Symptomer og behandling av abstinenssymptomer ved alkoholisme

Alkoholavhengighet utgjør en fare for en person ved å tilegne seg et helt kompleks av mentale og fysiske lidelser. Patologiske lidelser manifesterer seg aktivt og påfører alle mekanismene i kroppens vitale aktivitet et knusende slag. Å kvitte seg med en dårlig vane er ikke lett. Tross alt, et plutselig stopp i forbruket av alkoholholdige drikker etter lang overstadig provoserer abstinenssymptomer ved alkoholisme.

Uttakssyndrom ved alkoholisme

Hva er avholdenhet

Abstinencia er synonymt med avholdenhet. Siden patologi er diagnostisert hos alkoholikere, anerkjennes det som det primære symptomet på avhengighet. Alkoholabstinenssyndrom er preget av det faktum at etter å ha stoppet den konstante syklusen ved bruk av stoffer som bidrar til utvikling av avhengighet, forekommer endringer i kroppens funksjonelle tilstand. Et slikt stoff blir et vitalt behov for kroppen, siden det har gått sammen med sammensetningen av de biokjemiske prosessene i blodet. I mangel av nødvendig dose alkohol oppstår avholdenhet, noe som forårsaker alkoholuttakssyndrom.

Hva er forskjellen mellom abstinenssymptomer og bakrus?

Spesielle lærebøker gir en klar definisjon av begrepet alkoholuttakssyndrom. Ordlyden kjennetegner alkoholuttakssymptomer, gitt tegn på en bakrus. Dette syndromet vises i kronisk alkoholisme. Han er preget av en svekkelse i helsen på grunn av umuligheten av å ta en dose alkohol. Symptomer indikerer behovet for å konsumere alkoholholdige drikker på nytt.

Vanligvis i hverdagen er det en terminologisk fletting når en bakrus er kroppens svar på en overdreven mengde alkohol som konsumeres, noe som provoserte forgiftning med giftige stoffer. Oppkast blir en kjent slik reaksjon av organismen. Tilstedeværelsen av oppkast indikerer inkludering av kroppens adaptive funksjon på den faktoren som skader helsa..

Morgenen etter "ruspåvirkningssyndromet" er kjent for hodepine, svakhet og en akutt følelse av tørst. En person opplever en aversjon mot alkohol, og ved gjentatt bruk forverres tilstanden. Derfor er den populære påstanden om at du kan fjerne en bakrus med en ny dose etylalkohol en villfarelse..

Ved alkoholuttak vises symptomer i fravær av alkohol i alkoholikernes blod, siden metabolisme og kroppens normale funksjon med alkoholisme forstyrres. Ved kronisk alkoholisme normaliserer det første glasset om morgenen raskt helse- og fysiologiske parametere..

Abstinenssymptomer

La oss trekke frem de viktigste symptomene på alkoholuttakssyndrom (AAS):

  • hoppende blodtrykk;
  • følelse av usikkerhet når det gjelder å bestemme ens romlige stilling;
  • tap av balanse;
  • oppkast, diaré;
  • skjelvende lemmer;
  • aversjon mot mat;
  • blek hud;
  • utmattelse;
  • mental uorganisering av atferd;
  • depresjon.

Alkoholikere har økt hjertefrekvens og kortpustethet. Dette settet med symptomer ved kronisk alkoholisme kompletteres av en økning i kroppstemperatur og feber. En persons bevissthet er forvirret, søvnløshet setter seg inn, mareritt drømmer om natten, og når han våkner, et hallusinogent syndrom setter inn. En slik person blir sosialt farlig. Det er nødvendig å gi nødvendig hjelp som er rettet mot medikamentell lindring av symptomer.

Disse tegnene gjør at legen kan diagnostisere alkoholisme hos en pasient. Alkoholabstinenssyndrom oppstår noen timer etter at alkoholinntaket er stoppet. Inntreden av symptomer uten et annet inntak av alkohol, en sterk trang til å drikke og en forbedring av tilstanden når inntaket gjenopptas, signaliserer at alkoholforbruket er regelmessig og langvarig. Og resultatet av avhengighet av alkoholikere var "infusjon" av alkohol i metabolske prosesser. Dette fenomenet skyldes utbruddet av en tilstand av kronisk alkoholisme trinn 2. Utviklingen av alkoholavhold skjer etter to års "erfaring" med skadelig avhengighet av alkoholikere. Det er kjente tilfeller av sykdommens utseende mye tidligere..

Tegn på tilbaketrekning

Utbruddet av et bestemt stadium av abstinenssymptomer kan bestemmes ved følgende tegn:

  1. Ukompliserte abstinenssymptomer. Det er preget av en persons behov for å konsumere alkoholholdige drikker. Helsetilstanden forverres på grunn av skjelving i tungen, rykninger i øynene, høy svette, oppkast, økt hjertefrekvens, trykkforstyrrelser og andre karakteristiske tegn på alkoholavhengighet.
  2. Krampetiltak for tilbaketrekning. Ledsages av krampeanfall fra pasienten med tilhørende symptomer på en alkoholiker.
  3. Uttakstilstand med nedsatt bevissthet. Tilstanden skyldes tilstedeværelsen av karakteristiske AAS-symptomer, forverret av psykosomatiske lidelser: bevissthetsforvirring, hallusinasjoner og andre somatiske avvik.

Bare noen få pasienter kan ta en fast beslutning om avslag på alkohol. Vanligvis avstår pasienten fra alkohol en stund, og vender deretter tilbake til den forrige levemåten. Hvis behandlingen av alkoholuttakssyndrom ikke blir brukt i tide, faller pasienten igjen i et annet overstadig. Varigheten på spree vil gradvis øke. Mer alvorlig alkoholuttak etter langvarig overstadig.

Det er ikke lett å komme seg gjennom de tre første dagene. Denne perioden er ledsaget av alternative kramper med ufrivillig vannlating. Det er vanskelig for en viljesterk person å tåle slike uttak og han bryter sammen. Den nye dosen eliminerer tegn på et anfall, pasienten er lettet. Men dette er en villedende kur og veien til drukkenskap blir åpen igjen. Uttakssymptomer varer vanligvis 4-5 dager.

Komplikasjoner av alkoholuttakssyndrom

Det er tilfeller av et komplekst klinisk bilde på grunn av alkoholuttak. Vurder følgende brukstilfeller:

  1. Tildeling av rikelig oppkast med tilstedeværelse av blod og galle. Et farlig fenomen som provoserer blødning i mage-tarmkanalen.
  2. Betennelse i hemoroider.
  3. Tarmblødning. Du kan bestemme en farlig komplikasjon med avføringens farge. Hvis massene er mørke i fargen, kan du ikke nøle, ring raskt en ambulanse.
  4. Giftig hjerneødem. I mangel av nødvendige terapeutiske tiltak, faller en person først i koma, etter en stund kan han dø.

Metoder for sykdomsbehandling

Behandling i en spesialisert klinikk vil nøytralisere konsekvensene av alkoholuttak, forhindre ytterligere psykiske lidelser.

Sykehusbehandling

Etter å ha etablert det kliniske bildet av sykdommen, bestemmer narkologen metoden for behandling og nødvendig medikamentell terapi. Hvor lenge behandlingen varer og hva som trengs for dette, vil legen fortelle under undersøkelsen av pasienten. Medikamentterapi er vanligvis foreskrevet etter diagnose av en langvarig alkoholtilstand hos en pasient. Så i det tredje stadiet utføres lettelse av alkoholuttakssyndrom, nøytraliserer alle symptomene på sykdommen ved å bruke spesielle medisiner. Hver type behandling velges under hensyntagen til de eksisterende kroniske sykdommer og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Lindring av alkoholuttakssyndrom utføres ved drypp av intravenøs infusjon av hemodez, reopolyglucin, 5% glukose. Injeksjoner av preparater som inneholder tiolgrupper, vitaminer fra gruppe B, C brukes. Medikamentell terapi utføres også i kombinasjon med slike medisiner:

  1. Depressiva i sentralnervesystemet - benzodiazepiner. Populære representanter for denne farmakologiske gruppen er klordiazepoksid, valium. Medisiner gir lindring av psykomotorisk agitasjon og engstelig agitasjon, og gir en beroligende effekt. Medisinene forårsaker vanligvis ikke bivirkninger og er ikke vanedannende. Hvis kontraindikasjoner til noen av komponentene identifiseres, utføres terapeutisk behandling med nozepam eller lorazepam tabletter.
  2. P-blokkere. Legemidlet har en antihypertensiv og antiarytmisk effekt, og er indikert i leddbehandling med benzodiazepiner. I tilfelle av en mild form for AAS, brukes medikamentell monoterapi av betablokkere.
  3. Derivater av barbitursyre - barbiturater. Før bruk av benzodiazepiner ble disse stoffene tidligere brukt i narkologi. I den moderne verden brukes medisiner oftere for å eliminere symptomer på bakrus.

Korrekt foreskrevet behandling av en narkolog vil hjelpe pasienten å skille seg fra sugen etter alkohol og stabilisere tilstanden.

Å takle alkoholuttak kurerer ikke den kroniske sykdomsformen. Etter å ha utført den nødvendige behandlingen, er behandling tillatt ved bruk av psykoterapeutiske prosedyrer.

Mental terapi

Væsker som inneholder alkohol, som kommer inn i kroppen, påvirker i utgangspunktet sentralnervesystemet. Som et resultat kan sykdommen ikke forsvinne bare etter å ha tatt medisiner. Leger i narkologiske dispensarer bruker metoder for å påvirke den menneskelige psyken. Psykoterapitimer ses på som en effektiv metode. En erfaren psykoterapeut finner raskt et felles språk med pasienten og fører ærlige samtaler, der pasienten utretter tilstedeværelsen av lidelser i allmenntilstanden - moralsk og fysisk. Han kan snakke om frykten, bekymringene, den apatiske stemningen hans.

En variant av koding av alkoholisme med Dovzhenko-metoden er kjent. Essensen av denne teknikken er å innpode pasienten en negativ holdning til alkohol under hypnose. Slik behandling anses som human, ufarlig og vises for alle som ønsker å bli kvitt den onde plagen. Metoden er spesielt effektiv for personer som har et frivillig ønske om å slutte å drikke, men ikke kom på insistering fra slektninger og venner.

Vitaminerstatningsterapi

Fjerning av næringsstoffer fra alkoholistenes kropp eller fullstendig fravær på grunn av dårlig ernæring truer med vitaminmangel. En utilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler forårsaker dårlig generell helse for alkoholmisbrukeren. Vitaminbehandling fremmer en rask bedring. I tillegg til glukose er pasienter vanligvis forskrevet fruktose, laktoflavin. Vitaminbehandling gir bare fordeler, ingen kontraindikasjoner og bivirkninger ble observert hos noen pasienter.

Gjenoppta riktig ernæring

Det er kjent at alkoholmisbrukere bruker mat oftere bare som mellommåltid. Derfor er dietten til en alkoholiker ganske liten og er ikke mindre farlig enn alkoholholdige væsker som han bruker. Det særegne ved lang tid uten mat for en person som lider av alkoholisme, manifesteres i det faktum at alkohol anses som et kaloriprodukt, så drukkere ikke umiddelbart føler seg sultne.

I tillegg til mangelen på vitamin- og mineralstoffer, opplever magen til en alkoholiker konstant stress og giftig angrep. Konsekvensen av slik sammenheng er åpenbare gastroenterologiske sykdommer. En rekke utfyllende prosedyrer vil bidra til å eliminere et så irriterende brudd. Det vil være nødvendig å gjenopprette vann-saltbalansen, fjerne giftstoffer og normalisere funksjonene i mage-tarmkanalen. Dette forenkles ved et balansert kosthold, representert ved inkludering av grønnsaker, magert kjøtt, melkesyreprodukter.

Kondisjonert refleksmetode

Tilbaketrekningsalkoholsyndrom behandles på refleksnivå. Denne typen behandling for alkoholikere er rettferdiggjort av utviklingen av en negativ reaksjon fra kroppen på tilstedeværelsen av alkohol. Så etter å ha brukt riktig medikament, begynner pasienten å oppleve kvalme, svimmelhet, hjertebank for smak eller lukt av alkoholholdige produkter. Vanligvis brukes et middel med naturlig urteopprinnelse, som opprinnelig forårsaker en liten rus, og fortsetter først etter å ha drukket etanolalkoholderivater. Prosedyren krever kontroll, derfor er den oftere stasjonær.

Avholdsbehandling hjemme

Behandling av en pasient med alkoholisme hjemme er ganske vanlig. Faktisk er det mange som ikke anser seg som alkoholikere, men innrømmer ubevisst tilstedeværelsen av et faktum. Derfor fikk nesten alle personer som er diagnostisert med alkoholisme den første opplevelsen av å håndtere sykdommen hjemme. Apotekkjeder dispenserer fritt noen medisiner som hjelper til med å overvinne alkoholavhengighet, for eksempel Proproten. Medisinen fremmer hurtig eliminering av alkohol og nøytralisering av uttalte symptomer, noe som gir en antihypoksisk, nevrobeskyttende, anti-abstinenseffekt. Legemidlene som er foreskrevet av legen, hjelper alkoholikeren med å forbedre den forvirrede søvnen hans. Disse medisinene kan være:

Du kan ikke kjøpe medisiner på egen hånd, bare en lege kan skrive resept. Uavhengig bruk av beroligende midler av valerian, moderwort er tillatt. De forbedrer søvnen og beroliger de uttalte symptomene på alkoholforgiftning litt..

Et avkok basert på malurturt har vist effektiviteten ikke dårlig. Med en mykgjørende effekt eliminerer det raskt tegn på abstinens. Du kan finne mange urteoppskrifter fra tilgjengelige urter, krydder og til og med korn. For å bli kvitt følelser av angst, angst, rask hjerterytme, kan du bruke valocardin eller corvalol. Slike manipulasjoner fremmer avvisning av etanolbasert mat fra kroppen..

Hjemmebehandling for alkoholuttakssyndrom regnes som selvmedisinering og innebærer en viss risiko. Etter feil kombinasjon av medisiner og til og med tradisjonelle medisinemetoder, kan den fysiske tilstanden til alkoholikeren forverres. De avanserte stadiene av alkoholholdig avholdenhet hos pasienten utgjør en sosial fare for andre. Aggresjon og mangel på selvkontroll kan føre til fysisk lidelse for pårørende.

Diagnostikk og behandling av alkoholuttakssyndrom

Den vanligste tilstanden som krever akuttbehandling i en medisinbehandlingsklinikk er abstinenssymptomer (AS). Uttrekkssyndrom - en gruppe symptomer på forskjellige kombinasjoner og alvorlighetsgrad som oppstår når legemidlet er fullstendig avbrutt

Den vanligste tilstanden som krever akuttbehandling i en medisinbehandlingsklinikk er abstinenssymptomer (AS).

Uttrekkssyndrom er en gruppe symptomer på forskjellige kombinasjoner og alvorlighetsnivåer som oppstår når medisinen stoppes fullstendig eller dosen reduseres etter gjentatte, vanligvis langvarige og / eller høye doser av legemidlet [9]. AS regnes som en av manifestasjonene av avhengighetssyndromet, derfor må den differensielle diagnosen nødvendigvis utføres ikke bare med andre syndromer, hvis forekomst er assosiert med bruk av psykoaktive medikamenter, men også med angst, depressive lidelser.

Symptomene på AS er delt inn i ikke-spesifikke (en kraftig økning i sug etter stoffet som brukes, raskt økende asthenisering, angst, depressiv effekt, autonome lidelser, etc.), karakteristisk for alle typer stoff- og stoffmisbruk, og spesifikk, karakteristisk bare for en viss type anestesi.

Alkohol abstinens eller bakrus syndrom (AAS) - fenomener av mentalt og fysisk ubehag, inkludert et kompleks av lidelser som oppstår etter opphør av regelmessig alkoholforbruk på bakgrunn av en uttalt attraksjon i det..

For første gang ble begrepet "avholdenhet" brukt av FE Rybakov (1916), som kalte det "sanne bakrusforstyrrelser" [12]. Imidlertid hører en klar definisjon av begrepet AAS, systematisering av symptomene sikkert til SG Zhislin [3].

I den engelskspråklige litteraturen blir avholdenhet (absatinens) vanligvis forstått som fullstendig avholdenhet fra alkohol (det vil si nøkternhet, inkludert etter behandling), og uttrykket pullqal syndrom brukes for å betegne AS.

AAS dannes som regel etter 2-7 år med alkoholmisbruk, og manifesterer seg klinisk tydelig i stadium II av alkoholisme, i noen tilfeller, med ekstremt intens alkoholisering av AAS, er betingelsene redusert til 1-1,5 år. Nylig har det vært en tendens til en kraftig reduksjon i tidspunktet for dannelsen av AAS (arvelig disposisjon for alkoholisme, tidlig begynnelse av alkoholforbruk, etc.). Med gjenopptakelse av alkoholkonsumet i tilfelle av mange års avholdenhet fra det (for eksempel langvarig remisjon), observeres bakrusfenomener på bakgrunn av tilbakefall av alkoholisme med kliniske tegn på samme stadium som remisjon begynte [8].

Evaluering av utviklingsgraden (tabell 1) og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner blir utført på skalaen F. Iber (1993).

Hovedmålene for AAS-behandling er: eliminering av symptomene som har oppstått og forhindring av deres videre utvikling (avbøtning av symptomer som oppstår ved opphør av etanolinntak, og avgiftning - normalisering av homeostase) (tabell 2), forebygging av mulige komplikasjoner, samt behandling av alkoholismeassosierte sykdommer som forverrer forløpet av AS.

Manifestasjonene av AAS kan dempes av andre CNS-undertrykkere, ligner etanol i deres virkning på de cerebrale reseptorsystemene. Valg av medisiner er benzodiazepin beroligende midler: diazepam, clorazepate (tranxen), lorazepam (lorafene, ativan, trapex, etc.) og klordiazepoxide (elenium, klosepid), som har angstdempende (anti-angst), beroligende, hypnotiske og hypnotiske. samt hypnotika - nitrazepam (berlidorm, nitrosan, radedorm, eunoktin, etc.), flunitrazepam (rohypnol, somnubene) og fenazepam [2, 4, 10]. Benzodiazepiner reduserer raskt affektiv spenning, eliminerer angst, skjelving, hyperhidrose, hemodynamisk labilitet og andre autonome manifestasjoner av AAS. Diazepam og lorazepam er det valgte legemidlet blant benzodiazepinderivater for anfall og status epilepticus [10].

Det er en metode for å administrere diazepam under hensyntagen til indikasjonene på CIVA-Ar-skalaen, med tilsetning av 5 mg av legemidlet hver gang pasientens tilstand vurderes høyere enn 8 poeng [7].

Ved behandling av AAS må det huskes at benzodiazepiner kan:

  • forårsake avhengighet;
  • provosere uttalt luftveisdepresjon, opp til apné (på grunn av labiliteten til respirasjonssenteret i medulla oblongata, karakteristisk for pasienter med alkoholisme), når det administreres intravenøst, selv i middels eller lave doser; diazepam, midazolam (dormicum, flormidal), flunitrazepam er spesielt farlige i denne forbindelse, hvis intravenøs administrering kan føre til død;
  • brukt i høye doser (noe som skaper risiko for komplikasjoner) for å oppnå et terapeutisk resultat, på grunn av toleransen for de fleste medikamenter til de kliniske effektene av CNS-undertrykkere.

Derivater av barbitursyre (fenobarbital, heksenal, tiopental natrium) er i stand til å dempe manifestasjonene av AAS, på grunn av deres beroligende og hypnotiske (så vel som krampestillende) virkning. Parenteral administrering av barbiturater anbefales bare i spesialiserte avdelinger med gjenopplivingsutstyr.

Et annet medisin som er valgt i behandlingen av AAS er karbamazepin (karbatol, tegretol, finlepsin, etc.), som har en anti-abstinenseffekt og forbedrer de tilsvarende effektene av andre nevrotropiske medikamenter. Karbamazepin har en gunstig effekt på den affektive tilstanden, lindrer dysforiske manifestasjoner (normotimisk effekt), reduserer suget etter alkohol og reduserer krampaktig beredskap..

Øk effektiviteten av behandlingen med AAS β-blokkering - propranolol (anaprilin, inderal, obzidan), som har en uttalt nevrotropisk (vegetativ stabiliserende og angstdempende) effekt, som har en gunstig effekt på hemodynamikk (senker blodtrykket og hjertefrekvensen), og potenserer effekten av CNS-undertrykkere, slik at derivater reduseres.

Propranolol bør ikke brukes uten foreløpig undersøkelse, siden det er kontraindisert ved hindrende lungesykdommer, hjerteledningsforstyrrelser, bradykardi.

Evnen til å dempe manifestasjonene av AAS besittes av stoffet GHB (natriumoksybutyrat) på grunn av dets uttalte nevrobeskyttende aktivitet, samt evnen til å redusere anfallsterskelen. Den kombinerte administrasjonen av natriumoksybutyrat og diazepam (i noen tilfeller - barbiturater) gjør det mulig å oppnå deres optimale komplekse (beroligende, hypnotiske, angstdempende, muskelavslappende) effekt, og forhindrer forekomst av krampaktige tilstander.

For øyeblikket er det ingen enighet om tilrådeligheten av å bruke antipsykotika og antidepressiva i AAS. I større grad skyldes dette at den udifferensierte bruken av nevroleptika, spesielt med uttalte antikolinerge egenskaper - klorpromazin (aminazin, largactil, etc.) og levomepromazin (nosinan, tizercin, etc.), samt tilhører kategorien antihistaminer - prometazin (avomin, diprazin, pipolfen) og antidepressiva, spesielt trisykliske - amitriptylin (amisol, damylen, triptisol, elivel), imipramin (imizin, melipramin, etc.), klomipramin (anafranil, gidifen, klominal, klorimipramin) delim kan føre til spesielt hos pasienter med symptomer på encefalopati), øker risikoen for å utvikle anfall og er den minst sykdomsfremkallende.

Antipsykotika - dikarbin (karbidin), sulpirid (dogmatil, eglonil), tioridazin (melleril, sonapax), tiaprid (tiapridal) anses som relativt trygt, men også ganske effektivt i behandlingen av AAS. Med trusselen om deliriumutvikling er nevroleptika som velges, butyrofenonderivater - haloperidol (haloper, senorm), droperidol (droleptan, etc.).

Bruk av antidepressiva i AS kan rettferdiggjøres i tilfeller der affektive lidelser inntar en fremtredende plass i strukturen til det psykopatologiske syndromet, og med en tendens til å utvikle depressive tilstander, når de mest akutte symptomene på AAS kan stoppes (tredje eller fjerde dag med aktiv avgiftningsterapi).

Av spesiell interesse for behandling av AAS er antidepressivt tianeptin (Coaxil), så vel som den tymoanaleptiske hepatoprotector - ademetionin (Heptral), hvis virkningsmekanisme avviker fra den monoaminergiske effekten av konvensjonelle antidepressiva..

Behandling for AAS inkluderer avgiftning og metabolske korrigerende tiltak. Clearance avgiftning utføres vanligvis ved tvungen diurese med intravenøs administrering av plasmasubstituerende oppløsninger - krystalloider (saltløsninger), dekstrose (glukose, glukosteril) og polyvinylpyrrolidonpreparater (hemodez) og ekstrakorporale metoder. Når ukomplisert AAS stoppes, oppnås vanligvis nødvendig avgiftning ved å innføre saltoppløsninger med en tilstrekkelig korreksjon av vann-elektrolyttbalansen, og det er ingen indikasjoner for infusjon av polyvinylpyrrolidonpreparater (inkludert hemodesis). Det er berettiget bare med alvorlig alkoholkonsentrasjon og utvikling av alkoholisk delirium med store metaboliske forandringer på grunn av somatiske lidelser (for eksempel lungebetennelse).

Det daglige volumet av injisert væske varierer fra 400 til 2000 ml [10], derfor anbefales det å utføre det under kontroll av det sirkulerende blodvolumet, siden overskridelse av en individuelt bestemt dose kan føre til hyperhydrering, føre til en økning i intrakranielt trykk, overdreven belastning på myocardium og en rekke andre negative konsekvenser. Om nødvendig kan vannlating øke på grunn av utnevnelse av vanndrivende saluretika - furosemid (lasix), og med økt intrakranielt trykk og krampesyndrom - osmotisk vanndrivende middel - mannitol. Unngå utnevnelse av saluretika i koma og koma, samt hypokalemi, på grunn av muligheten for å forverre sistnevnte.

Dekstrose skal ikke administreres i mangel av informasjon om karbohydratoleranse hos en bestemt pasient, gitt at langvarig alkoholforbruk fører til hypoglykemi, og innføring av dekstrose på bakgrunn av AAS kan føre til en kraftig uttømming av cerebral tilførsel av vitamin tiamin (B1) og bidra til utvikling av akutt encefalopati og provokasjon av akutt alkoholisk delirium. Innføring av dekstrose hos pasienter med alkoholisme bør derfor gå foran med innføring av minst 100 mg tiamin. En veldig viktig rolle i utviklingen og løpet av psykopatologiske og nevrologiske manifestasjoner av akutte alkoholiske lidelser, spilles av mangel på vitaminer - pyridoksin (vitamin B)6), riboflavin (vitamin B2), cyanocobalamin (vitamin B12), askorbinsyre (vitamin C), nikotinsyre (vitamin PP), folsyre (vitamin Bc), magnesiumioner (Mg +) og kalium (K +), natrium (Na +), og i noen tilfeller et overskudd av sistnevnte. Allerede i de første stadiene av klareringsavgiftning er intravenøs administrering av kalium- og magnesiumpreparater (magnesiumsulfat) nødvendig. Det bør advares mot intravenøs administrering av avgiftningsløsninger uten forhåndsadministrasjon (inkludert gjennom munnen) av nevrotropiske medikamenter med anti-abstinensvirkning.

Den mest vellykkede og balanserte kombinasjonen av vitaminer fra de tilgjengelige ampullformene er milgamma (2 ml i en ampulle inneholder:1 - 100 mg; I6 - 100 mg; I12 - 1 mg). Legemidlet administreres parenteralt. I motsetning til injeksjonsvæske inneholder Dragee milgamma benfotiamin, hvis biotilgjengelighet er 5-7 ganger høyere enn vanlig tiamin (bruken av disse per os er lite effektiv). Derfor kan videre oral terapi med milgamma (dragee) oppnå gode kliniske resultater. Å ta en pille med milgamma (100 mg benfotiamin og 100 mg pyridoksin) med en hastighet på 200-300 mg benfotiamin per dag, gjør det ikke bare å behandle AAS vellykket, men er også effektivt i alkoholisk nevropati.

Ionisk ubalanse (Mg +, K +, Ca +, Na +) må korrigeres under kontroll av innholdet i blodplasma. Det er bedre å fylle på mangelen på magnesiumioner med fôr magnesin, i en 10% eller 20% injeksjonsvæske, oppløsning (i henholdsvis 10 ml - 1 eller 2 g magnesiumsulfat), i tillegg kan nivået av magnesium økes ved å tilsette Magnerot oralt (i en tablett - 500 mg magnesium orotat).

En ekstra komponent i AAS-behandlingen er piracetam (lucetam, nootropil, etc.), som ikke bør foreskrives til pasienter med krampaktig beredskap. For samme formål kan bruken av stoffet Semax vise seg å være lovende, som på grunn av den enkle administrasjonen (innpodning i nesegangene) kan brukes i forskjellige situasjoner, spesielt på sykehusstadiet..

Det er [6] en metode for å stoppe AAS med metadoksil (900 mg fortynnes i 500 ml isotonisk dekstrose eller natriumkloridløsning, injiseres intravenøst ​​en gang om dagen i minst 3 dager).

For AAS inkluderer umiddelbare prehospital tiltak:

  • vurdering av pasientens tilstand (bevissthetsnivå, hemodynamikk, pust, reflekser);
  • registrering av de viktigste kliniske symptomene;
  • uttalelse av de viktigste diagnosene og samtidig diagnoser, mulige komplikasjoner;
  • igangsetting av infusjonsbehandling, administrering av benzodiazepinmedisiner, ß-blokkere (i fravær av kontraindikasjoner);
  • transport av pasienten til sykehuset, mens det skal være kontroll over puste, blodtrykk og puls; eliminering av mulige komplikasjoner når de blir oppdaget.

Valg av nødvendig liste over medikamenter, så vel som enkeltdoser og daglige doser, gjøres strengt individuelt, avhenger av alvorlighetsgraden av AAS, pasientens mentale og somatoneurologiske tilstand, og kan variere mye (tabell 3). En korrekt vurdering av tilstanden til en pasient med AAS og kunnskap om prinsippene for behandlingen er nøkkelen til vellykket behandling og forebygging av mulige komplikasjoner..

For litteraturspørsmål, kontakt redaksjonen.

V. G. Moskvichev, kandidat i medisinsk vitenskap
MGMSU, NNPOSMP, Moskva

Hva er faren for abstinenssymptomer?

Når alkohol misbrukes, utvikler en person en tilstand som kalles alkoholuttakssymptomer. Det manifesterer seg som en urolig mage, hodepine, skjelving i kroppen og lemmer, samt andre ubehagelige symptomer. Du kan raskt få en person ut av denne tilstanden bare ved hjelp av en narkolog. Dessverre takler de fleste alkoholavhengige problemet på sin egen måte: manifestasjonene av alkoholuttrekkssyndrom dempes av alkohol. Derfor øker deres avhengighet av alkohol..

Kjennetegn på sykdommen

Alkoholabstinenssyndrom manifesterer seg hos pasienter i det andre eller tredje stadiet av alkoholisme seks eller flere timer etter at personen drakk for siste gang etter en lang overstadig. Hvis vi snakker om hvor lenge abstinenssyndromet varer, er denne perioden fra fire til fjorten dager, hvis personen ikke går i overstadig igjen. Mye avhenger av metodene som brukes for å lindre alkoholuttak..

Hovedårsaken til utseendet av alkoholuttrekkssyndrom er kroppens fysiske avhengighet av etanol: selv om alkohol forstyrrer metabolske prosesser, påvirker de indre organer negativt, tilpasser kroppen seg etter en stund til konstant rus. Derfor, når en person kommer ut av en binge og slutter å drikke, reagerer kroppen på opphør av inntaket av giftstoffer med forskjellige lidelser..

Hjernen revolterer spesielt sterkt. Dette skyldes det faktum at etanol ikke bare forstyrrer, men også bremser alle prosessene som foregår i kroppen, inkludert hjernens eksitabilitet. Med et skarpt avslag fra alkohol observeres overopphisselse av noen deler av hjernen og nervesystemet, noe som gjør seg gjeldende med karakteristiske symptomer.

Denne tilstanden kalles abstinenssymptomer. Det er et syndrom av fysiske og psykiske lidelser som utvikler seg hos narkomane når de slutter å bruke et psykoaktivt stoff etter langvarig bruk. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen (ICD-10) er alkoholuttak kode F10-3.

Det er også noe som en avholdenhetstilstand med delirium (en psykologisk lidelse, som er ledsaget av tette bevissthet, hallusinasjoner, delirium). Denne plagen er populært kjent som delirium tremener. Det har lignende manifestasjoner med abstinenssymptomer, siden det er en konsekvens av det, men utvikler seg vanligvis etter 7-10 år etter det avanserte stadiet av alkoholisme.

Bare en spesialist kan bestemme nøyaktig hva en person har - en tilstand av avholdenhet eller delirium tremener. Hvis du merker symptomer hos en pasient som indikerer alkoholuttakssymptomer eller delirium tremener, bør du absolutt søke medisinsk hjelp.

Funksjoner ved manifestasjon

Uttakssymptomer er en tilstand som utvikler seg gradvis og skiller seg fra en bakrus, selv om den har lignende egenskaper. Til tross for at alkoholuttakssyndrom er karakteristisk for det andre eller tredje stadiet av alkoholisme, er noen av dens manifestasjoner allerede merkbare i første fase. Dette er munntørrhet, svakhet, irritabilitet, alvorlig svette, arytmi, hjertesmerter, svimmel svimmelhet.

Hovedårsaken til abstinenssyndromet, som er kode F10-3 i ICD-10, er behovet for kroppsvev for vann, siden en enorm mengde væske ble brukt på å bekjempe giftstoffer. Derfor, i denne situasjonen, er det bedre å ikke ta et glass, men drikke så mye vann som mulig. Videre er det på dette stadiet en mulighet til å overvinne abstinenssymptomer på alkohol hjemme, for å beholde ønsket om bakrus og ikke gå i binge.

I den andre graden av alkoholisme gjør ikke bare fysiske, men også psykopatologiske symptomer seg gjeldende, og manifestasjonene av alkoholuttakssyndrom kommer veldig tydelig til uttrykk. På dette stadiet er det nesten umulig for en person å avstå fra alkohol og ikke gå i en overstadig.

Den narkomane reduserer kravet til kvaliteten på alkoholholdige drikker betydelig, så vel som moralske verdier. En pasient uten alkohol er altfor opprørt, veldig irritabel, aggressiv, ikke i stand til å konsentrere seg, huske noe, forstå situasjonen. I løpet av denne perioden er symptomene på alkoholuttakssyndrom manifestert i:

  • dårlig søvn;
  • håndhilse;
  • alvorlig hodepine;
  • kvalme, oppkast, andre lidelser i fordøyelsessystemet;
  • en følelse av alvorlig ubehag;
  • oppstår frykt uten grunn;
  • rødhet i huden;
  • økning i blodtrykk;
  • hjertebank;
  • opphovning;
  • hallusinasjoner, vrangforestillinger, som kan bli til epilepsi.

I den tredje fasen av alkoholisme drikker en person alkohol nesten alltid, han er ikke i stand til å motstå ønsket om å drikke. Tegn på abstinenssymptomer, som i ICD-10 har koden F10-3, gjør seg gjeldende med krampaktig anfall, blekhet i ansiktet, blå ben og armer. En person bryter ofte gjennom en kald svette, har ofte mareritt, og alvorlige hjerteproblemer dukker opp..

Det skal bemerkes at den andre og tredje fasen av alkoholisme er preget av behovet for å drikke ikke bare på det fysiske, men også på det psykologiske nivået. En av grunnene til dette er utseendet på en følelse av frykt, utrygghet, angst, som forsvinner etter å ha drukket alkohol..

Hvorfor legens hjelp er viktig

Alkoholabstinenssyndrom, som er kode F10-3 i ICD-10, manifesterer seg ikke alltid med alle dets karakteristiske tegn. Symptomene kan være eller ikke være så alvorlige. Mye avhenger av hvor lenge overstadig varte, alder, kjønn, sammensetning av pasienten, i hvilke doser han drikker alkohol. I nærvær av andre sykdommer vil symptomene deres også forverres, noe som vil forverre alkoholavhengighetens tilstand.

Noen symptomer, som fordøyelsesbesvær, søvnløshet, ligner de som en bakrus, mens hallusinasjoner ligner delirium tremener. Men et uimotståelig ønske om å drikke, som er ledsaget av alvorlig depresjon, motorisk rastløshet, er karakteristisk for alkoholuttakssyndrom, som i ICD-10 har koden F10-3.

Hvis en alkoholiker blir fratatt muligheten til å drikke, er det høyst sannsynlig at alkoholuttakssyndrom vil manifestere seg ved at pasienten vil hyle, fantasere, kreve en drink og kan angripe andre.

Hvis du prøver å fjerne alkoholuttakssyndrom uten profesjonell hjelp hjemme, kan plagene vare i omtrent to uker: det er veldig vanskelig å få pasienten ut av denne tilstanden uten kvalifisert hjelp. Og hvis det er mulig å gjøre dette hjemme, er det noe som heter post-abstinenssyndrom..

Det gjør seg gjeldende etter den akutte fasen av alkoholuttrekkssyndrom, som er preget av vanskeligheter med å tenke, hukommelsesproblemer, for sterk følelsesmessig reaksjon, søvnløshet, koordinasjonsproblemer, manglende evne til å takle stress. Post-avholdenhetssyndrom fører til lav selvtillit, noe som kan føre personen tilbake til flasken, og han vil gå inn i en overstadig.

Behandling og forebygging

For å lindre alkoholuttakssyndrom, som er kode F10-3 i ICD-10, må du kontakte en narkolog for å få råd, og om mulig ta med en pasient. For å få en alkoholiker ut av denne tilstanden, må du avgifte kroppen. For dette gjør legene alle de handlingene som er nødvendige i tilfelle alvorlig matforgiftning..

For å gjøre dette, bruk:

  • absorbenter (aktivert karbon, etc.);
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • antihypoxants (øke kroppens motstand mot oksygen sult);
  • saltkomplekser (akselererer utskillelsen av acetaldehyd, en gift som dannes etter nedbrytning av alkohol i kroppen);
  • beroligende midler (redusere emosjonelt stress, beskytte nerveceller mot ødeleggelse);
  • hepatoprotectors (medisiner som gjenoppretter leveren, som driver med å fjerne giftstoffer fra kroppen).

Avrusning er ikke verdt å gjøre hjemme uten å konsultere lege, siden det er forskjellige kontraindikasjoner, spesielt hvis pasienten har kroniske sykdommer. Personer som har problemer med det kardiovaskulære systemet kan reagere hardt. Derfor bør ideelt sett ikke behandlingen utføres hjemme, men på et sykehus..

Selv om avgiftning kan fjerne giftstoffer fra kroppen, avlaste pasienten for fysiske symptomer, vil det ikke eliminere ønsket om å drikke, og derfor kan post-abstinenssyndrom gjøre seg gjeldende. Derfor må resultatene av behandlingen konsolideres. Hvis en person ikke er i stand til å uavhengig motstå lyst på alkohol, brukes medisiner eller psykologisk koding.

Du bør vite at kodingen ved hjelp av medikamenter kan brukes selv om pasienten ikke vil kvitte seg med avhengigheten (hvordan gjøre dette, pårørende bør oppsøke en narkolog for å unngå bivirkninger). Den psykologiske metoden er bare egnet for de som virkelig vil slutte.

Medisinering eller psykologisk koding lindrer post-abstinenssyndrom, lindrer alkoholtrang bare for en stund. I løpet av denne perioden må en person lære å leve uten alkohol (om nødvendig kan installasjonen gjenopptas på slutten av perioden). Etter inngrepet er det derfor viktig å besøke en psykolog som vil avgjøre årsaken til at personen drikker og hjelpe til med å bli kvitt den..

For ikke å utvikle post-abstinenssyndrom kom personen ikke tilbake til flasken og gikk ikke inn i et overstadig, det er viktig å delta i forebygging og delta på et alkoholhabiliteringssenter. Faktum er at når alkohol misbrukes, degraderer en person som person, derfor er oppgaven til slike institusjoner å gjenopprette den avhengige troen på seg selv, hjelpe til med sosialisering, lære å løse problemer uten alkohol..

Rollen til familie, venner, bekjente er også veldig viktig. De burde vite: alkoholavhengige skal ikke drikke, selv om 10 år har gått siden den siste drikken. Dette vil føre til at alle installasjoner vil komme tilbake, og personen igjen vil gå inn i et overstadig. Derfor skal pasienten i ingen tilfeller få tilbud om å drikke til og med et par slukker øl..

Hvordan kurere abstinenssymptomer ved alkoholisme på riktig måte

I mange land er alkoholisme ganske vanlig blant befolkningen. Det er ganske vanskelig å takle en slik sykdom, og her vil du trenge hjelp av en god lege - en narkolog. Langvarig bruk av alkoholholdige drikker kan gi uforutsette konsekvenser, samt føre til en rekke komplikasjoner. En av konsekvensene er alkoholuttakssyndrom, som har et levende klinisk bilde..

Grunnene

Alkoholabstinenssyndrom er en serie symptomer hos personer med alkoholisme.

Det kalles også abstinenssyndrom. Hvis bakrus elimineres etter noen timer, kan symptomene på abstinenssymptomer dra på i opptil flere dager. Det kan vises om 2-15 år, etter konstant drikking. Tidspunktet for utseendet og alvorlighetsgraden av utviklingen avhenger av kjønn og alder på personen. Hos ungdom manifesterer det seg fra 1 til 3 år, og etter 5 år forverres symptomene. Hos kvinner forekommer det i gjennomsnitt etter 3 år, daglig inntak av alkohol.

Langsiktig alkoholforbruk reduserer dopaminlagre. Derfor kan ikke stoffet få forbindelse med nerveceller, og etanol gjør det av seg selv. Som et resultat oppstår alkoholavhengighet. Det første stadiet med abstinenssymptomer oppstår på grunn av mangel på dopamin. I det andre forekommer nervøs sammenbrudd, noe som påvirker prosessen med dannelse av dopamin. Derfor øker nivået av dopamin betydelig, noe som provoserer begynnelsen av syndromet.

Når mengden dopamin endres, kan søvnforstyrrelser, økt blodtrykk, angst og økt irritabilitet forekomme. Hvis dopamin økes til tre ganger normalt nivå, fører dette i de fleste tilfeller til alkoholisk delirium. Røde blodlegemer tilfører mindre oksygen til organer og vev, noe som forårsaker somatiske symptomer.

Klinisk presentasjon og klassifisering

Alkoholisk opphissingssyndrom er klassifisert basert på alvorlighetsgraden av manifestasjoner. I det andre stadiet av alkohol skilles tre grader av manifestasjon:

  1. Vises under overgangen til det andre stadiet av alkoholisme fra det første, med binges på 2-3 dager. Arbeidet med det autonome nervesystemet er hovedsakelig forstyrret. Det er økt puls, tørre slimhinner og økt svette.
  2. Typisk for den andre fasen av alkoholisme og hard drikking som varer i opptil 10 dager. Nevrologiske symptomer og manifestasjoner av forstyrrelser i funksjonen til indre organer tilsettes vegetative tegn. Typisk hudhyperemi, betydelige blodtrykksfall, kvalme, oppkast, skjelvinger i ekstremitetene.
  3. Karakter under overgangen til det tredje stadiet av alkoholisme med overstadig drikking i mer enn 7-10 dager. De tidligere manifestasjonene forblir, men er ikke lenger de viktigste. De viktigste symptomene er psykiske lidelser. Det er en følelse av skyld, emosjonell labilitet, en aggressiv holdning til mennesker rundt.

I det tredje stadiet av abstinenssymptomer kan alle ovennevnte symptomer uttales. Manifestasjoner avhenger ikke bare av alkoholismetrinnet, men også av den generelle tilstanden til pasientens kropp. Ønsket om å drikke alkohol manifesteres hovedsakelig om kvelden.

Uttakssymptomer er delt inn i tidlig og sent. Tidlige symptomer vises 6–48 timer etter den siste drikken. Hvis du drikker alkohol, kan alle tegnene på alkoholuttakssyndrom forsvinne eller myke betydelig i manifestasjonen. Hvis du ikke drikker alkohol, vil personen være irritabel, det vil være aversjon mot mat, dyspeptiske symptomer, diaré.

Sen abstinenssymptomer vises 2–4 dager etter at drikken er avsluttet. I utgangspunktet er forekomsten av hallusinasjoner, vrangforestillinger og andre mentale manifestasjoner karakteristisk. Tilstand og humør endres raskt. Symptomene kan være paranoide.

Med et mildt forløp kan abstinenssymptomer fortsette uten symptomer. Noen av de sene tegnene kan vises i normal tilstand av pasienten, mens uten manifestasjon av tidlige symptomer. I de fleste situasjoner oppstår et epileptisk anfall, og resten, til og med tidlige symptomer, vises senere. Hvis alle symptomer er til stede, kan alkoholisk delirium snart utvikle seg.

diagnostikk

Diagnosen er basert på symptomene som er til stede på tidspunktet for legebehandling.

For å bestemme stadiet og alvorlighetsgraden av alkoholuttak, bør legen stille følgende spørsmål:

  • varigheten av alkoholforbruket og antall konsumert drikke;
  • om det er sug på å drikke igjen dagen etter og hvor snart det vises;
  • om tilstanden bedres etter gjentatt bruk av alkohol;
  • om det er en følelse av skyld for hyppig alkoholforbruk.

Og også en generell undersøkelse, måling av blodtrykk, puls blir utført og pasientens reaksjon blir kontrollert.
Hvis pasienten har drukket alkohol i lang tid og allerede er en såkalt “erfaren” alkoholiker, kan legen avsløre dette under kommunikasjon med pasienten. Disse menneskene har følgende symptomer:

  • hemming av tankeprosesser;
  • tanker av villfarelse;
  • ulogisk, ikke relatert tale;
  • en depresjonstilstand;
  • senket selvtillit;
  • fremveksten av tanker om selvmord.

Behandling

Medikamentell behandling og lindring av et angrep av alkoholsyndrom utføres av en narkolog etter at en nøyaktig diagnose er blitt stilt.

Lindring av syndromet utføres ved hjelp av infusjonsbehandling. Parallelt med infusjonsløsninger administreres vitaminer, nootropiske medisiner for å beskytte hjernen og hepatoprotectors for å beskytte leveren..

I de fleste tilfeller brukes følgende for å eliminere abstinenssymptomer:

Hjemmehjelp er en akselerert metode for å få en pasient ut av avholdenhet, etterfulgt av å sovne. Konsekvenser av abstinenssymptomer Som med alle sykdommer har abstinenssymptomer en rekke negative konsekvenser:

  • kvalme og oppkast;
  • søvnforstyrrelse;
  • utseendet på hemoroider;
  • blør;
  • hodepine;
  • alkoholisk delirium;
  • forverring av kroniske sykdommer;
  • ødem i hjernen;
  • alkoholisk koma;
  • hjerteinfarkt, slag.

Hjelp hjemme

Behandling av abstinenssymptomer kan bare foreskrives til en pasient av en kvalifisert narkolog, basert på diagnosen.

Lindring av alkoholuttakssyndrom

Hvis pasienten er mindre enn 60 år gammel, varer overstadig mindre enn en uke, og den forrige overstadig var ikke tidligere enn for tre måneder siden, da i dette tilfellet vil pasientens pårørende kunne gi hjelp som vil bringe ham tilbake til det normale. I tillegg til å drikke rikelig med væsker, er gastrisk skylling og vannbehandling gode metoder for å fjerne giftstoffer..

Mageskylling utføres ved å drikke en stor mengde vann og deretter provosere oppkast, ved å trykke på tungen roten. Denne prosedyren kan gjentas flere ganger for å rense magen..

Vannbehandlinger er også bra for å fjerne giftstoffer. Et bad eller en kald kontrastdusj er en god måte å gi en person til liv.

Forebygging

Den eneste forebyggende metoden er å slutte å drikke alkoholholdige drikker. Eller drikke alkohol i små mengder uten å komme i en overstadig tilstand. Uttak er en ganske alvorlig sykdom.

Vanligvis erkjenner ikke alkoholikere det faktum at de lider av alkoholisme. Dette er hele vanskeligheten med videre behandling..

Sykdom, ikke bakrus: hva er faren for abstinenssymptomer?

“Mannen min har drukket i 10 år. Tidligere gikk han inn i binges i et par uker, og da kunne han holde på i en måned uten å drikke en dråpe alkohol. Han svor å forbedre seg, sammen lette de etter måter å bekjempe alkoholisme, gikk til legene. Men resultatet er null. Etter nok en flaske glemte jeg alle løftene jeg ga.

I 2 år nå har mannen min ikke "tørket ut" i det hele tatt. De sparket ham ut av arbeidslivet, fordi han ikke lenger kan skjule lukten av konstant røyk, eller skjelving i hendene. Neste morgen etter å ha drukket, våkner han ødelagt - kan knapt snakke, bena og armene ikke adlyder, kvalme. Overbeviser om at han ikke kan stoppe og komme ut av binge, fordi kroppen er veldig dårlig, kroppen krever alkohol.

For et år siden prøvde jeg å ikke slippe mannen min ut av huset for å se mine alkoholiserte venner. Men det hele endte med en ambulanse, ettersom han hadde høy feber og anfall. Diagnosen er abstinenssymptomer. Jeg var i den narkologiske dispensaren i 2 uker. Legene foreslo at mannen hennes skulle starte behandling for alkoholisme. Men han nektet, sa at han kunne takle det selv. Ingen overtalelse hjalp.

Selvfølgelig taklet han ikke, en måned etter medikamentell behandling begynte han å drikke igjen. I løpet av året har jeg allerede vært på sykehuset flere ganger under en dropper med abstinenssymptomer etter en binge ”.

Mange tror at for å bekjempe enhver avhengighet, er det nok å samle viljen i en knyttneve og si "nei" til deg selv. Men når det gjelder langtidsinntak av alkoholholdige drikker, kompliseres denne prosessen av utviklingen av abstinenssyndrom. Etter å ha stoppet bruken av alkohol, føler en person seg så dårlig at han "drukner" smertene med en annen porsjon alkohol. Dette kan pågå veldig lenge. Den narkomane selv og hans pårørende lider. I denne artikkelen vil vi forstå hva abstinenssymptomer er. Hvordan er det farlig? Er det mulig å lindre den fysiske og mentale tilstanden til en person hvis han har alkoholuttakssymptomer?

Hva er alkoholuttakssyndrom

Alkoholabstinenssyndrom er et kompleks av somatiske, nevrologiske og psykiske lidelser som oppstår hos pasienter med alkoholisme etter at de slutter å drikke alkohol. Dette er det viktigste tegnet på alkoholisme, siden smertefulle symptomer på bakgrunn av avslag fra alkoholholdige drikker forekommer utelukkende i 2. og 3. stadie av sykdommen. Det er ved tilstedeværelse eller fravær av abstinenssyndrom at medikamentterapeuter gir pasienter innlagt på sykehuset en nøyaktig diagnose. [1]

Mange kaller feilaktig alkoholuttak en bakrus. Dette er ikke en helt korrekt sammenligning, siden abstinenssymptomer er mer uttalt og vedvarer i lang tid. Tegn på en bakrus blir lett fjernet bokstavelig talt om en dag, hvis du følger drikkeregimet, spiser riktig og får mer hvile. Varigheten av abstinenssyndromet kan nå 10-14 dager. Og mange av de hjemmelagde bakrushjelpemetodene som er utviklet for å lindre rusavhengighetens tilstand, fungerer ganske enkelt ikke..

Hva er risikoen for abstinenssymptomer for en drikker?

Den fysiske tilstanden

Alle smertefulle opplevelser som en alkoholiker opplever etter å ha nektet alkohol skyldes en stor mengde giftstoffer i kroppen. Alvorligheten av symptomer vil avhenge av alkoholismetrinnet.

Som regel begynner abstinenssymptomer å vises på det andre stadiet av alkoholisme. På dette stadiet er han preget av et økt ønske om å drikke for å lindre abstinenssymptomer. Den rusavhengige drikker alkohol igjen, og føler at de ubehagelige symptomene i form av skjelving og hodepine forsvinner. Dette er fulle av binger som kan vare i flere uker eller til og med måneder. Alkoholisme utvikler seg. Det vil si at den rusavhengige allerede er veldig vanskelig å gi opp alkohol - uten nok et glass er han fysisk syk.

På det tredje stadiet av alkoholisme forekommer abstinenssymptomer ofte med mange komplikasjoner. Den narkomanes helse blir "undergravet" av mange års alkoholforbruk, noe som betyr at abstinenssymptomer gir alvorlig fysisk pine. På dette stadiet av sykdommen er det ekstremt vanskelig å ta farvel med avhengigheten, siden avhengige i noen tilfeller, etter å ha nektet alkohol, alkoholikere psykoser. Alkoholisk delirium (populært kalt delirium tremener) kan utvikle seg på bakgrunn av avholdenhet. Dette er en alvorlig tilstand som er full av alvorlige konsekvenser for menneskers helse - frem til koma og til og med død..

Følelsesmessig tilstand

Alkoholisme er ikke bare en fysisk avhengighet. En person er også psykologisk knyttet til alkohol.

Alle tankene hans under utviklingen av abstinenssymptomer mens han nekter alkohol, er bare opptatt av hvor man kan få alkohol. Han slutter å oppføre seg adekvat og å oppfatte situasjonen objektivt. En alkoholiker etter å ha nektet alkoholholdige drikker er irritabel og engstelig, lider av søvnløshet. Han kan miste virkelighetsfølelsen fullstendig hvis tilbaketrekning er ledsaget av delirium med hallusinasjoner..

Den ustabile følelsesmessige tilstanden under avhengighet av den rusavhengige påvirker hans nærmeste. Pårørende har det vanskelig, for etter at han har nektet alkohol, kan en alkoholiker vise ukontrollerbar aggresjon, det er så uutholdelig for ham å være edru.

Sosialt aspekt

I perioder med "tilbaketrekning" på bakgrunn av alkoholavhold er det en generell forringelse av narkomanens personlighet. Familieforhold, vennskap og profesjonelle bånd blir ødelagt. Den rusavhengige kan ikke jobbe normalt, og har derfor ofte ikke en fast inntekt. Og han bruker alle sine hardt tjente penger på alkohol, uten å bry seg om familien.

Pasienter med abstinenssymptomer går ofte over alt. De kan begå en forbrytelse for å få den ettertraktede flasken alkohol, siden samfunnsansvar, moralske egenskaper og instinktet for selvbevaring hos alkoholikere etter hvert slutter å "fungere". Dette er fult med en skikkelig fengselstid.

Klassifisering av abstinenssymptomer

Eksperter klassifiserer alkoholuttak i henhold til pasientens symptomer. Dette hjelper narkologer med å diagnostisere alkoholismetrinnet, planlegge terapeutiske tiltak for å få en person ut av overstadig og videre behandling av avhengighet.

Typene alkoholuttakssyndrom er presentert i tabellen. [1]

Ukompliserte abstinenssymptomerUkompliserte abstinenssymptomer varer opptil 5 dager. Pasienten har ett eller flere symptomer på en gang. Dette er en hel rekke somatiske, nevrologiske og psykiske lidelser. Ofte, allerede på det andre stadiet av alkoholisme med avholdenhet, er det en forverring av eksisterende patologier i hjertet, leveren og nyrene, noe som kompliserer rehabiliteringsprosessen for rusavhengige.

Hvis en person tar en dose alkohol, forsvinner abstinenssymptomer. Men for å forhindre hard drikking og utvikling av alkoholisme, anbefales terapi å utføres utelukkende på et sykehus under tilsyn av en narkolog. Hjemmebehandling av alkoholuttakssymptomer kan ikke gi noen resultater, og enda verre, forverre forløpet.

Uttakssymptomer med krampaktig anfallNår de klassiske tegnene på abstinenssymptomer kompliseres av anfall, trenger den rusavhengige presserende hjelp fra narkologer.

Krampe oppstår på bakgrunn av akutt forgiftning av kroppen med forråtnelsesproduktene av etanol. Tilstanden er farlig fordi den rusavhengige kan bli skadet under anfall. Tilfeller er blitt identifisert der krampeanfall førte til luftveisstans, siden pasientens oppkast blokkerte luftveiene hans, men han ikke engang kunne rulle over

Uttakssymptomer med deliriumAlkoholisk delirium er en akutt psykose som utvikler seg hos rusavhengige den 2-3 dagen etter å ha nektet alkohol. Som regel er det typisk for de rusavhengige som regelmessig går inn i flere ukers binges. Brå opphør av alkoholbruk forårsaker hallusinasjoner og vrangforestillinger. Selv en del av alkohol for å lindre alvorlige symptomer vil ikke være effektiv - en kritisk tilstand.

Hvis ikke terapeutiske tiltak blir tatt, vil pasientens velvære bare forverres. Behandling av abstinenssymptomer med delirium i alkoholisme er umulig hjemme!

Årsaker til tilbaketrekning av alkohol

”Jeg har ikke noe imot å ta en drink i et stort selskap på en fest. Jeg vet godt hva en bakrus er. Mer vann og fred - symptomer forsvant som en hånd.

Men nå er situasjonen kritisk. Etter at moren min døde for 3 år siden, drikker jeg nesten konstant. Jeg kan gå på jobb med bakrus, og så vente til kvelden skal drikke igjen. I helgene går jeg helt inn på binges. Det var en katastrofalt mangel på penger, så jeg spesielt "ikke velg" i valg av alkohol. Og hvis jeg slutter å drikke, blir det dårlig i en slik grad at jeg vil hyle - trykk stiger, høy feber, kvalme med oppkast, lemmer blir nummen. Det blir bedre etter 3-5 dager.

Allerede et par ganger ringte hun ambulanse etter et overstadig, fordi hun var redd for å dø. Legene sa at det ikke var et bakrus, men et abstinenssyndrom. Har jeg virkelig blitt alkoholiker i løpet av disse tre årene med uhemmet drikke? For å slutte, må du gå gjennom abstinenssyndromet, og det er veldig vanskelig for meg ".

Uttakssyndrom oppstår på det stadiet av alkoholismeutvikling når forfallsproduktene av etanol i konsentrasjoner som pasientens kropp allerede er vant til, begynner å delta i metabolismen. Dette er fysisk avhengighet av alkohol..

Som et resultat av langvarig bruk av alkohol akkumuleres etanolnedbrytningsprodukter i blodet. Dette er giftige stoffer som påvirker funksjonen til indre organer og systemer negativt. En sunn kropp produserer enzymer som nøytraliserer giftstoffer. Men hos alkoholikere som drikker konstant, kan ikke leveren lenger takle en slik belastning. Følgelig er det ikke nok enzymer som fjerner giftstoffer..

Vanligvis vises abstinenssyndromet med avslag fra alkohol etter 5-7 år med "uavbrutt" bruk av alkoholholdige drikker. Men symptomene kan gjøre seg gjeldende tidligere hvis en person begynte å drikke allerede i ungdomstiden. Ifølge narkologer er tidlig avholdenhet også typisk for kvinner. Deres abstinenssyndrom kan utvikle seg etter 2-4 år med systematisk alkoholforbruk. [2]

Alkohol abstinenssymptomer

Hos mange pasienter på medikamentelle behandlingsklinikker fortsetter alkoholuttakssyndrom i faser. Samtidig er det ofte ikke mulig å legge merke til og klinisk registrere overgangen til disse fasene, siden noen symptomer veldig raskt erstatter andre, og også kan vises samtidig. [3]

Hvor lenge abstinenssyndromet vil vare og hvor alvorlige dets symptomer vil være, avhenger av flere faktorer:

  • diagnostisert stadium av alkoholisme;
  • generell helse og alder;
  • kvaliteten på alkoholen som forbrukes;
  • drikkingsvarighet før brå avslag.

Uttak begynner med milde symptomer, som, hvis ikke tas i tide, blir mer uttalt. Forløpet av abstinenssyndromet kan representeres grafisk:

Svake abstinenssymptomer

Den narkomane har de klassiske symptomene på syndromet:

  • plutselige humørsvingninger og økt angst;
  • søvnløshet og mareritt;
  • skjelving i lemmene;
  • svimmelhet og hodepine;
  • tørrhet i munnen;
  • kvalme og diaré.

Hvis den rusavhengige blir diagnostisert med det andre stadiet av alkoholisme, er en rask og effektiv lindring av et svakt abstinenssyndrom mulig på et narkologisk sykehus. Men de tvilsomme folkemetodene for fjerning av hjemmet fra hard drikking kan bare forverre alkoholistenes tilstand.

Dessverre søker rusavhengige selv, med milde abstinenssymptomer, sjelden medisinsk hjelp. De foretrekker å ta neste porsjon alkohol for å lindre "tilbaketrekningen". Ansvaret ligger mer hos kjære.

Alvorlige abstinenssymptomer

En alvorlig form for abstinenssyndrom ved alkoholisme er preget av følgende symptomer:

  • en kraftig økning i kroppstemperatur;
  • feber;
  • tilbakevendende kramper og hallusinasjoner;
  • alvorlig kvalme med oppkast.

Pasientens tilstand forverres i løpet av 3-5 dager. etter å ha stoppet alkohol. I noen tilfeller blir pasienter med dehydrering forårsaket av ustanselig oppkast og diaré innlagt på sykehuset..

Lindring av alvorlige symptomer kompliseres av det faktum at alkoholikeren allerede har en historie med kroniske sykdommer i indre organer og systemer. Som regel bemerkes avholdenhet med komplikasjoner på 3. trinn av alkoholisme eller på 2. trinn etter spesielt lange binger.

Alkoholisk delirium (delirium tremens)

Pårørende til en alkoholiker vil aldri kunne forutsi om en svak avholdenhet vil "utvikle" seg til delirium tremener, eller alt vil være begrenset til håndskjelving og høy kroppstemperatur. Det er viktig å søke hjelp fra en lege i tide for å unngå det verste - alkoholuttakssyndrom med delirium er i noen tilfeller dødelig. En person dør ikke av selve delirium tremens, men av de kroniske sykdommer som i et kritisk øyeblikk ble til et akutt stadium.

Det antas at delirium tremener utelukkende forekommer i de senere stadier av alkoholisme. Men i noen tilfeller utvikler det seg også hos de rusavhengige som drikker alkohol i 5-7 år. Det avhenger av den generelle helsetilstanden til en bestemt person og kvaliteten på de alkoholholdige drikkene han stadig drikker.

Delirium tremens er en manifestasjon av følgende symptomer:

  • visuelle og auditive hallusinasjoner;
  • utydelig tale;
  • forvirret bevissthet;
  • manifestasjoner av aggresjon;
  • økt angst;
  • søvnløshet.

Hva ikke å gjøre med alkoholuttak

Tilbaketrekning av alkohol er ikke et "vanlig" bakrus. Det er grunnen til at mange teknikker som tar sikte på å lindre pasientens tilstand er strengt forbudt..

Hva kan man ikke gjøre hjemme med abstinenssymptomer? [1]

Ta medisiner

Eventuell medisinering du bruker for å lindre den fysiske og mentale tilstanden til en alkoholiker ved abstinens kan være skadelig! Dette gjelder alle medikamenter, uten unntak - mot hodepine og kvalme, beroligende midler. Nesten alle av dem er kontraindisert for å lindre tegn på alkoholforgiftning..

Medisinsk behandling utføres først etter legeundersøkelse.

Besøk badehuset eller badstuen

Mange tror hardnakket på myten at varm luft i et bad eller badstue hjelper til med å fjerne giftstoffer fra alkoholistenes kropp, og dermed lindre abstinenssymptomer.

For personer som sjelden drikker, og etter et støyende parti som er sikre på å lide av tørst og kvalme uten hodepine, kan det være effektivt å bo i et lett oppvarmet steam-rom. Men denne typen "sobering up" passer ikke den rusavhengige i avholdenhet på 2. og 3. trinn av alkoholisme. Tilstanden hans er allerede alvorlig, og den varme dampen vil sikkert "hoppe" trykket og øke hjerteslaget, noe som bare vil forverre abstinenssyndromet etter en lang overstadig.

Drikk igjen

Alkoholikerens hånd vil absolutt strekke seg etter et glass alkohol for å fjerne abstinenssymptomer. Men dette er risikoen for et annet overstadig, som den rusavhengige kanskje ikke kommer ut av..

Fest en person i horisontal stilling

Personer med abstinenssymptomer blir ofte aggressive. Men du kan ikke binde lemmene deres eller binde dem til en seng for å immobilisere dem. En person kan skade seg selv alvorlig når han prøver å rømme..

Behandling med tilbaketrekning av alkohol er en kamp mot alkoholisme

Behandling av abstinenssymptomer ved alkoholisme er lindring av symptomer med ulik alvorlighetsgrad.

Terapien foregår på et sykehus under tilsyn av en narkolog. Legenes viktigste oppgave er å fjerne giftstoffer fra pasientens kropp, normalisere hans fysiske og mentale tilstand, og føre til vedvarende remisjon av kroniske sykdommer som har blitt forverret på bakgrunn av alkoholisme. For dette formålet foreskrives spesielle medisiner (tabletter, dropper). En person som drikker alkohol i store mengder overvåker ofte ikke kostholdet sitt i det hele tatt, derfor er avholdenhet i noen tilfeller ledsaget av vitaminmangel. Derfor, sammen med bruk av medisiner, får pasienten forskrevet et kurs med vitaminer.

Når den narkomanes tilstand etter behandlingen av abstinenssymptomer er normalisert, vil han bli utskrevet fra sykehuset. Men dette er ikke en seier over sykdommen. Hvis en person går inn i en overstadig igjen, og så brått slutter å ta alkohol, vil abstinenssymptomer manifestere seg igjen. Og jo mer alvorlig abstinenssyndromet er, jo mer uttalte blir symptomene på abstinens neste gang.

Behandling av alkoholisme er ikke bare normalisering av den fysiske tilstanden etter hardt drikking og behandling av kroniske sykdommer. Psykoterapi er viktig, siden alle avhengigheter forårsaker psykologisk avhengighet, noe som er enda vanskeligere å bli kvitt enn fysisk.

En alkoholiker, selv i kritiske stadier av sykdommen, kjenner kanskje ikke igjen eksisterende problemer. Derfor bør den avhengiges familie overbevise ham om å starte øyeblikkelig behandling..

Avhengighet er stort sett usunn atferd og negative holdninger. Det er grunnen til atferdspsykoterapiteknikker viser utmerket effektivitet i kampen mot mange avhengighet. En slik teknikk er 7Spsy-atferdsmodifiseringsteknologien. Dette er et patentert kurs basert på teoriene til I.P. Pavlov, B.F.Skinner, A.A. Ukhtomsky.

Opplæringen vil hjelpe rusavhengige i 1. og 2. stadie av alkoholisme å si et fast "nei" til avhengigheten. Etter å ha mestret en sunn oppførselsmodell, vil en person lære å leve uten alkohol, kose seg og glede seg over hver dag. Positive holdninger vil gjøre det mulig for den rusavhengige å finne mer rasjonelle måter å takle stress og komplekser enn alkohol. Han innser hvor fantastiske muligheter en nøktern livsstil gir - fredelige familieforhold, karrieresuksess, interessant hvile.

7Spsy Behavior Modification Technology-kurset for behandling av fase 1 og fase 2-alkoholisme er designet i opptil 6 uker. Konsultasjoner med en psykolog holdes i en praktisk ekstern modus og er strengt konfidensiell. Hvis det er vanskelig for en person å tilstå i kampen mot avhengighet, kan det hende han ikke forteller noen om psykoterapien. Spesialisten gir alle nødvendige anbefalinger og svarer på spørsmål via e-post, i chatter og på telefon.

  1. “Veileder for akuttmedisin. For leger og paramedikere ", 2017, A. Vertkin, K. A. Sveshnikov og andre.
  2. "En guide til behandling av avhengighet", 2008, M. P. Bykov.
  3. "Clinic of alcoholism", 1981, A. Portnov.