20% av alle registrerte tilfeller.

  • Bruk av visse medikamenter

Antipsykotika, spesielt typiske (Haloperidol, Aminazine), antidepressiva, beroligende midler og noen andre. Om nødvendig foreskrives korrektorer under behandlingen for å redusere intensiteten av den toksiske effekten på det ekstrapyramidale systemet. Hennes nederlag blir årsaken til symptomene.

  • Muskel- og skjelettplager

Hernias på nivået av cervikale ryggraden, osteokondrose, torticollis, ustabilitet i ryggraden, muskelhypertonisitet og andre forhold.

  • Endokrine systemsykdom

Spesielt ofte - lesjoner i hypofysen, hypothalamus, skjoldbruskkjertelen. Etter å ha stabilisert den hormonelle bakgrunnen, er det enhver sjanse for å bli kvitt problemet..

I motsetning til sekundære former for hyperkinesis, innebærer ikke primære former identifisering av en spesifikk årsak. I flere måneder gjennomfører leger diagnose uten resultater. Hvis alle organiske årsaker er utelukket, og hvis psykosomatika er fraværende, stilles en diagnose av idiopatisk hyperkinesis (av ukjent opprinnelse). I dette tilfellet er behandlingen symptomatisk, rettet mot å stoppe ytre tegn.

De psykogene årsakene til den patologiske prosessen skilles ut i en egen gruppe. De er ekstremt sjeldne. Observert hos pasienter med forverring eller manifestasjon av schizofreni, bipolar lidelse (også kjent som manisk-depressiv psykose), noen typer nevrose, samt depressive tilstander med psykotiske symptomer, hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Vanligvis er utviklingen av slike syndromer hos de med en psykiatrisk diagnose et resultat av bruken av nevroleptika. Antipsykotiske medikamenter påvirker tilstanden til ekstrapyramidale strukturer, korrektorer, antiparkinson-medisiner negativt for å lindre slike manifestasjoner: Cyclodol, Bezac og andre..

Fysiologiske årsaker er også mulig. Hos friske mennesker er ufrivillige bevegelser og motorisk aktivitet forårsaket av overdreven eksitasjon av nervesystemet. På bakgrunn av stress, røyking, alkoholforbruk, rusmisbruk, søvnmangel. Slike forhold krever ikke spesialisert behandling, de går bort på egenhånd ettersom provokatøren blir eliminert.

En slik overflod av årsaker forårsaker vanskeligheter med tidlig diagnose og identifisering av den viktigste provoserende faktoren. Komplekse dannelsesfaktorer er mulige, som er vanskelige å skille.

Klassifisering av hyperkinesis

Hvilke typer er det, og hvordan manifesterer de seg? Den viktigste måten å dele opp den patologiske prosessen på er å bruke grunnformen med et typisk kompleks av funksjoner som kriterium. Det er slike varianter.

Typer og manifestasjoner av hyperkinesis

  • teak

Nervøs tics er vanligst. I strukturen til hyperkinesis utgjør de opptil 70% av alle situasjoner. Inkludert friske mennesker. For teak er et langt kurs typisk. Noen ganger lider selv mennesker uten åpenbare patologier av denne formen i opptil flere måneder. Forverringer er mulig. Naturen til bevegelsene er lav amplitude, svak rykning i musklene i vevet. Vanligvis påvirkes øyelokkene, ansiktsområdet, munnvikene, hodet og skulderbeltet. Pasienter er delvis i stand til å kontrollere og undertrykke lidelsen. Tic hyperkinesis utgjør ingen helse- eller livsfare.

En typisk manifestasjon av mange sykdommer: fra kardiovaskulær til endokrin og nevrologisk. Det er preget av en ufrivillig rask skjelving av fingre, lemmer og hode. Forekommer ofte i Parkinsons sykdom, ikke kontrollert av pasienten. Det blir liggende i ro, avhenger ikke av fysisk aktivitet. Vanskelig fra synspunktet om opprinnelse er tremiolignende hyperkinesis, det blir resultatet av parallelle skader på sentral- og perifere nervesystemer. Som navnet antyder, er et typisk tegn på dette avviket en følelse av ukontrollerbar skjelving. Inkludert indre, som når kroppen prøver å holde varmen.

Det er navn på myokloniske anfall. I motsetning til generaliserte tonisk-kloniske former, ledsages de av lette, skarpe rytmiske sammentrekninger av skjelettmusklene. De er smertefrie og forårsaker ikke fysisk ubehag, selv om langvarig myoklonus forårsaker psykologiske sensasjoner, får pasienten til å lete etter en vei ut. Syndromet er en del av strukturen til epilepsi, i så fall snakker man om dets myokloniske form. Det er mange andre grunner også. Formen finnes også hos friske individer etter nevropsykisk stress, i løpet av nevroser. Myoklonisk hyperkinesis er en av de vanskeligste å diagnostisere. Fordi en gruppe områder av hjernen er involvert i dannelsen, påvirker det også mange mulige årsaker.

En relativt sjelden sort. Det er ledsaget av skarpe, vindkastede bevegelser av en stor, feiende amplitude i hoftene eller skuldrene. De oppstår plutselig og kan forårsake fall eller personskade. I 70% av tilfellene er det ensidig. Det oppstår på grunn av organisk eller arvelig hjerneskade. De viktigste årsakene er en svulst, en tidligere infeksjon.

Det er vanskelig å tåle av pasienter, utelukker normal motorisk aktivitet. Et typisk trekk er flere, ukontrollerte, uberegnelige bevegelser i lemmene og hele kroppen, som minner om en kunstnerisk dans. Koreisk hyperkinesis oppstår når basale kjerner påvirkes. I utgangspunktet oppstår tilstanden som et resultat av alvorlig traumatisk hjerneskade eller infeksjon i cerebrale strukturer. Mindre vanlig er svulster provokatører. En overdose medisiner kan også forårsake.

Det utvikler en smertefull muskelspasme, forårsaker ufrivillige bevegelser i lemmene. Hendene påvirkes oftere enn bena. Kjennetegnet er episodenes varighet. Uten spesifikk terapi varer bruddet i flere timer, noe som forårsaker alvorlig ubehag. Slike voldelige bevegelser er mer typiske for barn og pasienter som stadig tar antipsykotika i høye doser uten korrigerer. Med sykdommer er utvikling også mulig, men mye sjeldnere. Dystonisk hyperkinesis er like vanskelig å diagnostisere som myoklonisk. Et spesielt tilfelle er ormandibular dystoni, der de mastikulære musklene blir målet for hyperkinesis. Pasienten lager ufrivillige lyder, implementerer tyggebevegelser uten eget ønske.

Det er en krysning mellom dystoni og chorea, og kombinerer trekk ved begge patologiske fenomener. På den ene siden er dette involvering av flere lemmer eller hele kroppen på en gang, på den andre, langsomme, jevne bevegelser av krampaktig opprinnelse, lang varighet og ubehag. Athetoid hyperkinesis forekommer nesten aldri hos ungdommer. Hovedkontingenten er barn og personer over 25 år.

  • Torsjonsvisning

Det er ledsaget av en skarp ufrivillig sammentrekning av skjelettmusklene. Personen tar en vridd stilling og blir værende i den i flere minutter. Episoder kan være flere. Gjenta flere ganger over en kort periode. Vanligvis er det et resultat av en belastet arvelighet. I de resterende få tilfeller er den av sekundær opprinnelse.

  • Ansikts blepharo og hemispasm

Den første er preget av tett lukking av øyelokkene som et resultat av krampe i de omkringliggende musklene. Den andre dekker halvparten av ansiktet og er ledsaget av smertefulle opplevelser. Begge typer er sekundære, på grunn av arvelige syndromer eller oftalmologiske diagnoser. Sjeldnere involvering av trigeminal nerve.

Hyppig variasjon. Forekommer hos pasienter som stadig tar antipsykotika. Spesielt typisk, tung, dårlig tolerert. Forstyrrelsen er en alvorlig, men nesten uunngåelig bivirkning. Overtredelsen er jo sterkere, jo høyere dosering av medikamenter.

Et annet navn for syndromet er rastløshet. En person opplever en indre sterk angst, et uimotståelig behov for å bevege seg. Pasienter går frem og tilbake, svinger, beveger bena for på en eller annen måte å redusere manifestasjonsintensiteten. Årsaken er overdreven eksitasjon av det ekstrapyramidale systemet. Samtidig forårsaker medisiner av denne typen giftige skader i dette området, derfor forekommer blandet hyperkinesis oftere. For eksempel dystoni kombinert med akathisia.

Det er en lignende lidelse når du tar noen moderne antipsykotika. For eksempel forårsaker Ariprizol og dets analoger ofte forstyrrelser, dette er den viktigste bivirkningen av stoffet. Noen antidepressiva er i stand til den samme negative effekten, fordi den normale konsentrasjonen av serotonin er forstyrret, det er også involvert i overføring av nerveimpulser og dannelse av tilstrekkelig eksitasjon i sentralnervesystemet..

Klassifiseringen kan være basert på andre kriterier:

  1. På grunnlag av øyeblikket av forekomst skilles et barns form (hyperkinesis hos barn under ett år, fra ett år til fem, fra fem til tolv), en ung type, som faller på puberteten, en voksen variant. Alle tre er omtrent like vanlige.
  2. I henhold til opprinnelseskriteriet kalles primære idiopatiske, sekundære og også induserte arter. Indusert hyperkinesis forårsaket av skade eller stoffbruk.
  3. Lokaliseringsprosessen kan skilles. Deretter snakker de om hyperkinesis i tungen, hyperkinesis i ansiktet (ansiktshyperkinesis forekommer hovedsakelig som tics), ekstremiteter, indre organer (hyperkinesis i magen og andre).
  4. Ved lokalisering av fokuset for overdreven nervøs spenning: subkortisk hyperkinesis og dens kortikale variant. Plasseringen av et slikt område kan oppdages ved hjelp av elektroencefalografi, enda bedre i den akutte perioden.

Hovedtyper av hyperkinesis utmerker seg ved kombinasjonen av det kliniske bildet, opprinnelsen til den patologiske prosessen. Innenfor rammen av praktisk medisin brukes flere kriterier samtidig. Dette lar deg formalisere syndromet og mer nøyaktig beskrive det i dokumentasjonen..

Å dele opp de nevnte syndromene i stadier praktiseres ikke, fordi forstyrrelsens forløp stadig endres, selv i en kort episode, er transformasjon, spontan regresjon eller forverring mulig. Derfor brukes ikke begrepet hyperkinesisstadiet i praksis..

Generalisert klinisk bilde

Hva er symptomene på alle former for hyperkinesis? I alle tilfeller, uten unntak, opplever en person en gruppe manifestasjoner.

Den viktigste manifestasjonen av hyperkinesis er økt motorisk aktivitet. Den har flere egenskaper som gjør det mulig å diagnostisere hyperkinesis. Involvering - skjer i tillegg til det bevisste ønsket, motivets vilje, uforutsigbarhet - når som helst, ofte uten en åpenbar provokatør i øyeblikket, manglende evne til å kontrollere prosessen. Noe som setter pasienten i en forsvarsløs stilling.

På grunn av utviklingen av ufrivillige bevegelser, spesielt hvis det er en alvorlig type syndrom, utvikles økt angst. Mangel på tillit til egne evner. Kanskje tilsetning av fobier, frykt for en gjentakelse av en episode av motorisk aktivitet. Lukking i seg selv mulig, tendens til isolasjon.

I noen tilfeller atferdsproblemer. Irritabilitet, slapphet, unngå sosial kontakt og få nye forbindelser.

Dette er alle deler av en helhet.

Hyperkinesis må skilles fra relaterte og klinisk lignende lidelser. For eksempel synkinesis.

Synkinesier og hyperkinesis - hva er forskjellen?

I begge tilfeller forekommer ufrivillige voldelige bevegelser som forårsaker ubehag. Men med synkinesis blir de med i normale bevegelser. For eksempel løftes armen ledsages av en ufrivillig økning i amplitude, det samme med å vri hodet. Hyperkinesis utvikler seg også i ro. I tillegg har synkinesis eksistert i mye kortere tid. En annen prosess kan fortsette på ubestemt tid og stadig gjenta seg.

I henhold til disse kriteriene skilles stater mellom. Ellers er symptomene nesten identiske. Metodene for terapi har heller ikke grunnleggende forskjeller..

Diagnostikk av patologisk tilstand

Å avsløre den patologiske prosessen faller på skuldrene til nevrologer. Nevrologi lar oss ikke alltid svare på spørsmålet om forstyrrelsen av forstyrrelsen og måtene å eliminere den alene på. Hjelp fra en psykoterapeut eller psykiater kan være nødvendig hvis det er grunn til å mistenke en psykogen karakter av lidelsen. Det er en rekke diagnostiske oppgaver.

For å oppgi selve faktumet med hyperkinesis. Kanskje vi ikke snakker om ham, men om synkinesis. Som en del av den innledende konsultasjonen gjennomføres flere aktiviteter:

  1. Muntlig avhør av klager. Allerede på grunnlag av det innsamlede symptomatiske komplekset kan det trekkes nøyaktige konklusjoner..
  2. Samler anamnese. Livsstil, arvelig faktor, familiehistorie av sykdommer, tidligere patologier og aktuelle diagnoser, arten av profesjonell aktivitet, dårlige vaner. Parallelt vurderes grunnleggende egenskaper: alder, kjønn, generell helse. En detaljert historie lar deg vurdere det sannsynlige opphavet til lesjonen. Uten å forstå etiologien, kan det ikke være noen fullstendig behandling.
  3. For å bekrefte din egen gjetning, vises en sjekk av grunnleggende reflekser. Rutinemessig nevrologisk undersøkelse. Samtidig er dette ikke alltid nok. Det er ikke alltid mulig å provosere hyperkinesis. Derfor er det mulig å plassere den syke på den nevrologiske avdelingen på sykehuset for dynamisk observasjon.

Den andre oppgaven er sammensatt - bekrefter diagnosen og identifiserer dens opprinnelse. Det vil si avklaring av patologiens natur.

  1. Elektroencefalografi. EEG lar deg se den elektriske aktiviteten til hjernen. Bestem det spesifikke stedet for det unormalt sterke arbeidet. Mest sannsynlig er det dette nettstedet som er synderen av symptomet. Gjentatt repetisjon av studien er mulig.
  2. MR av cerebrale strukturer. Lar deg identifisere organiske lesjoner. Svulster, multippel sklerose, smittsomme prosesser og andre. Om nødvendig injiseres et kontrastmiddel basert på gadolinium intravenøst ​​for å forbedre bildet og fokusere på de endrede områdene.
  3. Cerebrospinalvæskeundersøkelse. Hvis du mistenker den samme smittsomme prosessen.
  4. Doppler-ultralyd av karene i hjernen og nakken. Også tosidig skanning. Det blir utført for å vurdere hastigheten og kvaliteten på blodstrømmen i sentralnervesystemet. Alle brudd er grunnlaget for en grundigere undersøkelse.
  5. CT-skanning av hjernen. I følge indikasjoner. Gir vanligvis mye mindre informasjon enn MR.
  6. Neuromyography. Muskelbevegelser er ikke alltid hyperkinesis. Undersøkelse av muskulatur, ledningsevne og kontraktilitet i muskler gjør det mulig å finne nøyaktig hva som forårsaket den motoriske aktiviteten. Teknikken hører til det obligatoriske.
  7. Blodkjemi. Gir muligheten til å identifisere en giftig lesjon som mistenkes å være den skyldige i lidelsen.

Om nødvendig oppnevnes en konsultasjon med en genetiker.

Diagnose utføres på poliklinisk basis under remisjon av hoveddiagnoseprovokatøren eller på et sykehus hvis tilstanden er alvorlig.

Den tredje oppgaven er å skille noen diagnoser fra andre. I standard tilfeller vil metodene ovenfor hjelpe. Men hvis organiske øyeblikk ikke blir funnet, er det fornuftig å sjekke pasienten fra psykopatologiens side. Dette er allerede oppgaven til en psykoterapeut eller psykiater, en klinisk psykolog er også involvert. Hovedteknikken er samtale, det er også foreslått å bestå en gruppe spesialiserte personlighetstester og tester for intelligensnivået av forskjellige typer.

Basert på resultatene er det mulig å bestemme de karakteristiske egenskapene til personligheten, graden av deres forandring, diskontinuiteten i tenkning eller mangel på dem. Laboratorietester for å bestemme nivået av nevrotransmittere er også foreskrevet, for å vurdere nivåene deres kan spille en nøkkelrolle.

Diagnostikk kan kreve mer enn en uke eller til og med mer enn en måned med aktiviteter. Inkludert, etter legens skjønn, blir studier gjentatt flere ganger. Å stille en nøyaktig diagnose og en fullstendig beskrivelse av tilstanden er ikke alltid en rask og utvetydig prosess. Oppgaven til pasienten eller hans pårørende er å nøye overvåke alle endringer i trivsel.

terapi

Behandling av hyperkinesis innebærer bruk av konservative teknikker. I utgangspunktet antas utnevnelse av medisiner fra flere farmasøytiske grupper..

  1. valproat Rettsmidler indikerte vanligvis ved epilepsi for å forhindre anfall. Effektiv mot tics og myoclonus, samt ensidig ansiktsspasme, ballisme. Depakine og andre navn.
  2. Antikolinergika. Påvirke konsentrasjonen av acetylkolin, som er ansvarlig for overdreven eksitasjon i sentralnervesystemet. Scopolamine og andre. Farlig når det brukes ukontrollert. Bare med ansettelse av en spesialist. Hjelper mot det meste av hyperkinesis beskrevet ovenfor.
  3. Antiepileptisk. Clonazepam og dens analoger. De slapper av musklene, reduserer tonen. Lar deg avbryte et akutt angrep eller forhindre tilbakefall av overdreven fysisk aktivitet.
  4. Botulinumtoksininjeksjoner. Administrert topisk for å redusere ledningsevnen og kontraktiliteten i musklene.
  5. Antiparkinson-medikamenter. Levdopa og analoger. Brukes for å redusere aktiviteten til det ekstrapyramidale systemet, normaliserer prosessen med overføring av nerveimpulser.

I noen tilfeller, hvis årsaken er en overdreven konsentrasjon av dopamin, foreskrives kraftige antipsykotika som Haloperidol..

Det må tas i betraktning at følsomheten for medikamenter er individuell, for behandling av samme type hyperkinesis vil det derfor være behov for forskjellige grupper medikamenter og navn. Valget gjøres best under stasjonære forhold..

Hvis behandlingen er effektiv, foreskrives fysioterapi, massasje, spa-aktiviteter, treningsterapi, hvis mulig, for å gjenopprette frivillig motorisk aktivitet og unngå muskelatrofi mot bakgrunn av konstant spasme og blodstagnasjon. Det er bedre å utvikle et sett med øvelser individuelt eller "tilpasse" en eksisterende til kroppens behov. Dette er fysioterapeutens oppgave.

Motstand, behandlingsresistens i nesten 100% av tilfellene krever kirurgisk korreksjon. Men omfanget av radikale tiltak er ekstremt begrenset. Pallidotomi (stereotaktisk minimalt invasiv hjernekirurgi rettet mot reseksjon av deler av nervefibrene i en spesiell sone), dekompresjon av ansiktsnerven kan brukes.

Det er også nye, ennå ikke tilstrekkelig testede teknikker. For eksempel kunstig elektrisk stimulering av thalamus, subkortikale strukturer. Hvordan behandle hyperkinesis forblir etter nevrologens skjønn, basert på opprinnelse, art og alvorlighetsgrad av prosessen.

Prognose

Prognosen for livet er i de fleste tilfeller gunstig. Hyperkinesis utgjør ingen trussel, bortsett fra for noen typer, spesielt langvarige. Prognosen for å opprettholde arbeidsevnen avhenger av intensiteten av manifestasjonen. Uttrykt hyperkinesis av typen chorea, dystoni og andre utelukker muligheten for å realisere arbeidsfunksjonen. Eventuelt tap av evnen til å tjene seg selv i hverdagen, uførhet i alvorlige tilfeller.

Sosial aktivitet avtar også på grunn av egen tvil, merkelig oppførsel, i følge mennesker. Dette er en uttalt faktor for desorientering og en tendens til isolasjon, noe som påvirker den psykologiske tilstanden negativt..

I utgangspunktet må dynamikken i prosessen vurderes av arten av løpet av hoveddiagnosen. Fortsetter det, og bygg antagelser. Idiopatiske former undersøkes i henhold til eksterne manifestasjoner, hyppighet av angrep, en tendens til komplikasjon når hver nye episode utvikler seg.

Forebygging av brudd

Kliniske retningslinjer for forebygging er ikke utviklet. Problemstillingen er fortsatt kontroversiell. Fordi mange former for den patologiske prosessen ikke er tilgjengelige for forebygging. For eksempel arvelig. Imidlertid er det noen retningslinjer:

  1. Unngå stress.
  2. Unngå overdreven fysisk aktivitet.
  3. Oppmerksom holdning til egen kropp, unngå farlige situasjoner som kan provosere hodeskader. Det er ikke alltid mulig.
  4. En god søvn.
  5. Rettidig behandling av smittsomme patologier av enhver lokalisering. For å redusere risikoen for komplikasjoner fra hjernen. Meningitt eller hjernebetennelse.
  6. Riktig bruk av medisiner, i henhold til ordningen godkjent av legen. Alle lidelser i velvære er grunnlaget for gjentatt konsultasjon med en spesialist for en mulig revisjon av kurset.
  7. Rettidig besøk til lege for en forebyggende undersøkelse. På et minimum er en terapeut nødvendig. Bedre å gå direkte til en nevrolog.
  8. Unngå skadelige arbeidsforhold, eksponering for giftige stoffer i kroppen, stråling, miljømessige negative faktorer. Samsvar med arbeidsplassen.

hyperkinesis

Hyperkinesis - overdreven voldelige motoriske handlinger som oppstår mot pasientens vilje. De inkluderer en rekke kliniske former: tics, myoclonus, chorea, ballism, skjelving, torsjonsdystoni, ansikts para og hemispasm, akathisia, athetosis. Diagnostisert klinisk, i tillegg foreskrevet EEG, ENMG, MR, CT, dupleksskanning, USDG av cerebrale kar, blodbiokjemi. Konservativ terapi krever individuelt utvalg av et farmasøytisk produkt fra følgende grupper: antikolinergika, antipsykotika, valproater, benzodiazepiner, DOPA-medisiner. I resistente tilfeller er stereotaksisk ødeleggelse av ekstrapyramidale subkortikale sentre mulig..

ICD-10

Generell informasjon

Oversatt fra gresk, betyr "hyperkinesis" "overbevegelse", som nøyaktig gjenspeiler den overdreven natur patologisk motorisk aktivitet. Hyperkinesis har vært kjent i lang tid, beskrevet så langt tilbake som middelalderen, og omtales ofte i litterære kilder som "St. Vitus-dansen". Siden det ikke var mulig å identifisere morfologiske forandringer i hjernevev, før midten av det tjuende århundre, ble hyperkinesis betraktet som manifestasjoner av et nevrotisk syndrom. Utviklingen av nevrokjemi gjorde det mulig å foreslå en sammenheng mellom patologi og en ubalanse av nevrotransmittere, og ta de første trinnene i å studere mekanismen for bevegelsesforstyrrelser. Hyperkinesis kan vises i alle aldre, er like vanlig blant den mannlige og kvinnelige befolkningen, og er en integrert del av mange nevrologiske sykdommer.

Årsaker til hyperkinesis

Hyperkinetisk syndrom oppstår som et resultat av genetiske lidelser, organisk hjerneskade, rus, infeksjoner, traumer, degenerative prosesser, medikamentell terapi med visse grupper legemidler. I samsvar med etiologien i klinisk nevrologi skilles følgende hyperkinesis:

  • Primær - er en konsekvens av idiopatiske degenerative prosesser i sentralnervesystemet, er arvelige. Det er hyperkinesis som utvikler seg som et resultat av selektiv skade på subkortikale strukturer (essensiell tremor), og hyperkinesis i multisystemlesjoner: Wilsons sykdom, olivopontocerebellare degenerasjoner.
  • Sekundær - manifestert i strukturen av grunnleggende patologi forårsaket av traumatisk hjerneskade, hjernesvulst, toksisk skade (alkoholisme, tyrotoksikose, CO2-forgiftning), infeksjon (hjernebetennelse, revmatisme), hjernehemodynamisk lidelse (åndedrettslig encefalopati), iskemisk sykdom. Kan være en bivirkning av terapi med psykostimulerende midler, karbamazepin, antipsykotika og MAO-hemmere, overdosering av dopaminerge medisiner..
  • Psykogen - assosiert med en kronisk eller akutt traumatisk situasjon, psykiske lidelser (hysterisk nevrose, manisk-depressiv psykose, generalisert angstlidelse). De tilhører sjeldne former.

patogenesen

Hyperkinesis er en konsekvens av dysfunksjon i det ekstrapyramidale systemet, hvis subkortikale sentre er striatum, caudate, røde og linseformede kjerner. Systemets integrasjonsstrukturer er hjernebarken, lillehjernen, talamkjerne, retikulær formasjon, motorkjerner i bagasjerommet. Tilkoblingsfunksjonen utføres av ekstrapyramidale traséer. Hovedrollen til det ekstrapyramidale systemet - regulering av frivillige bevegelser - utføres langs de synkende kanalene som går til de motoriske nevronene i ryggmargen. Virkningen av etiofaktorer fører til brudd på de beskrevne mekanismene, noe som fører til utseendet på ukontrollerte overdreven bevegelser. En viss patogenetisk rolle spilles av en funksjonsfeil i nevrotransmitter-systemet, noe som sikrer samspillet mellom forskjellige ekstrapyramidale strukturer.

Klassifisering

Hyperkinesis klassifiseres i henhold til lesjonsnivået i det ekstrapyramidale systemet, tempo, motorisk mønster, tid og art for forekomst. I klinisk praksis, for differensialdiagnose av hyperkinetisk syndrom, er inndelingen av hyperkinesis i henhold til fire hovedkriterier av avgjørende betydning..

Lokalisering av patologiske endringer:

  • Med en dominerende lesjon av subkortikale formasjoner: athetose, chorea, ballisme, torsjonsdystoni. Mangel på rytme, variabilitet, bevegelsesvansker, muskeldystoni er karakteristisk.
  • Med overveiende lidelser på nivå med hjernestammen: skjelving, tics, myoclonus, ansiktshemispasm, myorrhythmias. De utmerker seg ved rytmen, enkelheten og stereotypen til bevegelsesmønsteret.
  • Med dysfunksjon av kortikale / subkortikale strukturer: Jakt dyssynergi, myoklonisk epilepsi. Typisk generalisering av hyperkinesis, tilstedeværelsen av epileptiske anfall.

Med hastigheten på ufrivillige bevegelser:

  • Rask hyperkinesis: myoklonus, chorea, tics, ballisme, skjelving. Kombinert med en nedgang i muskeltonus.
  • Langsom hyperkinesis: atetose, torsjonsdystoni. Økt tone observeres.

Etter type forekomst:

  • Spontan - oppstår uavhengig av noen faktorer.
  • Salgsfremmende - provosert av vilkårlige motoriske handlinger, en viss holdning.
  • Refleks - vises som respons på ytre påvirkninger (berøring, tapping).
  • Indusert - utført delvis etter pasientens vilje. Til en viss grad kan holdes tilbake av den syke.
  • Vedvarende: skjelving, atetose. Forsvinne bare i en drøm.
  • Paroksysmal - vises episodisk i form av tidsbegrenset paroksysmer. For eksempel myoklonusangrep, tics.

Symptomer på hyperkinesis

Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er motoriske handlinger som utvikler seg mot pasientens vilje, og som karakteriseres som voldelige. Hyperkinesis inkluderer bevegelser beskrevet av pasienter som "oppstår på grunn av et uimotståelig ønske om å utføre dem." I de fleste tilfeller er overdreven bevegelse kombinert med symptomer som er typiske for en årsakspatologi..

Tremor - rytmiske svingninger i lav og høy amplitude forårsaket av vekslende sammentrekning av antagonistmusklene. Den kan dekke forskjellige deler av kroppen, øke i hvile eller i bevegelse. Ledsager cerebellar ataksi, Parkinsons sykdom, Guillain-Barré syndrom, aterosklerotisk encefalopati.

Tics er brå arytmisk hyperkinesis med lav amplitude, og fanger individuelle muskler, delvis undertrykt av pasientens vilje. Blinkende, blinkende, rykninger i munnviken, skulderområdet, hodeendringer blir oftere observert. Tikken til taleapparatet manifesteres ved uttalen av individuelle lyder.

Myoclonus er en uregelmessig sammentrekning av individuelle bunter med muskelfibre. Når de sprer seg til en muskelgruppe, forårsaker de en skarp ufrivillig bevegelse, en rykkendring i kroppsstillingen. Arytmisk fascikulerende rykninger som ikke fører til en motorisk handling kalles myokimia, rytmisk rykking av en individuell muskel kalles myorhythmia. Kombinasjonen av myokloniske fenomener med epileptiske paroksysmer danner klinikken for myoklonisk epilepsi.

Chorea - arytmisk, impulsiv hyperkinesis, ofte med stor amplitude. Det grunnleggende symptomet på chorea minor, Huntingtons chorea. Vilkårlige bevegelser er vanskelige. Typisk begynnelse av hyperkinesis i de distale ekstremiteter.

Ballisme er en skarp ufrivillig rotasjon av skulderen (hoften), noe som fører til en kastebevegelse av den øvre (nedre) lemmen. Oftere er det ensidig - hemiballisme. Forholdet mellom hyperkinesis og lesjon av Lewis-kjernen er etablert..

Blefarospasme - spastisk lukking av øyelokkene som et resultat av hypertonicitet i øyets sirkulære muskel. Observert med Hallerworden-Spatz sykdom, ansiktshemispasm, oftalmiske sykdommer.

Oromandibular dystoni - med tvingende lukking av kjevene og åpning av munnen, forårsaket av ufrivillig sammentrekning av de tilsvarende musklene. Provosert av å tygge, snakke, le.

Å skrive spasmer er en spastisk sammentrekning av håndmusklene provosert av å skrive. Har en profesjonell karakter. Mulig myoklonus, skjelving av den berørte hånden. Familie tilfeller av sykdommen bemerket.

Athetosis - ormlignende langsomme bevegelser av fingre, hender, føtter, underarmer, ben, ansiktsmuskler, som er et resultat av asynkront oppstått hypertonicitet i musklene til agonister og antagonister. Karakteristisk for perinatal skade på CNS.

Torsjonsdystoni - langsom generalisert hyperkinesis med karakteristiske vridde kroppsstillinger. Oftere har den en genetisk tilstand, sjeldnere - en sekundær karakter.

Ansiktshemispasm - hyperkinesis starter med blefarospasme, fanger opp alle ansiktsmusklene i halvparten av ansiktet. En lignende bilateral lesjon kalles ansiktsparaspasme..

Akathisia - motorisk rastløshet. Mangel på motorisk aktivitet forårsaker alvorlig ubehag hos pasienter, som ber dem om å hele tiden gjøre bevegelser. Noen ganger manifesterer det seg på bakgrunn av sekundær parkinsonisme, skjelving, behandling med antidepressiva, nevroleptika, DOPA-legemidler.

diagnostikk

Hyperkinesis erkjennes på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde. Typen hyperkinesis, samtidig symptomer, vurdering av den nevrologiske statusen gjør det mulig å bedømme skade på nivået av det ekstrapyramidale systemet. Ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte / tilbakevise den sekundære generasjonen av hyperkinetisk syndrom. Kartleggingsplanen inkluderer:

  • Undersøkelse av nevrolog. En detaljert studie av det hyperkinetiske mønsteret er utført, identifisering av samtidig nevrologiske mangler, vurdering av de mentale og intellektuelle sfærer.
  • Elektroencefalografi. Analyse av hjernens bioelektriske aktivitet er spesielt relevant i myoklonus, den lar deg diagnostisere epilepsi.
  • Electroneuromyography. Studien gjør det mulig å differensiere hyperkinesis fra muskelpatologi, forstyrrelser i nevromuskulær overføring.
  • MR, CT, MSCT i hjernen. De utføres med mistanke om organisk patologi, hjelper til med å identifisere en svulst, iskemiske foci, cerebral hematomer, degenerative prosesser, inflammatoriske forandringer. Barn får forskrevet MR av hjernen for å unngå eksponering for stråling.
  • Studie av cerebral blodstrøm. Det utføres ved hjelp av ultralydsskanning av hodekarene, dupleksskanning, MR av cerebrale kar. Vist under forutsetning av vaskulær genese av hyperkinesis.
  • Blodkjemi. Hjelper med å diagnostisere hyperkinesis av dysmetabolsk, giftig etiologi. For pasienter under 50 år anbefales det å bestemme nivået av ceruloplasmin for å utelukke hepatolentikulær degenerasjon.
  • Genetikekonsultasjon. Det er nødvendig i diagnosen arvelige sykdommer. Inkluderer samlingen av et slektstreet for å bestemme arten av patologiens arv.

Differensialdiagnose utføres mellom ulike sykdommer, hvis kliniske bilde inkluderer hyperkinesis. Et viktig poeng er utelukkelsen av voldelige bevegelsers psykogene natur. Psykogen hyperkinesis er preget av inkonsekvens, plutselige langvarige remisjoner, polymorfisme og variasjon av det hyperkinetiske mønsteret, fravær av muskel dystoni, positiv respons på placebo og motstand mot standard terapier.

Hyperkinesisbehandling

Terapien er hovedsakelig medisiner, utført parallelt med behandlingen av den forårsakende sykdommen. I tillegg brukes fysioterapiteknikker, hydroterapi, fysioterapiøvelser, zoneterapi. Valget av et medikament som stopper hyperkinesis og valg av dosering utføres individuelt, noen ganger tar det lang tid. Blant antihyperkinetiske midler skilles følgende grupper legemidler:

  • Antikolinergika (trihexyphenidyl) - svekker virkningen av acetylcholine, som er involvert i overføring av eksitasjon. Moderat effektivitet er kjent for skjelving, spasmer, torsjonsdystoni.
  • Dopa-medisiner (levodopa) - forbedrer metabolismen av dopamin. Brukes for torsjonsdystoni.
  • Antipsykotika (haloperidol) - undertrykker overdreven dopaminerg aktivitet. Effektiv mot blefarospasme, chorea, ballisme, paraspas i ansiktet, atetose, torsjonsdystoni.
  • Valproate - forbedrer GABAergiske prosesser i sentralnervesystemet. Brukes i behandling av myoklonus, hemispasm, tics.
  • Benzodiazepiner (clonazepam) - har en muskelavslappende, antikonvulsiv effekt. Indikasjoner: myoklonus, skjelving, tics, chorea.
  • Botulinumtoksinpreparater - injiseres lokalt i musklene underlagt toniske sammentrekninger. De blokkerer overføring av eksitasjon til muskelfibre. Brukes til blefarospasme, hemi-, paraspasm.

I tilfeller av hyperkinesisresistens mot farmakoterapi er kirurgisk behandling mulig. Hos 90% av pasienter med ansiktshemispasm er nevrokirurgisk dekompresjon av ansiktsnerven på den berørte siden effektiv. Alvorlig hyperkinesis, generalisert tic, torsjonsdystoni er indikasjoner for stereotaksisk pallidotomi. En ny måte å behandle hyperkinesis er dyp stimulering av cerebrale strukturer - elektrisk stimulering av den ventrolaterale kjernen i thalamus.

Prognose og forebygging

Hyperkinesis er ikke livstruende for pasienten. Imidlertid danner deres demonstrative natur ofte en negativ holdning blant andre, noe som gjenspeiles i pasientens psykologiske tilstand, og fører til sosial feiljustering. Alvorlig hyperkinesis, som hindrer frivillige bevegelser og selvbetjening, deaktiverer pasienten. Den generelle prognosen for sykdommen avhenger av årsakspatologien. I de fleste tilfeller lar behandling deg kontrollere patologisk motorisk aktivitet, forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Det er ikke utviklet spesifikke forebyggende tiltak. Forebygging av utvikling av hyperkinesis hjelper forebygging og rettidig behandling av perinatal, traumatisk, hemodynamisk, giftig, smittsom hjerneskade..

Hyperkinetisk syndrom hos voksne

Årsaker til hyperkinetisk syndrom hos voksne og dets terapi

Hyperkinetisk syndrom (hyperkinesis) er en nevrologisk patologi som manifesterer seg i form av ufrivillige sammentrekninger av visse muskelgrupper. Sykdommen har mange kliniske former. Den eksakte årsaken til patologien er ukjent, hyperkinetisk syndrom har en multifaktoriell etiologi. Oftest forekommer forstyrrelsen i barndommen, men kan også utvikle seg hos voksne.

Gruppen av hyperkinesis i nevrologi inkluderer et stort antall patologiske fenomener preget av ufrivillig muskelaktivitet. Patologi kan være både medfødt og ervervet..

Grunnene

Menneskelig muskelaktivitet reguleres av det ekstrapyramidale systemet. Dette er et sett med hjernestrukturer som er ansvarlig for å kontrollere bevegelser, opprettholde tone og visse holdninger. Brudd på ledning av nerveimpulser i systemet fører til dannelse av hyperkinetisk syndrom hos voksne.

  • forstyrrelser i cerebral blodtilførsel;
  • press på nervesentrene på grunn av vasodilatasjon;
  • cerebral lammelse;
  • endokrine sykdommer;
  • traumatisk hjerneskade;
  • Smittsomme sykdommer;
  • medfødte misdannelser og utviklingsmessige anomalier;
  • patologiske neoplasmer;
  • eksponering for giftige stoffer og rus.

Hos noen pasienter oppstår hyperkinesis når nervesystemet er skadet på grunn av langvarig bruk av medikamenter, på bakgrunn av hjerneslag, hjerteinfarkt og sykdommer i fordøyelsessystemet. Intense anfall kan utløses av psyko-emosjonell stress, stress, ekstreme situasjoner.

Klassifisering og symptomer

Hyperkinesis er delt inn avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen, intensitetsgraden. Å bestemme type lidelse er et viktig diagnostisk kriterium som påvirker valg av behandling.

Avhengig av det kliniske bildet skilles følgende typer:

  • Koreisk (koreiform). Det er preget av unormale bevegelser i lemmene eller ansiktsmusklene. Det kan være både medfødt og ervervet. Oppstår ofte på bakgrunn av hjerneskader, onkologiske neoplasmer, revmatisme, degenerative prosesser. Ansiktsmuskellesjoner er vanligvis ensidige.
  • Athetoid. Det er preget av ufrivillig fleksjon av tær eller hender, kramp i ansiktet og anfall. I mangel av terapi svekkes leddets mobilitet, som et resultat av at pasienten delvis er immobilisert.
  • Hemifaciale. Det er en hyperkinesis som oppstår i ansiktsmusklene. Naturen til manifestasjonene er forskjellig. Hovedsakelig påvirkes ansiktsmusklene. Noen ganger er det en ufrivillig lukking av øyelokkene, underkjeven rykker. Det noteres spontane bevegelser av tungen og leppene.
  • Rister. Det er preget av den ufrivillige forekomsten av skjelving, der en egen del av musklene er involvert i prosessen. Kan indikere et tidlig stadium av Parkinsons sykdom.
  • Tic. Det regnes som den vanligste formen for syndromet. I de fleste tilfeller vises ticoid hyperkinesis på grunn av lesjoner i sentralnervesystemet i traumer, forgiftning, smittsomme patologier. Det oppstår på bakgrunn av sterk emosjonell opphisselse, som en reaksjon på intens stimuli. En nervøs tic er en arytmisk hyperkinesis med lav amplitude som oppstår i en individuell muskel. Et trekk er at en person er i stand til å undertrykke ufrivillig bevegelse i noen tid..
  • Myoklone. Det er en paroksysmal hyperkinesis, preget av punktkontraksjoner av muskelfibre. Det er lokalisert hovedsakelig i musklene i ansiktet og nedre ekstremiteter. Patologi oppstår på grunn av medfødte avvik.
  • Sakte. Det er preget av nedsatt tone og muskelspasmer. På grunn av utviklingen av den patologiske prosessen tar pasienten en unaturlig holdning. På grunn av dette er det en trussel mot muskel- og skjelettsystemet..
  • Cardiac. Det er en form for VSD, der det kardiovaskulære systemet er involvert i den patologiske prosessen. Det er preget av utviklingen av hyperkinesis i venstre ventrikkel i hjertet, som et resultat av hvilken intens takykardi utvikler seg. Patologi er ledsaget av økt pulsering i templene, i halspulsåren. Forekomsten av hjertehyperkinetisk syndrom kan indikere det innledende stadiet av hjerteinfarkt..

Det kliniske bildet med hyperkinesis inkluderer et bredt spekter av symptomatiske manifestasjoner, som inkluderer:

ufrivillige bevegelser av lemmene;

  • tremor;
  • nummenhet og muskelspasmer;
  • en følelse av pulsering i store kar;
  • rykninger av små muskelgrupper;
  • ufrivillige bevegelser i tungen, underkjeven;
  • lukking av øyelokkene;
  • intense kramper på den ene siden av kroppen;
  • nedsatt total muskel tone;
  • brudd på koordinering av bevegelser;
  • brudd på fine motoriske ferdigheter i hendene;
  • tar unaturlige holdninger.

diagnostikk

Hyperkinesis diagnostiseres basert på informasjon om det kliniske bildet. Laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder er påkrevd for å bestemme den mulige årsaken til bruddet.

Diagnostiske metoder inkluderer:

  • Nevrologisk undersøkelse. En studie av manifestasjonene av hyperkinesis som er tilstede i pasienten, blir utført, intensitetsgraden, amplitude bestemmes. Spesialisten sjekker reflekser, reaksjoner på stimuli. Vurderer den psyko-emosjonelle tilstanden, intellektuelle egenskaper. Identifiser medfølgende symptomer.
  • Encephalography. Det er en metode for å bestemme arten av bioelektriske prosesser i hjernevev. Ved hjelp av en slik undersøkelse avsløres myoklonisk syndrom. Det kan vises tegn som tyder på epilepsi.
  • Tomografi. Det brukes til å studere tilstanden til hjernen i traumer, mistanke om kreft, iskemisk prosess. Metoden er effektiv i diagnosen hemifacial, athetoid, tic hyperkinesis.
  • Ultralydundersøkelse. Produsert for å identifisere iskemiske prosesser og andre provoserende faktorer av vaskulær opprinnelse.
  • Blodkjemi. Det er foreskrevet å identifisere giftige stoffer i tilfelle mistanke om en giftig opprinnelse til sykdommen. For hjelpeformål kan hormonell analyse brukes.

Terapeutiske aktiviteter

Det er viktig å merke seg at hyperkinetisk syndrom kan være av både primær og sekundær art. Ved diagnostisering er det nødvendig å bestemme årsaken til bruddet, siden bare eliminering av dette vil redde pasienten fra symptomer. Ulike metoder brukes til å behandle hyperkinesis, hvorav den viktigste er medisinering.

Legemiddelterapi

Medisiner foreskrives under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasienten, detaljene i det kliniske bildet. For terapeutiske formål brukes medisiner med beroligende, krampestillende virkning. I noen tilfeller er det umulig å kurere patologien fullstendig. Da er terapi rettet mot å forbedre pasientens tilstand, redusere hyppigheten av angrep, redusere intensiteten deres, forhindre komplikasjoner.

For medisinske formål brukes følgende grupper medisiner:

  1. Antikolinergika. Handlingen er rettet mot å hemme nerveprosessene i musklene ved å redusere aktiviteten til acetylkolin. Mest effektiv ved hyperkinesis, ledsaget av spasmer, skjelving, torsjonsdystoni. En vanlig representant for denne gruppen er "Trihexyphenidil" ("Cyclodol", "Parkopan", "Alo-Traigex").
  2. Preparater "Dopa" ("Dihydroxyphenylalanine"). Handlingen er rettet mot å forbedre metabolismen av dopamin. Designet for å behandle torsjonsdystoni.
  3. Antipsykotika. Foreskrevet for å lindre intense nerveimpulser. Brukes ved ansiktsspasmer, atetoid, koreisk, torsjonshyperkinesis.
  4. Benzodiazepiner. De er preget av uttalte antikonvulsive og avslappende effekter. Pasienter med hyperkinetisk syndrom får foreskrevet medisiner basert på "Clonazepam". Disse inkluderer "Clonotril", "Rivotril".

Ved hyperkinesis kan behandling med homeopati foreskrives. Denne metoden har mange positive anmeldelser fra leger og pasienter. Søknad er kun tillatt med godkjenning av den behandlende nevrologen.

Folkemedisiner

For hjelpeterapi brukes metoder for alternativ medisin. Folkemedisiner brukes som har en beroligende og avslappende effekt. Vannprosedyrer, bad med tilsetning av havsalt, infusjoner av beroligende urter (mynte, lavendel) utmerker seg med en positiv effekt.

Infusjoner laget av havrekorn har god effekt på hyperkinesis. Det er nødvendig å helle 0,5 kg korn i 1 liter vann, koke over svak varme. Den resulterende væsken dekanteres, honning tilsettes den. Du bør drikke medisinen i 1 glass.

Med hyperkinetisk syndrom er avkok av kamille, te med mynteblader, sitronmelisse nyttig. Infusjoner av vill rose, moderwort er preget av en positiv effekt.

Prognose og forebygging

Hyperkinesis er ikke livstruende for pasienten. Imidlertid er den regelmessige forekomsten av manifestasjonene av syndromet foran andre mennesker årsaken til psykologiske lidelser, sosial feiljustering av pasienten. I alvorlige tilfeller fører hyperkinesis til bevegelsesvansker, umulighet av egenomsorg.

Med riktig behandling er det mulig å eliminere årsaken til patologien og dens manifestasjoner. Dette gjør at pasienten kan leve et fullt liv uten noen begrensninger. Overholdelse av forebyggende tiltak forbedrer livskvaliteten og reduserer risikoen for komplikasjoner.

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • utelukkelse av traumatiske faktorer;
  • avvisning av dårlige vaner;
  • god hvile og søvn;
  • fysioterapi;
  • vannprosedyrer;
  • forbedring av kurstedet;
  • reduksjon av belastningsbelastninger.

Hyperkinetisk syndrom

  • Aktive bevegelser i lemmer
  • Opphisselse
  • hyperaktivitet
  • Overfølsomhet for lys
  • Hodepine
  • Håndryss
  • Endring i gest
  • impulsivitet
  • Forvrengning av ansiktsuttrykk
  • Talevansker
  • Søvnforstyrrelse
  • Ufrivillige bevegelser i lemmer
  • intoleranse
  • Ubalanse
  • Følelse av bankende i hodet
  • Rykninger i ansiktsmusklene
  • Pulsering av nakkevenen
  • Rask puls
  • Støyfølsomhet

Hyperkinetisk syndrom er en lidelse som er preget av uoppmerksomhet, impulsivitet, hyperaktivitet og manifestasjon av voldelige, ufrivillige bevegelser i visse deler av kroppen. ICD-10 (International Classification of Diseases) -kode - F90.

Denne lidelsen kan manifestere seg i et barn fra fødsel til 14-15 år gammel, preget av distrahert oppmerksomhet, rastløshet, impulsive handlinger, noe som fører til dårlig akademisk ytelse, irritabilitet og negativt påvirker sosialisering. Et slikt barn passer ikke godt inn i teamet og har praktisk talt ingen venner..

Det er ingen eneste grunn som kan bidra til sykdomsutbruddet. Hvis patologien har blitt observert hos pasienter i 20 år, manifesterer den seg i ufrivillige bevegelser av hodet, ben, armer, øyelokk.

Det diagnostiseres ved undersøkelse av behandlende lege. Terapeutiske tiltak er konservative, prognosen er positiv hvis hjelpen ble gitt på en rettidig måte. Hvis du ikke tar noen tiltak, kan det være komplikasjoner som kan gjøre en person ufør eller føre til psykisk sykdom..

etiologi

Utseendet til hyperkinetisk syndrom er korrelert med en forsinkelse i utviklingen av hjernens funksjonelle evner, som er ansvarlige for regulering og kontroll av oppmerksomhet. Det er ingen klar grunn til utviklingen av sykdommen, men en gruppe faktorer kan skilles ut som kan bidra til forekomst av utviklingsavvik.

Interne og eksterne faktorer:

  • forekomsten av patologi under graviditet;
  • Smittsomme sykdommer;
  • vanskelig fødsel;
  • metabolske problemer;
  • hjerneskade.
  • emosjonell ustabilitet;
  • stress på grunn av voldelige handlinger i forhold til pasienten.
  • feil i genomet;
  • arvelig disposisjon.

Etter en rekke studier, ble det funnet at et barn med denne typen lidelser har et nevropsykologisk underskudd, som viser til de utøvende funksjonene til intelligens og arbeidsminne. Slike avvik ligner på problemer i frontalobene i en moden personlighet som har nådd puberteten, det vil si at det er en dysfunksjon i frontal cortex og nevrokjemiske systemer som blir projisert inn i hjernebarken. Computertomografi oppdager slike avvik.

Sykdommen kan manifestere seg på grunn av sykdommer i nevralgi, problemer med blodkar, etter smittsomme patologier.

Klassifisering

Flere studier av hyperkinetisk syndrom gjør det mulig å klassifisere sykdommen i grupper, avhengig av lesjonen i hypothalamus.

Hjernestammelidelser:

  • Tremor. Det er preget av skjelvinger, som blir observert i forskjellige deler av kroppen (armer, ben, sjeldnere hodet, kjeven). Kan forekomme på grunn av svekket muskelfunksjon, overanstrengelse, nevrologiske sykdommer, så vel som på grunn av bivirkninger etter inntak av medisiner.
  • Myoklonus. Det inkluderer spontane, kortvarige muskelkontraksjoner som oppstår på grunn av patologiske eller fysiologiske avvik. Prosessen involverer ansikt, himmel, øyne, tunge.
  • Myokymia - periodiske eller konstante muskelsammentrekninger som ikke endrer segmentet i lemmen, men vises på grunn av en økning i spenningens eksitabilitet.
  • Tics er spontane ufrivillige bevegelser som ikke kan kontrolleres og påvirkes. Er kortsiktig, oppstår etter psykologisk traume, kan være midlertidig eller kan være permanent.
  • Krampaktig torticollis. Det er preget av ufrivillig dreining av hodet, observert hos menn under 40 år. Når sykdommen utvikler seg, vil det være vanskeligere å returnere hodet til en normal stilling med hvert angrep, og i de siste stadiene vil det ikke være mulig å snu det i det hele tatt.
  • Hemispasm i ansiktet - anfall manifesteres i ufrivillige sammentrekninger i ansiktsmusklene, blir observert under opplevelser.
  • Paraspasme i ansiktsmuskelen - manifesterer seg i hyppig blinking, deretter er strupehodet, tungen, underkjeven lagt til prosessen, talefeil er mulig.

Forstyrrelser på subkortisk nivå:

  • Athetosis er en langsom og usammenhengende bevegelse av lemmene. Hvis språket påvirkes, er det brudd med taleapparatet.
  • Chorea - inkonsekvente og uberegnelige bevegelser i lemmer. Muskler i kroppen og ansiktet, nedre og øvre lemmer kan være involvert.
  • Torsjonsdystoni - sirkulær rotasjon av enhver del av kroppen.
  • Ballisme - feiende sirkulære bevegelser av armer eller ben.
  • Rulphs krampe er en krampe som kan involvere andre muskelgrupper i prosessen, den forsvinner raskt.
  • myoklonus - epilepsi, periodisk rykning av alle lemmer, lik et epileptisk anfall med tap av bevissthet, det er en økning med plutselige bevegelser;
  • Hunts myokloniske cerebellare dyssynergi - manifesterer seg før fylte 20 år, den er preget av håndskjelv, en nedgang i muskeltonus;
  • Kozhevnikovskaya epilepsi - musklene i ansiktet og armene er involvert, det kan manifestere seg i en drøm.

Hypotonisk hyperkinetisk syndrom er assosiert med ufrivillige bevegelser, som kan være av forskjellige manifestasjoner..

symptomer

Hyperkinetisk syndrom hos barn manifesteres som følger:

  • overdreven aktivitet - barnet kan ikke sitte ett sted;
  • økt reaksjon på ytre stimuli, lys, støy;
  • barnet sover ikke lenge, våkner konstant;
  • sterk spennende;
  • aktive bevegelser i armer og ben;
  • barnet er for impulsivt, klarer ikke å lytte, avbryter stadig andre, kan ikke vente i kø;
  • intoleranse og ubalanse.

I psykiatri kalles denne typen ikke-standardreaksjoner oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Men det er nødvendig å forstå forskjellen mellom avvik i atferd og trekk i manifestasjonene av barnets temperament..

Kolesterolpersoner er altså preget av overdreven impulsivitet, som er rettet mot å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv, de er utsatt for hysteri, slike barn må oppdras ordentlig for å dirigere overdreven energi og egoet som allerede har begynt å danne seg i riktig retning..

Hos voksne har den patologiske prosessen andre tegn:

  • ufrivillige bevegelser av lemmene;
  • hånd skjelving;
  • rykninger i musklene i ansiktet;
  • sirkulære eller kaotiske bevegelser av lemmene;
  • avvik i ansiktsuttrykk, gester;
  • problemer med tale.

Årsakene ligger i aldersegenskapene til pasienter som tilhører forskjellige grupper.

Hyperkinetisk hjertesyndrom utmerker seg også, som er preget av en merkbar pulsering i hode og nakke, en rask puls og høyt blodtrykk vises. Slike avvik er assosiert med autonome lidelser..

Noen ganger under sykdommen observeres en hypertensiv karakter av det kliniske bildet: med hodepine, støy i ørene og hodet, hemming i bevegelser, med nedsatt syn og svette, samt på grunn av høyt blodtrykk og akselerert blodsirkulasjon.

diagnostikk

Hyperkinetisk syndrom diagnostiseres ved den første undersøkelsen av spesialister (terapeut, nevropatolog, psykiater).

Atferdskarakteristikkene til pasienten blir studert:

  • pasienten har økt angst;
  • glemsomhet;
  • uoppmerksomhet;
  • irritabilitet;
  • tics av ​​varierende kompleksitet og typer blir observert;
  • ufrivillige bevegelser.

Måling av blodtrykk kan være nødvendig, pulsen måles, noe som kan fortelle om frekvensen av sammentrekning av hjertemuskelen.

Noen ganger, for å skille en slik patologi fra andre plager, kan det utføres en MR- eller CT-skanning av hjernen og blodkarene. Etter at diagnosen er stilt, blir pasienten sendt til passende terapeutiske tiltak.

Behandling

For å forhindre tics, ufrivillige bevegelser, sterk eksitabilitet, foreskrives pasienten medisiner, under hensyntagen til pasientens alder. Dette kan være beroligende midler eller urteinfusjoner med beroligende effekt. Et rolig miljø, eliminering av stress, drikke sitronmelisse te eller lette beroligende midler vil være passende for barnet..

De kan bruke all slags psykologisk trening og klasser med en psykoterapeut eller psykolog. Terapien tilpasses individuelt sammen med passende medisiner.

Avhengig av sykdomsart, kan det foreskrives medisiner som forhindrer sterk produksjon av adrenalin, normaliserer hjerterytmen og blodsirkulasjonen, i sjeldne tilfeller foreskrives krampestillende midler..

Mulige komplikasjoner

Hvis du ikke tar noen tiltak for å forhindre patologiske prosesser, kan det oppstå komplikasjoner som vil føre til funksjonshemming av pasienten eller til psykiske lidelser..

Forebygging av hyperkinetisk syndrom er:

  • rettidig terapeutiske tiltak;
  • å unngå all slags stress;
  • tilsyn av en psykolog;
  • opprettholde en sunn livsstil;
  • aktiviteter for å lindre overdreven følelsesmessig stress.

Alt dette er den beste måten å forhindre årsaker som kan bidra til utviklingen av sykdommen..

Hyperkinetisk syndrom hos barn og voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hyperkinetisk syndrom (HS) hos voksne pasienter er en ganske komplisert medisinsk diagnose assosiert med nevrologi. Behandling av denne patologien krever en integrert tilnærming. I artikkelen vil vi vurdere de viktigste symptomene på denne sykdommen, funksjonene i dens manifestasjon, samt metodene for behandling kjent i dag. Samtidig innebærer diagnosen ”hyperkinetisk syndrom” gitt et barn lidelser i psykosomatikk og har en helt annen karakter enn HS hos voksne..

Hva betyr denne diagnosen hos en voksen pasient??

I nevrologi blir hyperkinetisk syndrom hos voksne pasienter sett på mer som et symptom og manifestasjon av visse nevrologiske sykdommer enn som en uavhengig diagnose. Som regel betyr denne medisinske patologien, som er observert hos voksne pasienter, alle typer ufrivillige, unødvendige, voldelige bevegelser som oppstår med organer, lemmer, forskjellige deler av kroppen, uavhengig av pasientens ønske og vilje..

Årsakene til HS

Årsakene til det hyperkinetiske syndromet og dets første forekomst, til tross for medisinutviklingen, er ikke blitt studert og hittil kjent. Det har blitt bevist at under manifestasjonen av dette syndromet i kroppen observeres metabolske forstyrrelser i nevrotransmitterne til hjernens nevroner. Som et resultat av denne prosessen skjer en overdreven produksjon av katekolaminer og dopamin i hjernen, og det er en parallell mangel på glycin og serotonin..

Dette syndromet kan manifestere seg i en rekke nevrologiske sykdommer. Det er også kjent at ved alvorlig rus, smittsomme og vaskulære sykdommer, og en rekke andre patologiske faktorer, kan hyperkinetisk syndrom ha en symptomatisk effekt på den menneskelige hjerne (hyperkinesis). Måten GE manifesterer seg eksternt avhenger direkte av den delen av hjernen den fungerer på..

Skjelv er ikke bare å håndhilse

Skjelving er en tilstand der ufrivillig risting av hendene blir observert. I nevrologi forstås faktisk begrepet "skjelving" som den rytmiske skjelving fra enhver del av kroppen. Ved hyperkinesis i hjernestammenivået er skjelving i hendene, underkjeven og hodet vanlig. Mindre vanlige benskjelv.

Dette fenomenet kan utløses av vanlige fysiologiske faktorer - emosjonelt stress, tretthet. Men ofte er skjelving et symptom på nevrologiske patologier. Dynamisk skjelving kan indikere utviklingen av multippel sklerose og forskjellige polyneuropatier.

Nervøs tics er en vanlig manifestasjon av HS

Hyperkinetisk syndrom, hvis symptomer kan varieres og avhenger av hvilket nivå av hjernen som ble utsatt for hyperkinesis, manifesterer seg ofte som en nervøs tic. Det kan være både akutt og kronisk og sees ofte hos barn og unge. Dette fenomenet kommer ofte til uttrykk ved en ufrivillig rykning av øyelokket, som en person ikke kan påvirke på noen måte. Men i tilfelle av hyperkinesis i hjernestammenivået, strekker flåtten seg ikke bare til øyelokket. Det kan påvirke under ansiktet, skuldrene, nakken og til og med overkroppen. En slik manifestasjon av HS kan være et symptom på encefalopati forårsaket av karbonmonoksidforgiftning, liten chorea eller en overdose medisiner.

Ulike former for manifestasjon hos voksne av dette syndromet

I tillegg til skjelving og nervøs tics, som er mest vanlig hos pasienter, kan HS manifestere seg i andre former..

Hvis hyperkinesis påvirker hjernestammenivået, har HS ytre følgende manifestasjoner:

    Spastisk torticollis er en tilstand der altfor anspente nakkemuskler provoserer en voldsom sving i hodet. I tilfelle progresjon av sykdommen, kan en person ikke vri hodet på egen hånd uten hjelp fra hendene.

Manifestasjoner av HS når de virker på de subkortikale og subkortikale-kortikale nivåene i hjernen

Det er forskjellige manifestasjoner av HS ved hyperkinesis av de subkortikale og subkortikale kortikale nivåene i hjernen, inkludert:

  1. Chorea er preget av uregelmessige og veldig raske ufrivillige bevegelser i musklene i lemmene, ansiktet og tungen. Det kan intensivere og uttrykke seg tydelig når en person prøver å gjøre en målbevisst bevegelse eller er veldig bekymret. Hyppigst hos ungdom og barn.
  • Balliz - sirkulære, feiende bevegelser av lemmene og bagasjerommet. Kan manifesteres aktivt når en person opplever sterkt emosjonelt stress.
  • Ruhlfs forsettlige krampe er en tonisk krampe i musklene som oppstår når den er kraftig sammensveiset. I noen tilfeller kan krampen spre seg til resten av musklene i den ene delen av kroppen..

    Kjente behandlinger

    I nevrologi brukes milde beroligende midler for å redusere alle manifestasjoner av HS. Foretrukket er naturlige preparater - moderwort, korvalol, valerianrot. Med sterke og hyppige manifestasjoner av HS, kan sterkere medisiner brukes - beroligende midler (nozepam, sibazon), antidepressiva og antipsykotika..

    For å lindre muskelspasmer og lindre tilstanden med forverring av HS, anbefales pasienter å systematiske pusteøvelser, fysioterapiøvelser. Ved alvorlige spasmer og kramper, er elektroforese og akupunktur foreskrevet. Tilstanden til en pasient som lider av enhver manifestasjon av hyperkinetisk syndrom påvirkes gunstig av balneoterapi (behandling med mineralvann) og tar salt, barskog, radonbad.

    Hyperkinetisk syndrom hos barn ─ hva betyr det?

    Diagnoser med samme navn HS som leveres til en voksen pasient og et barn, innebærer forskjellige patologier. Hvis vi i det første tilfellet mener psykosomatiske lidelser, som er ledsaget av økt agitasjon og ufrivillig aktivitet av bevegelser, så innebærer denne diagnosen for barn lidelser i psykologiske og atferdsmessige tilfeller..

    Begrepet "Hyperkinetisk syndrom hos barn" refererer til en rekke psykomotoriske lidelser. Det er ingen enighet om årsakene til dette problemet, men de mest populære versjonene, som ifølge leger kan provosere utviklingen av HS hos et barn, vil vi vurdere nærmere.

    Hyperkinetisk syndrom hos barn: symptomer og manifestasjon

    Hos barn manifesterer denne lidelsen seg gjennom en sterk, uttalt aktivitet, når barnet ikke kan sitte stille et øyeblikk, men stadig oppstyr. De første tegnene på denne lidelsen blir merkbare allerede i en tidlig alder, før 5 år..

    Barnet blir lett skadet av ytre faktorer - støy, lys og er overfølsom. Når han er i barnesenget, er barnet i overkant aktivt, søvnen hans er rastløs og kortvarig. Barn med dette syndromet kan ikke sitte på ett sted i lang tid - de viser angst, økt opphisselse, gjør aktive bevegelser med armer og ben.

    I oppførselen sin viser barnet overdreven impulsivitet - han liker å avbryte andre, klarer ikke å vente på sin tur under forskjellige spill, viser intoleranse og ubalanse.

    I psykiatri har et slikt barns hyperkinetiske syndrom flere synonymer - "oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse" og "hyperkinetisk forstyrrelse". Dette skyldes det faktum at i skolealder manifesterer seg et alvorligere problem i tillegg til overdreven aktivitet og uklarhet - manglende evne til å konsentrere seg og oppfatte ny informasjon. Barnet kan ikke fokusere på noe, han blir stadig distrahert av noe, det vil si at han har et oppmerksomhetsunderskudd. Resultatet er forskjellige forsinkelser i utviklingen.

    Årsaker til hyperaktivitet hos barn

    I følge en teori kan tilstedeværelsen av cerebral dysfunksjon (langsom utvikling av hjernens regulatoriske strukturer) provosere utviklingen av HS hos et barn. Det er også versjoner som HS kan forårsake forskjellige patologier under fødsel og graviditet, infeksjoner overført i tidlig alder. Moralske traumer og stress kan også påvirke utviklingen av HS hos et barn. Det har også vist seg å være genetisk utsatt for denne lidelsen. Hvis et barn med hyperaktivitetsforstyrrelse blir født i en familie, er sannsynligheten for at det neste barnet får diagnosen det samme 92%.

    Legemiddelbehandling

    Dessverre er det foreløpig ingen enighet om behandling av hyperkinetisk syndrom hos barn. Medisiner som brukes i utenlandsk praksis er effektive i 75-80% av tilfellene, men mekanismen for deres virkning og effekten på barnets hjerne er ikke helt forstått. Oftest foreskrives cerebrale stimulanter ("Zillert", "Ritalin"). De har en beroligende effekt og er designet for å øke emosjonell stabilitet og evnen til å fokusere..

    I innenlandsk medisinsk praksis foretrekker de å bruke nootropiske medikamenter og B-vitaminer, som er designet for å forbedre cerebral sirkulasjon og aktivere modning av nerveceller. I tilfeller av hyperaktivitet, som er ledsaget av overdreven aggresjon, kan barn få forskrevet antidepressiva og antipsykotika..

    Psykologisk assistanse, foreldrestøtte og en profesjonell tilnærming fra lærere til slike barn er av stor betydning i kampen mot HOS for barn..

    Hyperkinetisk syndrom

    Hyperkinetisk syndrom forekommer oftere i tidlig barndom eller ungdom. Det er ledsaget av økt motorisk aktivitet, som noen ganger kan være ufrivillig. Utviklingen av sykdommen hos barn er årsaken til sykdommen hos voksne.

    Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Eventuelle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig, samt en detaljert studie av instruksjonene! Her kan du avtale en lege med lege.

    Hva

    Sykdommen oppstår som et resultat av brudd på metabolske prosesser i nevrotransmittere. Det er en psykisk lidelse der serotonin- og acetylkolinnivået er betydelig redusert.

    Nevrotransmitteren serotonin er ansvarlig for den emosjonelle tilstanden til en person, hans ro og gjennomgående godt humør. Acetylkolin kontrollerer nevromuskulær overføring.

    Syndromet stimulerer en aktiv økning i nivået av adrenalin og dopamin - nevrotransmittere fra kategorien fysiologisk aktive stoffer i katekolaminer.

    Et overskudd av adrenalin får kroppen til å "trives". Dopamin er en formidler av belønning i hjernen. Den store utkastet gir overdreven glede..

    Hos en voksen manifesterer hyperaktivitet seg annerledes enn hos et barn. Det representerer et kompleks av voldelige bevegelser som er assosiert med en spontan muskelrespons.

    En syk person gir ikke spesifikt grimas eller grimase - dette skjer uavhengig av ham.

    Medisinske symptomer på hyperaktivitet hos voksne:

    • Teak. Overdreven aktivitet av en eller en gruppe muskler, en individuell del av kroppen. Karakterisert ved ufrivillig og uregelmessig rykning.
    • Tremor. En tilstand der et organ fra en pasient eller en del av en muskel er i kontinuerlig skjelving. Hodet, lemmene eller hele kroppen kan svinge..
    • Dystoni. Symptom er preget av rytmisk, rask eller langsom, svak svinging eller rotasjon, for eksempel vingling av lemmene, unaturlig fleksjon.
    • Chorea. Det er uregelmessig, raskt og uberegnelig. Ofte smiler en syk person ufrivillig, krøller leppene, grimaser, utfører latterlige skarpe bevegelser.

    Symptomene indikerer at personen er syk. Men du bør sjekke om tegnene er en konsekvens av en annen sykdom, for eksempel Parkinsons sykdom..

    Hvis ikke, er det hyperkinetisk syndrom hos voksne..

    diagnostikk

    Voksne som lider av denne sykdommen skiller seg fra de rundt seg i oppførselen:

    1. Er i en alarmerende tilstand.
    2. Stadig kjedelig eller lei.
    3. De glemmer ofte noe, vet ikke hvordan de skal kontrollere tiden.
    4. Vis uberettiget irritabilitet, utbrudd av sinne.
    5. De er impulsive, har humørsvingninger..
    6. Vet ikke hvordan jeg skal organisere systematiske aktiviteter.
    7. Ha lav selvtillit.
    8. Har vanskeligheter med å bygge relasjoner.
    9. Kan ha problemer med å kommunisere med andre, flere ekteskap.
    10. Bruker ofte trafikkregler.
    11. Jobbe dårlig og bytter ofte jobb.
    12. Er helt eller delvis avhengig av psykoaktive stoffer.

    Noen pasienter klarer å takle situasjonen, konsentrere seg og være oppmerksomme hvis de viser økt interesse for en eller annen handling eller gjenstand.

    Andre pasienter kan ikke kontrollere seg selv, derfor trenger de obligatoriske medisiner.

    Pårørende og venner bør overvåke aktualiteten til medisinbruken. Siden en syk person, på grunn av glemsomhet, kan gå glipp av en avtale eller omvendt bli for revet med medisiner.

    video

    Behandling

    Den enkleste måten er å redusere frekvensen av flått. Pasienten kan stoppe dem med en innsats av vilje. Du må roe personen ned, få ham til å konsentrere seg.

    For terapeutiske formål, bruk:

    • Chorea behandles effektivt med antipsykotika som blokkerer produksjonen av dopamin - Pimozide, Fluorophenazine, Supirid, Tiapride, Haloperidol.
    • Sympatholytics og anticonvulsants kan brukes til å kontrollere nevromuskulær overføring. Atypiske antipsykotika - Risperidon, Clozapin, Olanzapin - har vist høy effektivitet. Bare en lege bør kombinere og foreskrive medisiner.
    • Ofte er voksne med symptomer på hyperaktivitet foreskrevet stimulerende medisiner - Aderall, Concert, Fokalin, Quillivant, Vivans. De gir en god forventet effekt..
    • Men det mest effektive stoffet for voksne er stoffet Strattera, den aktive ingrediensen er atomoksetin. Det hører ikke til kategorien stimulanter.
    • Stoffet er ikke vanedannende og kan selges uten resept. I motsetning til mange tradisjonelle medisiner er Straterra ikke et narkotisk stoff, det gir stabil overvåking av pasientens tilstand gjennom dagen. Stoffet er bra for å lindre ansikts tics og spasmer.

    Atferdsterapi

    Bruk atferdsterapi for å behandle hyperkinetisk syndrom. Den er rettet mot å redusere effekten av stress, redusere angst, utvikle ansvar, tilpasning i det sosiale miljøet.

    Slik behandling innebærer å jobbe med en psykolog eller psykoterapeut. Spesialisten vil kunne hjelpe pasienten med å forbedre selvtilliten og lære hvordan han kan tilpasse seg i samfunnet..

    I atferdsterapi er det viktig at den voksne lærer å slappe av, oppnå mål og utarbeide en klar handlingsplan. Støtte til familie og venner er obligatorisk.

    For hver individuell atferdsterapi velges og et medisineringskurs foreskrives.

    En person begynner å tenke nytt om sitt liv, oppførsel, forhold til mennesker og takler manifestasjonene av denne sykdommen godt.

    Hyperkinetisk hjertesyndrom

    Hyperkinetisk hjertesyndrom er en type vegetativ-vaskulær dystoni.

    Det manifesterer seg i følgende tegn:

    1. Pulsering i hodet og cervical ryggraden.
    2. Rask puls og høyt pulstrykk.
    3. Å øke hastigheten som blodet pumpes inn i hjertet.
    4. Systoliske knurringer som overføres til halspulsårene.

    Urte-beroligende midler (valerian, morwort) eller antipsykotika kan brukes for å eliminere symptomer..

    For å lokalisere angrepet brukes adrenergiske blokkering. De hemmer den sterke produksjonen av adrenalin, normaliserer blodtrykk, blodsirkulasjon og hjerterytme.

    Sykdommen i noen av dens manifestasjoner er en kronisk mental karakter som kan utvikle seg hos barn og manifestere seg hos voksne.

    Sykdommen skal behandles, siden økt hyperaktivitet omtales som negative menneskelige forhold..

    Behandling av hyperkinetisk syndrom

    Et kompleks av nevrologiske lidelser som fører til økt impulsivitet, hyperaktivitet, ufrivillige voldelige bevegelser i forskjellige deler av kroppen kalles hyperkinetisk syndrom og er kode F90 i henhold til den internasjonale klassifiseringen. Et trekk ved denne patologien er lidelsens forskjellige psykosomatiske karakter hos voksne pasienter og barn, noe som krever ulik behandling av det hyperkinetiske syndromet..

    Behandling av hyperkinetisk syndrom hos barn

    En slik diagnose hos barn diagnostiseres i nærvær av forstyrrelser i atferds- og psykologiske sfærer. Barn kjennetegnes av økt aktivitet. De klarer ikke å holde seg på plass et sekund, de maser stadig opp. Tegn på patologi oppdages før fylte 5 år.

    Foreldre eller behandlende barnelege er de første som legger merke til brudd. For å utjevne diagnosen brukes en integrert tilnærming, inkludert samtaler med en barnepsykolog og bruk av medikamenter. Først av alt cerebrale stimulanter (Ritalin, Zillert), nootropiske medikamenter, vitamin B-komplekser.

    Hyperkinetisk syndrom hos barn, de viktigste symptomene

    Årsaken til utbruddet av patologi hos barn er cerebral dysfunksjon, lidelser i fødselsperioden, fødselen hans, infeksjoner som en mor eller baby fikk under graviditet i en tidlig alder.

    Slike barn lider av en manglende evne til å konsentrere seg, de er altfor masete og ikke klare til å oppfatte informasjon under læring, de klarer ikke å bo på ett sted i lang tid, de er redde for skarpe lyder og støy.

    Hypotonisk hyperkinetisk syndrom

    Denne patologien er sjelden i barndommen. Pasienter lider av voldelige ufrivillige bevegelser i forskjellige deler av kroppen. Det utvikler seg med forekomst av skade på skallet og caudatkjernen, forstyrrelser i den striatal delen av det ekstrapyramidale nervesystemet. I dette tilfellet er det:

    • tics;
    • tremor;
    • feiende bevegelser av lemmene med stor styrke;
    • rask koreisk hyperkinesis og andre bevegelser som pasienten ikke er i stand til å kontrollere.

    Mange nevrologiske sykdommer blir årsaken til patologi..

    Hyperkinetisk syndrom hos voksne

    Syndromet er en faktor som ledsager mange nevrologiske sykdommer. Arten av forekomsten av ufrivillige voldelige bevegelser er foreløpig ukjent.

    Hyperkinetisk syndrom av årsaken

    Blant årsakene til voldelige ukontrollerte bevegelser, skiller leger nevrologiske lidelser. For eksempel skjelving som forekommer hos pasienter med Parkinsons sykdom.

    Også blant årsakene sier eksperter skade på parietal og occipital lobes i hjernen, hemorragisk hjerneslag, stråleskader og andre diagnoser. Studier blir utført for å nøyaktig bestemme sykdommen som forårsaket dannelsen av syndromet. Først av alt, MR, ved hjelp av hvilken lesjonen i hjernen bestemmes.

    Hyperkinetisk hjertesyndrom

    Det kommer til uttrykk ved utseendet som en følelse av pulsering i nakke og hode. Det er ledsaget av en økning i hjerterytme og pulstrykk. Denne patologien er en uavhengig variant av manifestasjonen av vegetativ-vaskulær dystoni (VVD).

    For behandling av patologi brukes milde beroligende midler. Slik som valerian rot, corvalol, moderwort tinktur. Beroligende midler og antipsykotika kan være foreskrevet. Prognosen for eliminering av sykdommen er positiv.

    24/7 gratis konsultasjoner:

    Vi svarer gjerne på alle spørsmålene dine!

    Den private klinikken "Salvation" har gitt effektiv behandling for ulike psykiatriske sykdommer og lidelser i 19 år. Psykiatri er et sammensatt medisinområde som krever at leger har maksimal kunnskap og ferdigheter. Derfor er alle ansatte på vår klinikk svært profesjonelle, kvalifiserte og erfarne spesialister..

    Når skal jeg få hjelp?

    Har du lagt merke til at slektningen din (bestemor, bestefar, mamma eller pappa) ikke husker grunnleggende ting, glemmer datoer, navn på gjenstander, eller ikke kjenner igjen mennesker? Dette indikerer tydelig en slags psykisk lidelse eller mental sykdom. Selvmedisinering i dette tilfellet er ikke effektivt og til og med farlig. Piller og medisiner tatt på egen hånd, uten resept fra lege, i beste fall lindrer pasientens tilstand og lindrer symptomer. I verste fall vil de forårsake uopprettelig skade på menneskers helse og føre til uopprettelige konsekvenser. Alternativ behandling hjemme er heller ikke i stand til å gi de ønskede resultatene, ikke et eneste folkemiddel vil hjelpe med mental sykdom. Ved å ty til dem, vil du bare kaste bort dyrebar tid, som er så viktig når en person har en psykisk lidelse.

    Hvis din pårørende har dårlig hukommelse, fullstendig hukommelsestap, andre tegn som tydelig indikerer en psykisk lidelse eller alvorlig sykdom - ikke nøl, ta kontakt med den private psykiatriske klinikken "Salvation".

    Hvorfor velge oss?

    Salvation-klinikken behandler vellykket frykt, fobier, stress, hukommelsesforstyrrelser og psykopati. Vi tilbyr assistanse innen onkologi, pleie av pasienter etter hjerneslag, døgnbehandling for eldre, eldre pasienter, kreftbehandling. Vi nekter ikke pasienten, selv om han har det siste stadiet av sykdommen.

    Mange offentlige etater er motvillige til å ta på seg pasienter over 50-60 år. Vi hjelper alle som søker og villig utfører behandling etter 50-60-70 år. For dette har vi alt du trenger:

    • pensjon;
    • sykehjem;
    • nattbord sykehus;
    • profesjonelle sykepleiere;
    • sanatorium.

    Alderdom er ikke en grunn til å la sykdommen gå sin gang! Kompleks terapi og rehabilitering gir enhver sjanse til å gjenopprette grunnleggende fysiske og mentale funksjoner hos de aller fleste pasienter og øker forventet levealder betydelig.

    Våre spesialister bruker moderne metoder for diagnose og behandling, de mest effektive og sikre medisinene, hypnose. Om nødvendig gjennomføres et hjemmebesøk, der leger:

    • en første undersøkelse gjennomføres;
    • årsakene til den mentale lidelsen blir avklart;
    • en foreløpig diagnose stilles;
    • et akutt angrep eller bakrus-syndrom fjernes;
    • i alvorlige tilfeller er det mulig å innrømme pasienten på tvang på et sykehus - et rehabiliteringssenter av lukket type.

    Behandling i vår klinikk er billig. Den første konsultasjonen er gratis. Prisene for alle tjenester er helt åpne, de inkluderer kostnadene for alle prosedyrer på forhånd.

    Pårørende til pasienter stiller ofte spørsmål: "Fortell meg hva en psykisk lidelse er?", "Gi råd om hvordan du kan hjelpe en person med en alvorlig sykdom?", "Hvor lenge lever de med den og hvordan forlenge den tildelte tiden?" Du vil motta detaljerte råd i den private klinikken "Frelse"!

    Vi gir ekte hjelp og behandler vellykket psykisk sykdom!

    Rådfør deg med en spesialist!

    Vi svarer gjerne på alle spørsmålene dine!