Kompleks terapi i flere plan for barn med hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd.

Artikkelen er viet til et veldig vanlig fenomen i dag - hyperaktivitet hos barn. Hvis barnet ditt har blitt rastløs, lunefullt, fraværende, ikke sover godt, betyr det bare at kroppen hans ber deg om hjelp. Hvordan du skal takle et hyperaktivt barn, hvordan du skal mate ham og hvilke kosttilskudd å ta videre lese.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children (ADHD)

I følge ledende barnepsykiatere i USA, Canada, Storbritannia (B. Feingold, A. Smith, W. Roberts, J. F. Taylor), er ADHD den vanligste oppførselspatologien hos barn. Tegn på hyperaktivitet hos et barn er som følger: impulsivitet, angst, økt aktivitet / bevegelighet, problemer med søvn og koordinasjon, distraksjon, utålmodighet, rastløshet, overdreven følelsesmessighet. Disse barna legger vanligvis merke til alt som skjer rundt dem og kan ikke la være å reagere, av denne grunn reduseres evnen til å konsentrere seg om ett emne, og med bevart intelligens er faglige prestasjoner dårligere enn blant jevnaldrende.

Foreldres handlinger:

Først av alt, bør du snakke med flere spesialister for å avklare diagnosen. Fakta er at psykiatere ofte foreskriver psykotropiske medikamenter for atferd som kan observeres hos de fleste friske barn i visse livssituasjoner. For eksempel inkluderer den psykiatriske definisjonen av ADHD symptomer som er vanlige hos perfekt friske barn: for eksempel er det vanskelig for et barn å leke stille, et barn blir lett distrahert av ytre stimuli, et barn er for snakkesalig, et barn trenger veiledning osv. Det kan være holdepunkter for at symptomene ovenfor kan være en del av ADHD, men rettferdiggjør disse symptomene forskrivning av psykotropiske medisiner til barn??

Hvis barnets ADHD er tydelig, har du et valg.

  • For det første kan du følge veien for medikamentell terapi - dette er psykotropiske medikamenter fra amfetamingruppen. I løpet av de siste 5 årene har salget av amfetamin i USA økt med 3,7 ganger, hvorav til barn, med 2,8 ganger. Antall barn som mottar amfetamin beregnes til 4 millioner. I SNG-landene er slik statistikk ikke offentlig tilgjengelig, vanskelige barn, ungdommer med "problematferd" og de såkalte "gatebarn" er ikke bare en konsekvens av sosiale problemer, det er et problem, inkludert fra en rekke medisinske og psykologiske.
  • Amfetaminer skaper utseendet som å berolige barnet, de løser faktisk ikke problemene som førte til ADHD. Det foreligger ikke tilstrekkelige data om sikkerheten ved langtidsbruk av amfetamin hos barn. Bivirkninger av amfetamin: søvnløshet, hodepine, psykisk utviklingshemning, døsighet, allergiske reaksjoner, etc..
  • For det andre kan du forstå årsakene til ADHD hos barnet ditt og ta en ikke-medikamentell løsning på problemet. Dette er en lengre og vanskeligere vei for deg. Resultatene er imidlertid verdt det. Hvis du valgte det andre alternativet på banen - frem til årsakene til ADHD.

Kunstige matkomponenter som er giftige for barns hjerner blir anerkjent som de mest sannsynlige årsakene til ADHD..

Det anslås at mer enn 2000 kjemikalier - farger, smaker, konserveringsmidler, stabilisatorer, etc. - blir absorbert av barnet ditt hver dag. Hvert barn spiser cirka 2 kg kjemiske tilsetningsstoffer årlig! Barnepsykiatere som studerer ADHD er overbevist om at kjemiske tilsetninger til mat kan fungere som et kraftig afrodisiakum i et barns hjerne. Faktorer som arvelighet, stress, tungmetallforgiftning, jernmangelanemi, ormer, allergisering kan øke manifestasjonene av ADHD, og ​​svekkelsen av leverens avgiftende funksjon med mangel på antioksidanter provoserer utseendet til ADHD i nærvær av "indre beredskap" i hjernen. Legene J. Carper, A. Smith, L. Stevens, B. Feingold og andre mener at oppførselen til barn med ADHD kan kontrolleres uten medikamentell terapi. Feingold sier at et barn med ADHD effektivt kan hjelpes ved å endre spisevaner..

Hva hjelper med hyperaktivitet hos et barn?

Feingolds kosthold er den maksimale eksklusjonen av produkter som inneholder kunstige farger, smaker, kjemiske tilsetningsstoffer. Kalsium- og magnesiuminntak er obligatorisk. Dette skyldes det faktum at mer enn 85% av barn med ADHD har dysbiose og skade på fordøyelsessystemet, som ofte er ledsaget av melkeintoleranse og derfor krever fullstendig avskaffelse av meieriprodukter. Kalsium i denne situasjonen spiller rollen som en allergivennlig og avgiftende faktor, i tillegg er det ekstremt nødvendig for nervesystemet til en voksende organisme. Rollen til magnesium er også veldig mangefasettert, det hjelper til med å balansere prosessene med hemming og spenning i nervesystemet og reduserer barnets sug etter sjokolade, noe som også er uønsket i kostholdet til et barn med ADHD. Det er veldig viktig at kalsium- og magnesiumpreparater ikke inneholder smaker, søtstoffer og andre "lokker" for å forbedre smaken. Produsenten må garantere den høyeste kvaliteten på medisinene sine, siden vi snakker om å behandle et barn. Calcium Magnesium Chelate NSP er et høykvalitets og helt trygt produkt som støtter barn og voksne.

Av spesiell betydning i ikke-medikamentell behandling av ADHD er Omega 3. Hos 95% av barna som er diagnostisert med ADHD, er nivået av Omega-3 i blodet 35 prosent eller mer lavere enn hos friske jevnaldrende. Forskerne Laura Stevens og John Burgiss (Storbritannia) hevder at en blodomega-3-test er obligatorisk for alle barn og unge for tidlig oppdagelse av ADHD..

Hva er Omega-3?

Dette er en spesiell type fettsyre. Hver celle i en levende organisme er omgitt av en protein-lipidmembran som styrer alle prosesser med cellens vitale aktivitet. Sammensetningen av det lipide (fete) laget av membranen inneholder Omega-3 fett. Denne spesielle typen fett er så nødvendig for celler at celler når de er mangelfulle, slutter å fungere normalt. Omega-3s er nødvendige for en dag for passering av impulser gjennom cellene i hjertet, hjernen, gir funksjonen til celler i blodkar, ledd, slimhinner, påvirker humør, hukommelse, konsentrasjon. Mangel på Omega-3 i membranene i hjerneceller provoserer hjerneforstyrrelse på mange måter - fra ADHD, depresjon, Alzheimers sykdom til multippel sklerose.

En kilde til Omega-3 kan være fet fisk, mindre Omega-3 i linfrø eller linfrøolje, nøtter. Store studier for å korrigere ADHD med terapeutiske doser av Omega-3 viser ifølge Dr. Burgiss og Stevens forbløffende resultater: “Kombinasjonen av høye doser Omega-3 med antioksidanter viser stor suksess i å behandle barn med ADHD. Fettsyrer er ekstremt kraftige og essensielle for hjernecellene til et barn..

Les mer om antioksidanter i artikkelen: Hva er antioksidanter og hvordan de er nyttige?

Hva er forskjellen mellom langt kjent fiskeolje og Omega-3 kapsler?

Fiskeolje er en kombinasjon av alle fettløselige stoffer som samler seg i leveren av fisk. For å gi den daglige terapeutiske dosen av Omega-3, bør barnet ta minst 15 ss fiskeolje. Mengden vitamin A og D i et slikt volum fiskeolje kan være giftig og forårsake forgiftning så tidlig som 3–7 dager av behandlingen, og varigheten av å ta Omega-3 for ADHD bør være minst 3 måneder. I tillegg er leveren fra en hvilken som helst levende skapning et filter som det er avsatt mange farlige stoffer på. Ernæringsfysiologer anbefaler å gi opp bruken av indre organer hos dyr, fisk, fugler generelt, eller redusere frekvensen av bruken til 1-2 ganger i måneden.

Omega-3 bør oppnås fra kroppsfettet (muskelvevet) av fisk, ikke fra fiskeleverolje. Du må være sikker på kvaliteten på stoffet du gir til et sykt barn. Omega-3 av høy kvalitet kan ikke være billig, men den høye prisen på et produkt er ikke en 100% garanti for kvalitet. NSP Omega-3 er laget av muskelfett i kald sjøfisk (laks og makrell) og har et godt forhold mellom eikosapentaensyre og decosahexaensyre. NSP Omega-3 inneholder også en antioksidant - vitamin E, som forhindrer mulig oksidasjon av disse syrene, noe som gir dette stoffet en spesiell verdi.

Om antioksidanter

NSP tilbyr flere preparater med antioksidantegenskaper, hvorav den beste er Grapine with protectors, som er et ekstrakt fra druefrø og drueskinn kombinert med ekstrakter av mer enn 10 forskjellige frukt og grønnsaker. Det er patentert i USA (nr. 4.698.360 SynerPro Grapine med beskyttere). Graden av antioksidantbeskyttelse av dette stoffet er henholdsvis 30 og 50 ganger høyere enn vitamin C og E. A på grunn av ekstrakter fra grønnsaker og frukt. Ditt barn som følger Feingold-dietten vil motta et komplett sett med vitaminer, sporstoffer og mineraler uten fare for allergi..

"Powering" hjernen med lecithin

Lecithin er en beskytter og bygger av nervesystemet, hjernen er 35% lecithin, og lecithin danner også grunnlaget for myelinskjeden i nervene til hele organismen. Lecithinrik mat regnes som "hjernemat." Dette er først og fremst egg, lever, soya, kaviar, fiskeolje, fet cottage cheese, storfekjøtt. Ikke alle barn går med på å spise lever eller fisk, men de fleste barn elsker egg. Hvis et barn er allergisk eller ikke liker å fiske, eller for de fleste produktene fra denne listen, har foreldre ikke noe annet valg enn å ty til å bruke kosttilskudd. Bruken av lecithin gir enorme resultater i behandlingen av mange sykdommer i nervesystemet, inkludert kampen mot hyperaktivitet..

Lecithin for barn med hyperaktivitet vil bidra til å forbedre oppmerksomhet, hukommelse, emosjonell balanse. Barn liker virkelig Lecithin NSP, de biter i kapsler og tygger dem med glede.

Behandlingsregime for et barn med hyperaktivitet uten bruk av psykotropiske medikamenter:

  1. Overholdelse av Feingold-dietten (ekskluder matvarer som inneholder fargestoffer, smaker og konserveringsmidler, melk og søtsaker).
  2. Kalsiummagnesiumchelat i 3-6 måneder (spesifiser dosering).
  3. Omega-3 i 3-6 måneder (spesifiser dosering).
  4. Lecithin i 4-6 måneder (spesifiser dosering).
  5. 1 tablett Grapine med beskyttere per dag i 3-6 måneder.
  6. Hvis beroligende (beroligende) terapi er nødvendig, er det mulig å ta Valerian Complex (HVP) før sengetid på 30-45 minutter, som i motsetning til beroligende midler ikke har noen bivirkninger.
  7. Hvis det er nødvendig å behandle samtidige problemer (dysbiose, sykdommer i mage-tarmkanalen, patologi i andre indre organer), er det mulig å ta probiotika og parafarmaka mot NSP.

Så det er et valg fra de eksisterende måtene å kurere ADHD hos barnet ditt. Du må kanskje endre livsstilen, vanene, matstereotypiene for hele familien. Barns helse er imidlertid et verdig mål! Noen barn vil svare på innsatsen din i løpet av noen dager, andre kan ta flere måneder. Helse til deg og barna dine!

Kilde: "Helse, skjønnhet og ungdom med naturens solskinnsprodukter" - en guide til bruk av kosttilskudd fra NSP

Likte du artikkelen? Liker og hold veggen slik at vi vet hvordan vi kan gjøre bloggen vår bedre for deg :)

5 måter å slå ADHD på (uten medisiner)

Hva er ADHD?
Attention Deficit Hyperactivity Disorder, eller ADHD, er en nevropsykiatrisk lidelse som er preget av uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Barn som har diagnosen ADHD, viser ofte impulsiv atferd som er avbrutt og upassende for omgivelsene (for eksempel i klasserommet). Gutter har dobbelt så stor sannsynlighet for å få diagnosen ADHD som jenter. Gjennomsnittsalder ved diagnose er omtrent 7 år.

Farene ved medisiner mot ADHD
“Det tar omtrent 40 minutter, og du kan føle det. Jeg begynner å svette. Pulsen min akselererer ”

1. mai 1971 ble loven om kontrollerte stoffer en nasjons lov i USA. Loven opprettet fem klassifiseringer (eller "tidsplaner") der hvert reseptbelagte legemiddel måtte plasseres basert på sitt misbrukspotensial.

Amfetamin, et potensielt nervesystemstimulerende middel, er oppført som et Schedule AI-medikament i USA (Schedule and Canada). Liste over medikamenter som viser et stort potensiale for misbruk med mulighet for alvorlig fysisk eller psykologisk avhengighet (Vicodin og OxyContin er også i denne kategorien).

Amfetamin er rett og slett et lengre navn på hastighet, den viktigste bestanddelen av gatemedisinene kokain og metamfetamin. Det er også hovedingrediensen i medisiner..

Effektene av amfetaminbruk kan deles inn i tre kategorier: øyeblikkelig, øyeblikkelig og langvarig.

Umiddelbar effekt:
- en følelse av velvære

- høyt tillitsnivå

- rask reaksjonstid

- angst og nervøsitet

- økt hjerterytme

Umiddelbare effekter (store doser / overdosering):
Tåkesyn

Rask påvirkning:
- Følelser av angst, nervøsitet og irritabilitet

Langsiktige konsekvenser:
- angstlidelser (for eksempel panikkanfall)

- tannproblemer som sprukne tenner

- et kompromittert immunsystem

- høyt blodtrykk

- økt risiko for hjerneslag

- risiko for nyresvikt

- tendens til vold

Hvordan slå ADHD uten medisiner

Her er fem måter å overvinne ADHD uten reseptbelagte medisiner.

1. Avstå fra visse fargestoffer og konserveringsmidler
På Mayo Clinic antas visse matfarger og konserveringsmidler å øke hyperaktiviteten av noen forskere. I Den europeiske union (EU) må mat som inneholder tilsetningsstoffer for matfargestoffer, inkludere en uttalelse om at maten "kan ha en negativ effekt på aktivitet og oppmerksomhet hos barn"..

2. Prøv BFB
Elektroencephalographic (EEG) biofeedback innebærer bruk av hjernebølgeteknologi for å identifisere og korrigere tankeatferd. Hos pasienter med ADHD anses unormalt lave nivåer av hjerneaktivitet i de kortikale områdene, kombinert med en tilstand av hyperexcitation i frontal cortex, som å bidra til symptomdebut..

I en analyse av 14 biofeedback-tester fra EEG, viste barn som fikk diagnosen ADHD "konsistente gunstige effekter på alle resultatmål." EEG biofeedback økter varer vanligvis 30 til 60 minutter over en periode på 2-3 måneder.

3. Trening
Daglig trening kan redusere uoppmerksomhet og hyperaktivitet som kjennetegner ADHD. Flere studier har vist positive psykologiske effekter av trening, inkludert økte nivåer av konsentrasjon, årvåkenhet og ro..

4. Prøv kosttilskudd
Hvis du tar reseptbelagte medisiner, må du huske å sjekke med legen din om potensielle medikamentinteraksjoner. Hvis du vurderer kosttilskudd for et barn, må du ta en blodprøve for å bestemme næringsnivået.

5. Få en ny mening
En annen sannsynlig årsak til økt ADHD er feildiagnostisering. Rådfør deg med flere eksperter.

Medisiner mot ADHD

Medisinering er en viktig del av håndteringen av symptomer på hyperaktivitetsforstyrrelser. Foreldre er imidlertid ofte opptatt av at medisiner kan påvirke barnets temperament eller bli avhengige. Valg av passende medisiner, så vel som deres mulige bivirkninger, medfører mange spørsmål. La oss prøve å finne ut hva medisiner mot ADHD er, og hvordan du bruker dem så effektivt og trygt som mulig for pasienten..

Først og fremst bemerker vi at ingen medikamenter er i stand til å eliminere denne diagnosen fullstendig, men kan lindre symptomer og forbedre den generelle tilstanden, atferden og evnen til å lære. De mest foreskrevne medisinene mot ADHD er psykostimulanter. Forskere har funnet ut at de er den mest effektive behandlingen for hyperaktivitetsforstyrrelse i oppmerksomhetsmangel. Stimulanter bidrar til å øke nivået av visse nevrotransmittere, de "formidlere" mellom hjerneneuronene som er ansvarlige for oppmerksomhet, konsentrasjon og planlegging av handlinger. Disse medisinene hjelper barnet ditt å fokusere bedre og ignorere distraksjoner..
Ulike land har registrert og godkjent forskjellige medisiner for behandling av ADHD. Stimulanter er helt forbudt i Russland, så vel som i en rekke andre land - Thailand, Oman, Yemen. I de fleste europeiske land, USA, Tyrkia, Brasil, Argentina, Israel, er de fleste stimulerende medisiner tillatt.

Typer stimulanter for ADHD

Det er hovedsakelig to klasser av sentralstimulerende midler som brukes i hyperaktivitetsforstyrrelse: amfetamin og metylfenidat. Amfetamin inkluderer amfetamin (en blanding av salter, Adderall), metamfetamin, dexamphetamin og lisdexamphetamine. Metylfenidatmedisiner er inndelt i metylfenidat og dexmetylfenidat..

Noen ADHD-medisiner, som Ritalin, var opprinnelig designet for å vare noen timer (i gjennomsnitt rundt fire) og måtte tas flere ganger om dagen. For øyeblikket er det psykostimulanter (for eksempel konsert) som fungerer over lengre tid (effekten kan vare opptil 12 timer). Generelt sett kan tre grupper av stimulanter skilles ut ved eksponeringsvarigheten:

  • Kort skuespill. De trer i kraft raskt, men de kan også utløpe raskt. Oftest må de tas flere ganger om dagen..
  • Midlertidig handling. Effekten varer mer enn 4 timer, og stoffet må tas omtrent to ganger om dagen.
  • Langtidsvirkende medikamenter. Kan bare tas en gang om dagen.

Det hender at det er vanskelig for små barn å svelge kapsler. Foreldre kan blande medisinen med mat slik at barnet kan svelge den lett. Samtidig er det medisiner mot ADHD i form av en hudplaster (for eksempel Daytrana) som kan festes på låret for raskt å "absorbere" stoffet..

Hvor effektive er stimulanter?

Sannsynligheten for at behandling med psykostimulanter vil forbedre barnets tilstand er ganske høy - en positiv effekt observeres i 80% av tilfellene. Vanligvis er både metylfenidat og amfetamin gunstig, men det er tider når barnets kropp reagerer på bare ett av disse medikamentene.

Hvis medisinen ikke fungerer, snakk med legen din om å endre doseringen eller foreskrive en annen klasse sentralstimulerende midler. I en lignende situasjon vil legen også anbefale å kombinere medisiner med atferdspsykoterapi eller samtidig ta et annet medikament som ikke tilhører psykostimulanter..

Andre medisiner mot ADHD

Når psykostimulanter ikke virker eller forårsaker alvorlige bivirkninger, kommer sentral sympatomimetikk til unnsetning. Disse medisinene inkluderer atomoksetin, guanfacin og klonidin, som er godkjent for behandling av barn med ADHD. Disse medisinene kan foreskrives ikke bare som erstatning for sentralstimulerende midler, men også som et tillegg til dem. Sentral sympatomimetikk har en lignende effekt som sentralstimulerende midler og vil bidra til å forbedre konsentrasjonen og impulskontrollen.

Som psykostimulanter har disse stoffene sine egne bivirkninger. Atomoxetin kan forårsake søvnforstyrrelser, angst, tretthet, fordøyelsesbesvær, munntørrhet og svimmelhet. Klonidin kan forårsake tretthet, svimmelhet, munntørrhet, irritabilitet, atferdsproblemer og lavt blodtrykk. I sin tur kan brått stopp av denne medisinen føre til høyt blodtrykk..

Antidepressiva, selv om de ikke er offisielt godkjent for hyperaktivitetsforstyrrelse, er noen ganger foreskrevet av leger for å behandle noen av lidelsens symptomer. Effektiviteten av disse legemidlene i behandling av ADHD hos barn eller voksne er imidlertid ennå ikke fastslått, og bruk av antidepressiva hos barn og unge medfører økt risiko for selvmordstanker. Antidepressiva noen ganger foreskrevet for ADHD:

  • amitriptylin, desipramin, imipramin, nortriptylin eller andre trisykliske antidepressiva;
  • bupropion;
  • escitalopram og sertralin;
  • venlafaksin.

Bivirkninger av ADHD medisiner

Stimulerende midler kan ha bivirkninger, men disse har en tendens til å oppstå tidlig i behandlingen. De går vanligvis raskt og i mild form. De vanligste er:

  • nedsatt appetitt eller vekttap;
  • søvnproblemer (langtidsvirkende medisiner har større effekt på søvn og appetitt);
  • hodepine, magesmerter;
  • irritabilitet, tics.

Stimulanter påvirker vanligvis ikke vekst, men de kan bremse eller avstemme veksten i løpet av de to første behandlingsårene.

I sjeldne tilfeller kan medisiner mot ADHD forårsake farligere bivirkninger. Noen stimulanser øker for eksempel risikoen for problemer med hjerte og blodkar. Eksisterende psykiatriske lidelser som depresjon, angst eller psykose kan forverres. Det er også kjent at bruk av preparater i form av hudplaster forårsaker misfarging av huden i områdene som er under plasteret..

Hvordan unngå bivirkninger? Før barnet ditt begynner å ta medisiner, snakk med legen om barnets sykehistorie og eventuelle medisinske forhold i familien slik at du kan forutsi risikoen for noen bivirkninger. I tillegg bør legen bli fortalt om andre medisiner eller vitaminer barnet tar..

I de fleste tilfeller kan bivirkninger kureres hvis legen din kan hjelpe deg:

  • endre dosen av medisinen;
  • juster tid og frekvens for mottak;.
  • foreskrive en annen medisin.

Det er viktig å huske: du kan ikke på noen måte endre rekkefølgen på administrering og dosering av stoffet uten å konsultere legen din. Slike utslettendringer kan føre til farlige bivirkninger..

Det anbefales å begynne å ta ADHD-medisiner bare når andre behandlingsformer har mislyktes. Les om ikke-medikamentelle behandlinger mot ADHD her

I hvilken alder kan medisiner mot ADHD tas??

For barn i førskole- og skolealder anbefales det først å prøve atferdsterapitimer, og deretter bare ta medisiner etter behov. De fleste av medisinene ovenfor er bare godkjent for barn 6 år og eldre, men noen ganger foreskriver leger en veldig lav dose metylfenidat til barn yngre enn 6 år..

Hvor raskt begynner et ADHD-stoff å virke?

Psykostimulanter begynner å handle nesten umiddelbart, vanligvis innen en halv time. Imidlertid kan andre medisiner ta flere uker før de er fullt effektive. Det er viktig å diskutere dette med legen din før du stopper medisinen, fordi det kan føre til abstinenssymptomer..

Vil ta medisiner endre et barns personlighet?

Hvis du merker en endring i ditt barns personlighet, kan dosen av stoffet du tar være for høy. Når det er forskrevet riktig, bør ADHD-medisiner hjelpe barnet med å fokusere og redusere hyperaktiviteten, men ikke endre personligheten.

Kan et barn bli avhengig av et sentralstimulerende middel?

Psykostimulanter klassifiseres som vanedannende medisiner. Noe forskning antyder imidlertid at å ta et sentralstimulerende middel mot ADHD faktisk kan redusere risikoen for rusbruk i ungdomstiden, i stedet for å øke den..

Fortsatt risikerer barn og unge å bruke overfor medisinene sine. Ved overgrep tar de det i høyere doser for å oppnå en sterk effekt. For å unngå denne risikoen, må du oppbevare medisinen på et trygt sted, føre tilsyn med medisininntaket, og om mulig la skoleansatte overvåke medisinene til barnet ditt mens du er på skolen..

Hvor lang tid å ta medisiner mot ADHD?

Det avhenger av de individuelle egenskapene til en bestemt pasient. Typen av behandling, og behovet for den, kan endres når barnet ditt vokser og utvikler seg. Noen barn oppnår vedvarende forbedringer og avslutter medikamentell terapi i ungdomsårene eller voksen alder, mens andre kan bli oppfordret til å fortsette å ta medisiner.

Trenger du en konsultasjon? Ta et skritt mot helse! Ring oss